Réadaptation après un accident vasculaire cérébral: règles de base

L'ischémie

La réadaptation après un accident vasculaire cérébral est une longue étape de la vie d’une personne atteinte d’une maladie grave.

Cette étape nécessite énormément de patience et de soins de la part des professionnels de la santé, des proches et de leurs proches. Un hôpital de rééducation après un AVC donne l’impulsion initiale pour se débarrasser des complications, mais le retour à une vie bien remplie ne donne que la rééducation après un AVC à domicile. Naturellement, outre le grand désir d'aider, les proches devraient connaître les principes de base du traitement et être capables de les mettre en pratique.

L'essence du problème

Comme vous le savez, le cerveau régule le travail de tout le corps humain et les dommages causés à l'une de ses parties affectent les capacités fonctionnelles de la manière la plus négative. Lorsqu'un accident vasculaire cérébral arrête l'irrigation sanguine d'une certaine partie du cerveau, ce qui entraîne la mort des cellules de son tissu. Il existe 2 types de pathologie: accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique. Dans le cas de la variété ischémique (la plus courante), un blocage vasculaire se produit et le débit sanguin est bloqué. La variante hémorragique est caractérisée par une rupture de vaisseaux sanguins et une hémorragie sanguine dans le tissu cérébral.

Le blocage de la vascularisation provoque la mort cellulaire en raison du manque d'oxygène et un gonflement du cerveau se forme. Les dysfonctionnements des organes internes pendant un AVC dépendent de la localisation de la zone touchée. Après une lésion chez une personne, la perception d'informations sur le monde, la mobilité des membres et la coordination des mouvements, le processus de déglutition, la capacité et la régulation de la miction et de la défécation peuvent être perturbés. Un patient peut perdre l'ouïe, la vue, la capacité de parler, perdre la mémoire et la capacité de raisonnement logique. Il peut perdre la capacité de contrôler les émotions.

Objectifs des activités de réhabilitation

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral a eu lieu, la rééducation vise à restaurer les tissus cérébraux touchés et à normaliser les fonctions des organes internes atteints de lésions cérébrales. La réadaptation après un AVC ischémique est une très longue période, y compris une récupération progressive et progressive. En général, le traitement de la pathologie comprend 3 étapes principales: les mesures d’urgence pour sauver une personne en éliminant les zones touchées des vaisseaux sanguins; effets neurologiques pour les patients hospitalisés sur le rétablissement de l’approvisionnement en sang dans la zone touchée et la période de réadaptation, qui commence à l’hôpital et se poursuit à la maison.

Lors de la mise en œuvre de mesures de restauration, il faut honnêtement comprendre que les possibilités de réadaptation dépendent du degré de lésion cérébrale et qu’il est parfois impossible de guérir complètement. Les cellules mortes ne sont pas restaurées et la normalisation du cerveau est réalisée par les neurones survivants, dotés d'une certaine réserve, capables de compenser la perte d'autres neurones. Si la lésion n'a pas de conséquences catastrophiques, les mesures de rééducation peuvent mobiliser une réserve de cellules intactes et rétablir le fonctionnement du cerveau.

On peut noter les possibilités suivantes d’actions thérapeutiques et de rééducation tenant compte de leur durée. Lorsqu'un accident ischémique cérébral survient, la rééducation des troubles neurologiques mineurs dure entre 1,5 et 2,5 mois avant une guérison partielle et entre 2,5 et 4 mois avant une guérison complète. Si l’accident vasculaire cérébral a eu des conséquences neurologiques notables, le délai jusqu’à la normalisation partielle des fonctions avec le rétablissement de l’indépendance est d’environ 6,5 à 7 mois, et le rétablissement complet dure plusieurs années et ne présente pas une garantie totale de guérison. Dans le cas d'un AVC commun des deux types ayant des conséquences graves, la possibilité de réaliser une autonomie partielle du patient n'est atteinte qu'après 1,5 à 2,5 ans de mesures de rééducation active et une guérison complète est presque impossible.

Principes de base des activités de rééducation

La rééducation après un accident vasculaire cérébral comprend un ensemble de procédures médicales, psychologiques, pédagogiques et sociales. Tous visent à restaurer les fonctions du corps perdues, à retrouver une autonomie complète, des soins personnels et une adaptation de la personne malade à la société. Il est possible de distinguer les principales étapes: la réhabilitation précoce, la restauration de l'indépendance et la période d'adaptation.

La rééducation précoce s'effectue dans des conditions stationnaires et vise à rétablir les fonctions les plus importantes qui permettent la possibilité de respirer, de s'alimenter et, si possible, de mouvements élémentaires. À ces fins, un centre de rééducation spécialisé après un AVC convient mieux. Rééducation hautement efficace après un accident vasculaire cérébral à Moscou. Les institutions médicales ont pour objectif la restauration la plus complète des fonctions cérébrales et la prévention des complications secondaires. Le risque de pneumonie congestive, thrombophlébite, dystrophie musculaire est éliminé.

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique est survenu, la réadaptation à domicile est effectuée à l'étape suivante. Il est important que les conditions de transfert à domicile ne violent pas le système d’activités de réhabilitation initiées, mais en deviennent la continuation naturelle. La deuxième étape prend une longue période, mais les procédures doivent continuer continuellement avec la participation maximale des proches. En cas d'accident vasculaire cérébral, la rééducation à domicile garantit une récupération complète et seule la mise en œuvre par toutes les recommandations du patient donne une chance de guérison.

Restauration des capacités motrices

L'une des premières tâches des activités de réadaptation consiste à restituer les capacités motrices d'une personne, ce qui permet un traitement en libre service ou autonome. La méthode principale est la kinésithérapie, basée sur l'utilisation d'exercices spéciaux de physiothérapie. Les tâches de la thérapie physique consistent à rétablir le contrôle de l'équilibre, la mobilité des articulations, le tonus musculaire et la force musculaire, la capacité de mouvement et les soins de soi. Dans les centres spécialisés, les possibilités de thérapie physique sont élargies grâce à l’utilisation de l’électrostimulation du système neuromusculaire et de la méthode de rétroaction biologique.

Les exercices devraient commencer à se faire littéralement dès les premiers jours après l’accident vasculaire cérébral, dès que la présence de conscience le permet. Les cours commencent avec l'aide d'un médecin spécialiste de la réadaptation ou d'un agent de santé (gymnastique passive).

Au fur et à mesure que l'état général du patient s'améliore, les exercices deviennent de plus en plus complexes - une position assise est fournie artificiellement, et l'apprentissage graduel consiste à apprendre à s'asseoir tout seul et à se lever du lit. Avec une déficience significative des capacités motrices, les exercices initiaux imitent la marche en position couchée ou assise. La prochaine étape est d'apprendre à marcher. Les premiers mouvements marchent sur place, puis se déplacent, s’accrochant à un mur ou à un dos, en passant progressivement à la canne. La restauration de la capacité de libre-service s’effectue à domicile sur le même principe: du plus simple au plus complexe. Les premières étapes consistent à tenir la cuillère en mangeant, puis les techniques d'hygiène personnelle (se laver, se brosser les dents). La prochaine étape importante est de vous habiller, d'utiliser les toilettes et, enfin, la salle de bain.

Prise en compte des facteurs de complication

Après un accident vasculaire cérébral, une personne malade peut être exposée à un certain nombre de complications qui entravent le processus de récupération. L'un de ces phénomènes est reconnu comme augmentant le tonus musculaire des membres - la spasticité. Ce phénomène complique grandement la normalisation de la motricité. Pour éliminer ce facteur négatif, les mesures de réhabilitation suivantes sont mises en œuvre:

étirement spécifique des extrémités avec l'aide d'un longhet spécial pendant 1,5-2,5 heures par jour;
Massage de contraste: lissage lent des muscles avec augmentation du tonus et influence active sur les autres muscles non activés;
applications de paraffine ou d'ozocérite;
prendre des médicaments avec des propriétés relaxantes musculaires;
sur de tels muscles, les charges qui augmentent le tonus sont interdites: expanseurs, compression de la balle en caoutchouc.

Les modifications articulaires des membres sont un autre facteur important. Pour éliminer ce facteur, les mesures suivantes sont recommandées: physiothérapie à effet analgésique (thérapie électro, magnétique et laser, acupuncture); mesures de normalisation du trafic (applications, procédures hydrauliques, agents hormonaux); application de bandages de fixation.

Activités de récupération de la parole

La récupération de l'appareil vocal est extrêmement lente. Et le patient n'est pas seulement incapable de se parler, il ne distingue pas le discours des autres. La rééducation dans cette direction exige de la persévérance et de la patience de la part de ses proches - les cours doivent continuer tout le temps, même en l'absence de tout effet. La rééducation de la parole peut durer des années jusqu'à avoir un effet positif.

La tâche principale de la rééducation de la parole consiste à faire en sorte que les cellules nerveuses du centre de la parole affecté du cerveau remplissent leurs fonctions perdues. Ceci est réalisé uniquement par des exercices réguliers sur les organes de l'audition. Il est nécessaire de parler constamment avec un malade, même s'il ne comprend rien.

La parole perdue est restaurée par la formation. Les cours commencent par la prononciation des sons et des syllabes. Le patient devrait essayer de dire le mot sans prononcer la fin. Le volume des sons augmente progressivement. Une des dernières étapes est la prononciation des versets. Très favorablement formé à l'utilisation du chant. En règle générale, la prononciation des mots sous forme de chant chez un patient est plus rapide.

Un important processus de rééducation comprend le développement des muscles du visage et de la mastication, qui accélèrent l’adaptation de la parole. Les procédures suivantes sont recommandées en tant qu’exercices simples dans cette direction: pliage périodique des lèvres sous la forme d’un tube; les dents sourient; coller la langue à la distance maximale; morsure des lèvres (supérieure et inférieure alternativement); lécher les lèvres avec le mouvement de rotation de la langue.

