La fibrillation auriculaire: de quoi s'agit-il et comment est-il traité?

La fibrillation auriculaire est le type de trouble du rythme cardiaque le plus courant et le plus dangereux. On l'appelle aussi fibrillation auriculaire ou fibrillation auriculaire. Selon les statistiques, environ 2% des personnes de plus de 60 ans sont confrontées à une telle violation. La pathologie nécessite une détection rapide et un traitement médical adéquat, sinon elle peut entraîner des complications graves, voire mortelles.

Caractéristiques de la fibrillation auriculaire

Les personnes des deux sexes et d'âges différents sont sujettes à cette pathologie, cependant, la prévalence de la maladie augmente avec l'âge.

La fibrillation auriculaire est l’un des troubles du rythme cardiaque les plus courants dans les oreillettes. Ce trouble se manifeste par une excitation et une contraction chaotiques fréquentes des fibres musculaires individuelles dans la paroi auriculaire.

Un trait caractéristique de la pathologie est une fréquence cardiaque élevée (HR) pouvant atteindre 350 à 600 battements par minute. Dans ce cas, le myocarde est soumis à un stress énorme, ce qui entraîne sa détérioration et le développement potentiellement dangereux de complications potentiellement mortelles.

Il existe trois formes principales de cette violation:

• paroxystique;
• persistant;
• fibrillation auriculaire permanente (permanente).

La forme la plus légère d'arythmie est paroxystique. Il se caractérise par une attaque relativement courte, qui ne dure pas plus de sept jours. En pratique, de telles attaques durent rarement plus de deux jours. La principale caractéristique est que l'attaque commence spontanément et passe spontanément, et que le rythme sinusal est restauré indépendamment, sans traitement spécifique.

La forme persistante est caractérisée par une durée d'attaque de plus de sept jours. Pour soulager une attaque, vous devez prendre des mesures spéciales. S'ils sont observés fréquemment, les effets électropulatifs sont utilisés pour rétablir le rythme sinusal du cœur.

La fibrillation auriculaire permanente ou permanente est une pathologie grave qui impose de sérieuses restrictions à la vie du patient. Les crises sont fréquentes et prolongées, le rythme cardiaque lui-même ne récupère pas, une thérapie spéciale est inefficace.

Selon la gravité des symptômes et les limitations de la vie quotidienne, il existe 4 degrés d'arythmie auriculaire:

• 1 degré - les symptômes sont complètement absents;
• 2 degrés - il y a des symptômes bénins qui n'interfèrent pas avec l'activité quotidienne;
• 3 degrés - les symptômes sont prononcés, l'activité normale est limitée;
• Grade 4 - symptômes très graves, invalidité due à la restriction complète de l'activité normale.

Comme vous pouvez le constater, la fibrillation auriculaire est très dangereuse. Il est nécessaire de traiter la pathologie immédiatement après la détection des premiers symptômes.

Causes de violation

L'alcoolisme peut facilement causer une fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire peut être causée par des pathologies cardiaques ou extracardiaques. Les causes cardiaques de la fibrillation auriculaire et de la fibrillation auriculaire comprennent:

• troubles de la conduction cardiaque (bloc AV);
• l'hypertension;
• insuffisance cardiaque chronique;
• cardiosclérose;
• myocardite;
• syndrome des sinus malades.

Dans ces cas, la fibrillation auriculaire agit comme une pathologie secondaire ou fait partie du complexe symptomatique de la maladie sous-jacente.

Causes extracardiaques de la pathologie:

• thyrotoxicose;
• intoxication grave du corps;
• surdosage de glycosides cardiaques;
• alcoolisme chronique;
• traitement à long terme avec des diurétiques thiazidiques;
• stress psycho-émotionnel, stress et névrose.

Ce type d'arythmie se développe souvent sur le fond d'un traitement médicamenteux à long terme. La prise de diurétiques thiazidiques peut entraîner une perte de potassium. L'hypokaliémie, à son tour, provoque un certain nombre de troubles cardiaques, dont l'arythmie.

Tableau clinique et symptômes

Des vertiges et une faiblesse générale surviennent au cours du deuxième stade de la fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire est de deux types: la fibrillation auriculaire et le flutter auriculaire. Au cours de la fibrillation auriculaire, l'impulsion électrique du nœud sinusal se propage de manière chaotique, ce qui provoque la contraction aléatoire des oreillettes, le «scintillement». Le flutter auriculaire est une violation dans laquelle toutes les impulsions ne pénètrent pas dans l'oreillette. En conséquence, elles ne diminuent pas de façon rythmique, mais «tremblent» de manière chaotique.

Les symptômes de fibrillation auriculaire et de flutter auriculaire dépendent de la sous-espèce du trouble et de sa gravité.

L'arythmie du premier degré est asymptomatique. Une personne ne remarque pas de changement de fréquence cardiaque. La seule chose qui peut déranger le patient est un essoufflement soudain avec un effort physique intense.

À partir du deuxième stade de la maladie, les patients notent les symptômes suivants:

• des interruptions clairement perceptibles dans le travail du coeur;
• douleur à la poitrine;
• sentir votre propre rythme cardiaque;
• augmentation perçue physiquement de la fréquence cardiaque;
• assombrissement des yeux, mouches et taches devant les yeux;
• vertiges et faiblesse générale;
• manque d'air, incapacité à prendre une profonde respiration;
• état faible;
• anxiété et panique;
• peur pour ta vie.

La gravité des symptômes dépend également de la durée de l’attaque et du changement de fréquence cardiaque au moment de l’attaque. En règle générale, les symptômes associés à de courtes attaques sont plus prononcés qu’aux manifestations prolongées.

Des complications

La fibrillation auriculaire est l’une des arythmies cardiaques les plus dangereuses. Cette pathologie nécessite un diagnostic opportun et un traitement médicamenteux adéquat. Au cours d'une attaque dans les étapes initiales, le rythme sinusal est restauré indépendamment. Cela encourage de nombreux patients, mais n'indique pas que la pathologie peut être résolue sans traitement. En fait, le rythme sinusal qui se rétablit après une attaque de plusieurs jours épuise le myocarde. La complication la plus courante est l'insuffisance cardiaque.

Pendant une attaque, la fréquence cardiaque peut atteindre des valeurs critiques pouvant atteindre 600 battements par minute. Cela affecte négativement l'hémodynamique. En conséquence, au fil du temps, il y a une grave violation de la circulation coronaire et cérébrale. Les conséquences de tels changements dans le corps:

• hypoxie cérébrale;
• coup de cerveau;
• caillots sanguins;
• infarctus du myocarde;
• cœur pulmonaire;
• mort subite cardiaque.

L'une des premières complications rencontrées par toutes les personnes atteintes d'un tel diagnostic est la détérioration progressive de la tolérance à l'exercice. Au fil du temps, cela conduit au fait que les actions habituelles, telles que monter des escaliers, provoquent une crise d'arythmie, une sensation de manque d'air et des vertiges.

