Principal

Le diabète

Augmentation de l'oreillette gauche: causes, diagnostic et traitement

Dans cet article, vous apprendrez ce qu'il reste d'hypertrophie auriculaire, pourquoi elle apparaît. Diagnostic, prévention et traitement de la pathologie.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

L'hypertrophie de l'oreillette gauche (en abrégé PL) est en augmentation du fait de la croissance du myocarde, la couche musculaire de cette cavité cardiaque. Un tel phénomène est un symptôme de maladies cardiovasculaires, à cause desquelles l'oreillette gauche a une charge plus intense.

La pathologie peut être identifiée avec Echo CG. Si vous avez constaté une augmentation du LP, la maladie qui l'a provoquée doit être traitée immédiatement. Le cardiologue fait cela. Si vous vous débarrassez de la maladie sous-jacente, vous pouvez prévenir complètement une nouvelle hypertrophie et ses complications.

Raisons

Parfois, l'hypertrophie peut être associée à un effort physique excessif. Si ce phénomène ne provoque pas de symptômes désagréables et n'affecte pas la qualité de la circulation sanguine, aucune mesure médicale n'est prise. Cependant, il est recommandé à un athlète avec un cœur dilaté de se soumettre à un examen préventif plus souvent - tous les six mois. Si l'hypertrophie évolue rapidement, une personne peut être exclue du sport professionnel.

Mais le plus souvent l'oreillette gauche augmente en raison de maladies cardiaques:

  • sténose de la valve mitrale (la valve ne s'ouvre pas, comme prévu, son jeu à l'état ouvert est rétréci);
  • insuffisance de la valve mitrale (la valve ne se ferme pas complètement, le trou reste fermé quand il est fermé);
  • sténose de la valve aortique;
  • coarctation de l'aorte (malformation congénitale du vaisseau - rétrécissement de la lumière dans une petite zone de celle-ci);
  • hypertension chronique (pression artérielle élevée);
  • maladie rénale chronique causant l'hypertension;
  • maladie pulmonaire chronique.

En outre, une augmentation de toutes les cavités du cœur, y compris l'oreillette gauche, est possible avec l'obésité.

Symptômes caractéristiques

Dans les premiers stades de l'hypertrophie, il peut être asymptomatique.

Les principaux signes de pathologie incluent:

  1. Essoufflement.
  2. Fatigue
  3. Tolérance réduite à l'effort physique (une personne ne peut plus supporter la même charge qu'auparavant).
  4. Sensation périodique de perturbation cardiaque (accélération ou irrégularité du rythme cardiaque).

Il peut aussi y avoir une douleur dans le coeur.

Les autres symptômes dépendent de la pathologie à l'origine de l'hypertrophie LP:

Hypertrophie auriculaire gauche: développement, signes et diagnostic, traitement, pronostic

Pour que le cœur remplisse sa fonction de pompage et pompe le sang librement dans les artères de l'organisme, toutes les structures du cœur doivent fonctionner sans à-coups. Mais même cet organe important n’est pas à l’abri des maladies et, si des processus pathologiques s’y développent, il cherche à compenser les violations qui en résultent. L’une de ces réactions compensatoires (adaptatives) est l’épaississement du muscle cardiaque en augmentant le nombre et la masse des cellules et en empêchant tout veau du cœur de réaliser ses activités. Ces processus dans le muscle cardiaque sont appelés hypertrophiques. En d'autres termes, l'hypertrophie signifie une augmentation et un épaississement de quelque chose, dans ce contexte - le myocarde.

Pourquoi l'hypertrophie survient-elle?

L'épaississement du muscle cardiaque (myocarde) peut se produire dans n'importe quelle cavité cardiaque - dans les oreillettes droite ou gauche, ainsi que dans les ventricules droit ou gauche. Chacun de ces types a ses propres causes et conséquences. Les causes possibles de l'hypertrophie auriculaire gauche (HLP) seront discutées ci-dessous.

hypertrophie de toutes les parties du coeur

Ainsi, une augmentation de l'oreillette gauche accompagne dans la plupart des cas l'une des maladies cardiaques. Si un patient présente des signes d'hypertrophie de l'ECG, par exemple, il doit être examiné de manière plus approfondie, car l'hypertrophie de l'oreillette gauche n'est pas une variante normale. Les exceptions sont les personnes qui pratiquent un sport de longue date et de manière professionnelle, mais elles développent une hypertrophie physiologique uniforme de toutes les parties du cœur ou du ventricule gauche uniquement (le "cœur de l'athlète"). L'épaississement isolé de l'oreillette gauche est plus caractéristique de la pathologie cardiaque.

Les maladies possibles dans lesquelles l’oreillette gauche est hypertrophiée sont les suivantes:

1. Malformations cardiaques

La violation de l'architecture du muscle cardiaque affecte grandement son travail. En cas de malformation, une hypertrophie compensatoire des cavités cardiaques se développe et l'insuffisance cardiaque augmente par la suite. Une augmentation de l'oreillette gauche se développe avec des types de défauts tels que:

  • Malformations cardiaques congénitales, telles que la valve aortique bicuspide.
  • Maladie acquise de la valve mitrale, qui sert en quelque sorte de "porte" entre les cavités de l'oreillette et le ventricule à gauche. Lors de l’expulsion de sang de la cavité auriculaire, les lambeaux valvulaires s’ouvrent, permettant ainsi au sang de circuler et lors de l’expulsion du sang, du ventricule à l’aorte, les lambeaux sont étroitement fermés pour éviter le reflux de sang. Des anomalies mitrales se développent à la suite d'une inflammation auto-immune ou bactérienne de ses valves - après avoir souffert de rhumatisme articulaire aigu (rhumatisme), de scarlatine, d'une amygdalite chronique ou d'une endocardite infectieuse. En raison de la cicatrisation des valves, un rétrécissement de la bague de valve (un défaut appelé sténose) ou une défaillance de l'orifice atrio-ventriculaire gauche (un défaut appelé défaillance) se développent.

Lors de la contraction sténosée de la valve aortique, il est très difficile au muscle de l'oreillette gauche de faire passer le sang à travers une ouverture étroite. Il est naturel qu'après un certain temps, la paroi de l'oreillette s'épaississe pour se contracter avec une plus grande force. Mais tôt ou tard une décompensation se produit, l'atrium ne peut pas fonctionner dans des conditions de stress constant et une insuffisance cardiaque chronique se développe. Le taux de développement du processus varie selon les patients, allant de quelques mois à plusieurs décennies.

hypertrophie auriculaire gauche associée à une hypertrophie ventriculaire droite avec insuffisance de la valve mitrale

En cas d'insuffisance de la valve mitrale, le mécanisme de l'hypertrophie est légèrement différent. Ainsi, en raison du fait que les valves de la valve ne sont pas bien fermées, il y a un écoulement de sang inverse de la cavité du ventricule gauche dans la cavité de l'oreillette gauche (une régurgitation, ce qui ne devrait normalement pas être. Les parois de l'oreillette toujours étirées. Sur la base de la loi de Frank-Starling (qui dit que plus le muscle est tendu, plus il se contracte), plus la régurgitation peut être intense, plus le muscle atrial gauche fonctionne, ce qui entraîne une hypertrophie compensatoire, qui entraîne également à l'échec cardiaque.

2. hypertension artérielle

Avec des spasmes de vaisseaux sanguins accompagnant des chiffres de pression artérielle élevée, la charge postérieure sur le cœur augmente, car le myocarde devrait faire beaucoup d'efforts pour pousser le flux sanguin dans le lit artériel. Il en résulte une hypertrophie ventriculaire gauche, puis un épaississement de la paroi auriculaire gauche.

3. cardiomyopathie

La cardiomyopathie peut être causée par une modification de la configuration du cœur due à des maladies antérieures. Se développe souvent parallèlement à la cardiosclérose (prolifération de tissu conjonctif cicatriciel) après une inflammation (myocardite) ou une crise cardiaque.

La CMP peut être hypertrophique (avec un épaississement des parois du cœur), une dilatation (avec une expansion des cavités cardiaques et une augmentation du volume sanguin) et une contrainte (avec une altération de la capacité du myocarde à se détendre pendant la diastole du cœur). Le mécanisme pour le développement d'une augmentation de l'oreillette gauche avec le CMP, excitant le ventricule gauche, est légèrement différent - avec des oreillettes hypertrophiques et restrictives, il est difficile de pousser le sang car un effort supplémentaire est nécessaire et avec du dilaté, le ventricule est tellement rempli de sang que l'oreillette doit travailler avec une charge très élevée.

Quels sont les symptômes d'une augmentation de l'oreillette gauche?

