Massage pour les maladies coronariennes

La maladie coronarienne est une maladie fortement associée au vieillissement. En dépit de sa renommée "parmi le peuple", il est rare que quelqu'un associe maladie cardiaque ischémique et infarctus du myocarde, une complication potentiellement mortelle de cette maladie. Peu de gens pensent qu'il est nécessaire de prévenir les maladies coronariennes dès le plus jeune âge et qu'une crise cardiaque, conséquence directe de cette maladie, peut survenir «à partir de rien», sans aucun préalable.

La base du développement de la maladie coronarienne (CHD) est constituée de dépôts athérosclérotiques dans les vaisseaux. Pour que notre cœur fonctionne, il a besoin d'une quantité suffisante d'oxygène et de nutriments qui lui parviennent par les vaisseaux coronaires. Avec un taux élevé de cholestérol dans le sang (ce qui n’est malheureusement pas rare, même chez les jeunes), des changements se produisent dans les vaisseaux, le cholestérol se dépose sur le site de la lésion et la plaque se forme. Avec la défaite des plus gros vaisseaux, tels que les artères coronaires gauche et droite, qui alimentent le cœur en sang, une maladie cardiaque ischémique se développe. Le rétrécissement de la lumière des artères dû aux dépôts d'athérosclérose dans leurs parois provoque une douleur soudaine au cœur.

Le principal danger de l'athérosclérose réside dans le fait qu'il peut rester asymptomatique pendant de nombreuses années et n'entraîner de graves complications que lorsque les artères se chevauchent presque complètement avec une plaque de cholestérol (70-90%!).

En raison d'un apport sanguin anormal dans la région du cœur, une partie des cellules peut mourir - c'est ainsi que se développe l'infarctus du myocarde. Ceci est une complication grave de la maladie coronarienne, qui conduit souvent à la mort. Et notez que - un jeune homme, fort et plein de vie! Les médecins affirment qu’aujourd’hui, les personnes âgées de 35 à 40 ans souffrent de fréquentes crises cardiaques. Il est donc impossible d’associer la maladie coronarienne à un âge plus avancé. Pourquoi le "rajeunissement" de la maladie s'est-il produit? Pourquoi la maladie cornéenne est-elle appelée l'épidémie silencieuse et meurtrière du 21ème siècle?

Sur l'image: A - les vaisseaux sanguins du cœur, B - l'état du vaisseau partiellement obstrué par le cholestérol, contribuant au développement de la maladie coronarienne.

Les médecins prédisent que les facteurs prédisposants ou de risque de coronaropathie sont des phénomènes répandus dans la vie moderne. Il s’agit d’un excès de poids, d’une hypertension artérielle, du tabagisme, d’une mauvaise alimentation avec une teneur élevée en graisses animales, d’un rythme de vie stressant, d’un manque de repos convenable. Parmi les facteurs de risque, il y a ceux qui ne peuvent pas être changés, par exemple le sexe masculin, l'âge de plus de 40 ans, ainsi que la prédisposition héréditaire aux maladies cardiaques. Le manque d'attention portée à leur santé dans certaines circonstances peut avoir des conséquences désastreuses.

Les principales directions de traitement de la maladie coronarienne

Pharmacothérapie visant à normaliser le métabolisme (lipides) et à prévenir les troubles circulatoires et la nutrition du muscle cardiaque; Un large éventail de médicaments modernes sont utilisés, qui sont prescrits par un médecin (les compléments alimentaires ne le sont pas et leur utilisation n'est pas une mesure de prévention de l'IHD!).

Changements de mode de vie, diète, introduction à la routine quotidienne d'un effort physique adéquat, correction opportune des maladies chroniques existantes (hypertension artérielle, obésité, troubles métaboliques), voire même modification du travail pour réduire la fréquence des situations stressantes.

Conduite de mesures préventives: le passage du traitement de spa, y compris la balnéothérapie (hydrothérapie), les procédures électrothérapeutiques et assurez-vous de masser.

Le rôle positif du massage dans les cardiopathies ischémiques est confirmé par de nombreuses années de pratique clinique dans différents pays du monde. Dans la littérature scientifique américaine de ces dernières années, il existe des études prouvant une amélioration de la qualité du sommeil et une augmentation de l'état émotionnel des patients cardiaques lorsqu'un traitement de massage est inclus dans le traitement. De plus, avec l'aide d'un massage, vous pouvez littéralement créer plus d'espace pour le myocarde dans la cavité thoracique: ceci est obtenu en augmentant l'élasticité et la longueur des muscles pectoraux par massage, augmentant la mobilité des articulations thoraciques. Soulager la pression aide le muscle cardiaque à travailler dans des conditions de stress accru et à recevoir pleinement les nutriments et l'oxygène nécessaires avec la circulation sanguine.

Massage pour les maladies coronariennes

Les tâches principales du massage chez les patients atteints de coronaropathie, y compris celles ayant subi un infarctus du myocarde, consistent à améliorer la circulation sanguine et lymphatique dans les tissus et les organes de la poitrine, en particulier à améliorer la circulation coronarienne, à améliorer sa contractilité et à améliorer les processus métaboliques. myocarde et dans tout le corps, élimination ou réduction des modifications réflexes dans les tissus innervés par des segments de la moelle épinière C _III - C _IV et D _Je - D _Viii, être des zones réflexes du coeur.

Les effets positifs du massage et de l'effort physique dosé sont les suivants:

1. stimulé les défenses de l'organisme;

2. normalisation plus rapide des systèmes nerveux, vasculaire et sympathique-surrénalien;

3. circulation coronaire normale et circulation sanguine dans le petit et le grand cercle;

4. Les processus trophiques dans les tissus sont activés, leur absorption d'oxygène augmente;

5. la congestion est éliminée, la capacité de décharge du cœur est améliorée;

6. La pratique montre que le massage renforce l'effet positif des exercices physiques, probablement en raison du fait qu'il ne provoque pas l'accumulation dans les muscles d'acide lactique et d'autres acides organiques qui entraînent une acidose ("crampes", douleurs dans les muscles après un exercice);

7. Le massage a un effet positif sur la psychologie d’une personne qui aide à s’adapter et à se remettre des complications d’une maladie coronarienne.

Techniques de massage pratiques pour les cardiopathies congénitales

En cas de maladies des organes internes (les cardiopathies ischémiques ne font pas exception), on observe une modification de la peau, des tissus sous-cutanés, des muscles et de la zone des segments de la moelle épinière qui innervent les organes internes correspondants.

Il a été établi que dans les zones réflexogènes du cœur (zone de Zakharyin-Ged), une hyperalgésie (hypersensibilité) de la peau, une tension musculaire et une douleur peuvent apparaître, il est donc nécessaire d'examiner ces zones pour identifier les points et zones douloureux et la consolidation des tissus.

