La dernière génération de statines, une revue des médicaments, les différences par rapport aux premières générations, les avantages et les inconvénients

La dernière génération de statines est reconnue comme le médicament le plus efficace dans la lutte contre les complications de l’athérosclérose. Les médicaments aident à réduire le cholestérol, ainsi que d'autres produits du métabolisme des graisses. La prise de statines retarde le risque de développer des complications cardiovasculaires graves - crise cardiaque, accident vasculaire cérébral.

Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de décès. Selon le ministère de la Santé, en 2017, 47,8% des citoyens russes sont décédés de pathologies cardiovasculaires. L'OMS prédit que ce chiffre augmentera en raison d'un vieillissement plus lent et de changements de mode de vie.

Statines - qu'est-ce qui est prescrit

Toutes les statines ont un mécanisme d'action similaire. Ils bloquent la biosynthèse du cholestérol dans le foie en remplaçant l'enzyme HMG-CoA réductase. Par conséquent, leur nom officiel est inhibiteurs de la HMG-CoA réductase. En outre, les statines réduisent la concentration de lipoprotéines nocives (LDL) "de faible densité", augmentent le niveau de "bonnes" lipoprotéines de haute densité (HDL).

La normalisation de la concentration de cholestérol, LDL, HDL aide à prévenir la progression de l’athérosclérose, ses complications: crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, nécrose des membres inférieurs. Avec la thrombose, l'hypertension, cette maladie est reconnue comme la plus meurtrière parmi toutes les pathologies cardiovasculaires.

En Europe, aux États-Unis, la prescription de statines est très courante. 95% des Américains, 55% des patients européens qui sont prescrits, les prennent. En Russie, ce chiffre n’est que de 12%. Une autre étude internationale, VALIANT, a montré que nos médecins prescrivent des statines 100 fois moins souvent que leurs collègues étrangers.

La nomination de statines vous permet de:

• réduire le risque de crise cardiaque, accident vasculaire cérébral;
• réduire le nombre de patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive nécessitant une hospitalisation;
• réduire le nombre d'opérations visant à rétablir le flux sanguin;
• prévenir les attaques d'angine.

Malgré l'énorme potentiel thérapeutique, les pilules de statines sont prises pour des indications claires et non pour augmenter le taux de cholestérol. Ils ne sont pas inoffensifs, ils ont des effets secondaires graves. Les statines sont recommandées pour les personnes:

• a survécu à une crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, microstroke;
• se préparer à une intervention chirurgicale sur les vaisseaux coronaires;
• avec un taux de LDL supérieur à 190 mg / dL (4,9 mmol / l);
• souffrant de diabète et ayant une concentration de LDL de 70-189 mg / dL (1,8-4,9 mmol / l);
• les enfants de plus de 10 ans qui risquent de développer une crise cardiaque précoce.

Les statines du cholestérol sont les plus efficaces et les plus sûres.

La nouvelle génération de statines est une drogue de synthèse dont l'ingrédient actif est l'atorvastatine, la rosuvastatine et la pitavastatine. Ils sont en mesure de réduire le niveau de cholestérol LDL par rapport à leurs prédécesseurs, mieux associé à d’autres médicaments.

L'atorvastatine

La statine la plus vendue au monde. En puissance, il est en avance sur les médicaments antérieurs (simvastatine, pravastatine, lovastatine). Son utilisation chez la plupart des patients vous permet d’obtenir une réduction durable du taux de cholestérol au niveau recommandé. Dans le même temps, le prix des comprimés, plus économe par rapport à la rosuvastatine, et la tolérance chez de nombreux patients sont meilleurs.

Rosuvastatine

Ce médicament est considéré comme le plus puissant des médicaments existants. La rosuvastatine est prescrite dans les cas les plus avancés lorsque la prescription d’autres médicaments ne permet pas une réduction adéquate du taux de cholestérol, LDL. Aujourd'hui, il n'y a pas de consensus sur la faisabilité de son utilisation chez les patients présentant une hypercholestérolémie légère, un léger risque de développer des complications cardiovasculaires. Le médicament a été publié récemment, son travail est étudié pire que l'atorvastatine. Par conséquent, certaines questions, surtout si elles ont trait à des conséquences à long terme, n’ont pas de réponse définitive.

Pitavastatine

Un médicament assez rare de 4ème génération, qui est produit par la société espagnole Recordati Industries Chemist Pharmaceutical sous le nom commercial Livazo. Par rapport à la rosuvastatine populaire, il est étudié beaucoup plus mal. Par conséquent, les médecins prescrivent la pitavastatine pour réduire rarement le cholestérol. Il est généralement prescrit aux patients comme alternative à la rosuvastatine en cas d'intolérance. Le coût de Livazo 540-1205 roubles.

La dernière génération de statines: les noms des 3, 4 générations de médicaments sont donnés dans le tableau.

Lesquels de la dernière génération de statines ont le moins d'effets secondaires? Les plus sûres sont les statines originales Liprimar (atorvastatin), Crestor (rosuvastatine). Leur prix est sensiblement différent des analogues, mais il est tout à fait justifié. Si le budget du patient est plus modeste, on lui prescrit des substituts ayant une bonne réputation: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. Le médecin peut vous prescrire d'autres médicaments, en fonction de leur propre expérience avec le médicament. Ne pas acheter les analogues les moins chers. Leur efficacité, la sécurité est discutable.

La différence entre les drogues de la nouvelle et de l'ancienne génération

Il y a 4 générations de statines:

• le premier est la simvastatine, la lovastatine, la pravastatine;
• le second est la fluvastatine;
• le troisième est l'atorvastatine;
• la quatrième est la rosuvastatine, la pitavastatine.

La rosuvastatine réduit le taux de LDL 1,5 à 2 fois mieux que l'atorvastatine, 4 fois plus que la simvastatine, 8 fois plus que la pravastatine ou la lovastatine. La concentration de lipoprotéines "nocives" est considérée comme le principal indicateur affectant la minimisation du risque de complications cardiovasculaires. Il est utilisé pour prédire l'efficacité du médicament.

Le métabolisme des statines de la dernière génération est similaire à celui des médicaments de une à deux générations, mais avec des effets secondaires moins graves. Cela vous permet de les attribuer simultanément à certains médicaments incompatibles avec simva-, lova-, pravastatin. Cet avantage élargit considérablement le nombre de patients potentiels.

La principale différence entre la dernière génération de statines est la capacité de réduire le niveau de protéine C-réactive (facteur CRH). Une nouvelle recherche conduit les médecins à reconnaître que cette substance peut jouer un rôle tout aussi important dans la progression de l'athérosclérose que le cholestérol. La normalisation de son niveau vous permet d’inhiber plus efficacement le développement de la maladie, ainsi que de prévenir le développement de complications potentiellement mortelles. Cette propriété n'est présente de manière concluante que dans la rosuvastatine, ainsi que ses analogues.

