Comment fournir une première aide d'urgence pour la fibrillation auriculaire?

D'après les statistiques, sur 200 personnes sur Terre souffrant de fibrillation auriculaire, cette maladie ne devient pas moins dangereuse et ne provoque pas d'anxiété.

Au contraire, malgré de nombreuses années d'expérience clinique et un grand nombre de publications et d'études, l'IA reste une maladie complexe qui nécessite un traitement aux multiples facettes. Quels devraient être les soins urgents pour la fibrillation auriculaire?

Danger de fibrillation auriculaire

Les attaques de MA sont accompagnées de palpitations, de douleurs à la poitrine, d'essoufflement, d'une peur inexpliquée et glacée. Il peut souvent y avoir des vertiges, une coordination altérée, des évanouissements. Une anxiété incompréhensible peut amener une personne à se précipiter dans la pièce à la recherche d'un traitement curatif ou du désir d'appeler à l'aide. Ces facteurs aggravent encore l'état du patient qui a besoin de repos.

Le risque de fibrillation auriculaire (ou fibrillation auriculaire) ne réside pas seulement dans la détérioration du transport de l'oxygène dans le sang en raison d'un trouble du rythme cardiaque. Un "pompage" de sang inadéquat peut entraîner sa stagnation et, par conséquent, la formation de caillots sanguins.

Les thrombus sont fixés de l’intérieur aux parois des vaisseaux sanguins, ce qui bloque le système circulatoire et rend impossible un flux sanguin normal. Il n'est même pas nécessaire de parler de la dangerosité d'un caillot de se séparer de la paroi du vaisseau - dans la plupart des cas, il se termine par un accident vasculaire cérébral cardioembolique.

Principes des soins d'urgence pour la fibrillation auriculaire

La possibilité de soulager une crise d'IA dépend de la forme de fibrillation auriculaire, car certaines formes de FA ont tendance à s'auto-éliminer en moins de 48 heures. Il existe également des contre-indications directes contre la restauration du rythme dans MA, qui concernent les conditions suivantes:

• avec des attaques fréquentes qui ne peuvent pas être arrêtés ou prévenus avec des médicaments antiarythmiques;
• avec myocardite active, thyrotoxicose, endocardite;
• dans le syndrome de faiblesse du nœud sinusal, qui se traduit par une perte de conscience lors de l'arrêt d'une attaque;
• avec une faible tolérance aux médicaments antiarythmiques;
• avec une forte augmentation du coeur, en particulier dans l'oreillette gauche.

Dans de telles situations, les glycosides cardiaques (par exemple, la digoxine) sont couramment utilisés pour le traitement, réduisant la fréquence du rythme et, par conséquent, normalisant l'hémodynamique.

Cependant, avec la fibrillation auriculaire paroxystique et d’autres formes, les soins d’urgence peuvent permettre de sauver la vie du patient, en particulier s’il s’agit d’un bradypasme (arythmies dans un contexte de ralentissement du rythme des contractions cardiaques).

Considérant que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont en train de devenir les complications les plus fréquentes et les plus dangereuses de l'influenza aviaire, la fourniture de soins d'urgence pour la fibrillation auriculaire repose sur les principes suivants:

1. Transformations de variétés tachysystoliques de MA en normosystoliques. Ce principe est pertinent dans les situations où un paroxysme de fibrillation auriculaire provoque une fibrillation supraventriculaire pouvant atteindre 300 battements par minute.
2. Restauration du rythme sinusal, s’il n’ya pas de contre-indication mentionnée ci-dessus.
3. Élimination des effets des troubles hémodynamiques (œdème pulmonaire, choc, chute brutale de la pression artérielle).
4. Thérapie de la pathologie principale, dans le contexte duquel a développé une fibrillation auriculaire.

Les premiers soins peuvent également nécessiter des procédures de réanimation, telles qu'un massage cardiaque indirect et une ventilation artificielle des poumons, si un arrêt cardiaque survient à la suite d'un AI.

Algorithme d'urgence pour la fibrillation auriculaire

Les algorithmes de secours d'urgence pour la fibrillation auriculaire sont quelque peu différents pour différentes formes de la maladie.

Selon cette norme, les listes de mesures de diagnostic pour chaque forme d'IA consistent en 20 points ou plus, et des mesures thérapeutiques sont prescrites pour fournir des soins d'urgence pour la fibrillation auriculaire et une thérapie de soutien pendant 6 mois.

Diagnostic primaire

Ainsi, lors du diagnostic initial (lorsqu'une attaque d'IA survient chez un patient pour la première fois) de n'importe quelle forme et stade de fibrillation auriculaire d'attaques d'AM, aucune mesure drastique n'est prévue pour les soins d'urgence.

L'utilisation de sédatifs peut améliorer l'état du patient. Des études de diagnostic approfondies et une surveillance accrue par un médecin sont recommandées.

Fibrillation auriculaire persistante

Avec la forme persistante non compliquée de MA, les glycosides cardiaques (digoxine), les antagonistes du calcium (Diltiazem, vérapamil), les bêta-bloquants (métoprolol, propranolol) sont recommandés.

Fibrillation auriculaire paroxystique

En cas d'AMM paroxystique stable, les soins d'urgence impliquent l'administration de médicaments antiarythmiques (Sotalol, Amiodarone, Procaïnamamide), d'antagonistes du calcium (Diltiazem, Vérapamil) et de bêta-bloquants (Propranol, Aténolol, Métoprolol).

Le traitement ultérieur de l’AMM consiste à prendre les médicaments suivants:

• préparations pour nourrir le cœur - Panangin, Asparkam, Amodaron, Kordaron;
• médicaments antiplaquettaires - anticoagulants pour prévenir la formation de caillots sanguins;
• anticoagulants - réduction du risque de formation de caillots sanguins (héparine, varfaron);
• bêta-bloquants, bloqueurs des canaux calciques - Carvedilola, Pindolol, Betaxolol, qui ralentissent la fréquence cardiaque (avec des tachyarythmies).

Fournir des soins d'urgence pour la fibrillation auriculaire à domicile

Les patients qui souffrent d'asthme paroxystique à plusieurs reprises doivent maîtriser la technique de soulagement d'une crise de fibrillation auriculaire à domicile.

Tests mécaniques pour rétablir le rythme cardiaque

Lorsque l'arythmie n'est pas compliquée, ne provoque pas de symptômes aussi graves que la perte de conscience ou une fonction respiratoire altérée, vous pouvez essayer de rétablir le rythme cardiaque normal à l'aide de tests dits vagaux.

1. Faire vomir artificiellement en appuyant sur la racine de la langue.
2. Induire artificiellement un réflexe de toux.
3. Retenez votre souffle à l'apogée d'une respiration profonde (manœuvre de Valsalva).
4. Retenez votre souffle et plongez votre visage dans de l’eau glacée, lavez-le à l’eau froide ou essuyez-vous avec des glaçons.
5. Appuyer sur les paupières fermées (test d'Ashner).
6. Pour masser le sinus carotidien - couché sur le dos, tournez la tête vers la gauche et massez le côté droit du cou sous la mâchoire inférieure pendant 5 à 10 minutes. Ensuite, faites la même chose avec l'autre côté. Masser simultanément les sinus droits et gauches ne peut être!

