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Le diabète

Le diagnostic de MARS - Description, types, symptômes et traitement

Dans cet article, vous découvrirez un groupe très intéressant de maladies cardiaques et leur importance pour la qualité de vie des patients. À l'ère du développement de la technologie médicale, de nombreux diagnostics sont apparus, dont la formulation était auparavant très difficile, voire impossible. L'une de ces constatations est le diagnostic de MARS.

L'auteur de l'article: Alexandra Burguta, obstétricienne-gynécologue, formation médicale supérieure diplômée en médecine générale.

Les petites anomalies du coeur, à savoir l'abréviation MARS, sont définies comme un groupe d'états et de particularités dans la structure du coeur qui ne conduisent pas à une altération grave de la circulation sanguine et de la fonction cardiaque. De telles anomalies sont le plus souvent congénitales et sont d’abord détectées chez les enfants. Dans certains cas, avec la croissance et le développement de l'enfant, certaines petites anomalies du développement du cœur subissent un développement inverse et disparaissent complètement. Le reste du MARS peut entrer dans l'âge adulte.

De nombreuses caractéristiques résiduelles de la structure du cœur adulte constituent un héritage particulier de la vie intra-utérine, où les caractéristiques de la structure cardiaque ont joué un rôle très important. Le fait est que le flux sanguin du fœtus vivant dans l’utérus est fondamentalement différent de la circulation sanguine du nourrisson, et en particulier de l’adulte, qui est né et a fait son premier souffle. Normalement, de telles caractéristiques embryonnaires (fenêtre ovale ouverte, anévrisme auriculaire, valve d'Eustache) commencent leur développement inverse à partir de la première inhalation indépendante du nouveau-né, mais ce processus est parfois retardé de plusieurs années, voire de plusieurs décennies. Les dispositifs intra-utérins du fœtus se transforment en MARS chez l’adulte et l’enfant.

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Le plus souvent, ces petites anomalies ne gênent pas les patients. S'il y a certaines plaintes, elles sont identiques chez les enfants et les adultes - alors que chez les enfants, en particulier les jeunes enfants, il est plus difficile de les reconnaître.

Il est important de comprendre que MARS n'est pas une maladie, mais seulement une caractéristique de la structure du cœur, qu'elle soit congénitale ou acquise. Étant donné qu'en médecine moderne, on utilise de plus en plus souvent des méthodes de diagnostic par ultrasons, notamment l'échographie du coeur, c'est sur l'échographie que l'on trouve des anomalies mineures. Une personne peut vivre toute sa vie d'adulte sans rencontrer d'inconvénient, et ce n'est qu'à l'âge adulte que l'on peut en apprendre davantage sur une telle caractéristique lors d'une échographie du cœur. Beaucoup moins souvent, MARS ne cause au patient que des inconvénients minimes, notamment lorsqu’il combine deux ou plusieurs anomalies.

En cas de plainte ou lorsque le MARS est associé à d’autres problèmes du système cardiovasculaire du patient, il est observé par le cardiologue en collaboration avec l’échographe.

Causes de MARS

Beaucoup de parents, ayant appris cette fonctionnalité de leur enfant, essaient de trouver la réponse à la question: «Pourquoi est-ce arrivé?».

Le cœur n'est pas seulement un tissu musculaire, mais également une grande quantité de tissu conjonctif formant le squelette du cœur, les parois de ses gros vaisseaux et leur appareil valvulaire. Dans la grande majorité des cas, les MARS se forment en raison d'un défaut de structure et du développement de cette matrice de tissu conjonctif.

De tels troubles dans le développement des tissus se produisent pour plusieurs raisons:

  1. L'impact des facteurs externes nocifs sur le fœtus pendant la grossesse: médicaments, produits chimiques nocifs, vibrations, radiations. Le tabagisme, l’usage d’alcool et de stupéfiants peuvent être facilement attribués à ce point.
  2. Effets des virus, des bactéries et des agents sur les cellules en division.
  3. Troubles de l'alimentation, manque de vitamines dans le régime alimentaire d'une femme enceinte.
  4. Défauts héréditaires ou génétiques du tissu conjonctif - syndrome de Marfan, ostéosynthèse imparfaite, syndrome d'Ehlers-Danlos et autres maladies dites du collagène héréditaires.
  5. Les collagénoses acquises peuvent provoquer l'apparition de MARS en dehors de l'utérus. Ces maladies comprennent le lupus érythémateux systémique, la sclérodermie, le syndrome de Sjogren, le syndrome de Sharpe et d’autres. Ces maladies surviennent chez les enfants et les adultes pour des raisons inexpliquées. Les infections possibles, les médicaments immunitaires, les conditions de vie et de travail néfastes, les changements hormonaux dans le corps.

Symptômes communs et diagnostic de MARS

Le plus souvent, de petites anomalies du développement cardiaque ne se manifestent en aucune manière, mais dans le cas où un patient présente plusieurs de ces caractéristiques en même temps, cela peut affecter le fonctionnement du cœur. Ensuite, l'enfant ou l'adulte peut rencontrer les plaintes suivantes:

    Un fait intéressant est que, dans certains cas, il est possible de supposer la présence de MARS chez un enfant à naître avant sa naissance - lors du dépistage par échographie périnatale du fœtus. Souvent, ces anomalies mineures du cœur ou d’autres anomalies mineures, y compris des accords additionnels ou anormaux, constituent la base du phénomène d’échographie le plus intéressant: le foyer hyperéchogène du cœur ou un symptôme de balle de golf.

  • Chez les enfants de moins d’un an, l’apparition d’une cyanose est un signe caractéristique de certains problèmes cardiaques. La cyanose est un changement de couleur bleuâtre ou gris de la peau, y compris le triangle naso-génien lors de la succion, des pleurs et de l'effort physique.
  • Essoufflement ou respiration rapide pendant les repas ou l'activité physique active.
  • Les enfants plus âgés et les adolescents peuvent souffrir de troubles du système cardiovasculaire et du système vestibulaire lors de la croissance rapide du corps et de changements hormonaux: rythme cardiaque rapide - tachycardie, «interruptions» du cœur, douleurs à la poitrine et dans la région du "Dans la gorge, faiblesse, vertiges, évanouissements et pertes de conscience déraisonnables, transpiration excessive.
  • Parfois, les médecins peuvent observer une augmentation du pouls du patient, une instabilité de la pression artérielle et lorsqu’il écoute le cœur avec un stéthoscope, le médecin entend divers bruits. Ce sont ces sons cardiaques qui forcent pour la première fois le médecin à prescrire au patient une échographie du coeur.
  • Dans de très rares cas, MARS peut entraîner des modifications sur l'électrocardiogramme - tachycardie sinusale, syndrome du intervalle PQ raccourci, certains types d'arythmie.
  • Ce sont des symptômes courants du MARS, détectés par échographie et examens cardiaques Doppler.

