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Athérosclérose

Symptômes de l'hypertrophie ventriculaire gauche et conséquences possibles

La charge la plus importante tombe sur le ventricule gauche du cœur, car il doit pousser le sang avec une force telle qu'il atteigne tous les tissus périphériques. Ceci est associé au développement plus fréquent de lésions hypertrophiques de la paroi musculaire du coeur. L'hypertrophie normale ne peut concerner que les personnes qui pratiquent un effort physique systématique - le soi-disant cœur d'un sportif. Dans d'autres cas, l'épaississement du myocarde indique la présence de modifications pathologiques dans le corps humain.

Hypertrophie ventriculaire gauche

L'hypertrophie ventriculaire gauche du coeur (HVG) est l'une des pathologies courantes du coeur. Les patients souffrant d'hypertension constituent le plus grand risque de développer la maladie. La maladie se caractérise par un épaississement du muscle cardiaque dans le ventricule gauche.

Au début, la maladie ne se manifeste pas, mais d'autres symptômes d'insuffisance cardiaque chronique se développent. En fonction de l'étiologie, on distingue les types d'hypertrophie suivants:

  • Secondaire. Se produit à la suite d'un certain nombre de maladies - l'hypertension, les malformations cardiaques et autres.
  • Primaire. L'hypertrophie idiopathique ou la cardiomyopathie hypertrophique est inconnue.
  • Physiologique. Il a lieu chez les personnes impliquées dans le sport professionnel.

Le mécanisme de développement de la maladie est basé sur une augmentation de la charge sur la paroi musculaire - due à une pression accrue, à la présence d'un obstacle à l'expulsion de sang, à une augmentation du travail du myocarde et à d'autres causes. Le coeur est un organe musculaire. Et, comme tout muscle, il réagit à une augmentation de son volume. Mais si cela est acceptable et même bon pour les muscles squelettiques, dans la plupart des cas, pour le cœur, une augmentation de l'épaisseur de la paroi est une pathologie, entraînant divers troubles.

Au début, lorsque la charge est modérée, l'hypertrophie est insignifiante et les patients ne ressentent aucun changement de leur état. Cela dure jusqu'à la rupture des mécanismes compensatoires. En raison du fait que la paroi augmente, la cavité du ventricule diminue et il n'y a pas de place pour que le sang s'accumule pendant la période de relaxation. Et lorsque le sang presse le cœur de l'intérieur, la structure de l'organe commence à changer. Et plus le volume de la chambre est petit, plus la configuration du cœur commence à changer.

L'étape suivante après l'épaississement du muscle cardiaque devient l'extension de la cavité ventriculaire et la formation d'une hypertrophie concentrique. Pour accueillir un volume suffisant, la cavité cardiaque tire sa structure en forme de cône et augmente ainsi la capacité du sang.

Mais à ce stade, les changements ne se terminent pas. Sans traitement de la pathologie qui provoque la charge, les fibres musculaires commencent à s'étirer non seulement en longueur mais également en largeur. Et la dernière étape est le développement de l'hypertrophie excentrique. Le cœur prend la forme d'un sac, ses cavités sont étirées et ont une mince paroi musculaire. Un tel organisme ne peut plus remplir sa fonction et cette condition est dangereuse car il développe une insuffisance cardiaque congestive. En conséquence, les patients sont affectés d'une invalidité.

a) la norme; b) hypertrophie concentrique; c) excentrique

Les causes conduisant à une augmentation de la charge sur le cœur peuvent être divisées en deux grands groupes - acquis et congénital.

Congénitales comprennent des conditions telles que:

  • Coarctation de l'aorte - le rétrécissement de l'aorte dans n'importe quelle zone.
  • Sténose congénitale de la valve aortique.
  • Avoir un seul ventricule.

Il y a beaucoup de raisons acquises, mais les plus fréquentes sont les suivantes:

  • L'hypertension. Une pression accrue crée une surcharge sur le travail du myocarde.
  • Sténose de la valve aortique. En raison de lésions athéroscléreuses, les valves aortiques s'épaississent, augmentent en volume et perdent leur élasticité. En conséquence, ils ne peuvent normalement pas s’ouvrir pendant la systole et créer un obstacle à la circulation sanguine. Le cœur doit appliquer plus de force pour pousser le sang à travers l'ouverture rétrécie.
  • Insuffisance de la valve aortique. C'est l'opposé de la sténose. Après la systole, les feuillets de la valve aortique doivent se fermer pour que le sang ne retourne pas dans le ventricule par gravité. Mais en cas d'insuffisance, les valvules ne ferment pas toute la lumière de l'aorte et le sang retourne dans la chambre gauche. En raison d'un excès de sang, le myocarde de la prochaine systole (contraction) doit augmenter sa force afin de produire un volume plus important.

En outre, les pathologies suivantes peuvent entraîner une hypertrophie ventriculaire gauche:

  • cardiopathie ischémique;
  • les arythmies;
  • l'obésité;
  • diabète sucré;
  • mauvaises habitudes.

Le symptôme principal est le fait qu'il y a un épaississement de la paroi du myocarde, le plus souvent il est détecté par échographie et examen électrocardiographique. L'hypertrophie affecte généralement les parois du ventricule, mais aussi le septum interventriculaire. Tout cela conduit à l’extension des limites du cœur à gauche. Ceci est facilement déterminé en effectuant une percussion (tapotement) et une auscultation (écoute).

Assez souvent, pendant longtemps, la maladie ne donne aucun symptôme et elle est détectée par hasard lors de contrôles de routine sur l'électrocardiographie.

Il existe des situations dans lesquelles les patients déjà au stade initial commencent à porter plainte et à consulter un médecin. Les signes les plus communs de la maladie sont:

  • Palpitations.
  • L'apparition d'une douleur à la poitrine.
  • Sensation de pression dans la poitrine.
  • L'apparition d'œdème.
  • La survenue d'un essoufflement.
  • L'émergence d'interruptions dans le travail du coeur.

En plus de ce qui précède, d'autres maladies se manifestent, mais elles peuvent indiquer, en combinaison avec les principales, la présence d'un épaississement du myocarde. Ces symptômes indirects incluent:

  • Augmentation longue et persistante de la pression artérielle.
  • Maux de tête
  • Perturbation du sommeil
  • Faiblesse générale et malaise.
  • Douleur dans le coeur.

En cas d’insuffisance cardiaque congestive, les symptômes suivants apparaissent:

  • Essoufflement grave.
  • Un œdème des membres, qui augmente le soir.
  • Un œdème pulmonaire se développe, ce qui augmente encore l'insuffisance respiratoire.
  • La douleur dans le coeur est pire.
  • On observe de l’acryocyanose - le bout du nez, la plaque d’ongle, les doigts ont une teinte bleuâtre.

