Exercices de thérapie par l'exercice après l'infarctus du myocarde

L'infarctus du myocarde est appelé la maladie commune, qui se caractérise par une nécrose du tissu cardiaque causée par un mauvais apport sanguin. Le développement de la pathologie conduit à un colmatage des artères avec thrombus ou à un rétrécissement des parois.

Afin d'accélérer la rééducation, il est recommandé de suivre une thérapie par l'exercice après un infarctus du myocarde. La complexité et la fréquence des répétitions sont déterminées individuellement par le médecin traitant.

Les avantages de la thérapie physique pour l'infarctus du myocarde

L'effet positif de la thérapie par l'exercice dans le myocarde est constitué des facteurs suivants:

• Renforcer le muscle cardiaque;
• Stimulation de la circulation sanguine;
• Réduire le cholestérol;
• Réduire le risque d'athérosclérose;
• Contractilité accrue du cœur;
• Prévention de la thrombose;
• Augmentation de l'élasticité vasculaire.

Quand puis-je commencer les cours?

La période pendant laquelle vous pouvez commencer à diriger des cours dépend du degré d'endommagement du myocarde et du bien-être du patient. Avec une maladie modérée, la thérapie par l'exercice peut être commencée déjà pendant 2-3 jours Dans les cas plus graves, vous devrez attendre environ une semaine. Les principes fondamentaux lors de la restauration d’une activité physique sont les suivants:

• Dans les premiers jours, le repos au lit devrait être suivi;
• Le patient est autorisé à s'asseoir en position assise et à baisser ses jambes du lit au sol pendant 4 à 5 jours.
• Après 7 jours après l'attaque, dans des circonstances favorables, le patient peut commencer à faire les premiers pas autour du lit;
• Après 14 jours, une personne peut se déplacer en toute sécurité dans le service.
• À partir du 21e jour après l'incident, il est souhaitable que le patient marche plus et que vous puissiez descendre les escaliers avec précaution.

Vous pouvez utiliser le tableau ci-dessous pour comprendre quand et ce que vous pouvez faire.

Règles pour la thérapie d'exercice

Si l'infarctus du myocarde a touché le patient pour la première fois, le processus de récupération commencera après 3-4 semaines, avec un report répété après 5-6 semaines. Dans le même temps, la thérapie par l'exercice présente certaines limites. Il est nécessaire d'éviter la charge dans la période d'exacerbation de la maladie. Cependant, au bout de trois jours, vous pouvez reprendre vos études si la situation n’empire pas.

Faites les exercices dont vous avez besoin 3 à 4 heures après avoir mangé. Afin d'éviter les complications, il est nécessaire d'abandonner une forte augmentation de la charge, même dans des conditions de bien-être. Dans la mise en œuvre d'une thérapie par l'exercice complexe, le patient doit nécessairement contrôler son état de santé. Si, au cours de l'exercice, des symptômes désagréables tels qu'essoufflement, vertiges, tachycardie, douleur thoracique doivent être évités.

Il est nécessaire d'éviter les fortes inclinaisons au sol, car de telles actions provoquent un afflux de sang à la tête. De plus, vous n'avez pas besoin de faire des exercices de force ou des exercices impliquant l'utilisation de mouvements de rotation de la tête ou du corps.

Règles de base pour la performance de la thérapie physique dans l'infarctus du myocarde

L'exercice thérapeutique peut être recommandé au patient après s'être débarrassé des principaux symptômes de la maladie. La thérapie par l'exercice pour le myocarde contribue à la rééducation rapide et fait face aux conséquences d'une crise cardiaque. La nomination doit être effectuée par un spécialiste qui effectuera la sélection des tâches en fonction de l'état de santé du patient. Chaque personne nécessite une approche unique, car toutes les personnes souffrent de la maladie et de ses conséquences de différentes manières.

Un ensemble de cours bien choisis aide à rétablir les compétences perdues et à prévenir la progression de la maladie. L'erreur dans ce cas peut aggraver considérablement la situation et amener le patient dans une situation où le repos au lit et la prise de médicaments seront le seul moyen de résoudre le problème.

Série d'exercices

Souvent, au cours de la période de rééducation, après un infarctus du myocarde, différentes séances d’entraînement sont prescrites aux patients, qui contribuent au rétablissement de la force et de la santé. En thérapie par l'exercice, on utilisait souvent divers ensembles d'exercices.

1. En position debout, le patient place ses jambes à la largeur des épaules, tandis qu'il étend ses bras le long du corps. Une fois que vous avez pris la bonne position, vous devez redresser la tête et vous lever en même temps. A l'étape suivante, la personne fait une expiration, laisse tomber ses mains et décrit un cercle. Le nombre de répétitions de 4 à 6 fois.
2. L'exercice suivant est également effectué debout. Les orteils doivent être dilués et les mains placées sur la ceinture. Ensuite, vous devez tourner à gauche et redresser vos bras tout en inspirant. Après, expirez à sa position initiale. De la même manière, il est nécessaire de produire le nombre requis d'approches en tournant à droite. Le nombre de répétitions de 4 à 6 fois.
3. Ayant pris une position verticale, les bras sont fixés le long du corps et les jambes sont placées sur la largeur des épaules. Inhalé Puis l'homme s'accroupit et se penche légèrement en avant, étendant les mains dans la direction opposée et expirant. Le nombre de répétitions de 4 à 6 fois.
4. Le patient est dans la même position de départ que lors de l'exercice précédent. Effectue une profonde respiration, un homme pose ses mains sur les cuisses et s'accroupit. En outre, lors du retour à la position initiale, inspiré. Le nombre de répétitions de 3 à 4 fois.
5. Le patient aura besoin d'une chaise. Il devrait s'accroupir appuyé contre son dos, s'asseoir et étirer ses jambes - c'est la position de départ. Ensuite, vous devrez vous pencher, prendre votre tête en arrière et inspirer. Après, revenez à la position précédente après avoir expiré. Le nombre de répétitions de 3 à 4 fois.

L'activité physique et des médicaments bien choisis donnent de bons résultats. En outre, pendant la période de rééducation, après consultation du médecin, vous pouvez utiliser des balles de gymnastique, des balles et des bâtons de gymnastique pour animer des cours.

Pour les patients alités

Les patients alités ont également développé un complexe de thérapie par l'exercice:

• Respiration à l'aide du diaphragme (voir figure ci-dessous). Il est appliqué 4 fois.
• Des doigts serrés et desserrés dans un poing. Il est appliqué 10 fois pour les deux mains.
• La mise en œuvre de mouvements de rotation pour chacun des pieds. Il est appliqué 5 fois.
• Plis des bras au coude. Il est appliqué 4 fois pour chaque main.
• Élever le bassin. L'exercice est fait avec un assistant. Il est appliqué 3 fois.
• Ceci est suivi par une courte pause nécessaire pour rétablir la respiration et la fréquence cardiaque;
• Pour l'exercice suivant, vous devez plier les jambes au niveau de l'articulation du genou, tandis que les pieds doivent rester sur le lit. Le patient réduit et écarte lentement les genoux. Il est appliqué 5 fois.
• Le bras tendu est d'abord enlevé sur le côté par un mouvement lent, puis ramené à la position initiale. Il est appliqué 4 fois pour chaque main.
• Avec l'aide d'un assistant, des virages sont effectués de chaque côté. Il est appliqué 3 fois.
• Rotation des mains. Il est appliqué 5 fois.

Exercices de respiration

Au cours de la période de récupération qui suit l'infarctus du myocarde, l'utilisation d'exercices en gymnastique respiratoire revêt une grande importance. Ne sous-estimez pas cette méthode de traitement, car une charge soigneusement sélectionnée a un effet positif sur le processus de guérison et facilite la rééducation.

Respiration et utilisation du diaphragme:

Dans le même temps, les experts avertissent qu'il ne vaut pas la peine de s'emballer dans de telles activités, car une mauvaise approche thérapeutique peut entraîner de légers dommages au corps, provoquer une augmentation de la pression artérielle et une surcharge des articulations.

Il existe des séries d'exercices spécialement conçus pour les patients après une crise cardiaque. Ces classes enrichissent le cœur et les vaisseaux sanguins en oxygène et procurent à la personne le soulagement souhaité.

