MARS: interprétation du concept, diagnostic, traitement

Les petites anomalies du développement du coeur (syndrome de dysplasie indifférenciée) sont un groupe d'anomalies congénitales des organes causées par une mauvaise formation du tissu conjonctif intra-utérin, qui affecte les valves, les vaisseaux et les cordes.

Défauts mineurs:

• DHLZH;
• prolapsus de la valve mitrale;
• trou ovale ouvert;
• accord supplémentaire;
• combinaisons de ces anomalies;
• défauts musculaires dans l'oreillette droite;
• affaissement de la valve de l'artère pulmonaire;
• aorte anormale.

Raisons du développement de MARS

Une maladie génétique provoque une dysplasie du tissu conjonctif, sa plasticité anormale est à l'origine du syndrome MARS.

Facteurs affectant le coeur du bébé pendant le développement fœtal:

• maladies infectieuses et virales de la mère;
• situation écologique défavorable;
• mauvaise nutrition pendant la grossesse;
• exposition aux radiations;
• maladies génétiques telles que le syndrome de Marfan.

La dysplasie du tissu conjonctif affecte non seulement le cœur, mais également d'autres organes. L'enfant peut ressentir: mauvaise posture, myopie, mobilité excessive des articulations, indigestion, vision faible, IRR, etc.

Manifestations cliniques de petites malformations cardiaques

Très souvent, MARS ne cause pas de problèmes graves chez un enfant, ils sont diagnostiqués lors de contrôles de routine chez un pédiatre. La raison pour laquelle le médecin a recommandé au patient une échographie peut être un bruit cardiaque systolique détecté pendant l’auscultation.

Les manifestations cliniques et les symptômes commencent à alarmer l'enfant à l'adolescence, lorsque le corps ne fait plus face à la charge croissante. Fondamentalement, les petites malformations cardiaques n'affectent pas la santé, le sport et les autres activités physiques ne sont pas interdites. Les jeunes hommes atteints de MARS sont aptes au service militaire.

La plupart des enfants et des adultes mènent une vie bien remplie, mais il existe un pourcentage de personnes dont la maladie nécessite un traitement. Ils ont les symptômes suivants:

• douleur à la poitrine;
• essoufflement lors d'un effort physique;
• triangle nasolabial bleu;
• palpitations cardiaques;
• déficience visuelle.

Un cardiologue peut diagnostiquer un ECG.

Lors du décodage du cardiogramme, on note une courte période de QP ou, au contraire, un rythme cardiaque allongé et perturbé.

Un bébé présentant un défaut mineur est surveillé par un cardiologue. À mesure que l'enfant grandit, le problème peut disparaître ou s'aggraver.

L'augmentation de la gravité du trouble nécessitera un traitement adéquat.

Thérapie des petites malformations cardiaques

Les nouveau-nés avec un tel diagnostic n'ont pas besoin de médicaments, mais les parents doivent se rappeler que ces enfants doivent en particulier respecter certaines règles qui améliorent la qualité de vie:

• régime de jour clair;
• bonne nutrition;
• diagnostics réguliers, instrumentaux et cliniques;
• élimination des foyers d'infection chroniques;
• activité physique réalisable.

Les adolescents ayant des problèmes d'âge sont les médicaments prescrits:

• des vitamines;
• cardioprotecteurs;
• sur ordonnance - médicaments anti-arythmiques;

L'endocardite infectieuse chez un adolescent nécessitera des antibiotiques.

MARS et ses complications

Avec l'innocuité apparente des petites malformations cardiaques, elles peuvent également avoir des conséquences dangereuses. Leur évolution et leur caractère dépendent du type d'anomalie.

Les complications sont le plus souvent causées par un prolapsus de la valve mitrale:

• arythmies de gravité variable;
• perturbation de la conduction électrique;
• endocardite infectieuse;
• syndrome de fatigue chronique;
• mort subite;
• vaincre les accords;
• occlusion de vaisseaux cérébraux présentant des caillots sanguins;
• insuffisance de la valve mitrale.

Les patients ont également des problèmes graves: caillots sanguins dans le ventricule, anévrisme du septum interaural et sinus de Valsalva.

Thromboembolie avec de petites malformations cardiaques

La complication est dangereuse à un jeune âge, le risque de formation de caillots sanguins est pertinent pour les jeunes athlètes.

Une ouverture ovale ouverte et un prolapsus de la valve mitrale peuvent provoquer une ischémie, un infarctus cérébral, une embolie périphérique ou paradoxale.

La thromboembolie touche les jeunes en période d'effort physique accru. Elle est due à une insuffisance en oxygène du sang artériel ou à un cordon supplémentaire du ventricule gauche.

Le risque de thromboembolie avec de petites anomalies du développement cardiaque augmente chez les personnes souffrant d'asthme bronchique.

Mort subite à MARS

Les sports d’endurance peuvent entraîner de graves arythmies si une personne a un accord supplémentaire et une cavité cardiaque élargie.

Les malformations de l'artère coronaire sont fatales, car une limitation de l'effort physique provoque une ischémie et une altération de la circulation sanguine.

Les anomalies congénitales des artères coronaires sont la première cause de mort subite. Suit ensuite le hcmp et à la troisième place (3-5%) - PMK.

Facteurs de risque de maladie de la valvule mitrale:

• arythmies ventriculaires;
• ischémie lors d'un effort physique;
• syncope cardiogénique;
• mort subite dans la famille;
• intervalle QT étendu;

Il n’est pas recommandé aux adolescents présentant de petites malformations cardiaques de pratiquer de grandes activités sportives, car leur endurance est faible et un épuisement des ressources corporelles peut être une réaction à l’exercice excessif.

Si un athlète est diagnostiqué avec une anomalie cardiaque mineure avec une détérioration progressive, les cardiologues traitent avec des médicaments métaboliques, des vitamines, des nootropics.

Mesures de rééducation obligatoires: psychothérapie, physiothérapie, cure thermale. La quantité d'activité physique est réduite.

Excès d'accord LV

Parmi les patients, le plus souvent, diagnostiquent des accords anormaux du gauche, moins souvent - des accords supplémentaires du ventricule droit. L'anomalie peut être combinée avec la PMK et d'autres malformations cardiaques.

LV avec des cordes anormales ne provoque pas de troubles hémodynamiques importants et ne donne donc pas de symptômes cliniques. Les gens vivent avec ce défaut depuis de nombreuses années et ne sont pas gênés, le MARS est découvert par hasard lors d'une inspection de routine.

La déviation peut donner des symptômes à l'adolescence, conséquence de la croissance rapide du corps:

• l'arythmie;
• palpitations cardiaques;
• fatigue chronique;
• douleurs à la poitrine;
• déséquilibre émotionnel.

Dans de rares cas, une corde supplémentaire du ventricule gauche contribue au développement d'une endocardite infectieuse, une conductivité électrique altérée dans les jambes du faisceau de His, une thrombophlébite.

Trou ovale ouvert

Anomalie fait référence à de petites malformations cardiaques et est dans la plupart des cas la norme. Le traitement ne nécessite pas de défaut, sauf dans les cas où il y a un écoulement pathologique du flux sanguin shunt du PP vers la gauche.

L'élimination de l'anomalie se produit de manière chirurgicale, une occlusion endovasculaire par rayons X est réalisée pendant l'opération, l'OO est fermé à l'aide de l'obturateur.

La complication la plus dangereuse ne consiste pas à opérer de grands trous ovales - une embolie paradoxale.

Des bulles d’air traversant les vaisseaux sanguins pénètrent dans le cerveau, provoquant un accident vasculaire cérébral. Le trou, qui n’est pas fermé pendant longtemps et qui a une grande taille, doit donc être éliminé.

Sténose aortique congénitale

Les cardiologues diagnostiquent le rétrécissement de ce vaisseau de deux types: subvalvulaire et valvulaire. La maladie est une petite maladie cardiaque congénitale qui survient pendant le développement du fœtus.

La valve étranglée a une structure caractéristique: les vantaux de valve se développent ensemble, formant un entonnoir avec un trou dirigé vers l'aorte.

La constriction sous-valvulaire a une structure différente: il s’agit d’un rouleau de muscle placé sous les valves dans la région du ventricule gauche.

Le tableau clinique dépend de la gravité de la charge sur cette partie du cœur ainsi que du degré de sténose. Grave - conduit à une hypertrophie du ventricule gauche, au stade final de la maladie se développe une insuffisance cardiaque.

MARS et grossesse

Les femmes enceintes présentant de petites malformations cardiaques doivent être supervisées par un cardiologue, car porter un enfant augmente la charge sur le système cardiovasculaire. Les raisons de ce phénomène sont multiples:

• Le niveau de circulation sanguine en circulation augmente au cours du dernier trimestre pour atteindre quarante pour cent.
• Le fœtus en croissance exerce une pression sur la région du diaphragme, ce qui provoque un essoufflement.
• Pendant la grossesse, un cercle utérin placentaire supplémentaire de la circulation sanguine apparaît, ce qui provoque une augmentation de la pression dans les artères des poumons.

Actuellement, la tactique de prise en charge des femmes enceintes présentant de petites malformations cardiaques (dysplasie du tissu conjonctif) a été développée. On prescrit aux femmes des examens cliniques et par ultrasons. Après les avoir analysées, les tactiques de la grossesse sont développées.

Les femmes enceintes atteintes de MARS peuvent accoucher dans les maternités ordinaires, car on pense que ce type de vices ne présente aucun danger lors de l'accouchement ou de l'accouchement.