Les enfants développent le plus souvent une hypertrophie idiopathique du ventricule gauche, associée à des mutations génétiques. L'enfant commence à augmenter de manière diffuse la paroi du myocarde et ce processus ne peut être suspendu qu'avec l'aide d'interventions chirurgicales.

L'hypertrophie ventriculaire gauche complètement soignée est impossible. Les méthodes thérapeutiques modernes ne peuvent que stopper la progression de la maladie et réduire les symptômes.

Selon la cause de la maladie, les méthodes de traitement varieront. S'il existe des anomalies valvulaires ou cardiaques congénitales ou acquises, des interventions chirurgicales sont effectuées:

  • remplacement de la valve aortique;
  • fermeture des défauts septaux ventriculaires ou inter-auriculaires;
  • en cas de cardiomyopathie hypertrophique idiopathique, excision des tissus hypertrophiques et enveloppement du cœur avec un maillage spécial qui empêche la croissance future du tissu musculaire du cœur.

Le traitement médicamenteux est utilisé pour diverses maladies acquises. Par exemple, dans les maladies ischémiques et l’hypertension artérielle, ces pathologies étant presque toujours combinées les unes aux autres et conduisant le plus souvent à une hypertrophie ventriculaire gauche. Pour le traitement de ces maladies afin de réduire la charge sur le cœur, prescrire divers médicaments:

  • Bêta-bloquants - réduisent considérablement la pression artérielle et réduisent la pureté des contractions cardiaques. Allonger la diastole (relaxation du cœur) et réduire ainsi la charge sur le cœur.
  • Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. Utilisés avec l'hypertension artérielle pour réduire la pression, ils sont également inclus dans le traitement complexe de l'insuffisance cardiaque congestive.
  • Les médicaments antiarythmiques vous permettent de traiter les violations du système de conduction. Utilisez des outils tels que Cordarone, Aritmil, etc.
  • Les inhibiteurs calciques réduisent la pression artérielle, dilatent les vaisseaux sanguins et réduisent la postcharge du muscle cardiaque.
  • Les diurétiques sont utilisés dans l'hypertension et l'insuffisance cardiaque, ils réduisent la post-charge et la pré-charge sur le cœur. Cela est dû au fait qu'ils éliminent l'excès de liquide du corps et réduisent le volume de sang en circulation.

La tactique thérapeutique doit être complexe car il est inutile de traiter l'hypertrophie elle-même sans s'attaquer à la cause. Les remèdes populaires pour se débarrasser de cette maladie ne fonctionneront pas. Certaines plantes médicinales sont utilisées dans le complexe comme traitement d'entretien, mais pas de manière indépendante. À cette fin, utilisez des préparations sédatives - teinture de valériane, d’agripaume, de menthe. Ils calment le système nerveux, réduisent les manifestations de stress, réduisant ainsi la charge externe sur le cœur (provenant du système nerveux central). Dans les maladies du cœur, utilisez également de la teinture d’aubépine. Il a la capacité de réduire la pression artérielle et de normaliser le travail du cœur.

Le pronostic de l'hypertrophie myocardique du ventricule gauche dépend principalement du stade de la maladie. Plus le traitement de la maladie est détecté et commencé tôt, plus les chances de guérison sont élevées. Si une insuffisance cardiaque grave se développe, une transplantation cardiaque est indiquée.

Hypertrophie ventriculaire gauche

Une maladie telle que l'hypertrophie ventriculaire gauche fait référence à un état fonctionnel du cœur dans lequel le myocarde est capable de développer sa masse musculaire.

L'hypertrophie du ventricule gauche peut devenir une complication après de nombreuses maladies et sa formation est un signe pronostique défavorable. Le risque de décès lié au développement d'une hypertrophie ventriculaire gauche devient de 7 à 9 fois plus élevé, souvent le sexe masculin souffre de cette maladie. Le pronostic chez les jeunes patients est particulièrement important: si ces personnes développent rapidement une hypertrophie, vous pouvez vous attendre à la mort du patient au cours des 5 prochaines années.

Causes de l'hypertrophie

Toutes les raisons qui conduisent à une maladie aussi pathologique, comme l'hypertrophie ventriculaire gauche du coeur, sont divisées en:

Les raisons physiologiques comprennent l'exercice actif et le mode de vie. De plus, ils doivent être à la mesure des capacités du patient. Le fait est que la charge totale sur le ventricule cardiaque gauche est directement proportionnelle à l'activité physique.

Parmi les causes pathologiques de l'hypertrophie émettent héréditaire et acquise. Les pathologies cardiaques congénitales ne représentent qu'un faible pourcentage de tous les types d'hypertrophie. Les pathologies congénitales les plus courantes sont les malformations cardiaques, qui sont exprimées en violation du flux sanguin sortant du ventricule cardiaque. Les causes acquises sont provoquées par de mauvaises habitudes (surpoids, charges excessives, etc.).

Les symptômes

L'hypertrophie du ventricule gauche peut se développer au fil des années et souvent, une personne malade ne soupçonne même pas qu'il souffre d'une maladie cardiaque. C'est précisément en cela que la perfidie est cachée, car elle ne donne aucun signe évident pendant une longue période. C'est souvent le cas au stade initial de la maladie, quand une augmentation de la masse des parois ne peut pas encore dépasser les capacités de la fonction circulatoire. La pathologie est souvent détectée par les médecins lors de l'électrocardiographie lors d'examens médicaux préventifs de routine. Mais le tableau clinique peut être différent, et parfois même l'inverse: au tout début de sa manifestation, l'état du patient s'aggrave de façon dramatique. Et le signe d'hypertrophie le plus caractéristique est l'angine de poitrine, qui découle du fait qu'il se produit une compression des vaisseaux qui nourrissent le myocarde.

Il y a une douleur vive dans la poitrine, cette pathologie se fait sentir vertige, fibrillation auriculaire, arrêt cardiaque immédiat et perte de conscience. Une personne malade peut se fatiguer très vite, une arythmie de type auriculaire apparaît. En présence de tels symptômes devrait tenir immédiatement un ECG et une échographie du coeur.

L’hypertrophie de l’oreillette gauche, qui provoque un essoufflement, est l’une des complications les plus fréquentes de l’hypertrophie. Elle peut se manifester lors d'un effort physique et dans une paix absolue. Ce symptôme apparaît déjà à un stade ultérieur de cette pathologie.

