Artère pulmonaire

L'artère pulmonaire, étant le vaisseau principal de la circulation pulmonaire, joue un rôle si important que, en son absence, le travail de tout le système circulatoire perd toute signification. À propos de la structure, des fonctions et des maladies qui y sont associées, parlons-en dans l'article.

1 Structure de l'artère pulmonaire

Paroi de l'artère pulmonaire

En tant que vaisseau sanguin apparié, l'artère pulmonaire (AL) est la continuation du tronc pulmonaire, émergeant du ventricule droit. LA désigne les vaisseaux du type élastique, qui caractérise la prédominance du composant élastique dans la paroi vasculaire. Une telle structure est nécessaire pour modifier sa lumière de haut en bas en fonction de la phase d'activité cardiaque. La paroi de l'artère pulmonaire a trois couches, chacune ayant ses propres caractéristiques.

La couche interne ou endothélium est en contact avec le sang se déplaçant le long de l'artère pulmonaire. La couche suivante, située à l'extérieur de l'endothélium, s'appelle la couche musculaire. La structure de la couche musculaire est assez compliquée. Voici non seulement les cellules musculaires lisses, mais également les éléments du tissu conjonctif. À l'extérieur, LA est recouverte d'une membrane séreuse lâche. Il existe des artères pulmonaires droite et gauche. En raison de ses caractéristiques anatomiques, l'artère droite est un peu plus grande que celle de gauche dans sa longueur.

2 Fonctions de l'artère pulmonaire

Participation aux propriétés rhéologiques du sang

Les fonctions de l'AL sont diverses et chacune d'entre elles est importante pour le travail à part entière du système de l'artère pulmonaire, mais également de l'organisme tout entier. Chacune des membranes de la paroi vasculaire joue un rôle spécifique. La doublure la plus interne de l'artère ou de l'endothélium est impliquée dans la formation des substances nécessaires au contrôle de la coagulation sanguine, à la régulation de la lumière des vaisseaux sanguins et à la pression artérielle, fournissant au cerveau des substances métaboliques.

La surface de l'endothélium contient un grand nombre de récepteurs (capteurs biologiques) qui répondent à divers changements de la pression artérielle, des propriétés rhéologiques du sang, de la composition des gaz sanguins, etc. flux sanguin vers la circulation pulmonaire. En diastole, lorsque les chambres du cœur sont remplies de sang, la lumière de l'artère pulmonaire revient à son état antérieur.

Système circulatoire

Tout cela est obtenu grâce à la présence d'un manteau musculaire prononcé dans la paroi du vaisseau. L'enveloppe extérieure empêche l'étirement excessif et la déchirure de la paroi de l'artère pulmonaire. Quelle est la responsabilité du navire lui-même? L’une des fonctions principales et importantes de l’artère pulmonaire est de fournir du sang veineux aux poumons. Le moment étonnant dans cette histoire est que le sang veineux coule à travers le vaisseau artériel. Et cela n’est pas tout à fait conforme aux lois de la physiologie et de l’hémodynamique.

Après tout, le sang veineux devrait être dans une veine. Mais cela implique un autre rôle tout aussi important de l'artère pulmonaire - la participation à l'enrichissement du sang en oxygène entré dans le système de l'artère pulmonaire par le cœur droit. Ceci est réalisé par un échange de gaz au niveau des capillaires qui entrelacent les plus petites structures respiratoires, les «bulles» - les alvéoles. De plus, le sang oxygéné pénètre dans la circulation systémique, où il fournit de l'oxygène aux organes et aux tissus du corps.

3 indicateurs de débit sanguin pulmonaire

Auscultation du tronc pulmonaire

L'état fonctionnel du flux sanguin pulmonaire aujourd'hui peut être évalué de différentes manières. Après avoir examiné un patient, le moyen le plus accessible et le plus simple est l’auscultation (écoute) du ton de la valve de l’avion. Grâce à l'auscultation, il est possible d'évaluer le fonctionnement de la valve pulmonaire. L’insuffisance ou la sténose de la valve peut être diagnostiquée déjà à ce stade. Ces signes peuvent indiquer indirectement une augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire.

Parmi les méthodes instrumentales utilisées le plus souvent la recherche électrocardiographique. Déjà «en train de lire» le cardiogramme et en combinant les données des examens cliniques, le médecin peut suspecter une augmentation de la pression dans le système pulmonaire, une surcharge du cœur droit, etc. La radiographie des organes thoraciques permet d'estimer la taille du cœur. Une augmentation du cœur droit peut également indiquer une surcharge du cœur droit et une hypertension pulmonaire.

Une étude échocardiographique ou, en termes simples, une échographie du cœur, permet d’évaluer les indicateurs de l’hémodynamique pulmonaire. En utilisant la méthode de l'échocardiographie, vous pouvez estimer la vitesse maximale du flux sanguin dans l'artère pulmonaire. Le calcul de ces indicateurs est effectué en tenant compte de l'âge, du sexe, etc. La valeur moyenne du débit en AL chez les adultes est de 0,75 cm par seconde. En plus de ces indicateurs, l’échographie cardiaque permet d’obtenir la valeur de la pression systolique ou moyenne dans la lumière de l’artère pulmonaire.

L'échographie cardiaque permet également de détecter des écoulements turbulents (turbulence sanguine), de déterminer le diamètre diastolique de l'artère au niveau de la valve et dans la partie médiane du tronc. La méthode des ultrasons du coeur vous permet de déterminer le niveau de pression dans le ventricule droit et le LA. Normalement, ces chiffres sont égaux. Si la pression dans le ventricule droit ou LA commence à prédominer, un gradient de pression (différence) apparaît. Cet indicateur peut constituer un signe diagnostique important de l'hypertension artérielle pulmonaire et d'autres maladies du système cardiovasculaire.

Cathétérisme de l'artère pulmonaire

La méthode suivante pour évaluer les paramètres hémodynamiques pulmonaires est invasive et est appelée cathétérisme de l'artère pulmonaire. Cette méthode a une précision maximale, permet d’obtenir un plus grand nombre d’indicateurs de l’hémodynamique pulmonaire, mais en même temps, elle n’est pas aussi abordable que les examens antérieurs énumérés. Nous parlons du cathétérisme de la LA. La mise en oeuvre de cette méthode est réalisée en introduisant un cathéter à ballonnet flottant à travers un conducteur spécial.

Avant d'atteindre le vaisseau souhaité, le cathéter parvient à traverser la veine cave supérieure, la valvule tricuspide, le ventricule droit et la valvule de l'artère pulmonaire. En prolongeant le cathéter dans l'artère pulmonaire, un indicateur important tel que "la pression de coin dans les capillaires pulmonaires" est évalué. "La pression de coincement dans les capillaires pulmonaires" se produit au moment du cathéter dans les sections distales du vaisseau. Normalement, cet indicateur est compris entre 6 et 12 mm Hg.

La pression moyenne dans l'artère pulmonaire est également estimée. Le taux de cet indicateur est compris entre 10 et 18 mm Hg. La méthode de cathétérisme vous permet également d’obtenir le profil dit hémodynamique. Ce profil comporte neuf composants importants, reflétant l’état fonctionnel du petit cercle de la circulation sanguine, mais également de l’ensemble du système cardiovasculaire.

4 artère pulmonaire et maladies

Hypertension artérielle pulmonaire

Notre système cardiovasculaire ne fonctionne pas toujours comme une «montre». Toute modification de l'environnement externe ou interne peut entraîner des modifications du débit sanguin pulmonaire. Dans certains cas, ces conditions deviennent pathologiques, conduisant au développement de maladies, nécessitent un diagnostic et un traitement rapides. Un nombre suffisamment grand de maladies peut provoquer le développement d'une hypertension pulmonaire. Allouer l'hypertension artérielle pulmonaire primaire et secondaire.

On l'appelle primaire car, avec l'augmentation de la pression dans le petit cercle de la circulation sanguine, les systèmes respiratoire et cardiovasculaire ne sont pas endommagés. Dans cette forme de la maladie, la poitrine, la colonne vertébrale et le diaphragme ne sont pas affectés. Le groupe de l'hypertension artérielle pulmonaire primitive (HTAP) comprend également le type familial de la maladie, qui peut ne présenter aucun symptôme ou, au contraire, se manifester cliniquement. L'HTAP secondaire signifie que la pression élevée n'est qu'un des syndromes qui complète le tableau clinique.

Maladie pulmonaire obstructive chronique, asthme bronchique, maladies du tissu conjonctif du poumon (fibrose pulmonaire), malformations cardiaques et pulmonaires congénitales et acquises, thromboembolie de l'artère pulmonaire, sarcoïdose, tumeurs, inflammation des organes médiastinaux et autres peuvent causer une HTAP secondaire hypertension pulmonaire peut être des médicaments et des toxines: cocaïne, amphétamines, antidépresseurs, médicaments qui suppriment l’appétit.

L'infection à VIH, la cirrhose du foie, les maladies tumorales, l'augmentation de la pression dans la veine porte et l'augmentation de la fonction thyroïdienne peuvent entraîner une augmentation de la pression dans le petit cercle de la circulation sanguine. La tumeur, la poitrine déformée, peut pincer les vaisseaux pulmonaires de l’extérieur, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle à l’AL.

Artère pulmonaire

L'artère pulmonaire (AL) est un grand vaisseau sanguin apparié qui appartient à la petite circulation. Cette artère est une continuation du tronc pulmonaire. Ce vaisseau est la seule artère du corps humain qui transporte le sang veineux vers les poumons.

Structure et fonction de l'artère pulmonaire

Le vaisseau ci-dessus est constitué de deux branches du tronc pulmonaire qui s'étendent du ventricule droit du cœur. Cette artère est à gauche et devant tous les vaisseaux qui vont et pénètrent dans le cœur. LA gauche continue le tronc pulmonaire. Il est situé en face de la zone descendante de la bronche et de l'aorte gauches principales. Quant à la droite LA, elle est plus longue que la gauche. Ce vaisseau est situé entre l'aorte ascendante et la veine cave supérieure d'un côté et devant la bronche principale droite de l'autre.