    De plus, afin d’évaluer l’impact d’un MARS sur le système cardiovasculaire, utilisez d’autres méthodes de recherche:

    1. Électrocardiographie (ECG) - enregistrement de l'activité électrique du cœur.
    2. Surveillance Holter - enregistrement ECG continu pendant la journée à l'aide d'un appareil ECG portable et portable spécial.
    3. Tests fonctionnels avec activité physique - vélo ergomètre, marche et autres exercices physiques.
    4. La surveillance ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) est une technique similaire à la surveillance Holter. Seul l'appareil permet de mesurer la pression artérielle du patient dans les 24 heures.
    5. Études de la fonction respiratoire pour évaluer l'utilité des poumons.
    6. Études de laboratoire.

    Nous discuterons ensuite plus en détail de certaines versions de ces caractéristiques intéressantes de la structure du coeur.

    Types de MARS et leurs symptômes caractéristiques

    MARS est un grand groupe d'états. Nous énumérons les principaux et les plus importants d'entre eux.

    Fenêtre ovale ouverte ou LLC

    Cet état est appelé différemment une fenêtre ovale fonctionnelle ou OLF. La fenêtre ovale est l’un des dispositifs de circulation sanguine fœtale. Il s’agit d’un défaut naturel entre les oreillettes droite et gauche, par lequel le sang de la moitié droite passe à gauche. De ce fait, les poumons foetaux qui ne fonctionnent pas encore ou ne sont pas "en train de dormir" sont coupés du flux sanguin. Normalement, la société ferme pendant la première année de la vie du bébé.

    Anévrisme du septum auriculaire

    Ce MARS est une version allégée du précédent. Normalement, la fenêtre ovale est progressivement fermée par la membrane du tissu conjonctif. Parfois, cette membrane se gonfle de sang pulsé de l’oreillette gauche à droite.

    Valve d'Eustache élargie

    C'est également un élément de la circulation embryonnaire, situé dans la veine cave inférieure. Sa fonction est de rediriger le sang au-delà des poumons «endormis». Son augmentation est indiquée lorsque la valve atteint une longueur supérieure à 1 cm.

    Prolapsus de la valve mitrale ou PMK

    Le prolapsus est un affaissement des folioles de la valve bicuspide entre l'oreillette gauche et le ventricule. La valve ferme hermétiquement le passage et le sang peut s'écouler dans la direction opposée. Le MARS inclut l'affaissement des valvules sans régurgitation mitrale significative ni retour du sang du ventricule dans l'oreillette.

    Prolapsus valvulaire tricuspide ou PTK

    Une valve tricuspide ou tricuspide est une autre structure de fermeture située entre les moitiés droites du cœur. Le prolapsus se produit moins fréquemment dans cette valve que dans la mitrale. Le reste de la situation est identique au prolapsus de la valve mitrale.

    Accords supplémentaires ou anormaux

    Les cordes sont des fils de tissu conjonctif fixés aux bords des feuillets de la valve, comme des lignes de parachute. Ils relient les valves aux muscles papillaires des ventricules, ce qui provoque leur ouverture et leur fermeture. Normalement, le nombre d'accords correspond au nombre d'ailes.

    Parfois, aux premiers stades de la grossesse, on pose des fils supplémentaires qui vont dans la cavité cardiaque dans les directions longitudinale et transversale. Ces accords sont appelés complémentaires ou anormalement localisés.

    Anomalies du diamètre des grands vaisseaux

    Normalement, chaque grand navire a un diamètre strictement défini, en fonction de l'âge et du sexe. Parfois, des modifications significatives de ces indicateurs sont observées chez les patients, lesquelles, malgré cela, n’affectent pas la circulation sanguine.

    Le plus commun:

    • coarctation ou rétrécissement de l'aorte dans la région de sa racine;
    • dilatation ou expansion de la racine aortique;
    • dilatation du tronc pulmonaire - vaisseau émergeant du ventricule droit transportant le sang veineux dans les poumons.

    Traitement MARS

    Il est important de comprendre que MARS en l'absence de plaintes ou que leur nombre minimum ne soit pas soumis à un traitement spécial, voire à une intervention chirurgicale supplémentaire. Mais oublier complètement ce bébé en particulier n'est pas nécessaire. Il est nécessaire de subir régulièrement des examens médicaux de routine avec des méthodes de recherche supplémentaires. La fréquence et le protocole de l'étude doivent être prescrits par un médecin. Le médecin décide également de la nécessité de prendre certains médicaments ou suppléments de vitamines.

    Si les enfants ont une telle caractéristique de la structure du cœur, les médecins et les parents devraient alors se concentrer sur leur mode de vie:

    1. Cours de sports légers et autres activités physiques - jeux de plein air, natation, kinésithérapie.
    2. Nutrition rationnelle et équilibrée.
    3. Promenades fréquentes et longues dans l'air frais.
    4. Soins de physiothérapie, excursions dans des camps de santé, dans un sanatorium.

    Pronostic de la maladie

    MARS en l'absence de plaintes et de dysfonctionnement du cœur - ceci est juste une caractéristique individuelle. Avec elle, une personne vivra une vie longue et heureuse sans même connaître la structure intéressante de son cœur.

    Le diagnostic de MARS en cardiologie est-il diagnostiqué chez l'enfant? Est-ce la norme ou la pathologie?

    Le diagnostic de MARS chez un enfant - qu'en est-il en cardiologie? Beaucoup de parents, ayant appris que l’enfant avait reçu un diagnostic de MARS, commencent à paniquer. Bien sûr, cet immense enthousiasme est justifié par un immense amour pour votre bébé, mais la meilleure réponse sera une approche rationnelle du problème et des actions spécifiques visant à un diagnostic approfondi et à un examen approfondi du syndrome. Dans cet article, nous allons essayer de parler de la nature du diagnostic, de ses symptômes, des méthodes d’examen et du système de traitement.

    Le diagnostic de MARS chez un enfant - qu'en est-il en cardiologie?

    Depuis 35 ans, des scientifiques et des spécialistes en cardiologie pratique étudient le syndrome MARS. Ils tentent de répondre sans équivoque aux questions les plus importantes fréquemment posées par les patients: «Quel est le diagnostic de MARS en cardiologie chez l'enfant, en quoi cette abréviation est-elle grave? coeurs? Essayons d'y répondre dans l'ordre.

    Comment MARS en cardiologie déchiffre-t-il?

    Pour faciliter la mémorisation des catégories de maladies cardiovasculaires, l’abréviation «MARS» a été introduite. En cardiologie, elle signifie «petites anomalies du développement du cœur». Ce groupe de modifications pathologiques comprend des anomalies du développement des structures des structures externe et interne du muscle cardiaque et des vaisseaux adjacents.

    Les experts notent que de telles violations n'affectent pas le fonctionnement du système cardiovasculaire et n'affectent pas les processus de la circulation sanguine. Des anomalies cardiaques ont déjà été rencontrées dans la pratique de la cardiologie, mais les cas de diagnostic de MARS étaient rares en raison du manque d'équipement spécial. La médecine moderne est équipée d'un équipement de diagnostic capable de détecter tout changement dans la structure du cœur. Ceci explique en fait la croissance quantitative du nombre de patients avec un diagnostic de MARS.

    Nous tenterons ci-dessous de trouver des réponses aux questions suivantes: «Qu'est-ce que MARS?», «Qu'est-ce que cela signifie en cardiologie?», «Quels types de développement cardiaque anormal existe-t-il?», «Quelles sont les raisons de son apparition?», «Quels symptômes sont observés?» Et « Quel est le schéma thérapeutique le plus approprié?