Compatibilité avec d'autres médicaments

Les statines de troisième et quatrième génération sont beaucoup mieux compatibles avec d’autres médicaments. L'atorvastatine ne peut pas être administré simultanément avec:

• le gemfibrozil;
• une association de tipranavir avec du ritonavir;
• le télaprévir;
• cyclosporine.

La correction de la posologie des comprimés est nécessaire lorsqu’elle est prise simultanément avec les médicaments suivants:

• le botsrivir;
• le vérapamil;
• la digoxine;
• le diltiazem;
• L'itraconazole;
• la clarithromycine;
• la colchicine;
• le lopinavir avec le ritonavir;
• le nelfinavir;
• la niacine;
• l'oméprazole;
• ézétimibe.

Les comprimés de rosuvastatine diffèrent des autres statines par une interaction minimale avec les enzymes du cytochrome P450. Il est possible, mais non souhaitable, d'être prescrit en complément du traitement par des médicaments avec lesquels d'autres inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase ne sont pas compatibles. Les médicaments à base de rosuvastatine ne sont pas prescrits aux patients prenant des fibrates, la cyclosporine.

Les avantages et les inconvénients des statines

Les médicaments d'ordonnance de nouvelle génération riches en cholestérol sont justifiés en présence de preuves. Selon les données de recherche, l'utilisation de la rosuvastatine peut être réduite en:

• 20% de mortalité totale;
• Mortalité de 44% due aux complications de l’athérosclérose;
• 50% de chances de développer un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque.

D'autres statines peuvent se vanter de résultats plus modestes, mais néanmoins impressionnants. Leur but permet de réduire à:

• 20-42% de mortalité coronaire;
• 25-37% de la fréquence des infarctus du myocarde;
• 28-31% de chances de contracter un AVC.

Malheureusement, les statines ne sont pas des médicaments totalement sûrs. Les comprimés ont de nombreux effets graves et plusieurs contre-indications. Ils ne sont pas affectés à des personnes qui:

• avoir une maladie du foie;
• mineurs (exception - maladie génétique rare accompagnée d'un taux de cholestérol élevé);
• les femmes enceintes, ainsi que les femmes qui envisagent de concevoir;
• en lactation.

Les effets secondaires les plus courants sont non dangereux. Environ 12% des patients souffrent de maux de gorge, 6,6% de maux de tête, 5,3% de symptômes semblables au froid, 5,1% de douleurs musculaires. La plupart des patients signalent une amélioration de leur bien-être général lors de la prise du médicament en quelques jours ou quelques semaines. Mais certaines personnes continuent à ressentir un malaise tout au long du cours.

Le moyen le plus radical de se débarrasser des effets secondaires consiste à abandonner les statines. Avant de décider d'interrompre le traitement, les médecins recommandent de peser le pour et le contre. Après tout, les statines prolongent réellement la vie d’une personne et il vaut la peine de la réconcilier avec une légère détérioration de la santé. En outre, il existe d'autres moyens d'améliorer l'état général:

• d'accord sur une courte pause dans la prise du médicament. Regardez les changements. Parfois, les douleurs musculaires, la faiblesse générale résultent d'un âge avancé ou d'autres maladies et non d'un effet secondaire du médicament. Leur traitement soulagera les sensations désagréables;
• Demandez à un médecin de changer de médicament ou de réduire la posologie. Les statines constituent un groupe assez important de médicaments, ce qui permet à chaque patient de choisir le médicament qui lui convient le mieux.
• discuter de la possibilité d’une association de statines et d’autres médicaments hypocholestérolémiants. Les statines sont les médicaments les plus efficaces pour normaliser le cholestérol. Mais parfois, leur association avec d'autres médicaments peut réduire la dose tout en maintenant les niveaux de LDL aussi bas;
• exercer avec soin. L'exercice peut blesser les muscles au niveau cellulaire. Tout en prenant des inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase, il est lourd de douleurs musculaires. Il peut être utile de réviser le plan de cours en réduisant légèrement la charge de travail;
• coenzyme Ce complément alimentaire aide à prévenir certains effets secondaires chez une petite proportion des gens.

Il existe un avis selon lequel les inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase peuvent déclencher le diabète sucré. Ce point de vue n'est que partiellement vrai. Une étude à grande échelle de JUPITER a été menée au cours de laquelle l’état de santé de 17 802 patients traités par la rosuvastatine a été analysé. Le diabète de type 2 s'est développé chez 270 patients prenant des comprimés, contre 216 cas de pathologie parmi ceux prenant un placebo. Les médecins expliquent la légère augmentation de l'incidence de la susceptibilité initiale des personnes du groupe d'étude au développement du diabète.

Littérature

1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statines, 2016
2. Ann Pietrangelo. Statines: Usages, effets secondaires et plus, 2017
3. Hannah Nichols. Les statines: sont-elles sûres? 2017
4. S. Groupe de travail sur les services préventifs, «Déclaration finale de la maladie cardiovasculaire chez les adultes», 13 novembre 2016.

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Des pilules de cholestérol

Des taux élevés de cholestérol dans le sang affectent négativement l'état de tous les organes humains, en particulier du cœur et du cerveau. Pour réduire le cholestérol, vous pouvez boire des médicaments spéciaux qui réduisent ce chiffre.

Types de médicaments et indications

Le cholestérol est un composé organique présent dans les parois cellulaires des organismes vivants. Si son taux plasmatique est élevé, il commence à s'accumuler sur les parois des vaisseaux sanguins et à former des plaques. Cela crée un environnement favorable à l’émergence de caillots sanguins - une cause importante de mortalité.

Pour réduire le cholestérol, appliquez un régime alimentaire spécial et un certain nombre de médicaments.

1. Statines. Inhibez une enzyme en particulier, supprimez l'indicateur de lipides nocifs dans le sang.
2. Fibrates. Activer l'enzyme lipoprotéine lipase, qui décompose le cholestérol.
3. Dérivés d'acide nicotinique. En raison de la normalisation du métabolisme, le métabolisme des graisses s'améliore, l'excès de cholestérol cesse d'être produit.
4. Médicaments d'autres groupes. Ils lient les acides biliaires ou empêchent l’absorption des graisses, ou l’absorbent dans l’intestin.

Il existe également des remèdes à base de plantes conçus pour réduire le cholestérol et des suppléments diététiques. Leurs actions ne suffisent pas toujours pour résoudre le problème. Parfois, seules des tablettes puissantes peuvent vous aider. Les indications de traitement sont les suivantes:

• cholestérol sanguin supérieur à 6 mmol / l;
• la présence de maladie cardiaque, de vaisseaux sanguins;
• athérosclérose diagnostiquée;
• crise cardiaque, antécédents d'accident vasculaire cérébral.