Il faut palper la région interscapulaire à gauche D _II - D _IV, là où il peut y avoir contraction musculaire, parties supérieures et descendantes du trapèze au niveau C _IV, gros muscle pectoral gauche au niveau D _II - D _V, détecter la présence de douleur dans les articulations sterno-costales au niveau II-VI des côtes, des sites de fixation du muscle grand pectoral au bord de l'arc de la côte à gauche, du sternum et de l'omoplate.

Les techniques de massage qui réduisent ou éliminent ces changements de réflexes contribuent au soulagement de la douleur dans la région du cœur. Cet effet de massage est réalisé par le type de réflexes peau-viscéral et moteur-viscéral.

Cette procédure est réalisée en fonction d'indications individuelles, en fonction de l'état du patient et des épisodes transférés (crise cardiaque, crise cardiaque, etc.). La méthode classique de massage de conduite pour CHD est la suivante:

Massage pendant le traitement à l'hôpital (exacerbation de la maladie)

Image: doux mouvements de vibration des muscles de la cuisse.

La position du patient - allongé sur le lit sur le dos. Massage des membres inférieurs: caresses superficielles des pieds et des jambes, léger frottement circulaire avec les coussinets des orteils du dos du pied, articulations de la cheville et du genou (alternant avec des courses circulaires), malaxage superficiel des muscles de la jambe - feutrage et malaxage longitudinal.

Massage des membres supérieurs: caresses et frottements superficiels des mains, des avant-bras et des coudes, léger pétrissage longitudinal des muscles de l'avant-bras.

Plan caressant les surfaces latérales de la poitrine.

Au bout de 5 à 7 jours après le début de la procédure, si le patient est autorisé à se tourner vers la droite, massez le dos et les fessiers: alternez des caresses douces avec un frottement superficiel des zones paravertébrales de la région lombo-sacrée et des muscles fessiers. Temps de procédure 3 - 7 minutes par jour.

Massage en début de convalescence

1. Tout d'abord, un massage du dos est effectué en position assise avec un support pour la tête; une attention particulière est accordée à la région de la colonne vertébrale, en commençant par le lombaire et en finissant par le cervical; techniques de massage applicables: frotter, frotter (circulaire, droit), malaxer (presser, étirer), vibrer (continu).

Sur l'image: frottement circulaire en forme de râteau des muscles intercostaux avec un pinceau.

2. Ensuite, le patient prend la position couchée et masse les espaces intercostaux (frottement-frottement-malaxage-vibration). Massage du dos: caresser et frotter les zones paravertébrales des segments sous-jacents aux muscles sus-jacents, larges muscles du dos et du cou, ramer frottant 2 à 8 espaces intercostaux dans la direction allant du sternum à la colonne vertébrale, frotter les zones scapulaires et au corps à corps, gommer les muscles et un morceau de morceau..

Massage des membres inférieurs: coups avec de larges mouvements et pétrissage intermittent des jambes et des hanches, caresses et frottements des pieds et des articulations des membres inférieurs, déplacement des muscles interosseux du pied, mouvements passifs des articulations des jambes.

Masser les muscles fessiers en frottant les crêtes des os iliaques et du sacrum.

Image: pétrissage transversal des gros muscles pectoraux.

Caresser le coeur et les arcades des côtes, frotter les muscles du grand pectoral droit et du sternum, malaxer les gros muscles pectoraux et les muscles de l'épaule gauche, vibrer en caressant la région du cœur.

Massage abdominal: mouvements circulaires superficiels circulaires superficiels des muscles abdominaux.

Massage des membres supérieurs coups courants.

La durée de la procédure est de 10 à 15 minutes par jour ou tous les deux jours.

Massage pendant la période de récupération

Pendant la période de récupération, environ 4 à 6 mois après l’exacerbation de la maladie ischémique, un massage actif de l’abdomen est ajouté aux techniques ci-dessus.

L'image montre: A - frotter l'arc de côte avec le coude de la main, B - caresser l'abdomen avec une main alourdie, C - frotter les muscles de la paroi abdominale antérieure, D - malaxer les muscles de la paroi abdominale antérieure.

Recommandations et règles de massage dans les cardiopathies ischémiques

1. Pour la poitrine dans la projection du cœur, la technique de massage principale est la caresse.

2. Il est recommandé de combiner le massage médical pour les maladies coronariennes à des exercices de respiration et à une compression thoracique (au plus fort de l'inspiration, de l'arrière, derrière l'hypochondrie).

3. Au cours de la première intervention, le masseur doit révéler la présence des modifications réflexes susmentionnées dans les tissus des zones à masser. Les points situés dans le muscle grand pectoral et au niveau de l'omoplate gauche sont particulièrement douloureux.

4. Les techniques de massage pour les 3 à 4 premiers traitements doivent être douces, en particulier pour les points douloureux. Il est nécessaire d’agir en douceur, le rythme des mouvements est lent et moyen, en particulier lorsque la région du cœur est massée, ainsi que pendant une crise cardiaque aiguë et tôt après.

5. Lorsque vous massez la zone du dos et du cou, vous pouvez alterner la direction des effets de haut en bas (le long du courant de la lymphe et contre).

6. Après 3 à 4 procédures, à la fin de la session, masser sélectivement (points douloureux) est sélectivement massé. Les techniques suivantes sont utilisées: frottement, frottement, pétrissage et vibration continue. La durée d'exposition à chaque point de 30 secondes à 2 minutes.

7. Le massage de la région cardiaque doit être surveillé afin que le patient ne retienne pas sa respiration.

8. En cas de poil excessif sur la poitrine dans la région du cœur, le massage n'est pas effectué ou est effectué avec soin, à l'exception des mouvements qui déplacent la peau.

9. Si une personne a une pression élevée, le massage par frottement devrait être exclu.

10. Chez les patients présentant une ostéochondrose concomitante de la colonne vertébrale, le massage commence par les zones éloignées de la colonne vertébrale, à l'exclusion du pétrissage. Lorsque la douleur s'atténue, les points paravertébraux de la colonne cervico-thoracique sont spécialement massés. S'il y a une douleur dans le coeur, le massage s'arrête.

11. La durée du massage doit être augmentée progressivement - le dos de 7 à 10 - 12 minutes, la région du cou de 5 à 10 minutes, la région du cœur de 3 à 5 minutes.

12. Il est préférable d’effectuer un massage tous les deux jours, une heure après un petit-déjeuner léger. Le traitement consiste en 10 à 15 procédures. Après le massage, un repos est recommandé pendant 40 minutes.

Utilisation du cryomassage dans la rééducation des patients atteints de maladie coronarienne

L'un des problèmes posés au traitement des personnes souffrant de coronaropathie est la rééducation après l'élimination de l'exacerbation de la maladie, de préférence par une méthode présentant le moins de complications possible. La cryothérapie convient bien dans cette situation, car elle aide à soulager la douleur, à éliminer le processus inflammatoire ou à en réduire la gravité, à augmenter le débit sanguin capillaire et à soulager les spasmes musculaires.

