Artère pulmonaire

L'artère pulmonaire, étant le vaisseau principal de la circulation pulmonaire, joue un rôle si important que, en son absence, le travail de tout le système circulatoire perd toute signification. À propos de la structure, des fonctions et des maladies qui y sont associées, parlons-en dans l'article.

1 Structure de l'artère pulmonaire

Paroi de l'artère pulmonaire

En tant que vaisseau sanguin apparié, l'artère pulmonaire (AL) est la continuation du tronc pulmonaire, émergeant du ventricule droit. LA désigne les vaisseaux du type élastique, qui caractérise la prédominance du composant élastique dans la paroi vasculaire. Une telle structure est nécessaire pour modifier sa lumière de haut en bas en fonction de la phase d'activité cardiaque. La paroi de l'artère pulmonaire a trois couches, chacune ayant ses propres caractéristiques.

La couche interne ou endothélium est en contact avec le sang se déplaçant le long de l'artère pulmonaire. La couche suivante, située à l'extérieur de l'endothélium, s'appelle la couche musculaire. La structure de la couche musculaire est assez compliquée. Voici non seulement les cellules musculaires lisses, mais également les éléments du tissu conjonctif. À l'extérieur, LA est recouverte d'une membrane séreuse lâche. Il existe des artères pulmonaires droite et gauche. En raison de ses caractéristiques anatomiques, l'artère droite est un peu plus grande que celle de gauche dans sa longueur.

2 Fonctions de l'artère pulmonaire

Participation aux propriétés rhéologiques du sang

Les fonctions de l'AL sont diverses et chacune d'entre elles est importante pour le travail à part entière du système de l'artère pulmonaire, mais également de l'organisme tout entier. Chacune des membranes de la paroi vasculaire joue un rôle spécifique. La doublure la plus interne de l'artère ou de l'endothélium est impliquée dans la formation des substances nécessaires au contrôle de la coagulation sanguine, à la régulation de la lumière des vaisseaux sanguins et à la pression artérielle, fournissant au cerveau des substances métaboliques.

La surface de l'endothélium contient un grand nombre de récepteurs (capteurs biologiques) qui répondent à divers changements de la pression artérielle, des propriétés rhéologiques du sang, de la composition des gaz sanguins, etc. flux sanguin vers la circulation pulmonaire. En diastole, lorsque les chambres du cœur sont remplies de sang, la lumière de l'artère pulmonaire revient à son état antérieur.

Système circulatoire

Tout cela est obtenu grâce à la présence d'un manteau musculaire prononcé dans la paroi du vaisseau. L'enveloppe extérieure empêche l'étirement excessif et la déchirure de la paroi de l'artère pulmonaire. Quelle est la responsabilité du navire lui-même? L’une des fonctions principales et importantes de l’artère pulmonaire est de fournir du sang veineux aux poumons. Le moment étonnant dans cette histoire est que le sang veineux coule à travers le vaisseau artériel. Et cela n’est pas tout à fait conforme aux lois de la physiologie et de l’hémodynamique.

Après tout, le sang veineux devrait être dans une veine. Mais cela implique un autre rôle tout aussi important de l'artère pulmonaire - la participation à l'enrichissement du sang en oxygène entré dans le système de l'artère pulmonaire par le cœur droit. Ceci est réalisé par un échange de gaz au niveau des capillaires qui entrelacent les plus petites structures respiratoires, les «bulles» - les alvéoles. De plus, le sang oxygéné pénètre dans la circulation systémique, où il fournit de l'oxygène aux organes et aux tissus du corps.

3 indicateurs de débit sanguin pulmonaire

Auscultation du tronc pulmonaire

L'état fonctionnel du flux sanguin pulmonaire aujourd'hui peut être évalué de différentes manières. Après avoir examiné un patient, le moyen le plus accessible et le plus simple est l’auscultation (écoute) du ton de la valve de l’avion. Grâce à l'auscultation, il est possible d'évaluer le fonctionnement de la valve pulmonaire. L’insuffisance ou la sténose de la valve peut être diagnostiquée déjà à ce stade. Ces signes peuvent indiquer indirectement une augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire.

Parmi les méthodes instrumentales utilisées le plus souvent la recherche électrocardiographique. Déjà «en train de lire» le cardiogramme et en combinant les données des examens cliniques, le médecin peut suspecter une augmentation de la pression dans le système pulmonaire, une surcharge du cœur droit, etc. La radiographie des organes thoraciques permet d'estimer la taille du cœur. Une augmentation du cœur droit peut également indiquer une surcharge du cœur droit et une hypertension pulmonaire.

Une étude échocardiographique ou, en termes simples, une échographie du cœur, permet d’évaluer les indicateurs de l’hémodynamique pulmonaire. En utilisant la méthode de l'échocardiographie, vous pouvez estimer la vitesse maximale du flux sanguin dans l'artère pulmonaire. Le calcul de ces indicateurs est effectué en tenant compte de l'âge, du sexe, etc. La valeur moyenne du débit en AL chez les adultes est de 0,75 cm par seconde. En plus de ces indicateurs, l’échographie cardiaque permet d’obtenir la valeur de la pression systolique ou moyenne dans la lumière de l’artère pulmonaire.

L'échographie cardiaque permet également de détecter des écoulements turbulents (turbulence sanguine), de déterminer le diamètre diastolique de l'artère au niveau de la valve et dans la partie médiane du tronc. La méthode des ultrasons du coeur vous permet de déterminer le niveau de pression dans le ventricule droit et le LA. Normalement, ces chiffres sont égaux. Si la pression dans le ventricule droit ou LA commence à prédominer, un gradient de pression (différence) apparaît. Cet indicateur peut constituer un signe diagnostique important de l'hypertension artérielle pulmonaire et d'autres maladies du système cardiovasculaire.

Cathétérisme de l'artère pulmonaire

La méthode suivante pour évaluer les paramètres hémodynamiques pulmonaires est invasive et est appelée cathétérisme de l'artère pulmonaire. Cette méthode a une précision maximale, permet d’obtenir un plus grand nombre d’indicateurs de l’hémodynamique pulmonaire, mais en même temps, elle n’est pas aussi abordable que les examens antérieurs énumérés. Nous parlons du cathétérisme de la LA. La mise en oeuvre de cette méthode est réalisée en introduisant un cathéter à ballonnet flottant à travers un conducteur spécial.

Avant d'atteindre le vaisseau souhaité, le cathéter parvient à traverser la veine cave supérieure, la valvule tricuspide, le ventricule droit et la valvule de l'artère pulmonaire. En prolongeant le cathéter dans l'artère pulmonaire, un indicateur important tel que "la pression de coin dans les capillaires pulmonaires" est évalué. "La pression de coincement dans les capillaires pulmonaires" se produit au moment du cathéter dans les sections distales du vaisseau. Normalement, cet indicateur est compris entre 6 et 12 mm Hg.

La pression moyenne dans l'artère pulmonaire est également estimée. Le taux de cet indicateur est compris entre 10 et 18 mm Hg. La méthode de cathétérisme vous permet également d’obtenir le profil dit hémodynamique. Ce profil comporte neuf composants importants, reflétant l’état fonctionnel du petit cercle de la circulation sanguine, mais également de l’ensemble du système cardiovasculaire.

4 artère pulmonaire et maladies

Hypertension artérielle pulmonaire

Notre système cardiovasculaire ne fonctionne pas toujours comme une «montre». Toute modification de l'environnement externe ou interne peut entraîner des modifications du débit sanguin pulmonaire. Dans certains cas, ces conditions deviennent pathologiques, conduisant au développement de maladies, nécessitent un diagnostic et un traitement rapides. Un nombre suffisamment grand de maladies peut provoquer le développement d'une hypertension pulmonaire. Allouer l'hypertension artérielle pulmonaire primaire et secondaire.

