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Hypertrophie ventriculaire gauche du coeur: qu'est-ce que c'est, symptômes, traitement

Dans cet article, vous apprendrez ce qui se passe dans la pathologie de l'hypertrophie ventriculaire gauche (LVH), pourquoi elle se produit. Méthodes modernes de diagnostic et de traitement. Comment prévenir cette maladie.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Lorsque l'hypertrophie du ventricule gauche se produit, l'épaississement de la paroi musculaire du ventricule gauche.

Normalement, son épaisseur devrait être comprise entre 7 et 11 mm. Un indicateur supérieur à 12 mm peut déjà être appelé hypertrophie.

Cette pathologie est fréquente chez les jeunes et les personnes d'âge moyen.

La guérison complète de la maladie n’est possible qu’avec l’aide d’une intervention chirurgicale, mais le plus souvent, il faut procéder à un traitement conservateur, car cette pathologie n’est pas si dangereuse que de prescrire l’opération à tous les patients.

Le traitement de cette anomalie est effectué par un cardiologue ou un chirurgien cardiaque.

Causes de la maladie

Une telle pathologie peut apparaître en raison de facteurs provoquant une contraction plus intense du ventricule gauche, ce qui entraîne une croissance de la paroi musculaire. Celles-ci peuvent être certaines maladies ou un stress excessif sur le cœur.

L'hypertrophie ventriculaire gauche du cœur se rencontre souvent chez les athlètes professionnels qui subissent des exercices d'aérobie excessifs (aérobie - c'est-à-dire «avec oxygène»): athlètes, joueurs de football, joueurs de hockey. En raison du mode de fonctionnement amélioré, la paroi musculaire du ventricule gauche est «pompée».

En outre, la maladie peut survenir en raison d'un excès de poids. Une masse corporelle importante crée une charge supplémentaire pour le cœur, qui force le muscle à travailler plus intensément.

Mais les maladies qui provoquent un épaississement des parois de cette cavité cardiaque:

  • hypertension chronique (pression supérieure à 145 par 100 mm de mercure);
  • rétrécissement de la valve aortique;
  • athérosclérose de l'aorte.

La maladie est également congénitale. Si le mur n'est pas fortement épaissi (la valeur ne dépasse pas 18 mm), aucun traitement n'est requis.

Symptômes caractéristiques

Les manifestations spécifiques de la maladie n'existent pas. Chez 50% des patients, la pathologie est asymptomatique.

Chez l'autre moitié des patients, l'anomalie se manifeste par des symptômes d'insuffisance cardiaque. Voici des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche dans ce cas:

  1. faiblesse
  2. vertige
  3. essoufflement
  4. les poches
  5. accès de douleur au coeur,
  6. les arythmies.

Chez de nombreux patients, les symptômes n'apparaissent qu'après un exercice ou un stress.

Les manifestations de la maladie sont grandement renforcées pendant la grossesse.

Diagnostics

Une telle maladie peut être détectée lors d'un examen médical de routine. Il est le plus souvent diagnostiqué chez les athlètes soumis à un examen approfondi au moins une fois par an.

Une anomalie peut être observée lors de la réalisation de l’étude Echo CG - de toutes les cavités du cœur à l’aide d’un appareil à ultrasons. Cette procédure de diagnostic est prescrite pour les patients hypertendus, ainsi que pour ceux qui se plaignent d’essoufflement, de vertiges, de faiblesse et de douleurs à la poitrine.

Si un écho du CG révèle un épaississement de la paroi ventriculaire gauche, un examen supplémentaire est prescrit au patient pour établir la cause de la maladie:

  • mesure de la pression artérielle et du pouls;
  • ECG;
  • balayage duplex de l'aorte (examen échographique du vaisseau);
  • Échocardiographie Doppler (une sorte d’écho CG qui permet de connaître la vitesse du flux sanguin et sa turbulence).

Après avoir identifié la cause de l'hypertrophie, le traitement de la maladie sous-jacente est prescrit.

Méthodes de traitement

Bien que l'épaississement de la paroi ventriculaire gauche ne puisse être complètement éliminé que par voie chirurgicale, le plus souvent un traitement conservateur est réalisé, cette pathologie n'étant pas si dangereuse que de prescrire l'opération à tous les patients.

La tactique du traitement dépend de la maladie qui a provoqué le problème.

Thérapie conservatrice: médicaments

Avec hypertension

Appliquez l'un des médicaments suivants, pas tous en même temps.

Hypertrophie ventriculaire gauche

Une maladie telle que l'hypertrophie ventriculaire gauche fait référence à un état fonctionnel du cœur dans lequel le myocarde est capable de développer sa masse musculaire.

L'hypertrophie du ventricule gauche peut devenir une complication après de nombreuses maladies et sa formation est un signe pronostique défavorable. Le risque de décès lié au développement d'une hypertrophie ventriculaire gauche devient de 7 à 9 fois plus élevé, souvent le sexe masculin souffre de cette maladie. Le pronostic chez les jeunes patients est particulièrement important: si ces personnes développent rapidement une hypertrophie, vous pouvez vous attendre à la mort du patient au cours des 5 prochaines années.

Causes de l'hypertrophie

Toutes les raisons qui conduisent à une maladie aussi pathologique, comme l'hypertrophie ventriculaire gauche du coeur, sont divisées en:

Les raisons physiologiques comprennent l'exercice actif et le mode de vie. De plus, ils doivent être à la mesure des capacités du patient. Le fait est que la charge totale sur le ventricule cardiaque gauche est directement proportionnelle à l'activité physique.

Parmi les causes pathologiques de l'hypertrophie émettent héréditaire et acquise. Les pathologies cardiaques congénitales ne représentent qu'un faible pourcentage de tous les types d'hypertrophie. Les pathologies congénitales les plus courantes sont les malformations cardiaques, qui sont exprimées en violation du flux sanguin sortant du ventricule cardiaque. Les causes acquises sont provoquées par de mauvaises habitudes (surpoids, charges excessives, etc.).

Les symptômes

L'hypertrophie du ventricule gauche peut se développer au fil des années et souvent, une personne malade ne soupçonne même pas qu'il souffre d'une maladie cardiaque. C'est précisément en cela que la perfidie est cachée, car elle ne donne aucun signe évident pendant une longue période. C'est souvent le cas au stade initial de la maladie, quand une augmentation de la masse des parois ne peut pas encore dépasser les capacités de la fonction circulatoire. La pathologie est souvent détectée par les médecins lors de l'électrocardiographie lors d'examens médicaux préventifs de routine. Mais le tableau clinique peut être différent, et parfois même l'inverse: au tout début de sa manifestation, l'état du patient s'aggrave de façon dramatique. Et le signe d'hypertrophie le plus caractéristique est l'angine de poitrine, qui découle du fait qu'il se produit une compression des vaisseaux qui nourrissent le myocarde.

Il y a une douleur vive dans la poitrine, cette pathologie se fait sentir vertige, fibrillation auriculaire, arrêt cardiaque immédiat et perte de conscience. Une personne malade peut se fatiguer très vite, une arythmie de type auriculaire apparaît. En présence de tels symptômes devrait tenir immédiatement un ECG et une échographie du coeur.

L’hypertrophie de l’oreillette gauche, qui provoque un essoufflement, est l’une des complications les plus fréquentes de l’hypertrophie. Elle peut se manifester lors d'un effort physique et dans une paix absolue. Ce symptôme apparaît déjà à un stade ultérieur de cette pathologie.