Le cryomassage pour les patients atteints de DHI est le suivant: un emballage avec de la glace de 300 à 500 cm 3 et avec une température de -21 à -23 Le patient caresse lentement l'abdomen dans le sens des aiguilles d'une montre en 2 cycles de 5 à 7 minutes, avec un repos entre les cycles de 2 à 3 minutes. La durée totale de la procédure est de 12 à 17 minutes. Le déroulement de l'exposition comprenait 10 procédures quotidiennes.

Changements positifs dans le corps après un cours de cryomassage.

1. Le nombre et l'intensité des AVC diminuent.

2. Stabilisation de la pression artérielle à la norme d'âge.

3. Presque toutes les personnes ont une dynamique positive dans l'état du myocarde - augmentation des indices de relaxation régionale et intégrale, augmentation de l'efficacité de la réduction du ventricule gauche.

4. Augmente la tolérance à l'effort physique.

5. Un effet positif sur le métabolisme des lipides - les taux de cholestérol sont réduits.

La recherche montre que c'est le cryomassage de l'abdomen qui affecte positivement les patients atteints de maladie coronarienne. Si vous ajoutez un autre massage de la région cardiaque, il n'y a pas de dynamique positive supplémentaire.

Utilisation de l'acupression et de la thérapie manuelle pour le traitement de la maladie coronarienne

Le DHI a plusieurs stades de développement, le premier stade est l’angor. L'angine de poitrine correspond à la sensation de lourdeur et non de douleur aiguë derrière le sternum après un effort physique. L'acupressure est particulièrement utile dans les première et deuxième classes fonctionnelles de cette maladie, c'est-à-dire lorsqu'une attaque d'angine de poitrine survient après avoir marché sur un terrain plat à une distance de plus de 500 mètres ou monter plus d'un étage par les escaliers.

C'est dans une telle situation qu'un massage chinois ponctuel peut aider, au cours duquel un effet se produit sur un ensemble spécifique de points. Le traitement est effectué par cours de 10 à 12 procédures avec des pauses entre les cours de 7 jours à 1 mois. Un ensemble de points d’impact est choisi individuellement.

La thérapie manuelle contribue à l’élimination des subluxations (petits déplacements) des vertèbres, observées chez pratiquement tous les patients atteints de maladie ischémique.

Le massage pour CHD est effectué dans un cabinet médical, au début du cours - avec prudence et, bien sûr, comme prescrit par un médecin. On peut observer de bons résultats d’un traitement complexe de la maladie coronarienne si le patient se conforme à toutes les recommandations médicales concernant non seulement les procédures, mais également les changements de mode de vie.

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Il est très efficace d’améliorer l’état des vaisseaux avec un ensemble de mesures. L’un des composants du succès est un parcours de massage spécial qui améliore la circulation du sang dans les vaisseaux affectés par l’athérosclérose. Lire plus loin.

L’une des procédures les plus simples disponibles est absolue pour tout le monde, car elle ne nécessite pas de dépenses financières ni d’efforts physiques importants et, surtout, en la pratiquant régulièrement, vous pourrez améliorer sensiblement votre bien-être et vos performances. Lire plus loin.

Massage pour les maladies coronariennes

Massage pour les maladies coronariennes

Dans le programme de traitement de réadaptation des patients atteints de coronaropathie, le massage associé à des exercices physiques est largement utilisé. Le massage a un effet neurohumoral direct sur la circulation locale et générale. Les mouvements de massage rythmique accélèrent le débit sanguin et lymphatique local ainsi que le débit sanguin dans les veines et les artères distantes. Selon Krogh, après un massage, le nombre de capillaires dans 1 mm 2 de la section transversale du muscle augmente de 31 à 1400, et la capacité totale des capillaires après le massage augmente de 140 fois ou plus. En conséquence de ces effets de massage, la résistance vasculaire périphérique est réduite, le flux sanguin dans les vaisseaux sanguins est facilité et le flux sanguin est accéléré. L'augmentation du nombre de capillaires en fonctionnement permet un flux sanguin accru dans les tissus et crée des conditions favorables à l'amélioration de leur consommation d'oxygène et de substances énergétiques.

Considérant le réseau capillaire comme une zone réflexe de l'ensemble du système vasculaire, de nombreux chercheurs ont montré que l'état fonctionnel de l'ensemble du système vasculaire se modifiait sous l'effet du massage (IV Zabludovsky, 1882; VN Chernigovsky, 1960; I.N. Asadchikh, 1963; In I. Dubrovsky, 1973, 1982) et lors du massage des bras et de la poitrine, la contractilité du myocarde s’améliore (N. A. Belaya, 1974). Les techniques de massage pour la fréquence cardiaque et la pression artérielle ont un effet positif et contribuent également à augmenter la miction. En produisant un effet épuisant (vidange), le massage élimine la stagnation, facilite le travail du cœur gauche, augmente la capacité de décharge du cœur.

L'exercice approfondit et prolonge l'effet du massage sur le système cardiovasculaire et le métabolisme. Lorsque vous effectuez un effort physique dosé après le massage, la libération de phosphore inorganique, de substances azotées (urée et acide urique) augmente de 15% au cours de la journée. Le massage, effectué après un entraînement physique, accélère la transition des produits acides des tissus musculaires dans le sang, ce qui accélère les processus de récupération et les performances du corps.

En CHD, le massage associé à des exercices physiques stimule les défenses biologiques du corps, contribue à une adaptation et à une normalisation plus rapides de la fonction des systèmes nerveux, vasculaire et sympatho-surrénalien. Les effets neuro-réflexes et humoraux du massage renforcent l'effet positif de l'exercice physique, qui contribue à améliorer la circulation coronaire, la circulation sanguine dans les petits et les grands cercles, active le métabolisme et les processus trophiques dans le myocarde et d'autres organes et tissus.

Massage et exercice, activant les processus d'oxydo-réduction dans le corps, se complètent: après un massage, le métabolisme augmente de 10 à 20%, mais s'il est effectué après un exercice, le métabolisme augmente de 96 à 135%, ce qui dépasse sa valeur déterminé après un effort physique identique (V. Makarov, 1974). Une augmentation plus prononcée du métabolisme de base est également observée lors de la réalisation de massages après des procédures thermiques.

Le massage a un effet prononcé sur le psychisme, facteur important dans le traitement de réadaptation des patients atteints de coronaropathie, en particulier d’infarctus du myocarde. Le plus efficace est la combinaison du massage avec l'exercice. L'effet psychothérapeutique apaisant du massage a un effet bénéfique et aide à vaincre la peur, inculque la confiance en la possibilité de préserver ou de restaurer la capacité de travail physique et mental. Dans le même temps, il est nécessaire de prendre en compte la réaction individuelle des patients, en particulier des personnes âgées et âgées, au massage. Si, après cela, vous ressentez une sensation de fatigue, une irritation, une insomnie, une douleur, vous devez soit modifier la méthode d'exposition, soit annuler le massage.

