Types de troubles du flux sanguin utéroplacentaire, qu'est-ce que c'est, que faire

Dans cet article, nous aborderons un problème aussi passionnant pour de nombreuses filles enceintes que la diminution du débit sanguin utéro-placentaire. Causes des troubles circulatoires dans le système mère-foetus, leurs symptômes, les dangers de tels troubles et les possibilités de traitement.

L'auteur de l'article: Alexandra Burguta, obstétricienne-gynécologue, formation médicale supérieure diplômée en médecine générale.

Il est beaucoup plus correct de qualifier de "violation du flux sanguin utérin-fœtal" les violations du flux sanguin utéro-placentaire, car la circulation sanguine dans le système mère-foetus peut être divisée en deux éléments:

1. Flux sanguin utéroplacentaire.
2. Débit sanguin féto-placentaire.

Les violations du débit sanguin dans l'un de ces systèmes ou dans les deux sont immédiatement appelées débit sanguin obstétrico-fœtal en obstétrique.

La limite conditionnelle entre ces deux systèmes peut être appelée le placenta - un organe temporaire de la grossesse, qui est formé par la croissance interne du villus chorionique de l'embryon dans la membrane muqueuse de la paroi utérine. Le placenta est un filtre constitué de multiples vaisseaux multiniveaux dans lesquels le sang maternel, qui ne se mélange pas aux fruits, transfère l'oxygène et les nutriments à la circulation fœtale, et récupère les substances nocives et les produits métaboliques.

Le placenta est l'organe le plus important pour le fœtus, qui en assure le fonctionnement normal

Essayons de comprendre ce système complexe de circulation sanguine:

• Du côté de l'utérus, le placenta est alimenté par les artères maternelles - les artères utérines et les artères spirales. Ils sont la composante du premier niveau d'approvisionnement en sang de l'utérus et du fœtus enceinte.
• Les artères spiralées alimentent le placenta, en formant directement le flux sanguin placentaire.
• Le placenta forme le cordon ombilical ou cordon ombilical - un complexe de trois vaisseaux - deux artères et une veine, entourés d'une substance spéciale semblable à une gelée. À travers la veine ombilicale, le sang riche en oxygène et en nutriments se dirige vers l’anneau ombilical du fœtus, alimentant ainsi le foie et d’autres organes vitaux du fœtus. Les flux sanguins dans les vaisseaux ombilicaux constituent le deuxième composant de la circulation sanguine dans le système mère-foetus.
• Les grandes artères du fœtus dans les organes vitaux - l'aorte, l'artère cérébrale constituent le troisième composant de la circulation sanguine.

Lorsque le flux sanguin est perturbé à n'importe quel niveau, le fœtus manque de nutriments et d'oxygène - une hypoxie intra-utérine du fœtus ou sa privation en oxygène se forme. L’hypoxie intra-utérine peut être aiguë et entraîner rapidement la mort du fœtus, ainsi que chronique - prolongée et léthargique, dont le principal symptôme est un retard de croissance du fœtus (abrégé FGR).

En fonction de la gravité et du degré des troubles du flux sanguin, l'affection peut être surveillée et traitée de manière conservatrice (quand elle n'est pas très dangereuse) ou donner naissance à une femme de toute urgence à n'importe quel stade de la grossesse pour sauver la vie de l'enfant.

Les obstétriciens du système mère-foetus sont engagés par des obstétriciens-gynécologues en contact étroit avec les docteurs en diagnostics par échographie périnatale, puisque la fonction principale consistant à déterminer les troubles directs et leurs diplômes appartient aux médecins en échographie.

Causes des troubles circulatoires dans le système mère-foetus

• Violations de la placentation - la formation et le fonctionnement du placenta. Ces violations peuvent être primaires - au stade de la formation de la grossesse - décollement placentaire, manque de progestérone, membrane muqueuse défectueuse de l'utérus. Un placenta déjà formé peut également souffrir. Cela conduit à des violations du système de coagulation, une infection, une lésion du placenta.
• Troubles du système de coagulation - thrombose spontanée et induite. Les thrombi recouvrent les grandes et les petites branches de l'utérus et du placenta.
• Les infections intra-utérines endommagent le placenta et provoquent la formation de caillots sanguins.
• Complications de la grossesse - Conflit Rh, prééclampsie, syndrome de double vol, décollement du placenta, travail prématuré.
• Manque de nutriments et de vitamines - en particulier carence en fer - Anémie.
• Maladies maternelles - diabète sucré, hypertension, thrombophilie, défauts de la paroi vasculaire et vasculaire, maladies cardiaques et pulmonaires.
• L'impact des facteurs environnementaux néfastes - conditions néfastes sur le lieu de travail, effets des drogues, tabagisme, alcoolisme, toxicomanie.
• Stress et tension nerveuse.

Les principaux symptômes de la maladie

Externes, ces symptômes sont appelés, car la méthode principale pour diagnostiquer les troubles du flux sanguin placentaire et fœtal est la méthode par ultrasons avec Doppler, qui sera décrite ci-dessous dans une section séparée.

Comment pouvez-vous soupçonner la souffrance du fœtus avant l'échographie?

• Croissance insuffisante ou absence totale de croissance des principaux indicateurs de mesure de l'abdomen d'une femme enceinte lors de la prochaine consommation - la hauteur de l'utérus et la circonférence de l'abdomen. Ce sont ces deux tailles avec un ruban à mesurer que le médecin mesure chaque fois qu'elle est enceinte.
• Résultats insatisfaisants de l'écoute du cœur du foetus par un médecin lors de l'examen. Chaque examen de la future mère est accompagné d'une écoute du cœur du fœtus à l'aide d'un tube spécial - un stéthoscope obstétrical. Si le médecin constate une modification de la fréquence cardiaque du fœtus, des sons feutrés, une absence de réaction des contractions cardiaques aux perturbations, cela doit en avertir le médecin.
• Profil défavorable des mouvements foetaux. Ce symptôme est clairement noté par la femme elle-même. Une femme enceinte peut se plaindre d'un affaiblissement des perturbations, de longues périodes de «silence» du fœtus ou de perturbations excessivement violentes. Le test le plus simple pour l'activité motrice du fœtus est le test «Compter jusqu'à dix». Dans ce cas, une femme enceinte dans les 12 heures doit compter au moins 10 mouvements fœtaux distincts.
• Types de CTG dysfonctionnels ou dérangeants - cardiotocographie. Cette procédure d’enregistrement de l’activité électrique du cœur fœtal est effectuée à chaque admission dans la clinique prénatale de 28 à 30 semaines. Le CTG est une méthode très sensible pour évaluer l’état du fœtus. Par conséquent, en cas de violation du cardiotocogramme, une échographie obligatoire du fœtus et de son flux sanguin est nécessaire.

