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L'hypertension

Muscle cardiaque humain

Malgré le fait que le cœur ne représente que la moitié du poids total, il constitue l’organe le plus important du corps humain. C'est le fonctionnement normal du muscle cardiaque qui permet le fonctionnement complet de tous les organes et systèmes. La structure complexe du cœur est la mieux adaptée à la distribution des flux sanguins artériels et veineux. Du point de vue de la médecine, c'est la maladie cardiaque qui occupe la première place parmi les maladies humaines.

Le coeur est situé dans la cavité thoracique. Il y a un sternum devant. L'orgue est légèrement décalé vers la gauche par rapport au sternum. Il est situé au niveau des sixième et huitième vertèbres thoraciques.

De tous les côtés, le coeur est entouré d'une membrane séreuse spéciale. Cette membrane s'appelle le péricarde. Il forme sa propre cavité appelée le péricarde. Être dans cette cavité, il est plus facile pour le corps de glisser contre d'autres tissus et organes.

Du point de vue des critères de radiologie, on distingue les variantes suivantes de la position du muscle cardiaque:

  • Le plus commun - oblique.
  • Comme si suspendu, avec le déplacement de la frontière gauche vers la ligne médiane - verticale.
  • Étaler sur le diaphragme sous-jacent - horizontal.

Les variantes de la position du muscle cardiaque dépendent de la constitution morphologique d'une personne. En asthénique, il est vertical. En normosténique, le coeur est oblique et en hypersthénique, il est horizontal.

Le muscle cardiaque a la forme d'un cône. La base de l'orgue est élargie et tirée vers l'arrière et vers le haut. Les vaisseaux principaux correspondent à la base de l'orgue. La structure et la fonction du cœur sont inextricablement liées.

Les surfaces suivantes sont isolées du muscle cardiaque:

  • face au sternum;
  • en bas, tourné vers le diaphragme;
  • face latérale aux poumons.

Le muscle cardiaque visualise les rainures, reflétant l'emplacement de ses cavités internes:

  • Sulcus coronoïde. Il est situé à la base du muscle cardiaque et est situé à la frontière des ventricules et des oreillettes.
  • Sillons interventriculaires. Ils courent le long des surfaces antérieure et postérieure de l'organe, le long de la frontière entre les ventricules.

Le muscle cardiaque humain a quatre chambres. La cloison transversale le divise en deux cavités. Chaque cavité est divisée en deux chambres.

Une chambre est atriale et l'autre ventriculaire. Le sang veineux circule dans le côté gauche du muscle cardiaque et le sang artériel dans le côté droit.

L'oreillette droite est une cavité musculaire dans laquelle s'ouvrent la veine cave supérieure et inférieure. Dans la partie supérieure des oreillettes, il y a une saillie - un œil. Les parois internes de l'atrium sont lisses, à l'exception de la surface en saillie. Dans la zone du septum transversal, qui sépare la cavité auriculaire du ventricule, se trouve une fosse ovale. C'est complètement fermé. Dans la période prénatale, une fenêtre a été ouverte à sa place, à travers laquelle le sang veineux et artériel étaient mélangés. Dans la partie inférieure de l'oreillette droite, il y a une ouverture auriculo-ventriculaire à travers laquelle le sang veineux passe de l'oreillette droite au ventricule droit.

Le sang pénètre dans le ventricule droit à partir de l'oreillette droite au moment de sa contraction et de la relaxation du ventricule. Au moment de la contraction du ventricule gauche, le sang est poussé dans le tronc pulmonaire.

L'ouverture auriculo-ventriculaire est bloquée par la valve du même nom. Cette valve a également un autre nom - tricuspide. Les trois valves de la valve sont des plis de la surface interne du ventricule. Des muscles spéciaux sont fixés aux valves, ce qui les empêche de se retourner dans la cavité auriculaire au moment de la contraction ventriculaire. Sur la surface interne du ventricule se trouve un grand nombre de barres musculaires transversales.

Le trou du tronc pulmonaire est obturé par une valve spéciale semi-lunaire. Quand il se ferme, il empêche le reflux de sang du tronc pulmonaire lorsque les ventricules se détendent.

Le sang dans l'oreillette gauche pénètre dans les quatre veines pulmonaires. Il a un renflement - oeillet. Les muscles des cuspides sont bien développés dans l'oreille. Le sang de l'oreillette gauche pénètre dans le ventricule gauche par l'ouverture ventriculaire auriculaire gauche.

Le ventricule gauche a des parois plus épaisses que le droit. Sur la surface interne du ventricule, des barres transversales musculaires bien développées et deux muscles papillaires sont clairement visibles. Ces muscles dotés de fils tendineux sont attachés à la valve auriculo-ventriculaire gauche à deux feuilles. Ils empêchent l’inversion des valves de la valve dans la cavité de l’oreillette gauche au moment de la contraction du ventricule gauche.

L'aorte provient du ventricule gauche. L'aorte est recouverte d'une valve semi-lunaire tricuspide. Les valves préviennent le retour du sang de l'aorte dans le ventricule gauche au moment de sa relaxation.

Par rapport aux autres organes, le cœur se trouve dans une certaine position à l’aide des formations de fixation suivantes:

  • gros vaisseaux sanguins;
  • agrégations de tissus fibreux annulaires;
  • triangles fibreux.

La paroi du muscle cardiaque est constituée de trois couches: intérieure, centrale et extérieure:

  1. 1. La couche interne (endocarde) consiste en une plaque de tissu conjonctif et couvre toute la surface interne du cœur. Les muscles et les filaments tendineux fixés à l'endocarde forment des valves cardiaques. Sous l'endocarde se trouve une membrane basale supplémentaire.
  2. 2. La couche moyenne (myocarde) est constituée de fibres musculaires striées. Chaque fibre musculaire est un groupe de cellules, les cardiomyocytes. Visuellement, entre les fibres se trouvent des bandes sombres visibles, qui sont des inserts jouant un rôle important dans la transmission de l'excitation électrique entre les cardiomyocytes. À l'extérieur, les fibres musculaires sont entourées de tissu conjonctif, qui contient les nerfs et les vaisseaux sanguins qui assurent la fonction trophique.
  3. 3. La couche externe (épicarde) est une feuille séreuse fortement fusionnée avec le myocarde.