Le LA gauche entre dans le poumon gauche et le droit entre le poumon droit. Les plus petites branches de l'artère pulmonaire sont un réseau de capillaires qui tresse les capillaires respiratoires (alvéoles).

La pression normale dans l'artère pulmonaire chez les adultes au repos est de 14 mm Hg. Art.

La principale fonction de l'artère pulmonaire est de fournir du sang veineux aux poumons.

Thromboembolie de l'artère pulmonaire

La thromboembolie LA est une pathologie mettant en jeu le pronostic vital et entraînant un blocage soudain du tronc ou des branches de l'artère pulmonaire avec des caillots sanguins. La cause principale de cette maladie est une thrombose accrue (provoquée par une circulation sanguine altérée), ainsi qu'un ralentissement des processus de dilution des caillots sanguins et des caillots sanguins.

Les principaux symptômes de cette maladie sont les suivants: apparition d'une insuffisance respiratoire, cérébrale et cardiaque aiguë, d'une fibrillation ventriculaire, d'un collapsus et d'un arrêt respiratoire.

Le traitement de l'embolie pulmonaire comprend la réanimation complète. Pour prévenir la récurrence de l’état susmentionné, il est nécessaire d’observer le repos au lit, ainsi que la mise en œuvre d’un traitement à l’héparine et d’un traitement par perfusion massive. Si un patient a développé une crise cardiaque, une pneumonie, un traitement antibactérien lui est également prescrit. Dans des situations plus difficiles, les médecins ont recours à une méthode chirurgicale de traitement - la thromboembolectomie (ablation du thrombus).

Sténose pulmonaire

La sténose pulmonaire est un rétrécissement du tractus excréteur du ventricule droit dans la région de la valve de l'artère pulmonaire. La principale conséquence du rétrécissement de ce vaisseau est la différence de pression dans l'artère pulmonaire et le ventricule droit. De plus, cet état entraîne le développement d'un défaut septal auriculaire, une augmentation de la pression dans l'oreillette droite, une hypertrophie ventriculaire droite et son échec.

Le seul moyen efficace de traiter ce défaut est l’élimination chirurgicale de la sténose du passage de sortie de LA.

Insuffisance de la valve pulmonaire

L’échec de la valve LA est une lésion de la valve de ce vaisseau, qui s'accompagne de symptômes tels que: attaques de dyspnée, palpitations, faiblesse, cyanose, somnolence, douleurs cardiaques, arythmie, hydrothorax, tachycardie persistante, cirrhose cardiaque du foie et ascite.

Les complications les plus dangereuses de la NCLA sont les embolies pulmonaires et l’anévrysme de LA.

Dans le cas de la NKLA, les médecins spécialistes ont recours à la fois au traitement médicamenteux (pour corriger l'insuffisance cardiaque et à la prévention de l'endocardite bactérienne) et au traitement chirurgical (prothèse valvulaire). Une embolie pulmonaire, une dégénérescence de prothèses biologiques (nécessitant des représailles) et une endocardite infectieuse secondaire peuvent se développer au cours de la période postopératoire.

Les principales fonctions de l'artère pulmonaire et quelles maladies sont touchées

L'artère pulmonaire se compose de deux grandes branches du tronc des poumons, appartient à un petit cercle de la circulation sanguine, et seulement elle fournit le sang veineux aux poumons. Le transfert de sang veineux peut être entravé par une maladie de l'artère pulmonaire: thromboembolie, embolie, sténose, hypertension, insuffisance valvulaire, hypertrophie, anévrisme, etc.

Le contenu

Les deux branches de l'artère proviennent du ventricule droit et ont un diamètre allant jusqu'à 2,5 centimètres. La longueur de la branche droite est légèrement plus longue que celle de gauche et se trouve à 4 centimètres du point de division. D'un côté, il part du tronc des poumons en formant un angle entre la veine cave supérieure et l'aorte ascendante, de l'autre côté de la bronche principale, à droite. En continuant dans le tronc des poumons, la branche gauche se situe dans la partie descendante de l'aorte et dans la bronche principale gauche.

Travail fonctionnel

Cercle de circulation sanguine des poumons

Quel sang circule dans les artères pulmonaires? L'artère pulmonaire transporte le sang veineux avec un manque d'oxygène vers les poumons. Il participe uniquement à la circulation pulmonaire. Les veines des poumons transportent le sang artériel riche en oxygène vers le cœur.

La circulation pulmonaire commence à partir de l'oreillette droite et le sang entre dans le ventricule droit par la valve tricuspide. Il ne permet pas au sang de circuler du ventricule vers l'oreillette.

À travers la valve du poumon, le sang quitte le ventricule vers la droite et se dirige vers les capillaires par les artères pulmonaires.

À la suite d'un échange gazeux - dégageant du dioxyde de carbone et recevant de l'oxygène - le sang change de couleur rouge-bleu foncé en rouge clair. Il devient artériel et retourne dans les veines pulmonaires vers l'oreillette gauche, au début de la circulation générale.

Maladie de l'artère

En cas de maladie, il existe des obstacles au transfert du sang veineux vers les poumons. Considérons la maladie artérielle pulmonaire majeure.

Lorsque le nombre de caillots sanguins augmente en raison d'un débit sanguin réduit et d'une dilution lente des caillots sanguins, le tronc et / ou les branches de l'artère pulmonaire peuvent être soudainement obstrués.

La thromboembolie pathologique met la vie en danger. C'est caractéristique:

• insuffisance cérébrale et respiratoire aiguë et cardiaque;
• fibrillation des ventricules.

Finalement, un effondrement se produit et la respiration s'arrête.

• massif - affecte 50% du lit vasculaire;
• submassif avec des lésions de 30 à 50% du canal;
• non massif avec une lésion du canal jusqu'à 30%.

Il vous sera utile de connaître également les artères alimentant le cerveau sur notre site Web.

Les patients observent le repos au lit pendant la réanimation. Ils sont traités par héparine, par perfusion massive et par l'apparition d'un infarctus - pneumonie - antibactérien. Si nécessaire, appliquez une thrombolectomie - retirez le thrombus.

Embolie

Dans ce cas, l'artère peut être obstruée par de l'air, de la graisse, du liquide amniotique, des corps étrangers, des tumeurs, etc.

Sténose

Cela réduit la sortie du vaisseau du ventricule à droite - à côté de la valve de l'artère des poumons. Cela augmente la différence de pression artérielle pulmonaire dans le ventricule droit. Si la pression est dépassée, la quantité de sang éjecté augmente. Pour cette raison, les événements suivants se produisent:

• la pression augmente dans l'oreillette droite;
• une hypertrophie et une insuffisance du ventricule droit commencent;
• dans le septum entre les oreillettes développent des défauts.

Vous pouvez également vous familiariser avec le taux de pression artérielle chez les enfants par âge dans l'article de notre site Web. Le tableau aidera à rendre les choses plus claires.

C'est important. Éliminer la sténose dans le passage de sortie de l'artère pulmonaire ne peut être que chirurgicalement.

Défaillance de la vanne

Lorsque la valve de l'artère pulmonaire est touchée, les symptômes font connaître l'état pathologique.

C'est important. Vous ne pouvez pas ignorer les attaques d’essoufflement, les arythmies et les palpitations, la somnolence constante, accompagnée de faiblesse et de douleurs cardiaques, la tachycardie persistante. Cyanose et hydrothorax possibles. L'ascite et la cirrhose cardiaque peuvent se développer dans le péritoine dans le foie.

Les pathologies entraînent des complications: un anévrisme et une embolie pulmonaire peuvent survenir, menaçant le pronostic vital. Pour éliminer l'insuffisance cardiaque et prévenir l'endocardite bactérienne, les prothèses valvulaires sont réalisées rapidement.

Après l'opération, le patient est observé et le sang est acheminé par l'artère pour être surveillé afin de ne pas rater une endocardite secondaire due à une infection et à la dégénérescence de bioprothèses, car cela implique une réinterprétation.

Hypertension pulmonaire

Hypertension artérielle des poumons

L'hypertension artérielle des poumons se développe à haute pression dans les artères des poumons, si la résistance dans la paroi du vaisseau pulmonaire augmente également ou si le volume de son flux sanguin a augmenté de manière significative. L’hypertension pulmonaire primitive est caractérisée par une vasoconstriction, une hypertrophication et une fibrose.

Dans l'artère pour la pression systolique - la norme est de 23-26 mm Hg. Art. (limite de normale - 30 mm Hg. Art.), pour diastolique - 7-9 mm Hg. Art. (La limite supérieure est de 15 mm Hg. Art.), La norme de pression moyenne est de 12-15 mm Hg. Art.

Si vous ressentez une fatigue constante accompagnée d'essoufflement au moindre effort, d'une gêne au sternum et d'évanouissements, mesurez la pression dans les artères des poumons et suivez un traitement. Généralement, des fonds sont prescrits pour l'expansion et, dans les cas difficiles, une transplantation pulmonaire.

Hypertension porto-pulmonaire

La pathologie se développe rarement chez les personnes atteintes d'une maladie hépatique chronique. Manifestation: essoufflement, douleur au sternum, hémoptysie et épuisement accru.

Avec la manifestation d'un œdème, d'une pulsation des veines jugulaires, de symptômes physiques et de modifications de l'ECG, on peut parler de signes de cœur pulmonaire. Avec cette pathologie, la transplantation hépatique n'est pas réalisée car elle entraîne des complications et la mort.

Atrésie

Une atrésie de l'artère des poumons indique un manque de circulation sanguine normale entre les ventricules cardiaques et l'artère des poumons. La cause et la fréquence de l'atrésie ne sont pas connues. Dans l'étude utilisant des méthodes chirurgicales, démographiques et d'autopsie et une hiérarchie des malformations cardiaques.