Ce sont les quatre points principaux pour lesquels il existe des raisons objectives de suspecter une violation de l’approvisionnement en sang de l’utérus et du fœtus. Il existe également des indications relatives pour des mesures de diagnostic supplémentaires concernant le débit sanguin utéro-fœtal:

1. Grossesse multiple, surtout en présence de jumeaux monochoraux. Comme ces jumeaux ont un placenta pour deux, ce dernier ne peut souvent pas supporter une telle charge, surtout en fin de grossesse.
2. Anomalies de la structure du placenta - hypoplasie du placenta, placenta en forme de rouleau, ainsi que son vieillissement prématuré.
3. Anomalies de la structure du cordon ombilical ou présence de ses nœuds véritables - de tels nœuds sont formés par le mouvement actif du fœtus.
4. La présence d'une infection intra-utérine - virale, bactérienne ou autre.
5. Conflit rhésus de la mère et du fœtus sur le facteur Rh ou le groupe sanguin. Un tel conflit est principalement diagnostiqué par la présence d’anticorps dans le sang de la mère.
6. Diabète gestationnel maternel développé pendant une grossesse existante ou diabète sucré préexistant.
7. La gestose est une complication de la fin de la grossesse caractérisée par une hypertension artérielle, un œdème et des protéines dans l'urine.
8. Hypertension artérielle de la mère.
9. Toute pathologie cardiaque ou vasculaire de la mère.
10. Troubles de la coagulation du sang - en particulier tendance à la thrombose. Ces troubles incluent la thrombophilie héréditaire et le syndrome des antiphospholipides.

Tous ces facteurs augmentent considérablement le risque de développer des troubles du flux sanguin dans le système mère-foetus et sont donc soumis à une surveillance étroite.

À l’aide de la cardiotocographie, il est possible d’évaluer le rythme cardiaque fœtal au repos, les mouvements et les contractions de l’utérus.

Diagnostic des troubles du flux sanguin

L'étalon-or pour diagnostiquer les troubles du flux sanguin périnatal est l'examen échographique du fœtus avec dopplerométrie obligatoire. La méthode Doppler est basée sur la mesure de vitesses, d'indices de résistance et d'autres indicateurs de courants sanguins dans les vaisseaux sanguins. La communauté médicale mondiale a mis au point un grand nombre de tables et de mesures Doppler de chaque navire.

En obstétrique, l’évaluation de la circulation fœtale est réalisée dans les vaisseaux suivants:

• Artères utérines - évaluation du premier maillon du système mère-foetus. Une attention particulière est accordée aux indicateurs des artères utérines chez les femmes enceintes atteintes de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, d'anémie, d'hypertension, de gestose et de diabète gestationnel.
• Les vaisseaux du cordon ombilical - évaluation du système mère-foetus - indicateurs du flux sanguin du placenta vers le bébé. Les indicateurs de débit sanguin les plus fréquemment évalués dans l’artère ombilicale.
• L'artère cérébrale moyenne ou moyenne est un puissant vaisseau cérébral du foetus. Les indicateurs du débit sanguin dans ce vaisseau sont extrêmement importants et significatifs en cas de conflit sur le système Rh ou les groupes sanguins, d'anémie fœtale, ainsi que de malformations fœtales présumées.

Le médecin mesure plusieurs fois les indicateurs de débit sanguin et relie les valeurs obtenues aux tableaux. Ce sont des indicateurs extrêmement variables, ils peuvent varier considérablement en fonction de facteurs externes et internes:

1. La période de gestation peut aller jusqu'à une semaine.
2. Le nombre de fœtus et de placentas - pour les jumeaux et triple leur propre indicateur Doppler.
3. Pression artérielle de la mère - le médecin en échographie s'intéresse toujours à la femme enceinte en chiffres.
4. Niveau d'hémoglobine de la mère - dans l'anémie, les indicateurs de débit sanguin peuvent changer de manière significative.
5. Fumer et autres mauvaises habitudes de la mère.
6. Drogues
7. Le tonus de l'utérus - comme d'habitude hypertonicité et contractions régulières, par exemple lors de l'accouchement.

En plus du Doppler, le médecin effectue ce qu’on appelle le fœtométrie, qui consiste à mesurer la taille du fœtus et à calculer la masse à laquelle il est destiné. Si le fœtus est très en retard par rapport aux indicateurs moyens, le médecin a le droit de poser un diagnostic de retard de croissance fœtal, ou PD. On observe un retard similaire dans la croissance du fœtus au cours de l'hypoxie chronique, c'est-à-dire que le fœtus ne reçoit pas assez d'oxygène et de nutriments pendant une période assez longue - plusieurs semaines, voire plusieurs mois.

Sur la base des indicateurs obtenus, le médecin du diagnostic par ultrasons établit le diagnostic: "Violation du débit sanguin utérin-fœtal" et indique le degré. En cas de retard dans la croissance du fœtus, le diagnostic est complété par la mention «RGF».

Nous allons maintenant parler en détail de la classification des degrés de troubles du flux sanguin.

Trois degrés de pathologie

Il existe trois degrés principaux de troubles du flux sanguin utérin et fœtal:

1. I degré - violations mineures dans l'un des systèmes circulatoires conditionnés. Le premier degré a deux sous-degrés:
   • I Et - violations du débit sanguin utéro-placentaire lors de l'enregistrement du débit sanguin féto-placentaire. Cela signifie une mauvaise circulation dans le système des artères utérines.
   • I B - violation du débit sanguin fœto-placentaire avec maintien du débit sanguin utéro-placentaire. Dans ce cas, les artères utérines remplissent pleinement leur fonction, mais il existe des irrégularités au niveau post-placentaire.
2. Le grade II est une violation simultanée du sang dans les deux systèmes de circulation conventionnels qui n'atteint pas de changements critiques. Cela signifie que pour le moment, la circulation sanguine est faiblement perturbée et ne causera pas de tort au fœtus dans les prochaines 24 heures ni même dans plusieurs jours. Le danger de ce degré est que personne ne peut prédire comment il va évoluer et à quelle vitesse il passera au degré suivant.
3. Grade III - violations critiques du flux sanguin féto-placentaire avec utéroplasie préservé ou altéré. Une telle violation indique la souffrance critique du fœtus qui, en quelques heures sans intervention rapide du corps médical, entraînera une hypoxie fœtale grave et la mort.

Traitement des troubles de la circulation utérine fœtale

Presque tous les degrés de troubles du flux sanguin nécessitent un traitement obligatoire. La question est de savoir quel degré de perturbation du flux sanguin est détecté et s’accompagne-t-il d’un retard dans la croissance du fœtus.

