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Myocardite

Examen de 13 médicaments populaires pour le coeur: leurs avantages et inconvénients

Dans cet article, vous apprendrez: quelle liste de médicaments pour le cœur est souvent utilisée pour le traitement de maladies cardiologiques, pour quelles raisons, doit-on les utiliser, quels sont les effets indésirables que pourrait entraîner leur prise.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Contenu de l'article (liste de médicaments):

Les médecins disposent d'un arsenal de médicaments assez important qu'ils prescrivent pour le traitement des maladies cardiaques. Malheureusement, de nombreux patients cardiaques, succombant à la publicité dans les médias et sur Internet, commencent de manière autonome à prendre des médicaments pour lesquels aucune propriété n'a été prouvée. Parfois, ces fonds sont prescrits par des médecins.

Les médicaments les plus populaires et les plus fréquemment prescrits sont les médicaments pour le cœur énumérés dans le contenu de l’article. Nous en reparlerons plus tard.

Les médicaments cardiologiques ont différentes formes de libération:

  • Les comprimés ou gélules doivent être avalés, maintenus sous la langue ou dissous dans de l'eau.
  • Sprays qui doivent être pulvérisés dans la cavité buccale.
  • Solutions pour injections intraveineuses ou intramusculaires.
  • Les patchs médicaux qui doivent coller à la peau.

Les maladies cardiaques sont traitées par des cardiologues, des médecins généralistes et des médecins généralistes.

1. Agents antiplaquettaires

Les agents antiplaquettaires sont des médicaments qui interfèrent avec l’agrégation plaquettaire (agrégation), empêchant ainsi la formation de caillots sanguins.

Aspirine

L'antiplaquettaire le plus populaire et le plus connu est l'acide acétylsalicylique (aspirine). À fortes doses, cet outil est utilisé à des fins antipyrétiques, anti-inflammatoires et analgésiques. À une dose de 75 à 100 mg, l’aspirine supprime l’agrégation plaquettaire (adhésion), ce qui permet de prévenir les accidents vasculaires cérébraux et l’infarctus du myocarde. À cette fin, il est prescrit par des médecins chez les patients présentant des maladies cardiovasculaires et un risque accru de développement. L'aspirine n'est pas recommandée chez les patients présentant:

  • ulcère gastrique ou duodénal;
  • hémophilie ou autres troubles de la coagulation;
  • allergie à l'aspirine;
  • allergie à tout anti-inflammatoire non stéroïdien (par exemple, l'ibuprofène);
  • âge jusqu'à 16 ans.

Ces contre-indications sont liées au fait que l’aspirine affecte négativement la muqueuse gastrique et augmente le risque de saignement.

Les préparations commerciales les plus connues contenant de l'aspirine sont Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

Clopidogrel

Le clopidogrel est un autre médicament antiplaquettaire couramment prescrit. Comme l'aspirine, il empêche l'agrégation plaquettaire et empêche la formation de caillots sanguins. Son effet est plus prononcé que celui de l'aspirine. Attribuer du clopidogrel à des patients présentant une intolérance à l'aspirine. L'utilisation combinée de ces deux agrégats est prescrite aux patients après une opération de stenting ou un pontage coronarien. La prise de clopidogrel peut réduire le risque d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde.

Le principal danger du clopidogrel, comme l’aspirine, est d’augmenter le risque de saignement. C'est pour cette raison que les médecins tentent d'éviter la double thérapie antiplaquettaire avec une combinaison de ces agents.

Le clopidogrel, le médicament le plus populaire, est Plavix.

2. statines

Les statines sont des médicaments qui réduisent le taux de cholestérol dans le sang, ce qui peut conduire à l’athérosclérose et à des maladies cardiovasculaires. Par conséquent, les statines sont prescrites pour:

  1. Cardiopathie ischémique.
  2. Angine de poitrine
  3. Infarctus du myocarde.
  4. AVC et accidents ischémiques transitoires.

Les statines ne peuvent pas guérir ces maladies, mais elles aident à prévenir leur développement et leur progression.

Le principal danger lié à l’utilisation de ces médicaments est l’endommagement des muscles et du foie.

Les statines les plus populaires sont l'atorvastatine, la rosuvastatine et la simvastatine.

3. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA)

Ces médicaments empêchent le développement de l'angiotensine - une hormone qui contribue au rétrécissement des artères. En raison de l'expansion des vaisseaux sanguins diminue la pression et diminue la charge sur le coeur. Les inhibiteurs de l'ECA réduisent le risque d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde.

Les médecins prescrivent ces médicaments au cœur de patients atteints de:

  • l'hypertension;
  • infarctus du myocarde;
  • insuffisance cardiaque.

Ces médicaments ont peu d’effets secondaires, le principal étant une toux sèche.

Les plus populaires des inhibiteurs de l'ECA sont le captopril, l'énalapril, le ramipril et le périndopril.

4. Bêta-bloquants

Les bêta-bloquants réduisent la tension artérielle, la force et la fréquence des contractions du cœur, réduisant ainsi le besoin de muscle cardiaque en oxygène.

Les principales indications pour la prescription de ces médicaments sont les suivantes:

  • l'hypertension;
  • l'angine de poitrine;
  • infarctus du myocarde;
  • rythme cardiaque irrégulier avec fréquence cardiaque élevée;
  • insuffisance cardiaque.

L'utilisation de bêta-bloquants chez les patients cardiaques réduit la morbidité et la mortalité.

Aux qualités négatives de ces médicaments appartiennent:

  1. Augmentation des symptômes d'insuffisance cardiaque au début du traitement, qui passe après 1-2 semaines.
  2. La possibilité de troubles du sommeil et de cauchemars.
  3. Réduction significative de la fréquence cardiaque.
  4. Détérioration chez les patients souffrant d'asthme ou de maladie pulmonaire obstructive.

De plus, il a été prouvé que la prise de bêta-bloquants peut augmenter le risque de développer un diabète.

Les bêta-bloquants les plus populaires sont le bisoprolol (Concor), le carvédilol (Coriol), le nébivolol (Nebilet).

5. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine

Ces médicaments inhibent les effets de l'angiotensine sur le système cardiovasculaire. Les médecins prescrivent des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine peu tolérants aux inhibiteurs de l'ECA, car ils ont moins d'effets secondaires.

Les antagonistes les plus connus des récepteurs de l'angiotensine sont le losartan (Lozap, Lorista) et le telmisartan (Mikardis).

6. Bloqueurs des canaux calciques

Ces médicaments dilatent les vaisseaux sanguins, améliorant ainsi le flux sanguin vers le cœur et réduisant la pression artérielle. Les bloqueurs des canaux calciques sont utilisés pour traiter l'hypertension, l'angine de poitrine et certains types d'arythmie cardiaque.

Étant donné que ces médicaments dilatent les vaisseaux sanguins, ils peuvent provoquer des maux de tête, des rougeurs de peau et des gonflements des membres inférieurs.

L'amlodipine, la félodipine et le vérapamil sont des exemples d'inhibiteurs des canaux calciques.

7. Nitrates

Les nitrates dilatent les vaisseaux sanguins, qui sont utilisés pour traiter l'angine de poitrine. La nitroglycérine et le dinitrate d’isosorbide (nitrosorbide) sont des exemples de ces médicaments. Les comprimés de nitroglycérine ou l’aérosol soulagent rapidement l’angine de poitrine, de sorte que presque tous les patients atteints de cette maladie l’emportent.