On l'appelle primaire car, avec l'augmentation de la pression dans le petit cercle de la circulation sanguine, les systèmes respiratoire et cardiovasculaire ne sont pas endommagés. Dans cette forme de la maladie, la poitrine, la colonne vertébrale et le diaphragme ne sont pas affectés. Le groupe de l'hypertension artérielle pulmonaire primitive (HTAP) comprend également le type familial de la maladie, qui peut ne présenter aucun symptôme ou, au contraire, se manifester cliniquement. L'HTAP secondaire signifie que la pression élevée n'est qu'un des syndromes qui complète le tableau clinique.

Maladie pulmonaire obstructive chronique, asthme bronchique, maladies du tissu conjonctif du poumon (fibrose pulmonaire), malformations cardiaques et pulmonaires congénitales et acquises, thromboembolie de l'artère pulmonaire, sarcoïdose, tumeurs, inflammation des organes médiastinaux et autres peuvent causer une HTAP secondaire hypertension pulmonaire peut être des médicaments et des toxines: cocaïne, amphétamines, antidépresseurs, médicaments qui suppriment l’appétit.

L'infection à VIH, la cirrhose du foie, les maladies tumorales, l'augmentation de la pression dans la veine porte et l'augmentation de la fonction thyroïdienne peuvent entraîner une augmentation de la pression dans le petit cercle de la circulation sanguine. La tumeur, la poitrine déformée, peut pincer les vaisseaux pulmonaires de l’extérieur, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle à l’AL.

Les principales fonctions de l'artère pulmonaire et quelles maladies sont touchées

L'artère pulmonaire se compose de deux grandes branches du tronc des poumons, appartient à un petit cercle de la circulation sanguine, et seulement elle fournit le sang veineux aux poumons. Le transfert de sang veineux peut être entravé par une maladie de l'artère pulmonaire: thromboembolie, embolie, sténose, hypertension, insuffisance valvulaire, hypertrophie, anévrisme, etc.

Le contenu

Les deux branches de l'artère proviennent du ventricule droit et ont un diamètre allant jusqu'à 2,5 centimètres. La longueur de la branche droite est légèrement plus longue que celle de gauche et se trouve à 4 centimètres du point de division. D'un côté, il part du tronc des poumons en formant un angle entre la veine cave supérieure et l'aorte ascendante, de l'autre côté de la bronche principale, à droite. En continuant dans le tronc des poumons, la branche gauche se situe dans la partie descendante de l'aorte et dans la bronche principale gauche.

Travail fonctionnel

Cercle de circulation sanguine des poumons

Quel sang circule dans les artères pulmonaires? L'artère pulmonaire transporte le sang veineux avec un manque d'oxygène vers les poumons. Il participe uniquement à la circulation pulmonaire. Les veines des poumons transportent le sang artériel riche en oxygène vers le cœur.

La circulation pulmonaire commence à partir de l'oreillette droite et le sang entre dans le ventricule droit par la valve tricuspide. Il ne permet pas au sang de circuler du ventricule vers l'oreillette.

À travers la valve du poumon, le sang quitte le ventricule vers la droite et se dirige vers les capillaires par les artères pulmonaires.

À la suite d'un échange gazeux - dégageant du dioxyde de carbone et recevant de l'oxygène - le sang change de couleur rouge-bleu foncé en rouge clair. Il devient artériel et retourne dans les veines pulmonaires vers l'oreillette gauche, au début de la circulation générale.

Maladie de l'artère

En cas de maladie, il existe des obstacles au transfert du sang veineux vers les poumons. Considérons la maladie artérielle pulmonaire majeure.

Lorsque le nombre de caillots sanguins augmente en raison d'un débit sanguin réduit et d'une dilution lente des caillots sanguins, le tronc et / ou les branches de l'artère pulmonaire peuvent être soudainement obstrués.

La thromboembolie pathologique met la vie en danger. C'est caractéristique:

• insuffisance cérébrale et respiratoire aiguë et cardiaque;
• fibrillation des ventricules.

Finalement, un effondrement se produit et la respiration s'arrête.

• massif - affecte 50% du lit vasculaire;
• submassif avec des lésions de 30 à 50% du canal;
• non massif avec une lésion du canal jusqu'à 30%.

Il vous sera utile de connaître également les artères alimentant le cerveau sur notre site Web.

Les patients observent le repos au lit pendant la réanimation. Ils sont traités par héparine, par perfusion massive et par l'apparition d'un infarctus - pneumonie - antibactérien. Si nécessaire, appliquez une thrombolectomie - retirez le thrombus.

Embolie

Dans ce cas, l'artère peut être obstruée par de l'air, de la graisse, du liquide amniotique, des corps étrangers, des tumeurs, etc.

Sténose

Cela réduit la sortie du vaisseau du ventricule à droite - à côté de la valve de l'artère des poumons. Cela augmente la différence de pression artérielle pulmonaire dans le ventricule droit. Si la pression est dépassée, la quantité de sang éjecté augmente. Pour cette raison, les événements suivants se produisent:

• la pression augmente dans l'oreillette droite;
• une hypertrophie et une insuffisance du ventricule droit commencent;
• dans le septum entre les oreillettes développent des défauts.

Vous pouvez également vous familiariser avec le taux de pression artérielle chez les enfants par âge dans l'article de notre site Web. Le tableau aidera à rendre les choses plus claires.

C'est important. Éliminer la sténose dans le passage de sortie de l'artère pulmonaire ne peut être que chirurgicalement.

Défaillance de la vanne

Lorsque la valve de l'artère pulmonaire est touchée, les symptômes font connaître l'état pathologique.

C'est important. Vous ne pouvez pas ignorer les attaques d’essoufflement, les arythmies et les palpitations, la somnolence constante, accompagnée de faiblesse et de douleurs cardiaques, la tachycardie persistante. Cyanose et hydrothorax possibles. L'ascite et la cirrhose cardiaque peuvent se développer dans le péritoine dans le foie.

Les pathologies entraînent des complications: un anévrisme et une embolie pulmonaire peuvent survenir, menaçant le pronostic vital. Pour éliminer l'insuffisance cardiaque et prévenir l'endocardite bactérienne, les prothèses valvulaires sont réalisées rapidement.

Après l'opération, le patient est observé et le sang est acheminé par l'artère pour être surveillé afin de ne pas rater une endocardite secondaire due à une infection et à la dégénérescence de bioprothèses, car cela implique une réinterprétation.

Hypertension pulmonaire

Hypertension artérielle des poumons

L'hypertension artérielle des poumons se développe à haute pression dans les artères des poumons, si la résistance dans la paroi du vaisseau pulmonaire augmente également ou si le volume de son flux sanguin a augmenté de manière significative. L’hypertension pulmonaire primitive est caractérisée par une vasoconstriction, une hypertrophication et une fibrose.

Dans l'artère pour la pression systolique - la norme est de 23-26 mm Hg. Art. (limite de normale - 30 mm Hg. Art.), pour diastolique - 7-9 mm Hg. Art. (La limite supérieure est de 15 mm Hg. Art.), La norme de pression moyenne est de 12-15 mm Hg. Art.

Si vous ressentez une fatigue constante accompagnée d'essoufflement au moindre effort, d'une gêne au sternum et d'évanouissements, mesurez la pression dans les artères des poumons et suivez un traitement. Généralement, des fonds sont prescrits pour l'expansion et, dans les cas difficiles, une transplantation pulmonaire.