Une hypertrophie se manifeste en plus de ces signes:

  • instabilité de la pression artérielle;
  • douleurs cardiaques;
  • mauvais sommeil;
  • faiblesse générale;
  • détérioration de la santé.

Avec l'infarctus du myocarde, l'athérosclérose, les malformations cardiaques, l'œdème pulmonaire, la glomérulonéphrite aiguë et l'insuffisance cardiaque, l'hypertrophie en est le premier symptôme, comme l'indiquent les résultats de l'électrocardiographie.

Complications de l'hypertrophie ventriculaire gauche

Le ventricule gauche du coeur est un lien avec un grand cercle de circulation sanguine, qui est responsable de l'apport sanguin à tous les tissus et organes. Par conséquent, une augmentation de la taille de cette section entraîne des complications très graves, par exemple:

  • insuffisance cardiaque - incapacité du cœur à ne pas pomper suffisamment de sang, ce qui est nécessaire au fonctionnement normal de tout l'organisme;
  • arythmie cardiaque - rythme cardiaque anormal;
  • maladie coronarienne - apport insuffisant en oxygène à tous les tissus cardiaques;
  • crise cardiaque - interruption de l'apport sanguin au cœur;
  • arrêt cardiaque soudain - perte soudaine et inattendue de respiration, de conscience et de fonctions cardiaques.

Il est très important et nécessaire d’identifier cette anomalie à temps, même à un stade précoce, afin de prévenir l’apparition de complications plus graves. Pour ce faire, vous devez subir des examens médicaux réguliers avec un cardiologue. Puisque chacun de nous est un individu et que les indicateurs normaux de l'état de l'organisme de chaque personne peuvent avoir certaines limites, c'est pour cette raison qu'il est nécessaire de se soumettre à des examens réguliers. Grâce à cette surveillance, le médecin peut déterminer la présence de modifications éventuelles dans l'organisme et prendre les mesures nécessaires.

Traitement

Le plus souvent, l'hypertrophie ventriculaire gauche n'est pas une maladie indépendante, mais le symptôme d'une pathologie particulière, principalement du système cardiovasculaire. Par conséquent, avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'établir la cause de la pathologie afin de prendre les mesures nécessaires pour traiter la maladie sous-jacente.

Par exemple, l’une des causes de l’hypertrophie ventriculaire gauche est la cardiopathie congénitale. Dans ce cas, un traitement chirurgical est indiqué, après quoi un traitement symptomatique est prescrit. En outre, un traitement pathogénique est prescrit, destiné à ralentir le processus d'hypertrophie.

Tout d’abord, pour commencer le traitement, vous devez essayer d’éliminer la cause de l’hypertrophie. Sans cela, le traitement pourrait ne pas avoir l'effet désiré. Par exemple, si une hypertrophie est apparue en raison d’un style de vie sédentaire, de diverses mauvaises habitudes, d’une alimentation irrationnelle et malsaine, il est inutile de prendre certaines mesures sans normaliser le mode de vie. Il est préférable pour ces patients d’utiliser des activités physiques modérées, de faire de l’aérobic, de faire du jogging, de la natation.

Dans le régime alimentaire des patients atteints d'hypertrophie doivent être présents des produits riches en vitamines, coenzyme Q-10, micro-éléments (potassium, calcium, magnésium), acides gras oméga. La présence de telles substances contribue à renforcer la paroi du myocarde et a un effet positif sur les processus métaboliques dans les tissus.

Le traitement médicamenteux de l'hypertrophie ventriculaire gauche n'est pas toujours utilisé. Tout d'abord, il vise à restaurer la nutrition du myocarde et du rythme cardiaque. Ce sont des bêta-adrénobloquants (bisoprolol, métoprolol, anapriline, etc.) et des antiarythmiques (vérapamil, aténolol, amiodarone). L'acceptation de médicaments régulant l'activité cardiaque est nécessaire tout au long de la vie du patient. Ils ne peuvent en aucun cas être combinés avec de l'alcool. De plus, les inhibiteurs de l'angiotensine, les antihypertenseurs (ramipril, énalapril et autres) sont indiqués. Il est souhaitable de se débarrasser des mauvaises habitudes. Par exemple, la nicotine réduit la saturation du muscle cardiaque en oxygène.

Chez les patients présentant une hypertrophie ventriculaire gauche, une nutrition fractionnée est indiquée. Il est nécessaire de boire une quantité suffisante de liquide et de suivre la vidange régulière de l'intestin (au moins 1 à 2 fois par jour), car il est responsable de l'absorption par le corps de tous les nutriments. Une glycémie élevée peut provoquer une hypertrophie, il est donc nécessaire de prendre des mesures pour normaliser le sucre afin de traiter cette affection.

Si les mesures prises ne permettent pas de stopper le processus d'hypertrophie, une intervention chirurgicale est parfois recommandée. Elle consiste à retirer une partie du muscle hypertrophié. L'opération est indiquée pour les malformations cardiaques congénitales chez les enfants.

L'intervention chirurgicale dans l'hypertrophie ventriculaire gauche consiste à effectuer deux types d'opérations. Le premier est d'éliminer l'ischémie, est réalisée dans la phase de décompensation du processus pathologique. Ceci peut être réalisé à l'aide d'artères coronaires et d'angioplastie. Un autre type de chirurgie est la correction des malformations cardiaques. À cette fin, des valvules prothétiques sont administrées avec une fonction et une commissurotomie insuffisantes.

L'hypertrophie ventriculaire gauche est une pathologie dangereuse. En présence de celui-ci dans le corps augmente le pourcentage de complications diverses. Par conséquent, il est toujours nécessaire de surveiller le niveau de pression artérielle, d'être surveillé régulièrement par un cardiologue et de subir un examen cardiaque par échographie et électrocardiographie afin de pouvoir suivre la dynamique d'une situation donnée. Si toutes les recommandations sont correctement mises en œuvre, l’évolution de la maladie est favorable.

Hypertrophie ventriculaire gauche du coeur: qu'est-ce que c'est, symptômes, traitement

Dans cet article, vous apprendrez ce qui se passe dans la pathologie de l'hypertrophie ventriculaire gauche (LVH), pourquoi elle se produit. Méthodes modernes de diagnostic et de traitement. Comment prévenir cette maladie.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Lorsque l'hypertrophie du ventricule gauche se produit, l'épaississement de la paroi musculaire du ventricule gauche.

Normalement, son épaisseur devrait être comprise entre 7 et 11 mm. Un indicateur supérieur à 12 mm peut déjà être appelé hypertrophie.