    Raisons du développement de MARS

    Les experts estiment que les causes du diagnostic de MARS chez un enfant en cardiologie sont les modifications congénitales du coeur, ainsi que les gros vaisseaux adjacents à l'organe, qui se forment au moment du développement du fœtus dans l'utérus. De tels changements ne perturbent pas le fonctionnement du cœur.

    MARS se caractérise par un cours temporaire et, en règle générale, les signes d'un développement anormal disparaissent chez l'enfant de 5 ans. Cela s'explique par le système développé qualitativement permettant d'identifier ce syndrome aux premiers stades de son apparition, par le caractère suffisant des connaissances pratiques et par la coordination des processus de traitement et de diagnostic.

    Par exemple, à un jeune âge, un enfant a été diagnostiqué, l’une des variétés de MARS, appelée «prolapsus de la valve mitrale PMK», qui est la cardiologie, comme le sait la science depuis longtemps. Au cours du processus de croissance corporelle, le cœur a atteint la taille requise, correspondant à l'âge de l'enfant, ce qui a permis de normaliser la longueur de la corde et le diamètre des vaisseaux cardiaques.

    Les scientifiques et les cardiologues notent que la principale raison du développement du syndrome est la combinaison de tout un ensemble de facteurs externes et internes. Le premier groupe comprend l’état de l’environnement naturel et écologique, le régime alimentaire d’une femme enceinte, ses antécédents de maladie, la présence de radiations, le stress subi, le tabagisme, la consommation d’alcool ou la prise de médicaments. Le groupe de facteurs internes comprend les modifications génétiques, les anomalies dans la distribution des chromosomes, les prédispositions héréditaires.

    En règle générale, l'apparition d'anomalies est associée au stade auquel elles se sont produites. Puis déterminez la cause spécifique. Par exemple, si un changement est apparu:

    • au moment de la conception, c'est une cause héréditaire;
    • dans l'un des mois de la grossesse est innée;
    • ou comme cela arrive dans de rares cas, après la naissance.

    En ce qui concerne les anomalies congénitales et héréditaires, elles sont le plus souvent associées à la soi-disant dysplasie. Une telle déviation dans la formation signifie que le tissu conjonctif diminue sa force au niveau des gènes, ce qui entraîne l'implication dans le processus anormal d'organes tels que: les valves et les septums du cœur, les grands vaisseaux et les appareils sous-valvulaires.

    Symptômes de MARS chez les enfants

    Il n'y a pas de symptômes spécifiques de manifestation externe du diagnostic de MARS chez un enfant. Quelle est cette maladie alors? Après tout, les enfants atteints du même syndrome se développent de la manière habituelle et ne diffèrent pas beaucoup de leurs pairs.

    Dans de rares cas, les bébés s'inquiètent d'interruptions mineures du rythme cardiaque, d'arythmie, de variations de la pression artérielle et de douleurs cardiaques, qui sont temporaires. Les manifestations d'anomalies cardiaques sont systématiquement complexes. MARS est souvent associé à des anomalies dans le développement d'autres organes et systèmes tels que:

    • système nerveux (déficience des appareils de parole, trouble du comportement, troubles du système autonome);
    • organes de vision;
    • le foie;
    • les reins;
    • système urinaire (par exemple, dilatation des canaux urétraux);
    • digestif (par exemple, reflux gastro-oesophagien);
    • squelette;
    • tégument de la peau;
    • vésicule biliaire (par exemple, la courbure d'un organe).

    Les symptômes de cette maladie ne sont pas déterminés immédiatement après la naissance de l'enfant, mais ils peuvent être diagnostiqués facilement après un certain temps. En règle générale, les anomalies cardiaques sont détectées de manière aléatoire lors du traitement d'autres maladies, par exemple des maladies d'étiologie infectieuse. Ils peuvent être permanents ou liés à l’âge, mais ils n’entraînent aucune conséquence grave liée à une mauvaise santé.

    Les types les plus courants de MARS

    Le prolapsus de la valve mitrale est l'un des premiers types courants de MARS en cardiologie chez l'enfant. Les experts incluent le prolapsus avec le premier degré de sa manifestation aux types d'anomalies mineures.

    D'autres types de PMH nécessitent un diagnostic constant et un traitement sérieux, car la maladie s'accompagne de symptômes évidents de troubles du flux sanguin et est par ailleurs classée comme une maladie cardiaque. La PMK peut être déterminée en utilisant la méthode des ultrasons.

    En outre, les types populaires de MARS incluent la formation de faux accords dans la structure du ventricule cardiaque gauche. Cette anomalie se manifeste dans le dérangement du rythme cardiaque.

    Le troisième type de MARS se réfère au diagnostic OOO, entièrement appelé "trou ovale ouvert". Cette maladie se caractérise par la préservation partielle ou totale du foramen terentéral formé par voie intra-utérine. Par conséquent, il est possible d'identifier la maladie uniquement chez un enfant de plus d'un an. Si le trou à cet âge est maintenu et dépasse 5 mm de diamètre, il s'agit déjà d'un défaut grave, tel qu'un défaut. Le diagnostic est confirmé sur la base des données échographiques.

    Les autres types de MARS comprennent:

    • vannes sinusoïdales sous-développées;
    • pathologie des valves cardiaques, se manifestant par leur nombre modifié, en présence d'une dentelure ou d'une taille irrégulière;
    • anévrisme des parois du cœur;
    • des anomalies dans la structure des muscles papillaires situés dans le cœur;
    • augmentation de la taille des gros navires.

    Méthodes de détection du MARS en tant que diagnostic de maladie cardiaque

    Dans la plupart des cas, MARS révèle qu'un pédiatre participe à l'un des examens que les enfants subissent de manière planifiée dans la clinique du lieu de résidence. Malgré l'absence de plaintes et d'indications relatives à la santé, tout en écoutant le cœur, des bruits sont clairement entendus. Les pédiatres expérimentés, doutant de la situation actuelle, recommandent de consulter un cardiologue pédiatre, ce à quoi ils donnent exactement des directives.

    Certains médecins de district ne considèrent pas le bruit comme la raison pour contacter un spécialiste et prescrivent eux-mêmes un traitement. Dans ce cas, les parents doivent contacter le cardiologue pédiatre individuellement, principalement pour déterminer le tableau clinique complet de la maladie et clarifier sa présence ou son absence. Lorsque vous consultez un cardiologue, répondez honnêtement à toutes les questions d’un spécialiste. Dites-nous comment et combien l'enfant mange par jour, s'il a le souffle court, combien de poids il prend en un mois, etc. Si l'enfant est capable de parler, alors avant l'inspection, vérifiez auprès de lui si vous ressentez des vertiges, des douleurs dans la région du cœur, un pouls rapide ou des évanouissements. Ce qui est sûr de dire au médecin.