Dans le muscle cardiaque se trouve un système spécial de conduction des organes. Il participe à la régulation directe des contractions rythmiques des fibres musculaires et à la coordination intercellulaire. Les cellules du système musculaire cardiaque, les myocytes, ont une structure particulière et une innervation riche.

Le système conducteur du cœur consiste en un groupe de nœuds et de faisceaux organisés de manière particulière. Ce système est localisé sous l'endocarde. Dans l'oreillette droite se trouve un nœud sinusal, qui est le principal générateur d'éveil cardiaque.

Le faisceau inter-auriculaire, impliqué dans la contraction auriculaire simultanée, quitte ce nœud. De plus, trois faisceaux de fibres conductrices jusqu'au noeud auriculo-ventriculaire situé dans la région du sulcus coronaire s'étendent du noeud sinus-auriculaire. Les grandes branches du système conducteur se divisent en petites, puis en petites branches, formant un seul réseau conducteur du cœur.

Ce système assure le travail simultané du myocarde et le travail coordonné de tous les départements du corps.

Le péricarde est une coquille qui forme un cœur autour du cœur. Cette membrane sépare de manière fiable le muscle cardiaque des autres organes. Le péricarde est constitué de deux couches. Fibre dense et séreuse mince.

La couche séreuse est constituée de deux feuilles. Entre les feuilles, un espace rempli de liquide séreux est formé. Cette circonstance permet au muscle cardiaque de glisser confortablement pendant les contractions.

L'automatisme est la principale qualité fonctionnelle du muscle cardiaque à se contracter sous l'influence des impulsions qui y sont générées. L'automatisme des cellules cardiaques est directement lié aux propriétés de la membrane des cardiomyocytes. La membrane cellulaire est semi-perméable aux ions sodium et potassium, qui forment un potentiel électrique à sa surface. Le mouvement rapide des ions crée les conditions pour augmenter l'excitabilité du muscle cardiaque. Lorsque l'équilibre électrochimique est atteint, le muscle cardiaque n'est plus excitable.

L'approvisionnement en énergie du myocarde est dû à la formation dans les mitochondries de fibres musculaires des substrats énergétiques ATP et ADP. Pour le fonctionnement complet du myocarde, un apport sanguin adéquat est nécessaire, assuré par les artères coronaires partant de la crosse aortique. L'activité du muscle cardiaque est directement liée au travail du système nerveux central et du système de réflexes cardiaques. Les réflexes jouent un rôle régulateur en assurant le fonctionnement optimal du cœur dans des conditions en constante évolution.

Caractéristiques de la régulation nerveuse:

  • effet adaptatif et déclencheur sur le travail du muscle cardiaque;
  • équilibrer les processus métaboliques dans le muscle cardiaque;
  • régulation humorale de l'activité des organes.

Les fonctions du coeur sont les suivantes:

  • Capable d'exercer une pression sur le flux sanguin et d'oxygéner des organes et des tissus.
  • Il peut éliminer du corps le dioxyde de carbone et les déchets.
  • Chaque cardiomyocyte peut être excité par des impulsions.
  • Le muscle cardiaque est capable de réaliser l'impulsion entre les cardiomyocytes via un système de conduction spécial.
  • Après l'excitation, le muscle cardiaque est capable de se contracter par les oreillettes ou les ventricules, pompant le sang.

Le cœur est l'un des organes les plus parfaits du corps humain. Il possède un ensemble de qualités étonnantes: puissance, infatigable et capacité d'adaptation aux conditions environnementales en constante évolution. Grâce au travail du cœur, l'oxygène et les nutriments pénètrent dans tous les tissus et organes. Qu'il assure un flux sanguin continu dans tout le corps. Le corps humain est un système complexe et coordonné où le cœur est la principale force motrice.

Propriétés du muscle cardiaque et de ses maladies

Le muscle cardiaque (myocarde) dans la structure du cœur humain est situé dans la couche intermédiaire entre l'endocarde et l'épicarde. C’est celui-ci qui assure un travail ininterrompu sur la "distillation" du sang oxygéné dans tous les organes et systèmes du corps.

Toute faiblesse affecte la circulation sanguine, nécessite un ajustement compensatoire, un fonctionnement harmonieux du système d'approvisionnement en sang. Une capacité d'adaptation insuffisante entraîne une diminution critique de l'efficacité du muscle cardiaque et de sa maladie.
L'endurance du myocarde est fournie par sa structure anatomique et dotée de capacités.

Caractéristiques structurelles

La taille de la paroi cardiaque permet de juger du développement de la couche musculaire, car l'épicarde et l'endocarde sont normalement des coquilles très minces. Un enfant naît avec la même épaisseur de ventricule droit et gauche (environ 5 mm). À l'adolescence, le ventricule gauche augmente de 10 mm et le droit de 1 mm seulement.

Chez un adulte en bonne santé en phase de relaxation, l’épaisseur du ventricule gauche varie de 11 à 15 mm, celle du ventricule droit de 5 à 6 mm.

Les caractéristiques du tissu musculaire sont:

  • striation striée formée par les myofibrilles de cellules de cardiomyocytes;
  • la présence de fibres de deux types: minces (actiniques) et épaisses (myosine), reliées par des ponts transversaux;
  • composez des myofibrilles en faisceaux de différentes longueurs et directivité, ce qui vous permet de sélectionner trois couches (de surface, interne et moyenne).