Les principaux effets secondaires des nitrates sont les maux de tête, l'enflure des jambes et les bouffées de chaleur du visage.

8. diurétiques

Les diurétiques (diurétiques) aident à éliminer les excès de liquide dans le corps, réduisant ainsi la pression, réduisant l'enflure et l'essoufflement. Par conséquent, ils sont utilisés dans l'hypertension et l'insuffisance cardiaque.

Les effets secondaires des diurétiques comprennent:

  • la déshydratation;
  • déséquilibre électrolytique dans le corps.

Les exemples de diurétiques couramment utilisés pour les maladies cardiaques sont le verochpiron, l'indapamide, le furosémide, l'hydrochlorothiazide, le torasémide.

9. Glycosides cardiaques

Les glycosides augmentent la force des contractions cardiaques et ralentissent leur fréquence, ce qui peut être utile en cas d'insuffisance cardiaque et de troubles du rythme.

Ces médicaments ont un effet toxique, vous devez donc suivre attentivement les recommandations du médecin pour leur réception. Les symptômes des effets secondaires des glycosides comprennent les nausées, les vomissements, la perte d’appétit, une vision floue, des hallucinations, une confusion, des pensées et un comportement inhabituels.

10. Anticoagulants

Les anticoagulants sont des agents qui agissent sur les facteurs de coagulation du sang dans le plasma, empêchant ainsi la formation de caillots sanguins. Ils sont utilisés après des opérations d'implantation de valves artificielles dans le cœur et de fibrillation auriculaire, ce qui permet d'éviter la formation de caillots sanguins dans la cavité cardiaque.

Les principaux effets secondaires des anticoagulants sont l'augmentation du risque de saignement de localisation différente. Par conséquent, lorsqu'ils sont utilisés, il est nécessaire de contrôler les indicateurs de laboratoire de la coagulation du sang.

La warfarine et le rivaroxaban (Xarelto) sont les principaux représentants de ce groupe de médicaments.

Dans les situations d'urgence (infarctus du myocarde, angor instable), des anticoagulants pour injection sont utilisés - héparine, enoxaparine (Clexane), fondaparinux (Arixtra).

11. médicaments anti-arythmiques

Les médicaments de divers groupes appartiennent aux antiarythmiques. Par exemple, ils incluent les bêta-bloquants, les bloqueurs des canaux calciques, la digoxine.

L’utilisation de ces outils a pour but de rétablir une fréquence cardiaque normale ou de normaliser la fréquence du pouls.

12. Préparations contenant du potassium et du magnésium

Le potassium et le magnésium sont des oligo-éléments nécessaires au cœur et à tout le corps. Avec leur carence augmente le risque de développer des troubles du rythme cardiaque et de l'athérosclérose des artères coronaires. Très souvent, on observe une carence en potassium et en magnésium lors de l'utilisation de diurétiques, qui stimulent leur excrétion dans les urines.

Les médicaments contenant une combinaison de potassium et de magnésium - panangin, asparkam sont très populaires.

13. agents métaboliques

Ces médicaments sont conçus pour améliorer le métabolisme des cellules cardiaques et les protéger des effets négatifs du manque d'oxygène. Ils sont souvent prescrits pour les cardiopathies ischémiques, l'insuffisance cardiaque, les cardiomyopathies, l'angine de poitrine, les infarctus du myocarde. Cependant, la plupart de ces médicaments n'ont pas d'effet positif prouvé scientifiquement sur le fonctionnement du système cardiovasculaire, le pronostic et la longévité chez les patients cardiaques. La plupart des directives cliniques en Europe et aux États-Unis ne recommandent pas leur utilisation dans les maladies cardiaques.

Les médicaments métaboliques les plus populaires sont la trimétazidine (preductal), le meldonium (Mildronate), la thiotriazoline et la riboxine.

Il convient de noter que l'Agence européenne des médicaments autorise l'utilisation de la trimétazidine pour le traitement de l'angor si d'autres médicaments ne peuvent pas contrôler les symptômes de cette maladie.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Préparations pour le traitement du système cardiovasculaire

L'industrie pharmaceutique moderne utilise toutes les opportunités pour répondre à la demande de médicaments. Le consommateur ou l'acheteur sont des personnes malades. Le réseau de détaillants en pharmacie tient parfaitement compte du fait qu’une personne tente de se débarrasser des problèmes cardiovasculaires par tous les moyens disponibles.

La liste annoncée des médicaments pour le coeur comprend tout ce dont vous avez besoin pour "vendre". Très souvent, un système de vente bien établi impose des pilules totalement inefficaces.

Par conséquent, il n'est pas recommandé de choisir des médicaments pour le traitement de toute maladie, en particulier pour le coeur.

Où puis-je obtenir les informations disponibles?

Les médecins utilisent des annuaires spéciaux avec:

  • composition et formule chimique;
  • mécanisme d'action du médicament;
  • posologies pour enfants et adultes, optimales et maximales par jour;
  • méthodes de consommation (avant les repas ou après);
  • contre-indications et symptômes de surdosage;
  • analogues.

Le médecin est tenu de familiariser le patient avec les options de traitement possibles, de fournir des données comparatives et de proposer le médicament le plus efficace. Malheureusement, le plus souvent dans les cliniques, le médecin demande: "Avez-vous besoin d'être plus cher ou moins cher?"

La question du résultat effectif va de côté. C’est là que notre médecine diffère radicalement de la médecine occidentale, où chaque patient sait qu’il a le droit de recevoir des informations sur les recherches effectuées et sur les résultats des essais cliniques.

Les médecins des générations plus âgées n'acceptent pas tous de passer du temps sur une formation supplémentaire, adhèrent à des rendez-vous éprouvés qui ont des avantages discutables pour le patient.

Cet article tente de passer en revue les médicaments les plus efficaces utilisés dans la pratique du traitement des maladies cardiaques. Nous regrouperons les remèdes dans des syndromes compréhensibles pour les patients et présenterons les médicaments russes et importés courants avec une efficacité prouvée et non prouvée.

Que prendre pour la douleur au coeur?

La nitroglycérine et d'autres dérivés du nitrate sont considérés comme les plus efficaces contre les douleurs thoraciques. Il peut prendre 2 comprimés sous la langue.

Certaines personnes ont de graves maux de tête. Par conséquent, il est proposé de passer à l'action prolongée (action allongée) Sustak, Erinit. Pendant l'attaque, vous pouvez utiliser le spray de dinitrate d'isosorbide - Izoket. L'essentiel est de ressentir l'effet rapide de soulager la douleur.

Validol est considéré comme un comprimé à la menthe pour rafraîchir l'haleine. Cela n'a absolument aucun effet sur les vaisseaux coronaires. L'administration intramusculaire ou intraveineuse des antispasmodiques Papaverina et No-shpy a une efficacité très faible.

L'effet de Corvalol et de Valocordin sur une personne est basé sur la composition du phénobarbital. Le médicament pur est utilisé pour le traitement en neurologie et en psychiatrie, en particulier dans les convulsions. Il est prouvé que son accumulation dans les cellules conduit à la dépendance, détruisant les capacités mentales et les réactions aux autres. Cela n'affecte pas le coeur. Interdit partout sauf dans les pays de la CEI.