L'hypertrophie directe de l'oreillette gauche ne se manifeste pas par des manifestations cliniques strictement spécifiques. Cependant, chez tout patient, les signes les plus caractéristiques de la maladie causant l'hypertrophie seront notés.

Ainsi, l'hémoptysie, la toux sèche obsessionnelle et l'essoufflement dû à l'effort, qui augmentent dans la position couchée, sont caractéristiques de la sténose mitrale. Lorsque l'insuffisance de la valve mitrale augmente progressivement l'essoufflement et provoque des sensations d'insuffisance cardiaque ou des palpitations cardiaques dues à des types de tachycardies paroxystiques (fibrillation auriculaire, tachycardie supraventriculaire, extrasystoles ventriculaires fréquentes). À mesure que l'insuffisance cardiaque chronique progresse, on note un essoufflement même au repos et une activité ménagère minime, et le gonflement des jambes et des pieds augmente.

Une légère augmentation de l'oreillette gauche, causée par une hypertension artérielle, est accompagnée d'une détérioration fréquente avec des chiffres de pression artérielle très élevés (180-200 mmHg et plus), ainsi que de fréquentes crises, difficiles à traiter avec des antihypertenseurs.

En cas de troubles du système cardiovasculaire, il est nécessaire de consulter un cardiologue ou un thérapeute pour un examen plus approfondi. Le diagnostic d'augmentation de l'oreillette gauche est établi sur la base des résultats obtenus.

Quels tests sont nécessaires pour confirmer le diagnostic?

Une suspicion d'hypertrophie du coeur ou une maladie qui peut y conduire, le médecin peut l'exposer même en interrogeant et en examinant le patient.

L'enquête prend en compte la nature des plaintes et les conditions dans lesquelles elles se présentent (état de repos ou d'activité physique, état de veille ou nocturne, etc.).

hypertrophie caractéristique due à une sténose mitrale

Lors de l'inspection, une attention particulière est accordée à la peau. Dans la sténose mitrale, on observe un blush dit «mitral» sur les joues de couleur rose violet, en cas d'insuffisance, la pâleur et la friabilité de la peau avec la couleur bleuâtre des ongles, du bout du nez et des oreilles. Cela est dû à une diminution de la teneur en oxygène dans le sang dans l'insuffisance cardiaque chronique. La gravité et la localisation de l'œdème sont également évaluées (aux stades sévères, l'œdème des jambes et des pieds s'étend plus haut, capturant les organes génitaux externes, les cuisses et l'abdomen).

La mise à jour du diagnostic est possible avec une auscultation (écoute) du cœur et des poumons. Aux stades sévères de l'insuffisance cardiaque dans les poumons, on entend des râles secs ou humides dans les parties inférieures. Chez les patients hypertendus, l'accent du deuxième ton est entendu au niveau du point d'écoute aortique (dans le deuxième espace intercostal à droite du sternum), et dans la sténose mitrale, un bruit rugueux se fait entendre dans la projection de la valve mitrale (sous le mamelon gauche du cinquième espace intercostal). En cas d'insuffisance de la valve mitrale, vous pouvez entendre le souffle systolique au même endroit.

Tout patient souffrant de troubles cardiaques doit avoir un électrocardiogramme. Sur le cardiogramme, il est facile de voir les signes d'hypertrophie de l'oreillette gauche. En raison du fait que la conduction dans les oreillettes est reflétée par l'onde P (la partie ascendante caractérise l'excitation de l'oreillette droite et celle descendante - celle de gauche), puis dans l'hypertrophie de l'oreillette gauche de l'ECG, la partie descendante de l'onde P augmente et s'allonge en durée. La dent prend la forme d'un M et s'appelle P-mitrale, contrairement à P-pulmonale avec hypertrophie de l'oreillette droite.

Figures: signes ECG d'hypertrophie auriculaire gauche

En plus de l'ECG, un patient avec un souffle cardiaque doit subir une échographie du coeur. Au cours de l'échographie, les signes d'hypertrophie auriculaire gauche sont des paramètres dépassant les indicateurs suivants: 1,85-3,3 cm et l'indice de taille supérieur à 1,45-2,9 cm / m2.

Une telle méthode d'enquête, telle que la radiographie thoracique, permet non seulement de détecter la stagnation du sang dans les poumons (et dans les cas graves, pneumonie congestive ou œdème pulmonaire), mais également de déterminer le degré d'élargissement du cœur. Avec des vices mitraux avec un épaississement prononcé des parois de l'oreillette gauche, le cœur acquiert la configuration dite mitrale - lisser la taille du cœur.

HLP sur le radiogramme

Sur ordonnance du médecin, d'autres méthodes de diagnostic peuvent être prescrites - une échographie des organes internes et des reins, un test sanguin biochimique et des tests d'exercice pour déterminer la classe fonctionnelle de l'ICC.

Vidéo: Signes ECG d'hypertrophie auriculaire gauche et d'autres cavités cardiaques

Est-il possible de guérir l'hypertrophie auriculaire gauche?

La stratégie de traitement correcte consiste à éliminer les causes qui ont conduit à l’épaississement de l’oreillette.

En cas de sténose de la valve mitrale, la chirurgie cardiaque est réalisée sur dissection des adhérences ou des prothèses de valvule avec une bioprothèse du coeur du porc, ou plus souvent avec une prothèse mécanique. Dans le cas d'une insuffisance de valve isolée, la matière plastique est réalisée avec fermeture de la bague de valve. Etant donné que le même patient présente le plus souvent un défaut combiné (sténose et insuffisance), il est conseillé de le traiter en réalisant une opération de prothèse valvulaire cardiaque artificielle.

Si l’hypertrophie est la cause de l’hypertension artérielle, il est démontré au patient qu’il prend régulièrement des antihypertenseurs et que l’augmentation de la pression persiste - une combinaison de médicaments appartenant à des groupes ayant différents mécanismes d’action. Les combinaisons les plus optimales sont obtenues par l'utilisation régulière d'inhibiteurs de l'ECA (prestarium, diroton, noliprel) et de l'un des groupes suivants - diurétiques (indapamide, veroshpiron, torasémide) ou d'inhibiteurs bêta-adrénergiques (carvédilol, concor, coronaire) ou antagonistes des canaux calciques (amlodipine, verapamil)

Même en l'absence d'hypertension, un patient présentant une malformation cardiaque doit prendre un médicament du groupe des inhibiteurs de l'ECA ou des bêta-bloquants, car avec le premier groupe, un effet cardioprotecteur est obtenu et le second réduit la fréquence cardiaque, ce qui permet au muscle cardiaque de subir moins de stress.

Prévisions

Si nous parlons du pronostic pour l'hypertrophie auriculaire gauche, alors on peut noter que si la maladie en cause est éliminée, par exemple, la correction chirurgicale du défaut, l'épaississement de la paroi de l'oreillette s'arrête et, dans certains cas, régresse à la normale. En d'autres termes, avec un traitement rapide de la maladie sous-jacente, le pronostic est favorable et la guérison de l'hypertrophie est possible pour toujours. Sinon, l'épaississement de la paroi auriculaire gauche avec des défauts de la valve mitrale menace le développement d'une insuffisance cardiaque grave, qui progresse rapidement sans intervention chirurgicale.

Hypertrophie auriculaire gauche - principales caractéristiques et méthodes de diagnostic

L'hypertrophie de l'une des cavités du cœur est un signe avant-coureur de la présence d'une maladie. C'est une augmentation pathologique du muscle cardiaque - myocarde. Le plus souvent, cette déviation est exposée à la moitié gauche de celle-ci.

Beaucoup font face au problème de l'hypertrophie auriculaire gauche. Comment cette maladie survient-elle et quel type de traitement nécessite-t-elle?

Taille normale

Le sang artériel passe dans l'oreillette gauche et le ventricule gauche, on les appelle le cœur artériel. Selon le même principe, l'oreillette droite et le ventricule droit portent le nom du cœur veineux.

Dans les veines pulmonaires, c'est-à-dire les veines qui proviennent des poumons, le sang enrichi en oxygène pénètre dans l'oreillette gauche. De là, il va dans le ventricule gauche, puis se disperse dans tout le corps, fournissant de l'oxygène à tous ses organes et systèmes. Puis, par la veine cave supérieure, le sang veineux pénètre dans l'oreillette droite et, de là, dans le ventricule droit, qui l'envoie aux poumons.

Atrium normalement laissé:

  • a une épaisseur de paroi dans la partie centrale de l'ordre de 1,5-2 mm;
  • a un volume de cavité de 110-130 cm3.

