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L'hypertension

Approches modernes de l'utilisation de diurétiques (médicaments diurétiques) dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique

Ce groupe de médicaments comme les diurétiques pour l'hypertension et l'insuffisance cardiaque sont toujours utilisés. Ils visent à éliminer l'excès d'eau, ce qui provoque un gonflement et augmente la pression artérielle. Quels diurétiques dans l’insuffisance cardiaque aideront à éliminer la maladie, leur classification et leurs types, et quel type de médecine traditionnelle fonctionne aussi bien que les médicaments?

Informations générales

Les diurétiques pour les maladies du système cardiovasculaire sont utilisés pour réduire les niveaux élevés d'eau dans le corps et normaliser la pression artérielle. En cas d'insuffisance cardiaque aiguë, l'administration de diurétiques par voie intraveineuse est indiquée. En CHF, le patient utilise des médicaments de l'industrie synthétique ainsi que des décoctions et des perfusions à domicile, qui sont également efficaces et donnent des résultats positifs.

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Le mécanisme d'action des diurétiques dans l'hypertension et l'insuffisance cardiaque

La thérapie diurétique pour les maladies cardiovasculaires, l'ICC et l'œdème aide à réduire le liquide accumulé en excès dans les vaisseaux. Une accumulation excessive de liquide provoque le développement d'une hypertension dangereuse pour la santé du patient. En plus d'augmenter la pression, le retour veineux du sang veineux du patient diminue. Mais nous devons nous rappeler que les médicaments prescrits par le médecin, qui est basé sur les résultats des tests et des recherches. L'automédication et l'utilisation incontrôlée de diurétiques provoquent l'apparition de complications et la détérioration de la condition humaine.

Schéma d'action des diurétiques Retour à la table des matières

Classification et rendez-vous des patients hypertendus

Selon la manière dont ces médicaments agissent sur le corps, il existe les types suivants:

  1. Les diurétiques de l'anse les plus utilisés. Ils provoquent un effet diurétique, réduisant l’apport en sodium et en chlore, tout en améliorant le processus d’excrétion du potassium. Cela provoque une diminution de la capacité de concentration des reins, l'eau est rapidement excrétée, les œdèmes disparaissent.
  2. Les diurétiques thiazidiques, concentrés dans le carcinome, ne permettent pas l’absorption du potassium et du sodium. Si les diurétiques de l'anse et les diurétiques thiazidiques sont pris de manière incontrôlée, il existe un risque d'hypokaliémie, qui est dangereux pour la vie et la santé du patient. Les diurétiques thiazidiques dans l’insuffisance rénale n’ont pas l’effet recherché; ils sont donc remplacés par des bouclages après l’élimination des symptômes de la maladie.
  3. L'économie de potassium stimule la production de sodium, ce qui est la conséquence d'un retard dans l'organisme du potassium. L'action se produit au niveau des tubules distaux, où l'échange de tels éléments dans les cellules des tissus.
  4. Les médicaments osmotiques affectent la structure de l'urine excrétée et n'entraînent aucun effet pour le traitement des maladies cardiaques.
  5. Les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique réduisent les propriétés actives de l'enzyme, ce qui entraîne une diminution de la production d'acide carbonique. En conséquence, l'absorption des ions sodium diminue et l'eau est éliminée.

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Drogues synthétiques

Les médicaments diurétiques ne sont prescrits que par un médecin.

Tous les médicaments qui sont le produit de l'industrie artificielle sont divisés en groupes en fonction de la force de l'effet sur le corps en cas d'insuffisance cardiaque. Par conséquent, nous devons nous rappeler que l'auto-sélection et l'utilisation de médicaments sont dangereuses pour le patient. Les médicaments diurétiques prescrits uniquement par le médecin après avoir reçu les résultats des tests et des examens de diagnostic.