Médicaments pour l'arythmie

Dans le cas d'extrasystoles douces, un traitement avec addition d'électrolytes tels que le potassium et le magnésium peut être efficace. Les deux substances sont interconnectées et soutiennent le mécanisme de contraction musculaire. Ils sont suffisamment contenus dans les préparatifs Panangin et Asparkam. Peut être utilisé à titre préventif. La seule différence entre eux est que les comprimés de Panangin sont recouverts d'une coquille qu'Asparkam n'a pas, de sorte qu'une partie de la dose sera détruite dans le tractus gastro-intestinal.

Lorsque les formes tachyarythmiques réduisent la fréquence cardiaque prescrite: médicaments du groupe des β-bloquants:

Ils sont particulièrement utiles dans la combinaison d’arythmies avec une ischémie cardiaque et une hypertension, mais l’effet intensifie le bronchospasme chez les asthmatiques.

Des moyens tels que:

peut également être pris par des personnes souffrant de maladies respiratoires obstructives.

Selon les indications, des glycosides cardiaques, la digoxine, sont utilisés.

Les moyens de bloquer l’apparition de foyers d’excitation supplémentaires dans la fibrillation auriculaire sont:

  • Procaïnamide,
  • La quinidine,
  • Novokainamid,
  • Gilurithmal,
  • Norpace,
  • Le rythmylène,
  • La lidocaïne
  • Xylocaïne
  • Mexitil,
  • Ritmonorm,
  • Etatsizin,
  • Etmozin,
  • Propanorm
  • Bonnecor.

Les bloqueurs des canaux potassiques peuvent être des médicaments de choix:

Les bloqueurs des canaux calciques sont affectés à la restauration de la force des contractions du myocarde:

Dans le traitement des blocages et de la bradycardie:

Qu'est-ce qui dilate les vaisseaux du coeur?

En cardiologie, ils se sont éloignés des tentatives d'utilisation de médicaments pour dilater les vaisseaux coronaires. Le fait est qu'après avoir appliqué de la papavérine ou du dibazol, les artères coronaires se dilatent pendant une courte période. Mais au cours de cette période, le sang des sections ischémiques du muscle cardiaque y «laisse». L'effet s'appelle le "syndrome de vol".

Par conséquent, une expansion locale est maintenant recherchée par l’installation du stent.

Comment les cardioprotecteurs protègent-ils le cœur?

Le médicament anabolisant Retabolil a un effet cardioprotecteur.

Moyens qui augmentent la résistance du myocarde au manque d'oxygène:

  • vitamines E et C,
  • La quercétine,
  • Corvitine,
  • Lipoflavone,
  • La thiotriazoline,
  • Rhythmcore

Médicaments améliorant la synthèse d'énergie dans les cellules du cœur:

  • Korvaton,
  • Dilasid
  • Sidnofarm,
  • Carbocromen,
  • La trimétazidine,
  • Inckordin,
  • Preductal
  • Mildronat.

Certains de ces médicaments ont un effet, mais trop faible. Il est nécessaire de les appliquer pendant longtemps.

Nous vous recommandons fortement de ne pas dépenser d'argent pour un achat:

  • Cocarboxylase - aucune étude majeure sur le médicament n'a été menée;
  • La riboxine (Inosine) - égale à "l'eau", mais pas complètement inoffensive, car elle favorise la synthèse accrue de l'acide urique et des dommages aux articulations, augmente l'humeur allergique du corps;
  • Il a été prouvé que l'ATP (préparation d'adénosine triphosphate) agissait plusieurs minutes après l'administration intraveineuse, puis se désintégrait rapidement. Par conséquent, il est utilisé à l'hôpital dans un complexe pour le soulagement des attaques d'arythmie.

Comment prévenir les caillots sanguins?

Ceux-ci comprennent:

  • Cardiomagnyl,
  • Curantil,
  • Plavix
  • Dipyridamole
  • ACC thrombothique,
  • Clexane,
  • Aspirine cardio,
  • Fragmin
  • Zocardis
  • Cardi ASC.

Préparations pour le traitement de l'insuffisance cardiaque

Si le patient développe des symptômes de décompensation cardiaque, des médicaments du groupe des glycosides cardiaques sont prescrits. Bien qu’ils soient tous fabriqués à partir de matières premières végétales (digitale, adonis printanier, strophanthus, muguet, adonis, cône jaune, jute), des erreurs d’application et de dosage peuvent conduire à une intoxication grave.

Utilisé en comprimés, gouttes et ampoules. Une administration intraveineuse est nécessaire en cas d'urgence. Les formulaires suivants s'appliquent:

  • La digitoxine,
  • La digoxine,
  • Ceanid,
  • Izolanide,
  • Gomfokarpin,
  • Gomfotin,
  • La périplocine,
  • Strofantin,
  • L'érizimine,
  • Adonizide,
  • Korglikon.

Ils diffèrent par la rapidité d'action, la durée, la capacité à s'accumuler dans les tissus et leur élimination de l'organisme. En augmentant la force des contractions cardiaques, ces médicaments inhibent la conduction des impulsions le long du myocarde. Par conséquent, il est contre-indiqué dans toute forme de blocus.

En association avec les glycosides, des diurétiques (diurétiques) sont utilisés.

En cas d’atteinte cardiaque, les agents épargneurs de potassium sont préférés:

  • La spironolactone,
  • Triampur
  • Veroshpironu,
  • Aldactone.

Mais dans le cas de soins médicaux d’urgence, les médicaments ayant un effet diurétique rapide sont plus efficaces:

Quel est le traitement de l'athérosclérose des artères coronaires?

À des taux élevés de cholestérol dans le sang, des médicaments spéciaux sont prescrits pour prévenir la propagation de l’athérosclérose dans le réseau des artères coronaires. Ceux-ci comprennent:

  • Les statines (rosuvastatine, simvastatine, atorvastatine) sont considérées comme les plus efficaces. Elles sont utilisées par les Américains depuis fort longtemps et ont accumulé les effets négatifs sur la psyché de la patiente. Les femmes sont particulièrement sensibles.
  • Injections d'acide nicotinique, comprimés Nikoshpan - la réception s'accompagne d'une expansion des vaisseaux périphériques et d'une rougeur temporaire du visage.
  • Fonds retardant la production d'acides gras dans la bile - Colestipol et Cholestyramine.
  • Composé d'acide fibrique (fibrates) - Traykor, plus efficace avec des taux croissants de triglycérides, plutôt que de lipoprotéines.

Pour diverses maladies cardiaques, vous aurez peut-être besoin de:

  • les anti-inflammatoires (antibiotiques, antiviraux et antifongiques);
  • immunocorrecteurs pour limiter une réaction allergique trop prononcée avec la maladie coronarienne;
  • agents thrombolytiques pour l'utilisation de la possibilité de résorption d'un thrombus dans les 6 premières heures suivant sa formation.

Vous ne devez pas vous attendre à une guérison miraculeuse, comme promis par la publicité, le médecin doit choisir le bon médicament. Vous ne pouvez pas cacher des informations sur la présence de diverses maladies, réactions allergiques. La plupart de ces médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse. Choix nettement réduit pour le traitement des enfants et des adolescents.

Presque tous les médicaments sont détruits dans le foie et excrétés par les intestins et les reins. Par conséquent, il est important de s’assurer que ces organes fonctionnent normalement.

