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Le diabète

Les médicaments pour l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées

Les médicaments pour l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées

Symptômes et traitement de l'insuffisance cardiaque congestive

Pendant de nombreuses années, luttant sans succès contre l'hypertension?

Le responsable de l'institut: «Vous serez étonné de la facilité avec laquelle il est possible de guérir l'hypertension en la prenant tous les jours.

Insuffisance cardiaque congestive (abrév. CHF) - incapacité du muscle cardiaque à se contracter et à pomper la quantité de sang nécessaire pour assurer un métabolisme normal dans les tissus. Dans 70% des cas, la CHF est une maladie coronarienne. En outre, la cause de l'insuffisance cardiaque congestive peut être une maladie courante du système cardiovasculaire, la cardiomyopathie. Parmi la population adulte, la prévalence de l'ICC est de 2%, le décès chez les patients atteints d'une maladie grave atteint 50%.

  • Raisons
  • Les symptômes
  • Diagnostics
  • Traitement

Raisons

Dans la plupart des cas, les patients atteints d'ICC ont une prédisposition génétique. Le cœur de ces personnes est réduit de manière inégale (trop rapidement ou trop lentement). Cette pathologie, au fil du temps, conduit à un affaiblissement du muscle cardiaque et de sa capacité contractile. À la suite de ces processus, le débit cardiaque est considérablement réduit.

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Le corps, à son tour, tente de compenser les déficiences circulatoires en provoquant un rythme cardiaque, une taille qui s'étire, en activant les systèmes sympatho-surrénal et rénine-angiotensine-aldostérone. Au début, ce mécanisme de compensation s’acquitte de la tâche mais augmente ensuite la résistance des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une surcharge du cœur, aggravant ainsi l’insuffisance cardiaque.

Également chez les patients présentant une insuffisance chronique chronique, des violations de l'équilibre eau-sel sont détectées. Dans le corps, il y a une augmentation de l'excrétion de potassium, la rétention de sels de sodium et de l'eau. Tous ces processus nuisent au travail de la pompe principale du corps humain - le cœur.

Ainsi, le ZNS se caractérise par une fonction de pompage et de dilatation du cœur altérée, ce qui entraîne:

  • diminution de la tolérance à l'effort;
  • le retard dans le corps de l'excès de liquide, gonflement;
  • raccourcir la vie du patient.


Facteurs contribuant au développement de la maladie:

  • l'hypertension;
  • infarctus du myocarde;
  • malformations cardiaques congénitales;
  • prédisposition génétique;
  • myocardite;
  • congestion des vaisseaux sanguins;
  • maladies chroniques du système respiratoire.

Les symptômes

À un stade précoce de la maladie, une insuffisance cardiaque chronique peut avoir les symptômes cliniques suivants:

  • essoufflement;
  • faiblesse
  • fatigue chronique;
  • résistance réduite au stress;
  • palpitations cardiaques;
  • cyanose de la peau et des muqueuses;
  • toux accompagnée d'expectorations mousseuses ou sanglantes;
  • perte d'appétit, nausée, vomissement;
  • lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • gonflement des membres inférieurs;
  • augmentation déraisonnable de l'abdomen, non associée à un gain de poids.

Dans les cas graves d'ICC, l'essoufflement est souvent accompagné de toux, et la nuit, des crises d'asthme ressemblant à de l'asthme bronchique sont possibles. La cyanose (cyanose) de la peau se développe sur les parties périphériques du corps (lobes d'oreilles, bras, jambes).

La «cyanose à froid» est une caractéristique distinctive de CHF. En l'absence de traitement adéquat, les symptômes de la maladie augmentent et se compliquent de tuméfaction des jambes, des organes génitaux, des parois abdominales et un peu plus tard, le liquide œdémateux commence à s'accumuler dans les cavités séreuses (péricarde, cavité abdominale et pleurale).

Les médecins distinguent plusieurs stades de la NNS: le tableau clinique et les symptômes déterminent le stade de la maladie:

Je - le stade initial. Symptômes préoccupants pour le patient: fatigue, rythme cardiaque rapide, essoufflement au moindre effort, pastosité des membres inférieurs le soir de la journée de travail. A ce stade du MNS, la forme de l'insuffisance cardiaque congestive prévaut clairement: ventriculaire gauche (petite circulation) ou ventriculaire droit (grande circulation).

- une étape des symptômes cliniques exprimés qui ne font que s'accroître. Il existe deux sous-types: ІІ A et ІІ B. Le grand et le petit cercle de la circulation sanguine sont impliqués dans le processus pathologique. À ce stade, tous les symptômes de lésion des organes internes sont inversés. En effet, un traitement rapide permet d'améliorer considérablement le bien-être du patient et la fonction des organes endommagés (foie, poumons, reins) est également restaurée. Les tests de laboratoire sont de bons écarts par rapport aux indicateurs normaux: un grand nombre de protéines, de globules rouges, de leucocytes et de cylindres dans l'urine. Les taux de bilirubine augmentent dans le sang, tandis que la quantité d'albumine diminue.

La troisième est la dernière étape dystrophique du ZNS. Une caractéristique de cette étape est le développement de modifications irréversibles des organes internes, l'altération de leur fonction et la décompensation (insuffisance pulmonaire, cirrhose du foie). Les symptômes sont aggravés, l'œdème devient résistant aux médicaments diurétiques, la fonction d'absorption de l'intestin est perturbée et une diarrhée fréquente est observée. Une "cachexie cardiaque" se développe, ce qui est fatal dans la plupart des cas.

Diagnostics

Les symptômes découlant de l'ICC sont les principaux critères de diagnostic de la maladie. Les critères sont divisés en deux types:

  • large (essoufflement, hipy dans les poumons, gonflement des veines du cou, rythme de galop, vitesse du flux sanguin, la quantité de pression veineuse);
  • petit (tachycardie sinusale, crise de dyspnée nocturne, foie hypertrophié, gonflement, diminution du volume pulmonaire de 1/3, épanchement dans la cavité pleurale).

Pour commencer, le médecin traitant procédera à un examen approfondi du patient, collectera l'anamnèse, déterminera la prédisposition génétique, évaluera les symptômes et prescrira l'ensemble des procédures de diagnostic nécessaires:

  • radiographie de la poitrine;
  • tests sanguins et urinaires généraux et biochimiques;
  • étude d'endurance physique;
  • mesure de at et p;
  • électrocardiogramme;
  • échocardiogramme;
  • angiographie du cœur et des vaisseaux sanguins.

Traitement

Après avoir diagnostiqué et évalué les résultats, le médecin établira un diagnostic précis et prescrira le traitement nécessaire. Dans la plupart des cas, le traitement médical de l'ICC comprend:

  • glycosides cardiaques;
  • les diurétiques;
  • préparations de potassium.

Les glycosides cardiaques, tels que la strophantine, Korglikon, la digoxine, sont les principaux médicaments pour le traitement de l'insuffisance cardiaque congestive. Avec l'aide de ces médicaments, le traitement de la CSN est rapide et efficace. Parallèlement aux glycosides cardiaques, il est conseillé de prescrire des diurétiques (furosémide, hypothiazide, triampur) permettant de réduire efficacement les poches, d'éliminer l'excès de liquide du corps.