Des médicaments seront également nécessaires pour réduire les "mauvais" lipides dans les maladies du foie, du pancréas et des reins, afin de réduire la charge sur les organes.

Statines - médicaments de première génération

Ces pilules de cholestérol sont bon marché, mais leur efficacité est élevée. Ils bloquent les enzymes, sans lesquels le cholestérol ne se forme pas. Il existe plusieurs générations de médicaments dans ce groupe, qui se différencient par leurs principes actifs.

La première génération de statines est représentée par des médicaments à base de simvastatine. Il est bien étudié, son prix est le plus bas. Vous trouverez ci-dessous les principales statines et leur coût.

Comme vous pouvez le constater, il existe des médicaments absolument bon marché, alors que toutes les statines de la liste sont des analogues. Une consommation régulière réduit le cholestérol. La dose est choisie individuellement, en commençant habituellement par 10 mg / jour.

Les médicaments de deuxième génération sont à base de fluvastatine. Le plus beau d'entre eux est Lescol Forte, bien que son prix soit très élevé - 2800 roubles / 28 comprimés. L'action signifie prolongée, douce, il est donc souvent recommandé pour les diabétiques. Ils ne peuvent pas être traités s'ils sont allergiques aux arachides, maladies des voies biliaires.

La dernière génération de statines

Si vous choisissez des pilules de très bon cholestérol, vous devriez acheter des médicaments de 3 à 4 générations. Le troisième est représenté par les médicaments avec l'atorvastatine:

1. Atoris (à partir de 370 roubles);
2. Torvakard (à partir de 266 roubles);
3. Novostat (à partir de 560 roubles) ou Novostatine;
4. Tulipe (à partir de 660 roubles).

L'atorvastatine réduit le taux de graisses dans le sang. Il inhibe une enzyme impliquée dans les premières étapes de la synthèse du cholestérol. Ensuite, l'activité des récepteurs qui augmentent le taux de liaison des graisses et leur élimination du plasma sont activés. En outre, la substance ne permet pas l'effondrement de la paroi interne des vaisseaux sanguins, favorise la croissance du "bon" cholestérol.

L'effet de tous les médicaments est atteint 2 semaines après le début de la réception.

Atomax, Anvistat, Lipitor peuvent également être attribués au patient - la substance active est la même.

Médicaments très efficaces mais assez coûteux de la 4ème génération. Ce sont des médicaments avec la rosuvastatine, la pitavastatine. Le groupe comprend Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Le prix pour le mois d'admission varie de 1000 roubles. jusqu'à 3000 roubles. Habituellement, 5-10 mg sont pris le premier mois, puis la dose est augmentée à 40 mg.

Les fibrates sont le meilleur moyen

Les fibrates normalisent le cholestérol, adaptent en parallèle ses produits et le métabolisme des graisses en général. Ils sont pris séparément des statines, le partage n’est permis que dans des cas très graves, par exemple une hyperlipidémie familiale (maladie héréditaire grave). Les fibrates sont particulièrement indiqués pour le diabète.

Les meilleurs médicaments du groupe sont énumérés ici:

Gemfibrozil. Cholestérol à faible densité et à faible densité, triglycérides. Accélère l'excrétion du cholestérol avec la bile. Si le régime alimentaire ne aide pas, ce médicament est prescrit en raison de sa bonne tolérance. Les analogues sont Regul, Normolip, Hevilon, Ipolipid.

Le coût des médicaments ne dépasse généralement pas 1500 gouvernails. Pendant le traitement, il est important de surveiller régulièrement le taux de lipides dans le sang.

Vitamines et plantes médicinales

La constriction des vaisseaux cérébraux et des artères coronaires entraîne une augmentation du dépôt de lipides sur les parois.

L'acide nicotinique a un effet vasodilatateur, élimine les spasmes vasculaires, réduit le taux de colmatage des artères avec du cholestérol.

Le plus souvent, l'acide nicotinique est prescrit en injections, mais il existe une forme de comprimé - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

Parallèlement, le risque de formation de caillots sanguins et l'apparition de caillots sanguins diminuent, ce qui minimise le risque de décès par crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral. Il y a généralement suffisamment de traitement pendant 2 semaines plusieurs fois par an pour maintenir le cholestérol dans les cas normaux et dans les cas bénins. Lorsque l'état vasculaire est négligé, le traitement est complété par des statines ou des fibrates.

En médecine traditionnelle, il est souvent conseillé de prendre de l'ail pour les lipides sanguins. Il existe des comprimés d'ail Alisat (120 roubles), avec une gamme d'effets bénéfiques:

• réduire la densité sanguine;
• aider à dissoudre les plaques, les caillots de sang;
• normaliser le cholestérol, la pression;
• réduire le risque de diabète, accident vasculaire cérébral.

Il est nécessaire de prendre des comprimés 1 fois par jour, pendant 3 mois. S'il y a un risque de saignement, arrêtez de prendre.

Autres drogues

Après un examen attentif et la détection d’un léger excès de cholestérol, le médecin peut vous recommander de prendre des médicaments à base d’acide lipoïque oméga-3. La protection des navires contre les graisses nocives par ces substances a déjà fait ses preuves. Ils sont vendus sous forme de suppléments diététiques (Tykveol, Omega Forte, Sieve Prine, Policosanol et autres). Ces médicaments sont peu coûteux - 50-600 roubles. Ils peuvent également être utilisés pour prévenir l’hyperlipidémie dès l’âge de 30 à 35 ans.

D'autres médicaments contre le cholestérol sont énumérés ici:

Ezetemib (1400 roubles). Le médicament ne permet pas au cholestérol d'être absorbé dans l'intestin grêle. De ce fait, le niveau de la substance dans le sang revient également à la normale. Le médicament est considéré comme moderne, efficace, a un principe d’action différent. Il améliore également le métabolisme, améliore la circulation sanguine, élimine les toxines.

Ces drogues durent 4 mois, après une pause d'un mois. En raison de l'amélioration du métabolisme des graisses, le travail des vaisseaux est normalisé, la pression redevient normale.

Effets secondaires et contre-indications

La plupart des médicaments entraînent plusieurs "effets secondaires", qui se manifestent souvent par la présence de maladies chroniques chez les patients. Parmi eux:

• nausée, brûlures d'estomac, diarrhée;
• bouche sèche;
• mal de tête;
• augmentation de l'AST, du foie en ALT;
• la tachycardie;

Lors de la prise de statines apparaissent souvent des éruptions cutanées, des douleurs abdominales, des troubles intestinaux. La pression chute de certains médicaments (par exemple, de l'acide nicotinique).

En prenant des statines, les médecins ne recommandent pas de manger des pamplemousses, de boire de l'alcool - ils ne sont pas compatibles.

Presque tous les médicaments (à l'exception des oméga-3) sont contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement. Les maladies graves des reins, du foie, du squelette, des muscles et de l’estomac sont également contre-indiquées. Tous les médicaments doivent être administrés après la livraison de l'analyse - lipidogrammes.