Des symptômes cliniques qui ne se sont pas manifestés auparavant peuvent aggraver considérablement la grossesse au 3ème trimestre:

• dystonie neurocirculatoire;
• troubles hémorragiques et vasculaires.

Dans certains cas, il existe une menace de fausse couche, d'insuffisance du placenta, de prééclampsie, qui nécessite des méthodes adéquates de gestion de la grossesse.

Comment la dysplasie indifférenciée affecte-t-elle les nouveau-nés? La plupart des bébés naissent en parfaite santé, mais il existe des cas de bébés dont la masse corporelle est faible, le développement insuffisant des oreillettes, les canaux nasaux étroits, la forme irrégulière des pieds.

Ces bébés, comme les mères, reçoivent un diagnostic de MARS. Mais avec tout cela, une grossesse avec un petit défaut n'est pas contre-indiquée avec un traitement approprié.

Les mesures thérapeutiques incluent nécessairement la prise de magnésium et une thérapie avec un champ magnétique pulsé qui supprime les manifestations de la dystonie neurocirculaire.

L'accouchement ne comporte pas de césarienne, seulement en cas de syncope végéto-vasculaire et de perte de conscience, ainsi que d'instructions obstétricales. L'accouchement est effectué sous le contrôle d'un cardiomonitor.

Mode de vie et pronostic

Les enfants présentant de petites malformations cardiaques ne sont pas protégés de l'activité physique. L'enfant peut effectuer la charge de travail normale d'un élève en bonne santé, mais les parents doivent surveiller son régime alimentaire et son régime de jour.

Les aliments doivent être riches en calories et enrichis. Les longues promenades et activités sportives en plein air sont les bienvenues Les adolescents avec de petits défauts sont recommandés tels sports:

Mais sans le fardeau de la concurrence.

En ce qui concerne le calendrier de vaccination, de petites anomalies dans la structure du cœur ne constituent pas un motif de refus, elles doivent être définies conformément au plan.

Si un adolescent en période de développement intensif, il y avait des plaintes:

• fatigue chronique
• essoufflement
• tachycardie
• arythmie,

Cet enfant devrait être référé à un cardiologue pour examen.

Les jeunes atteints de MARS peuvent faire partie de l'armée. Le service est contre-indiqué si seuls les jeunes hommes sont diagnostiqués avec des complications:

• l'arythmie;
• insuffisance cardiaque;
• essoufflement;
• évanouissement.

Et quelques mots de plus sur la nutrition. À tout âge, les personnes présentant de petites anomalies de la structure du cœur sont des marinades contre-indiquées, des aliments fumés, des aliments gras et salés ainsi que de la restauration rapide. Le menu devrait inclure des jus de fruits fraîchement pressés, des produits laitiers et des produits laitiers, de la viande maigre.

Vous devez également inclure dans le régime alimentaire du poisson maigre, des baies, des légumes et des fruits. Parmi les plats à base de viande, la dinde et la caille sont préférables, ce produit diététique rétablit le muscle cardiaque et améliore le tonus général du corps.

Produits contenant des substances qui renforcent le coeur:

• fruits secs;
• le miel;
• bouillie de céréales;
• les carottes;
• légumes verts frais;
• les bananes;
• pommes de terre au four;
• viande de volaille maigre.

Les personnes atteintes de petites anomalies diagnostiquées ont besoin d'un régime de jour clair. Le stress entraîne une violation de l'activité cardiaque, il est donc souhaitable d'éviter les situations stressantes.

Les maladies virales entraînent des complications aussi graves que l’endocardite. Il est donc nécessaire, en période d’infections de masse, d’éviter les endroits très peuplés.

Ces simples directives aideront à maintenir la santé en présence de MARS et à éviter les complications douloureuses et difficiles à traiter.

Corde supplémentaire du ventricule gauche: est-ce dangereux?

Il y a plusieurs cordes dans le cœur d'une personne qui empêchent la valve de s'affaisser pendant la contraction de cet organe. En raison de leur présence, il retient bien le sang et fournit une hémodynamique adéquate. Un accord normal est une sorte de ressort avec une structure musculaire. Parfois, au cours du développement intra-utérin, un accord supplémentaire apparaît dans l'un des ventricules du cœur, qui est une bande filamenteuse de tissu conjonctif. Dans certains cas, cette formation anormale comprend des fibres musculaires ou tendineuses.

Dans cet article, nous considérerons une anomalie du cœur aussi petite que la corde supplémentaire du ventricule gauche. Dans la plupart des cas, on le trouve chez les enfants de moins de 18 ans, mais certaines personnes vivent avec ce diagnostic pendant de nombreuses années et ne ressentent aucun changement dans le travail du cœur. Habituellement, un accord supplémentaire est détecté par hasard: lors de l'examen d'une autre maladie ou lors d'un examen de routine. Ni lors de l'écoute de bruits dans le cœur, ni sur l'ECG, cela est déterminé, et un diagnostic précis ne peut être effectué qu'après un ECHO-CG. En entendant un souffle dans le cœur, le médecin ne peut que suspecter la présence de cette anomalie mineure du cœur et recommander de se soumettre à une échographie, ce qui vous permet de réfuter ou de confirmer le diagnostic.

Dans notre article, nous allons vous familiariser avec les causes du développement, les types, les symptômes, les méthodes d'observation, le traitement et la prévention d'une corde supplémentaire du ventricule gauche. Cette connaissance aidera les parents d’enfants avec une telle anomalie du cœur à choisir la bonne tactique d’attitude face au problème et à les soulager des soucis inutiles.

Raisons

La corde anormale du ventricule gauche est une anomalie héréditaire qui, dans 92% des cas, est transmise par la lignée maternelle (dans de rares cas, par la lignée paternelle) et se développe in utero en raison d'une défaillance dans le développement du tissu conjonctif. C'est pourquoi il est recommandé aux mères ayant déjà reçu un diagnostic de cette maladie d'inspecter leur enfant.

Il est possible que les facteurs supplémentaires suivants entraînent l’apparition d’un accord supplémentaire:

• mauvaise écologie;
• fumer ou boire de l'alcool et des drogues;
• effort nerveux et physique.

Un accord supplémentaire peut être situé dans différentes parties du ventricule gauche et avoir une structure et une structure différentes. Les cardiologues distinguent ces types d'accords:

• sur la structure histologique: fibreuse, fibro-musculaire, musculaire;
• dans la direction des fibres du tissu conjonctif: longitudinal, transversal, diagonal;
• par le nombre de cordons de filament: unique, multiple;
• au lieu d'attachement: apical, médian, basal.

Les symptômes

Une corde supplémentaire du ventricule gauche dans la plupart des cas ne porte aucune charge fonctionnelle sur le coeur et n'interfère pas avec son fonctionnement normal. Pendant de nombreuses années, cette petite anomalie peut ne pas être détectée car elle ne s'accompagne pas de symptômes particuliers. Un pédiatre peut écouter un souffle systolique nouveau-né dans le cœur, déterminé entre la troisième et la quatrième côte à gauche du sternum et n'affectant pas le travail du cœur.

Pendant le développement intensif, lorsque la croissance rapide du système musculo-squelettique est nettement en avance sur celle des organes internes, la charge sur le cœur augmente et la corde supplémentaire peut se faire sentir pour la première fois. Un enfant peut ressentir les symptômes suivants:

• des vertiges;
• fatigue rapide ou déraisonnable;
• labilité psycho-émotionnelle;
• palpitations cardiaques;
• douleur dans le coeur;
• troubles du rythme cardiaque.

Les mêmes manifestations cliniques peuvent être observées avec de multiples cordes anormales du ventricule gauche. Plus souvent, ces symptômes apparaissent pendant l'adolescence. À l'avenir, ils peuvent disparaître complètement d'eux-mêmes, mais restent parfois à l'âge adulte.

Lorsque les symptômes apparaissent, un échocardiogramme, un ECG et une surveillance quotidienne par Holter doivent être attribués à l'enfant. Ces études permettront au médecin de déterminer la présence ou non de troubles hémodynamiques. Si la corde supplémentaire est «insignifiante du point de vue hémodynamique», l'anomalie est considérée comme sûre et l'enfant n'a besoin que des soins de suivi d'un cardiologue. Avec un diagnostic «hémodynamiquement significatif», il est recommandé de surveiller le patient, d’observer certaines limitations et, si nécessaire, de le traiter.

La corde supplémentaire du ventricule gauche est-elle dangereuse?

Chez la plupart des cardiologues, une si petite anomalie cardiaque est égale à la variante normale. La nouvelle de la présence d'un accord supplémentaire dans le ventricule gauche ne devrait pas causer de panique chez les parents de l'enfant, car cette anomalie ne nécessite pas de traitement chirurgical et, en l'absence de troubles hémodynamiques, ne nécessite aucune correction médicale.

Dans certains cas, la corde supplémentaire du ventricule gauche peut devenir un facteur contribuant au développement d'autres maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (endocardite infectieuse, troubles du rythme cardiaque et de la conduction, thrombophlébite, etc.). Pour prédire à l'avance la probabilité de développement de telles pathologies est impossible.

Observation d'un enfant avec un accord supplémentaire en l'absence de perturbations hémodynamiques

Si une notochorde anormale n'est pas accompagnée de symptômes, aucun traitement spécial n'est requis. Ces patients sont suivis assez régulièrement par un cardiologue et effectuent une échocardiographie de contrôle une fois par an.