Les plus "inoffensifs" sont les troubles du flux sanguin utéro-placentaire de 1 degré. Il est important de comprendre que ce type de violation est parfois une découverte accidentelle lors de la prochaine échographie. Cette condition peut survenir dans le contexte d'augmentation de la pression artérielle de la mère, de son excitation, de sa fatigue, de la diminution du taux d'hémoglobine. Ce degré n'indique pas toujours la souffrance du fœtus et disparaît souvent de lui-même quelques heures après le repos ou la promenade au grand air. Toutefois, cela ne signifie pas que vous devez "abandonner" le diagnostic. Une femme enceinte doit obligatoirement subir une échographie de contrôle au bout de 5 à 7 jours et, au cours de la semaine, enregistrer le CTG à plusieurs reprises.

Les principales méthodes de traitement des troubles du flux sanguin foetal:

• Normalisation du mode de vie et de la nutrition d'une femme enceinte. Il est important de marcher beaucoup au grand air, de dormir au moins 8 heures la nuit et de se reposer pendant au moins une heure pendant la journée, d'éviter de rester assis dans une position inconfortable pendant longtemps, de bouger beaucoup, de manger sainement et pleinement.
• Le contrôle de la pression artérielle est l’un des paramètres les plus importants à l’origine du flux sanguin utérin. En présence d'hypertension, vous devez constamment prendre les médicaments prescrits par votre médecin et surveiller de manière indépendante votre pression artérielle.
• Traitement de l'infection intra-utérine avec des médicaments antiviraux et des antibiotiques.
• Traitement de la pathologie extragénitale - normalisation du taux de sucre, normalisation du taux d'hémoglobine, contrôle du poids corporel, correction du système de coagulation sanguine. Ce dernier comprend la prise de médicaments contenant des héparines de bas poids moléculaire - Fragmin, Fraxiparin et autres.
• Utilisation d'antispasmodiques - No-shpy, Drotaverina, Papaverina. Ces médicaments détendent la paroi de l'utérus et les artères spirales, augmentant ainsi le flux sanguin.
• Recevoir des préparations de magnésium - le magnésium a un effet relaxant sur la paroi utérine et un puissant effet protecteur sur le système nerveux central du fœtus. Le dernier facteur est important dans le développement de l'hypoxie.
• L'utilisation de médicaments "vasculaires" - un groupe important d'agents antiplaquettaires, d'angioprotecteurs et améliore la microcirculation et le trophisme tissulaire des médicaments. Les médicaments les plus courants en obstétrique sont la pentoxifylline, le dipyridamole, l'actovegine et leurs dérivés.
• Lorsqu’une plasmaphérèse est attribuée à Rh-conflict - nettoyage du sang de la mère sur un appareil spécial afin de réduire le nombre de lésions des globules rouges par les anticorps du fœtus.
• En cas d'hypoxie aiguë du fœtus, associée à une diminution du flux sanguin des degrés II et III, à l'inefficacité du traitement conservateur, ainsi qu'à un retard marqué de la croissance du fœtus, il est conseillé d'accoucher rapidement, quelle que soit la durée de la grossesse. Le plus souvent recours à la césarienne, car la stimulation du travail est un fardeau supplémentaire pour le fœtus déjà souffrant. Le principe selon lequel "l'extérieur est meilleur que l'intérieur" convient parfaitement à ces situations.

Pronostic de la maladie

Le pronostic dépend entièrement du degré de troubles du flux sanguin, de la durée de leur évolution et de la durée de la grossesse. Plus la durée de l'hypoxie est longue et plus le débit sanguin est élevé et plus la grossesse est courte, plus le pronostic est sombre. Les enfants nés après des souffrances intra-utérines prolongées se caractérisent par un retard de croissance et un développement mental, en particulier après un accouchement d'urgence jusqu'à 37 semaines de gestation.

En cas de diagnostic tardif et de réponse inadéquate aux troubles circulatoires, la situation peut fortement aggraver - une hypoxie fœtale aiguë survient, accompagnée de son décès ou de lésions sévères du système nerveux central.

Les troubles de la circulation sanguine sont bien pires sur fond de pathologie extragénitale ou de gestose. Environ 40% de la gestose est compliquée par des troubles circulatoires dans le système mère-foetus.

Avec un traitement adéquat et rapide, l’état peut, s’il n’est pas complètement guéri, au moins se stabiliser. Cela vous permet de "grandir" le bébé jusqu'au temps maximum possible après lequel sa naissance sera en sécurité.

Violation du débit sanguin utéroplacentaire 1 degré A

Dans le processus de gestion d'une femme enceinte, il est très important de diagnostiquer rapidement une telle pathologie en tant que violation du flux sanguin utéro-placentaire de grade 1a. Afin de prendre en temps utile les mesures nécessaires pour éliminer ce problème et déterminer son degré, un contrôle par ultrasons est effectué sur le matériel prévu à cet effet. Sur la base des résultats de l'enquête, les experts choisissent la tactique de surveillance d'une femme enceinte. En outre, des moyens et des méthodes de traitement choisis individuellement pour préserver la vie du bébé.

Comment fonctionne le système circulatoire entre la mère et le fœtus

Bien entendu, c’est le placenta qui est considéré comme le lien central dans le flux sanguin utérin-fœtal, mais les vaisseaux sanguins complètent le système circulatoire entre le fœtus et la mère. Par conséquent, on peut affirmer que le système utéroplacentaire comprend les composants suivants:

Placenta

Assure le transfert du sang de la mère au fœtus de telle sorte que leur sang ne se mélange pas. Ceci est obtenu grâce à la structure anatomique complexe du système. Le placenta est fixé à la paroi de l'utérus au moyen de villosités prévues à cet effet, qui sont comme immergées dans la muqueuse utérine. En fait, ces villosités pénètrent directement dans les parois des vaisseaux utérins, où tous les nutriments nécessaires sont transférés du sang de la mère au sang du fœtus. Et le retour du sang de l'enfant est le retour des produits de dégradation.

Ces processus métaboliques sont effectués au niveau cellulaire, et seule la barrière hémoplacentaire les sépare - plusieurs couches de cellules qui forment une sorte de barrière entre le placenta et le sang de la mère. Et deux flux de sang: de l'enfant à la mère et vice versa se produisent dans le placenta.

Branches terminales des artères utérines

Leur principale caractéristique est que, jusqu'au moment de la fécondation, ils incluent des cellules musculaires ayant la capacité de se contracter pour fermer l'ouverture du vaisseau. En raison de ce phénomène, arrête les saignements utérins pendant la menstruation. Mais pendant la grossesse, la couche musculaire disparaît (ceci se produit toutes les 4 à 5 semaines), ce qui entraîne une augmentation du flux sanguin vers le placenta. Et à la fin du quatrième mois de grossesse, ces artères sont complètement transformées.