Statines pour réduire le cholestérol

Les statines sont des médicaments qui aident à réduire la production de cholestérol dans le foie. Pour la classification en médecine, la dose recommandée de médicament est prise comme base. Traditionnellement, tous les médicaments contenant des statines sont une liste de ces médicaments, il est de coutume de les distribuer pendant des générations en fonction de leur ordre de développement. Aujourd'hui, ils sont quatre. Les médicaments de chacune des générations diffèrent quelque peu dans leur mécanisme d'action. Quelles drogues appartiennent aux statines?

Espèces disponibles

Il existe plusieurs types de statines. Ils comprennent:

Statines de haute intensité:

• Atorvastatine (Lipitor)
• Rosuvastatine (Crestor)

Statines d'intensité modérée:

• Fluvastatine (Lescol)
• Lovastatine (Altoprev)
• Pitavastatine (livalo)
• Pravastatine (Pravachol)
• Simvastatine (zokor)

Bien que toutes les statines agissent de la même manière, votre corps peut mieux répondre à un type qu'à un autre. C'est pourquoi les médecins essaient parfois plusieurs types de statines avant de faire le bon choix, spécialement pour vous.

Certains d'entre eux sont plus susceptibles d'interagir avec d'autres médicaments ou composés organiques. Par exemple, les statines Lipitor (atorvastatine), Pravachol (pravastatine) et Zocor (Simvastatine) sont incompatibles avec le jus de pamplemousse. L'interaction peut être dangereuse. Le mélange de ces médicaments avec du pamplemousse augmente le nombre de statines dans le sang et provoque des effets secondaires graves.

Considérez les statines pour réduire le cholestérol selon la classification généralement acceptée.

Drogues de première génération

Dans les pharmacies de ce type, vous pouvez trouver les médicaments suivants:

• Simvastinisme - Zokor, Zovotin, Simgal.
• Pravastatina - Lipostat.
• Lovastatins - Apextatin, Vero-LovostatinLovokor, Cardiostatine, Lovasterol, Rovakor.

Tous ces médicaments ont un effet hypolipidémiant - en d’autres termes, ils aident à réduire la production et l’accumulation de lipides en vrac dans les vaisseaux. Les médicaments de tous les groupes sont fabriqués sur une base synthétique par fermentation d'une lactone inactive, à l'exception des seules Lovastatines. Les ingrédients actifs de ces médicaments sont extraits des pleurotes.

L'effet des statines dans cette catégorie est le suivant:

• diminution de la concentration de triglycérides dans le sang;
• réduire le nombre de lipoprotéines de basse densité;
• normalisation des lipides de très faible densité.

Un effet courant est la diminution du cholestérol dans le foie et le sang du patient. L'efficacité incontestable de ces médicaments dans la restauration de l'équilibre entre lipoprotéines de basse et haute densité a été médicalement confirmée. Les premiers changements positifs chez une personne ayant pris de tels médicaments ont déjà été constatés plusieurs semaines après le début du traitement. Indications d'utilisation - taux élevé de cholestérol dans le sang, alors que seuls un régime et des exercices dosés pour le réduire ne suffisaient pas.

Les statines hypocholestérolémiantes de première génération sont utilisées pour traiter les patients présentant un risque élevé de développer une maladie cardiovasculaire, tels que l’athérosclérose coronarienne, les crises cardiaques de divers organes, les accidents vasculaires cérébraux, les épisodes ischémiques. Ils peuvent également être utilisés comme agent prophylactique en cas de rémission stable et durable.

Statines de deuxième génération

Ce sont des préparations de fluvastatine, présentées dans des pharmacies comme Lescol et Lescol Forte. Les fluvastatines contiennent des sels de sodium et ont un effet stimulant sur la production de lipoprotéines de haute densité (HDL). En conséquence, la concentration de lipoprotéines de basse densité (LDL) diminue et le taux de cholestérol revient à la normale.

Les prescriptions d'utilisation des fluvastatines sont:

• l'hypercholestérolémie;
• dyslipidémie de type mixte.

Les médicaments de cette catégorie contribuent à réduire la concentration de cholestérol total, LDL, triglycérides et à rétablir l'équilibre entre les protéines lipidiques. Ils peuvent être utilisés à titre prophylactique dans diverses pathologies cardiaques, après une intervention chirurgicale. Les enfants présentant une prédisposition héréditaire à une hypocholestérolémie aggravée peuvent recevoir de la fluvastatine à partir de 10 ans.

Statines de troisième génération

Ce sont des atorvastatines et des cérivastatines, qui sont des ingrédients actifs de préparations telles que:

Ils passent à la thérapie avec ce médicament si le régime alimentaire, la thérapie physique et la perte de poids n’ont pas donné les résultats escomptés.

L'hypercholestérolémie familiale ne se prête pratiquement pas au traitement par des médicaments hypolipidémiants. Mais un bon effet peut être obtenu si vous prenez régulièrement des statines. De plus, ces médicaments sont efficaces en tant qu'agent prophylactique pour le DHI. Des améliorations sont notées après deux semaines de traitement.

Les statines du cholestérol de troisième génération ont un effet positif sur le système cardiovasculaire et peuvent améliorer le bien-être d'un patient souffrant de maladies cardiovasculaires ou de maladies du sucre.

Statines de quatrième génération

Les médicaments de ce groupe sont considérés comme les plus efficaces à ce jour, les meilleurs et les plus sûrs. La principale différence est le nombre relativement faible d'effets secondaires et de contre-indications. Cela signifie qu'il est possible de prendre des statines d'une nouvelle génération pour le traitement à long terme non seulement des adultes, mais aussi des patients jeunes.

Rechercher dans une pharmacie devrait:

• Préparations à base de rosuvastatine - Roxer, Rosart, Krestol, Akorta, Mertenir, Tevastor.
• Les médicaments à base de pitavastatine sont des comprimés de Livazo.

Selon le mécanisme d'action et l'efficacité de ces médicaments sont équivalents aux médicaments de Atorvastatin. Mais il y a un avantage important: réduire de manière significative la concentration de cholestérol dans le sang et protéger le cœur et les vaisseaux sanguins des pathologies graves nécessite des doses beaucoup plus faibles du médicament dans cette catégorie. Les effets sont perceptibles très rapidement, ce qui est important si le patient souffre d’une forme grave d’hypercholestémie ou s’il est dans un état grave.

Un autre avantage non négligeable est qu’une personne n’est pas liée à des boîtes de médicaments: il suffit de prendre une seule dose une fois par jour. La dernière génération de statines a le même effet que tous les médicaments précédents: elles sont simplement meilleures et plus efficaces.

