Causes et traitement des troubles du flux sanguin utéroplacentaire

Pendant la période où elle porte un bébé, une femme peut être confrontée à un problème tel qu’une violation du flux sanguin utéro-placentaire de 1 degré. Dans ce cas, la fonction du placenta est préservée et les changements pathologiques sont mineurs. Cependant, sans traitement, les troubles hémodynamiques peuvent être dangereux pour la santé de la mère et de l'enfant.

Les causes des troubles hémodynamiques peuvent être divisées en deux groupes. Facteurs endogènes associés à une maturation inappropriée des villosités et à une altération de la placentation. Cela conduit au développement d'un déficit vasculaire enzymatique. Les causes exogènes comprennent de nombreux facteurs conduisant à des troubles circulatoires de forme placentaire et utérine.

La perturbation du flux sanguin pendant la grossesse peut être causée par:

• facteurs génétiques;
• travail ovarien inadéquat;
• infection virale ou bactérienne.

Ces facteurs conduisent à des pathologies anatomiques du placenta, à savoir les pathologies de sa structure, de sa localisation et de son attachement. Dans ce cas, une insuffisance placentaire primaire se développe. Il est principalement observé chez les femmes avec un diagnostic "d'infertilité". L'échec secondaire est dû à des complications pendant la grossesse ou à la présence de maladies gynécologiques.

Des conditions sociales telles qu'une mauvaise alimentation, le stress physique et psycho-émotionnel en période de procréation, le tabagisme, l'alcool, l'alcool précoce ou au contraire tardif peuvent provoquer l'apparition d'une insuffisance utéro-placentaire.

Les femmes enceintes atteintes de maladies extra-génitales et obstétricales sont à risque. Des maladies telles que la prééclampsie, les fibromes utérins et la cytopénie allo-immune peuvent être à l'origine du développement de troubles du flux sanguin fœtal-placentaire. Les facteurs de provocation externes incluent la prise de certains médicaments, les rayonnements ionisants et l'exposition causée par des produits chimiques ou des poisons.

Pendant la grossesse, les troubles hémodynamiques peuvent être causés par une anémie. Dans ce cas, le niveau d'hémoglobine diminue et la circulation sanguine dans tous les vaisseaux et artères, y compris le système utéro-placentaire, s'accélère.

Pendant la grossesse, les infections sont particulièrement dangereuses. Les microbes pathogènes sont capables de détruire les tissus placentaires. La pression cardiaque instable d'une femme peut affecter négativement la vitesse et le volume du flux sanguin dans le système utéro-placentaire. L'une des causes possibles de l'échec est l'une des artères du cordon ombilical.

Dans certains cas, un flux sanguin utéro-placentaire de degré 1 peut être causé par de multiples avortements, une intervention chirurgicale ou un curetage diagnostique.

La violation de la circulation utéro-placentaire a trois degrés de développement. En cas de perturbation primaire du placenta, l'état du fœtus est jugé satisfaisant. Sans traitement approprié après un mois, ce stade devient plus grave.

La première étape est divisée en 1a et 1b degrés. 1 degré est la forme la plus facile. Dans ce cas, la circulation foeto-placentaire n'est pratiquement pas perturbée. Le facteur causal d’une telle violation est principalement les infections intra-utérines. Selon les statistiques médicales, le développement du fœtus est en retard dans 85 à 90% des cas. Lorsque le débit sanguin utéro-placentaire est maintenu à 1 degré, il y a des changements fonctionnels dans le système placentaire. La probabilité de retard de développement fœtal dans ce cas est de 80%.

L'insuffisance placentaire secondaire est caractérisée par une violation des deux systèmes circulatoires. Si aucune assistance médicale n'est fournie à ce stade, les troubles hémodynamiques deviennent graves au bout d'une semaine. Des changements drastiques et des défauts dans le flux sanguin utéroplacentaire sont observés au troisième stade de développement. Dans ce cas, l'enfant est dans un état critique.

Les médecins utilisent cette classification pour afficher le niveau de troubles placentaires. En fonction de la gravité du développement des perturbations hémodynamiques, la tactique de gestion du patient change.

Si le premier degré de trouble de la circulation sanguine était diagnostiqué à temps et si un traitement approprié était prescrit, les conséquences seraient minimes. Dans ce cas, la grossesse est préservée. Avec l'aide d'un traitement conservateur peut éviter la mort d'un enfant. Le traitement médicamenteux au deuxième ou troisième stade est considéré comme inefficace. Le taux de mortalité est de 50%. Afin d'éviter la mort du bébé, les médecins pratiquent une "césarienne".

Les symptômes cliniques de la NP dépendent de la nature de la pathologie. Une forme d'échec aigu peut se développer dans n'importe quel trimestre de la grossesse. Il y a violation de la fonction d'échange gazeux du placenta, pouvant conduire à une hypoxie fœtale. La forme aiguë se développe en raison d'un décollement prématuré du placenta ou d'une thrombose vasculaire.

Souvent, les femmes souffrant d'une forme chronique d'insuffisance se rendent à la clinique. Elle se fait connaître au 2ème trimestre. Les fibrinoïdes se forment à la surface du placenta, ce qui perturbe le métabolisme transplacentaire.

En cas d'évolution chronique, l'insuffisance placentaire peut survenir sous une forme compensée, décompensée, sous-compensée et critique. Dans le premier cas, les changements pathologiques sont mineurs. Avec la bonne thérapie, la probabilité d'avoir un bébé en bonne santé est grande.

Sous forme décompensée, il y a violation du cœur et retard du développement du fœtus. Dans ce cas, il y a un risque de décès prénatal de l'enfant. Lorsque la déficience est sous-compensée, la grossesse est très difficile. L'insuffisance placentaire ne passe pas sans laisser de trace. Le risque de développer diverses complications est très élevé. La forme critique est irréversible. Cette forme est caractérisée par des changements pathologiques morphofonctionnels. Pour un enfant, une forme critique est fatale.

La forme chronique est souvent asymptomatique. Beaucoup de momies peuvent et ne soupçonnent pas sa présence. L'insuffisance placentaire peut être détectée par échographie.

La forme décompensée peut être déterminée par l'activité du fœtus. L'enfant commence à bouger activement à 28 semaines de grossesse. Maman par jour peut ressentir jusqu'à 10 perturbations. Si l'activité du fœtus est considérablement moindre, vous devez immédiatement consulter un médecin.

L'insuffisance placentaire peut affecter la croissance lente de l'abdomen. Ce symptôme est dû au développement retardé des miettes. Cette fonctionnalité est presque impossible de vous identifier. Les médecins observent les changements dans la croissance du ventre, la femme doit donc subir un examen de routine.

Si pendant la grossesse une femme saigne, cela peut être dangereux pour la vie de l'enfant. Les taches sont un symptôme de décollement prématuré du placenta.

Le diagnostic des troubles circulatoires utéroplacentaires est réalisé sur la base des plaintes du patient et des résultats d'études physiques, de laboratoire et instrumentales.