Une hypertrophie se manifeste en plus de ces signes:

  • instabilité de la pression artérielle;
  • douleurs cardiaques;
  • mauvais sommeil;
  • faiblesse générale;
  • détérioration de la santé.

Avec l'infarctus du myocarde, l'athérosclérose, les malformations cardiaques, l'œdème pulmonaire, la glomérulonéphrite aiguë et l'insuffisance cardiaque, l'hypertrophie en est le premier symptôme, comme l'indiquent les résultats de l'électrocardiographie.

Complications de l'hypertrophie ventriculaire gauche

Le ventricule gauche du coeur est un lien avec un grand cercle de circulation sanguine, qui est responsable de l'apport sanguin à tous les tissus et organes. Par conséquent, une augmentation de la taille de cette section entraîne des complications très graves, par exemple:

  • insuffisance cardiaque - incapacité du cœur à ne pas pomper suffisamment de sang, ce qui est nécessaire au fonctionnement normal de tout l'organisme;
  • arythmie cardiaque - rythme cardiaque anormal;
  • maladie coronarienne - apport insuffisant en oxygène à tous les tissus cardiaques;
  • crise cardiaque - interruption de l'apport sanguin au cœur;
  • arrêt cardiaque soudain - perte soudaine et inattendue de respiration, de conscience et de fonctions cardiaques.

Il est très important et nécessaire d’identifier cette anomalie à temps, même à un stade précoce, afin de prévenir l’apparition de complications plus graves. Pour ce faire, vous devez subir des examens médicaux réguliers avec un cardiologue. Puisque chacun de nous est un individu et que les indicateurs normaux de l'état de l'organisme de chaque personne peuvent avoir certaines limites, c'est pour cette raison qu'il est nécessaire de se soumettre à des examens réguliers. Grâce à cette surveillance, le médecin peut déterminer la présence de modifications éventuelles dans l'organisme et prendre les mesures nécessaires.

Traitement

Le plus souvent, l'hypertrophie ventriculaire gauche n'est pas une maladie indépendante, mais le symptôme d'une pathologie particulière, principalement du système cardiovasculaire. Par conséquent, avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'établir la cause de la pathologie afin de prendre les mesures nécessaires pour traiter la maladie sous-jacente.

Par exemple, l’une des causes de l’hypertrophie ventriculaire gauche est la cardiopathie congénitale. Dans ce cas, un traitement chirurgical est indiqué, après quoi un traitement symptomatique est prescrit. En outre, un traitement pathogénique est prescrit, destiné à ralentir le processus d'hypertrophie.

Tout d’abord, pour commencer le traitement, vous devez essayer d’éliminer la cause de l’hypertrophie. Sans cela, le traitement pourrait ne pas avoir l'effet désiré. Par exemple, si une hypertrophie est apparue en raison d’un style de vie sédentaire, de diverses mauvaises habitudes, d’une alimentation irrationnelle et malsaine, il est inutile de prendre certaines mesures sans normaliser le mode de vie. Il est préférable pour ces patients d’utiliser des activités physiques modérées, de faire de l’aérobic, de faire du jogging, de la natation.

Dans le régime alimentaire des patients atteints d'hypertrophie doivent être présents des produits riches en vitamines, coenzyme Q-10, micro-éléments (potassium, calcium, magnésium), acides gras oméga. La présence de telles substances contribue à renforcer la paroi du myocarde et a un effet positif sur les processus métaboliques dans les tissus.

Le traitement médicamenteux de l'hypertrophie ventriculaire gauche n'est pas toujours utilisé. Tout d'abord, il vise à restaurer la nutrition du myocarde et du rythme cardiaque. Ce sont des bêta-adrénobloquants (bisoprolol, métoprolol, anapriline, etc.) et des antiarythmiques (vérapamil, aténolol, amiodarone). L'acceptation de médicaments régulant l'activité cardiaque est nécessaire tout au long de la vie du patient. Ils ne peuvent en aucun cas être combinés avec de l'alcool. De plus, les inhibiteurs de l'angiotensine, les antihypertenseurs (ramipril, énalapril et autres) sont indiqués. Il est souhaitable de se débarrasser des mauvaises habitudes. Par exemple, la nicotine réduit la saturation du muscle cardiaque en oxygène.

Chez les patients présentant une hypertrophie ventriculaire gauche, une nutrition fractionnée est indiquée. Il est nécessaire de boire une quantité suffisante de liquide et de suivre la vidange régulière de l'intestin (au moins 1 à 2 fois par jour), car il est responsable de l'absorption par le corps de tous les nutriments. Une glycémie élevée peut provoquer une hypertrophie, il est donc nécessaire de prendre des mesures pour normaliser le sucre afin de traiter cette affection.

Si les mesures prises ne permettent pas de stopper le processus d'hypertrophie, une intervention chirurgicale est parfois recommandée. Elle consiste à retirer une partie du muscle hypertrophié. L'opération est indiquée pour les malformations cardiaques congénitales chez les enfants.

L'intervention chirurgicale dans l'hypertrophie ventriculaire gauche consiste à effectuer deux types d'opérations. Le premier est d'éliminer l'ischémie, est réalisée dans la phase de décompensation du processus pathologique. Ceci peut être réalisé à l'aide d'artères coronaires et d'angioplastie. Un autre type de chirurgie est la correction des malformations cardiaques. À cette fin, des valvules prothétiques sont administrées avec une fonction et une commissurotomie insuffisantes.

L'hypertrophie ventriculaire gauche est une pathologie dangereuse. En présence de celui-ci dans le corps augmente le pourcentage de complications diverses. Par conséquent, il est toujours nécessaire de surveiller le niveau de pression artérielle, d'être surveillé régulièrement par un cardiologue et de subir un examen cardiaque par échographie et électrocardiographie afin de pouvoir suivre la dynamique d'une situation donnée. Si toutes les recommandations sont correctement mises en œuvre, l’évolution de la maladie est favorable.

Comment traiter l'hypertrophie ventriculaire gauche: ce qui est dangereux, quels sont les symptômes

Le cardiologue vous expliquera les complications provoquées par l'hypertrophie cardiaque du ventricule gauche (LV), ce qu'il peut être et comment le traiter, sans oublier son dangerosité. La pathologie résulte d'un léger épaississement des parois du VG sans ou avec expansion partielle de la cavité du VG. Les modifications pathologiques sont provoquées par des modifications congénitales ou acquises du muscle cardiaque. Son degré de gravité n’est possible qu’après un examen approfondi. Les cardiologues recommandent de ne pas le reporter, sinon le patient développera une forme chronique d'insuffisance cardiaque (ICC).

Causes de maladie cardiaque

Un diagnostic bien conduit est la base d’un traitement efficace. Le cardiologue doit déterminer le point de départ.

La tâche du médecin est de comprendre pourquoi l'hypertrophie des parois du ventricule gauche s'est développée chez un patient. Dans la plupart des cas, la combinaison de plusieurs facteurs conduit à une pathologie.

Manifestations cliniques

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Les symptômes sont rarement sans ambiguïté. Le médecin est en mesure de déterminer la cause exacte de l'hypertrophie ventriculaire gauche uniquement après une analyse complète. Des symptômes tels que l'essoufflement, la pâleur de l'apathie, l'hypertension, etc., permettent de suspecter que quelque chose ne va pas.