Un traitement efficace de l'œdème est effectué à l'aide de tisanes et d'infusions diurétiques à base de plantes, que vous pouvez acheter sous forme finie dans la chaîne de pharmacies et que vous pouvez préparer vous-même. Il convient de noter que, outre l'excès de liquide, les médicaments diurétiques excrètent les sels de potassium, qui jouent un rôle très important dans le maintien d'une fonction cardiaque normale. Afin de ne pas nuire à votre corps, lors de la prise de diurétiques, il est impératif de prendre des préparations à base de potassium garantissant le fonctionnement normal du muscle cardiaque.

Le traitement non médicamenteux de CHF est:

  • perte de poids;
  • réduire la quantité de sel consommée;
  • maintenir un mode de vie actif;
  • arrêter de fumer, l'alcool et la caféine.

Dans le cas où un traitement conservateur et des méthodes non médicamenteuses n’ont pas un bon effet thérapeutique, ou si le muscle ou le vaisseau nécessite une chirurgie plastique ou une transplantation, le médecin recommande un traitement chirurgical. En dépit du fait que l'insuffisance cardiaque congestive répond bien au traitement, le traitement de cette maladie doit être effectué sous la surveillance attentive du médecin traitant et d'un personnel médical hautement qualifié.

Lorsque les premiers symptômes perturbants du système cardiovasculaire apparaissent, vous devez contacter immédiatement un établissement médical pour obtenir de l'aide, obtenir un diagnostic et recevoir un traitement approprié.

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Les médicaments de pression pour les personnes âgées: une liste de médicaments

Le traitement de l'hypertension chez les personnes âgées est associé à certaines difficultés. Au cours des années avancées, les patients présentent un «groupe» de pathologies chroniques, de graves violations des processus métaboliques et glucidiques dans le corps.

Ces patients présentent toujours un grand nombre de facteurs de risque. On sait que plus ils sont nombreux, plus le traitement doit être intensif pour en exclure les conséquences irréversibles. Cependant, à un âge avancé, des doses élevées conduisent au développement de nouvelles maladies.

Il en résulte un "cercle vicieux". Il est impossible de réduire rapidement la pression en raison de la forte probabilité de préjudice pour le patient. Et si vous n'abaissez pas les indicateurs artériels, le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral est élevé.

Lors de la prescription d'un schéma thérapeutique, de nombreuses nuances sont prises en compte - maladies concomitantes, état général du corps, travail du foie et des reins et autres aspects. Pour obtenir de bons résultats, vous devez changer votre mode de vie. Malheureusement, de nombreux patients ne suivent pas cette recommandation, ce qui réduit les chances d'un pronostic favorable.

Caractéristiques du corps dans la vieillesse

Le traitement de l'hypertension chez les personnes d'âge moyen et âgées est différent. Cela est dû aux changements liés à l'âge observés au fil des ans. Plus la personne est âgée, plus elle est nombreuse.

Dans la plupart des cas, en plus de l'hypertension, d'autres maladies sont détectées chez le patient. Il est important non seulement d'abaisser les indices artériels à un niveau acceptable, mais également de préserver l'état de santé en général sans nuire aux organes et systèmes internes.

Le cerveau, les reins, le foie, les organes de vision, les vaisseaux sanguins et le système cardiovasculaire sont touchés. Par exemple, lorsque vous choisissez un médicament contre la pression pour les personnes âgées, vous devez vous assurer qu'il ne nuit pas au foie et aux reins.

Certainement, sans effets secondaires des médicaments ne se produit pas. Cependant, la dernière génération de médicaments en contient une liste plus petite. Et s'ils sont détectés, l'intensité des symptômes est extrêmement faible.

Caractéristiques du corps des personnes âgées:

  • La fragilité et la fragilité des vaisseaux sanguins. La probabilité d'hémorragie augmente car il est difficile pour les vaisseaux de s'adapter aux fluctuations de la pression artérielle.
  • Des modifications athéroscléreuses de l'endothélium sont souvent présentes, ce qui entraîne une augmentation du tonus vasculaire.
  • Les vaisseaux sanguins deviennent rigides, ne peuvent pas s'adapter à la charge existante, sont endommagés. Risque de rupture.

Lorsque la pression artérielle augmente avec l'âge, il ne s'agit pas toujours d'hypertension. Il n’est pas exclu que les gouttes apparaissent comme un symptôme d’altération de la fonction des reins et des glandes surrénales.

Après 60 ans, le risque d'insuffisance rénale augmente tout en prenant des comprimés pour la pression, ainsi qu'une diminution de la concentration et de la mémoire. Les patients s'aggravent

Traiter ou ne pas traiter?

Pendant une longue période, on a estimé qu'il était irréaliste de réduire efficacement le diabète et le diabète sucré chez les personnes âgées. Cette déclaration reposait sur le fait qu’au cours de la vieillesse, le risque d’effets secondaires sur les médicaments normalisant la pression artérielle et la circulation sanguine était élevé.

Pendant longtemps, les médecins ont simplement surveillé les patients sans entreprendre aucune action thérapeutique active. Comme ils craignaient que la prise de médicaments fasse plus de mal que de bien.

Cependant, des études récentes ont montré que le traitement de l'hypertension avec des médicaments modernes donnerait un résultat positif, même à 80-85 ans et plus. Il est recommandé de commencer le traitement avec le premier médicament, le second étant ajouté en fonction des besoins, en fonction de la dynamique de la pression artérielle.

La décision concernant le traitement médicamenteux est prise individuellement avec le médecin dans chaque cas. L'état des patients est étroitement surveillé avant de prendre le médicament et après la phase de sélection du médicament.

Pour le traitement de départ et d'entretien, les groupes de médicaments suivants sont recommandés:

  1. Inhibiteurs de l'ECA.
  2. Bloqueurs des canaux calciques.
  3. Les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine-2.
  4. Bêta-bloquants.

Dans la vieillesse, il est préférable de commencer le traitement chez les patients hospitalisés sous la supervision du médecin traitant. Cela aide à prévenir une baisse excessive de la pression artérielle liée aux médicaments; Découvrez l'efficacité du traitement prescrit. Si nécessaire, vous pouvez corriger immédiatement les rendez-vous.

Caractéristiques du traitement des patients âgés:

  • Les médicaments doivent être pris si l’indice systolique est supérieur à 160 mm Hg. La variabilité des valeurs supérieures de 140 à 160 en médecine est appelée "zone grise". Étant donné que les personnes âgées avec une telle pression ont rarement des complications et que la thérapie ne donne pas la diminution souhaitée. Si vous avez des antécédents de maladie vasculaire et cardiaque, avec le diabète 140-160, vous devez le réduire à l’aide de comprimés.
  • La prise de médicaments contre l'hypertension artérielle se fait tout au long de la vie, quel que soit le groupe d'âge du patient. Essayer de prendre des médicaments sans effets secondaires ou avec un minimum d'entre eux.
  • S'il existe des antécédents de diabète sucré, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, ainsi que de nombreuses autres affections graves, cela est pris en compte dans le traitement de l'hypertension.
  • Pour plus de commodité, choisissez un médicament suffisant pour être pris une fois par jour.
  • Les hypertendus reçoivent la première moitié de la dose standard. Cela augmente progressivement. Ceci est nécessaire pour que le corps s'adapte aux changements.
  • Le médicament devrait être dans un emballage pratique. Les personnes atteintes d'arthrite et de déficience visuelle peuvent ne pas prendre de pilule, car elles ne pourront pas ouvrir l'emballage. Non moins important est le coût, plus le prix est élevé, moins il est probable que ce médicament soit acheté.

Il est important de prendre en compte l'interaction des médicaments. Les personnes âgées prennent généralement plusieurs moyens, parfois très différents, en même temps.