Il y a trop de médicaments sur le marché pharmaceutique qui n'ont pas l'efficacité souhaitée. La procédure de contrôle des essais cliniques n'a pas été complètement développée. Lorsqu'il est parrainé par des entreprises intéressées par la vente, le résultat est connu à l'avance.

Les meilleures pilules pour le coeur et les vaisseaux sanguins

Dans le traitement du cœur et des vaisseaux sanguins, des médicaments appartenant à plusieurs groupes de médicaments sont utilisés - médicaments destinés à améliorer les performances du myocarde, agents de restauration du rythme sinusal, glycosides cardiaques. Parmi eux se trouvent des pilules testées par le temps, comme la nitroglycérine, et de nouveaux médicaments pour le cœur - statines, antagonistes de l'aldostérone, inhibiteurs de l'ECA.

Drogues de coeur

La liste des médicaments utilisés pour traiter le cœur comprend les médicaments des groupes suivants:

  • les bêta-bloquants;
  • Inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine);
  • les antagonistes de l'aldostérone;
  • Bloqueurs des canaux Ca ++ (antagonistes du calcium);
  • les diurétiques;
  • glycosides cardiaques.

Inhibiteurs de l'ECA

Les inhibiteurs de l'ECA sont des médicaments essentiels pour le cœur, utilisés en association avec des diurétiques ou des antagonistes du calcium.

La liste des inhibiteurs de l'ECA, qui sont prescrits pour renforcer les vaisseaux sanguins et maintenir le muscle cardiaque, le traitement de la douleur cardiaque comprend les comprimés, les injections de médicaments (injections), les gouttes provenant du cœur:

  • avec l'ingrédient actif captopril - médicaments avec les noms Capoten, Angiopril;
  • avec énalapril - Enap, Renitec, Renipril en comprimés;
  • avec le ramipril - Piramil, Amprilan;
  • avec lisinopril - signifie Dyroton, Lysigamma.

Préparations pour le traitement de l'insuffisance cardiaque:

  • Monopril, Fozinap, à base de l'ingrédient actif fosinopril;
  • Quadropril - à base de spirapril;
  • fonds du coeur Stoppress ou Peristar - à base de périndopril.

Il a été prouvé qu'il renforçait l'effet des inhibiteurs de l'ECA sur le myocarde en augmentant le débit sanguin et en améliorait l'absorption du glucose. Les médicaments combinés avec les inhibiteurs de l'ECA et les diurétiques ou les antagonistes du potassium aident à normaliser la pression dans l'hypertension et réduisent le risque de décès.

La liste des inhibiteurs complexes de l'ECA comprend les médicaments:

  • Inhibiteurs de l'ECA + diurétique:
    • Le caposide;
    • Enalapril N, Enap N;
    • Co-diroton;
    • Noliprel A;
    • Fozzikard H;
  • Les inhibiteurs de l'ECA avec des antagonistes du calcium;
    • Enap L Combi;
    • Equacard;
    • Triapin.

Bloqueurs de canaux Ca ++

Les préparations du groupe des bloqueurs des canaux Ca ++ sont prescrites pour traiter l'ischémie, l'insuffisance cardiaque et sont utilisées pour les arythmies cardiaques.

Les bloqueurs de canaux Ca ++ incluent:

  • Médicaments de première génération (nifédipine, vérapamil) - demi-vie de 3 à 12 heures, prendre les comprimés 4 fois par jour;
  • Médicaments de 2e génération (nimodipine, félodipine, gallopamil, tyapamil, diltiazem) - une longue demi-vie vous permet de prescrire des médicaments 2 fois par jour;
  • L’Almodipine, la Lercarnidipine, la Lacidipine, qui appartiennent à la 3ème génération, peuvent être prises 1 fois / jour.

Bêta-bloquants

Les préparations du groupe des bêta-bloquants sont prescrites pour le traitement de l'insuffisance cardiaque dans l'hypertension.

Pour le traitement du coeur, recourir aux bêta-bloquants:

  • non sélectif (propranolol) - agit sur les récepteurs adrénergiques bêta 1, bêta 2;
  • sélectif (métoprolol, aténolol) - bloqué beta1 - adrénorécepteurs, agissent sélectivement sur les récepteurs du myocarde.

Utilisé principalement en beta1-bloquants. Ils sont utilisés pour traiter l'insuffisance cardiaque chronique, améliorer l'état du myocarde et augmenter le taux de survie des patients.

L'efficacité prouvée diffère du métoprolol, bisopolol. Ces noms et leurs analogues, qui comprennent les médicaments Betalok, Corvitol, Vazokardin, Egilok, sont le plus souvent prescrits pour le traitement des douleurs cardiaques causées par l'ischémie, la tachycardie et l'infarctus du myocarde.

Agents thrombolytiques

Pour les maladies cardiaques, on prescrit des médicaments réduisant le risque de formation de caillots sanguins. Afin de réduire la viscosité du sang et le risque de formation de caillots sanguins, il est recommandé aux patients de prendre quotidiennement un anti-inflammatoire, l’aspirine.

Cardiomagnyl est un moyen relativement sûr pour une utilisation quotidienne contenant de l’aspirine. En plus de l'aspirine, il contient de l'hydroxyde de magnésium, qui protège la muqueuse gastrique de l'action de l'aspirine.

Comprimés Cardio-Magnila dans la forme du coeur est prescrit pour traiter le coeur dans le 2ème trimestre de la grossesse, les personnes âgées, utilisé dans le diabète, l'obésité, afin de prévenir les crises cardiaques récurrentes.

Nitrates

Pour l'ischémie, des médicaments améliorant le cœur du groupe des nitrates sont utilisés. Prendre des comprimés de nitroglycérine sous la langue soulage efficacement l’angine de poitrine pendant 5 minutes, soulageant ainsi les douleurs cardiaques.

Mais ces pilules seront inutiles pour traiter le cœur si la douleur est causée par une cause autre que cardiaque, par exemple une névralgie intercostale, qui nécessitera des médicaments comme Baralgin, Nice, Melox Forte et d'autres médicaments de la liste des névralgies.

Les nitrates dilatent les veines périphériques, réduisent le flux sanguin vers le myocarde, réduisent ses besoins en oxygène. Les médicaments ont une activité anti-plaquettaire, ce qui réduit le risque de blocage du flux sanguin avec un caillot sanguin.

L'activité anti-plaquettaire, la rapidité d'action permettent l'utilisation de médicaments de ce groupe pour le traitement et l'entretien du cœur des personnes âgées.

Pour la douleur dans le coeur recours:

  • La nitroglycérine;
  • Nitrocore;
  • Sustaka;
  • Cardicet;
  • Pentacarda;
  • Pentrol;
  • Monosana

Agents métaboliques

Pour maintenir le cœur, prenez des médicaments avec un effet cardioprotecteur, sans préciser le mécanisme d'action, la liste des comprimés par ordre alphabétique:

  • L'inosine (riboxine);
  • La cocarboxylase;
  • Coenzyme Q10;
  • La L-carnitine;
  • Meldonius;
  • La perhexyline;
  • La ranolazine;
  • La trimétazidine;
  • Phosphocréatine;
  • Cette

Tous les médicaments de cette liste ne sont pas autorisés pour le traitement du cœur aux États-Unis et en Europe; certains noms ne figurent pas dans les ordonnances de cardiologues étrangers, que ce soit en pilules ou en injections. La carnitine, la taurine, la coenzyme Q10 et le mildronate ont une efficacité non prouvée.