Gonflement de l'artère pulmonaire

Augmentation de la taille de l'artère

Souvent, les patients reçoivent un diagnostic avec une échographie pour augmenter la taille de l'artère. Dans le même temps, l'arc de l'artère pulmonaire commence à gonfler.

Attention! Il est important de réussir le test du système cardiovasculaire, de réaliser un échocardiogramme et un ECG. Une artère élargie et un renflement de l'arc de LA peuvent être une manifestation d'une maladie cardiaque et d'une maladie respiratoire.

Le gonflement de l'artère pulmonaire est plus fréquent chez les personnes atteintes de thyrotoxicose légère, si elles vivent dans les hautes terres et les moyennes montagnes.

Si la thyrotoxicose est modérée ou grave, la taille du cœur est lissée en raison du gonflement de l'arc de l'aéronef et le cœur acquiert une configuration mitrale.

L'artère pulmonaire est un vaisseau important du système circulatoire. Le flux sanguin et l’apport en oxygène, en nutriments, en sels et en hormones du cœur et d’autres organes essentiels à la vie et à l’élimination des produits métaboliques du corps sont essentiels au fonctionnement normal du corps humain.

Quel est le coeur pulmonaire

Le cœur pulmonaire appartient à la pathologie limite, provoquée par une augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire. Et si auparavant, les médecins savaient ce qu'est un cœur pulmonaire, mais que la pathologie est attribuée à une maladie difficile à guérir, la plupart des patients ont maintenant l'espoir de récupérer.

Le cœur pulmonaire est une affection caractérisée par une surcharge du ventricule droit du cœur, une augmentation de sa taille et l'acquisition de sa forme inappropriée.

Les principales causes de cette pathologie sont les maladies pulmonaires, qui provoquent une augmentation de la pression artérielle. Cela peut être une bronchite, des anomalies vasculaires et d'autres pathologies du système respiratoire.

Classification

La science médicale a plusieurs approches pour définir le cœur pulmonaire. Par conséquent, il existe plusieurs classifications de maladies. La classification la plus commune divise la maladie en aiguë et chronique. C'est une approche classique de nombreuses maladies. Il a justifié dans la classification de cette maladie.

• Pathologie, en développement rapide. Dans certains cas, par exemple, lorsqu'une artère pulmonaire ou ses branches sont bloquées, la pathologie se fait sentir de manière abrupte en quelques minutes. Dans ce cas, la taille de l'oreillette droite et du ventricule augmente rapidement, ce qui affecte négativement la santé du patient.
• En l'absence d'assistance qualifiée à un tel patient est fatal. Si le patient a été transporté à temps dans un centre médical, cela ne garantit malheureusement pas non plus un résultat positif, car, selon les statistiques de létalité, la plupart des décès surviennent lors d'une attaque soudaine.

• Il développe un type incrémental. Les changements pathologiques commencent par une augmentation de la pression dans un petit cercle et ils s'aggravent à mesure que la pression augmente. Les changements pathologiques du coeur se produisent au fil des ans.
• Les muscles cardiaques n'ont pas la même densité - le ventricule droit, par exemple, a moins de fibres musculaires, il est légèrement plus faible par nature. Cela est dû au fait que le bon département a pour but de pomper le sang du cercle pulmonaire de la circulation sanguine, ce qui signifie que ce département ne traite pas de tels volumes.
• Dans le même temps, travailler de manière tendue entraîne une consommation accrue d'oxygène par le ventricule. Toutefois, il ne peut pas être complètement éliminé car le ventricule droit comporte moins d'artères coronaires. Cela provoque la différence entre l'absorption d'oxygène et son absorption.
• L'augmentation des symptômes est également progressive. Avec une évolution aussi lente de la maladie, les patients ne font souvent pas très attention aux nouveaux signaux. Cette forme est donc dangereuse en raison du développement de diverses complications latentes.

Selon une autre classification, la pathologie est divisée en les formes suivantes:

Mécanisme de développement du coeur pulmonaire

Afin de comprendre comment la pathologie se produit chez l'homme, il est nécessaire d'avoir une idée générale du processus d'échange de gaz et de circulation sanguine dans le corps humain.

Ces deux processus sont inévitablement liés l'un à l'autre, car le sang n'est saturé en oxygène que par le processus respiratoire, et le processus respiratoire lui-même dépend de la saturation des poumons en sang.

Naturellement, ces fonctions physiologiques sont assurées par la structure anatomique du corps humain. Par conséquent, en cas de violation dans au moins un système, le second en souffre inévitablement.

Le sang est saturé en oxygène comme suit: le sang veineux est transféré du côté droit du cœur, d'où il est poussé par les muscles du cœur dans l'artère pulmonaire. C'est en entrant dans les poumons que le sang absorbe l'oxygène absorbé de l'extérieur, puis le sang artériel pénètre dans la partie gauche du cœur pour ensuite être transporté dans tout le corps.

Le sang veineux contient beaucoup de monoxyde de carbone. Son contenu est la norme, car il s'agit d'un élément naturel résultant de l'activité vitale de toutes les cellules de notre corps.

La veine cave supérieure et inférieure convergent dans le sinus, une petite cavité située sur le seuil de l'oreillette droite. Une fois que le sang a été placé dans l'oreillette, il est transporté dans le ventricule droit, poussant le sang dans l'artère pulmonaire.

Il transporte le sang dans les poumons. Sur les nombreux petits vaisseaux ramifiés - artérioles et capillaires - le sang atteint les parties les plus profondes du poumon. La tâche principale du sang - aller aux plus petites alvéoles, qui prennent le monoxyde de carbone du sang, et elles donnent de l’oxygène.

Pour que le processus d’échange direct de gaz se déroule avec le maximum d’avantages, les alvéoles sont entremêlées d’une multitude de capillaires. Un échange correct d'oxygène et de monoxyde de carbone nécessite une pression normale, à la fois du système circulatoire et des alvéoles.

Malgré le fait que le réseau vasculaire est assez épais et que les capillaires sont très étroits, le corps humain est normalement capable de fournir un écoulement sanguin à une pression normale, même dans le plus petit vaisseau.

Certaines pathologies des poumons peuvent entraîner une obstruction des capillaires, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans cette zone, car le volume sanguin ne diminue pas. L'artère pulmonaire va essayer de pousser le sang dans les poumons avec une grande pression pour en fournir à tout l'organe. C’est ainsi que se forme l’hypertension pulmonaire.

Le sang pénétrant dans la partie gauche du cœur transporte l'oxygène dans tout le corps. L'éjection se fait dans l'aorte sous une pression considérable.

Les mécanismes pathologiques présents dans le système respiratoire provoquent des modifications du cœur. La situation peut évoluer de deux manières: sous forme aiguë, la pression augmente rapidement, ce qui signifie que le ventricule droit se dilate rapidement et de manière significative.

Les parois de l'organe ne se contractent tout simplement pas avec la force nécessaire pour transporter le sang vers l'artère pulmonaire. Cependant, du sang ne quitte pas le ventricule. Un nouveau volume de sang de l'oreillette ne fait que rallonger les murs du département.

La deuxième option est un étirement progressif de la cavité. Cela se produit en pathologie chronique. Le cœur a juste le temps de s'adapter à de tels changements, tandis que le muscle du ventricule droit se développe en raison de l'augmentation du nombre de myocardiocytes. Ainsi, le côté droit du cœur augmente moins en raison de l'expansion de la cavité que de l'épaississement des parois du département.

Malgré le fait que la pathologie se manifeste de différentes manières, les symptômes de la maladie sont similaires dans les deux cas.

Artère pulmonaire

Les artères pulmonaires sont parmi les plus gros vaisseaux de notre corps. Ils sont pondus dans la période embryonnaire et se développent à partir de six arcs artériels. L'artère pulmonaire appartient à la même circulation. L'artère pulmonaire a une branche sur deux côtés qui s'étend du tronc.

L'expansion de l'artère pulmonaire du cœur est d'environ deux centimètres et demi. L'artère droite est quatre centimètres plus longue que l'artère gauche et l'artère gauche est la continuation du tronc pulmonaire.

Chacune de ces artères est immergée dans les poumons, fournissant un échange gazeux supplémentaire. Les deux artères les plus claires sont divisées en branches qui pénètrent dans les lobes. Normalement, les artères pulmonaires fournissent une pression constante de quatorze millimètres de mercure.

Fonctions

L'artère pulmonaire est le seul vaisseau du corps humain à transporter le sang veineux. Par conséquent, la fonction principale de ce vaisseau est l'apport de sang veineux aux poumons. C'est pourquoi l'état de l'artère, ses indicateurs physiologiques sont si importants pour la santé humaine.

• Le plus grand danger pour l'artère pulmonaire est l'embolie - la fermeture de la lumière des vaisseaux sanguins. Il y a une embolie aérienne (fermeture de la lumière du vaisseau par l'air) et une thromboembolie (blocage avec un caillot de sang).
• L'occlusion peut se produire dans différentes parties du vaisseau, à la fois au niveau du tronc et des branches. La formation de caillots sanguins à la suite de troubles de la circulation sanguine ou d’échec de la dilution des caillots sanguins.
• Lorsque la thromboembolie se détériore de façon dramatique. Les patients ressentent un manque aigu d'oxygène, une insuffisance cardiaque, un trouble vasculaire cérébral. En raison du manque d'oxygène, une contraction non coordonnée du muscle cardiaque et un arrêt de la respiration se produisent.
• Dans ce cas, le patient doit prendre toutes les mesures de réanimation. À l'avenir, on lui prescrira de l'héparine pour prévenir la formation de caillots sanguins et un traitement par perfusion. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

• La sténose est le rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins. L’artère pulmonaire a normalement un diamètre suffisant pour assurer le fonctionnement des organes respiratoires et du cœur sous pression normale. Cependant, parmi les pathologies cardiaques, le rétrécissement de la lumière de l'artère pulmonaire n'est pas le dernier.
• Environ sept pour cent de toutes les maladies tombent exactement sur la sténose de l'artère pulmonaire. Si la lumière du vaisseau est rétrécie, le cœur, à savoir le ventricule droit, participe au processus de poussée du sang dans les poumons. Il commence à pousser le sang avec plus de force, ce qui signifie que la pression dans le ventricule droit augmente.
• Une lutte constante du ventricule droit avec une sténose conduit à une hypertrophie de cette partie du cœur et, progressivement, le sang commence à tomber plus lentement dans l'artère pulmonaire.
• Le degré de sténose varie, allant d’un léger rétrécissement de la lumière à une limitation prononcée. Habituellement, la pathologie est observée dès les premiers stades. Par conséquent, en cas de troubles graves, la chirurgie est pratiquée même pendant la petite enfance (de cinq à dix ans), parfois même pendant la période néonatale.