L'examen physique comprend une évaluation de paramètres tels que la circonférence abdominale, la taille et le poids, le nombre de mouvements du fœtus actifs, le tonus de l'utérus et la présence d'écoulements vaginaux. Déterminer le fonctionnement hormonal du placenta est une étude de laboratoire. L'évaluation de la fonction du placenta est déterminée sur la base d'un test sanguin et urinaire.

Comme un examen instrumental, une échographie et une tomographie par ordinateur sont effectuées. L'échographie et la tomodensitométrie peuvent déterminer l'épaisseur, la structure et l'emplacement du placenta, ainsi que la présence d'œdèmes et de maladies extragénitales.

Les études instrumentales pendant la grossesse sont effectuées à trois reprises. Le premier - de 11 à 14 semaines, le deuxième - de 20 à 24 ans, le troisième - de 32 à 34 ans.

Si des pathologies obstétricales ou extragénitales sont présentes, une consultation avec un autre médecin peut être nécessaire.

Avec un diagnostic et un traitement rapides, les conséquences sont minimisées.

Le schéma thérapeutique est déterminé par le médecin traitant en fonction des résultats obtenus, de la forme et du degré d’échec, des caractéristiques individuelles de la santé de la femme. Pour détendre les muscles de l'utérus, les médecins prescrivent des tocolytiques. Ce groupe de médicaments comprend Ginipral et Partusisten. Ces médicaments réduisent la pression dans les vaisseaux et les artères, normalisent la circulation sanguine utéroplacentaire. Trocolytics peut provoquer des effets secondaires, tels qu'une pression cardiaque réduite, des tremblements des membres, des nausées et des frissons. Lorsque ces symptômes apparaissent, les médecins prescrivent Isoptin ou Verapamil.

No-shpa, Trental et Eufillin ont un effet vasodilatateur. En outre, ils améliorent le flux sanguin. Parmi les effets secondaires possibles sont la migraine, les nausées, les vomissements et les brûlures d'estomac. L'acceptation de ces médicaments est contre-indiquée dans les maladies du cœur, de la thyroïde et de l'épilepsie.

Pour éviter les caillots sanguins, les médecins prescrivent des agents antiplaquettaires. Curantil et Aspirin appartiennent à cette catégorie de médicaments. Ces médicaments sont pris avant 34 semaines de grossesse, sinon il y a un risque de saignement pendant l'accouchement.

En cas de violation de la circulation utéro-placentaire, le traitement conservateur comprend la prise d'Actovegin. Ce médicament produit une résistance à l'hypoxie chez le fœtus. De plus, il stimule la régénération cellulaire. Ce médicament est également prescrit à des fins prophylactiques. Le traitement est effectué pendant toute la grossesse.

Avec un diagnostic d'insuffisance placentaire, un instenon est prescrit à une femme enceinte. Cet outil aide à améliorer la circulation cérébrale et le coeur. En prescrivant Instenon, les médecins recommandent d’abandonner le café fort et le thé car ces boissons affaiblissent son effet thérapeutique.

Le traitement et la posologie que le médecin détermine individuellement.

En fonction de l’efficacité du traitement médicamenteux, le médecin détermine le mode d’accouchement. Lorsque le premier degré ou la forme de travail compensé chronique sont effectués naturellement. Dans tous les autres cas, les médecins pratiquent une "césarienne".

Afin de prévenir le développement d'une violation de la circulation utéro-placentaire, les médecins recommandent d'éliminer le stress physique et psycho-émotionnel. Cela aidera à réduire la pression dans les vaisseaux sanguins. Sinon, il est possible de modifier le volume et la vitesse du flux sanguin. La prévention non liée aux drogues comprend le repos au lit et le traitement par des remèdes populaires. Les décoctions de médicaments et les infusions aux herbes qui ont un effet calmant sont considérées utiles. Ces herbes comprennent la valériane, la mélisse, l’agripaume, la camomille et l’immortelle. La collection à base de plantes de ces herbes est considérée comme bénéfique. Mélanger en quantités égales tous les ingrédients et verser 1-1,5 cuillères à soupe de 200 ml d'eau bouillante. Prenez l'infusion toute la journée par petites gorgées.

En outre, une attention particulière devrait être accordée à la nutrition pendant la grossesse. Il devrait être équilibré et utile. Les compléments alimentaires qui stimulent la fonction intestinale sont considérés comme bénéfiques.

Pendant la période de procréation, il est nécessaire d’exclure les facteurs néfastes pouvant provoquer le développement d’une insuffisance placentaire, par exemple le tabagisme ou la consommation d’alcool.

À partir de la 14e semaine de grossesse, des cours de médication peuvent être prescrits à titre préventif. À cette fin, les femmes enceintes se voient prescrire des antispasmodiques et des médicaments de désintoxication. Une prophylaxie et un traitement médicamenteux opportuns réduisent le risque et la gravité des complications de la grossesse et de l'accouchement.

Que faire si la circulation sanguine entre la future mère et son enfant est altérée - traitement et mesures préventives

Après la fécondation de l'ovule et le développement de l'embryon dans l'utérus, un placenta se forme, reliant l'enfant et la mère à un seul système de circulation sanguine unifié. Par ce biais, le fœtus reçoit l'oxygène et les nutriments nécessaires à sa formation et à sa croissance. Il est également utilisé pour éliminer les déchets qui se forment après diverses réactions biochimiques.

Caractéristiques de la circulation sanguine entre la mère et l'enfant pendant la grossesse

La violation du flux sanguin du placenta provoque un manque de nutrition et d'oxygène chez l'enfant et devient la cause de son décès. L'état de la circulation sanguine utérine placentaire nécessite une attention particulière pendant la grossesse. Pour évaluer son état, des diagnostics de routine sont effectués, des mesures préventives et thérapeutiques sont prises.

Le travail de la circulation sanguine entre la mère et le bébé repose sur le fonctionnement de l'artère ombilicale, des veines et du placenta. Les artères utérines peuvent se contracter, bloquant l'écoulement du sang en raison de l'épaisseur de la couche musculaire qu'elles possèdent. Cette structure de l'artère utérine est prévue pour réduire la perte de sang pendant la menstruation.

Pendant la grossesse, pendant une période de 4 à 5 semaines pendant la gestation de l'œuf, la couche musculaire des artères disparaît sous l'action des hormones. À la semaine 16, il se produit une autre transformation des artères au cours de laquelle elles s'ouvrent pour un remplissage permanent de sang.

Dans les artères se produit:

• connexion de deux flux de directions différentes;
• diffusion des substances nécessaires au bébé en croissance;
• enrichissement du flux sanguin du fruit en oxygène et en substances bénéfiques apportées par la circulation maternelle.

Une partie du travail de la circulation sanguine tombe sur les artères et les veines du cordon ombilical. Les artères fournissent du sang au bébé et la veine retourne au placenta. La violation de la circulation sanguine fœtale-placentaire inhibe la croissance des organes de l’enfant et menace sa santé.

Pourquoi la circulation sanguine peut-elle être perturbée?