Au moment de l'attaque, le pouls est inégal. La fibrillation auriculaire peut se manifester par une tachycardie et une bradycardie. Dans ce dernier cas, les patients s'évanouissent souvent. Si, après une attaque, la fréquence cardiaque chute rapidement au-dessous de la normale, il existe un risque d'hypoxie.

Diagnostics

Une échographie du coeur est réalisée pour exclure d'autres pathologies pouvant causer une arythmie

La fibrillation auriculaire, ou fibrillation auriculaire, est une arythmie dangereuse pouvant entraîner une invalidité et la mort. La pathologie doit être diagnostiquée rapidement. À cette fin, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible. La liste des examens nécessaires:

• examen physique;
• ECG;
• surveillance quotidienne de Holter;
• EchoCG ou échographie du coeur;
• examen de la glande thyroïde.

L'examen physique est un examen primaire suggérant un diagnostic. Après avoir écouté le cœur, mesuré le pouls et la pression, le médecin peut tirer des conclusions préliminaires sur le système cardiovasculaire du patient. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de faire un ECG. De par la nature des modifications sur l'électrocardiogramme, un diagnostic précis est établi.

Une échographie cardiaque ou une échographie du cœur est réalisée pour éliminer d'autres pathologies, notamment la myocardite, pouvant provoquer des arythmies. L'examen de la glande thyroïde est nécessaire pour exclure les pathologies de cet organe.

Principes de traitement

Le médicament doit être pris le matin sans croquer, peu importe le repas, avec une petite quantité de liquide

Le traitement de l'arythmie vise à rétablir le rythme sinusal. Ceci est réalisé avec l'aide de médicaments spéciaux. Le choix de ces médicaments est très large, mais seul un spécialiste devrait les nommer.

Lorsque la fibrillation auriculaire est utilisée:

• les bêta-bloquants;
• médicaments antiarythmiques de classe 1;
• antagonistes du calcium.

Le choix du médicament dépend des troubles associés. Par exemple, si un patient présente un blocage AV, aucun bêta-bloquant ni antagoniste du calcium n'est attribué. En outre, certains médicaments antiarythmiques peuvent provoquer des troubles du rythme cardiaque à court terme et une bradycardie, très dangereuse après une attaque de fibrillation auriculaire.

Il convient également de noter que ces médicaments ont un effet sur la pression artérielle. Il peut être dangereux pour les patients hypertendus et les patients hypotendus de prendre de tels médicaments sans ordonnance.

La fibrillation auriculaire est quelque peu stressante. En cas d'attaque, il y a panique et anxiété pour lesquelles il est nécessaire de prendre des sédatifs. Si le sentiment d'anxiété ne disparaît pas, l'attaque durera longtemps. Les sédatifs (Persen, Novo-Passit, Sédistresse) ou les tranquillisants (Gidazépam, Adaptol) sont utilisés pour normaliser l'état psycho-émotionnel. Le dernier devrait nommer seulement un médecin.

Dans le traitement des arythmies, il est important de choisir le médicament optimal qui sera bien toléré par le patient. Pour prévenir des crises extraordinaires, ces médicaments doivent être pris en cure.

Le rythme sinusal peut être rétabli rapidement et efficacement d'une seule manière - en utilisant un courant électrique. Cette procédure est effectuée uniquement dans un hôpital. Le patient est plongé dans un sommeil de drogue, puis il donne un ou deux chiffres qui reconstruisent littéralement le cœur à un rythme normal. L'efficacité de cette méthode est supérieure à 90%.

Le traitement le plus grave est une forme permanente ou permanente de fibrillation auriculaire. En même temps, chaque attaque peut entraîner la mort, car il est impossible de rétablir le rythme sinusal avec des médicaments et une stimulation électrique. Dans ce cas, le patient est sélectionné un traitement médical complet. Les comprimés doivent être pris en continu pour empêcher le développement d'une attaque. La base de la thérapie est constituée de bêta-bloquants cardio-sélectifs - Aténolol, Bisoprolol, Propranolol. De plus, des glycosides cardiaques et des préparations de potassium peuvent être utilisés.

Que faire avec une attaque?

Si vous avez une crise cardiaque, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

La fibrillation auriculaire est très dangereuse car elle épuise le myocarde. En aucun cas, une attaque ne doit être tolérée, dans l'attente que le rythme se rétablisse tout seul. Nous ne parlons ici que des cas où il y a des symptômes prononcés d'arythmie et où le patient comprend ce qui se passe avec son cœur.

En cas d'arythmie, il est nécessaire de prendre un médicament prescrit par un médecin. Si après quelques heures il n'y a pas d'amélioration, vous devez appeler une ambulance. Premiers secours pour ces arythmies a les objectifs suivants:

• récupération du rythme sinusal;
• maintenir un rythme normal;
• prévention des caillots sanguins;
• normalisation de la pression artérielle.

Novocainamide est administré à cet effet par voie intraveineuse. En cas d'intolérance à ce médicament, le patient peut être traité avec Verapamil ou Propranolol.

Si l'attaque dure plus de deux jours, si les symptômes sont prononcés et qu'il y a un risque de danger pour la vie, la méthode d'électrostimulation du myocarde est appliquée.

Prévisions

Le pronostic dépend du type d'arythmie et du stade. Avec un soulagement réussi des pilules, le pronostic est favorable sous certaines conditions. Le patient doit subir des examens réguliers et prendre des médicaments, mais il y a de grandes chances qu'une deuxième attaque ne se produise pas.

En cas de symptômes graves et de crises prolongées (plus de 7 jours), le patient doit consulter régulièrement son médecin. En règle générale, on prescrit au patient un traitement médicamenteux à long terme, incluant la prise de bêta-bloquants.

Le pronostic le plus défavorable pour une arythmie persistante. En raison de l’inefficacité des méthodes d’arrêt de la crise, chaque nouvel épisode est potentiellement dangereux pour un arrêt cardiaque soudain. Pour prévenir un tel développement de la maladie, le patient est obligé de prendre des médicaments anti-arythmiques à vie et de faire un ECG tous les trois mois.

Fibrillation auriculaire ou fibrillation auriculaire - types, symptômes et traitement

La fibrillation auriculaire, qui porte un deuxième nom - arythmie, la fibrillation auriculaire - est une maladie du muscle cardiaque. Caractérisé par une violation du rythme de son rythme cardiaque. C'est un type de tachyarythmie. La fréquence cardiaque augmente à 600 - 700 par minute. L'excitation et la contraction des fibres musculaires se produisent de manière aléatoire tout au long du cycle du coeur. Le résultat est l'effet "scintillant" des tissus. Cela entraîne des complications avec la circulation sanguine, les accidents vasculaires cérébraux et la thrombose.