Gravité différente de la maladie

En fonction des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche rencontrés chez un patient, l'un des deux degrés de la maladie est diagnostiqué:

  1. Hypertrophie modérée du myocarde ventriculaire gauche (LVH) - se développe dans le contexte de l'hypertension. Le patient enregistre des modifications mineures. Le tableau clinique est inexprimé. Les modifications ne sont perceptibles qu’après l’analyse des données ECG.
  2. Hypertrophie ventriculaire gauche sévère - des modifications pathologiques de la structure de la valve mitrale sont perceptibles.

Avant de commencer le traitement, le médecin confirme le diagnostic d’au moins deux façons.

Il existe plusieurs types de LVH

Selon le lieu où se situe la déformation et son expression, le cardiologue formule le diagnostic. Chacun des 4 types ne peut être distingué que sur la base des données obtenues à la suite d'un échocardiogramme.

Le degré d'efficacité du traitement thérapeutique dépend en grande partie du stade auquel la pathologie est fixée.

À l'état normal, le cœur humain est réduit à un rythme de 60 à 80 battements par minute. S'il y a une arythmie -...

Étape diagnostique

Un cardiologue peut déterminer comment traiter une hypertrophie ventriculaire gauche uniquement après un examen approfondi de l’état de santé du patient. Dans l'arsenal d'un homme en blouse blanche, il existe plusieurs techniques.

Si nécessaire, le cardiologue référera le patient à un spécialiste pour confirmer ou infirmer le diagnostic précédent.

Traitement de la toxicomanie

Un cardiologue vous expliquera l’hypertrophie ventriculaire gauche, sa nature et son traitement. L'évolution thérapeutique est considérée comme réussie dans le cas où il était possible d'augmenter l'espérance de vie du patient et de réduire les perturbations de la valve mitrale. Si la maladie ne progresse pas pendant les 6-9 prochains mois, le médecin a le droit de parler de l'efficacité du traitement choisi. Si la maladie est diagnostiquée tôt, le cardiologue vous prescrira un traitement médicamenteux:

  • bloqueurs des canaux calciques ("vérapamil") - réduisent les manifestations cliniques de l’athérosclérose;
  • Les inhibiteurs de l'ECA ("Enalapril") - un outil efficace pour réduire la pression artérielle;
  • antiarythmique (disopyramide) - médicaments prescrits pour normaliser le rythme cardiaque;
  • sartans ("candésartan") - substances qui normalisent le travail du muscle cardiaque;
  • Les bêta-bloquants ("Atenolol", "Metoprolol") - réduisent la charge sur le coeur et le myocarde en particulier.

La posologie et la durée d'admission sont déterminées par le médecin. Si le traitement conservateur n'a pas aidé, alors le patient est préparé pour la chirurgie:

  • Le stenting aortique est indiqué lorsque la maladie est déclenchée par un excès de plaques de cholestérol;
  • aorte prothétique - permet de restaurer la lumière naturelle de l'artère.

Avant la nomination d'une opération sur la paroi postérieure du ventricule gauche, un cardiologue évalue le rapport entre les indications et les contre-indications.

Hypertension - une maladie dans laquelle les marques de pression artérielle dépassent le taux de 140/90 mm. Hg Art. Élever...

Méthodes de traitement folklorique

Quelle que soit la quantité d'hypertension exprimée chez un patient, il est interdit de corriger indépendamment le cours du traitement. Les méthodes de traitement traditionnelles reposent sur des composants d'origine végétale, mais seul un médecin peut évaluer l'efficacité de telle ou telle méthode.

Les techniques traditionnelles complètent le programme thérapeutique traditionnel plutôt que de le remplacer.

La probabilité de complications

Le traitement d'un ventricule hypertrophié ne donne pas toujours un résultat positif. Au fil du temps, le patient développe une maladie ischémique ou augmente le risque de crise cardiaque. Si le médecin n’a pas posé le diagnostic avec précision, le risque de troubles circulatoires pathologiques dans le cerveau est élevé; il vous indiquera donc, avant de commencer un traitement, le danger d’une hypertrophie ventriculaire droite ou gauche. Les patients qui ne sont pas pressés d'abandonner de la graisse, de l'alcool ou du tabac risquent davantage de mourir d'un arrêt cardiaque.

Mesures préventives

Les cardiologues conviennent que le processus d'épaississement de la paroi du ventricule droit ou gauche ne peut être considéré comme une maladie indépendante. Ce n'est qu'un symptôme d'une maladie plus grave. Plus vite une personne se tourne vers les médecins, mieux c'est. Par exemple, la cardiopathie congénitale peut être contrôlée avec des médicaments, ce qui réduit le risque de complications. Sur la base des informations recueillies à la suite de l'enquête, le cardiologue déterminera les facteurs de risque:

  • ronflement pathologique;
  • tension artérielle élevée;
  • surpoids;
  • facteurs héréditaires;
  • insuffisance rénale;
  • tabagisme;
  • l'alcoolisme;
  • manque d'activité motrice;
  • violation du tractus gastro-intestinal;
  • charges nerveuses excessives.

Plus les facteurs de risque sont identifiés tôt, plus il est facile de sélectionner des méthodes de traitement efficaces.

Besoin de changer le régime

Les médecins disent avec regret que la plupart des gens ne mangent pas correctement. Les carences nutritionnelles sont une cause majeure de maladies cardiovasculaires. Dès que le patient aura reçu le diagnostic de syndrome d'épaississement de la paroi ventriculaire gauche, le cardiologue formera le bon régime:

  • rejet de la pâtisserie, de la farine et des sucreries;
  • plus les gens consomment de fruits et de légumes frais, mieux c'est;
  • Les produits laitiers dominent le régime alimentaire;
  • Le régime alimentaire est dominé par des aliments avec une quantité minimale de cholestérol et de graisse animale;
  • manger toutes les 4 heures en petites portions;
  • rejet de sel.

Plus le patient s'y conforme avec précision, moins le risque de développer des problèmes cardiaques est probable.

Avec un traitement rapide et efficace, le pronostic est positif. Le taux de mortalité n’est que de 4 à 5%, ce qui indique que les cardiologues disposent de méthodes thérapeutiques efficaces. L'hypertrophie ventriculaire gauche est héréditaire et acquise. Le médecin procède à un examen approfondi du patient avant de prescrire un traitement. La maladie étant plus facile à prévenir, les médecins ne se lassent pas de vous rappeler de vous soumettre à un examen annuel. Plus la pathologie est corrigée tôt, plus il est facile de la vaincre en utilisant des méthodes exclusivement conservatrices.

Hypertrophie du ventricule gauche du coeur - le danger de la pathologie, comment l'identifier et le traiter?

L'hypertrophie cardiaque du ventricule gauche est une pathologie dangereuse souvent diagnostiquée chez des personnes de différents âges, notamment les jeunes, les adolescents et les enfants. Considéré comme une manifestation et un précurseur des maladies graves associées au fonctionnement du cœur, il est donc important de savoir comment identifier une déviation et ce qu'il faut faire ensuite.

Hypertrophie ventriculaire gauche du cœur - qu'est-ce que cela signifie?

