Quels médicaments prescrits pour les accidents vasculaires cérébraux

Chaque année dans le monde, plus de 35 millions de cas d’AVC ont été enregistrés. Il occupe une position de leader dans la mortalité et pour des raisons d'invalidité précoce. Les accidents vasculaires cérébraux appartiennent à la catégorie des pathologies du lit vasculaire dans le pool cérébral. La nomination rapide d’un médicament efficace contre les accidents cérébrovasculaires est le principal facteur permettant de réduire les délais de rééducation et de réduire la mortalité.

Le type d'accident vasculaire cérébral est déterminé par la pathogenèse des modifications morphologiques:

• type hypoxique se développe en raison du blocage du navire;
• type hémorragique se développe en raison de la rupture du navire et une hémorragie dans les régions régionales du cerveau.

Un accident vasculaire cérébral hypoxique survient dans 85% des cas.

Dans le traitement des émissions:

• la thérapie de base, qui a lieu sans tenir compte du type d’AVC;
• thérapie spécifique, qui a lieu avec le diagnostic du type ONMK (troubles aigus de la circulation cérébrale).

Les approches du traitement de l'AVC diffèrent par la période aiguë de la maladie (2-3 heures) et par la période de récupération.

Au stade initial de l’accident vasculaire cérébral, les médicaments du groupe des médicaments vasoactifs sont utilisés. Les médicaments vasoactifs interagissent avec les récepteurs des terminaisons nerveuses des vaisseaux sanguins, des nœuds autonomes du système nerveux autonome et du centre vasomoteur du tronc cérébral. Ils peuvent améliorer les troubles hémodynamiques et prévenir le développement de complications.

Les médicaments suivants: clonidine, méthyldopa, guanfacine, réserpine, propranalol appartiennent à la catégorie des antihypertenseurs. Dans leur action pharmacologique, ils sont classés comme sympatholytiques et bêta-bloquants. Ils affectent le centre vasomoteur de la médullaire oblongée.

Les médicaments suivants appartiennent au groupe des gangliobloquants: Trimetafan, Pentamine, Benzogeksony. Ces médicaments exercent leur action sur les récepteurs cholinergiques, agissant directement sur les ganglions autonomes.

Le groupe des sympatholytiques comprend les médicaments suivants: guanidine, phentolamine, nicergoline, prazozine, dihydroergotoxine, pyrroxan. Ces médicaments agissent sur les récepteurs adrénergiques des éléments musculaires lisses vasculaires.

Les médicaments suivants sont considérés comme des inhibiteurs d'enzymes: Trasilol, Contrycal, Gordox. Ces médicaments sont par nature des régulateurs humoraux du système kallicrin-kinine.

Les médicaments suivants: Parmedin, Etamzilat, Dobezilat - appartiennent au groupe des médicaments endothéliotropes. Ces médicaments réalisent leurs fonctions à travers l'endothélium vasculaire. Il existe d'autres médicaments agissant sur l'endothélium vasculaire, mais ils ont un mécanisme pharmacologique différent.

L'acide acétylsalicylique et le dipyridamole appartiennent à la catégorie des agents antiplaquettaires. Ils interfèrent avec le "collage" des plaquettes et contribuent ainsi à optimiser le flux sanguin dans les tissus.

L'acide ascorbique et la rutine sont des inhibiteurs de la peroxydation, qui améliorent la microcirculation en raison de la diminution du niveau d'endothélium nuisible des radicaux peroxydes.

Cette forme d’attaque se développe dans la plupart des cas dans le contexte d’une crise hypertensive. La première étape de la normalisation de la circulation cérébrale est la stabilisation de la pression artérielle systémique. A cette fin, les médicaments suivants sont prescrits:

• Clophéline sous forme de pilule ou d'ampoules. Prendre 0,075 g ou 0,01 ml de solution en ampoules. Pendant la période de crise, 0,15 mg 2 à 3 fois par jour ou par voie intramusculaire avec 1 ml de solution.
• Methyldopa sous forme de pilule. Prendre 0,25 g dose quotidienne de trois grammes.
• Réserpine en comprimés de 0,25 g ou sous forme de solution à 0,1%. Dans un comprimé de 0,25 g ou par voie intramusculaire deux fois par jour, 1 ml.
• Solution de trimétaphane à 5% dans des ampoules de 5 ml. Solution intraveineuse à 0,1% pour une solution de glucose à 5% 1 fois par jour.

Les médicaments ont un effet multiforme sur la fonction cérébrale lors d'un AVC:

• Améliorer le flux sanguin cérébral.
• Augmente le tonus des artères et des veines.
• Améliore la stabilité fonctionnelle et les réactions orthostatiques du cerveau.

Lors de l'utilisation de médicaments vasoactifs, des effets indésirables peuvent survenir:

• léthargie, hypodynamie, somnolence;
• perte de mémoire, libido et éjaculation;
• congestion nasale et bouche sèche.

Lors de l’utilisation de gangliobloquants, les réactions négatives suivantes sont possibles:

• Vertiges et évanouissements.
• Obstruction intestinale.
• Dysarthrie et dysphagie.

Dans la période aiguë, l'AVC est utilisé par un groupe important de médicaments qui améliorent les paramètres rhéologiques du flux sanguin:

• La streptokinase est injectée par voie intraveineuse à 750 000 U;
• La fibrinolizine est administrée par voie intraveineuse dans 20 000 UI;
• L'héparine est utilisée par voie intraveineuse à 5 000 U;
• Acenocoumarol est pris en comprimés de 0,16 g par jour.