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Quels médicaments sont prescrits dans la vieillesse?

Les diurétiques pour l'hypertension sont considérés comme le principal et le premier moyen utilisé en cas d'hypertension artérielle. C’est un médicament efficace, bien toléré, qui présente un minimum d’effets secondaires, qui a des effets bénéfiques sur le système cardiovasculaire, qui réduit le risque de maladie coronarienne et d’accident vasculaire cérébral. Il peut être pris le matin et le soir.

Il est dangereux d’ignorer l’hypertension à tout âge, en particulier chez les personnes âgées. Des taux de stress chroniquement élevés sur le cœur, les reins et le système vasculaire, ce qui provoque l'apparition d'une crise d'hypertension. Ses conséquences sont une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, des lésions rénales, un œdème pulmonaire. Risque élevé d'invalidité et de décès.

Parallèlement à la pharmacothérapie, le patient doit changer son mode de vie, éliminer les causes et les facteurs qui affectent la croissance du diabète et du DD. Ceux-ci incluent le tabagisme, l'inactivité physique, l'alcool, les mauvaises habitudes alimentaires, etc.

Les médicaments modernes les plus largement utilisés ont un effet diurétique. Ils ont un effet bénéfique sur le cœur et le système vasculaire, ne provoquent pas d'effets indésirables graves. Réduit en effet le risque de décès par complications. Les diurétiques thiazidiques sont prescrits plus fréquemment.

Les alpha-bloquants ont montré une efficacité élevée contre les hommes ayant des antécédents d'hyperplasie des organes glandulaires. Ralentissement de la croissance de l'adénome de la prostate. Cependant, ils ont un effet secondaire: le patient peut perdre conscience s’il est debout pendant longtemps ou ne change pas la position de son corps.

Les médicaments d'ordonnance prescrits pour les personnes âgées dans les groupes suivants:

  1. Les bêta-bloquants sont présentés à ceux qui ont déjà eu une crise cardiaque dans les antécédents médicaux. Céder avec une cirrhose du foie et une constipation chronique dans les antécédents. Il ne peut pas être prescrit pour le diabète, l'asthme et la bradycardie. Recommandé comme diurétique de remplacement, ce qui n’a pas donné l’effet recherché. Représentants - Indap, Hydrochlorothiazide.
  2. Les bloqueurs des canaux calciques prescrivent des effets prolongés et à court terme. La deuxième génération la plus efficace - Amlodipine, Verapamil retard, Isradipin. Ont peu d'effets secondaires.
  3. Inhibiteurs de l'ECA - Captopril, Perindopril, Enalapril. Nommé dans les cas où il y a une maladie rénale. Dommages rénaux lents, prévenir la néphropathie diabétique, restaurer les fonctionnalités du cerveau.

Bien entendu, le respect de toutes les recommandations du médecin pour le traitement de l'hypertension donnera un résultat positif. Mais beaucoup dépend du patient. Il est important d'assurer un mode de vie sain, d'éviter le stress physique et mental, le stress.

Les meilleures pilules pour l'hypertension

La pression artérielle peut augmenter soudainement. Il est impossible de prédire un saut, aussi des pilules doivent être prises toute la vie. De nombreuses études ont été menées sur le traitement de l'hypertension chez les personnes âgées.

Dans la dernière expérience, 1292 patients hypertendus ont pris part. L'étude a été réalisée au cours de l'année. Les patients ont reçu des médicaments pour aider à normaliser la pression artérielle. La liste des médicaments les plus efficaces comprenait: aténolol, dichlothiazide, diltiazem, captopril, clophéline.

Pratiquement tous les volontaires ont réduit leur pression à un niveau acceptable. L'efficacité des médicaments varie de 60 à 77%. L'expérience a impliqué des personnes avant et après 60 ans. L'âge du patient n'affectait pas la performance.

Prendre des médicaments par vous-même n'est pas recommandé, il est nécessaire de consulter un médecin et de procéder à un examen approfondi du patient.

  • Aténolol. Indications - hypertension, prévention de l'angine. La dose pour les personnes âgées est de 25 mg. Une augmentation de l'inefficacité est acceptable, à condition que la pression artérielle et la fréquence cardiaque soient surveillées.
  • Dichlothiazide. Attribuer 12,5 mg par jour. Après 2-4 jours de traitement, vous devez faire une pause d'une semaine. À l'avenir, la dose est choisie individuellement en fonction de la réaction de l'organisme.
  • Diltiazem. Recommander 30 mg deux fois par jour. Après quelques semaines, une augmentation de la dose est acceptable. Avec un traitement prolongé, la dose journalière varie de 20 à 40 mg.
  • Captopril Le médicament est utilisé depuis longtemps, ou pris une seule fois dans le contexte d’une montée en flèche du diabète et du DD. Dans le second cas, une dose de 25 mg sous la langue. Pour un traitement à long terme, 6,5–12,5 mg sont prescrits. Dans la vieillesse, il n'est pas recommandé d'augmenter le dosage.
  • Clofelin. Pour les personnes âgées, aucune adaptation de la posologie n’est nécessaire. Toutefois, si les antécédents de modifications athérosclérotiques ne dépassent pas 0,0375 trois fois par jour.

L'efficacité du traitement après 60 ans peut être significative. Surtout si vous combinez plusieurs médicaments. Une thérapie adéquate permet de vivre des années et des décennies et d’être socialement actif.

Préparations pour la normalisation de la pression artérielle

La pression artérielle doit être réduite progressivement - c’est une méthode sûre pour la santé sans complications. Un dosage excessif entraîne une forte diminution de la pression artérielle. Lorsque son niveau est bas, le risque de crise hypotonique augmente, ce qui n’est pas moins dangereux.

Pour augmenter la pression artérielle, les patients commencent à prendre des médicaments hypertendus. Il va en effet augmenter, mais encore une fois aux chiffres critiques. Par conséquent, il est préférable de ne pas admettre de telles circonstances, en adhérant aux prescriptions du médecin.

Dans le contexte de la thérapie conservatrice, il est nécessaire de surveiller en permanence non seulement la pression, mais également le pouls. Si vous vous écartez des indicateurs normaux doivent être prises.

Pour normaliser le diabète et le DD, prescrire des médicaments:

  1. Concor. Donne un effet anti-arythmique, hypotenseur et anti-angineux. Prescrit pour le traitement de la GB, de l'insuffisance cardiaque et de l'ischémie. Il est nécessaire de prendre une pilule d'une pression élevée le matin ou le soir, une fois. Le prix est de 150-200 roubles.
  2. Enap est autorisé pour les personnes âgées. Pour eux, la dose initiale de 1,25 mg, puisque le taux d'élimination est lente. À l'avenir, il est recommandé d'augmenter la dose à 2 mg par jour. avec une maladie rénale avec prudence. Prix ​​60-80 roubles.
  3. Lozap. Pour le traitement de GB prescrit 50 mg par jour. Les patients âgés, y compris ceux dont la fonction rénale est altérée, ne nécessitent pas d'ajustement posologique. Le prix est 200-300 roubles.
  4. Équateur Autorisé à prendre après 65 ans. L'ajustement de la dose n'est pas nécessaire. C'est déterminé individuellement. L'utilisation concomitante d'autres médicaments est prise en compte.

Bien sûr, la thérapie chez les patients âgés a ses propres caractéristiques et difficultés. Cependant, avec la bonne approche, il est possible de réduire la pression artérielle et de minimiser les dommages causés aux organes cibles.