Réhabilitation de la mémoire

La restauration de la mémoire chez une personne qui a survécu à un accident vasculaire cérébral est généralement l'un des processus de réadaptation les plus longs. Il convient de garder à l’esprit qu’après un accident vasculaire cérébral, la mémoire tant opérationnelle que événementielle peut être altérée. La première étape comprend l'exposition aux médicaments. À cette fin, une injection de médicaments nootropes, normalisant les transformations métaboliques. Peu à peu, les injections peuvent être remplacées en prenant des pilules à la maison. Les médicaments les plus couramment prescrits sont: Piracetam, Lucetam, Nootropil, Fezam, Thiocetam. La durée du traitement médicamenteux est de 2,5 à 4 mois.

La mémoire d’entraînement comprend les activités suivantes: mémoriser et répéter des chiffres, mémoriser des poèmes et des phrases. Un bon entraînement consiste à utiliser des jeux de société avec des éléments de mémorisation.

Récupération de drogue

Une rééducation complète après un AVC est impossible sans un soutien médical pour les processus de récupération. Habituellement, une thérapie complexe est réalisée avec la nomination des médicaments suivants:

pour normaliser l'approvisionnement en sang - Pentoxifylline, Cavinton, Cerebrolysin;
pour la normalisation du métabolisme - Cerakson, Actovegin, Cortexin, Cinnarizin, Solcoseryl;
médicaments universels - Fezim, Tiocetam, Neuro-norms;
réduire l'excitabilité des neurones - Glycine;
améliorer l'activité musculaire - Sirdalud;
antidépresseurs - Gidazépam, Adaptol.

La rééducation après un accident vasculaire cérébral est une étape nécessaire du système général de traitement de la pathologie. Ces manifestations ont lieu dans des centres spéciaux, mais les procédures principales sont effectuées à la maison, ce qui nécessite une patience et des soins particuliers de la part de leurs proches.

À propos de la rééducation après un accident vasculaire cérébral: quoi et comment se rétablir

À partir de cet article, vous apprendrez: quelles sont les mesures de récupération après un AVC et quelles fonctions du corps doivent le plus souvent être restaurées. Comment pouvez-vous entraîner vos muscles sans avoir recours à un équipement coûteux et à des spécialistes?

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Réadaptation après un accident vasculaire cérébral - ensemble de mesures visant à adapter le plus tôt et le plus complètement possible une personne à la vie dans de nouvelles conditions. Les nouvelles conditions sont les conséquences de la maladie: perte partielle ou totale des fonctions des mains et (ou) des jambes, ainsi que des troubles de la parole, de la mémoire et de l'intelligence. Tout cela provoque une invalidité partielle ou totale, temporaire, une inadaptation sociale (incapacité de vivre comme avant un AVC), la qualité de la vie se détériore.

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral dépendent des zones du cerveau touchées.

L'ensemble des mesures de rééducation commence dans les premières heures après un accident vasculaire cérébral et se poursuit après le congé de l'hôpital. Au cours d'un accident vasculaire cérébral, il y a trois étapes:

aigu (jusqu'à 21–28 jours);
subaiguë - une période maximale de 3 mois;
la période de récupération est jusqu'à un an.

Ceci est suivi par une période de conséquences à long terme, lorsque le travail sur son corps physique, qui a commencé dans la période aiguë, se poursuit. Le patient est toujours sous la surveillance de spécialistes, suit un traitement dans un sanatorium, se rend périodiquement à la clinique et à la "School of Life" pour les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral.

Les médecins qui s’occupent de ce problème sont des thérapeutes en réadaptation. Cependant, tout un groupe de médecins s’occupe de réadaptation.

Les médecins rééducateurs participent à la réadaptation des patients après un accident vasculaire cérébral

Qu'est-ce qui doit être restauré après un accident vasculaire cérébral?

Après un accident vasculaire cérébral, plusieurs fonctions sont affectées sans que soit restauré le retour impossible à une vie bien remplie: motrice, parole et cognitive.

Les dysfonctionnements et leur fréquence d'apparition sont présentés dans le tableau 1.

Ces données sont publiées dans la revue "Neurology" par le registre de l'Institut de recherche en neurologie (une base de données unique de tous les dossiers de patients ayant transité par cette institution).

Troubles du mouvement

Troubles de la parole

Déficience cognitive (mémoire, capacités mentales)

Des troubles cognitifs sont observés au cours des trois premiers mois, suivis d'une guérison dans 30% des cas à la fin de la première année. Si l'AVC est survenu à un âge avancé (après 75 ans), le processus sera probablement aggravé.

Ainsi, les violations se manifestent: violations partielles des fonctions motrices, perte de la parole et perte de l'intelligence.

Principes et objectifs de la réhabilitation

La base du retour rapide d’une personne «en service» repose sur plusieurs principes (quand et comment commencer et poursuivre la restauration):

Début plus tôt des mesures de réhabilitation.
Régulier (tous les jours ou plusieurs fois par jour), adéquat (ces charges sont réalisables), traitement à long terme avec des médicaments et des exercices. La période de rééducation peut durer de plusieurs mois à plusieurs années.
Désir actif, participation du patient, aide des proches.

Tâches de réadaptation (ce qu’il faut faire, ce qu’elle cherche):

Restauration partielle ou complète des fonctions perdues.
La première adaptation sociale du patient.
Mesures préventives pour prévenir la détérioration de fonctions importantes. La maladie procure un fort inconfort émotionnel, mais en aucun cas, ne peut "abandonner".
Prévention des AVC récurrents.

Seuls guidés par les principes peuvent atteindre les objectifs! Il n'y a pas d'autre moyen! Psychologiquement, il est très difficile pour de tels patients, le sens et la joie sont perdus, il est inhabituel de se sentir accro. Cependant, vous pouvez vous-même commencer à corriger la situation aujourd'hui.

Les neurologues estiment que pour restaurer les fonctions motrices, de nouveaux modes d’interaction entre les membres et les centres cérébraux devraient être formés. C'est possible. Déjà 50% des patients ayant subi un accident vasculaire cérébral à la fin de la première année peuvent recouvrer partiellement ou totalement les fonctions motrices qui sont si importantes au stade initial.

Mesures de réadaptation complexes

Les médecins pensent que si au moins un lien dans la récupération complexe d'un patient après un AVC est défectueux, l'effet est fortement réduit. Une approche intégrée comprend:

Médicaments ou drogues: cours et (ou) constamment.
Récupération des troubles de la parole.
Restauration des fonctions motrices.
Restauration des fonctions cognitives.
Assistance psychologique au patient et à ses proches.

Les médecins des spécialités suivantes traitent de tels patients:

Réanimateurs (en unité de soins intensifs et en soins intensifs).
Neurochirurgiens, chirurgiens vasculaires. Parfois, il est conseillé de rétablir le flux sanguin dans les artères (gros vaisseaux qui alimentent le cerveau).
Neurologues.
Psychoneurologues.
Les cardiologues (si une correction des troubles cardiovasculaires est requise), les médecins en réadaptation (élaborent un plan de réadaptation individuel appelé «DPI»).
Orthophonistes, aphasiologues (récupération des troubles de la parole), physiothérapeutes.
Ergothérapeutes (enseigner le self-service dans des ateliers spécialisés).
Massothérapeutes.
Personnel infirmier spécialement formé.

L'ensemble des activités commencées à l'hôpital se poursuit toujours à la maison. Au bout de un ou plusieurs mois, les patients sont en congé de maladie et développent des fonctions perdues.

Pendant cette période, ils sont obligatoirement visités à domicile par des spécialistes (de la liste ci-dessus) qui aideront et dirigeront la formation dans la bonne direction; va changer le médicament ou laisser l'ancien. Plus tard (après 6 mois), vous pourrez aller dans un sanatorium. Lorsque l'état le permet, le patient fréquente "l'école de la vie" pour les personnes ayant les mêmes problèmes.

1. Traitement de la toxicomanie

Les médicaments mentionnés dans le tableau 2 sont utilisés en cure, par voie intraveineuse, intramusculaire ou sous forme de comprimés. Le choix dépend du stade de rééducation, des caractéristiques de l'état général, de la localisation de la zone du foyer. Une lésion est une partie des cellules cérébrales qui a souffert d'un accident vasculaire cérébral (certaines meurent complètement, d'autres sont restaurées).

2. Récupération des troubles de la parole

S'agissant de fonctions mentales supérieures, leur restauration nécessite plus de deux ans. Bien sûr, le terme est considérable. Mais l'enfant passe plus de temps dessus!

L'homme réapprend à parler, à lire et à écrire. La restauration de votre propre discours est basée sur les images. Le processus ressemble fortement au même chez un bébé - utilisez des méthodes similaires.

Orthophoniste utilise des images pour restaurer la parole du patient

L'étape suivante, l'orthophoniste apprend à une personne à dire et à raconter, à dialoguer. Commencez par des cours de 20 à 30 minutes, en augmentant leur durée jusqu’à une heure. Le dernier point est l'apprentissage d'un monologue.

La rééducation de la parole après un accident vasculaire cérébral se produit sur l’arrière-plan d’un traitement médicamenteux comprenant des médicaments qui améliorent l’approvisionnement en sang du cerveau.

3. Récupération de la mémoire et des capacités mentales, travail avec un psychologue

Pour ces tâches, utilisez un traitement médicamenteux. Suivi de la récupération des fonctions effectuée en fonction des résultats de l'électroencéphalogramme

Cours obligatoires avec un psychologue. À la fin de la première année, le rétablissement de la mémoire est observé chez un tiers des patients.

