Cœur pulmonaire chronique: causes de formation, manifestation, traitement et pronostic

Le cœur pulmonaire chronique est une pathologie caractérisée par une augmentation et une hypertrophie du ventricule droit, puis de l'oreillette droite, avec développement d'une insuffisance circulatoire due à une pression accrue dans le système de l'artère pulmonaire. Contrairement à l'affection aiguë, la pathologie chronique se manifeste quelques mois, voire quelques années après le début de l'exposition au facteur étiologique. Selon diverses sources, cette complication surviendrait chez 3 à 5% des personnes souffrant de maladies pulmonaires. Dans d'autres cas, la cause devient une pathologie du muscle cardiaque et d'autres organes de la poitrine.

La pathogénie de la maladie est bien étudiée. Le fait est que le travail du cœur et des poumons a une relation anatomique et physiologique étroite. Par conséquent, si des problèmes apparaissent dans l’un de ces organes, il faut s’attendre à ce que l’autre fonctionne. Le développement d'une maladie cardiaque pulmonaire chronique est un exemple particulier de cette interaction.

Normalement, le processus d'absorption de l'oxygène par les cellules du corps consiste en ce que le sang veineux épuisé pénètre dans le côté droit du cœur (d'abord dans les oreillettes, puis dans le ventricule), passe à travers l'artère pulmonaire, puis se produit un échange de gaz dans les poumons. C'est là que le dioxyde de carbone s'échappe du sang et le sature en oxygène. Ensuite, le sang artériel écarlate se déplace vers le côté gauche du cœur et, à travers une forte contraction du ventricule gauche à travers l'aorte, est transporté sous une pression importante dans tous les organes et tissus.

Il faut dire que dans le cas où une augmentation de la pression dans le système de l'artère pulmonaire survient à la suite d'une lésion du muscle cardiaque gauche ou d'une violation de la fonction et de la structure de l'appareil valvulaire, ces violations ne font pas référence au concept de "cœur pulmonaire", mais porteront d'autres noms.. Ce diagnostic est posé au patient en cas de violation des organes respiratoires ou des vaisseaux circulatoires dans le petit cercle.

Lorsque la pression dans l'artère pulmonaire augmente, le cœur droit est surchargé. Le muscle demande plus d’efforts pour pousser le sang dans un petit cercle. En général, il existe deux options pour le développement des déviations:

1. 1. Dans le premier cas, il y a une augmentation de la cavité du ventricule droit en raison de l'étirement de ses parois. Une augmentation très rapide de la pression fait qu'il ne peut plus sortir le sang en totalité. Par conséquent, il en reste une certaine quantité dans la cavité du ventricule. Avec la contraction ultérieure de l'oreillette vient une nouvelle portion de sang, ce qui entraîne une augmentation de la cavité et un affaiblissement du muscle. La valve, qui empêchait auparavant de régurgiter le contenu du ventricule dans l'oreillette, devient intenable, ses valves dans l'ouverture élargie ne se ferment pas. Cela conduit à un débordement de l'oreillette droite et à son augmentation.
2. 2. Dans le deuxième cas, une augmentation progressive de la pression permet au cœur de s'adapter pendant un certain temps aux nouvelles conditions de travail. Le ventricule droit, se contractant de plus en plus, devient plus épais. Le muscle cardiaque de cette section est hypertrophié et peut continuer à fournir au corps l'oxygène en quantité suffisante. Graduellement, des changements se produisent dans l'oreillette et ce n'est qu'alors que des signes d'échec apparaissent.

Le mécanisme de la pathologie correspond dans le premier cas au processus aigu et dans le second au processus chronique. Parallèlement, il existe des symptômes caractéristiques et des modifications suggérant la présence d'une maladie distincte, appelée en pratique clinique maladie cardiaque pulmonaire chronique.

La pathologie révèle trois changements majeurs dans le lit vasculaire dans le tissu pulmonaire:

• spasme vasculaire;
• oblitération;
• surcharge pression et volume.

Il existe une classification de la maladie dans laquelle, en fonction de la cause, ces formes de cœur pulmonaire diffèrent:

1. 1. vasculaire. Elle apparaît à la suite d'une vascularite, d'une compression des artères et des veines par la tumeur, accompagnée d'une embolie pulmonaire récurrente et récurrente (embolie pulmonaire), après une intervention chirurgicale avec résection pulmonaire.
2. 2. bronchopulmonaire. Dans ce cas, les causes de la maladie sont des lésions du parenchyme respiratoire dues à des processus obstructifs, un asthme sévère, un changement emphysémateux, une fibrose du tissu pulmonaire à la suite d'une tuberculose, une sarcoïdose.
3. 3. Thoracodiapragmal. Se produit après une lésion thoracique traumatique, avec une pathologie de la plèvre ou du diaphragme, une scoliose, une obésité, une violation du passage de l'influx nerveux et une diminution de la force musculaire de la polio.

Les maladies vasculaires systémiques peuvent affecter complètement le canal traversant le système pulmonaire. L'inflammation apparaissant dans les parois entraîne une perturbation de l'échange d'oxygène et de nutriments dans les tissus et les poumons. L'hypoxie entraînera une réaction compensatoire et une augmentation de la masse du côté droit du myocarde. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, une insuffisance va se développer. Le plus souvent, cette tendance est observée dans le SLE (lupus érythémateux systémique), les rhumatismes, la périartérite nodeuse et la maladie de Kawasaki.

Les crises d'asthme fréquentes et graves provoquent une maladie cardiaque pulmonaire. Avec cette maladie, il se produit une contraction spasmodique des fibres musculaires lisses dans les bronches et des signes d'insuffisance respiratoire. Lorsque la tuberculose, la silicose et la sarcoïdose se modifient dans la structure du tissu pulmonaire, le processus d'échange d'oxygène est perturbé et la charge du côté droit du cœur augmente. La raison en est aussi l'impossibilité de faire un tour du poumon en cas de lésion ou de violation de l'innervation et du contrôle de l'inhalation complète et de l'exhalation dans un certain nombre de maladies.

Selon la cause de la maladie et la force de son impact, on distingue les pathologies aiguës et chroniques. Ce dernier a connu certaines étapes dans son développement:

• préclinique;
• compensé;
• décompensé.

Dans la variante préclinique, le patient ne se plaint pas, il n’ya pas de symptômes ni de signes de la maladie sous-jacente. Le diagnostic ne peut être établi qu’avec un examen minutieux des techniques de diagnostic modernes. En phase compensée, le patient présente une hypertension pulmonaire et une augmentation du ventricule droit, mais sans échec. Le dernier stade est considéré comme décompensé, car il montre des signes évidents d’insuffisance cardiaque ventriculaire droite.

Au stade de l'indemnisation, les symptômes de la maladie se traduisent par une augmentation de la contractilité et une augmentation du ventricule droit. Cela devient visible sur le cardiogramme, le diagnostic permet une radiographie. Le patient se plaint de manque d'air, de douleurs au coeur, de fatigue, de faiblesse, de vertiges. Au cours de l'examen, il révèle une augmentation de l'impulsion cardiaque, entend auscultativement l'amplification du premier ton dans le sternum et l'accent du second dans la zone de projection de la tige de l'artère pulmonaire.