Contre-indications

Les contre-indications à la réalisation d’essais mécaniques pour la restauration du rythme cardiaque sont des états qui sont accompagnés de:

• douleur thoracique sévère;
• perte de conscience;
• pâleur ou bleueur de la peau;
• essoufflement, toux avec des expectorations mousseuses;
• faiblesse grave, pression artérielle basse;
• convulsions, capacités motrices altérées et sensibilité des membres.

En outre, le massage des sinus carotidiens et la pression sur les globes oculaires ne sont pas recommandés pour les patients âgés chez qui de telles manipulations peuvent, respectivement, entraîner la déchirure d'une plaque d'athérosclérose (il a été établi qu'ils se trouvent souvent dans cet endroit) et le décollement de la rétine.

Arrêt de la drogue de la fibrillation auriculaire

Quand les méthodes de thérapie réflexe décrites ci-dessus sont contre-indiquées, comment peut-on soulager une crise de fibrillation auriculaire difficile à tolérer pour le patient? S'il s'agit du premier paroxysme du patient, vous ne devez pas essayer de rétablir vous-même le rythme cardiaque.

Si le patient est déjà sous surveillance médicale, vous pouvez boire une dose unique d'un médicament antiarythmique, qui a été prescrit par un médecin et qui était déjà utilisé par le patient. Le plus souvent, il s'agit de propanorm ou de propafénone. En règle générale, à la suite d'une seule dose de ce médicament, le soulagement d'une attaque d'AMM se produit assez rapidement, éliminant ainsi le besoin d'hospitalisation.

Thérapie par électropulse pour MA paroxystique

Parmi les praticiens des services médicaux d'urgence, la thérapie par électropulse (TIE) est la méthode la plus utilisée pour arrêter une AM paroxystique, autrement dit l'utilisation d'un défibrillateur pour éliminer la fibrillation auriculaire.

Cette procédure est considérée comme une méthode bien établie et éprouvée, en particulier s’il s’agit de savoir comment retirer rapidement l’AMM à la maison.

Pour évaluer l'effet thérapeutique de l'EIT et de la récupération du rythme induite par le médicament, vous pouvez comparer les données moyennes des deux méthodes dans le tableau suivant.

Premiers soins pour les arythmies à la maison

L'arythmie est de nature paroxystique. Les crises varient en durée et en intensité des symptômes. Si, avec une attaque légère, il suffit de normaliser la respiration pour retrouver le rythme sinusal après quelques minutes, puis avec une attaque grave et prolongée, une personne a besoin de savoir quel type de premiers secours en cas d'arythmie est recommandé à la maison et quand une hospitalisation urgente est nécessaire.

Comment reconnaître le début de l'attaque?

L'arythmie provoque un essoufflement et une modification du rythme du muscle cardiaque.

Une attaque d'arythmie soudaine est quelque chose dont personne n'est à l'abri. L'attaque peut commencer spontanément, au repos ou sur fond de surmenage physique ou psycho-émotionnel.

On distingue les types d’arythmie suivants:

• arythmie ventriculaire;
• fibrillation auriculaire;
• la bradycardie;
• tachycardie.

L'arythmie ventriculaire (extrasystole) se caractérise par l'apparition d'une douleur thoracique dans un endroit atypique. Cela ne fait pas mal derrière le sternum, mais plutôt sur tout le côté gauche de la poitrine. Car ce type de violation est caractérisé par une nette sensation de poussée cardiaque dans la poitrine.

La fibrillation auriculaire se manifeste par des picotements dans la région du cœur, une attaque de panique et des mictions fréquentes.

Dans la bradycardie, le rythme cardiaque ralentit, de sorte que ses faibles tremblements se font sentir dans le contexte de faiblesse grave et de vertiges provoqués par une insuffisance circulatoire. Car ce type de violation se caractérise par le blanchiment de la peau, le froid des mains et des pieds.

Lorsque la fréquence cardiaque de tachycardie, au contraire, augmente de plus de 90 battements par minute. Dans les cas graves de tachycardie ventriculaire, la fréquence cardiaque peut atteindre 300 battements par minute ou plus. Ce trouble se caractérise par une sensation de nodule dans la gorge, des bouffées de chaleur ou, au contraire, une pâleur du visage, un tremblement des doigts et une sensation de battement de coeur.

Symptômes courants d'arythmie caractéristiques de presque tous les types:

• faiblesse
• changement de teint;
• transpiration;
• essoufflement;
• des vertiges;
• anxiété générale;
• sentir votre propre rythme cardiaque (sauf pour la bradycardie);
• panique croissante.

Les symptômes de l’arythmie rappellent à bien des égards une attaque de panique, ce qui peut être mal considéré par la personne qui a été le premier à rencontrer une telle violation. De plus, les crises d'arythmie sont assez souvent asymptomatiques. Il est à noter que dans de tels cas, les premiers secours pour les arythmies cardiaques ne sont pas nécessaires, car le rythme sinusal est rétabli de manière indépendante en quelques minutes.

Premiers secours pour l'arythmie

Si l'attaque ne disparaît pas avant longtemps, vous devez appeler une ambulance.

La difficulté des premiers secours en cas d'arythmie à la maison réside dans la capacité de reconnaître avec précision le début de l'attaque. Pour les personnes n'ayant jamais souffert d'arythmie cardiaque, cela peut entraîner certaines difficultés. Dans ce cas, le mauvais traitement commence. Pour exclure d'autres pathologies, par exemple une crise hypertensive caractérisée par les mêmes symptômes que pour la tachycardie, il faut tout d'abord mesurer le pouls et la pression artérielle. Si la pression est dans la plage normale, mais que la valeur du pouls diffère sensiblement, la personne est confrontée à une arythmie.

Les premiers secours en cas d’attaque dépendent du type d’arythmie. Recommandations générales:

• calmez-vous en prenant quelques respirations profondes et des exhalations;
• prendre une position allongée;
• fournir de l'air frais dans la pièce;
• prenez un antiarythmique prescrit par un médecin.

Si, dans une heure, les secours ne sont pas venus, il est nécessaire de ne pas tarder, mais d'appeler une ambulance à la maison. Dans quelques minutes, les experts aideront à déterminer le type de trouble du rythme cardiaque et à prendre des mesures urgentes pour remédier à une crise.

Premiers soins pour la fibrillation auriculaire

Cette forme de trouble du rythme cardiaque est caractérisée par une durée d'attaque élevée. Si les premiers soins pour la fibrillation auriculaire n'ont pas été fournis dans les premières heures suivant le début de la crise, cela peut prendre plusieurs jours.

Une des caractéristiques de la fibrillation auriculaire est une accélération significative de la fréquence cardiaque. La fréquence des coupes peut atteindre 600 battements par minute. Les premiers secours pour la fibrillation auriculaire cardiaque ou la fibrillation auriculaire sont les suivants:

• le patient doit prendre une position couchée confortable en plaçant un oreiller sous le bas du dos;
• fournir au patient la paix complète et l'air pur;
• prenez n'importe quel sédatif;
• en cas d'essoufflement grave et d'enflure des membres inférieurs, le patient doit s'asseoir confortablement;
• en cas d'arrêt cardiaque, effectuez des actions de réanimation.