Un accident vasculaire cérébral est une tragédie pour les malades et leurs proches. Les psychologues considèrent que la communication avec le patient, les passe-temps communs et les promenades sont extrêmement importants. Vous pouvez aider non seulement avec des médicaments, mais aussi avec des mots.

Le travail d'un psychologue et / ou d'un psychiatre vise à identifier les dépressions, les états psychopathiques (par exemple, l'épilepsie) et à créer un facteur de motivation pour le rétablissement. Le psychologue est à la recherche de nouveaux objectifs et aide le patient à se fixer des objectifs. C'est ainsi que le médecin s'intéresse à la vie dans de nouvelles conditions. En outre, le psychologue doit discuter de son état et de son traitement avec le patient - c’est l’essentiel pour le patient.

4. Restauration des fonctions motrices

Cette récupération débute dès les premières heures après un accident vasculaire cérébral, s’il n’ya pas de contre-indication sous forme d’angine de poitrine (ischémie du cœur), d’hypertension artérielle. L'ensemble des mesures destinées à restaurer les fonctions motrices doit être appliqué à domicile.

Style antispastique des membres. En cas de spasme et de flexion forcée du membre, le soignant tente de placer sa jambe ou son bras dans une position naturelle.
Exercices passifs. La flexion et les extenseurs dans les grosses articulations des membres sont effectués par le personnel médical ou des proches.
Massage sélectif. Caresser, réchauffer les membres.
Le 5ème jour, la position du corps devient verticalisée à l'aide d'un verticalisateur (dispositif médical spécial). Verticaliseur
Électrostimulation de l'appareil neuromusculaire. Élimine la paresthésie (perte de sensibilité de la peau), améliore le flux sanguin vers la périphérie (toutes les régions éloignées du cœur sont appelées). Électrostimulation de l'appareil neuromusculaire
Applications d'ozokérite. Envelopper ou envelopper des paquets de paraffine sur le membre affecté - traitement thermique. À la maison, vous pouvez plonger vos pieds ou vos mains dans de l'eau tiède pendant 15 minutes. Il améliore la circulation sanguine, élimine le tonus. Ozokérothérapie
Bains à remous pour les mains, hydromassage des mains ou des pieds. En raison du fait que l'air dans le bain est sous pression, certains flux de vortex sont créés, ce qui a l'effet d'un massage. Bains à remous pour les bras et les jambes
Travail actif des membres passifs. Il existe des simulateurs de lit dans lesquels un patient avec des fonctions de la jambe perdues peut commencer à s’entraîner. Les formateurs sont conçus pour simuler la marche.
Une attention individuelle mérite une action domestique. Ils développent les doigts des mains. À la maison, il est très important d’allumer et d’éteindre les lumières, de s’habiller et de se déshabiller, de se laver. À la maison, vous pouvez réapprendre à saisir les mouvements, comme le fait un enfant. Il n’est pas si facile de prendre une tasse et une cuillère et, en fait, de telles actions sont meilleures qu’un simulateur coûteux. Vous pouvez trier les grains, coudre, broder, travailler avec de l'argile, couper, etc. Cliquez sur la photo pour l'agrandir

Simulateurs

Le processus de récupération après un accident vasculaire cérébral est long, il peut être intéressant d’acheter un simulateur. Il existe un vaste groupe de simulateurs conçus pour les actions actives (aux frais du patient) ou passives (aux dépens de l'appareil) dans les membres affectés des mains et / ou des jambes:

Simulateurs de sièges pour le développement des compétences de levage à partir de la chaise;
Terrains d'entraînement pour l'apprentissage des techniques de marche;
Vélos d'exercice pour les bras et les jambes.

Robots ou équipements robotiques

En 2010, les médecins japonais ont proposé au public une approche totalement nouvelle de la restauration des fonctions motrices. La méthode reposait sur l'hypothèse que le système nerveux central était très plastique et qu'il pouvait être entraîné (le cerveau) au stade de l'observation.

Les équipements robotiques aident les patients victimes d'un AVC à rétablir le fonctionnement des membres affectés et à améliorer leur mobilité

Un patient après un accident vasculaire cérébral est extrêmement démotivé, et le principe de "veille et bouge" sur lui-même (réalité virtuelle), stimule parfaitement le désir de s'engager. La méthode montre clairement comment le membre affecté se déplace. Une personne se souvient de mouvements répétés et commence à imiter.

Prévisions

Peut-être que le principal inconvénient de ces patients est l’invalidité.

À bien des égards, le pronostic dépend de l'étendue des lésions cérébrales, de la localisation de la lésion et des troubles qui accompagnent l'accident vasculaire cérébral. La situation devient claire en termes de prévision (invalidité ou non) d’ici la fin du premier mois suivant l’événement.

Le tableau 3 présente les données pour la Russie publiées par les médecins de l'hôpital de la cathédrale de l'Académie de médecine de Moscou nommée d'après Sechenov en 2012 (Journal of Clinical Gerontology):

Rééducation après un AVC

La réadaptation après un accident vasculaire cérébral est un processus long, progressif et très laborieux, qui nécessite non seulement beaucoup de temps, mais également des efforts très sérieux de la part du patient et de ses proches, ainsi que du personnel médical. Vous devrez faire preuve de patience pour franchir ce chemin difficile constitué d’une série d’étapes successives.

Il est difficilement possible de prédire combien de temps durera la rééducation après un AVC, car le temps de récupération dépend de divers facteurs, qui sont dans chaque cas individuels. Leur combinaison déterminera le programme de réadaptation:

La condition humaine après une ischémie cérébrale aiguë.
L'immensité de la lésion cérébrale, la taille et la localisation du foyer pathologique.
La sévérité de l'AVC.
Le degré de dysfonctionnement.
Spécificité des violations (en fonction de la localisation de l'épidémie): quelles fonctions doivent être restaurées?
La sévérité des comorbidités.
Un facteur important: combien de temps s'est écoulé entre l'événement et le début de la réadaptation?

Les principales directions des activités de réhabilitation:

Après un AVC, il est généralement recommandé d'utiliser un massage et une série d'exercices visant à restaurer la fonction motrice des muscles affectés.
Aide le patient dans l'adaptation sociale, le soutien psychologique.
Restauration des fonctions intellectuelles et de la parole.
Prévention: mesures de prévention des complications.

Récupération d'une ischémie cérébrale aiguë

La période de rééducation après un infarctus cérébral est divisée en quatre périodes principales:

Activités de récupération dans la période aiguë (pendant un mois après un infarctus cérébral).
Le stade précoce de la réadaptation (jusqu'à six mois).
Période de récupération tardive (jusqu'à un an).
Réhabilitation dans la période d'effets résiduels (plus de douze mois).

La période de rééducation après une hémorragie cérébrale

La récupération des hémorragies cérébrales est beaucoup plus longue et les conséquences sont plus graves.

La période de rééducation précoce dure jusqu'à deux ans après l'hémorragie.
La récupération ultérieure dure longtemps, généralement toute la vie.

Restauration moteur

L'efficacité et le degré de réadaptation physique après un AVC dépendent de la qualité de vie du patient dans le futur. Par conséquent, à partir des premières dates,
Afin de minimiser les conséquences désagréables d'une violation grave de la circulation cérébrale, différentes méthodes de rééducation sont utilisées:

Traitement médicamenteux.
Massages
Électromyostimulation.
Thérapie physique réparatrice (exercice).

Réhabilitation précoce, charges passives

La rééducation médicale dans le service de neurologie consiste en un traitement à base de médicaments qui préviennent les lésions cérébrales ischémiques aiguës et contribuent à la restauration de son activité altérée.

La gymnastique restauratrice après un AVC est l’une des méthodes les plus accessibles et à la fois les plus efficaces pour restaurer les fonctions motrices perdues et en minimiser les conséquences.

La rééducation précoce commence à l'hôpital. Souvent, un accident vasculaire cérébral entraîne une violation de la fonction motrice. La parésie est l’un des syndromes pathologiques les plus courants chez les patients après un AVC. Afin de prévenir la progression de la parésie, il est recommandé de s’exposer fréquemment (toutes les deux à trois heures) à la modification de la position du patient. Cette mesure, en plus d’améliorer l’approvisionnement en sang des muscles chez les patients alités qui ont subi un AVC, aide également à lutter contre la stagnation, empêchant ainsi la formation d’escarre.

Après une ou deux semaines après l'attaque, les charges passives sous forme de massage et de gymnastique passive deviennent admissibles. Le but de ces manipulations est de tenter de réduire le tonus des muscles paralysés, d'activer l'hémodynamique dans le tissu musculaire et de le préparer à des charges actives à l'avenir.

Réaliser la réhabilitation passive dans la période aiguë, il est nécessaire de respecter les règles suivantes:

Le massage des membres est effectué de la périphérie vers le centre (à partir des mains et des pieds, vers le haut). Les mouvements de massage trop actifs doivent être évités.
La gymnastique passive (flexion séquentielle dans les articulations des bras et des jambes) ne peut être pratiquée qu’après un massage qui réchauffe les muscles et active la circulation sanguine.
Les procédures de massage et les exercices passifs doivent être systématiquement effectuées.

À la suite de telles manipulations effectuées régulièrement, la mémoire musculaire est progressivement restaurée.

À ce stade, il est encore trop tôt pour se demander s'il est possible de récupérer complètement. Cependant, il convient de rappeler que durant cette période précoce, les tissus tentent déjà de se régénérer. Par conséquent, plus l’impact commence tôt, plus grandes sont les chances d’éviter des conséquences graves.

Le début opportun de la rééducation des patients ayant subi un AVC augmente considérablement les chances de récupération des fonctions motrices et peut réduire la gravité des conséquences.