Pilules de diabète

Les comprimés de pression pour le diabète doivent réduire la pression et ne pas affecter le taux de sucre dans le sang, ni augmenter la quantité de cholestérol.

Les personnes atteintes de diabète, il est difficile de trouver un remède à la pression. Le métabolisme est perturbé dans leur corps, de sorte que l'utilisation de certains médicaments est strictement interdite. Lors de la prise de rendez-vous, le médecin prend en compte plusieurs facteurs. Par exemple, à quel stade de développement se situe le diabète, quels troubles existent dans le corps à part. Cela soulève la question de savoir quels médicaments pour la pression du diabète auront le meilleur effet?

Description et classification

Les pilules pour le diabète doivent répondre à plusieurs exigences:

  • réduire la pression et ne pas avoir d'effets secondaires;
  • aucun effet sur la quantité de glucose dans le sang;
  • ne pas augmenter la quantité de cholestérol;
  • ne pas affecter le système excréteur du corps et du foie, dont le travail est déjà perturbé en raison de changements dans le corps;
  • n'affectent pas le métabolisme;
  • Ne pas compliquer le cours d'autres maladies.

Cinq d'entre eux sont considérés comme majeurs:

  1. Médicaments diurétiques.
  2. Bêta-bloquants.
  3. Comprimés qui bloquent les canaux calciques.
  4. Inhibiteurs de l'ECA.
  5. Médicaments bloquant les récepteurs de l’angiotensine-2.

Les autres types de pilules contre l’hypertension comprennent:

  1. Inhibiteur de la rénine.
  2. Préparations alpha-bloquants.
  3. Action centrale des médicaments.

L'utilisation de ces pilules contre le diabète devrait faire partie d'un traitement complet. En même temps que son admission, le patient doit cesser de fumer et de boire de l'alcool, bouger plus, aller plus souvent au grand air, se protéger du stress et tenir tous ses rendez-vous médicaux.

Diurétiques

Le plus souvent, les diabétiques augmentent la pression artérielle en raison d'une augmentation du volume sanguin. Ils deviennent également très sensibles au sel. Cela provoque non seulement une pression, mais également l'apparition d'un œdème. Et c'est pourquoi les médecins prescrivent d'abord les diurétiques.

Ils sont de plusieurs types:

  • thiazidique;
  • de type thiazidique;
  • le bouclage;
  • les épargnants de potassium;
  • osmotique;
  • inhibiteurs de l'anhydrase carbonique.

Les experts en diurétiques thiazidiques apprécient le plus. Premièrement, ils ont une grande efficacité. Deuxièmement, ils protègent contre les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Et, troisièmement, n'affectez pas le niveau de sucre dans le corps. Aucune pilule de type thiazidique ou thiazidique ne doit être prise pour le traitement de l'insuffisance rénale au stade chronique. Dans ce cas, il vaut mieux opter pour les diurétiques de l'anse. Ils aident à normaliser le travail des reins et à se débarrasser de l'œdème.

Avec une extrême prudence est de prendre des diurétiques, en préservant le potassium. Leur utilisation a des effets secondaires, tels que l'hyperkaliémie. Les inhibiteurs de la carboanhydrase utilisés seuls n’ont pas l’effet recherché. Par conséquent, ils devraient faire partie d'un traitement complet.

Bêta-bloquants

Les comprimés de ce type sont divisés en 6 types:

  • sélectif;
  • non sélectif;
  • lipophile;
  • hydrophile;
  • avec activité sympathomimétique;
  • sans activité.

En particulier, ils sont indiqués pour les patients souffrant d'ischémie, d'insuffisance cardiaque ou en convalescence. Dans ces cas, les bêta-bloquants aident à réduire le risque de mortalité par maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

Il existe de tels médicaments et inconvénients. Le plus important d'entre eux est la capacité de «masquer» les signes d'hypoglycémie. Par conséquent, pour les diabétiques qui ont du mal à remarquer le développement de l'hypoglycémie, il est nécessaire de prendre de tels médicaments avec une extrême prudence.

Les médicaments sélectifs ou cardio-sélectifs ont le moins d’effet sur le métabolisme perturbé par la maladie. Ils normalisent le métabolisme et augmentent la sensibilité des tissus à l'insuline. Dans le processus de traitement des diabétiques, les experts recommandent l’utilisation de bloqueurs plus modernes.

Les médicaments des dernières années augmentent la quantité de cholestérol et de graisse dans le corps, il est donc déconseillé de les utiliser comme médicaments.

Bloqueurs des canaux calciques et récepteurs de l'angiotensine-2

Les pilules pour ce type de pression sont souvent prescrites pour le diabète. Ils n'affectent pas le métabolisme et ne provoquent pas l'apparition du diabète de type 2.

Cependant, leur utilisation a des contre-indications:

  • Vous ne devriez pas prendre ces pilules pour des problèmes dans le travail du cœur;
  • non recommandé pour une utilisation dans l'angine de poitrine;
  • L'utilisation de tels médicaments pendant la période de récupération après une crise cardiaque est interdite.

Les bloqueurs des canaux calciques présentent de nombreux avantages:

  1. En combinaison avec d'autres substances, il protège contre les crises cardiaques et d'autres troubles du cœur.
  2. Les personnes âgées constituent une excellente mesure préventive contre les accidents vasculaires cérébraux.
  3. Normaliser le travail des reins.

Les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine sont de nouveaux médicaments.

Ils sont attribués aux diabétiques qui ont une toux sèche tout en prenant des inhibiteurs de l'ECA. Par leurs propriétés, ils ressemblent beaucoup aux inhibiteurs. Cependant, ils ont un avantage indéniable: ils sont perçus par le corps beaucoup mieux que n’importe quel autre médicament. De plus, ils n’ont pratiquement aucune contre-indication.

Inhibiteurs de l'ECA

Utilisé dans les cas où une personne a une maladie rénale.

Les contre-indications à leur utilisation sont:

  • augmenter la quantité de potassium dans le corps;
  • augmentation du taux de créatinine dans le sang;
  • période de procréation et de lactation;
  • sténose de l'artère dans le rein;
  • l'asthme;
  • maladies du système respiratoire;
  • athérosclérose.

Dans tous ces cas, la consommation de drogues devrait cesser.

En prenant des inhibiteurs de l'ECA, les diabétiques devraient réduire leur consommation de sel (environ 3 grammes par jour). Cette quantité est suffisante pour couvrir les besoins quotidiens en sodium du corps.

Les inhibiteurs de l'ECA présentent de nombreux avantages:

  • augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline;
  • protéger contre le diabète de type 2;
  • ne changez pas la quantité de sucre dans le sang;
  • n'affecte pas le taux de cholestérol;
  • protéger le corps contre le développement d'une maladie rénale;
  • normaliser le travail du coeur;
  • améliorer le métabolisme.

En commençant le traitement avec ces médicaments, il convient de rappeler les contre-indications et les effets secondaires possibles. Et, bien sûr, vous n'avez pas besoin de les prendre sans ordonnance du médecin.

Choisir des médicaments pour réduire la pression chez les diabétiques doit se faire avec une extrême prudence.

Cela est particulièrement vrai lorsqu'il existe d'autres maladies que le diabète. Ce sera mieux si la pilule est prescrite par un médecin.

Les médicaments pour l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées

Symptômes et traitement de l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées: identifier en temps opportun!