Le risque de cette maladie augmente avec l'âge. L'incidence de cette maladie chez les personnes de moins de 60 ans - 1%, de plus de 80 ans - est déjà de 9 ans. On pense que le sexe féminin est moins susceptible à cette maladie que l'homme. L'incidence de l'arythmie chez le sexe faible est environ 2 fois plus faible.

Quels types de maladies sont divisés

Il est possible de diviser la maladie en fonction de plusieurs signes différents. Compte tenu des symptômes d'un patient particulier, les formes suivantes de la maladie se distinguent:

• Paroxystique - se caractérise par l'installation initiale du diagnostic. En règle générale, l'attaque ne dure pas plus d'un jour, mais il existe des cas d'une durée d'environ 5 jours. La raison, dans une plus grande mesure, est le manque de potassium dans le corps.
• Persistant - les attaques se produisent périodiquement et durent environ une semaine. Avec un accès opportun à un cardiologue pour arrêter la manifestation de cette forme peut être dans quelques heures.
• Chronique - se manifeste sous la forme d'une violation permanente et chaotique du rythme cardiaque.

Il existe une classification basée sur la fréquence et l'intensité des contractions cardiaques, qui distingue les formes suivantes de fibrillation auriculaire:

• Normosystolic - la fréquence cardiaque est brisée à un rythme cardiaque normal - le nombre de battements de 60 à 90.
• Bradysystolic - fréquence cardiaque lente - moins de 60.
• Tachysystolique - augmentation du rythme cardiaque de plus de 90 battements par minute.

L’activité auriculaire détermine la division de cette maladie en:

• La fibrillation auriculaire est une contraction partielle des oreillettes, qui interfère avec l'éjection normale du sang.
• Le «flutter auriculaire» est une contraction intense du cœur à une fréquence pouvant atteindre 400 fois en une minute. Le résultat est une charge excessive sur le coeur.

Comment se manifeste la fibrillation auriculaire

Les symptômes de la maladie dépendent de sa forme, de l’état de santé général de la personne et en particulier de l’appareil cardiaque. Dans certaines formes de la maladie, les symptômes peuvent ne pas être clairement visibles par le patient, de sorte qu'il ne réalise pas immédiatement la présence de la maladie. Mais les signes généraux d'indisposition ne peuvent être absents, car la quantité de sang pompée par le cœur diminue, ce qui peut affecter le travail de presque tous les systèmes de l'organisme.

Les symptômes les plus brillants et les plus prononcés chez les patients remarquent l'apparition de la forme tachysystolique de fibrillation auriculaire:

• Attaques douloureuses à la poitrine et au cœur,
• Essoufflement
• Battement de coeur fréquent
• Faiblesse et tremblements dans les couches musculaires du corps,
• Transpiration excessive
• Mictions fréquentes, ne dépendant pas du volume de liquide consommé,
• Vertige
• Évanouissement
• Peur et état de panique,
• L'état déficient du pouls - le nombre de battements de coeur et les ondes du pouls ne correspondent pas - est déterminé lors du diagnostic.

Après la restauration du rythme, les symptômes cessent d'être ressentis.

Tous ces symptômes apparaissent d’abord périodiquement sous forme d’attaques. La progression des paroxysmes - une augmentation de leur fréquence et de leur durée individuellement pour chaque patient. Dans certains cas, après 2-3 crises, la maladie entre dans une phase persistante et chronique, dans d'autres, une période courte et rare de paroxysmes est possible tout au long de la vie sans progression de la maladie.

Certains patients peuvent ne pas ressentir les signes spécifiques de l'arythmie et en apprendre davantage uniquement au cours d'un examen médical. Dans la forme chronique de la maladie au fil du temps, les patients ne remarquent plus les signes d'arythmie en général.

Pourquoi la maladie survient

La fibrillation auriculaire peut survenir en raison de diverses maladies du cœur, des systèmes vasculaires et autres du corps. Chez les individus jeunes, l'arythmie survient en raison de la présence d'anomalies valvulaires cardiaques obtenues à la naissance. A un âge plus avancé, les causes de la maladie peuvent être:

• CHD,
• crises cardiaques
• insuffisance cardiaque
• épisodes d'hypertension
• sclérose du muscle cardiaque
• myocardite,
• rhumatisme.

Parallèlement à cela, il existe des maladies qui ne dépendent pas du travail du cœur et qui provoquent une arythmie:

• pathologie thyroïdienne,
• un état d'intoxication provoqué par la consommation de grandes quantités de drogues, d'alcool et de drogues,
• conditions stressantes
• une diminution de la quantité de potassium dans le corps due à l'utilisation prolongée de diurétiques pendant la période de perte de liquide due à un empoisonnement conduit à un épaississement du sang, à une thrombose et à l'apparition de plaques athérosclérotiques.

Diagnostics

Un médecin expérimenté sera en mesure de diagnostiquer la maladie avec un examen externe du patient. En règle générale, les points suivants sont caractéristiques:

• La palpation de l'impulsion périphérique donne l'image d'un rythme désordonné, chargé et tendu.
• Lors de l'écoute des notes cardiaques, il y a un manque de rythme notable. Il y a des fluctuations dans leur volume. Ainsi, un accident vasculaire cérébral après une pause peut dépendre du remplissage de sang des ventricules.

Si de tels signes sont détectés au rendez-vous du thérapeute, le patient sera référé pour une consultation par un cardiologue.

Afin d'établir un diagnostic, un médecin devrait être prescrit:

• Électrocardiographie du coeur. Lors de l'arythmie vacillante sur l'ECG, il n'y aura pas de dents qui parlent de contraction auriculaire, et les complexes ventriculaires seront disposés de manière chaotique. En tremblant au lieu de dents, des ondes auriculaires seront détectées.
• La surveillance quotidienne de l'ECG vous permet de déterminer le rythme cardiaque pendant la journée et d'établir un lien entre l'exercice et le repos en fonction de la fréquence des contractions.
• L'activité physique sous forme d'ergométrie de vélo vous permet d'identifier l'ischémie myocardique et de choisir les bons médicaments pour aider à normaliser le rythme.
• L’étude de l’échocardiographie détermine la taille des cavités internes du muscle, la présence de caillots sanguins dans le cœur et les symptômes indiquant une lésion de la valve, ainsi que la présence de péricarde, une cardiomyopathie. Vous permet d'évaluer l'état du ventricule cardiaque gauche, ses fonctions diastoliques et systoliques. Cette étude est nécessaire pour la prescription correcte des médicaments.
• Vous pouvez voir l'état du cœur plus en détail lors de l'IRM du cœur.
• Une étude transoesophagienne est réalisée chez les patients nécessitant une intervention chirurgicale.

Traitement de la fibrillation auriculaire

Les méthodes de traitement de la fibrillation auriculaire sont déterminées par un spécialiste, en fonction des symptômes et des plaintes, ainsi que des données des recherches du patient. Le traitement choisi doit viser à rétablir et à préserver davantage le rythme des contractions cardiaques, en prévenant la récurrence des convulsions et de la thromboembolie.

