Interruptions du coeur: manque de battements, décoloration, que faire

Dans cet article: pourquoi le cœur bat souvent par intermittence et qu'il y a des sauts de battements, une accélération et une décélération du rythme, des contractions irrégulières. Symptômes de divers troubles, comment établir un diagnostic et quoi faire s'il existe une pathologie dans le fonctionnement normal du cœur.

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

La contraction du coeur à un rythme constant est une garantie du fonctionnement normal de tous les organes. Pour le rythme des contractions rencontrent des grappes de stimulateurs cardiaques (pacemakers), créant une impulsion électrique de fréquence constante (noeuds sinus et auriculo-ventriculaires). Une vague d'excitation qui a surgi dans cette zone, à travers les chemins conducteurs (faisceau de His), s'étend à toutes les parties du cœur, provoquant une contraction.

Les interruptions du travail du coeur ou les arythmies sont des changements dans la fréquence des accidents vasculaires cérébraux associés à une formation altérée ou à la conduction d'une onde d'excitation.

Le rythme normal des contractions cardiaques est de 60 à 90 par minute, chaque battement étant égal. La source de l'impulsion électrique est le nœud sinusal.

Trois violations majeures:

1. Tachycardie - accélération du rythme cardiaque.
2. Bradycardie - ralentissement du muscle cardiaque.
3. Extrasystole - réductions supplémentaires dans le contexte d'un rythme normal.

Les troubles du rythme peuvent se produire de manière intermittente (paroxysme), être asymptomatiques ou rapidement entraîner une détérioration de la santé et entraîner la mort. Les arythmies qui ne sont pas associées à une pathologie cardiaque sont bien traitées, et les maladies chroniques avec atteinte du myocarde nécessitent un traitement constant.

Les changements dans le travail rythmique du cœur ne peuvent pas être manqués, c’est une raison pour consulter un médecin afin d’exclure les arythmies. Les thérapeutes et les cardiologues sont engagés dans le traitement des patients atteints de cette pathologie et dans les centres spécialisés - les arythmistes.

Tachycardie

Contraction auriculaire et (ou) ventricules à une fréquence supérieure à 100 par minute.

Types de tachycardie

Paroxystique (violation non permanente, il y a des périodes de pouls normal ou il n'y a eu qu'un seul épisode de violation du rythme)

Récurrent (interruptions récurrentes dans le coeur)

Pour une description plus détaillée du mécanisme de développement, voir le bloc Mécanisme de développement plus loin dans l'article.

Mécanisme de développement

Le mécanisme de développement réciproque (retour) représente 80% de toutes les tachyarythmies. En raison de la perturbation du mouvement de l'onde d'excitation, l'impulsion électrique se déplace en cercle, excitant à nouveau la même région du cœur.

Les tachycardies focales (automatiques) représentent 10%, associées à des troubles métaboliques, dues à une excitabilité accrue des voies. Dans de telles conditions, toutes les impulsions provoquent une contraction. Normalement, pour l'apparition d'une onde d'excitation, une activité électrique d'un certain niveau est nécessaire.

Les tachyarythmies à déclenchement sont causées par l’apparition d’une impulsion électrique dépassant le niveau normal: une fois que l’onde d’excitation est conduite, l’impulsion résiduelle déclenche à nouveau un battement de coeur.

Raisons

La dégénérescence des tissus musculaires du connectif (myopathie)

Expansion ou épaississement des cavités (hypertrophie, cœur pulmonaire)

Tumeurs avec lésions cardiaques

Intoxication (alcool, café, nicotine)

Insuffisance rénale

Drogues contre les troubles du rythme

Stimulateurs du système nerveux sympathique

Syndromes de WPW et bradytechia

Symptômes de tachycardie

• Le coeur bat avec des interruptions.
• Battements manquants ou battement de coeur accéléré.
• Rythme cardiaque rapide et irrégulier.
• Fatigue rapide sous des charges normales.
• Respiration rapide, sensation de manque d'air lors d'efforts physiques.
• Vertiges, assombrissement des yeux, évanouissement.
• Pression artérielle instable (AD en abrégé) avec tendance à diminuer.
• Douleur dans le coeur.

Avec le développement de complications graves de la circulation sanguine (choc cardiaque, œdème pulmonaire), les symptômes d'insuffisance cardiovasculaire sont associés à un risque d'arrêt cardiaque.

L'évolution de la tachycardie est aiguë ou chronique, progressive.

Vue d'ensemble de certains types de tachycardies

Fibrillation auriculaire

Contraction atriale fréquente et irrégulière. Il représente 75 à 85% de toutes les formes supraventriculaires et survient chez 1 à 2% de la population adulte. Rarement diagnostiqué jusqu’à 25 ans, touchant les personnes des groupes d’âge sénile et âgé.

La maladie se caractérise par un risque élevé de décès, l'apparition d'une insuffisance de la fonction cardiaque, la formation de caillots sanguins lors de leur migration dans les vaisseaux des poumons et du cerveau. Il est asymptomatique pendant longtemps et, après l’apparition de la clinique, il réduit rapidement la qualité de vie du fait de son incapacité à supporter des charges même légères.

Récupération du rythme indépendante dans les 2 à 7 jours

La durée de l'épisode plus de 7 jours

Refus du traitement par le patient

Flutter auriculaire

Contraction auriculaire régulière et accélérée. Plus souvent les hommes sont malades. Jusqu'à 50 ans, l'incidence de 5 cas pour 100 000 habitants, avec l'âge, la fréquence d'occurrence augmente de manière exponentielle.

A un caractère paroxystique, extrêmement rare est la forme chronique. Si non traité, il entraîne une mort subite dans 20% des cas.

Dans 20 à 35% des cas associés à une fibrillation auriculaire. Le tableau clinique est de nature similaire, mais le flottement conduit rapidement à une insuffisance cardiaque avec syndrome d'œdème.

Tachycardie ventriculaire

La source de l'impulsion d'excitation pathologique est située dans le myocarde des ventricules ou dans les branches terminales du système conducteur. La cause d'occurrence n'est que des facteurs cardiaques (maladie ischémique à 70–80%).

L'absence de traitement entraîne une fibrillation ventriculaire et un arrêt cardiaque.

Formes rares

• auriculo-ventriculaire (nodulaire et focale);
• sinus et auriculaire.

Trouvé dans 1-10% des tachyarythmies. La forme focale est plus souvent diagnostiquée chez les enfants lorsque le cœur bat à une fréquence pouvant aller jusqu'à 210 par minute.

Les interruptions dans le cœur sont paroxystiques et se transforment rarement en une forme permanente. Bien traitable.

Traitement

Deux approches thérapeutiques:

1. Restaurez le rythme normal et maintenez-le.
2. Surveillez la tachycardie sans rétablir le rythme.

Le choix est individuel. Indépendamment de ce que vous devez faire, il existe des règles générales:

• rétablir le rythme chez les jeunes sans altération de la fonction cardiaque;
• maintenir la fréquence des contractions cardiaques au repos jusqu'à 90 par minute et ne pas dépasser 115 lors de l'exercice chez les personnes âgées atteintes d'une maladie cardiaque;
• utiliser des anticoagulants (warfarine, héparines de bas poids moléculaire) - prévention des caillots sanguins dans les cavités cardiaques;
• traiter les causes de tachyarythmie.

Options de récupération du rythme

Électrique (courant de décharge)

Bloqueurs des canaux calciques

Opération à coeur ouvert (utilisée dans les cas où il est nécessaire d'effectuer une opération à d'autres occasions)

Le choix de la tactique dépend des symptômes et du degré de troubles circulatoires. L’insuffisance cardiopulmonaire sévère est une indication de la cardioversion électrique d’urgence. Pour les affections non menaçantes, un traitement médicamenteux est utilisé, suivi de la décision d'effectuer l'ablation.

Contrôle de la tachycardie

Pour ce faire, utilisez les mêmes médicaments antiarythmiques, comme pour rétablir le rythme. Une combinaison de plusieurs médicaments est souvent nécessaire.

L'efficacité du traitement est déterminée par les causes. Sans pathologie primaire du cœur ni de ses modifications secondaires dans le contexte d'une longue absence de rythme sinusal, une guérison complète est possible. Avec les tachycardies causées par des maladies chroniques, le traitement antiarythmique dure toute la vie.