Avec le développement de l'AVC augmente la coagulation du sang et il y a un risque direct de caillots sanguins.

Résultats de la prise d'agents fibrinolytiques:

• absence de complications hémorragiques cérébrales;
• amélioration de la circulation cérébrale;
• activation de la fibrinolyse systémique.

Les résultats de l'utilisation des médicaments antithrombotiques:

• effet thrombostatique prononcé;
• augmenter la résistance capillaire;
• réduction des radicaux libres;
• normalisation du métabolisme des lipides;
• effets anti-adhésifs et anti-agrégants.

Avec le développement de ONMK se produisent des phénomènes d'œdème intracellulaire et de gonflement du cerveau. Pour soulager cette maladie, il est nécessaire d’utiliser des diurétiques et d’autres agents anti-gonflement du cerveau.

Les agents déshydratants les plus efficaces sont les diurétiques osmotiques:

• Mannitol sous forme d'une solution à 30% de 30 ml. Introduit par voie intraveineuse à raison de 1 g par kilogramme.
• Glycérol sous forme d'une solution à 50% de 50%. Il est administré par voie intraveineuse à raison de 1 g par kilogramme.
• Furosémide sous la forme d'une solution à 1% dans des ampoules de 1 ml. Introduit par voie intraveineuse à 0,16 g.
• L'hydrochlorothiazide. 0,2 g une fois le matin.

Résultats lors de l'utilisation de diurétiques:

• abaisser la pression intracrânienne;
• diminution de la pression du liquide céphalorachidien;
• optimisation de l'équilibre intracérébral eau-électrolyte;
• diminution de la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique.

Après la restauration des paramètres hémodynamiques de base et la fin de la période aiguë de l’accident vasculaire cérébral, la phase de rééducation du traitement suit. Les objectifs du soutien aux drogues sont les suivants:

• Correction des troubles métaboliques du cerveau.
• Correction des troubles vasculaires ischémiques.
• Trophisme amélioré du cerveau.
• Intensification de l'apport en oxygène du tissu cérébral.

La liste des médicaments efficaces pour le traitement de l'AVC pendant la période de récupération:

• Cérébrolysine. Il appartient au groupe des médicaments nootropes. Il contient des agents neuroleptiques actifs. Le médicament a une action dirigée spécifique à un organe. Il améliore le métabolisme intracérébral, diminue la sensibilité au manque d'oxygène et à l'action des radicaux peroxydes. La cérébrolysine est le seul médicament doté d'une activité efficace pour protéger et restaurer les cellules du cerveau. Le cours recommandé d'injections quotidiennes est de 20 jours. Les doses recommandées de 10 à 30 ml.
• Fezam. Le médicament avec un effet vasodilatateur et nootropique. Il traduit les processus métaboliques dans le cerveau à un niveau plus élevé. Améliore la rhéologie du sang. Il a un effet vasodilatateur. Cours 1-3 mois. Prenez une capsule une fois par jour.
• Actovegin. Fait référence à un groupe d'antihypoxants. Stabilise les cellules du cerveau. Effet positif sur l'utilisation du glucose par les cellules cérébrales. Augmente la concentration de substrats énergétiques (ATP, ADP). Le cours est de cinq semaines. Prendre 1 comprimé pendant le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner.
• Glycine. Il appartient à la catégorie des agents métaboliques. Il optimise les processus d'inhibition protectrice du système nerveux central. Soulage la tension nerveuse et augmente les performances intellectuelles. La durée du traitement est de 14 à 15 jours. Prendre 1 comprimé le matin et le soir.
• Mildronat. Traite les médicaments améliorant les échanges cérébraux. Il améliore l'apport en oxygène et l'élimination des substances toxiques. Il a un effet tonique. Augmente les réserves d'énergie. Le cours dure 4 à 6 semaines, 1 g par jour.
• La cinnarizine. Appartient à la catégorie des médicaments vasodilatateurs. Il améliore l'apport d'oxygène au cerveau et aux organes. Améliore la rhéologie du sang. Le cours dure un mois. 1 comprimé (0,25 g) trois fois par jour.
• Cerakson. Appartient à la catégorie des médicaments nootropes. Favorise une récupération plus rapide des cellules endommagées. Réduit la gravité des symptômes neurologiques. Corrige les troubles cognitifs. Le cours dure 1-2 mois. Formes de libération du médicament: ampoules, pilules, gouttes dans le nez, solution buvable. La dose quotidienne est de 1 g.

Selon l'académicien Myasoedov, au cours de la période de convalescence d'un accident vasculaire cérébral, il est important de suivre un régime alimentaire spécial pour éliminer les effets néfastes de la malnutrition.

Le régime alimentaire doit comprendre une quantité suffisante de légumes (carottes, betteraves) et de fruits (oranges, papayes), de produits laitiers et d'huiles végétales.

Pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux devrait utiliser la médecine traditionnelle. Les plus populaires pendant la période de réhabilitation sont la teinture de cônes de pin, les décoctions de conifères et les mélanges de citron et de miel.

La perturbation de la circulation cérébrale est la cause du handicap et conduit au handicap. Un accident vasculaire cérébral est une complication terrible de diverses formes de pathologies. Un diagnostic opportun et un traitement médicamenteux adéquat sont la clé d'un pronostic favorable.