Par exemple, l'expérience des médecins et des patients volontaires a été prouvée: un traitement par la pitavastatine contribue à l'arrêt rapide du développement d'une plaque d'athérosclérose. En raison de l'action hypolipidique prononcée de la plaque, celles-ci se ramollissent et deviennent beaucoup plus petites et finissent par se dissoudre complètement. La plupart des patients ont noté une nette amélioration de l'état une semaine après le début du traitement par le médicament. Pour le traitement complet, vous devrez le prendre pendant au moins quatre mois. Mais il ne faut pas oublier qu’une petite dose d’une statine suffit à obtenir l’effet souhaité et à le conserver longtemps.

Les statines de dernière génération sont présentées dans de tels cas:

• quand un traitement sans médicament était inefficace;
• si trop de cholestérol est trouvé dans le sang;
• athérosclérose progressive;
• cardiopathie ischémique ou prédisposition à celle-ci.

Pitavastatin peut être inclus dans la thérapie complexe, ce médicament est bien combiné avec d'autres médicaments et est utilisé dans le traitement de nombreuses maladies de cardiologie. Le diabète sucré, quelle que soit sa forme et son degré, est une autre indication d'utilisation de ces comprimés. Contrairement aux préparations de statines d'autres groupes et générations, celle-ci n'affecte pas les taux de glucose plasmatique.

Certains patients pensent que la première génération de statines est meilleure et plus sûre, car elles sont fabriquées à partir d'ingrédients naturels. Mais ce n'est pas tout à fait vrai par rapport aux statines synthétiques de quatrième génération. La dernière liste d'effets secondaires et de contre-indications est beaucoup plus petite.

La lavostatine - une substance naturelle qui favorise la diminution rapide du taux de cholestérol dans le sang et le rétablissement de l'équilibre lipidique - ne se retrouve pas uniquement dans les pleurotes. Il est à noter que cela se trouve également dans un produit tel que la levure de riz rouge. Il peut être acheté dans les pharmacies en régime sans ordonnance. Mais il faut être préparé aux mêmes effets secondaires que ceux de la thérapie à la lovastatine en comprimés.

Malgré l’assurance de nombreux utilisateurs sur Internet, il n’existe aujourd’hui pas un seul remède naturel parfaitement sûr et en même temps efficace qui puisse réduire le cholestérol et prévenir les pathologies cardiovasculaires. Plus de détails décrivent en détail toutes sortes d'effets secondaires indésirables qui se produisent lors de la prise de statines. Il vous indique également quoi faire et comment prendre ces médicaments correctement afin de minimiser les effets négatifs. Leur abandon complet n'est pas recommandé - cela n'est possible qu'avec une rémission prolongée, sans risque sérieux de développer des MCV graves. Ensuite, vous pouvez passer au traitement de soutien et prophylactique des remèdes populaires présentant une tendance aux crises cardiaques ou aux accidents vasculaires cérébraux.

Liste des statines de dernière génération, noms des médicaments et comparaison

En fonction de la présence d'autres facteurs de risque, de l'athérosclérose et de ses manifestations cliniques (passées ou présentes), tous les adultes ont été divisés en 3 groupes à risque, chacun ayant son propre taux de cholestérol acceptable.

Le rôle du cholestérol dans la mort humaine est simple: il remplit les vaisseaux sanguins de graisses, formant des plaques athéroscléreuses sur les parois. Le début de la tragédie survient lorsque les plaquettes qui chevauchent le vaisseau y sont attachées.

L'arrivée de sang est interrompue si la plaque est dans le vaisseau cardiaque, si un infarctus du myocarde se développe, s'il y a un accident cérébrovasculaire au cerveau et une gangrène des jambes dans les membres.

Pendant de nombreuses années dans l'arsenal des médecins, la seule méthode pour lutter contre l'augmentation du cholestérol était de contrôler son niveau avec la prescription ultérieure de statines, une classe de médicaments destinés à réduire le cholestérol et à traiter l'athérosclérose. Les nouvelles recherches en médecine ont obligé les spécialistes à adopter un autre regard sur ce problème.

Les statines, c'est quoi?

Ces médicaments occupent le premier rang parmi le nombre de patients qui les prennent. Le mécanisme d'action des hypolipidémiants repose sur l'inhibition d'enzymes dénommées complexe «HMG-CoA réductase», ce qui provoque la production de nouveau cholestérol dans le foie.

Les statines restaurent les vaisseaux endommagés lorsque l’athérosclérose n’a pas encore été identifiée, mais le «mauvais» cholestérol s’accumule déjà dans les parois. Ils améliorent les médicaments et les possibilités rhéologiques du sang: ils abaissent la viscosité, préviennent l'apparition de caillots sanguins

En termes d'efficacité, les médicaments à base de cholestérol élevé de nouvelle génération, à base d'atorvastatine, de cérivastatine, de rosuvastatine et de pitavastatine, sont en tête.

Les statines réduisent non seulement la concentration de cholestérol nocif, mais augmentent également la quantité de bienfait. Le résultat de l'utilisation de drogues dans ce groupe peut être vu un mois après la consommation régulière. Les statines sont prescrites 1 fois par jour, pour la nuit, une combinaison de moyens cardiologiques et dans une pilule est autorisée.

L'automédication avec des statines est inacceptable, car les recommandations du médecin sont basées sur les résultats de tests sanguins biochimiques, en particulier sur la preuve de LDL. Lorsque ce paramètre ne dépasse pas 6,5 mmol / l, il est réduit en corrigeant le régime alimentaire et le mode de vie. Si ces mesures ne suffisent pas, le médecin prescrit des statines six mois plus tard.

Il n’est pas facile à comprendre pour le consommateur non initié: rosuvastatine et atorvastatine - quelle est la différence entre ces médicaments et d’autres médicaments similaires qui inhibent l’enzyme synthétisant le cholestérol? La rosuvastatine est un médicament de nouvelle génération qui se compare avantageusement à ses prédécesseurs.

À des doses équivalentes à l'atorvastatine, l'effet est plus prononcé. Un argument important sera sa toxicité inférieure.

Vous pouvez en apprendre plus sur la prise de statines correctement dans la vidéo.

Médicaments d'exercice de la vie

Si le traitement non médicamenteux était inefficace, l'indication principale de la nomination d'inhibiteurs était généralement l'hypercholestérolémie (y compris une teneur élevée en cholestérol de nature génétique).

Aujourd'hui, les statines sont prescrites même avec un taux de cholestérol normal:

1. Patients atteints de DHI;
2. Après un infarctus du myocarde;
3. Après toute intervention chirurgicale sur les artères coronaires (endoprothèse vasculaire, pontage);
4. Si le patient a subi un accident vasculaire cérébral;
5. Avec diabète avec LDL élevé.

L'effet des statines est beaucoup plus large que la simple normalisation du taux de cholestérol, globalement - ce sont des médicaments qui prolongent la vie. Le facteur décisif dans la nomination des statines est l’athérosclérose progressive active. Toutes ces pathologies, ainsi que la prédisposition héréditaire, augmentent les risques de lésions des vaisseaux sanguins.