Extrasystole

Extrasystole est une contraction extraordinaire du muscle cardiaque.

Les extrasystoles se produisent pour les mêmes raisons que les tachycardies. Provoquer souvent le début du paroxysme des tachyarythmies.

Extrasystole dans la plupart des cas est asymptomatique, parfois il y a:

• insuffisance cardiaque;
• sensation d'augmentation des battements du coeur ou de la pause, affaiblissement du coeur.

En cas d'insuffisance cardiaque, l'évolution de la maladie s'aggrave et le risque de décès augmente. Des extrasystoles simples surviennent chez des personnes en bonne santé et ne nécessitent aucune correction. Répond bien au traitement.

Le traitement de l'arythmie associée aux lésions du muscle cardiaque comprend:

• les bêta-bloquants;
• ablation de foyers d'extrasystoles à haute fréquence.

Bradycardie

La bradycardie est une contraction des oreillettes et / ou des ventricules avec une fréquence inférieure à 60 par minute. Une intervention médicale nécessite une bradyarythmie ventriculaire.

Bloc auriculo-ventriculaire (en langage simple - blocage de la conduction des impulsions cardiaques dans le cœur)

Syndrome des sinus

Réduction ou arrêt de l'activité électrique du stimulateur principal - nœud sinusal. La maladie affecte les personnes âgées et séniles, elle est rarement diagnostiquée chez les jeunes. Taux d'occurrence - 3 cas pour 5000 habitants.

Aux premiers stades sans diminution du rythme de moins de 40 par minute, il n'y a pas de symptômes. Distingue le cours progressif. Le traitement améliore le bien-être général, mais n'affecte pas toujours l'espérance de vie.

Blocus atroventriculaire

Il y a violation de la conduction d'une onde d'excitation le long des voies menant aux ventricules. L'incidence est de 2–5%. Cours progressif.

Il y a 3 degrés de sévérité que l'excitation de la vague d'excitation. Des blocs de 2 à 3 degrés distinguent le risque élevé d'arrêt cardiaque.

Raisons

1. Facteurs cardiaques, comme dans le cas des tachyarythmies.
2. Augmentation des niveaux de potassium et de magnésium.
3. Maladies de l'œsophage, de l'estomac.
4. Effet secondaire des antiarythmiques, des analgésiques du groupe morphine.
5. Vagotonie (action prédominante du système nerveux parasympathique).
6. Faible niveau de la fonction thyroïdienne.
7. Sans cause

Les symptômes

• Réduction du rythme cardiaque.
• Les interruptions dans le travail du coeur, le sentiment de son arrêt.
• Faiblesse croissante et prononcée, incapacité à accomplir des tâches ordinaires.
• Pression artérielle irrégulière, souvent - épisodes d'augmentation avec un faible effet du traitement.
• Conscience à l'évanouissement profond.
• Douleur thoracique sans effort physique.

Traitement

Que faire avec cette pathologie:

• effectuer un traitement de la perturbation principale ayant entraîné une diminution du rythme;
• bradycardie correcte avec des médicaments (xanthines, anticholinergiques);
• installez un pacemaker (pacemaker) - à haut risque d’arrêt cardiaque.

La tactique dépend du stade de la bradyarythmie, de la présence de la clinique. Si la diminution du rythme est associée aux dommages du myocarde, il n'y a pas de récupération complète.

La bradycardie physiologique chez les personnes formées et les bradyarythmies asymptomatiques ne nécessitent pas de traitement.

Diagnostic du coeur pendant son fonctionnement intermittent

1. Interrogez soigneusement le patient pour identifier les plaintes caractéristiques.
2. ECG - «gold standard» dans l’installation du type d’arythmie. Dans les formes paroxystiques, un épisode de violation n'est pas toujours enregistré.
3. Enregistrement ECG pendant la journée (surveillance de Holter) ou une semaine (surveillance des événements) - diagnostic des paroxysmes d'arythmie.

Prévisions

Toutes les arythmies d'origine extracardiaque sont complètement traitables avec la correction de la pathologie d'origine.

Lorsque les formes associées à une atteinte myocardique, le pronostic dépend du degré de troubles circulatoires. Les maladies cardiaques chroniques nécessitent un traitement constant et progressent progressivement.

Les formes d'insuffisance cardiaque paroxystique sont une cause fréquente de mort subite.

Les 25 derniers blocs de questions-réponses se trouvent en haut du flux de commentaires. Galina Pivneva, diplômée de l'enseignement supérieur en santé humaine et enseignante en sciences de base de la santé, répond aux questions sous le nom d'Admin.

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Bonjour
Maman (84 ans), après un effort physique, il y a des interruptions dans le travail du cœur, un sentiment d'arrêt
Deux ou trois coups sûrs, puis une pause et tout recommencer
Ensuite, le rythme est normalisé, en règle générale, après une nuit de repos.
Est-il possible d'en assumer la raison, car de tels phénomènes ne sont pas toujours observés, même sous des charges
Petites charges, travaillent dans leurs propres parcelles domestiques
Merci

Bonjour michael Si des interruptions sont régulièrement perturbées, un cardiologue doit se présenter et un ECG doit être effectué, sans délai. L'approche du traitement de l'insuffisance cardiaque est déterminée par la cause du développement de ce symptôme, et il peut y avoir de nombreuses raisons! Dans certaines situations, un traitement conservateur sera efficace, dans d'autres, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Quant au traitement symptomatique des interruptions cardiaques, il est effectué par les groupes de médicaments suivants: médicaments antiarythmiques, sédatifs et médicaments métaboliques, qui ne peuvent être prescrits qu'après l'examen.

Bonjour docteur, j'ai 26 ans. Pour la première fois avec des interruptions cardiaques en 13 ans. Avez échographie, ecg, surveillance quotidienne. À l'échographie, 3 faux accords et le prolapsus de la valve mitrale ont été révélés. Sur l'ecg (en mars de cette année) tachycardie sinusale. Surveillance ne dit rien, tout dans la pièce, extrasystole. Il est recommandé de boire du magnésium, à partir duquel rien ne s'améliore. En mars de cette année, je me suis aggravé, je ne pouvais pas dormir à cause de la tachycardie et des interruptions, la matinée est devenue encore plus grave. Je devais appeler une ambulance, ce qui ne m'aidait pas. Sauf comment on a tiré sur l'ecg qui a provoqué la tachycardie habituelle. Je passe toutes les analyses pour les hormones thyroïdiennes, tout est normal, la créatinine est normale, le potassium est normal, les plaquettes 436 (au-dessus de la norme) devraient aller jusqu'à 320. Et cela dure depuis environ 2 ans maintenant. Je suis allé voir un hématologue, ils ont tout vérifié, ils ont dit, cherchez la cause dans une sorte de réapprovisionnement. L'hémoglobine, la ferritine et le fer sérique sont normaux. Tous les indicateurs sont normaux, à l'exception des plaquettes. Je ne sais pas quoi faire. Il y avait une sensation de manque d'air, une sensation de pression dans la fosse jugulaire. Ou du côté du cœur, le sentiment que vous mettez la charge sur le dessus. Il y a une certaine pression sur la poitrine. Que pourrait-il être. J'ai déjà peur qu'il s'agisse d'un caillot de sang. En raison des plaquettes élevées. Mais ils me rassurent que ce ne sont pas des chiffres aussi importants. Où aller?! Quoi d'autre à examiner? C'est très difficile de vivre, j'ai dû quitter mon travail. Fatigué d'aller chez le médecin avec la même chose. Aide s'il vous plaît)

Bonjour Katya. L'élévation des plaquettes doit être ajustée. Sinon, des complications graves peuvent se développer. L'augmentation relative de ces cellules se produit avec une augmentation de l'excrétion de fluide dans les maladies rénales (il est nécessaire d'effectuer une échographie des reins et de passer des tests d'urine selon Zimnitsky et Nechepurenko), avec une absorption de fluide insuffisante dans le corps (boire peu d'eau), avec une intoxication du corps avec beaucoup de miel différent. médicaments ou toxines. Les symptômes que vous décrivez peuvent être une cause d’augmentation du nombre de plaquettes.