Charge active

Lorsque le danger pour la vie du patient a déjà été éliminé et que son état est stabilisé, le moment est venu de passer progressivement à des exercices de rééducation active après un AVC. En règle générale, cette période coïncide avec l'heure de sortie de l'hôpital. À partir de ce moment, la rééducation après un accident vasculaire cérébral à domicile commence. Avant son congé, le personnel médical des patients hospitalisés doit informer le patient de la procédure à suivre pour récupérer après un accident vasculaire cérébral à domicile.
Les exercices de thérapie par l'exercice constituent un élément clé du régime permettant de récupérer d'un accident vasculaire cérébral à la maison.
Au début, lorsque le patient commence tout juste à faire des mouvements actifs, il s’agit des mouvements les plus simples, les bras et les jambes en position ventrale.

La charge doit être strictement mesurée, afin d'éviter une augmentation de la pression artérielle, il ne faut pas permettre une fatigue sévère. Il n'y a pas de recommandations universelles sur la durée de ces exercices. Tout dépend de l'état du patient et de la gravité de la parésie. Il est nécessaire de se concentrer sur le résultat et d'ajouter la charge uniquement au fur et à mesure que le patient s'habitue à la charge actuelle.
Cependant, une recommandation universelle existe toujours: les exercices de récupération après un AVC doivent être effectués systématiquement, chaque jour. Ceci est reconnu comme une condition préalable à l'efficacité de la thérapie par l'exercice après un accident vasculaire cérébral.

La thérapie par l'exercice lors d'un AVC peut provoquer une augmentation des paresthésies dans le membre affecté, ainsi qu'une douleur. Sur la possibilité de soulagement de la douleur en cas de symptômes similaires et pour le choix du traitement symptomatique, il est nécessaire de consulter votre médecin.

Vous devez être préparé au fait que les exercices thérapeutiques après un AVC prennent un temps considérable et nécessitent beaucoup de force et de patience. Il est nécessaire de commencer par de courts exercices, en les allongeant progressivement.
Le volume, la spécificité et la nature des mouvements sont déterminés par la profondeur et l'emplacement de la lésion.

Les exercices pour une main après un AVC commencent par de simples mouvements avec les doigts, puis avec un pinceau. Au début, la tâche principale est le fait de mouvements actifs arbitraires. Ensuite, lorsque cet objectif est atteint, il est temps d'essayer de faire des mouvements précis et coordonnés avec une main paralysée. Par exemple, un patient peut saisir des objets avec sa main. Premièrement, les grandes et avec le développement de la motricité, les plus petites. Les exercices avec de petits objets sont un excellent moyen de développer la motricité des doigts. Le patient essaie d’abord de collecter les gros boutons de la table, puis complique progressivement la tâche, les plus petits. Restaurer une main après un AVC peut prendre beaucoup de temps, en particulier pour une motricité fine et précise. Par conséquent, le patient devra être patient et ses proches - la persévérance. Ils doivent s'assurer que le patient ne manque pas de cours.
Les exercices pour les mains sont extrêmement importants, car la qualité de vie du patient à l’avenir dépend de la restauration du mouvement du bras après un accident vasculaire cérébral. Par conséquent, dans la structure de la thérapie de réadaptation, une attention particulière est accordée à la manière de restaurer le bras après un accident vasculaire cérébral.
Les exercices après un AVC à la maison pour les membres inférieurs ne sont pas moins importants. Cela dépend si une personne peut se déplacer de manière autonome. Par conséquent, il doit nécessairement faire tout son possible pour que la mobilité de la jambe soit rétablie après un accident vasculaire cérébral. Des mouvements réguliers avec les doigts et les pieds, ainsi que les articulations du genou et de la hanche contribueront à la récupération.

Récupération des fonctions de la parole et de la mémoire

Les facteurs suivants joueront un rôle important dans la récupération des fonctions de la parole:

l'état des muscles du visage (la profondeur de la parésie de défaite);
préservation des centres spécifiques du cerveau responsables de la formation de la parole;
préservation de la fonction de mémoire responsable du vocabulaire, stockage d'informations sur les noms d'objets.

La rapidité avec laquelle la parole peut récupérer après un AVC dépend de la combinaison de ces facteurs. La restauration de la parole peut prendre plusieurs années.

Techniques pour aider à restaurer la fonction de parole

La gymnastique pour le visage contribue au retour de la performance des muscles du visage. Exercices d'articulation après un accident vasculaire cérébral, le patient peut faire à la maison. Les exercices vont améliorer l’hémodynamique et augmenter la mobilité des muscles parétiques.
Il est nécessaire de communiquer avec les patients. Parler avec lui, encourager le dialogue, lui poser des questions simples, impliquer des réponses simples, les proches aideront à activer le centre du cerveau responsable de la formation de la parole.
En communiquant avec le patient, les mots doivent être prononcés clairement et distinctement.
Si le discours du patient est confus, il doit pratiquer la prononciation de mots individuels (ou de premières syllabes, puis de mots). Un tel entraînement est préférable après la gymnastique pour le visage ou en alternance.

Que faire avec la mémoire?

Un aspect important de la réadaptation est la récupération après un accident vasculaire cérébral. À ce stade, une attention particulière devrait être accordée aux personnes en âge de travailler. Après tout, pour beaucoup d’entre eux, la capacité de revenir à l’activité habituelle après avoir quitté l’hôpital dépendra de la restauration complète des fonctions intellectuelles et ménagères.

Plus tôt le travail dans cette direction commence, plus il est probable qu’il se rétablisse complètement.

La toute première étape est la prise en charge médicamenteuse des cellules nerveuses blessées mais non mortes. Les fonctions du cerveau après un accident vasculaire cérébral sont restaurées à l'aide de médicaments prescrits par le médecin traitant. La pharmacothérapie commence à l’hôpital et, après le congé, le patient doit continuer à le recevoir chez lui. La durée du traitement est longue, au moins trois mois. À l’avenir, vous aurez besoin d’un second traitement avec des médicaments qui améliorent la circulation cérébrale.
Thérapie de rééducation fonctionnelle. Dès que le danger pour la vie du patient est éliminé et que son état est stabilisé, il est nécessaire de commencer à restaurer les fonctions ménagères affectées par l’accident vasculaire cérébral. Les exercices visant à restaurer la mémoire au début devraient être les plus simples et affecter la capacité du cerveau du patient à mémoriser et stocker des informations. Il est optimal de commencer une telle formation en mémorisant deux mots ou deux à trois chiffres à la suite avec une augmentation lente et progressive de la charge à mesure que vous obtenez des résultats. Par la suite, le patient sera capable de mémoriser et de répéter des phrases, des comptines, des comptines courtes, de résoudre des tâches simples (combien seront 2 + 1?). Il est important de travailler sur la mémoire visuelle. Un bon exercice à cet effet consiste à mémoriser une séquence d'images.

Si, en plus des troubles de la mémoire, des troubles de la parole sont également présents, il est utile de combiner un entraînement à la mémoire avec des exercices spéciaux pour le visage après un AVC. En essayant de se souvenir des exercices et de leur séquence, le patient va ainsi entraîner la mémoire.

Confort psychologique et socialisation

Contrairement à la croyance populaire, ces nuances sont importantes non seulement pour les personnes relativement jeunes et en âge de travailler. Il existe des preuves que les personnes intégrées dans la société qui ont vécu un accident vasculaire cérébral aigu endurent plus facilement toutes les étapes de la réadaptation. Les méthodes suivantes de rééducation psychologique après un AVC donnent de bons résultats:

Conseil psychologique. Les conversations peuvent porter sur différents aspects: comment récupérer physiquement d’un AVC, combien de temps cela prendra-t-il, quelles en seront les conséquences à long terme?
Travaillez en groupe dans des centres de rééducation spécialisés (psychothérapie de groupe). Communiquer avec un groupe de personnes ayant subi un AVC peut être très utile. La rééducation à domicile étant individuelle, chaque patient sera un échange utile d’expériences et d’informations sur la durée de la période de convalescence et ses conséquences éventuelles.
Correction médicamenteuse des troubles affectifs persistants à l'aide de médicaments du groupe des antidépresseurs (strictement prescrits par un médecin!).
Créer un environnement familial confortable, soutenir les proches, communiquer pleinement - tout cela devrait soutenir le désir du patient de récupérer.

AVC: rééducation après un AVC

La réadaptation après un accident vasculaire cérébral est une étape importante nécessaire pour assurer le rétablissement du patient dans toute la mesure du possible. Cela est dû au fait qu’après un accident vasculaire cérébral, en particulier lors de lésions cérébrales graves, la capacité de se déplacer, de communiquer, de se concentrer, de se souvenir et d’autres fonctions vitales est partiellement et complètement perdue.

Combien de temps dure la rééducation après un AVC, comment et où l’effectuer, est-elle possible à la maison? Les réponses à toutes ces questions ne peuvent être données que par le médecin traitant, qui tiendra compte de l’ampleur des dommages, de la déficience fonctionnelle, des maladies concomitantes et d’autres facteurs individuels. Cependant, en fonction de la forme de l'AVC, de l'âge du patient et de son état physique, on peut tirer des conclusions sur le temps approximatif de rééducation et sur les méthodes les plus efficaces.

Avant de commencer un traitement et une rééducation, il est nécessaire d’obtenir des informations sur le quota de soins médicaux de haute technologie dans une clinique de rééducation ou un sanatorium et, si possible, d’en faire la demande. Selon les revues, dans le traitement des patients qui ont reçu un quota, en utilisant les méthodes les plus récentes et un équipement moderne qui vous permet d’obtenir les meilleurs résultats. Cependant, il convient de garder à l’esprit que cette possibilité est généralement refusée aux patients alités. De nombreuses cliniques acceptent également des patients pour CHI.