    Considérez les principales méthodes d’examen du MARS en tant que diagnostic de maladie cardiaque:

    1. Inspection visuelle et évaluation des symptômes exprimés. L’examen principal comprend l’auscultation du cœur, c’est-à-dire l’écoute de l’organe pour détecter la présence de bruits fonctionnels de type systolytique. Ensuite, le médecin examinera l'abdomen en palpant soigneusement la région de l'estomac, du foie et de la rate. Sur la base des résultats obtenus à ce stade, le cardiologue donne une conclusion dans laquelle il note la nécessité de subir un examen plus approfondi ou les raisons de son inefficacité.
    2. Électrocardiographie. Grâce à cette méthode de diagnostic, il est possible de déterminer la qualité et le niveau des signaux électriques envoyés par le cœur pendant un certain temps et d’enregistrer les données obtenues sur le graphique. La méthode d'électrocardiographie aide à déterminer la présence de stress sur l'organe et ses composants, ainsi que sur l'identification de battements de coeur irréguliers.
    3. Phonocardiogramme. La méthode de la réflexion graphique de bruit anormal sur le papier, simultanément à l'ECG.
    4. Échographie. Cette méthode est la plus importante car elle vous permet d’identifier avec précision la présence d’anomalies et d’établir une vue spécifique.
    5. Échocardiographie (EchoCG). Échographie, diagnostiquant des anomalies à des points spécifiques du cœur.

    Traitement de MARS chez les enfants

    Selon la méthode de traitement, MARS peut être divisé en trois groupes principaux, à savoir:

    • traitements médicamenteux;
    • méthode d'intervention chirurgicale;
    • indications non médicamenteuses en thérapie.

    Les cardiologues font référence à des méthodes non médicamenteuses:

    • corriger les habitudes de sommeil;
    • alimentation équilibrée;
    • activité physique ou exercices thérapeutiques. Dans le même temps, envoyer un enfant à un grand sport avec un diagnostic de MARS n'en vaut pas la peine. Ces désirs doivent être appuyés par les recommandations du médecin;
    • organisation stricte de la routine quotidienne.

    Le diagnostic de MARS est connu en cardiologie depuis assez longtemps. Par conséquent, au cours de l’étude des caractéristiques de la maladie, une multitude de méthodes de traitement ont été mises au point.

    Les méthodes de traitement médicamenteux comprennent:

    1. Recevoir des médicaments qui contribuent à la normalisation du processus de métabolisme du tissu du type conjonctif. Tout d'abord, il s'agit de médicaments contenant du magnésium et du potassium (Asparkam, Magnerot, Magnésium B6, Orotate et autres).
    2. Thérapie cardiotrophique. C'est un traitement du coeur en nourrissant le muscle cardiaque. Il est important de prendre des médicaments qui affectent la circulation sanguine du corps, la nutrition des tissus cardiaques et améliorent le métabolisme. Les plus couramment nommés sont Ubiquinone, Kudesan, Elkar, Tsito-mak.
    3. Vitamine thérapie. Assurez-vous de prendre un cours de prise de vitamines et de minéraux (B2, B1, acide citrique et acide succinique).

    En résumé, je voudrais rappeler que l’abréviation MARS en cardiologie signifie "anomalies mineures du développement du cœur". Il faut comprendre que cette maladie est spéciale. Cela ne peut pas être qualifié de condition dangereuse pour la vie, mais il n’est pas nécessaire d’ignorer le diagnostic. MARS nécessite l'attention et l'observation des parents et de votre cardiologue. Oui, les enfants avec un tel diagnostic doivent être constamment diagnostiqués et, si nécessaire, corrigés, mais vous ne devez pas paniquer et être bouleversé. MARS n'interfère pas avec la vie du bébé, alors n'essayez pas de le limiter de la vie habituelle menée par les pairs de l'enfant. Ne négligez pas le diagnostic, mais ne communiquez pas à l’enfant des complexes de santé limitée, c’est sans fondement et stupide.

    Et maintenant, regardez l'histoire selon laquelle les malformations cardiaques chez les enfants ne sont maintenant traitées qu'en un jour:

    Les causes du diagnostic de MARS chez un enfant et de quoi s'agit-il?

    Les parents dont les enfants ont reçu un diagnostic de MARS à la naissance s'inquiètent du danger que représente cette affection et de la nécessité d'un traitement, de la possibilité de déterminer la pathologie à un stade précoce. Les symptômes de cette anomalie ne sont pas perceptibles dès le premier jour ou même les mois suivant la naissance.

    Dans certains cas, ils peuvent manifester ou compliquer cliniquement le déroulement des comorbidités, mais ne se font souvent pas sentir même au cours de la vie. De nombreuses anomalies sont réversibles et temporaires: avec l’âge et la croissance de l’enfant, elles peuvent se transmettre. Dans l'article, nous allons essayer de mettre en évidence le sujet du diagnostic, les facteurs de son développement, le diagnostic et les domaines de la thérapie.

    Les spécificités de la violation

    L'abréviation a été introduite en cardiologie clinique afin d'unir différentes anomalies cardiaques dans un groupe. Beaucoup appellent à tort cette anomalie la «maladie de MARS». Cependant, le terme porte déjà la définition et l'essence de cet état et signifie «petites anomalies du développement du cœur».

    Les experts incluent dans ce groupe étendu de violations de la formation de structures myocardiques, ainsi que de vaisseaux cardiaques. Les médecins ont constaté l'absence d'influence de petites anomalies sur le fonctionnement normal du système cardiovasculaire et, si elles sont présentes, le débit sanguin systémique n'est pas perturbé.

    Anomalies mineures du coeur

    Pendant la période périnatale, la circulation sanguine chez le fœtus est différente de celle chez le nouveau-né ou à un âge plus avancé. Les structures cardiaques assurant le flux sanguin fœtal doivent être inversées après la naissance, car elles deviennent inutiles. Mais si cela ne se produit pas, ils deviennent MARS chez le nouveau-né.

    Souvent diagnostiqué ces dernières années, le diagnostic n’est pas nouveau en cardiologie, mais il n’a pas été installé avant en raison du manque d’équipements médicaux spéciaux. Plus les appareils de diagnostic sont modernes, plus vous pouvez déterminer avec précision l’anomalie de développement.

    Types de MARS et leurs symptômes

    Le groupe MARS est composé de diverses anomalies. Faisons attention à ceux d'entre eux qui sont souvent détectés dans la pratique pédiatrique.