Raisons pour augmenter

L'hypertrophie de cette caméra se développe dans les cas où elle est soumise à un stress accru pendant une longue période. En conséquence, le myocarde de l'oreillette gauche augmente. Cela est nécessaire pour qu'il puisse faire face à son travail.

Signes sur l'ECG

Lorsque l’hypertrophie de l’oreillette gauche apparaît, des modifications caractéristiques de la forme de l’onde P sur l’électrocardiogramme. En raison de l'augmentation de cette partie du muscle cardiaque, son vecteur d'excitation augmente, l'excitation dure plus longtemps.

En conséquence, sur l’ECG, l’amplitude de la deuxième partie (droite) de l’onde P, reflétant le caractère d’excitation de l’oreillette gauche, augmente, de sorte qu’elle devient plus grande que la première partie, qui reste inchangée. En outre, la seconde partie est agrandie en largeur, ce qui dépasse par conséquent 0,10 seconde.

Faire un diagnostic

Selon l'ECG, un cardiologue peut poser un diagnostic, prescrire d'autres examens et traitements. Dans le même temps, il comparera nécessairement les résultats de l'étude avec les plaintes du patient. L'hypertrophie myocardique de l'oreillette gauche entraîne des problèmes tels que:

  • douleurs à la poitrine;
  • les arythmies;
  • essoufflement;
  • des vertiges;
  • évanouissement;
  • faiblesse
  • fatigue accrue.

Maladies pour lesquelles cela peut être

Les maladies qui provoquent un stress accru sur cette partie du cœur comprennent:

Avec l’hypertension, qui se développe généralement à l’âge mûr et chez les personnes âgées, le cœur artériel éprouve une grande résistance lorsque le sang est pompé à travers le corps. Il en résulte une hypertrophie. Ceux qui vivent sous des niveaux de stress constamment élevés et qui éprouvent souvent une détresse émotionnelle intense souffrent généralement d'hypertension.

Une défaillance de la vanne est une déviation dans laquelle elle cesse de fonctionner normalement. Dans ce cas, les valves qui fournissent un flux sanguin normal ne peuvent pas se fermer jusqu'au bout, ce qui perturbe la circulation sanguine.

Par exemple, en cas d'insuffisance de la valve mitrale, une partie du sang du ventricule gauche retombe dans l'oreillette, alors que tout doit normalement aller à l'aorte et continuer à se disperser dans tout le corps.

La sténose est un rétrécissement pathologique des trous à travers lesquels le sang circule d'une chambre à l'autre. Le résultat de ces deux écarts est identique: augmentation de la charge sur l'oreillette gauche.

La cardiomyopathie est une maladie du myocarde dans laquelle le muscle cardiaque subit des modifications structurelles et fonctionnelles en l'absence d'hypertension, de pathologies de l'artère et de la valvule. Cette maladie grave dans laquelle deux tiers des patients meurent dans les cinq ans, mais il est assez rare.

Tests supplémentaires pour le diagnostic

En plus de l'hypertrophie ECG peuvent être identifiés:

  • en écoutant avec un stéthoscope (auscultation);
  • par ultrasons;
  • avec radiographie thoracique.

Le plus souvent, la suspicion de changements pathologiques dans le muscle cardiaque survient avant tout lors de l'écoute, ce que le thérapeute dirige lorsque le patient se tourne vers lui pour évoquer douleur et malaise à la poitrine.

Le médecin écoute des tonalités (sons courts et précis qui accompagnent le travail du myocarde) et des bruits (sons longs). L'apparition de ce dernier est la conséquence de problèmes éventuels et sert d'indication à l'ECG.

À leur tour, les modifications de l'électrocardiogramme sont des indications pour l'échographie - EchoCG. Il s'agit d'une méthode de diagnostic très simple et très informative qui vous permettra de déterminer avec précision l'épaisseur de la paroi de chaque chambre.

La radiographie des organes thoraciques vous permet également de déterminer la taille du cœur et de chacun de ses services. Cependant, la principale méthode de recherche en cardiologie, illustrée par les modifications apportées à l'ECG, reste une échographie.

Tactique thérapeutique

Afin d'éliminer l'hypertrophie, il est nécessaire de remédier au problème du corps qui l'a provoquée.

Traitement de l'obésité

Se débarrasser de l'obésité est un petit problème. La condition principale est la volonté du patient, qui doit changer ses habitudes et son mode de vie. Pour normaliser le poids, il vous faut:

  • changer de régime alimentaire: rejeter les aliments riches en calories et les aliments à indice glycémique élevé, tels que les aliments gras et les sucreries;
  • charges physiques régulières:

Dans la plupart des cas, un changement de régime et de sport aide à ramener la masse à la normale. Si cela ne se produit pas, cela signifie qu'il existe un problème dans le corps qui cause l'obésité. Il peut s'agir, par exemple, d'un trouble hormonal. Dans ce cas, vous devrez diagnostiquer la maladie et la traiter.

Élimination de l'hypertension

L'hypertension est traitée avec des antihypertenseurs. Ils peuvent être prescrits par un thérapeute ou un cardiologue. Une activité physique régulière contribue également à normaliser la pression artérielle. Il est également important de se débarrasser du stress et de réduire le niveau d'expériences émotionnelles.

Si l'hypertension est la conséquence d'une maladie - par exemple, une maladie rénale - elle devrait être traitée.

Élimination d'une sténose ou d'une insuffisance valvulaire

Les défauts valvulaires ne peuvent être enlevés que chirurgicalement. Cependant, cela n’est pas toujours fait - pour la majorité des patients atteints de ces pathologies, un traitement symptomatique est présenté, ce qui permet de soulager le muscle cardiaque.

Cela peut inclure:

  • glycosides cardiaques;
  • les bêta-bloquants;
  • les anticoagulants;
  • agents antiplaquettaires;
  • Les inhibiteurs de l'ECA;
  • médicaments anti-inflammatoires;
  • médicaments antirhumatismaux;
  • diurétiques.

L'élimination de la cause de l'augmentation pathologique du myocarde peut nécessiter beaucoup de temps et d'efforts, mais le résultat en vaut la peine, car si elle réussit, le patient pourra mener une vie bien remplie sans craindre pour la condition d'un organe aussi important que le cœur.

Hypertrophie auriculaire gauche: causes, symptômes, diagnostic

L'oreillette gauche reçoit du sang enrichi en oxygène par les veines pulmonaires. Avec la réduction de l'oreillette, le sang pénètre dans la cavité du ventricule gauche, d'où il est jeté dans l'aorte. L'oreillette gauche et le ventricule gauche sont séparés par une valve mitrale. Certaines maladies provoquent une surcharge de l'oreillette gauche, qui augmente l'épaisseur de ses parois (hypertrophie) et la taille de sa cavité (dilatation). L'hypertrophie auriculaire gauche (HLP) est le plus souvent détectée pour la première fois par électrocardiographie («P-mitrale»). Cependant, les critères électrocardiographiques pour cette condition sont plutôt arbitraires. Par conséquent, le rapport électrocardiographique ne reflète pas toujours le HLP du patient. Parfois, il y a un surdiagnostic du HLP, c'est-à-dire que certains de ses symptômes apparaissent sur l'électrocardiogramme. En fait, la taille de l'oreillette gauche se situe dans les limites de la normale.

Raisons

La sténose mitrale est la principale cause de HLP. Il s’agit d’une cardiopathie valvulaire caractérisée par un rétrécissement de l’ouverture entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche. En conséquence, l'oreillette gauche est soumise à un stress important en faisant circuler le sang à travers une ouverture rétrécie dans le ventricule gauche. Comme tout muscle en activité, il en résulte une hypertrophie. Les rhumatismes sont la principale cause de la sténose mitrale.
Dans des cas plus rares, HLP survient avec une insuffisance mitrale. Avec cette maladie cardiaque valvulaire, l’ouverture entre l’oreillette gauche et le ventricule se dilate. Pendant la contraction ventriculaire, une partie du sang ne coule pas dans l'aorte mais retourne dans l'oreillette gauche. Il en résulte une surcharge de son volume et une hypertrophie.
Les malformations cardiaques aortiques, certaines malformations congénitales peuvent conduire au développement de HLP. Il peut accompagner l'hypertension et la cardiosclérose.