Essayez de minimiser le niveau de stress et de troubles émotionnels dans votre vie. Augmentez la quantité de citron, de thé vert, de betteraves et de tomates dans votre régime. Dans tous les plats, essayez d'ajouter de l'ail et des oignons. Buvez régulièrement des drogues avec du magnésium et suivez le mode de la journée et reposez-vous.

La pression sur la poitrine peut être sur le fond de l'anxiété nerveuse et des sentiments. Et le coeur a besoin d'être traité.

Bonjour, j'ai des interruptions, je peux passer toute la journée et rien ne se passe mais au cours de la journée plusieurs fois, récemment mon cœur était aussi très long et tremblant, l'échographie ne montre rien, ecg aussi, que faire n'est pas normal

Bonjour Jana Les interruptions dans le travail du cœur sont-elles dangereuses? Cela dépend de ce à quoi ils sont liés, car l'arythmie peut ne pas être uniquement physiologique. Des interruptions du cœur indiquent souvent la présence de certaines pathologies de nature cardiovasculaire, endocrinienne ou neurocirculatoire. Et en cardiologie, les principales causes d'interruption sont associées à des perturbations de la séquence normale d'impulsions électriques conductrices dans le cœur, à des problèmes circulatoires ou à des modifications structurelles du cœur.

Il est nécessaire de passer une numération globulaire complète et de vérifier le nombre de globules rouges, car les personnes souffrant d'anémie ferriprive présentent souvent une fonction cardiaque irrégulière. La cause peut être l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde (hyperthyroïdie) ou une thyroïdite auto-immune. Même l'ostéochondrose peut affecter le rythme cardiaque. Un examen plus approfondi est nécessaire.

Coeur d'extrasystole

L’extrasystole est une forme courante de pathologie du rythme cardiaque, causée par l’apparition de contractions extraordinaires uniques ou multiples du cœur entier ou de ses cavités individuelles.

Selon les résultats de la surveillance Holter ECG, des extrasystoles sont enregistrées chez environ 90% des patients examinés âgés de 50 à 55 ans, tant chez les patients cardiaques que chez les patients relativement en bonne santé. Dans ce dernier cas, les pulsations cardiaques «supplémentaires» ne sont pas dangereuses pour la santé et peuvent avoir des conséquences graves chez les personnes atteintes de cardiopathie sévère: détérioration, récurrence de la maladie et développement de complications.

Le contenu

Causes de l'extrasystole

Chez une personne en bonne santé, la présence de 200 extrasystoles par jour est considérée comme normale, mais en règle générale, il y en a encore plus. Les facteurs étiologiques de la nature des arythmies neurogènes fonctionnelles (psychogènes) sont:

• alcool et boissons alcoolisées;
• les drogues;
• fumer;
• le stress;
• névrose et états semblables à la névrose;
• boire de grandes quantités de café et de thé fort.

On observe une extrasystole neurogène du coeur chez des personnes en bonne santé et entraînées, impliquées dans le sport, chez la femme pendant la menstruation. Des extrasystoles de nature fonctionnelle apparaissent sur le fond d'ostéochondrose de la colonne vertébrale, de dystonie vasculaire, etc.

Les causes des contractions chaotiques du cœur de la nature organique sont des dommages au myocarde:

• malformations cardiaques;
• cardiosclérose;
• insuffisance cardiaque;
• cardiomyopathie;
• inflammation de la muqueuse cardiaque - endocardite, péricardite, myocardite;
• infarctus du myocarde;
• dystrophie du muscle cardiaque;
• cœur pulmonaire;
• prolapsus de la valve mitrale;
• maladie coronarienne;
• maladie cardiaque dans l'hémochromatose, la sarcoïdose et d'autres maladies;
• dommages aux organes pendant la chirurgie cardiaque.

Le développement d'arythmies toxiques contribue à la thyrotoxicose, à la fièvre, à l'intoxication par empoisonnement et aux infections aiguës, ainsi qu'aux allergies. Ils peuvent également être un effet secondaire de certains médicaments (préparations de digitaliques, diurétiques, aminophylline, éphédrine, sympatholytiques, antidépresseurs, etc.).

La cause des extrasystoles peut être un déséquilibre des ions calcium, magnésium, potassium dans les cardiomyocytes.

Les contractions extraordinaires fonctionnelles du cœur qui apparaissent chez les personnes en bonne santé en l'absence de causes visibles sont appelées extrasystoles idiopathiques.

Le mécanisme de développement de l'extrasystole

Les extrasystoles sont provoquées par une excitation hétérotopique du myocarde, c’est-à-dire que la source des impulsions n’est pas un stimulateur physiologique, qui est un nœud sinuso-auriculaire, mais des sources supplémentaires sont des zones ectopiques d’activité accrue, par exemple dans les ventricules, les ganglions atrioventriculaires et les oreillettes. Des impulsions extraordinaires émanant d’eux et se propageant dans le myocarde provoquent des battements de cœur imprévus (extrasystoles) au cours de la phase diastole.

Le volume de sang éjecté au cours des extrasystoles est inférieur à celui de la contraction cardiaque normale. Par conséquent, en présence de lésions diffuses ou à focale large du muscle cardiaque, des contractions fréquentes et non planifiées entraînent une diminution du MOQ - volume de circulation minute. Plus tôt une réduction découle de la précédente, moins le sang est libéré. Ceci, affectant la circulation coronaire, complique le cours de la maladie cardiaque existante.

En l'absence de pathologie cardiaque, même les extrasystoles fréquentes n'affectent pas l'hémodynamique ou n'affectent que faiblement. Cela est dû à des mécanismes compensatoires: augmentation de la force de contraction à la suite d'une pause imprévue, ainsi qu'une pause compensatoire totale, en raison de laquelle le volume en fin de diastole des ventricules augmente. De tels mécanismes pour les maladies cardiaques ne fonctionnent pas, ce qui entraîne une diminution du débit cardiaque et le développement d'une insuffisance cardiaque.

L'importance des manifestations cliniques et du pronostic dépend du type d'arythmie. Les battements prématurés ventriculaires, qui se développent à la suite de lésions organiques du tissu cardiaque, sont considérés comme les plus dangereux.

Classification

Graduation de la pathologie du rythme en fonction de la localisation du foyer d’excitation:

• Extrasystole ventriculaire. Le type d'arythmie le plus souvent diagnostiqué. Dans ce cas, des impulsions distribuées uniquement aux ventricules peuvent survenir dans n’importe quel segment du faisceau de la branche de His ou à la place de leur ramification. Le rythme des contractions auriculaires n'est pas perturbé.
• Battements prématurés auriculo-ventriculaires ou auriculo-ventriculaires. C'est moins commun. Les impulsions extraordinaires proviennent de la partie inférieure, moyenne ou supérieure du nœud Ashof-Tavara (atrioventriculaire), situé à la frontière entre les oreillettes et les ventricules. Étendez-vous ensuite jusqu'au nœud sinusal et aux oreillettes, ainsi que dans les ventricules, ce qui provoque des extrasystoles.
• Battements prématurés auriculaires ou supraventriculaires. Le foyer d'excitation ectopique est localisé dans les oreillettes, à partir duquel les impulsions se propagent d'abord dans les oreillettes, puis dans les ventricules. L'augmentation des épisodes de telles extrasystoles peut provoquer une fibrillation paroxystique ou auriculaire.

Il existe également des options pour leurs combinaisons. La parasystole est un trouble du rythme cardiaque avec deux sources simultanées de rythme - sinus et extrasystolique.

Rarement des battements prématurés dans les sinus, rarement diagnostiqués, dans lesquels des impulsions pathologiques sont produites dans le stimulateur physiologique - le nœud sinus-auriculaire.

En ce qui concerne les causes:

En ce qui concerne le nombre de stimulateurs pathologiques:

• Battements prématurés monotopiques (à foyer unique) avec des extrasystoles monomorphes ou polymorphes.
• Polytopique (plusieurs foyers ectopiques).

En ce qui concerne la séquence des coupes normales et supplémentaires:

• La bigémie est un rythme cardiaque avec l'apparition d'une «extra» contraction du cœur après chaque correction physiologiquement correcte.
• Trigeminia - l'apparition d'extrasystoles toutes les deux systoles.
• Quadrigeny - suivre un rythme cardiaque extraordinaire sur une systole sur trois.
• Alorythmia est une alternance régulière d'une des options ci-dessus avec un rythme normal.