Avec la maladie coronarienne, un massage thérapeutique classique est appliqué au cou, à la poitrine et aux mains en position assise. En cas d’infarctus du myocarde, le massage est prescrit en l’absence de complications les 5-7e jours de la maladie. Un massage des pieds est effectué (en l'absence de maladies des veines) et de la main gauche. Le massage des autres parties du corps n’est pas pertinent pour le moment, car la réadaptation physique des patients doit commencer le premier au deuxième jour de la maladie.

Le massage segmentaire dans les CHD est prescrit en présence de modifications réflexes de la peau, du tissu conjonctif et des muscles. Ce type de massage, ayant un effet positif sur le débit sanguin coronarien, contribue au fait que les patients commencent à se sentir mieux après quelques interventions. Dans leurs études utilisant des études électrocardiographiques après la procédure de massage, Lommel et Kretschmer ont révélé une diminution de l’ischémie myocardique. O. Glezer et V. Daliho suggèrent que l'irrigation sanguine coronaire s'améliore également avec les modifications dégénératives du myocarde et les anomalies cardiaques compensées.

Les contre-indications au massage segmentaire sont les processus inflammatoires frais dans les valvules cardiaques et dans le myocarde, les crises d’angine de poitrine fréquentes et graves. Un massage segmentaire est montré après la réduction du processus aigu, s'il y a des plaintes qui sont supportées par les changements restants dans les zones réflexes.

Avant la nomination de massage segmentaire afin d'identifier les changements dans les tissus procéder à une inspection et une palpation, en utilisant les techniques spéciales décrites ci-dessus.

Modifications réflexes dans les tissus cardiaques, leur localisation et les segments correspondants

Les points maximaux de CHD se trouvent souvent dans les muscles: le pectoral majeur (Th2 - Th3), iliaque (Th12 - L1) et dans la partie supérieure du trapèze (rouleau) - C4 et C6.

Prévoyez un massage segmentaire pour les cardiopathies congénitales et autres maladies cardiaques

Le massage est effectué pendant que le patient est assis. Masseur se tient derrière le patient.

I. Massage d'initiation. Caressant tout le dos du corps.

1. Caresses à plat superficielles, caresses à plat profondes. Les deux techniques sont exécutées d'abord dans le sens longitudinal du bas vers le haut, puis dans le sens transversal des parties latérales du corps à la colonne vertébrale.

2. Effleurages en éventail de toute la surface arrière du corps.

3. Repasser à un rythme de plus en plus rapide.

4. Coup de pinceau sur les zones paravertébrales.

Ii. Massage de la région paravertébrale à gauche, partant de la colonne lombaire et remontant le long des régions thoracique et cervicale.

1. Spirale se frottant de bas en haut.

2. Les courses (direction des courses du bas vers le haut et vers la colonne vertébrale).

3. Scier d'une seule main.

4. Tension et étirement de la peau.

5. Déplacer la peau de Dick avec les 3ème et 4ème doigts selon un angle de 10–15?.

6. Rouler sur le pouce.

7. Pétrissage d'un redresseur de torse au moyen de transferts de Dicke (45–60?), Pétrissage semi-circulaire du bord externe du muscle et étirement du muscle interne, l'éloignant ainsi des processus épineux.

8. Le frottement entre les apophyses épineuses et transverses des vertèbres.

Iii. Massage de la moitié postérieure gauche de la poitrine.

1. Frottement en spirale de toute la surface.

2. Alterner le broyage.

4. Rouler le pouce sur le bas, de haut en bas, en partant de la partie inférieure de la poitrine jusqu'à l'angle de l'omoplate.

5. Frotter et étirer des tissus en forme de râteau sur les espaces intercostaux.

6. Malaxage semi-circulaire du bord externe du muscle trapèze et du grand dorsal.

7. Déplacement des muscles supra-épineux, supraépineux, de l'articulation de l'épaule au bord intérieur de l'omoplate, loin de là, déplacement des muscles rhomboïdes vers la colonne vertébrale.

8. Massage du muscle subscapularis.

1. Coups superficiels et profonds de la surface postérolatérale du cou, de haut en bas, verticalement et le long de la ceinture scapulaire jusqu'aux articulations de l'épaule.

2. frottement en spirale.

3. Malaxage transversal des muscles de la nuque et, se déplaçant vers le haut du bras, malaxage de la partie supérieure du muscle trapèze.

4. Croisez en étirant les muscles du cou et de la ceinture scapulaire.

5. Étirement des tissus sur l'apophyse épineuse de C7.

6. Traits profonds et superficiels de toute la surface postérieure du cou et du torse.

V. Massage de la face antérieure du thorax à gauche.

1. Massage d’introduction: caresses planes de toute la surface de la poitrine - d’abord du sternum aux articulations de l’épaule, puis dans le sens opposé au sternum, au-dessus, puis les mains divergent sur les côtés, en effleurant l’espace intercostal (les réceptions sont effectuées au-dessus et en dessous des glandes mammaires). Le frottement hélicoïdal et le roulement sur le pouce sont effectués dans le même sens.

2. Massage du bord inférieur de la moitié gauche de la poitrine: frottement en spirale, ombrage.

3. Massage de l'espace intercostal: frottement et étirement ressemblant à un râteau, roulement sur le pouce du milieu de la poitrine au côté.

4. Massage du muscle grand pectoral (HMD): pétrissage semi-circulaire de la partie abdominale du muscle, étirement des tendons HMD du sternum et de la clavicule avec des coussinets du 2e au 4e doigts légèrement inclinés et placés à un angle de 60 à 90 °; déplacement du HMD sur la glande mammaire du sternum à l'articulation de l'épaule; malaxage longitudinal du bord externe du muscle (chez l'homme); vibration labile continue dans la même direction. Si le centre de l'hypertonicité dans le muscle est déterminé (plus souvent le long de la ligne médio-claviculaire dans l'espace intercostal III - IV), il est éliminé par forage.

5. Massage des sites de fixation des côtes au sternum en frottant de manière circulaire et stable de chaque articulation.

6. Massage du sternum: frottement en spirale, tension et étirement de la peau et effets sur le périoste (frottement circulaire stable aux points douloureux).

7. Massage du muscle sternocléidomastoïdien (forceps et frottement de forceps).

8. Caressant toute la surface avant de la poitrine.

Les avantages et les caractéristiques d'un massage performant pour l'angine de poitrine

L'angine de poitrine (communément appelée «angine de poitrine») est la forme la plus courante de maladie coronarienne. Elle se caractérise par des accès aigus à la poitrine, provoqués par l’incapacité des vaisseaux qui alimentent le muscle cardiaque de délivrer la quantité nécessaire d’oxygène au corps. Pour améliorer l'apport du corps entre les attaques peut être par massage.

Quelle est l'utilisation?