Contre-indications

Tout exercice thérapeutique après un infarctus du myocarde comporte une liste de contre-indications. L’utilisation de la thérapie par l’exercice physique n’est pas pratiquée dans les cas suivants:

• Le patient ressent une douleur dans la région du cœur;
• Dysfonctionnements du rythme cardiaque détectés;
• Fièvre inquiétante;
• Œdème pulmonaire présent;
• Il y a une insuffisance circulatoire aiguë du coeur;
• De mauvaises lectures d'électrocardiogramme ont été détectées.

Souvent, les médecins n'interdisent pas la gymnastique avec les doigts. Des exemples d’exercices peuvent être:

Exercices de thérapie par l'exercice après l'infarctus du myocarde

L’utilisation de la thérapie par l’exercice après une crise cardiaque fait partie intégrante d’un traitement complet visant à rétablir la circulation coronarienne. Les activités douces commencent lorsque le patient ne peut pas encore se lever, en se développant progressivement et en les compliquant. Après avoir suivi toutes les étapes de la réadaptation, une activité physique modérée aidera à maintenir la résistance du myocarde au stress et à améliorer les performances et le bien-être général.

Objectifs de la thérapie par l'exercice après une crise cardiaque

Après l'infarctus du myocarde, la gymnastique thérapeutique est subordonnée à certains objectifs:

• Entraînement du muscle cardiaque et du tonus vasculaire;
• Activation du système respiratoire;
• Restauration de la régulation des systèmes nerveux et hormonal;
• Améliorer le fonctionnement du système excréteur.

En outre, le complexe physique des exercices au stade de la rééducation après un infarctus du myocarde résout les tâches suivantes:

• Développer les artères et prévenir leurs spasmes;
• Améliorer la circulation du sang et des nutriments dans le myocarde;
• Activer la circulation sanguine à la périphérie des membres;
• Adapter le muscle cardiaque à l'hypoxie (réduire sa demande en oxygène);
• Réduire la réponse du corps aux hormones surrénales;
• Ne laissez pas les complications post-infarctus se développer;
• Permettre au patient de revenir aux charges précédentes de nature domestique et professionnelle;
• Éliminer le risque de crise cardiaque récurrente.

L’objectif principal de la thérapie physique après un infarctus du myocarde est d’améliorer la qualité de vie du patient et de prévenir la récurrence de la maladie.

Contre-indications pour la thérapie d'exercice

La valeur de la thérapie physique pour les maladies cardiaques est difficile à surestimer. Cependant, tout le monde ne peut pas l'utiliser pendant la période de réadaptation.

Il est interdit de faire de l'exercice thérapeutique chez les patients présentant les problèmes de santé suivants:

• Stade sévère de la pathologie circulatoire;
• Augmentation de la fréquence cardiaque (plus de 110 battements par minute en état de repos complet);
• Essoufflement;
• Puffiness des poumons;
• Modifications du rythme cardiaque non contrôlées par des médicaments;
• Choc cardiogénique;
• Douleur intense au cœur;
• Température corporelle et pression artérielle élevées;
• Mauvais résultats ECG.

Toute gêne doit être considérée par le patient comme une contre-indication à la formation.

Quand commencer les cours

Le médecin détermine à quel moment le patient doit commencer la thérapie physique. Dans sa décision, il s'appuie sur de tels facteurs:

• La sévérité du patient;
• L'âge du patient;
• Le genre;
• Caractéristiques de la maladie;
• Le degré de forme physique.

3-4 jours après l'attaque, toute activité physique est interdite!

Après le quatrième jour de rééducation, le médecin consulte le patient, évalue son état et décide de la nomination d'un complexe de gymnastique médicale. Au stade initial, la récupération est effectuée lorsque le patient est toujours en position couchée.

La désignation de la durée de l'entraînement actif dépend du nombre de fois que l'infarctus du myocarde a «dépassé» une personne. Si l'attaque s'est produite pour la première fois, l'entraînement actif débutera dans un mois. Après une deuxième crise cardiaque, seulement 5 semaines après le début de la crise.

Les étapes de la rééducation

La période de rééducation après un infarctus du myocarde est classiquement divisée en 2 étapes:

1. Traitement hospitalier;
2. Restauration faite maison.

Pendant le traitement à l'hôpital, la prise de médicaments devient une priorité. Puis introduisez progressivement l'activité physique douce. Les exercices sélectionnent "mesurés", car après un long séjour du corps dans une position statique, il se détache.

Le traitement hospitalier est caractérisé par le passage séquentiel de 4 étapes par le patient, chacune ayant sa propre intensité de charge.

1. Étape 1 - repos au lit strict. Les cours commencent par des exercices de respiration, puis "connectent" un léger effort physique. La durée de la formation est de 10 minutes. Avant et après l'exercice, surveillez la pression artérielle et le pouls.
2. Si les indicateurs sont normaux pendant un certain temps, passez à la deuxième étape de la formation. À ce moment-là, on montre le patient en faisant le tour du service et dans un escalier bas accompagné d'un professionnel de la santé. Permis de manger à la table. Cours de physiothérapie en position assise.
3. Avec une bonne pression artérielle et une bonne fréquence cardiaque après l'entraînement, passez aux 3 étapes de la rééducation. Il comprend des promenades dans le couloir jusqu’à 200 mètres, une lente montée d’un escalier. Le complexe médical comprend des exercices qui sont effectués debout, augmentant progressivement la charge de travail, l'intensité et la durée de l'entraînement. Durant cette période, la surveillance à distance est utilisée pour surveiller l'état du patient.
4. À 4 marches, vous pouvez marcher jusqu'à 1 km. Marchez deux fois par jour. L'exercice augmente, se propageant au dos et aux membres. Après l'achèvement de la phase finale du traitement hospitalier, le patient est préparé pour le transfert dans un sanatorium ou la récupération à domicile.

Le but de la deuxième étape de la rééducation consistant à effectuer une thérapie par l'exercice pour l'infarctus du myocarde est de renforcer le muscle cardiaque et d'améliorer le flux sanguin dans tout le corps. Les cours ont lieu dans un sanatorium, à la maison ou dans des centres de rééducation spécialisés.

Peu importe où se situe la deuxième étape de la récupération, ils continuent à surveiller le rythme cardiaque et la pression artérielle avant et après l'exercice.

Une fois la dernière étape de la réadaptation terminée, les tâches suivantes doivent être accomplies:

• Augmentation de l'activité physique;
• Le patient est adapté dans les domaines domestique et professionnel;
• Conduite prévention secondaire de l'insuffisance cardiaque;
• Amélioré tous les signes vitaux;
• Dosage réduit du médicament.

Complexe d'exercices

Après une crise cardiaque, la thérapie par l'exercice est prescrite individuellement. Donnons un exemple de 2 complexes fréquemment rencontrés.

La position de départ pour les exercices 1 à 4 est la même: debout, les jambes écartées de la largeur des épaules, les bras le long du corps.

1. Respirez profondément et levez les bras avec votre tête. Tendre la main pour eux, sentir la tension musculaire. Expirez et, après avoir décrit un cercle avec les mains, abaissez-les.
2. Mettez vos mains sur votre ceinture, prenez une profonde respiration et asseyez-vous. En expirant, levez-vous.
3. Asseyez-vous et prenez une profonde respiration. Gardez les deux mains derrière le dos tout en penchant le corps en avant. Expirez et montez.
4. Tendez les muscles du menton et inspirez, soulevez votre tête jusqu'à ce que l'arrière de votre tête touche votre dos. Maintenez cette position pendant 3 à 5 secondes et revenez à la position de départ lorsque vous expirez.
5. Asseyez-vous sur une chaise, étirez vos jambes et saisissez le bord du siège avec vos mains. Pendant que vous inspirez, pliez lentement le dos en jetant la tête en arrière. Expirez et asseyez-vous droit.
6. Tenez-vous droit, les jambes serrées, pour que les chaussettes aient une direction différente. Placez vos mains sur votre taille. En tournant à droite, écartez vos bras. De retour à la position de départ, placez-les sur la taille. Répétez le virage à gauche.

Chaque exercice est effectué 5 à 7 fois.