Cette pathologie est fréquente chez les jeunes et les personnes d'âge moyen.

La guérison complète de la maladie n’est possible qu’avec l’aide d’une intervention chirurgicale, mais le plus souvent, il faut procéder à un traitement conservateur, car cette pathologie n’est pas si dangereuse que de prescrire l’opération à tous les patients.

Le traitement de cette anomalie est effectué par un cardiologue ou un chirurgien cardiaque.

Causes de la maladie

Une telle pathologie peut apparaître en raison de facteurs provoquant une contraction plus intense du ventricule gauche, ce qui entraîne une croissance de la paroi musculaire. Celles-ci peuvent être certaines maladies ou un stress excessif sur le cœur.

L'hypertrophie ventriculaire gauche du cœur se rencontre souvent chez les athlètes professionnels qui subissent des exercices d'aérobie excessifs (aérobie - c'est-à-dire «avec oxygène»): athlètes, joueurs de football, joueurs de hockey. En raison du mode de fonctionnement amélioré, la paroi musculaire du ventricule gauche est «pompée».

En outre, la maladie peut survenir en raison d'un excès de poids. Une masse corporelle importante crée une charge supplémentaire pour le cœur, qui force le muscle à travailler plus intensément.

Mais les maladies qui provoquent un épaississement des parois de cette cavité cardiaque:

  • hypertension chronique (pression supérieure à 145 par 100 mm de mercure);
  • rétrécissement de la valve aortique;
  • athérosclérose de l'aorte.

La maladie est également congénitale. Si le mur n'est pas fortement épaissi (la valeur ne dépasse pas 18 mm), aucun traitement n'est requis.

Symptômes caractéristiques

Les manifestations spécifiques de la maladie n'existent pas. Chez 50% des patients, la pathologie est asymptomatique.

Chez l'autre moitié des patients, l'anomalie se manifeste par des symptômes d'insuffisance cardiaque. Voici des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche dans ce cas:

  1. faiblesse
  2. vertige
  3. essoufflement
  4. les poches
  5. accès de douleur au coeur,
  6. les arythmies.

Chez de nombreux patients, les symptômes n'apparaissent qu'après un exercice ou un stress.

Les manifestations de la maladie sont grandement renforcées pendant la grossesse.

Diagnostics

Une telle maladie peut être détectée lors d'un examen médical de routine. Il est le plus souvent diagnostiqué chez les athlètes soumis à un examen approfondi au moins une fois par an.

Une anomalie peut être observée lors de la réalisation de l’étude Echo CG - de toutes les cavités du cœur à l’aide d’un appareil à ultrasons. Cette procédure de diagnostic est prescrite pour les patients hypertendus, ainsi que pour ceux qui se plaignent d’essoufflement, de vertiges, de faiblesse et de douleurs à la poitrine.

Si un écho du CG révèle un épaississement de la paroi ventriculaire gauche, un examen supplémentaire est prescrit au patient pour établir la cause de la maladie:

  • mesure de la pression artérielle et du pouls;
  • ECG;
  • balayage duplex de l'aorte (examen échographique du vaisseau);
  • Échocardiographie Doppler (une sorte d’écho CG qui permet de connaître la vitesse du flux sanguin et sa turbulence).

Après avoir identifié la cause de l'hypertrophie, le traitement de la maladie sous-jacente est prescrit.

Méthodes de traitement

Bien que l'épaississement de la paroi ventriculaire gauche ne puisse être complètement éliminé que par voie chirurgicale, le plus souvent un traitement conservateur est réalisé, cette pathologie n'étant pas si dangereuse que de prescrire l'opération à tous les patients.

La tactique du traitement dépend de la maladie qui a provoqué le problème.

Thérapie conservatrice: médicaments

Avec hypertension

Appliquez l'un des médicaments suivants, pas tous en même temps.

Hypertrophie du ventricule gauche du coeur - le danger de la pathologie, comment l'identifier et le traiter?

L'hypertrophie cardiaque du ventricule gauche est une pathologie dangereuse souvent diagnostiquée chez des personnes de différents âges, notamment les jeunes, les adolescents et les enfants. Considéré comme une manifestation et un précurseur des maladies graves associées au fonctionnement du cœur, il est donc important de savoir comment identifier une déviation et ce qu'il faut faire ensuite.

Hypertrophie ventriculaire gauche du cœur - qu'est-ce que cela signifie?

Pour comprendre la nature du problème et ses causes, examinons d'abord l'anatomie et la physiologie. Le ventricule gauche est l’une des quatre cavités cardiaques à partir de laquelle commence la grande circulation. En raison des contractions du ventricule gauche, la majeure partie du sang est poussée au cerveau, à d'autres organes, aux membres et nourrit le cœur lui-même. La caméra assume la plus grande responsabilité et le plus lourd fardeau, ce qui explique pourquoi elle commence à souffrir d’abord de divers dysfonctionnements.

L'hypertrophie est un épaississement des parois du cœur en réponse à des charges accrues sur le myocarde sous l'influence de divers facteurs. Ce phénomène est observé dans la plupart des cas dans la région du ventricule gauche. S'adaptant à de nouvelles conditions compliquées, les cellules du muscle cardiaque (cardiomyocytes) commencent à se développer, tandis que les parois du ventricule gauche se densifient, perdent de leur élasticité et s'épaississent. L’épaississement est uniforme ou localisé dans certaines zones. Les limites du coeur dans l'hypertrophie ventriculaire gauche sont élargies par les sections gauches.

L'espace intérieur de la chambre reste inchangé, mais la cloison entre les ventricules droit et gauche peut également s'élargir (de manière uniforme ou inégale), ce qui peut provoquer une violation des valvules mitrale et aortique. En raison de processus pathologiques, les vaisseaux alimentant le myocarde sont comprimés, ce qui, dans les conditions créées, nécessite un plus grand apport en oxygène et en nutriments.

Hypertrophie ventriculaire gauche - causes

Les causes de l'épaississement de la paroi ventriculaire gauche du cœur sont associées à des charges régulières, forçant le myocarde à travailler plus fort. Les facteurs pouvant causer une hypertrophie ventriculaire gauche peuvent inclure:

  • hypertension artérielle (détectée chez 90% des patients présentant le trouble considéré);
  • athérosclérose de l'aorte;
  • l'obésité;
  • cardiopathie ischémique;
  • diabète sucré;
  • stress prolongé;
  • alcoolisme, tabagisme;
  • glomérulonéphrite;
  • effort physique excessif (lié à l'emploi, aux sports).