Les enfants présentant une anomalie cardiaque aussi petite sont recommandés:

• observer le régime de travail et de repos;
• bien manger;
• s'engager dans une thérapie physique;
• tempérament;
• souvent en plein air;
• prévenir le stress;
• assurer un bon sommeil;
• refuser un effort physique intense;
• ne prenez pas de drogue sans l'avis d'un médecin;
• décider de faire tel ou tel sport avec un médecin.

Il n'est pas recommandé aux parents de ces enfants de protéger leur enfant de tout et de le traiter comme une personne handicapée, car cela peut affecter de manière significative sa socialisation ultérieure. Communiquer avec des amis, aller à la maternelle et à l’école, suivre des cours en cercle et pratiquer des sports - tout cela aidera l’enfant à s’adapter normalement à la société et à se sentir pleinement.

Traitement

Lorsqu'un traitement supplémentaire est détecté, accompagné de symptômes ou de troubles hémodynamiques, en plus des recommandations ci-dessus et de restrictions plus strictes en matière d'exercice physique, un traitement médicamenteux est recommandé.

Les médicaments suivants peuvent être prescrits à ces enfants:

• vitamines B1, B2, PP - sont prescrits pour améliorer la nutrition du myocarde, sont pris pendant un mois, le traitement est répété deux fois par an;
• Magne B6, Magnerot, Kaliya orotat, Panangin - sont prescrits pour améliorer l'influx nerveux et prévenir l'arythmie, les médicaments sont choisis en fonction de l'âge et suivis pendant un mois ou plus;
• La L-carnitine, le cytochrome C et l’ubiquinone sont responsables de la normalisation des processus métaboliques dans le muscle cardiaque;
• Nootropil, Piracetam - sont prescrits lorsque les symptômes de la dystonie neurocirculatoire apparaissent.

Les indications pour une hospitalisation immédiate dans un hôpital de cardiologie peuvent être des arythmies cardiaques graves:

Ils peuvent se développer avec des accords multiples ou transversaux et nécessitent un examen approfondi et un traitement ultérieur.

Dans de rares cas, les fibres musculaires du système de conduction cardiaque peuvent être incluses dans la structure de la corde supplémentaire du ventricule gauche. De telles anomalies du cœur peuvent provoquer des arythmies ventriculaires et une fibrillation ventriculaire. Pour les éliminer, les procédures chirurgicales suivantes sont indiquées:

Prévention

Dans la plupart des cas, une corde supplémentaire du ventricule gauche apparaît en raison d'une prédisposition héréditaire et il est presque impossible d'empêcher son développement pendant la période prénatale. Malgré cela, les scientifiques n’excluent pas la possibilité de développer une anomalie cardiaque aussi petite, sous l’influence de certains facteurs néfastes. C'est pourquoi les femmes enceintes sont recommandées:

1. Mangez bien.
2. Évitez de fumer, de boire de l'alcool et des drogues.
3. Éliminer les efforts physiques lourds.
4. Avertir le stress.
5. Pour marcher au grand air et faire de la gymnastique.

Lorsqu'une corde supplémentaire du ventricule gauche est détectée chez un enfant, les parents doivent prêter une attention particulière à sa santé, suivre toutes les recommandations du médecin, mais ne pas le protéger complètement de la société. Une mesure importante pour prévenir les complications sera le traitement rapide des maladies chroniques pouvant être compliquées par une maladie cardiaque.

Il est recommandé aux enfants bénéficiant d'un accord supplémentaire de pratiquer régulièrement une thérapie physique, ce qui implique une sélection individuelle de la charge. Exercices sur les barres murales, danse, gymnastique, sprint, corde à sauter, ces cours aideront à renforcer le muscle cardiaque et à prévenir le développement de complications.

L'exercice ne devrait pas être excessif, car ils peuvent aggraver la situation. La plupart des cardiologues ne recommandent pas aux personnes disposant d'un accord supplémentaire de faire du sport de manière professionnelle. Et ces types de charges qui se produisent lors de la plongée, de la plongée sous-marine ou du parachutisme sont absolument contre-indiqués.

Quelle est la corde supplémentaire du ventricule gauche dans le cœur chez les enfants et quel est le danger de la maladie?

Le mot "anomalie" dans le bureau du médecin sonne effrayant, et ensemble l'expression "anomalie cardiaque" est perçue comme une phrase. Une corde supplémentaire du ventricule gauche est considérée comme une petite anomalie du développement du coeur (MARS). Beaucoup de questions se posent alors: est-ce dangereux, est-il possible de vivre avec, est-il nécessaire de procéder à tout type de traitement et en quoi cela affectera-t-il la vie future? Mais le diagnostic principal est-il posé et peut-il vraiment être perçu comme une phrase?

Corde supplémentaire du ventricule gauche (en abrégé DHLZH) - de quoi s'agit-il? Normalement, il y a deux accords dans le coeur humain. Ils assurent le fonctionnement normal des valvules en rythme cardiaque. La corde est un ressort filiforme qui permet à la valve de rester dans un état statique, de retenir correctement le sang et de ne pas se plier. Ils sont à la fois dans les ventricules droit et gauche. En LCVH, un ou plusieurs filaments de tendon en excès apparaissent dans la cavité du ventricule gauche du cœur. Les accords supplémentaires sont essentiellement constitués de «ressorts» fixés à la valve.

L'emplacement des accords dicte leurs noms et types. Il y a 3 types d'accords:

Les résultats des échographies décrivent les deux premiers types comme non significatifs du point de vue hémodynamique. Ils sont assez inoffensifs. Leur emplacement n’interfère pas avec le mouvement du sang et le travail du cœur. Mais ce dernier type est considéré comme étant hémodynamiquement significatif, ce qui en principe est dangereux pour la santé, car la fonction du flux sanguin est perturbée, ce qui nuit au travail du cœur. En fonction des zones spécifiques dans lesquelles se trouvent ces threads, ils sont distingués:

95% des patients présentant ce problème ont un accord supplémentaire (un ou plusieurs) dans le ventricule gauche.

Il existe différentes raisons pour la formation de HLVL. Mais le premier et le plus important est l'hérédité génétique. Avec une probabilité d'environ 92%, une mère présentant cette anomalie la transmettra à l'enfant. Moins souvent, son père peut le réussir. Des fils se forment dans l'utérus, lorsque le tissu cardiaque commence à se former, ce qui permet de qualifier la maladie de congénitale.

Les raisons supplémentaires incluent souvent:

• mauvaises habitudes d'une femme enceinte (alcool, cigarettes, drogues);
• régime alimentaire malsain;
• charges excessives sur le corps;
• infection intra-utérine du fœtus;
• immunité réduite;
• écologie contaminée (y compris les radiations);
• situations stressantes (à la fois le système nerveux et le corps entier).

À l'exception des souffles cardiaques chez les personnes présentant une petite anomalie sous la forme d'un accord supplémentaire, aucun autre symptôme n'apparaît. Un accord supplémentaire dans le cœur d'un enfant est détecté à un âge précoce lors de l'écoute. Après cela, le médecin prescrit une échographie qui confirme ou réfute le diagnostic.

À un âge plus avancé, une fatigue et une sensibilité à l'effort physique, une arythmie ou une tachycardie peuvent survenir. Mais cela se produit généralement lorsque plusieurs accords sont formés.

Un traitement est-il nécessaire pour ce type d'anomalie? La question est ambiguë. De nombreux médecins parlent de la sécurité d'un accord supplémentaire. Ils disent que ce n'est pas du tout une anomalie. D'autres, au contraire, disent que la maladie est assez grave et que les patients doivent porter une attention particulière à leur santé.

Lorsqu'un nouveau-né a un problème tel que MARS DHLZH (petite anomalie du coeur: un accord supplémentaire du ventricule gauche), les parents sont très inquiets. Est-il possible d'éviter de faire un tel diagnostic?

Afin de protéger la santé du futur bébé, il est nécessaire de prendre en compte un certain nombre de recommandations décrites ci-dessous:

1. 1. Il est nécessaire d'abandonner toutes les mauvaises habitudes. Arrêtez de fumer et évitez les endroits où ils fument; exclure de la consommation de boissons alcoolisées, même si elles sont faibles en alcool.
2. 2. Il est nécessaire de bien manger et équilibré, pour se conformer au régime. Mangez une variété de nourriture, mais ne pas trop manger. Incluez dans votre alimentation tous les oligo-éléments nécessaires.
3. 3. Vous devez marcher au grand air. Marcher à l'extérieur est particulièrement important pour les femmes enceintes et leurs bébés. Lorsque le sang est enrichi en oxygène, cela affecte favorablement le travail de tout le système cardiovasculaire.
4. 4. Si la mère a une telle anomalie dans le cœur, il est nécessaire de consulter un médecin avant de concevoir.
5. 5. Évitez les états stressants. Le stress est un bouleversement pour tout le corps et absolument malsain. Un stress constant entraîne l'épuisement du système nerveux et de tout le corps.
6. 6. Il est également interdit de dépasser les charges autorisées. Les charges devraient être, car ils en quantités modérées permettent de garder le corps en bonne forme, entraînent le cœur. Mais en aucun cas, il n’est impossible de dépasser le nombre et l’intensité autorisés, car cela peut avoir des conséquences indésirables.
7. 7. Le corps devrait manquer de toutes les vitamines nécessaires. Vous devez vous assurer que votre corps reçoit de la vitamine C, du magnésium et du calcium.
8. 8. Il est nécessaire de contrôler le système immunitaire. L'immunité nous protège de toutes les maladies infectieuses possibles. Une immunité affaiblie ne peut pas faire face à une infection menaçante et, à son tour, peut avoir des conséquences désagréables.