Les cardioprotecteurs sont largement utilisés comme compléments sportifs. Mais vous devez comprendre que, en faisant l'acquisition de cardioprotecteurs L-carnitine, la taurine, en se concentrant sur le prix, les emballages colorés, une personne interfère avec le travail du cœur.

Si vous avez besoin d'aide pour le cœur, mieux vaut ne pas choisir les médicaments qui paraissent plus beaux dans la vitrine, mais acheter les pilules prescrites par le médecin pour traiter les douleurs cardiaques ou prévenir la maladie.

Les médicaments utilisés pour soutenir le travail du cœur ont des effets secondaires qui, s'ils sont utilisés pendant une longue période sans surveillance médicale, peuvent, par exemple, perturber le travail de l'estomac et des intestins (carnitine gauche).

Utilisé avec succès pour traiter l’ischémie, une crise cardiaque aiguë, une insuffisance cardiaque, la trimétazidine. L'outil est enregistré en Russie, il est utilisé aux États-Unis et en Europe, mais il est obligatoire sur rendez-vous d'un cardiologue.

Sur la base du médicament, la trimétazidine, il existe une variété de médicaments qui sont prescrits pour maintenir l'activité contractile du coeur et la nutrition du muscle cardiaque, pour prévenir l'angine de poitrine.

  • Vero Trimetazidine;
  • Carditrim;
  • Préductal;
  • Trimectal;
  • Trimetazidine Teva.

Gouttes de coeur

Pour les douleurs cardiaques, utilisez des gouttes:

  • La tricardine;
  • Cardomed;
  • Herbion;
  • Le corvalol;
  • Gouttes de coeur;
  • Valocordin.

Les gouttes ne peuvent pas être utilisées de manière incontrôlable et vous attribuer vous-même indépendamment. Avec l'utilisation à long terme pour eux développe la dépendance, ce qui oblige à augmenter la dose du médicament. Cela crée un risque de surdose.

Médicaments pour le traitement des personnes âgées

En plus de la correction des troubles cardiovasculaires, on prescrit aux personnes âgées des médicaments pour aider le cœur:

  • statines
    • Atorvastine;
    • La rosuvastine;
  • antithrombines
    • L'aspirine;
    • Clopidogrel;
    • Le chicagréol;
  • Ivabradin - Coraxan, comprimés de Bravadin;
  • Les inhibiteurs de l'ECA;
  • les bêta-bloquants;
    • Bisoprolol;
    • Métaprolol;
    • Cardevilol

Afin de réduire le rythme cardiaque pendant la tachycardie, des bêta-bloquants sont attribués et l'ivabradine est un bloqueur des canaux f du nœud sinusal. L'ivabradine (Coraxan) affecte précisément le travail du nœud sinusal en exerçant un effet sélectif sur les cellules qui génèrent des impulsions qui fixent la fréquence cardiaque des sinus.

Par rapport aux bêta-bloquants, la prescription d'ivabradine aux personnes âgées réduit le risque de bradycardie - un pouls inférieur à 55 battements / minute. Pour renforcer le cœur, on utilise des comprimés - Riboxine, Trimétazidine, Asparkam, Panangin.

Personnes âgées prescrites aux nitrates action prolongée:

  • dinitrate d'isosorbide - Coronex, Karvazin, Nitrosorbide;
  • mononitrate d’isosorbide - Monocket, Pentacard, Medocore.

Pour soutenir le travail du cœur, le médicament trimétazidine est prescrit aux personnes âgées. Parmi les inhibiteurs de l’AFP, le plus souvent utilisé, le captopril, l’énalapril.

À l’âge avancé, l’amlodipine et la félodipine, des médicaments anti-angineux, sont utilisées pour améliorer le flux sanguin et réduire la demande en oxygène. Ils sont recommandés pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux, renforçant le myocarde en cas d'insuffisance chronique, associés à la nomination de nitrates, de statines.

Liste de pilules pour le coeur efficaces et de vitamines

La pathologie cardiaque est diverse, mais elle repose sur un apport sanguin réduit au myocarde. Les raisons peuvent être l'athérosclérose ou des modifications spasmodiques des vaisseaux coronaires, une augmentation de la coagulation sanguine, des anomalies valvulaires. Chaque cas nécessite un traitement individuel.

Quelles sont les pilules du coeur

Il est important d'établir la cause de l'ischémie myocardique afin que les effets des médicaments soient ciblés et efficaces. Il est difficile de comprendre de manière indépendante dans l’arsenal des pilules cardiaques, un médicament déraisonnable peut masquer les symptômes sans résoudre le problème. Seul un examen approfondi permettra de suivre un schéma thérapeutique individuel.

En fonction des plaintes du patient, des symptômes, des données objectives, des pilules cardiaques sont sélectionnés, dont l'action est d'éliminer la pathologie immédiate et ses conséquences. Le traitement cardiaque est complété par des médicaments qui améliorent la circulation sanguine, le tonus vasculaire. Normalisation de la coagulation sanguine, métabolisme minéral. Les outils cardiaques sont divisés en groupes principaux:

  • cardiotonique (contractilité accrue);
  • antiarythmique;
  • hypotensive;
  • angioprotecteur (protection de la paroi vasculaire);
  • hypolipidémique (cholestérol inférieur);
  • inhibiteurs du facteur de coagulation;
  • vasodilatateurs.

Renforcer le coeur et prévenir les maladies cardiovasculaires

Prévenir l'ischémie myocardique aidera à normaliser le poids corporel, la pression artérielle. Cesser de fumer est un moyen efficace de renforcer votre cœur sans médicaments. L'activité motrice a un effet positif sur la fonction motrice du myocarde, assure l'entraînement des vaisseaux. En renforçant les capacités de protection du corps, une personne crée des conditions dans lesquelles aucun médicament pour le cœur n'est nécessaire. Le renforcement du muscle cardiaque contribue à une nutrition adéquate, équilibrée en protéines, vitamines, acides aminés et minéraux.

Pour la prévention primaire des maladies cardiaques, il est recommandé d'utiliser des comprimés contenant de l'acide acétylsalicylique ou des agents antiplaquettaires. Normalisant la coagulation du sang, les médicaments Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio préviennent la formation de caillots sanguins. La riboxine contribue à l'amélioration de la nutrition myocardique, son effet est renforcé lorsqu'il est associé à la Cocarboxylase.

Vitamines

Les vitamines du groupe F (arachidonique, acide linoléique) inhibent le développement de plaques dans les vaisseaux. La pyridoxine (vitamine B6) stimule les processus lipidiques, réduit les taux de cholestérol, améliore l'innervation du myocarde. Le complexe requis de ces substances contient des multivitamines "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Les vitamines cardiaques en comprimés peuvent remplacer les ingrédients alimentaires contenus dans l'huile d'olive, les abricots secs, les noix, le poisson frais.

Préparations de potassium et de magnésium

Les pilules pour le coeur contenant du potassium et du magnésium améliorent le trophisme du myocarde, accélèrent le temps de passage des impulsions cardiaques, réduisent la viscosité du sang. En agissant de manière sélective sur les membranes, les préparations à base de potassium en comprimés activent le métabolisme et contribuent à la saturation en énergie du myocarde. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat sont utilisés pour traiter les maladies cardiaques.