Les caractéristiques morphologiques de la structure fournissent un mécanisme complexe pour la contraction du cœur.

Comment se contracte le coeur?

La contractilité est l’une des propriétés du myocarde, qui consiste à créer des mouvements rythmiques des oreillettes et des ventricules, permettant ainsi au sang d’être pompé dans les vaisseaux. Les chambres du cœur passent constamment par 2 phases:

  • Systole - causée par la combinaison d'actine et de myosine sous l'influence de l'énergie ATP et de la libération d'ions potassium par les cellules, tandis que les fibres minces glissent le long des fibres épaisses et que les faisceaux diminuent en longueur. A prouvé la possibilité de mouvements ondulatoires.
  • Diastole - il y a une relaxation et une séparation de l'actine et de la myosine, la restauration de l'énergie dépensée grâce à la synthèse d'enzymes, d'hormones, de vitamines obtenues par les «ponts».

Il a été établi que la force de contraction est fournie par le calcium contenu dans les myocytes.

L'ensemble du cycle de contraction du cœur, y compris la systole, la diastole et une pause générale derrière eux, avec un rythme normal s'ajuste en 0,8 seconde. Cela commence par la systole auriculaire, le sang est rempli de ventricules. Ensuite, les oreillettes se "reposent" pour passer à la phase de diastole et les ventricules se contractent (systole).
Compter le temps de "travail" et de "repos" du muscle cardiaque a montré que l'état de contraction compte pour 9 heures et 24 minutes par jour et pour la relaxation - 14 heures et 36 minutes.

La séquence des contractions, la fourniture de caractéristiques physiologiques et les besoins du corps pendant l'exercice, les perturbations dépendent de la connexion du myocarde avec les systèmes nerveux et endocrinien, de la capacité à recevoir et à "décoder" les signaux, pour une adaptation active aux conditions de vie.

Mécanismes cardiaques pour réduire

Les propriétés du muscle cardiaque ont les objectifs suivants:

  • soutenir la contraction de myofibrilles;
  • fournir le bon rythme pour un remplissage optimal des cavités du cœur;
  • pour préserver la possibilité de pousser le sang dans des conditions extrêmes pour l'organisme.

Pour cela, le myocarde a les capacités suivantes.

Excitabilité - capacité des myocytes à répondre à tous les agents pathogènes entrants. Les cellules se protègent contre les stimulations hors seuil avec un état de réfraction (perte de capacité d'éveil). Dans le cycle normal de contraction, faites la distinction entre la réfractarité absolue et relative.

  • Pendant la période de réfractarité absolue, de 200 à 300 ms, le myocarde ne répond même pas aux stimuli extrêmement forts.
  • Lorsque relatif - capable de répondre uniquement à des signaux suffisamment forts.

Conductivité - la propriété de recevoir et de transmettre des impulsions à différentes parties du cœur. Il fournit à un type particulier de myocytes des processus très similaires aux neurones du cerveau.

Automatisme - la capacité de créer à l'intérieur du myocarde son propre potentiel d'action et de provoquer des contractions même sous une forme isolée de l'organisme. Cette propriété permet la réanimation en cas d'urgence, afin de maintenir l'apport sanguin au cerveau. La valeur du réseau de cellules localisées, de leurs groupes dans les nœuds lors de la transplantation cardiaque du donneur, est considérable.

La valeur des processus biochimiques dans le myocarde

La viabilité des cardiomyocytes est assurée par l'apport de nutriments, d'oxygène et de synthèse d'énergie sous forme d'adénosine triphosphate.

Toutes les réactions biochimiques vont aussi loin que possible pendant la systole. Les processus sont appelés aérobies, car ils ne sont possibles qu'avec une quantité suffisante d'oxygène. Chaque minute, le ventricule gauche consomme 2 ml d'oxygène pour 100 g de la masse.

Pour la production d'énergie, le sang délivré est utilisé:

  • glucose,
  • acide lactique
  • corps cétoniques,
  • acides gras
  • acides pyruviques et aminés
  • des enzymes
  • Vitamines B,
  • les hormones.

En cas d'augmentation de la fréquence cardiaque (activité physique, enthousiasme), le besoin en oxygène augmente de 40 à 50 fois, et la consommation de composants biochimiques augmente également de manière significative.

Quels sont les mécanismes compensatoires du muscle cardiaque?

Chez l'homme, la pathologie ne survient pas tant que les mécanismes de compensation fonctionnent bien. Le système neuroendocrinien est impliqué dans la régulation.

Le nerf sympathique envoie des signaux au myocarde sur la nécessité de renforcer les contractions. Ceci est réalisé par un métabolisme plus intense, une synthèse accrue de l'ATP.

Un effet similaire se produit avec une synthèse accrue de catécholamine (adrénaline, noradrénaline). Dans de tels cas, le travail accru du myocarde nécessite un apport accru en oxygène.

Le nerf vague aide à réduire la fréquence des contractions pendant le sommeil, pendant la période de repos, afin de maintenir les réserves en oxygène.

Il est important de prendre en compte les mécanismes réflexes d'adaptation.

La tachycardie est causée par l’étirement stagnant de la bouche des veines creuses.

Un ralentissement réflexe du rythme est possible avec une sténose aortique. Dans le même temps, une augmentation de la pression dans la cavité du ventricule gauche irrite l'extrémité du nerf vague, contribue à la bradycardie et à l'hypotension.

La durée de la diastole augmente. Des conditions favorables sont créées pour le fonctionnement du cœur. Par conséquent, la sténose aortique est considérée comme un défaut bien compensé. Il permet aux patients de vivre jusqu'à un âge avancé.

Comment traiter l'hypertrophie?