Si la corde supplémentaire dans le cœur du nouveau-né est toujours révélée, ne paniquez pas. Après tout, la panique n’aide ni moi-même ni l’enfant. Pour commencer, il est utile de déterminer lequel des ventricules contient la corde supplémentaire. S'il est à gauche (comme cela arrive dans la plupart des cas) et est présenté en un seul exemplaire, il n'y a rien à craindre. Les enfants qui ont une corde supplémentaire dans le ventricule gauche, mènent une vie normale à part entière, ne développent pas plus mal que leurs pairs "en bonne santé". Ils peuvent faire du sport et ne jamais se souvenir d'aucune anomalie dans le travail de leur cœur. Les médecins peuvent seulement recommander d'exclure de l'occupation la plongée et le parachutisme. Mais est-ce un si gros problème? Des millions de personnes ne font jamais cela dans leur vie. Tout le monde ne devrait pas être pilote ou plongeur.

Voici ce que recommandent les experts en cas de cancer du cœur chez les enfants:

• s'engager dans une thérapie physique;
• mangez bien, y compris dans le régime, un ensemble de tous les oligo-éléments et vitamines utiles;
• charge alternée avec repos approprié;
• avoir un sommeil sain, qui devrait durer au moins 8 heures dans une pièce bien ventilée;
• fréquenter des clubs de sport (pour les filles qui pratiquent la danse et la gymnastique, pour les garçons - tous les types de sports n’impliquant pas de fortes charges);
• ne faites pas de mauvaises habitudes.

Des médicaments peuvent également être prescrits. Ainsi, les vitamines PP, B1 et B2 sont prescrites. Grâce à l'amélioration de la fonction myocardique, elles prennent des vitamines pendant un mois deux fois par an. Magnerot, Panangin, Magne B6 sont prescrits pour la prévention de l'arythmie, en fonction du groupe d'âge, la posologie du médicament est déterminée, le déroulement du traitement est prescrit individuellement. Cytochrome C, Ubiquinone, L-carnitine améliore les processus métaboliques dans le muscle cardiaque.

Piracetam et Nootropil sont prescrits, s’ils présentent une dystonie neurocirculatoire.

Si les muscles filamenteux de la valve cardiaque sont représentés par une quantité de 2 ou plus (ceci est généralement détecté dès la petite enfance du nourrisson lors du passage du premier EchoCG), le médecin peut avertir des problèmes éventuels auxquels les parents de l’enfant devront faire face. Un exemple serait les bruits cardiaques systoliques, les arythmies, les tachycardies, la fatigue, les douleurs cardiaques. Il existe de nombreux tissus conjonctifs, et ils ne sont pas situés seulement dans le cœur. Par conséquent, il sera nécessaire de procéder à une étude complète de tout l'organisme afin d'éliminer toute dysplasie du tissu conjonctif.

Si le patient a une corde transversale, ainsi que plusieurs cordes, le risque de développer des syndromes de Wolff-Parkinson-White ou de Morgagni-Adams-Stokes est possible.

1. 1. Le syndrome de Wolff-Parkinson-White est un syndrome de stimulation précoce des ventricules cardiaques. Cela se produit lorsqu'un faisceau de Kent supplémentaire est formé. Les symptômes de ce syndrome sont détectés principalement chez les hommes, moins souvent chez les femmes. Souvent, les patients atteints de cette maladie n’ont pas de problèmes de cœur évidents. Le faisceau de Kent est une touffe anormale qui relie l'oreillette gauche ou droite et le ventricule gauche ou droit. Ce syndrome est dangereux car il peut provoquer de fréquents épisodes de fibrillation cardiaque et de tachyarythmie avec collapsus.
2. 2. Syndrome de Morgagni-Adams-Stokes - évanouissement provoquant un trouble du rythme cardiaque, une ischémie du cerveau et une diminution de la libération du cœur. Après un arrêt circulatoire au bout de quelques secondes, des signes d’altération de la conscience apparaissent. Ensuite, une hospitalisation au centre cardiaque est nécessaire. Dans certains cas, il est parfois nécessaire de procéder à l’enlèvement de la corde, soit à froid, soit par découpage. Ce qui est exactement requis, doit déterminer les médecins traitants.

Y at-il une aggravation de HLI? Il est impossible de prédire comment telle ou telle maladie se développera, avec une garantie absolue. En ce qui concerne MARS DHLZH, le médicament dans son ensemble donne des prévisions optimistes. Si les anomalies mineures sont insignifiantes et n'affectent pas le fonctionnement du système cardiaque, alors des complications sont peu probables, surtout si vous suivez toutes les recommandations du médecin superviseur.

Si vous avez diagnostiqué l'accord supplémentaire dans le cœur, ce n'est pas une raison de désespérer. Avec cela, comme avec beaucoup d'autres maladies du système cardiaque, il est possible de vivre et de se développer normalement. Est-ce un accord trop dangereux dans le cœur d'un enfant? Tout ce qu’il faudra faire, c’est très probablement faire attention à sa santé, consulter un cardiologue et se soumettre à une échographie une fois par an. Si vous le regardez, beaucoup de gens le font - juste pour la prévention. Pas besoin d'organiser la vie de "serre" de votre enfant. Laissez-le grandir et se développer en fonction de son âge. L'écologie du monde moderne ne donne pas la possibilité d'être en bonne santé pour tous sur la planète. Mais la médecine moderne permet de vivre pleinement. DHLZH - ce n'est pas une phrase!

Si vous ressentez une douleur cardiaque ou un malaise général au travail du système cardiovasculaire, vous devez absolument consulter un cardiologue. Il prescrira toutes les recherches et analyses nécessaires et les traitements appropriés.

Petites anomalies du développement du coeur (MARS): de quoi s'agit-il, formes et conséquences, traitement

Les MARS (anomalies mineures du cœur) sont des affections spéciales qui ne s'accompagnent pas de violations évidentes de l'organe, mais peuvent tout de même manifester des symptômes de mal-être et même de mort. Jusqu'à récemment, ils étaient considérés comme une variante de la norme, mais lorsqu'ils ont étudié leur rôle dans l'activité du système cardiovasculaire, l'innocuité apparente a été mise en doute. Il est maintenant reconnu que les patients atteints de MARS doivent être supervisés et qu'ils ont parfois besoin de médicaments.

La MARS se manifeste habituellement par des souffles cardiaques et des arythmies, mais il était problématique de suggérer la cause exacte de ces phénomènes. Avec l'introduction de l'échographie dans la pratique cardiaque, l'étude du problème des petites anomalies a commencé et, dans les années 90 du siècle dernier, le terme MARS lui-même a été proposé. L'urgence du problème tient également au fait que ces défauts se retrouvent principalement chez les enfants et les jeunes et qu'un diagnostic, une surveillance et un traitement rapides sont nécessaires pour éviter des conséquences dangereuses.

Une petite anomalie du coeur est associée à des défauts dans la structure du tissu conjonctif. Il est généralement admis que la dysplasie des structures du tissu conjonctif survenant in utero en raison de mutations génétiques ou après la naissance sous l’influence de facteurs externes indésirables est à la base de cette affection.

Le tissu conjonctif joue le rôle de squelette pour les organes internes, forme la base de l'appareil valvulaire du cœur, les vaisseaux, donc, sans sa formation normale, divers types de déviations apparaissent à la fois dans la structure et dans le fonctionnement des organes. MARS est souvent associé à la pathologie d'autres organes, où se produisent également des modifications dysplasiques du tissu conjonctif.

L'ambiguïté de l'opinion des spécialistes sur les petites anomalies cardiaques n'est pas uniquement due à leur diversité et à leur évolution asymptomatique fréquente. À mesure que l'enfant grandit, le travail des organes internes change, le cœur grandit et certaines anomalies peuvent disparaître d'elles-mêmes. Par exemple, une fenêtre ovale ouverte peut se fermer spontanément. Parallèlement à cela, des changements tels que le prolapsus de la valve mitrale ou une corde supplémentaire dans le ventricule entraînent certains troubles hémodynamiques avec l'âge, il est donc désormais accepté de considérer MARS comme une pathologie plutôt que comme une variante de la norme.

La présence de petites anomalies cardiaques doit justifier un examen approfondi, car si le tissu conjonctif d’un organe n’est pas complètement développé, le risque de problèmes avec d’autres est également élevé. Ainsi, les patients atteints de MARS souffrent souvent de pathologies du tractus gastro-intestinal (reflux, diverticules intestinaux, hernie diaphragmatique), une bronchectasie est possible de la part du système respiratoire, des troubles du développement du système musculo-squelettique sont diagnostiqués: problèmes urinaires. Combinaisons fréquentes de petites anomalies avec des troubles végétatifs sous la forme de dystonie végétative-vasculaire, de possibles troubles de la parole, d'anomalies mentales, d'énurésie nocturne, d'attaques de panique, etc.

Causes et variétés d'anomalies cardiaques mineures

Diverses anomalies de la structure du cœur peuvent survenir en raison de:

• Mutations génétiques;
• Pathologie de la grossesse;
• Influences de facteurs externes.

Les mutations génétiques sont héréditaires et provoquent certains syndromes héréditaires (Marfan, Ehlers-Danlos), lorsque la différenciation du tissu conjonctif dans de nombreux organes est altérée.