Hypertension porto-pulmonaire

La pathologie se développe rarement chez les personnes atteintes d'une maladie hépatique chronique. Manifestation: essoufflement, douleur au sternum, hémoptysie et épuisement accru.

Avec la manifestation d'un œdème, d'une pulsation des veines jugulaires, de symptômes physiques et de modifications de l'ECG, on peut parler de signes de cœur pulmonaire. Avec cette pathologie, la transplantation hépatique n'est pas réalisée car elle entraîne des complications et la mort.

Atrésie

Une atrésie de l'artère des poumons indique un manque de circulation sanguine normale entre les ventricules cardiaques et l'artère des poumons. La cause et la fréquence de l'atrésie ne sont pas connues. Dans l'étude utilisant des méthodes chirurgicales, démographiques et d'autopsie et une hiérarchie des malformations cardiaques.

Gonflement de l'artère pulmonaire

Augmentation de la taille de l'artère

Souvent, les patients reçoivent un diagnostic avec une échographie pour augmenter la taille de l'artère. Dans le même temps, l'arc de l'artère pulmonaire commence à gonfler.

Attention! Il est important de réussir le test du système cardiovasculaire, de réaliser un échocardiogramme et un ECG. Une artère élargie et un renflement de l'arc de LA peuvent être une manifestation d'une maladie cardiaque et d'une maladie respiratoire.

Le gonflement de l'artère pulmonaire est plus fréquent chez les personnes atteintes de thyrotoxicose légère, si elles vivent dans les hautes terres et les moyennes montagnes.

Si la thyrotoxicose est modérée ou grave, la taille du cœur est lissée en raison du gonflement de l'arc de l'aéronef et le cœur acquiert une configuration mitrale.

L'artère pulmonaire est un vaisseau important du système circulatoire. Le flux sanguin et l’apport en oxygène, en nutriments, en sels et en hormones du cœur et d’autres organes essentiels à la vie et à l’élimination des produits métaboliques du corps sont essentiels au fonctionnement normal du corps humain.

Quelle pression dans l'artère pulmonaire est la norme?

L’augmentation de la pression dans l’artère pulmonaire ou l’hypertension est un état pathologique caractérisé par un rétrécissement des vaisseaux sanguins des poumons, avec leur destruction ultérieure probable. Cette maladie a le plus souvent une nature secondaire. En d'autres termes, il se développe en conséquence d'autres maladies.

Une pression accrue dans les poumons entraîne une perturbation de l'oreillette droite et du muscle cardiaque dans son ensemble. Le pronostic de la maladie est compliqué. Le plus souvent, les femmes souffrent d'hypertension pulmonaire. La maladie commence à se développer à partir de 40 ans.

Indicateurs de pression

Si la pression normale dans l'artère pulmonaire peut être déterminée par mesure. Il existe les indicateurs suivants de la norme:

• La systole (pression systolique dans l'artère pulmonaire) est d'environ 23–25 mm Hg. v.
• diastole - environ 8 mm Hg. v.
• la valeur moyenne est d'environ 12–16 mm Hg. Art.

Il existe des normes de pression de blocage dans l'artère pulmonaire. Ils sont mesurés d'une manière spéciale - mettre un cathéter dans la veine. Une telle pression, ou plutôt son augmentation, permet d'identifier un œdème pulmonaire à un stade précoce. Pour identifier la valeur exacte, les mesures sont effectuées avec le plus grand soin. Naturellement, une telle procédure est effectuée dans un environnement hospitalier par un agent de santé compétent.

Les artères, les artérioles, les capillaires et les veinules sont impliqués dans la circulation des poumons.

En médecine moderne, en plus du bateau, utilisez des méthodes de diagnostic telles que:

• électrocardiogramme;
• radiographie des poumons;
• échocardiographie et scintigraphie;
• tomographie par ordinateur.
• Échographie thoracique;

Une méthode très informative pour détecter les troubles de pression dans l'artère pulmonaire est une échographie Doppler. Cette étude permet d'évaluer le flux sanguin ascendant et descendant, ainsi que les anomalies du développement vasculaire. Le taux de pression systolique dans l'artère pulmonaire est très important, il ne devrait pas dépasser 30 mm de mercure. Art.

Toutes les méthodes sont assez informatives, vous permettent d'identifier la pathologie dans les premiers stades. Le médecin peut recommander plusieurs méthodes de diagnostic pour clarifier le diagnostic.

Signes d'hypertension pulmonaire

Si la pression dans l'artère pulmonaire est loin de la norme, le patient présente les symptômes suivants:

• perte de poids drastique, ne dépendant pas de la nutrition;

Le courant aigu est dangereux pour la santé et nécessite des soins d'urgence.

• essoufflement au moindre effort ou sans effort;
• manifestations asthéniques végétatives (vertiges, attaques de panique, mains et pieds humides et froids, transpiration);
• changement de timbre (enrouement), toux douloureuse, douloureuse, parfois accompagnée de mucus sanglant;
• faiblesse générale et humeur dépressive;
• arythmie (tachycardie systolique);
• congestion dans l'intestin;
• douleur dans la vésicule biliaire (sous le bord gauche);
• gonflement, surtout dans les jambes.

Dans les cas les plus graves, des augmentations soudaines de la tension artérielle sont possibles, en particulier le matin, ce qui peut conduire à une maladie grave - une crise hypertensive. Dans ce cas, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Après tout, de telles conditions mettent la vie en danger. Si l'assistance est fournie à temps, le décès, dans la plupart des cas, peut être évité.

Si vous présentez au moins quelques-uns des symptômes énumérés, vous devriez consulter un médecin pour un examen. Il peut vous être recommandé de vérifier la pression dans l'artère pulmonaire par échographie, tomographie ou rayons X.

La tension artérielle est souvent normale, mais peut être basse

Traitement de l'hypertension pulmonaire

Les meilleurs résultats dans le traitement d'une maladie aussi complexe peuvent être obtenus avec une thérapie complexe. Largement appliqué:

• des médicaments;
• intervention chirurgicale;
• physiothérapie;
• remèdes populaires.

Si la pression dans les poumons dépasse la norme en raison de la maladie sous-jacente, l'accent doit être mis sur l'élimination de cette cause du processus pathologique.

Méthodes supplémentaires de thérapie. Ces méthodes visent à améliorer la santé du patient, parfois utilisée pour soulager les crises, dans la période post-crise.

Les médecins utilisent:

• Moyens pour éliminer l'excès de liquide. Malgré les avantages évidents pour le corps, les diurétiques ne peuvent pas être utilisés de manière incontrôlable. Le médecin prescrit une étude de la composition du sang sur la teneur en potassium, calcium, magnésium. Si nécessaire, prescrire des médicaments qui restaurent le contenu en minéraux ("Panangin", "Asparkam", "Kalipoz").

Le traitement doit avoir pour but de s’attaquer à la cause fondamentale.

• Médicaments pour rétablir la perméabilité vasculaire. Sous leur action, les caillots sanguins se dissolvent, la viscosité du sang diminue («Clopidogrel», «Plavix»).
• Traitement à l'oxygène. Cette méthode remplit le sang en oxygène, améliore l'humeur et le bien-être. La dose habituelle va jusqu'à 15 litres pendant la journée.
• Médicaments anti-arythmiques. En cas de pathologie pulmonaire, le cœur travaille en surcharge, ses fonctions se détériorent, une thérapie de soutien est donc nécessaire. Des troubles du muscle cardiaque peuvent être vus sur l'ECG.
• Une série de médicaments vasodilatateurs. Ils normalisent la pression, réduisent le tonus et améliorent considérablement l'état du patient ("Piracetam", "Tsinarizin", "Nootropil", "No-shpa").
• Agents hormonaux. Ils sont prescrits avec prudence en raison d'effets secondaires, mais ils soulagent bien l'inflammation et améliorent la perméabilité vasculaire (Dexaméthasone, Bétaméthasone, Prednisolone). Un tel traitement n'est prescrit que si le patient ne présente aucune perturbation du système endocrinien.