Lors du passage au stade de décompensation, des signes d'insuffisance cardiaque deviennent apparents. Le rythme cardiaque est perturbé (tachycardie et tachyarythmie, fibrillation et flutter auriculaires, battements prématurés ventriculaires possibles), gonflement des veines cervicales (pendant l'inhalation et l'expiration). La diurèse nocturne augmente, on note une hépatomégalie, un essoufflement, une ascite et un œdème périphérique. Cette situation aggrave encore l'état du patient. Le patient lors de l'inspection devient un changement notable dans la forme des ongles, qui deviennent ternes et convexes (comme des lunettes de montre). Les bouts des doigts s'épaississent et commencent à ressembler à des baguettes de tambour.

Les diagnostics doivent être effectués le plus rapidement possible. Cela permettra d’évaluer le degré de négligence de la pathologie et de déterminer le régime d’assistance.

Des méthodes de recherche supplémentaires jouent un rôle important:

1. 1. La spirographie et la composition des gaz sanguins permettent d'évaluer le degré et le type d'insuffisance respiratoire. Les indices volumétriques dans le cœur pulmonaire sont réduits, la capacité de diffusion du tissu pulmonaire par rapport au monoxyde de carbone diminue.
2. 2. Sur le cardiogramme, il y a des signes d'augmentation du cœur droit et de surcharge.
3. 3. Lors d'une analyse sanguine chez un tel patient, une augmentation du nombre de globules rouges et d'hémoglobine peut être notée. Le corps essaie donc de compenser le manque d'oxygène pour les organes et les tissus. L'ESR est normale ou réduite.
4. 4. Lors d'une étude par rayons X, les changements ne se développent pas immédiatement. Il devient visible que le tronc de l'artère pulmonaire fait saillie, ce qui peut être confondu avec certains comme une pathologie de la valvule mitrale. L'ombre du cœur augmente à droite, au dernier stade, l'appauvrissement du schéma pulmonaire devient clairement visible dans les zones périphériques. Dans le secteur de la violation, le dôme diaphragmatique de haut niveau se manifeste.

Une échocardiographie permet d'obtenir une image objective des modifications du muscle cardiaque. Les signes de cardiopathie pulmonaire chronique dans ce cas sont une augmentation et une hypertrophie du ventricule droit, des frissons du septum entre les ventricules, le retour d'une partie du sang à travers la valvule tricuspide et dans la région de la valvule de l'artère pulmonaire (dont le volume augmente).

Si nécessaire, les résultats les plus précis sont appliqués par IRM et par tomodensitométrie multispiral. Ils vous permettent de déterminer l’expansion du cœur, d’évaluer l’état des gros vaisseaux qui en sortent.

Étant donné que le cœur pulmonaire découle d'une autre maladie, le plus important pour aider un tel patient est d'identifier la cause de la pathologie et de l'éliminer. Si la maladie ne peut pas être complètement guérie, la gravité de la maladie doit être réduite ou transférée en rémission prolongée. Le médecin évalue le besoin d'hospitalisation en fonction de la gravité de l'état du patient et, si nécessaire, l'envoie au service de cardiologie.

Dans le cas où une maladie chronique ne menace pas la vie d’une personne, elle peut être surveillée et traitée en ambulatoire, à condition qu’elle respecte les instructions du spécialiste et se rende régulièrement à la clinique. Cela vous permet de surveiller l'état, de détecter les changements dans le temps et de prendre des mesures urgentes. Certaines directives cliniques compilent l'expérience internationale et la recherche de médecins du monde entier pour le traitement de cette pathologie.

Le traitement de la toxicomanie dans ce cas a les objectifs suivants:

1. 1. Impact sur la cause. Traitement des maladies infectieuses, vasculaires et des pathologies du système respiratoire. Avec une fibrose pulmonaire ou des anomalies vasculaires congénitales, seule la greffe de poumon peut sauver.
2. 2. Diminution de la viscosité du sang. À cette fin, il est recommandé de prendre ou d'injecter des anticoagulants, on utilise une saignée, et une solution de réopolyglucine est administrée par voie intraveineuse une fois tous les 4 jours.
3. 3. Augmentez le niveau d'oxygène qu'il contient. À l'hôpital, le patient est inhalé avec de l'oxygène et des bronchodilatateurs sont utilisés pour élargir la lumière des poumons. La prévention de l’infection est réalisée à l’aide d’antibiotiques à large spectre.
4. 4. Réduction de la résistance vasculaire. La réduction de la pression dans le système vasculaire pulmonaire facilite le traitement par les nitrates, les bloqueurs des canaux calciques et les alpha-1-bloquants, également utilisés comme inhibiteurs de l'ECA. Avec leur aide, l'expansion du réseau capillaire, l'amélioration du flux sanguin et l'amélioration des processus d'échange de gaz sont obtenues.
5. 5. Réduction de la gravité ou élimination des signes d'insuffisance cardiaque. Des diurétiques sont prescrits à cette fin, ce qui oblige les reins à éliminer l'excès de liquide. Les glycosides aident à stimuler la force des contractions cardiaques. La charge sur le coeur est réduite par les inhibiteurs de l'ECA.

L'utilisation à long terme de mildronate ou d'orotate de potassium, complexes de vitamines, contribue au maintien du muscle cardiaque. La thérapie générale comprend également des exercices spéciaux, des exercices de respiration, des massages.

De nombreux experts ont contesté l'utilisation de glycosides au cours des dernières années, car ils augmentent la libération de sang par le ventricule droit. Leur utilisation régulière peut entraîner une augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire et une nette détérioration.

Cependant, aucune thérapie ne vous aidera si vous ne suivez pas le régime correct. Il est nécessaire de limiter le sel, éliminer de la diète fumée et frite. Si vous faites de l'embonpoint, suivez votre apport calorique quotidien. Les aliments doivent contenir des vitamines et des oligo-éléments. Il est recommandé de toujours garder les légumes et les fruits frais sur la table. En cas de gonflement important, il est nécessaire de réduire quelque peu le volume de liquide consommé.

La prévention des maladies est le traitement opportun des maladies chroniques du système pulmonaire, ainsi que la prévention de leur exacerbation. Un accès rapide à des spécialistes vous permet de commencer à fournir des soins à temps, ce qui optimise grandement le pronostic pour la qualité de vie future et la santé du patient. Après le passage au stade de décompensation, les prévisions pronostiques deviennent extrêmement défavorables.

Diagnostic, traitement et prévention du coeur pulmonaire

Le cœur pulmonaire est une pathologie des régions du cœur droit, caractérisée par une augmentation du ventricule droit et de l'oreillette en raison d'une hypertension de la circulation pulmonaire. En conséquence, le travail de ces parties du coeur souffre et la stagnation se développe dans la grande circulation. Les maladies de la poitrine, le système broncho-pulmonaire, les vaisseaux pulmonaires contribuent au développement de la maladie. Selon les statistiques, ce diagnostic est confirmé chez 3% des patients atteints de maladies pulmonaires. Le cœur pulmonaire complique le cours de la cardiopathie et occupe la 4ème place parmi les causes de décès dans les maladies vasculaires et cardiaques.

Comment une maladie est-elle classée?

En compensation, le cœur pulmonaire chronique peut être:

Trois types de la maladie se distinguent par le cours:

1. Épicé Cette forme se développe très rapidement, de quelques minutes à plusieurs heures (jours).
2. Subaiguë. Le développement de cette forme de la maladie se produit en quelques jours (semaines).
3. Chronique. Une maladie cardiaque pulmonaire chronique peut se former en quelques années.