Ces raisons sont à l'origine du développement de l'hypertrophie ventriculaire gauche acquise du cœur. En outre, il existe un certain nombre d'anomalies, congénitales et héréditaires, en raison de la croissance de la couche musculaire dans le ventricule gauche:

  • des mutations des gènes responsables de la synthèse des protéines cardiaques;
  • diamètre aortique réduit;
  • fusion ou absence de l'artère pulmonaire;
  • défaut de septum interventriculaire;
  • sténose congénitale de la valve aortique;
  • insuffisance mitrale.

Qu'est-ce qu'une hypertrophie ventriculaire gauche dangereuse?

Lorsque l'hypertrophie du ventricule gauche du cœur se développe, la nutrition de l'organe est perturbée, des zones d'hyperactivité anormale et de conduction circonférentielle se forment. En conséquence, une arythmie est observée et une ischémie et une nécrose des tissus sont dues à une augmentation du volume du muscle cardiaque et à une altération du flux sanguin dans les vaisseaux. Cependant, si, pour d'autres raisons, il y a un manque d'oxygène, la situation est aggravée.

L'hypertrophie du ventricule gauche du cœur peut être critique pour une pression extrêmement intense sur le myocarde, en particulier pour les personnes inactives et les personnes qui fument et consomment des boissons alcoolisées. Le risque d'apparition d'une maladie ischémique, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque congestive, accident vasculaire cérébral, arrêt cardiaque soudain est élevé.

Hypertrophie ventriculaire gauche - symptômes

L'hypertrophie myocardique du ventricule gauche du cœur ne peut pas se faire sentir longtemps car le muscle peut compenser un défaut dans la période initiale de prolifération des cardiomyocytes, lorsque la circulation sanguine n'est pas perturbée. Signes avant-coureurs à ne pas négliger et qui pourraient être les premiers symptômes de l'épaississement du tissu cardiaque:

  • insuffisance respiratoire, essoufflement;
  • fatigue accrue dans le contexte d'activités physiques antérieures;
  • douleur intermittente au cœur, surtout après un effort physique (pression, pression, sensation de brûlure);
  • étourdissements fréquents;
  • évanouissement;
  • sensation de cœur en baisse;
  • la pression artérielle saute;
  • gonflement des jambes.

Hypertrophie du ventricule gauche du coeur sur un ECG

L'électrocardiographie cardiaque est l'une des premières études référant des patients chez lesquels l'hypertrophie est suspectée. Cette procédure permet d’établir la cause de la déviation, d’identifier le risque d’insuffisance cardiaque. Chez les patients examinés avec un diagnostic préliminaire d'hypertrophie ventriculaire gauche, le rythme cardiaque sinusal est perturbé et, pour le vérifier, il est en outre recommandé d'effectuer une surveillance quotidienne sur l'ECG. Lors du déchiffrement du cardiogramme, parmi les signes indiquant l’épaississement probable des parois du ventricule gauche, on distingue:

  • déviation gauche de l'axe électrique du coeur;
  • augmentation de l'amplitude et de la durée du complexe QRS
  • changer la forme et la direction du segment ST et de l'onde T et autres.

Échographie du coeur dans l'hypertrophie ventriculaire gauche

Le diagnostic ne peut pas être basé uniquement sur les indicateurs ECG, par conséquent, une échocardiographie est réalisée sans faille, ce qui permet de détecter la présence d'une hypertrophie, son degré et son effet sur le débit sanguin. En pathologie, les symptômes suivants sont notés:

  • épaississement de la paroi cardiaque - chez les femmes de plus de 1 cm, chez les hommes de plus de 1,1 cm;
  • indice d'épaisseur de paroi relative supérieur à 0,42;
  • le rapport entre la masse myocardique et la masse corporelle est chez les hommes de plus de 125 g / cm2, chez les femmes de plus de 95 g / cm2.

Hypertrophie ventriculaire gauche du coeur - que faire?

Si une hypertrophie du ventricule gauche du cœur est détectée, le traitement doit être administré en fonction de la cause du trouble. L'objectif principal du traitement est la normalisation de la fonction myocardique et la prévention des complications, ce qui est principalement réalisé par des techniques médicales ou chirurgicales. En outre, le traitement complexe comprend:

  • normalisation du mode de vie, du repos et du sommeil;
  • rejet de mauvaises habitudes;
  • observance d'un régime rationnel;
  • contrôle du poids corporel;
  • dosage de l'activité physique;
  • correction du déséquilibre hormonal;
  • élimination des situations stressantes.

L'hypertrophie ventriculaire gauche peut-elle être guérie?

Les patients qui ont reçu un diagnostic décevant s'inquiètent de savoir si l'hypertrophie ventriculaire gauche est traitée ou si une guérison complète est possible. Il est impossible de réduire l’épaisseur du myocarde et de rétablir pleinement son fonctionnement à l’aide des méthodes actuelles, mais avec un traitement rapide, on obtient de bons résultats et les patients peuvent vivre pleinement leur vie pendant de nombreuses années.

Traitement de l'hypertrophie ventriculaire gauche - médicaments

Nous énumérons les médicaments pour l'hypertrophie ventriculaire gauche qui sont prescrits dans la plupart des cas:

  1. Inhibiteurs des canaux calciques (vérapamil, diltiazem, procardia, kardizem) - réduisent la contractilité du myocarde, détendent les tissus des parois vasculaires, réduisent la pression artérielle.
  2. Les bêta-bloquants (Concor, Bisoprolol, Carvedilol, Betalok) - réduisent la fréquence cardiaque, réduisent la pression artérielle, préviennent certains des effets nocifs des hormones du stress.
  3. Les antihypertenseurs, en particulier ceux du groupe des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (Ramipril, Enalapril, Captopril, Lisinopril) permettent d’abaisser la tension artérielle, de réduire la charge sur le myocarde et d’améliorer la circulation sanguine.
  4. Remèdes métaboliques pour le cœur (Cardonat, Preductal, Inosine) - améliorer la nutrition du muscle cardiaque, normaliser les processus métaboliques, augmenter la résistance des tissus à l'ischémie.
  5. Antiarythmiques (Disopyramide, Amiodarone, Quinidine) - s’il existe des complications sous la forme d’un trouble du rythme cardiaque.
  6. Préparations à la nitroglycérine - pour l'expansion des vaisseaux coronaires.

En fonction de la gravité de l'état du patient, le traitement peut être effectué en ambulatoire ou à l'hôpital. Si le traitement médicamenteux n'aboutit pas, recourir à un traitement chirurgical, comme indiqué dans les malformations cardiaques congénitales ayant provoqué une hypertrophie du myocarde. Ainsi, une opération sur l'appareil valvulaire, l'élimination de la sténose et des interventions chirurgicales antiarythmiques peuvent être effectuées.