Causes d'insuffisance placentaire (circulation sanguine altérée entre la mère et l'enfant):

1. Faible placentation (fixation du placenta à la paroi de l'utérus inférieur ou "previa"). Une mince couche musculaire de la partie inférieure de l'utérus n'est pas en mesure de fournir un flux sanguin adéquat au fœtus. Si aucune migration du placenta n'est observée (progrès dans la partie supérieure de l'utérus), la situation menace d'aggraver la pathologie.
2. Toxicose tardive des femmes enceintes. Il affecte les petits vaisseaux de l'utérus, ce qui perturbe la circulation sanguine.
3. Chute d'hémoglobine ou anémie. Cette condition provoque une accélération du rythme cardiaque chez la mère, altérant la circulation sanguine normale dans le cercle utéro-placentaire.
4. L'incompatibilité des facteurs Rh du sang de la mère et du bébé, provoquant une anémie chez le fœtus et un conflit immunitaire.
5. Hypertension artérielle chez la mère due à des problèmes cardiaques, à la formation d'œdèmes, au stress.
6. Pathologie des artères ombilicales, par exemple, la présence d'une seule artère ombilicale.
7. Les grossesses multiples nécessitant plus de nutriments.

Contribuer à la propagation de la pathologie de certaines maladies de la mère, en particulier:

• Infections aiguës dont les agents pathogènes peuvent pénétrer dans le placenta;
• Le défaut de l'utérus (l'utérus "à deux cornes", qui comporte une cloison au milieu, le divisant en deux moitiés). Le développement du fœtus ne se produit que dans l'un d'entre eux. La menace est un facteur de pression sur le fœtus en croissance et d’altération du flux sanguin. Dans de telles situations, il y a souvent violation du flux sanguin utéro-placentaire à gauche du degré 1a ou à droite.
• Le diabète. Cela affecte les parois de l'utérus.
• Déviations épithélium utérin (endométriose).
• Tumeurs utérines. La taille de la tumeur bénigne (fibromes) détermine le degré d'approvisionnement en sang du fœtus. Plus le nombre de fibromes est élevé, plus le risque d'échec est élevé. Les modifications du fond hormonal, déclenchées par la grossesse, stimulent la croissance des tumeurs. La présence de cette maladie nécessite une surveillance constante de l'apport sanguin utérin.

Conséquences possibles

Des anomalies graves du flux sanguin placentaire entraînent des malformations fœtales et la mort. L'échec circulatoire est divisé en plusieurs étapes. Le plus grand danger réside dans les déviations des deuxième et troisième degrés.

La réponse à la question de savoir si cela est dangereux réside dans les données statistiques sur la mortalité périnatale, selon lesquelles les pathologies du flux sanguin au 2e degré sont la cause du décès de 13% des nourrissons âgés de plus de 22 semaines. La troisième étape provoque la mort dans 48% des cas. Une thérapie opportune et un accouchement d'urgence par césarienne contribuent à réduire ces chiffres.

Le développement d'un enfant dans des conditions d'insuffisance placentaire se reflète dans son état physique et mental pendant la période postnatale.

Quel est le danger pour l'enfant à naître

L'hypoxie est le principal danger d'insuffisance placentaire chez le bébé en croissance.

Les conséquences d'un manque d'oxygène:

• manque de masse du bébé (retard de croissance intra-utérine);
• violation de la formation des organes internes;
• défaillance de l'équilibre acido-basique et de la composition électrolytique;
• développement de déséquilibre hormonal et d'échec du système hormonal;
• manque de "gros dépôt".

Une déviation grave du flux sanguin placentaire et un dysfonctionnement du placenta menacent le bébé de mort, entraînant un avortement.

Le degré de circulation sanguine altérée

La circulation sanguine entre le bébé et la mère se déroule en trois étapes:

I - les modifications à ce stade ne représentent pas une menace sérieuse pour l'enfant et sont indemnisées, c'est-à-dire qu'il y a une déviation du flux sanguin artériel avec le sang stocké dans les vaisseaux du cordon ombilical et vice versa. L'enfant se développe normalement. Stage est divisé en deux types de modifications qui ont leur propre code:

1a degré - les problèmes n'affectent qu'une artère, les indicateurs de développement du bébé sont normaux.

Le degré 1c - l’écart du débit sanguin par rapport à la norme est noté dans les vaisseaux du cordon ombilical. Un type d'hypodynamie dans lequel les artères de l'utérus fonctionnent normalement. Dans cette veine, une quantité de sang normale est notée.

Si des problèmes mineurs d'approvisionnement en nutrition et en oxygène du fœtus ne sont pas identifiés à temps et n'ont pas reçu le traitement nécessaire, une hémodynamique utérine placentaire anormale du deuxième degré peut se développer chez la femme enceinte en un mois.

II - la détérioration du flux sanguin affecte le cordon ombilical et les artères utérines.

III - détérioration critique de la circulation sanguine dans le cercle utéro-placentaire, risque d'inversion de la circulation sanguine dans les artères, saignements placentaires.

Cette classification des anomalies hémodynamiques pendant la grossesse, établie par le CIM, vous permet d'évaluer avec précision l'état du flux sanguin et permet de prévoir le traitement et l'accouchement à venir.

Méthodes de diagnostic

Pour identifier les violations des processus métaboliques entre l'enfant et la mère, plusieurs types de diagnostics sont utilisés pour déterminer la nature des problèmes et leur degré.

Les méthodes de diagnostic comprennent:

• un test sanguin pour la gonadotrophine, l'œstrogène et la progestérone chorioniques;
• échographie;
• cardiotocographie (CTG);
• doplérométrie.

La dopplerographie permet un diagnostic et une détermination plus précis du degré de dégradation. Cette méthode corrige même les plus petites déviations par rapport à la norme et est totalement sûre pour une femme enceinte et son enfant. Les résultats de l'échographie doppler permettent aux spécialistes de prédire l'évolution de la gestation et de choisir les tactiques thérapeutiques nécessaires. Sur l'écran de l'appareil, vous pouvez voir une image couleur en couleur de la circulation sanguine.

Le diagnostic par ultrasons permet de déterminer la conformité de la taille du bébé et du développement des organes à son âge. Prévu dans le processus de réalisation, il est effectué trois fois pour une période de 12, 20 et 32 ​​semaines. Cette méthode permettra, sans nuire à l'enfant ni à la mère, d'évaluer la conformité de sa taille coccygienne-pariétale à l'âge gestationnel, ainsi que le développement de ses organes internes, l'hémodynamique placentaire.

La cardiotocographie permet d’écouter le rythme cardiaque de l’enfant, d’évaluer la fréquence cardiaque, la variabilité du niveau basal de la fréquence. Les données enregistrées par l'appareil sont vérifiées avec la table. Selon le tableau des résultats, CTG se voit attribuer un score. Le développement normal du bébé correspond à 8-10 points de cardiotocographie.

Les diagnostics sont effectués de manière planifiée, il est fortement recommandé de ne pas la laisser passer par les femmes enceintes.

Les signes d’une violation peuvent être remarqués par une femme enceinte elle-même, mais ils parlent souvent d’un stade grave de la pathologie. Alerte la future maman peut diminuer ou augmenter l'activité des mouvements du bébé. Lors de l'examen par l'obstétricien-gynécologue, le médecin constate le rythme cardiaque rapide du fœtus. Un écart alarmant entre la taille de l'abdomen et l'âge gestationnel actuel (sauf dans les cas causés par la structure corporelle de la femme).