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Fort effet de gonflement du coeur

Les diurétiques puissants de ce groupe éliminent les signes de maladie cardiaque, prenez-les à la fois par voie orale et par voie intraveineuse. Le représentant de ce groupe "Furosémide". Pour arrêter la décompensation du processus chronique, le médecin attribue le diurétique au patient sous forme de comprimés. Ils ne doivent pas être saoulés tous les jours, mais selon un régime spécial, mais au moins 4 fois par semaine. Si de telles manifestations se manifestent chez une personne, il est interdit de prendre des diurétiques:

Les médicaments diurétiques de ce type violent l’équilibre des liquides et des électrolytes dans le corps. Avant de prescrire, le médecin met en garde le patient sur le danger de développer des symptômes tels que:

  • collapsus vasculaire, qui se développe avec une diminution du volume sanguin dans le corps;
  • l'hypotension;
  • épisodes d'arythmie et de convulsions, dont l'apparition signifie une pénurie d'éléments de magnésium et de potassium;
  • thromboembolie qui se manifeste dans le contexte d’une augmentation des propriétés visqueuses du sang;
  • maladies par la partie neurologique.

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Diurétique moyen pour le coeur

Le médicament est utilisé comme adjuvant pour un œdème grave et une maladie cardiaque.

Les médicaments diurétiques de niveau moyen sont utilisés comme médicaments auxiliaires dans le traitement de l'œdème grave et des maladies cardiaques, ainsi que dans le traitement des carottes dans lesquelles la maladie a acquis une forme chronique. Les représentants de ce groupe sont Indapamide, Hypothiazide, Hlortalidone. Le médicament, une fois dans le corps, commence l'action après 45 à 60 minutes, la durée d'exposition est de 8 à 24 heures, en fonction de l'état de santé et de la gravité de la maladie. Si des crises aiguës se produisent dans les noyaux, la posologie du médicament peut être augmentée, mais en cas de maladie chronique, il est impossible d'augmenter la quantité de dose, car les conséquences suivantes se développent:

  1. La quantité de potassium et de magnésium dans le sang diminue.
  2. Augmente le niveau de calcium et d'urée.
  3. La pression artérielle diminue.
  4. Le patient s'inquiète des vertiges, de la douleur, des nausées et de la fatigue.
  5. Les symptômes de la dyspepsie se manifestent.
  6. Le glucose augmente dans le sang, les patients diabétiques doivent donc prendre leurs médicaments avec précaution.
  7. Déranger les symptômes de l'arythmie.

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Diurétiques épargnants

Ce groupe de médicaments appartient au diurétique épargnant le potassium, a un effet diurétique inexprimé. Plus souvent indiqué pour une utilisation dans le traitement de l'évolution chronique à long terme des maladies cardiovasculaires (ICC). Ne pas appliquer en cas d'attaque aiguë ou de détérioration grave. Le représentant de ce groupe "Triamteren" et les pilules "Spironolactone". Si des schémas diurétiques de groupes différents sont inclus dans le schéma thérapeutique, il sera alors possible de réduire le risque de troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique, mais il faudra alors surveiller le niveau de fluctuation des ions potassium et magnésium.

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Remèdes populaires et herbes pour les noyaux

Les diurétiques naturels ne sont pas pires que les traitements synthétiques en cas d'épisodes d'insuffisance cardiaque et d'ICC, avec une utilisation à long terme réduisant le risque de récidive. Les herbes diurétiques plus souvent utilisées pour l'insuffisance cardiaque, préparent des infusions, des teintures et des décoctions. Ces fonds ont un effet diurétique et aident à éliminer les symptômes de la maladie. Ces infusions et décoctions ont des propriétés efficaces:

    Les diurétiques naturels aident à soulager les symptômes de la maladie tout en agissant en douceur sur le corps.

Infusion de bourgeons de bouleau. Prendre 1 cuillère à soupe. l bourgeons, genévriers et feuilles de prêle, assemblés, mis dans une théière et versez de l’eau bouillante à la surface. Laissez infuser pendant 2-3 heures, après avoir utilisé une demi-tasse 4 fois par jour.