• Dans l’artère pulmonaire, il existe une valve qui fait passer le sang veineux du ventricule droit à l’artère pulmonaire. Avec la structure normale des artères et des ventricules, la pression dans ceux-ci reste au même niveau, ce qui est assuré par la valve.
• La valve consiste en trois valves qui s'ouvrent avec une contraction du ventricule et acceptent librement le sang qui coule. Au moment de la relaxation du ventricule, les valves sont fermées.
• Lorsqu'une valve est insuffisante, ses valves ne se ferment pas complètement, ce qui signifie que du sang est rejeté par l'artère dans la cavité du ventricule. À l’extérieur, l’échec de la valve se manifeste chez les patients présentant l’apparition d’un essoufflement, de palpitations cardiaques, de douleurs au coeur, de fatigue. Peut-être l'apparition de toux sèche, la cyanose des lèvres, la froideur des membres, les "doigts de tambour".

On retrouve souvent le cœur pulmonaire avec d’autres maladies. Il s'agit d'une pathologie dans laquelle la pression du flux sanguin augmente dans le petit cercle de la circulation sanguine à la suite d'une surcharge du cœur droit. Sur le plan médical, une hypertrophie (augmentation) de l’oreillette droite et du ventricule se produit.

Le cœur pulmonaire se développe dans le contexte de l’hypertension pulmonaire, c.-à-d. croissance de la pression dans la circulation pulmonaire. En raison de l'hypertension, les processus pathologiques du myocarde commencent tôt ou tard: épaississement et distension du ventricule droit. Pour un traitement efficace, la tâche principale est d'identifier et d'éliminer.

Le cœur pulmonaire chronique, aussi appelé cœur cyphoscoliotique ou emphysémateux, n’est autre chose qu’une hypertrophie cardiaque du ventricule droit, causée par des maladies entraînant un dysfonctionnement ou une altération de la structure pulmonaire (parfois dans le même temps). Cela n'inclut pas les moments où.

Aujourd'hui, un nombre croissant de personnes sont exposées à diverses maladies cardiaques. Différentes causes peuvent conduire à de telles pathologies, allant jusqu'aux maladies déjà existantes, ce qui peut entraîner de graves complications. Une des pathologies courantes est le coeur pulmonaire. C'est le nom de la maladie dans laquelle des déviations sont détectées.

Le cœur pulmonaire est une pathologie grave, qui devrait être traitée par des spécialistes de l'hôpital de cardiologie. La décision d'hospitalisation est prise par un médecin, sur la base de l'évaluation de l'état du patient. Donc, si nous parlons d'une forme aiguë de pathologie, le traitement n'est possible que dans un cadre hospitalier. Si même à l'hôpital.

Le cœur pulmonaire aigu est une combinaison de symptômes résultant de la constriction des vaisseaux pulmonaires, d'un bronchospasme et d'une baisse de la pression artérielle. Une telle défaillance entraîne une violation de la saturation en oxygène du sang et de l'élimination du dioxyde de carbone, ce qui perturbe les échanges gazeux. Le corps essaie.

Le cœur pulmonaire est un terme cardiologique, qui regroupe un large éventail de symptômes caractéristiques de la surcharge de la circulation pulmonaire. Le plus souvent, le cœur pulmonaire est le résultat de maladies chroniques du système broncho-pulmonaire, mais d'autres facteurs peuvent également contribuer au développement d'une pathologie. Vues sur.

Le cœur pulmonaire est un syndrome qui se manifeste par une augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire. La cause la plus fréquente de troubles est la maladie pulmonaire. L'hypertrophie du myocarde droit est caractéristique du syndrome. La pathologie est sévère et s'accompagne d'une détérioration progressive.

Le cœur pulmonaire chronique est un changement anormal d'organe (ventricule droit du cœur) causé par un dysfonctionnement de la petite circulation (pulmonaire). En empêchant la circulation sanguine, les médecins comprennent l'hypertension artérielle pulmonaire (augmentation de la pression artérielle, pathologie vasculaire dans les poumons, insuffisance).

Artère pulmonaire

Brèves caractéristiques de l'artère pulmonaire

L'artère pulmonaire est un grand vaisseau sanguin apparié de la circulation pulmonaire et est une continuation du tronc pulmonaire. La seule artère humaine qui transporte le sang veineux vers les poumons.

Structure de l'artère pulmonaire

L'artère pulmonaire est constituée de 2 branches (environ 2,5 cm de diamètre) du tronc pulmonaire qui s'étendent du ventricule droit du cœur. L'artère pulmonaire est située à l'avant et à gauche de tous les vaisseaux qui entrent et sortent du cœur.L'artère pulmonaire droite est plus longue que la longueur gauche, la longueur du segment qui sépare la division à gauche et à droite est d'environ 4 cm.L'artère pulmonaire droite part du tronc pulmonaire à un angle entre le creux supérieur veine, l'aorte ascendante d'une part et devant la bronche principale droite de l'autre. La gauche continue le tronc pulmonaire, est située devant la partie descendante de l'aorte et la bronche gauche principale. Chacune des artères pulmonaires pénètre dans le poumon correspondant.

Fonction de l'artère pulmonaire

La fonction principale de l'artère pulmonaire est le transfert du sang veineux vers les poumons, mais de nombreuses maladies, telles que:

1. Embolie pulmonaire - impossibilité de transférer du sang en raison du blocage de l'artère pulmonaire ainsi que des branches de l'artère pulmonaire présentant des caillots sanguins. On trouve également une embolie pulmonaire - un blocage de l'artère par l'air, les graisses, le liquide emniotique, des corps étrangers, des tumeurs et d'autres causes rares.

La cause de l'apparition est une thrombose due à une circulation sanguine altérée, à des violations des parois des vaisseaux sanguins, à un ralentissement du processus d'érosion des caillots sanguins et des caillots sanguins chez l'homme.

La thromboembolie pulmonaire est classée selon le volume du lit vasculaire pulmonaire affecté dans les classes suivantes:

• Massive - avec une lésion de plus de 50%;
• Submassive - affecté de 30 à 50%;
• Non massive - jusqu'à 30% respectivement.

2. Sténose pulmonaire - rétrécissement du passage de sortie du ventricule droit dans la région de la valve pulmonaire. La conséquence d'un rétrécissement du tronc pulmonaire est une augmentation de la différence de pression dans l'artère pulmonaire dans le ventricule droit, ce qui entraîne une augmentation de l'effort pour expulser le sang. La pression dans l'oreillette droite augmente également. En conséquence, une hypertrophie ventriculaire droite survient et, rapidement, une insuffisance ventriculaire droite.Un grand nombre de patients développent également une anomalie du septum auriculaire.

Dans la sténose grave chez les nourrissons, une cyanose peut être observée, chez les patients de plus de 40 ans, les symptômes peuvent ne pas être présents.

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Artère pulmonaire

Artère pulmonaire, maladie de l'artère pulmonaire

L'artère pulmonaire est un grand vaisseau sanguin apparié qui participe à la circulation pulmonaire, fait partie de la circulation pulmonaire. Cette artère transporte le sang désoxygéné du cœur vers les poumons.

La plus grande partie de l’artère pulmonaire est la principale artère pulmonaire, c’est-à-dire sa partie située dans le cœur est le tronc pulmonaire et ses plus petites parties sont celles situées dans les alvéoles pulmonaires. L'artère pulmonaire est divisée en gauche et droite.

L'artère pulmonaire est un grand vaisseau sanguin apparié qui participe à la circulation pulmonaire, fait partie de la circulation pulmonaire. Cette artère transporte le sang désoxygéné du cœur vers les poumons. La plus grande partie de l’artère pulmonaire est la principale artère pulmonaire, c’est-à-dire

sa partie située dans le cœur est le tronc pulmonaire et ses plus petites parties sont celles situées dans les alvéoles pulmonaires. L'artère pulmonaire est divisée en gauche et droite.

Structure de l'artère pulmonaire

Si vous suivez l'ordre du flux sanguin, les artères pulmonaires prennent naissance dans le tronc pulmonaire, qui est l'artère pulmonaire principale. Cette partie de l'artère commence à la base du ventricule droit. La longueur à cet endroit est d'environ 5 cm et le diamètre est d'environ 3 cm.

En outre, l'artère pulmonaire principale est divisée en artères pulmonaires principales droite et gauche.

L'artère pulmonaire principale gauche est plus courte et plus petite que la droite. Elle s'étend horizontalement devant l'aorte descendante et la bronche gauche jusqu'à la racine du poumon gauche. En haut, l'artère pulmonaire principale gauche est reliée à l'aorte des argiosomes du ligamentum. L'artère pulmonaire gauche est généralement divisée en branches supérieure et inférieure, comme l'artère pulmonaire droite.

L'artère pulmonaire gauche est divisée en branches fournissant le lobe supérieur, le lobe inférieur du poumon, ainsi que des branches basales et en roseau.

Il comprend les branches suivantes: apicale, antérieure descendante, postérieure, antérieure ascendante, roseau supérieur et inférieur, branche supérieure du lobe inférieur, médiale basale, antérieure basale, latérale basale, postérieure basale.