Traitement des troubles

La tactique du traitement est déterminée par le degré de pathologie établi par les méthodes de diagnostic. Il est possible de sauver la grossesse et d'atténuer la menace pour le fœtus aux stades suivants: ia-ib. Les problèmes de débit sanguin placentaire 1 degré b peuvent être traités. La santé et le développement normal des miettes ne sont pas menacés. Les revues des résultats du traitement de cette pathologie indiquent une amélioration, la dynamique positive globale, l'exclusion de la probabilité d'une transition au deuxième degré.

Le deuxième degré de déviation nécessite une surveillance constante de l'état de l'enfant. Le traitement est considéré comme inefficace.

La troisième étape du dysfonctionnement nécessite une livraison opérationnelle urgente.

Le traitement pathologique vise à maintenir la pression dans les vaisseaux, à normaliser le flux sanguin, à réduire le tonus de l'utérus, à stabiliser l'état psychoémotionnel de la mère et à normaliser le travail du système cardiovasculaire.

Traitement médicamenteux:

1. Les préparations synthétisées à partir d'amidons capables de retenir les liquides dans les vaisseaux contribuent à améliorer le flux sanguin. Ceux-ci incluent Infukol, Stabizol.
2. Actovegin et Pentoxifylline améliorent les processus de microcirculation.
3. Les médicaments qui soulagent le spasme (Nosh-Pa) des vaisseaux sanguins éliminent l'hypertonicité de l'utérus, facilitant ainsi les processus de microcirculation.
4. Pour réduire le degré d'hypoxie, les femmes prennent Mange B6, sulfate de magnésium.
5. La vitamine E, Tocopherol aide à éliminer les effets du manque d'oxygène pour le bébé. Ils aident à amener les produits de décomposition après l'hypoxie, à améliorer l'état des miettes.
6. Si la cause de la pathologie est des fibromes utérins, Curantil est prescrit, ce qui réduit le risque de formation de caillots sanguins et affecte positivement l'hémodynamique.
7. La coccarboxylase est utilisée pour rétablir la respiration des tissus.

Le traitement est effectué deux fois. Le premier traitement est prescrit au moment de la détection de la pathologie, suivi d'une période de trente-deux à trente-quatre semaines. Si le trouble hémodynamique est grave, l’obstétricien-gynécologue détermine à ce moment le moment et le mode d’accouchement. L'accouchement naturel est indiqué chez la femme enceinte uniquement pour des problèmes d'hémodynamique du premier degré. Dans les autres cas, un accouchement d'urgence ou planifié par césarienne est recommandé, en fonction de la gravité des écarts.

Si 2-3 étapes de la pathologie sont révélées, le traitement médical conservateur n'est pas effectué. Le traitement chirurgical est effectué par accouchement. À l'âge du fœtus, jusqu'à 32 semaines, les experts évaluent sa viabilité et son état. Un nouveau-né est placé dans l'incubateur, où des néonatologistes et d'autres spécialistes surveillent son état et son développement.

Toutes les décisions relatives à l'amélioration de l'hémodynamique à l'aide de médicaments sont prises par un médecin. La consommation indépendante de médicaments non contrôlée est menacée par le développement de pathologies et l'interruption de la grossesse.

Que faire pour prévenir la pathologie - mesures préventives

La meilleure mesure préventive de la pathologie hémodynamique entre la mère et les enfants en développement est le respect des principes d'un mode de vie sain. De mauvaises habitudes qui étaient une femme avant la conception, vous devez complètement abandonner.

La nutrition équilibrée de la mère, l’utilisation d’aliments riches en vitamines et en minéraux, ainsi que les oligo-éléments qui améliorent le système cardiovasculaire sont des facteurs importants dans le développement sain des miettes.

Une femme enceinte doit surveiller la quantité de liquide qu’elle utilise, ainsi que traiter soigneusement son état de santé, afin d’éviter tout gonflement des extrémités, la prééclampsie.

Effectuer des exercices de gymnastique simples aidera à maintenir une bonne santé et une performance optimale de tous les systèmes du corps de la future mère.

Ce qui est important dans la prévention de la pathologie est la rapidité avec laquelle une femme prend du poids pendant la grossesse. Il doit correspondre au poids initial d'une femme avant la conception, à la structure de son corps et à la durée de la grossesse. Dépasser les taux ne sont pas souhaitables.

La plus importante de toutes les mesures préventives est considérée comme un enregistrement en temps opportun, mettant en œuvre toutes les méthodes de recherche diagnostique prévues pour détecter les anomalies dans l'apport sanguin du bébé, ainsi que des tactiques de suivi de la grossesse et de l'accouchement adaptées.

Conclusion

L'état de la circulation sanguine dans le placenta et le cordon ombilical pendant la gestation est soumis à la surveillance obligatoire d'un obstétricien-gynécologue qui surveille la grossesse.

La future jeune mère est obligée d’être sensible aux changements d’état de son état et de l’activité motrice du bébé, de ne pas ignorer le diagnostic planifié et d’adhérer aux tactiques de traitement prescrites par un spécialiste si elle a des problèmes d’alimentation en sang placentaire au stade 1b. L'attitude positive de la mère et le respect de ses principes d'un mode de vie sain revêtent une grande importance pour résoudre la situation.

Le concept de débit sanguin utéroplacentaire altéré 1a degré pendant la grossesse et ses conséquences pour l'enfant

Dans le processus de porter un enfant, le corps de la femme change inévitablement. Comme la circulation sanguine est perturbée pendant la grossesse occupe l’une des principales places parmi toutes les pathologies de la période de gestation, une évaluation de l’état de la circulation sanguine entre la future mère et le bébé est incluse dans le programme d’examen obligatoire pour les femmes enceintes.

Pourquoi existe-t-il une violation du flux sanguin utéro-placentaire (DMO)? Quels types de ce processus pathologique existent? Quelle est la différence entre les degrés 1a et 1b? À quel point ce phénomène est-il dangereux pour un enfant? Que faire si le flux sanguin est interrompu? Quels moyens de vérifier son état?

Le degré de violation du flux sanguin utéroplacentaire

Lors du diagnostic de ce phénomène pathologique, on distingue 1, 2 et 3 degrés. Dans ce cas, le premier degré est divisé en 2 types. Des informations sur chacune d’elles sont présentées dans le tableau.

En outre, la pathologie est classée en fonction d'autres signes. Le tableau montre les types de maladie.