Pour comprendre la nature du problème et ses causes, examinons d'abord l'anatomie et la physiologie. Le ventricule gauche est l’une des quatre cavités cardiaques à partir de laquelle commence la grande circulation. En raison des contractions du ventricule gauche, la majeure partie du sang est poussée au cerveau, à d'autres organes, aux membres et nourrit le cœur lui-même. La caméra assume la plus grande responsabilité et le plus lourd fardeau, ce qui explique pourquoi elle commence à souffrir d’abord de divers dysfonctionnements.

L'hypertrophie est un épaississement des parois du cœur en réponse à des charges accrues sur le myocarde sous l'influence de divers facteurs. Ce phénomène est observé dans la plupart des cas dans la région du ventricule gauche. S'adaptant à de nouvelles conditions compliquées, les cellules du muscle cardiaque (cardiomyocytes) commencent à se développer, tandis que les parois du ventricule gauche se densifient, perdent de leur élasticité et s'épaississent. L’épaississement est uniforme ou localisé dans certaines zones. Les limites du coeur dans l'hypertrophie ventriculaire gauche sont élargies par les sections gauches.

L'espace intérieur de la chambre reste inchangé, mais la cloison entre les ventricules droit et gauche peut également s'élargir (de manière uniforme ou inégale), ce qui peut provoquer une violation des valvules mitrale et aortique. En raison de processus pathologiques, les vaisseaux alimentant le myocarde sont comprimés, ce qui, dans les conditions créées, nécessite un plus grand apport en oxygène et en nutriments.

Hypertrophie ventriculaire gauche - causes

Les causes de l'épaississement de la paroi ventriculaire gauche du cœur sont associées à des charges régulières, forçant le myocarde à travailler plus fort. Les facteurs pouvant causer une hypertrophie ventriculaire gauche peuvent inclure:

  • hypertension artérielle (détectée chez 90% des patients présentant le trouble considéré);
  • athérosclérose de l'aorte;
  • l'obésité;
  • cardiopathie ischémique;
  • diabète sucré;
  • stress prolongé;
  • alcoolisme, tabagisme;
  • glomérulonéphrite;
  • effort physique excessif (lié à l'emploi, aux sports).

Ces raisons sont à l'origine du développement de l'hypertrophie ventriculaire gauche acquise du cœur. En outre, il existe un certain nombre d'anomalies, congénitales et héréditaires, en raison de la croissance de la couche musculaire dans le ventricule gauche:

  • des mutations des gènes responsables de la synthèse des protéines cardiaques;
  • diamètre aortique réduit;
  • fusion ou absence de l'artère pulmonaire;
  • défaut de septum interventriculaire;
  • sténose congénitale de la valve aortique;
  • insuffisance mitrale.

Qu'est-ce qu'une hypertrophie ventriculaire gauche dangereuse?

Lorsque l'hypertrophie du ventricule gauche du cœur se développe, la nutrition de l'organe est perturbée, des zones d'hyperactivité anormale et de conduction circonférentielle se forment. En conséquence, une arythmie est observée et une ischémie et une nécrose des tissus sont dues à une augmentation du volume du muscle cardiaque et à une altération du flux sanguin dans les vaisseaux. Cependant, si, pour d'autres raisons, il y a un manque d'oxygène, la situation est aggravée.

L'hypertrophie du ventricule gauche du cœur peut être critique pour une pression extrêmement intense sur le myocarde, en particulier pour les personnes inactives et les personnes qui fument et consomment des boissons alcoolisées. Le risque d'apparition d'une maladie ischémique, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque congestive, accident vasculaire cérébral, arrêt cardiaque soudain est élevé.

Hypertrophie ventriculaire gauche - symptômes

L'hypertrophie myocardique du ventricule gauche du cœur ne peut pas se faire sentir longtemps car le muscle peut compenser un défaut dans la période initiale de prolifération des cardiomyocytes, lorsque la circulation sanguine n'est pas perturbée. Signes avant-coureurs à ne pas négliger et qui pourraient être les premiers symptômes de l'épaississement du tissu cardiaque:

  • insuffisance respiratoire, essoufflement;
  • fatigue accrue dans le contexte d'activités physiques antérieures;
  • douleur intermittente au cœur, surtout après un effort physique (pression, pression, sensation de brûlure);
  • étourdissements fréquents;
  • évanouissement;
  • sensation de cœur en baisse;
  • la pression artérielle saute;
  • gonflement des jambes.

Hypertrophie du ventricule gauche du coeur sur un ECG

L'électrocardiographie cardiaque est l'une des premières études référant des patients chez lesquels l'hypertrophie est suspectée. Cette procédure permet d’établir la cause de la déviation, d’identifier le risque d’insuffisance cardiaque. Chez les patients examinés avec un diagnostic préliminaire d'hypertrophie ventriculaire gauche, le rythme cardiaque sinusal est perturbé et, pour le vérifier, il est en outre recommandé d'effectuer une surveillance quotidienne sur l'ECG. Lors du déchiffrement du cardiogramme, parmi les signes indiquant l’épaississement probable des parois du ventricule gauche, on distingue:

  • déviation gauche de l'axe électrique du coeur;
  • augmentation de l'amplitude et de la durée du complexe QRS
  • changer la forme et la direction du segment ST et de l'onde T et autres.

Échographie du coeur dans l'hypertrophie ventriculaire gauche

Le diagnostic ne peut pas être basé uniquement sur les indicateurs ECG, par conséquent, une échocardiographie est réalisée sans faille, ce qui permet de détecter la présence d'une hypertrophie, son degré et son effet sur le débit sanguin. En pathologie, les symptômes suivants sont notés:

  • épaississement de la paroi cardiaque - chez les femmes de plus de 1 cm, chez les hommes de plus de 1,1 cm;
  • indice d'épaisseur de paroi relative supérieur à 0,42;
  • le rapport entre la masse myocardique et la masse corporelle est chez les hommes de plus de 125 g / cm2, chez les femmes de plus de 95 g / cm2.

Hypertrophie ventriculaire gauche du coeur - que faire?

Si une hypertrophie du ventricule gauche du cœur est détectée, le traitement doit être administré en fonction de la cause du trouble. L'objectif principal du traitement est la normalisation de la fonction myocardique et la prévention des complications, ce qui est principalement réalisé par des techniques médicales ou chirurgicales. En outre, le traitement complexe comprend:

  • normalisation du mode de vie, du repos et du sommeil;
  • rejet de mauvaises habitudes;
  • observance d'un régime rationnel;
  • contrôle du poids corporel;
  • dosage de l'activité physique;
  • correction du déséquilibre hormonal;
  • élimination des situations stressantes.

L'hypertrophie ventriculaire gauche peut-elle être guérie?

Les patients qui ont reçu un diagnostic décevant s'inquiètent de savoir si l'hypertrophie ventriculaire gauche est traitée ou si une guérison complète est possible. Il est impossible de réduire l’épaisseur du myocarde et de rétablir pleinement son fonctionnement à l’aide des méthodes actuelles, mais avec un traitement rapide, on obtient de bons résultats et les patients peuvent vivre pleinement leur vie pendant de nombreuses années.