Vaisseaux du cordon ombilical

Ceci est une veine et deux artères. La circulation sanguine chez le fœtus est la suivante: les artères transportent le sang (et les substances bénéfiques) vers les tissus et les organes de l’enfant, et la veine assure le processus de transmission inverse du sang vers le placenta. Dans les situations où la violation du flux sanguin se produit à ce niveau, cela s'appelle foetal-placentaire, et il existe des raisons d'un pronostic défavorable pour le fœtus.

Les raisons qui peuvent conduire à une circulation sanguine altérée

Les experts ont constaté qu'une violation du débit sanguin utéroplacentaire 1a peut déclencher les facteurs suivants:

• Le développement de l'anémie chez les femmes enceintes. L'essentiel est qu'une diminution des taux d'hémoglobine entraîne inévitablement une augmentation du débit sanguin dans les vaisseaux, y compris les artères utérines. Cela s'explique par le fait que, dans une telle situation, toutes les réserves du corps visent à augmenter la vitesse de transport de l'oxygène dans le sang. Cela est dû à une augmentation du taux de circulation sanguine.
• Déviations concernant l'attachement placentaire. Cela peut être une placentation ou un faible previa, qui sont causés par une diminution de l'intensité du flux sanguin. Cela est possible dans une situation où le placenta est attaché dans la zone de la cicatrice sur l'utérus, qui est resté à la suite d'accouchements précédents effectués par césarienne. Pour cette raison, il est impossible d'assurer un flux sanguin complet et pour le développement normal du fœtus, le sang qui arrive ne suffit généralement pas.
• Toxicose tardive. Lorsque la gestose est la défaite de petits vaisseaux, ce qui conduit à une circulation sanguine altérée dans le système utéro-placentaire.
• Maladies infectieuses. La raison en est que les microorganismes pathogènes peuvent provoquer divers types de changements pathologiques dans le tissu placentaire. À la suite de ce phénomène, une insuffisance placentaire peut se développer.
• Hypertension artérielle. Augmente la vitesse du sang dans les vaisseaux, ce qui peut causer une violation du flux sanguin.

• Grossesse multiple. Dans la plupart des situations, il se caractérise par un apport sanguin réduit. Cela est dû au développement de plusieurs fruits. De plus, dans certains cas, la plus grande partie du flux sanguin passe par l’un des fruits, ce qui entraîne une diminution chez l’autre (ou d’autres).
• Le diabète. Ses conséquences inévitables sont des changements pathologiques dans les parois internes des artères, qui affectent négativement le flux sanguin.
• Fibromes utérins. Pendant la grossesse, les ganglions myoma ont tendance à grossir, ce qui entraîne une augmentation de leur apport en sang. Ainsi, le fœtus reçoit beaucoup moins de sang que dans une situation d'absence de fibrome.
• Grossesse immuno-conflictuelle. Dans certains cas, une maladie hémolytique fœtale peut se développer, l'hémoglobine diminue et une anémie se développe chez le fœtus.
• Pathologie au niveau de l'endomètre. Ce phénomène peut être précédé par des maladies inflammatoires (endométrite), ainsi que par des interventions chirurgicales (avortements multiples). La présence d'habitudes malsaines, telles que le tabagisme et l'abus d'alcool, y contribue également.
• Pathologies des vaisseaux du cordon ombilical. Dans certaines situations, les résultats des études de diagnostic indiquent une modification du nombre de vaisseaux, ce qui peut perturber le flux sanguin.
• Développement anormal de l'utérus. Parmi les pathologies les plus courantes figurent l'utérus à deux cornes. Dans de telles situations, l'utérus est divisé en une sorte de partition, le divisant en deux parties. Dans ce cas, le processus de développement du fœtus est localisé dans l’une de ces parties, ce qui entraîne une violation de son apport sanguin. Cela est dû au fait que l'utérus à deux cornes est dépourvu de connexions entre les artères utérines et qu'il n'y a pas d'extension du réseau artériel, de sorte qu'une quantité insuffisante de sang circule vers le placenta.

Toutes les raisons ci-dessus justifient l'examen d'une femme enceinte par dopplerographie.

Les principaux symptômes de la maladie

La dopplerographie est la principale méthode de détection de la FPC et de la PCI pendant la grossesse. Néanmoins, il existe un certain nombre de signes externes qui vous permettent de reconnaître la violation du flux sanguin chez les femmes enceintes à un stade précoce. Parmi les symptômes les plus courants de cette maladie, citons:

1. Résultats médiocres du rythme cardiaque fœtal. L'écoute des sons cardiaques se fait avec un stéthoscope. À la suite de ce type d'examen peut être observé des tons sourds, un changement dans la fréquence des contractions du cœur.
2. Niveau de croissance insuffisant (ou son absence complète) pour les principaux indicateurs basés sur les résultats de la mesure de l'abdomen d'une femme enceinte. En règle générale, le spécialiste mesure la circonférence abdominale ainsi que la hauteur du plancher utérin.
3. Résultats cardiotocographiques insatisfaisants. Vérifiez l'activité électrique du cœur du fœtus est réalisée avec 30 semaines de grossesse. S'il y a des changements négatifs, il est nécessaire d'effectuer une échographie du fœtus.

Les phénomènes ci-dessus donnent le droit de parler de la violation du flux sanguin dans les artères utérines et ombilicales, le placenta ou les vaisseaux du cordon ombilical. Il existe également un certain nombre d'indications lorsqu'il est nécessaire de déterminer si le flux sanguin utéroplacentaire est normal, par semaine, par mois et par trimestre. Ce sont les facteurs de risque ci-dessus, qui incluent les grossesses multiples, l'anémie des femmes enceintes, les maladies cardiovasculaires, la tendance à la formation de thrombus et d'autres raisons pour lesquelles une échographie est prescrite.

Le degré de violation de la circulation utéro-placentaire

Il existe trois degrés principaux de violation du flux sanguin utérin et fœtal:

1. Le premier degré implique la présence de violations mineures, contient les variétés suivantes:

• 1a - à ce degré, le flux sanguin utéro-placentaire est altéré dans le système artériel utérin, tandis que le débit sanguin fœto-placentaire reste normal.
• Défauts de degré 1b - il n'y a pas de violation du débit sanguin utéro-placentaire (cette circulation sanguine est préservée), et les pathologies affectent le niveau post-placentaire, ce qui peut être le signe d'une insuffisance du débit sanguin fœtal placentaire.

1. En grade 2, on observe une diminution du débit sanguin utéro-placentaire à deux niveaux à la fois: fœto-placentaire et utéro-placentaire. Dans le même temps, il n'y a pas de détérioration critique, ce qui signifie que dans un avenir proche, le développement du fœtus ne sera pas sérieusement menacé. Le danger est que des changements négatifs peuvent survenir à tout moment. Par conséquent, cette condition nécessite une attention particulière de la part du médecin.
2. Le troisième degré implique la présence de changements critiques dans la circulation sanguine féto-placentaire et le débit sanguin utéro-placentaire peut être altéré ou maintenu. De telles violations exigent la fourniture immédiate de soins médicaux et une surveillance constante de la future mère jusqu'à ce que l'état soit complètement stabilisé.