Mesures visant à prévenir l'augmentation de la pression dans les poumons

Les mesures préventives pour la prévention de l'hypertension sont les suivantes:

• adhésion au travail et au repos. Un long travail sans pauses ni week-end réduit l’immunité, contribue au développement de diverses maladies;
• la vaccination contre la grippe et les infections respiratoires, car elles comportent de nombreuses complications;
• la normalisation de l'état mental, la lutte contre les états dépressifs. Pour que le traitement soit efficace, il est nécessaire de garantir le confort psychologique du patient. Ceci peut être réalisé de différentes manières: communication avec des amis, loisirs, fitness, yoga, lire des livres, regarder vos films préférés.

La maladie est assez compliquée, a un cours chronique avec alternance de périodes de rémission et d'exacerbations. Si le patient respecte scrupuleusement les recommandations du médecin et surveille son état de santé, le risque de symptômes et d'aggravation de la maladie est alors minime.

Quelle pression dans l'artère pulmonaire est la norme?

Dans le contexte de nombreuses maladies, telles que les maladies coronariennes, les maladies cardiaques, la bronchite, les maladies auto-immunes, une hypertension pulmonaire peut survenir et se développer. L’écart de pression dans l’artère pulmonaire par rapport à la norme indique des problèmes non seulement au niveau des poumons, mais également à l’état général du système cardiovasculaire. Pour vous protéger des conséquences dangereuses, il est important de comprendre comment cette maladie apparaît et se développe, comment l'identifier et la traiter.

Qu'est-ce que l'hypertension pulmonaire (pression élevée dans l'artère pulmonaire)?

L'hypertension artérielle pulmonaire est un complexe de diverses pathologies qui sont liées par un seul symptôme - une pression élevée dans les artères des poumons, ce qui provoque une augmentation de la charge dans le ventricule droit. Le système vasculaire s'obstrue progressivement, la clairance entre les parois diminue. Tout cela provoque une violation du travail correct du cœur.

La maladie est accompagnée de tout un ensemble de symptômes:

• fatigue accrue;
• essoufflement, sensation d'essoufflement;
• des vertiges;
• douleur, compression dans la poitrine.

L'hypertension artérielle pulmonaire est considérée comme une maladie grave mettant la vie en danger.

En plus de l'inconfort perceptible, cette maladie peut provoquer de graves perturbations dans le fonctionnement du corps, quand elle ne doit pas se passer d'une intervention chirurgicale.

Quelle devrait être la pression normale dans l'artère pulmonaire?

La recherche et l'enregistrement de la pression dans les vaisseaux pulmonaires aident à comprendre l'état du système cardiovasculaire dans son ensemble. Cela aide également à diagnostiquer de nombreuses maladies à un stade précoce.

Pour un adulte, les indicateurs suivants:

• pression systolique (supérieure) - 23–26 mm Hg. v.
• pression artérielle basse - 7–9 mm Hg. v.
• la pression artérielle moyenne est de 12–15 mm Hg. Art.

L'OMS fournit un seuil normal pour l'hypertension artérielle - 30 mm Hg. st, pour le bas - le taux maximum est de 15 mm Hg. Art. Si les chiffres dépassent 36 mm Hg. Art., C'est la raison du diagnostic de l'hypertension artérielle pulmonaire.

Qu'est-ce que DZLA?

La pression de calage de l’artère pulmonaire (LIDL) est un paramètre important, elle sert à déterminer la pression hydrostatique dans les vaisseaux, ce qui montre la probabilité d’un œdème pulmonaire.

Le DZLA est mesuré à l'aide d'un cathéter avec un ballon dirigé dans le vaisseau pulmonaire (droit ou gauche). Lorsque l'extrémité du cathéter atteint l'une des petites branches de l'artère (gonflement du ballon), il bloque temporairement l'écoulement de sang. Une colonne de sang stagnante formée entre l'extrémité du cathéter et des parties du système capillaire continue l'action du cathéter, et les lectures de pression enregistrées à travers le cathéter reflètent pleinement la pression exercée dans l'oreillette droite ou gauche.

Le DZLA sert également à mesurer la précharge ventriculaire et la pression diastolique ventriculaire gauche.

Mécanisme de réglage

Dans les parois des vaisseaux sanguins se trouve un grand nombre de récepteurs. Ils sont responsables de l’adaptation de l’hypertension. Le système sympathique et la branche du nerf vague sont responsables de la modification de la lumière dans les vaisseaux. En recherchant les grandes artères et les systèmes vasculaires branchés, vous pouvez identifier les zones comportant un grand nombre de récepteurs.

La circulation sanguine locale dans les tissus pulmonaires peut augmenter sous l'influence d'une irritation du nerf vague des terminaisons nerveuses. En cas d'irritation du nerf sympathique, il faut s'attendre à un effet opposé: les vaisseaux vont progressivement rétrécir, augmentant la résistance avant le flux sanguin. Lorsque la pression dans les artères pulmonaires se situe dans la plage normale, les nerfs sont également en équilibre.

La pathologie se développe progressivement

Causes de l'hypertension. Ce qui empêche de maintenir un indicateur stable de la pression dans les vaisseaux pulmonaires

De nombreux facteurs peuvent déclencher la LH. Par nature, il est de deux types:

1. Primaire. Ce type de LH est une maladie distincte. Un tel diagnostic est posé dans les cas où il est impossible d'identifier la cause première de son apparition.
2. Hypertension secondaire. Le type le plus commun qui se produit à la suite de diverses violations.

Parmi les principales causes de l’émergence et du développement de la SP, on peut citer les suivantes:

1. Diverses maladies cardiaques (malformations cardiaques, maladies ischémiques, inflammations du myocarde, etc.).
2. Maladies des poumons (asthme bronchique, tuberculose).
3. Maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux, sclérodermie).
4. L'action de certains groupes de médicaments thérapeutiques.

De plus, plusieurs facteurs déterminent la propension à l'hypertension pulmonaire:

• violation des processus métaboliques dans le corps;

Les raisons du développement de la LH ne sont pas encore complètement déterminées.

• l'hérédité;
• tabagisme;
• maladies oncologiques;
• l'obésité;
• fréquente long séjour dans les montagnes.

Quelles sont les causes profondes des anomalies de la pression pulmonaire?

Nous avons déjà mentionné ci-dessus, lorsqu'il n'y a pas de maladie visible qui est accompagnée d'hypertension, nous parlons d'hypertension primaire idiopathique. Jusqu'à présent, il n'y a pas d'opinion unique des médecins sur les causes de son apparition. Beaucoup pensent qu'il faut chercher la réponse au niveau des gènes. Il existe également des facteurs individuels pouvant provoquer le développement de la maladie. C'est l'utilisation d'anti-obésité, de contraceptifs hormonaux, de médicaments, de tabagisme.

Symptômes d'écart de pression de l'artère pulmonaire par rapport à la norme

En cas d’augmentation de la pression d’AL, les symptômes cliniques suivants de l’hypertension peuvent survenir:

• Essoufflement. C'est le premier symptôme qui commence à tourmenter les malades. Dans un premier temps, ils notent les manifestations de manque d'air lors d'efforts physiques, puis au repos.

Les symptômes apparaissent lorsque l'hypertrophie des parois vasculaires est déjà présente.