L'artère pulmonaire droite part angulairement du tronc pulmonaire, située d'un côté entre la veine cave supérieure et l'aorte ascendante, et de l'autre côté de la bronche principale droite. Avant d'entrer dans les portes du poumon, l'artère pulmonaire droite est divisée en branches inférieure et supérieure.

Ensuite, la branche supérieure est divisée en deux ou trois branches qui vont aux premier, deuxième et troisième segments du lobe supérieur du poumon. Les branches de l'artère pulmonaire droite vont au lobe supérieur du poumon, au lobe moyen du poumon et au lobe inférieur du poumon.

En conséquence, il a les branches suivantes: apicale, postérieure descendante, antérieure descendante, postérieure ascendante, latérale, médiane, supérieure, médiale basale, antérieure basale, latérale basale, postérieure basale.

Les artères pulmonaires gauche et droite pénètrent dans les deux poumons.

Fonction de l'artère pulmonaire

Le rôle de l'artère pulmonaire est de transporter le sang veineux, qui manque d'oxygène aux poumons. Il participe exclusivement à la circulation pulmonaire.

Le sang artériel oxygéné est transporté par les veines jusqu'au cœur. La circulation pulmonaire commence dans l'oreillette droite et le sang est tricuspide dans le ventricule droit.

La valve pulmonaire aide le sang à sortir du ventricule à droite, en passant par les artères pulmonaires jusqu'aux capillaires.

Pathologies et maladies

Les artères pulmonaires sont des organes vitaux. Les maladies de ces vaisseaux peuvent entraîner la mort.

Thromboembolie de l'artère pulmonaire

L'embolie pulmonaire est son blocage ou blocage de ses branches par des caillots sanguins, le plus souvent formés dans les grosses veines des membres inférieurs, ou du bassin. Les caillots qui obstruent ces artères s'appellent des emboles. Les causes de la maladie sont des caillots sanguins, et les caillots sanguins sont à leur tour déclenchés par plusieurs facteurs, parmi lesquels les suivants:

• Stase de sang dans les veines. Plus le sang coule lentement dans les veines, plus le risque de formation de caillots est grand.
• Inflammation des parois veineuses. L'inflammation provoque la formation de caillots sanguins.
• Augmentation de la coagulation sanguine.

Les femmes sont plus sujettes à la thromboembolie que les hommes.

Sténose pulmonaire

Une sténose de l'artère pulmonaire est un rétrécissement de la sortie du ventricule droit dans la région de la valve de l'artère pulmonaire. Le problème dans ce cas est la différence de pression dans le ventricule droit et dans l'artère pulmonaire.

La sténose de l'artère pulmonaire provoque le développement d'un défaut septal auriculaire et une augmentation de la pression dans l'oreillette droite, puis une hypertrophie ventriculaire droite, une insuffisance ventriculaire droite.

Le problème est éliminé chirurgicalement.

Insuffisance de la valve pulmonaire

L'insuffisance de la valve pulmonaire est causée par sa défaite. Les symptômes de la maladie comprennent essoufflement, faiblesse, somnolence, palpitations, cyanose, douleur au coeur, arythmie, tachycardie persistante, ascite, cirrhose cardiaque du foie, hydrothorax.

Cette maladie peut déclencher une embolie pulmonaire et un anévrisme pulmonaire.

Hypertension pulmonaire

Cette maladie comprend tout un groupe de pathologies caractérisées par une augmentation de la résistance vasculaire pulmonaire, entraînant une défaillance du ventricule droit. Cette maladie est assez difficile, réduit l'endurance physique, provoque une insuffisance cardiaque.

Artère pulmonaire

Paroi de l'artère pulmonaire

En tant que vaisseau sanguin apparié, l'artère pulmonaire (AL) est la continuation du tronc pulmonaire, émergeant du ventricule droit.

LA désigne les vaisseaux du type élastique, qui caractérise la prédominance du composant élastique dans la paroi vasculaire.

Une telle structure est nécessaire pour modifier sa lumière de haut en bas en fonction de la phase d'activité cardiaque. La paroi de l'artère pulmonaire a trois couches, chacune ayant ses propres caractéristiques.

La couche interne ou endothélium est en contact avec le sang se déplaçant le long de l'artère pulmonaire. La couche suivante, située à l'extérieur de l'endothélium, s'appelle la couche musculaire. La structure de la couche musculaire est assez compliquée.

Voici non seulement les cellules musculaires lisses, mais également les éléments du tissu conjonctif. À l'extérieur, LA est recouverte d'une membrane séreuse lâche. Il existe des artères pulmonaires droite et gauche.

En raison de ses caractéristiques anatomiques, l'artère droite est un peu plus grande que celle de gauche dans sa longueur.

2Fonction de l'artère pulmonaire

Participation aux propriétés rhéologiques du sang

Les fonctions de l'AL sont diverses et chacune d'entre elles est importante pour le travail à part entière du système de l'artère pulmonaire, mais également de l'organisme tout entier. Chacune des membranes de la paroi vasculaire joue un rôle spécifique.

La doublure la plus interne de l'artère ou de l'endothélium est impliquée dans la formation des substances nécessaires au contrôle de la coagulation sanguine, à la régulation de la lumière des vaisseaux sanguins et à la pression artérielle, fournissant au cerveau des substances métaboliques.

La surface de l'endothélium contient un grand nombre de récepteurs (capteurs biologiques) qui répondent à divers changements de la pression artérielle, des propriétés rhéologiques du sang, de la composition des gaz sanguins, etc.

L'enveloppe médiane ou musculaire de l'artère fournit une dilatation adéquate de la lumière du vaisseau dans la systole du cœur lorsqu'il est nécessaire d'introduire une certaine partie du sang dans la circulation pulmonaire.

En diastole, lorsque les chambres du cœur sont remplies de sang, la lumière de l'artère pulmonaire revient à son état antérieur.

Système circulatoire

Tout cela est obtenu grâce à la présence d'un manteau musculaire prononcé dans la paroi du vaisseau. L'enveloppe extérieure empêche l'étirement excessif et la déchirure de la paroi de l'artère pulmonaire.

Quelle est la responsabilité du navire lui-même? L’une des fonctions principales et importantes de l’artère pulmonaire est de fournir du sang veineux aux poumons. Le moment étonnant dans cette histoire est que le sang veineux coule à travers le vaisseau artériel.

Et cela n’est pas tout à fait conforme aux lois de la physiologie et de l’hémodynamique.

Après tout, le sang veineux devrait être dans une veine. Mais cela implique un autre rôle tout aussi important de l'artère pulmonaire - la participation à l'enrichissement du sang en oxygène entré dans le système de l'artère pulmonaire par le cœur droit.

Ceci est réalisé par un échange de gaz au niveau des capillaires qui entrelacent les plus petites structures respiratoires, les «bulles» - les alvéoles.

De plus, le sang oxygéné pénètre dans la circulation systémique, où il fournit de l'oxygène aux organes et aux tissus du corps.

3 indicateurs de débit sanguin pulmonaire

Auscultation du tronc pulmonaire

L'état fonctionnel du flux sanguin pulmonaire aujourd'hui peut être évalué de différentes manières. Après avoir examiné un patient, le moyen le plus accessible et le plus simple est l’auscultation (écoute) du ton de la valve de l’avion.

Grâce à l'auscultation, il est possible d'évaluer le fonctionnement de la valve pulmonaire. L’insuffisance ou la sténose de la valve peut être diagnostiquée déjà à ce stade.

Ces signes peuvent indiquer indirectement une augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire.

Parmi les méthodes instrumentales utilisées le plus souvent la recherche électrocardiographique.

Déjà «en train de lire» le cardiogramme et en combinant les données des examens cliniques, le médecin peut suspecter une augmentation de la pression dans le système pulmonaire, une surcharge du cœur droit, etc.

La radiographie des organes thoraciques permet d'estimer la taille du cœur. Une augmentation du cœur droit peut également indiquer une surcharge du cœur droit et une hypertension pulmonaire.

Une étude échocardiographique ou, en termes simples, une échographie du cœur, permet d’évaluer les indicateurs de l’hémodynamique pulmonaire. En utilisant la méthode de l'échocardiographie, vous pouvez estimer la vitesse maximale du flux sanguin dans l'artère pulmonaire.

Le calcul de ces indicateurs est effectué en tenant compte de l'âge, du sexe, etc. La valeur moyenne du débit en AL chez les adultes est de 0,75 cm par seconde.

En plus de ces indicateurs, l’échographie cardiaque permet d’obtenir la valeur de la pression systolique ou moyenne dans la lumière de l’artère pulmonaire.

L'échographie cardiaque permet également de détecter des écoulements turbulents (turbulence sanguine), de déterminer le diamètre diastolique de l'artère au niveau de la valve et dans la partie médiane du tronc. La méthode des ultrasons du coeur vous permet de déterminer le niveau de pression dans le ventricule droit et le LA.

Normalement, ces chiffres sont égaux. Si la pression dans le ventricule droit ou LA commence à prédominer, un gradient de pression (différence) apparaît.

Cet indicateur peut constituer un signe diagnostique important de l'hypertension artérielle pulmonaire et d'autres maladies du système cardiovasculaire.

Cathétérisme de l'artère pulmonaire

La méthode suivante pour évaluer les paramètres hémodynamiques pulmonaires est invasive et est appelée cathétérisme de l'artère pulmonaire.

Cette méthode a une précision maximale, permet d’obtenir un plus grand nombre d’indicateurs de l’hémodynamique pulmonaire, mais en même temps, elle n’est pas aussi abordable que les examens antérieurs énumérés. Nous parlons du cathétérisme de la LA.

La mise en oeuvre de cette méthode est réalisée en introduisant un cathéter à ballonnet flottant à travers un conducteur spécial.

Avant d'atteindre le vaisseau souhaité, le cathéter parvient à traverser la veine cave supérieure, la valvule tricuspide, le ventricule droit et la valvule de l'artère pulmonaire.

En prolongeant le cathéter dans l'artère pulmonaire, un indicateur important tel que "la pression de coin dans les capillaires pulmonaires" est évalué.