En ce qui concerne le moment où survient l'impulsion supplémentaire:

• Tôt. L’impulsion électrique est enregistrée sur la bande ECG au plus tard 0,5 s. après la fin du cycle précédent ou simultanément avec le h. T.
• Moyenne L'impulsion est enregistrée au plus tard 0,5 s. après l'enregistrement d'une dent de T.
• En retard. Il est fixé sur l'ECG directement devant l'onde R.

Gradation des extrasystoles en fonction du nombre de contractions consécutives:

• Paired - des réductions extraordinaires s'ensuivent par paires.
• Groupe, ou salve - l'occurrence de plusieurs coupes consécutives. Dans la classification moderne de cette option est appelée tachycardie paroxystique instable.

En fonction de la fréquence d'occurrence:

• Rare (ne pas dépasser 5 coupes par minute).
• Moyenne (de 5 à 16 par minute).
• Fréquent (plus de 15 réductions par minute).

Tableau clinique

Les sensations subjectives diffèrent selon les types d'extrasystoles et les personnes. Ceux qui souffrent de lésions organiques du coeur ne ressentent pas du tout des contractions «extra». L’extrasystole fonctionnelle, dont les symptômes sont plus sévèrement tolérés par les patients atteints de dystonie vasculaire, se manifeste par de fortes poussées ou battements du cœur vers la poitrine de l’intérieur, des interruptions avec la décoloration et une augmentation ultérieure du rythme.

Les extrasystoles fonctionnelles sont accompagnées de symptômes de névrose ou d’anomalie du fonctionnement du système nerveux autonome: anxiété, peur de la mort, transpiration, pâleur, bouffées de chaleur ou manque d’air.

Les patients ont le sentiment que le cœur "se retourne ou se renverse, se fige", puis peut "galoper". L'affaiblissement du coeur à court terme s'apparente à la sensation d'une chute rapide d'une hauteur ou d'une descente rapide sur un ascenseur à grande vitesse. Parfois, un essoufflement et une douleur aiguë dans la projection de l'apex du cœur, durant une à deux secondes, sont associés aux manifestations susmentionnées.

L’extrasystole auriculaire, la plupart des cellules fonctionnelles, est souvent isolée quand une personne est couchée ou assise. Des extrasystoles de nature organique apparaissent après une activité physique et sont rarement au repos. Chez les patients souffrant de maladies vasculaires et cardiaques, des contractions fréquentes et imprévues, de type salve ou précoce, réduisent le débit sanguin rénal, cérébral et coronaire de 8 à 25%. Ceci est dû à une diminution du débit cardiaque.

Chez les patients présentant des modifications athéroscléreuses dans les vaisseaux cérébraux, les extrasystoles sont accompagnées de vertiges, d'acouphènes et de troubles transitoires de la circulation cérébrale se traduisant par une perte temporaire de la parole (aphasie), des évanouissements et diverses parésies. Souvent, chez les personnes atteintes de coronaropathie, les extrasystoles provoquent une attaque sténocardique. Si un patient a des problèmes de rythme cardiaque, alors les battements ne font qu'aggraver la situation, provoquant des formes plus graves d'arythmie.

Des contractions extraordinaires du muscle cardiaque sont diagnostiquées chez les enfants de tout âge, même pendant leur développement intra-utérin. Ils ont un tel trouble du rythme peuvent être congénitaux ou acquis. Les causes de l'apparition d'une pathologie sont des facteurs combinés cardiaques, extracardiaques, ainsi que des modifications génétiques déterministes. Les manifestations cliniques de l’extrasystole chez les enfants ressemblent aux plaintes des adultes. Mais en règle générale, cette arythmie chez les enfants est asymptomatique et ne se rencontre que dans 70% des cas avec un examen général.

Des complications

Les battements prématurés supraventriculaires entraînent souvent une fibrillation auriculaire, diverses formes de fibrillation auriculaire, des modifications de leur configuration et une insuffisance cardiaque. Forme ventriculaire - tachyarythmies paroxystiques, fibrillation ventriculaire (scintillement).

Diagnostic de l'extrasystole

Il est possible de suspecter la présence d’extrasystoles après la collecte des plaintes des patients et leur examen physique. Ici, il est nécessaire de découvrir de façon constante ou périodique qu'une personne ressent des interruptions dans le travail du cœur, le moment de son apparition (pendant le sommeil, le matin, etc.), des circonstances provoquant des extrasystoles (sensations, effort physique ou, au contraire, un état de repos).

Lors de la collecte des antécédents est important en présence d'un patient de la maladie cardiaque et des vaisseaux sanguins ou de maladies antérieures, donnant des complications au coeur. Toutes ces informations vous permettent de déterminer au préalable la forme des battements, la fréquence, l'heure d'apparition de "battements" non planifiés, ainsi que la séquence des extrasystoles par rapport aux battements cardiaques normaux.

1. Tests sanguins cliniques et biochimiques.
2. L'analyse avec le calcul du niveau d'hormones thyroïdiennes.

Selon les résultats des diagnostics de laboratoire, il est possible d'identifier la cause extracardiaque (non associée à une pathologie cardiaque) de l'arythmie.

• L'électrocardiographie (ECG) est une méthode non invasive pour examiner le cœur. Elle consiste à reproduire graphiquement les potentiels bioélectriques enregistrés d'un organe à l'aide de plusieurs électrodes cutanées. En étudiant la courbe électrocardiographique, on peut comprendre la nature des extrasystoles, leur fréquence, etc. Du fait que les extrasystoles ne peuvent se produire que pendant l'exercice, un électrocardiogramme, réalisé seul, ne les corrigera pas dans tous les cas.
• Surveillance Holter, ou surveillance quotidienne de l'ECG - une étude du cœur, qui permet d'utiliser un appareil portable pour enregistrer l'ECG pendant la journée. L'avantage de cette technique est que la courbe électrocardiographique est enregistrée et stockée dans la mémoire de l'appareil dans les conditions de l'effort physique quotidien du patient. Au cours de l'examen quotidien, le patient dresse une liste des périodes temporaires d'activité physique enregistrées (monter les escaliers, marcher), du temps de traitement et de l'apparition de douleurs ou d'autres sensations dans la région du cœur. Pour la détection des extrasystoles, une surveillance Holter à grande échelle est souvent utilisée, effectuée de manière continue pendant 1 à 3 jours, mais la plupart du temps pas plus de 24 heures. Un autre type - fragmenté - est affecté à l'enregistrement des extrasystoles irrégulières et rares. L'étude est menée de manière continue ou intermittente pendant une période plus longue que la surveillance à grande échelle.
• L’ergométrie de vélo est une méthode de diagnostic qui consiste à enregistrer les indicateurs d’ECG et de pression artérielle dans le contexte d’une activité physique en augmentation constante (examiné à différentes vitesses, fait tourner les pédales du vélo ergomètre) et après son achèvement.
• Le test du tapis roulant est une étude fonctionnelle avec charge, consistant à enregistrer la pression artérielle et l’ECG lorsqu’on marche sur un tapis roulant.

Les deux dernières études aident à identifier une extrasystole, qui survient uniquement pendant un effort physique actif, qui peut ne pas être enregistrée pendant la surveillance ECG et Holter normale.

Pour diagnostiquer une maladie cardiaque concomitante, une échocardiographie standard (échocardiographie) et transoesophagienne, ainsi qu'une IRM ou une échocardiographie de stress sont réalisées.

Traitement de l'arythmie

La tactique de traitement est choisie en fonction de la cause de l'occurrence, de la forme des contractions pathologiques du cœur et de la localisation du foyer ectopique d'excitation.

Les extrasystoles simples asymptomatiques ne nécessitent pas de traitement physiologique. L’extrasystole, apparue sur le fond de la maladie du système endocrinien, nerveux et digestif, est éliminée par un traitement rapide de cette maladie sous-jacente. Si la cause était la prise de médicaments, leur annulation est requise.

Le traitement des extrasystoles de nature neurogène s'effectue en prescrivant des sédatifs, des tranquillisants et en évitant les situations stressantes.

La prescription de médicaments antiarythmiques spécifiques est indiquée pour les sensations subjectives prononcées, les extrasystoles de groupe polyotopiques, l'alorythmie extrasistolique, les extrasystoles ventriculaires de degré III-V, les lésions organiques du myocarde et d'autres indications.