• Complexe numéro 2

1. Asseyez-vous sur une chaise, les bras le long du corps. Inspirez et soulevez les épaules aussi haut que possible. À l'expiration, baissez-les.
2. Assis sur une chaise, mettez vos deux mains sur votre tête. «Aider» avec vos mains, pliez votre cou à droite, puis à gauche.
3. Tenez-vous les mains sur les épaules. Redressez votre dos. Commencez votre mouvement circulaire lent avec vos coudes, d'abord dans un sens, puis dans l'autre.
4. Placez vos deux mains sur la nuque en les refermant dans la serrure. Faites des inclinaisons consécutives de la tête à droite, en avant, à gauche et en arrière, fixant chaque mouvement pendant 2-3 secondes.
5. Amenez vos mains derrière votre dos en plaçant une main sur l'autre. Changer la position des mains (d'abord en haut à droite, puis à gauche), baisser les bras en sentant la tension des muscles du dos des épaules.
6. Étendez la paume de votre main gauche vers le bas. Placez votre main droite sur le dessus et attrapez votre petit doigt. Tirez lentement et méthodiquement le doigt "plus" 8-10 fois. Effectuez de telles manipulations avec chaque doigt. Changer de mains.

Faites tous les exercices dont vous avez besoin 5 à 7 fois.

Dans chaque complexe, le médecin recommande d’ajouter des exercices pour développer la respiration.

• Inspirez et retenez votre souffle jusqu'à ce que vous ressentiez un inconfort;
• Inspirez et expirez lentement;
• Purgez l'air dans les poumons et soufflez-le dans un verre d'eau à travers un tube.

Pour les patients alités

Avec ces exercices, commencez la thérapie par l'exercice après une crise cardiaque. Ils ne sont utilisés que chez les patients alités.

1. Inspirez profondément l'air 3-4 fois en utilisant tout le volume du diaphragme;
2. Le plus rapidement possible, serrez vos doigts et desserrez-les rapidement. Effectuer l'exercice 9-10 fois;
3. Faites pivoter les pieds jusqu'à 5 fois.
4. Pliez vos coudes 5 fois sur chaque bras;
5. Pliez les genoux 5 fois par jambe.
6. Soulevez le bassin 3 fois avec l'aide d'un professionnel de la santé.

Après avoir effectué ces exercices, une pause de 5 à 10 minutes est nécessaire pour rétablir la respiration et la fréquence cardiaque. Continuez l'entraînement avec de tels exercices:

1. Pliez les genoux sans retirer le pied du lit. Les genoux sont écartés et décalés 4 fois;
2. Redressez le bras et tirez sur le côté, puis remettez-le dans sa position initiale. Faites l'exercice 5 fois avec chaque main.
3. L'instructeur aide à se retourner 3 fois de chaque côté.
4. Tournez les mains de chaque main 5 fois.

Au début des exercices de thérapie physique, il faut se rappeler que tout surmenage est inacceptable. Dès que vous ressentez un inconfort ou de la fatigue, vous devez arrêter l'entraînement.

Thérapie d'exercice progressive après une crise cardiaque

Tous les patients après une violation aiguë de la circulation coronaire doivent suivre une période de rééducation. Il est divisé en trois étapes - hôpital, sanatorium et clinique. À l'avenir, il est recommandé de maintenir le niveau d'activité physique atteint de manière autonome tout au long de la vie.

L’achèvement réussi de toutes les étapes de la récupération permet d’accroître la capacité de travail, la résistance du stress myocardique, ainsi que l’amélioration du bien-être psychologique et le retour à des contacts sociaux et familiaux antérieurs.

Lire dans cet article.

Objectifs de la thérapie par l'exercice après une crise cardiaque

Des exercices thérapeutiques sont effectués pour former le muscle cardiaque et le tonus vasculaire. Son action s'étend à l'activation du système respiratoire, à la restauration de la régulation nerveuse et hormonale, à l'amélioration du travail des organes excréteurs.

Les tâches pouvant être résolues par la thérapie par l'exercice comprennent:

• dilatation des artères coronaires, prévention de leurs spasmes;
• amélioration de la microcirculation et du métabolisme dans le myocarde;
• activation du flux sanguin périphérique dans les membres;
• diminution du besoin d'oxygène du muscle cardiaque (adaptation à l'hypoxie);
• réduction de la réponse hormonale surrénale;
• prévention des complications de la période post-infarctus (thrombose, arythmies, insuffisance respiratoire et cardiaque, atonie intestinale);
• la possibilité de revenir aux charges domestiques et professionnelles antérieures;
• élimination des principaux facteurs de risque de crise cardiaque (hypodynamie, augmentation du tonus artériel, obésité, stress).

Les objectifs ultimes de la réadaptation des patients après une crise cardiaque et un pontage coronarien sont d’améliorer la qualité de vie et de prévenir la récurrence de l’ischémie du myocarde.

Nous vous recommandons de lire l'article sur les exercices de récupération après un infarctus du myocarde. Vous y apprendrez les caractéristiques de l'effort physique et de la thérapie par l'effort à l'hôpital cardiologique, le traitement par sanatorium des effets de l'infarctus du myocarde, ce qui est possible pour les patients qui ont eu une crise cardiaque à la maison, ainsi que le régime et le régime alimentaire pendant la rééducation.

Et voici plus d'informations sur le traitement à l'hôpital des infarctus du myocarde.

Contre-indications pour la thérapie d'exercice

La gymnastique thérapeutique a une valeur unique pour le corps. Mais il existe des groupes de patients pour lesquels il ne peut pas être utilisé tant que les conditions suivantes ne sont pas corrigées:

• degré grave d'insuffisance circulatoire - le pouls dépasse 105 battements par minute au repos, difficultés respiratoires;
• respiration sifflante congestive, œdème pulmonaire;
• trouble du rythme cardiaque, résistant à la pharmacothérapie;
• choc cardiogénique;
• douleur cardiaque intense;
• fièvre
• détérioration de l'ECG.

Étendue de la charge à l'hôpital

En l'absence de contre-indications pour les patients, la gymnastique est prescrite le deuxième jour après le début d'une crise cardiaque. La phase de réadaptation hospitalière est un programme composé de quatre étapes consécutives. Chaque étape suivante a une charge plus élevée, il y a donc une indication claire pour le transfert.

Première étape

À ce stade, il est recommandé aux patients de se reposer au lit. Par conséquent, tous les exercices sont effectués en position horizontale. La première série d'exercices comprend les mouvements suivants:

• flexion des doigts et des orteils;
• rotation des mains, des pieds;
• tension et relaxation des muscles des membres;
• des étirements respiratoires et des exhalations, de courtes pauses respiratoires;
• assis sur le lit avec les jambes baissées pendant 5 minutes avec de l'aide.

Après cela, des mesures hémodynamiques sont recommandées. Si l'intensité est choisie correctement, les résultats suivants seront:

• Le pouls maximum a augmenté de moins de 20 battements ou a été ralenti de 10. Pendant la session, il est permis de passer à 15. Ensuite, vous devez faire une pause.
• La fréquence respiratoire est supérieure aux 10 premiers cycles.
• L’augmentation de pression est inférieure à 30 pour la pression systolique et à 10 mm Hg. Art. pour l'indice diastolique ou une diminution de 10 unités.

Après trois jours de bonne mobilité, vous pouvez organiser des cours deux fois par jour.

Deuxième étape

Les patients, au moment de la transition vers des charges plus élevées, peuvent marcher dans le service. Les indications du complexe étendu sont la formation d’une onde coronarienne sur le cardiogramme et une réponse adéquate aux exercices du stade précédent. En cas d’épisodes de douleur cardiaque, de chutes de pression en réponse à une charge, de complications ou de dynamiques négatives de l’ECG, le patient reste dans la première étape.

Le complexe est toujours tenu sur le dos avec une augmentation de la quantité d'exercice. Ajoutez-y progressivement:

• mouvements dans les articulations du coude, de l'épaule, du genou et de la hanche;
• marcher à côté du lit;
• assis à la table;
• quelques marches sur la salle.

En même temps, le programme de formation est conçu de telle sorte qu'au début et à la fin, le patient est allongé et la marche est au centre du complexe. Après tout exercice, vous avez besoin de repos. La session peut durer jusqu'à 15 minutes. La portabilité des charges est estimée comme dans la première étape.