Les formes congénitales de MARS sont associées à une violation de la pose d'organes en début de grossesse, jusqu'à environ 5 à 6 semaines de développement intra-utérin, lorsque la future mère peut ne pas être au courant de son nouvel état. Boire de l'alcool, fumer pendant ces périodes peut provoquer une maladie cardiaque.

Parfois, MARS se développe chez un enfant avec un cœur initialement bien formé. Dans ce cas, le rôle est attribué aux conditions environnementales défavorables, à l’exposition à des produits chimiques nocifs, aux infections.

Habituellement, les MARS sont diagnostiqués chez les enfants de moins de trois ans et se manifestent principalement par des anomalies anatomiques qui ne se manifestent pas de façon clinique ou asymptomatique, mais avec l'âge, les signes de maladie cardiaque peuvent augmenter.

La classification MARS comprend les types suivants:

exemple de troubles hémodynamiques avec une fenêtre ovale ouverte dans le coeur

Sur les oreillettes et le septum inter-auriculaire - Prolapsus des cuspides valvulaires de la veine cave inférieure et des muscles de la crête, fenêtre ouverte ovale, anévrisme du septum, trabécules anormales, augmentation de la valse d'Eustache.

Lorsque le type exact d'anomalie est établi, il est nécessaire de préciser s'il existe une régurgitation et des perturbations hémodynamiques, leur degré de manifestation.

Plus de 95% des cas d'anomalies décrites ne sont accompagnés d'aucun trouble ou symptôme hémodynamique. À mesure que l'enfant grandit, les tissus moins différenciés sont remplacés par des tissus plus matures et, à l'adolescence, les anomalies structurelles disparaissent. Si la normalisation de la structure du cœur ne se produit pas, les processus énumérés sont considérés comme une dysplasie du tissu conjonctif.

Chez les adultes, les plus fréquents sont les MARS comme le prolapsus valvulaire, des cordes supplémentaires et anormalement localisées dans le ventricule gauche, une trabécularité excessive.

Symptomatologie

Les signes cliniques d'anomalies mineures sont rares ou complètement absents, et seul un souffle systolique peut parler de la présence de déviations dans la structure du cœur. Parmi les manifestations de MARS, les plus courantes sont des types différents d'arithmétique et de perturbations dans la conduite du système nerveux le long du myocardium: extras, paroxysme, paroxysme, paroxysme, etc..

L’apparition des arythmies, symptôme le plus fréquent de la pathologie, est associée à des moyens supplémentaires de diriger les impulsions dans les accords supplémentaires, des effets mécaniques sur les parois ventriculaires des accords dystrophiquement modifiés. Les stress et les troubles de l'innervation autonome jouent un rôle important. Le risque d'arythmie est directement lié à la gravité du prolapsus valvulaire, lorsque la régurgitation (circulation sanguine inversée) contribue à l'irritation de la paroi cardiaque et du nœud sinusal, qui est particulièrement prononcée avec des anomalies valvulaires tricuspides.

Les enfants présentant de petites anomalies cardiaques ne tolèrent pas le stress physique et émotionnel, se fatiguent rapidement, ressentent des perturbations dans le travail du cœur. Une variété de symptômes végétatifs sont caractéristiques - attaques de panique, fluctuations de la pression artérielle, faiblesse et vertiges, instabilité émotionnelle, maux de tête, problèmes digestifs, transpiration.

prolapsus MK - MARS commun, caractéristique des enfants et des adultes

Prolapsus de la valve mitrale est l'une des formes les plus courantes de MARS, qui persiste souvent à l'âge adulte. Les signes de prolapsus (affaissement) des folioles dépendent de la gravité de l'anomalie et de la présence ou non de régurgitations. Les symptômes de la PCM sont considérés comme une faiblesse, de la fatigue, une faible résistance à l'effort physique, des vertiges, des cardialgies. Dans le cas d'arythmie, les patients ressentent les interruptions du travail du cœur, avec lesquelles ils se rendent habituellement chez le cardiologue pour un examen.

La corde accessoire du ventricule gauche (LVHL) est également un phénomène fréquent. Elle se manifeste de manière asymptomatique ou sous la forme d'une pathologie du rythme cardiaque en raison de la présence de voies supplémentaires dans la corde «extra».

Une fenêtre ouverte ovale (LLC) est considérée comme la forme de MARS la moins étudiée. Ses signes cliniques sont réduits à la faiblesse, au vertige, aux interruptions du travail du coeur, à une instabilité émotionnelle prononcée. Chez la plupart des enfants, cette anomalie disparaît spontanément au cours du processus de croissance et d'augmentation de la masse myocardique.

Diagnostic et traitement de MARS

La raison de l'examen détaillé en cardiologie de la présence d'une petite anomalie cardiaque est le plus souvent un souffle systolique. Un pédiatre ou un cardiologue, le trouvant chez un bébé, détermine les autres procédures nécessaires.

L'établissement d'un diagnostic de MARS repose sur:

• Auscultation des données (bruit, clic, perturbation du rythme cardiaque);
• Évaluation des plaintes (pour la plupart - symptômes végétatifs, faible résistance au stress, fatigue);
• Analyse des signes externes de dysplasie du tissu conjonctif et de l'état d'autres organes (type de corps asthénique, scoliose, pieds plats, dysfonctionnement du tube digestif, problèmes de vision, etc.);
• Méthodes de recherche instrumentales de données - ECG, échographie du coeur.

Un certain nombre de patients atteints de MARS ont besoin d'évaluer l'état d'autres organes, en particulier sous des formes communes de dysplasie du tissu conjonctif, congénitales ou génétiquement déterminées.

Le principal confirmant la présence d’anomalies du test est considéré comme une échographie (Echo-KG), qui fournit le plus grand nombre d’informations sur les caractéristiques anatomiques de l’organe. Cette méthode est particulièrement efficace dans les cas de prolapsus, lorsque l'échocardiographie tridimensionnelle vous permet de déterminer le degré d'affaissement des feuillets valvulaires, la présence et la gravité de la régurgitation, les modifications dégénératives des éléments valvulaires. Les accords situés anormalement sont plus difficiles à diagnostiquer et utilisent un Echo-KG à deux dimensions pour leur détection.

En présence d'arythmies, effectuez obligatoirement un ECG. Tout aussi importants sont les tests avec mesure mesurée, permettant d’évaluer la capacité de réserve du myocarde et des vaisseaux sanguins. La stimulation transœsophagienne aide à détecter des voies supplémentaires pour la conduite des impulsions électriques.

Avec une relative innocuité des petites anomalies cardiaques, elles peuvent toujours entraîner de graves changements dans la circulation sanguine et toutes sortes de complications. En particulier, il existe un risque de mort cardiaque subite (dans certains types de pathologie de la conduction), d’endocardite bactérienne affectant les valves de la valve, d’insuffisance mitrale, de rupture d’accords supplémentaires ou anormalement situés. Ces circonstances obligent les médecins, dans certains cas de MARS, à recourir à une tactique médicale active.

Les approches non médicamenteuses pour MARS incluent:

1. Respect du régime de travail et de repos, correspondant à l'âge de l'enfant, limitant les efforts physiques excessifs;
2. Normalisation de la nutrition;
3. Massages, cours de physiothérapie;
4. Psychothérapie selon indications.

Étant donné que, dans la plupart des cas, des signes de dysfonctionnement autonome apparaissent parmi les symptômes du syndrome MARS, il suffit généralement de prendre des mesures générales et de normaliser le mode de vie.

La pharmacothérapie vise à corriger le rythme cardiaque et ses processus métaboliques. Ainsi, l’utilisation de médicaments, tels que le magnésium (magnerot, aimant B6), qui favorise la normalisation du métabolisme et la production de collagène du tissu conjonctif, est considérée comme pathogénique. Pour améliorer le métabolisme dans le muscle cardiaque, des médicaments tels que la L-carnitine, la nicotinamide et les vitamines du groupe B. aident en présence d’arythmies, qui sont sélectionnés par un cardiologue.

L’étude des anomalies cardiaques mineures se poursuit, des spécialistes de différents profils recherchent des méthodes optimales de prévention des complications et des troubles existants. Avec la bonne approche, une surveillance régulière et le respect de toutes les recommandations du médecin, le diagnostic de MARS chez la majorité absolue des patients n'est pas dangereux.

Mars dhlzh coeurs chez les enfants

Petites anomalies du développement cardiaque (MARS) chez les enfants

En apprenant que l'enfant a des problèmes cardiaques, tous les parents commencent à s'inquiéter. Surtout si le diagnostic est une abréviation inconnue, par exemple, MARS. Mais au lieu de la panique, il vaut mieux étudier la question, découvrir ce qui se cache derrière ces lettres et déterminer si un tel diagnostic «cosmique» est dangereux pour la vie des enfants.

Les enfants MARS doivent déchiffrer comme suit:

C'est le nom donné à un grand groupe de modifications de la structure du cœur et de grands vaisseaux apparus in utero en raison de leur développement anormal, qui n'affectent pratiquement pas l'hémodynamique et, dans la plupart des cas, ne se manifestent pas cliniquement. Ils sont souvent détectés au cours d'études échocardiographiques planifiées. Selon les statistiques, la MARS concerne 39 à 69% des enfants et, dans 40% des cas, il y en a plusieurs par enfant. Un grand nombre d'anomalies sont des changements réversibles ou liés à l'âge.