La restauration de la mémoire nécessite une formation constante avec un neuropsychologue et un ergothérapeute, ainsi qu'un travail autonome - effectuant des exercices spéciaux sur la pensée, l'attention, la mémorisation.

Les étapes de l'AVC et le début de la rééducation

Selon la forme de l'AVC, la rééducation après un AVC peut prendre des temps différents. Ainsi, la rééducation après un AVC ischémique est généralement un peu plus rapide qu’après un AVC hémorragique, mais après un AVC hémorragique, l’atteinte fonctionnelle est généralement moins importante en raison d’une assistance plus rapide.

Dans le développement de l’accident vasculaire cérébral, on distingue plusieurs étapes, caractérisées par différents changements dans les structures fonctionnelles du cerveau:

La période la plus aiguë est le premier jour après l'attaque.
La période aiguë va de 24 heures à 3 semaines après un accident vasculaire cérébral.
Période subaiguë - de 3 semaines à 3 mois après un accident vasculaire cérébral.

Après la fin de la phase subaiguë de l'AVC, une période de convalescence, c'est-à-dire de récupération, commence. Cette période est également divisée en trois étapes principales:

Période de récupération précoce (3 à 6 mois à partir du début de la maladie).
Période de récupération tardive (6 à 12 mois après le début de la maladie).
La période de conséquences lointaines (plus de 12 mois).

En cas d'accident vasculaire cérébral, le traitement et la réadaptation à partir d'un certain stade sont effectués simultanément, car les activités de réadaptation commencent dans la période aiguë. Ils comprennent l'activation précoce des fonctions motrices et de la parole perdues, la prévention du développement de complications associées à l'hypokinésie, la fourniture d'une assistance psychologique, une évaluation de l'étendue de la lésion et la préparation d'un programme de rééducation.

La rééducation après un AVC ischémique commence généralement 3 à 7 jours après le début de la maladie, après un AVC hémorragique - 14 à 21 jours. L'indication du début des mesures de rééducation précoce est la stabilisation des paramètres hémodynamiques.

Un traitement de rééducation précoce améliore le pronostic, prévient les incapacités et réduit le risque de récidive. Le corps mobilise plus efficacement ses forces pour lutter contre les troubles secondaires (pneumonie hypostatique, thrombose veineuse profonde, formation de contractures articulaires, apparition d'escarres).

Les objectifs principaux de la rééducation post-AVC sont l’activation ultérieure du patient, le développement de la motricité, la restauration des mouvements des extrémités, le dépassement de la synkinésie (mouvements amicaux), l’élimination du tonus musculaire accru, la réduction de la spasticité, la formation de la marche et de la démarche, la restauration de la stabilité de la posture verticale.

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral survient, la récupération après accident vasculaire cérébral est effectuée selon les programmes de rééducation individuels élaborés par le médecin traitant pour chaque patient, en tenant compte de la gravité du déficit neurologique, de la nature de l'évolution et du degré de gravité de la maladie, du stade de réadaptation, de l'état de la sphère somatique, du degré de complications et de l'état de émotivité et de potentiel. portée, gravité de la déficience cognitive.

Restauration des fonctions motrices

La restauration des fonctions motrices et motrices est l’un des principaux domaines de la rééducation. À la fin de la période aiguë, la plupart des patients subissent un affaiblissement de l’activité motrice de gravité variable, jusqu’à un arrêt complet. Si le patient ne présente aucune contre-indication générale à la rééducation précoce, prescrire un massage sélectif, un style antispastique des membres et des exercices passifs.

Les verticalisateurs sont utilisés pour transférer les patients en position verticale. Ces dispositifs permettent d’habituer progressivement le corps à la position debout après un repos prolongé au lit.

La rééducation après un AVC ischémique commence généralement 3 à 7 jours après le début de la maladie, après un AVC hémorragique - 14 à 21 jours.

Les patients présentant une parésie sévère du membre inférieur apprennent à imiter la marche en position couchée ou assise, puis peuvent s'asseoir et se lever de leur lit tout seuls. L'exercice se complique progressivement. Dans un premier temps, le patient apprend à se tenir debout avec son aide, puis de manière autonome, puis se dirige progressivement vers la marche. Tout d'abord, le patient apprend à marcher le long du mur, puis à l'aide de dispositifs supplémentaires, puis sans assistance. Pour améliorer la stabilité de la posture verticale, des exercices sur la coordination des mouvements, une thérapie par équilibre sont utilisés.

Pour restaurer les mouvements des membres paralysés, l'électrostimulation de l'appareil neuromusculaire, les occupations avec un ergothérapeute sont présentées. Les techniques de rééducation physique développées pour les dysfonctionnements et les lésions du système nerveux central (concepts de Bobath, PNF, Mulligan), associées à la physiothérapie et au massage sont largement utilisées. Une méthode efficace pour restaurer les fonctions motrices des membres parétiques est la kinésithérapie (thérapie par l'exercice), une activité physique utilisant des simulateurs spécialement conçus.

Pour restaurer la motricité fine des mains, un appareil orthostatique spécial avec une table de manipulation est utilisé.

Pour obtenir les meilleurs résultats dans la lutte contre la spasticité musculaire et dans l'hypertonicité des membres supérieurs, une approche intégrée est utilisée, comprenant l'administration de relaxants musculaires et l'utilisation de méthodes physiothérapeutiques (cryothérapie, applications de la paraffine et de l'ozocérite, bains vorticaux).

Restauration de la vision et des mouvements oculaires

Si la lésion est située dans les vaisseaux alimentant le centre visuel du cerveau en sang, le patient victime d'un accident vasculaire cérébral peut développer une perte de vision partielle ou totale. Le plus souvent, après un AVC, on observe une presbytie - une personne ne peut pas voir les petits caractères ou les petits objets à proximité.

L'indication du début des mesures de rééducation précoce est la stabilisation des paramètres hémodynamiques.

La défaite du lobe occipital du cortex cérébral entraîne un trouble de la fonction oculomotrice du côté du corps opposé à l'hémisphère affecté. Si l'hémisphère droit est affecté, la personne cesse de voir ce qu'il y a dans le côté gauche du champ visuel et vice versa.

Après un accident vasculaire cérébral, des zones individuelles du champ visuel tombent souvent. En cas de violation des fonctions visuelles, le patient a besoin d'une assistance médicale qualifiée d'un ophtalmologiste. Peut-être à la fois un traitement médical et chirurgical. Avec des lésions mineures appliquées des exercices thérapeutiques pour les yeux.

La restauration des fonctions de la paupière est réalisée à l'aide d'exercices de gymnastique complexes destinés à l'entraînement des muscles des yeux sous la direction d'un ophtalmologiste et d'un physiothérapeute. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Récupération de la parole

Les leçons individuelles sur la restauration de la parole, de la lecture et de l'écriture, organisées conjointement par un neuropsychologue et un orthophoniste, constituent le moyen le plus efficace de réadaptation des patients souffrant de troubles de la parole. La récupération de la parole est un processus long qui peut durer de plusieurs mois à plusieurs années.

Dans les premiers stades de la rééducation, des techniques de stimulation sont utilisées pour apprendre à comprendre des phrases de situation, des mots individuels. On peut montrer au patient des objets individuels basés sur des images, lui demander de répéter des sons, d’exercer des exercices de prononciation de mots et de phrases individuels, puis de procéder à la compilation de phrases, de dialogues et de monologues. Pour ce faire, le patient tente de se rappeler les compétences de la mâchoire mobile et de la cavité buccale.

Pour les violations de l'articulation associées au désordre de la musculature, effectuez une gymnastique des muscles de la langue, des joues, des lèvres, du pharynx et du pharynx, un massage des muscles de l'articulation. Stimulation musculaire efficace selon la méthode VOCASTIM utilisant un appareil spécial qui développe les muscles du pharynx et du larynx.

Restauration des fonctions cognitives

La réhabilitation des fonctions cognitives: restauration de la mémoire, de l’attention et des capacités intellectuelles est une étape importante de la thérapie post-AVC. Les violations de ces fonctions déterminent en grande partie la qualité de vie du patient après un accident vasculaire cérébral, elles aggravent considérablement le pronostic, augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral récurrent, augmentent la mortalité, augmentent la gravité des troubles fonctionnels.

La cause de déficience cognitive prononcée et même de démence peut être:

hémorragies massives et infarctus cérébraux étendus;
crises cardiaques multiples;
crises cardiaques simples et relativement petites, localisées dans des zones du cerveau fonctionnellement importantes.

Des fonctions cognitives altérées peuvent survenir à différents stades de la récupération, soit immédiatement après un accident vasculaire cérébral, soit dans une période plus éloignée. Une déficience cognitive à distance peut être causée par un processus neurodégénératif parallèle qui s'intensifie en raison de l'augmentation de l'ischémie et de l'hypoxie tissulaire.

Plus de la moitié des patients victimes d'un AVC développent des troubles de la mémoire au cours des trois premiers mois, mais à la fin de la première année de réadaptation, leur nombre diminue à 11–31%. Ainsi, le pronostic de récupération de mémoire après un AVC peut être qualifié de favorable. Chez les patients âgés de plus de 60 ans, le risque de troubles de la mémoire est beaucoup plus élevé.

La restauration de la mémoire nécessite des exercices cohérents avec un neuropsychologue et un ergothérapeute, ainsi qu'un travail actif indépendant - effectuant des exercices spéciaux sur la pensée, l'attention, la mémorisation (résolution de mots croisés et mémorisation de poèmes). Souvent, les patients après un AVC se voient également prescrire des médicaments qui stimulent l'activité nerveuse supérieure.