En fonction du degré de violation, les tactiques de gestion de la femme enceinte et le type de traitement utilisé sont sélectionnés.

Méthodes de diagnostic

La dopplerométrie est considérée comme le moyen le plus efficace de diagnostiquer le débit sanguin utéroplacentaire fœtal. Cette méthode est la plus efficace et vous permet d'identifier les plus petits changements dans le processus de circulation sanguine entre le fœtus et la mère.

De plus, les méthodes secondaires de diagnostic pathologique sont largement utilisées, ce qui permet d'obtenir une image complète de l'état du fœtus et de prévenir d'éventuelles conséquences négatives. Bien sûr, ils ne peuvent qu'indiquer indirectement la présence de troubles du flux sanguin, mais dans certaines situations, on ne peut pas s'en passer.

Dopplerographie

La dopplerographie est considérée comme un type d'échographie. Elle est réalisée sur un appareil conventionnel, mais nécessite la présence de logiciels spéciaux. Ce type d’étude offre la possibilité d’obtenir une évaluation adéquate de l’intensité de la circulation sanguine dans divers vaisseaux (examine le plus souvent les vaisseaux du cordon ombilical et de l’utérus).

L'équipement moderne permet non seulement d'évaluer le degré d'intensité du flux sanguin, mais également de connaître la vitesse du sang, ainsi que son orientation dans tous les types de vaisseaux (ombilical, utérin), ainsi que d'obtenir toutes les informations relatives à la circulation sanguine intra-placentaire.

Cette méthode permet de prédire avec la plus grande précision le développement fœtal. Le fait est que les atteintes du sang utéro-fœtal précèdent généralement les modifications cliniques (trouble du rythme cardiaque, perte de poids). La détection des troubles circulatoires permet de prendre des mesures opportunes pour prévenir les effets indésirables.

Cette méthode de diagnostic n'affecte ni négativement la femme enceinte ni le bébé.

En même temps, le prix de la dopplerographie du flux sanguin placentaire utérin est différent dans chaque établissement médical. Il varie de 600 roubles et peut atteindre 5 000 roubles. Si nous parlons de cliniques métropolitaines et de centres médicaux, le coût moyen de cette procédure de diagnostic est de 2 000 roubles.

Méthodes de diagnostic secondaires

Les méthodes secondaires de diagnostic des troubles de la circulation utéro-placentaire sont les suivantes:

1. La collecte et l'analyse des plaintes du patient - généralement en cas de troubles du flux sanguin, surviennent à une hypoxie fœtale, qui se manifeste par une augmentation de l'intensité de son activité physique.
2. Écouter le rythme cardiaque d'un enfant avec un stéthoscope - une privation d'oxygène peut indiquer une accélération ou une diminution du rythme qui ne correspond pas aux indices physiologiques normaux.
3. Cardiotocographie - pour diagnostiquer l'hypoxie fœtale, 40 minutes suffisent.

En outre, il existe un certain nombre d'indicateurs d'échographie qui vous permettent de juger de la détérioration du fœtus. Ici, l'étude du profil biophysique, le vieillissement prématuré du placenta peut être appliqué.

Quel est dangereux NMPC pour le fœtus

Dans la pratique, il a été prouvé qu'une diminution du débit sanguin utérin pendant la grossesse conduit inévitablement à une privation d'oxygène du fœtus en oxygène. Et les conséquences de telles violations peuvent être les plus imprévisibles, y compris la naissance prématurée ou même la mort d'un bébé.

Les conséquences les plus courantes d'une insuffisance de la circulation utéro-placentaire sont les suivantes:

1. Réduction de la taille et du poids corporel du fœtus, indiquant la présence du syndrome de retard de croissance intra-utérin.
2. La menace de l'avortement.
3. Différents types de déviations dans le système hormonal du bébé.
4. Une réduction significative des dépôts de graisse - une diminution du poids corporel de l'enfant.
5. Différents battements de coeur irréguliers - le plus souvent diagnostiqués avec une bradycardie et une tachycardie, mais une arythmie peut également survenir, résultant de modifications de la composition en électrolytes du sang.
6. Violation de l'équilibre acido-basique dans le corps du bébé.

Pour établir s’il existe une violation de la circulation sanguine entre la mère et le fœtus, un spécialiste procède à une évaluation du débit sanguin des artères utérines, vaisseaux du cordon ombilical, par rapport aux résultats obtenus à la suite de l’échographie Doppler.

Traitement des troubles du flux sanguin utéro-placentaire

Il convient de noter que le traitement des troubles de la circulation utérine-fœtale est requis dans tous les cas. Les plus anodins sont les conditions du premier degré de violations. Mais la violation critique de la circulation sanguine placentaire nécessite un traitement immédiat. Plus tôt les mesures sont prises pour éliminer les changements critiques dans le flux sanguin, plus grandes sont les chances de sauver la vie du bébé.

Les principales directions de traitement des désordres de la circulation foetoplacentaire sont les suivantes:

• contrôle de la pression artérielle;
• normalisation du mode de vie et du régime alimentaire des femmes enceintes;
• traitement antibiotique et antiviral en cas d’infection intra-utérine;
• La plasmophérèse est utilisée avec beaucoup de succès avec la grossesse en conflit Rh;
• utilisation de préparations de magnésium;
• l'utilisation de médicaments antispasmodiques;
• recevoir des médicaments vasculaires.

S'il y a hypoxie aiguë due à une diminution du débit sanguin, ce qui peut être attribué au deuxième ou au troisième degré, un accouchement précoce est appliqué. On recourt à cette mesure dans les cas où le traitement conservateur ne donne aucun résultat.

Pronostic et conséquences de la maladie

Le pronostic dépend en grande partie du degré de violation de la circulation utérine et fœtale, de la durée de ces changements et de la durée de la grossesse. Les conséquences de telles violations ne sont pas aussi anodines que cela puisse paraître à première vue. Le risque qu'une telle affection puisse se transformer en un second degré de perturbation de la circulation sanguine est très élevé.

Bien que l'on considère que la violation du débit sanguin placentaire utérin de degré 1a n'est pas trop dangereuse, il est néanmoins recommandé de commencer le traitement à partir du moment où les modifications ne sont pas graves et peuvent être éliminées sans effort. Cela permet de réduire considérablement le risque d'avortement et de prévenir la mort du fœtus.

Les conséquences possibles incluent divers types de troubles du développement chez l'enfant, qui sont dangereux pour la vie.