Le groupe MARS comprend:

• Anévrysme du septum interauriculaire. Ceci est un problème assez commun dans lequel le septum gonfle dans l'oreillette droite à l'endroit où se trouve la fosse ovale.
• Accords et trabécules supplémentaires. Ce sont des cordons de tissu conjonctif attachés aux ventricules à une extrémité. De tels accords sont pluriels, mais plus souvent au singulier. Chez la plupart des bébés, ils se trouvent dans le ventricule gauche et 5% seulement des cas se situent dans le droit.
• Ouvrez la fenêtre ovale. L'absence de fermeture de cette ouverture, qui est nécessaire au développement normal du fœtus pour le fœtus, est diagnostiquée à l'âge de plus d'un an, mais même à l'âge de 5 ans, elle peut se fermer d'elle-même.
• Valves prolapsus. Le plus souvent, une modification de la valvule mitrale est détectée (seul le premier degré de cette pathologie est associé au syndrome MARS), mais certains enfants ont une prolapsus et d'autres valvules, telles que l'aorte, la veine cave inférieure ou l'artère pulmonaire et la valvule tricuspide.
• L'expansion de l'artère pulmonaire. Chez la plupart des enfants, cette dilatation ne viole pas les frontières du cœur et n'affecte pas la circulation sanguine.
• Double valve aortique. En règle générale, une feuille dans une telle vanne est plus grande que la seconde. Cette valvule ne fonctionne pas aussi bien qu'une tricuspide normale - son ouverture est incomplète dans la systole et on observe une régurgitation de la diastole, ce qui entraîne une inflammation du feuillet de la valvule et la formation de calcifications.
• Augmentation de la valve d'Eustache. Une anomalie est diagnostiquée lorsque la taille de la valve est supérieure à 1 centimètre.
• Changements dans la structure des muscles papillaires.
• Expansion ou contraction de la racine aortique.

Causes et facteurs provoquants

L'apparition de changements liés à MARS chez un enfant est possible pour diverses raisons. Cela peut être dû à des effets mutagènes sur le tissu foetal, en particulier sur le cœur, au cours de l'embryogenèse. Les MARS sont souvent le symptôme d'anomalies génétiques et congénitales du tissu conjonctif (dysplasie).

Les facteurs pouvant provoquer l'apparition d'anomalies incluent:

• Prédisposition héréditaire.
• Maladies chromosomiques.
• Stress pendant la grossesse.
• Nutrition insuffisante ou déséquilibrée de la future mère.
• Exposition aux radiations d'une femme pendant la gestation.
• Fumer pendant la grossesse.
• L'utilisation de la future mère d'alcool ou de drogues au cours du premier trimestre.
• Conditions environnementales défavorables.
• Infections chez la future mère.
• Réception des médicaments enceintes.

Sur l'effet de l'alcool sur le corps de la future mère, voir la vidéo suivante.

Les signes cliniques de MARS chez le nouveau-né sont généralement absents. Pour de nombreux enfants, ces anomalies ne se manifestent pas non plus à un âge plus avancé. Les symptômes de MARS peuvent apparaître pendant la croissance active de l'enfant ou après l'apparition d'une maladie acquise. Des anomalies peuvent survenir:

• Douleur ou picotement dans le coeur.
• Sentiments de perturbation du coeur.
• Modifications des paramètres de la pression artérielle.
• Faiblesse et fatigue.
• Vertiges.

Si MARS est un symptôme de dysplasie du tissu conjonctif, l'enfant trouvera également des lésions du squelette, un développement anormal d'autres organes, des modifications végétatives et d'autres signes d'une telle pathologie.

Complications possibles

La présence de MARS dans de rares cas peut menacer la survenue de:

• Endocardite infectieuse.
• Arythmies.
• Hypertension pulmonaire.
• Mort subite.
• Calcification et fibrose valvulaire.

Diagnostics

Vous pouvez suspecter MARS d'un souffle cardiaque qu'un médecin peut écouter après la naissance. Il s’agit généralement d’un souffle systolique, qui change lorsque le bébé bouge et est sous charge. Lorsqu'un bébé est détecté, il est envoyé à une échographie du cœur, cet examen confirmant avec la plus grande précision la présence d'anomalies dans le cœur et leur effet sur le débit sanguin. De plus, les enfants atteints de MARS reçoivent souvent un électrocardiogramme pour identifier les problèmes de rythme cardiaque.

Dans la plupart des cas, les enfants sous traitement MARS ne sont pas requis. Ils sont recommandés:

• Équilibré manger.
• Observez le régime de repos et de travail.
• S'engager dans la thérapie physique.
• Éviter le stress.

Les sports sont interdits: prolapsus de la valve mitrale, cardialgie, modifications de l'ECG, évanouissements et troubles du rythme.

Lorsque des plaintes surviennent, des médicaments sont prescrits aux enfants, notamment le Magne B6, l'Elkar, l'Orotate de potassium, l'Asparkam, l'Ubiquinone, le Magnerot, les vitamines du groupe B et d'autres médicaments qui affectent le métabolisme du myocarde.

Le traitement chirurgical du MARS est nécessaire dans des cas isolés, et le traitement est souvent effectué par manipulation endoscopique.

Pour savoir pourquoi les enfants ont des douleurs cardiaques et quoi en faire, consultez le programme du Dr Komarovsky.

Cardiologie martienne

Corde supplémentaire du ventricule gauche - de quoi s'agit-il?

Comme on le sait, la cardiologie a pour buts et objectifs d’étudier le système cardiovasculaire humain, de diagnostiquer toutes sortes de troubles dans son travail et, par conséquent, de traiter les maladies identifiées (par exemple, si un cordon supplémentaire du ventricule gauche est détecté). Pendant longtemps, on a cru que les problèmes cardiaques concernaient principalement les générations plus âgées. Cependant, la situation a changé aujourd'hui: les maladies cardiaques sont souvent diagnostiquées chez les personnes d'âge moyen, les adolescents et même les très jeunes enfants. Nous parlerons de ce dernier plus en détail.

Toutes les maladies cardiovasculaires chez les enfants peuvent être divisées en congénitales et acquises. Le premier groupe de pathologies survient dans le processus de formation d'embryons. Les médecins appellent comme conditions préalables le mauvais environnement, les stress constants de la future mère, les prédispositions héréditaires et un certain nombre de maladies infectieuses. En ce qui concerne les problèmes cardiaques acquis, la première place dans la liste des causes possibles est l’infection. Les complications sont généralement causées par un traitement inapproprié. Que peut-on considérer comme un motif de visite chez un cardiologue? Palpitations cardiaques, douleurs dans le sternum, gonflement, gonflement des articulations. En outre, il convient de rappeler que certaines maladies, telles que les maladies cardiaques, se développent au début de façon totalement asymptomatique. Par conséquent, il est conseillé de mener des enquêtes régulières. Et que faire si un accord supplémentaire est trouvé dans le ventricule gauche?

Dans le domaine de la cardiologie pédiatrique, il existe une direction telle que de petites anomalies du développement du cœur (en abrégé MARS). La corde supplémentaire du ventricule gauche appartient à cette catégorie. Selon les témoignages de médecins, ces problèmes ne présentent pas un grand danger, car ils ne menacent pas directement la vie du patient. Il convient toutefois de noter qu’ils nécessitent tous une surveillance médicale constante. La manifestation la plus commune dans ce groupe est la corde supplémentaire du ventricule gauche.

Cette anomalie peut avoir une forme et une structure différentes. Souvent, la corde supplémentaire du ventricule gauche du cœur joue le rôle d'élément conducteur supplémentaire. Ce facteur provoque le développement d'arythmies et de fibrillation ventriculaire. Souvent, les plaintes des patients rappellent des symptômes de maladie cardiaque chronique. Cependant, des complications ne peuvent survenir que si la corde a une signification hémodynamique. Sinon, vous n'aurez besoin d'aucun traitement spécial. La seule chose à faire est de subir un examen approfondi avant de faire de l'exercice.

Syndrome MARS. Diagnostic comme nom de la planète.

De nombreux parents commencent à s'inquiéter lorsqu'ils apprennent que leur enfant a été diagnostiqué - MARS. Dans la littérature populaire sur ce syndrome, il n’existe pratiquement aucune information sous une forme accessible. Nous allons maintenant essayer de comprendre ce syndrome en répondant aux questions les plus courantes posées par les parents au cardiologue à la réception.

Petites anomalies du coeur (ou MARS) - c'est l'une des manifestations du développement pas tout à fait correct du tissu conjonctif. Le tissu conjonctif se trouve dans tous les organes. Il forme le squelette du cœur, les valves et les parois des gros vaisseaux. Pour cette raison, le tissu du cœur est élastique, mais plutôt durable. La présence de modifications congénitales anatomiques du cœur et de ses gros vaisseaux est considérée comme une anomalie mineure du développement du cœur. Dans cette condition, le tissu conjonctif est soit trop faible, soit il se forme en excès, pas aux endroits où il est nécessaire d'être normal. Le MARS est principalement détecté chez les enfants au cours des deux ou trois premières années de la vie et n'a aucune tendance à la progression. Beaucoup de MARS disparaissent avec la croissance de l'enfant.

Raisons du développement de MARS?

On pense que la formation de MARS a impliqué plusieurs facteurs. Il existe deux grands groupes - externe et interne. Les facteurs externes incluent l'influence de l'écologie, l'alimentation d'une femme enceinte, la maladie de la matière, les médicaments pendant la grossesse, les radiations, le tabagisme, l'alcool, le stress. Les facteurs internes incluent: l'hérédité, les anomalies génétiques et chromosomiques.

Quelles sont les anomalies du cœur chez les enfants?