En règle générale, ils commencent le traitement par l'introduction de médicaments antiarythmiques et de vitamines qui aident à maintenir l'équilibre électrolytique dans le corps - potassium et magnésium. Ils sont généralement choisis en fonction de la réponse du patient. Lui-même doit déterminer quel médicament aide à arrêter rapidement une crise d'arythmie. À un stade précoce de la maladie, cela réduit le risque de progression de la maladie et élimine les symptômes pendant un certain temps.

Ensuite, on prend des médicaments - un traitement conservateur, qui donne un effet positif dans 10 à 15% des cas.

Ainsi, le traitement conservateur comprend:

• Recevoir des médicaments pour réduire le rythme cardiaque - bêta-bloquants et bloqueurs des canaux calciques. Ce groupe de médicaments n’affecte pas directement le rythme cardiaque, mais exclut la contraction des ventricules sous forme rapide.
• Prendre des médicaments pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral et de formation de caillots sanguins est un anticoagulant conçu pour réduire le risque de caillots sanguins. Afin de prévenir la formation de caillots sanguins chez les personnes atteintes d'une arythmie, la warfarine est prescrite pendant plus de 48 heures.
• En règle générale, on prescrit au patient un apport constant en anticoagulants. Des analyses de sang constantes sont nécessaires pour déterminer l’effet des anticoagulants.
• Médicaments pour la normalisation du rythme cardiaque - ils sont conçus pour maintenir le rythme à 60 battements par minute. Ces médicaments sont considérés comme antiarythmiques, bêta-bloquants et antagonistes du calcium. En règle générale, la phase initiale du traitement doit se dérouler sous la surveillance constante de spécialistes de l'hôpital. Dans 60% des cas, ce traitement a un effet positif. Mais avec le temps, le corps crée une dépendance et ne réagit plus à la drogue.
• Afin de soulager les signes de paroxysmes, on leur prescrit procainamide, quinidine, cordarone, propanorm sous le contrôle de la pression artérielle et effectue en permanence un électrocardiogramme. Un effet plus faible est obtenu lors de la prise de digoxine, de vérapamil et d’anaprilina. Mais en même temps, ces médicaments réduisent la manifestation de la tachycardie, ce qui conduit à une amélioration du bien-être.
• Au cas où l'effet positif de la prise de tous les médicaments énumérés ne serait pas décelable, la fibrillation auriculaire auriculaire peut être soulagée en prenant une cardioversion électrique, lorsqu'une décharge électrique pulsée est appliquée sur la région du cœur et restaure le rythme. Cette méthode est très efficace et vous permet d'arrêter les signes d'arythmie dans 9 cas sur 10.

Vous devez savoir que tout rendez-vous doit obligatoirement faire appel à un médecin. En effet, bon nombre des médicaments ci-dessus présentent de graves contre-indications associées à divers problèmes de fonctionnement des systèmes de l'organisme. De plus, l’utilisation de médicaments antiarythmiques peut provoquer une augmentation de l’arythmie.

Si le traitement conservateur n'a pas aidé, une intervention chirurgicale est prescrite, ce qui a un effet positif dans 7 à 9 cas sur 10. Les experts identifient différentes méthodes de ce type de traitement:

• L'ablation par cathéter est considérée comme un traitement peu invasif. Pour obtenir l'effet souhaité, un spécialiste effectue des coupures dans la région du cœur, à travers lesquelles il utilise un cathéter pour se rendre directement sur le site de l'opération. Le principe de l'intervention consiste à diviser chirurgicalement les fibres cardiaques fusionnées qui conduisent à des arythmies. Il utilise un courant laser, froid ou électrique.
• L'implantation d'un stimulateur cardiaque est un dispositif médical qui maintient le rythme cardiaque artificiel. La taille d'un tel appareil est petite, il est placé dans la zone de la clavicule du patient sous la peau. Une électrode dans une veine s'en approche. Il fonctionne de manière à donner constamment des impulsions au cœur, entraînant sa contraction. Blessure avec cette intervention chirurgicale est minime. Seule une dissection de la peau est nécessaire.

Il convient également de mentionner le traitement populaire, qui conduit à une tendance positive dans près de la moitié des cas. Moyens de la médecine traditionnelle, il est souhaitable de discuter avec votre médecin. Ils peuvent être combinés avec un traitement traditionnel.

• Bouillon de baies de viorne - utilisé des fruits séchés dans une tasse, remplis de la même quantité d’eau bouillante. Le conteneur contenant le contenu reçu est mis à feu, après quoi il faut attendre l'ébullition. En règle générale, ce processus ne dépasse pas 5 minutes. Puis recouvert d'un couvercle sur le dessus et laissé à la température ambiante jusqu'à refroidissement. Vous devez prendre la commande de la troisième partie du verre - 70-85 ml - quelques fois par jour - le matin avant le petit-déjeuner et le soir avant de vous coucher.
• Infusion d’yarrow - l’herbe fraîche de la plante est broyée, versée dans une bouteille d’environ 1 litre en deux, le volume restant étant additionné d’alcool. Capacité - une bouteille ou un pot existant - bien fermé avec un couvercle et mis sur un tiers du mois dans un endroit sombre et sec. Il est nécessaire de prendre une cuillère à café de perfusion 2 fois - le matin et avant les repas pour le déjeuner.
• Une décoction de graines d'aneth - la troisième partie d'un verre de graines est versé de l'eau bouillante. Capacité couvrir avec un couvercle et envelopper quelque chose de chaud - une serviette, une couverture. Laissez donc pendant une demi-heure, puis passez à travers un tamis fin ou une étamine et prenez 70-90 ml pendant la journée.
• Au printemps ou à l'automne, vous devez cuisiner et consommer un mélange d'abricots secs, de raisins secs, de miel et de noix, ainsi que de citrons avec la peau. Tous ces ingrédients, à l'exception du miel, doivent être émincés. Leur nombre devrait être le même. Ensuite, ils doivent être mélangés et laissés au réfrigérateur. Buvez une cuillère à soupe le matin. Pour un cours, il est recommandé de consommer un pot d'un litre.
• Un effet positif sur le travail du cœur est obtenu à partir de thé d’aubépine et de rose sauvage, pris à parts égales.

Dans le cas où la cause de la maladie devient une pathologie quelconque dans le corps, en plus des maladies cardiaque et vasculaire, il est nécessaire de traiter les maladies associées.

Prévention et conséquences de la maladie

La fibrillation auriculaire cardiaque peut provoquer une insuffisance cardiaque et l'apparition de caillots sanguins. Ce dernier, à son tour, peut entraîner un AVC ischémique. Un de ses six cas est causé par une fibrillation auriculaire. Cette condition est particulièrement dangereuse pour les personnes atteintes de diabète, de tension artérielle irrégulière et de thromboembolie dans le passé.