Pour restaurer les mouvements des membres paralysés, l'électrostimulation de l'appareil neuromusculaire, les occupations avec un ergothérapeute sont présentées.

Une condition préalable à la vie autonome du patient est la restauration réussie des compétences de la vie quotidienne, ce qui permettra au patient de rentrer chez lui après une clinique ou un sanatorium, éliminera le besoin de la présence constante d'une infirmière ou d'un membre de la famille et aidera également le patient à s'adapter et à reprendre une vie normale. L'ergothérapie est la direction de la rééducation, qui adapte le patient à la vie autonome et aux affaires de la vie quotidienne.

Pour restaurer les fonctions cognitives après un AVC, on utilise des médicaments qui corrigent les troubles cognitifs, émotionnels-volontaires et autres troubles mentaux:

agents métaboliques (Piracetam, Cerebrolysin, Choline alfoscerat, Actovegin);
agents neuroprotecteurs (Tsitsikolin, Cerakson);
médicaments agissant sur les systèmes de neurotransmetteurs (galantamine, rivastigmine).

Outre la pharmacothérapie auprès des patients souffrant de troubles de la mémoire et de l'attention après un AVC, ils dispensent des cours de correction psychologique individuellement ou en groupes.

Vidéo

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Réadaptation après un accident vasculaire cérébral: conséquences, traitement, rétablissement

Malgré les progrès de la médecine actuelle, les accidents cérébrovasculaires restent un problème sérieux, car cette violation est difficile à prévoir, les méthodes de traitement efficaces ne sont pas accessibles à tous et les conséquences de cette catastrophe cardiovasculaire sont très graves.

Même si les spécialistes ont fourni tous les soins médicaux nécessaires, la fréquence des décès au cours de la phase aiguë de l'AVC reste élevée. De plus, le danger pour la vie existe même après la stabilisation de la maladie, car les complications sont graves et parfois incompatibles avec la vie.

La question prioritaire de la médecine, bien sûr, est la survie du patient après un accident vasculaire cérébral. Mais non moins importante est la vie d'une personne après ce qui s'est passé. Que faire ensuite si certaines fonctions du corps sont perdues à jamais?

La rééducation après un AVC doit être complète et inclure non seulement le volet médical, mais également le

Comme vous le savez, la plupart des personnes après un accident vasculaire cérébral ont un ou plusieurs degrés d’invalidité. Certains ne peuvent pas bouger de façon indépendante, se maintenir, parler, tandis que d'autres perdent même la capacité de communiquer avec le monde extérieur, de satisfaire leurs besoins essentiels (nourriture, toilettes, etc.).

Le degré de déficience neurologique dépend principalement du type d'accident vasculaire cérébral (hémorragique ou ischémique), de sa localisation et de la taille de la zone endommagée, ainsi que des premiers soins médicaux dispensés au moment opportun et de manière spécialisée. Mais la rééducation après un accident vasculaire cérébral contribue également grandement à la qualité de la vie future. C'est un puissant outil de guérison et de récupération qui vous permet de mettre le patient sur les jambes après un AVC, dans un sens figuré et direct.

Il est important de souligner! Le degré d'effets résiduels après un accident vasculaire cérébral, ainsi que leur rétablissement (parfois complet) dépendent directement du programme de réadaptation correct, rapide et complet.

Indications pour la rééducation après un AVC

Il est notoire que le nombre de cellules nerveuses dans le cerveau est plusieurs fois supérieur à la quantité nécessaire pour mener à bien nos tâches quotidiennes (le corps n’utilise que 5 à 7% des neurones du cerveau). Par conséquent, lorsqu'une partie des cellules fonctionnelles meurent, il y a toutes les chances pour qu'une personne puisse activer certains des neurones «en sommeil», de nouvelles connexions interneuronales se produiront et la fonction perdue pourra se rétablir partiellement, bien que des cas de non reprise complète du patient soient connus même après une période difficile coup

Mais pour ce faire, vous avez besoin d'un grand désir, de patience et de temps, et une réadaptation et un soutien appropriés des êtres chers vous aideront.

Stream vidéo de récupération:

Quand faut-il commencer la rééducation?

Il est nécessaire de commencer la récupération dès les premiers jours d'un accident vasculaire cérébral, dès que la menace pour la vie au cours de la période aiguë de la maladie est passée. Toutes les mesures correctives doivent être choisies sur une base strictement individuelle et tenir compte de toutes les caractéristiques d’un cas particulier de maladie et de l’étendue de la lésion.

Recommandations générales sur la période de début de traitement de rééducation:

Après un accident ischémique - une semaine après la catastrophe, s’il n’ya pas de contre-indication.
Après un AVC hémorragique - en 2-3 semaines.

Selon l’Association européenne pour l’étude des accidents vasculaires cérébraux, la rééducation devrait être entamée au plus tard 3 à 4 semaines après le développement d’un accident cérébrovasculaire.

À en juger par les données des études cliniques, la mise en place précoce de mesures correctives améliore considérablement le pronostic du renouvellement et réduit le nombre d’AVC répétés plus tard.

En règle générale, la récupération a lieu au cours de la première année après un accident vasculaire cérébral, les résultats les plus rapides étant obtenus au cours du premier semestre. Si, à la fin de cette période, certaines fonctions ne sont pas reprises, il est fort probable que cela ne devrait plus être le cas.

Programme de rééducation

Le programme de réadaptation doit être sélectionné dans chaque cas séparément, en laissant les irrégularités du patient. En général, la récupération comprend les parties suivantes:

exercice thérapeutique pour rétablir l'activité motrice, y compris la motricité fine;
réhabilitation de la fonction de la parole et de l'écriture;
adaptation sociale;
assistance psychologique spécialisée;
interventions pour lutter contre les complications à long terme de l'AVC;
aliments diététiques;
prévention des accidents vasculaires cérébraux récurrents.

Méthodes de récupération

La médecine moderne dispose d'un arsenal assez large de techniques de rééducation, à partir desquelles vous pouvez créer un programme de rééducation excellent et efficace:

méthodes physiothérapeutiques (thérapie au laser, balnéothérapie, électrostimulation, électrophorèse, barothérapie, bains de boue, etc.);
techniques de restauration mécaniques (kinésithérapie);
massage, thérapie manuelle, ostéopathie;
exercice thérapeutique (thérapie par l'exercice);
techniques de médecine alternative (apithérapie, acupuncture, phytothérapie, homéopathie);
aide professionnelle d'un orthophoniste;
assistance psychologique;
prothèses et soins orthopédiques spécialisés;
chirurgie reconstructive, par exemple en cas de contractures musculaires;
traitement de spa;
adaptation sociale (formation au libre-service, organisation de la vie de ménage et équipements auxiliaires du domicile du patient, sourds ou tyflotechnika);
rééducation du travail.

Idéalement, s’il est possible de diriger un patient vers un centre de rééducation spécialisé. En raison de la prévalence généralisée d'une incidence accrue d'accidents vasculaires cérébraux, ces centres fonctionnent dans toutes les grandes villes. Dans un tel centre, conçu spécifiquement pour les patients post-AVC, toutes les conditions techniques et du personnel sont réunies pour une récupération rapide et un renouvellement complet.

Si le patient ne peut pas être identifié dans un centre de réadaptation (il s’agit d’un type de traitement assez coûteux), il est alors possible d’obtenir un résultat moins satisfaisant lors de la convalescence à la clinique et à la maison.

Restauration de l'activité physique et thérapie par l'exercice

Tous les patients après un AVC doivent dans une certaine mesure retrouver une activité motrice, car les conséquences les plus courantes d’une catastrophe vasculaire, quel que soit leur type (ischémie cérébrale ou hémorragie), sont la parésie et la paralysie des membres.

À titre de référence: la parésie est une perte partielle de la capacité de mouvement qui se manifeste souvent par une diminution de la force musculaire du bras ou de la jambe. La paralysie est une perte complète de la capacité de se déplacer activement.

Après un accident vasculaire cérébral, l’atteinte motrice est inégale selon le muscle atteint, c’est-à-dire la région du cerveau responsable de son innervation motrice. Peut être observé:

monoparésie ou monoparale d'un bras ou d'une jambe;
L'hémiparésie (hémipare) est l'immobilisation des bras et des jambes d'un côté du corps;
la paraparésie peut être supérieure (les deux mains ne bougent pas) et inférieure (deux jambes sont touchées);
la tétraparèse est la déficience motrice la plus grave après un AVC; aucun des membres n'est capable de mouvements actifs.

Il convient de noter que la restauration de la fonction du membre inférieur dans son ensemble est plus simple que celle des mains, car il est plutôt difficile de récupérer la motricité fine.

Il existe plusieurs techniques pour la reprise de l'activité motrice, dont la principale est la physiothérapie.

La gymnastique thérapeutique vous permet de:

prévenir les complications liées au repos forcé prolongé au lit (escarres, thromboembolie, pneumonie congestive, progression de l'insuffisance cardiaque, atrophie musculaire);
prévenir la formation de contractures musculaires dans les groupes musculaires en état d'hypertonus après un accident vasculaire cérébral;
augmenter la force musculaire des membres parétiques;
améliorer les processus métaboliques et microcirculatoires dans les tissus corporels;
améliorer le fonctionnement des organes internes;
reprendre la motricité et les fonctions motrices perdues lors d'un accident vasculaire cérébral;
restaurer la motricité fine des mains.

La gymnastique thérapeutique doit se dérouler par étapes et commencer les premiers jours après l’accident vasculaire cérébral.

Il y a les principales étapes de la thérapie par l'exercice:

Le stade initial (période passive).
Exercise thérapeutique au repos au lit.
Thérapie par l'exercice en position assise.
Thérapie d'exercice en position debout.