Traitement de l'hypertrophie ventriculaire gauche - médicaments

Nous énumérons les médicaments pour l'hypertrophie ventriculaire gauche qui sont prescrits dans la plupart des cas:

  1. Inhibiteurs des canaux calciques (vérapamil, diltiazem, procardia, kardizem) - réduisent la contractilité du myocarde, détendent les tissus des parois vasculaires, réduisent la pression artérielle.
  2. Les bêta-bloquants (Concor, Bisoprolol, Carvedilol, Betalok) - réduisent la fréquence cardiaque, réduisent la pression artérielle, préviennent certains des effets nocifs des hormones du stress.
  3. Les antihypertenseurs, en particulier ceux du groupe des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (Ramipril, Enalapril, Captopril, Lisinopril) permettent d’abaisser la tension artérielle, de réduire la charge sur le myocarde et d’améliorer la circulation sanguine.
  4. Remèdes métaboliques pour le cœur (Cardonat, Preductal, Inosine) - améliorer la nutrition du muscle cardiaque, normaliser les processus métaboliques, augmenter la résistance des tissus à l'ischémie.
  5. Antiarythmiques (Disopyramide, Amiodarone, Quinidine) - s’il existe des complications sous la forme d’un trouble du rythme cardiaque.
  6. Préparations à la nitroglycérine - pour l'expansion des vaisseaux coronaires.

En fonction de la gravité de l'état du patient, le traitement peut être effectué en ambulatoire ou à l'hôpital. Si le traitement médicamenteux n'aboutit pas, recourir à un traitement chirurgical, comme indiqué dans les malformations cardiaques congénitales ayant provoqué une hypertrophie du myocarde. Ainsi, une opération sur l'appareil valvulaire, l'élimination de la sténose et des interventions chirurgicales antiarythmiques peuvent être effectuées.

Hypertrophie ventriculaire gauche du coeur - traitement des remèdes populaires

Après avoir reçu les recommandations du médecin sur la manière de traiter l'hypertrophie ventriculaire gauche du cœur, il est possible, avec son autorisation, de compléter le traitement par des techniques traditionnelles, dont la plupart visent à éliminer l'hypertension. Si l'hypertrophie du ventricule gauche du cœur est associée à une pression artérielle élevée, la décoction vous aidera.

  • motherwort - 1.5 table. des cuillères;
  • romarin sauvage - 1 table. une cuillère;
  • Sushenitsa - 1 table. une cuillère;
  • eau - 1 l.

Préparation et utilisation

  1. Connectez les herbes, versez de l'eau.
  2. Porter à ébullition et laisser bouillir pendant cinq minutes à feu doux.
  3. Insister pendant 4 heures sous un couvercle dans un endroit chaud.
  4. Buvez un demi-verre trois fois par jour quelques minutes avant les repas.

Régime alimentaire pour l'hypertrophie ventriculaire gauche

Lorsque l'épaississement des parois du ventricule gauche du cœur est fixé, il est très important de faire attention à la nutrition. Les portions doivent être petites, le nombre de repas - 5-6 par jour. Il devrait réduire l'utilisation de sel, de produits à base de farine, de sucreries et d'aliments gras. Abandonnez complètement le besoin de cornichons, fumés, plats frits, plats trop chauds. Légumes utiles, fruits, fruits de mer, produits laitiers. En outre, vous devez respecter un régime de consommation suffisant.

Hypertrophie ventriculaire gauche

Le diagnostic d’hypertrophie ventriculaire gauche du cœur met en péril de nombreux sports associés aux surmenages, aux fortes charges, à un entraînement intensif. Une activité physique modérée visant à renforcer le muscle cardiaque est acceptable: jogging, natation, aérobic et exercice sur un vélo stationnaire. En cas d’hypertrophie ventriculaire gauche sévère, il est recommandé de marcher lentement à l’air frais.

Hypertrophie du ventricule gauche du coeur - pronostic

Si une hypertrophie ventriculaire gauche modérée et mineure est diagnostiquée, pendant le traitement et l'observation médicale régulière, le pronostic est favorable: les patientes restent aptes au travail, la qualité de vie n'est pas affectée, la grossesse et l'accouchement ne sont pas exclus. Une pathologie sévère peut entraîner une invalidité, la mortalité est de 4-5%.

Comment traiter l'hypertrophie ventriculaire gauche

L’hypertrophie ventriculaire gauche n’est en général pas une maladie distincte, mais son symptôme définitif. Dans la plupart des cas, il accompagne la pathologie du cœur et des vaisseaux sanguins.

Le traitement de l'hypertrophie myocardique vise les objectifs suivants:

  1. une diminution de l'intensité des manifestations cliniques;
  2. la capacité de prolonger la vie du patient;
  3. réduction de la gravité, prévention de la progression de l'hypertrophie myocardique et de ses conséquences;
  4. prévention de tous les types de complications, y compris celles mettant la vie en danger.

Le traitement est déterminé en fonction de la forme de la maladie, du pronostic, du pourcentage de risque de mort subite cardiaque, ainsi que de la dynamique de l'insuffisance cardiaque chronique, de l'apparition ou de l'absence en clinique d'un patient souffrant d'arythmie menaçant sa vie.

A partir de mesures simples que le patient peut effectuer, normalisation du régime sommeil / repos, adaptation du stress physique et mental, rejet des mauvaises habitudes, respect des recommandations du médecin.

L'exercice dosé est un élément important du traitement. Autorisé: course à pied, aérobic, natation. Les charges ne doivent pas être excessives. Ne pas oublier la nécessité d’une surveillance régulière de la pression artérielle et de visites chez un cardiologue.

Traitement médicamenteux

Les médicaments sont prescrits si l'hypertrophie ventriculaire gauche se manifeste cliniquement. Les médicaments prescrits devraient influer sur la pression accrue dans le trajet de sortie du ventricule gauche, prendre en compte le degré d'HVG, corriger les symptômes de l'insuffisance cardiaque chronique.

Les principaux médicaments utilisés pour traiter l'hypertrophie du myocarde sont les bêta-bloquants et les bloqueurs des canaux calciques. Si une perturbation du rythme cardiaque est établie, utilisez alors de l'amylodarone et du disopyramide pour traiter l'hypertension artérielle stéroïdienne.

Les bêta-bloquants contribuent au succès dans 30 à 60% des cas, comme dans le cas des formes obstructives et non obstructives. Les médicaments de ce groupe: aténolol, propranolol, nadolol, sotalol. Ils réduisent tous le besoin en oxygène du muscle cardiaque et, lors de stress psycho-émotionnel et physique, réduisent l'impact du système sympatho-surrénalien.
Le résultat du traitement avec ce groupe de médicaments améliore la qualité de vie du patient, en arrêtant les symptômes: une crise d'angine de poitrine douloureuse cesse ou est empêchée, et l'essoufflement et les palpitations diminuent. Les cellules bêta-adrénergiques sont capables d’empêcher une augmentation du gradient de pression dans le tractus VG de sortie dans la forme d’obstruction labile ou latente, entraînant un remodelage du myocarde. L'absence de ces médicaments n'affecte pas la survie des patients atteints d'hypertrophie ventriculaire gauche.

La préférence est donnée aux bloqueurs bêta-adrénergiques qui ne possèdent pas d'activité sympathomimétique intrinsèque. Par exemple, le propranolol. La posologie initiale de 20 mg., La multiplicité de la réception 3-4 fois par jour. La dose est soumise à une augmentation progressive, avec une surveillance continue de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle. La dose est augmentée au maximum, de 120 à 240 mg. Si l'utilisation de doses élevées entraîne des réactions indésirables, il est recommandé de remplacer le médicament par un bloqueur des récepteurs bêta cardiosélectifs.
Une approche distincte est appliquée aux patients qui ont développé une insuffisance cardiaque chronique. Ceci doit être pris en compte lors de la prescription de métoprolol, carvédilol, bisoprolol.