    • Fenêtre ovale ouverte (fonctionnelle). Il est destiné à la circulation sanguine fœtale dans la période prénatale. Ltd - un défaut physiologique entre les oreillettes droite et gauche, pour une décharge de sang de droite à gauche. Pour cette raison, les poumons du fœtus dans le sang ne sont pas impliqués. Pour la plupart des enfants, la fenêtre ovale se ferme avant l’âge d’un an.
    • Anévrisme du septum interauriculaire. Il se forme comme une sous-espèce du MARS précédent dans la période de fermeture lente de la fenêtre ovale avec du tissu conjonctif. Cette membrane peut gonfler à travers le flux sanguin entre les oreillettes.
    • Valve d'Eustache. Situé dans la veine cave inférieure et est nécessaire pour la circulation sanguine dans la période embryonnaire. Il dirige le sang d'une veine vers une fenêtre ovale en contournant les poumons du fœtus. S'il ne renverse pas le développement après la naissance d'un enfant, une extension de la veine cave inférieure se forme.
    • Réseau Hiari. Détecter seulement 2% des enfants. C'est une structure en mailles fines dans l'oreillette droite. C'est un reste de la valve embryonnaire du sinus coronaire.
    • Prolapsus de la valve mitrale. Une valve à double feuille entre le cœur gauche peut s'affaisser et former un prolapsus. Ensuite, le passage n'est pas complètement fermé par une valve et le retour du sang est possible.
    • Prolapsus valvulaire tricuspide. Cette valve est située entre l'oreillette droite et le ventricule. Le prolapsus n'apparaît pas aussi souvent que dans la valve mitrale, mais il a la même nature d'éducation.
    • Falshordy. Ce sont des filaments minces supplémentaires de tissu conjonctif qui sont attachés aux bords des cuspides de la valve et les connectent aux muscles papillaires des ventricules. Leur fonction est d'ouvrir et de fermer la feuille pendant la systole cardiaque. L'accord devrait être autant que les ailes.
    • Falchrabecula. Une trabécule du ventricule gauche peut se former dans la cavité cardiaque. Elle est constituée de fibres musculaires compactées. Par localisation, il est transversal, diagonal et longitudinal. Les fausses lésions latérales tronculaires dans le ventricule gauche entraînent souvent une altération du flux sanguin, des arythmies et divers blocages.

    Anomalies du diamètre aortique et du tronc pulmonaire. Lorsqu'un navire est dilaté dans un certain segment, cette anomalie s'appelle dilatation. L'aorte, qui porte le sang du cœur, peut être rétrécie dans la zone de l'arc, cette pathologie s'appelle la coarctation.

    Les symptômes communs et les plaintes observées avec différents MARS sont les suivants:

    • l'enfant se fatigue très vite, devient lent et inactif;
    • les enfants plus âgés peuvent se plaindre de vertiges;
    • les parents notent une augmentation de la transpiration de l'enfant;
    • l'enfant est physiquement faible et ne tolère pas la charge en fonction de son âge;
    • réduction de l'appétit et une violation du tube digestif;
    • inquiet d'une nette détérioration de la vision;
    • forte susceptibilité émotionnelle;
    • ces enfants sont généralement asthéniques;
    • peut parfois piquer le coeur;
    • accélération du rythme cardiaque ou du pouls, des interruptions se produisent;
    • cyanose de la peau du nez et des lèvres;
    • chiffres de pression artérielle instables.

    Causes et pathogenèse des anomalies

    Les facteurs de risque d'occurrence de MARS chez un enfant sont divisés en externes et internes. Les causes externes incluent:

    • l'abus d'alcool, le tabagisme, la consommation de drogues d'une femme enceinte;
    • les conséquences de l'utilisation de drogues puissantes;
    • l'exposition aux rayonnements et les effets de produits chimiques nocifs;
    • régime alimentaire d'une femme enceinte.
    • collagénoses - défauts du tissu conjonctif;
    • diverses mutations dans les gènes;
    • pathologie chromosomique;
    • altération du développement du cœur et des vaisseaux sanguins au cours de l'embryogenèse.

    La pathogenèse des anomalies congénitales et acquises est associée à la dysplasie, une pathologie dans laquelle le développement des tissus et des organes est perturbé à n'importe quel stade.

    L'anomalie dans un gène particulier responsable de la formation de la structure du tissu conjonctif dans les organes est appelée dysplasie du tissu conjonctif. Le DST du coeur se manifeste par l'affaiblissement du tissu et capture dans le processus pathologique les valves, les cloisons, l'appareil sous-valvulaire, les grands vaisseaux.

    Méthodes de diagnostic

    En raison de la disponibilité de méthodes de recherche précises, telles que l'échographie et l'échocardiographie du cœur, le diagnostic de MARS s'est de plus en plus établi ces dernières années. Le diagnostic intra-utérin des anomalies fœtales est plus largement utilisé.

    L'une de ces méthodes est l'échocardiographie, mais elle peut donner des indications inexactes au troisième trimestre de la grossesse. Ensuite, la détermination du titre des lymphocytes CD16 + et un indicateur du nombre d'anticorps anti-collagène sont utilisés. Les deux méthodes doivent être prescrites par un médecin selon des indications strictes.

    Pour le diagnostic du nouveau-né, le médecin utilisera les méthodes de diagnostic suivantes:

    • Inspection générale et collecte des plaintes selon les parents. Lors de l'examen initial, le médecin effectuera nécessairement une auscultation (écoute) du cœur afin de détecter le bruit fonctionnel inhérent à MARS. Compte tenu des symptômes et du souffle cardiaque spécifique, le médecin traitant orientera l'enfant vers une évaluation plus poussée et une consultation avec un cardiologue.
    • ECG Une méthode pour enregistrer graphiquement les signaux qui proviennent du cœur. Sur l’ECG, divers arythmies et blocages d’impulsions sont détectés.
    • Phonocardiographie. Les résultats de cette étude sont présentés sous forme d’enregistrements graphiques de bruit cardiaque anormal sur film.
    • Diagnostic échographique du coeur et des vaisseaux sanguins. Assigné à cette méthode est obligatoire pour une confirmation précise de l'emplacement de l'anomalie.
    • Échocardiographie. En utilisant cette étude, il est déterminé dans quelle partie du cœur se trouve l'anomalie.

    Traitement et pronostic

    Après avoir confirmé MARS par les méthodes de recherche ci-dessus, le spécialiste sélectionnera avec compétence le traitement approprié pour l’enfant. La thérapie MARS s'effectue dans trois directions: non médicamenteuse, utilisation de médicaments pharmacologiques, correction chirurgicale.

    Les méthodes non médicamenteuses sont représentées par des recommandations générales:

    • organiser et suivre la routine quotidienne;
    • manger équilibré et rationnel;
    • s'adonner à des sports adaptés à l'âge: thérapie par l'exercice, aérobic, natation;
    • observez le temps de repos et de sommeil, en fonction des besoins de l'enfant.

    La question du sport est prise après discussion avec le médecin. Les parents doivent être attentifs aux plaintes sincères de l'enfant. Lorsque MARS se manifeste cliniquement, il vaut mieux s'abstenir de faire du sport.

    La thérapie pharmacologique est utilisée pour améliorer le métabolisme du myocarde et du tissu conjonctif. Il comprend:

    • Médicaments améliorant le métabolisme: Asparaginat de potassium et de magnésium, Magne B6.
    • Cardio-trophées - fournissent des nutriments au myocarde. En pédiatrie, appliquer Carniel, Cardonat.
    • Complexes de multivitamines avec des minéraux: Supradin, Univit, Pikovit.

    La nécessité d'une intervention chirurgicale et le moment de sa mise en œuvre sont déterminés individuellement pour chaque enfant.

    Avec la surveillance médicale d'un enfant, la surveillance continue de MARS a un pronostic favorable et, souvent, ne modifie pas la circulation sanguine. Souvent, une petite anomalie n'a pas de valeur hémodynamique, de sorte qu'une personne peut ne pas faire face à ses manifestations au cours de sa vie.

    La médecine ne considère pas le syndrome MARS comme un certain nombre de conditions dangereuses pour la santé. Néanmoins, les parents et le médecin traitant de l’enfant ne doivent pas négliger ce diagnostic. Il est important de passer régulièrement des examens chez le médecin, si nécessaire - examen et adaptation du traitement. Comme l'enfant se développe en fonction de son âge, son système cardiovasculaire doit être sous surveillance médicale.