Une charge accrue généralement prolongée provoque une hypertrophie. L'épaisseur de paroi du ventricule gauche augmente de plus de 15 mm. Dans le mécanisme de formation, le point important est le retard de la germination capillaire profondément dans le muscle. Dans un cœur en bonne santé, le nombre de capillaires par mm2 de tissu musculaire cardiaque est d'environ 4000, et dans l'hypertrophie, l'indice chute à 2400.

Par conséquent, l'état jusqu'à un certain point est considéré comme compensatoire, mais avec un épaississement important du mur conduit à une pathologie. Habituellement, il se développe dans cette partie du cœur, qui doit travailler dur pour faire passer le sang à travers une ouverture rétrécie ou pour surmonter l'obstacle des vaisseaux sanguins.

Le muscle hypertrophié peut maintenir le flux sanguin pour les malformations cardiaques pendant une longue période.

Le muscle du ventricule droit est moins développé, il travaille contre une pression de 15-25 mm Hg. Art. Par conséquent, la compensation pour la sténose mitrale, cœur pulmonaire n'est pas tenue pour longtemps. Cependant, l'hypertrophie ventriculaire droite revêt une grande importance dans les cas d'infarctus aigu du myocarde, un anévrisme cardiaque dans la région du ventricule gauche, soulageant la surcharge. A prouvé des caractéristiques significatives des bonnes sections de l'entraînement pendant l'exercice.

Le cœur peut-il s'adapter au travail dans des conditions d'hypoxie?

Le processus de synthèse d’énergie anaérobie (sans oxygène) est une propriété importante de l’adaptation au travail sans apport suffisant en oxygène. Un cas très rare pour les organes humains. Il est inclus uniquement dans les cas d'urgence. Permet au muscle cardiaque de continuer les contractions.
Les conséquences négatives sont l'accumulation de produits de dégradation et la fatigue des fibrilles musculaires. Un cycle cardiaque ne suffit pas pour la resynthèse de l'énergie.

Cependant, un autre mécanisme est impliqué: l'hypoxie tissulaire amène de manière réflexe les glandes surrénales à produire plus d'aldostérone. Cette hormone:

  • augmente la quantité de sang en circulation;
  • stimule une augmentation du contenu en globules rouges et en hémoglobine;
  • renforce le flux veineux vers l'oreillette droite.

Ainsi, cela vous permet d’adapter le corps et le myocarde au manque d’oxygène.

Comment fonctionne la pathologie myocardique, mécanismes de manifestations cliniques

Les maladies du myocarde se développent sous l’influence de diverses causes, mais ne surviennent que lorsque les mécanismes d’adaptation échouent.

La perte d'énergie musculaire à long terme, l'impossibilité de s'auto-synthétiser en l'absence de composants (notamment oxygène, vitamines, glucose, acides aminés) conduisent à un amincissement de l'actomyosine, rompent la connexion entre les myofibrilles, les remplaçant par du tissu fibreux.

Cette maladie s'appelle la dystrophie. Il accompagne:

  • l'anémie,
  • l'avitaminose,
  • troubles endocriniens
  • intoxication.

Se pose à la suite:

  • l'hypertension
  • athérosclérose coronaire,
  • myocardite

Les patients présentent les symptômes suivants:

  • faiblesse
  • arythmie,
  • dyspnée physique
  • battement de coeur.

À un jeune âge, la thyréotoxicose, le diabète sucré, peut être la cause la plus fréquente. En même temps, il n’ya pas de symptômes évidents d’une hypertrophie de la thyroïde.

Le processus inflammatoire du muscle cardiaque s'appelle myocardite. Il accompagne à la fois les maladies infectieuses des enfants et des adultes et celles non associées à une infection (allergique, idiopathique).

Développe sous forme focale et diffuse. La croissance d'éléments inflammatoires infecte les myofibrilles, interrompt les voies, modifie l'activité des nœuds et des cellules individuelles.

En conséquence, le patient développe une insuffisance cardiaque (souvent ventriculaire droit). Les manifestations cliniques consistent en:

  • douleur dans le coeur;
  • interruptions du rythme;
  • essoufflement;
  • dilatation et pulsation des veines du cou.

Un blocus auriculo-ventriculaire à divers degrés est enregistré sur l'ECG.

L'ischémie du myocarde est la maladie la plus connue causée par une insuffisance de la circulation sanguine dans le muscle cardiaque. Il coule sous la forme de:

  • attaques d'angine
  • infarctus aigu du myocarde
  • insuffisance coronaire chronique,
  • mort subite.

Toutes les formes d'ischémie sont accompagnées de douleurs paroxystiques. On les appelle figurativement "myocarde affamé qui pleure". Le cours et l'issue de la maladie dépendent de:

  • rapidité de l'assistance;
  • restauration de la circulation sanguine due aux collatéraux;
  • la capacité des cellules musculaires à s'adapter à l'hypoxie;
  • formation d'une forte cicatrice.

Comment aider le muscle cardiaque?

Les personnes les mieux préparées aux influences critiques restent les personnes impliquées dans le sport. Il devrait être clairement distingué cardio, offert par les centres de fitness et des exercices thérapeutiques. Tout programme cardio est conçu pour les personnes en bonne santé. Une forme physique renforcée vous permet de provoquer une hypertrophie modérée des ventricules gauche et droit. Avec le bon travail, la personne contrôle elle-même le nombre de pulsations de la charge.

La thérapie physique est présentée aux personnes souffrant de maladies. Si nous parlons du cœur, alors il vise à:

  • améliorer la régénération des tissus après une crise cardiaque;
  • renforcer les ligaments de la colonne vertébrale et éliminer la possibilité de pincement des vaisseaux paravertébraux;
  • "Éperon" immunité;
  • rétablir la régulation neuro-endocrinienne;
  • assurer le travail des navires auxiliaires.

Le traitement avec des médicaments est prescrit en fonction de leur mécanisme d'action.