Un mécanisme d'action différent pour les bloqueurs des canaux calciques. Leur but est justifié, selon la pathogenèse de l'hypertrophie du VG. Ils réduisent la concentration en ions calcium dans les cardiomyocytes, normalisant ainsi la fonction contractile et supprimant le processus d'hypertrophie. Leurs actions principales sont une réduction de la force contractile du cœur, un effet inotrope positif, ainsi qu'un effet chronotrope positif. En conséquence, les manifestations subjectives de la maladie sont réduites.
Un exemple est le vérapamil. Comme les bloqueurs des récepteurs bêta, il réduit le besoin en oxygène des cellules myocardiques et réduit sa consommation par les tissus cardiaques. Cela réduit considérablement les manifestations caractéristiques de l'ischémie myocardique, améliore sa fonction diastolique, les patients sont plus résistants aux charges physiques et le gradient de pression sous-aortique diminue.
Le traitement par Verapamil montre des résultats efficaces chez 60 à 8% des patients présentant une forme non obstructive d'HVB, même en cas de réfraction aux bloqueurs des récepteurs bêta.

En nommant le médicament devrait prendre en compte certaines caractéristiques:

  1. il réduit la résistance vasculaire périphérique totale;
  2. réduit l'après-charge.

En raison du risque de développement de complications menaçant le pronostic vital chez les patients atteints d'asthme cardiaque sévère, en cas d'obstruction grave du tractus ventriculaire, avec un niveau de pression élevé dans la tige de l'artère pulmonaire, les médicaments sont prescrits avec prudence.
Complications possibles: œdème pulmonaire, syndrome de mort cardiaque subite, choc cardiogénique résultant d'une forte augmentation du gradient de pression dans la cavité du ventricule gauche.

La posologie du vérapamil est comprise entre 20 et 40 mg. trois fois par jour. La préférence est donnée aux formes à libération lente. Si le patient tolère le traitement, augmentez progressivement la dose journalière moyenne pour atteindre 160-240 mg. Sans oublier de contrôler votre rythme cardiaque.

  1. Tout d'abord, il est antiarythmique. Par exemple, Disopyramide. Il appartient à la classe 1A, a un effet inotrope prononcé. L'utilisation de ce médicament dans l'hypertrophie du myocarde contribue à réduire les phénomènes d'obstruction, le volume du flux sanguin inversé (régurgitation mitrale) diminue également, la fonction diastolique du cœur s'améliore. La dose varie de 300 à 600 mg. Un effet indésirable est considéré comme un impact négatif sur l'hémodynamique en raison de l'accélération de la conduction d'une impulsion électrique à travers le nœud auriculo-ventriculaire, ce qui entraîne un rythme cardiaque rapide.
  2. Les anticoagulants. Attribuer aux patients présentant un risque de thromboembolie.
  3. Préparations de magnésium, de potassium.
  4. Si l'hypertrophie ventriculaire gauche est causée par une hypertension artérielle ou est accompagnée par celle-ci, le traitement est alors complété par des antihypertenseurs.

Critères d'efficacité du traitement:

  1. degré réduit d'obstruction dans la voie de sortie du ventricule gauche;
  2. augmentation de l'espérance de vie;
  3. Il n'y a pas de danger de complications potentiellement mortelles (arythmies, états syncopaux, crises d'angine).
  4. la progression de l'insuffisance cardiaque chronique a été arrêtée ou empêchée;
  5. améliorer la qualité de vie du patient (tolère une activité physique acceptable, effectue facilement les travaux ménagers quotidiens).

Difficultés dans le traitement des patients atteints de comorbidités

Des difficultés considérables sont présentées par des situations où le patient a une hypertrophie accompagnée d'une insuffisance cardiaque chronique. Les médicaments tels que les diurétiques, les vasodilatateurs aux nitrates, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine et les glycosides ont une incidence sur le niveau de pression dans le tractus de sortie du ventricule gauche. En conséquence, il exacerbe l'évolution clinique de la maladie. Par conséquent, leur utilisation est contre-indiquée si l'hypertrophie cardiaque du patient est accompagnée de symptômes d'obstruction au repos ou après des tests de provocation.

Intervention chirurgicale

Comment traiter l'hypertrophie ventriculaire gauche en utilisant d'autres méthodes, si les médicaments n'ont aucun effet, les experts le savent. L'hypertrophie cardiaque, forme obstructive, est traitée depuis les années 60 à l'aide de la méthode chirurgicale. L'indication principale est la présence d'une forme obstructive, réfractaire au traitement médicamenteux. Ceci est observé dans environ 5% des cas de LVH.
Malheureusement, le traitement chirurgical n’a pratiquement aucun effet sur l’espérance de vie des patients. Les principales méthodes: myoseptectomie et myomectomie.

Outre les méthodes opérationnelles, il en existe d’autres tout aussi efficaces:

  1. ablation du septum, alcoolique avec un cathéter;
  2. stimulation à deux chambres.

Ainsi, si le traitement médicamenteux est inefficace, d'autres méthodes sont disponibles pour les spécialistes: traitement chirurgical, méthodes électriques et à invasion minimale du traitement par HGV.

Il convient de garder à l'esprit que les patients atteints d'hypertrophie obstructive font partie de la catégorie de risque de développement d'une inflammation infectieuse de l'endocarde. Par conséquent, toutes les manipulations médicales (dentaires, chirurgicales mineures, endoscopiques) sont effectuées «à l'abri» de médicaments antibactériens à large spectre.

Hypertrophie ventriculaire gauche du cœur, de quoi s'agit-il et comment peut-il être traité?

Considérant la question: "L'hypertrophie ventriculaire gauche du coeur, de quoi s'agit-il et comment peut-il être traité?" Je veux juste noter que l'hypertrophie est une manifestation d'une maladie et non une pathologie séparée.

Le plus souvent, il s'agit d'un symptôme d'un problème du système cardiovasculaire, il est détecté dans tous les groupes d'âge, y compris à un jeune âge et chez les enfants, alors que le taux de mortalité atteint 4% de tous les cas. Les personnes atteintes d'hypertrophie ventriculaire ont une hypertension stable.

Qu'est ce que c'est

L'hypertrophie du ventricule gauche du coeur est un épaississement de la paroi de cette section par rapport à la norme. Dans le même temps, le volume de l'espace interne reste inchangé et l'épaisseur de la couche musculaire augmente vers l'extérieur. En cas d'hypertrophie, le septum entre les ventricules change souvent.

La paroi perd de son élasticité et l'épaississement est uniforme ou n'est présent que dans certaines de ses zones. Souvent, le myocarde se dilate irrégulièrement en violation des valvules cardiaques - aortique et mitrale.

L’épaississement peut également toucher uniquement la partie supérieure du myocarde (hypertrophie apicale), qu’il soit symétrique ou circulaire.

Les causes de l'hypertrophie ventriculaire gauche sont deux groupes de facteurs:

  • Physiologique, associé à des charges excessives chez les athlètes et les personnes dont le travail est associé à un travail physique pénible.
  • Pathologiques, parmi lesquels des troubles congénitaux (faible débit sanguin du ventricule, structure inadéquate des murs et des parois) et acquis (obésité ou embonpoint, inactivité physique, mauvaises habitudes, maladies).