Cette classe de médicaments est contre-indiquée dans les cas d'hépatite, de cirrhose et d'autres pathologies du foie. Ne recommandez pas de statines pendant la grossesse et l'allaitement. Ne les prenez pas, ni les femmes en âge de procréer, si elles ne sont pas protégées par des contraceptifs fiables. Ne pas prescrire de statines si des réactions allergiques sont identifiées.

Les statines ne nuisent pas aux autres processus - métabolisme des protéines, des glucides, des purines, afin que les diabétiques, les patients souffrant de goutte et d’autres maladies puissent les utiliser en toute sécurité.

Effets secondaires

Ces médicaments dans la production sont soumis au contrôle le plus strict sur les effets secondaires. La rosuvastatine, par exemple, a été étudiée pendant deux ans, l'atorvasatine, la lovastatine et la simvastatine, pendant trois à cinq ans. Outre des statistiques convaincantes sur la prévention des crises cardiaques, il existe d'autres avantages.

Le risque d'effets indésirables avec un traitement prolongé aux statines ne dépasse pas 1%. Parmi ces effets:

• Trouble du sommeil;
• Déficience de l'audience;
• Faiblesse et douleur des muscles et des articulations;
• Panne musculaire;
• Changement de perception du goût;
• Tachycardie;
• Pression artérielle différentielle;
• Diminution de la concentration en plaquettes;
• Saignements de nez;
• Troubles de la diarrhée;
• Troubles de l'intestin et de la miction;
• Baisse de l'activité sexuelle
• Transpiration excessive;
• Allergie

Plus de 1% des patients peuvent présenter des vertiges, des douleurs à la poitrine, une toux, un gonflement, une sensibilité élevée au rayonnement solaire actif, une irritation de la peau (de la rougeur à l'eczéma).

En savoir plus sur la nécessité de toujours prendre des statines - sur cette vidéo

Compatibilité avec d'autres médicaments

L'OMS et l'American Heart Association recommandent les statines en tant que composants obligatoires du traitement de la coronaropathie, si le risque de complications est suffisamment élevé. La nomination de cette catégorie de patients signifie seulement que réduire le cholestérol ne suffit pas.

La thérapie standard comprend:

• Les bloqueurs B (tels que le bisoprolol, l'aténolol, le métoprolol);
• Agents antiplaquettaires (sous forme d'aspirine, d'aspikora, d'âne thrombotique);
• Les inhibiteurs de l'ECA (périndopril, quadripril, enalapril);
• Statines.

De nombreuses études confirment l'innocuité de l'utilisation de ces médicaments dans le complexe.

Dans certains cas, une combinaison de différents médicaments dans un seul comprimé (par exemple, pravastatine + aspirine) réduit le risque de crise cardiaque (seulement 7,6%) par rapport à la prise de ces médicaments séparément (9% pour la pravastatine et 11% pour l’aspirine).

Traditionnellement, les statines étaient prescrites pour l'admission la nuit, séparément des autres types de médicaments. Aujourd'hui, les pharmaciens offrent une combinaison de plusieurs médicaments dans une seule pilule, ce que les médecins jugent préférable. Parmi ces médicaments - duplex, caduet, combinant atorvastatine et amlodipine dans un comprimé.

Il est en cours d’essai et constitue un nouveau moyen d’exposition complexe: Polypill.

Si les taux de cholestérol dépassent 7,4 mmol / l, les statines sont associées à des fibrates (un groupe alternatif de médicaments hypocholestérolémiants). Quelles sont les statines les plus efficaces et les plus sûres dans un cas particulier, le médecin décide en analysant tous les risques possibles.

Il est inacceptable de prendre des statines, en lavant les comprimés avec du jus de pamplemousse, car ils contiennent des composants qui inhibent l’absorption des statines. Augmenter leur contenu dans le sang est une accumulation dangereuse de toxines.

Traitement incompatible avec les médicaments de ce groupe contenant des boissons alcoolisées et certains antibiotiques: tels que la clarithromycine et l'érythromycine, qui créent un stress supplémentaire sur le foie.

D'autres antibiotiques sont tout à fait compatibles avec les médicaments qui abaissent le cholestérol. L'état du foie doit être surveillé tous les 3 mois, en précisant dans le sang le taux d'enzymes hépatiques.

Les avantages et les inconvénients des statines

En étudiant les recettes, chaque patient raisonnable réfléchit à l’efficacité des médicaments: dans quelle mesure les avantages des statines seront-ils supérieurs au préjudice possible dont ils parlent tant? Dissiper les doutes aidera les informations sur les nouveaux médicaments avec un minimum de conséquences indésirables.

Les avantages de leur efficacité sont les suivants:

• Réduction du pourcentage de décès par maladie cardiaque de 40% sur 5 ans.
• Réduire de 30% le risque de développer une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.
• Réduction du cholestérol de 45 à 55% (avec une utilisation régulière et à long terme). Pour analyser la dynamique, il est nécessaire de vérifier chaque mois le taux de cholestérol dans le sang.
• L'utilisation d'une dose thérapeutique de statines de dernière génération n'entraîne pas d'effets toxiques. Pendant longtemps, on a pensé que les statines pouvaient augmenter le risque de cancer du foie, de diabète de type 2, de cataractes, de démence. Les études modernes ont réfuté cette idée fausse et prouvé que des conséquences similaires se produisaient pour d'autres raisons. Depuis 1996, les diabétiques sont surveillés au Danemark. La probabilité de complications du diabète telles que la rétinopathie, la polyneuropathie a diminué de 40 et 34%.
• Grand choix de médicaments similaires à des coûts variables avec un ingrédient actif commun. Sur les forums thématiques, les gens demandent souvent: simvastatine ou atorvastatine - quel est le meilleur? La première option - un représentant des statines naturelles, la seconde - un synthétique moderne. Avec toutes les différences de structure et de voies métaboliques, les médicaments ont un effet pharmacologique similaire. Les prix diffèrent considérablement: la simvostatine est beaucoup moins chère que l'atorvastatine.

Parmi les lacunes, on peut noter le coût élevé de Crestor, Rosocard, Lescola Forte et d’autres statines originales de dernière génération. Pour chaque nom de médicament indiqué, vous pouvez toujours choisir un générique à un prix abordable.

Le point de vue original du professeur français Debré sur le problème des "avantages et inconvénients du traitement aux statines", voir la vidéo

Revue De Statine

La liste des statines - médicaments dont les noms figurent le plus souvent dans les ordonnances médicales, est présentée dans le tableau.