Les médicaments les plus efficaces contre les accidents vasculaires cérébraux

Un accident vasculaire cérébral est caractérisé par une insuffisance aiguë de la circulation sanguine dans certaines zones du cerveau, entraînant des conséquences graves. La plupart des cas aboutissent au décès, un nombre considérable de patients ayant survécu à l'attaque sont handicapés. Et seul un faible pourcentage de personnes reprend sa vie après une procédure de rééducation. Ce n’est pas le dernier rôle dans la reprise rapide qui joue une aide opportune. Pour le traitement, des médicaments spéciaux pour les accidents vasculaires cérébraux sont utilisés, qui aident à minimiser les risques de complications ultérieures.

Caractéristiques du traitement

Selon le mécanisme de développement de la pathologie, il existe deux types d'accident vasculaire cérébral: l'ischémie et l'hémorragie. La première se manifeste par un blocage des vaisseaux sanguins avec thrombus ou par un rétrécissement de la lumière, la seconde par la rupture des parois artérielles. Les deux conditions sont extrêmement dangereuses pour la vie humaine.

Faites attention! Des moyens efficaces de prévention des accidents vasculaires cérébraux sont en cours de développement et ne sont pas accessibles aux masses. Les mesures de précaution consistent à maintenir un mode de vie et un régime alimentaires sains.

Il n’existe pas de pilule magique capable de guérir un accident vasculaire cérébral. Le traitement standard vise à éliminer les effets du blocage des vaisseaux sanguins ou de la rupture de leurs parois et à rétablir la circulation sanguine normale.

Après un accident vasculaire cérébral, diverses complications se développent - perte de performance, troubles de la parole et du mouvement, troubles mentaux, apparition de pneumonie et escarres. Le traitement approprié et le respect des recommandations médicales aident à restaurer les fonctions perdues en partie ou en totalité.

Traitement initial

Le blocage soudain des vaisseaux sanguins chez les femmes et les hommes se manifeste par des vertiges, un mal de tête aigu, des nausées accompagnées de vomissements, une immobilisation de parties du corps (souvent du côté gauche). Un accident vasculaire cérébral hémorragique se caractérise par les mêmes symptômes, mais on y ajoute souvent une perte de conscience soudaine et le coma.

Si des signes sont détectés, en particulier chez les patients âgés, il est nécessaire d’appeler l’équipe d’ambulances. Pendant son voyage, la patiente doit mesurer sa tension artérielle. Si les preuves sont bien supérieures à la norme, vous pouvez administrer un antihypertenseur préalablement prescrit par un médecin. Dans le cas contraire, il est recommandé à la victime de s'allonger sur le lit avec la tête haute et de surveiller de près son état de santé.

En guise de premiers soins, des injections intramusculaires de neuroprotecteurs sont effectuées, ce qui peut réduire la propagation des zones en voie de disparition et normaliser la circulation sanguine dans le cerveau. Leurs noms sont Encephabol, Cerebrolysin et Glycine.

C'est important! Au début d'une attaque, il est interdit de prendre des vasodilatateurs (No-shpa, Papaverin). Sur les tissus endommagés, ils montrent l’effet opposé, en réduisant la circulation sanguine, ce qui aggrave la situation.

Traitement hospitalier

Une fois que le patient a été admis dans un établissement médical et que des mesures ont été prises pour stabiliser son état, une série de tests est effectuée dans le but de poser un diagnostic précis. En fonction de cela, une thérapie de suivi est effectuée.

AVC ischémique

Si un AVC ischémique est diagnostiqué, le patient reçoit un compte-gouttes thrombolytique (Ankord, Mannitol). Leur action vise la résorption d'un caillot sanguin qui a bouché le vaisseau. Avec l’introduction opportune des trois premières heures, la circulation cérébrale peut être rétablie sans complications majeures. Après un laps de temps déterminé, il est déconseillé d’égoutter de telles préparations, car les tissus commencent à s’effondrer de manière irréversible.

Les contre-indications à l’introduction de thrombolytiques sont la pression supérieure à 185 - 110, les abcès cérébraux, une hémorragie dans la cavité intracrânienne, un second accident vasculaire cérébral, une crise épileptique, des blessures à la tête, ainsi que toute intervention chirurgicale deux semaines avant l’accident vasculaire cérébral.

Le traitement de la toxicomanie à l'hôpital est effectué à l'aide de médicaments:

• réduire et stabiliser la pression artérielle;
• prévenir de nouvelles manifestations de thrombose;
• rétablir la circulation sanguine;
• soulager les spasmes vasculaires;
• éliminer le gonflement des tissus.

L'hypoxie cérébrale se développant rapidement, des préparations spéciales sont prescrites (Mexidol, Actovegin), des inhalations et des cocktails à l'oxygène, une oxygénation hyperbare.

C'est important! Le développement récent de scientifiques - un médicament basé sur la protéine MASP-2 - est capable de rétablir l’approvisionnement en sang et d’arrêter les processus inflammatoires immédiatement après une attaque d’accident ischémique cérébral. Les injections sont introduites dans l'abdomen, dans la zone de la paroi abdominale antérieure.

AVC hémorragique

Les hémorragies cérébrales constituent un grave danger pour la vie humaine. Selon les statistiques, la mort survient dans les premières heures qui suivent l'attaque. Pour stabiliser l'état du patient, une liste de médicaments de différents groupes de médicaments est utilisée:

• antihypertenseurs pour réduire la pression;
• sédatifs pour soulager l'agitation psychomotrice;
• antiémétique pour éliminer les nausées et les vomissements.