La massothérapie aide à atteindre les objectifs suivants:

• améliorer l'état fonctionnel des systèmes somatique et végétatif;
• avoir un effet positif sur la circulation coronaire;
• «Démarrer» le métabolisme et les processus trophiques dans le cœur et les tissus voisins.
• augmenter la résistance du corps au stress émotionnel et aux facteurs environnementaux négatifs (par exemple, l'hypothermie).

Quand la massothérapie est-elle prescrite?

Un massage au patient est prescrit dans le cas de deux types d'angor:

• avec tension (en plus des attaques habituelles, elles surviennent dans la période qui suit une surcharge physique ou mentale);
• dans l'athérosclérose des artères coronaires (ce sont les artères droite et gauche qui alimentent le cœur).

Quand commencer un cours de massage, cela dépend de la forme et de la gravité de la maladie:

• si les crises d'angor sont légères, la procédure est prescrite pour le lendemain à partir du moment de la crise;
• si l'angine de poitrine souffre de repos, lorsque les crises surviennent dans un état de repos et même de sommeil, un massage est prescrit le 5ème jour de la crise.

Dans ce cas, le massage doit être strictement prescrit par un médecin, sinon même une telle procédure utile peut avoir des conséquences négatives en cas de contre-indications.

Plan de massage et techniques

Le massage pour l'angine est effectué dans une séquence claire qui ne peut pas être dérangée. Une procédure dure environ 15 à 20 minutes et le cours général comprend jusqu'à 12 procédures pouvant être effectuées quotidiennement ou tous les 2 jours.

La séance de massage complète consiste à masser les cinq zones, chacune d’elles devant être considérée séparément.

Dos, zones paravertébrales

Pendant la séance, le patient est assis (généralement assis sur une chaise) et le spécialiste reste à la place et effectue les opérations suivantes:

• courses planes du dos des deux mains (partant des zones paravertébrales (vertèbres D8-D1, C7-C3) et s'éloigne progressivement de la colonne vertébrale);
• mouvements de balayage et paumes frottant les parties latérales du corps;
• frotter avec les doigts du type en spirale des processus acérés, des omoplates et des espaces interépineux;
• broyage des types en spirale et en pointillé autour des vertèbres D7-D1, C7-C3;
• actions caressées de la phalange de la colonne vertébrale (segments D8-D2) et vers le haut;
• en appuyant et en déplaçant les muscles larges de la colonne vertébrale et du trapèze;
• pétrissage longitudinal et transversal des bords des muscles susmentionnés;
• déplacement et rectification des muscles subsolaires et supraspastiques (à partir du bord interne de l'omoplate).

Le massage est effectué sur la nuque, ainsi que sur les côtés. Le spécialiste effectue les actions suivantes:

• caressant enveloppant;
• frottement linéaire et en spirale (part du processus et va dans la direction de la crête occipitale, puis dans la direction opposée);
• spirale et sciage;
• pétrir (presser, déplacer);
• frottement et pétrissage du muscle sternocléidomastoïdien;
• caresser (part de l'arrière de la tête et se dirige vers les ganglions lymphatiques).

Zone du coeur

Le massage thoracique est effectué sur les côtés et le devant, lorsque l’hyperesthésie et la tension des muscles du dos et du cou sont réduites. Un spécialiste caresse le sternum avec ses doigts - commence par le processus xiphoïde et se dirige vers les articulations sternoclaviculaires. Sur les sections latérales effectue les actions suivantes:

• des caresses superficielles et profondes avec les doigts (partent du côté gauche et se dirigent vers la clavicule, les épaules et les aisselles);
• frottement en spirale et ombrage de l'endroit où les côtes sont reliées au sternum;
• les doigts en spirale frottant les côtes du sternum à la colonne vertébrale;
• broyages en forme de râteau sur des espaces intercostaux dans une direction définie au préalable;
• malaxer les muscles intercostaux et les lacunes dans la même direction;
• pression et déplacement doux du muscle grand pectoral (à partir du sternum);
• pétrissage longitudinal du muscle trapèze (région du bord supraclaviculaire);
• paumes vibrantes (en partant du sternum et se déplaçant dans la direction de la colonne vertébrale).

Le patient est assis ou couché. Le spécialiste effectue les actions suivantes:

• coups de pied à plat;
• coups de couverture superficiels et profonds de l'avant-bras et de l'épaule (dans la direction des ganglions axillaires);
• se frotter avec les paumes ou les doigts;
• pétrissage - longitudinal, transversal, étirement, pressage, déplacement.

Masser séparément le devant et l'arrière du membre. À un rythme lent, les muscles sont secoués, suivis par des caresses.

Le patient est allongé et un rouleau est installé sous ses genoux. Le spécialiste effectue les actions suivantes:

• pied plat caressant;
• coups de poing superficiels et profonds de la jambe et des cuisses (en se dirigeant vers les ganglions inguinaux);
• se frotter avec les paumes ou les doigts (commence du pied et monte);
• pétrir les cuisses et les tibias;
• feutrage, pression et compression sur les groupes musculaires malades;
• secouer les muscles et caresser.

Si le patient a un œdème aux jambes, un spécialiste peut effectuer des caresses (sur la cuisse, le bas des jambes et le pied) (profonds et superficiels, plans et embrassant).

Auto-massage

Il est impossible d'appliquer indépendamment les techniques décrites ci-dessus en raison de l'inaccessibilité des zones où le massage est effectué, ainsi que du manque de compétences nécessaires. Que faire s'il n'y a pas possibilité de consulter un spécialiste? Dans de tels cas, vous pouvez maîtriser l'auto-massage ponctuel de l'angine de poitrine, qui consiste à masser 7 points du corps:

1. Point d'étang sinueux. Situé sur le coude de la main gauche depuis le côté du pli interne, formé après la flexion de l’avant-bras:

1. Le point de la longévité. Situé sur les jambes, juste en dessous des genoux, à l'extérieur du tibia:

Masser les points sur les deux jambes en même temps. Le moyen le plus pratique de le faire est de s’asseoir par terre et d’étirer les jambes.

1. Pointez sur la porte divine. Situé au poignet du petit doigt:

Massez alternativement les points sur les deux mains, posant la main sur la table, paumes vers le haut.

1. Point de connexion avec l'interne. Il est situé à environ la moitié de la longueur du pouce plus haut que le point précédent sur le kyste (vers l'articulation du coude). La messe devrait être sur le même principe que les points au numéro 3.
2. Point de la mer d'énergie. Il est situé le long de la ligne du plexus solaire, à partir du nombril, sur la moitié de la longueur du pouce. Le point de massage doit être en position couchée.
3. Point de consentement du coeur. Situé à l'arrière, à un quart de la longueur du pouce de la colonne vertébrale, entre les sixième et septième vertèbres thoraciques:

1. Point près de la frontière de l'intérieur. Situé à l’intérieur de l’avant-bras (plus haut que le poignet de deux longueurs de pouce):

Les points de massage doivent être alternativement à droite et à gauche, en plaçant la main sur la table avec les paumes de la main.