Le plus connu et le plus répandu des MARS est le prolapsus de la valve mitrale (MVP). Le MVP est un affaissement d'une valve bicuspide au moment de la contraction du cœur dans la cavité du ventricule gauche, ce qui entraîne une légère torsion du flux sanguin dans le cœur. Par MARS n'incluent que le premier degré de prolapsus. Tous les autres degrés sont accompagnés de troubles circulatoires graves et doivent être considérés comme des malformations cardiaques.

Un deuxième MARS assez commun est constitué d’accords supplémentaires dans la cavité ventriculaire gauche (DHLP) ou d’autres accords anormaux (LVF ARCH). Ce MARS, qui se manifeste par la présence à l'intérieur de la cavité du ventricule, de cordons additionnels provenant du tissu conjonctif ou de muscles attachés aux parois du ventricule ou du septum interventriculaire. Normalement, ils sont attachés aux valves des valves. Le plus souvent, on trouve de faux accords (supplémentaires) chez les garçons. Les faux accords sont simples, multiples, se produisent séparément ou en combinaison avec d'autres anomalies. L'emplacement peut être le long du flux sanguin, en travers ou en diagonale. Cela dépendra de la gravité du bruit dans le cœur. Les accords peuvent perturber le rythme du patient, de sorte que les patients doivent faire l'objet d'une surveillance particulière de la part d'un cardiologue.

Le troisième MARS commun est une fenêtre ovale ouverte (LLC). Une variante de la norme est la présence d’un défaut mineur pouvant aller de 2 à 3 mm à l’âge de 1 an. Mais dans sa présence à un âge plus avancé, il s’agit dans certains cas d’un développement anormal (jusqu’à 5 mm de défaut), dans d’autres - de malformations cardiaques (lorsque le défaut est exprimé et que la circulation sanguine est altérée).

Comment se manifeste MARS?

Dans la plupart des cas, MARS ne se manifeste pas et les enfants ne sont pas différents de leurs pairs. Très rarement, mais il peut y avoir des plaintes de douleur dans la région du cœur, une sensation d'insuffisance cardiaque, des sauts de pression artérielle et des arythmies sur l'électrocardiogramme.

Très souvent, des anomalies cardiaques sont associées à d'autres anomalies du tissu conjonctif: vision, squelette, peau, vésicule biliaire, reins. Par conséquent, les manifestations seront systémiques, c'est-à-dire au niveau de tout l'organisme. Ces changements peuvent être à la fois minimes et assez prononcés.

Un examen attentif de l'enfant peut révéler une scoliose (courbure de la colonne vertébrale), diverses formes de pieds plats, une hypermobilité (mobilité excessive des articulations). Les combinaisons les plus fréquentes de MARS sont le réflexe gastro-œsophagien (retour du contenu de l'estomac dans l'œsophage), la flexion de la vésicule biliaire, le mégaurètre (dilatation de l'uretère). En outre, MARS s'accompagne souvent de troubles neuro-végétatifs - les systèmes nerveux périphérique et central fonctionnent de manière déséquilibrée. Cela peut se manifester par une incontinence urinaire, une altération de la parole, une dystonie végétative-vasculaire et des troubles du comportement. Toutes ces combinaisons ne conduisent pas à un dysfonctionnement grave des organes et des systèmes et ne nuisent pas à la vie de l'enfant.

Que peuvent être des complications?

Pas toujours, mais dans certains cas, des troubles du rythme cardiaque, des troubles de la conduction des impulsions cardiaques, détectés sur l'électrocardiogramme et accompagnés de plaintes de douleurs cardiaques, de palpitations, peuvent survenir. Cela nécessite un examen supplémentaire par un cardiologue. En règle générale, ces troubles sont caractéristiques des prolapsus de la valve mitrale (MVP) et des accords anormalement localisés.

Quel est le traitement de ce syndrome?

Les principes de base du traitement des enfants atteints de MARS sont les suivants:

• Conformité au mode du jour. En excluant le stress psycho-émotionnel, le sommeil n’est pas inférieur au nombre d’heures fixé par l’âge.
• Nutrition rationnelle et équilibrée avec l'inclusion obligatoire d'aliments riches en magnésium et en potassium (légumineuses, légumes verts frais, légumes, diverses céréales, fruits secs).
• Traitements d'eau, massages, physiothérapie.
• Éducation physique.
• Vitamines (groupe B) et préparations de magnésium (magnésium B6, magnerot, magvit)

Le syndrome MARS n'est pas une phrase, c'est une condition particulière de l'enfant, nécessitant une observation et une correction mineure. Ce n'est pas une raison pour limiter votre enfant de l'effort physique. Pas besoin de traiter un enfant avec un diagnostic de MARS en tant que patient. La plupart des MARS fonctionnent favorablement et l'enfant n'interfère pas. Il vous suffit de changer votre mode de vie et d'être surveillé régulièrement par un cardiologue.

UZ "Clinique pour enfants de la 11ème ville"

Cardiologue, PhD Bandazhevskaya G.S.

L'échocardiographie est un diagnostic par échographie qui permet d'enregistrer la taille du muscle cardiaque, ses contractions ainsi que l'état de diverses structures intracardiaques.

Neurosonography (NSG) est une étude informatisée par ultrasons de la structure du système ventriculaire et de la matière cérébrale à travers un grand printemps, réalisée par les enfants de la naissance à la fermeture du printemps.

Une hernie est la saillie d'un organe ou de sa partie depuis la cavité, où il se trouve, par un défaut de la paroi de cette cavité. Les hernies sont dangereuses par strangulation - dans ce cas, dans l'organe (le plus souvent c'est l'intestin) qui est entré dans l'anneau d'étranglement.

La protéine est un composé organique. Une molécule de protéine est une structure complexe formée d’une ou de plusieurs chaînes polypeptidiques - des acides aminés liés par des liaisons peptidiques.

L'hépatite A, une maladie infectieuse aiguë dans laquelle se développent la coloration ictérique de la peau et des muqueuses, est mieux connue sous le nom d'ictère infectieux. Dans certains cas, cela peut continuer sans.

La méningite (infection à méningocoque) est une inflammation des membranes du cerveau ou de la moelle épinière qui se développe à la suite d'une infection bactérienne. Le méningocoque, le microbe pathogène qui cause le plus souvent la méningite, vit dans la gorge, pour la plupart.

Dysbactériose - modifications qualitatives et / ou quantitatives de la microflore intestinale. Pour un enfant en bonne santé, il se caractérise par une certaine composition de la microflore intestinale, dite microflore normale. Elle joue

Rots - Chez les jeunes enfants, les organes digestifs ne sont pas encore suffisamment développés. Après avoir mangé, l’entrée de l’estomac se ferme faiblement ou même reste ouverte afin que l’enfant puisse roter. Quand le bébé crache.

Croupe fausse - inflammation aiguë du larynx (laryngotrachéite). Il s'agit généralement d'une complication d'un rhume ou d'une grippe. Inquiète plus souvent les enfants âgés de 6 mois à 4 ans.

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Le diagnostic de mars en cardiologie

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Les MARS (anomalies mineures du cœur) sont des affections spéciales qui ne s'accompagnent pas de violations évidentes de l'organe, mais peuvent tout de même manifester des symptômes de mal-être et même de mort. Jusqu'à récemment, ils étaient considérés comme une variante de la norme, mais lorsqu'ils ont étudié leur rôle dans l'activité du système cardiovasculaire, l'innocuité apparente a été mise en doute. Il est maintenant reconnu que les patients atteints de MARS doivent être surveillés. et dans certains cas, ils ont besoin de médicaments.

La MARS se manifeste habituellement par des souffles cardiaques et des arythmies. mais il était problématique de suggérer la cause exacte de ces phénomènes. Avec l'introduction de l'échographie dans la pratique cardiaque, l'étude du problème des petites anomalies a commencé et, dans les années 90 du siècle dernier, le terme MARS lui-même a été proposé. L'urgence du problème tient également au fait que ces défauts se retrouvent principalement chez les enfants et les jeunes et qu'un diagnostic, une surveillance et un traitement rapides sont nécessaires pour éviter des conséquences dangereuses.

Une petite anomalie du coeur est associée à des défauts dans la structure du tissu conjonctif. Il est généralement admis que la dysplasie des structures du tissu conjonctif survenant in utero en raison de mutations génétiques ou après la naissance sous l’influence de facteurs externes indésirables est à la base de cette affection.

Le tissu conjonctif joue le rôle de squelette pour les organes internes, forme la base de l'appareil valvulaire du cœur, les vaisseaux, donc, sans sa formation normale, divers types de déviations apparaissent à la fois dans la structure et dans le fonctionnement des organes. MARS est souvent associé à la pathologie d'autres organes, où se produisent également des modifications dysplasiques du tissu conjonctif.

L'ambiguïté de l'opinion des spécialistes sur les petites anomalies cardiaques n'est pas uniquement due à leur diversité et à leur évolution asymptomatique fréquente. À mesure que l'enfant grandit, le travail des organes internes change, le cœur grandit et certaines anomalies peuvent disparaître d'elles-mêmes. Par exemple, une fenêtre ovale ouverte peut se fermer spontanément. Parallèlement à cela, des changements tels que le prolapsus de la valve mitrale ou une corde supplémentaire dans le ventricule entraînent certains troubles hémodynamiques avec l'âge, il est donc désormais accepté de considérer MARS comme une pathologie plutôt que comme une variante de la norme.