Si l'hématome formé après l'hémorragie n'est pas résolu indépendamment, une intervention chirurgicale est indiquée. Au cours de la chirurgie, un caillot mécanique est retiré et la circulation sanguine locale est restaurée.

Un traitement supplémentaire est effectué dans le département de neurochirurgie. Le patient reçoit une liste de médicaments anti-AVC destinés à stabiliser la pression et la fréquence cardiaque, à améliorer les fonctions du cœur et du cerveau, à soulager l'œdème tissulaire et à prévenir les complications.

Pour arrêter les saignements sévères et renforcer les parois des vaisseaux sanguins, des injections chaudes de magnésie sont utilisées. L'injection a reçu son nom en raison de la sensation de chaleur agréable qui s'est déversée sur le corps après une injection, qui commence par une forte sensation de brûlure dans la bouche. Cette caractéristique est due aux propriétés vasodilatatrices du médicament, qui est injecté par voie intraveineuse.

Comment traiter à la maison

Après avoir effectué des interventions médicales à l'hôpital et amélioré l'état du patient, ils sont libérés pour se rétablir davantage. Les 6 premiers mois après le congé, le risque de récidive est élevé. Lors du traitement à domicile, visant non seulement à la réadaptation, mais également à la prévention des complications et des rechutes, les médicaments les plus efficaces sont utilisés:

1. Antidépresseurs Un patient victime d'un AVC est sujet à de fréquentes crises de peur, d'anxiété et d'excitation nerveuse. Des hypnotiques et des antidépresseurs sont prescrits (Paxil, Mianserin, Mirtazapin) pour éliminer les symptômes négatifs associés à une activité cérébrale réduite.
2. Agents antiplaquettaires. Afin de prévenir le développement de thrombose, les patients après un AVC doivent boire en permanence des anticoagulants (Aspirine, Curantil, Clopidogrel). Contrairement aux anticoagulants, ils empêchent en douceur l’adhésion des plaquettes.
3. Analgésiques Dans la période post-AVC, la douleur survient assez souvent. La meilleure solution pour les arrêter est de prendre des analgésiques (Aspirin, Analgin, Ketanov).
4. Anticonvulsivant Différents moyens sont utilisés pour lutter contre les spasmes musculaires, qui peuvent se développer sur fond de troubles de l'activité cérébrale: normaliser le travail du système nerveux central, réduire l'activité des cellules nerveuses et soulager les contractions musculaires.
5. Nootropiques Pour éliminer les déficiences cognitives, ainsi que pour restaurer la mémoire et l'attention, des médicaments sont utilisés pour activer les membranes des cellules nerveuses par la formation de nouveaux phospholipides (Ceraxon, Piracetam).
6. Vitamines. Des complexes de vitamines sont prescrits pour améliorer l'activité cérébrale et physique ainsi que la prévention des complications. Ils devraient inclure les vitamines des groupes B, C, A et E.
7. Suppléments Les compléments alimentaires sont indiqués pour le traitement des effets d'un accident vasculaire cérébral après un traitement conservateur. Ceux-ci incluent Papaya Attiva, la deuxième faction des ASD, Tiens. Une contre-indication à leur utilisation est une période d'exacerbation.

Faites attention! Pour la rééducation post-AVC, les procédures de physiothérapie sont prescrites à l'aide de dispositifs spéciaux. Leur action vise à restaurer l'activité cérébrale et motrice et à prévenir les rechutes.

Au cours de la période de récupération, le patient doit observer un régime spécial. Le régime alimentaire après un accident ischémique exclut du menu les plats frits, gras et épicés, un grand nombre de bonbons et de produits de boulangerie à base de farine de haute qualité. Au lieu de cela, il est nécessaire de consommer une quantité suffisante de fruits et légumes de saison, de viandes maigres et de volaille et de boire beaucoup d’eau pure.

Pour restaurer le corps était le plus fructueux, le patient doit être entouré de soins et assurer l'administration rapide des médicaments pour les accidents vasculaires cérébraux. En l'absence d'inconfort physique et psychologique, il pourra se connecter pour obtenir des résultats positifs.

Comment et quoi traiter un accident vasculaire cérébral. Quelles sont les conséquences après un accident vasculaire cérébral?

L’accident vasculaire cérébral est l’une des maladies graves résultant souvent de l’hypertension, ainsi que de l’athérosclérose des vaisseaux cérébraux. Le traitement de cette maladie, en cas de succès, peut prolonger l’activité vitale d’une personne. Le risque d’un accident vasculaire cérébral est une forte probabilité de conséquences négatives, car très souvent, le résultat est une personne handicapée.

Parmi les personnes âgées, c'est l'AVC qui devient la cause de décès la plus fréquemment rapportée.

Un accident vasculaire cérébral est caractérisé par une insuffisance aiguë de la circulation sanguine dans le cortex cérébral, entraînant des lésions et la mort des cellules nerveuses.

Un accident vasculaire cérébral est une série d'autres conditions pathologiques, notamment:

• Hémorragie cérébrale;
• Infarctus cérébral;
• Hémorragie sous-arachnoïdienne.

Il existe deux types de coups:

Ils ne se distinguent pas seulement par leur origine, mais chacun d’entre eux est traité selon un schéma différent.

Une caractéristique de l'AVC ischémique est la perturbation de l'apport sanguin à certaines zones du cortex cérébral due au blocage d'une artère par un thrombus ou une plaque d'athérosclérose.