    Syndrome MARS. Diagnostic depuis l'espace

    De nombreux parents commencent à s’inquiéter si une mystérieuse contraction de MARS (ou de petites anomalies du développement cardiaque) apparaît sur la carte de leur enfant. De telles anomalies ont toujours été, il ne s'agit pas d'une maladie émergente. Depuis des temps immémoriaux, diverses déviations de la structure des organes internes, y compris du cœur, ont été révélées - malheureusement, généralement déjà à titre posthume. Aujourd'hui, MARS est détecté chez les enfants presque dès la naissance, ce qui vous permet de concevoir un moyen d'étude assez simple, informatif et sans douleur - les ultrasons du coeur.

    Il n’existe pratiquement aucune littérature populaire sur ce syndrome, qui explique sous une forme accessible ce qu’il est, combien il est dangereux et que faire avec un tel diagnostic. Une étude attentive du syndrome a débuté relativement récemment - il y a environ 30 ans - et nombre de ses schémas de développement soulèvent encore de nombreuses questions. Mais l'incidence de ce phénomène avec le développement de la technologie médicale a augmenté, plus précisément, le nombre de cas diagnostiqués de cette maladie a augmenté. Nous allons maintenant essayer de comprendre ce problème et clarifier un peu la situation.

    Petite anatomie

    Le squelette de tous les organes internes de l'enfant est constitué d'un tissu conjonctif spécial - il se forme in utero. Le tissu conjonctif donne au corps sa forme caractéristique, aide à remplir des fonctions et ne s'étire pas et ne se déforme pas sous les effets. Le tissu conjonctif peut être représenté sous deux formes - à fibres grossières, un exemple est le cartilage et non fibreuse - une sorte d'éponge, à l'intérieur de laquelle se trouvent des cellules spécifiques d'un organe particulier.

    Dans la structure du cœur, ce tissu très conjonctif forme les valvules et le cadre cardiaque lui-même, entre les fibres desquelles se trouvent les cellules musculaires - les cardiomyocytes. De ce fait, le tissu cardiaque est élastique, mais plutôt durable. De plus, le tissu conjonctif forme également les parois des gros vaisseaux - l'aorte, le tronc pulmonaire, les veines pulmonaires et leurs valves (voir fig.). Les petites anomalies cardiaques (ou MARS) sont l’une des manifestations d’une affection telle que la dysplasie (développement mal approprié) de ce tissu très conjonctif. Dans cette condition, le tissu conjonctif est soit trop faible, soit il se forme en excès, pas aux endroits où il est nécessaire d'être normal. En conséquence, des formations anatomiques mineures des organes internes, y compris du cœur, apparaissent.

    Causes et mécanismes de développement

    La présence de changements congénitaux anatomiques dans le cœur et ses gros vaisseaux, c’est-à-dire un trouble de la structure même du cœur qui se forme chez le fœtus, est considérée comme une anomalie mineure du développement du cœur. Cependant, ces modifications sont soit insignifiantes, soit organisées de manière à ne pas perturber le fonctionnement du système cardiovasculaire, à savoir l'apport d'oxygène aux tissus.

    Beaucoup de MARS sont temporaires et disparaissent avec la croissance de l'enfant - par exemple, le prolapsus (affaissement) des valvules, les muscles de la crête ou la fenêtre ovale peuvent être normalisés en raison de la croissance du cœur, de la longueur de la corde et du diamètre des vaisseaux cardiaques. Principalement dans les conditions modernes, MARS est détecté dans la très grande majorité des cas dès les 2 ou 3 premières années de la vie et ne présente aucune tendance à la progression.

    On pense que la cause du développement de MARS est une combinaison de nombreux facteurs. Il existe deux grands groupes - les facteurs externes et internes. Les facteurs externes comprennent l'influence de l'écologie, la nutrition d'une femme enceinte, sa maladie et ses médicaments, les radiations, le tabagisme, la consommation d'alcool, le stress, etc. Les facteurs internes incluent la génétique, les anomalies chromosomiques, l'hérédité.

    En règle générale, ces anomalies cardiaques apparaissent à la conception (héréditaires), pendant la grossesse (congénitales), très rarement - à la naissance.

    Le cœur est posé au tout début du développement fœtal. Vers 5 ou 6 semaines, il forme la division principale en chambres et commence à battre. Vers cette époque, et jusqu’à 10-12 semaines, l’impact de divers facteurs sur la future mère (et beaucoup d’entre elles ne connaissent même pas leur position au cours de ces périodes) conduit à des anomalies. L'exposition d'alcool, de nicotine, de toxines, de poisons, de sels de métaux lourds, de virus et de bactéries à une femme enceinte au cours du premier trimestre peut entraîner la formation de malformations ou de petites anomalies cardiaques, car le placenta est toujours en train de se former et ces substances peuvent pénétrer plus facilement jusqu'au fœtus.

    Ce qu'ils sont

    Il existe de nombreuses anomalies mineures dans le développement cardiaque et il est parfois difficile de les distinguer des anomalies cardiaques avec des modifications mineures de la circulation sanguine au stade précoce. Par conséquent, pour résoudre - ils nécessitent une correction chirurgicale et sont liés à une malformation ou à MARS, devrait un cardiologue, après un examen détaillé. Il existe certaines conditions limites dans lesquelles l'attribution d'un défaut à un groupe particulier dépend de la taille et des données cliniques.

    Les petites anomalies sont considérées comme:

    1. Le prolapsus des valves cardiaques est minime, du premier degré - il s'agit d'un état d'affaissement pathologique, un affaissement des valves en raison de leur distensibilité excessive ou de leur faiblesse.
    2. La position anormale (pas aux endroits nécessaires) des cordes du coeur - une sorte de fils cartilagineux qui donnent de la force au coeur.
    3. Violations de la structure des muscles cardiaques spéciaux - muscles papillaires.
    4. Changé le nombre ou la taille des valves cardiaques, leurs dentelures.
    5. Les valves rudimentaires des sinus.
    6. Petits trous dans le septum interauriculaire ou interventriculaire, non fermés au cours de la première année et demie de vie.
    7. Fenêtre ovale ouverte de petite taille, jusqu’à 2-3 mm.
    8. Légère augmentation du diamètre des navires sortants.
    9. Petit anévrisme du septum du coeur.
    10. Fluttering ou faux accords.

    Comment sont-ils détectés?

    Le plus souvent, un MARS détecté lors d'un examen de routine par un pédiatre. Habituellement, le bébé entend des bruits dans le cœur avec une condition généralement satisfaisante et aucune plainte. Habituellement, le médecin de la polyclinique se limite à enregistrer dans la cardiopathie fonctionnelle, ce qui ne reflète pas tout à fait correctement l’essence des phénomènes survenant chez le bébé. De manière générale, il ne s'agit pas d'un diagnostic, mais simplement d'un constat - il existe quelques écarts minimes par rapport aux normes du cœur qui ne peuvent être attribués à un diagnostic spécifique plus sérieux.