L'insuffisance cardiaque chronique (ICC) chez les personnes âgées se développe à la suite de processus de vieillissement physiologiques naturels et est aggravée par la progression des modifications pathologiques survenues à un âge plus précoce.

Le principal facteur de développement de l'ICC est l'athérosclérose, qui entraîne des difficultés de circulation sanguine coronaire et une altération des processus métaboliques du myocarde.

Au fur et à mesure que l'accumulation de modifications physiopathologiques affaiblit la fonction de pompage du cœur, elle ne peut plus répondre aux besoins de l'organisme en oxygène des tissus.

L'ICC causé par des modifications du fonctionnement du corps liées à l'âge se développe autour de 80 ans. La gravité des lésions est purement individuelle, allant d'une évolution presque asymptomatique à une invalidité due à la limitation de l'activité physique quotidienne.

Causes de développement

Outre les conséquences de facteurs préjudiciables sur le fonctionnement du muscle cardiaque, la progression des maladies chroniques du système cardiovasculaire, les modifications de la biochimie et de la physiologie du myocarde liées au vieillissement conduisent également au développement de l'ICC.

Les premiers signes d'insuffisance cardiaque surviennent en moyenne dans 70 à 75 ans. Chez 15% des personnes âgées, les maladies cardiaques passent alors au stade décompensé.

  • Les changements athérosclérotiques progressifs conduisent à la compaction des parois vasculaires. L'aorte, les artères principales et les artérioles sont impliquées dans le processus pathologique. Les petits vaisseaux du lit artériel sont retirés, la lésion se propage aux vaisseaux du cerveau et du cœur.

  • En raison d'une ischémie myocardique, le tissu musculaire est progressivement remplacé par une cardiosclérose fibreuse, diffuse ou focale, et la capacité contractile du myocarde se détériore progressivement.
  • La sténose des vaisseaux et d'autres modifications des vaisseaux entraînent une surcharge du ventricule gauche. Une hypotension orthostatique se développe, se manifestant par un vertige lors du changement de position du corps.
  • Les modifications cicatricielles affectent la valve aortique, la perte de plasticité est aggravée par la calcification progressive des tissus. La violation de la fermeture des valves augmente la charge sur le ventricule gauche.
  • La valve mitrale est impliquée dans le processus physiopathologique. Les manifestations de l'échec valvulaire se produisent environ 10 ans plus tard.
  • Avec l'âge, la fonction du thymus s'affaiblit. mécanismes de défense immunitaire violés qui compensent les troubles fonctionnels.
  • En fin de compte, la capacité du cœur à pomper les volumes de sang artériel requis diminue, les tissus corporels souffrent d'insuffisance d'oxygène et la surcharge des sections du cœur droit commence.

    Le risque de développer une ICC augmente avec les antécédents des maladies suivantes:

    Les premiers signes qui indiquent indirectement le développement d’une insuffisance cardiaque sont:

    • veines superficielles tendues sur les tempes, sur le front, pulsation des vaisseaux cervicaux;
    • essoufflement avec difficulté à respirer dans un état de repos;
    • Cyanose "à froid" des doigts, des oreilles, du nez, des lèvres;
    • pastos, gonflement des pieds et des jambes.

    L'apparition d'un ou de plusieurs symptômes est déjà une raison pour aller chez un médecin généraliste ou un gériatre.

    Si vous suspectez une CHF, le patient sera référé à un cardiologue.

    Au fur et à mesure que l'ICC progresse, la gravité des symptômes augmente, divers complexes symptomatiques se forment, ressemblant cliniquement au cours d'autres pathologies, y compris extracardiaques.

    Parmi les options les plus courantes pour le cours de CHF:

    • Arythmique. Le patient ressent un rythme cardiaque irrégulier, une accélération du rythme cardiaque, des tremblements du cœur.
    • Abdominale. Les patients se plaignent d'une lourdeur de l'épigastre, d'un manque d'appétit et de troubles digestifs.
    • Rein Les pieds et les jambes sont enflés, la prise de diurétiques n'affecte pas la gravité de l'œdème en cas d'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées. L'excrétion d'urine a diminué.
    • Pulmonaire. Le patient s'inquiète de l'essoufflement et de la toux, non associés au rhume. Renforcé par l'effort physique et dans la position horizontale du corps.
    • Cérébrale Violations de l'orientation dans l'espace, faiblesse générale sans raison apparente, instabilité émotionnelle, anxiété, somnolence.

    Dans les cardiopathies ischémiques, des complexes de symptômes similaires peuvent indiquer des crises d'angor atypique ou des formes rares d'infarctus du myocarde.

    Les patients eux-mêmes ne prennent souvent pas leur malaise au sérieux, annulant ses manifestations en fonction de l'âge, de l'oisiveté forcée.

    Diagnostics

    Le diagnostic de l'insuffisance cardiaque est réalisé par des méthodes instrumentales:

    • ECG Sur le cardiogramme, il est possible d'identifier les modifications indiquant une crise cardiaque différée, un blocus du faisceau de la branche His. défauts de la valve aortique, hypertrophie du myocarde ventriculaire et autres causes possibles d'insuffisance cardiaque.
    • Rayons X. Permet d'identifier l'œdème pulmonaire. congestion, modification de la taille du cœur, anévrisme. calcination des feuillets valvulaires.
    • Echo-KG. Vous permet de déterminer la présence et les causes d'un dysfonctionnement cardiaque.

    Comment traiter, quels médicaments sont utilisés pour cela

    Tout d'abord, vous devez changer radicalement la qualité de la nourriture. La consommation de sel est limitée. avec une violation prouvée du métabolisme des lipides - graisses animales. Lorsque le patient est sujet au gonflement, la consommation de fluide libre est également limitée.

    Il est nécessaire d'éliminer complètement le tabagisme et l'alcool.

    En cas d'insuffisance cardiaque décompensée, le patient est mis au repos. Dans la phase de compensation, un exercice modéré est présenté dans un mode confortable pour le patient. Quels médicaments peuvent être prescrits en premier lieu par le médecin traitant en cas d'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées?

    Le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique chez les patients âgés est effectué dans un complexe, simultanément au traitement des maladies concomitantes. Le traitement comprend:

    • Les diurétiques. Nommé pour normaliser le métabolisme de l'eau. Le médicament et la posologie prescrite en fonction des résultats des observations cliniques du patient. Le plus souvent prescrit furosémide.
    • Inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine). Les inhibiteurs de l'ECA ralentissent la formation d'angiotensine e et empêchent ainsi le rétrécissement de la lumière vasculaire.

    Sous l'action du médicament, la fonction de pompage du cœur est améliorée, le flux sanguin est normalisé, en particulier dans le système portail des reins.

    En association avec les diurétiques, l'ACE augmente la tolérance à l'effort, améliore l'état du patient et réduit le risque d'infarctus du myocarde. Le médicament de premier choix est Prestarium, le médicament le plus sûr et le plus pratique à utiliser.

  • Autres vasodilatateurs. En cas d'intolérance aux préparations du groupe des inhibiteurs de l'ECA, des nitrates organiques à action prolongée sont prescrits en association avec l'hydralazine.
  • Glycosides cardiaques. Digoxine. Il est prescrit pour la fibrillation auriculaire et les troubles du rythme sinusal. L’effet sur les taux de mortalité n’ayant pas été étudié avec précision, le médicament est utilisé avec précaution en cas de traitement inefficace avec des diurétiques en association avec un inhibiteur de l’ECA.
  • Anticoagulants et désagrégants. En présence de pathologies vasculaires, une thérapie à base d’aspirine est maintenue pour la vie, afin d’améliorer le débit sanguin et de prévenir la thrombose. La fibrillation auriculaire et les cas de thrombose dans l’histoire sont des indications pour la nomination de warfarine, un médicament anticoagulant.
  • En outre peut être affecté:

    • les bêta-bloquants;
    • antagonistes du calcium;
    • médicaments antiarythmiques.