L'accident vasculaire cérébral hémorragique se produit lorsque l'artère se rompt et que l'hémorragie subséquente. La cause de ce type de maladie est une lacune de la partie élargie de l'artère due à une anomalie congénitale du vaisseau, appelée anévrisme, ou rupture de l'artère, pour laquelle une hypertension artérielle peut être la cause.

Types de coups

Quel que soit le type d’accident vasculaire cérébral, des mesures urgentes, une assistance médicale et un traitement sont nécessaires. Le tableau clinique des hémorragies se développe si rapidement que la capacité de guérison de la maladie est limitée dans le temps. Seule une assistance qualifiée fournie à temps permet de minimiser les lésions cérébrales et d'éviter ainsi l'apparition de complications.

Étapes de traitement

Pour savoir comment traiter un accident vasculaire cérébral, il est nécessaire de représenter la séquence des principales étapes de ce processus, consistant à:

• Soins d'urgence;
• Traitement hospitalier;
• Rééducation ou thérapie de sanatorium.

Signes d'un accident vasculaire cérébral

Afin de reconnaître les symptômes d'une maladie dangereuse chez une personne à temps, il est nécessaire de s'en souvenir fermement.

Les signes d'un accident vasculaire cérébral sont:

• Faiblesse soudaine;
• Paralysie ou engourdissement partiel des muscles du visage ou des membres (le plus souvent d'un seul côté);
• Troubles de la parole;
• Vision floue;
• L'apparition d'un mal de tête fort et vif;
• Des vertiges;
• Perte d'équilibre et de coordination, troubles de la démarche.

Un accident vasculaire cérébral surprend souvent une personne. À ce stade, il est très important que les personnes qui l'entourent fassent preuve d'attention et fournissent les premiers secours.

Après avoir remarqué dans la rue un passant qui ne se comporte pas naturellement, il ne faut pas penser qu'il est ivre avant qu'un test d'AVC soit effectué selon le plan suivant:

1. Offrez de l'aide à partir de laquelle une personne refusera probablement, sans comprendre ce qui lui arrive. Le premier soupçon d'un accident vasculaire cérébral dans ce cas devrait apparaître s'il est difficile.
2. Demandez à sourire en évaluant avec soin la position des coins des lèvres les unes par rapport aux autres et la ligne du sourire qui, dans le cas d'un accident vasculaire cérébral, ressemblera davantage à un sourire tordu.
3. Serrer la main en vérifiant la force de la poignée de main ou demander de lever les deux mains. En agitant légèrement la main ou en abaissant spontanément l’une des mains à partir de la position la plus haute, vous pouvez enfin être convaincu du développement de l’AVC et de la nécessité d’une hospitalisation urgente.

Actions avant l'arrivée de l'ambulance

S'il existe un soupçon d'accident vasculaire cérébral pouvant être attrapé par une personne à tout moment - à la maison ou dans la rue, les actions suivantes doivent être entreprises dans les meilleurs délais:

• Mettez le patient sur le dos, essayez de ne pas toucher sa tête;
• Fournissez un accès libre à l'air frais, dont la source peut être une fenêtre ouverte ou un ventilateur. Dans le même but, il est nécessaire d’exclure toute compression du corps d’une cravate ou d’un collier serré, d’une ceinture;
• Si le patient présente des signes de vomissement, vous devez tourner la tête dans n’importe quelle direction afin d’éviter les vomissements au niveau des bronches.
• Si possible, une compresse froide, une tête ou une bouteille d’eau chaude avec de la glace aidera;
• Un patient, s'il est conscient, peut être interrogé sur son hypertension et lui donner un comprimé sous la langue (les patients hypertendus ont souvent les bons médicaments dans leurs poches);
• La mesure préliminaire de la pression artérielle est l’une des actions utiles pouvant être effectuée avec un appareil spécial à portée de main;
• Une procédure de distraction qui peut être effectuée à la maison consiste à placer des emplâtres de moutarde dans la région du mollet sur les jambes.

Aide et premières actions du personnel médical

Dans les premières minutes qui suivent l'arrivée d'une victime d'accident vasculaire cérébral sur le lieu de l'accident, des spécialistes de l'équipe d'ambulances évaluent la gravité de l'état du patient. Leur tâche principale est de transporter le patient à l'hôpital, équipé d'une unité de soins intensifs.

Pendant le transport, les articles suivants sont produits:

• Mesures de la pression artérielle;
• Entrez des médicaments qui corrigent le travail du cœur et des voies respiratoires.

Il n'y a pas de transport de patients qui:

• Ils ont été trouvés dans le coma.
• S'ils ont des troubles circulatoires dans le cerveau en phase terminale de diverses pathologies d'organes internes ou de tumeurs.

Les patients présentant des anomalies similaires reçoivent des soins symptomatiques, à la suite desquels l’appel est transféré à la clinique.

Dans quel département mis avec un coup?

Après l'hospitalisation de la victime, le traitement d'un accident cérébrovasculaire dans un hôpital commence par son placement en unité de soins intensifs ou en soins intensifs. Cela nécessite la présence dans la clinique de l'unité concernée, dotée d'un équipement spécial et d'un personnel qualifié.

L'examen des patients est effectué par un neurologue. La consultation d'un neurochirurgien peut être nécessaire. Le schéma thérapeutique et le département dans lequel le patient sera localisé sont déterminés par le médecin en fonction du type et de la gravité de la maladie. Les tâches principales de l'hôpital dépendent du type de maladie.

Traitement hospitalier. Préparations

Traitement pour accident vasculaire cérébral hémorragique.