    Les phénomènes détectés n’affectent pas l’état de l’enfant. Toutefois, pour des raisons de clarté, un examen complet et une clarification du diagnostic clinique sont nécessaires - cela est nécessaire pour la mise au point de mesures de suivi du bébé et de sa réadaptation. Pour ce faire, vous devriez consulter un cardiologue pédiatre, spécialiste des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

    Le médecin vous posera des questions. Vous saurez comment un bébé mange, s'il est fatigué, quand il tète, s'il n'est pas bleu, les crises de dyspnée, comment se produit la prise de poids. Et si la miette peut déjà dire - s'il n'a pas mal au cœur, si sa tête tourne, s'il n'y a pas de sensation de palpitations ou s'il n'y a pas eu d'évanouissement.

    Ensuite, il examinera attentivement la miette - en cas de cyanose péri-orale (bleu triangulaire nasolabial), calculera la fréquence cardiaque et la respiration pour déterminer s’il existe une tachycardie et un essoufflement. Il examinera le bout des doigts et des ongles, la forme de la poitrine, il testera (tapotera) les bords du cœur - pour déterminer sa taille. Le médecin sonde le ventre - la région du foie et de la rate, les gros vaisseaux, le pouls.

    Ensuite, il commencera à entendre (auscultation) le cœur. La première chose qui se trouve habituellement lorsque l'on écoute la miette d'un cœur est le soi-disant souffle systolique de nature fonctionnelle. Le mot "fonctionnel" indique que ce bruit n'est pas causé par une maladie cardiaque grave, par exemple un défaut. Le médecin précise - d'où vient le bruit, quels types de sons cardiaques lui sont associés, écoutez le bébé devant et derrière.

    Sur la base de tout cela, il conclura que l'enfant ait ou non un trouble de la circulation sanguine. Avec MARS, il n'y a généralement pas de changement autre que le bruit. Sur ce, votre examen ne se terminera pas, vous aurez également une étude instrumentale - sur divers appareils.

    Nous allons à la recherche

    Pour confirmer la présence de MARS chez un enfant, il est nécessaire de mener une série d'études, dont la première sera un ECG - enregistrement des signaux cardiaques électriques sur un film spécial. Cette méthode peut déterminer la présence d'arythmies cardiaques, sa conduction et les signes de charge excessive sur différents services. Habituellement, avec MARS, tous les changements sont minimes ou ne vont pas au-delà des normes d'âge.

    En outre, vous devez effectuer une étude parallèle du bruit, appelée PCG - phonocarcogram. Il s'agit d'une réflexion graphique du bruit pathologique sur le papier, parallèlement à l'enregistrement ECG. Cette étude permettra de différencier le bruit fonctionnel du organique, résultant de défauts.

    Le plus important dans le diagnostic du MARS est bien sûr l’échographie cardiaque - l’échographie. Cette méthode vous permet de voir visuellement l'anomalie elle-même et le degré d'altération du flux sanguin qu'elle provoque. De plus, en échographie, il est très facile de déterminer si ce phénomène est lié au vice ou non.

    Alors, comment se manifeste MARS?

    Dans la plupart des cas, MARS ne se manifeste pas et les enfants ne sont pas différents de leurs pairs. Plus rarement, les principales plaintes des bébés seront des douleurs intermittentes dans la région du cœur, des arythmies, des sensations d'insuffisance cardiaque, des pics de tension artérielle.

    Souvent, des anomalies du cœur sont associées à des anomalies du système nerveux, urinaire, du système alimentaire-vasculaire, de la vision, de la respiration, du squelette ou de la peau. Il peut exister certaines caractéristiques structurelles d'autres organes - le foie, la vésicule biliaire, les reins.

    Au début du matériel, nous avons dit que MARS se réfère à la dysplasie du tissu conjonctif, et que le tissu conjonctif est présent dans une quantité plus ou moins grande dans tous les organes et systèmes. Par conséquent, les manifestations seront dites systémiques, c'est-à-dire au niveau de tout l'organisme. Ils peuvent être très minimes à très prononcés.

    Un examen minutieux du squelette révèle un allongement des extrémités par rapport au corps, une dépression du sternum, une scoliose (courbure) de la colonne vertébrale thoracique inférieure, diverses formes de pied plat, une hyper-mobilité (mobilité excessive) des articulations. Les combinaisons les plus courantes avec MARS sont les suivantes: polykystose rénale, reflux gastro-oesophagien (retour du contenu gastrique dans l'œsophage), courbure de la vésicule biliaire, mégaurètre (dilatation de l'uretère).

    En outre, MARS s'accompagne souvent de soi-disant troubles neuro-végétatifs - les systèmes nerveux périphérique et central ne fonctionnent pas de manière équilibrée. Cela peut se manifester en énu-rezom, troubles de la parole, dystonie végétative-vasculaire, troubles du comportement. Cependant, toutes ces combinaisons ne mènent en aucun cas à un dysfonctionnement grave des organes et des systèmes et ne nuisent pas à l'activité vitale globale du corps des miettes.

    Peut-il y avoir des complications?

    Pas toujours, mais dans certains cas, la MARS peut être accompagnée de troubles du rythme cardiaque, de troubles de la conduction impulsive, pouvant entraîner de légères modifications de l'ECG ainsi que des douleurs et des palpitations cardiaques récurrentes. Cela nécessite un examen supplémentaire par un cardiologue et est tout simplement traité en prescrivant des médicaments qui soutiennent le travail du cœur. Habituellement, ces troubles sont caractéristiques du prolapsus de la valve mitrale. Les perturbations du rythme peuvent produire des accords anormalement localisés et des trabécules cardiaques, un anévrisme du septum auriculaire ou une augmentation de la valvule d'Eustache.

    Certains MARS peuvent être associés à une tolérance réduite à l'exercice, ces bébés ont un risque légèrement plus élevé de développer une endocardite infectieuse - une inflammation de la paroi interne du cœur en tant que complication d'un ARVI ou d'autres infections.

    Comment commencer une thérapie?

    Pour que le syndrome MARS se manifeste de façon minime ou ne se manifeste pas du tout, vous devez choisir un schéma thérapeutique optimal, adapté à l’âge et à l’état de stress, à l’alternance du travail et du repos. Beaucoup de parents croient qu'un enfant atteint de MARS devrait limiter fortement le fardeau, ce qui est fondamentalement faux. Après avoir consulté un médecin, il est généralement possible de ne pas limiter l'enfant en mouvement. Le cœur se développe correctement lorsqu'il reçoit une charge suffisante. Il n’ya pas besoin de restrictions d’activité, ni d’efforts excessifs. Si la chatte exprime le désir de pratiquer tout type de sport, consultez d’abord un cardiologue: est-il possible qu’il ait un tel degré de stress que les activités sportives lui donneront? Mais les charges quotidiennes habituelles - marcher dans la rue, faire du vélo, courir sont suffisantes pour un développement adéquat.

    Pour un enfant atteint du syndrome MARS, il est important de respecter le régime quotidien, il suffit de dormir, de bien manger, de se procurer tous les nutriments et toutes les vitamines nécessaires en fonction de l'âge. Il est important de commencer par vous préparer à un allaitement au long cours, cela aidera le bébé à tomber moins malade et réduira au minimum le risque de complications cardiaques. En outre, vous devez entrer correctement et à temps dans les appâts alimentaires de l'enfant et, à l'avenir, surveiller l'approvisionnement en quantité suffisante d'aliments protéiques et d'aliments riches en calcium et en magnésium.