Les symptômes

En soi, l'hypertrophie auriculaire gauche n'affecte souvent pas le bien-être du patient. Dans d'autres cas, la manifestation de cette affection peut être une extrasystole auriculaire, se manifestant notamment par une sensation de perturbation du cœur.
Dans les cas avancés de la maladie, lorsque l'oreillette gauche cesse de supporter sa charge, il se produit une augmentation de la pression dans le système veineux pulmonaire. Il existe des phénomènes d'insuffisance cardiaque dans le petit cercle de la circulation sanguine. Ses symptômes sont un essoufflement avec une petite charge et une position couchée, surtout la nuit. Le symptôme de stagnation du sang dans la circulation pulmonaire peut être une hémoptysie, caractéristique de la sténose mitrale. Les patients ont réduit la tolérance à l'exercice.
Les maladies à l'origine du HLP peuvent également provoquer d'autres symptômes (hypertension artérielle, douleurs à la poitrine, gonflement des jambes, etc.). Ils ne sont pas directement liés à SDP.

Des complications

Les BPL se transforment progressivement en dilatation de sa cavité avec l'expansion du volume. Cela conduit au développement de la stagnation dans la circulation pulmonaire et de l'hypertension pulmonaire. L'hypertension artérielle pulmonaire peut entraîner une perturbation du cœur droit. Cela provoque à son tour le développement d'une insuffisance circulatoire dans un grand cercle. Il y a un gonflement, une lourdeur dans l'hypochondre droit, une augmentation de l'abdomen. Dans les cas avancés, une insuffisance cardiaque grave se développe.

Diagnostics

Le diagnostic de HLP peut être supposé à partir de l'électrocardiographie et de la radiographie pulmonaire. Clarifier sa présence et évaluer l'augmentation de l'oreillette gauche de manière quantitative et, dans de nombreux cas, déterminer la cause de la maladie aidera à l'échocardiographie. Pour diagnostiquer les arythmies auriculaires causées par cette affection, une surveillance électrocardiographique sur 24 heures est effectuée.

Traitement

Lorsque les BPL apparaissent, un effort physique intense est contre-indiqué. Il est nécessaire d'arrêter de fumer et de consommer de l'alcool, ainsi que du thé fort, du café et des boissons toniques. Il est recommandé de limiter le régime alimentaire en sel et en graisses saturées. Il ne sera pas superflu de consommer des aliments riches en potassium (abricots secs, bananes, pommes de terre au four). Vous pouvez utiliser des remèdes traditionnels pour maintenir le métabolisme du myocarde: fruits d’aubépine, cendres de montagne, viorne, miel.
Marcher en plein air contribue à améliorer l'état fonctionnel du myocarde. Pour réduire l'anxiété et le stress, le médecin peut vous recommander de prendre des sédatifs à base de plantes.
Les BPL n'ont pas de traitement spécifique. La maladie est traitée, ce qui en était la cause.
Pour les malformations cardiaques, leur traitement chirurgical est possible.
L'hypertension, les maladies coronariennes sont traitées conformément aux normes en vigueur.
Le traitement de l'hypertension pulmonaire comprend la prescription de médicaments, l'inhalation d'oxyde nitrique.
En cas d'insuffisance cardiaque grave, des indications de transplantation cardiaque peuvent apparaître.

Hypertrophie auriculaire gauche: symptômes, traitement et prévention

Pathologie du coeur, ce qui est très courant aujourd'hui - l'hypertrophie auriculaire gauche. Cela se produit généralement à cause de la lourde charge exercée sur cette partie du cœur.

Dans les premiers stades de la maladie, notre corps principal peut toujours fonctionner comme avant, mais après l’épuisement de ses ressources et la progression de la maladie, il échoue. En étant engagé dans le sport professionnel, vous devriez passer des examens et avec le soin spécial concerne la santé.

L'hypertrophie peut toucher n'importe lequel d'entre nous à n'importe quel âge. Une personne doit clairement comprendre ce qu’elle a rencontré, comment se comporter et ce qui doit être fait. Nous vous suggérons de vous familiariser avec le matériel qui vous permettra de vous protéger de cette maladie et vous indiquera quel traitement sera le plus efficace.

Hypertrophie auriculaire gauche - description de la maladie

Hypertrophie auriculaire gauche - maladie caractérisée par un épaississement du ventricule gauche du cœur, à cause de laquelle la surface perd de son élasticité. Si l’étanchéité du septum cardiaque est inégale, des perturbations supplémentaires peuvent survenir dans le fonctionnement des valvules aortique et mitrale du cœur.

Aujourd'hui, le critère d'hypertrophie est un épaississement du myocarde de 1,5 cm ou plus. Cette maladie est aujourd'hui la principale cause de décès prématuré chez les jeunes athlètes. L'épaississement du muscle cardiaque survient assez souvent. La maladie peut être observée chez les jeunes et les personnes âgées. C'est une maladie assez grave, car elle peut provoquer un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral, ainsi que la mort d'une personne.

L'hypertrophie ventriculaire gauche est sujette à la progression. Et les signes ne sont pas toujours clairement exprimés, mais contribuent à l'aggravation de la maladie. Aujourd'hui, avec des soins médicaux opportuns et appropriés, même au stade le plus avancé, le pronostic est plutôt favorable.

L'oreillette gauche reçoit du sang enrichi en oxygène par les veines pulmonaires. Avec la réduction de l'oreillette, le sang pénètre dans la cavité du ventricule gauche, d'où il est jeté dans l'aorte. L'oreillette gauche et le ventricule gauche sont séparés par une valve mitrale. Certaines maladies provoquent une surcharge de l'oreillette gauche, qui augmente l'épaisseur de ses parois (hypertrophie) et la taille de sa cavité (dilatation).

L'hypertrophie auriculaire gauche (HLP) est le plus souvent détectée pour la première fois par électrocardiographie («P-mitrale»). Cependant, les critères électrocardiographiques pour cette condition sont plutôt arbitraires. Par conséquent, le rapport électrocardiographique ne reflète pas toujours le HLP du patient. Parfois, il y a un surdiagnostic du HLP, c'est-à-dire que certains de ses symptômes apparaissent sur l'électrocardiogramme. En fait, la taille de l'oreillette gauche se situe dans les limites de la normale.

Quelles sont les fonctions de l'atrium?

Le cœur humain est constitué de deux moitiés: la droite et la gauche. Ils sont séparés par une cloison spéciale dans l'oreillette et le ventricule. Et entre eux sont des vannes. La moitié droite du muscle cardiaque remplit la fonction de contraction. L'oreillette droite a un mur plus fin et, avec le ventricule, ressemble à une veine.

Par cette partie pénètre dans le flux de sang, comme il est situé entre la veine cave et l'artère pulmonaire. Par conséquent, cet atrium avec le ventricule appartient au système veineux.

Le côté gauche du cœur comprend également l'oreillette et le ventricule. Ils ont un mur plus épais, mais ont tendance à s'étirer comme une artère. Leur emplacement est situé entre la veine pulmonaire à travers laquelle passe le sang artériel. De ce fait, l'oreillette gauche et le ventricule sont comparés à l'artère et sont considérés comme faisant partie du système artériel.

Sur cette base, il s’avère que le cœur remplit deux fonctions: il se contracte et s’étire. La moitié droite du cœur effectue une contraction et la gauche s’étire. Les oreillettes de chaque partie sont reliées au ventricule par certaines ouvertures dans lesquelles se trouvent les valves.

La valve du côté gauche a deux feuilles, elle s'appelle donc bicuspide, et la droite s'appelle tricuspide. Lorsque le sang des oreillettes circule dans les ventricules, les valves s'ouvrent, mais dans un sens. À la suite de la contraction du myocarde (muscle cardiaque), une pression se produit et le sang circule naturellement dans le système circulatoire.

Lorsque l'hypertrophie auriculaire gauche survient

Les pathologies cardiaques se développent progressivement, si elles ne sont pas congénitales. Les anomalies peuvent affecter les deux oreillettes, alors l'état du patient sera considéré comme extrêmement grave. Mais dans la plupart des cas, des maladies se développent dans l'une des parties du muscle cardiaque.

L'oreillette droite peut souffrir d'affections du système respiratoire ou des vaisseaux sanguins. Les changements dans cette partie du cœur sont perceptibles avec l'ECG.

L'hypertrophie de l'oreillette gauche est plus courante. L'augmentation elle-même n'est pas une maladie, c'est un syndrome indiquant la présence d'un processus pathologique. L'hypertrophie survient pour les raisons suivantes:

  • l'obésité précoce;
  • malformations cardiaques d'étiologies diverses;
  • sténose mitrale;
  • l'hypertension;
  • insuffisance de la valve mitrale;
  • maladies rénales;
  • stress prolongé;
  • instabilité psycho-émotionnelle;
  • infections du système respiratoire;
  • hypertension artérielle;
  • diabète sucré;
  • athérosclérose;
  • travail associé au travail physique pénible;
  • la dystrophie musculaire;
  • abus d'alcool;
  • fumer;
  • manque de charge;
  • facteur héréditaire.