Statines: comment agir, indications et contre-indications, examen des médicaments, quoi remplacer

Le cholestérol ou cholestérol est une substance qui remplit des fonctions importantes dans le corps humain. Ceux-ci comprennent:

• Participation en tant que matériau de construction à la vie de pratiquement toutes les cellules du corps, car les molécules de cholestérol sont incluses dans la membrane cellulaire et lui confèrent force, souplesse et "fluidité",
• Participation au processus de digestion et à la formation des acides biliaires nécessaires à la dégradation et à l'absorption des graisses dans le tractus gastro-intestinal,
• Participation à la formation d'hormones dans le corps - les hormones stéroïdes des glandes surrénales et les hormones sexuelles.

Le taux de cholestérol dans le corps est constitué de deux composants: sa synthèse (formation) dans les cellules du foie (80%) et son apport externe en nourriture (20%). Le jaune d'œuf, les produits laitiers, la viande, le foie et les rognons de volaille et d'animaux sont riches en cholestérol.

L'excès de cholestérol dans le sang fait que ses molécules supplémentaires peuvent se déposer sur les parois des vaisseaux sanguins (principalement les artères). Des plaques d'athérosclérose se forment qui gênent la circulation du sang dans les artères. Parfois, les caillots de sang qui y sont fixés bloquent complètement la lumière du vaisseau, contribuant ainsi au développement de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux.

Le taux de cholestérol total dans le sang d'un adulte ne doit pas dépasser 5,0 mmol / l, pas plus de 4,5 mmol / l chez les patients coronariens et pas plus de 4,0 mmol / l chez les patients infarctus du myocarde.

Que sont les statines et comment fonctionnent-elles?

Dans les cas où le patient présente un risque accru d'infarctus du myocarde en raison d'athérosclérose et de troubles métaboliques du cholestérol, il est démontré qu'il utilise de manière prolongée des médicaments hypolipémiants.

Les statines sont des médicaments hypolipémiants (hypolipémiants) dont le mécanisme d'action est d'inhiber l'enzyme qui favorise la formation de cholestérol. Travaillez sur le principe "pas d'enzyme - pas de cholestérol." En outre, en raison des mécanismes impliqués, ils contribuent à améliorer la couche interne endommagée des vaisseaux sanguins au stade où l'athérosclérose est encore impossible à diagnostiquer, mais le dépôt de cholestérol sur les parois commence déjà - à un stade précoce de l'athérosclérose. Avoir également un effet bénéfique sur les propriétés rhéologiques du sang, réduisant la viscosité, facteur important empêchant la formation de caillots sanguins et les fixant à des plaques.

Les statines les plus efficaces actuellement reconnues sont la dernière génération. Elles contiennent comme principe actif l’atorvastatine, la cérivastatine, la rosuvastatine et la pitavastatine. La dernière génération de médicaments réduit non seulement le taux de «mauvais» cholestérol, mais augmente également la teneur en «bon» dans le sang. Ce sont les meilleures statines aujourd'hui et leur effet s'est déjà développé au cours du premier mois d'administration continue. Les statines sont prescrites une fois par jour la nuit, il est possible de les combiner dans le même comprimé avec d’autres médicaments cardiologiques.

L'utilisation indépendante de statines sans consulter un médecin est inacceptable, car il est nécessaire de déterminer le niveau de cholestérol dans le sang avant de prendre le médicament. En outre, si le taux de cholestérol est inférieur à 6,5 mmol / l, vous devez essayer de le réduire dans les six mois en adoptant un régime alimentaire, en adoptant un mode de vie sain et si ce n'est pas le cas, le médecin décide de la nomination de statines.

À partir des instructions d'utilisation des statines peuvent mettre en évidence les points principaux

Indications pour la prescription de statines

L'indication principale est l'hypercholestérolémie (taux de cholestérol élevé) avec l'inefficacité des méthodes non médicamenteuses et l'hypercholestérolémie familiale (héréditaire) avec l'inefficacité du régime alimentaire.

progression active de l'athérosclérose et risque élevé de blocage vasculaire - principale indication d'utilisation des statines

La nomination de statines est obligatoire pour les personnes atteintes d'hypercholestérolémie associée aux maladies suivantes, car leur utilisation en association avec d'autres médicaments prescrits par un médecin réduit de manière fiable le risque de mort cardiaque subite:

• Personnes de plus de 40 ans présentant un risque élevé de maladie cardiovasculaire,
• Coronaropathie, angine de poitrine,
• Infarctus du myocarde,
• Pontage coronarien ou pose de stent pour l'ischémie du myocarde,
• AVC
• L'obésité
• Le diabète sucré
• Cas de mort cardiaque subite chez des parents proches âgés de moins de 50 ans.

Contre-indications

Les contre-indications comprennent une fonction hépatique anormale (hépatite, cirrhose) au stade actif, des réactions allergiques lors de la prise précédente de médicaments. Les statines ne doivent pas être prises par les femmes enceintes ou qui allaitent, ou par les femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de méthode de contraception fiable. Les statines n'affectant pas les autres types de métabolisme (protéines, glucides, métabolisme de la purine), elles peuvent donc être utilisées chez les patients atteints de diabète sucré, de goutte et de maladies concomitantes.

Effets secondaires

Moins de 1% des patients prenant des statines pendant une longue période développent en permanence malaise, troubles du sommeil, faiblesse musculaire, perte auditive, perte de goût, accélération du rythme cardiaque, diminution et augmentation aiguë de la pression artérielle, diminution du taux de plaquettes dans le sang, saignements nasaux, brûlures d'estomac, douleurs abdominales, nausées, selles instables, mictions fréquentes, puissance réduite, douleurs musculaires et articulaires, rhabdomyolyse (destruction du tissu musculaire), augmentation de la transpiration, réactions allergiques.

Plus de 1% des patients ont des vertiges, des nausées, des douleurs au coeur, une toux sèche, une congestion nasale, un œdème périphérique, une sensibilité accrue de la peau au soleil, des réactions cutanées telles que des démangeaisons, des rougeurs, de l'eczéma.

Les statines peuvent-elles être combinées avec d'autres médicaments?

Selon les recommandations de l'OMS et de l'American Heart Association, les statines sont un médicament obligatoire dans le traitement des maladies coronariennes présentant un risque élevé de complications et d'infarctus du myocarde. Prescrire des médicaments hypocholestérolémiants à lui seul ne suffit pas, des médicaments essentiels sont donc inclus dans les normes de traitement - bêta-bloquants (bisoprolol, aténolol, métoprolol, etc.), agents antiplaquettaires (aspirine, aspirine Cardio, aspicore, Ass thrombotique, etc.), inhibiteurs de l'ACE ( énalapril, périndopril, quadripril, etc.) et les statines. De nombreuses études ont été menées prouvant que l'utilisation de ces médicaments dans le complexe est sans danger. De plus, en combinant, par exemple, la pravastatine et l’aspirine dans un comprimé, le risque d’infarctus du myocarde (7,6%) est considérablement réduit par rapport à la prise des médicaments séparément (près de 9% et 11% respectivement avec la pravastatine et l’aspirine).