Selon l'étiologie de la maladie peut être:

1. Bronchopulmonaire: pneumoconiose, asthme bronchique, bronchite causent cette forme de la maladie.
2. Vasculaire: se produit dans les pathologies qui affectent les vaisseaux pulmonaires.
3. Thoracodiaphragmatic: cette forme est provoquée par des maladies qui entravent la ventilation en raison d'une mobilité réduite de la poitrine.

Symptômes et causes de la forme aiguë de la maladie

Un cœur pulmonaire vif peut se développer en raison de:

1. Thromboembolie de l'artère pulmonaire.
2. Grosse embolie. Cette condition est une complication après des fractures avec la destruction de longs os tubulaires (par exemple, l'os de la hanche).
3. Embolie gazeuse. Il s’agit d’une maladie dans laquelle un navire est bouché par une bulle de gaz dans certaines conditions pathologiques.
4. Cancer embole. Dans le même temps, l'artère est remplie de cellules métastatiques.
5. Embolie amniotique (vaisseaux sanguins obstrués par le liquide amniotique).
6. Pneumothorax. Il s’agit d’un processus pathologique dans lequel l’air pénètre dans la cavité thoracique.
7. État asthmatique, compliquant le cours de l'asthme bronchique sévère.
8. Emphysème sévère, dans lequel l'air s'accumule sous la peau.
9. Inflammation des poumons.

Le cœur pulmonaire aigu se manifeste:

1. Dyspnée intense.
2. Cyanose de la peau.
3. Sensations douloureuses dans le sternum.
4. Tachycardie.
5. Augmenter la fréquence de respiration à 40 en 60 secondes.
6. Tension des veines du cou.
7. Évanouissement
8. Foie élargi et douleur dans l'hypocondre à droite.
9. Gonflement des jambes.

Avec une forme subaiguë de maladie cardiaque pulmonaire se développe sur plusieurs jours et même plusieurs semaines. Dans cette condition, une insuffisance cardiaque apparaît, pouvant entraîner la mort.

Habituellement, la forme subaiguë de la maladie se caractérise par une douleur soudaine lors de la respiration. Le patient présente une tachycardie et un essoufflement. Une hémoptysie et un évanouissement peuvent commencer, des signes de pleurésie sont observés.

Diagnostic de la forme aiguë

Un cœur pulmonaire aigu est diagnostiqué sur la base des symptômes existants, sur la base des résultats de radiographies et d'ECG. Des analyses de sang biochimiques et générales, des analyses de sang pour les troponines-T et I, une analyse des gaz sanguins, des analyses d'urine sont effectuées.

En outre, le diagnostic de la maladie est réalisé à l'aide d'une angiographie pulmonaire, déterminée par la lésion et la zone du processus.

Peut également être réalisée: scintigraphie des poumons ventilation-perfusion, cathétérisme cardiaque avec étude de la pression de ses sections droites, IRM (imagerie par résonance magnétique).

Comment reconnaître la forme chronique de la maladie?

Le cœur pulmonaire chronique au stade initial de la maladie se manifeste par les mêmes symptômes que la maladie pulmonaire sous-jacente. Au fil du temps, des signes apparaissent associés à une augmentation des zones du cœur (ventricule droit et oreillette droite):

1. Essoufflement aggravé par l'effort. Lorsqu'il est détérioré, il peut apparaître en état de repos.
2. Peau cyaneuse ou gris pâle, acrocyanose: nez, pieds, mains, embouts, lèvres deviennent bleues.
3. Gonflement des veines du cou - ils sont dans un état de tension et ne s'effondrent pas pendant l'inspiration et l'expiration.
4. Toux, atroce et prolongée. En même temps, les crachats sont rouillés ou de couleur jaune-vert, en fonction de la maladie sous-jacente.
5. Avec une petite charge marquée fatigue, faiblesse, somnolence.
6. Apathie prononcée.
7. Basse température corporelle et hypotension.
8. Oedème
9. Miction rare.
10. Troubles du système nerveux: dépression, bruit dans la tête, vertiges. Cela est dû à un manque d'oxygène dans le sang.
11. Ansarka (œdème de tout le corps): se développe en raison d'une accumulation de liquide dans le péritoine et la cavité thoracique en raison d'une augmentation de l'œdème.
12. Rythme cardiaque irrégulier et rapide. La raison du développement de cet état est qu'un coeur dilaté ne peut normalement pas se contracter et pomper le volume de fluide requis.

Causes et diagnostic de la forme chronique de la maladie

Le cœur pulmonaire chronique peut causer 3 groupes de maladies.

Le groupe I comprend les pathologies affectant le système broncho-pulmonaire. Il s’agit de l’asthme bronchique, de la bronchite, de la pneumoconiose, de la fibrose, de la fibrose kystique, de la microlithiase alvéolaire, de la bérryliose, de l’hypoxémie, etc.

Le groupe II comprend les maladies conduisant à une ventilation altérée en raison de modifications de la mobilité de la poitrine. Il s'agit de maladies neuromusculaires de nature chronique, de troubles de la posture, de malformations thoraciques, de syndrome de Pickwick, de thoracoplastie, etc.

Le groupe III comprend les processus qui affectent les vaisseaux sanguins des poumons. Ceux-ci incluent la thrombose pulmonaire, la périartérite noueuse, l'hypertension artérielle pulmonaire, les anévrismes et les tumeurs médiastinales, les veines compressives et les artères pulmonaires.

La forme chronique de la maladie est diagnostiquée sur la base des plaintes du patient et de ses antécédents. Le patient est examiné par un spécialiste qui déterminera les bruits cardiaques, une respiration sifflante dans les poumons, mesurera le niveau de pression artérielle. Les méthodes de diagnostic obligatoires sont les suivantes: électrocardiographie (ECG), échocardiographie (EchoCG), radiographie pulmonaire.

Des analyses de sang générales et biochimiques, la détermination des gaz sanguins, des analyses d'urine sont effectuées.

Lors de l'examen radiographique a révélé des signes d'hypertension dans l'artère pulmonaire, une augmentation du volume du ventricule droit, l'expansion de la veine cave supérieure.

Méthodes de traitement des maladies

Les mesures thérapeutiques visent principalement le traitement des principales maladies pulmonaires, la prévention de leurs exacerbations et le traitement de l'insuffisance respiratoire.

Le traitement symptomatique consiste en l'utilisation d'agents mucolytiques, de bronchodilatateurs, d'analeptiques, d'oxygénothérapie. Si le cœur pulmonaire est décompensé, des médicaments hormonaux (glucocorticoïdes) sont indiqués.

Le cœur pulmonaire chronique, qui est associé à une pression artérielle élevée, est traité avec Euphyllinum, à ses débuts avec la Nifédipine, avec un cycle décompensé avec de la nitroglycérine. Ce traitement est effectué sous le contrôle de la composition des gaz sanguins, car il existe un risque d'augmentation de l'hypoxémie.

Lorsque des signes d’insuffisance cardiaque apparaissent, des glycosides et des diurétiques sont utilisés. En prenant ces médicaments devrait prendre des précautions, car dans des conditions d'hypokaliémie et d'hypoxie, les glycosides ont un effet toxique sur le myocarde.