Troisième étape

Il est prescrit lorsque l'intervalle ST se rapproche de l'isolement sur l'ECG et de l'onde formée T. Les charges sont contre-indiquées pour:

• des crises d'angine plus de 5 fois par jour;
• chute de pression au lever du lit;
• vertiges et circulation sanguine cérébrale altérée;
• insuffisance circulatoire plus de 2A stade;
• arythmies avec conduction retardée et syncope.

Le patient est autorisé à aller dans le couloir, à aller aux toilettes, dans la salle de manipulation. La longueur totale de la journée ne doit pas dépasser 200 m, le rythme de la marche est lent, avec des arrêts. Une fois que cette charge ne provoque pas de douleur cardiaque ni de chute brutale de la pression artérielle, le patient peut maîtriser la marche en montant les escaliers. Au début, il s’agit d’une travée puis du sol.

La formation aux exercices d’entraînement est réalisée en position assise ou debout. Les muscles des bras, du cou et des membres inférieurs étaient toujours travaillés avec prudence en utilisant le torse et les virages.

Les patients utilisent l'ensemble initial d'exercices pour les exercices du matin.

Quatrième étape

En règle générale, il est prescrit 25 à 30 jours après le début de la maladie, avec des signes de cicatrisation de la zone d'infarctus. Cela peut coïncider avec le transfert du patient dans un sanatorium. A ce stade de rééducation, les promenades dans la rue commencent:

• pas de marche de 70 à 80 pas en une minute;
• au début, la distance est de 500 m et portée à 900 m;
• pas besoin de marcher sous la pluie, le vent fort ou la neige.

Les exercices complètent les pentes du corps à un rythme moyen, avec des pauses pour le repos. Prenez au moins sept minutes pour vous reposer pendant 30 minutes de cours. En outre, en se concentrant sur le bien-être et l'âge des patients, la thérapie par l'exercice peut inclure:

• marcher sur les orteils, les talons, avec le soulèvement élevé des genoux;
• mouvements circulaires aux genoux, aux hanches;
• balancer une jambe droite;
• cercles vigoureux avec les mains et rotation des articulations de l'épaule.

Dans le même temps, il ne devrait pas y avoir de surmenage, d'essoufflement et de sensations désagréables dans la poitrine. Entre les cycles de mouvements, des exercices de respiration sont recommandés. Le pouls peut atteindre 120 battements à la charge maximale. À l'avenir, le nombre de pas peut être augmenté à 90 par minute, les marches sont autorisées 2 fois par jour et la distance parcourue à 1,5 km. Dans ce complexe d'exercices de gymnastique continue à réchauffer ou exercices du matin.

Regardez la vidéo sur la rééducation après une crise cardiaque:

Une série d'exercices après l'infarctus du myocarde et la pose d'un stent

À la deuxième étape de la réadaptation, la meilleure option consiste à poursuivre la thérapie par l'exercice dans un sanatorium spécialisé. Mais s'il n'y a pas une telle possibilité, alors les patients passent cette période dans le département des exercices de physiothérapie à la clinique. La tâche de l’étape est de rendre la capacité de travailler, la transition vers un contrôle indépendant du cœur et la consolidation des résultats précédemment obtenus.

Pour le point de référence, prenez la quatrième étape et développez-la jusqu'à la septième, finale. Dans le complexe d'exercices, utilisez ces types de mouvements:

• marche d'entrainement;
• charge sur de grands groupes musculaires - cercles du corps, hanches, exercices pour la presse et le dos, balancer des membres, s'accroupir, se pencher en avant et sur le côté, se penchant vers les jambes;
• nager dans la piscine;
• cours sur le vélo d'exercice;
• lumière dosée en marche;
• jeux de sport.

Les sujets peuvent être impliqués - balles, haltères, banc de gymnastique, cerceau, ainsi que du matériel d’exercice. Avant le début de la séance d’entraînement, il est obligatoire de s’échauffer pendant 5 à 7 minutes et, à la fin, des exercices de relaxation en position couchée.

En plus de l'effort physique, dans le sanatorium, les patients reçoivent un traitement physiothérapeutique, des massages, une nutrition thérapeutique et des séances de psychothérapie. En combinaison avec l'action du régime du jour, du repos et de la climatothérapie, il apporte un bénéfice maximal.

Cours à la maison

La rééducation des polycliniques au cours de la période post-infarctus a pour objectif d'accroître encore la résistance du coeur au stress, de diminuer progressivement les médicaments utilisés et, pour les personnes valides, de reprendre l'activité professionnelle.

À cette fin, chaque patient dispose d’un plan d’entraînement individuel comprenant le stade initial (2 mois) et le principal (un an). La première partie est réalisée sous la supervision d'un méthodologiste de la thérapie physique, et la seconde - indépendamment.

Regardez la vidéo sur les exercices universels pour la thérapie par l'exercice:

Les cours ont généralement lieu trois fois par semaine dans la salle de gymnastique. Leur durée est de 45 minutes à 1 heure. Cela nécessite une surveillance constante du pouls. Le complexe peut inclure de tels exercices:

• marcher avec complication (lever les genoux, surdimensionner les jambes, s'asseoir à demi);
• marche rapide et course facile;
• marcher sur le marchepied;
• cours sur l'ergomètre de vélo ou d'autres simulateurs;
• éléments de jeux sportifs (volleyball, basketball).

Pour cette période, un examen préliminaire du patient à l'aide d'un ECG avec des tests de stress physique est requis. Sur la base de ses résultats, la fréquence cardiaque optimale pendant l'entraînement, l'intensité de l'entraînement est calculée.

Et voici plus d'informations sur la récupération dans un sanatorium après une crise cardiaque.

La thérapie par l'exercice après l'infarctus du myocarde est réalisée en plusieurs étapes. Pour la période de réadaptation pour patients hospitalisés, quatre étapes sont fournies. Pour chacun il y a des indications et des contre-indications à utiliser. Ensuite, il est conseillé aux patients de poursuivre la récupération dans les conditions d'un sanatorium en raison de l'effet complexe de la gymnastique thérapeutique et d'autres facteurs physiques.

La phase polyclinique commence par les cours en groupe, puis se poursuit sous forme de formations indépendantes avec suivi obligatoire des indicateurs ECG.

Le stenting est effectué après une crise cardiaque afin de réparer les vaisseaux et de réduire les complications. La rééducation a lieu avec l'usage de drogues. Le traitement continue après. Surtout après une crise cardiaque étendue, le contrôle de la charge, la tension artérielle et la rééducation générale sont nécessaires. Les handicaps donnent-ils?

L'activité physique après un infarctus du myocarde et un mode de vie correct peuvent ramener une personne dans le système en 4 à 6 mois. Comment récupérer?

Visiter le sanatorium après une crise cardiaque est facultatif, mais très souhaitable. La réadaptation présente de nombreux avantages. Où puis-je aller pour continuer le traitement? Est-ce conforme à la loi?

Faire des exercices pour le cœur est bénéfique et sain, ainsi que pour les maladies du corps. Cela peut être un petit exercice, des exercices de respiration, pour la récupération du muscle principal. Les séances d'entraînement ont lieu de préférence quotidiennement.

Un infarctus transmural est souvent noté sur un électrocardiogramme. Les causes des parois aiguës, antérieures, inférieures et postérieures du myocarde sont dues à des facteurs de risque. Le traitement doit commencer immédiatement car plus le traitement est tardif, plus le pronostic est sombre.

Dans certains cas, des exercices avec arythmies peuvent aider à contrôler les défaillances du rythme. Cela peut être de l'exercice, de la respiration, de la marche nordique et du jogging. Le traitement complet des arythmies sans une série d'exercices est extrêmement rare. Quel complexe dois-je faire?

Faire des exercices après un AVC devra être obligatoire, sinon l'activité motrice ne sera pas restaurée. Il existe un complexe spécial de thérapie par l’exercice pour les mains et les pieds, la gymnastique pour les doigts et des exercices pour la marche. Que pouvez-vous faire et comment?