Prévention

Mesures préventives pour éviter les violations de la circulation placentaire-utérine, visant principalement à:

• élimination des pathologies extragénitales;
• suivre un mode de vie sain - vous devez suivre un régime alimentaire qui doit inclure tous les nutriments nécessaires, vous débarrasser des mauvaises habitudes et éviter les situations stressantes;
• éviter les efforts physiques excessifs;
• réduire le risque de maladies infectieuses - pour cela, vous devez éviter les sources d’infection potentielle.

Afin de prévenir les perturbations du flux sanguin utérin, le respect de la norme avec les semaines doit être surveillé dès les premiers symptômes d’une telle pathologie. S'il existe des conditions préalables au développement de troubles de la circulation utéro-placentaire, la dopplerométrie est immédiatement recommandée pour déterminer l'étendue de ces modifications et prescrire un traitement efficace.

Violation du flux sanguin placentaire utérin 1a degré de traitement

Perturbation de la circulation sanguine pendant la grossesse

Pendant la grossesse, il est très important de surveiller en permanence l’état des organismes de la mère et du fœtus et l’exécution des fonctions vitales par ceux-ci. L'une des études les plus significatives est l'analyse du flux sanguin dans les artères utérines, le cordon ombilical d'une femme, ainsi que dans l'aorte et les vaisseaux cérébraux d'un enfant.

Parmi les principales causes de mortalité et de morbidité périnatales, une violation du flux sanguin utérin (utéroplacentaire et fœtal-placentaire) n’est pas la dernière.

La circulation sanguine dans le placenta

Le placenta dans lequel se trouve le fœtus lui fournit la nutrition et l’oxygène du sang de la mère et élimine les produits métaboliques du corps de l’enfant. C'est cet organe qui unit deux systèmes vasculaires complexes - le système maternel, qui relie les vaisseaux de l'utérus et le placenta, et le fœtus, en passant dans les artères ombilicales et conduisant au fœtus.

Le système circulatoire susmentionné est séparé par une membrane qui empêche le sang de la mère et du bébé de se mélanger. Le placenta agit comme une barrière résistante à de nombreux virus et substances nocives.

Dans certains cas, pour des raisons complètement différentes, une insuffisance placentaire peut se développer, ce qui affecte inévitablement la performance des fonctions trophiques, métaboliques, de transport, endocriniennes et autres fonctions vitales du placenta. Dans cet état, le métabolisme entre la mère et l'enfant se détériore considérablement, avec des conséquences.

Causes de la circulation sanguine utérine avec facultés affaiblies

Une diminution de la circulation sanguine dans l'utérus peut être causée par une augmentation de la pression, une pneumonie, une infection intra-utérine et un apport insuffisant en oxygène du corps du fœtus (hypoxie).

Dans la pratique obstétrique, l’échographie tridimensionnelle (Doppler) est utilisée pour diagnostiquer le système de circulation sanguine, à travers lequel les vaisseaux sont visibles dans l’image dite 3D (tridimensionnelle). Avec l'aide de cette méthode de diagnostic moderne, la possibilité de diagnostiquer un saignement rétroplacentaire est apparue pour évaluer les malformations cardiaques en surveillant le flux sanguin. Cette méthode est irremplaçable, car avec son aide, on peut voir les défauts même dans les plus petits vaisseaux formant le lit microcirculatoire, suivre les caractéristiques du développement et de la formation de l'hémodynamique intra-placentaire, ainsi que contrôler la quantité d'oxygène et de nutriments à ingérer dans le fœtus. De nouvelles possibilités se présentent pour la détection précoce des complications obstétricales et, si une correction ou un traitement est démarré sans perte de temps, les troubles de la circulation sanguine et les autres pathologies qui y sont associées peuvent être pratiquement évités.

Troubles hémodynamiques pendant la grossesse

Les troubles hémodynamiques sont divisés en trois degrés:

Le premier degré comprend deux sous-espèces:

• 1A - violation du flux sanguin utéroplacentaire, qui est le plus léger. La circulation fœtale-placentaire est préservée. Dans la plupart des cas, ce problème est causé par une infection intra-utérine.
• 1B - le flux sanguin utéro-placentaire est maintenu, alors que les pathologies surviennent dans le placenta fœtal.

Le deuxième degré se caractérise par une déficience des deux systèmes de circulation sanguine et, en même temps, il ne subit pas de changements radicaux.

Le troisième degré est qu'une violation de la circulation utéro-placentaire entraîne des anomalies de la circulation sanguine au niveau utéro-fœtal.

Avec le premier degré de violations dues à la détection rapide et au traitement adéquat des cas de mort fœtale peuvent être évités. La mortalité périnatale au deuxième degré est de 13,3% et le troisième à 46,7%. Au cours du diagnostic Doppler, il a été constaté que la correction de l'insuffisance placentaire chez les patients présentant une atteinte hémodynamique au troisième degré était inefficace. Dans ce cas, la mortalité périnatale dans les naissances conservatrices était de 50%, tandis que la césarienne aide à éviter les pertes. Dans l'unité de soins intensifs avec le premier degré, 35,5% des nouveau-nés, avec le second - 45,5% et avec le troisième - 88,2%.

Prévention des troubles du flux sanguin pendant la grossesse

Toute femme qui souhaite donner naissance à un enfant doit se rappeler que la condition de la mère est complètement transférée au futur bébé. Par conséquent, pour que le fœtus se développe sans complications, il doit faire en sorte que son régime alimentaire contienne un maximum de vitamines, de micro et de macro-éléments et qu'il soit également riche en glucides, protéines et lipides. Si une femme enceinte n’est pas inquiète de l’enflure, la consommation de liquide doit être d’au moins 1 à 1,5 litre.

Il est important de contrôler les changements de poids, car à la fin de la grossesse, la prise de poids ne devrait pas dépasser 10 kg.

Certains groupes à risque ont besoin d'une prophylaxie médicale, qui favorise l'interaction des systèmes corporels fœtaux et maternels et prévient le dysfonctionnement de la circulation utéro-placentaire.

Réduire considérablement la morbidité et la mortalité périnatales aidera les méthodes de traitement médical et de travail ajustées en temps opportun. Mais le risque élevé de complications neurologiques graves n'est toujours pas exclu.

Surtout pour beremennost.net Elena Zhirko

Causes, classification et symptômes de la circulation sanguine utéroplacentaire altérée

Le placenta ou «lieu de l'enfant», comme l'appelle le peuple, est un organe extrêmement complexe qui constitue un «pont» entre l'organisme de la mère et celui de l'enfant à naître. Se développant sur le site d'implantation d'un œuf fécondé dans la paroi de l'utérus, il fournit au fœtus de l'oxygène et des nutriments tout au long de la grossesse. Par conséquent, même une violation mineure du débit sanguin utéro-placentaire de 1 degré peut nuire à l'enfant à naître.