Pour le traitement du cerveau pendant le développement d'un traitement de l'AVC hémorragique devrait inclure un certain nombre de tâches spécifiques, il est:

• L'élimination de l'œdème dans le tissu cérébral;
• Réduction de la pression artérielle et intracrânienne;
• Traitement visant à améliorer la coagulation du sang et la densité de la paroi vasculaire.

Avec toutes les actions du personnel médical, une certaine position du patient au lit est observée. Pour ce faire, utilisez un lit fonctionnel avec une tête de lit surélevée. De la glace est placée sur la tête du patient et des réchauffeurs chauffants aux pieds. La relaxation musculaire aidera à assurer la courbure poplitée créée. Dans le même but, vous pouvez mettre un rouleau sous les genoux.

Le traitement médicamenteux comprend l’utilisation des médicaments suivants pour le goutte à goutte par voie intraveineuse:

• Sulfate de magnésie;
• Le dibazol;
• Aminazine;
• Pentamine.

En association avec le risque accru de réduction de la coagulabilité dans le sang, des médicaments pouvant activer la thrombose dans les vaisseaux peuvent être administrés. Ce type de traitement doit être effectué sous contrôle d'un test sanguin de laboratoire pour un coagulogramme.

Dans les 2-3 premiers jours sont prescrits:

• Chlorure de calcium;
• Le vikasol;
• Acide aminocaproïque.

Dans les cas où, le troisième jour après un accident vasculaire cérébral, il existe des signes prononcés d’athérosclérose et d’hémorragie méningée, des enzymes protéolytiques peuvent être attribuées:

Leur administration peut être recommandée avec la combinaison de petites doses d’héparine afin d’éviter une thromboembolie indésirable.

Etamsilat est l’un des outils modernes les plus efficaces pour traiter les accidents cérébrovasculaires. Il vous permet d’arrêter la perte de sang, d’améliorer la microcirculation dans les zones endommagées du cerveau, de normaliser la perméabilité vasculaire. Dans le même temps, sert d'excellent antioxydant.

Si l'œdème cérébral a provoqué des symptômes méningés, il convient de pratiquer une ponction médullaire avec prudence, en extrayant de l'alcool en petites quantités.

Traitement pour accident vasculaire cérébral ischémique

Dans le deuxième type d’attaque cérébrale, les actions des spécialistes viseront à résoudre les problèmes suivants:

• Améliorer l'apport sanguin tissulaire;
• Formation d'une résistance accrue au manque d'oxygène;
• L'introduction de médicaments pour améliorer le métabolisme dans les cellules survivantes.

La position du patient au lit doit être confortable, mais sa tête n’est pas relevée aussi haut qu’il devrait être fait lors d’un AVC hémorragique.

Dans les accidents ischémiques, le traitement doit nécessairement inclure des moyens dilatant les vaisseaux sanguins. Les collatérales, qui sont des capillaires auxiliaires qui peuvent remplacer partiellement les capillaires naturels, sont principalement utilisés.

À cette fin, les agents suivants sont utilisés sous forme de solutions pour perfusion intraveineuse:

• Euphyllinum;
• Pas de shpa;
• Papavérine;
• Acide nicotinique;
• Complamin.

Les médicaments sont utilisés pour améliorer l'hémodilution - Reopoliglyukin, ce qui permet d'améliorer l'irrigation sanguine de manière à réduire la coagulation du sang.

Le suivi médical et le traitement nécessitent une mesure minutieuse du volume de liquide injecté, ce qui peut entraîner un risque accru d’œdème tissulaire en quantités excessives. La prudence nécessite également l'utilisation de diurétiques, surtout en cas d'hypertension.

Les anticoagulants sont utilisés simultanément avec les agents fibrinolytiques. La technique de traitement des accidents vasculaires cérébraux utilise le terme important «heure d'or». Il sert d'indication de l'efficacité maximale de l'administration d'un médicament pour réduire la coagulation sanguine et prédire la maladie.

En raison du transport trop long vers la clinique, il est difficile d’établir la différence entre les différents types d’AVC et d’apporter une assistance appropriée au traitement, ce qui fait que son temps optimal est perdu.

Le premier jour, l'AVC ischémique est traité en administrant une solution de fibrinolysine avec de l'héparine.

Après cela, le traitement comprend:

• Administration intramusculaire d'héparine;
• Après 3-5 jours, une transition vers Fenilin et Dicoumarin est recommandée.

Lors du traitement de jeunes patients et de personnes d'âge moyen, ils utilisent la pentoxifylline, qui contribue à améliorer la densité sanguine.

Les patients âgés sont prescrits pour le traitement:

• Parmidin;
• Nicotinate de xantinol;
• Anaprilin (avec tachycardie existante);
• Cavinton, Tsinnarizin (permettent d’améliorer le tonus vasculaire).

La médecine a établi que, dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, l'utilisation combinée de Curantila et d'Aspirine contribuera à réduire le risque de re-développement de la pathologie.

Le syndrome d'éveil chez un patient peut être guéri en prescrivant des barbituriques. Une insuffisance métabolique doit être traitée avec des médicaments de la classe de métabolites (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), qui contribuent également à augmenter la résistance des cellules au déficit en oxygène.

Méthodes chirurgicales

Parfois, il est possible de vaincre un accident vasculaire cérébral à l'aide d'une intervention chirurgicale. Si un patient a un accident vasculaire cérébral hémorragique, les méthodes chirurgicales de traitement ne peuvent être utilisées que si elles sont jeunes ou d'âge moyen et si des hématomes latéraux et des hémorragies au cervelet ont été diagnostiqués.