    Méthodes traditionnelles de traitement

    Les maladies du système cardiovasculaire occupent la première place parmi les causes de décès des patients. Par conséquent, l'utilisation de remèdes populaires doit être extrêmement prudente, en complément du traitement de base et uniquement après consultation du cardiologue.

    Par analogie avec le traitement médicamenteux officiel, une approche intégrée est appliquée. Le cours comprend des outils qui améliorent les processus métaboliques du myocarde, des diurétiques et des sédatifs.

    Prévention chez les personnes à risque

    En cas d'insuffisance cardiaque chronique, on prescrit un traitement de soutien à vie aux patients. Pour bien nourrir les personnes âgées souffrant d’insuffisance cardiaque, il est recommandé de suivre le régime numéro 10. renoncez à l'alcool et au tabac.

    Le régime devrait inclure des aliments riches en potassium et en magnésium. Montre une activité physique modérée et marche en plein air.

    La charge doit être réalisable et agréable pour le patient. Une condition importante est la paix émotionnelle maximale.

    Vous connaissez maintenant les signes et symptômes de l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées, ainsi que les tactiques de traitement pour les femmes et les hommes de cet âge. Il est très important de consulter rapidement un médecin si des modifications indiquant une maladie possible se manifestent pour permettre sa détection et son élimination rapides.

    Regardez une vidéo sur les symptômes et le traitement de l'insuffisance cardiaque:

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    Traitement de l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées

    Au cours du processus de vieillissement, des processus destructeurs se produisent dans la structure du myocarde. Une quantité importante d'amyloïde et de lipofuscine s'accumule à l'intérieur des cellules. Processus atrophiques progressifs dans le myocarde, sclérose en plaques associée à des modifications des parois vasculaires. Il existe un épaississement des parois des ventricules, ce qui entraîne une diminution de leur fonctionnalité. Lorsque des études de diagnostic sont détectés, des modifications fibrotiques, des calcifications.

    Insuffisance cardiaque chez les personnes âgées

    En cas de pathologies associées au travail du cœur, le nombre de récepteurs bêta-adrénergiques, responsables de la susceptibilité du corps à l'adrénaline, diminue. Il en résulte une prédisposition accrue à l’émergence d’une condition ischémique de stress, qui non seulement viole les fonctions du myocarde, mais contribue également à la détérioration du bien-être général.

    L'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées survient généralement à la suite du développement d'une maladie coronarienne, une augmentation régulière de la pression artérielle. D'autres facteurs peuvent influencer ce processus. Chez les personnes âgées, les manifestations de l'insuffisance cardiaque sont causées par une diminution de l'apport sanguin au cerveau et par des modifications sclérotiques. La pathologie se développe dans le contexte d'autres maladies liées à l'âge, réduisant le volume de réserve des poumons, augmentant la résistance vasculaire, les modifications de la circulation sanguine dans divers organes et systèmes. Parfois, les patients sont principalement affectés par une insuffisance de l'apport sanguin au cerveau en raison d'une diminution du volume systolique du coeur. Les symptômes négatifs associés à ce phénomène se produisent beaucoup plus tôt que la stagnation dans d'autres organes.

    L'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées peut résulter des facteurs suivants:

    1. Malformations cardiaques présentes chez une personne de naissance ou acquise. Les crises cardiaques, la présence de diverses tumeurs, l’ischémie, la cardiosclérose, ainsi que l’angine de poitrine sous forme chronique sont particulièrement dangereuses.
    2. Les infections qui sont constamment dans le corps.
    3. Bronchite chronique
    4. Rhumatisme, manifesté au cours de plusieurs années.
    5. Troubles hormonaux, diabète.
    6. Surcharge physique prolongée, tension nerveuse, stress.
    7. Troubles du système circulatoire, provoqués à la fois par des maladies infectieuses et par des pathologies d'organes et de systèmes.
    8. Arythmie.
    9. L'anémie
    10. Pathologies associées au fonctionnement de la glande thyroïde.
    11. La période de grossesse, accompagnée de divers troubles.
    12. Mauvaises habitudes, notamment l’adoption de fortes doses d’alcool, le tabagisme.
    13. Embonpoint ou insuffisance pondérale.
    14. Tachycardie.
    15. L'utilisation excessive de médicaments, ainsi que l'utilisation de médicaments que le patient ne convient clairement pas.
    16. Mauvaise alimentation, dans laquelle le corps ne reçoit pas assez de vitamines et de minéraux.

    Un certain nombre de symptômes expriment la présence d'une insuffisance cardiaque. Pour s'assurer qu'une personne souffre de cette maladie, il est nécessaire d'établir un diagnostic en milieu hospitalier en effectuant une série d'examens.

    1. Toux hystérique, dans laquelle, dans certains cas, les expectorations sont perdues, elles peuvent contenir des caillots sanguins. Habituellement, ce phénomène commence lorsqu'une personne est allongée sur un lit ou une autre surface horizontale. Il en résulte une perturbation régulière du sommeil, qui affecte négativement l’état général du patient.
    2. Difficultés associées au processus de respiration. Les patients souffrent souvent d'essoufflement.
    3. La peau paraît pâle, une teinte bleuâtre peut apparaître. Ce phénomène est dû à une circulation sanguine insuffisante, à une diminution de la quantité d'oxygène pénétrant dans les cellules.
    4. Gonflement dans tout le corps. Manifesté comme le corps ne peut pas faire face au retrait rapide de liquide.
    5. Fatigue chronique, incapacité à travailler de la manière habituelle, les patients sont souvent associés au processus de vieillissement.
    6. Irritabilité, tension nerveuse, humeur maussade.
    7. Perturbation des processus mnémologiques, autres problèmes associés à l'activité cérébrale.
    8. Perception distraite, confusion, incapacité de se souvenir même d'un minimum d'informations nouvelles.
    9. Vertiges, acouphènes, autres symptômes indiquant des problèmes chroniques dans le corps.
    10. Perte d'appétit, élimination complète de certains aliments du régime.
    11. Nausées chroniques, attaques de vomissements possibles.
    12. Insuffisance rénale.
    13. Miction involontaire, souvent les patients en souffrent pendant le sommeil.
    14. Inconfort, lourdeur dans le sternum.

    Les personnes âgées souffrant d’insuffisance cardiaque doivent évaluer soigneusement leur état et tirer parti des médicaments et de la médecine traditionnelle en temps voulu. Il est impératif d’abandonner les mauvaises habitudes, de maintenir un mode de vie sain et de suivre le régime alimentaire prescrit par votre médecin. Les caractéristiques du traitement varient en fonction de la gravité des changements liés à l'âge dans la structure des organes et des systèmes.

    Lors de la prescription d’immobilisations médicales, les facteurs suivants sont pris en compte:

    1. Le niveau de perception de diverses drogues.
    2. La quantité de liquide en excès contenue dans le corps du patient.
    3. La sévérité des troubles métaboliques.
    4. Pathologie du rein.
    5. La quantité d'enzymes libérées quotidiennement.
    6. La présence d'autres maladies qui ont un impact négatif sur la condition du patient.
    7. Réponse du corps aux mesures thérapeutiques prescrites.