Organe vital

D'un point de vue biologique, le placenta est un système multifonctionnel. Le cordon ombilical, reliant le fœtus à l'organisme maternel, forme un système circulatoire unique mère-placenta-fœtus. Cependant, le sang de la mère et du bébé ne se mélange jamais, car le placenta est également un filtre naturel. Il permet l'ingestion d'oxygène, de nutriments, de vitamines et d'oligo-éléments.

Disposition du placenta

Les tâches principales de ce corps temporaire sont:

• le flux d'oxygène dans le sang du fœtus;
• élimination du dioxyde de carbone;
• fournir au fœtus des nutriments essentiels;
• élimination des déchets;
• la production d'un certain nombre d'hormones dans le corps de la femme pendant la grossesse;
• protection du fœtus contre les agents pathogènes.

La naissance d'un “siège bébé” survient 20-30 minutes après la naissance d'un enfant. L'organe discoïde, ainsi que le reste du cordon ombilical, est toujours envoyé au laboratoire pour examen. Après tout, les anomalies du placenta peuvent entraîner diverses maladies chez le nouveau-né.

Quelles sont les causes du débit sanguin altéré

Toute altération de la circulation sanguine entre la mère et le fœtus préoccupe beaucoup les obstétriciens et la femme enceinte elle-même. Les principales causes de ces problèmes circulatoires:

1. Le diabète chez la mère. La longue durée de cette maladie, en particulier avec un contrôle glycémique médiocre, entraîne inévitablement des complications vasculaires. Le lien microcirculatoire est affecté, les parois des petits vaisseaux s'épaississent, le métabolisme normal est perturbé.
2. L'hypertension. Un débit sanguin adéquat est entravé par une augmentation constante de la pression, ce qui nécessite une correction médicale.
3. Troubles de la coagulation sanguine. Impact négatif, tendance à la thrombose, entraînant le blocage de caillots de petits ou même de gros vaisseaux et une diminution de la coagulation. L'hypocoagulation due à une maladie ou à un traitement médicamenteux augmente le risque d'hémorragie et donc de troubles du placenta.
4. Anémie pendant la grossesse. Une diminution significative du nombre d'érythrocytes - cellules transportant l'oxygène - provoque, entre autres, une privation d'oxygène chez le fœtus.
5. Fumer pendant la grossesse est strictement interdit. Cependant, certaines futures mères irresponsables n'abandonnent pas cette mauvaise habitude, provoquant indépendamment des situations qui menacent le fœtus.
6. La toxicomanie, en particulier l'usage d'opiacés: la cocaïne, l'héroïne et les méthamphétamines, provoque de graves problèmes de circulation sanguine dans le placenta.
7. Mauvaise fixation de la "place des enfants" sur le mur de l'utérus, ainsi qu'un détachement prématuré du placenta normalement situé.

Classification et symptômes

Malheureusement, les manifestations spécifiques des troubles du flux sanguin utéro-placentaire sont absentes. Une femme enceinte peut faire attention au volume de l'abdomen - l'augmentation est plus lente, le volume de l'utérus ne correspond pas à la période de gestation.

Au troisième trimestre, la future mère peut remarquer une diminution de l'activité motrice du fœtus. Cependant, tous les symptômes décrits sont plus faciles à remarquer pendant la deuxième grossesse et les suivantes. Les primigrains pour les déviations mineures ne font tout simplement pas attention.

Lors du diagnostic, les médecins s’appuient sur la classification suivante des troubles circulatoires dans le système mère-placenta-foetus:

1. Violations du premier degré. Il est divisé en 2 sous-espèces: 1a - les modifications pathologiques concernent le flux sanguin utéro-placentaire, la partie fruitière n’est pas impliquée, 1b - au contraire, les modifications négatives concernent la partie fruit-placentaire.
2. Violations de second degré. L'ensemble du système mère-placenta-fœtus est impliqué dans le processus pathologique.
3. Le troisième degré - les changements critiques de la partie fœtale-placentaire, ont un effet extrêmement négatif sur l'état du fœtus.

La prévention du risque de pathologie chez le fœtus repose sur un diagnostic et un traitement précis et opportuns.

Options de diagnostic de base:

1. Échographie régulière, contrôle du développement du placenta et du fœtus.
2. Cardiotocographie fœtale - utilisée au troisième trimestre de la grossesse. Des capteurs spéciaux sont installés sur l'abdomen pour mesurer la fréquence cardiaque fœtale et l'activité motrice.

Complications et comment les gérer

La perturbation de la circulation placentaire est une pathologie obstétricale grave ayant un impact direct sur la santé du fœtus et de sa mère.

Complications d'une femme enceinte:

1. Les problèmes de circulation sanguine dans le système mère-placenta-fœtus augmentent le risque de gestose tardive sévère - prééclampsie. Il se manifeste par un œdème grave, une hypertension, des maux de tête, un surpoids et une protéinurie.
2. Le décollement placentaire prématuré est dangereux pour une femme qui présente un saignement important pouvant mettre sa vie en danger.
3. Naissance prématurée.

Plus tôt les problèmes de circulation sanguine surviennent, plus le risque de développement du fœtus d'un enfant est grand.

Complications du foetus:

1. L’insuffisance placentaire provoque une hypoxie ou une privation d’oxygène du fœtus en oxygène. Il en résulte des troubles congénitaux du développement et des lésions au cerveau, aux poumons et au tractus gastro-intestinal.
2. Hypothermie à la naissance.
3. Faible glycémie chez le nouveau-né.
4. Le nombre excessif de globules rouges et la coagulation sanguine sont une réponse compensatoire à l'hypoxie.
5. La privation d'oxygène pendant l'accouchement peut endommager le système nerveux et le cerveau.

Il n’existe pas de traitement spécifique pour l’insuffisance fœto-placentaire. Les problèmes de circulation sanguine identifiés lors de l'échographie doivent alerter la future mère. Suivez les recommandations du médecin:

1. Observez le régime de travail et de repos, repos au lit si nécessaire.
2. Visitez la clinique prénatale plus souvent pour surveiller adéquatement l’état du fœtus.
3. Mangez plus de vitamines, arrêtez de fumer ou prenez de l'alcool.
4. Surveillez les mouvements du fœtus et informez le personnel médical de la diminution de l'activité de l'enfant.

Il est difficile de guérir les troubles circulatoires décrits ci-dessus, mais la situation peut être considérablement améliorée en suivant attentivement les recommandations des médecins. En l'absence de changement dans l'état fœtal, un accouchement après 32 semaines est indiqué.