Causes menant à la pathologie

L'apparition de troubles du flux sanguin utérin contribue à de nombreux facteurs. Beaucoup d'entre eux sont capables d'influencer le placenta non seulement au stade de sa formation, mais également à un stade ultérieur. Causes possibles d'altération de la circulation utéro-placentaire:

• L'anémie En raison d'une diminution de la concentration d'hémoglobine dans le sang, les paramètres hémodynamiques augmentent dans tous les vaisseaux sanguins, y compris l'utérus. Cela est dû au fait que le corps cherche à rétablir l'apport d'oxygène aux tissus en augmentant la vitesse du flux sanguin, y compris l'utérus.
• Mauvaise fixation du placenta. Accompagné d'une diminution du flux sanguin due à la minceur des muscles du segment inférieur de l'utérus. Ce problème se produit lorsque le placenta est attaché dans sa zone cicatrisée. Cette zone ne peut pas fournir de circulation utéro-placentaire, en conséquence de quoi le sang qui coule vers l'embryon peut ne pas être suffisant pour un développement intra-utérin complet.
• Toxicose tardive. Cette affection, au cours de laquelle de petits vaisseaux sanguins sont touchés, provoque souvent une violation du flux sanguin utéro-placentaire-fœtal (CPMP).
• Maladies infectieuses subies par une femme pendant la gestation. Un certain nombre d'agents pathogènes nuisent à l'état du placenta, provoquant des modifications pathologiques dans les tissus. Conséquence - l'IPC est cassé.
• Facteurs Rh du conflit chez la femme et le fœtus. Cela entraîne le développement d'une anémie chez le bébé, qui se caractérise par une détérioration de l'apport sanguin de son corps.

• La pression saute. Affecter négativement la circulation sanguine dans les vaisseaux, provoquant le développement du NMPC.
• Structure anormale de l'utérus. L'orgue à deux cornes a un septum. La grossesse se développe dans l'une des deux cavités formées. Le danger dans ce cas est en violation de l’approvisionnement en sang total de l’enfant. Normalement, cela est fourni par deux artères utérines. Au cours de la gestation, leur diamètre augmente, ce qui entraîne la formation d'un grand nombre de vaisseaux les reliant, ce qui contribue à la normalisation des mouvements sanguins. Dans l'utérus présentant une structure aussi anormale, ces processus sont absents. Par conséquent, la quantité de sang requise ne parvient pas jusqu'au placenta.
• Défauts des vaisseaux du cordon ombilical. Lors du changement de nombre, NMPK se développe.
• Pathologie de l'endomètre. Leur développement provoque une inflammation, une chirurgie, de mauvaises habitudes de la future mère.
• Myome Avec le développement des tumeurs augmente leur apport en sang, et le débit sanguin vers le fœtus, au contraire, diminue.
• Grossesse multiple. Lorsque deux ou plusieurs œufs fœtaux sont implantés, la région placentaire augmente considérablement. De plus, il est possible de transférer un plus grand volume de flux sanguin à l'un des embryons. Non seulement l'enfant donneur souffre, mais aussi le fœtus receveur, car son muscle cardiaque n'est pas prêt pour cette quantité de sang.
• Le diabète En affectant les parois internes des artères, cette pathologie déclenche le développement d'une insuffisance placentaire.

Qu'est-ce qui est dangereux pour une violation d'enfant de 1 degré?

La conséquence la plus courante et la plus dangereuse de ces perturbations hémodynamiques (HDN) est la privation d'oxygène. Les autres complications d'un mauvais apport sanguin au fœtus sont les suivantes:

• perte de poids et paramètres physiques (retard de croissance intra-utérine);
• déséquilibre acide-base;
• trouble du coeur sous forme d'accélération ou de ralentissement du pouls, arythmie;
• diminution du tissu adipeux dans le corps;
• la menace d'un avortement pathologique;
• déséquilibre hormonal;
• mort prénatale du fœtus.

Symptômes de violation du débit sanguin utéro-placentaire degré 1A

Si cette pathologie est au stade de la compensation, la future femme en travail ne ressentira aucune déviation prononcée. À propos de la maladie dans ce cas ne peut être trouvé qu'après l'examen. Des signes évidents de maladie accompagnent la forme aiguë et la décompensation chronique. Cette pathologie est accompagnée des symptômes suivants:

• une forte augmentation ou cessation de l'activité motrice de l'embryon;
• croissance trop lente de l'abdomen (le diamètre de sa circonférence ne correspond pas aux indicateurs normatifs correspondant à une période de gestation déterminée);
• prééclampsie;
• l'hypertension;
• fort gain de poids de la future mère;
• gonflement des jambes sous les genoux;
• protéinurie.

Dans certains cas, des pertes de sang peuvent se produire. Ce symptôme indique très probablement un décollement placentaire. En cas de saignement, il est nécessaire d'apparaître immédiatement chez le gynécologue.

Méthodes de diagnostic

La sonographie Doppler peut fournir les informations les plus fiables et les plus complètes sur cette pathologie. Cette manipulation diagnostique est basée sur l'utilisation d'ondes ultrasoniques et est totalement sûre pour la future mère et le futur bébé. Avec l'aide de la procédure, des signes de troubles circulatoires tels qu'une diminution de la vitesse diastolique, une augmentation de l'indice de résistance, une incision dicrotique sur la courbe de débit sanguin sont diagnostiqués. Le tableau fournit des informations sur le diagnostic de cette pathologie.

Violation du flux sanguin utéroplacentaire

Violation du débit sanguin utéroplacentaire 1 degré - un phénomène dans lequel le fœtus reçoit une quantité insuffisante d'oxygène. Si vous ignorez ce problème, un enfant peut souffrir d’hypoxie, ce qui perturbe le développement des organes internes ou la mort d’une partie du cortex cérébral. Pour éviter la formation de conséquences négatives, il est nécessaire de commencer le traitement à temps.

Débit sanguin utéroplacentaire normal

Souvent, les femmes enceintes ne soupçonnent même pas l’existence de Doppler. Une telle étude permet de déterminer le volume et la force du flux sanguin à l'aide d'un rayonnement ultrasonore. La dopplerométrie est généralement effectuée au troisième semestre de la grossesse, mais dans certains cas, cette étude peut être réalisée plus tôt.

À l’aide de la dopplémétrie, il est possible, à un stade précoce, de déterminer toute pathologie des vaisseaux sanguins dans l’utérus ou le placenta. Il aide également à identifier les anomalies des artères carotides et cérébrales fœtales. Sur la base des résultats, le médecin sera en mesure de déterminer si l'enfant souffre d'un manque de circulation sanguine ou non.

Si une femme a un débit sanguin utéroplacentaire altéré, son fœtus est en déficit constant en oxygène et en nutriments.

La dopplerométrie est une échographie qui aide à déterminer le flux sanguin dans le pelvis. Cela aide également à déterminer l'indice de résistance, qui est nécessaire au fonctionnement normal du fœtus. Ayant obtenu les données exactes d’une telle analyse, les médecins calculent, à l’aide de formules mathématiques spéciales, la vitesse et le volume du flux sanguin. Sur la base des résultats, il est possible de conclure si la femme souffre ou non de violations de l’IPC.

Causes de la circulation sanguine altérée dans le bassin

Un grand nombre de facteurs peuvent provoquer une insuffisance circulatoire dans le bassin. Distinguer séparément ceux qui provoquent des violations lors de la formation du placenta et ceux qui se produisent dans les stades ultérieurs. Ainsi, il est habituel d'isoler les formes primaire et secondaire de la pathologie. Si vous ignorez le problème pendant longtemps, la femme augmente le risque de fausse couche et le fœtus ne peut pas développer les glandes endocrines, le métabolisme et les fonctions immunitaires. Provoquer un tel phénomène peut:

• maladies infectieuses graves;
• anomalies génétiques du fœtus;
• tumeurs et autres maladies de l'utérus;

Le risque de développer une insuffisance utéro-placentaire augmente même si l'un des facteurs ci-dessus est présent. S'il existe plusieurs raisons, une femme doit consulter le spécialiste traitant plus souvent afin d'établir des déviations dans le temps. Le médecin vous enverra à des dépistages périodiques et à d'autres études.