Les points sont massés pendant 3 à 5 minutes en appuyant doucement et lentement dans le sens des aiguilles d'une montre. Le cours d'auto-massage dure 12 jours. La procédure est effectuée tous les jours sans laissez-passer.

Contre-indications

Il existe un certain nombre de contre-indications dans lesquelles le massage ne peut pas être effectué de manière catégorique, sans quoi la complication de l'état actuel, ainsi qu'une augmentation des crises d'angor, ne peuvent être exclues. Ceux-ci incluent des indications telles que:

• angor stable et instable des classes fonctionnelles III-IV;
• athérosclérose prononcée des vaisseaux coronaires;
• attaques fréquentes de "l'angine de poitrine" sur le fond de l'insuffisance coronaire:
• circulation sanguine insuffisante stade III;
• hypertension et crises hypertensives fréquentes;
• troubles du rythme cardiaque et de la conduction;
• complications thromboemboliques.

Un massage pour l'angine peut améliorer de manière significative la santé du patient, mais la procédure ne guérit pas la maladie elle-même, elle doit donc être associée à une thérapie générale. En outre, avant de commencer un cours de massage, vous devriez consulter votre médecin et vous assurer qu’il n’y a pas de contre-indications pouvant aggraver l’état.

Massage pour maladie ischémique

La maladie coronarienne est à la base de la maladie coronarienne.

Lors de la prescription d’un massage segmentaire, le médecin doit tenir compte de l’état du patient et de sa réponse individuelle au massage.

La procédure pour effectuer un massage dans une cardiopathie ischémique est différente et dépend du stade de traitement de cette maladie:

• à l'hôpital
• dans la période post-hospitalière;
• dans la période de traitement sanatorium-resort.

La caractéristique principale du massage effectué à l'hôpital est due au fait que le patient est toujours dans une position couchée.

La procédure pour le massage à l'hôpital:

1. La séance commence par un massage des membres inférieurs du pied à la cuisse en utilisant:

• caressant;
• se frotter les doigts;
• pétrissage (pétrissage longitudinal et feutrage superficiel).

2. Si, au stade initial, le patient n’a présenté aucune réaction négative, il doit être placé du côté droit et masser les muscles fessiers et le bas du dos.

La procédure doit être effectuée tous les jours pendant 4 à 10 minutes.

L'ordre du massage dans la période post-hospitalière:

1. Le patient s'assied ou se couche sur le ventre.

2. Le massage doit être commencé à partir de la surface du dos, en portant une attention particulière à la zone située entre la zone de coccyx et la région cervicale. Le mouvement doit être dirigé le long de la colonne vertébrale de bas en haut.

3. Ensuite, un massage séquentiel est effectué:

• gros muscles du dos: le plus large, trapèze, intercostal;
• okolopatochnaya zone;
• zone du col.

4. Il y a ensuite un impact sur les membres inférieurs en utilisant toutes les méthodes connues de massage et de mouvements passifs des articulations.

Remarque: il est nécessaire de commencer le massage avec le pied, en passant progressivement du tibia à la cuisse.

5. Le massage se termine par un impact sur la zone de projection de la poitrine antérieure. Une attention particulière doit être portée au sternum, à la grande poitrine et à l'épaule gauche.

6. Si le patient ne ressent aucune sensation négative pendant toute la séance, le massage peut être poursuivi en exposant la surface de l'abdomen et des extrémités supérieures, en insistant sur les efforts de la main gauche.

Le nombre d'interventions pratiquées tous les jours ou tous les deux jours dépend entièrement de l'état du patient. La durée d'une session est de 10 à 20 minutes. Mais à la moindre réaction négative, le cours du massage thérapeutique doit cesser immédiatement.

L'ordre du massage dans la période du spa:

1. Le patient est couché sur le ventre.

2. Le massage commence à l'arrière. Les mouvements du masseur devraient être
être dirigé vers le haut le long de la colonne vertébrale.

3. Ensuite, la zone intercostal est massée en utilisant diverses techniques de massage et de shake.

4. Ensuite, à l’aide de la vibration, les effets sont alternés:

• sur la face antérieure de la poitrine (surtout sa moitié gauche);
• sur le ventre.

5. Le massage se termine par une exposition à toute la surface des extrémités supérieures et inférieures, associée à des mouvements passifs des articulations.

Notes:

1. Le patient se rendant au sanatorium plusieurs mois après sa sortie de l'hôpital, divers types de massage peuvent être largement utilisés pendant le traitement au cours de cette période.

2. Soyez prudent lorsque vous utilisez des vibrations intermittentes. Il ne doit pas être utilisé au stade initial du traitement et, au cours du massage, le médecin doit surveiller en permanence la réponse du patient à cette technique.

Le cours de massage consiste en 12-15 interventions effectuées tous les jours ou tous les deux jours. La durée de chaque procédure est de 15-20 minutes.

La technique du massage segmentaire dans le traitement de l’angine de poitrine (angine de poitrine)

Lorsque l'angine de poitrine provoque des attaques dans la poitrine, généralement après un effort physique.

L'ordre du massage segmentaire dans le traitement de l'angine:

1. Le massage commence par un impact sur les segments L1 - D12, D6-2, C6-2. Les coups, les frottements, le pétrissage et les vibrations se font de bas en haut le long de la colonne vertébrale.

2. Lors d’un massage du dos, un effet alternatif sur:

• le muscle le plus large du dos;
• omoplate gauche;
• ceinture scapulaire se concentrant sur le côté gauche;
• thorax supérieur et antérieur, l'accent étant mis sur la moitié gauche;
• sternum;
• espace intercostal;
• épaule gauche.

3. Ensuite, le patient est allongé sur le dos, pliant les bras et les jambes. Le massothérapeute a un impact sur les extrémités supérieures et inférieures, concentrant son attention sur le côté ulnaire de son bras gauche et les pointes de Shen-men, shao-chun, shao-hai.

1. Vous ne pouvez pas commencer un massage avec des mouvements nets et intenses.

2. Tout au long de la séance, le massothérapeute doit surveiller de près l'état du patient et doser les techniques de massage en fonction de sa réponse.

Le cours de massage dans le traitement de l’angor consiste en 10 à 12 séances tous les deux jours. La durée d'une session est de 15-20 minutes.

Exercise, thérapie et massage pour les maladies coronariennes

La cardiopathie ischémique (cardiopathie ischémique) est une lésion chronique aiguë du myocarde due à un apport sanguin insuffisant en raison de la pathologie des vaisseaux qui l’alimentent.

Cliniquement, la maladie coronarienne se manifeste par:

Infarctus du myocarde - nécrose focale du muscle cardiaque à la suite de troubles circulatoires (thrombose ou spasme prolongé des vaisseaux coronaires). La taille et la localisation de l'infarctus dépendent de la taille du navire malade et de l'emplacement du site d'alimentation. La nécrose se termine par la formation de cicatrices, qui affecte la contractilité du myocarde. Infarctus du myocarde - une des causes profondes de l’invalidité et de la mortalité.