• Augmentation de la fatigue, qui s'accompagne de faiblesse, de blues, d'apathie.
• Perte de conscience Apparaissent en raison de la privation d'oxygène du cerveau.
• Douleurs constantes dans le coeur et la région du coeur. La raison en est une insuffisance coronaire due à une hypertrophie ventriculaire droite.
• Hémoptysie. Signe fréquent résultant d'une pression élevée prolongée dans les vaisseaux pulmonaires.
• Gonflement, surtout dans les jambes.
• Enrouement et changement de timbre.
• Inconfort dans l'intestin en raison de la stagnation.

Dans les cas difficiles, une crise hypertensive est possible, à la suite d'une augmentation incontrôlée de la pression artérielle.

Diagnostic Détermination de la pression dans l'artère pulmonaire par ultrasons, ECG et autres méthodes

Si le patient s'inquiète d'un ou de plusieurs des symptômes ci-dessus, c'est la raison d'un diagnostic approfondi dans les conditions de l'établissement médical.

Il existe actuellement différentes méthodes d'examen permettant de confirmer ou d'infirmer le diagnostic d'hypertension artérielle pulmonaire.

Parmi les principales méthodes de détection de l'hypertension artérielle pulmonaire peuvent être identifiées:

1. Examen initial par un médecin, avec fixation des signes vitaux de base.
2. Électrocardiogramme. La surveillance vous permet de déterminer la présence de modifications dans le ventricule droit et l’oreillette.
3. Échocardiographie (examen de la pression dans l'artère pulmonaire par échographie). Il permet de déterminer la vitesse à laquelle le flux sanguin se déplace et s'il y a des changements dans les vaisseaux.
4. Cathétérisme, permettant de mesurer le niveau de pression artérielle dans les vaisseaux.
5. Test sanguin

Que faire pour normaliser la pression dans l'artère pulmonaire

Si la LH a été identifiée, il est important de commencer immédiatement le traitement, car, à un stade avancé, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, pouvant aller jusqu’à la transplantation pulmonaire.

Le plan de traitement général de la maladie comprend les étapes suivantes:

1. Identification et élimination de la cause sous-jacente de la maladie (si on parle d'hypertension secondaire).
2. Contrôle diminué et constant de la pression dans les poumons.
3. Prévention des caillots sanguins dans les vaisseaux.

Au cours du traitement, on utilise activement des médicaments à effet vasodilatateur, antispasmodique et diurétique.

Avec l'augmentation de la viscosité du sang, il est possible d'attribuer des procédures pour sa dilution.

En outre, vous devez revoir votre régime alimentaire et votre mode d'activité physique.

Conclusion

Il est important de se rappeler que pour identifier et reconnaître en temps voulu l'hypertension pulmonaire et démarrer le traitement approprié et diversifié, il est possible de minimiser les symptômes désagréables et de continuer à vivre pleinement. Si vous constatez des symptômes alarmants chez vous ou chez vos proches, consultez impérativement votre médecin et ne vous soignez pas.

Quelle pression dans l'artère pulmonaire est la norme?

Une pression normale dans l'artère pulmonaire indique un état de santé non seulement des poumons, mais de tout le système cardiovasculaire. Lorsque les déviations dans l'artère sont presque toujours détectées comme une violation secondaire, comme la pression dans l'artère pulmonaire. Le taux peut être dépassé en raison d'un certain nombre de pathologies. La forme primaire n'est parlée qu'en cas d'impossibilité d'établir la cause de la violation. L'hypertension artérielle pulmonaire se caractérise par un rétrécissement, une fibrillation et une hypertrophie vasculaire. Les conséquences incluent une insuffisance cardiaque et une surcharge du ventricule droit.

Indicateurs de taux

Une pression normale dans l'artère pulmonaire vous permet de déterminer l'état du système vasculaire. L'établissement du diagnostic prend en compte 3 indicateurs principaux:

• le taux de pression systolique dans l'artère pulmonaire est de 23–26 mmHg. v.
• pression diastolique de 7–9 mm Hg. v.
• la moyenne est de 12–15 mm Hg. Art.

L'OMS s'est mise d'accord sur les indicateurs de la norme selon lesquels la pression systolique normale dans l'artère pulmonaire est mesurée jusqu'à 30 mm de mercure. Art. Par rapport à l’indice diastolique, la valeur maximale de la norme est de 15 mm Hg. Art. Le diagnostic de l'hypertension artérielle pulmonaire est établi à partir de 36 mmHg. Art.

L'augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire, dont le taux peut être dépassé plusieurs fois, est le principal symptôme de l'hypertension pulmonaire.

Mécanisme de réglage

L'ajustement de l'état d'hypertension est effectué par des récepteurs situés dans les parois des vaisseaux sanguins. Une ramification du nerf vague est responsable de la modification de la lumière, ainsi que du système sympathique. Pour trouver les zones les plus étendues avec la localisation des récepteurs, vous pouvez rechercher de grandes artères et des points de ramification vasculaires.

En cas de spasme de l'artère pulmonaire, une déviation du système d'alimentation en oxygène du sang total est provoquée. L'hypoxie de tissus de divers organes entraîne une ischémie. En raison du manque d'oxygène, une libération excessive de substances se produit pour augmenter le tonus vasculaire. Cette condition conduit à un rétrécissement de la lumière et à une aggravation de l'état.

En raison de l'irritation des terminaisons nerveuses dans le nerf vague, le débit sanguin local augmente dans les tissus pulmonaires. Lorsque la stimulation du nerf sympathique se produit, l'effet inverse se produit, les vaisseaux se rétrécissent progressivement, augmentant la résistance au flux sanguin. Les nerfs sont en équilibre lorsque la pression dans les poumons est normale.

Causes de l'hypertension pulmonaire

Les médecins diagnostiquent une hypertension avec une augmentation jusqu'à 35 mm Hg. Art. indice systolique, mais il est avec l'effort physique actif. Au repos, la pression ne doit pas dépasser 25 mm de mercure. Art. Certaines pathologies sont susceptibles de provoquer une pathologie sous pression, mais un certain nombre de médicaments conduisent également à des violations. Les médecins fixent à peu près le même résultat des formes de pathologie primaire et secondaire, mais la LH secondaire est plus souvent diagnostiquée. Le primaire ne survient que 1 à 2 fois par million de cas.

L'hypertension artérielle pulmonaire (LH) est caractéristique de maladies complètement différentes, à la fois par la raison de leur apparition et par les signes déterminants

En moyenne, la pathologie est enregistrée à l'âge de 35 ans. Un effet de genre sur le nombre de cas enregistrés a été observé chez les femmes deux fois plus nombreuses. Se produit principalement la forme sporadique de la violation (10 fois plus de cas), la pathologie familiale est moins communément diagnostiquée.

Principalement avec la transmission génétique de la pathologie, la mutation se produit dans le gène de la protéine morphogénétique osseuse du second type. De plus, 20% des patients atteints d'une maladie sporadique présentent une mutation génique.

Les facteurs provoquant la LH sont les maladies du virus de l'herpès 8 et la pathologie de la transmission de la sérotonine. Les causes de pathologie aiguë sont:

• forme aiguë d'insuffisance ventriculaire gauche, quelle que soit la genèse;
• formation de caillots sanguins dans les artères ou embolies pulmonaires;
• maladie de la membrane hyaline;
• bronchite avec une composante asthmatique.

Facteurs provoquant une pathologie chronique:

• augmentation de la quantité de sang dans l'artère pulmonaire:

1. canaux artériels ouverts;
2. anomalie congénitale du septum dans les oreillettes;
3. pathologie du septum interventriculaire;

En raison de l'augmentation de la pression dans les artères des poumons, la charge sur l'oreillette droite augmente, ce qui entraîne souvent une altération de la fonction cardiaque.