Par sténose mitrale, on entend une malformation cardiaque acquise dans laquelle se produit un rétrécissement de l’ouverture entre l’oreillette et le ventricule. Cette pathologie peut se développer avec une insuffisance de la valve mitrale. Une insuffisance de la valve mitrale (MNC) entraîne une régurgitation (retour du sang du ventricule gauche dans l'oreillette), car la valve ne peut pas bloquer ce processus.

Bien que le sport, comme on le sait, améliore la santé humaine, mais des charges trop intenses peuvent entraîner le contraire. Par conséquent, les personnes qui exercent une activité physique indéfiniment peuvent souvent provoquer une hypertrophie, à mesure que la pression augmente et que l'oreillette gauche s'épaissit. Ceux qui souhaitent améliorer leur santé avec l'aide de sports devraient se rappeler de ce qui se passe pendant un entraînement excessif. Consultez votre médecin à propos des activités sportives.

Causes de l'hypertrophie auriculaire gauche

L'hypertrophie de l'oreillette gauche est très souvent associée à des anomalies génétiques et est donc héréditaire. L'obésité et l'hypertension artérielle sont également des causes importantes de cette pathologie.

C'est l'une des principales raisons de l'augmentation de l'oreillette gauche chez les jeunes. Selon les dernières données, l'obésité augmente à un rythme alarmant chez les enfants, ce qui les expose à cette maladie cardiaque.

La valve mitrale permet au sang de circuler de l'oreillette gauche au ventricule gauche. Pour être précis, il régule le flux sanguin entre ces deux chambres du cœur. La valve mitrale s'ouvre lorsque l'oreillette gauche est remplie d'une quantité prédéterminée de sang et se ferme après le pompage du volume de sang requis dans le ventricule gauche.

Il existe deux types de troubles de ce système - il s’agit de la sténose et de l’insuffisance de la valve mitrale. En cas d'insuffisance, la valve mitrale ne fonctionne pas correctement, elle ne se ferme pas, même après que tout le sang ait été transféré dans le ventricule gauche.

L'incapacité de la valve mitrale à se fermer étroitement entraîne un écoulement de sang dans la direction opposée - du ventricule gauche à l'oreillette gauche. Un tel phénomène peut entraîner une inflammation de l'oreillette gauche. La sténose de la valve mitrale est un rétrécissement de l’ouverture entre les deux sections du cœur.

Dans de tels cas, l'oreillette gauche doit appliquer davantage d'efforts pour injecter le volume de sang requis dans le ventricule gauche. Cette surcharge provoque une hypertrophie de l'oreillette gauche.

En règle générale, il se caractérise par un épaississement artificiel des ventricules cardiaques. Cette condition entraîne un stress excessif sur le cœur, car il est nécessaire de déployer des efforts plus actifs pour garantir une quantité de sang suffisante dans différentes parties du corps.

Cette surcharge dans les parties inférieures du cœur peut provoquer une augmentation anormale de l'oreillette gauche. La cardiomyopathie hypertrophique est une maladie héréditaire.

Nous avons déjà parlé des effets néfastes de la sténose mitrale. En outre, la sténose aortique peut entraîner une augmentation de l'oreillette gauche.

L'aorte est reliée au ventricule gauche et si l'ouverture de l'aorte est rétrécie, le muscle cardiaque doit faire plus d'efforts pour extraire la quantité de sang requise.

Une constriction anormale entraîne un dysfonctionnement de la valve, réduisant ainsi la quantité de sang sortant du cœur. En même temps, l'oreillette gauche en souffre.

Hypertension artérielle.

La tension artérielle régule le flux sanguin normal dans les vaisseaux et les maintient en bon état. Divers facteurs entraînent une augmentation de la pression artérielle, entraînant une charge accrue sur le cœur. Par conséquent, les personnes souffrant d'hypertension artérielle sont plus sujettes aux changements hypertrophiques du muscle cardiaque.

  • Maladie pulmonaire. Toute infection ou maladie du système respiratoire altérant considérablement la fonctionnalité des poumons peut également entraîner une hypertrophie auriculaire gauche.
  • Le stress. L'augmentation de la charge de travail entraîne une augmentation de la pression et affecte négativement le cœur, ce qui entraîne des modifications de l'oreillette gauche.
  • Les symptômes

    Les symptômes dépendront du degré d'agrandissement de l'oreillette gauche. Si l'augmentation est significative, alors la personne subira probablement des effets secondaires immédiatement. D'autre part, de petits changements dans la taille de l'oreillette gauche peuvent être asymptomatiques et passer inaperçus pendant longtemps. Le plus souvent, les symptômes du caractère suivant apparaissent dans l'hypertrophie ventriculaire gauche.

    • Douleur à la poitrine.
    • Fatigue accrue.
    • Difficulté à respirer.
    • Rythme cardiaque anormal.

    Il est difficile pour les personnes atteintes de cette pathologie de faire de l'exercice, comme le jogging, la natation et le cyclisme. En cas de stress excessif, des attaques de dyspnée sont possibles.

    Avec la formation de changements hypertrophiques, l'oreillette gauche augmente progressivement. Les symptômes cliniques peuvent ne pas apparaître avant un certain temps. Les premiers symptômes ne sont pas spécifiques - il s’agit d’une faiblesse accrue, de la fatigue, d’un essoufflement, d’une sensation de perturbation du cœur.

    Un peu plus tard, douleur à la poitrine. En règle générale, ils attirent déjà l'attention du patient. Les patients signalent une diminution progressive de la tolérance à l'effort physique, telle que la course, la natation, le vélo et même la marche rapide.

    En outre, les symptômes cliniques varient en fonction de la maladie sous-jacente, à l'origine de l'hypertrophie de cette partie du cœur. Par exemple:

    • en cas de sténose de la valve mitrale, les patients s'inquiètent de l'enflure des membres inférieurs, d'une sensation d'insuffisance cardiaque, souvent de la toux, accompagnée d'une hémoptysie;
    • en cas d'insuffisance de la valve mitrale, de plaintes d'essoufflement, d'une faiblesse générale accrue et de fatigue, les épisodes de palpitations sont plus caractéristiques;
    • en cas d'insuffisance de la valve aortique, les patients sont généralement pâles et se plaignent d'essoufflement et de douleurs pendant l'exercice.

    Il convient de rappeler la possibilité de combiner plusieurs causes, ainsi que l'action de plusieurs facteurs aggravants (style de vie, risques professionnels, etc.), qui peuvent modifier l'évolution de la maladie et rendre le tableau clinique extrêmement variable.

    Une hypertrophie de l'oreillette gauche apparaîtra en fonction de la gravité de la pathologie. L'étendue de l'épaississement du septum, du myocarde, ainsi que l'uniformité et la symétrie jouent un rôle important. Le patient peut ne pas toujours suspecter la présence d'une telle pathologie, car les symptômes sont similaires à ceux d'autres maladies. Parmi les manifestations les plus fréquentes de l'hypertrophie, on peut noter:

    • douleurs fréquentes touchant le côté gauche du sternum;
    • essoufflement;
    • fibrillation auriculaire;
    • baisse de la pression artérielle;
    • l'angine de poitrine;
    • troubles du sommeil;
    • l'insomnie;
    • somnolence;
    • maux de tête;
    • fatigue pendant l'effort physique;
    • faiblesse

    En plus de ces manifestations peuvent être évanouissements. Mais un tel symptôme se produit très rarement. L'évanouissement se produit en raison d'une insuffisance cardiaque soudaine en raison d'un manque d'oxygène, qui doit être ingéré dans une certaine quantité. Au premier stade de la maladie, la dyspnée n'est observée qu'à l'effort et, dans une situation de repos, elle se manifeste déjà lorsqu'elle est négligée.

    De tels signes ne doivent pas être ignorés. Ils peuvent être les précurseurs d'une maladie cardiaque grave qui progresse sans traitement approprié. Parfois, il peut être fatal, car un œdème pulmonaire, un infarctus du myocarde et d’autres événements mettant la vie en danger peuvent survenir.

    Cependant, la ruse de cette pathologie réside dans le fait qu’elle ne se manifeste en aucune manière aux premiers stades.
    Une personne peut ne pas être au courant des problèmes cardiaques, car au début, le scellement des murs ne crée pas de barrières puissantes à la circulation sanguine.

    Stades de développement des lésions du ventricule gauche et des oreillettes

    • La première étape de l'hypertrophie est appelée urgence.