Symptômes de trouble utéroplacentaire

Comme toute autre pathologie, la violation de la CIB a plusieurs caractéristiques dans la manifestation. Si vous connaissez exactement les signes de cette déviation, une femme sera en mesure de détecter sa maladie à un stade précoce, ce qui lui permettra de consulter un médecin à temps. La principale cause de défaillance du flux sanguin utéro-placentaire, degré 1a, est que le fœtus souffre de manque d’oxygène. Une telle hypoxie interfère avec le développement normal de ses organes internes, peut provoquer une fausse couche ou un gel de la grossesse. Reconnaître la pathologie des changements suivants:

• l'enfant a un rythme cardiaque nettement plus rapide;
• le fruit devient périodiquement actif ou paresseux;
• le volume de l'abdomen ne correspond pas aux lectures normales - il est en avance sur eux.

Les symptômes de violation du degré IPC 1a surviennent généralement lors de la décompensation. Cependant, dans certains cas, les manifestations de cette pathologie sont complètement absentes. Il est possible de connaître sa présence uniquement après la prochaine inspection.

Détection de troubles du flux sanguin

Déterminer la circulation sanguine utéro-placentaire est assez simple. Pour ce faire, le médecin utilise des méthodes de diagnostic modernes qui nous permettent d’identifier la pathologie sans nuire à l’enfant. Avant qu'un spécialiste vous envoie pour un examen, il collectera un historique détaillé et évaluera dans quelle mesure une violation du CIP s'est produite. En général, le diagnostic de ce problème est le suivant:

• examen physique de la femme enceinte;
• échographie du bassin et de l'abdomen;

Un spécialiste expérimenté sera en mesure de déterminer facilement cette pathologie en se basant uniquement sur les plaintes du patient. Pour ce faire, il doit collecter des informations sur son passé obstétrical afin d'évaluer l'état général du corps. En fonction des résultats des tests fonctionnels, le médecin sera en mesure d'identifier le traitement le plus optimal et le plus efficace permettant de débarrasser rapidement le fœtus de la privation d'oxygène.

Comment aider le corps?

Le traitement des troubles utéroplacentaires doit être instauré rapidement pour éviter les conséquences négatives. Si une femme présente un risque élevé de formation de cette pathologie, elle devrait consulter le gynécologue plus souvent. La méthode de traitement dépend des raisons qui ont provoqué ce phénomène. Dans la plupart des cas, les médicaments qui soulagent le tonus de l'utérus ou améliorent la coagulation sanguine aident à établir la circulation sanguine.

Aux premiers signes de modification de la circulation sanguine dans le pelvis, une femme enceinte doit immédiatement consulter un médecin.

Si une femme est diagnostiquée avec une violation du flux sanguin fœtal-placentaire, elle est immédiatement hospitalisée à la 36e semaine. À l'hôpital, elle devra passer jusqu'à la naissance. Il convient de noter que l'activité générique dans une telle pathologie nécessite des précautions particulières. Si, pendant la grossesse, la femme ne prenait pas de drogue, on lui a prescrit une césarienne, ce qui signifie l'impossibilité d'accouchement naturel.

Prévention de la pathologie utéroplacentaire

Pour donner naissance à un bébé en bonne santé, les femmes enceintes doivent faire preuve de plus de prudence et d'écoute de leur corps. Essayez de suivre votre régime: il devrait être nutritif, riche et en bonne santé. Vous pouvez également prendre des complexes vitaminiques ou Ginipral, qui permettront d'éliminer la carence d'un élément.

Essayez également de boire autant d'eau pure que possible - au moins 2 litres par jour. N'oubliez pas de contrôler votre poids - pendant la grossesse, il ne devrait pas augmenter de plus de 10 kg.

Les recommandations du médecin vous aideront à vous débarrasser de la violation du diplôme IPC 1a. N'oubliez pas de rendre visite régulièrement au spécialiste présent pour suivre l'évolution de cette pathologie. Si le flux sanguin normal est perturbé, une femme peut être mise en conservation N'oubliez pas que vous ne devez pas prescrire un traitement basé sur les conseils d'amis ou des données du réseau. Donc, vous provoquez le développement de complications graves.

Violation du débit sanguin utéroplacentaire 1 degré A

Dans le processus de gestion d'une femme enceinte, il est très important de diagnostiquer rapidement une telle pathologie en tant que violation du flux sanguin utéro-placentaire de grade 1a. Afin de prendre en temps utile les mesures nécessaires pour éliminer ce problème et déterminer son degré, un contrôle par ultrasons est effectué sur le matériel prévu à cet effet. Sur la base des résultats de l'enquête, les experts choisissent la tactique de surveillance d'une femme enceinte. En outre, des moyens et des méthodes de traitement choisis individuellement pour préserver la vie du bébé.

Comment fonctionne le système circulatoire entre la mère et le fœtus

Bien entendu, c’est le placenta qui est considéré comme le lien central dans le flux sanguin utérin-fœtal, mais les vaisseaux sanguins complètent le système circulatoire entre le fœtus et la mère. Par conséquent, on peut affirmer que le système utéroplacentaire comprend les composants suivants:

Placenta

Assure le transfert du sang de la mère au fœtus de telle sorte que leur sang ne se mélange pas. Ceci est obtenu grâce à la structure anatomique complexe du système. Le placenta est fixé à la paroi de l'utérus au moyen de villosités prévues à cet effet, qui sont comme immergées dans la muqueuse utérine. En fait, ces villosités pénètrent directement dans les parois des vaisseaux utérins, où tous les nutriments nécessaires sont transférés du sang de la mère au sang du fœtus. Et le retour du sang de l'enfant est le retour des produits de dégradation.

Ces processus métaboliques sont effectués au niveau cellulaire, et seule la barrière hémoplacentaire les sépare - plusieurs couches de cellules qui forment une sorte de barrière entre le placenta et le sang de la mère. Et deux flux de sang: de l'enfant à la mère et vice versa se produisent dans le placenta.

Branches terminales des artères utérines

Leur principale caractéristique est que, jusqu'au moment de la fécondation, ils incluent des cellules musculaires ayant la capacité de se contracter pour fermer l'ouverture du vaisseau. En raison de ce phénomène, arrête les saignements utérins pendant la menstruation. Mais pendant la grossesse, la couche musculaire disparaît (ceci se produit toutes les 4 à 5 semaines), ce qui entraîne une augmentation du flux sanguin vers le placenta. Et à la fin du quatrième mois de grossesse, ces artères sont complètement transformées.