Le traitement de l'hypokaliémie est effectué avec des préparations à base de potassium (chlorure de potassium, panangine). De préférence, les diurétiques retiennent le potassium dans le corps (Aldactone, Triampura).

En cas d'érythrocytose, des saignements sont pratiqués dans 200 à 220 ml de sang avec l'introduction de solutions de perfusion de faible viscosité dans la veine (Reopolyclucin, etc.).

Le traitement des patients présentant un cœur pulmonaire s'effectue également à l'aide de prostaglandines, vasodilatateurs endogènes, qui ont des effets antiprolifératifs, cytoprotecteurs et anti-agrégants.

Les antagonistes des récepteurs de l'endothéline jouent un rôle particulier dans le traitement des maladies cardiaques pulmonaires. Le bosentan est un vasoconstricteur endothélial dont le niveau augmente avec différentes formes de cœur pulmonaire. Ces médicaments sont utilisés pour réduire la postcharge du ventricule droit et traiter l'hypertension artérielle pulmonaire.

Si une acidose est apparue, la solution de bicarbonate de sodium perfusée est administrée par voie intraveineuse. Pour améliorer le métabolisme du muscle cardiaque dans le cœur pulmonaire, Mildronate est administré (une consommation interne de 0,25 g deux fois par jour), ainsi que de l'Asparkam ou du Potassium Orotat.

En outre, des exercices physiques (thérapie physique), des exercices de respiration, une oxygénation hyperbare, des massages sont prescrits. Pour prévenir le risque de formation de caillots sanguins, le patient doit prendre des anticoagulants.

Prévention et pronostic

Afin de prévenir le développement du cœur pulmonaire, tout d'abord, la prévention des maladies pulmonaires est effectuée et, lorsque la maladie apparaît, un traitement rapide est effectué. En automne et en hiver, il est conseillé aux personnes souffrant de maladies pulmonaires chroniques d'éviter tout contact avec les porteurs d'une infection virale afin de prévenir l'exacerbation de la maladie.

Si le patient n’est pas allergique, il est recommandé de vacciner chaque automne le vaccin contre le virus de la grippe. En cas de bronchopulmonaire sévère, il est démontré qu’un patient en hiver reçoit des antibiotiques (ampicilline, tétracycline, érythromycine).

L’exclusion du contact avec des substances irritant la muqueuse bronchique est tout aussi importante pour la prévention de la maladie. C'est pourquoi le patient doit arrêter de fumer. Vous devez également essayer d'être aussi petit que possible dans un environnement avec une forte teneur en poussière d'air et éviter d'utiliser des aérosols. Ne commencez pas le traitement de la toux non-productive irritant les voies respiratoires.

Si une personne travaille dans des conditions poussiéreuses, il est recommandé de réduire la concentration de poussière en toute sécurité ou de la transférer à un autre travail. Lorsque vous travaillez avec des substances nocives, vous devez utiliser un respirateur.

Pour faciliter l'évacuation des expectorations et améliorer la perméabilité des bronches, il est recommandé d'utiliser une quantité suffisante de liquide (jusqu'à 1,5 litre par jour). Élimine plus efficacement les crachats accumulés pendant la nuit, le drainage postural avec l'inhalation préalable d'un bronchodilatateur. Récemment, le traitement avec des agents mucolytiques et des médicaments expectorants n’a pas d’effet significatif sur la perméabilité des bronches.

Si des signes de maladie apparaissent, ne retardez pas la visite chez un spécialiste. Le diagnostic opportun de la maladie aidera à réduire le risque de complications.

Les complications de la maladie peuvent être:

1. Évanouissement à l'effort.
2. Œdème périphérique.
3. Les hémorroïdes.
4. Insuffisance de la valve tricuspide.
5. La cardiopathie pulmonaire aiguë est souvent compliquée par un œdème pulmonaire, ce qui augmente considérablement le risque de décès.
6. Manque d'oxygène pendant l'exercice (hypoxie).
7. Un ulcère à l'estomac.
8. Insuffisance veineuse périphérique (varices).
9. Cirrhose du foie.

Si le cœur pulmonaire chronique entre dans la phase de décompensation, le pronostic concernant la capacité de travail, la durée et la qualité de vie est négatif. Aux stades précoces de la maladie, la capacité de travail des patients présentant un cœur pulmonaire dicte la nécessité d'un travail rationnel et aborde la question de l'affectation du groupe d'incapacités. Un traitement précoce améliore le pronostic du travail et augmente l'espérance de vie.

Cœur pulmonaire comment traiter quel pronostic

Coeur pulmonaire

Un système corporel affecte l'autre système. Tous les organes sont reliés entre eux par un réseau de vaisseaux sanguins et de fils nerveux. Si un organe tombe malade, il commence indirectement à perturber le travail des autres. Ainsi, les maladies liées sont formées. où un organe souffre du dysfonctionnement d'un autre. Une de ces maladies est le coeur pulmonaire.

Qu'est-ce qu'un coeur pulmonaire?

Qu'est-ce que c'est - coeur pulmonaire? Sous ce concept général se réfère à une augmentation du côté droit du coeur en raison de l'hypertension dans les artères des poumons. On l'appelle aussi échec secondaire du ventricule droit (ou cœur). Il se développe sur le fond d'irrégularités dans le travail des poumons ou des bronches, ce qui affecte le travail du ventricule droit, ce qui peut arrêter complètement son activité. Au début, les symptômes sont non spécifiques.

Il existe différents types de cette maladie:

1. Par la rapidité des symptômes:
   • Aigu (dans les heures);
   • Subaiguë (en quelques semaines);
   • Chronique (au fil des mois et des années).
2. Par compensation:
   • Décompensé;
   • Compensé.

Stade coeur pulmonaire:

• Le premier - transitoire - se produit au stade de l'augmentation de la pression pulmonaire artérielle dans le contexte de processus inflammatoires ou d'obstruction bronchique;
• La seconde - stable - est déterminée par la survenue d'une hypertension pulmonaire, à la fois dans un état calme et actif;
• Le troisième est caractérisé par une insuffisance cardiaque persistante.

Raisons

Puisque tout dépend de la pression sanguine dans les organes respiratoires, les causes du cœur pulmonaire sont principalement prises en compte dans les maladies du système respiratoire: la tuberculose. pneumonie, asthme bronchique, emphysème, etc. Parfois, les médecins notent la cause dans une mauvaise habitude de fumer.

La forme aiguë de la maladie se développe à la suite d'une thromboembolie dans les poumons, d'une augmentation de la pression artérielle, d'une pneumonie et d'un statut asthmatique.

La forme subaiguë de la maladie survient à la suite d’affections chroniques du système pulmonaire, de troubles du fonctionnement des valves, d’une thromboembolie périodique, d’une hypoventilation.

La forme chronique de la maladie est formée en raison de:

1. Bronchopulmonia - à la suite de maladies affectant les bronches;
2. Troubles vasculaires - à la suite de maladies affectant les vaisseaux pulmonaires;
3. Pathologies thoracodiaphragmatiques - résultant d'une insuffisance de ventilation des poumons et de modifications de la mobilité thoracique.

Les symptômes

Comme mentionné précédemment, dans les premiers stades, les symptômes se manifestent de manière inexprimée. Seulement avec le développement de se manifester clairement tels symptômes du cœur pulmonaire:

• Respiration rapide;
• La fatigue;
• Pulsation;
• Essoufflement jusqu'à évanouissement;
• La fatigue;
• La toux;
• La cyanose;
• Diminution de la pression artérielle;
• Gonflement des veines;
• Douleur dans l'hypochondre droit;
• Hémoptysie;
• Voix rauque.