Une rééducation correctement effectuée après un accident vasculaire cérébral à la maison aide à retrouver une vie normale plus tôt. Il comprend des exercices dans des lits et des simulateurs pour restaurer la parole après un AVC ischémique et hémorragique. Aidez également les recettes et la nourriture folkloriques.

Le traitement de l'infarctus du myocarde à l'hôpital est un ensemble de mesures visant à sauver la vie du patient. Du travail des médecins dépend de l'issue de la maladie.

Gymnastique

La crise cardiaque est une maladie du système cardiovasculaire, elle est reconnue comme l'une des plus dangereuses. Les conséquences mortelles dues à l'infarctus du myocarde sont en premier lieu dues aux causes de décès dans le monde. Vous devez prendre soin de vous. Ce n'est pas difficile - un régime alimentaire, un mode de vie actif, l'absence de mauvaises habitudes. Si une crise cardiaque a déjà eu lieu, vous devez éviter de la répéter avec une nutrition adéquate et un effort physique modéré mais constant.

Caractéristiques de rééducation

La maladie se développe à la suite d'un manque d'approvisionnement en sang du muscle cardiaque. La raison peut être une diminution du flux sanguin, résultant du rétrécissement ou du blocage de la lumière artérielle, qui fournit de l'oxygène au muscle cardiaque.

Il existe des cas où, lors de la réalisation de soins intensifs, une intervention chirurgicale est nécessaire pour rétablir le flux sanguin vers les muscles du cœur. Le stenting est souvent utilisé à cette fin - l’installation d’un cadre spécial qui élargit la partie rétrécie du vaisseau. La procédure de stenting est la plus efficace, mais elle doit être effectuée au plus tard cinq heures après le développement d’une crise cardiaque.

Pour que les personnes qui ont souffert de cette maladie aient une vie bien remplie, il est important de procéder à une réadaptation adéquate, pendant et après le traitement. Pour ce faire, vous devez suivre scrupuleusement les recommandations du médecin - à la fois à l'hôpital et dans les conditions habituelles à la maison.

La première étape de la rééducation

La réadaptation peut être divisée en trois étapes.

La première étape comprend un traitement hospitalier avec une augmentation progressive de l'effort physique. Être à l'hôpital pendant assez longtemps en position couchée, tout le corps se détache. En conséquence, vous devez entrer très soigneusement le dosage: marche, mouvement dans les escaliers, charge douce, massage.

Au cours du traitement hospitalier, le patient subit progressivement quatre degrés d'activité, la charge sur le stade est sélectionnée individuellement, en fonction de l'état du patient.

Au premier degré, repos au lit strict. La gymnastique après une crise cardiaque est prescrite pour le premier complexe. La durée des cours est de 10 à 15 minutes, alternés par des pauses avec des exercices de relaxation et de respiration. Les signes vitaux sont surveillés, la pression est mesurée, le pouls est mesuré avant le début des cours et après leur achèvement.

En l'absence de facteurs négatifs, procéder au développement du deuxième degré. Autorisés à marcher en présence du préposé, vous pouvez vous promener dans la salle et dans le couloir, vous pouvez manger à la table. La gymnastique médicale pour l'infarctus du myocarde est réalisée en position assise. Autorisé à se déplacer sur une échelle basse strictement sous la supervision du préposé, qui doit couvrir le patient.

Après vérification du pouls et de la pression, effectuez un test orthostatique (mesure de la pression et du pouls après le transfert du patient de la position horizontale à la position verticale) et passez progressivement au troisième degré de récupération. Le patient peut marcher dans le couloir, devrait passer jusqu'à 200 mètres, lentement, est autorisé à monter un escalier. Un troisième complexe de gymnastique thérapeutique est organisé, comprenant des exercices effectués assis et debout, augmentant progressivement l’activité, y compris les exercices de respiration. La durée des cours est maintenue jusqu'à 20 minutes, en augmentant progressivement le rythme. Pour surveiller les indicateurs utilisés de télémonitorage.

Au quatrième degré, les randonnées sont autorisées jusqu’à un kilomètre, deux fois par jour à une vitesse moyenne. Les cours se déroulent sur la quatrième série d’exercices, d’une durée d’une demi-heure, incluant la charge pour le dos et les membres. Les cours ont lieu à une vitesse moyenne. Les préparatifs en vue de la sortie de l'hôpital, vous devez rester à la maison sous la supervision d'un cardiologue de la clinique, une autre option est également possible - le transfert dans un sanatorium spécialisé (si, bien sûr, une telle possibilité existe).

Après la réadaptation à l'hôpital, l'état physique du patient devrait être disponible, sans émotions négatives, sous la charge suivante: monter les escaliers jusqu'à un étage, en libre service, marcher jusqu'à 3 km par jour, en les divisant en plusieurs intervalles.

Au cours du deuxième stade de la rééducation, la gymnastique médicale après un infarctus du myocarde est très importante pour renforcer le muscle cardiaque et améliorer la circulation sanguine en général. Après tout, l'exercice modéré améliore le métabolisme, ce qui a un effet positif sur l'état des organes internes. La gymnastique se déroule dans un sanatorium, dans des centres spécialisés ou à domicile sous la supervision d'un cardiologue. Pour mieux adapter et restaurer les exercices de gymnastique largement utilisés après une crise cardiaque à la maison. Dans ce cas, le médecin recommande l’ensemble d’exercices requis, si les indications suivantes sont disponibles:

• pas d'essoufflement dans un état sans charge;
• ne vous embêtez pas avec des douleurs fréquentes et graves au cœur;
• manque de dynamique négative sur l'électrocardiogramme.

En effectuant des exercices à domicile, vous devez surveiller votre santé, vous ne devez pas vous impliquer dans l'exercice, vous devez surveiller strictement le pouls et la pression.

Une condition importante pour l'efficacité de la thérapie physique est la régularité des cours. Les sports les plus fréquemment recommandés par les cardiologues sont le ski, la marche et la natation. Il est nécessaire d’être engagé quotidiennement pendant une demi-heure ou trois fois par semaine pendant une heure, une heure et demie. Le temps des occupations et les efforts appliqués doivent être coordonnés avec le médecin, mais vous devez également tenir compte de vos propres sentiments.

Il ne faut pas oublier que les cours sont déconseillés par temps glacial, au soleil ou immédiatement après un repas. Il est nécessaire d'éviter les actions qui entraînent une surcharge cardiaque, en particulier chez les personnes atteintes de cette maladie.

La deuxième étape de la réhabilitation

Les objectifs de la deuxième phase de récupération deviennent:

• augmenter l'activité physique autorisée;
• adapter le patient au niveau domestique, social et professionnel;
• améliorer les signes vitaux;
• mener une prévention secondaire de l'ischémie cardiaque;
• réduire le nombre, la dose de médicaments prescrits.

Un grand nombre de complexes de gymnastique médicale ont été développés pour les personnes ayant eu une crise cardiaque. Ces exercices peuvent être effectués à la maison.

Exercice

Le premier complexe approximatif.

1. Jambes écartées à la largeur des épaules, bras abaissés, bras levés, vous devez vous étirer et respirer. Mains en bas, décrivant un cercle - expirez. Répétez l'algorithme jusqu'à 6 fois.
2. Debout, placez vos jambes écartées, les mains appuyées sur la ceinture. Tournez à gauche, étendez vos bras, inspirez, revenez à la position de départ - expirez. De même, dans le sens opposé. Répétez jusqu'à 6 fois.
3. Utilisez la position initiale du premier exercice. Inspirez, asseyez-vous, penchez-vous en avant avec vos bras. Expirer Courez jusqu'à 6 fois.
4. Même position de départ. Inspirez, appuyez-vous sur les hanches, asseyez-vous, expirez. Répétez jusqu'à 4 fois.
5. Assis et tenant le siège d'une chaise, vous devez vous dégourdir les jambes. Effectuer une déviation, rejeter la tête en arrière, prendre une respiration, revenir à la position initiale, expirer. Répétez plusieurs fois.

Le deuxième complexe approximatif.