Ainsi, si des statines antérieures avaient été prescrites pour la nuit, c'est-à-dire à un moment différent de celui de la prise d'autres médicaments, la communauté médicale mondiale conclut maintenant qu'il est préférable de prendre les médicaments combinés dans un seul comprimé. Parmi ces combinaisons, des médicaments appelés polypill sont en cours d’essais, mais leur utilisation en masse est encore limitée. Déjà utilisé avec succès des médicaments avec une combinaison d'atorvastatine et d'amlodipine - caduet, duplexeur.

Avec un taux élevé de cholestérol (plus de 7,4 mmol / l), l'utilisation conjointe de statines avec des médicaments pour le réduire d'un autre groupe - les fibrates est possible. Un tel rendez-vous ne devrait être fait que par un médecin, en évaluant soigneusement les risques d'effets secondaires.

Vous ne pouvez pas combiner la prise de statines avec du jus de pamplemousse, car il contient des substances qui ralentissent le métabolisme des statines dans le corps et en augmentent la concentration dans le sang, ce qui entraîne de nombreuses réactions toxiques.

En outre, vous ne devez pas prendre de tels médicaments avec de l'alcool, des antibiotiques, en particulier la clarithromycine et l'érythromycine, car cela pourrait avoir un effet toxique sur le foie. Les antibiotiques d'autres groupes associés à des médicaments destinés à réduire le cholestérol sont sans danger. Pour évaluer la fonction hépatique, il est nécessaire de faire un test sanguin biochimique tous les trois mois et de déterminer le niveau d'enzymes hépatiques (AlAT, AST).

Inconvénients et avantages pour et contre

Tout patient prenant des médicaments prescrits par un médecin pense à l'exactitude des ordonnances. La prise de statines ne fait pas exception, d'autant plus que vous pouvez souvent entendre parler des dangers de ces drogues. Ce point de vue peut être écarté, car ces dernières années, de nouveaux médicaments plus bénéfiques que nocifs ont été développés.

Avantages de prendre des statines

1. Réduire de 40% la mortalité par cause cardiaque pendant les cinq premières années;
2. Réduire de 30% le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque;
3. Efficacité - réduction du taux de cholestérol avec une utilisation constante de 45 à 55% du niveau élevé initial. Pour évaluer l'efficacité du patient devrait chaque mois pour faire un test sanguin pour le cholestérol;
4. L'innocuité des statines de dernière génération aux doses thérapeutiques n'a pas d'effet toxique significatif sur l'organisme du patient et le risque d'effets secondaires est extrêmement faible. Un certain nombre d'études portant sur le suivi à long terme de patients prenant des statines pendant une longue période ont démontré que leur prise peut déclencher l'apparition du diabète de type 2, du cancer du foie, de la cataracte et d'une déficience mentale. Cependant, il a été réfuté et il a été prouvé que de telles maladies se développent en raison d'autres facteurs. De plus, des observations au Danemark sur des patients atteints de diabète de type 2 existant depuis 1996 ont montré que le risque de développer des complications du diabète, telles que la polyneuropathie diabétique et la rétinopathie, était réduit de 34% et 40%, respectivement;
5. Un grand nombre d'analogues contenant un principe actif dans différentes catégories de prix, ce qui facilite le choix du médicament en tenant compte des possibilités financières du patient.

Absence de prise de statines

• Le coût élevé de certains médicaments originaux (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Heureusement, cet inconvénient est facilement éliminé en remplaçant le médicament par le même principe actif par un homologue moins cher.

Bien entendu, de tels avantages et avantages incomparables devraient être pris en compte par un patient qui a des indications quant à son admission s'il doute qu'il soit sans danger de prendre des statines et de peser soigneusement les avantages et les inconvénients.

Vue d'ensemble des médicaments

La liste des médicaments les plus fréquemment prescrits aux patients est présentée dans le tableau:

Malgré une variation aussi importante du coût des statines, les analogues moins chers ne sont en aucun cas inférieurs aux médicaments coûteux. Par conséquent, si le patient ne peut pas obtenir le médicament d'origine, il est tout à fait possible de le remplacer sur ordonnance du médecin par un médicament similaire et plus abordable.

Vidéo: les statines dans le programme "Santé"

Est-il possible de réduire le cholestérol sans pilules?

Dans le traitement de l'athérosclérose en tant que manifestation de l'excès de "mauvais" cholestérol dans le corps, la première ordonnance du médecin devrait être une recommandation de correction du mode de vie, car si le taux de cholestérol n'est pas trop élevé (5,0 - 6,5 mmol / l) et que le risque de complications cardiaques est assez faible, vous pouvez essayer normaliser à travers de telles activités:

• Une bonne nutrition, l'organisation du mode de manger à l'exception des aliments gras, frits. La préférence est donnée aux plats cuits à la vapeur, bouillis ou compotés. La consommation d'œufs (jaunes), de viande de variétés grasses, de sous-produits (foie et rognons) et de produits laitiers est limitée. Il est important de ne pas exclure ces produits, mais seulement de les utiliser avec modération conformément aux principes d'une nutrition adéquate, car le corps a besoin de cholestérol comme matériau de construction du cerveau, du foie, des cellules sanguines et d'autres organes et tissus. Par conséquent, il ne vaut pas la peine de ne pas manger de produits avec son contenu.
• État adéquat de l'activité physique du système cardiovasculaire (marche, gymnastique, activité en plein air, etc.).
• Les scientifiques ont prouvé que l'abus d'alcool et le tabagisme augmentaient le taux de cholestérol dans le sang.

Certains aliments contiennent des soi-disant statines naturelles. Parmi ces produits, l'ail et le curcuma sont les plus étudiés. Les préparations d'huile de poisson contiennent des acides gras oméga-3, qui aident à normaliser le métabolisme du cholestérol dans l'organisme. Vous pouvez prendre de l'huile de poisson achetée dans une pharmacie et cuisiner des plats de poisson (truite, saumon, saumon, etc.) plusieurs fois par semaine. La consommation en quantités suffisantes de fibres végétales, que l'on trouve dans les pommes, les carottes, les céréales (gruau, orge) et les légumineuses, est la bienvenue.

En l’absence d’effet des méthodes non médicamenteuses, le médecin prescrit l’un des hypolipémiants.

En conclusion, je voudrais noter que, malgré les craintes des patients et l'idée des dangers des statines, leur objectif est pleinement justifié en cas d'athérosclérose avancée avec coronaropathie, car ces médicaments prolongent réellement la vie. Si vous avez un taux élevé de cholestérol dans le sang sans les premiers signes de dommages vasculaires, vous devez manger sainement, bouger activement, mener une vie saine et, à l'avenir, vous n'aurez plus à vous demander si vous devez prendre des statines.