    La charge sur le muscle cardiaque est supérieure à sa capacité. L'absorption par les cellules de l'oxygène et du glucose sanguin augmente, la teneur en potassium, créatine phosphate diminue. Les processus de formation des protéines et de l'énergie sont activés, les fibres musculaires augmentent rapidement en volume.

    • La deuxième étape est caractérisée par une hypertrophie soutenue.

    Pendant cette période, la tension des cellules musculaires est égale à la pression exercée sur elles. Le métabolisme est normalisé, le cœur peut réagir de manière adéquate à une charge accrue sur une longue période.

    • La troisième étape est l'épuisement de la capacité de réserve.

    Si la charge continue à augmenter, la croissance musculaire n'est pas soutenue par le développement du réseau vasculaire. Des processus ischémiques et dystrophiques se développent dans le myocarde et les cellules qui fonctionnent sont remplacées par du tissu conjonctif. Le coeur ne peut pas assurer la libération normale du sang. La conséquence en est la progression de l'insuffisance cardiaque.

    ECG - Hypertrophie auriculaire gauche

    Lorsque l'hypertrophie de l'oreillette gauche augmente la force électromotrice créée par lui, alors que l'excitation de l'oreillette droite se produit dans des conditions normales.
    La figure du haut montre la formation d'une onde P dans la norme:

    • l'excitation de l'oreillette droite commence un peu plus tôt et se termine plus tôt (courbe bleue);
    • l'excitation de l'oreillette gauche commence un peu plus tard et se termine plus tard (courbe rouge);
    • le vecteur total d'excitation des CEM des deux oreillettes dessine une onde P lisse et positive, dont le front forme le début de l'excitation de l'oreillette droite et celui postérieur - la fin de l'excitation de l'oreillette gauche.

    Lorsque l'hypertrophie de l'oreillette gauche augmente le vecteur de son excitation, ce qui entraîne une augmentation de l'amplitude et de la durée de la seconde partie de l'onde P (figure du bas), en raison de l'excitation de l'oreillette gauche. Il en résulte une onde P large à deux bosses dans laquelle le deuxième pic de la dent dépasse en amplitude le premier:

    • dans l'hypertrophie de l'oreillette gauche, l'onde P est large, à deux bosses (généralement);
    • la largeur de l'onde P dépasse 0,1-0,12 s (5-6 cellules);
    • la hauteur de l'onde P est légèrement augmentée;
    • l'onde P peut être dentelée vers le haut (la distance entre les encoches est supérieure à 0,02 s ou 1 cellule).

    En hypertrophie de l'oreillette gauche, l'axe électrique de l'onde P dévie souvent vers la gauche (ou prend une position horizontale): PI> PII> PIII. Caractéristiques caractéristiques de l’onde P pathologique dans l’hypertrophie de l’oreillette gauche de différentes manières:

    • La large onde P à deux cornes est généralement enregistrée en fils: I, II, aVL, V5, V6;
    • dans l’AVR en tête, l’onde P est large, elle est négative à deux bosses;
    • la branche PV1 est négative ou biphasique, avec une nette prédominance de la deuxième phase négative, dont la largeur est augmentée - c’est le signe le plus caractéristique de l’hypertrophie auriculaire gauche.

    Dans l'hypertrophie de l'oreillette gauche, l'indice de Makruz (rapport entre la longueur de l'onde P et la longueur du segment PQ) est souvent supérieur à la limite supérieure autorisée - 1.6. Dans le même temps, le temps d'activation de l'oreillette gauche augmente, dépassant 0,06 s (3 cellules) en dérivations I, aVL, V5, V6.

    Les signes électrocardiographiques d'hypertrophie auriculaire gauche peuvent être dus à l'hypertrophie elle-même, ainsi qu'à sa dilatation, ainsi qu'à leur combinaison.

    Le complexe ECG auriculaire dans l'hypertrophie auriculaire gauche s'appelle «P-mitrale» et est le plus souvent observé chez les patients atteints de sténose mitrale, de cardiopathie aortique, d'hypertension, de cardiosclérose, de cardiopathie congénitale avec surcharge des divisions gauches.

    • Surcharge de l'oreillette gauche.

    Une surcharge de l'oreillette gauche est indiquée si une onde P large à deux cornes apparaît après une situation aiguë: crise hypertensive, crise d'asthme cardiaque, œdème pulmonaire, infarctus du myocarde, etc. Mais avec la normalisation ultérieure de l'état du patient, les modifications de l'ECG disparaissent. Une distinction claire entre l'hypertrophie auriculaire gauche et sa surcharge n'est possible que sur la base d'une observation dynamique de l'ECG.

    Tests supplémentaires pour le diagnostic

    En plus de l'hypertrophie ECG peuvent être identifiés:

    • en écoutant avec un stéthoscope (auscultation);
    • par ultrasons;
    • avec radiographie thoracique.

    Le plus souvent, la suspicion de changements pathologiques dans le muscle cardiaque survient avant tout lors de l'écoute, ce que le thérapeute dirige lorsque le patient se tourne vers lui pour évoquer douleur et malaise à la poitrine. Le médecin écoute des tonalités (sons courts et précis qui accompagnent le travail du myocarde) et des bruits (sons longs).

    L'apparition de ce dernier est la conséquence de problèmes éventuels et sert d'indication à l'ECG. À leur tour, les modifications de l'électrocardiogramme sont des indications pour l'échographie - EchoCG. Il s'agit d'une méthode de diagnostic très simple et très informative qui vous permettra de déterminer avec précision l'épaisseur de la paroi de chaque chambre.

    La radiographie des organes thoraciques vous permet également de déterminer la taille du cœur et de chacun de ses services. Cependant, la principale méthode de recherche en cardiologie, illustrée par les modifications apportées à l'ECG, reste une échographie.

    Quelle méthode de diagnostic est la meilleure - échographie ou électrocardiographie

    Ce sont des méthodes complètement différentes, l’échographie examine les changements morphologiques, les structures anatomiques, l’occupation des cellules et l’électrocardiographie - la nature fonctionnelle des troubles. Cependant, il convient de noter que l'électrocardiogramme peut comporter des signes non justifiés par l'échocardiographie.

    Le traitement de chaque patient étant totalement individuel, seul un médecin traitant expérimenté peut prescrire les méthodes de diagnostic.
    Toutes les manipulations de diagnostic sont effectuées dans les polycliniques de la ville de manière planifiée et absolument gratuite en présence d’une politique OMS. Comme déjà mentionné, il est d'abord nécessaire de déterminer la cause qui a causé cette condition.

    En cas de malformations cardiaques mitrale et aortique, il n’existe aucune méthode de traitement spécifique conservatrice. Dans la sténose mitrale, le traitement nécessaire est la commissurotomie, notamment en cas d'œdème pulmonaire et d'apparition de crachats avec du sang. En cas d'insuffisance mitrale, une méthode efficace de traitement est la chirurgie, la mise en scène de valves artificielles, leurs prothèses.

    En cas d'insuffisance aortique, en plus de l'implantation d'une valvule artificielle, un traitement par des glycosides cardiaques, de préférence de la digoxine, du strophantine ou du korglikon, est prescrit, car ceux-ci ont le plus faible effet sur la fréquence cardiaque. Dans la sténose aortique, on utilise des diurétiques et des antagonistes de l'aldostérone (veroshpiron, aldactone), qui permettent de corriger l'insuffisance cardiaque chronique. Un traitement étiotropique est toujours prescrit (rhumatismes, endocardite bactérienne, syphilis).

    Dans le traitement de l'hypertension, des médicaments antihypertenseurs sont utilisés, tels que les inhibiteurs de l'ECA (capoten, ranitek), les bêta-bloquants (concorve, obsidienne, visken), les antagonistes du calcium (corinfar, norvask), les diurétiques (hypothiazide), l'angiotensine-2 bloqueurs (cozar, sapine). Ce sont des médicaments de premier choix - les médicaments les plus efficaces.

    Dans les cas graves, l'utilisation combinée de 3-4 médicaments de différents groupes est nécessaire, par exemple: bêta-bloquant + diurétique + inhibiteur de l'ECA. Il n'est pas recommandé d'associer des inhibiteurs de l'ECA et des antagonistes de l'angiotensine-2. Tous les médicaments sont présentés pour examen, l'opportunité de leur rendez-vous ne peut être déterminée que par un cardiologue expérimenté. Le traitement peut ralentir l'évolution de la maladie, mais pas l'éliminer.

    Comment traiter la pathologie

    Le traitement de cette pathologie dépend de l'état du patient. L'hypertrophie est le symptôme d'une maladie. Par conséquent, il est nécessaire de l'éliminer. Si l'épaississement des parois est la conséquence d'un défaut congénital, une intervention chirurgicale est alors nécessaire. Cela s'applique généralement aux enfants nés avec des anomalies cardiaques. Après la chirurgie, un traitement.