1. Assis, les bras le long du corps. Lorsque vous inspirez, vous devez lever les épaules et les baisser lors de l'expiration. Jusqu'à 4 fois.
2. Pour saisir la tête et tirer sur l'épaule, répétez l'exercice dans la direction opposée.
3. Les brosses s'appuient sur les épaules et les coudes courbés pour produire des mouvements circulaires lents jusqu'à 8 fois dans les deux sens.
4. Placez les mains fermées à l'arrière de la tête et inclinez la tête pour étirer les muscles du cou et laisser tomber les coudes. Des élastiques de printemps produits, des coudes courbés avec une respiration rythmique nasale jusqu'à 10 fois.
5. Les bras sont pliés, les avant-bras sont maintenus parallèles au sol, les paumes des mains tournées vers le haut. Au printemps, il est nécessaire de réduire les omoplates jusqu'à 30 fois avec une respiration rythmique nasale.
6. Essayez de placer vos mains derrière votre dos en les changeant alternativement, l'une par le haut, l'autre par le bas, jusqu'à 8 fois.
7. Assis sur le bord d'une chaise, penchez-vous en arrière, tenez le siège d'une main, faites un mouvement de tête sur le bras opposé d'une main sur une parabole lisse du haut vers le bas jusqu'à six fois. Répétez dans le sens opposé.
8. Tirez la paume vers le bas, main gauche. Utilisez votre main droite pour prendre les doigts de votre autre main et tirez-la vers vous tout en étirant les muscles de votre avant-bras jusqu'à 15 fois. L'exercice est répété individuellement pour tous les doigts en alternance.
9. Tendez les muscles du menton et soulevez le visage, en essayant de placer la tête à l'arrière, puis pendant une pause pouvant aller jusqu'à 4 secondes, la tête revient à sa position initiale.

Le complexe ajoute également des exercices de respiration:

• retenir son souffle (des exercices respiratoires pour retenir son souffle sont effectués avec précaution car, avec cet exercice, la pression artérielle augmente);
• combinant la durée d'inspiration et l'expiration (cet exercice ne doit pas causer de gêne, il est préférable que, du fait de l'effort physique, la respiration s'accélère naturellement et qu'elle soit plus lente pendant le repos);
• souffler de l'air à travers un tube dans un récipient rempli d'eau (probablement l'exercice de respiration le plus efficace et le plus sûr).

Pendant la période de récupération, il est nécessaire de porter une attention particulière aux exercices de thérapie physique.

Au cours de la deuxième étape, vous devez suivre à la lettre les recommandations du médecin traitant. En aucun cas, n'arrêtez de prendre vos médicaments, observez votre régime alimentaire et reposez-vous. La charge doit être augmentée progressivement, il est important d’éviter les facteurs qui contribuent à l’essoufflement, aux palpitations cardiaques et à l’inconfort du cœur.

Dans la troisième étape, il est très important de maintenir les résultats obtenus, d'essayer de maintenir un mode de vie correct afin d'éviter le développement de complications et d'éviter les situations qui contribuent à la survenue d'attaques répétées. Il est nécessaire de continuer les occupations régulières par des exercices matinaux, pour faire de longues promenades au grand air.

LFK pour les exercices d'infarctus du myocarde

Thérapie par l'exercice pour l'infarctus du myocarde. Exercices complexes pour l'infarctus du myocarde

Exercices pour l'infarctus du myocarde

L'entraînement physique thérapeutique est initialement utilisé pour le repos au lit. En cas de crise cardiaque modérée, l'entraînement physique thérapeutique débute après 3 à 4 semaines et en cas de crise cardiaque grave et répétée, 4 à 6 semaines après le début de la maladie.

Au cours de la première semaine, des exercices de respiration et des exercices pour les extrémités distales sont utilisés. Ils sont ensuite compliqués et utilisés en demi-lit et en salle, ainsi qu'après la sortie de l'hôpital.

Une série d'exercices pour les patients souffrant de troubles du système cardiovasculaire du mode demi-lit

1 - respiration libre, en expirant, appuyez légèrement sur la poitrine et l'abdomen. 3-4 fois;

2 - les mains et les pieds se plient et se plient. 4-6 fois;

3 - en levant les mains - inspirez; plus bas - expirez. 3-4 fois;

4 - imitation de la marche - pliant la jambe au genou (la jambe glisse sur le lit) et en même temps pliant le bras au niveau du coude. 3-4 fois;

5 - déviation dans la partie de la poitrine avec un soutien sur les coudes - inspirez; en baissant le corps, appuyez légèrement sur la poitrine et le ventre - expirez. 3-4 fois;

6 - en levant les mains sur les côtés - inspirez; s'abaissant le long du corps - expirez. 3-4 fois;

7 - surélever le bassin, inspirez; abaissement - expirez. 3-4 fois;

8 - le corps en position assise, 3-4 fois;

9 - asseyez-vous avec le support sur les mains - inspirez; couchez-vous - expirez 3 ou 4 fois;

10 - se mettre en position assise, les jambes baissées.

Vues: | Commentaires: (0) |

Nouvelles chaudes

Thérapie par l'exercice pour crise cardiaque (après la sortie de l'hôpital) Thérapie par l'exercice pour maladies du système cardiovasculaire

• Ermak Irina
• 9 mars 2011
• 1262
• 0 Commentaires infarctus. lfk

Bonjour mes chers lecteurs, je souhaite aujourd'hui poursuivre le thème de la rééducation après un infarctus du myocarde. Dans l'article «Physique de l'exercice pour crise cardiaque (Mode Ib)», nous avons envisagé un complexe de rééducation dans les premiers jours suivant une crise cardiaque, à savoir: pendant le traitement hospitalier. Maintenant, je veux vous proposer une série d'exercices qui sont utilisés avec succès par les patients après leur sortie de l'hôpital.

Les exercices ci-dessus sont effectués en moyenne et de manière sélective à un rythme moyen.

• 1. I.p. - assis sur une chaise, les mains sur les genoux. Les mains sur le côté - inspirez, etc. - expirez. En inspirant, pliez légèrement. Répétez 4-5 fois.
• 2. I.p. - assis sur le bord de la chaise, les bras dans le dossier. Alterner la flexion et l'extension des jambes dans l'articulation du genou. Ne pas arracher les pieds du sol. Répétez 6-8 fois.
• 3. I.p. - assis, brosse pour épaule. Mouvement circulaire dans les articulations de l'épaule. Coudes levés - inspirez, diminuez - expirez. Répétez l'une et l'autre manière.
• 4. I.p. - assis. Marcher (assis, jambes en l'air, imiter la marche) et balancer vos jambes avec relaxation. La respiration est arbitraire. Répétez 6-8 fois.
• 5. I.p. - assis, les bras croisés sur la poitrine, joignant les épaules. Les mains sur le côté - inspirez. pi - expirez. Avec un soupir, la tête légèrement en arrière. Répétez 4 fois
• 6. I.p. - assis. Retournez - inspirez, avancez - expirez. Répétez 2-3 fois. Se penchant à droite, à gauche. Répétez 2 fois. Mouvements circulaires de la tête. Répétez 2 fois. Effectuer des exercices en douceur, sans mouvements brusques.
• 7. I.p. - assis sur le bord de la chaise, les bras derrière le support, les jambes étendues. Pied gauche sur le côté - inspirez, etc. - expirez, le même dans l'autre sens. Répétez 4 à 6 fois.
• 8. I.p. - assis sur le bord d'une chaise, les mains sur les genoux. Les mains sur les côtés - inspirez, saisissez le genou alternativement - sur l’expiration. Répétez 4 fois.
• 9. I.p. - assis, pieds à la largeur des épaules, mains sur les genoux. Lève-toi et assieds-toi. Répétez 2-3 fois. La respiration est arbitraire.
• 10. I.p. - assis, colle sur tes genoux. Tourner à droite - inhale et in ip - expirez, le même - à gauche. Lorsque vous tournez le bras au niveau des épaules, regardez la paume de votre main. Répétez 4 fois
• 11. I.p. - debout, les bras en appui, les pieds à la largeur des épaules. Enlèvement alternatif des mains avec la rotation du corps - inhaler in ip - expirez. En tournant le bras au niveau des épaules. Répétez 3 fois dans chaque direction.
• 12. I.p. - debout, les mains sur le support, les pieds parallèles. Marcher sur place. Effectuer 12-14 étapes. La respiration est arbitraire.
• 13. I.p. - debout sur le côté du support. Alterner la flexion, l'extension et l'abduction des jambes. Répétez 4 à 6 fois. La respiration est arbitraire.
• 14. I.p. - debout, pieds à la largeur des épaules. Lorsqu'il est incliné vers la gauche, le bras droit est plié au niveau de l'articulation du coude et glisse le long du corps - expirez dans la région i.p. - inspirez. Courez 4 fois dans chaque direction. La respiration est arbitraire.
• 15. I.p. - assis, les mains sur les genoux. Levez-vous et asseyez-vous avec des intervalles de repos. Répétez 3 fois. Ne retiens pas ton souffle.
• 16. I.p. - assis sur le bord de la chaise, les mains sur le support. Mouvements circulaires uniformes des jambes, en alternance. La respiration est arbitraire. Répétez 4 à 6 fois.
• 17. I.p. - assis, colle sur tes genoux. Coller - inhaler, etc. - expirez. Répétez 4 fois. La respiration est arbitraire.
• 18. I.p. - assis, les mains sur les genoux, les jambes plus larges que les épaules. Mains sur les côtés, vers le bas - inspirez, mains sur les genoux, gros doigts vers l'extérieur, torse vers l'avant - expiration. Lors de l'inclinaison regarder vers l'avant, les coudes légèrement en arrière. Répétez 4 fois.
• 19. I.p. - assis. Les mains sur la ceinture, les épaules au SP Répétez 3 fois. Cet exercice de coordination.
• 20. I.p. - assis. Main gauche en avant et sur le côté - souffle en I. p. - expirez. Le même - avec la main droite. Lorsque vous inspirez le bras au niveau de l’épaule, baissez-le avec relaxation. Répétez 3 fois.