Les symptômes suivants aident à diagnostiquer une maladie cardiaque pulmonaire:

1. Décroissance intercostale;
2. Dropsy;
3. Essoufflement;
4. Hépatomégalie;
5. Respiration sifflante;
6. L'œdème;
7. Troubles systoliques.

L'insuffisance cardiaque résultant de la dilatation du ventricule droit entraîne une diminution de l'efficacité du patient, ce qui dégrade la qualité de la vie. Les signes évidents sont le manque d'oxygène et la couleur bleue de la peau. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le patient devient invalide, ce qui entraîne la mort sans traitement ni élimination.

Diagnostics

Pour le diagnostic du coeur pulmonaire en utilisant diverses méthodes:

• Collecte des plaintes;
• Test de sang et d'urine;
• Échocardiographie;
• Mesure de la pression artérielle pulmonaire;
• Imagerie par résonance magnétique;
• Cathétérisme du cœur droit;
• Radiographie;
• Bronchoscopie;
• Spirographie;
• Biopsie pulmonaire;
• Examen du ventricule droit pour la dilatation ou l'hypertrophie.

Traitement

Le traitement du cœur pulmonaire vise à éliminer la maladie qui a provoqué le syndrome (antibiotiques, médicaments thrombolytiques, bronchodilatateurs, etc.). Ce n’est qu’avec le rétablissement que l’on utilise des médicaments qui aident à réduire les symptômes et à restaurer le fonctionnement du ventricule droit. Comment traiter le coeur pulmonaire?

1. Oxygénothérapie;
2. La nomination de diurétiques pour réduire l'œdème;
3. L'utilisation de vasodilatateurs;
4. L'utilisation d'agents inotropes;
5. La nomination de bronchodilatateurs;
6. Anticoagulation pour la thromboembolie;
7. L'héparine;
8. Saignement dans le système tumoral.

Une des mesures préventives consiste à arrêter de fumer, ce qui devient souvent la cause première de cette maladie.

Prédiction de la vie avec coeur pulmonaire

En fonction de la sévérité et de la rapidité du traitement, le pronostic de la vie dans le cœur pulmonaire devient différent. Avec la décompensation cardiaque et le développement d'autres complications, l'espérance de vie est considérablement réduite. Quelles complications peuvent être observées?

Combien vivent avec un coeur pulmonaire? Tout dépend de la vitesse de la maladie. Cependant, une image peut être retracée: les personnes deviennent handicapées, leur capacité de travail est considérablement réduite.

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Coeur pulmonaire, symptômes et traitement

Le cœur pulmonaire est une pathologie associée à l'hypertrophie (ainsi qu'à la dilatation) du ventricule droit du cœur, qui se développe sous l'influence de l'hypertension artérielle pulmonaire lors d'affections des organes respiratoires.

La maladie cardiaque pulmonaire est également appelée insuffisance cardiaque ventriculaire droite ou insuffisance secondaire du ventricule droit.

L'hypertension pulmonaire, qui se développe dans les maladies des organes respiratoires, affecte négativement la structure et la fonction du ventricule droit (dans certains cas, jusqu'à la perte complète des fonctions du ventricule droit). Au stade précoce du cœur pulmonaire, les symptômes et les signes de cette pathologie sont non spécifiques.

Épidémiologie

La cause la plus fréquente de maladie cardiaque pulmonaire est la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), ainsi que d'autres maladies respiratoires (y compris la tuberculose, la fibrose pulmonaire causée par une pneumonie, une sarcoïdose, une pneumoconiose, un asthme bronchique, une bronchite chronique, un emphysème pulmonaire). Aussi sur le développement du coeur pulmonaire peut influencer le tabagisme.

Symptômes et signes du coeur pulmonaire

Les symptômes suivants sont les plus fréquents dans le cœur pulmonaire:

- fatigue et fatigue;

- diminution de la pression artérielle (jusqu'à l'effondrement);

- foie hypertrophié (parfois développement de jaunisse - dans les cas avancés);

- essoufflement lors de tout effort physique (l'évanouissement est possible);

- douleur dans l'hypochondre droit;

- douleur à la poitrine;

- gonflement des veines du cou;

Nous énumérons également les signes les plus courants de cœur pulmonaire, qui aident à poser le bon diagnostic:

- difficulté à respirer (il est visuellement évident qu'il est très difficile pour le patient de respirer);

- sons systoliques dans les poumons;

- ascite (dans les cas avancés);

- œdème périphérique local.

Diagnostic du coeur pulmonaire

Les procédures de diagnostic suivantes peuvent être utilisées pour diagnostiquer une maladie cardiaque pulmonaire:

- test sanguin (pour déterminer l'hématocrite);

- échocardiographie bidimensionnelle (pour évaluer la taille correcte des ventricules);

- imagerie par résonance magnétique (IRM);

- cathétérisme ventriculaire droit.

Pour identifier les causes du développement du coeur pulmonaire, les procédures de diagnostic suivantes sont effectuées:

- radiographie pulmonaire;

- tomodensitométrie (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM) du thorax;

- biopsie des tissus pulmonaires.

Assurez-vous d'effectuer un diagnostic différentiel avec les maladies suivantes:

- hypertension pulmonaire primaire;

- sténose de la valve pulmonaire;

- insuffisance cardiaque congestive;

- insuffisance cardiaque congénitale droite;

- insuffisance cardiaque droite;

- défaut d'une partition interventriculaire.

Traitement cardiaque pulmonaire

Tout d'abord, la thérapie est axée sur le traitement de la maladie à l'origine du développement du cœur pulmonaire. En outre, un traitement spécial est mené, visant à réduire les symptômes et à améliorer les performances du ventricule droit. Les mesures thérapeutiques suivantes sont indiquées:

- la nomination de diurétiques (furosémide et bumétanide), pour réduire l'œdème périphérique;

- administration de vasodilatateurs (nifédipine, diltiazem);

- prescription de médicaments inotropes;

- anticoagulation (avec thromboembolie veineuse);

- saignements (avec polycythémie secondaire).

Sur la base d'indications médicales, il est possible de désigner d'autres procédures thérapeutiques.

Des complications

Le cœur pulmonaire peut entraîner les complications suivantes:

- évanouissements pendant l'exercice;

- hypoxie pendant l'exercice;

insuffisance veineuse périphérique;

- insuffisance de la valve tricuspide;

Prévisions

Le pronostic dépend directement de la cause du développement du cœur pulmonaire, ainsi que de la rapidité avec laquelle les soins médicaux sont prodigués (principalement l'oxygénothérapie).

Prévention du coeur pulmonaire

La cessation immédiate du tabagisme est la seule méthode prophylactique de cette pathologie.

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Sujets connexes:

Les symptômes de la maladie cardiaque pulmonaire sont généralement prononcés. La dyspnée apparaît, l'insuffisance cardiaque est diagnostiquée, les veines gonflent dans le cou, la douleur au sternum apparaît soudainement, la tachycardie augmente et la peau devient bleuâtre. En examinant le patient, le médecin déterminera la respiration rapide et l’implication d’un plus grand nombre de muscles dans le processus respiratoire. La température chez les patients est basse.