    Avec les malformations cardiaques acquises, des opérations chirurgicales sont également effectuées. Si l'hypertrophie est associée à l'hypertension, on prescrit au patient des médicaments qui stabilisent la maladie en abaissant la pression. Les personnes âgées souffrant d'hypertension doivent prendre régulièrement des médicaments antihypertenseurs.

    Le traitement n'aura aucun effet si la personne est obèse et ne veut pas changer son mode de vie. Par conséquent, si cette pathologie est associée à la malnutrition, il est nécessaire de prendre sérieusement en compte les recommandations des médecins. Si une personne ne peut pas faire son propre régime, vous pouvez consulter un nutritionniste. Il est nécessaire d'abandonner les aliments gras saturés et les boissons gazeuses.

    Les changements de mode de vie incluent l'abandon du tabagisme et de l'abus d'alcool. Pour que le cœur soit en bonne santé, il est recommandé de marcher, de nager. Ceci est particulièrement important pour ceux qui travaillent au bureau. Absence de stress préjudiciable au travail du cœur.

    Ceux qui provoquent l'hypertrophie avec un entraînement sportif excessif, il est nécessaire de réduire la charge. Les patients avec un diagnostic similaire sont tenus de consulter régulièrement un cardiologue et de passer l'examen de suivi nécessaire.

    Le traitement de l'hypertrophie auriculaire gauche vise à normaliser le travail du muscle cardiaque. Tout d'abord, il est nécessaire d'identifier la nature de l'origine et la particularité de la maladie. Pour cela, les examens de diagnostic nécessaires sont effectués. Une prise de sang est effectuée, la pression artérielle est contrôlée régulièrement, un électrocardiogramme, un échocardiogramme et une échographie sont effectués.

    Sur la base des données obtenues, un diagnostic est établi et le traitement est déterminé. Les activités générales comportent une limite à une activité physique modérée et un arrêt complet des activités sportives. Les charges quotidiennes ne limitent pas.

    Le traitement repose sur des médicaments ayant un effet ionisant sur les effets négatifs. Ceux-ci incluent des antagonistes du calcium (dont le vérapamil) et des bêtabloquants, qui sont prescrits à des doses optimales pour les humains et qui doivent être pris à vie. Des médicaments antiarythmiques sont prescrits pour les arythmies graves.

    Si les patients développent une dilatation des cavités et un dysfonctionnement systolique, le traitement de l'insuffisance cardiaque est effectué selon les règles générales. Les inhibiteurs de l'ECA, les diurétiques, les antagonistes des récepteurs de l'ongiotensine, les glycosides cardiaques, la spironolactone, les β-bloquants sont utilisés. De fortes doses de salurétiques et d’ACE peuvent entraîner une augmentation du gradient d’obstruction.

    Le traitement par des méthodes chirurgicales a été démontré avec l’inefficacité de l’effet clinique de la pharmacothérapie chez les patients présentant une hypertrophie asymétrique du septum interventriculaire et un gradient de pression sous-aortique au repos. Et aussi avec une obstruction sévère et des manifestations cliniques significatives.

    La chirurgie classique est la myectomie septale transaortique de Morrow. Une autre méthode opératoire selon L. Bockeria et K. Borisov est l'excision de la zone de septum interventriculaire élargi de l'oreillette droite. Une alternative à cela est l'ablation d'alcool par transcathéter septale.

    Ces méthodes suggèrent de réduire l'obstruction de manière à réduire la consolidation du septum interventriculaire. En pratique chirurgicale, on utilisait également une stimulation à deux chambres avec un délai atrioventriculaire raccourci.

    Traitement de la toxicomanie

    Dans l'hypertrophie du ventricule gauche (oreillette), un traitement antihypertenseur est prescrit. Ces groupes de médicaments sont utilisés:

    • les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (Enalapril);
    • les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (Cozaar);
    • médicaments diurétiques (torasémide);
    • les bêta-bloquants (bisoprolol) et les antagonistes du calcium (Diltiazem).

    Si l'épaisseur des parois du cœur droit est augmentée, le traitement vise à éliminer le spasme des voies bronchiques. À cette fin, divers bronchodilatateurs et expectorants sont utilisés pour réduire la viscosité des expectorations. En outre, quelle que soit la localisation de l'hypertrophie, utilisation de médicaments pour renforcer le muscle cardiaque, antioxydants, vitamines.

    La transplantation cardiaque, seule issue possible à un stade ultérieur

    Cœur artificiel Si l'hypertrophie myocardique n'est pas diagnostiquée à temps, si le patient n'a pas reçu un traitement adéquat, si le cœur a cessé d'exercer correctement ses fonctions, le dernier recours est la transplantation. Cette opération est réalisée en présence de telles conditions:

    • Âge jusqu'à 65 ans.
    • Sans chirurgie, l'espérance de vie est inférieure à un an.
    • Essoufflement et palpitations, une faiblesse importante se manifeste lorsque l'on marche à moins de 20 à 50 mètres ou au moindre effort.
    • Il n'y a pas d'hypertension pulmonaire soutenue.
    • Le patient ne consomme pas d'alcool ni de drogue, ne fume pas.

    Tactique thérapeutique

    Afin d'éliminer l'hypertrophie, il est nécessaire de remédier au problème du corps qui l'a provoquée.

    Se débarrasser de l'obésité est un petit problème. La condition principale est la volonté du patient, qui doit changer ses habitudes et son mode de vie. Pour normaliser le poids, il vous faut:

    • changer de régime alimentaire: rejeter les aliments riches en calories et les aliments à indice glycémique élevé, tels que les aliments gras et les sucreries;
    • charges physiques régulières.

    En conséquence, la quantité de calories dépensée sera inférieure à la quantité consommée. Le corps sera obligé de brûler de la graisse et ces kilos en trop vont commencer à disparaître. Dans la plupart des cas, un changement de régime et de sport aide à ramener la masse à la normale.

    Si cela ne se produit pas, cela signifie qu'il existe un problème dans le corps qui cause l'obésité. Il peut s'agir, par exemple, d'un trouble hormonal. Dans ce cas, vous devrez diagnostiquer la maladie et la traiter.

    L'hypertension est traitée avec des antihypertenseurs. Ils peuvent être prescrits par un thérapeute ou un cardiologue. Une activité physique régulière contribue également à normaliser la pression artérielle. Il est également important de se débarrasser du stress et de réduire le niveau d'expériences émotionnelles.

    Si l'hypertension est la conséquence d'une maladie - par exemple, une maladie rénale - elle devrait être traitée.

    Élimination d'une sténose ou d'une insuffisance valvulaire.

    Les défauts valvulaires ne peuvent être enlevés que chirurgicalement. Cependant, cela n’est pas toujours fait - pour la majorité des patients atteints de ces pathologies, un traitement symptomatique est présenté, ce qui permet de soulager le muscle cardiaque. Cela peut inclure:

    • glycosides cardiaques;
    • les bêta-bloquants;
    • les anticoagulants;
    • agents antiplaquettaires;
    • Les inhibiteurs de l'ECA;
    • médicaments anti-inflammatoires;
    • médicaments antirhumatismaux;
    • diurétiques.

    Si l'hypertrophie était diagnostiquée à un stade précoce, tous les examens nécessaires étaient effectués, le pronostic étant généralement favorable. Dans le cas où le diagnostic a été posé correctement et le traitement correctement prescrit, le préjudice causé par cet écart peut être évité ou minimisé.

    L'élimination de la cause de l'augmentation pathologique du myocarde peut nécessiter beaucoup de temps et d'efforts, mais le résultat en vaut la peine, car si elle réussit, le patient pourra mener une vie bien remplie sans craindre pour la condition d'un organe aussi important que le cœur.

    Méthodes de médecine traditionnelle

    Dans l'hypertrophie de l'oreillette gauche, le schéma thérapeutique traditionnel peut être associé à des remèdes populaires. Avant d'utiliser tel ou tel remède, vous devez d'abord consulter votre médecin, sinon l'état de santé pourrait s'aggraver considérablement, ce qui entraînerait des conséquences négatives. Dans certains cas, l’automédication peut être fatale.

    • Éliminer les symptômes de l'hypertrophie aidera la teinture de muguet.

    Verser 1 cuillère à soupe. l fleurs 100-150 ml de vodka ou d'alcool. Mettez la teinture dans le réfrigérateur. Après 2 semaines, prenez 10-15 gouttes 3 fois par jour.