1. Réadaptation médicale: Guide pour les médecins. / Ed. V.Epifanova.- M. MEDpress-inform, 2005.
2. Culture physique thérapeutique: Manuel / Epifanov VA Moshkov V.N. Antufyeva R.I. et al. Ed. V.A.Epifanova.- M. Medicine, 1987.- 528с
3. Réadaptation des patients atteints de maladie coronarienne. D.M. Aronov, Nikolaev, L.F.-M.: Médecine 1988

Éditeur: Irmak Irina

Thérapie par l'exercice pour l'infarctus du myocarde

Appliquer dans toutes les phases de la rééducation, en tenant compte de la dynamique de récupération des patients: a) dans la phase aiguë (à l'hôpital)

afin de stabiliser les principaux paramètres fonctionnels du système cardiovasculaire et de l'état général du patient, de prévenir les complications thromboemboliques et la pneumonie congestive; b) en phase de reconvalescence (récupération) dans le service de réadaptation de l'hôpital, dans le sanatorium cardiologique local OU en clinique pour améliorer l'état fonctionnel du système

la circulation sanguine en mobilisant ses capacités de réserve, en améliorant la capacité contractile du muscle cardiaque et la circulation sanguine périphérique en entraînant les facteurs circulatoires inférieurs et en développant des p

Thérapie par l'exercice pour l'infarctus du myocarde

L’infarctus du myocarde - l’une des maladies les plus dangereuses du système cardiovasculaire, est au premier rang mondial pour le nombre de décès.

Pour reprendre une vie normale après une crise cardiaque, un traitement adéquat et une réadaptation à long terme sont nécessaires. Le patient doit être sous la surveillance constante d'un cardiologue, suivez toutes les instructions du médecin pour éviter la récurrence de la maladie.

Pour prévenir les crises récurrentes, il est nécessaire: d’abandonner les mauvaises habitudes, de se détendre complètement, de suivre le régime alimentaire prescrit, d’éviter un stress physique et psycho-émotionnel excessif.

Pendant la période de récupération, il est nécessaire de recourir à la thérapie physique (thérapie physique) pour renforcer les muscles et améliorer l'état général du patient.

Il est nécessaire de commencer les exercices physiques avec de petites charges, en les augmentant progressivement à mesure que le patient se renforce et que les forces reviennent. Une thérapie par l'exercice répété après une crise cardiaque doit être sous la supervision d'un médecin, un exercice inapproprié peut entraîner une détérioration. Il est nécessaire de poursuivre la thérapie physique au travail après la sortie, tout en surveillant de près le bien-être, pour éviter le surmenage. Rappelez-vous des risques pour votre santé, ne forcez pas l’augmentation des charges sur le cœur.

La période de rééducation est classiquement divisée en trois phases:

• phase hospitalière (traitement et réadaptation à l'hôpital);
• phase de récupération (retour au travail);
• phase de soutien (médication, observation par le cardiologue, prévention).

La physiothérapie après un infarctus du myocarde est choisie par un thérapeute en rééducation et un instructeur de thérapie par l'exercice pour chaque patient, en tenant compte de son état après la crise. Le dosage de la charge doit être peint et son augmentation graduelle régulièrement surveillée. La même chose s'applique au massage. Un massage doux et modéré sera bénéfique pour le patient, un massage intense peut faire mal.

Dans la période aiguë de la maladie, on prescrit au patient un repos au lit et au repos complet. Si l'état du patient s'est amélioré et que le patient n'a pas de complications, le troisième jour, le médecin peut vous autoriser à effectuer des exercices simples en position couchée.

Pas plus tôt que dans 3-4 semaines, si la crise cardiaque est la première, une thérapie par l'exercice est prescrite. En cas d'attaque récurrente, la gymnastique médicale après un infarctus du myocarde peut être prescrite au plus tôt après 6 semaines.

Règles de la thérapie physique

Lors de la réalisation d’exercices physiques pour infarctus du myocarde, les règles suivantes doivent être observées:

• même avec une bonne santé, il ne faut pas augmenter considérablement la charge;
• si, pendant ou après les cours, le rythme cardiaque devient plus fréquent, essoufflement, vertiges, tout malaise dans l'état se manifeste, arrêtez l'exercice et informez le médecin;
• vous ne pouvez pas exercer immédiatement après un repas;
• les patients atteints d'ostéochondrose et d'athérosclérose ne doivent pas être soumis à une inclinaison faible. L'entraînement en force et la rotation du torse et de la tête avec effort sont également déconseillés.

Les étapes de la rééducation

Stationnaire (hôpital)

La période de rééducation à l'hôpital est effectuée pour:

• améliorer la circulation périphérique;
• une augmentation des collatérales coronaires (dérivation du flux sanguin) et du lit capillaire;
• rétablissement de l'état mental du patient;
• améliorer la fonction respiratoire;
• normalisation du tube digestif;
• soulager la tension des muscles segmentaires.

La réadaptation pour patients hospitalisés est divisée en 4 niveaux d’activité, sélectionnés individuellement et en fonction du niveau de charge admissible ajusté quotidiennement.

Stade 1 - Un patient présentant un infarctus du myocarde reste au repos. La gymnastique thérapeutique (LH) est réalisée sur le complexe numéro 1. Les cours durent 10-15 minutes. avec des exercices de relaxation et de respiration pendant les pauses. Les indicateurs (indicateurs de pouls, de respiration et de pression) sont vérifiés avant et après la séance. En l'absence d'attaques d'angine, de complications ou de modifications négatives de l'ECG du patient, celles-ci sont transférées à l'étape suivante.

L'étape 2 consiste à manger à la table, à traverser le service et le couloir avec l'accompagnant. LH sur le complexe numéro 2, qui comprend des exercices non seulement couchés, mais aussi assis sur une chaise. Le patient est préparé à un mouvement indépendant le long du couloir lui permettant de gravir plusieurs marches le long des marches. Si les indicateurs de pouls et de pression et le test orthostatique (réaction cc à la hausse) sont normaux, vous pouvez passer à la 3ème phase d'activité.

3ème étape. Le patient est autorisé à marcher lentement dans le couloir, sur une distance de 50 à 200 m, en montant les escaliers d'une travée. Préparez le patient à se servir pleinement, à la sortie pour les promenades dans la rue. LH - complexe numéro 3 avec exercices debout / assis avec augmentation progressive de la charge. La durée des cours est de 15-20 minutes, à un rythme lent avec une légère accélération. Le suivi à distance est utilisé pour surveiller les indicateurs.