Certains patients atteints de cette maladie peuvent présenter des ulcères gastriques, dus à des troubles de la saturation du sang en gaz, ainsi qu'à une diminution de la stabilité duodénale et de la totalité de la muqueuse du tube digestif.

La thromboembolie des branches de l'artère pulmonaire se développe dans le contexte de la maladie, ce qui peut provoquer un évanouissement, des convulsions et même un coma dans des conditions aiguës. Une arythmie et un syndrome douloureux sévère apparaissent. Le pronostic de cette affection est défavorable - il peut être fatal chez un tiers des patients.

Une hémoptysie, un essoufflement, une tachycardie et même des évanouissements peuvent survenir à l'état subaigu. En phase de compensation, vous pouvez remarquer la pulsation du haut de l'abdomen. En état de décompensation, on observe une augmentation du foie, un œdème, un gonflement des veines du cou et une insuffisance du ventricule droit. Également dans les poumons, un processus inflammatoire se développe, la quantité d'urine sécrétée diminue, des vertiges et une somnolence sont possibles.

Traitement et pronostic

Le traitement du cœur pulmonaire vise en premier lieu à éliminer la maladie sous-jacente du système respiratoire. En présence d'œdème, des diurétiques et un régime sans sel sont prescrits. Le traitement vise à améliorer les échanges sanguins dans le sang et à soutenir le cœur.

Si la phase de décompensation se développe, il existe alors des projections très défavorables concernant la capacité de travail et l'espérance de vie globale. Dans une maladie chronique, si le tableau clinique est complet, la moitié des patients ont un seuil de survie ne dépassant pas 2 ans. Dans la même situation, mais en l'absence d'œdème, les chances de survie sur 2 ans augmentent à 70%. Autres prévisions - pessimiste.

En moyenne, le taux de survie des patients est de 5 à 10 ans. Mais un tel pronostic ne concerne que 45% des patients, tandis que pour d'autres, un décès prématuré est possible.

Qu'est-ce qu'un coeur pulmonaire?

Il existe un cœur pulmonaire chez les personnes souffrant de diverses pathologies pulmonaires et cardiaques. Elle se manifeste par un essoufflement fréquent, des douleurs, une peau bleue (cyanose), une respiration rapide et d'autres symptômes. Pour établir un traitement et déterminer avec précision la cause de la pathologie, un électrocardiogramme (ECG), une radiographie thoracique et une échographie du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins sont réalisés. Après le diagnostic, le médecin expliquera ce qu'est un cœur pulmonaire et comment le traiter. Selon la forme de la maladie et sa gravité, le patient peut nécessiter un traitement à l'oxygène, un traitement médicamenteux, une médecine traditionnelle et une correction du mode de vie.

Développement du syndrome

Le cœur pulmonaire est un processus pathologique mettant la vie en danger, car il est souvent fatal sans assistance fournie en temps voulu. Comprendre de quoi il s’agit aidera à déterminer le mécanisme d’apparition de la maladie. Le développement du cœur pulmonaire entraîne une diminution du réseau vasculaire dans la circulation pulmonaire en raison de lésions de la couche externe des alvéoles. Ce sont des formations sphériques dans les poumons qui servent à la mise en œuvre des échanges gazeux. Les alvéoles sont recouvertes d'un grand nombre de capillaires, de sorte que leurs dommages entraînent une altération de la circulation sanguine.

Le patient lui-même sera capable de ressentir ce qu'est un cœur pulmonaire si un dixième des petits vaisseaux sont endommagés, alors que les symptômes commencent à se manifester. L'hypertrophie du ventricule droit du cœur commence par la mort de 1/5 des capillaires des alvéoles - ces processus sont très étroitement liés. Si l'apport sanguin est réduit de plus d'un tiers, la phase de décompensation commence.

La charge sur le ventricule cardiaque droit est déjà à un stade précoce de développement en raison d'une augmentation de la pression artérielle pulmonaire due à la mort des capillaires.

Des surcharges constantes entraînent une hypertrophie du tissu cardiaque et le développement de son échec.

Les mécanismes fonctionnels découlant du développement du processus pathologique aideront le patient à comprendre ce qu'est un cœur pulmonaire:

• L'augmentation du volume de sang distillé dans la circulation pulmonaire. La mort des capillaires et la vasoconstriction due à une pression élevée provoquent une hypoxémie (manque d'oxygène dans le sang). Son manque est éliminé par l'activation du mécanisme compensatoire. Le corps tente de rétablir l'équilibre en augmentant le volume de sang distillé par le cœur.
• Le réflexe d'Euler-Liljetrand. Le manque d'oxygène provoque une constriction capillaire. Après normalisation de sa quantité dans le sang, ils se développent.
• Augmentation de la pression artérielle. L'extinction capillaire et une forte toux caractéristique des maladies pulmonaires conduisent à une vasoconstriction. Le patient a augmenté la pression intrathoracique et une sensation de compression douloureuse se produit dans la région du cœur.
• Vasoconstriction due à l'influence de substances produites par le corps. Avec le développement de l'hypoxémie, le corps commence à produire des composés spécifiques (sérotonine, thromboxane, endotoline, acide lactique), contribuant au développement de spasmes des parois vasculaires. Leur effet provoque également une augmentation de la pression pulmonaire.

• Viscosité du sang En raison du manque d'oxygène, des microagrégats sont produits pour ralentir le flux sanguin. Le sang devient plus épais et affecte le développement de l'hypertension pulmonaire.
• Les maladies infectieuses provoquent le développement du cœur pulmonaire et aggravent le déroulement du processus pathologique. Ils ont un effet négatif dû à la détérioration de la ventilation des poumons. Dans ce contexte, augmente la pression et le manque d'oxygène. La suppression progressive du travail du muscle cardiaque provoque le développement de la dystrophie du myocarde.

Caractéristique de la maladie

En vous concentrant sur la classification généralement acceptée, vous pouvez déterminer ce qu'est un cœur pulmonaire. La vitesse de développement de la pathologie est la suivante:

• Le cœur pulmonaire aigu apparaît sous forme de foudre. Le tableau clinique est aggravé chaque minute.
• Le cœur pulmonaire subaiguë se développe entre 2 jours et 2 à 3 semaines.
• Le cœur pulmonaire chronique se développe au fil des ans.

Le syndrome aigu provient souvent de la prolifération de caillots sanguins dans les artères qui alimentent les poumons. Ils sont le résultat de l'athérosclérose, de l'ischémie, des rhumatismes et d'autres maladies vasculaires. Ces dernières années, une forme aiguë de pathologie est devenue plus courante.

La variété subaiguë n’est pas très dangereuse, mais sans traitement, elle peut être fatale. Le tableau clinique évolue progressivement, il sera donc temps de passer un examen pour en identifier la cause et l’éliminer.

Le type de maladie chronique se développe 2-3 ans. Les patients ne cherchent pas à savoir ce qu'est le cœur pulmonaire pour se familiariser avec les méthodes de traitement, car il ne présente aucune manifestation particulière au début du développement.

L'hypertrophie du tissu cardiaque survient avec le temps en raison du manque d'oxygène dans le sang. Cela conduit à la dilatation du ventricule et de l'oreillette du côté droit, c'est-à-dire à leur expansion. En raison de l'aggravation de la maladie, le flux sanguin est perturbé et des dysfonctionnements des organes internes se produisent. L'hypertrophie chronique peut se développer encore plus rapidement en raison de l'impact des pathologies du système broncho-pulmonaire (bronchite, pneumonie).