La survenue d'une thromboembolie a un pronostic défavorable. Afin de prévenir les complications, la prise constante de médicaments anticoagulants est nécessaire.

La survenue d'un choc arythmogène, accompagnée d'une faible émission sanguine, devient une manifestation complexe d'insuffisance cardiaque associée à une fibrillation auriculaire.

En cas de sténose de la valve mitrale, accompagnée de fibrillation auriculaire, un blocage avec un caillot sanguin peut provoquer une cessation brutale de l'activité cardiaque et la mort.

Avec la sténose mitrale et la cardiomyopathie, l’insuffisance cardiaque est accompagnée d’un œdème pulmonaire et d’un asthme. Dans le cas de maladies existantes, la fibrillation auriculaire augmente le risque de décès par insuffisance cardiaque de près de 2 fois.

En l'absence de pathologie de la structure du cœur et de son état satisfaisant, le pronostic de la fibrillation auriculaire est favorable. Mais les attaques fréquentes réduisent la qualité de vie et le bien-être du patient.

La prévention de cette maladie est le traitement correct des maladies concomitantes, la réduction du stress physique et mental, la consommation d'alcool. Les aliments contiennent autant d'aliments que possible riches en potassium et en magnésium. Il est également nécessaire de traiter les maladies qui provoquent des arythmies.

Fibrillation et flutter auriculaires: quelle est la différence entre eux et comment traiter ces maladies?

La fibrillation auriculaire et le flutter auriculaire sont considérés comme des formes très dangereuses de tachyarythmies supraventriculaires, qui entraînent souvent une invalidité. À certains moments, ils se ressemblent, à la fois pour les causes d'apparition et pour les symptômes. Les mêmes méthodes de diagnostic sont utilisées. Néanmoins, des conditions très différentes nécessitant une approche différenciée du traitement.

Quelle est la différence entre fibrillation et flutter?

Le tremblement est un type de tachycardie supraventriculaire, dans lequel la fréquence des contractions auriculaires est supérieure à 200 battements par minute, alors que le fonctionnement des ventricules n'est pas modifié.

La fibrillation (également appelée fibrillation auriculaire) est une forme de tachyarythmie supraventriculaire dans laquelle les oreillettes sont réduites de façon aléatoire de 300 à 700 fois par minute, ce qui provoque des troubles hémodynamiques importants. La condition est souvent une complication de flutter. Dans un tel cas, le travail productif est complètement absent - les chambres ne pompent pas le sang dans les ventricules.

Les deux formes d'arythmie résultent de la perturbation de la structure du myocarde, en particulier de son système conducteur, qui génère des impulsions. La maladie cardiaque organique conduit à la cardiosclérose. Il viole à son tour les paramètres électrophysiologiques des cellules musculaires, ce qui crée des conditions propices à la formation de cycles fermés, entraînant des contractions rapides.

• Rhumatisme;
• L'hypertension;
• Dysfonctionnement du nœud sino-auriculaire;
• Myocardiopathie;
• Intoxication par les glycosides cardiaques (en particulier la digoxine);
• Thyrotoxicose;
• Syndrome de surexcitation ventriculaire;
• Coeur pulmonaire aigu / chronique

• L'hypertension;
• Défauts congénitaux ou acquis des structures cardiaques;
• Cardiomyopathie;
• Thyrotoxicose;
• MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique);
• Myo, péricardite;
• Cardiopathie ischémique

• Mieux toléré grâce à une fonction ventriculaire plus ordonnée;
• Des paroxysmes de flottement peuvent survenir pendant la transition de la position horizontale à la position verticale;
• Le pouls est généralement rythmé et rapide;
• La pulsation des veines du cou correspond au rythme auriculaire.

• Une crise de FA s'accompagne parfois d'une pollakiurie (mictions fréquentes) due à une sécrétion accrue de l'hormone natriurétique;
• Le pouls est arythmique et présente une déficience (c'est-à-dire une incohérence de la fréquence cardiaque au sommet du cœur et du pouls);
• La première manifestation de la fibrillation auriculaire peut être une thromboembolie.

• La présence d'une forme spécifique en dents de scie en forme d'ondes F au lieu de P dents;
• Rapport stable du nombre d'ondes F sur les complexes ventriculaires;
• Les mêmes intervalles R-R;
• Complexes QRS inchangés,

• P dents complètement absentes;
• Entre les complexes QRS se trouvent des ondes atriales irrégulières, de formes, de fréquences et de quantités différentes;
• R-R espaces de différentes longueurs.

Les manifestations cliniques des deux variétés sont assez similaires (à l'exception des différences décrites ci-dessus) et se caractérisent par les symptômes suivants:

• sensation de palpitations;
• symptômes d'hypoxie cérébrale (vertiges, perte de conscience, faiblesse, nausée);
• essoufflement;
• inconfort ou douleur à la poitrine;
• attaques d'angine;

Les attaques sont causées par un stress physique ou émotionnel, la chaleur, des erreurs nutritionnelles, l'alcool et le café fort.

Ces maladies sont souvent asymptomatiques, en fonction des caractéristiques de l'étiologie et de la fréquence cardiaque, du nombre d'exacerbations et des mécanismes compensatoires individuels.

Traiter le flutter

Le traitement du flutter auriculaire consiste à arrêter un rythme anormal et à prévenir les complications thromboemboliques.

Pour le traitement médicamenteux antiarythmique, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

• des bloqueurs des canaux potassiques (cordarone, sotalol, ibutilide);
• les bêta-bloquants (talinolol, bisoprolol);
• inhibiteurs des canaux calciques (vérapamil)
• cardiotoniques (digoxine);

Pour lutter contre d'éventuelles complications thrombotiques, utilisez les médicaments suivants:

• anticoagulants (héparine, warfarine);
• agents antiplaquettaires (aspirine, clopidogrel).

En médecine d’urgence, on utilise la cardioversion électrique pour normaliser rapidement le rythme. En raison de la décharge de courant basse tension, le fonctionnement effectif du nœud sinusal est rétabli.

Si le traitement conservateur était inefficace, utilisez des méthodes chirurgicales:

• ablation par radiofréquence (combustion de foyers d'automatisme ectopiques à l'aide d'un courant haute fréquence);
• installation d'un stimulateur cardiaque (stimulateur artificiel).

Traitement de la fibrillation

Comme dans le cas précédent, il est nécessaire de traiter à la fois l'arythmie et la prévention de la thromboembolie. Le schéma spécifique dépend du type d'échec du rythme et est décidé par le cardiologue hospitalisé.

Forme Normosystolique

Normosystolic est considéré comme une variante de la fibrillation auriculaire, qui maintient la fréquence normale des contractions ventriculaires en raison du blocage dans le noeud AV. Ne donne pas de violations visibles de l'hémodynamique et de l'état général du patient.