Pour la thérapie, il existe actuellement un arsenal d'outils adéquat:

  • soulager les arythmies;
  • améliorer le métabolisme dans les cardiomyocytes;
  • améliorer la nutrition en raison de l'expansion des vaisseaux coronaires;
  • augmenter la résistance à l'hypoxie;
  • des foyers d’excitabilité accablants.

Il est impossible de plaisanter avec votre coeur, il n'est pas recommandé d'expérimenter sur vous-même. Les agents de guérison ne peuvent être prescrits et sélectionnés par un médecin. Afin de prévenir les symptômes pathologiques aussi longtemps que possible, une prévention appropriée est nécessaire. Chaque personne peut aider son cœur en limitant sa consommation d'alcool, d'aliments gras, de cesser de fumer. L'exercice régulier peut résoudre de nombreux problèmes.

La structure et le principe du coeur

Le cœur est un organe musculaire chez les humains et les animaux qui pompe le sang dans les vaisseaux sanguins.

Fonctions du coeur - pourquoi avons-nous besoin d'un coeur?

Notre sang fournit au corps entier de l'oxygène et des nutriments. En outre, il a également une fonction de nettoyage, aidant à éliminer les déchets métaboliques.

La fonction du cœur est de pomper le sang dans les vaisseaux sanguins.

Combien de sang le cœur pompe-t-il?

Le cœur humain pompe environ 7 000 à 10 000 litres de sang en une journée. Cela représente environ 3 millions de litres par an. Il s'avère que jusqu'à 200 millions de litres dans une vie!

La quantité de sang pompé en une minute dépend de la charge physique et émotionnelle actuelle - plus la charge est importante, plus le corps a besoin de sang. Ainsi, le cœur peut passer de 5 à 30 litres en une minute.

Le système circulatoire comprend environ 65 000 vaisseaux, leur longueur totale est d'environ 100 000 kilomètres! Oui, nous ne sommes pas scellés.

Système circulatoire

Système circulatoire (animation)

Le système cardiovasculaire humain est constitué de deux cercles de circulation sanguine. À chaque battement de coeur, le sang se déplace dans les deux cercles en même temps.

Système circulatoire

  1. Le sang désoxygéné de la veine cave supérieure et inférieure pénètre dans l'oreillette droite puis dans le ventricule droit.
  2. Du ventricule droit, le sang est poussé dans le tronc pulmonaire. Les artères pulmonaires aspirent le sang directement dans les poumons (avant les capillaires pulmonaires), où il reçoit de l'oxygène et libère du dioxyde de carbone.
  3. Ayant reçu suffisamment d'oxygène, le sang retourne dans l'oreillette gauche du cœur par les veines pulmonaires.

Grand cercle de la circulation sanguine

  1. De l'oreillette gauche, le sang se déplace vers le ventricule gauche, d'où il est ensuite pompé par l'aorte dans la circulation systémique.
  2. Après avoir emprunté un chemin difficile, le sang dans les veines creuses arrive à nouveau dans l'oreillette droite du cœur.

Normalement, la quantité de sang éjectée des ventricules cardiaques à chaque contraction est la même. Ainsi, un volume égal de sang circule simultanément dans les grands et les petits cercles.

Quelle est la différence entre les veines et les artères?

  • Les veines sont conçues pour transporter le sang vers le cœur et la tâche des artères est de fournir du sang dans la direction opposée.
  • Dans les veines, la pression artérielle est inférieure à celle des artères. Conformément à cela, les artères des murs se distinguent par une plus grande élasticité et densité.
  • Les artères saturent le tissu "frais" et les veines prélèvent le sang "perdu".
  • En cas de lésion vasculaire, les saignements artériels ou veineux peuvent être distingués par leur intensité et la couleur du sang. Artérielle - «fontaine» puissante, pulsante et battante, la couleur du sang est brillante. Veineux - saignement d'intensité constante (flux continu), la couleur du sang est sombre.

La structure anatomique du coeur

Le poids du cœur d’une personne n’est que d’environ 300 grammes (en moyenne 250 g pour les femmes et 330 g pour les hommes). Malgré son poids relativement faible, il s’agit sans aucun doute du principal muscle du corps humain et de la base de son activité vitale. La taille du coeur est en effet à peu près égale au poing d'une personne. Les athlètes peuvent avoir un cœur une fois et demie plus grand que celui d'une personne ordinaire.

Le coeur est situé au milieu de la poitrine au niveau de 5 à 8 vertèbres.

Normalement, la partie inférieure du cœur se situe principalement dans la moitié gauche de la poitrine. Il existe une variante de la pathologie congénitale dans laquelle tous les organes sont en miroir. C'est ce qu'on appelle la transposition des organes internes. Le poumon, à côté duquel se situe le cœur (normalement le gauche), a une taille inférieure à celle de l'autre moitié.

La surface arrière du cœur est située près de la colonne vertébrale et le devant est protégé de manière sûre par le sternum et les côtes.

Le cœur humain est constitué de quatre cavités indépendantes (chambres) divisées par des cloisons:

  • deux oreillettes supérieure gauche et droite;
  • et deux ventricules inférieur gauche et droit.

Le côté droit du cœur comprend l'oreillette droite et le ventricule. La moitié gauche du cœur est représentée par le ventricule gauche et l'oreillette, respectivement.

Les veines creuses inférieure et supérieure pénètrent dans l'oreillette droite et les veines pulmonaires dans l'oreillette gauche. Les artères pulmonaires (également appelées le tronc pulmonaire) sortent du ventricule droit. Du ventricule gauche, l'aorte ascendante s'élève.

Coeur mur structure

Coeur mur structure

Le cœur est protégé contre l'étirement excessif et d'autres organes, ce qui s'appelle le péricarde ou sac péricardique (une sorte d'enveloppe dans laquelle l'organe est enfermé). Il comporte deux couches: le tissu conjonctif solide extérieur dense, appelé membrane fibreuse du péricarde et le tissu interne (séreux péricardique).