Nourrir le corps avec du potassium et du magnésium aidera les aliments contenant du bœuf, des légumineuses, des carottes, du potiron, des pommes de terre au four, du cassis, des fruits secs. Dans le même temps, il est nécessaire de réduire la consommation de sel de cuisine, d'aliments gras et de sucre. Boissons café, thé devrait être préparé une petite forteresse, sinon l'effet des comprimés de potassium sera nivelé, l'effet souhaité ne fonctionnera pas.

Médicaments pour le coeur

Le dysfonctionnement du myocarde est corrigé par des pilules pour le coeur avec un objectif d'action spécifique. Le syndrome de la douleur est traité avec des médicaments anti-angineux, des médicaments anti-arythmiques normalisant la conductivité. L'insuffisance cardiaque nécessite de renforcer la contractilité des fibres musculaires, d'augmenter le tonus vasculaire et d'améliorer le débit veineux. Une impulsion fréquente indique une charge importante du myocarde, des glycosides cardiaques, des médicaments diurétiques seront présentés.

De douleur dans le coeur

La douleur dans la région cardiaque est un signe avant-coureur qui nécessite une consultation par un cardiologue. Une douleur aiguë pressante, une vive sensation de brûlure derrière le sternum vous font penser à une angine de poitrine; s'étendant sous l'omoplate, dans l'épaule gauche - autour de l'infarctus du myocarde. Une personne présentant de tels symptômes a besoin de soins d'urgence. Il est important de savoir quoi prendre pour la douleur au cœur avant l’arrivée du médecin. Vous devez donner une pilule "aspirine" et "nitroglycérine" sous la langue. Si la douleur n’est pas résolue, la douleur devrait s’apaiser au bout de 5 minutes - «nitroglycérine» doit être administré à nouveau, vous ne pouvez consommer que trois comprimés au maximum.

De l'arythmie

La correction médicamenteuse des troubles du rythme repose sur l'amélioration de la conductivité et de l'excitabilité du myocarde. Prendre des pilules nécessite une sélection individuelle et un dosage, vous aurez peut-être besoin d'une combinaison de médicaments. Ils devraient être bues strictement selon le régime. Pour décider comment traiter la fibrillation auriculaire, vous devez déterminer le type de trouble du rythme. Des préparations de magnésium sont prescrites (orotate, sulfate).

L'arythmie réfractaire peut être traitée avec des comprimés "Etmozin", "Propafenon". Les perturbations de conduction stables sont corrigées par "Atenolol", "Bisoprolol". L'amiodarone aide à éliminer la fibrillation ventriculaire. La dystrophie myocardique chez les personnes âgées, accompagnée d'une diminution de l'excitabilité, est difficile à traiter, il est possible de traiter un peu le patient, mais il est impossible de restaurer la fonction du muscle cardiaque. Les vitamines cardiaques pour les arythmies font partie d'un traitement complet visant à améliorer le trophisme.

Préparations pour le cœur: aperçu des médicaments essentiels, indications, exemples de traitement

À l'heure actuelle, l'arsenal des cardiologues dispose d'une quantité de médicaments suffisante pour éliminer le risque de décès chez les patients atteints de maladie cardiovasculaire, réduire les symptômes désagréables, améliorer la qualité de vie et prolonger considérablement la vie du patient. Ce qui suit est une revue des médicaments les plus couramment prescrits en cardiologie.

Attention! Le matériel est fourni pour examen. L'auto-prescription pour la plupart des médicaments peut être fatale!

Nitrates

Les préparations de nitroglycérine, ou nitrates, sont des médicaments dont la propriété principale est de fournir un effet vasodilatateur, c'est-à-dire vasodilatateur. Ces médicaments sont pris (comprimés de nitroglycérine, nitromint, nitrospray), en général par voie sublinguale (sous la langue), ce qui est particulièrement important lorsqu’on assiste rapidement un patient présentant une crise d’angine de poitrine. Également utilisé des médicaments de longue durée - monochinkve, pectrol, cardict et nitrosorbid.

Les nitrates dilatent non seulement les artères et les veines périphériques, mais également les artères qui alimentent le cœur, fournissant ainsi un flux sanguin au myocarde, qui est dans un état d'ischémie. De ce fait, l’utilisation de nitrates dans les crises de douleur à l’angine de poitrine empêche le développement de l’infarctus du myocarde.

Indications: chez les patients présentant un infarctus aigu du myocarde, une angine de poitrine stable, une angine de poitrine progressive, un syndrome coronarien aigu, une crise hypertensive, un œdème pulmonaire, une insuffisance cardiaque aiguë et chronique.

Contre-indications: collapsus (forte diminution de la pression artérielle avec perte de conscience), choc, accident vasculaire cérébral hémorragique dans la période aiguë, glaucome avec pression intraoculaire élevée.

Parmi les effets secondaires, les maux de tête intenses causés par l’expansion des vaisseaux intracrâniens méritent une attention particulière. Parfois, la douleur est si intense qu’elle force les patients à abandonner l’utilisation de la nitroglycérine. Les analgésiques classiques ne soulagent pas cette douleur, mais un soulagement peut se produire si le patient immédiatement après avoir pris les nitrates dissout un bonbon à la menthe ou un comprimé de validol.

Augmentation du rythme cardiaque, vertiges, nausées, forte diminution de la pression artérielle, rougeur de la peau du visage.

Antioxydants et antihypoxants

C’est peut-être le groupe de médicaments le plus fréquemment prescrit pour le cœur et les vaisseaux sanguins chez les jeunes (jusqu’à 50 ans) et chez les patients au stade initial de la maladie coronarienne. Dans le même temps, la bonne efficacité des médicaments est également observée chez les patients âgés présentant une ischémie myocardique sévère, ainsi qu’après une crise cardiaque.

Ce groupe comprend un grand nombre de médicaments dont le mécanisme d’action diffère, mais l’effet est le même pour tous - c’est l’élimination de la peroxydation lipidique (LPO), qui est à la base des dommages cellulaires causés par l’hypoxie, ainsi que l’augmentation de la résistance des cellules à l’hypoxie (à un manque aigu d’oxygène) renforcement du coeur.

En cardiologie, diverses vitamines sont le plus souvent prescrites, ainsi que le predidal, le Mexidol, l'Actovegin et le Mildronate, et la voie d'administration intramusculaire et intraveineuse du médicament est préférable, bien que la forme du comprimé soit également très efficace.

  • Traitement à long terme de la maladie ischémique, pour la prévention de l'infarctus aigu du myocarde, le renforcement du myocarde en cas d'insuffisance cardiaque chronique - pour tous les médicaments de ce groupe,
  • Les conséquences des accidents vasculaires cérébraux aigus de la période subaiguë (préductal et mildronata),
  • AVC ischémique dans la période aiguë (pour l'actovegin),
  • Troubles de la microcirculation dans la pathologie des artères et des veines, ainsi que dans la neuropathie diabétique (pour l'actovegine),
  • Cardiomyopathie non hormonale (pour mildronata).
  1. Œdème pulmonaire
  2. Insuffisance rénale ou hépatique aiguë,
  3. Âge des enfants, grossesse et allaitement (mildronata, preductal et mexidol).

Parmi les effets secondaires, les réactions allergiques sont rarement observées.