  • Infusion de millefeuille. 1 cuillère à soupe l les herbes séchées et hachées versent de l'eau bouillante, enveloppent le récipient et le laissent reposer dans un endroit chaud. Prenez une demi-tasse 2 à 3 fois par jour.
  • Infusion de la série, menthe et achillée millefeuille. Broyer les herbes, mettre dans un thermos et verser de l'eau bouillante. Après 3-4 heures, boire 1/3 tasse à chaque fois avant de manger.
  • Les glycosides cardiaques sont des médicaments à base de plantes digitales, de graines de stropane et de baies du muguet. Les glycosides parviennent à faire rétrécir davantage le cœur, ce qui est important en cas d'insuffisance et de développement d'une crise. Mais il faut se rappeler que ces médicaments sont toxiques et que leur utilisation incontrôlée met la vie en danger. Les infusions et la décoction d’herbes médicinales aident à soulager les symptômes de la maladie tout en agissant en douceur. Mais nous devons nous rappeler qu'avant d'utiliser des remèdes populaires, vous devriez consulter votre médecin, car l'auto-traitement provoque des effets secondaires, dont certains mettent la vie en danger.

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    La durabilité

    Souvent, avec l'utilisation prolongée de médicaments diurétiques, une personne développe une résistance et le traitement devient alors inefficace. L'urine excrétée à l'aide de médicaments est réduite, les symptômes de rétention hydrique augmentent, ce qui se traduit par des poches et une détérioration du bien-être. Cette situation est dangereuse lors d’une crise cardiaque car il n’est pas possible de réduire la pression et le niveau de liquide dans les vaisseaux. Les raisons de cette situation sont:

    • une diminution du débit sanguin, ce qui entraîne une diminution de son volume intravasculaire;
    • réabsorption du sodium;
    • avec activation neurohormonale;
    • en raison d'une altération de la fonction rénale, la sécrétion tubulaire est réduite;
    • réduction de l'apport sanguin au tissu rénal;
    • problèmes d'absorption de médicaments;
    • violation des régimes thérapeutiques et de l’utilisation de grandes quantités de sel.

    Pour éviter des conséquences graves et faire face à la résistance diurétique, vous devez suivre un régime et un équilibre eau-sel, ajuster le schéma thérapeutique, modifier le mode de prise du médicament, suivre le travail des reins, suivre toutes les recommandations et les prescriptions du médecin. Les médicaments diurétiques aident à éliminer les symptômes de la maladie, facilitent le travail du système cardiovasculaire, mais ne guérissent pas la cause première.

    Un grand nombre de personnes souffrent de maladies cardiovasculaires. Récemment, les problèmes de cœur et de vaisseaux sanguins ont déjà commencé à préoccuper les gens à l'âge de 30 à 40 ans. L'insuffisance cardiaque est une conséquence grave de ces maladies, une condition dans laquelle le cœur ne peut pas faire face à ses travaux. L'œdème associé à la rétention d'eau dans le corps est le principal symptôme de cette maladie. Cela est dû non seulement à une violation de la fonction contractile du cœur, mais également à des troubles importants des processus métaboliques dans les organes, les tissus et les cellules du corps. Le rôle de l'alimentation est très important dans le traitement de l'insuffisance cardiaque. Quels sont ses principes de base?

    1. Limitez votre consommation de sel.

    Lorsque l'insuffisance cardiaque est altérée, le métabolisme des sels d'eau. Le sel attire l'eau vers lui-même, ce qui contribue au débordement des vaisseaux sanguins de liquide et complique considérablement le travail du cœur. Pour cette raison, le taux de consommation de sel ne doit pas dépasser 5 à 6 grammes par jour, y compris le sel déjà contenu dans les plats et les aliments tout préparés. Le sel à faible teneur en sodium est recommandé pour la cuisson - il a pratiquement le même goût que d'habitude. Avec une exacerbation de l'insuffisance cardiaque et en présence d'un œdème important, les aliments doivent être préparés sans utiliser de sel. Pour que la nourriture ne semble pas fraîche, utilisez des herbes épicées.

    2. Ne buvez pas plus de 1-1,2 litres de liquide par jour.

    Ce montant devrait inclure les soupes, le thé, les compotes, les jus de fruits, etc. Il est également impossible de boire moins, sinon l'excrétion des produits azotés du métabolisme sera difficile, une faiblesse et une constipation peuvent apparaître. Il est préférable d'étancher votre soif avec du thé faible, vous pouvez fruits. Le café est recommandé faible ou avec du lait, du jus - en deux avec de l'eau. Il est recommandé de ne pas boire plus de 1 à 2 verres d’eau minérale par jour.