"La pression de coincement dans les capillaires pulmonaires" se produit au moment du cathéter dans les sections distales du vaisseau. Normalement, cet indicateur est compris entre 6 et 12 mm Hg.

La pression moyenne dans l'artère pulmonaire est également estimée. Le taux de cet indicateur est compris entre 10 et 18 mm Hg. La méthode de cathétérisme vous permet également d’obtenir le profil dit hémodynamique. Ce profil comporte neuf composants importants, reflétant l’état fonctionnel du petit cercle de la circulation sanguine, mais également de l’ensemble du système cardiovasculaire.

4artère pulmonaire et maladies

Hypertension artérielle pulmonaire

Notre système cardiovasculaire ne fonctionne pas toujours comme une «montre». Toute modification de l'environnement externe ou interne peut entraîner des modifications du débit sanguin pulmonaire.

Dans certains cas, ces conditions deviennent pathologiques, conduisant au développement de maladies, nécessitent un diagnostic et un traitement rapides. Un nombre suffisamment grand de maladies peut provoquer le développement d'une hypertension pulmonaire.

Allouer l'hypertension artérielle pulmonaire primaire et secondaire.

On l'appelle primaire car, avec l'augmentation de la pression dans le petit cercle de la circulation sanguine, les systèmes respiratoire et cardiovasculaire ne sont pas endommagés. Dans cette forme de la maladie, la poitrine, la colonne vertébrale et le diaphragme ne sont pas affectés.

Le groupe de l'hypertension artérielle pulmonaire primitive (HTAP) comprend également le type familial de la maladie, qui peut ne présenter aucun symptôme ou, au contraire, se manifester cliniquement.

L'HTAP secondaire signifie que la pression élevée n'est qu'un des syndromes qui complète le tableau clinique.

Maladie pulmonaire obstructive chronique, asthme bronchique, maladies du tissu conjonctif du poumon (fibrose pulmonaire), malformations cardiaques et pulmonaires congénitales et acquises, thromboembolie de l'artère pulmonaire, sarcoïdose, tumeurs, inflammation des organes médiastinaux et autres peuvent causer une HTAP secondaire hypertension pulmonaire peut être des médicaments et des toxines: cocaïne, amphétamines, antidépresseurs, médicaments qui suppriment l’appétit.

L'infection à VIH, la cirrhose du foie, les maladies tumorales, l'augmentation de la pression dans la veine porte et l'augmentation de la fonction thyroïdienne peuvent entraîner une augmentation de la pression dans le petit cercle de la circulation sanguine. La tumeur, la poitrine déformée, peut pincer les vaisseaux pulmonaires de l’extérieur, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle à l’AL.

Les principales fonctions de l'artère pulmonaire et quelles maladies sont touchées

Tous les matériaux sur le site sont vérifiés par les hématologues et les hématologues en exercice, mais ne constituent pas une ordonnance de traitement. Si nécessaire, consultez votre médecin pour un examen!

L'artère pulmonaire se compose de deux grandes branches du tronc des poumons, appartient à un petit cercle de la circulation sanguine, et seulement elle fournit le sang veineux aux poumons. Le transfert de sang veineux peut être entravé par une maladie de l'artère pulmonaire: thromboembolie, embolie, sténose, hypertension, insuffisance valvulaire, hypertrophie, anévrisme, etc.

Les deux branches de l'artère proviennent du ventricule droit et ont un diamètre allant jusqu'à 2,5 centimètres. La longueur de la branche droite est légèrement plus longue que celle de gauche et se trouve à 4 centimètres du point de division.

D'un côté, il part du tronc des poumons en formant un angle entre la veine cave supérieure et l'aorte ascendante, de l'autre côté de la bronche principale, à droite.

En continuant dans le tronc des poumons, la branche gauche se situe dans la partie descendante de l'aorte et dans la bronche principale gauche.

Travail fonctionnel

Cercle de circulation sanguine des poumons

Quel sang circule dans les artères pulmonaires? L'artère pulmonaire transporte le sang veineux avec un manque d'oxygène vers les poumons. Il participe uniquement à la circulation pulmonaire. Les veines des poumons transportent le sang artériel riche en oxygène vers le cœur.

La circulation pulmonaire commence à partir de l'oreillette droite et le sang entre dans le ventricule droit par la valve tricuspide. Il ne permet pas au sang de circuler du ventricule vers l'oreillette.

À travers la valve du poumon, le sang quitte le ventricule vers la droite et se dirige vers les capillaires par les artères pulmonaires.

À la suite d'un échange gazeux - dégageant du dioxyde de carbone et recevant de l'oxygène - le sang change de couleur rouge-bleu foncé en rouge clair. Il devient artériel et retourne dans les veines pulmonaires vers l'oreillette gauche, au début de la circulation générale.

Maladie de l'artère

En cas de maladie, il existe des obstacles au transfert du sang veineux vers les poumons. Considérons la maladie artérielle pulmonaire majeure.

Lorsque le nombre de caillots sanguins augmente en raison d'un débit sanguin réduit et d'une dilution lente des caillots sanguins, le tronc et / ou les branches de l'artère pulmonaire peuvent être soudainement obstrués.

La thromboembolie pathologique met la vie en danger. C'est caractéristique:

• insuffisance cérébrale et respiratoire aiguë et cardiaque;
• fibrillation des ventricules.

Finalement, un effondrement se produit et la respiration s'arrête.

• massif - affecte 50% du lit vasculaire;
• submassif avec des lésions de 30 à 50% du canal;
• non massif avec une lésion du canal jusqu'à 30%.

Il vous sera utile de connaître également les artères alimentant le cerveau sur notre site Web.

Les patients observent le repos au lit pendant la réanimation. Ils sont traités par héparine, par perfusion massive et par l'apparition d'un infarctus - pneumonie - antibactérien. Si nécessaire, appliquez une thrombolectomie - retirez le thrombus.

Embolie

Dans ce cas, l'artère peut être obstruée par de l'air, de la graisse, du liquide amniotique, des corps étrangers, des tumeurs, etc.

Sténose

Cela réduit la sortie du vaisseau du ventricule à droite - à côté de la valve de l'artère des poumons. Cela augmente la différence de pression artérielle pulmonaire dans le ventricule droit. Si la pression est dépassée, la quantité de sang éjecté augmente. Pour cette raison, les événements suivants se produisent:

• la pression augmente dans l'oreillette droite;
• une hypertrophie et une insuffisance du ventricule droit commencent;
• dans le septum entre les oreillettes développent des défauts.

Vous pouvez également vous familiariser avec le taux de pression artérielle chez les enfants par âge dans l'article de notre site Web. Le tableau aidera à rendre les choses plus claires.

C'est important. Éliminer la sténose dans le passage de sortie de l'artère pulmonaire ne peut être que chirurgicalement.

Défaillance de la vanne

Lorsque la valve de l'artère pulmonaire est touchée, les symptômes font connaître l'état pathologique.

C'est important. Vous ne pouvez pas ignorer les attaques d’essoufflement, les arythmies et les palpitations, la somnolence constante, accompagnée de faiblesse et de douleurs cardiaques, la tachycardie persistante. Cyanose et hydrothorax possibles. L'ascite et la cirrhose cardiaque peuvent se développer dans le péritoine dans le foie.

Les pathologies entraînent des complications: un anévrisme et une embolie pulmonaire peuvent survenir, menaçant le pronostic vital. Pour éliminer l'insuffisance cardiaque et prévenir l'endocardite bactérienne, les prothèses valvulaires sont réalisées rapidement.

Après l'opération, le patient est observé et le sang est acheminé par l'artère pour être surveillé afin de ne pas rater une endocardite secondaire due à une infection et à la dégénérescence de bioprothèses, car cela implique une réinterprétation.

Hypertension pulmonaire

Hypertension artérielle des poumons

L'hypertension artérielle des poumons se développe à haute pression dans les artères des poumons, si la résistance dans la paroi du vaisseau pulmonaire augmente également ou si le volume de son flux sanguin a augmenté de manière significative. L’hypertension pulmonaire primitive est caractérisée par une vasoconstriction, une hypertrophication et une fibrose.

Dans l'artère pour la pression systolique - la norme est de 23-26 mm Hg. Art. (limite de normale - 30 mm Hg. Art.), pour diastolique - 7-9 mm Hg. Art. (La limite supérieure est de 15 mm Hg. Art.), La norme de pression moyenne est de 12-15 mm Hg. Art.

Si vous ressentez une fatigue constante accompagnée d'essoufflement au moindre effort, d'une gêne au sternum et d'évanouissements, mesurez la pression dans les artères des poumons et suivez un traitement. Généralement, des fonds sont prescrits pour l'expansion et, dans les cas difficiles, une transplantation pulmonaire.

Hypertension porto-pulmonaire

La pathologie se développe rarement chez les personnes atteintes d'une maladie hépatique chronique. Manifestation: essoufflement, douleur au sternum, hémoptysie et épuisement accru.

Avec la manifestation d'un œdème, d'une pulsation des veines jugulaires, de symptômes physiques et de modifications de l'ECG, on peut parler de signes de cœur pulmonaire. Avec cette pathologie, la transplantation hépatique n'est pas réalisée car elle entraîne des complications et la mort.

Atrésie

Atresiaarterium des poumons indique un manque de circulation sanguine normale entre les ventricules cardiaques et l'artère des poumons. La cause et la fréquence de l'atrésie ne sont pas connues. Dans l'étude utilisant des méthodes chirurgicales, démographiques et d'autopsie et une hiérarchie des malformations cardiaques.

Gonflement de l'artère pulmonaire

Augmentation de la taille de l'artère

Souvent, les patients reçoivent un diagnostic avec une échographie pour augmenter la taille de l'artère. Dans le même temps, l'arc de l'artère pulmonaire commence à gonfler.

Attention! Il est important de réussir le test du système cardiovasculaire, de réaliser un échocardiogramme et un ECG. Une artère élargie et un renflement de l'arc de LA peuvent être une manifestation d'une maladie cardiaque et d'une maladie respiratoire.