Le choix du médicament et son dosage sont choisis individuellement dans chaque cas. La procaïnamide, le cordarone, l'amiodarone, la lidocaïne et d'autres médicaments ont un effet bénéfique. Habituellement, le médicament est d'abord prescrit en une dose quotidienne, qui est ensuite ajustée en passant à une dose d'entretien. Certains médicaments du groupe des antiarythmiques sont prescrits selon le schéma. En cas d'inefficacité, le médicament est remplacé par un autre.

La durée du traitement de l’extrasystole chronique varie de quelques mois à plusieurs années, les antiarythmiques en cas de forme ventriculaire maligne sont pris à vie.

La forme ventriculaire avec une fréquence de battements cardiaques non programmés allant jusqu'à 20 à 30 000 par jour en l'absence d'un effet positif ou du développement de complications d'un traitement antiarythmique est traitée par une méthode chirurgicale d'ablation par radiofréquence. Une autre méthode de traitement chirurgical est la chirurgie à cœur ouvert avec excision d’un foyer hétérotopique d’excitation des impulsions cardiaques. Elle est réalisée lors d'une autre intervention du cœur, prothèse de valvule par exemple.

Pousse le coeur

Ekaterina Ruchkina 18 septembre 2013

Pousse le coeur

Il ne serait pas exagéré de dire que tout le monde, au moins une fois dans sa vie, a senti les tremblements dans son cœur s’estomper. Et ce fait dans la plupart des cas n'indique pas que votre santé est altérée. Plus précisément, le plus souvent, il ne parle pas de maladie cardiaque. La cause devrait plutôt être recherchée dans l'état du système nerveux humain.

Quel est le "battement de coeur"

Tant que notre cœur bat exactement à la vitesse normale (habituelle), nous ne remarquons pas ces mouvements répétitifs. Mais parfois, il y a une contraction prématurée du muscle cardiaque - des extrasystoles. C'est leur personne qui se sent subjectivement comme une «poussée» ou un «coup».

En règle générale, un tel «coup» est suivi d'une pause dans le travail du cœur - il est conçu pour ramener à la normale le rythme des contractions cardiaques. Mais une personne en fait l'expérience comme un «arrêt» ou un «fondu».

De telles conditions peuvent survenir chez des personnes en parfaite santé, par exemple, en mangeant trop ou en période de grande peur. Ils sont «dangereux» parce qu’ils effrayent, leur font constamment écouter ce qui se passe à l’intérieur. En conséquence, une personne peut "entendre" d'autres "irrégularités" dans le travail de son cœur - la panique s'accumule comme une boule de neige...

La cause du "battement de coeur"

Dans la plupart des cas, c’est-à-dire presque toujours que les extrasystoles sont réflexes. Et leur raison ne réside pas dans une maladie cardiaque, mais dans l'état surexcité du système nerveux. En outre, ce n’est pas tant la peur consciente, l’anxiété, la fatigue que l’excitation des végétaux, ce qui ne se prête pas à un contrôle conscient (par exemple, avec la dystonie végétative-vasculaire, les attaques de panique, etc.).

Bien sûr, les personnes souffrant de certaines maladies cardio peuvent avoir des battements de cœur. Par exemple, avec une arythmie, qui conduit à un trouble du rythme cardiaque. Mais souvent, ces mêmes patients ne suivent pas les extrasystoles, si elles se produisent souvent, plutôt périodiquement, une personne «s’habitue» à elles.

Par exemple, les patients atteints de tachycardie (accélération du rythme cardiaque) ou d'hypertension (pression artérielle élevée) ne sentent pas que leur cœur bat «d'une manière ou d'une autre» ou que la pression est supérieure à la normale. C'est leur fréquence cardiaque «active» et leur pression «active». Bien que ce soit dans de tels cas, un traitement est nécessaire, car ils sont vraiment dangereux pour la santé et même la vie.

Que faire si vous sentez que le cœur pousse

Tout d'abord, ne paniquez pas. Comme nous l'avons déjà découvert, cela n'a rien à voir avec la santé cardiaque. Si vous ressentez quelque chose comme cela pour la première fois et que cet état ne se reproduit pas encore et encore - ne vous inquiétez pas du tout.

Si vous ressentez de temps en temps une gêne au niveau du cœur, vous devez consulter votre médecin et faire des recherches. Dans ce cas, le plus informatif consiste à configurer l’enregistreur ECG pour une journée. Cet appareil enregistre toutes les caractéristiques de votre cœur et permet au médecin de détecter toute anomalie ou toute absence. En même temps, le sang est donné pour l'analyse des hormones thyroïdiennes afin d'exclure son influence sur la survenue de «chocs».

Pour les personnes à qui le cardiologue pose encore un diagnostic de profil, un traitement approprié sera prescrit. Le médecin vous expliquera comment adapter votre mode de vie, à quelle fréquence vous devez contrôler l'état du cœur, etc.

Mais pour la plupart, la source du problème sera l’état du système nerveux. Pour le mettre en ordre - vous devez obtenir les conseils d'un thérapeute et, mieux encore, d'un psychoneurologue. Vous recevrez des médicaments sédatifs. Mais l’essentiel: changer consciemment votre vie en éliminant les facteurs de stress.

Il est clair que le style de vie des gens modernes vous permet rarement de maintenir l'équilibre émotionnel et l'harmonie intérieure. Cependant, il est nécessaire de tout mettre en oeuvre pour parvenir à cet état de bonté, la paix. Il est important de dormir suffisamment à temps et de bien manger, d’alterner effort physique et détente. Ensuite, il sera possible d'oublier les soubresauts du cœur pour toujours.

Extrasystole - le type le plus commun d'arythmie cardiaque

Les extrasystoles sont souvent appelées "arythmies esthétiques", soulignant ainsi le fait que cela ne présente pas un grand danger.

Et pourtant, lorsque ses symptômes apparaissent, il vaut mieux ne pas remettre à plus tard une visite chez le médecin.

Pas de file d'attente

Généralement, les personnes confrontées à ce problème se plaignent que leur cœur s’arrête pendant quelques secondes. Dans certains cas, cela peut s'accompagner d'une sensation de battement de coeur, de manque d'air. La raison de ces extrasystoles - battements de coeur extraordinaires. Une impulsion survient dans le cœur, à cause de laquelle un accident vasculaire cérébral survient plus tôt que nécessaire et l'autre au moment prévu. En conséquence, la pause entre les contractions s’allonge, ce qui provoque des symptômes désagréables.

Extrasystole - le type d'arythmie le plus courant. Des contractions extraordinaires du cœur surviennent périodiquement chez 70 à 80% des personnes de plus de 50 ans. Il y a aussi des jeunes, y compris des athlètes avec un cœur entraîné. Pour cette raison, beaucoup de gens pensent que ces perturbations du rythme ne sont pas dangereuses. Cependant, ce n'est pas tout à fait vrai. L'extrasystole peut être causée par diverses raisons et, par conséquent, avoir des conséquences différentes. Sur cette base, et décide de l’étude.

Traiter ou ne pas traiter?

● Le traitement n'est pas nécessaire. Si les interruptions de rythme sont rares, elles surviennent rarement et, en même temps, la personne n’a pas d’autres problèmes cardiaques, il n’est pas vraiment nécessaire de traiter les battements. Dans ce cas, cela s'appelle fonctionnel. Cela peut être dû à une consommation excessive de café ou d’alcool, au stress. Chez les femmes, des cas d’extrasystole sont souvent observés pendant la menstruation. Sujets à la survenue d’extrasystoles chez les personnes atteintes de dystonie végétative. En passant, ils sont particulièrement difficiles à supporter des battements de coeur extraordinaires.

Dans ce cas, il suffit qu’une personne mène une vie saine, qu’elle soit moins nerveuse, qu’elle renonce à des stimulants comme le café et l’alcool - et tout reviendra à la normale. Les produits riches en magnésium et en potassium y contribueront également: céréales, laitue en feuilles, kaki, abricots secs, agrumes.

● La prise de drogue est nécessaire si une maladie cardiaque déjà existante «décolore» se produit: autres types d'arythmie, maladie ischémique ou maladie cardiaque, cardiomyopathie, etc. présenter un risque pour la vie, entraînant une fibrillation auriculaire ou ventriculaire du coeur. Par conséquent, ils devraient être éliminés autant que possible.