    En général, on prescrit aux personnes âgées des médicaments à la dose la plus faible possible et efficaces dans un cas particulier. Le repos au lit n’est prescrit que pendant la période d’exacerbation de l’insuffisance cardiaque, car la présence constante au même endroit affecte négativement l’état psychologique des patients.

    Le but des mesures thérapeutiques est de rétablir les niveaux hormonaux optimaux, ainsi que la normalisation de l'équilibre eau-sel. Prend également en compte les processus métaboliques, l’état général du tissu cardiaque. Afin de récupérer complètement de l’insuffisance cardiaque, il est nécessaire d’éliminer les causes ou les maladies sous-jacentes qui ont conduit à son apparition.

    Il existe un certain nombre de médicaments le plus souvent prescrits pour l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées:

    1. Les diurétiques. Conçu pour éliminer les dépôts de sel du corps, réduire la pression et activer les processus normalisant la circulation sanguine. Le torasémide, l'hydrochlorothiazide sont évacués.
    2. Les médicaments nécessaires à l'expansion des vaisseaux sanguins. Contribue à augmenter le flux sanguin, ce qui a un effet positif sur l'état général des organes.
    3. Les médicaments qui activent les processus métaboliques. Nécessite des médicaments contenant des doses optimales de potassium, de magnésium, ainsi que de la carnitine et de la riboxine.
    4. Les glycosides. À base de matière végétale. Laisser accélérer le rythme cardiaque. Les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque utilisent généralement Digoxin.
    5. Les médicaments qui stabilisent le niveau d'angiotensine. Les médecins prescrivent divers médicaments, mais les plus populaires sont le captopril, le lisinopril.
    6. Les diurétiques. Appliquer si le patient souffre d'un gonflement accru. Hydrochlorothiazide utilisé, Uregit.

    Afin de choisir la posologie optimale, les spécialistes tiennent compte des particularités de l’état général du patient, du degré de développement de la maladie ainsi que de la probabilité de survenue de facteurs représentant un danger de mort. Habituellement, les médecins conseillent de prendre des médicaments à des doses minimales. Si nécessaire, la posologie est augmentée en tenant compte du développement possible d’effets secondaires.

    Dans de rares cas, lorsque les préparations médicales ne montrent pas une efficacité suffisante, une correction chirurgicale est utilisée. L'opération n'est effectuée que s'il existe des indications appropriées, par exemple, en cas d'obstruction lors de la correction de la valve, l'apparition de tumeurs gênant le fonctionnement de l'organe.

    Remèdes populaires

    Les pratiques acquises par l'expérience sont utilisées depuis des siècles. Si vous choisissez la bonne méthode de thérapie traditionnelle pour l'insuffisance cardiaque, vous pouvez rapidement arrêter les symptômes désagréables et vous rétablir. Les plantes utiles doivent être utilisées avec prudence. Si vous avez des doutes sur l'efficacité ou l'utilité d'un composant particulier, il est conseillé de consulter un médecin.

    Les outils les plus populaires sont:

    1. Citron Pour normaliser les fonctions du cœur, utilisez du zeste de citron. Pour obtenir un effet positif, il est nécessaire de l’utiliser quotidiennement en petite quantité, en le mélangeant avec les aliments ou de façon indépendante.
    2. Racine de ginseng. Si vous broyez cette plante médicinale, vous pouvez accélérer le processus de guérison en consommant 0,75 g par jour.
    3. Persil Nécessaire pour réduire l'œdème. Peut être utilisé comme feuille, comme la racine d'une plante. Pour préparer la perfusion, vous devez mélanger les ingrédients dans un rapport 1: 2, verser de l’eau bouillante, attendre 8 heures ou plus. Après avoir filtré le bouillon, vous devez mélanger la boisson avec du jus de citron. Le bouillon doit boire 70 ml par jour. Prenez la teinture devrait être pendant deux jours, faisant une pause de trois jours.
    4. Menthe Il est utilisé pour éliminer la douleur. Il est conseillé de faire une infusion de cette plante, en versant quelques feuilles avec un verre d'eau bouillante. Vous devez insister seulement 2-3 heures, puis prenez 3 fois par jour pour une cuillère à soupe.

    Les conséquences

    En fonction du stade de l'insuffisance cardiaque, les effets négatifs changent, ce qui se manifeste lors de l'aggravation des symptômes. Les violations les plus courantes:

    1. Dysfonctionnements du coeur, mort.
    2. Le développement de l'infection, bronchopneumonia. Les organes sont du liquide stagnant, du sang, ce qui affecte négativement l'état des voies respiratoires. Au cours de l'évolution chronique de la maladie, des conditions favorables à la propagation de l'infection se forment.
    3. Saignements pulmonaires. Peut-être avec un œdème pulmonaire, l'asthme, développé en raison de pathologies du coeur.
    4. Insuffisance hépatique. La congestion veineuse a un effet négatif sur la structure du foie.
    5. Cachexie cardiaque. Si la maladie passe au stade terminal, des pathologies du travail des organes sont provoquées à la suite de troubles métaboliques, de l’absorption des graisses. L'anorexie et d'autres événements indésirables sont possibles.

    Pour améliorer le pronostic de la maladie, se débarrasser complètement de l'insuffisance cardiaque ou arrêter les symptômes, un traitement complexe, des mesures de réadaptation et de prévention préventives sont nécessaires. Une nutrition adéquate, une correction de la liste des médicaments pris au cours de la journée, est particulièrement importante. La surveillance quotidienne de leur état et le respect de toutes les recommandations du médecin aideront à normaliser le fonctionnement du cœur et des autres organes internes.

    (Pas encore d'évaluation)

    Insuffisance cardiaque chez les personnes âgées

    L'insuffisance cardiaque est l'une des affections les plus courantes chez les personnes âgées. En effet, avec l’âge, pour l’instant, tout le monde a des maladies cachées, et cela doit être préparé. Il est important de savoir comment traiter les symptômes de cette pathologie du coeur et comment les traiter.

    Symptôme principal

    Les problèmes cardiaques chez les personnes âgées sont de plus en plus courants. Ils sont tout à fait explicables: le corps s'use, diverses maladies se développent et s'aggravent, notamment l'athérosclérose et d'autres problèmes vasculaires. Tout cela conduit inévitablement à une insuffisance cardiaque. Par conséquent, il est nécessaire que chacun sache comment traiter l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées.

    Avec l’âge, une personne présente des modifications fonctionnelles du système cardiovasculaire de nature négative. Un certain nombre de facteurs les mènent à:

    1. Une augmentation de la fréquence de l'hypertension artérielle (plus facile - une augmentation de la pression artérielle).
    2. La prévalence de la maladie coronarienne, ainsi que la combinaison de ces deux maladies.
    3. Sclérose et / ou atrophie du myocarde chez les personnes âgées.
    4. Athérosclérose progressive dans les grandes et les petites artères, ce qui entraîne une diminution de l'élasticité des vaisseaux sanguins, ce qui provoque une augmentation de la charge sur le cœur.
    5. Réduction et modification de la réponse du cœur à diverses charges (physiques et émotionnelles).
    6. Calcification des valves cardiaques conduisant à des changements hémodynamiques.
    7. Une augmentation enregistrée de la rigidité vasculaire, souvent causée par leur épaississement et leur fibrose focale.