Si une personne ne rencontre pas cette attaque pour la première fois, il est nécessaire de prendre un médicament contre les arythmies recommandées par un médecin. Habituellement, il n'est pas nécessaire d'augmenter la posologie, sauf indication contraire du médecin.

Si, dans les deux heures, les symptômes ne disparaissent pas et que l'état du patient s'aggrave, vous devez contacter le médecin à la maison.

Premiers secours pour extrasystoles ventriculaires

L'attaque de l'extrasystole provoque une sensation de perturbation du cœur, des poussées de poitrine accrues, parfois un essoufflement, des vertiges

Les extrasystoles ventriculaires sont caractérisées par une diminution de la fréquence cardiaque. Il est facile de diagnostiquer ce trouble, si au moment de la détérioration de la santé, mesurer le pouls.

Dans ce cas, les premiers soins pour l'arythmie ne visent pas à supprimer le foyer d'arythmie, mais à améliorer la fonction respiratoire.

1. Le patient doit être placé sur le dos, en plaçant un coussin sous sa tête, de manière à ce qu'il soit légèrement tourné vers le haut - ceci assurera un flux d'air normal dans les voies respiratoires.
2. Libérer le patient des vêtements à l'étroit, en supprimant tous les éléments de la garde-robe qui compriment le corps.
3. Suivez attentivement votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle.
4. Si le pouls continue à baisser et que la pression est basse, vous devez immédiatement appeler l'équipe de médecins.

L'arythmie à basse pression entraîne une diminution de la fréquence cardiaque à des valeurs critiques; les premiers secours doivent donc être effectués immédiatement. Lorsque l’arrêt cardiaque ou la respiration sont réanimés.

Premiers secours pour la bradycardie

La bradycardie est caractérisée par une fréquence cardiaque lente. La maladie est caractérisée par une peau pâle, un manque d’air, une incapacité à prendre une profonde respiration.

Les premiers soins consistent à fournir au patient une position confortable dans laquelle les jambes seront légèrement au-dessus du niveau du cœur - ceci est nécessaire pour rétablir la circulation sanguine. Le patient doit fournir de l'air frais. Pour augmenter le rythme cardiaque, vous pouvez prendre un médicament tonique recommandé par votre médecin.

Une attaque de bradycardie devrait disparaître dans les 15 à 20 minutes. Si l'état de santé ne s'est pas amélioré et que le pouls a chuté à 40 battements par minute ou moins, il est nécessaire d'appeler immédiatement un médecin.

Premiers secours pour la tachycardie

L’attaque de la tachycardie risque de se transformer en crise cardiaque et en d’autres maladies dangereuses par ses conséquences.

La tachycardie, ou battement de coeur rapide, est une arythmie cardiaque assez commune, en particulier le premier secours que tout le monde devrait connaître.

Avec des palpitations cardiaques, le patient devrait:

• faire des exercices de respiration;
• prenez un sédatif;
• lavez votre visage, votre cou et votre pouls à l’eau froide;
• faire pression sur les globes oculaires.

Lorsque la tachycardie est extrêmement important pour échapper à la panique imminente. Pour ce faire, il est nécessaire de prendre un sédatif. Parmi les médicaments à action rapide, le Corvalol est émis en gouttes. Seulement 30 gouttes par morceau de sucre aideront à gérer l'attaque assez rapidement.

Quand une hospitalisation d'urgence est-elle nécessaire?

Une hospitalisation urgente est nécessaire si l'arythmie ne dure pas longtemps

En fait, il est nécessaire d'appeler l'assistance d'urgence à domicile dans tous les cas où l'assistance ambulance est restée inefficace. Si, après la mise en œuvre de toutes les méthodes possibles à domicile pour mettre fin à l'attaque, l'état de santé du patient ne s'est pas amélioré, appelez les médecins.

Symptômes d'anxiété, indiquant une attaque potentiellement dangereuse et la nécessité d'une hospitalisation urgente:

• développement rapide réduction de la pression artérielle;
• perte de conscience;
• douleur thoracique aiguë;
• diminution du taux de respiration, respiration sifflante et expiration;
• gonflement croissant;
• confusion
• arrêt cardiaque ou respiratoire.

Lorsqu'un arrêt cardiaque est nécessaire pour mener des actions d'auto-réanimation (massage cardiaque, respiration artificielle) et appeler immédiatement les médecins. Les actions de réanimation visant à rétablir les signes vitaux sont effectuées d’abord à domicile puis se poursuivent à l’hôpital.

En outre, vous devez appeler les médecins pour une fibrillation auriculaire, une attaque qui dure plus d'une journée. Il est important de se rappeler que des soins médicaux rapides empêcheront l’apparition de complications dangereuses.

Comment aider avec la fibrillation auriculaire

Contenu de l'article

• Comment aider avec la fibrillation auriculaire
• Comment traiter l'arythmie
• Comment soulager la fibrillation auriculaire

Premiers secours

Tout d'abord, lorsque la fibrillation auriculaire apparaît, il est nécessaire de calmer la personne et de lui administrer un sédatif - par exemple, le validol ou le corvalol. Il est impératif de mesurer la pression artérielle et le pouls, car certains tensiomètres électroniques modernes peuvent détecter une arythmie avant qu’elle n’entre dans une phase tangible. Lors d'une attaque, vous devez également asseoir la personne près d'une fenêtre ouverte et lui déboutonner le col pour faciliter la respiration. Si une personne se sent faible et étourdie, vous devez la mettre au lit.

Il est impératif d'appeler une ambulance avant de fournir des soins d'urgence pour la fibrillation auriculaire.

Il arrive souvent que les sédatifs ou les médicaments pour le cœur n’aident pas et que le bien-être de la personne continue de se détériorer, accompagné de douleurs derrière le sternum et d’un essoufflement. Il peut s'évanouir, avoir une respiration sifflante, avoir des convulsions, il peut aussi y avoir un manque de pouls et un arrêt cardiaque - il est nécessaire de donner à la victime une respiration artificielle et un massage cardiaque avant l'arrivée des médecins. Ces manipulations sont très importantes pour la forme tachysystolique de la fibrillation auriculaire, qui augmente le rythme cardiaque à une centaine (ou plus) de battements par minute, ce qui entraîne une surcharge significative des organes et un manque d'oxygène.

Assistance médicale

La première aide médicale à la fibrillation auriculaire est destinée à faire cesser une attaque. Pour ce faire, Aymaline et Novocainide sont injectés par voie intraveineuse (100 mg et 1 g, respectivement). Les préparations sont injectées lentement - ou 100-150 g de rhythmyne sont injectés dans un jet. De plus, on prescrit au patient des glycosides cardiaques sous forme de 500 mg de digoxine ou de 5 à 10 mg d'isoptine / finoptine. Avec une forte détérioration de l'hémodynamique sous la forme d'une chute brutale de la pression artérielle, d'un œdème pulmonaire ou d'un choc, les médecins pratiquent une cardioversion ou un traitement par électropulse.

Étant donné que les premiers soins pour la thérapie auriculaire sont plutôt limités, le soulagement d’une attaque devrait être effectué à l’hôpital.

Le traitement par électropulse vise principalement à rétablir le rythme cardiaque sinusal normal, le traitement utilisant des impulsions électriques dont l’énergie varie de 50 à 100 Joules. Elles sont formées entre deux électrodes spéciales fixées sur la poitrine du patient et connectées à un électrocardiographe, à un défibrillateur, à un ventilateur, à un conduit d’air ou à un autre équipement approprié.