    3. Enrichissez votre alimentation en sels de potassium et de magnésium.

    Le potassium a un effet diurétique, c'est-à-dire qu'il accélère la sécrétion de l'excès de liquide du corps. Sa carence peut entraîner des arythmies cardiaques menaçant le pronostic vital. Le potassium est nécessaire au fonctionnement normal du muscle cardiaque et le magnésium à la fonction vasculaire.

    On trouve beaucoup de potassium dans les abricots secs, les pruneaux, les bananes, les pêches, les abricots, les noix, les betteraves, les pommes de terre et le chou (rouge, coloré, bouilli ou cuit), la rose sauvage, les agrumes (en particulier les oranges et les pamplemousses), les céréales (sarrasin, avoine, Riz), baies (groseilles noires et rouges, framboises, cerises, groseilles à maquereau, canneberges).

    Les céréales, le pain et les noix (en particulier les noix, les amandes et les noisettes), les graines de tournesol, les algues et la pastèque sont riches en magnésium.

    4. Manger 5-6 fois par jour en petites portions.

    L'essentiel est la quantité de nourriture consommée en même temps. Une grande quantité de nourriture pénétrant dans l'estomac entraîne son trop-plein et l'élévation du diaphragme, ce qui nuit au travail du cœur. Vous devez manger au moins 5 fois par jour. La dernière heure pour manger devrait être au plus tard 4-5 heures avant le coucher. Le jour où vous ne pouvez pas manger plus de 2-3 morceaux de pain blanc ou noir.

    5. Inclure plus de produits alcalins dans le menu.

    En cas d'insuffisance cardiaque, l'équilibre acido-basique se déplace du côté acide. Le lait et les produits laitiers, les légumes (laitue, betteraves, carottes, concombres, courgettes, tomates, citrouilles, chou-fleur, pommes de terre), les légumes verts, les fruits (poires et pommes) et les baies contribueront à sa restauration.

    Avec une tendance à la flatulence, il est préférable d’utiliser des légumes cuits au four. Dans sa forme brute, vous pouvez manger des tomates mûres, de la laitue en feuilles, des concombres, des carottes râpées. Dans le régime alimentaire devrait limiter les produits qui causent des flatulences (chou, ail, oignons, radis, légumineuses, boissons gazeuses).

    6 Limitez votre consommation de sucre.

    Il contribue également à l'apparition d'un œdème. Considérez tout: bonbons, gâteaux, biscuits, miel, brioches, glaces. Au cours de la journée, vous pouvez choisir entre 4 ou 5 friandises ou 6 cuillerées à thé de sucre, miel, confiture, confiture. Tous les bonbons en termes de sucre ne peuvent pas être consommés plus de 100 g par jour.

    7 Refuser les aliments gras.

    C'est un fardeau supplémentaire pour le foie et le cœur, surtout si vous faites de l'embonpoint. Pour la cuisson, utilisez de l'huile végétale. Mayonnaise, remplacez la crème sure maigre, mais il ne faut pas en abuser. Le beurre ne peut pas manger plus d'une cuillère à café par jour. Incluez dans votre alimentation des variétés de fromage relativement faibles en gras (18-20% de matière grasse), mais pas plus d'une tranche par jour.

    8. Oubliez le chocolat, les bouillons forts et riches, la viande frite et fumée, les plats épicés et les épices.

    Tous ces produits nuisent au fonctionnement du cœur.

    9. Privilégiez les bouillies, les plats bouillis, cuits et au four.

    Vous pouvez les cuisiner à partir de viande maigre (bœuf, veau) et de poisson maigre (perche, cabillaud, brochet, safran, merlu, glace). Utilisez du poulet et de la dinde sans peau. Garnissez de meilleurs légumes (pommes de terre, chou, courgettes, carottes). Les soupes sont de préférence végétariennes et laitières.

    10. Passez régulièrement des jours de jeûne.

    Il peut s'agir, par exemple, de fromage cottage et de lait, de jours de jeûne à la compote de pommes ou de riz. Voici à quoi ressemble le régime alimentaire du fromage cottage et des pommes à jeun: 300 g de fromage cottage, 500 g de pommes, 400 ml de lait ou de kéfir sont nécessaires pour la journée. Si vous n’êtes pas en surpoids, vous pouvez ajouter 200 à 300 g de pommes de terre bouillies. Tous ces produits sont divisés en 5-6 réceptions.