Hypertrophie ventriculaire gauche du coeur - traitement des remèdes populaires

Après avoir reçu les recommandations du médecin sur la manière de traiter l'hypertrophie ventriculaire gauche du cœur, il est possible, avec son autorisation, de compléter le traitement par des techniques traditionnelles, dont la plupart visent à éliminer l'hypertension. Si l'hypertrophie du ventricule gauche du cœur est associée à une pression artérielle élevée, la décoction vous aidera.

  • motherwort - 1.5 table. des cuillères;
  • romarin sauvage - 1 table. une cuillère;
  • Sushenitsa - 1 table. une cuillère;
  • eau - 1 l.

Préparation et utilisation

  1. Connectez les herbes, versez de l'eau.
  2. Porter à ébullition et laisser bouillir pendant cinq minutes à feu doux.
  3. Insister pendant 4 heures sous un couvercle dans un endroit chaud.
  4. Buvez un demi-verre trois fois par jour quelques minutes avant les repas.

Régime alimentaire pour l'hypertrophie ventriculaire gauche

Lorsque l'épaississement des parois du ventricule gauche du cœur est fixé, il est très important de faire attention à la nutrition. Les portions doivent être petites, le nombre de repas - 5-6 par jour. Il devrait réduire l'utilisation de sel, de produits à base de farine, de sucreries et d'aliments gras. Abandonnez complètement le besoin de cornichons, fumés, plats frits, plats trop chauds. Légumes utiles, fruits, fruits de mer, produits laitiers. En outre, vous devez respecter un régime de consommation suffisant.

Hypertrophie ventriculaire gauche

Le diagnostic d’hypertrophie ventriculaire gauche du cœur met en péril de nombreux sports associés aux surmenages, aux fortes charges, à un entraînement intensif. Une activité physique modérée visant à renforcer le muscle cardiaque est acceptable: jogging, natation, aérobic et exercice sur un vélo stationnaire. En cas d’hypertrophie ventriculaire gauche sévère, il est recommandé de marcher lentement à l’air frais.

Hypertrophie du ventricule gauche du coeur - pronostic

Si une hypertrophie ventriculaire gauche modérée et mineure est diagnostiquée, pendant le traitement et l'observation médicale régulière, le pronostic est favorable: les patientes restent aptes au travail, la qualité de vie n'est pas affectée, la grossesse et l'accouchement ne sont pas exclus. Une pathologie sévère peut entraîner une invalidité, la mortalité est de 4-5%.

Comment traiter l'hypertrophie ventriculaire gauche: ce qui est dangereux, quels sont les symptômes

Le cardiologue vous expliquera les complications provoquées par l'hypertrophie cardiaque du ventricule gauche (LV), ce qu'il peut être et comment le traiter, sans oublier son dangerosité. La pathologie résulte d'un léger épaississement des parois du VG sans ou avec expansion partielle de la cavité du VG. Les modifications pathologiques sont provoquées par des modifications congénitales ou acquises du muscle cardiaque. Son degré de gravité n’est possible qu’après un examen approfondi. Les cardiologues recommandent de ne pas le reporter, sinon le patient développera une forme chronique d'insuffisance cardiaque (ICC).

Causes de maladie cardiaque

Un diagnostic bien conduit est la base d’un traitement efficace. Le cardiologue doit déterminer le point de départ.

La tâche du médecin est de comprendre pourquoi l'hypertrophie des parois du ventricule gauche s'est développée chez un patient. Dans la plupart des cas, la combinaison de plusieurs facteurs conduit à une pathologie.

Manifestations cliniques

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Les symptômes sont rarement sans ambiguïté. Le médecin est en mesure de déterminer la cause exacte de l'hypertrophie ventriculaire gauche uniquement après une analyse complète. Des symptômes tels que l'essoufflement, la pâleur de l'apathie, l'hypertension, etc., permettent de suspecter que quelque chose ne va pas.

Gravité différente de la maladie

En fonction des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche rencontrés chez un patient, l'un des deux degrés de la maladie est diagnostiqué:

  1. Hypertrophie modérée du myocarde ventriculaire gauche (LVH) - se développe dans le contexte de l'hypertension. Le patient enregistre des modifications mineures. Le tableau clinique est inexprimé. Les modifications ne sont perceptibles qu’après l’analyse des données ECG.
  2. Hypertrophie ventriculaire gauche sévère - des modifications pathologiques de la structure de la valve mitrale sont perceptibles.

Avant de commencer le traitement, le médecin confirme le diagnostic d’au moins deux façons.

Il existe plusieurs types de LVH

Selon le lieu où se situe la déformation et son expression, le cardiologue formule le diagnostic. Chacun des 4 types ne peut être distingué que sur la base des données obtenues à la suite d'un échocardiogramme.

Le degré d'efficacité du traitement thérapeutique dépend en grande partie du stade auquel la pathologie est fixée.

À l'état normal, le cœur humain est réduit à un rythme de 60 à 80 battements par minute. S'il y a une arythmie -...

Étape diagnostique

Un cardiologue peut déterminer comment traiter une hypertrophie ventriculaire gauche uniquement après un examen approfondi de l’état de santé du patient. Dans l'arsenal d'un homme en blouse blanche, il existe plusieurs techniques.

Si nécessaire, le cardiologue référera le patient à un spécialiste pour confirmer ou infirmer le diagnostic précédent.

Traitement de la toxicomanie

Un cardiologue vous expliquera l’hypertrophie ventriculaire gauche, sa nature et son traitement. L'évolution thérapeutique est considérée comme réussie dans le cas où il était possible d'augmenter l'espérance de vie du patient et de réduire les perturbations de la valve mitrale. Si la maladie ne progresse pas pendant les 6-9 prochains mois, le médecin a le droit de parler de l'efficacité du traitement choisi. Si la maladie est diagnostiquée tôt, le cardiologue vous prescrira un traitement médicamenteux:

  • bloqueurs des canaux calciques ("vérapamil") - réduisent les manifestations cliniques de l’athérosclérose;
  • Les inhibiteurs de l'ECA ("Enalapril") - un outil efficace pour réduire la pression artérielle;
  • antiarythmique (disopyramide) - médicaments prescrits pour normaliser le rythme cardiaque;
  • sartans ("candésartan") - substances qui normalisent le travail du muscle cardiaque;
  • Les bêta-bloquants ("Atenolol", "Metoprolol") - réduisent la charge sur le coeur et le myocarde en particulier.