Des maladies de l'épaississement du myocarde provoquent le plus souvent:

  • l'hypertension, dans laquelle le ventricule gauche se contracte avec une grande force pour pousser le sang;
  • la sténose de la valvule aortique empêche la circulation sanguine normale, qui sert également de charge au myocarde;
  • athérosclérose de l'aorte;
  • œdème pulmonaire;
  • insuffisance cardiaque;
  • glomérulonéphrite;
  • infarctus du myocarde.

L'influence de l'hérédité est un facteur important: le risque d'hypertrophie est accru si ce problème est présent dans les antécédents familiaux de la maladie.

Signes et symptômes de l'hypertrophie ventriculaire gauche

En cas d'hypertrophie des parois du ventricule gauche, les symptômes risquent de ne pas durer longtemps et la personne ne ressent aucune douleur ni aucun malaise. Cela est dû au fait que dans les premiers temps, les murs qui s'élèvent sont toujours assez élastiques et font un bon travail avec la tâche de pomper du sang. Dans ce cas, l'épaississement peut être détecté par hasard lors du passage de l'ECG. Cependant, des symptômes peuvent apparaître aux premiers stades de développement du problème.

L'angine de poitrine est un symptôme caractéristique de l'hypertrophie des parois du ventricule gauche. Il résulte de la compression constante des vaisseaux sanguins, qui fournissent des nutriments et de l'oxygène au muscle cardiaque.

L'angine de poitrine se manifeste par des douleurs à la poitrine, dans la région du cœur et un essoufflement - ce sont deux de ses signes les plus importants. La douleur est habituellement contractante, elle peut être administrée dans le bras gauche ou l'épaule gauche, sous la clavicule. Les crises d'angor durent au début environ 5 minutes et, à mesure que les parois du ventricule s'épaississent, leur durée augmente. Souvent, ils peuvent provoquer un effort physique, en mangeant trop.

La dyspnée accompagne le plus souvent la douleur et apparaît du fait que l'activité contractile du cœur est perturbée, ce qui est facilité par le développement de l'insuffisance auriculaire gauche. Dans les phases ultérieures, il se produit non seulement sous charge, mais également au repos.

Les autres symptômes de l'hypertrophie sont:

  • des vertiges;
  • fatigue, faiblesse;
  • pression accrue;
  • mauvais sommeil;
  • l'arythmie;
  • le cœur s'enfonce;
  • maux de tête;
  • évanouissement.

Toutes ces manifestations sont une raison impérieuse de consulter un cardiologue et de subir un examen électrocardiographique.

Qu'est-ce qu'une hypertrophie ventriculaire gauche dangereuse?

L'hypertrophie des parois du ventricule gauche est dangereuse car elle peut provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral et, dans le pire des cas, un arrêt cardiaque soudain et le décès (environ 4% de tous les patients).

Le groupe à risque comprend les personnes en surpoids, les fumeurs et les alcooliques.

La situation dans laquelle une personne non formée ayant un style de vie sédentaire s'expose à un effort physique intense constitue également un grand danger.

Diagnostics

Dans le diagnostic de l'hypertrophie ventriculaire gauche, ces méthodes sont utilisées:

  • ECG;
  • Échocardiogramme (Doppler et bidimensionnel);
  • PET (tomographie par émission de positrons);
  • IRM
  • Le degré d'hypertrophie est déterminé en calculant l'indice de masse du myocarde.

Sur un ECG avec hypertrophie ventriculaire gauche, la déviation de l'axe électrique du coeur à gauche et la vague RV5, V6 élevée sont caractéristiques (voir la transcription ECG).

Traitement de l'hypertrophie ventriculaire gauche

Pour traiter l'hypertrophie ventriculaire gauche du coeur, commencez à identifier et à éliminer ses causes. Parmi les médicaments dans le cas de maladies acquises du système cardiovasculaire, des moyens sont utilisés pour améliorer les performances du myocarde et sa nutrition, afin de rétablir le bon rythme.

  1. Inhibiteurs des canaux calciques - Diltiazem, Vérapamil (pour crise cardiaque, angine, trouble du rythme cardiaque), Amlodipine, Nimotop (pour hypertension);
  2. Les bloqueurs bêta-adrénergiques - Betaxolol, Sotalol, Bisoprolol, Aténolol et autres - réduisent le besoin en oxygène du myocarde, en particulier lors de stress et d'effort physique, arrêtent le syndrome douloureux lors d'angines de poitrine;
  3. Antihypertenseurs - Ramipril, Enalapril.

La réception des bêta-bloquants s'effectue avec une augmentation progressive de la dose et un contrôle strict de la pression artérielle et du rythme cardiaque.

Si les médicaments ne donnent pas de résultat, ils ont recours à un traitement chirurgical, il est également indiqué pour les malformations cardiaques congénitales ayant entraîné une hypertrophie.

L'opération consiste à donner à la paroi ventriculaire une forme et une épaisseur normales. En postopératoire, un traitement symptomatique est réalisé.

Le succès du traitement de l'hypertrophie ventriculaire gauche dépend en grande partie du mode de vie du patient. Il est important d’abandonner les mauvaises habitudes et de ne pas oublier les activités modérées quotidiennes (marche, natation, aérobic). Le régime doit être riche en vitamines, en graisses végétales faciles à digérer, en calcium, en magnésium et en fibres, et contenir un minimum de sel, de sucre, de muffins et d'aliments gras.

Les personnes atteintes d'hypertrophie ventriculaire doivent surveiller de près leur santé et être systématiquement examinées par un cardiologue.

Hypertrophie cardiaque du ventricule gauche: traitement, causes, symptômes

L'hypertrophie ventriculaire gauche est un syndrome caractéristique de la plupart des maladies du système cardiovasculaire, qui consiste à augmenter la masse musculaire du coeur.

Malheureusement, il existe aujourd'hui de plus en plus de cas d'hypertrophie ventriculaire gauche chez les jeunes. Ce risque est complété par un plus grand pourcentage de décès que chez les personnes plus âgées. Les hommes atteints d'hypertrophie ventriculaire gauche meurent 7 fois plus souvent que les femmes.

Mécanisme de développement

Dans des conditions physiologiques normales, le cœur, poussant le sang dans l'aorte, remplit la fonction de pompe. De l'aorte, le sang coule vers tous les organes. Lorsque le ventricule gauche se détend, il reçoit une partie du sang de l'oreillette gauche. Sa quantité est constante et suffisante pour assurer au niveau optimal les échanges gazeux et autres fonctions du métabolisme dans tout l'organisme.

En raison de la formation de changements pathologiques dans le système cardiovasculaire, le muscle cardiaque devient plus difficile à remplir cette fonction. Pour compléter la charge de travail précédente, il faut plus d’énergie. Ensuite, le mécanisme de compensation naturel se met en marche - une augmentation de la charge entraîne une augmentation de la masse musculaire du cœur. Cela peut être comparé à l'augmentation de la masse musculaire et du volume des muscles dans le gymnase.

Pourquoi le ventricule gauche ne peut-il pas "accumuler" sa masse musculaire et ne pas déranger son propriétaire? Le fait est que seuls les cardiomyocytes augmentent dans le tissu cardiaque. Et ils ne représentent qu'environ le quart du tissu cardiaque. La partie du tissu conjonctif ne change pas.