Premiers soins pour la fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire (IA) est caractérisée par un rythme cardiaque irrégulier. La fréquence du pouls varie de 100 à 150 battements par minute. Le scintillement est paroxystique ou stable. Cette maladie est plus susceptible aux personnes souffrant de diverses maladies cardiaques. De cet article, vous apprendrez quoi faire s'il y avait une attaque.

Actions avant l'arrivée du médecin

Comme pour tout trouble de la santé humaine, il existe des signes distinctifs de malaise caractéristiques de l'AM. Les principaux indicateurs d’arythmie cardiaque sont déterminés par les caractéristiques suivantes:

• sensation de ralentissement du rythme cardiaque ou d'augmentation marquée;
• augmentation du rythme cardiaque;
• l'apparition d'essoufflement, des nausées, des vertiges, des tremblements des extrémités;
• douleurs douloureuses dans la région du coeur.

Ces caractéristiques peuvent apparaître toutes ensemble ou séparément. Dans ce cas, la personne malade doit fournir les premiers soins pour normaliser le rythme cardiaque:

1. Étendez-vous sur une surface plane, assurez la paix, éliminez tout effort physique. En cas d’essoufflement important, il est préférable d’organiser la demi-position assise du corps de la personne piquée.
2. Organisez l'air frais dans la pièce.
3. Desserrez la ceinture sur la ceinture, défaites les vêtements sur la poitrine et le cou.
4. Convaincre la personne de faire des exercices de respiration.
5. Pour calmer les malades, vous pouvez appuyer doucement sur les paupières pendant 10 secondes.
6. Des vomissements normalisés aideront à normaliser le cœur.
7. Si une arythmie est suspectée, une personne malade peut recevoir du Validol, de la Valériane et du Corvalol, qui contribuent à la normalisation du rythme cardiaque.

Les autres mesures d'urgence pour une personne présentant des signes d'IA devraient être fournies par un spécialiste. Par conséquent, il est nécessaire d'appeler une ambulance sans délai.

La vidéo présentée montre des exemples de secourisme indépendant à domicile lors d'une crise d'arythmie avant l'arrivée du médecin.

Actions du personnel médical

L'hospitalisation d'un patient présentant des signes de fibrillation auriculaire est obligatoire si les mesures principales fournies ne permettent pas d'obtenir un résultat positif.

Principaux symptômes d'hospitalisation:

• une forte augmentation ou diminution de la pression artérielle;
• manque de signes visuels d'amélioration;
• perte de conscience;
• faiblesse générale, pâleur accrue.

En règle générale, le médecin établit la cause probable de la fibrillation auriculaire et prescrit un traitement pour son élimination.

Raisons possibles:

• dysfonctionnement thyroïdien;
• insuffisance cardiaque;
• l'hypertension;
• capacité de ventilation pulmonaire réduite;
• violations de l'équilibre hydrique et électrolytique d'une personne;
• prescription abusive de médicaments.

Pour la nomination du traitement correct du patient effectuer des activités de diagnostic:

• électrocardiogramme cardiaque confirme la présence d'arythmies cardiaques;
• Échographie du cœur avec des éléments de cardiographie - pour déterminer l’état des vaisseaux sanguins et des valvules cardiaques, la taille du cœur et ses cavités;
• ECG quotidien - pour fixer le pouls et le cœur pendant 24 heures;
• tests de laboratoire pour la présence des niveaux requis de potassium et de magnésium, détermination de l'état de la glande thyroïde, détection des écarts dans l'état acido-basique du corps.

Guidé par les données, le patient se voit prescrire un traitement.

Et dans la vidéo présentée, un expert explique les conséquences d’une visite prématurée chez le médecin en cas d’attaque par une IA:

Traitement de la fibrillation auriculaire

Les préparations pharmacologiques sont utilisées pour soulager la première attaque d'AMM et éliminer les manifestations douloureuses pour:

• stabiliser le pouls, éliminer les causes des arythmies - Digoxine;
• ajuster le travail du muscle cardiaque dans le sens de l'amélioration et de la stabilisation, soulageant une crise d'arythmie - vérapamil;
• élimination rapide des signes de MA - Adénosine;
• réduire la fréquence cardiaque - Flekainid.

Avec l'apparition périodique de crises chez un patient atteint d'AM, vous pouvez utiliser les soins d'urgence comme:

• Sotalol, Amiodarone - médicaments antiarythmiques;
• Diltiazem, vérapamil - agents qui favorisent l'inhibition du calcium dans les cellules du muscle lisse;
• Propranolol, Atenolol - aider à ralentir le rythme cardiaque, réduire la pression artérielle.

Le traitement ultérieur est effectué avec des médicaments:

• Panangin, Asparkam - améliorer la nutrition cardiaque;
• L'aspirine, la tiklopidine - fluidifie le sang, prévient la formation de caillots sanguins;
• Héparine, warfarine - pour prévenir les caillots sanguins;
• Carvedilol, Pindolol - bêta-bloquants des canaux calciques.

Les critères applicables aux premiers secours en cas de fibrillation auriculaire sont simples. Dans cette situation, l'autodiscipline et l'absence de confusion entre les autres peuvent jouer un rôle décisif. Si vous agissez strictement selon le schéma ci-dessus, une assistance fournie en temps utile vous aidera à éviter des complications plus graves.

Soins d'urgence pour la fibrillation auriculaire

11/22/2011 5,629 0 Commentaires

La fibrillation auriculaire est un trouble grave du rythme cardiaque qui se manifeste dans certaines maladies du système cardiovasculaire. Elle s'accompagne de contractions fréquentes, hétérogènes et irrégulières du myocarde auriculaire. Une fibrillation auriculaire peut accompagner un infarctus du myocarde, des malformations cardiaques, des rhumatismes.

Fibrillation auriculaire: soins d'urgence

Lorsque le patient présente des symptômes de fibrillation auriculaire (insuffisance cardiaque, vertiges, faiblesse, douleurs cardiaques, troubles du rythme cardiaque, évanouissement), il est nécessaire de fournir les premiers soins. Tout d'abord, vous devez appeler une ambulance. Après cela, calmez le patient. Il est nécessaire de le déboutonner, si le patient s'inquiète de l'essoufflement, vous devez lui donner une position semi-assise. Il convient de rappeler que certaines personnes (en particulier les personnes âgées) emportent souvent avec elles des médicaments pour le cœur (validol, corvalol, valocardine, valériane). Si une personne atteinte de fibrillation auriculaire a eu une crise de fibrillation auriculaire, demandez qui a le médicament et donnez-le au patient.

La forme tachysystolique de la fibrillation auriculaire, dans laquelle la fréquence cardiaque augmente considérablement (plus de 100 battements par minute), est plus dangereuse car le cœur subit une insuffisance et une surcharge en oxygène importantes.

La fibrillation auriculaire (soins d’urgence) à l’hôpital (soins médicaux) repose sur le soulagement de la fibrillation auriculaire. Deux médicaments sont administrés par voie intraveineuse au patient: procaïnamide (1 g) et aymalin (gilurithmal) (100 mg). Une administration lente de médicaments après un certain temps arrête une attaque. Parfois, du rythmylène (100-150 mg) est administré par voie intraveineuse au patient. En outre, on prescrit au patient des médicaments appartenant au groupe des glycosides cardiaques: digoxine (500 mg) ou vérapamil (isoptine, finoptine) de 5 à 10 mg.