Le gonflement de l'artère pulmonaire est plus fréquent chez les personnes atteintes de thyrotoxicose légère, si elles vivent dans les hautes terres et les moyennes montagnes.

Si la thyrotoxicose est modérée ou grave, la taille du cœur est lissée en raison du gonflement de l'arc de l'aéronef et le cœur acquiert une configuration mitrale.

L'artère pulmonaire est un vaisseau important du système circulatoire. Le flux sanguin et l’apport en oxygène, en nutriments, en sels et en hormones du cœur et d’autres organes essentiels à la vie et à l’élimination des produits métaboliques du corps sont essentiels au fonctionnement normal du corps humain.

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Maladie de l'artère pulmonaire

Le sang est enrichi en oxygène dans le tissu pulmonaire, où il est transporté par le ventricule droit à travers l'artère pulmonaire.

La diminution de la lumière entre le ventricule et l'artère s'appelle une sténose.

La localisation du rétrécissement par rapport à la valve détermine les types de sténose: valvulaire, supravalvulaire, sous-valvulaire, avec une combinaison de variétés - combinées.

Dans la plupart des cas, la sténose est valvulaire et existe depuis la naissance. Il est la troisième maladie cardiaque congénitale la plus répandue. La sténose pulmonaire peut être isolée ou exister en association avec d’autres congénitaux ou acquise au cours de la vie des anomalies de la structure des valves cardiaques.

Si une sténose existe dès la naissance, elle peut être déterminée génétiquement ou résulter d'effets indésirables sur le rayonnement fœtal, les produits chimiques toxiques, les médicaments, les agents infectieux (rubéole, toxoplasmose, etc.). Le rétrécissement acquis de l'artère pulmonaire résulte d'une infection syphilitique, de rhumatismes, de néoplasmes malins, d'une compression de la bouche avec des ganglions lymphatiques hypertrophiés, d'un anévrisme aortique.

Par hypertension pulmonaire, on entend une augmentation de la pression dans le noyau de l'artère pulmonaire. Une pression de 14 mmHg est considérée comme normale. À propos de la pression pathologique dans le canal en question, si au repos elle dépasse 25, et pendant l'exercice - 30 mm Hg.

Lorsque l’étiologie de l’hypertension n’est pas connue, on l’appelle idiopathique ou primaire. Dans ce cas, il s’agit d’une maladie distincte, plutôt rare et, le plus souvent, génétiquement prédéterminée. L'hypertension secondaire est considérée, résultant de:

· Effets de médicaments et toxiques;

· Anémie hémolytique de l'évolution chronique;

Malformations cardiaques congénitales;

· Lésions des cavités cardiaques gauches;

· La schistosomiase (maladie parasitaire);

· Défaite par le virus de l'immunodéficience humaine;

· Maladie pulmonaire obstructive;

· Les maladies du tissu pulmonaire;

· Hypoxie prolongée (terrain montagneux, extrême nord);

· Malformations du système respiratoire.

Symptômes typiques

Les plaintes de patients atteints de maladies de l'artère pulmonaire dépendent de la gravité du processus. Les phases initiales de la pathologie sont presque asymptomatiques, ce qui complique le traitement et aggrave le pronostic.

Quant à l'hypertension, elle se fait sentir lorsque la pression dans l'artère pulmonaire dépasse de moitié les valeurs normales. Les manifestations cliniques sont typiques de toutes les formes d’hypertension:

· Douleur dans le coeur;

· Douleur dans l'hypochondre droit;

· Sang dans les expectorations.

Lors de la sténose de l'artère pulmonaire, il existe des symptômes similaires:

coloration bleutée de la peau;

Douleur à la poitrine;

· Gonflement des veines du cou.

Les enfants peuvent avoir un léger retard dans leur développement physique, un apprentissage réduit, une susceptibilité au rhume, une tendance à l'évanouissement.

Diagnostics

Afin de poser un diagnostic correct dans notre service de chirurgie vasculaire, des spécialistes qualifiés procèdent à tous les examens nécessaires pour identifier les modifications pathologiques caractéristiques des maladies de l'artère pulmonaire:

· Enquête auprès des patients pour recueillir des informations sur l'historique de la maladie;

· Auscultation, percussion du cœur, des poumons;

· Radiographie de la poitrine;

· Scintigraphie pulmonaire ventilation-perfusion;

· Étude de la fonction pulmonaire;

· Cathétérisme des cavités cardiaques;

· Échographie de la cavité abdominale;

· Examen de laboratoire (analyses sanguines cliniques, biochimiques, etc.);

· Biopsie pulmonaire, hépatique (rarement réalisée).

La plupart des manipulations listées sont effectuées dans le but d'un diagnostic différentiel avec des maladies ayant un tableau clinique similaire.

Tactique médicale

Le traitement de la maladie artérielle pulmonaire dépend de la gravité du processus. En ce qui concerne la sténose, en l'absence de manifestations prononcées, aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire, mais l'observation au dispensaire et le traitement symptomatique sont obligatoires.

Au fur et à mesure que la pathologie progresse, la question du traitement chirurgical se pose. Si le gradient de pression augmente au-dessus de 50 mm Hg, la question de l'opération n'est pas abordée - elle doit être effectuée sans délai. Les options pour les opérations sont différentes. La valvuloplastie peut être ouverte, fermée, endoscopique - ballon. Les indications pour une intervention particulière sont déterminées par un spécialiste.

Les principales directions dans le traitement de l'hypertension pulmonaire - la prévention de la thrombose, l'élimination des spasmes des fibres musculaires lisses vasculaires, la suspension de la prolifération des structures du tissu conjonctif de la paroi vasculaire. Dans ce cas, l'application est affichée:

Les médicaments qui normalisent la coagulation du sang;

Dans l'hypertension, appelées mesures secondaires, complexes doivent corriger la pathologie sous-jacente - la cause fondamentale de l'augmentation de la pression dans les artères. La liste comprend souvent des bronchodilatateurs et des corticostéroïdes.

Traitement chirurgical de l'hypertension: embolectomie, transplantation pulmonaire, transplantation du complexe cardiaque pulmonaire.

Prévention

Le pronostic en l'absence de traitement en temps opportun est assez grave, donc les mesures préventives sont très importantes:

· Renoncement au tabac;

· Éviter les efforts physiques excessifs;

· Éviter le stress émotionnel;

· Thérapie active des infections pulmonaires;

· Exclusion des facteurs défavorables pendant la gestation;

· Vaccination contre la grippe.

Les examens annuels préventifs devraient devenir la norme. Une pathologie existante nécessite un suivi régulier.

Signes et diagnostic d'embolie pulmonaire

Une embolie ou une thrombose des vaisseaux artériels pulmonaires (thromboembolie) est rarement une maladie indépendante. Il est connu comme une complication grave d'autres maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

Les symptômes de l'embolie pulmonaire sont le plus souvent cachés derrière la pathologie sous-jacente et sont difficiles à diagnostiquer.

Un diagnostic correct prend du temps, ce qui dans ce cas est très limité, car la maladie peut rapidement être fatale.

Caractéristiques de l'anatomie de l'artère pulmonaire

Le tronc principal de l'artère pulmonaire quitte le ventricule droit et se situe à gauche de l'aorte. À sa source, il est même plus large que l'aorte.

La longueur du tronc principal est comprise entre 4 et 6 cm et la largeur - entre 2,5 et 3,5 cm. Les artères des poumons appartiennent au type de vaisseaux sanguins élastiques-musculaires.

La capacité à s'étirer est plus prononcée que celle de l'aorte, peut-être qu'elle protège l'artère pulmonaire de l'athérosclérose.

Sur les radiographies thoraciques, la position normale du vaisseau correspond au niveau de la septième vertèbre thoracique humaine.

Le tronc principal diverge dans les branches droite et gauche, puis, respectivement, avec la structure fractionnaire du poumon. Des artères intermédiaires se forment au niveau du segment. Des ramifications plus poussées conduisent à de petites artérioles et capillaires.

Malgré le nom du vaisseau, dans l'artère pulmonaire, du sang veineux est admis dans le cœur droit par la veine cave des parties supérieure et inférieure du corps.

Il est important de prendre en compte dans les mesures préventives de la thromboembolie pulmonaire dans les maladies des veines des extrémités (varices, thrombophlébite), dans la période postopératoire lorsqu’on utilise la chirurgie dans le traitement des cavités abdominales et thoraciques, des fractures osseuses.

Une particule de thrombus détachée est acheminée avec un flux sanguin veineux vers le cœur puis vers la bouche de l'artère pulmonaire.

Raisons principales

Les symptômes de thromboembolie pulmonaire de différents calibres sont plus fréquents dans les maladies cardiaques:

• défauts valvulaires congénitaux et acquis;
• endocardite septique;
• infarctus du myocarde;
• anévrisme de la paroi cardiaque;
• fibrillation auriculaire;
• insuffisance cardiaque.

Autres voies possibles pour les embolies:

• varices des extrémités;
• thrombophlébite;
• effets des fractures osseuses;
• pathologie des organes abdominaux avec phlébite de grosses veines;
• chirurgie de l'intestin, de l'estomac, de la vésicule biliaire.

Comment se développent les symptômes de thromboembolie?

La pathologie cardiaque contribue au ralentissement du flux sanguin, à la formation de turbulences, au dépôt et au collage des plaquettes. Le résultat est un thrombus pariétal, qui est "maintenu" par la paroi musculaire jusqu'à un facteur provocant.

L'activité physique du patient ou la survenue d'une attaque de paroxysme d'arythmie contribuent à la séparation de tout ou partie du caillot sanguin. Et le courant de sang l'amène à l'artère la plus proche.

L'inflammation des organes péritonéaux et du petit bassin entraîne une phlébite locale et une thrombose veineuse. Une telle localisation peut également créer des conditions propices à la formation d'un caillot sanguin, suivie d'une séparation inattendue.