En règle générale, un traitement est nécessaire même si une personne a plus de 200 extrasystoles par jour.

Même si le cœur n’est pas endommagé, de telles interruptions fréquentes peuvent détériorer la qualité de la vie. De plus, avec les extrasystoles, les émissions de sang du cœur sont réduites et, de ce fait, l’approvisionnement en sang de nombreux organes, y compris le cerveau, est altéré.

● Traiter le besoin, mais pas le coeur. Parfois, en soi, la décoloration cardiaque ne nécessite pas de traitement, mais est le signe d'une autre maladie, qui à son tour nécessite un traitement. Par exemple, l'hyperthyroïdie, une fonction accrue de la glande thyroïde, entraîne souvent des extrasystoles. Ses hormones, produites en excès, empoisonnent le corps et le cœur y réagit.

Petites perturbations du rythme - une raison de penser à l'ostéochondrose de la colonne cervicale, elles peuvent être un signe de névrose. Dans ce cas, il suffit d'éliminer le problème principal: compenser les anomalies de la glande thyroïde, retirer les clamps musculaires de la région cervicale, boire un traitement apaisant. Après cela, le cœur commence généralement à battre doucement.

Pour qu'il n'y ait pas de confusion

Comme vous pouvez le constater, il existe de nombreuses options et il est très difficile de déterminer par vous-même si les interruptions du cœur sont dangereuses. Les cardiologues sont unanimes sur un point: si vous sentez régulièrement des battements de cœur et des pauses, il est préférable de ne pas deviner, mais de consulter un spécialiste. Ceci est également important car loin de tout ce qui est perçu comme un affaissement du cœur est en fait un extrasystole. Par exemple, de nombreuses personnes sont souvent confondues avec des interruptions de la douleur cardiaque (ce qui indique presque toujours un problème nécessitant un traitement) ou une névralgie intercostale.

Un ECG banal aidera à éliminer la confusion - avec des extrasystoles fréquentes, un tel examen suffira à les détecter. Si la décoloration se produit moins fréquemment ou, par exemple, uniquement le soir, il est logique de procéder à une surveillance quotidienne de Holter. Un appareil compact qui s'attache au corps et capture le rythme du cœur donnera des réponses à toutes les questions.

L'arythmie elle-même passe

Si le coeur battait

Des histoires racontant qu'un homme dans la rue est soudainement tombé et est décédé involontairement font parler de l'intervention d'autres forces. Cependant, les médecins sont conscients des causes très réelles des morts subites. L'un d'eux - une violation du rythme cardiaque - l'arythmie. Faut-il toujours en avoir peur et savoir comment le traiter - dit le responsable du service des consultations externes de la Clinique de thérapie du corps professoral et de cardiologie interventionnelle Académie médicale de Moscou VN Vinogradov. IM Sechenov, PhD Anton RODIONOV.

Dans l’ordre, le cœur bat, ou plutôt contracté, des cellules cardiaques spéciales produisent et conduisent des impulsions électriques. Le signal de déclenchement se produit dans l'oreillette droite (l'une des parties supérieures du cœur), dans ce que l'on appelle le nœud sinusal - le stimulateur cardiaque. Il est responsable de la réduction de la fréquence cardiaque à 60–90 battements par minute. Le signal passe ensuite dans l'oreillette gauche, puis dans les ventricules (parties inférieures du cœur). Les abréviations se succèdent à intervalles réguliers. Toute violation de leur fréquence, séquence et sont unis par le concept "d'arythmie". Nombre d'entre eux sont sans danger et même naturels pour une personne en bonne santé. Par exemple, une arythmie respiratoire ou des sinus: lors de l'inspiration, le pouls diminue et à l'expiration, il augmente. Une augmentation de la fréquence cardiaque lors d'un stress physique ou émotionnel, une augmentation de la température corporelle est également une réaction normale d'un cœur en bonne santé. Dans l’intervalle normal, on considère les estrasystoles simples, rares réductions extraordinaires pouvant être ressenties comme des interruptions. Chaque personne peut en avoir plusieurs dizaines par jour.

Lent, rapide ou... en quelque sorte

Mais il existe un grand groupe d'arythmies redoutables, voire mortelles. Si la fréquence cardiaque est trop lente - bradycardie (pouls inférieur à 50 battements par minute), le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang. Cela peut entraîner de la fatigue, des vertiges, une perte de conscience. En cas de blocage cardiaque grave, le cœur rétrécit très lentement, ce qui explique pourquoi les organes et surtout le cerveau ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène. Dans cette situation, le patient a besoin d'une installation urgente d'un stimulateur cardiaque.

Avec des contractions fréquentes - tachycardie (pouls supérieur à 100 battements par minute), le cœur devient moins efficace et l'apport en oxygène aux organes et aux tissus diminue également. Parfois, le pouls peut atteindre 150 à 200 battements par minute, ce qui se manifeste par un essoufflement, des douleurs à la poitrine et souvent une perte de conscience. Dans certaines situations graves, le patient peut mourir.

Dans la fibrillation auriculaire, la contraction auriculaire disparaît - lorsque leurs fibres musculaires ne sont plus en mesure de fonctionner de manière synchrone, les oreillettes se contractent de manière chaotique - elles scintillent. À partir de cela, les ventricules commencent à se contracter de manière irrégulière. Cela peut être ressenti comme un rythme cardiaque irrégulier et des «soubresauts» dans la poitrine. Le muscle cardiaque non contractile s'affaiblit et s'étire davantage, ce qui peut entraîner une insuffisance cardiaque et un accident vasculaire cérébral.

À la recherche du coupable

Habituellement, si l'arythmie est apparue après 50 ans, les médecins, en particulier, ne luttent pas pour savoir d'où elle venait. Les processus naturels liés à l'âge (par exemple, la prolifération de tissu conjonctif dans le muscle cardiaque) entraînent des modifications de la conductivité des impulsions électriques. L'arythmie chez les jeunes peut être le résultat de maladies congénitales ou héréditaires rares, d'une maladie infectieuse telle que la myocardite. Parfois, la cause des arythmies est une fonction accrue de la glande thyroïde.

Un rythme cardiaque irrégulier peut provoquer:

caféine, tabac, alcool, remèdes contre la toux et le rhume, coupe-faim, drogues psychotropes, drogues telles que la cocaïne et la marijuana.

Dans les cas où la cause des troubles du rythme cardiaque ne peut pas être éliminée (sauf dans les cas tels que «Ne pas boire!», «Ne pas fumer!»), Un traitement anti-arythmique doit être effectué.

Quand appeler une ambulance

SI vous avez déjà ressenti des symptômes d'arythmie - sensation de battement de coeur supplémentaire ou manquant, de décoloration, de retournement, de battement de coeur trop rapide ou trop lent, de «flottement» dans la poitrine ou dans le cou, de faiblesse, d'essoufflement et de cœur - il est souhaitable de consulter un cardiologue. Même si l'arythmie est passée d'elle-même. Elle peut revenir à tout moment et entraîner de graves complications. Il vaut la peine d'appeler une ambulance lorsque l'arythmie ne disparaît pas avant plusieurs heures. Pour enregistrer les électrocardiogrammes (ECG), le moyen le plus simple de déterminer à quel point le travail du cœur est dangereux est interrompu. Les arythmies rares peuvent être identifiées par une surveillance quotidienne, lorsqu'un petit appareil est porté au patient, de la taille d'un lecteur moderne et de 5 à 7 électrodes collées sur la poitrine. L'appareil peut enregistrer en continu les signaux ECG 24 heures par jour. Ensuite, les données sont sauvegardées dans la mémoire de l'ordinateur, déchiffrées et le cardiologue en tire la conclusion: traiter ou ne pas traiter.

Calmez-vous ou soyez traité?

Si vous paniquez entre 2 et 3 petites interruptions par jour, le médecin vous recommandera probablement de prendre des sédatifs uniquement pour réduire votre réaction à l'extrasystole malheureuse. Dans des situations plus graves, vous devrez prendre des médicaments antiarythmiques. L'essentiel est de le faire exactement comme il a été prescrit et de ne pas interrompre le traitement sans consulter votre médecin. Demandez au médecin de recommander également un exercice approprié. Une activité physique modérée aidera à réduire la fatigue cardiaque et à stimuler la digestion.