Avec des perturbations hémodynamiques drastiques (chute brutale de la pression artérielle, œdème pulmonaire, choc), le patient suit un traitement par électropulse, également appelé cardioversion. Le but principal de la thérapie par électropulse est de rétablir un rythme sinusal normal. Dans ce cas, le traitement est réalisé en appliquant des impulsions de courant électrique ayant une énergie de 50-100 J. Une impulsion est générée entre les deux électrodes, qui est transmise à la poitrine du patient. La thérapie par électro-impulsion est réalisée à l'aide d'un équipement spécial (défibrillateur, électrocardiographe, ventilateur, conduits d'aération, etc.).

Symptômes et premiers secours pour les arythmies cardiaques

Une personne ordinaire qui ne connaît pas le concept d'arythmie, ses symptômes, les particularités des premiers secours et du traitement, est souvent prise au dépourvu par une violation flagrante de la fréquence des contractions du muscle cardiaque, de l'apparition d'une gêne ou d'une douleur localisée à la poitrine. Bien sûr, dans de tels cas, un besoin urgent de consulter un médecin pour un soutien médical d'urgence. Cependant, un dicton populaire, qui a été opéré par les habitants de la Rome antique, dit: Celui qui est averti n'est plus sans armes. Par conséquent, les informations sur la manière de supprimer une arythmie à la maison ne seront certainement pas superflues.

L'arythmie cardiaque: qu'est-ce que c'est?

Normalement, le nombre de battements par minute du cœur d’une personne en bonne santé varie entre 60 et 90 battements. Les athlètes et les personnes âgées ont généralement un pouls rare, les enfants et les adolescents étant plus fréquents. La bradycardie est diagnostiquée dans les cas où la pulsation est inférieure à 60 battements par minute. Sous tachycardie, comprenez le rythme cardiaque de 100 battements et plus. La variété paroxystique se caractérise par un début d’attaque net et une fréquence cardiaque élevée de plus de 145 battements par minute. Pour établir la forme exacte de la pathologie, il est nécessaire de réaliser un ECG et de passer une série d'analyses supplémentaires.

La tachycardie est le plus souvent provoquée par:

• maladie ischémique;
• facteurs héréditaires;
• dystrophie et autres anomalies du myocarde;
• malformations cardiaques;
• cardiomyopathie;
• athérosclérose;
• crise cardiaque.

Les violations de la fréquence des contractions du muscle cardiaque sont souvent dues à une intervention chirurgicale, à la consommation incontrôlée de produits pharmaceutiques, à des anomalies des systèmes endocrinien et nerveux, à un déséquilibre hormonal, à l'obésité et à diverses maladies des organes internes. Les personnes à haut risque sont régulièrement exposées à un stress physique ou mental, à l'abus d'alcool et de boissons à forte teneur en caféine.

Types d'arythmie, leurs symptômes et leurs signes

Les violations les plus courantes du fonctionnement automatique du nœud sinusal sont les suivantes:

1. L'arythmie de type sinusale, qui est une insuffisance de la fréquence cardiaque et qui est principalement diagnostiquée chez les patients plus jeunes.
2. Bradycardie Caractérisé en ralentissant le rythme du myocarde.
3. Tachycardie (sinus), caractérisée par un rythme cardiaque rapide à partir de 100 battements par minute et plus. L'échec survient le plus souvent en raison d'une excitation émotionnelle ou d'un effort physique accru. Elle peut être déclenchée par une VSD, une anémie, une insuffisance cardiaque, une myocardite ou une thyréotoxicose.
4. Dans le cas d'asystole auriculaire, le fonctionnement du nœud sinusal est presque complètement supprimé.

Avec la fibrillation auriculaire, considérée comme l’une des plus dangereuses, la fréquence cardiaque est irrégulière et la fréquence des battements varie de 110 à 160 battements par minute. Le scintillement se manifeste par une forme paroxystique ou prolongée, alors que le patient peut ne pas ressentir de gêne grave ou ne ressentir qu'une augmentation du rythme cardiaque. Des problèmes similaires accompagnent souvent une maladie ischémique, une thyréotoxicose ou des anomalies mitrales.

Les extrasystoles sont caractérisées par des contractions prématurées du muscle cardiaque, qui surviennent généralement chez les personnes qui ne se plaignent pas de leur propre santé. Dans de tels cas, la pathologie extrasystolique ne nécessite aucune mesure thérapeutique. Cependant, s'il est observé plus souvent plusieurs fois dans la minute, accompagné de vertiges, d'une perte de coordination et d'autres symptômes négatifs, vous devez contacter un cardiologue qualifié.

Un groupe séparé comprend les troubles d'origine neurogène. Dans de tels cas, le fonctionnement normal du cœur est entravé par le système nerveux agissant sur le muscle cardiaque dans un ordre divers: le nerf parasympathique (errant) dans un état de tonus accru a pour effet de ralentir le rythme et une augmentation du tonus du système nerveux sympathique conduit à des palpitations cardiaques. La raison de cet échec peut être un enthousiasme excessif pour les aliments gras et frits, l'alcool, ainsi que la consommation régulière de caféine, le tabagisme et un mode de vie sédentaire.

Il existe de nombreux types d’arythmies causées par diverses causes et présentant un certain nombre de caractéristiques distinctives. Les symptômes les plus courants sont:

1. La tachycardie sinusale est caractérisée par une fréquence cardiaque rapide supérieure à 95-100 battements par minute. Chez la plupart des patients, il existe: une léthargie générale, l'apparition d'une dyspnée, une augmentation de la fréquence cardiaque et une condition «brisée».
2. La tachycardie paroxystique se distingue par le bon rythme avec battement de coeur rapide de 130 battements par minute. Accompagné de mictions fréquentes, de douleurs à la poitrine, de transpiration accrue et d'évanouissements.
3. La fibrillation auriculaire est diagnostiquée par un rythme cardiaque irrégulier et un taux de contraction de plus de 150 battements par minute. Il est considéré comme un signe de problèmes graves du système cardiovasculaire et peut être déclenché par divers défauts.
4. En cas de blocus ou de flottement de divers départements, il y a une expansion des élèves et un arrêt temporaire de la respiration.

Outre les symptômes décrits ci-dessus, une crise d'arythmie s'accompagne le plus souvent d'une faiblesse générale et d'un syndrome de douleur oppressante située du côté gauche de la poitrine et qui «cède» au cou, à la mâchoire ou au bras. Les patients se plaignent souvent d'une anxiété accrue, allant parfois jusqu'à la panique. De nombreuses personnes ne ressentent pas l’attaque et l’échec du rythme ne se fait sentir qu’après la visite au cabinet du médecin et son examen diagnostique.

Si certains des symptômes de l'arythmie cardiaque ne posent pas de risque grave pour la santé et peuvent éventuellement disparaître d'eux-mêmes, alors d'autres ne font qu'aggraver la maladie qui les a causés et conduire à son développement rapide.