4ème niveau. Autorisé les promenades à 500-900 m à un rythme moyen, 2 fois par jour, cours de 30 minutes sur le complexe du LG № 4 à un rythme lent et moyen avec exercices pour les membres, la ceinture scapulaire, les muscles du dos. Le patient est préparé pour son retour à la maison sous la supervision d'un cardiologue ou transféré dans un sanatorium pour une rééducation ultérieure.

Après la réadaptation pour patients hospitalisés, le patient doit monter indépendamment les escaliers jusqu’à un étage, s’auto-entretenir, prendre 2-3 km par jour avec des pauses, s’il n’y a pas de détérioration.

Stade de récupération

Après sa sortie, le patient poursuit sa rééducation à la clinique ou au sanatorium afin de ramener le système cardiovasculaire à la normale. Adaptation à différentes charges (domestiques, professionnelles). Exercise thérapeutique, marche, exercice à la salle de sport, utilisation de simples jeux de sport. Les médecins s’efforcent d’atteindre le maximum d’activité du convalescent, sans dépasser les charges admissibles.

Rééducation à domicile

Les tâches de cette étape sont:

• augmentation de l'activité physique autorisée;
• adaptation familiale, sociale, professionnelle;
• amélioration de la vie;
• prévention secondaire de l'ischémie cardiaque;
• réduire le nombre et la dose de médicaments.

Le risque de récidive d’une crise cardiaque est élevé, en particulier au cours de l’année qui suit la crise. Vous devez donc surveiller en permanence votre bien-être et vos indicateurs respiratoires, votre rythme cardiaque, vos sentiments. L'exercice doit être facile et sans stress inutile.

Mis au point de nombreux complexes de thérapie par l'exercice pour restaurer la santé après une crise cardiaque.

La thérapie par l'exercice complexe pour l'infarctus du myocarde

1. UE: debout, pieds à la largeur des épaules, bras libres. Les mains en l'air, étirez - inspirez. Mains en bas, décrivant le cercle - expirez. Répétez 4 à 6 fois.
2. UI: debout, jambes écartées, mains à la ceinture. Tournez à gauche, les mains sur les côtés - inspirez. Dans la position initiale - expirez. Même de l'autre côté. Répétez 4 à 6 fois.
3. SP: comme dans le 1er exercice. Inspirez, assoyez-vous, penchez-vous en avant, bras en arrière - expirez. Effectuer 4-6 fois.
4. SP: le même. Inhaler les mains sur les hanches. Asseyez-vous, expirez. 3-4 fois.
5. IP: asseyez-vous sur une chaise, penchez-vous. Les mains pour s'asseoir, les jambes en avant. Se pencher, après avoir tourné la tête en arrière - un souffle, dans une position de départ - une expiration.

Si l'instructeur vous le recommande, utilisez des balles, des bâtons, des balles bien ajustées pour effectuer des exercices. Les exercices doivent être effectués 20 minutes avant les repas ou 1 à 1,5 heure après les repas, au plus tard une heure avant le coucher.

1. IP: assis sur une chaise, les bras le long du corps. Inspirez - soulevez, expirez - baissez les épaules. (4 fois).
2. Asseyez-vous sur le poignet d'une main, inclinez la tête de l'autre main en serrant les muscles du cou de haut en bas sur l'épaule.
3. Mains sur les épaules. Faites des mouvements circulaires avec vos mains à un rythme lent avec une amplitude maximale (6-8 fois dans chaque direction).
4. Les mains dans la "serrure" et placées derrière juste en dessous de la couronne. Pliez la tête en avant avec vos mains, étirez les muscles du cou, les coudes abaissés. Faire 10 printemps se lève les coudes, en étirant les muscles du cou. Respirez rythmiquement par le nez.
5. Les bras pliés aux coudes, les avant-bras - parallèles au sol, les paumes levées. Pour réduire les omoplates à la colonne vertébrale avec des mouvements élastiques de 20 à 30 fois. Respiration rythmique, nasale.
6. Les bras pliés dans les coudes essaient de fermer les mains derrière le dos. Atteindre le milieu du dos: une main en haut, l’autre en bas. Répétez 4 à 8 fois en changeant la position des mains.
7. Asseyez-vous sur le bord du siège de la chaise, inclinez-vous en arrière. Tenez le bord avant du siège avec votre main droite. Inclinaison de la tête vers la gauche de l'épaule, les muscles du cou ne se fatiguent pas. Tournez lentement la tête vers le haut, puis à gauche. 4-6 fois. Même de l'autre côté.
8. La main gauche est étendue en avant, paume vers le bas. Main droite, agrippant les doigts de la gauche pour s’arrêter, étirant les muscles de l’avant-bras et de la paume - 10 à 15 mouvements printaniers. Répétez pour chaque doigt.
9. Étirez les muscles du menton et soulevez lentement le visage en essayant de toucher le dos de la nuque, en faisant une pause de 3-4, retournez à I.P. la tête et se détendre.

Physiothérapie pour patients alités

• respirer un diaphragme - 4 fois;
• Serrez et détendez rapidement le poing - 10 fois;
• faire des mouvements de rotation avec les pieds - 5 fois;
• pliez les bras dans les coudes - 4 fois pour la gauche et la droite;
• pliez les jambes au niveau des genoux sans les sortir du lit - 4 à 5 fois;
• soulever le bassin avec l'aide d'un agent de santé - 3 fois;
• reposez-vous jusqu'à ce que la respiration et le rythme cardiaque redeviennent normaux.
• pliez vos genoux. les pieds reposent sur le lit. Gardez et agenouillez-vous 5 fois.
• étendre les bras tendus alternativement sur les côtés - 4 fois pour chaque main;
• tourne sur le côté 3 fois avec l'aide d'un instructeur;
• rotation des mains - 5 fois.

Lorsque vous effectuez une thérapie par l'exercice, ne faites pas trop d'exercice, faites de l'exercice avec prudence, mais le minimum d'activité physique doit être commencé le plus tôt possible afin de récupérer plus rapidement et de ne pas affaiblir les muscles en cas d'inactivité prolongée. Préparez-vous à une rééducation plus poussée devrait rester au lit et effectuer les exercices physiques les plus simples. travailler les doigts, les mains, les jambes

En plus de la thérapie par l'exercice dans l'infarctus du myocarde pendant la période de récupération, des exercices de respiration à Strelnikova ou à Buteyko sont utilisés. Les exercices respiratoires détendent les muscles respiratoires, favorisent la dilatation des vaisseaux sanguins, améliorent l'absorption de l'oxygène par les tissus corporels et procurent un effet calmant. Les exercices de respiration doivent être choisis très soigneusement et avec une extrême prudence.

Les exercices de respiration sont recommandés:

1. exercices avec expiration à travers un tube dans un verre d'eau (résistance "ouverte");
2. exercices avec maintien de la respiration;
3. exercices avec différentes durées respiratoires.

La rééducation physique après une crise cardiaque à l'aide d'exercices matinaux, d'exercices thérapeutiques, de la formation de différents groupes musculaires, de la marche dosée et de la montée d'escaliers, des séances d'entraînement sur les pistes avec différents angles d'élévation accélère le processus de restauration de la capacité de travail et le retour à une vie normale. Ce processus peut prendre beaucoup de temps, vous ne pouvez pas forcer les événements. Augmentez la charge progressivement pour éviter l'apparition d'essoufflement, de fatigue, de palpitations, d'inconfort dans la région du cœur.

Les patients souffrant d'anévrisme, d'insuffisance cardiaque aiguë, d'arythmie et de culture dans l'infarctus du myocarde sont contre-indiqués.

Grâce aux progrès de la médecine moderne, de plus en plus de patients survivent à une crise cardiaque. Et dans ce progrès, le processus de réadaptation joue un grand rôle. La thérapie par exercices doit être quotidienne avec une augmentation progressive de la charge.

L'état de santé doit rester stable sans essoufflement ni douleur derrière le sternum:

• le pouls ne devrait pas augmenter de plus de 20 battements / min;
• pression ne dépassant pas 10-12 - maximum (systolique) à 20 mm Hg. - inférieur (diastolique);
• la fréquence respiratoire ne devrait pas augmenter de plus de 6-9 p / min.

Sinon, il est nécessaire de réduire la charge ou d'arrêter les cours et de consulter un cardiologue.