Vaisseaux du cordon ombilical

Ceci est une veine et deux artères. La circulation sanguine chez le fœtus est la suivante: les artères transportent le sang (et les substances bénéfiques) vers les tissus et les organes de l’enfant, et la veine assure le processus de transmission inverse du sang vers le placenta. Dans les situations où la violation du flux sanguin se produit à ce niveau, cela s'appelle foetal-placentaire, et il existe des raisons d'un pronostic défavorable pour le fœtus.

Les raisons qui peuvent conduire à une circulation sanguine altérée

Les experts ont constaté qu'une violation du débit sanguin utéroplacentaire 1a peut déclencher les facteurs suivants:

• Le développement de l'anémie chez les femmes enceintes. L'essentiel est qu'une diminution des taux d'hémoglobine entraîne inévitablement une augmentation du débit sanguin dans les vaisseaux, y compris les artères utérines. Cela s'explique par le fait que, dans une telle situation, toutes les réserves du corps visent à augmenter la vitesse de transport de l'oxygène dans le sang. Cela est dû à une augmentation du taux de circulation sanguine.
• Déviations concernant l'attachement placentaire. Cela peut être une placentation ou un faible previa, qui sont causés par une diminution de l'intensité du flux sanguin. Cela est possible dans une situation où le placenta est attaché dans la zone de la cicatrice sur l'utérus, qui est resté à la suite d'accouchements précédents effectués par césarienne. Pour cette raison, il est impossible d'assurer un flux sanguin complet et pour le développement normal du fœtus, le sang qui arrive ne suffit généralement pas.
• Toxicose tardive. Lorsque la gestose est la défaite de petits vaisseaux, ce qui conduit à une circulation sanguine altérée dans le système utéro-placentaire.
• Maladies infectieuses. La raison en est que les microorganismes pathogènes peuvent provoquer divers types de changements pathologiques dans le tissu placentaire. À la suite de ce phénomène, une insuffisance placentaire peut se développer.
• Hypertension artérielle. Augmente la vitesse du sang dans les vaisseaux, ce qui peut causer une violation du flux sanguin.

• Grossesse multiple. Dans la plupart des situations, il se caractérise par un apport sanguin réduit. Cela est dû au développement de plusieurs fruits. De plus, dans certains cas, la plus grande partie du flux sanguin passe par l’un des fruits, ce qui entraîne une diminution chez l’autre (ou d’autres).
• Le diabète. Ses conséquences inévitables sont des changements pathologiques dans les parois internes des artères, qui affectent négativement le flux sanguin.
• Fibromes utérins. Pendant la grossesse, les ganglions myoma ont tendance à grossir, ce qui entraîne une augmentation de leur apport en sang. Ainsi, le fœtus reçoit beaucoup moins de sang que dans une situation d'absence de fibrome.
• Grossesse immuno-conflictuelle. Dans certains cas, une maladie hémolytique fœtale peut se développer, l'hémoglobine diminue et une anémie se développe chez le fœtus.
• Pathologie au niveau de l'endomètre. Ce phénomène peut être précédé par des maladies inflammatoires (endométrite), ainsi que par des interventions chirurgicales (avortements multiples). La présence d'habitudes malsaines, telles que le tabagisme et l'abus d'alcool, y contribue également.
• Pathologies des vaisseaux du cordon ombilical. Dans certaines situations, les résultats des études de diagnostic indiquent une modification du nombre de vaisseaux, ce qui peut perturber le flux sanguin.
• Développement anormal de l'utérus. Parmi les pathologies les plus courantes figurent l'utérus à deux cornes. Dans de telles situations, l'utérus est divisé en une sorte de partition, le divisant en deux parties. Dans ce cas, le processus de développement du fœtus est localisé dans l’une de ces parties, ce qui entraîne une violation de son apport sanguin. Cela est dû au fait que l'utérus à deux cornes est dépourvu de connexions entre les artères utérines et qu'il n'y a pas d'extension du réseau artériel, de sorte qu'une quantité insuffisante de sang circule vers le placenta.

Toutes les raisons ci-dessus justifient l'examen d'une femme enceinte par dopplerographie.

Les principaux symptômes de la maladie

La dopplerographie est la principale méthode de détection de la FPC et de la PCI pendant la grossesse. Néanmoins, il existe un certain nombre de signes externes qui vous permettent de reconnaître la violation du flux sanguin chez les femmes enceintes à un stade précoce. Parmi les symptômes les plus courants de cette maladie, citons:

1. Résultats médiocres du rythme cardiaque fœtal. L'écoute des sons cardiaques se fait avec un stéthoscope. À la suite de ce type d'examen peut être observé des tons sourds, un changement dans la fréquence des contractions du cœur.
2. Niveau de croissance insuffisant (ou son absence complète) pour les principaux indicateurs basés sur les résultats de la mesure de l'abdomen d'une femme enceinte. En règle générale, le spécialiste mesure la circonférence abdominale ainsi que la hauteur du plancher utérin.
3. Résultats cardiotocographiques insatisfaisants. Vérifiez l'activité électrique du cœur du fœtus est réalisée avec 30 semaines de grossesse. S'il y a des changements négatifs, il est nécessaire d'effectuer une échographie du fœtus.

Les phénomènes ci-dessus donnent le droit de parler de la violation du flux sanguin dans les artères utérines et ombilicales, le placenta ou les vaisseaux du cordon ombilical. Il existe également un certain nombre d'indications lorsqu'il est nécessaire de déterminer si le flux sanguin utéroplacentaire est normal, par semaine, par mois et par trimestre. Ce sont les facteurs de risque ci-dessus, qui incluent les grossesses multiples, l'anémie des femmes enceintes, les maladies cardiovasculaires, la tendance à la formation de thrombus et d'autres raisons pour lesquelles une échographie est prescrite.

Le degré de violation de la circulation utéro-placentaire

Il existe trois degrés principaux de violation du flux sanguin utérin et fœtal:

1. Le premier degré implique la présence de violations mineures, contient les variétés suivantes:

• 1a - à ce degré, le flux sanguin utéro-placentaire est altéré dans le système artériel utérin, tandis que le débit sanguin fœto-placentaire reste normal.
• Défauts de degré 1b - il n'y a pas de violation du débit sanguin utéro-placentaire (cette circulation sanguine est préservée), et les pathologies affectent le niveau post-placentaire, ce qui peut être le signe d'une insuffisance du débit sanguin fœtal placentaire.

1. En grade 2, on observe une diminution du débit sanguin utéro-placentaire à deux niveaux à la fois: fœto-placentaire et utéro-placentaire. Dans le même temps, il n'y a pas de détérioration critique, ce qui signifie que dans un avenir proche, le développement du fœtus ne sera pas sérieusement menacé. Le danger est que des changements négatifs peuvent survenir à tout moment. Par conséquent, cette condition nécessite une attention particulière de la part du médecin.
2. Le troisième degré implique la présence de changements critiques dans la circulation sanguine féto-placentaire et le débit sanguin utéro-placentaire peut être altéré ou maintenu. De telles violations exigent la fourniture immédiate de soins médicaux et une surveillance constante de la future mère jusqu'à ce que l'état soit complètement stabilisé.

En fonction du degré de violation, les tactiques de gestion de la femme enceinte et le type de traitement utilisé sont sélectionnés.