    Lorsque vous prenez soin de votre régime alimentaire, recherchez celui ci-dessous.

    Exemple de menu pour la journée

    Petit déjeuner

    Bouillie de sarrasin (avoine) - 6-8 c. cuillères (options: fromage cottage - 150 g; casserole de fromage cottage; gâteaux au fromage) et ½ tasse de lait. Si vous le souhaitez, un sandwich au beurre. Un verre de thé faible.

    Deuxième petit déjeuner

    Pomme fraîche ou cuite au four (options: poire; 5-6 morceaux d'abricots secs trempés; banane).

    Déjeuner

    Soupe végétarienne, viande bouillie (options: poisson, poulet, dinde) avec carottes compotées (options: avec betteraves en compote, chou en sauce, salade de tomates et concombre à l’huile de tournesol), compote de fruits secs ou mors.

    Thé de l'après-midi

    Une pomme (variantes: poire; verre de bouillon d'églantier; 6-8 morceaux d'abricots secs imbibés).

    Dîner (au plus tard à 19h00)

    Poisson bouilli avec 1 à 2 pommes de terre bouillies (options: bouillie avec une tranche de fromage, fromage cottage, cocotte de carottes et de pommes).

    Au coucher, vous pouvez boire un verre de kéfir ou de lait aigre.

    Le traitement de l'insuffisance cardiaque est réalisé sous la supervision d'un cardiologue, mais le succès du traitement dépend en grande partie de la participation du patient lui-même. Dans l'insuffisance cardiaque légère, au stade précoce de la maladie, il suffit de changer le régime alimentaire et le mode de vie (cesser de fumer et de boire de l'alcool, activité physique). Il est souvent utile d’éliminer complètement les poches, de normaliser le poids, d’éliminer l’essoufflement et de soulager le cœur de toute charge excessive.

    Le cœur humain fonctionne à un certain rythme: il pompe une certaine quantité de sang dans les vaisseaux dans le délai imparti pour le fournir à tous les organes et systèmes. Parfois, le muscle cardiaque ne peut pas supporter la charge, et la cause en est une lésion du myocarde, une diminution de la fréquence des contractions, une augmentation de la pression ou de la quantité de sang. Cette condition s'appelle l'insuffisance cardiaque.

    En plus de prendre les médicaments prescrits, le patient doit veiller à la normalisation de son mode de vie, à l'élimination du stress, à la réduction au minimum des efforts physiques et à la récupération maximale du corps. Aucun élément moins important n’est la révision du régime. Après tout, la nourriture sert d’énergie à notre corps, l’intensité du travail du cœur dépend de sa quantité et de sa qualité. Combinée à des facteurs négatifs externes, une «mauvaise» nourriture peut aggraver la situation et accélérer la détérioration de l'organe le plus important.

    Qu'est-ce qu'une insuffisance cardiaque?

    Les restrictions dans le travail du cœur l'affaiblissent, de sorte que le sang ne peut pas circuler pleinement. Lorsqu'une insuffisance ventriculaire gauche est diagnostiquée, la fonction pulmonaire stagne et des crises d'asthme cardiaque surviennent. Une défaillance du ventricule droit entraîne une stagnation du sang dans le foie, une accumulation de liquide dans les cavités, un gonflement du bas du dos et des membres inférieurs.

    Une circulation sanguine défectueuse est caractérisée par un manque d'oxygène pour les organes et les tissus internes. La privation d'oxygène entraîne le développement d'une acidose et l'accumulation de produits métaboliques non transformés - l'acide lactique. Une augmentation du métabolisme et une diminution du métabolisme des protéines provoquent un épuisement du corps. Les œdèmes indiquent une violation de l'équilibre eau-sel.

    L'objectif principal du régime alimentaire utilisé dans l'insuffisance cardiaque est de stimuler le travail du myocarde et d'éliminer les poches. Ce diagnostic s'accompagne d'une stagnation du sodium, ce qui implique une réduction de la consommation de sel pendant le traitement par le régime. De plus, il est interdit au patient de boire beaucoup de liquide: la limite autorisée est de 1 à 1,2 litres par jour.