Les facteurs de risque d'infarctus du myocarde sont les modifications scléreuses des vaisseaux cardiaques, les traumatismes mentaux, les surmenages en cas de stress moteur (même célibataire) et mental excessif, une augmentation de la coagulation du sang, une maladie traumatique, etc.

Principaux symptômes: douleur intense à long terme derrière le sternum, étendue à la moitié gauche du corps et non éliminée par la nitroglycérine, fièvre, modifications du test sanguin, signes d'altération de la circulation sanguine (tachycardie, arythmie, modification de la pression artérielle, asphyxie, cyanose).

L’insuffisance circulatoire (insuffisance cardiovasculaire, décompensation) est un état pathologique dans lequel les besoins corporels en apport de sang ne sont pas satisfaits et où le métabolisme des tissus et les fonctions des organes et des systèmes sont perturbés. L'insuffisance circulatoire (H) est divisée en plusieurs degrés en fonction de la gravité:

• HI - des signes d'insuffisance circulatoire apparaissent pendant l'exercice;

• H-II - les symptômes d'insuffisance circulatoire (subjectifs et objectifs) apparaissent au repos. H-II est divisé en H-IIA et H-IIB. Avec H-IIA, il existe des signes d'altération du flux sanguin soit dans la grande circulation (le foie souffre, un œdème des jambes se développe) soit dans la petite (pathologie dans les poumons). Stase du sang H-IIB dans le petit et dans le grand cercle de la circulation sanguine;

• H-III - manifestation maximale de tous les signes d'insuffisance circulatoire, y compris en position ventrale.

Les principales directions de thérapie sont: le mode moteur avec une limitation significative de la charge au début du processus pathologique, les médicaments (analgésiques, normaliser la circulation sanguine et la coagulation du sang), les aliments diététiques, la thérapie par l'exercice, les massages, la psychothérapie. Les contre-indications à la thérapie par l'exercice et au massage peuvent être temporaires: phase aiguë de la maladie, augmentation de l'insuffisance circulatoire (degrés H-II et H-III), apparition de complications graves.

La méthode de thérapie physique est déterminée par les facteurs suivants: diagnostic; stade de la maladie; la nature de l'apport sanguin du myocarde; la présence de complications; l'âge et la forme physique du patient. Il est nécessaire de respecter scrupuleusement les principes pédagogiques de base: graduel, systématique, alternance de groupes musculaires, clarté, accessibilité, cohérence stricte lors de la réalisation des exercices recommandés. La thérapie par l'exercice est effectuée par périodes de la maladie: 1ère - aiguë; 2ème - fonctionnel, 3ème - coaching.

Au cours de la première période, en présence de symptômes d'insuffisance d'approvisionnement en sang du myocarde, la tâche principale de la thérapie par l'exercice consiste à améliorer la circulation périphérique et la respiration afin de compenser l'activité du myocarde affaibli et d'améliorer sa nutrition. Par conséquent, des exercices de faible intensité sont utilisés pour les petits groupes de muscles, en combinaison avec des exercices de respiration et de relaxation.

En seconde période, la thérapie par l'exercice vise principalement à rétablir la fonction myocardique grâce à un entraînement systématique avec une augmentation progressive de l'activité physique (augmentation du nombre d'exercices, de leur fréquence, de l'amplitude des mouvements, de la cadence, de l'introduction d'éléments plus difficiles).

Dans la troisième période, la tâche principale de la thérapie par l'exercice consiste à maintenir la fonction des autres organes et systèmes, l'adaptation à la charge de travail domestique et professionnelle. Par conséquent, toutes les positions de départ, projectiles, éléments sportifs sont utilisés. La méthode de thérapie physique est déterminée par la gravité de la maladie. Sur cette base, les patients sont conditionnellement divisés en quatre classes fonctionnelles:

• avec de rares accès de douleur lors d'efforts physiques intenses. La circulation sanguine est bien compensée. Il est possible d’augmenter l’impulsion dans la charge jusqu’à 140 µd./min;

• avec de rares accès de douleur dus à la marche rapide, à la montée d’escaliers ou à la montée. Il y a des signes initiaux d'insuffisance circulatoire (IH). Augmentation acceptable de la fréquence cardiaque (FC) dans la charge jusqu'à 130 UD./min;

• avec des accès fréquents de douleurs cardiaques lors d'un exercice normal. Arythmie possible et autres signes d'altération de la circulation sanguine (HI - H-IIA). Augmentation admissible de la fréquence cardiaque jusqu'à 110 battements / min;

• avec des accès fréquents de douleur qui se produisent même au repos (H-IIB ou HH). Traitement uniquement à l'hôpital; HR augmente la charge pas plus de 100 battements / min.

La méthode de la thérapie par l'exercice doit nécessairement prendre en compte le degré d'échec circulatoire.

Lorsque H-III sur fond de traitement intensif, la thérapie par l'exercice résout le problème: prévention des complications; stimulation des changements compensatoires et amélioration de l'état psycho-émotionnel. Par conséquent, lorsque H-III, il est possible d'appliquer des mouvements actifs pour les petits et moyens groupes musculaires (une partie des mouvements est réalisée de manière passive). Exercices de respiration statique obligatoires. Tous les mouvements sont effectués à partir de la position de départ, allongés sur le dos avec la tête haute, à un rythme lent, répétés 3 à 4 fois. Un massage superficiel des jambes est recommandé. Un petit virage à droite, une légère élévation du bassin.

Dans H-II, la tâche principale de la thérapie par l'exercice consiste à améliorer le métabolisme dans le myocarde; lutter contre les processus stagnants. Des exercices de faible intensité sont effectués pour stimuler la circulation extracardiaque et faciliter le travail du cœur.

Lorsque la thérapie par l'exercice H-IIB est similaire à la thérapie H-III, mais que le nombre de répétitions augmente à 8-10, les exercices de respiration sont effectués en mettant l'accent sur l'expiration, ce qui facilite la sortie veineuse. Il est possible d'effectuer des exercices pour le corps à partir de la position de départ, couchée et assise.

Lorsque les exercices H-IIA sont effectués à partir de la position de départ en position assise, couchée, debout pour les groupes musculaires moyens et grands de grande amplitude, la respiration augmentant et prolongeant l'expiration. La thérapie par l'exercice vise à l'adaptation progressive du corps à la charge. Par conséquent, avec la gymnastique thérapeutique, vous pouvez effectuer une marche dosée à un rythme lent.

Lorsque NI, la thérapie par l'exercice résout le problème de l'adaptation de l'organisme à la charge domestique et professionnelle. Différentes positions de départ pendant les exercices sont alternées: marche dosée, course lente, exercices pour les muscles moyens et grands d'intensité modérée, exercices avec objets, avec poids, résistance, marche, course lente, jeux lents. Gamme complète de mouvement.