Les indications pour la chirurgie sont:

• L'impossibilité d'éliminer l'œdème cérébral par d'autres moyens;
• L'apparition de signes d'hématome compressif;
• Hémorragie suspectée dans la zone du tronc cérébral ou des hémisphères.

Le meilleur moment pour l'opération est de 1 à 2 jours. L'hématome est ouvert et enlevé. Si des ruptures d'anévrisme cérébral ont été constatées, effectuez une ligature du vaisseau.

Les traitements chirurgicaux pour l'ischémie sont utilisés dans de rares cas. Les indications chirurgicales sont le diagnostic d'un rétrécissement des artères carotides, vertébrales ou sous-clavières responsables de pathologies.

Soins aux patients

Afin de récupérer d'un accident vasculaire cérébral, il est très important d'assurer des soins appropriés au patient.

Les mesures de soins pendant le traitement à l'hôpital comprennent:

• Un régime alimentaire spécifique comprenant des jus, des repas liquides riches en calories;
• Dans un état comateux, l’alimentation est fournie par une sonde;
• Prévention de la stagnation dans les poumons et des plaies de pression, pour lesquelles le patient est retourné toutes les 2-3 heures, un cercle en caoutchouc est placé dans la région du sacrum et des anneaux serrés sous les talons;
• Surveiller la propreté du linge de lit, ne pas permettre une forte humidité;
• La peau doit être traitée avec une solution faible de manganèse, d’alcool de camphre ou de pommade de solcoséryle;
• Traitement de la cavité buccale produite par l'acide borique;
• Un cathéter est utilisé pour expulser l'urine, des laxatifs sont donnés pour la constipation et un lavement est placé.

Réhabilitation

Éliminer en toute sécurité les effets de l'AVC peut être avec une rééducation bien organisée.

L'assistance à un survivant d'un AVC devrait inclure les mesures et actions suivantes:

• Massage soigneux des membres dès la deuxième semaine de la maladie;
• Exercice thérapeutique contribuant à la restauration des fonctions motrices avec une augmentation progressive de l'intensité.
• Kinésithérapie, développement de petits mouvements de la main, assistance du patient à l'auto-prise en charge dans de nouvelles conditions;
• Traitements à l'eau visant à étirer les muscles, bains d'oxygène, hydromassage.

Grâce à des mesures médicales adéquates contre les accidents vasculaires cérébraux et à une réadaptation bien organisée, jusqu'à 70% des personnes ayant subi un AVC ont repris leur vie de manière autonome. La période la plus propice aux mesures de réadaptation et d’assistance est les trois premières années, au cours desquelles vous devez être patient et confiant dans la réussite.

Traitement médicamenteux de l'AVC

En cas d'accident vasculaire cérébral (accident vasculaire cérébral aigu), une personne peut être victime d'un accident vasculaire cérébral. Selon les statistiques mondiales, il occupe la deuxième place dans la mortalité et la plupart des personnes qui l'ont transféré restent invalides jusqu'à la fin de leurs jours. Éviter cela aidera les soins médicaux en temps opportun, un traitement médical approprié.

Soins médicaux pour accident vasculaire cérébral

La réhabilitation réussie d’une personne après un accident vasculaire cérébral ne dépend pas tant des médicaments que de la fourniture d’une assistance rapide. Si une personne a été frappée près de chez vous, vous devez prendre des mesures simples qui améliorent considérablement le succès d'un traitement ultérieur:

1. Pour faciliter la respiration, libérez votre cou: enlevez votre écharpe, votre cravate, votre pull, ouvrez votre chemise, etc.
2. Mettez le patient à l'aise.
3. Pour assurer la sortie du sang du cerveau, placez un oreiller sous la tête, un rouleau.
4. Si vous avez des compétences, vous devez mesurer la pression. S'il est élevé, donnez un comprimé de captopril ou faites une injection. Vous pouvez réduire un maximum de 20 unités. Sans ces compétences, les manipulations supplémentaires sont interdites.

Avant tous les points ci-dessus, vous devez appeler les soins médicaux d'urgence. À son arrivée, la patiente devrait recevoir un traitement médical approprié, qui comprend généralement des médicaments qui soulagent l'enflure, détruisent les caillots sanguins (caillots), qui interfèrent avec la circulation sanguine et les fonctions cérébrales. Lors d'une attaque, les cellules sont privées d'oxygène, le patient présente une paralysie partielle, une violation de la connectivité de la parole et un dysfonctionnement des organes internes.

Agents antiplaquettaires pour accident vasculaire cérébral

Les agents antiplaquettaires sont l’un des groupes de médicaments qui empêchent l’adhésion des plaquettes qui forment une obstruction. Accepte des fonds quel que soit le type d’AVC (hémorragique ou ischémique). Les médicaments efficaces comprennent:

1. L'aspirine est un médicament qui fluidifie le sang. Peut agir en tant qu'agent prophylactique. L'avantage de ce médicament est le moins de risque d'effets secondaires.
2. Tiklid - réduit le risque de collage des plaquettes, ralentit le flux sanguin.
3. Le clopidogrel est un médicament efficace mais coûteux. Déconseillé aux personnes atteintes de tuberculose, de colite ulcéreuse, de maladie de l'estomac ou d'ulcère duodénal.
4. Pentoxifylline - améliore la circulation sanguine dans les zones où l'apport sanguin est altéré, a un effet antithrombotique.