Viennent ensuite une couche musculaire épaisse - myocarde et endocarde (membrane interne mince du tissu conjonctif du cœur).

Ainsi, le cœur lui-même est constitué de trois couches: l'épicarde, le myocarde, l'endocarde. C'est la contraction du myocarde qui pompe le sang dans les vaisseaux du corps.

Les parois du ventricule gauche sont environ trois fois plus grandes que celles du droit! Ce fait s’explique par le fait que la fonction du ventricule gauche consiste à pousser du sang dans la circulation systémique, où la réaction et la pression sont beaucoup plus élevées que dans le petit.

Valves cardiaques

Valve cardiaque

Des valves cardiaques spéciales vous permettent de maintenir en permanence le débit sanguin dans la bonne direction (unidirectionnelle). Les valves s’ouvrent et se ferment une à une, soit en laissant entrer le sang, soit en le bloquant. Fait intéressant, les quatre vannes sont situées le long du même plan.

Une valve tricuspide est située entre l'oreillette droite et le ventricule droit. Il contient trois ceintures spéciales, capables pendant la contraction du ventricule droit de se protéger du courant inverse (régurgitation) du sang dans l'oreillette.

De même, la valve mitrale fonctionne, mais elle est située dans la partie gauche du cœur et présente une structure bicuspide.

La valve aortique empêche le sang de sortir de l'aorte dans le ventricule gauche. Il est intéressant de noter que, lorsque le ventricule gauche se contracte, la valve aortique s’ouvre en raison de la pression artérielle sur le ventricule. Elle se déplace alors dans l’aorte. Ensuite, pendant la diastole (la période de relaxation du cœur), l’inversion du sang de l’artère contribue à la fermeture des valves.

Normalement, la valve aortique a trois feuillets. L'anomalie congénitale la plus fréquente du cœur est la valve aortique bicuspide. Cette pathologie est présente chez 2% de la population humaine.

Une valve pulmonaire (pulmonaire) au moment de la contraction du ventricule droit permet au sang de circuler dans le tronc pulmonaire et, lors de la diastole, de ne pas le faire circuler dans la direction opposée. Se compose également de trois ailes.

Vaisseaux cardiaques et circulation coronaire

Le cœur humain a besoin de nourriture et d'oxygène, ainsi que de tout autre organe. Les vaisseaux fournissant du sang au cœur sont appelés coronaires ou coronaires. Ces vaisseaux partent de la base de l'aorte.

Les artères coronaires alimentent le cœur en sang, les veines coronaires éliminent le sang désoxygéné. Les artères qui se trouvent à la surface du cœur sont appelées épicardies. On appelle sous artères coronaires les artères coronaires cachées au fond du myocarde.

La majeure partie du sang sortant du myocarde passe par trois veines cardiaques: grande, moyenne et petite. Formant le sinus coronaire, ils tombent dans l'oreillette droite. Les veines antérieure et mineure du cœur transportent le sang directement dans l'oreillette droite.

Les artères coronaires sont divisées en deux types - droite et gauche. Ce dernier comprend les artères interventriculaires et enveloppantes antérieures. Une grande veine cardiaque se branche dans les veines postérieure, moyenne et petite du cœur.

Même les personnes en parfaite santé ont leurs propres caractéristiques uniques dans la circulation coronarienne. En réalité, les navires peuvent avoir l’air différent et être placés différemment de ceux représentés sur la photo.

Comment le coeur se développe-t-il?

Pour la formation de tous les systèmes du corps, le fœtus a besoin de sa propre circulation sanguine. Par conséquent, le cœur est le premier organe fonctionnel apparaissant dans le corps d'un embryon humain. Il se produit approximativement au cours de la troisième semaine du développement fœtal.

L'embryon au tout début n'est qu'un groupe de cellules. Mais avec le cours de la grossesse, elles deviennent de plus en plus, et maintenant elles sont connectées, se formant sous des formes programmées. Tout d'abord, deux tubes sont formés, qui se fondent ensuite en un. Ce tube est plié et une descente rapide forme une boucle - la boucle cardiaque principale. Cette boucle est en avance sur toutes les cellules restantes en croissance et est rapidement étendue, puis se trouve à droite (peut-être à gauche, ce qui signifie que le cœur sera placé comme un miroir) sous la forme d'un anneau.

Ainsi, habituellement, le 22e jour après la conception, le cœur se contracte pour la première fois et, au 26e jour, le fœtus a sa propre circulation sanguine. Le développement ultérieur implique l'apparition de septa, la formation de valves et le remodelage des cavités cardiaques. Les cloisons se forment à la cinquième semaine et les valves cardiaques à la neuvième.

Fait intéressant, le cœur du fœtus commence à battre avec la fréquence d'un adulte ordinaire - 75 à 80 coupes par minute. Puis, au début de la septième semaine, le pouls est d’environ 165-185 battements par minute, ce qui correspond à la valeur maximale, suivie d’un ralentissement. Le pouls du nouveau-né se situe entre 120 et 170 coupes par minute.

Physiologie - le principe du coeur humain

Considérons en détail les principes et les schémas du cœur.

Cycle cardiaque

Quand un adulte est calme, son cœur se contracte entre 70 et 80 cycles par minute. Un battement du pouls équivaut à un cycle cardiaque. Avec une telle vitesse de réduction, un cycle prend environ 0,8 seconde. La contraction auriculaire est de 0,1 seconde, les ventricules de 0,3 seconde et la période de relaxation de 0,4 seconde.

La fréquence du cycle est définie par le pilote de fréquence cardiaque (une partie du muscle cardiaque dans laquelle surviennent des impulsions qui régulent la fréquence cardiaque).