La posologie et la durée d'admission sont déterminées par le médecin. Si le traitement conservateur n'a pas aidé, alors le patient est préparé pour la chirurgie:

  • Le stenting aortique est indiqué lorsque la maladie est déclenchée par un excès de plaques de cholestérol;
  • aorte prothétique - permet de restaurer la lumière naturelle de l'artère.

Avant la nomination d'une opération sur la paroi postérieure du ventricule gauche, un cardiologue évalue le rapport entre les indications et les contre-indications.

Hypertension - une maladie dans laquelle les marques de pression artérielle dépassent le taux de 140/90 mm. Hg Art. Élever...

Méthodes de traitement folklorique

Quelle que soit la quantité d'hypertension exprimée chez un patient, il est interdit de corriger indépendamment le cours du traitement. Les méthodes de traitement traditionnelles reposent sur des composants d'origine végétale, mais seul un médecin peut évaluer l'efficacité de telle ou telle méthode.

Les techniques traditionnelles complètent le programme thérapeutique traditionnel plutôt que de le remplacer.

La probabilité de complications

Le traitement d'un ventricule hypertrophié ne donne pas toujours un résultat positif. Au fil du temps, le patient développe une maladie ischémique ou augmente le risque de crise cardiaque. Si le médecin n’a pas posé le diagnostic avec précision, le risque de troubles circulatoires pathologiques dans le cerveau est élevé; il vous indiquera donc, avant de commencer un traitement, le danger d’une hypertrophie ventriculaire droite ou gauche. Les patients qui ne sont pas pressés d'abandonner de la graisse, de l'alcool ou du tabac risquent davantage de mourir d'un arrêt cardiaque.

Mesures préventives

Les cardiologues conviennent que le processus d'épaississement de la paroi du ventricule droit ou gauche ne peut être considéré comme une maladie indépendante. Ce n'est qu'un symptôme d'une maladie plus grave. Plus vite une personne se tourne vers les médecins, mieux c'est. Par exemple, la cardiopathie congénitale peut être contrôlée avec des médicaments, ce qui réduit le risque de complications. Sur la base des informations recueillies à la suite de l'enquête, le cardiologue déterminera les facteurs de risque:

  • ronflement pathologique;
  • tension artérielle élevée;
  • surpoids;
  • facteurs héréditaires;
  • insuffisance rénale;
  • tabagisme;
  • l'alcoolisme;
  • manque d'activité motrice;
  • violation du tractus gastro-intestinal;
  • charges nerveuses excessives.

Plus les facteurs de risque sont identifiés tôt, plus il est facile de sélectionner des méthodes de traitement efficaces.

Besoin de changer le régime

Les médecins disent avec regret que la plupart des gens ne mangent pas correctement. Les carences nutritionnelles sont une cause majeure de maladies cardiovasculaires. Dès que le patient aura reçu le diagnostic de syndrome d'épaississement de la paroi ventriculaire gauche, le cardiologue formera le bon régime:

  • rejet de la pâtisserie, de la farine et des sucreries;
  • plus les gens consomment de fruits et de légumes frais, mieux c'est;
  • Les produits laitiers dominent le régime alimentaire;
  • Le régime alimentaire est dominé par des aliments avec une quantité minimale de cholestérol et de graisse animale;
  • manger toutes les 4 heures en petites portions;
  • rejet de sel.

Plus le patient s'y conforme avec précision, moins le risque de développer des problèmes cardiaques est probable.

Avec un traitement rapide et efficace, le pronostic est positif. Le taux de mortalité n’est que de 4 à 5%, ce qui indique que les cardiologues disposent de méthodes thérapeutiques efficaces. L'hypertrophie ventriculaire gauche est héréditaire et acquise. Le médecin procède à un examen approfondi du patient avant de prescrire un traitement. La maladie étant plus facile à prévenir, les médecins ne se lassent pas de vous rappeler de vous soumettre à un examen annuel. Plus la pathologie est corrigée tôt, plus il est facile de la vaincre en utilisant des méthodes exclusivement conservatrices.

Comment traiter l'hypertrophie ventriculaire gauche

L’hypertrophie ventriculaire gauche n’est en général pas une maladie distincte, mais son symptôme définitif. Dans la plupart des cas, il accompagne la pathologie du cœur et des vaisseaux sanguins.

Le traitement de l'hypertrophie myocardique vise les objectifs suivants:

  1. une diminution de l'intensité des manifestations cliniques;
  2. la capacité de prolonger la vie du patient;
  3. réduction de la gravité, prévention de la progression de l'hypertrophie myocardique et de ses conséquences;
  4. prévention de tous les types de complications, y compris celles mettant la vie en danger.

Le traitement est déterminé en fonction de la forme de la maladie, du pronostic, du pourcentage de risque de mort subite cardiaque, ainsi que de la dynamique de l'insuffisance cardiaque chronique, de l'apparition ou de l'absence en clinique d'un patient souffrant d'arythmie menaçant sa vie.

A partir de mesures simples que le patient peut effectuer, normalisation du régime sommeil / repos, adaptation du stress physique et mental, rejet des mauvaises habitudes, respect des recommandations du médecin.

L'exercice dosé est un élément important du traitement. Autorisé: course à pied, aérobic, natation. Les charges ne doivent pas être excessives. Ne pas oublier la nécessité d’une surveillance régulière de la pression artérielle et de visites chez un cardiologue.

Traitement médicamenteux

Les médicaments sont prescrits si l'hypertrophie ventriculaire gauche se manifeste cliniquement. Les médicaments prescrits devraient influer sur la pression accrue dans le trajet de sortie du ventricule gauche, prendre en compte le degré d'HVG, corriger les symptômes de l'insuffisance cardiaque chronique.

Les principaux médicaments utilisés pour traiter l'hypertrophie du myocarde sont les bêta-bloquants et les bloqueurs des canaux calciques. Si une perturbation du rythme cardiaque est établie, utilisez alors de l'amylodarone et du disopyramide pour traiter l'hypertension artérielle stéroïdienne.

Les bêta-bloquants contribuent au succès dans 30 à 60% des cas, comme dans le cas des formes obstructives et non obstructives. Les médicaments de ce groupe: aténolol, propranolol, nadolol, sotalol. Ils réduisent tous le besoin en oxygène du muscle cardiaque et, lors de stress psycho-émotionnel et physique, réduisent l'impact du système sympatho-surrénalien.
Le résultat du traitement avec ce groupe de médicaments améliore la qualité de vie du patient, en arrêtant les symptômes: une crise d'angine de poitrine douloureuse cesse ou est empêchée, et l'essoufflement et les palpitations diminuent. Les cellules bêta-adrénergiques sont capables d’empêcher une augmentation du gradient de pression dans le tractus VG de sortie dans la forme d’obstruction labile ou latente, entraînant un remodelage du myocarde. L'absence de ces médicaments n'affecte pas la survie des patients atteints d'hypertrophie ventriculaire gauche.