Préparations de potassium et de magnésium

Parmi les médicaments de ce groupe, le panangin et l'asparkam sont le plus souvent prescrits, reconnus par les médecins comme les meilleurs médicaments qui affectent le métabolisme cellulaire. Les médecins les appellent souvent "vitamines" pour le cœur. En fait, il s’agit - le potassium associé au magnésium sont des oligo-éléments dont le contenu normal à l’intérieur des cellules, y compris les cellules du myocarde, favorise un bon métabolisme intracellulaire. Ainsi, en intervenant dans le métabolisme intracellulaire, le potassium et le magnésium jouent un rôle important dans la régulation des contractions du muscle cardiaque. En outre, lors de l'administration intraveineuse, le potassium peut endommager le rythme cardiaque pendant la tachycardie ou le restaurer pendant l'arythmie.

  • Insuffisance cardiaque chronique
  • Fibrillation auriculaire,
  • Traitement de la tachycardie
  • Prise de glycosides cardiaques (digoxine),
  • Consomme peu de potassium et de magnésium avec des aliments pour renforcer le muscle cardiaque.

Contre-indications: insuffisance rénale aiguë et chronique, taux élevés de potassium dans le sang (hyperkaliémie), bloc auriculo-ventriculaire de degré II à III, maladie de Addison (insuffisance surrénalienne, accompagnée d’une hyperkaliémie), choc cardiogénique.

Effets secondaires: réactions allergiques, nausée, sensation de brûlure dans l'épigastre, fatigue, faiblesse musculaire, bloc auriculo-ventriculaire.

Vidéo: maladie coronarienne et médicaments pour son traitement dans le programme "Tablet"

Inhibiteurs de l'ECA

Il s'agit d'un groupe de médicaments cardiaques qui ont un effet inhibiteur (qui empêche la réalisation de fonctions) sur l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE). Cette enzyme est l’un des maillons les plus importants de la chaîne, qui régule le tonus vasculaire et le niveau de pression artérielle associé dans le corps. Ainsi, en inhibant le travail de l’enzyme, ces médicaments contribuent à abaisser la pression artérielle.

En outre, les inhibiteurs de l'ECA ont des propriétés organoprotectrices prouvées, c'est-à-dire qu'ils ont un effet protecteur sur la paroi interne vasculaire, sur le cœur, les reins et le cerveau, éliminant ainsi les effets néfastes de l'hypertension artérielle dans l'hypertension.

Les plus couramment prescrits sont l'énalapril, le lisinopril, le captopril et le périndopril. Captopril est utilisé uniquement comme médicament de premiers secours.

Les indications d'utilisation sont l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque chronique, en particulier si elles sont observées chez les personnes atteintes des maladies suivantes:

  • Le diabète sucré
  • Hypertrophie ventriculaire gauche,
  • Dysfonctionnement asymptomatique systolique ou diastolique du ventricule gauche (selon l'échocardioscopie),
  • Cardiosclérose post-infarctus (PIC),
  • Athérosclérose de l'aorte et des artères carotides,
  • Lésion rénale dans l'hypertension (néphropathie), se manifestant par la présence de protéines dans l'urine - protéinurie.

Des contre-indications peuvent être notées la présence de réactions allergiques aux médicaments de ce groupe dans le passé (éruption cutanée, gonflement, choc anaphylactique). Les médicaments sont contre-indiqués chez les femmes enceintes et allaitantes.

Les médicaments de ce groupe sont généralement bien tolérés par les patients, mais dans un petit groupe de patients (moins de 20%), des effets indésirables tels que toux sèche, enrouement et réactions allergiques (extrêmement rares), se manifestant par des éruptions cutanées, un gonflement et une rougeur de la peau du visage sont notés.

Compte tenu de l'utilisation quotidienne et à long terme des médicaments de ce groupe, comme l'exige le traitement de nombreuses maladies cardio-vasculaires, la prise de médicaments ne présente aucun danger, car ils n'altèrent pas le foie, n'augmentent pas le taux de sucre et de cholestérol dans le sang et n'éliminent pas non plus le potassium. du corps. Mais le rejet d'une telle thérapie comporte un risque élevé de développer une insuffisance cardiaque chronique et même une mort cardiaque subite.

Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (APA II)

Les préparations pour le cœur de ce groupe s'appellent différemment des sartans. Le mécanisme de leur action est similaire à celui du groupe précédent, seule l'enzyme qui convertit l'angiotensine I en angiotensine II est bloquée, mais les récepteurs de l'angiotensine II. En conséquence, l’angiotensine n’a aucun effet sur le tonus vasculaire - celui-ci reste normal ou diminue, ce qui a pour effet de normaliser la pression artérielle.

Les indications et les contre-indications d'utilisation sont les mêmes que pour les inhibiteurs de l'ECA.

Tout comme le groupe précédent, les Sartans sont bien tolérés. Leur avantage incontestable est l'absence de toux sèche comme effet secondaire, de sorte qu'ils peuvent être pris par les patients présentant une intolérance aux inhibiteurs de l'ECA. Parmi les autres effets indésirables, les réactions allergiques, les œdèmes, la faiblesse, les douleurs musculaires, les nausées, les douleurs abdominales, etc. sont rarement détectés.

Bêta-bloquants

L'activité fonctionnelle des bêta-bloquants est due à leur effet bloquant sur les récepteurs de l'adrénaline situés dans le muscle cardiaque et dans la paroi vasculaire. L'adrénaline stimule le myocarde, augmente la fréquence et la force des contractions et augmente le tonus vasculaire.

Tous ces effets de l'adrénaline sur le système cardiovasculaire contribuent aux palpitations et à l'augmentation de la pression artérielle. Une telle action affecte négativement le cœur, en particulier si le patient est atteint d'une maladie coronarienne, car des battements cardiaques fréquents entraînent une augmentation de la demande en oxygène du myocarde, et le manque d'oxygène dans le muscle cardiaque constitue le fondement physiopathologique de l'ischémie.

Grâce aux bêta-bloquants, il est devenu possible d’endommager le rythme cardiaque et de faire baisser la tension artérielle, ce qui réduit considérablement le risque d’infarctus du myocarde et améliore le pronostic chez les personnes souffrant de maladie coronarienne. Dans le même temps, la prescription isolée de bêta-bloquants à des personnes souffrant d'hypertension seule, sans ischémie, est injustifiée, car elles ont plus d'effets secondaires que les deux premiers groupes de médicaments.

Selon les recommandations de l'OMS de 2012, pour le traitement des maladies énumérées dans les indications, il est recommandé d'utiliser des inhibiteurs de dernière génération, parmi lesquels figurent le carvédilol, le métoprolol, le bisoprolol et le nébivalol.

Ainsi, les principales indications pour la nomination de bêta-bloquants sont l’ischémie myocardique, l’infarctus du myocarde, une perturbation du rythme cardiaque avec augmentation du rythme cardiaque (tachyarythmie), une cardiosclérose post-infarctus, le développement d’une insuffisance cardiaque chronique, l’hypertension chez les patients victimes d’un AVC.

Les bêta-bloquants sont contre-indiqués en cas d'intolérance individuelle et de réactions allergiques au médicament dans le passé, les patients souffrant d'asthme bronchique (avec une bronchite obstructive chronique sont prescrits avec prudence), ainsi que de troubles de la conduction (blocage auriculaire, syndrome du sinus), avec bradycardie (impulsion rare) 55 par minute), avec choc cardiogénique et hypotension artérielle (inférieure à 100/60 mm Hg).