    Le travail avec un psychologue et la thérapie sédative aident les enfants souffrant de problèmes neurologiques et émotionnellement instables. La physiothérapie a également un effet apaisant et tonique - divers bains, balnéothérapie, massages.

    La supervision de ces bébés est effectuée par un pédiatre et un cardiologue pédiatre. Les conditions d'inspection sont choisies individuellement - en fonction du type de MARS et de la présence ou non d'infractions connexes. Habituellement, pour la plupart des bébés, il suffit d’avoir des mesures non médicamenteuses ou des traitements peu fréquents de préparations cardiotrophiques (permettant au cœur de fonctionner correctement).

    Seuls les cas isolés de MARS peuvent nécessiter une correction chirurgicale. Dans de tels cas, le bébé sera envoyé à un chirurgien cardiaque pour décider du volume et de la durée de l'opération. Il n’est pas nécessaire d’avoir peur de cela. Avec MARS, la chirurgie à cœur ouvert est très rarement pratiquée. Ce sont généralement des opérations dites endoscopiques: lors de petites perforations ou de gros vaisseaux, un instrument est inséré dans la cavité cardiaque et le défaut est corrigé. Habituellement, à la clinique, les bébés ont une vie courte et, après leur sortie de l'hôpital, mènent le mode de vie des enfants ordinaires.

    Et si tu as besoin de pilules?

    Il arrive parfois que le médecin recommande un traitement par certains médicaments. Les principaux effets thérapeutiques sont les préparations de magnésium. Cet oligo-élément est un composant du tissu conjonctif et améliore donc sa structure et sa fonction cardiaque. Le choix des préparations de magnésium dépend de l'âge du patient. Il existe des formes liquides et des comprimés. Magnerot est particulièrement populaire - en outre, il contient également de l’acide orotique, qui favorise l’absorption et une absorption plus complète du magnésium, du Magne B6 sous forme de sirop ou de comprimés, de Potassium orotat. Généralement recommandé 1-2 cours par an.

    La deuxième direction thérapeutique est cardiotrophique - nourrir le muscle cardiaque. Ce sont des médicaments qui améliorent l'apport sanguin et la nutrition du tissu cardiaque et d'autres organes, qui affectent le métabolisme du corps et sont des antioxydants actifs. Habituellement nommé "Elkar", "Ubiquinone" ou "Coenzyme Q10", "Kudesan", "Cyto-Mac". En plus de ces médicaments, certaines vitamines ont un effet similaire - PP, B2, B1, acides citrique et succinique (le médicament "Limontar"), biotine. Ils sont prescrits sous forme de complexe multivitamines ou chacun séparément par cours de 10 à 14 jours deux fois par an.

    En cas d’infections du bébé, il est recommandé d’administrer une antibiothérapie préventive (développement proactif de complications) afin de prévenir les complications cardiaques sous la forme d’une endocardite.

    En montrant des examens réguliers de l'ENT et du dentiste pour la réhabilitation des foyers d'infection chronique - dents carieuses, amygdales, végétations adénoïdes.

    En présence d'arythmies, la prescription d'un traitement antiarythmique est indiquée, mais celle-ci est sélectionnée individuellement à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin.

    Il existe des traitements sédatifs qui normalisent le système nerveux, soulagent l’anxiété, augmentent l’irritabilité nerveuse et traitent les névroses.

    Peu d'espèces spécifiques

    Le plus connu et le plus répandu des MARS est le prolapsus de la valve mitrale. Il s’agit d’une suspension de la valve bicuspide au moment de la contraction (systole) du cœur dans la cavité du ventricule gauche, ce qui entraîne une légère torsion du flux sanguin dans le cœur. Cette torsion donne des souffles systoliques, qui seront entendus par le stéthoscope par le médecin. Par MARS n'incluent que le premier degré de prolapsus. Tous les autres degrés sont accompagnés de troubles circulatoires graves et doivent être considérés comme des malformations cardiaques.

    Le prolapsus de la valve mitrale est habituellement détecté lors d'une échographie ou lorsque vous vous rendez chez le médecin si vous ressentez des douleurs au coeur. En règle générale, ces bébés présentent des battements de cœur périodiques, une faible tolérance à l'effort physique actif, de la fatigue, de l'asthénie, des vertiges et une instabilité psycho-émotionnelle. Ces enfants sont difficiles à adapter dans l'équipe, ils sont contraints, timides, en larmes.

    Les faux accords dans le ventricule gauche sont assez courants. Il s'agit de MARS, qui se manifeste par la présence de cordons supplémentaires provenant du tissu conjonctif ou de muscles attachés aux parois du ventricule ou du septum interventriculaire à l'intérieur de la cavité ventriculaire. Normalement, ils doivent être fixés aux valves de la valve auriculo-ventriculaire. Le plus souvent, cela se trouve chez les garçons, les accords faux sont simples, multiples, se produisent à la fois séparément et en combinaison avec d'autres anomalies. Leur emplacement peut être situé le long du flux sanguin, en travers ou en diagonale - le degré de bruit du coeur en dépend.

    Ces accords peuvent provoquer des arythmies cardiaques. Les patients doivent donc faire l'objet d'une surveillance particulière de la part d'un cardiologue.

    Le troisième MARS commun est une fenêtre ovale ouverte (LLC). Une variante de la norme est la présence d’un défaut mineur pouvant aller jusqu’à 2-3 mm à l’âge de 1 an. Habituellement, après cet âge, la fenêtre se ferme. Mais si elle est présente à un âge plus avancé, dans certains cas, il s’agit d’une anomalie du développement (jusqu’à 5 mm de défaut), dans d’autres - d’une maladie cardiaque (lorsque l’anomalie est prononcée et qu’il y a violation de la circulation sanguine).

    La LLC se manifeste par une instabilité psycho-émotionnelle prononcée - les enfants sont capricieux, ils pleurent, ils ne s’adaptent pas bien dans l’équipe. Les enfants ne tolèrent pas les charges intenses, se fatiguent rapidement, ils peuvent avoir des vertiges, des interruptions dans le travail du cœur et parfois des douleurs. L'examen note un souffle cardiaque. Le diagnostic est généralement confirmé par échographie.

    Résumer

    Le syndrome MARS n'est pas une phrase, c'est une condition particulière de l'enfant, ne nécessitant qu'une observation et une légère correction. Pour les mères et les pères, avoir un tel diagnostic n'est pas une raison pour limiter l'enfant et la panique, c'est simplement une raison pour changer votre style de vie en l'adaptant aux possibilités de l'enfant. La plupart des MARS ne font aucun mal au bébé et sa vie ne diffère pas de celle de ses pairs. Nul besoin de traiter un tel enfant en tant que patient, et encore plus en tant que personne handicapée - ceci est sans fondement. La principale chose dont les parents doivent se rappeler est la conclusion du médecin: "les troubles hémodynamiques ne sont pas détectés". Cela suggère que MARS n'interfère pas avec le bébé.