La préférence est donnée aux bloqueurs bêta-adrénergiques qui ne possèdent pas d'activité sympathomimétique intrinsèque. Par exemple, le propranolol. La posologie initiale de 20 mg., La multiplicité de la réception 3-4 fois par jour. La dose est soumise à une augmentation progressive, avec une surveillance continue de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle. La dose est augmentée au maximum, de 120 à 240 mg. Si l'utilisation de doses élevées entraîne des réactions indésirables, il est recommandé de remplacer le médicament par un bloqueur des récepteurs bêta cardiosélectifs.
Une approche distincte est appliquée aux patients qui ont développé une insuffisance cardiaque chronique. Ceci doit être pris en compte lors de la prescription de métoprolol, carvédilol, bisoprolol.

Un mécanisme d'action différent pour les bloqueurs des canaux calciques. Leur but est justifié, selon la pathogenèse de l'hypertrophie du VG. Ils réduisent la concentration en ions calcium dans les cardiomyocytes, normalisant ainsi la fonction contractile et supprimant le processus d'hypertrophie. Leurs actions principales sont une réduction de la force contractile du cœur, un effet inotrope positif, ainsi qu'un effet chronotrope positif. En conséquence, les manifestations subjectives de la maladie sont réduites.
Un exemple est le vérapamil. Comme les bloqueurs des récepteurs bêta, il réduit le besoin en oxygène des cellules myocardiques et réduit sa consommation par les tissus cardiaques. Cela réduit considérablement les manifestations caractéristiques de l'ischémie myocardique, améliore sa fonction diastolique, les patients sont plus résistants aux charges physiques et le gradient de pression sous-aortique diminue.
Le traitement par Verapamil montre des résultats efficaces chez 60 à 8% des patients présentant une forme non obstructive d'HVB, même en cas de réfraction aux bloqueurs des récepteurs bêta.

En nommant le médicament devrait prendre en compte certaines caractéristiques:

  1. il réduit la résistance vasculaire périphérique totale;
  2. réduit l'après-charge.

En raison du risque de développement de complications menaçant le pronostic vital chez les patients atteints d'asthme cardiaque sévère, en cas d'obstruction grave du tractus ventriculaire, avec un niveau de pression élevé dans la tige de l'artère pulmonaire, les médicaments sont prescrits avec prudence.
Complications possibles: œdème pulmonaire, syndrome de mort cardiaque subite, choc cardiogénique résultant d'une forte augmentation du gradient de pression dans la cavité du ventricule gauche.

La posologie du vérapamil est comprise entre 20 et 40 mg. trois fois par jour. La préférence est donnée aux formes à libération lente. Si le patient tolère le traitement, augmentez progressivement la dose journalière moyenne pour atteindre 160-240 mg. Sans oublier de contrôler votre rythme cardiaque.

  1. Tout d'abord, il est antiarythmique. Par exemple, Disopyramide. Il appartient à la classe 1A, a un effet inotrope prononcé. L'utilisation de ce médicament dans l'hypertrophie du myocarde contribue à réduire les phénomènes d'obstruction, le volume du flux sanguin inversé (régurgitation mitrale) diminue également, la fonction diastolique du cœur s'améliore. La dose varie de 300 à 600 mg. Un effet indésirable est considéré comme un impact négatif sur l'hémodynamique en raison de l'accélération de la conduction d'une impulsion électrique à travers le nœud auriculo-ventriculaire, ce qui entraîne un rythme cardiaque rapide.
  2. Les anticoagulants. Attribuer aux patients présentant un risque de thromboembolie.
  3. Préparations de magnésium, de potassium.
  4. Si l'hypertrophie ventriculaire gauche est causée par une hypertension artérielle ou est accompagnée par celle-ci, le traitement est alors complété par des antihypertenseurs.

Critères d'efficacité du traitement:

  1. degré réduit d'obstruction dans la voie de sortie du ventricule gauche;
  2. augmentation de l'espérance de vie;
  3. Il n'y a pas de danger de complications potentiellement mortelles (arythmies, états syncopaux, crises d'angine).
  4. la progression de l'insuffisance cardiaque chronique a été arrêtée ou empêchée;
  5. améliorer la qualité de vie du patient (tolère une activité physique acceptable, effectue facilement les travaux ménagers quotidiens).

Difficultés dans le traitement des patients atteints de comorbidités

Des difficultés considérables sont présentées par des situations où le patient a une hypertrophie accompagnée d'une insuffisance cardiaque chronique. Les médicaments tels que les diurétiques, les vasodilatateurs aux nitrates, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine et les glycosides ont une incidence sur le niveau de pression dans le tractus de sortie du ventricule gauche. En conséquence, il exacerbe l'évolution clinique de la maladie. Par conséquent, leur utilisation est contre-indiquée si l'hypertrophie cardiaque du patient est accompagnée de symptômes d'obstruction au repos ou après des tests de provocation.

Intervention chirurgicale

Comment traiter l'hypertrophie ventriculaire gauche en utilisant d'autres méthodes, si les médicaments n'ont aucun effet, les experts le savent. L'hypertrophie cardiaque, forme obstructive, est traitée depuis les années 60 à l'aide de la méthode chirurgicale. L'indication principale est la présence d'une forme obstructive, réfractaire au traitement médicamenteux. Ceci est observé dans environ 5% des cas de LVH.
Malheureusement, le traitement chirurgical n’a pratiquement aucun effet sur l’espérance de vie des patients. Les principales méthodes: myoseptectomie et myomectomie.

Outre les méthodes opérationnelles, il en existe d’autres tout aussi efficaces:

  1. ablation du septum, alcoolique avec un cathéter;
  2. stimulation à deux chambres.

Ainsi, si le traitement médicamenteux est inefficace, d'autres méthodes sont disponibles pour les spécialistes: traitement chirurgical, méthodes électriques et à invasion minimale du traitement par HGV.

Il convient de garder à l'esprit que les patients atteints d'hypertrophie obstructive font partie de la catégorie de risque de développement d'une inflammation infectieuse de l'endocarde. Par conséquent, toutes les manipulations médicales (dentaires, chirurgicales mineures, endoscopiques) sont effectuées «à l'abri» de médicaments antibactériens à large spectre.