La myocardite est souvent un précurseur de la fibrillation auriculaire et des extrasystoles récurrentes peuvent conduire à un diagnostic d'insuffisance coronaire.

Premiers soins pour les arythmies à la maison: que faire?

Si l'attaque s'est produite pour la première fois, vous devez appeler une ambulance dès que possible car il est très difficile d'identifier vous-même un type d'arythmie. Aider à la maison en attendant un ambulancier implique les actions suivantes:

1. Les premiers secours commencent par aérer la pièce. En cas de dyspnée, il est préférable de placer le patient en position semi-assise, de déboutonner les boutons de sa chemise ou de retirer les éléments du vêtement qui empêchent une respiration normale.
2. Il est nécessaire de mesurer le pouls et la pression artérielle.
3. Dans certains cas, un changement de position (passer de la position couchée à la position assise et vice versa) peut empêcher une attaque imminente.
4. En prévision de l’équipe médicale d’urgence, il est possible d’utiliser les méthodes de thérapie manuelle comme étant les plus sûres. Toutes les quelques secondes, vous devez exercer une légère pression sur les paupières. En outre, le patient constitue un soutien émotionnel extrêmement important et la création d’une atmosphère de détente confortable.

Que faire avec les arythmies cardiaques? Prendre des médicaments avec des effets anti-arythmiques sans l'autorisation d'un médecin n'est pas recommandé. Dans les cas extrêmes, il est permis de boire une pilule "Valocordin" ("Corvalol") ou un autre sédatif, prescrit par un cardiologue. Les soins d'urgence pour la fibrillation auriculaire seront beaucoup plus efficaces si vous fournissez au médecin ces informations:

1. Les données de mesure sur le pouls et le niveau de pression artérielle (en mm Hg) doivent être enregistrées quotidiennement dans un cahier séparé.
2. Facteurs précédant le début d'une attaque (situations stressantes, consommation d'alcool, sevrage d'une drogue en particulier).
3. Plaintes du patient avant et pendant l'attaque, en particulier après le rétablissement du rythme cardiaque.

Dans le cas d'un pouls fortement réduit, la tête du patient est projetée en arrière pour faciliter le flux d'oxygène. L'évanouissement nécessite une respiration artificielle ou un massage de la poitrine, qui devrait être pratiqué par une personne ayant une certaine formation. Cette technique est souvent utile: le visage du patient est placé sous un jet d’eau froide ou descendu dans un réservoir. Ainsi, vous pouvez obtenir une diminution réflexe de la fréquence des contractions du muscle cardiaque, ce qui vous permet d'arrêter l'attaque. En cas de bradycardie, il est conseillé au patient de se coucher afin que ses jambes soient au-dessus du niveau de la tête.

Si les premiers soins préhospitaliers pour les arythmies ne donnent pas de résultats positifs, il faut provoquer le réflexe nauséeux, irritant la région du larynx par les doigts. Grâce à cette stimulation, il est possible de stabiliser le rythme cardiaque même en l'absence de vomissements. En cas d’essoufflement ou de gonflement accompagnant souvent la fibrillation auriculaire, il est utile d’aider le patient à s’asseoir. Dans les situations critiques, lorsque la respiration ou le rythme cardiaque cesse, une réanimation cardiaque pulmonaire d'urgence est effectuée. Pour certains types d’arythmie, le traitement suivant est suggéré:

1. Pour les extrasystoles, les préparations à base de potassium, les sédatifs et les médicaments contenant de l'atropine toxique sont principalement utilisés. Si les crises deviennent plus fréquentes - le patient doit être hospitalisé avec une injection intraveineuse de "lidocaïne" et un traitement intensif de la maladie qui a provoqué l'apparition d'arythmies.
2. Dans le cas de la bradycardie sinusale, ils ont généralement recours à des vasodilatateurs tels qu'Actovegin et à la Zufilline. Avec des complications, le patient peut avoir besoin d'un stimulateur cardiaque.
3. La tachycardie paroxystique nécessite un massage des globes oculaires, des vomissements artificiels et une pression sur l'abdomen. Si ces méthodes n'ont pas l'effet souhaité, le patient peut nécessiter une hospitalisation urgente.

Lorsque l’exacerbation de la fibrillation auriculaire abaisse le rythme ventriculaire, pour lequel on a eu recours à la thérapie par impulsions électriques, "Quinidine", "Digoxine", ainsi que des médicaments du groupe des anticoagulants (l’un des représentants les plus efficaces est le "Coumadin"). En cas d'asystolie, de flutter auriculaire et de ventricules, un massage cardiaque d'urgence, l'utilisation de chlorure de calcium, une injection de lidocaïne, une stimulation cardiaque temporaire ou une intervention chirurgicale sont souvent nécessaires.

Certains médicaments pour les arythmies, notamment les coagulants et d’autres médicaments puissants, entraînent un certain nombre d’effets secondaires graves, notamment l’apparition d’un saignement interne. Par conséquent, ils doivent être prescrits exclusivement par le médecin traitant, en fonction des résultats des analyses biochimiques, des examens par ultrasons et des caractéristiques individuelles du patient.

Recettes de médecine traditionnelle

Comment supprimer l'arythmie à la maison? Les recettes de médecine traditionnelle suivantes vous seront utiles, car elles vous permettront de vous débarrasser rapidement des symptômes désagréables, de stabiliser votre rythme cardiaque et d'augmenter le niveau de vos défenses naturelles:

1. Le jus de radis, de carottes et de betteraves fraîchement pressé, mélangé dans des proportions égales, est pris quotidiennement dans la première moitié de la journée. L'utilisation régulière de cet outil améliore considérablement l'état général dans tous les types d'arythmie.
2. L'écorce de citron avec les figues peut réduire l'intensité du rythme cardiaque.
3. Une décoction de parties séchées de menthe poivrée est une recette très polyvalente, qui évite diverses formes de tachycardie. Buvez il est nécessaire tous les jours pendant une longue période peu avant le premier repas.

De bonnes propriétés thérapeutiques ont: rouge sang aubépine, légionnaire, jus de betterave avec adjonction de miel, calendula, mélisse, citron, valériane, cônes de houblon, romarin sauvage, digitale, bleuet et asperges. Pour les adultes et les enfants souffrant d'arythmie, il sera très utile de diversifier leur alimentation avec des aliments riches en magnésium et en potassium (bananes, sarrasin, farine d'avoine, fruits secs, pommes de terre nouvelles et noix). Manger de la nourriture est préférable, en la divisant en petites portions. Sinon, le débordement d'estomac provoque une irritation du nerf vague, qui exerce une pression directement sur le nœud sinusal.

Paroxysme des soins d'urgence en fibrillation auriculaire

Paroxysme de la fibrillation auriculaire: clinique, diagnostic, activités d’urgence en ambulatoire et traitement hospitalier.

La MA (fibrillation auriculaire, fibrillation auriculaire) est un trouble du rythme cardiaque dans lequel on observe une excitation chaotique fréquente (de 350 à 700 min) et une contraction de groupes individuels de fibres musculaires auriculaires, une contraction intégrale coordonnée absente et une rythme ventriculaire.