Les concepts suivants sont distingués:

  • Systole (contraction) - presque toujours, ce concept implique une contraction des ventricules cardiaques, ce qui provoque une secousse de sang le long du canal artériel et maximise la pression dans les artères.
  • Diastole (pause) - la période pendant laquelle le muscle cardiaque est en phase de relaxation. À ce stade, les cavités cardiaques sont remplies de sang et la pression dans les artères diminue.

Donc, mesurer la pression artérielle enregistre toujours deux indicateurs. Par exemple, prenons les nombres 110/70, que veulent-ils dire?

  • 110 correspond au chiffre supérieur (pression systolique), c’est-à-dire à la pression artérielle dans les artères au moment du rythme cardiaque.
  • 70 est le chiffre le plus bas (pression diastolique), c’est-à-dire la pression sanguine dans les artères au moment de la relaxation du cœur.

Une description simple du cycle cardiaque:

Cycle cardiaque (animation)

Au moment de la relaxation du cœur, les oreillettes et les ventricules (à travers les valvules ouvertes) sont remplis de sang.

  • Se produit la systole (contraction) des oreillettes, ce qui vous permet de déplacer complètement le sang des oreillettes vers les ventricules. La contraction auriculaire commence au site d'entrée des veines, ce qui garantit la compression primaire de la bouche et l'impossibilité pour le sang de refluer dans les veines.
  • Les oreillettes se relâchent et les valves séparant les oreillettes des ventricules (tricuspide et mitrale) se ferment. Apparaît la systole ventriculaire.
  • La systole ventriculaire pousse le sang dans l'aorte par le ventricule gauche et dans l'artère pulmonaire par le ventricule droit.
  • Vient ensuite une pause (diastole). Le cycle est répété.
  • Conditionnellement, pour un battement du pouls, il y a deux battements de coeur (deux systoles) - d'abord, les oreillettes sont réduites, puis les ventricules. En plus de la systole ventriculaire, il existe une systole auriculaire. La contraction des oreillettes n'a pas de valeur dans le travail mesuré du cœur, car dans ce cas, le temps de relaxation (diastole) est suffisant pour remplir les ventricules de sang. Cependant, une fois que le cœur commence à battre plus souvent, la systole auriculaire devient cruciale - sans cela, les ventricules n'auraient tout simplement pas le temps de se remplir de sang.

    La circulation sanguine dans les artères ne s'effectue que lors de la contraction des ventricules, ces contractions s'appellent des pulsations.

    Muscle cardiaque

    La particularité du muscle cardiaque réside dans sa capacité à effectuer des contractions automatiques rythmiques, en alternance avec la relaxation, qui se déroule de manière continue tout au long de la vie. Le myocarde (couche musculaire moyenne du cœur) des oreillettes et des ventricules est divisé, ce qui leur permet de se contracter séparément les uns des autres.

    Cardiomyocytes - cellules musculaires du coeur avec une structure spéciale, permettant spécialement de transmettre une onde d'excitation. Il existe donc deux types de cardiomyocytes:

    • les travailleurs ordinaires (99% du nombre total de cellules du muscle cardiaque) sont conçus pour recevoir un signal d'un stimulateur cardiaque au moyen de cardiomyocytes conducteurs.
    • Des cardiomyocytes spéciaux conducteurs (1% du nombre total de cellules du muscle cardiaque) forment le système de conduction. Dans leur fonction, ils ressemblent aux neurones.

    Comme le muscle squelettique, le muscle cardiaque peut augmenter de volume et accroître l'efficacité de son travail. Le volume cardiaque des athlètes d'endurance peut être de 40% supérieur à celui d'une personne ordinaire! C'est une hypertrophie utile du cœur lorsqu'il s'étire et est capable de pomper plus de sang en un seul coup. Il existe une autre hypertrophie appelée "cœur sportif" ou "cœur de taureau".

    L’essentiel, c’est que certains athlètes augmentent la masse du muscle lui-même, et non sa capacité à s’étirer et à faire passer de grandes quantités de sang. La raison en est des programmes de formation compilés irresponsables. Absolument, tout exercice physique, en particulier la force, devrait être construit sur la base du cardio. Sinon, un effort physique excessif sur un cœur non préparé provoque une dystrophie du myocarde, entraînant une mort prématurée.

    Système de conduction cardiaque

    Le système conducteur du cœur est un groupe de formations spéciales constituées de fibres musculaires non standard (cardiomyocytes conducteurs), qui servent de mécanisme pour assurer le travail harmonieux des services du cœur.

    Chemin d'impulsion

    Ce système assure l'automatisme du cœur - l'excitation des impulsions nées dans les cardiomyocytes sans stimulus externe. Dans un cœur en bonne santé, la principale source d’impulsions est le nœud sinusal (nœud sinusal). Il dirige et chevauche les impulsions de tous les autres stimulateurs cardiaques. Mais si une maladie quelconque entraîne le syndrome de faiblesse du nœud sinusal, les autres parties du cœur prennent en charge sa fonction. Ainsi, le nœud auriculo-ventriculaire (centre automatique du second ordre) et le faisceau de His (AC du troisième ordre) peuvent être activés lorsque le nœud sinusal est faible. Il existe des cas où les nœuds secondaires améliorent leur propre automatisme et pendant le fonctionnement normal du nœud sinusal.

    Le nœud sinusal est situé dans la paroi arrière supérieure de l'oreillette droite, à proximité immédiate de l'embouchure de la veine cave supérieure. Ce nœud initie des impulsions avec une fréquence d’environ 80-100 fois par minute.

    Le noeud auriculo-ventriculaire (AV) est situé dans la partie inférieure de l'oreillette droite du septum auriculo-ventriculaire. Cette partition empêche la propagation des impulsions directement dans les ventricules, en contournant le noeud AV. Si le nœud sinusal est affaibli, l'atrioventriculaire reprend sa fonction et commence à transmettre des impulsions au muscle cardiaque à une fréquence de 40 à 60 contractions par minute.