La présence de petites anomalies du cœur devrait constituer un motif pour un examen approfondi. Parce que si le tissu conjonctif d’un organe n’est pas complètement développé, le risque de problèmes avec d’autres est élevé. Ainsi, les patients atteints de MARS souffrent souvent de pathologies du tractus gastro-intestinal (reflux, diverticules intestinaux, hernie diaphragmatique), une bronchectasie est possible de la part du système respiratoire, des troubles du développement du système musculo-squelettique sont diagnostiqués: problèmes urinaires. Combinaisons fréquentes de petites anomalies avec des troubles végétatifs sous forme de dystonie végétative-vasculaire. troubles de la parole, troubles mentaux, pipi au lit, attaques de panique, etc. sont possibles.

Causes et variétés d'anomalies cardiaques mineures

Diverses anomalies de la structure du cœur peuvent survenir en raison de:

• Mutations génétiques;
• Pathologie de la grossesse;
• Influences de facteurs externes.

Les mutations génétiques sont héréditaires et provoquent certains syndromes héréditaires (Marfan, Ehlers-Danlos), lorsque la différenciation du tissu conjonctif dans de nombreux organes est altérée.

Les formes congénitales de MARS sont associées à une violation de la pose d'organes en début de grossesse, jusqu'à environ 5 à 6 semaines de développement intra-utérin, lorsque la future mère peut ne pas être au courant de son nouvel état. Boire de l'alcool, fumer pendant ces périodes peut provoquer une maladie cardiaque.

Parfois, MARS se développe chez un enfant avec un cœur initialement bien formé. Dans ce cas, le rôle est attribué aux conditions environnementales défavorables, à l’exposition à des produits chimiques nocifs, aux infections.

Habituellement, les MARS sont diagnostiqués chez les enfants de moins de trois ans et se manifestent principalement par des anomalies anatomiques qui ne se manifestent pas de façon clinique ou asymptomatique, mais avec l'âge, les signes de maladie cardiaque peuvent augmenter.

La classification MARS comprend les types suivants:

exemple de troubles hémodynamiques avec une fenêtre ovale ouverte dans le coeur

Du côté des oreillettes et du septum inter-auriculaire, le prolapsus des cuspides valvulaires de la veine cave inférieure et des muscles de la crête, une fenêtre ovale ouverte. anévrisme septum, trabécules anormales, augmentation de la valvule d’Eustache.

Lorsque le type exact d'anomalie est établi, il est nécessaire de déterminer s'il existe une régurgitation et des perturbations hémodynamiques. leur sévérité.

Plus de 95% des cas d'anomalies décrites ne sont accompagnés d'aucun trouble ou symptôme hémodynamique. À mesure que l'enfant grandit, les tissus moins différenciés sont remplacés par des tissus plus matures et, à l'adolescence, les anomalies structurelles disparaissent. Si la normalisation de la structure du cœur ne se produit pas, les processus énumérés sont considérés comme une dysplasie du tissu conjonctif.

Chez les adultes, les plus fréquents sont les MARS comme le prolapsus valvulaire, des cordes supplémentaires et anormalement localisées dans le ventricule gauche, une trabécularité excessive.

Symptomatologie

Les signes cliniques d'anomalies mineures sont rares ou complètement absents, et seul un souffle systolique peut parler de la présence de déviations dans la structure du cœur. Parmi les manifestations de MARS, les plus typiques sont divers types d'arythmie et de troubles de la conduction de l'influx nerveux le long du myocarde: l'extrasystole. tachycardie paroxystique, blocus de la jambe droite du faisceau de His. syndrome des sinus malades, etc. Ces arythmies sont caractéristiques du prolapsus des valves du foramen auriculo-ventriculaire, des cordes anormales et des anévrismes du septum interaural.

L’apparition des arythmies, symptôme le plus fréquent de la pathologie, est associée à des moyens supplémentaires de diriger les impulsions dans les accords supplémentaires, des effets mécaniques sur les parois ventriculaires des accords dystrophiquement modifiés. Les stress et les troubles de l'innervation autonome jouent un rôle important. Le risque d'arythmie est directement lié à la gravité du prolapsus valvulaire, lorsque la régurgitation (circulation sanguine inversée) contribue à l'irritation de la paroi cardiaque et du nœud sinusal, qui est particulièrement prononcée avec des anomalies valvulaires tricuspides.

Les enfants présentant de petites anomalies cardiaques ne tolèrent pas le stress physique et émotionnel, ils se fatiguent rapidement. ressentez des interruptions dans le travail du cœur. Une variété de symptômes végétatifs sont caractéristiques - attaques de panique, fluctuations de la pression artérielle, faiblesse et vertiges, instabilité émotionnelle, maux de tête, problèmes digestifs, transpiration.

prolapsus MK - MARS commun, caractéristique des enfants et des adultes

Prolapsus de la valve mitrale est l'une des formes les plus courantes de MARS, qui persiste souvent à l'âge adulte. Les signes de prolapsus (affaissement) des folioles dépendent de la gravité de l'anomalie et de la présence ou non de régurgitations. Les symptômes de la PCM sont considérés comme une faiblesse, de la fatigue, une faible résistance à l'effort physique, des vertiges, des cardialgies. Dans le cas d'arythmie, les patients ressentent les interruptions du travail du cœur, avec lesquelles ils se rendent habituellement chez le cardiologue pour un examen.

La corde accessoire du ventricule gauche (LVHL) est également un phénomène fréquent. Elle se manifeste de manière asymptomatique ou sous la forme d'une pathologie du rythme cardiaque en raison de la présence de voies supplémentaires dans la corde «extra».

Une fenêtre ouverte ovale (LLC) est considérée comme la forme de MARS la moins étudiée. Ses signes cliniques sont réduits à la faiblesse, au vertige, aux interruptions du travail du coeur, à une instabilité émotionnelle prononcée. Chez la plupart des enfants, cette anomalie disparaît spontanément au cours du processus de croissance et d'augmentation de la masse myocardique.

Diagnostic et traitement de MARS

La raison de l'examen détaillé en cardiologie de la présence d'une petite anomalie cardiaque est le plus souvent un souffle systolique. Un pédiatre ou un cardiologue, le trouvant chez un bébé, détermine les autres procédures nécessaires.

L'établissement d'un diagnostic de MARS repose sur:

• Auscultation des données (bruit, clic, perturbation du rythme cardiaque);
• Évaluation des plaintes (pour la plupart - symptômes végétatifs, faible résistance au stress, fatigue);
• Analyse des signes externes de dysplasie du tissu conjonctif et de l'état d'autres organes (type de corps asthénique, scoliose, pieds plats, dysfonctionnement du tube digestif, problèmes de vision, etc.);
• Méthodes de recherche instrumentales de données - ECG, échographie du coeur.

Un certain nombre de patients atteints de MARS ont besoin d'évaluer l'état d'autres organes. en particulier avec les formes communes de dysplasie du tissu conjonctif, congénitales ou génétiquement déterminées.

Le test principal confirmant la présence d'anomalies est considéré comme une échographie (Echo-KG). qui donne la plus grande quantité d'informations sur les caractéristiques anatomiques de l'organe. Cette méthode est particulièrement efficace dans les cas de prolapsus, lorsque l'échocardiographie tridimensionnelle vous permet de déterminer le degré d'affaissement des feuillets valvulaires, la présence et la gravité de la régurgitation, les modifications dégénératives des éléments valvulaires. Les accords situés anormalement sont plus difficiles à diagnostiquer et utilisent un Echo-KG à deux dimensions pour leur détection.

En présence d'arythmies, effectuez obligatoirement un ECG. Tout aussi importants sont les tests avec mesure mesurée, permettant d’évaluer la capacité de réserve du myocarde et des vaisseaux sanguins. La stimulation transœsophagienne aide à détecter des voies supplémentaires pour la conduite des impulsions électriques.

Avec une relative innocuité des petites anomalies cardiaques, elles peuvent toujours entraîner de graves changements dans la circulation sanguine et toutes sortes de complications. En particulier, il existe un risque de mort cardiaque subite (dans certains types de pathologie de la conduction), d’endocardite bactérienne affectant les valves de la valve, d’insuffisance mitrale, de rupture d’accords supplémentaires ou anormalement situés. Ces circonstances obligent les médecins, dans certains cas de MARS, à recourir à une tactique médicale active.

Les approches non médicamenteuses pour MARS incluent:

1. Respect du régime de travail et de repos, correspondant à l'âge de l'enfant, limitant les efforts physiques excessifs;
2. Normalisation de la nutrition;
3. Massages, cours de physiothérapie;
4. Psychothérapie selon indications.

Comme dans la plupart des cas, des signes de dysfonctionnement autonome apparaissent parmi les symptômes de MARS. alors les activités générales et la normalisation du mode de vie sont généralement suffisantes.

La pharmacothérapie vise à corriger le rythme cardiaque et ses processus métaboliques. Ainsi, l’utilisation de médicaments, tels que le magnésium (magnerot, aimant B6), qui favorise la normalisation du métabolisme et la production de collagène du tissu conjonctif, est considérée comme pathogénique. Pour améliorer le métabolisme dans le muscle cardiaque, des médicaments tels que la L-carnitine, la nicotinamide et les vitamines du groupe B. aident en présence d’arythmies, qui sont sélectionnés par un cardiologue.

L’étude des anomalies cardiaques mineures se poursuit, des spécialistes de différents profils recherchent des méthodes optimales de prévention des complications et des troubles existants. Avec la bonne approche, une surveillance régulière et le respect de toutes les recommandations du médecin, le diagnostic de MARS chez la majorité absolue des patients n'est pas dangereux.

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