Étiologie du paroxysme MA:

a) facteurs cardiaques. Myocardite aiguë, péricardite aiguë, cardiomyopathie, prolapsus de la valve mitrale, crise hypertensive, présence de voies supplémentaires (le plus souvent avec le syndrome de WPW), chirurgie cardiaque (en particulier les carcinomes à cornes et les prothèses valvulaires)

b) facteurs extracardiaques. consommation importante d'alcool, embolie pulmonaire, syndrome de thyrotoxicose, stress psycho-émotionnel et physique aigu, blessure électrique, hypokaliémie

Clinique et diagnostic du paroxysme de MA:

- plaintes de palpitations, vertiges, essoufflement (surtout chez les patients atteints de sténose mitrale et de hCMP), faiblesse générale, fatigue, parfois douleur thoracique, évanouissement

- les signes de CHF peuvent augmenter (jusqu'à l'apparition de l'asthme cardiaque), les épisodes de thromboembolie sont caractéristiques (surtout au moment du rétablissement du rythme)

- dans l'étude de la caractéristique du pouls: apparition irrégulière des ondes de pouls (arythmie du pouls), variation constante de l'amplitude des ondes de pouls (remplissage de toutes les impulsions), déficit du pouls (HR supérieur au nombre d'ondes de pouls dans l'artère radiale en raison d'une diminution significative de l'OU lors des contractions du ventricule gauche diastole courte), la fréquence cardiaque change même dans un état de repos complet

- caractérisé par une fluctuation continue de la pression artérielle

- percussion - expansion du bord gauche de la relative matité du cœur (avec sténose mitrale - et du haut)

- auscultatoire: activité du rythme cardiaque absolument irrégulière et arythmique (delirium cordis), intensité du son du premier ton changeant constamment (en raison de la durée variable de la diastole et du remplissage différent des ventricules, après une courte diastole, le volume du premier son augmente)

- ECG: l’onde P est absente dans toutes les dérivations; il y a des ondes fréquentes d'ondes de fibrillation auriculaire f dans les dérivations II, III, aVF, V1, V2 (jusqu'à 350 à 700 / min); Les intervalles R-R ont une durée différente (la différence est supérieure à 0,16 s); en fonction de la fréquence des contractions ventriculaires, les formes maximale, normo et bradyarythmique de l’AM peuvent être

Variantes pathogéniques du paroxysme MA:

a) option hyperadrénergique - basée sur - le ton aigu de la division sympathique du SNA

b) variante vagale - basée sur - le tonus élevé du nerf vague

c) variante hypokaliémique - basée sur l'hypokaliémie, le plus souvent après une diurèse forcée ou une consommation d'alcool

d) variante alcoolique cardio-dystrophique - basée sur l’effet néfaste de l’alcool et de son métabolite acétaldéhyde sur le myocarde auriculaire, la stimulation du SNA, la synthèse et l’éjection accrues de l’AC, la sortie des cardiomyocytes de potassium, magnésium, phosphore et leur surcharge en calcium, etc.

e) option de stagnation - basée sur - la formation d'une multitude de perturbations locales d'excitabilité et de conduction en relation avec le remodelage des parois du LP en cas d'insuffisance cardiaque congestive

f) varinate thyrotoxique - basée sur une augmentation de l'activité du SNS, une augmentation de la densité et de la sensibilité des bêta-adrénorécepteurs du myocarde à l'AC, une augmentation de la demande en oxygène du myocarde, une diminution de la concentration en potassium des myocardiocytes et de leur surcharge en potassium, ainsi que d'autres mécanismes pathogénétiques sous-jacents à la thyréotoxicose.

Mesures d'urgence pour les PT en ambulatoire.

Indications pour la restauration du rythme au stade pré-hospitalier:

1. Fibrillation auriculaire paroxystique d’une durée inférieure à 48 heures, indépendamment de la présence de troubles hémodynamiques

2. Forme paroxystique de fibrillation auriculaire de plus de 48 ans, accompagnée de tachysystole ventriculaire grave (fréquence cardiaque de 150 / min et>) et de graves troubles hémodynamiques (hypotension, péricardite, récupération du rythme, fibrillation auriculaire, chlorure de sodium

Premiers secours pour les arythmies cardiaques

Le contenu

Les symptômes

Principes des soins d'urgence lors d'une attaque

Algorithme d'aide d'urgence

Diagnostic primaire d'une attaque

Forme persistante

Attaque paroxystique

Soins d'urgence à domicile

Tests mécaniques

Contre-indications

Dégustation de drogue

Thérapie électropulse

Un battement de coeur rapide ou irrégulier peut indiquer qu'une attaque de fibrillation auriculaire a commencé. Les symptômes ne se limitent pas aux palpitations. Il y a souvent une faiblesse de tout le corps, une hypotension grave. Par conséquent, vous pourriez avoir besoin de soins d’urgence et d’un traitement supplémentaire par un cardiologue.

Les symptômes

Lors d'une attaque, le transfert d'oxygène dans le sang est aggravé par un rythme cardiaque irrégulier. Ceci est dangereux car une stase sanguine peut survenir. Des caillots sanguins se forment et sont fixés aux parois des vaisseaux sanguins, ce qui nuit à la circulation sanguine. La séparation d'un caillot de sang menace d'un accident vasculaire cérébral et d'un arrêt cardiaque soudain.

Symptômes accompagnant l'arythmie:

• rythme cardiaque instable;
• douleurs à la poitrine;
• l'apparition d'essoufflement;
• accès de peur irrésistible;
• sensation de vertige;
• altération de la coordination des mouvements;
• l'apparition de l'évanouissement.

Les interruptions du travail du cœur peuvent être causées non seulement par des maladies cardiovasculaires, mais aussi par:

• changements dans l'équilibre électrolytique;
• les stress;
• exposition à des substances toxiques;
• altération du fonctionnement de la glande thyroïde.

Les signes d'arythmie ne doivent pas être laissés sans l'attention appropriée.

Principes des soins d'urgence lors d'une attaque

La fibrillation auriculaire est une fréquence différente, une attaque épileptique autonome est possible pendant 48 heures. Dans ce cas, l'assistance d'urgence est facultative.

La restauration du rythme cardiaque est contre-indiquée lorsque:

• une myocardite, une thyrotoxicose, une endocardite ont été diagnostiquées;
• un nœud sinusal affaibli est observé: évanouissement lorsqu’on tente d’arrêter une attaque;
• l'oreillette gauche augmente soudainement;
• les médicaments antiarythmiques sont mal tolérés par le corps.

Selon les statistiques, les défaillances du rythme cardiaque entraînent le plus souvent un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral. La prise en charge d'urgence de la fibrillation auriculaire repose donc sur les principes fondamentaux suivants:

1. La forme tachysystolique (90 battements / min. Et au-dessus) doit être transformée en une forme normolystolique (60 à 90 battements / min.), C’est-à-dire normaliser le rythme cardiaque. Cette condition est efficace pour le paroxysme, lorsque la fibrillation supraventriculaire est d’environ 300 battements / min.
2. Élimination des troubles hémodynamiques - restauration des mécanismes du mouvement du sang.
3. Réduction du rythme sinusal à des valeurs normales.
4. L'utilisation de complexes thérapeutiques pour le traitement de la maladie sous-jacente.

Lorsque le rythme cardiaque est perturbé puis arrêté, des actions d'orientation de réanimation sont appliquées: ventilation artificielle des poumons, tandis qu'un massage cardiaque indirect est également nécessaire.