La phase initiale de la gymnastique thérapeutique est dite passive, car le patient ne peut pas encore effectuer de mouvements actifs pour des raisons de santé ou ceux-ci sont contre-indiqués. Les méthodes de gymnastique passive visent principalement à prévenir les complications après un accident vasculaire cérébral.

Appareil spécial pour le rangement approprié du patient après un AVC et traitement de position

Le traitement commence à partir de la position correcte du patient dans le lit (ponte), ainsi que d'un changement de position régulier. Cela aide à prévenir le développement des escarres, des thromboses vasculaires, des contractures musculaires.

Il est important de se rappeler! Le type d'installation dépend des troubles du mouvement présents chez ce patient. Par conséquent, ces recommandations ne doivent être données que par un spécialiste du traitement du patient.

En parallèle, passez aux exercices passifs. L'essentiel est que les mouvements des membres sont effectués par un étranger (personnel médical ou parents après l'entraînement).

Développer progressivement chaque articulation, en partant du centre des mains pour se terminer par les articulations périphériques des jambes (épaule, coude, poignet, petites articulations des mains, hanche, genou, cheville et petites articulations des pieds). Les mouvements doivent être compatibles avec le type de joint - flexion, extension, rotation circulaire, adduction et abduction. Vous devez commencer avec une petite amplitude, en l'amenant progressivement au maximum pour une articulation donnée.

Le complexe des exercices passifs chez les patients ayant subi un AVC

Il est indispensable de pratiquer des exercices de respiration pour prévenir la pneumonie stagnante, ainsi que des massages.

La thérapie par l'exercice au repos au lit commence quand une personne peut effectuer de manière autonome certains mouvements dans les limites de son lit en position couchée et qu'il n'y a aucune contre-indication médicale à cela. Il est nécessaire de sélectionner et d'effectuer régulièrement une série d'exercices pour les membres supérieurs, pour les membres inférieurs ainsi que pour le reste des muscles du corps. Un physiothérapeute ou un thérapeute en réadaptation peut vous aider. Le spécialiste enseignera toutes les subtilités des exercices, expliquera combien et à quelle fréquence ils doivent être effectués.

La thérapie par l'exercice en position assise commence généralement pendant 3-4 semaines après un accident vasculaire cérébral. À ce stade, la plupart des patients qui travaillent dur parviennent à s'asseoir. Vous devez d’abord maîtriser une simple assise avec les jambes baissées sans appui sous le dos. Il devrait commencer par 2-3 minutes, ce qui porte progressivement le temps à 10-15 minutes.

Après le succès précédent, vous pouvez procéder à une série d'exercices spéciaux pour tous les groupes musculaires. A ce stade, il est déjà possible de reprendre les fonctions de la parole (exercices spéciaux pour les muscles de l’articulation), la motricité fine des mains (particulièrement bien ici les jouets pour enfants ont été développés pour développer la fonction de la main fine).

Transfert vidéo de la restauration des mouvements et de la motricité fine après un AVC:

L'exercice en position debout commence par les tentatives du patient de se lever. Bien sûr, au début, ces tentatives ne devraient se faire qu'avec une aide extérieure et avec l'utilisation d'accessoires orthopédiques spéciaux.

En règle générale, la gymnastique thérapeutique comprend d'abord une courte position debout près du lit, puis il faut progressivement augmenter le temps. Ensuite, vous devez commencer à marcher avec une aide extérieure près du lit, dans la chambre ou la chambre. La durée et la distance des promenades doivent être augmentées progressivement. D'excellents résultats sont obtenus en marchant au grand air par un temps agréable pour le patient. Après cette étape, vous pouvez commencer à vous exercer debout, ce qui peut même inclure des exercices sur divers simulateurs.

La reprise de la motricité fine avec des techniques de jeu est très efficace.

Autres méthodes de restauration des mouvements

Dans la rééducation complexe des patients après un AVC, des méthodes externes d'activation de l'activité motrice sont également utilisées, par exemple la stimulation électrique des fibres musculaires. Le but ultime est de stimuler les groupes de muscles parétiques avec des impulsions électriques à l’aide de dispositifs spéciaux.

Dans le même temps, les processus métaboliques et microcirculatoires dans les tissus sont améliorés, la contractilité des muscles augmente et l'hypertonus pathologique diminue. Cette technique est principalement utilisée chez les patients pour lesquels la thérapie par l'exercice est difficile ou inefficace. Aujourd'hui, il existe de nombreuses variétés d'équipements pour la stimulation électrique à domicile.

Également assez souvent appliquer un type spécial de thérapie d'exercice - mécanothérapie (ou kinésithérapie). Il s'agit d'un traitement de restauration utilisant des mouvements, mais utilisant des simulateurs spéciaux. Il existe plusieurs types de dispositifs mécaniques dont l'action vise le développement d'un groupe musculaire particulier. De plus, dans les centres spécialisés, vous pouvez trouver de tels dispositifs pour bien coiffer le patient (ils sont beaucoup plus efficaces que de donner manuellement la posture nécessaire à une personne malade).

La rééducation motrice dans un centre spécialisé sous la supervision d'un médecin spécialiste en réadaptation est plus rapide et meilleure.

Réhabilitation de la parole et de l'écriture

La deuxième conséquence la plus courante d'un accident vasculaire cérébral est un trouble de la parole, ou aphasie.

La restauration de cette fonction du corps joue un rôle important non seulement dans la rééducation médicale du patient, mais également dans la société. Plus tôt le contact avec le monde extérieur est rétabli, plus vite une personne sera en mesure de retrouver une vie normale et normale.

Pour référence: il existe deux types principaux d'aphasie - moteur et sensorielle. Aphasie motrice - lorsqu'une personne perd la capacité d'exprimer ses pensées (au lieu de mots, le patient reçoit un ensemble de sons incompréhensibles), mais en même temps, il comprend le discours qui lui est adressé. En parallèle, il y a des violations flagrantes de la lettre et de la lecture. L'aphasie sensorielle se produit lorsqu'une personne ne comprend pas les mots qui lui sont adressés, mais peut prononcer les mots corrects et les constructions de langage correctes (exprimer ses pensées).

La restauration de la fonction de la parole repose sur des cours réguliers avec un orthophoniste aphasiologue, ainsi que sur l'exécution obligatoire de tâches à domicile. Dans ce processus, les proches jouent un rôle important. En aucun cas, ne peut pas isoler une personne de la communication. Même si vous ne comprenez pas ce qu'il veut dire. Peu à peu, les patients commencent à prononcer des mots individuels, puis l'ensemble du discours se construit. Si la motricité fine n'est pas perturbée, la capacité à écrire revient aussi.

La parole après un accident vasculaire cérébral récupère assez longtemps, ce processus prend environ 2 ans. Par conséquent, en aucun cas, ne peut pas battre en retraite après les premiers mois de classes inefficaces.

Vidéo avec exercices pour restaurer la parole dans l'aphasie motrice:

Adaptation sociale

L'inadaptation sociale, associée à une activité motrice altérée, à des problèmes d'élocution, au syndrome de la douleur, à une perturbation des organes pelviens, à une perte de statut social et à un lieu familier dans la société (est particulièrement difficile pour les personnes en âge de travailler).

De tels patients ont vraiment besoin d'un climat sain dans la famille. En aucun cas, ils ne devraient se sentir comme un fardeau. Pour ce faire, vous pouvez définir un certain nombre de tâches ménagères qu'une personne malade peut effectuer et se sentir utiles et actives en tant que membre de la famille.

Il est bon qu’une personne puisse retrouver son emploi précédent ou en trouver un autre plus approprié pour des raisons de santé. Dans les pays développés, il existe des organisations spéciales qui aident les victimes d'accident vasculaire cérébral à trouver du travail.

Si une personne est déjà à la retraite, elle doit prendre d'autres loisirs, tels que tricoter, collectionner, coudre et autres loisirs.

Pour une guérison rapide après un AVC, l’adaptation sociale est très importante, le patient ne doit pas se sentir comme un fardeau.

Il est important d'assurer une communication constante avec la personne et un changement périodique de situation. Vous pouvez emmener le patient avec vous au magasin, au cinéma, pour le visiter. De plus, de temps en temps, une personne peut se reposer dans des sanatoriums.

Réhabilitation psychologique

Dans une large mesure, l'efficacité de la réadaptation dépend de la persévérance, de la patience des proches et du patient lui-même. Le soutien des proches est un élément très important de la réadaptation psychologique. Il faut être constamment optimiste, inculquer à un malade la conviction du succès, encourager et féliciter constamment.

Il est nécessaire de tenir compte du fait que le syndrome asthéno-dépressif est la conséquence fréquente d'un accident vasculaire cérébral. Par conséquent, la victime ne peut être offensée si elle est de mauvaise humeur, crie pour rien, refuse gymnastique et massage. Dans ce cas, vous n'avez pas besoin d'insister sur des procédures médicales, mais essayez d'attirer l'attention du patient sur d'autres choses, telles que parler de votre émission de télévision préférée.

La meilleure option pour l'adaptation psychologique est l'aide d'un psychothérapeute professionnel expérimenté auprès de patients post-AVC.

La lutte contre les complications après un AVC

En rapport avec un accident vasculaire cérébral, ainsi que la nécessité d'un repos au lit prolongé, les patients après un AVC sont sujets à un certain nombre de complications spécifiques. Vous trouverez ci-dessous les plus fréquentes d’entre elles, ainsi que des méthodes pour les prévenir.