Aucun traitement radical n'est nécessaire pour le patient, il suffit d'une observation dynamique par un cardiologue dans le but de détecter rapidement les complications.

Variante tachysystolique

Dans ce cas, en plus du dysfonctionnement des oreillettes, une tachycardie ventriculaire survient également, ce qui entraîne des troubles circulatoires nécessitant un traitement antiarythmique. Pour le soulagement de cette maladie, les médicaments suivants sont utilisés:

• les bêta-bloquants (bisoprolol, nébivalol);
• médicaments antiarythmiques (lidocaïne, quinidine, propafénone);
• glycosides cardiaques.

Si nécessaire, une intervention chirurgicale est appliquée, à savoir un cathéter ou une ablation par radiofréquence. Parfois, il peut être nécessaire d'installer un cardioverteur.

Type permanent

La forme constante de fibrillation auriculaire a la plus grande durée du cours, car ses signes sont absents ou ne diffèrent pas par leur signification. Ce diagnostic est également posé lorsqu'il est impossible de rétablir un rythme normal.

Le traitement d'une forme permanente de fibrillation auriculaire repose sur la stratégie dite de contrôle du rythme cardiaque. Seuls les médicaments qui supportent une fréquence systolique acceptable sont utilisés: les bêta-bloquants ou les inhibiteurs des canaux calciques. La fibrillation auriculaire elle-même reste.

Forme persistante

Le diagnostic est établi lorsque l'attaque par scintillement dure plus de 7 jours et qu'il est possible de normaliser le rythme. Pour ce faire, utilisez l’un des types de cardioversion:

• pharmacologique - est réalisée en utilisant des médicaments anti-arythmiques. L'amiodarone ou le novocainamide sont principalement utilisés à cette fin;
• chirurgical - reproduit par rayonnement radiofréquence ou par cryoablation.

Dans le même temps, un traitement anticoagulant est appliqué (comme en tremblement).

Paroxystique pour

C'est une sorte de pathologie dans laquelle le rythme peut s'autoréparer. L'attaque dure généralement de 30 secondes à 7 jours. Pour arrêter le paroxysme, l'algorithme suivant est utilisé:

1. Si la durée de l'insuffisance cardiaque est inférieure à 48 heures:
   • L'amiodarone est un médicament de première intention pour la FA, quelle que soit l'étiologie;
   • La propafénone, le sotalol;
2. Si l'attaque dure plus de 2 jours, ajoutez un traitement anticoagulant:
   • la warfarine;
   • l'héparine;
   • agents antiplaquettaires (clopidogrel, acide acétylsalicylique)

Caractéristiques du traitement de la forme permanente de fibrillation auriculaire chez les personnes âgées

Le traitement de la fibrillation auriculaire chronique est souvent entravé par la présence de nombreuses comorbidités, notamment d'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées. Étant donné que la cardioversion chez ces patients aggrave leur pronostic de survie, cette catégorie de patients est contre-indiquée. Dans ces cas, utilisez la stratégie de surveillance de la fréquence cardiaque.

Les médecins cherchent seulement à réduire la fréquence cardiaque à 110 ou moins, alors que la fibrillation reste.

Le protocole permet la récupération du rythme sinusal uniquement dans les cas suivants:

• incapable de normaliser la fréquence cardiaque;
• des manifestations de FA subsistent lorsque la fréquence cible est atteinte;
• il y a une chance de continuer à maintenir le bon rythme.

Conclusions

La fibrillation auriculaire et le flutter auriculaire sont tous deux des tachycardies supraventriculaires. Ils ont beaucoup de similitudes dans l'origine, la pathogenèse et le traitement.

Cependant, leurs différences jouent un rôle important pour un traitement adéquat. Cela nécessite un diagnostic différentiel entre ces pathologies et la nomination d'un traitement spécifique.

Fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire, fibrillation auriculaire) est un type de trouble du rythme cardiaque caractérisé par une contraction auriculaire rapide et irrégulière, à une fréquence de 350 à 700 par minute. Si le paroxysme de la fibrillation auriculaire dure plus de 48 heures, le risque de thrombose et le développement d'un accident vasculaire cérébral ischémique grave augmentent fortement. La forme chronique de la fibrillation auriculaire contribue à la progression rapide de l'insuffisance cardiovasculaire chronique.

Les patients atteints de fibrillation auriculaire dans la pratique d'un cardiologue sont souvent trouvés. Dans la structure globale de l'incidence de divers types d'arythmie, le taux auriculaire représente environ 30%. Avec l'âge, sa prévalence augmente. Ainsi, jusqu'à 60 ans, ce type d'arythmie est observé chez 1% des personnes et, après 60 ans, la maladie est déjà détectée chez 6%.

Formes de la maladie

La classification des formes de fibrillation auriculaire est réalisée en tenant compte des mécanismes électrophysiologiques, des facteurs étiologiques et des caractéristiques de l'évolution clinique.

Selon la durée du processus pathologique, on distingue les formes de fibrillation auriculaire suivantes:

• paroxystique (transitoire) - une attaque ne dure généralement pas plus d'une journée, mais peut durer jusqu'à une semaine;
• persistant - les signes de fibrillation auriculaire persistent pendant plus de 7 jours;
• chronique - sa principale caractéristique est l’inefficacité de la cardioversion électrique.

Les formes persistantes et transitoires de fibrillation auriculaire peuvent avoir une évolution récurrente, c'est-à-dire que des attaques de fibrillation auriculaire peuvent se reproduire.

Selon le type de perturbation du rythme auriculaire, la fibrillation auriculaire est divisée en deux types:

1. Fibrillation auriculaire (fibrillation). Une contraction auriculaire coordonnée est absente, car une contraction non coordonnée de groupes de fibres musculaires individuelles se produit. Dans la jonction auriculo-ventriculaire, une multitude d'impulsions électriques s'accumulent. Certains d'entre eux commencent à se propager au myocarde ventriculaire, les faisant se contracter. Selon la fréquence des contractions ventriculaires, la fibrillation auriculaire est divisée en bradystolique (moins de 60 contractions par minute), normo systolique (60–90 contractions par minute) et tachysystolique (supérieure à 90 contractions par minute).
2. Flutter auriculaire. La fréquence des contractions auriculaires atteint 200 à 400 par minute. En même temps, leur rythme coordonné correct est préservé. Lorsque le flutter auriculaire est presque complètement absent, une pause diastolique. Ils sont dans un état constant de systole, c’est-à-dire qu’ils ne se détendent pas. Cela devient la cause de la difficulté de les remplir de sang et, par conséquent, de son écoulement insuffisant dans les ventricules. Si chaque seconde, troisième ou quatrième impulsion parvient aux ventricules par des connexions auriculo-ventriculaires, cela garantit le bon rythme de leurs contractions et cette forme de la maladie est appelée flutter auriculaire correct. Dans les cas où il existe une contraction chaotique des ventricules, due à une violation de la conduction auriculo-ventriculaire, parlez du développement d'un flutter auriculaire anormal.