• surpression auriculaire gauche:

1. défaillance du ventricule gauche;
2. la formation d'un caillot sanguin ou d'un myxome (lésion de l'oreillette gauche);
3. présence d'anomalies congénitales dans la structure de la valve mitrale;

• résistance excessive à l'artère pulmonaire:

1. genèse obstructive:
2. usage de drogue;
3. forme récurrente d'embolie pulmonaire;
4. maladie diffuse du tissu conjonctif;
5. hypertension primaire;
6. maladie veino-occlusive;
7. vascularite;

• forme hypoxique:

1. la sous-sélectase;
2. mal d'altitude;
3. MPOC

Symptomatologie

La pression dans l'artère pulmonaire avant l'échographie est assez difficile à déterminer car, sous forme modérée, la LH ne présente aucun symptôme prononcé. Les signes caractéristiques et visibles n'apparaissent que dans les formes graves de blessure, lorsque le taux de pression augmente plusieurs fois.

En règle générale, l'hypertension artérielle pulmonaire se manifeste par des symptômes tels que fatigue, évanouissements possibles, essoufflement à l'effort, vertiges graves

Symptômes de l'hypertension pulmonaire au stade initial:

• l'essoufflement apparaît en l'absence d'une grande activité physique, parfois même dans un état de calme;
• perte de poids prolongée, ce symptôme ne dépend pas de la qualité de la nourriture;
• trouble asthénique, faiblesse grave, manque de performance, dépression. De manière caractéristique, l'état ne change pas en fonction de la météo, de l'heure de la journée, etc.
• toux prolongée et régulière, pas d'écoulement;
• voix enrouée;
• inconfort dans la cavité abdominale, sensation prolongée de lourdeur ou de pression à l'intérieur. La raison de la stagnation du sang dans la veine porte, ce qui devrait transférer le sang au foie;
• l'hypoxie affecte le cerveau, elle peut provoquer des évanouissements et des vertiges fréquents;
• la tachycardie devient progressivement palpable et perceptible au cou.

Expectorations avec traînées de sang et hémoptysie: signal d'un œdème pulmonaire croissant

Avec la progression, la pression dans l’artère pulmonaire aux ultrasons augmente et les symptômes suivants apparaissent:

• crachats avec toux, où les saignements deviennent visibles, indiquant un œdème pulmonaire;
• angine de poitrine paroxystique avec douleur caractéristique au sternum, sécrétion excessive de glandes sudoripares et sens inexplicable de la peur. Les symptômes indiquent une ischémie du myocarde;
• fibrillation auriculaire;
• syndrome douloureux dans l'hypochondre droit. La maladie est due à l'inclusion d'un grand nombre de pathologies dans le domaine de l'irrigation sanguine. Le foie grossit donc, ce qui provoque un étirement de la capsule. En train de s'étirer, la douleur apparaît, car c'est dans l'enveloppe que de nombreux récepteurs sont présents;
• gonflement des membres inférieurs;
• ascite (formation d’une grande quantité de liquide dans la cavité péritonéale). En raison de l’insuffisance du muscle cardiaque et de la stagnation, la phase décompensatoire se forme dans la circulation sanguine - ces symptômes menacent directement la vie d’une personne.

La phase terminale est caractérisée par la formation de thrombose dans les artérioles, ce qui entraîne une crise cardiaque et une suffocation croissante.

Diagnostics

Un certain nombre d'examens du matériel sont utilisés pour déterminer la condition:

Quelle pression dans l'artère pulmonaire est la norme

L'augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire, dont le taux peut être dépassé plusieurs fois, est le principal signe d'hypertension pulmonaire. Dans presque tous les cas, cette maladie est une affection secondaire, mais si le médecin ne peut déterminer la cause de son apparition, l'hypertension pulmonaire est alors considérée comme primaire. Ce type se caractérise par un rétrécissement des vaisseaux, leur hypertrophie ultérieure. En raison de l'augmentation de la pression dans les artères des poumons, la charge sur l'oreillette droite augmente, ce qui entraîne souvent une altération de la fonction cardiaque.

En règle générale, l’hypertension artérielle pulmonaire se manifeste par des symptômes tels que fatigue, évanouissement, essoufflement à l’effort, vertiges et inconfort sévères à la poitrine. Les mesures diagnostiques consistent à mesurer la pression pulmonaire. L'hypertension est traitée avec des agents vasodilatateurs et, dans les cas particulièrement difficiles, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Comment régler

Régulé par une augmentation des récepteurs de pression de la paroi vasculaire, des branches du nerf vague et du nerf sympathique. Dans les grandes artères moyennes, les veines et les endroits où elles se ramifient sont les zones de récepteur les plus étendues. Lorsqu'un spasme des artères est une violation de l'apport d'oxygène dans le sang. Et la privation d'oxygène tissulaire stimule la libération dans le sang de substances qui augmentent le tonus et le gradient de pression pulmonaire.

Les fibres du nerf vague, lorsqu'elles sont irritées, augmentent le flux sanguin dans les tissus des poumons, tandis que le nerf sympathique a un effet vasoconstricteur. Si la pression pulmonaire est normale, l'interaction des nerfs est équilibrée.

Performance normale

Les indicateurs normaux de la pression artérielle dans les poumons sont considérés comme:

• systolique 23-26 mm Hg;
• 7 à 9 mm Hg diastolique;
• moyenne 12-15 s.rt.st.

Selon les recommandations de l'OMS, la systole estimée normale ne devrait pas dépasser 30 mm de mercure. Art. La pression diastolique maximale est de 15 mm. Hg Art. L'hypertension pulmonaire est diagnostiquée à partir de 36 mm. Hg Art.

La pression artérielle pulmonaire en coin (DZLA) est utilisée dans la pratique médicale. Ce chiffre est 6-12 mm. Hg Art. Il est utilisé pour déterminer la pression hydrostatique dans les artères pulmonaires, ce qui permet d'établir la probabilité de l'œdème pulmonaire. La pression est mesurée à l'aide d'un ballon et d'un cathéter.

Mais le problème est que le DZLA est également mesuré avec un débit sanguin réduit dans les artères. Lorsque le ballon est soufflé à l'extrémité du cathéter, le flux sanguin est rétabli et la pression artérielle sera supérieure à celle du CLA. Pour déterminer la différence, les valeurs de la force du flux sanguin et de la résistance au flux sanguin dans les veines pulmonaires sont comparées.

Cathétérisme

Le développement de l'hypertension pulmonaire est confirmé par les techniques de cathétérisme. Il est également utilisé pour évaluer la gravité des effets d'une pression accrue et de pathologies hémodynamiques. Au cours de l'enquête, les indicateurs suivants sont évalués:

• pression dans l'oreillette droite;
• pression systolique dans l'artère pulmonaire;
• niveaux de pression diastolique et moyenne;
• DZLA;
• débit cardiaque;
• pression vasculaire pulmonaire et systémique.

Le diagnostic est confirmé si la pression dans les artères pulmonaires est supérieure à 25 mm. Hg Art. au repos, avec une charge supérieure à 30, la pression de coincement est inférieure à 15.

Méthodes appliquées

En pratique, deux variantes de la procédure sont utilisées: le cathétérisme avec une méthode fermée et ouverte. Avec une procédure ouverte, la peau est coupée pour ouvrir la zone veineuse, qui est choisie pour installer le cathéter, à une distance d'environ 2-3 cm avec l'ouverture ultérieure de sa lumière. Ensuite, un cathéter est inséré dans la lumière et manipulé. Après l'examen, la veine, si elle ne joue pas un rôle spécial dans la fonctionnalité de l'organe, est ligaturée, et si elle est grande et significative, des points de suture sont placés sur l'incision. Pour la méthode ouverte, la veine principale est le plus souvent choisie dans la partie inférieure de l'épaule.