Les effets secondaires incluent:

  1. Troubles de la conduction (blocus) et bradycardie,
  2. Mauvaise tolérance à l'exercice - faiblesse générale, fatigue,
  3. Nausée, vertiges,
  4. L'usage de médicaments obsolètes (propranolol (anapriline), aténolol) chez les hommes jeunes et d'âge moyen conduit au développement d'une dysfonction érectile (puissance altérée), les médicaments de la dernière génération n'affectant pas la puissance,
  5. Des médicaments comme le propranolol (anapriline) et l’aténolol ne sont pas recommandés en raison de la présence d’effets secondaires, en particulier d’une résistance accrue à l’insuline des tissus corporels. ce qui est défavorable aux patients diabétiques concomitants.

Les médicaments plus modernes des dernières générations n'affectent pas le métabolisme des glucides et peuvent être utilisés pendant une longue période, en particulier chez les patients diabétiques.

Antagonistes des canaux calciques

L'effet des médicaments cardiovasculaires suivants - les antagonistes du calcium est provoquée par un blocage des canaux par lesquels les ions calcium pénètrent - la principale substance qui stimule la contraction des cellules musculaires, provoque une diminution du tonus vasculaire et normalise la pression artérielle. Les antagonistes du calcium agissent également sur le muscle cardiaque, mais dépend du type de médicament. Ainsi, la nifédipine et la félodipine provoquent une tachycardie, tandis que le vérapamil et le diltiazem ralentissent le rythme cardiaque.

Les principales indications sont l'hypertension, l'angine de poitrine et les troubles du rythme du type de tachycardie chez les personnes pour lesquelles l'administration de bêta-bloquants est contre-indiquée. Les autres patients préfèrent la nomination de groupes de médicaments antérieurs.

Les contre-indications comprennent l'hypotension artérielle, le dysfonctionnement systolique du ventricule gauche (selon l'échocardiographie), la bradycardie et les troubles de la conduction (blocage atrio-ventriculaire), le syndrome des sinus.

Les effets indésirables se développent peu souvent et comprennent la tachycardie réflexe et les bouffées vasomotrices associées à une vasodilatation (pour la nifédipine), une bradycardie (pour d'autres médicaments), une constipation (pour le vérapamil).

Diurétiques

Les médicaments diurétiques, ou diurétiques, agissent sur les tubules rénaux, aidant à éliminer l'excès de liquide du corps. Cela contribue non seulement à la diminution du niveau de pression artérielle, mais également au «déchargement» des vaisseaux dans les poumons, le foie et les vaisseaux des membres inférieurs, ce qui est important pour éliminer les symptômes d'insuffisance cardiaque chronique tels qu'essoufflement et gonflement.

Il existe trois groupes de médicaments: thiazidiques (chlorothiazide, indapamide), loop (torasémide (trigrim, diuver) et furosémide (lasix) et diurétiques épargnants pour le potassium (veroshpiron (spironolactone).

Indications - hypertension artérielle, insuffisance cardiaque chronique aux stades initial (pour les diurétiques thiazidique) et sévère (pour les gencives et le potassium), soulagement d'urgence d'une crise hypertensive (furosémide par voie intraveineuse ou intramusculaire).

Contre-indications - insuffisance rénale sévère, taux élevés de potassium dans le sang (pour le veroshpiron), taux faibles de potassium dans le sang (pour le furosémide), glomérulonéphrite aiguë, insuffisance hépatique sévère, grossesse et allaitement.

Effets secondaires - augmentation de la glycémie et du risque de diabète en cas d’utilisation prolongée. Les médicaments qui n'ont pas cet effet sont le dichlorothiazide et l'indapamide, qui peuvent être utilisés pendant une longue période, y compris chez les patients diabétiques.

En outre, les diurétiques de l'anse éliminent le potassium de l'organisme, ce qui a des effets néfastes sur le cœur. Les diurétiques de l'anse sont donc prescrits en même temps que l'épargne de potassium. Ces derniers, à leur tour, ont également un effet anti-androgène, qui provoque chez l'homme une diminution de la puissance et une augmentation des glandes mammaires.

Médicaments combinés

En raison du fait que les maladies du système cardiovasculaire deviennent plus jeunes et surviennent chez les personnes en âge de travailler, les patients qui travaillent ne peuvent pas toujours se rappeler qu’ils doivent prendre quelques comprimés et même à différents moments de la journée. Il en va de même pour les personnes âgées. Souvent, ces patients ne se souviennent pas s’ils ont pris des médicaments. Par conséquent, pour améliorer l'observance, ou l'adhésion au traitement, des préparations combinées ont été créées, combinant les principes actifs de différents groupes. Ils permettent non seulement de prendre un comprimé par jour au lieu de deux ou trois, mais contribuent également à renforcer les effets des principes actifs, ce qui permet souvent de réduire la posologie du médicament.

De plus, l'avantage de ces médicaments est qu'ils ne sont pas prescrits sur ordonnance et que vous pouvez les acheter vous-même, mais uniquement sur recommandation de votre médecin.

Voici les noms des meilleures combinaisons de médicaments:

  1. Walz H - valsartan + hydrochlorothiazide (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
  2. Noliprel - périndopril 2,5 mg + indapamide 0,625 mg.
  3. Noliprel A Bi-forte - périndopril 10 mg + indapamide 2,5 mg.
  4. Duplexor - amlodipine 5 mg + atorvastatine 10 mg.
  5. Lorista N - losartan 50 mg + hydrochlorothiazide 12,5 mg.
  6. Exforge - amlodipine 5 ou 10 mg, valsartan 160 mg.
  7. Co-Exforge - amlodipine 5 mg ou 10 mg + valsartan 40, 80 ou 160 mg + hydrochlorothiazide 12,5 mg.
  8. Nebilong AM - nébivolol 5 mg + amlodipine 5 mg.
  9. Prestanz - perindopril + amlodipine (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Exemples de schémas thérapeutiques

Nous vous rappelons que l’auto-prescription de tout médicament de cette revue est inacceptable!

Thérapie longue, continue et tout au long de la vie, adaptation de la posologie possible et remplacement du

  • Traitement de l'insuffisance cardiaque chronique - concor 5 mg le matin, prestarium 5 mg le matin, indapamide 2,5 mg le matin, thromboAss 100 mg déjeuner (médicament anticoagulant), 20 mg d'atorvastatine le soir (médicament hypocholestérolémiant).
  • Thérapie de l'angine de poitrine, cardiopathie ischémique, après infarctus du myocarde, nitrospray sous la langue selon la situation (douleur au cœur), monochinka 40 mg x 2 fois par jour, indapamide 2,5 mg le matin, 4 mg le matin, 3 mg le matin, tromboAss 100 mg le matin, 5 mg le soir, atorvastatine 20 mg pendant la nuit.
  • Traitement de l'hypertension artérielle - lorista 25 mg le matin, 5 mg d'amlodipine le soir ou 1 comprimé le matin.

Si vous avez suivi le même schéma de traitement ou un schéma de traitement approximatif lors de vos rendez-vous chez le médecin, n'hésitez pas, le choix et la combinaison de médicaments sont effectués de la manière la plus efficace et la plus sûre pour votre cœur.