Dans certains types d'arythmie aide méthode non médicamenteuse - ablation par radiofréquence. Un cathéter est inséré dans le cœur, le site responsable de la perturbation du rythme est localisé et cette zone est détruite par radiofréquence. Après une telle procédure, la personne quitte pratiquement en bonne santé.

Comment se souvenir de prendre des médicaments

• Commencez un calendrier spécial dans lequel vous prenez des notes chaque fois que vous prenez la prochaine dose (ou lorsque vous devez vous rendre à la pharmacie).

• Fixez une feuille de rappel détachable au réfrigérateur.

• Vous pouvez utiliser des minuteries spéciales (sur les téléphones portables, par exemple) qui vous rappelleront l'heure à laquelle vous avez pris vos médicaments.

Photo d'Edward Kudryavitsky

Fibrillation auriculaire

Beaucoup d’entre vous ont sûrement dû affronter ce sentiment lorsque «le cœur bat comme un oiseau dans la poitrine». Et parfois, au contraire, il semble que cela se soit "arrêté". En médecine, ces dysfonctionnements cardiaques sont appelés arythmies cardiaques. En présence d'arythmies cardiaques, les contractions du cœur deviennent irrégulières et plutôt irrégulières. À ce jour, il existe plusieurs types d’arythmie. Cependant, la fibrillation auriculaire est l’une des plus courantes. Il s'agit de son école de médecine tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) qui vous aidera à savoir si vous lisez les informations ci-dessous.

En mode normal, à chaque battement du cœur, il se produit une réduction constante de ses parties. Tout d'abord, l'atrium se contracte, puis les ventricules. Dans le cas de la fibrillation auriculaire, l'une des phases du cycle cardiaque disparaît, à savoir la contraction auriculaire. Le fait est que les fibres musculaires auriculaires perdent leur capacité à fonctionner de manière synchrone. En conséquence, les oreillettes ne sont que des contractions aléatoires. Ce processus conduit au fait que les ventricules commencent à se contracter de manière non rythmique.

Sans aucun doute, beaucoup d’entre vous s’intéressent à la question: quelles sont les causes de la fibrillation auriculaire?

Vous savez, les causes de cette maladie sont nombreuses. Tout d’abord, c’est la présence de diverses maladies cardiaques telles que les malformations cardiaques. lésions infectieuses du coeur, insuffisance cardiaque. maladie coronarienne et ainsi de suite. La consommation de grandes quantités d'alcool peut également déclencher une crise de fibrillation auriculaire. De manière tout à fait inattendue, la fibrillation auriculaire peut se faire sentir dans les cas où une personne a une maladie de la thyroïde ou un autre trouble hormonal. Intervention chirurgicale, accident vasculaire cérébral. stress constant. usage excessif de médicaments, présence de diabète. l'obésité. Hypertension artérielle - voici quelques raisons supplémentaires qui contribuent à l'apparition de la fibrillation auriculaire.

Il convient de noter que la fibrillation auriculaire est assez dangereuse. Très souvent, cette maladie est accompagnée d'une tachycardie. En conséquence, le cœur tombe un stress énorme, ce qui peut conduire à une angine ou à un infarctus du myocarde. La fibrillation auriculaire peut également réduire l'efficacité du cœur. Cela conduira à une autre complication - l'insuffisance cardiaque.

Les médecins spécialistes distinguent deux types de fibrillation auriculaire: paroxystique et permanente. La fibrillation auriculaire paroxystique est caractérisée par des attaques individuelles. La fibrillation auriculaire permanente peut durer des années, voire des décennies. Ceci, bien sûr, est beaucoup plus compliqué, car il fait face à de nombreuses complications.

Abordons maintenant les spécificités du traitement de cette maladie.

Je tiens immédiatement à attirer votre attention sur le fait que, dans la plupart des cas, la fibrillation auriculaire paroxystique passe d'elle-même. Quant à l'arythmie, qui vous dérange pendant plusieurs heures, il convient de la traiter. Tout cardiologue expérimenté vous aidera avec ceci. Plus important encore, ne retardez pas la visite chez le médecin, cela peut aggraver votre situation. Le plus souvent, la fibrillation auriculaire est traitée à l'aide de médicaments spéciaux appelés antiarythmiques. Présentez-les par voie intraveineuse. Dans de très rares cas, dans la lutte contre cette maladie, faites appel à la cardioversion électrique. Cette unité aide à rétablir le rythme cardiaque normal du patient.

Très souvent, les suppléments spéciaux (suppléments diététiques) de la célèbre société Tiens sont utilisés dans la lutte contre la fibrillation auriculaire. Des compléments alimentaires tels que Biocalcium. Thé antilipide. Ikan San-Gao et bien d’autres vous aideront non seulement à nettoyer les vaisseaux sanguins et à améliorer la circulation sanguine, mais également à rétablir un métabolisme altéré dans le muscle cardiaque.

Il est important de se rappeler qu’après avoir restauré le rythme cardiaque, il doit être constamment maintenu. Cela vous aidera à prendre les médicaments utilisés pour prévenir le développement de l'arythmie.

Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.

Auteur: Pashkov M.K. Coordonnateur de contenu.

Arythmie

# image.jpg Les maladies infectieuses, les déséquilibres hormonaux, le stress et la fatigue chronique peuvent devenir les initiateurs des arythmies

Il n'y a pas de statistiques sur le nombre de patients souffrant d'arythmie en Ukraine. Les cardiologues européens, après avoir analysé leurs propres recherches, sont parvenus à la conclusion que cette maladie touchait 12 personnes sur mille. Considérant que dans les pays du Vieux Monde, un mode de vie sain est cultivé depuis longtemps et n’est pas un hommage à une mode éphémère, la situation dans ce pays ne semble pas catastrophique. Et ici, même en l’absence de compte spécial, les cardiologues peuvent le confirmer: le nombre de patients souffrant d’arythmie augmente chaque année. Ceci malgré le fait que nous, par fausse habitude, endurons la douleur jusqu’au bout, évitons les examens préventifs. Par conséquent, nous ne sommes pas pressés de consacrer des personnes en blouse blanche à leurs problèmes.

Coeur "dans la poignée"? Courir pour sauver!

Il y a un an, la femme de 38 ans de Kiev, Victoria, a soudainement ressenti d'étranges tremblements dans sa poitrine. «Il semble que le cœur se soit d'abord figé puis ait commencé à« trembler »comme un oiseau. Maintenant, je me souviens que de telles interruptions du rythme cardiaque m’étaient arrivées après un long travail physique, une marche rapide ou une excitation. Mais, ayant reposé ou satisfait le stress, je me suis senti comme d'habitude à nouveau. " Cependant, avec le temps, les femmes ont souvent des problèmes de rythme cardiaque, peu importe leur humeur ou leur fatigue physique. Une femme a reporté sa visite chez le médecin, invoquant sous prétexte familier l'excuse: «passe soudainement». Malheureusement, pas passé.

Après un examen approfondi, les médecins ont découvert la fibrillation auriculaire de Victoria. La cardiologue a expliqué à la patiente que son cœur se contractait de manière irrégulière, que le sang se déplaçait de manière irrégulière avec les vaisseaux, d’où la fatigue et l’essoufflement qui agaçaient tellement la femme. Échographie a montré: la chambre gauche du cœur est élargie, une insuffisance cardiaque est déjà perceptible. Tout cela est la conséquence d'une arythmie prolongée, qui n'a pas commencé à être traitée à temps.

Ainsi, avertissent les experts, il est extrêmement dangereux de négliger un tel diagnostic: une arythmie peut ainsi provoquer un accident vasculaire cérébral et provoquer une crise cardiaque. Par conséquent, en ressentant des interruptions de la fréquence cardiaque, ne vous persuadez pas qu'il n'y a pas de problème.

«Habituellement, une personne dans un état calme expérimente le travail de son cœur, mais ne remarque pas le rythme», explique le cardiologue de Kiev, Vladimir Ostapchuk. - Il est difficile de ne pas remarquer les interruptions d'arythmie dans le travail du "moteur" principal du corps. Cela peut être un rythme cardiaque rapide, une décoloration soudaine du rythme, des contractions chaotiques. Si vous ressentez une faiblesse excessive, que vous vous fatiguez rapidement, que vous étouffez, soudain vous pâlissez et que vous ressentez parfois une douleur à la poitrine, comme si le cœur était serré par un étau, en un clin d'œil à l'hôpital. Probablement, cette maladie vous envahit.