Mesures thérapeutiques

Pour déterminer comment traiter l'hypertension, vous devez déterminer quelle pression augmente. Le traitement primaire doit viser à éliminer les causes profondes de son apparition, à ramener la pression à un niveau normal, à prévenir la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux pulmonaires. La thérapie combinée comprend l'utilisation de médicaments appartenant à divers groupes pharmacologiques.

La première composante consiste à recevoir des médicaments pour détendre les muscles lisses des vaisseaux sanguins. Les vasodilatateurs sont plus efficaces dans les phases initiales de la maladie jusqu'au moment où apparaissent des modifications importantes des artérioles: leurs oblitérations et leurs occlusions. Par conséquent, pour que le traitement soit efficace, il est très important de diagnostiquer l'hypertension rapidement.

Un traitement avec des anticoagulants et des antiplaquettaires est nécessaire pour réduire la viscosité du sang. Le problème de la coagulation du sang est résolu par les saignements. Pour les patients souffrant d'hypertension pulmonaire, le taux d'hémoglobine ne doit pas dépasser 170 g / l.

Procédures d'inhalation avec l'utilisation d'oxygène prescrit avec une forte manifestation de symptômes tels que difficulté à respirer, manque d'oxygène.

Les médicaments à action diurétique sont utilisés pour l'hypertension, compliquée par une pathologie du ventricule droit.

Les formes extrêmement graves de la maladie nécessitent une greffe du cœur et des poumons. De telles opérations ont été effectuées un peu, mais l'efficacité de la méthode est attestée.

Informations générales

L'hypertension pulmonaire est diagnostiquée avec une pression artérielle moyenne de plus de 25 mm. Hg Art. De nombreuses conditions douloureuses et la prise de certains médicaments peuvent entraîner le développement d'un trouble. L'hypertension secondaire la plus courante - la forme primaire est fixée très rarement: littéralement 1-2 cas par million.

Si nous comparons le sexe masculin et féminin, l'hypertension artérielle primaire est plus caractéristique de la femme. En moyenne, la maladie est diagnostiquée dans le groupe d'âge de 35 ans. La maladie peut survenir sporadiquement en raison du dépassement de l'indicateur de la norme de l'angioprotéine-1. Les facteurs provoquants peuvent également inclure une infection par le virus de l’herpès 8 et une altération de la synthèse de la sérotonine.

Conclusion

L'hypertension artérielle pulmonaire est une affection extrêmement grave caractérisée par une augmentation constante de la pression dans les vaisseaux pulmonaires. Le développement de la pathologie pulmonaire ne se produit pas immédiatement, avec le temps, la maladie progresse, ce qui provoque la pathologie du ventricule droit, une insuffisance cardiaque et la mort. Dans les premiers stades de la maladie peut survenir sans symptômes, c'est pourquoi le diagnostic est souvent posé sous des formes complexes.

En général, le pronostic est mauvais, mais tout est déterminé par la raison de l’augmentation de la pression artérielle.

Si la maladie peut être traitée, la probabilité de succès augmente. Plus la pression monte et plus sa croissance est stable, plus le résultat probable est mauvais.

Avec une manifestation marquée d'échec et une pression excessive de 50 mm. Hg Art. la plupart des patients meurent pendant 5 ans. Mettre fin de façon particulièrement défavorable à l’hypertension primaire. Les mesures de prévention de la maladie consistent en grande partie en la détection précoce et en un traitement rapide des troubles pouvant causer une hypertension pulmonaire.

Artère pulmonaire et pression artérielle normale

La pression dans les vaisseaux du corps humain dépend de nombreux facteurs. Et si l'artère est la norme avec les chiffres 120/80 mm Hg. Art., Il existe d'autres indicateurs qui diffèrent considérablement de ceux-ci. Donc, pour les médecins, la pression de l'artère pulmonaire est importante. Quand il est élevé, un diagnostic d'hypertension pulmonaire est posé. Comme l’hypertension, elle peut être primaire et secondaire.

La pression artérielle pulmonaire est un indicateur important de la santé humaine

Caractéristiques de la circulation pulmonaire

Les artères, les artérioles, les capillaires et les veinules sont impliqués dans la circulation des poumons. L'artère pulmonaire est initialement divisée en deux branches et se termine par de petites artérioles. Leur système musculaire est si fort que les parois peuvent bloquer complètement la circulation sanguine. En conséquence, une augmentation de la pression est observée pendant la contraction et une diminution de la dilatation. Il est important de noter que le réseau veineux est également différent de celui situé dans tout le corps. Sa couche musculaire n'est pas moins développée, ce qui vous permet d'influencer la vitesse de pompage du sang.

Les indicateurs sont influencés par:

• récepteurs presseurs;
• nerf vague;
• nerf sympathique.

La plus grande accumulation de récepteurs qui affectent la pression est concentrée dans la zone de ramification vasculaire. Les spasmes peuvent perturber l'apport sanguin et la nutrition.

L'hypertension pulmonaire est diagnostiquée si la pression artérielle supérieure à 30 unités.

Le nerf vague provoque une augmentation du flux sanguin, alors que le nerf sympathique provoque une vasoconstriction. Leur travail bien coordonné fournit une pression stable.

La pression dans l'artère pulmonaire doit être stable. Il y a aussi des limites, et leur écoulement est une pathologie:

• L'indice systolique (également appelé indice supérieur) est compris entre 23 et 26 mmHg. v.
• diastolique (il inférieur) doit se situer entre 7 et 9 mm Hg. Art.

Lorsque l'index supérieur dépasse 30 unités, l'hypertension pulmonaire est déjà exposée.

Raisons du rejet

Tout d'abord, les raisons pour lesquelles la pression dans l'artère pulmonaire peut augmenter sont divisées en fonction fonctionnelle et anatomique. Les premiers comprennent une augmentation du volume minute, une pression excessive dans la cavité abdominale, une viscosité sanguine excessive et une pathologie du ventricule gauche du cœur. Les anomalies anatomiques peuvent être une oblitération des vaisseaux sanguins et une violation de l'écoulement résultant de la croissance tumorale et de la formation de l'anévrisme.

Un spasme des vaisseaux sanguins peut provoquer une augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire

Il est également important de noter que l'hypertension pulmonaire peut être primaire ou secondaire.

Causes de déviation secondaire

La pathologie secondaire se développe dans le contexte des troubles existants des organes internes. Ceux-ci peuvent être:

• la tuberculose;
• la cyphosclérose;
• la sarcoïdose;
• sténose mitrale;
• malformations congénitales;
• gonflement du coeur ou des vaisseaux sanguins;
• thromboembolie;
• vascularite

Il est très difficile de traiter l'hypertension artérielle pulmonaire sans éliminer la pathologie sous-jacente, car l'effet sera minime.

Les patients se plaignent souvent de douleurs à la poitrine

Hypertension primaire

Dans le développement primaire de l'hypertension pulmonaire, les causes sous-jacentes sont inconnues. Dans le même temps, cette forme est extrêmement rare. Il est à noter que les femmes sont plus sensibles à cette forme et que leur âge ne dépasse pas 35 ans. Les facteurs suivants peuvent provoquer des écarts:

• athérosclérose;
• anomalies congénitales;
• vascularite vasculaire;
• amélioration du système sympathique.

Important: l’existence d’un gène protéique mutant qui provoque une augmentation de la coagulation du sang a été prouvée aujourd’hui.