    La nutrition pour l'insuffisance cardiaque devrait compenser le manque de potassium, ce qui élimine l'excès de liquide et contribue à la stimulation de la fonction cardiaque rythmique. Le magnésium joue également un rôle très important dans l’alimentation, car il active les enzymes, accélère le métabolisme et régule l’acidité. Une perturbation du fonctionnement du myocarde entraîne souvent une perturbation du métabolisme du calcium. La faible teneur en cet oligo-élément provoque des convulsions et sans elle, une coagulation sanguine normale est impossible.

    Les principes de base de la nutrition

    Les règles accompagnant la thérapie principale sont strictes. Pour obtenir un résultat positif, en particulier chez les personnes âgées, il est nécessaire de respecter les principes suivants du régime:

    1. Mode Assurez-vous de pouvoir fractionnaire, divisé en 5-6 réceptions. Mieux vaut manger un peu, vous pouvez diviser votre portion habituelle en deux (pour le déjeuner et le dîner).
    2. Trop manger - l'abondance de nourriture mangée en même temps, alourdit considérablement le cœur, il doit faire face au traitement de l'énergie. Les navires et le myocarde seront déchargés. Si vous réduisez le cholestérol, éliminez les réserves de graisse excessives, surveillez votre poids.
    3. Liquide - restriction "litre par jour" Cela comprend les soupes, le thé et les autres boissons. Le thé et le café ne doivent pas être forts, ils doivent être dilués avec du lait. Eau - un maximum de deux verres, le jus ne doit pas être concentré. Le liquide complique le travail du cœur en formant un œdème.
    4. Le sel Le travail du cœur est compliqué par l'abondance de liquide résultant d'une consommation excessive de sel. Le jour, le taux est d'environ 5 g et, idéalement, il vaut mieux en utiliser le moins possible, jusqu'à un échec total.
    5. Oligo-éléments Améliorer le métabolisme, activer le métabolisme. Les principaux rôles ici sont le magnésium, le potassium, le phosphore et le calcium. Les aliments riches en potassium favorisent l'élimination des fluides, résistent à l'œdème, activent la contractilité du myocarde. En raison de l'absence d'un élément dans les tissus, les toxines sont retenues, le muscle cardiaque est épuisé. La carence en calcium entraîne des douleurs et des crampes. Elle survient par insuffisance cardiaque en cas d'insuffisance cardiaque. Le magnésium est nécessaire pour enrichir la composition du plasma et du sang. Le phosphore est impliqué dans tous les processus métaboliques.
    6. Interdit: plats épicés, produits fumés, viande frite, épices, chocolat, bouillons riches. Tout cela augmente la pression, accélère le travail du cœur, l'empêchant de se détendre.
    7. La graisse Les aliments riches en matières grasses doivent être exclus du régime alimentaire. Le beurre est strictement limité à une cuillère à thé par jour, les salades de saison et ne sont cuits qu'au tournesol. Le fromage peut être consommé, mais pas plus d'un petit morceau par jour. Le produit ne doit pas être salé.
    8. Le pain Permis de manger quelques morceaux de pain blanc ou noir par jour.
    9. Doux Il provoque un gonflement, il est donc conseillé de réduire la quantité maximale à 6 cuillères à thé de sucre cristallisé, ou de le remplacer par du miel ou de manger 4 bonbons.
    10. Produits alcalins. En cas d'insuffisance cardiaque, il se produit une violation de l'équilibre acido-basique, une augmentation du milieu acide, puis un essoufflement, une arythmie, etc., il est donc important de mettre l'accent sur les aliments alcalins.
    • les baies;
    • des pommes;
    • les poires;
    • les épinards;
    • légumes verts frais;
    • les concombres;
    • betterave rouge;
    • les tomates;
    • produits laitiers et lait aigre.
    1. Le régime principal Les produits suivants sont utiles:
    • céréales de différents types de céréales;
    • boeuf maigre;
    • dinde;
    • le poulet;
    • poisson maigre;
    • premiers plats (de préférence végétariens ou laitiers);
    • pommes de terre au four ou bouillies;
    • courgettes cuites;
    • les carottes;
    • chou.

    Produits interdits et recommandés

    Les maladies cardiaques sont accompagnées d'un manque de minéraux et de certaines vitamines, et un régime alimentaire spécial est conçu pour combler toutes les lacunes manquantes, normalisant ainsi le processus de circulation sanguine.