    De muguet, vous pouvez faire une infusion. Pour ce faire, vous devez verser 1-1.5 Art. l herbes sèches 200 ml d'eau bouillante. Refroidissez la perfusion préparée et la souche. Accepter signifie pendant la journée dans les petites portions.

    • La teinture à base de romarin aidera à réduire les signes d'hypertrophie auriculaire.

    Pour préparer la recette, versez 100 g de romarin avec 1 l de vin rouge. Ensuite, placez le contenu dans un endroit frais et sombre pendant 15 à 20 jours. Prenez le médicament devrait être de 50 ml 3-4 fois par jour. La durée du traitement est d'un mois. Après cela, vous devez prendre une pause d'une semaine et recommencer le traitement.

    Remplissez 100 g d'Hypericum avec 300 ml d'eau. Placez le récipient sur la cuisinière et portez le bouillon à ébullition. Refroidissez le produit préparé et passez-le au tamis. Prendre 100 ml 3 fois par jour.

    • Si l'hypertrophie auriculaire laissée est provoquée par un excès de poids, un régime est alors prescrit comme traitement supplémentaire.

    Le menu doit être présent de fruits et légumes frais. Les médecins recommandent d'utiliser:

    Les repas doivent être équilibrés et utiles. La composition d'un régime alimentaire sain devrait inclure des oligo-éléments utiles, contenus dans:

    • raisins secs
    • noix,
    • bananes
    • le riz
    • la farine d'avoine,
    • avocat
    • le son,
    • les viandes faibles en gras sont autorisées.

    Considéré comme des produits de la mer et du lait utiles. Le régime médical exclut les graisses animales, les aliments fumés, frits, épicés et salés. Manger des bonbons devrait être réduit au minimum. Pendant le traitement devrait cesser de fumer et les boissons alcoolisées. La caféine et les boissons gazeuses sont également interdites.

    Régime alimentaire

    Le traitement de l'hypertrophie auriculaire gauche sera complet et efficace si le patient abandonne complètement ses mauvaises habitudes, y compris sa consommation d'alcool. Vous devrez vous conformer à la routine quotidienne et à un régime spécifique.

    • Le régime doit contenir: fruits et légumes frais, fruits de mer, produits laitiers, viande maigre. Il est absolument nécessaire d’exclure les viandes grasses et les graisses animales, les sucreries, frites, fumées et salées. Il est généralement recommandé de retirer le sel de la table ou de le réduire au minimum.
    • Il est recommandé d’utiliser davantage de fruits contenant du lait: pastèques, choux de Bruxelles, asperges et légumineuses. Les noix, les graines et le poisson gras ne peuvent pas être consommés plus de deux ou trois fois par semaine.
    • Le corps a besoin de potassium, vous devriez donc manger des raisins secs, des pommes de terre au four, des bananes, du chou marin et des abricots secs.
    • Les oligo-éléments sont des éléments importants d’une alimentation saine. Produits contenant des substances importantes: yaourt, avocat, son, riz, flocons d'avoine.

    Prévention

    La procédure de prévention de cette maladie est très bien connue de tous. Tout d'abord - un mode de vie sain. Grâce à un sommeil normal, à une alimentation adéquate, à un effort physique constant et modéré, ils peuvent facilement prévenir l'apparition de pathologies du coeur.

    Un préalable est une charge modérée sur le corps. Ne croyez pas que le cœur d'un bodybuilder qui porte de lourdes barres est toujours bon. C'est là que réside le secret, car une personne exerce des charges extrêmes sur le corps, ce qui augmente considérablement la pression dans l'ensemble du système circulatoire. C'est la cause de l'hypertrophie non pathologique. Pour cette raison, vous devriez essayer de ne pas vous surcharger.

    Le mouvement est la vie, surtout si cette procédure est réalisée sous la forme d'un jeu. C'est aussi la prévention de la santé. Il est recommandé de marcher régulièrement dans la rue, faire du vélo, faire du jogging léger. Les personnes qui le font tous les jours ont 10 fois moins de problèmes cardiaques.

    Eh bien, et naturellement, pour la prophylaxie, vous devriez essayer d’être moins nerveux. Il vaut mieux rire davantage et se réjouir. C'est la recommandation des médecins. Vous avez également besoin de temps pour traiter des maladies pouvant créer des complications et se propager au système cardiovasculaire.

    Nous savons tous que mieux vaut prévenir que guérir. Une hypertrophie cardiaque gauche peut également être évitée. La principale recommandation de prévention consiste à maintenir un mode de vie sain. Portez une attention particulière aux points énumérés ci-dessous.

    • Mode de vie actif et vivant. Parallèlement, il est important de doser l'activité physique et d'éviter les charges excessives. Les activités physiques telles que la natation, le vélo et la marche sont d'excellentes mesures préventives.
    • Alimentation équilibrée. Des repas réguliers composés de quantités modérées d'aliments, une alimentation riche en légumes et fruits frais, en vitamines et en acides gras polyinsaturés - voilà exactement ce qu'il faut pour maintenir le fonctionnement normal de notre cœur.
    • Respect du régime de travail et de repos, sommeil sain. Le sommeil de huit heures est considéré comme optimal, mais chacun de nous connaît ses besoins et le temps dont il a besoin pour dormir. Il est important de se réveiller en bonne santé.
    • Éviter le stress. Cet article est assez difficile à réaliser dans les conditions du monde moderne, mais il convient certainement de le chercher. Le calme est très important pour garder votre cœur en bonne santé.
    • Traitement opportun d’autres maladies. Au tout début de cet article, il a été dit qu'une augmentation de l'oreillette gauche était généralement une manifestation d'autres maladies. Ce sont généralement des processus chroniques. La détection et le traitement rapides des maladies constituent probablement la mesure préventive la plus efficace.

    C'est important! Si le processus pathologique se forme, alors seules les mesures préventives auront assez d'effet, mais leur respect est évidemment important pour ne pas aggraver le processus et augmenter l'efficacité des mesures thérapeutiques. Mais comment traiter cette pathologie?

    Et encore une fois, nous revenons sur le fait que l'oreillette gauche augmente généralement en raison d'un certain nombre d'autres maladies. Par conséquent, la clé du succès du traitement réside dans le traitement adéquat de la maladie sous-jacente. Donnons quelques exemples.

    1. Si la cause des changements hypertrophiques est une malformation cardiaque, seul un traitement chirurgical sera efficace.
    2. Si la cause en était l'hypertension, ce qui a entraîné la formation d'un cœur hypertendu, le choix d'un traitement antihypertenseur adéquat est nécessaire.

    Il convient de rappeler que chaque cas est individuel et le médecin choisit le traitement en fonction de la gravité du processus, de l'état général du patient ainsi que de la présence de maladies concomitantes.

    Pronostic de récupération

    L'efficacité du traitement dépend de la rapidité avec laquelle la pathologie a été détectée, de l'état du système cardiovasculaire et de l'organisme dans son ensemble, ainsi que de l'ampleur de l'atteinte du cœur et de l'oreillette gauche. Un diagnostic opportun et un traitement correct peuvent permettre d'éliminer un symptôme dangereux et de revenir à une vie normale, sans craindre pour la santé.

    Il est important de se rappeler que les causes de l'hypertrophie auraient pu causer des dommages non seulement à l'oreillette, mais également aux vaisseaux, à l'aorte et au ventricule. Lors de l'examen et du traitement de ces moments, vous devez tenir compte. L'hypertrophie auriculaire gauche est un symptôme dangereux qui, outre ses conséquences graves, peut également entraîner des complications pouvant être mortelles.

    Une perte de temps, un traitement inefficace, des causes mal établies peuvent entraîner une invalidité ou la mort.
    Mais un diagnostic rapide et un traitement correct, même en cas de malformations congénitales, permettent de prédire de manière satisfaisante le rétablissement. Après un traitement médical et une intervention chirurgicale, une personne peut retourner à ma vie habituelle sans me limiter pour cause de maladie.

    Les perspectives de récupération sont favorables, mais surtout ne tardez pas à consulter un médecin. Lorsque les premiers signes apparaissent, vous devez vous rendre immédiatement à la clinique. Un léger malaise et une douleur à peine perceptible ne peuvent pas être un accident, cet organisme donne un signal sur la survenue de problèmes dans le travail du système cardiovasculaire. Plus tôt ils seront identifiés, plus la récupération sera rapide.

    Chaque organisme est individuel et l’approche thérapeutique doit également reposer sur les résultats des tests et des recherches, ainsi que sur l’état général du patient. Il est également important de prendre en compte que les symptômes de la manifestation de la pathologie sont différents pour chacun et que les causes de l'hypertrophie sont également nombreuses.