Le facteur qui influence le développement n’est pas moins important pour une personne qui veut savoir ce qu’est un cœur pulmonaire. Au total, 3 groupes étiologiques sont classés:

• Le groupe vasculaire comprend les causes vasculaires du développement du coeur pulmonaire.
• La catégorie broncho-pulmonaire comprend les maladies pulmonaires et les bronches.
• La classe thoracodiaphragmatique comprend les maladies affectant la ventilation des poumons.

Pour comprendre comment traiter une pathologie, il est important pour un spécialiste de connaître son stade de développement:

• Pour le stade préclinique, une surcharge du ventricule cardiaque droit et de rares accès de tension artérielle pulmonaire élevée sont caractéristiques.
• Le stade sous-compensé se manifeste par une augmentation de la taille du ventricule droit et une hypertension pulmonaire permanente. Les symptômes d'insuffisance circulatoire sont absents.
• Le stade décompensé est déterminé si le patient présente des signes d'insuffisance cardiaque et des fonctions pulmonaires associées aux symptômes du stade de développement sous-compensé.

Causes de

Les causes du développement de la maladie ont certaines différences, en fonction de sa forme. Coeur pulmonaire aigu se manifeste en raison de l'influence des facteurs suivants:

• la formation de caillots sanguins dans l'artère pulmonaire et ses branches;
• pneumomédiastin (accumulation d'air dans le médiastin);
• pneumonie grave;
• attaques fréquentes d'asthme bronchique;
• état asthmatique.

La forme subaiguë de la maladie se développe en raison des facteurs suivants:

• l'apparition de taille embolmicroscopique dans la circulation pulmonaire;

• inflammation des parois des vaisseaux pulmonaires (vasculite);
• augmentation persistante de la pression artérielle dans l'artère pulmonaire d'origine inconnue (primaire);
• infiltration inflammatoire diffuse des alvéoles;
• développement de néoplasmes dans le médiastin;
• asthme bronchique avancé;
• l'hyperventilation des poumons dans le contexte du botulisme, de la poliomyélite et d'autres maladies.

La maladie de l'évolution chronique se forme sous l'influence des processus pathologiques suivants:

• augmentation primaire persistante de la pression artérielle dans l'artère pulmonaire;
• processus inflammatoires dans l'artère pulmonaire;
• embolies pulmonaires récurrentes;
• complications après amputation du poumon entier ou de sa partie;
• pathologies obstructives du système broncho-pulmonaire:
  • asthme bronchique;
  • pneumosclérose;
  • bronchite chronique;
  • l'emphysème.
• diminution de la compliance pulmonaire due au développement de processus restrictifs;
• insuffisance respiratoire causée par une fibrose pulmonaire;
• multiples formations kystiques dans les poumons;
• traumatisme de la poitrine et de la colonne vertébrale avec déformation;
• adhérences dans la cavité pleurale;
• surpoids dû à d'autres maladies.

Symptomatologie

Le tableau clinique de la maladie diffère selon sa forme. Les symptômes cardiaques pulmonaires aigus présentent les caractéristiques suivantes:

• douleur thoracique aiguë;
• essoufflement constant;
• développement de la cyanose;
• une augmentation de la taille des veines autour du cou;
• hypotension grave;
• attaques de tachycardie (augmentation du rythme cardiaque);
• douleur dans le foie;
• des nausées jusqu'aux vomissements.

La forme subaiguë du processus pathologique présente des symptômes similaires à ceux du type aigu de la maladie. Il ne diffère que par la vitesse de développement.

La forme chronique de la maladie peut se manifester au cours des années en tant que symptôme du processus pathologique principal. Après l'apparition de la décompensation, les patients développent le tableau clinique suivant:

• pouls rapide;
• fatigabilité rapide pratiquement sans charge;
• essoufflement croissant;
• douleur à la poitrine, stoppée par l'inhalation d'oxygène;
• la propagation de la cyanose;
• gonflement progressif des veines dans le cou;
• développement de l'œdème dans les jambes;
• augmentation de la taille de l'abdomen due à une accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite).

Le tableau clinique du cœur pulmonaire chronique n’a en fait aucun lien direct avec l’effort physique. L'attaque de la douleur ne peut pas être enlevée en prenant "Nitroglycerin".

Diagnostics

Le diagnostic et le traitement sont interdépendants, car sans définition précise de la cause du cœur pulmonaire, il est impossible de créer le schéma thérapeutique correct. Le médecin peut suspecter la présence de la maladie chez un patient en examinant et en identifiant les manifestations externes suivantes:

• dilatation des vaisseaux sanguins sur les joues et la conjonctive (apparition de rougeurs et "yeux de lapin");
• la propagation de la cyanose (lèvres bleues, nez, oreilles et langue);
• une augmentation de la taille des veines dans le cou;
• expansion des phalanges des ongles.

Lors de l'écoute du coeur (auscultation) avec un stéthoscope, le cardiologue entendra les anomalies suivantes:

• changements pathologiques prononcés dans les tons au-dessus de l'artère pulmonaire;
• respiration sifflante variée associée à une altération de la fonction respiratoire.
• bruit, indiquant une défaillance de la soupape droite (au stade de la décompensation).

Sur le radiogramme, de tels changements sont visibles:

• gonflement de l'artère pulmonaire;
• vaisseaux lymphatiques élargis;
• le décalage de l'ombre du coeur vers la droite (au stade de la décompensation).

Avec un examen échographique de la cavité thoracique (échocardiographie), le médecin évaluera l’intensité et la force des contractions du ventricule cardiaque droit et déterminera le degré de dilatation et de surcharge. Pendant l'examen, vous pouvez également remarquer le septum ventriculaire gauche.

L'état de la fonction respiratoire est déterminé sur un spirographe. En se concentrant sur le volume d'inhalation, sa vitesse, ainsi que sur le rapport gaz / oxygène, le médecin évaluera la gravité des déviations pathologiques.

La mesure de la pression pulmonaire est nécessaire dans les cas graves de la forme aiguë de la maladie. La pathologie est diagnostiquée avec de tels indicateurs:

• au-dessus de 25 mmHg. Art. dans un état calme;
• plus de 35 mmHg Art. après l'exercice.

Lors de l'examen du patient, le médecin doit déterminer la classe fonctionnelle de la pathologie:

• Le premier cours est attribué aux patients pour lesquels les symptômes du système broncho-pulmonaire sont à la base du tableau clinique. La pression élevée dans le petit cercle de la circulation sanguine est instable.
• La deuxième classe est caractéristique des personnes présentant une combinaison de symptômes de maladies broncho-pulmonaires et d'insuffisance respiratoire.
• La troisième classe est caractérisée par tous les signes mentionnés ci-dessus associés à des manifestations d'insuffisance cardiaque. La haute pression dans le petit cercle de la circulation sanguine est persistante.
• La quatrième année est attribuée aux personnes en phase de décompensation. La symptomatologie est prononcée et des processus stagnants se développent sur son arrière-plan. Insuffisance cardiaque et respiratoire au niveau 3 de danger.