Augmentation de la viscosité du sang, vasoconstriction conduit à une hypertrophie de la paroi. Expansion ultérieure du ventricule droit et, en conséquence, échec.

L'athérosclérose peut entraîner l'apparition d'une hypertension artérielle pulmonaire primitive

En plus de ce qui précède, les états suivants peuvent provoquer une déviation:

• dommages toxiques aux membranes du tissu pulmonaire;
• une pneumonie;
• aspiration;
• l'hypoxie;
• hernie diaphragmatique (chez le nouveau-né).

Même les amygdales hypertrophiées chez les bébés au cours de la première année de vie peuvent entraîner une augmentation de la pression.

Comment l'augmentation de la pression

Tout d'abord, il est important de considérer la classification de l'hypertension artérielle pulmonaire. Il peut avoir un cours aigu et chronique. Les causes de la maladie sont variées et énumérées ci-dessus. L'évolution aiguë est dangereuse pour la santé et nécessite une assistance d'urgence. Le cycle chronique se développe généralement pour la deuxième fois et nécessite un examen complet puis un traitement ultérieur.

Pendant une crise, le patient a une fréquence cardiaque accrue.

Il est important de noter que la clinique d'hypertension pulmonaire ne se manifeste que si la pression normale est dépassée deux fois. Avec des déviations plus petites, il n'y a pas de symptômes. Les patients atteints de cette pathologie se plaignent des écarts suivants:

• essoufflement, se produisent souvent sous la forme d'une attaque;
• faiblesse grave;
• perte de conscience, jusqu'à des crises convulsives;
• douleurs thoraciques, également paroxystiques;
• l'apparition d'impuretés sanguines dans les expectorations;
• enrouement.

La douleur dans l'hypochondre est souvent associée à une hypertrophie du foie. À l'examen, vous pouvez voir le bleu des lèvres, des oreilles, un pouls affaibli, rare. La formation de doigts en forme de "baguettes" indique un long cours de pathologie. La tension artérielle est souvent normale, mais peut être abaissée. Lors de l'auscultation, l'accent est mis sur l'artère pulmonaire, le bruit. Avec le développement rapide d'éventuelles crises hypertensives.

Doppler peut détecter d'éventuels troubles du flux sanguin et déterminer sa vitesse.

Clinique de crise de l'hypertension pulmonaire

Lorsque la pression augmente pour atteindre les indicateurs de crise, l'état du patient se dégrade considérablement. Ces attaques se produisent une fois par mois, mais sont possibles plus souvent. Ils se manifestent dans les plaintes suivantes:

• essoufflement grave le soir;
• compression thoracique;
• toux et hémoptysie;
• palpitations cardiaques;
• état d'inhibition;
• pouls rapide;
• cyanose prononcée;
• pulsation visuelle de l'artère pulmonaire;
• Augmentation du débit urinaire

Ainsi, par symptomatologie, nous pouvons supposer une suffocation sur le fond de la tachycardie. Mais contrairement à l'asthme cardiaque, par exemple, cette maladie peut persister longtemps.

Les personnes atteintes de pathologie doivent prendre des anticoagulants

Façons d'évaluer l'état

La première chose qui peut indiquer une hypertension pulmonaire est une hypertrophie des sections droites. Aussi prescrit cathétérisme obligatoire de l'artère pulmonaire. Le cathéter est inséré dans l'oreillette droite et plus loin le long de l'artère. Cela vous permet de mesurer non seulement la pression de l'artère pulmonaire, mais également le JLC ou la pression de calage dans les capillaires pulmonaires.

L’hypertension pulmonaire peut être de quatre degrés:

• le premier - 24-39 mm Hg. v.
• le second est 39-64;
• le troisième - 64-109;
• quatrième - plus de 109.

Les types de recherche suivants sont également présentés:

• Rayon X - permet de déterminer les limites du cœur;
• Ultrasons - détermine l'épaisseur des parois du corps;

Les patients atteints d'hypertension pulmonaire ne peuvent pas être utilisés pour traiter des remèdes populaires et des compléments alimentaires sans consulter un médecin.

• Doppler - reflète le flux de sang et sa vitesse;
• ECG - vous permet d'identifier les premiers signes d'hypertrophie;
• spirographie - détermine le type d'insuffisance respiratoire;
• Tomographie - permet d'évaluer l'état du tissu pulmonaire.

Dans les cas particulièrement difficiles, une biopsie du cœur et des tissus vasculaires peut être réalisée.

Caractéristiques du traitement

Nous constatons immédiatement qu'une déviation de la pression dans l'artère pulmonaire nécessite un traitement immédiat. Le traitement doit viser à remédier à la cause sous-jacente. Au début, des médicaments anti-asthmatiques sont utilisés. Des vasodilatateurs seront également appropriés. S'il y a des signes d'embolisation, un traitement chirurgical est prescrit. L'intervention chirurgicale est complexe et presque chaque dixième cas est fatal.

La thromboembolie est l’une des complications de l’hypertension pulmonaire

Sous forme primaire, des bloqueurs des canaux calciques seront nécessaires. Cela aidera à réduire la pression, même dans les cas graves. Les moyens peuvent être administrés par voie intraveineuse ou par inhalation.

Pour arrêter le spasme des vaisseaux et le travail des récepteurs responsables, il est possible avec l'aide du médicament Bozentan.

Le sildénafil a également un effet bénéfique, mais son utilisation est encore limitée, car les études portant sur ses effets sur le corps ne sont pas terminées. En plus de ce qui précède, des diurétiques et des anticoagulants seront nécessaires. Un bon effet donne pas de shpa.

Les patients souffrant d'hypertension pulmonaire doivent être surveillés régulièrement et traités par un médecin.

Dans les cas extrêmement graves, une transplantation pulmonaire peut être réalisée. L'opération est particulièrement difficile et n'est pratiquée que dans les grandes cliniques par des médecins expérimentés en transplantation.

Quant au traitement traditionnel, il ne peut fondamentalement pas exister. Bien sûr, il est théoriquement possible d'utiliser des médicaments diurétiques et des moyens de tousser, mais le problème est qu'avec cette pathologie, l'humeur allergique est exprimée et toute plante peut provoquer une réaction inadéquate. Par conséquent, il est préférable de refuser l'auto-traitement avec des compléments alimentaires et des décoctions.

Dans la vidéo, vous en apprendrez plus en détail sur l'hypertension artérielle pulmonaire:

Pronostic de la pathologie

La pression dans l'artère pulmonaire peut rester longtemps au dessus de la norme et ne se manifeste pas. Comme mentionné, seule une augmentation de deux fois provoque une certaine clinique. Par conséquent, le pronostic de la pathologie est défavorable. Il est prouvé qu'en l'absence de traitement, les patients ne survivent que rarement au seuil de trois ans à compter du début de la maladie. Avec un bon choix de médicaments, seulement la moitié des patients parviennent à survivre au seuil de cinq ans. Les complications les plus courantes sont la thromboembolie et l'insuffisance ventriculaire droite.

Mais en présence d'hypertension pulmonaire, qui s'est développée dans le contexte d'une anomalie congénitale, l'espérance de vie augmente à 25 ans. Mais les crises fréquentes aggravent considérablement la situation et réduisent cette période.

Pour augmenter l'espérance de vie et prévenir les complications, il est essentiel de traiter régulièrement. Il est nécessaire de porter une attention particulière aux bronchites et pneumonies fréquentes. Pour ce qui est de la prophylaxie, il s’agit principalement de prévenir les malformations congénitales et de traiter à temps le traitement chirurgical des troubles graves de la fonction pulmonaire.