L'algorithme des soins d'urgence lors de l'attaque

La fibrillation auriculaire a une activité électrique, dans laquelle la fréquence des impulsions entrantes augmente à 700 par minute. Ainsi, les mécanismes de l'activité cardiaque sont divisés en deux catégories en fonction du travail des oreillettes:

Le flutter est caractérisé par l'absence d'anomalies dans la contraction ventriculaire. Dans le même temps, la fibrillation provoque un dysfonctionnement du rythme auriculaire. C'est cette catégorie d'anomalie du rythme cardiaque qui est causée par un dysfonctionnement du myocarde.

Il existe trois formes de fibrillation:

• paroxystique;
• péristalis;
• chronique;

En fonction de la forme d'arythmie observée, une décision est prise sur l'algorithme d'actions à appliquer.

Diagnostic primaire d'une attaque

Le premier fait découvert de manifestation de la fibrillation auriculaire dans le diagnostic ne prévoit aucune action particulière de la part des professionnels de la santé. Des médicaments sédatifs sont prescrits pour améliorer l'état du patient. Examen par palpation du pouls, le patient détermine le rythme et la tension. Le rythme cardiaque, le volume et les fluctuations se font entendre lors de leur auscultation. La prochaine étape est la recommandation d’être examiné par un cardiologue.

Forme persistante

L'arythmie du coeur de la forme persistante est causée par des perturbations du travail du rythme cardiaque pendant plus de 7 jours. Un trait caractéristique est que le fonctionnement des oreillettes peut être restauré à la fois indépendamment et avec l'aide de médicaments:

1. Glycoside pour le coeur (dérivé de plantes, ont une dynamique cardiotonique) - "Digoxine", "Strofantina", "Korglikon".
2. Antagonistes du calcium (capables d’arrêter le mouvement du calcium dans les tissus musculaires lisses) - Diltiazem, Felodipine, Vérapamil.
3. Bloqueurs bêta-adrénergiques (le blocage des récepteurs β1-adrénergiques aide à réduire la fréquence cardiaque et la conductivité) - Metoprolol, Anaprilina, Corvitola, Propranolol.

Attaque paroxystique

Les soins d'urgence pour la fibrillation auriculaire paroxystique auriculaire consistent à éliminer l'attaque en administrant des médicaments à ciblage étroit:

1. "Panangin", "Cardaron", "Asparkam" - la composition principale: oligo-éléments qui renforcent le myocarde, nourrissent intensément le tissu musculaire du cœur.
2. "Cardiomagnyl", "Plavix" - fluidifient le sang, augmentant ainsi sa fluidité, ont un léger effet analgésique.
3. «Fragmin», «Clexane», «Hirugen» - dérivés médicinaux des anticoagulants: ils préviennent la formation de caillots sanguins en réduisant la formation de fibrine.
4. Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol et Bucindolol aident à améliorer la fonction cardiaque, à réduire la fréquence des contractions et à atténuer les effets des toxines de la noradrénaline.

Soins d'urgence à domicile

Si le rythme cardiaque est perturbé, vous devez essayer de prendre des mesures pour fournir une assistance indépendante et pour supprimer l'attaque à domicile. Dans les cas où les symptômes ne disparaissent pas au bout de quelques heures et que le taux de répétition du pouls est régulier, la solution la plus appropriée est un médecin urgentiste.

Tests mécaniques pour rétablir la fréquence cardiaque

Lors du diagnostic de la fibrillation auriculaire avec une évolution volontairement favorable, on enseigne aux patients les méthodes d'un test vagal (mécanique). Si des symptômes dangereux pour la vie humaine ne sont pas observés (la fonction respiratoire n'est pas altérée, les évanouissements ne se produisent pas), la normalisation du rythme cardiaque est alors effectuée selon les actions simples suivantes:

1. En appuyant sur la zone des yeux avec les paupières fermées - test Ashner.
2. Rétention par inhalation avant expiration - manœuvre de Valsalva.
3. Gag réflexe causé par une pression sur la zone radiculaire de la langue.
4. Réflexe toux toux.
5. Essuyer le visage avec de la glace ou immerger complètement le visage dans de l'eau froide et avec une longue haleine.
6. S'accroupissant de souffle.
7. Masser le sinus carotidien - en position ventrale, en tournant la tête sur le côté, effectuez des mouvements de massage près de la partie inférieure de la mâchoire. Après cela, faites un massage de l'autre côté. Seules les actions alternatives sont possibles, une pression simultanée des deux côtés est interdite.

Les échantillons vagaux stimulent les fibres nerveuses et réduisent l'activation du cœur. La libération de sang dans l'aorte est donc beaucoup moins importante.

Contre-indications

Les premiers soins indépendants pour l'arythmie cardiaque avec des tests vagaux sont interdits lors de l'observation des signes chez les patients:

• la douleur dans la poitrine est prononcée;
• évanouissement avec perte de conscience;
• une forte baisse de pression et le sentiment associé de faiblesse générale;
• toux expectorations;
• essoufflement;
• pâleur de la peau, peut-être une teinte bleuâtre;
• des crampes dans les membres.

La détection de l’un de ces symptômes met la vie d’une personne en danger et indique que des complications de maladies cardiovasculaires se développent. Dans ce cas, vous avez besoin de soins d’urgence et de réanimation qualifiée.

Dégustation de drogue

Avant l'arrivée des soins d'urgence en cas d'attaque d'arythmie, il est nécessaire d'aider le patient:

1. Amenez-le à un lit ou une chaise et placez-le dans une position confortable.
2. Assurez-vous d'avoir suffisamment d'oxygène pour ouvrir les fenêtres de la pièce.

Lors de l'apparition initiale de signes d'insuffisance cardiaque, il est intéressant d'attendre le médecin et, jusqu'à ce moment, de prendre un médicament sédatif: teinture de valériane ou d'armature, Corvalol, Valokardin et d'autres médicaments.

Lors de la répétition des symptômes de la fibrillation auriculaire, lorsque le médecin vous a déjà prescrit les médicaments recommandés, il est conseillé de prendre des médicaments sur ordonnance sans augmenter la dose. En règle générale, il s'agit de "Propanorm" ou "Propafénone" (arrêter une attaque).

Thérapie électropulse

La cardiothérapie médicamenteuse peut ne pas donner des résultats instantanés lorsqu'elle nécessite des soins de première urgence pour la fibrillation auriculaire. Dans de tels cas, le traitement par électropulse (défibrillateur) est utilisé avec succès:

1. Sous anesthésie ou une personne inconsciente, 2 électrodes sont attachées à sa poitrine.
2. Le défibrillateur est synchronisé avec les contractions des ventricules d'un corps en bonne santé.
3. La valeur requise est définie et la décharge est appliquée.

Ainsi, le nœud sinusal est dans le mode de fonctionnement correct. La méthode de thérapie par électropulse est efficace dans 96% des cas de pathologie paroxystique.

L'assistance en cas d'arythmie à domicile doit toujours être fournie sans panique ni agitation inutile. Même si l'attaque a commencé et s'est terminée brusquement, sans conséquences et complications inutiles, il convient de l'examiner avec un cardiologue. Cela est nécessaire pour que, à l'avenir, le patient puisse s'aider conformément aux recommandations exprimées et aux médicaments prescrits.