Méthodes de diagnostic

La dopplerométrie est considérée comme le moyen le plus efficace de diagnostiquer le débit sanguin utéroplacentaire fœtal. Cette méthode est la plus efficace et vous permet d'identifier les plus petits changements dans le processus de circulation sanguine entre le fœtus et la mère.

De plus, les méthodes secondaires de diagnostic pathologique sont largement utilisées, ce qui permet d'obtenir une image complète de l'état du fœtus et de prévenir d'éventuelles conséquences négatives. Bien sûr, ils ne peuvent qu'indiquer indirectement la présence de troubles du flux sanguin, mais dans certaines situations, on ne peut pas s'en passer.

Dopplerographie

La dopplerographie est considérée comme un type d'échographie. Elle est réalisée sur un appareil conventionnel, mais nécessite la présence de logiciels spéciaux. Ce type d’étude offre la possibilité d’obtenir une évaluation adéquate de l’intensité de la circulation sanguine dans divers vaisseaux (examine le plus souvent les vaisseaux du cordon ombilical et de l’utérus).

L'équipement moderne permet non seulement d'évaluer le degré d'intensité du flux sanguin, mais également de connaître la vitesse du sang, ainsi que son orientation dans tous les types de vaisseaux (ombilical, utérin), ainsi que d'obtenir toutes les informations relatives à la circulation sanguine intra-placentaire.

Cette méthode permet de prédire avec la plus grande précision le développement fœtal. Le fait est que les atteintes du sang utéro-fœtal précèdent généralement les modifications cliniques (trouble du rythme cardiaque, perte de poids). La détection des troubles circulatoires permet de prendre des mesures opportunes pour prévenir les effets indésirables.

Cette méthode de diagnostic n'affecte ni négativement la femme enceinte ni le bébé.

En même temps, le prix de la dopplerographie du flux sanguin placentaire utérin est différent dans chaque établissement médical. Il varie de 600 roubles et peut atteindre 5 000 roubles. Si nous parlons de cliniques métropolitaines et de centres médicaux, le coût moyen de cette procédure de diagnostic est de 2 000 roubles.

Méthodes de diagnostic secondaires

Les méthodes secondaires de diagnostic des troubles de la circulation utéro-placentaire sont les suivantes:

1. La collecte et l'analyse des plaintes du patient - généralement en cas de troubles du flux sanguin, surviennent à une hypoxie fœtale, qui se manifeste par une augmentation de l'intensité de son activité physique.
2. Écouter le rythme cardiaque d'un enfant avec un stéthoscope - une privation d'oxygène peut indiquer une accélération ou une diminution du rythme qui ne correspond pas aux indices physiologiques normaux.
3. Cardiotocographie - pour diagnostiquer l'hypoxie fœtale, 40 minutes suffisent.

En outre, il existe un certain nombre d'indicateurs d'échographie qui vous permettent de juger de la détérioration du fœtus. Ici, l'étude du profil biophysique, le vieillissement prématuré du placenta peut être appliqué.

Quel est dangereux NMPC pour le fœtus

Dans la pratique, il a été prouvé qu'une diminution du débit sanguin utérin pendant la grossesse conduit inévitablement à une privation d'oxygène du fœtus en oxygène. Et les conséquences de telles violations peuvent être les plus imprévisibles, y compris la naissance prématurée ou même la mort d'un bébé.

Les conséquences les plus courantes d'une insuffisance de la circulation utéro-placentaire sont les suivantes:

1. Réduction de la taille et du poids corporel du fœtus, indiquant la présence du syndrome de retard de croissance intra-utérin.
2. La menace de l'avortement.
3. Différents types de déviations dans le système hormonal du bébé.
4. Une réduction significative des dépôts de graisse - une diminution du poids corporel de l'enfant.
5. Différents battements de coeur irréguliers - le plus souvent diagnostiqués avec une bradycardie et une tachycardie, mais une arythmie peut également survenir, résultant de modifications de la composition en électrolytes du sang.
6. Violation de l'équilibre acido-basique dans le corps du bébé.

Pour établir s’il existe une violation de la circulation sanguine entre la mère et le fœtus, un spécialiste procède à une évaluation du débit sanguin des artères utérines, vaisseaux du cordon ombilical, par rapport aux résultats obtenus à la suite de l’échographie Doppler.

Traitement des troubles du flux sanguin utéro-placentaire

Il convient de noter que le traitement des troubles de la circulation utérine-fœtale est requis dans tous les cas. Les plus anodins sont les conditions du premier degré de violations. Mais la violation critique de la circulation sanguine placentaire nécessite un traitement immédiat. Plus tôt les mesures sont prises pour éliminer les changements critiques dans le flux sanguin, plus grandes sont les chances de sauver la vie du bébé.

Les principales directions de traitement des désordres de la circulation foetoplacentaire sont les suivantes:

• contrôle de la pression artérielle;
• normalisation du mode de vie et du régime alimentaire des femmes enceintes;
• traitement antibiotique et antiviral en cas d’infection intra-utérine;
• La plasmophérèse est utilisée avec beaucoup de succès avec la grossesse en conflit Rh;
• utilisation de préparations de magnésium;
• l'utilisation de médicaments antispasmodiques;
• recevoir des médicaments vasculaires.

S'il y a hypoxie aiguë due à une diminution du débit sanguin, ce qui peut être attribué au deuxième ou au troisième degré, un accouchement précoce est appliqué. On recourt à cette mesure dans les cas où le traitement conservateur ne donne aucun résultat.

Pronostic et conséquences de la maladie

Le pronostic dépend en grande partie du degré de violation de la circulation utérine et fœtale, de la durée de ces changements et de la durée de la grossesse. Les conséquences de telles violations ne sont pas aussi anodines que cela puisse paraître à première vue. Le risque qu'une telle affection puisse se transformer en un second degré de perturbation de la circulation sanguine est très élevé.

Bien que l'on considère que la violation du débit sanguin placentaire utérin de degré 1a n'est pas trop dangereuse, il est néanmoins recommandé de commencer le traitement à partir du moment où les modifications ne sont pas graves et peuvent être éliminées sans effort. Cela permet de réduire considérablement le risque d'avortement et de prévenir la mort du fœtus.

Les conséquences possibles incluent divers types de troubles du développement chez l'enfant, qui sont dangereux pour la vie.

Prévention

Mesures préventives pour éviter les violations de la circulation placentaire-utérine, visant principalement à:

• élimination des pathologies extragénitales;
• suivre un mode de vie sain - vous devez suivre un régime alimentaire qui doit inclure tous les nutriments nécessaires, vous débarrasser des mauvaises habitudes et éviter les situations stressantes;
• éviter les efforts physiques excessifs;
• réduire le risque de maladies infectieuses - pour cela, vous devez éviter les sources d’infection potentielle.

Afin de prévenir les perturbations du flux sanguin utérin, le respect de la norme avec les semaines doit être surveillé dès les premiers symptômes d’une telle pathologie. S'il existe des conditions préalables au développement de troubles de la circulation utéro-placentaire, la dopplerométrie est immédiatement recommandée pour déterminer l'étendue de ces modifications et prescrire un traitement efficace.