Premiers secours

Avec le développement de variétés aiguës de coeur pulmonaire besoin d'appeler de toute urgence une ambulance. Avant son arrivée, une personne devrait s'allonger sur le sol et ne pas bouger. Il est souhaitable que la pièce soit bien ventilée.

En milieu hospitalier, le patient est attendu en thérapie thromboembolique. Il doit être démarré le plus tôt possible afin d'augmenter les chances de rétablir la perméabilité de l'artère pulmonaire et d'éviter le décès.

Avec le traitement thromboembolique, les médecins peuvent appliquer les mesures suivantes pour stabiliser l'état du patient:

• ventilation artificielle des poumons;
• injection d'analgésiques et de médicaments pour l'insuffisance cardiaque et respiratoire;
• chirurgie pour enlever un caillot de sang.

Traitement médicamenteux

Le schéma de traitement médicamenteux du coeur pulmonaire est fait, en se concentrant sur l'état du patient et le processus pathologique principal. Fondamentalement, il comprend les groupes de drogues suivants:

• Antibiotiques à large spectre. Ils sont recommandés si le patient a des maladies broncho-pulmonaires causées par une infection bactérienne.
• Médicaments bronchodilatateurs utilisés pour soulager l'asthme et la bronchite obstructive.
• L'utilisation d'agents antiplaquettaires et d'anticoagulants est due à l'épaississement du sang et à la présence de thromboembolie.
• Les diurétiques (diurétiques) sont utilisés pour éliminer l'œdème et le développement de l'insuffisance cardiaque.
• Des antiarythmiques et des glycosides cardiaques sont prescrits pour normaliser la fonction cardiaque en cas d'insuffisance ventriculaire droite et d'arythmie.
• Les glucocorticoïdes sont utilisés si la maladie s'est développée dans le contexte d'une défaillance auto-immune.
• Les nitrates servent à normaliser la circulation sanguine.
• Des préparations à action expectorante et mucolytique sont utilisées pour le retrait des expectorations pour les maladies broncho-pulmonaires.
• Les médicaments contenant du potassium servent à saturer le corps en potassium pendant l'hypokaliémie. Il est responsable de la saturation en oxygène des tissus, du maintien de l’équilibre eau / acide, ainsi que d’autres processus importants.
• Une solution de bicarbonate de sodium est introduite goutte à goutte en cas d’acidose prononcée.

Médecine populaire

Les remèdes populaires sont utilisés en complément de nombreux schémas thérapeutiques, mais pas dans tous les cas. Un cœur pulmonaire aigu nécessite un traitement immédiat. Vous devez donc appeler immédiatement une ambulance et ne pas procéder à une sélection indépendante des fonds. Les formes subaiguës et chroniques n'ont pas de telles limitations. Après examen et prescription du traitement principal, les recettes folkloriques suivantes sont autorisées:

• Infusion sur le calendula devrait boire 1 cuillère à soupe. l 3 fois par jour pendant au moins 2-3 mois. Pour cuisiner, vous aurez besoin de verser 500 ml d'alcool 80 g de fleurs de la plante. Puis mettez insister pendant 7 jours.
• Boisson à l'ail et au citron avec du miel prendre 1 c. l par jour avant le coucher. La durée du traitement est de 1 mois. Pour préparer signifie moyen, il est nécessaire d'écraser 3 petites têtes d'ail et de les mélanger avec le jus fraîchement pressé de 3 citrons. Dans le mélange, ajoutez 250 ml de miel et mélangez bien.
• La collection, composée d'aubépine, de renouée, de prêle et de violettes tricolores, doit être consommée en décoction 3 fois par jour, 100 ml pendant 1 mois. Pour vous préparer, vous devrez prendre 1 cuillère à soupe. l mélanger et verser dans un verre d'eau bouillante. Il est nécessaire d'insister sur le médicament pendant au moins 10-15 minutes.

Recommandations

Certaines recommandations augmentent les chances de récupération ou d'atténuation de la condition générale dans le strict respect. Leur liste:

• utilisation de produits contenant du potassium;
• l'utilisation de l'oxygénothérapie;
• massage de la poitrine;
• exercices de respiration;
• sommeil complet (au moins 8 heures);
• éviter les situations stressantes;
• réduction de la surcharge physique et mentale;
• rejet de mauvaises habitudes (boire, fumer);
• éviter les zones à écologie médiocre;
• réduire la quantité de sel et de graisse animale dans le régime alimentaire;
• prévention de l'exposition aux allergènes.

Un cercle plus étroit de recommandations est créé pour certaines situations:

• Les maladies chroniques du système broncho-pulmonaire nécessitent la capacité du patient à effectuer un drainage en position des bronches.
• Dans la maladie pulmonaire obstructive chronique, il est souhaitable de procéder à un saignement avec l'introduction de "Reopoliglukina".
• Dans les cas graves de cœur pulmonaire, une transplantation cardiaque ou pulmonaire sera nécessaire.

A titre préventif, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

• Identifiez et commencez à traiter les processus pathologiques associés au système broncho-pulmonaire et au muscle cardiaque aux premiers stades de développement. Pour aider à ces examens préventifs annuels.
• Ne vous soignez pas et consultez votre médecin à propos de tout changement dans l’état.
• Essayez d'éviter les exacerbations des pathologies du système bronchopulmonaire afin d'éviter le développement d'une insuffisance respiratoire.
• Pratiquer modérément la thérapie physique et effectuer des exercices de respiration.
• Suivez les règles d'un mode de vie sain et suivez toutes les recommandations du médecin.
• Éliminez complètement les foyers d'infection lorsqu'ils se produisent dans le corps afin de maintenir un système immunitaire fort.

Prévisions

Le pronostic que le médecin donnera à un patient présentant un cœur pulmonaire dépend de la forme de la pathologie. Dans le cas d'une variété aiguë, la mort peut dépasser une personne en quelques minutes. Si cela a été évité, l'état s'améliore dans les 10 jours.

Le type subaigu de la maladie entraîne la mort en 1-2 semaines, si le patient n'est pas traité. Avec l’arrêt réussi de la pathologie, une perspective négative n’est plus que celle de l’emploi. Il est associé au traitement à long terme du processus pathologique principal, qui a conduit au développement du cœur pulmonaire.

L'évolution chronique de la pathologie est considérée comme plutôt insidieuse à cause des symptômes bénins au début du développement. Chaque mois, il y aura de moins en moins de chances d'éliminer les conséquences de la pathologie. Avec un traitement efficace, effectué au stade initial du développement de la maladie, le patient peut vivre plus de 10 ans. La thérapie, qui a déjà commencé au stade de la décompensation, ne prolonge la vie que de 2 à 3 ans. En moyenne, les patients atteints de pathologie chronique vivent environ 5 ans. La transplantation pulmonaire prolonge la vie de 2 ans ou plus chez 60% des patients.

Le cœur pulmonaire est une complication de maladies des systèmes cardiovasculaire et bronchopulmonaire. Il est divisé en plusieurs étapes dans son cours. Les plus dangereux d'entre eux peuvent être fatals en quelques heures. Pour éviter cela, les experts conseillent aux personnes à risque de découvrir ce qu'est un cœur pulmonaire et de les examiner chaque année. Lorsqu'un développement du processus pathologique est détecté, il sera nécessaire de réviser votre mode de vie et de suivre toutes les instructions du médecin. L'automédication ne fera qu'aggraver la situation et augmenter les chances de décès.