En règle générale, l'arythmie ne vient pas d'elle-même, mais s'accompagne d'autres diagnostics déplaisants. L'hypertension artérielle, les maladies coronariennes, l'athérosclérose deviennent souvent les instigateurs de dangereux "flottements" dans la poitrine. Cela arrive, l'arythmie se passe elle-même - aussi vite qu'elle est apparue. Mais si les symptômes inquiétants ne disparaissent pas en quelques heures ou si des complications surviennent (vertiges ou perte de conscience), la cloche est déjà grave. Dans ce cas, appelez immédiatement l'ambulance.

«Malheureusement, même une personne en bonne santé n’est pas à l’abri de cette maladie», déclare Vladimir Ostapchuk. - Parfois, une arythmie survient après une maladie infectieuse, due à des troubles hormonaux, lorsque la glande thyroïde fait défaut. Il existe également des arythmies congénitales dites fonctionnelles. Souvent, un rythme cardiaque anormal survient à la suite d’un stress aigu ou chronique, une telle nuisance s’applique aux personnes souffrant de maladies du système nerveux central. "

Principaux ennemis: caféine, nicotine, stress

La fibrillation auriculaire, découverte à Victoria, n’est que l’une des variétés de cette maladie. Les cardiologues identifient plusieurs types d'arythmie cardiaque: tachycardie, bradycardie, tachycardie paroxystique et extrasystole.

«Si le nombre de battements cardiaques dépasse 90 battements par minute, nous corrigeons la tachycardie», explique Vladimir. - Il peut causer du stress et un effort physique excessif, ainsi que de l'anémie, une inflammation du muscle cardiaque - la myocardite. Si vous avez compté moins de 60 battements par minute - nous parlons probablement de bradycardie, syndrome du pouls lent. La bradycardie est due à une névrose, à des troubles endocriniens, à un excès de potassium dans le sang et à des problèmes au niveau des organes digestifs. Le rythme lent est dangereux principalement parce que la faible circulation sanguine affecte le travail de tous les organes internes. La bradycardie affaiblit la fatigue chronique d'une personne et entraîne souvent une perte de conscience soudaine. "

Le type d'arythmie le plus courant est l'extrasystole, explique Vladimir Ostapchuk. Ses symptômes sont une "décoloration" soudaine du cœur, un pouls irrégulier, une faiblesse, un sentiment qu'il n'y a pas assez d'air. L’extrasystole est souvent due à des troubles internes de l’organisme - dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal ou du système urogénital. Le tabac, la caféine, l’alcool, le stress, sont les instigateurs directs de ce désastre, déclare l’expert.

Chargez le «moteur» avec du potassium et du sport

Étant donné que l'arythmie survient «pour l'entreprise» avec d'autres maladies, il suffit parfois, pour le récupérer, de corriger (sous le contrôle d'un médecin, bien entendu) les organes et les systèmes du corps fragilisés. Les médicaments antiarythmiques, l'aide à la bradycardie ou à la tachycardie, un cardiologue sélectionnera lors d'une recherche personnelle. Cependant, nous pouvons faire quelque chose nous-mêmes. Tout d'abord, sur les conseils des médecins, organisez soigneusement le régime alimentaire quotidien. Il existe des aliments enrichis en potassium et en calcium. Limiter l'utilisation d'épices et de frites, mais reconstituer le régime alimentaire avec des légumes cuits et de la viande blanche. Pour une alimentation rationnelle, notre "moteur" est un poisson adapté, cuit à la vapeur. Le cœur aime les vitamines B, qui améliorent le métabolisme des graisses. Céréales, viande, abats, c'est ce dont nous avons besoin. Ainsi que la vitamine C, qui est suffisante dans les agrumes, les baies, la choucroute. Les cardiologues conseillent de se souvenir de la vitamine P, qui renforce les vaisseaux sanguins. Il en contient beaucoup dans les tomates, le sarrasin et le chou. De plus, le cœur a simplement besoin d'iode, une source indispensable de produits de la mer. Selon Vladimir Ostapchuk, dans le régime alimentaire des patients souffrant d'arythmie, les légumes et les fruits, notamment le persil, les citrons, les poires, les pommes, les concombres, les courgettes et les citrouilles, qui réduisent les manifestations de l'athérosclérose, doivent être présents en permanence.

«Et n'oubliez pas: le muscle cardiaque doit être renforcé par l'exercice physique», déclare le médecin. - La natation, les longues promenades au grand air, le jogging renforcent notre cœur. Le sport est important à tout âge, et même avec des perturbations du rythme cardiaque, vous pouvez faire des exercices physiques dont l'intensité et la quantité vous seront conseillées par un spécialiste. ”

Le cœur doit être respecté, disent les médecins. Il est nécessaire de dormir au moins huit heures par jour, d'observer le régime alimentaire (ne pas sauter le déjeuner au lieu de travailler), et après une journée de travail, avant de commencer à faire des tâches ménagères, veillez à vous reposer pendant au moins une heure et demie. Il est également important d'apprendre à équilibrer vos émotions, de ne pas vous inquiéter pour des bagatelles et, sur les conseils de psychothérapeutes, d'apprendre à «faire de la limonade à partir de citrons» en cas de problèmes. Il est important de surveiller les taux de cholestérol. Selon les nutritionnistes, il est bon de commencer la journée avec un pamplemousse, qui aide à réduire le "mauvais" cholestérol dans le sang, empêchant ainsi la formation de plaques graisseuses sur les parois des vaisseaux sanguins. Parmi les ennemis malveillants de notre cœur - le surpoids, la nicotine et l’alcool. Les crises cardiaques chez les personnes obèses - quel que soit leur âge - se produisent quatre fois plus souvent que celles ayant un poids normal. Le tabagisme, qui brûle de la vitamine C, bénéfique pour le cœur, rétrécit les artères et favorise la formation de caillots sanguins. Comme nous le savons, les boissons alcoolisées dilatent d'abord les vaisseaux, puis les rétrécissent brusquement. Bien sûr, il interfère avec le flux sanguin normal et blesse le coeur.

Soins d'urgence pour les arythmies:

1. Tout d’abord, vous devez placer une personne sur une surface plane et assurer la circulation de l’air frais.

2. Si une personne est consciente, demandez-lui de prendre une profonde respiration et d'exercer beaucoup de pression. Parfois, il interrompt une crise d'arythmie.

3. Si une personne inconsciente - à masser dans la zone du prétendu sinus de l'artère carotide. Pour ce faire, appuyez sur (pendant 1-2 secondes, pas plus!) Sur le cou, à 5 cm du coin droit de la mâchoire inférieure. Cependant, cette méthode ne peut pas être appliquée aux personnes âgées lorsque l'athérosclérose des artères carotides est probable (l'intégrité du vaisseau peut être compromise).

4. Si les mesures mentionnées ne vous ont pas aidé et que la personne inconsciente présente des signes d'altération de la circulation sanguine (ses lèvres deviennent bleues, pâleur pâle), vous pouvez essayer d'interrompre l'arythmie en portant un coup puissant au milieu de la poitrine. Mais cette méthode n'est justifiée que s'il existe un danger pour la vie humaine.

Parfois, le patient ne soupçonne même pas qu'il souffre d'arythmie. Il peut être détecté par un électrocardiogramme ordinaire. C'est une étude simple qui peut être réalisée dans n'importe quelle clinique, capte les potentiels bioélectriques cardiaques et vous permet de retracer l'échec de son travail. Si nécessaire, le médecin prescrit une échographie du coeur, qui aide à prendre en compte le niveau de dommage organique. Par conséquent, tout d’abord, nous n’ignorons pas les examens préventifs effectués par des spécialistes. À propos, après 30 ans, même si le cœur ne vous dérange pas, vous devriez mesurer la pression au moins une fois par mois et effectuer un ECG une fois par an. Ces mesures simples aideront à reconnaître les maladies du système cardiovasculaire aux stades précoces et à commencer le traitement à temps.