Pendant le paroxysme de la fibrillation auriculaire, les oreillettes se contractent de manière inefficace. En même temps, il n’ya pas de remplissage complet des ventricules et, au moment de leur contraction, il n’ya pas de décharge de sang périodique dans l’aorte.

La fibrillation auriculaire peut se transformer en fibrillation ventriculaire, ce qui est fatal.

Causes de la fibrillation auriculaire

La cause de la fibrillation auriculaire peut être à la fois une maladie cardiaque et un certain nombre d'autres pathologies. La fibrillation auriculaire se manifeste le plus souvent dans les contextes suivants: insuffisance cardiaque grave, infarctus du myocarde, hypertension, cardiosclérose, cardiomyopathie, myocardite, cardiopathie rhumatismale.

Les autres causes de fibrillation auriculaire sont:

• thyrotoxicose (coeur thyréotoxique);
• l'hypokaliémie;
• intoxication adrénergique;
• surdosage avec des glycosides cardiaques;
• cardiopathie alcoolique;
• maladie pulmonaire obstructive chronique;
• thromboembolie artérielle pulmonaire (PE).

Si la cause du développement de la fibrillation auriculaire ne peut pas être établie, un diagnostic de la forme idiopathique de la maladie est posé.

Symptômes de la fibrillation auriculaire

Le tableau clinique de la fibrillation auriculaire dépend de l'état de l'appareil valvulaire du cœur et du myocarde, de la forme de la maladie (permanente, paroxystique, tachysystolique ou bradysystolique), ainsi que des caractéristiques de l'état psycho-émotionnel du patient.

La fibrillation auriculaire tachysystolique est la plus sévèrement tolérée par les patients. Ses symptômes sont:

• palpitations cardiaques;
• des interruptions et des douleurs dans le coeur;
• essoufflement, aggravé par l'effort.

Initialement, la fibrillation auriculaire est paroxystique. Le développement ultérieur de la maladie avec une modification de la fréquence et de la durée des paroxysmes chez chaque patient se produit de différentes manières. Chez certains patients, les crises épileptiques sont extrêmement rares et il n’ya pas de tendance à la progression. Pour d'autres, au contraire, après 2-3 épisodes de fibrillation auriculaire, la maladie devient persistante ou chronique.

Les patients et les épisodes de fibrillation auriculaire se sentent différemment. Certaines personnes ne présentent pas de symptômes désagréables au cours d'une crise, et ces patients découvriront qu'ils ne souffrent d'arythmie que lorsqu'ils subissent un examen médical. Mais le plus souvent, les symptômes de la fibrillation auriculaire sont intenses. Ceux-ci comprennent:

• sensation de battement de coeur chaotique;
• tremblements musculaires;
• faiblesse générale grave;
• peur de la mort;
• polyurie;
• transpiration excessive.

Dans les cas graves, des vertiges graves, des évanouissements, des convulsions de Morgagni-Adams-Stokes se développent.

Après le rétablissement du rythme cardiaque normal, tous les signes de fibrillation auriculaire cessent. Avec la forme constante de la maladie, les patients finissent par ne plus remarquer les manifestations d’arythmie.

En cas de fibrillation auriculaire lors de l'auscultation du cœur, des sons irréguliers sont entendus à différents volumes. Le pouls est arythmique, les ondes de pouls ont une amplitude différente. L'insuffisance du pouls est un autre symptôme de la fibrillation auriculaire: le nombre d'ondes de pouls est inférieur au nombre de battements de coeur. Le développement d'un déficit du pouls est dû au fait que toutes les contractions ventriculaires ne s'accompagnent pas d'une libération de sang dans l'aorte.

Au cours du flutter auriculaire, les patients se plaignent de pulsations des veines du cou, d'une gêne au niveau du cœur, d'un essoufflement et de palpitations.

Diagnostics

Le diagnostic de la fibrillation auriculaire n'est généralement pas difficile et le diagnostic est posé lors de l'examen physique du patient. A la palpation de l'artère périphérique, le rythme désordonné de la pulsation de ses parois est déterminé, et la tension et le remplissage de chaque onde de pouls sont différents. Lors de l'auscultation du cœur, on entend des fluctuations importantes du volume et une irrégularité des tons cardiaques. Le changement d'intensité du tonus suivant la pause diastolique s'explique par le remplissage diastolique différent des ventricules avec du sang.

Pour confirmer le diagnostic, un électrocardiogramme est enregistré. Les modifications suivantes sont caractéristiques de la fibrillation auriculaire:

• localisation chaotique des complexes ventriculaires QRS;
• absence d'ondes P ou détermination des ondes auriculaires à leur place.

Si nécessaire, effectuez une surveillance quotidienne de l'ECG, ce qui permet de clarifier la forme de la fibrillation auriculaire, la durée de l'attaque, son lien avec l'activité physique. Pour sélectionner les médicaments antiarythmiques et identifier les symptômes de l’ischémie myocardique, effectuez des exercices avec activité physique (test sur tapis roulant, ergométrie de vélo).

L'échocardiographie (EchoCG) permet d'évaluer la taille des cavités cardiaques, de détecter la présence de thrombus intracardiaques, de signes de lésions possibles du péricarde et de l'appareil valvulaire, de cardiomyopathie, d'évaluer la fonction contractile du ventricule gauche. Les résultats d’EchoCG aident à choisir des médicaments pour le traitement antiarythmique et antithrombotique.

Dans la structure globale de l'incidence de divers types d'arythmie, le taux auriculaire représente environ 30%.

Dans le but de visualiser en détail les structures du cœur, une tomographie par résonance multispirale ou magnétique du cœur est réalisée.

La méthode de recherche électrophysiologique transoesophagienne aide à déterminer le mécanisme de formation de la fibrillation auriculaire. Cette étude est menée auprès de tous les patients atteints de fibrillation auriculaire, qui envisagent d'implanter un stimulateur cardiaque (pacemaker) ou de procéder à une ablation par cathéter.

Traitement de la fibrillation auriculaire

Le traitement de la fibrillation auriculaire vise à rétablir et à maintenir une fréquence cardiaque correcte, à prévenir l'apparition de paroxysmes récurrents, à prévenir la formation de caillots sanguins et le développement de complications thromboemboliques.

Pour interrompre l’attaque de la fibrillation auriculaire, des médicaments antiarythmiques sont administrés par voie intraveineuse au patient, sous la surveillance d’un électrocardiogramme et de la pression artérielle. Dans certains cas, on utilise des glucosides cardiaques ou des bloqueurs des canaux calciques lents, qui contribuent à améliorer le bien-être des patients (diminution de la faiblesse, de l'essoufflement, de la sensation de battement de coeur) en réduisant le rythme cardiaque.