Les exercices doivent être effectués à un rythme lent dans les segments distaux des membres pour stimuler le flux sanguin extracardiaque et alterner avec des exercices de respiration et de relaxation. Par la suite, incluez des exercices pour les muscles moyens et grands à un rythme moyen et rapide afin d’améliorer l’adaptation à la charge musculaire. La thérapie par l'exercice est effectuée en stricte conformité avec le mode moteur (repos au lit strict, repos au lit, lit d'appoint, général).

En cas de repos au lit strict, la thérapie par l'exercice consiste en des mouvements actifs des petites articulations de la main, du pied et des mouvements passifs des grandes articulations (avec une amplitude incomplète et un levier raccourci). La respiration est arbitraire dans les premiers jours, puis en combinaison avec des mouvements. Une respiration plus profonde n'est pas souhaitable. La séance se termine par un léger massage.

La thérapie par l'exercice en mode lit est complétée par des exercices actifs pour les grands groupes musculaires et le corps. Mouvement compatible avec la respiration. La fréquence des exercices est lente pour les grosses articulations et moyenne pour les petites et moyennes. Les mouvements lents indépendants des membres, les virages au lit sont autorisés. Les exercices de respiration sont effectués avec l'approfondissement et le changement d'expiration.

La thérapie par l'exercice en mode de salle est compliquée par l'accélération du rythme de l'exercice et par l'augmentation de son amplitude. De plus, des bâtons de gymnastique, des masses, des balles et des haltères (0,5 à 1 kg) sont utilisés. Des mesures de marche (jusqu'à 150–200 m) et des escaliers (6–10 marches) sont utilisées.

L’exercice thérapeutique en mode libre comprend la marche libre, la montée d’escaliers (3 à 4 étages), des exercices avec des poids (jusqu’à 1,5 kg), des jeux sédentaires. Le rythme de la marche dosée augmente.

Exécuter LFK exige l'observation exacte d'une position de départ. Au repos strict au lit - couché sur le dos et à demi assis (avec une tête de lit surélevée); sur le lit - assis, avec les jambes vers le bas, couché, tournant dans le lit; sur la salle - assis, debout, marchant.

La thérapie physique dans l'infarctus du myocarde commence dans les premiers jours de la maladie avec une diminution significative de la douleur, une diminution de la tachycardie, une augmentation de la pression différentielle, une dynamique positive de l'électrocardiogramme, la normalisation de la température corporelle et des analyses de sang. Les cours de gymnastique médicale (LH) ont lieu au moins 2 fois par jour pendant 5-7 minutes les premiers jours de la maladie, avec une expansion progressive du mode moteur.

L’exercice thérapeutique en repos au lit et en service strict améliore le débit sanguin périphérique; prévention de la congestion et des complications pulmonaires, augmentation de la motilité intestinale; amélioration de l'état psycho-émotionnel.

Dans le mode service, ajoutait également: fournir un libre-service, améliorer l’adaptation du système cardiovasculaire à la charge domestique.

En mode libre, un effet d’entraînement général est créé.

Un massage pour les maladies coronariennes est attribué pendant la période de rééducation conjointement avec une thérapie par l'exercice et des médicaments. Le massage améliore le tonus vasculaire, normalise la pression artérielle, élimine le phénomène de stagnation et active les processus métaboliques. Le massage est effectué avec l'angine de poitrine, dans la période de récupération après un infarctus du myocarde. Le massage n'est prescrit que par le médecin traitant. La technique épargne sans impact vigoureux, à un rythme lent, la douleur n'est pas autorisée. Commencez le massage dans la région du dos et du cou et complétez dans la région du cœur.

Technique de massage: caresses superficielles et profondes du bord inférieur des côtes à l’arrière de la tête et des épaules. Caressant sur le côté du torse. Frottement de la spirale et circulaire dans la région des apophyses épineuses de la colonne vertébrale thoracique et cervicale, les zones paravertébrales de ces zones. Commencez à frotter la partie portante de la paume, sciez, ombragez les espaces intercostaux. Le malaxage superficiel (longitudinal, transversal) a un impact sur le grand dorsal et le bord supérieur du muscle trapèze. La vibration est continue de haut en bas. Toutes les astuces sont effectuées uniquement de haut en bas. Le massage se termine dans la région du cœur, la face avant gauche du thorax est massée (caresses planes et superficielles du sternum à la clavicule, à l’épaule et à la cavité axillaire; frottement doux (linéaire et en forme de râteau) avec la base de la paume de l’espace intercostal. La vibration est continue du sternum à la région axillaire.

Au niveau du sternum, des techniques de caresses, de frottements et de vibrations sont appliquées de haut en bas. La zone de fixation des côtes au sternum n'est pas soulignée. Le temps est de 15 à 20 minutes. Les 3-5 premières procédures - pas plus de 10 minutes. Seules 10 à 15 procédures sont effectuées tous les deux jours. Avec une bonne portabilité, connectez le massage des extrémités supérieures et inférieures. Lorsqu'elles sont exposées aux articulations et aux groupes musculaires, les techniques ne sont pas intenses. On utilise souvent la compression.

Massage pour infarctus du myocarde: soulage les crises douloureuses, le stress psycho-émotionnel, accélère le flux sanguin musculaire, soulage les mécanismes réflexes qui augmentent le spasme des vaisseaux coronaires; contribue à la prévention de la thromboembolie, améliorer la circulation coronaire.

La technique La première procédure de massage général est effectuée le premier jour, puis répétée 1 à 2 fois par jour pendant 5 à 15 jours. Après la procédure de massage, le patient respire de l'oxygène pendant 10 à 15 minutes. La technique et la durée (10 à 20 min) du massage dépendent de la profondeur et de la prévalence de l'infarctus du myocarde selon l'ECG, du bien-être général du patient et de l'état fonctionnel des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Techniques utilisées: caresser, frotter et malaxer à faible profondeur. Massez le dos, les membres inférieurs, l'abdomen et les membres supérieurs; coup de poitrine. Le massage du dos est effectué dans la position du patient du côté droit, tandis que le médecin (ou le massothérapeute) soutient le patient de la main gauche avec la main gauche et effectue un massage du dos de la main droite (frottement, pétrissage ordinaire, caresses).

Contre-indications pour le massage: œdème pulmonaire, embolie pulmonaire, saignements gastro-intestinaux, infarctus pulmonaire, dynamique ECG négative, indiquant une détérioration plus importante de la circulation coronaire, état général grave.

Sous l'influence du massage, la stase veineuse est éliminée, la vitesse du flux sanguin est accélérée, le métabolisme des tissus est amélioré et une dynamique ECG positive est notée. En même temps, le bien-être du patient s'améliore, il devient plus actif, il tolère plus facilement les premiers jours de repos au lit.