Médicaments coagulants

Anticoagulants - médicaments après un accident vasculaire cérébral qui réduisent le risque d'accroissement du thrombus déjà formé, l'apparition de nouveaux. Cette thérapie vous permet d’éviter tout développement ultérieur de thromboembolie, de symptômes neurologiques. Il est interdit de les utiliser dans le traitement médical des accidents vasculaires cérébraux, si une personne est prédisposée au syndrome hémorragique ou hémorragique, qui est causé par l'utilisation de substituts du sang dans le complexe, la reopolyglukine, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. La coagulation du sang est empêchée par:

1. Nadroparine calcique, injectée par voie sous-cutanée.
2. Héparine en ampoules.
3. Enoxaparine sodique.
4. Warfarin - un moyen d'action indirecte. Il est utilisé sous observation car il peut provoquer des saignements.
5. Fenilin - comprimés à l'intérieur.

Drogues vasculaires

Le traitement médicamenteux avec des médicaments vasoactifs vise à améliorer la circulation cérébrale, la dilatation des vaisseaux sanguins et à produire une action antihypoxique. Les médecins utilisent souvent:

Récupération après un accident vasculaire cérébral à domicile

Les soins d'urgence pendant une attaque sont fournis à l'hôpital, mais sont ensuite traités après un accident vasculaire cérébral à la maison. La partie importante est la restauration des fonctions motrices, qui prend la forme d'exercices spéciaux. Ci-dessous sera décrit comment traiter un AVC avec la méthode médicale. Le médecin signera le cours, qui inclura les médicaments de la liste ci-dessous:

Groupe

Les titres

Les processus métaboliques se normalisant dans les cellules du cerveau.

• Fort Ginkgo;
• Solcoséryle;
• La cortexine;
• Cerakson.

• Noofen;
• Lucetam;
• Piracetam.

Améliorer l'apport sanguin cérébral.

• La cérébrolysine;
• Pentoxifylline;
• à base d'aspirine;
• Pentoxifylline.

• Sirdalud - soulage l'hypertonie, les spasmes musculaires;
• Glycine - réduit l'excitabilité du système nerveux;
• Adaptol, gidazépam - antidépresseurs qui augmentent la résistance au stress.

En tant qu'outil supplémentaire associé au traitement médical des accidents vasculaires cérébraux, à la gymnastique médicale, vous pouvez utiliser les recettes de la médecine traditionnelle. Ils ne peuvent pas être une méthode de monothérapie, mais contribuent à un rétablissement rapide. Utilisez des remèdes populaires sous la forme:

• décoctions pour bains d'aiguilles de pin, écorce d'églantier, sauge;
• boissons: jus d'absinthe, décoction de chélidoine, aiguilles de pin au citron, pivoine;
• onguents pour membres paralysés dans les cas d'accident ischémique cérébral.

Des médicaments qui améliorent la mémoire et la circulation cérébrale

Tout type d'accident vasculaire cérébral affecte et altère le fonctionnement du cerveau, d'où la nécessité de prendre des médicaments pour améliorer la circulation cérébrale. Ce groupe est représenté par les médicaments nootropes - neuroprotecteurs. Un tel traitement médicamenteux des accidents vasculaires cérébraux vise à restaurer les fonctions supérieures, les processus dans le cerveau, empêche les dommages au système nerveux, a un effet antioxydant. Les options de traitement couramment utilisées comprennent:

1. Thiocetam - soulage les maux de tête, réduit les vertiges, seuil de fatigue.
2. Encephabol - a un effet anti-ischémique évident. Il a un effet positif sur la production d'acide gamma-aminobutyrique (GABA), qui accélère le métabolisme de l'énergie dans le cerveau, active les fonctions plastiques.
3. Piracetam - la science la plus étudiée et la médecine éprouvée. Il a un effet multifactoriel.
4. Picamilon est un analogue du GABA.
5. Thiotriazoline - a un large spectre d’action, a un effet antioxydant, anti-ischémique, stabilisant la membrane.

Les neuroprotecteurs de l’époque la plus récente ont commencé à être utilisés pour le traitement par la méthode médicamenteuse de l’accident vasculaire cérébral. Vous trouverez ci-dessous une liste de médicaments qui ont passé les tests avec succès et qui donnent de bons résultats pour la guérison et le traitement de la maladie:

Médicaments de prévention des accidents vasculaires cérébraux

En cas de suspicion d'AVC, un traitement médicamenteux prophylactique doit être instauré. Un accident vasculaire cérébral peut être hémorragique et ischémique, la liste des médicaments pour les prévenir diffère:

1. Des calmants apaisants pour réduire l'excitabilité nerveuse: Fitoed, Persen, Valérian, Gidazépam.
2. Médicaments permettant de réduire l'hypertension artérielle: Liprasid, métoprolol, énalapril, furosémide.
3. Préparations pour la prévention de l'athérosclérose, renforcement vasculaire: Ginkgo forte, Ascorutine, Atorvastatine.
4. Cérébroprotecteurs.

1. Personnes sur le terrain 45 ans consommation journalière d'antiplaquettaires: Klopidogrel, Cerebrolysin.
2. Réception des cérébroprotecteurs: Fezam, Cerebrolysin, Piracetam, Ceraxon, Lutsetam.
3. Arrêt du développement de l'athérosclérose: Atoris, Cerebrolysin, Lovastatin, Atorvastatin.
4. Normalisation des processus microcirculatoires: Vinpocetine, Trental, Actovegin.