En raison de l'inefficacité de la thérapie conservatrice, le traitement de la fibrillation auriculaire est réalisé en appliquant une décharge d'impulsions électriques sur la zone cardiaque (cardioversion électrique). Cette méthode vous permet de rétablir la fréquence cardiaque dans 90% des cas.

Si la fibrillation auriculaire dure plus de 48 heures, le risque de formation de thrombus et de complications thrombo-emboliques augmente considérablement. Des anticoagulants sont prescrits pour leur prévention.

Une fois le rythme cardiaque rétabli, il a été démontré que l'utilisation à long terme de médicaments antiarythmiques permettait d'éviter les épisodes répétés de fibrillation auriculaire.

Dans la forme chronique de la fibrillation auriculaire, le traitement consiste en l'administration continue d'anticoagulants, d'antagonistes du calcium, de glycosides cardiaques et d'inhibiteurs. Un traitement actif de la maladie sous-jacente à l'origine du développement de la fibrillation auriculaire est en cours.

Afin d'éliminer radicalement la fibrillation auriculaire, un isolement par radiofréquence des veines pulmonaires est réalisé. Au cours de cette procédure mini-invasive, l’isolement d’un centre d’excitation ectopique situé à l’embouchure des veines pulmonaires est réalisé. L'efficacité de l'isolement par radiofréquence des veines pulmonaires atteint 60%.

Avec une forme constante de fibrillation auriculaire ou des paroxysmes fréquemment récurrents, des indications apparaissent pour l'ablation par radiofréquence du coeur. Son essence réside dans la cautérisation du noeud auriculo-ventriculaire avec une électrode spéciale, ce qui conduit à un blocage complet de l’AV avec la mise en place ultérieure d’un stimulateur cardiaque permanent.

Régime alimentaire pour la fibrillation auriculaire

Dans le traitement complexe de la fibrillation auriculaire, un rôle important est attribué à une nutrition adéquate. Le régime alimentaire devrait être constitué de protéines et de produits végétaux à faible teneur en matière grasse. Les aliments doivent être pris souvent en petites portions. Le dîner devrait être au plus tard deux heures et demie avant le coucher. Cette approche aide à prévenir une stimulation excessive des récepteurs du nerf vague, ce qui affecte la fonction du nœud sinusal.

Les patients atteints de fibrillation auriculaire doivent refuser le thé fort, le café et les boissons alcoolisées, car ils peuvent provoquer une crise.

Lorsque régime de fibrillation auriculaire devrait inclure un grand nombre d'aliments riches en potassium et en magnésium. Ces produits comprennent:

• le soja;
• noix (noix de cajou, amandes, cacahuètes);
• germe de blé;
• le son de blé;
• riz brun;
• les haricots;
• les épinards;
• la farine d'avoine;
• des oranges;
• les bananes;
• pommes de terre au four;
• Des tomates

Pour conserver le maximum de micronutriments et de vitamines dans les plats, il est préférable de les cuire à la vapeur ou au four. Il est utile d’ajouter au menu des smoothies aux légumes, aux fruits ou aux baies.

La présence de fibrillation auriculaire augmente la mortalité par maladie cardiaque de plus de 1,5 fois.

Complications possibles et conséquences

Les complications les plus fréquentes de la fibrillation auriculaire sont l’insuffisance cardiaque progressive et la thromboembolie. Chez les patients atteints de sténose mitrale, la fibrillation auriculaire est souvent la cause de la formation d'un thrombus intra-auriculaire pouvant obstruer un orifice auriculo-ventriculaire. Cela conduit à la mort subite.

Les thrombus intracardiaques formés avec le flux sanguin artériel se propagent dans tout le corps et entraînent une thromboembolie de divers organes. Dans environ 65% des cas, des caillots sanguins pénètrent dans les vaisseaux cérébraux, provoquant un AVC ischémique. Selon les statistiques médicales, un sixième AVC ischémique est diagnostiqué chez des patients atteints de fibrillation auriculaire. Les facteurs qui augmentent le risque de cette complication sont:

• vieillesse (plus de 65 ans);
• thromboembolie précédemment transférée de toute localisation;
• la présence de comorbidités (hypertension artérielle, diabète sucré, insuffisance cardiaque congestive).

Le développement de la fibrillation auriculaire sur le fond d'une violation de la fonction contractile des ventricules et des malformations cardiaques conduit à la formation d'une insuffisance cardiaque. Dans la cardiomyopathie hypertrophique et la sténose mitrale, l'insuffisance cardiaque en développement se manifeste par un asthme cardiaque ou un œdème pulmonaire. L'insuffisance ventriculaire gauche aiguë se développe toujours à la suite d'un écoulement sanguin perturbé du cœur gauche, ce qui entraîne une augmentation significative de la pression dans le système des veines et des capillaires pulmonaires.

La manifestation la plus grave de l’insuffisance cardiaque sur le fond de la fibrillation auriculaire est le choc arythmogène dû à un faible débit cardiaque.

La fibrillation auriculaire peut se transformer en fibrillation ventriculaire, ce qui est fatal.

Le plus souvent, la fibrillation auriculaire est compliquée par la formation d'une insuffisance cardiaque chronique, qui progresse à un rythme ou un autre et conduit au développement d'une cardiomyopathie arythmique dilatée.

Prévisions

Le pronostic de la fibrillation auriculaire est déterminé par la cause qui a provoqué l'apparition d'un trouble du rythme cardiaque et par la présence de complications. La fibrillation auriculaire apparaît rapidement sur le fond des anomalies cardiaques et des lésions graves du myocarde (cardiomyopathie dilatée, cardiosclérose diffuse ou générale, infarctus du myocarde à foyer focal) conduisent rapidement au développement d'une insuffisance cardiaque.

La présence de fibrillation auriculaire augmente la mortalité par maladie cardiaque de plus de 1,5 fois.

Pronostic défavorable et fibrillation auriculaire compliquée de thromboembolie.

Meilleur pronostic chez les patients présentant un état satisfaisant des ventricules et du myocarde. Cependant, si des paroxysmes de fibrillation auriculaire se produisent fréquemment, la qualité de vie des patients se dégrade considérablement.

La forme idiopathique de fibrillation auriculaire ne nuit généralement pas à la détérioration de la santé, les patients se sentent en bonne santé et mènent un mode de vie pratiquement habituel.

Prévention

Afin de prévenir la fibrillation auriculaire, il est nécessaire de détecter rapidement et de traiter activement les maladies des systèmes cardiovasculaire et respiratoire.

La prévention secondaire de la fibrillation auriculaire vise à prévenir la survenue de nouveaux épisodes d’arythmie cardiaque et comprend:

• traitement médicamenteux à long terme avec des médicaments antiarythmiques;
• effectuer des interventions de chirurgie cardiaque lorsque cela est indiqué;
• refus de la consommation de boissons alcoolisées;
• limiter la surcharge mentale et physique.