Montre schématiquement le mouvement d'un caillot sanguin à travers la cavité cardiaque dans l'artère pulmonaire.

Selon la taille de l'embole, il peut tomber dans une grande ou une petite branche. Un chevauchement complet de l’approvisionnement en sang provoque un infarctus du poumon et, par la suite, une inflammation.

En fonction du diamètre du vaisseau pulmonaire, la zone d'infarctus est petite ou couvre tout le lobe pulmonaire.

Selon les observations cliniques, la thrombembolie commence souvent par de petites artères, puis les plus grosses se rejoignent.

Le sang des vaisseaux des zones voisines pénètre dans la zone touchée et la submerge, formant ainsi un infarctus du poumon «rouge».

Manifestation clinique et évolution de la maladie

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Avec une variante massive de la thromboembolie pulmonaire, les symptômes n'ont pas le temps de se manifester, une mort instantanée se produit.

La complication se développe de manière tout à fait inattendue dans un contexte d'amélioration de l'état général, parfois avant le départ du patient de l'hôpital.

Quelques minutes après la mort, la couleur violette et cyanotique intense des parties supérieures du corps attire l’attention. C'est la manifestation de l'embole fulminant.

Cours subaigus dure pendant des mois.

Forme chronique - au fil des ans.

Avec la défaite des petites branches, il est possible d'assumer une thromboembolie due à la détérioration de l'état du patient.

Les cliniciens identifient trois groupes de symptômes d'infarctus pulmonaire:

1. Neurovasculaire - douleur thoracique soudaine, tachycardie, anxiété du patient, peur, essoufflement, baisse de la pression artérielle, perte de conscience, convulsions.
2. Pulmonaire - toux accrue, sang dans les expectorations.
3. Fièvre générale, jaunisse de la sclérotique, leucocytose lors de tests sanguins.

Une pneumonie par infarctus et une pleurésie (inflammation des membranes de la plèvre) se développent dans les tissus pulmonaires.

Comment faire un diagnostic

Le diagnostic de l'embolie pulmonaire est basé sur l'adhésion à des manifestations cliniques, par exemple, d'un infarctus du myocarde de symptômes pulmonaires:

• côté douloureux
• tousser jusqu'à l'hémoptysie
• dyspnée accrue
• écouter les râles humides non pas dans les parties inférieures (comme dans l'insuffisance cardiaque congestive), mais au-dessus de la zone de pneumonie par infarctus.

Caractérisé par le rapport de détérioration avec effort (avec les selles), l'expansion du mode moteur, l'inclinaison.

On pense qu’il faudrait accorder une importance particulière à ces signes, en particulier s’ils apparaissent dans le contexte d’une amélioration relative de l’état du patient et s’accompagnent d’une chute inattendue de la pression artérielle.

Les expectorations avec du sang est l'un des signes possibles

Dans certains cas, un essoufflement soudain est le seul symptôme.
Une élévation de la température, une accélération du rythme cardiaque, une augmentation du nombre de leucocytes dans le sang en l'absence de douleur à la poitrine - tout cela devrait alarmer le médecin traitant. Peut nécessiter un examen supplémentaire.

La progression de l'insuffisance cardiaque aiguë dans le ventricule droit (augmentation de la cyanose de la peau, gonflement des veines cervicales, palpation d'un foie hypertrophié, écoute d'un son amplifié sur l'artère pulmonaire) provoque la suspicion d'une pathologie pulmonaire.

Méthodes de diagnostic

Les données de laboratoire sont indirectes. La leucocytose n'est pas un symptôme déterminant. Contrairement à l'infarctus aigu du myocarde, les paramètres biochimiques des enzymes n'augmentent pas dans le sang.

L'ECG en cas de blocage de l'artère pulmonaire est très similaire à l'image de l'infarctus du myocarde postérieur, il montre une surcharge persistante du cœur droit.

Dans l'image de gauche, la flèche montre la zone de pneumonie par infarctus, à droite, le contraste des vaisseaux pulmonaires.

Les rayons X révèlent un ventricule droit élargi, un réseau élargi de vaisseaux pulmonaires sans pulsation, une ombre triangulaire dans le poumon (une forme ovale ou irrégulière est possible, en fonction de l'emplacement de l'appareil à rayons X par rapport au plan de l'écran).

La méthode d'angiopulmonographie avec un cathéter inséré dans l'oreillette droite d'une substance contrastante permet de voir le site de la thrombose pulmonaire et de déterminer le caractère massif de la pathologie.

Mais les pneumologues considèrent qu'il est dangereux pour un patient atteint de thrombose d'aggraver la maladie.

La méthode est justifiée si l’opportunité d’appliquer une intervention chirurgicale pour retirer un thrombus du tronc principal est décidée de toute urgence.

Le pronostic du patient dépend de la maladie à l'origine de la thromboembolie et de la taille du vaisseau pulmonaire.

Les principaux signes et causes de pathologies de l'artère pulmonaire

L'artère pulmonaire est l'artère principale de la circulation pulmonaire. C'est le long de cette voie du cœur que le sang coule dans les poumons. L'artère pulmonaire est la seule artère permettant au sang veineux d'être appauvri en oxygène.

Voyage de sang

En l'absence de pathologies, le sang pénètre dans les poumons à partir des régions du cœur droit. Dans les poumons, le dioxyde de carbone est récupéré et son O est saturé, puis, par le système veineux pulmonaire, le sang retourne dans les régions cardiaques gauches.

Ayant pénétré dans l'aorte, le sang oxygéné pénètre dans les organes et les tissus. La prochaine étape est l’admission dans les départements du cœur droit du système veineux. Après cela, le cycle se répète.

Dans certains cas, une obstruction (thrombose) des branches de cette artère est formée, ce qui provoque le développement d'une maladie.

Danger d'occlusion vasculaire

En raison de la formation de caillots sanguins dans le système des veines profondes des jambes, une thrombose de l'artère pulmonaire se forme. Avec la circulation sanguine, les caillots sanguins «se fixent» dans les artères pulmonaires. Cela contribue au blocage des vaisseaux sanguins.

Souvent, la thrombose pulmonaire entraîne la destruction d’un néoplasme ou d’une partie de celui-ci.

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Opinion des médecins...

Le volume de caillots sanguins qui apparaissent peut varier. Cela dépend du degré de manifestation de la pathologie la plus dangereuse - la thromboembolie.

Groupe de risque

Cette maladie se développe dans les veines des membres inférieurs et du petit bassin. Le groupe à risque comprend les personnes souffrant de:

1. Fonctionnement altéré des valves cardiaques.
2. Pathologies des systèmes cardiaque et vasculaire.
3. Brombose à plat
4. Thrombophélite

La thromboembolie peut également devenir une complication pendant la période postopératoire.

Causes de la pathologie

Les principaux facteurs déclencheurs du développement de cette maladie sont les suivants:

1. Prédisposition génétique.
2. Coagulation du sang avec facultés affaiblies.
3. La longue et douloureuse période postopératoire, consécutive à une intervention chirurgicale complexe.
4. Lésion traumatique des os de la cuisse et du bassin.
5. La période de gestation
6. La période post-partum (en raison de changements dans la coagulation sanguine, le risque de développer une pathologie augmente de 5 fois).
7. Pathologie cardiaque.
8. Abus de nicotine.
9. L'obésité.
10. Varices
11. Un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde.
12. La présence d'une tumeur maligne.

Symptomatologie

Les experts en médecine subdivisent cette pathologie en types tels que:

• thromboembolie massive;
• thromboembolie submassive;
• thromboembolie non massive.

Pour la thromboembolie massive, des symptômes caractéristiques tels qu'une insuffisance ventriculaire droite aiguë, accompagnés d'un choc rapide et d'une hypotension. Les signes suivants sont observés:

• essoufflement;
• tachycardie prononcée;
• perte de conscience.

La thromboembolie submassive se manifeste par une altération du fonctionnement du ventricule cardiaque droit. Il s'accompagne d'une destruction du myocarde, indiquant le développement d'une hypertension dans l'artère pulmonaire.

Les symptômes de la thromboembolie non massive sont les suivants:

• toux (piratage), accompagnée d'une hémoptysie;
• température corporelle élevée;
• douleur à la respiration.

Expansion de l'artère pulmonaire

L'anévrisme de l'artère pulmonaire peut être acquis et d'origine congénitale. La pathologie acquise se forme souvent sur le fond de l'hypertension (pulmonaire secondaire).

Facteurs provocants

Anévrisme de l'artère pulmonaire se développe dans le fond de:

• La syphilis
• Tuberculose
• Athérosclérose
• Périartériose nodeuse.

Symptômes caractéristiques

Pendant longtemps, la pathologie peut ne pas se manifester. Dans certains cas, des symptômes associés à la progression de la maladie sous-jacente sont observés.

L'évolution de la maladie est dans la plupart des cas défavorable. De nombreux patients décèdent des suites de complications.

Le traitement de la maladie consiste en une intervention chirurgicale en temps opportun.

Assistance médicale

Les patients sont traités en soins intensifs. En cas d'arrêt cardiaque, il est réanimé. Pour augmenter la tension artérielle, des injections internes des médicaments suivants sont prescrites:

L’arrêt de la formation de plaquettes sanguines est assuré par:

• Fondaparinux.
• Daltéparine sodique.
• L'héparine.

Dans certains cas, pour normaliser le flux sanguin dans les artères pulmonaires, le médecin décide de retirer un caillot sanguin.

Mesures préventives

Parmi les mesures préventives importantes figurent la prévention des facteurs de risque de cette pathologie dangereuse. Il est important de prendre soin du son de l'artère pulmonaire, ce qui vous permet de mesurer la pression.

Le taux de pression dans l'artère pulmonaire ne dépasse pas vingt-six millimètres d'eau. Lorsque la charge augmente, la pression atteint trente-sept indicateurs.

Une excellente mesure préventive contre la thrombose et ses conséquences est le port de bas (élastiques) ou le bandage des membres inférieurs pendant la période postopératoire.