    Ensuite, le noeud auriculo-ventriculaire passe dans le faisceau de His (le faisceau auriculo-ventriculaire est divisé en deux branches). La jambe droite se précipite sur le ventricule droit. La jambe gauche est divisée en deux autres moitiés.

    La situation avec la jambe gauche du faisceau de Son n'est pas entièrement comprise. On pense que la jambe gauche de la branche antérieure des fibres se précipite sur la paroi antérieure et latérale du ventricule gauche et que la branche postérieure des fibres constitue la paroi arrière du ventricule gauche et les parties inférieures de la paroi latérale.

    En cas de faiblesse du nœud sinusal et de blocage de l'atrioventriculaire, le faisceau de His est capable de créer des impulsions à une vitesse de 30 à 40 par minute.

    Le système de conduction s’approfondit puis se ramifie en branches plus petites pour se transformer en fibres de Purkinje qui pénètrent dans le myocarde et servent de mécanisme de transmission pour la contraction des muscles des ventricules. Les fibres de Purkinje sont capables d'initier des impulsions à une fréquence de 15 à 20 par minute.

    Les athlètes exceptionnellement bien entraînés peuvent avoir une fréquence cardiaque normale au repos jusqu'au chiffre le plus bas enregistré - seulement 28 battements de coeur par minute! Cependant, pour une personne moyenne, même si son mode de vie est très actif, une fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute peut être un signe de bradycardie. Si votre pouls est si faible, vous devriez être examiné par un cardiologue.

    Rythme cardiaque

    La fréquence cardiaque du nouveau-né peut être d'environ 120 battements par minute. En grandissant, le pouls d'une personne ordinaire se stabilise entre 60 et 100 battements par minute. Les athlètes bien entraînés (nous parlons de personnes ayant des systèmes cardiovasculaire et respiratoire bien entraînés) ont un pouls de 40 à 100 battements par minute.

    Le rythme du coeur est contrôlé par le système nerveux - le sympathique renforce les contractions et le parasympathique s'affaiblit.

    L'activité cardiaque dépend, dans une certaine mesure, de la teneur en ions calcium et potassium dans le sang. D'autres substances biologiquement actives contribuent également à la régulation du rythme cardiaque. Notre cœur peut commencer à battre plus souvent sous l'influence d'endorphines et d'hormones sécrétées lors de l'écoute de votre musique préférée ou de votre baiser.

    De plus, le système endocrinien peut avoir un effet significatif sur le rythme cardiaque, ainsi que sur la fréquence des contractions et leur force. Par exemple, la libération d'adrénaline par les glandes surrénales entraîne une augmentation du rythme cardiaque. L'hormone opposée est l'acétylcholine.

    Tons de coeur

    L'une des méthodes les plus simples pour diagnostiquer une maladie cardiaque consiste à écouter la poitrine avec un stéthophonendoscope (auscultation).

    Dans un cœur en bonne santé, lors d'une auscultation standard, on n'entend que deux sons cardiaques, appelés S1 et S2:

    • S1 - le son est entendu lorsque les valves atrioventriculaire (mitrale et tricuspide) sont fermées pendant la systole (contraction) des ventricules.
    • S2 - le son émis lors de la fermeture des valves semi-lunaires (aortiques et pulmonaires) pendant la diastole (relaxation) des ventricules.

    Chaque son est constitué de deux composants, mais pour l’oreille humaine, ils se confondent en raison du temps très court qui les sépare. Si, dans des conditions normales d'auscultation, des sons supplémentaires deviennent audibles, cela peut indiquer une maladie du système cardiovasculaire.

    Parfois, des bruits anormaux supplémentaires peuvent être entendus dans le cœur, appelés sons cardiaques. En règle générale, la présence de bruit indique toute pathologie du coeur. Par exemple, le bruit peut faire revenir le sang dans le sens opposé (régurgitation) en raison d'un fonctionnement incorrect ou d'une lésion d'une valve. Cependant, le bruit n'est pas toujours un symptôme de la maladie. Clarifier les raisons de l'apparition de bruits supplémentaires dans le cœur consiste à effectuer une échocardiographie (échographie du cœur).

    Maladie cardiaque

    Sans surprise, le nombre de maladies cardiovasculaires est en augmentation dans le monde. Le cœur est un organe complexe qui repose réellement (si on peut l'appeler repos) seulement dans les intervalles entre les battements de coeur. Tout mécanisme complexe et fonctionnant constamment requiert en soi une attitude très prudente et une prévention constante.

    Imaginez juste quel fardeau monstrueux pèse sur le cœur, étant donné notre mode de vie et notre nourriture abondante et de mauvaise qualité. Il est intéressant de noter que le taux de mortalité par maladies cardiovasculaires est assez élevé dans les pays à revenu élevé.

    Les énormes quantités de nourriture consommées par la population des pays riches et la poursuite incessante de l'argent, ainsi que le stress qui y est associé, détruisent notre cœur. L'hypodynamie est une autre raison de la propagation des maladies cardiovasculaires: une activité physique catastrophiquement basse qui détruit tout le corps. Ou, au contraire, la passion illettrée pour les exercices physiques lourds, qui se produisent souvent dans le contexte d’une maladie cardiaque, dont la présence n’est même pas suspectée et qui réussit à mourir correctement au cours des exercices "de santé".

    Mode de vie et santé cardiaque

    Les principaux facteurs qui augmentent le risque de développer des maladies cardiovasculaires sont:

    • L'obésité.
    • Hypertension artérielle.
    • Taux de cholestérol élevé.
    • Hypodynamie ou exercice excessif.
    • Nourriture abondante et de mauvaise qualité.
    • État émotionnel déprimé et stress.

    Faites de la lecture de cet excellent article un tournant dans votre vie: abandonnez les mauvaises habitudes et changez votre mode de vie.