    Il y a toujours un nombre assez important de changements liés au vieillissement qui se produisent dans le corps, lorsqu'une personne entre en collision avec l'organe le plus non protégé de son corps est le cœur.

    Le traitement de l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées devrait se faire de manière globale, dans plusieurs des domaines les plus importants. Parmi eux se trouvent:

    • Renforcement et soutien de la contractilité du tissu cardiaque.
    • Réduire la rétention d'eau et de sels de sodium.
    • Nivellement partiel ou complet des charges et des post-charges sur le cœur des personnes âgées, ce qui est obtenu en prenant plusieurs groupes de certains médicaments pour le traitement du coeur (traitement médicamenteux).

    On considère que la toux est un symptôme à faible risque de certaines maladies, tout d’abord de nature catarrhale. Parfois, cela peut indiquer des problèmes beaucoup plus graves. Y compris - à propos de la présence d'une insuffisance cardiaque.

    En médecine, un terme tel que "toux du coeur" est assez courant. Ce type de pathologie, qui est causé par de fréquents bronchospasmes, est à son tour provoqué par des défaillances du flux sanguin veineux.

    La toux cardiaque est de plusieurs types:

    • Sec, paroxystique / intermittent. Indique souvent un problème tel que la sténose de la valve mitrale chez un patient.
    • Une toux épuisante le soir, caractérisée par l'incapacité du patient à s'allonger horizontalement, en position horizontale, une personne suffoque. Souvent la preuve d'une insuffisance ventriculaire gauche.
    • Une toux sèche et irritante est une stase sanguine dans les poumons.
    • Une toux aiguë et courte est accompagnée de douleurs au sternum ou au cœur et indique souvent la présence simultanée de rhumatismes et de péricardite.

    Les «expectorations sanglantes», séparées par la toux, évoquent de graves problèmes cardiaques, tels que la fibrillation auriculaire chez une personne âgée, aggravée par une stagnation pulmonaire grave.

    L'absence absolue de crachats (même en quantité minime) est l'un des symptômes d'une toux pouvant être causée par une insuffisance cardiaque.

    En ce qui concerne le traitement de la toux en cas d’insuffisance cardiaque au cours de la vieillesse, les médecins estiment "à l’unanimité" qu’il peut être complètement éliminé en guérissant la maladie sous-jacente. Et pour soulager l’état du patient, certains médicaments sans effet sur le cœur et les vaisseaux sanguins sont proposés: vasodilatateurs - pour améliorer le flux sanguin, anesthésiques avec effet expectorant, diurétiques et autres catégories de médicaments.

    Méthodes de travail avec les personnes âgées

    Le traitement d'une maladie cardiaque diagnostiquée s'effectue souvent dans trois directions principales, qui se synchronisent.

    Traitement de la toxicomanie. Ce type de thérapie est essentiel pour de tels troubles chez les personnes âgées et l'âge sénile. Il est utilisé pour garantir à une personne une protection maximale contre les charges de toute nature (affectives, mentales ou physiques) sur le cœur. Les médicaments les plus courants pour le traitement conservateur sont divisés en trois groupes:

    1. Préparations du groupe vasodilatateur. Ceux-ci incluent: les nitrates qui ont un effet sur le tonus veineux; les médicaments agissant sur le tonus artériel ("Corinfar", "Hydralazine", "Phentolamine"); affectant le tonus des veines et des artérioles ("Captopril"). C'est également un inhibiteur de l'ECA, affaiblissant la production de l'hormone vasoconstricteur de l'angiotensine (II).
    2. Préparations du groupe des glycosides ("digoxine").
    3. Les diurétiques (diurétiques), qui comprennent les médicaments thiazidiques, à boucle et à potassium.

    Veillez également à suivre les règles de base du traitement par des médicaments.

    Il est nécessaire de commencer le traitement avec de petites doses de médicament - souvent la moitié de la dose habituelle. L'augmentation devrait se produire progressivement et uniformément. Il convient de surveiller strictement les manifestations même des effets secondaires des médicaments utilisés.

    Traitement chirurgical. Il arrive également que l’insuffisance cardiaque chez les personnes âgées nécessite des méthodes chirurgicales de traitement. Les plus fréquemment utilisées incluent les méthodes suivantes:

    1. Revascularisation du muscle cardiaque (myocarde), c’est-à-dire la restauration de son apport sanguin vasculaire.
    2. Électrocardiostimulation par implantation de défibrillateurs spéciaux chez le patient.
    3. Correction chez un patient d'une malformation cardiaque par des options chirurgicales fermées (sans ouverture de la cavité cardiaque), ouvertes (révélant la cavité cardiaque lors de l'utilisation de l'appareil cœur-poumon) et par rayons X de l'opération.
    4. Chirurgie péricardique (ablation complète ou partielle du péricarde, réalisée avec une péricardite).
    5. Résection de la tumeur (retrait avec une partie de l'organe dans lequel elle se trouve).
    6. La transplantation (transplantation) du cœur d'un donneur est toutefois le seul type de chirurgie qui ne soit pratiquement pas utilisé en raison de l'âge des patients.

    Tous les autres types de traitement chirurgical ne sont pas contre-indiqués pour les personnes âgées et les personnes âgées.

    De plus, il est habituel de classer les types d’interventions chirurgicales en fonction du degré d’urgence de leur mise en œuvre, divisées en urgences (c’est-à-dire celles qui ne tolèrent pas le moindre retard), urgentes (il n’ya pas d’urgence, comme en urgence, mais une intervention chirurgicale). dans les quelques jours qui suivent le diagnostic, car il est possible qu’il devienne tardif), ainsi que prévu (en d’autres termes, facultatif), qui peut être différé pour une courte période et exécuté conformément au plan, à l’heure indiquée.

    Correction de style de vie. Cette mesure implique la mise en œuvre de certaines recommandations et prescriptions d'un spécialiste. Ceux-ci incluent souvent:

    1. Correction de la nutrition (alimentation du patient, réduction de la quantité de graisses d'origine animale qu'il consomme, réduction de l'apport en sel et en liquides et augmentation de la fraction massique de fruits et légumes dans les aliments).
    2. Correction des attitudes vis-à-vis de l'alcool et de la nicotine (élimination complète ou réduction de leur consommation).
    3. Correction de l'activité physique (maintien des charges minimales, faisable pour les personnes âgées).

    L'insuffisance cardiaque diagnostiquée chez les personnes âgées comporte de nombreux dangers. Tout d'abord, cela réside dans le fait que le cœur lui-même, comme tous les autres organes du patient, souffre d'une insuffisance de la circulation sanguine, ce qui signifie qu'il est souvent privé d'oxygène.

    Un autre danger qui menace les patients souffrant d'insuffisance cardiaque est la limitation de l'activité motrice. Selon le stade de la maladie, elle peut être exprimée légèrement, ou inversement, de manière excessive, lorsque toute activité physique provoque un essoufflement, des douleurs cardiaques et d'autres sensations négatives.

    Par conséquent, en observant une toux sèche pendant une longue période chez une personne âgée proche, un essoufflement, une forte détérioration de l'état général avec le moindre effort physique et d'autres symptômes, il n'est pas nécessaire de différer la visite chez le médecin. Vous sauverez peut-être ainsi la vie de votre être cher. Vous devez également aider le patient à se conformer à toutes les recommandations médicales. Ce n’est que grâce aux efforts concertés des spécialistes et de la famille du patient que la maladie pourra être vaincue.

    Auteur: Marina Reznichenko

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