L'hypertrophie du VG n'a pas le temps de développer un réseau capillaire, de sorte qu'un tissu hypertrophié rapidement peut souffrir d'un manque d'oxygène. Ce qui conduit à des changements ischémiques dans le myocarde. De plus, le système de conduction du cœur reste le même, ce qui entraîne une violation de la conduction des impulsions et de diverses arythmies.

Le tissu du ventricule gauche, en particulier le septum interventriculaire, est le plus exposé à l'hypertrophie.

Avec un effort physique intense, le cœur doit pomper plus de sang et travailler plus fort. Par conséquent, une hypertrophie modérée du ventricule gauche, physiologique ou compensatoire, peut apparaître chez les athlètes professionnels.

Étiologie de l'hypertrophie

L'hypertrophie ventriculaire gauche est une conséquence nécessaire de presque toutes les maladies cardiaques actuelles à long terme.

Une hypertrophie ventriculaire gauche est observée chez:

  • l'hypertension;
  • sténose de la valve aortique;
  • cardiomyopathie hypertrophique;
  • intense effort physique prolongé;
  • l'obésité;
  • fumer, boire de l'alcool.

Ainsi, dans toute maladie cardiaque, l'hypertrophie ventriculaire gauche est un syndrome obligatoire.

L'hypertension, en particulier persistante, mal traitée, en est le principal responsable. Si le patient dit que les valeurs de pression élevées sont habituelles pour lui et les «travailleurs», si l'hypertension n'est corrigée que sporadiquement ou si elle n'est pas traitée du tout, il souffre certainement d'une hypertrophie ventriculaire gauche marquée.

Le surpoids est un facteur de risque d’hypertension, dans lequel se forme une hypertrophie ventriculaire gauche. En outre, dans le cas de l'obésité, l'irrigation sanguine d'un corps élargi nécessite beaucoup de travail pour assurer l'irrigation sanguine de tous les tissus, ce qui entraîne également une modification du myocarde.

Parmi les maladies congénitales, le lieu principal pour les malformations cardiaques avec une circulation sanguine altérée du ventricule.

Cependant, les symptômes de l'hypertrophie ventriculaire gauche seront les mêmes pour toutes les étiologies.

Types d'hypertrophie

Selon le degré de modification de la forme du ventricule gauche du cœur et de son épaisseur, on distingue l'hypertrophie excentrique et concentrique du myocarde du ventricule gauche.

L'hypertrophie concentrique du ventricule gauche est caractérisée par un épaississement de ses parois. La cavité dans ce cas ne change pas. Il se forme lors d'une surcharge de la pression artérielle du ventricule. Cette forme est caractéristique de l'hypertension. Cette étiologie est d'au moins 90% et présente un risque élevé de complications cardiovasculaires menaçant le pronostic vital - plus de 35%.

L'hypertrophie ventriculaire gauche excentrique est caractérisée par la préservation relative de l'épaisseur des parois du ventricule, l'augmentation de sa masse et la taille de la cavité. Le risque de complications graves est d'environ 25%. Cette espèce se développe avec un volume de sang excessif.

Comment suspecter une maladie

Pendant longtemps, l'hypertrophie ventriculaire gauche du coeur a des symptômes insignifiants ou le coeur ne sait pas ce qui fonctionne par la force. Lorsque les capacités de compensation sont épuisées et qu'une personne commence à se plaindre, les modifications du myocarde sont déjà importantes.

Les signes suivants d'hypertrophie ventriculaire gauche se manifestent à différents degrés de gravité:

  • essoufflement;
  • la tachycardie;
  • douleur cardiaque;
  • sentiment de faiblesse et d'évanouissement;
  • fatigue

Une détection précoce en temps opportun réduit le risque de complications graves. Les signes ECG de l'hypertrophie ventriculaire gauche sont facilement déterminés par tout thérapeute. Cette méthode est peu coûteuse et informative.

L'hypertrophie ventriculaire gauche de l'ECG se manifeste par une augmentation du temps de transit des impulsions, des modifications ischémiques de l'ECG, une conduction impulsionnelle altérée, une déviation de l'axe vers la zone hypertrophiée, un déplacement de la position électrique du cœur, l'emplacement de la zone de transition.

Traitement

S'il y a difficulté à respirer, il y a un désir d'arrêter et de respirer à la charge habituelle, s'il y a une faiblesse déraisonnable, alors vous devriez consulter un médecin.

Le cardiologue prescrira un examen clinique, biochimique et instrumental complet. À l'examen, des souffles cardiaques spécifiques et une augmentation de ses limites peuvent être détectés. Un examen aux rayons X montrera à quel point le cœur est agrandi, dans quels départements. Un échocardiogramme aidera à déterminer la localisation des anomalies, le degré de diminution de l'activité cardiaque.

Une fois le diagnostic d’hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche établi, le traitement dépend de la gravité de l’hypertension et de l’état général du patient.

La modification de la taille du cœur est une conséquence d'autres maladies. Lors du traitement d'un patient présentant un diagnostic d'hypertrophie ventriculaire gauche du cœur, les causes qui l'ont provoquée sont d'une importance primordiale.

Selon la gravité de l’état du patient et le degré d’hypertrophie ventriculaire gauche, le traitement peut être effectué à l’hôpital ou à domicile.

Le bon style de vie est une condition préalable à la réussite du traitement. Si cette recommandation est ignorée, toute thérapie est inutile.

Dans le régime alimentaire, la consommation de sel est réduite. Produits recommandés pour renforcer le muscle cardiaque.

Le contrôle constant d'un électrocardiogramme et du niveau de pression, une enquête régulière par le cardiologue est obligatoire.

Dans des conditions satisfaisantes, les promenades au grand air sont bonnes. En outre, l'hypertrophie ventriculaire gauche modérée n'exclut pas la pratique de la marche et de la nage dans un rythme doux. L'activité physique excessive est exclue.

Les médicaments sont pris toute la vie. Ce sont des bloqueurs des canaux calciques, des bêta-bloquants, des antihypertenseurs, des médicaments métaboliques pour le cœur.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être recommandée. Pendant l'opération, les zones du muscle épaissi sont excisées.

Des complications

Les complications sont plus que dangereuses. Ceci et l'insuffisance circulatoire, et les troubles du rythme, et les changements ischémiques, et l'infarctus du myocarde.

L'insuffisance cardiovasculaire se manifeste par l'incapacité du cœur à remplir sa fonction de pompage et à alimenter le corps en sang.

Les troubles du rythme résultent du fait que le système de conduction cardiaque n’est pas capable d’hypertrophie. Change le temps et la qualité des impulsions. Il peut y avoir des domaines dans lesquels les impulsions ne passent pas.

Des manifestations ischémiques (manque d'oxygène dans les tissus) apparaissent en raison du développement relativement lent du réseau capillaire dans le tissu cardiaque hypertrophié. En conséquence, il perd de l'oxygène. D'autre part, lorsque la charge augmente, la demande en oxygène du myocarde augmente considérablement.

Avec l'hypertrophie du ventricule gauche du cœur, le traitement dure longtemps. Il est prouvé que le traitement précoce et l’attitude responsable du patient à l’égard de celui-ci peuvent considérablement améliorer la qualité et la longévité des patients.