Contracture musculaire

Après un accident vasculaire cérébral, certains muscles sur lesquels le contrôle cérébral est perdu peuvent devenir hypertoniques (paralysie spasmodique ou parésie) et perdre leur activité motrice. L'extrémité prend en même temps une position passive forcée. Par exemple, la main est pressée contre le corps, pliée au poignet et au coude, la main est pliée en un poing. Si vous ne modifiez pas régulièrement la position du membre paralysé, une contraction résistante musculaire se forme avec le temps. Elle ne peut être corrigée que par une chirurgie reconstructive.

Afin de prévenir cette complication, ils appliquent une thérapie de posture et une gymnastique passive, comme décrit ci-dessus. Également utiliser la mécanothérapie. Avec un style approprié (les muscles spastiques doivent être étirés) sur des lits d'appareils d'entraînement spéciaux, vous pouvez éliminer le risque de développement de contractures.

Le massage est également utilisé dans la prophylaxie complexe. Les groupes de muscles dont le tonus est élevé et ceux dont le tonus est normal sont massés plus intensément sont sujets à une exposition manuelle facile. En outre, la thermothérapie (applications à la paraffine et à l'ozokérite) et l'introduction de relaxants musculaires sont utilisées.

Il est strictement interdit aux patients souffrant de parésie spastique d'exercer, ce qui peut améliorer le tonus musculaire, par exemple, en serrant une balle de caoutchouc dans la main, les exercices avec un expandeur.

Escarres

Dans chaque cas, les escarres après un accident vasculaire cérébral sont le résultat de soins médiocres ou d'un manque de soins du patient.

À noter que l'escarre est la mort de tissus mous dans des endroits où il y a beaucoup de pression lors d'un repos prolongé au lit, par exemple dans la zone des protubérances osseuses. Le plus souvent, les escarres se forment dans le sacrum et le coccyx, les omoplates, les fesses, les talons.

Le développement des escarres est basé sur un apport sanguin insuffisant dans la région, pression qui dépasse la pression à l'intérieur des capillaires sanguins, ce qui entraîne une ischémie et une nécrose d'une partie séparée du corps. Pour la formation d'une escarre, il suffit que les conditions ci-dessus ne soient valables que pour 2 heures.

Par conséquent, pour prévenir cette terrible complication (les escarres sont souvent la cause de la septicémie et du décès du patient), il est nécessaire:

retourner le patient au lit toutes les 2 heures;
surveiller l'hygiène de la peau, en particulier dans les endroits soumis à une pression accrue;
s'assurer que le lit n'était pas pli, miettes, irrégularités;
utiliser des matelas anti-escarres spéciaux, des lits médicaux fonctionnels;
traitement quotidien des lieux à haut risque avec des antiseptiques à l'alcool;
thérapie réparatrice.

Ballon Matelas Anti-escarres

Pneumonie congestive

L'hypodynamie et le repos au lit prolongé sont la cause de cette complication. En même temps, des modifications stagnantes se produisent dans la circulation sanguine des poumons, une ventilation normale du tissu pulmonaire est perturbée, une partie des poumons ne participe pas aux échanges gazeux, la fonction de drainage de l'arbre bronchique en souffre.

Tout cela aboutit au fait que le tissu pulmonaire accumule des expectorations épaisses et visqueuses, ce qui constitue un excellent environnement pour l'habitat et la reproduction de micro-organismes pathologiques et pathogènes de condition. Et, étant donné l'immunité affaiblie du patient post-AVC, le développement de la pneumonie congestive se produit très souvent.

Il est difficile de traiter une telle pneumonie. Parfois, la pneumonie est causée par des souches microbiennes résistantes aux antibiotiques, souvent mortelles.

Afin de prévenir la pneumonie utilisée:

exercices de respiration;
traitement par poste;
thérapie d'exercice actif et passif;
médicaments antibactériens prophylactiques pour une immobilisation prolongée;
massage vibratoire et de drainage;
réception de médicaments contre la toux.

Complications thromboemboliques

En ce qui concerne l'inactivité physique, presque tous les patients au repos sont sujets à une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs (même ceux qui n'ont jamais souffert de varices ou de thrombophlébite auparavant). Le principal danger de tels caillots sanguins réside dans le fait qu'ils peuvent facilement se détacher et provoquer une thromboembolie des vaisseaux artériels vitaux, tels que l'artère pulmonaire (PE), les vaisseaux cardiaques et cérébraux (AVC récurrent) et d'autres organes internes.

La première place dans la fréquence de la thromboembolie est donnée à l'embolie pulmonaire. C'est une complication terrible qui peut mener à la mort instantanée. Par conséquent, la prévention de la thrombose veineuse des extrémités est prioritaire dans la rééducation du patient après un accident vasculaire cérébral.

Méthodes de prévention de l'embolie pulmonaire:

prendre des médicaments qui fluidifient le sang et préviennent la formation de caillots sanguins (anticoagulants directs et indirects), de tels médicaments ne sont prescrits que sur ordonnance et le processus de traitement nécessite une surveillance constante en laboratoire de l'efficacité et de la dose du médicament, un surdosage pouvant provoquer un saignement;
bandages élastiques des membres inférieurs, portant un tricot spécial (collants amincissants, bas);
activation précoce des patients, thérapie par l'exercice passif et actif;
pneumocompression intermittente des membres inférieurs (gonflage périodique des bouteilles spéciales posées sur le tibia);
rejet de mauvaises habitudes.

Coup répété

Si vous avez de la chance et que vous avez déjà subi un accident vasculaire cérébral, le destin ne vous tentera en aucun cas deux fois. Après tout, un accident vasculaire cérébral récurrent, sinon fatal, conduira certainement à une invalidité grave. Par conséquent, il est nécessaire de respecter toutes les recommandations pour la prévention des catastrophes vasculaires récurrentes:

surveillance quotidienne de la pression artérielle, prise de tous les médicaments recommandés par le médecin à cette fin (retrait volontaire, modification de la posologie, remplacement du médicament interdit);
traitement hypolipidémiant constant (médicaments qui réduisent le taux de cholestérol dans le sang et permettent également de stabiliser les plaques athérosclérotiques et de régresser partiellement ceux-ci);
aliments diététiques;
si nécessaire, un traitement anticoagulant, en particulier si l’accident vasculaire cérébral a été provoqué par une embolie cardiogénique (fibrillation auriculaire);
mode de vie sain et éviter les mauvaises habitudes;
activité physique régulière conformément aux recommandations du médecin.

Visites régulières chez le médecin et contrôle indépendant de la pression artérielle - prévention efficace des AVC récurrents

Régime après un AVC

Beaucoup de patients se demandent pourquoi ils ont besoin d'un régime après un AVC. La réponse à cette question est simple. Les accidents cérébrovasculaires ne sont jamais une maladie distincte, mais une conséquence de la maladie initiale. Ainsi, malgré la catastrophe vasculaire différée, la maladie qui l’a provoquée reste en place et peut contribuer à la récurrence des accidents vasculaires cérébraux, dont les conséquences sont beaucoup plus graves.

Parmi les principales causes d'accident vasculaire cérébral peuvent être appelées:

l'hypertension;
athérosclérose systémique, y compris cérébrale;
maladie cardiaque avec violation de son rythme et de son hémodynamique (fibrillation auriculaire, défauts, endocardite, maladie coronarienne, etc.).

Comme vous le savez, toutes ces maladies ne surviennent pas pour rien. Les facteurs de risque non corrigés (sexe, âge, prédisposition génétique) et corrigibles (tabagisme, diabète, dyslipidémie, hypercholestérolémie, indicateurs de pression artérielle, hypodynamie, obésité) jouent un rôle important dans leur développement.

Parmi ces facteurs de risque de maladies prédisposantes (hypertension, athérosclérose, pathologie cardiaque), ainsi que l’accident vasculaire cérébral même, l’importance de la nutrition humaine est importante. Les aliments riches en graisses et en calories, enrichis en graisses animales, en cholestérol et en glucides simples augmentent considérablement les risques d’être victime d’une catastrophe cardiovasculaire (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque) et, pour la première fois, encore.

Vidéo avec recommandations diététiques après un AVC:

Recommandations pour la nutrition après un AVC:

exclure de votre régime alimentaire ou minimiser les aliments enrichis en graisses animales et en cholestérol (rappelez-vous que le cholestérol est un produit animal, il ne peut donc pas s'agir de graisses végétales);
remplacer les graisses animales par des légumes (crème sure et saindoux avec des olives, du sésame, de l'huile de lin);
de ne pas utiliser de produits riches en glucides simples (viennoiseries, gâteaux, gâteaux, bonbons et autres friandises), ils peuvent être remplacés par des fruits secs et des noix;
limiter la consommation de sel à 3-5 grammes par jour;
exclure le thé fort et le café fort, les sodas, l’alcool, les plats épicés, fumés, les cornichons, les cornichons (ils aident à augmenter la pression artérielle);
Buvez la quantité requise d’eau propre non gazeuse, s’il n’ya pas de contre-indication;
augmenter la quantité de fruits de mer, de fruits et légumes frais et de légumes verts dans votre alimentation;
faire cuire les aliments, cuire au four sans graisse, cuisiner pour un couple;
mangez des aliments riches en oligo-éléments essentiels, des acides gras oméga-3 polyinsaturés, qui ont des capacités hypolipidémiantes.

Il est important de se rappeler! Aucune recommandation diététique sur la nutrition ne peut remplacer les médicaments prescrits par un médecin pour le traitement de l'hypertension, d'une maladie cardiaque ou d'une autre maladie ayant provoqué un accident vasculaire cérébral. Parce que dans tous les cas, ne refusez pas de prendre des médicaments, même si, à première vue, la maladie a reculé.

Nous pouvons donc en conclure que la rééducation après un AVC ne sera un succès que si elle est complexe, adaptée à l’état de la personne victime d’un AVC, au début opportun, au soutien des proches et au grand désir du patient de reprendre une vie normale.

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