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Perturbation de la circulation sanguine pendant la grossesse

En période de procréation, le corps de la future mère subit de forts changements hormonaux. À cet égard, il est très important de surveiller en permanence la santé de la femme et la condition du fœtus. Dans la pratique médicale, il arrive très souvent que les femmes qui attendent un ajout dans la famille subissent une violation du flux sanguin. L'apparition d'un cercle supplémentaire de circulation sanguine dans le corps de la mère nécessite un examen fréquent par un spécialiste. Après tout, si la circulation sanguine est altérée pendant la grossesse, il existe un risque de mort fœtale et à différents moments de la gestation.

Débit sanguin pendant la grossesse: normal

Beaucoup de femmes, en particulier celles qui portent le premier-né, ne sont pas au courant de l'existence d'une telle étude comme dopplerométrie. Il consiste en un diagnostic par ultrasons, permettant d'évaluer l'intensité du flux sanguin dans différents vaisseaux. Cette étude est principalement réalisée au troisième trimestre de la grossesse. Mais dans certains cas, il est fait appel à un enfant après la vingtième semaine. La dopplerométrie est considérée comme une étude sérieuse permettant de diagnostiquer la pathologie des vaisseaux sanguins de l'utérus et du placenta, des artères cérébrales et carotides et de l'aorte du fœtus. En comparant les chiffres obtenus et les débits sanguins obtenus pendant la grossesse, le spécialiste détermine si l'enfant souffre ou non d'un manque d'oxygène dans l'utérus.

Il existe des normes approuvées pour le Doppler, à compter du deuxième trimestre de la grossesse. Ce sont les normes de l'indice de résistance vasculaire de l'utérus, du cordon ombilical, de l'aorte et de l'artère cérébrale fœtale. Les médecins recommandent de ne pas essayer de déchiffrer les résultats vous-même. Il existe une certaine formule pour le calcul exact de l'indice de résistance vasculaire - cette procédure ne devrait être effectuée que par un médecin.

Perturbation de la circulation sanguine pendant la grossesse: degré

De nombreuses futures mères, un tel diagnostic conduit à la panique et à la confusion. Vaut-il la peine d'être nerveux? Cette pathologie peut-elle avoir des conséquences pour l'enfant? Quels sont les degrés de la maladie? Essayons de trouver des réponses à ces questions.

Il y a trois degrés d'altération de la circulation sanguine dans les vaisseaux sanguins pendant la gestation. Le premier est caractérisé par un débit sanguin réduit, qui n'atteint pas des valeurs critiques (dans le cordon ombilical et l'artère). Dans le même temps, on observe un état positif d'hémodynamique fœtale. Dans les deux ventricules de son cœur, il existe une diminution de l'indice de fonction diastolique, ainsi qu'une augmentation de la vitesse maximale du flux sanguin dans toutes les valves cardiaques. Le premier degré de la maladie est divisé en 1-a, dans lequel seul le débit sanguin utéro-placentaire est altéré, et 1-b est le degré auquel la circulation sanguine fœtale-placentaire inférieure est observée.

Au deuxième degré, une violation de l'hémodynamique fœtale se produit. Dans 50% des cas, la vitesse maximale du flux sanguin à travers toutes les valves cardiaques est réduite. Il est à noter que dans les sections de gauche, ce phénomène est moins prononcé. Des troubles du flux sanguin sont observés à la fois chez le fœtus et dans les artères utérines. Le deuxième degré passe souvent dans le troisième et dans une très courte période.

Le troisième degré signale l'état critique de l'irrigation sanguine du fœtus. À ce stade, une réorganisation plus profonde de l'hémodynamique intracardiaque se produit. Il est directement lié à la centralisation de la circulation sanguine. L'hypoxie fœtale n'est pas exclue. Il est également possible de réduire le flux sanguin diastolique dans l'aorte, jusqu'à sa disparition. Il y a simultanément une insuffisance de circulation sanguine dans l'aorte et l'artère carotide.

Ce qui menace la circulation sanguine altérée pendant la grossesse: les conséquences

Cette pathologie conduit à une insuffisance placentaire, observée chez 25% des femmes enceintes.

On sait que le placenta est l'organe principal pendant la gestation du futur bébé, à l'aide duquel interviennent sa respiration et sa nutrition, ainsi que l'excrétion de ses produits d'activité vitale. C'est dans le placenta que convergent les deux systèmes de vaisseaux sanguins, entre lesquels se trouve une membrane qui constitue une sorte de barrière entre le corps de l'enfant et la mère. Grâce à la membrane, le sang de la mère et du fœtus ne se mélange pas. Le placenta constitue également un bouclier protecteur contre les virus et les bactéries. Il remplit une fonction immunitaire, offrant une protection au fœtus.

En cas d'insuffisance placentaire, le flux sanguin utéro-placentaire et fœto-placentaire est perturbé et le placenta lui-même n'est pas complètement mature. En relation avec ces changements chez le fœtus, l’enfant ne reçoit pas suffisamment de nutriments et d’oxygène. Pour cette raison, son développement et sa croissance sont ralentis et les complications de la grossesse existantes sont aggravées.

Naturellement, en raison du faible débit sanguin pendant la grossesse, de tels changements peuvent même entraîner la mort du fœtus. Mais cela se produit dans de rares cas. Souvent, cette pathologie est détectée au stade initial et peut être traitée avec succès.

Violation du flux sanguin utéroplacentaire

Dans la terminologie médicale, la circulation sanguine utéroplacentaire altérée est indiquée par le degré 1a. La survenue de cette pathologie indique une complication dangereuse de la grossesse. Cela se produit, en règle générale, dans les périodes ultérieures.

Un flux sanguin insuffisant se produit entre l'utérus et le placenta. Cette condition contribue à une détérioration significative du métabolisme entre le corps de la femme et le fœtus. Naturellement, cette condition entraîne certaines conséquences.

Il y a des raisons qui provoquent le développement d'un tel état. Ceux-ci comprennent une augmentation de la pression artérielle maternelle, le diabète sucré, une pneumonie et une maladie rénale chez une femme enceinte, ainsi que la présence d'une infection chez le fœtus lui-même. Il convient de noter que l'identification en temps opportun des groupes à risque possibles est une mesure préventive sérieuse. Par conséquent, il est important pour une femme enceinte de surveiller son état de santé et, même en cas de malaises mineurs, de consulter un médecin.

Qu'est-ce qu'une violation dangereuse du flux sanguin chez un enfant?

Dans un système fonctionnel unique, le flux sanguin fœtal-placentaire défectueux entre la mère, le placenta et le fœtus entraîne une insuffisance placentaire. Après tout, le placenta fournit au futur bébé des nutriments et de l'oxygène. Que ce soit un lien qui combine deux systèmes complexes - maternel et fœtal. Dans le cas d'une telle pathologie, il existe une violation du flux sanguin chez un enfant. Il convient de noter que des mouvements de sang insuffisants dans les vaisseaux, quel que soit leur degré, entraînent une malnutrition du fœtus. Son état de santé dépend également du stade de la circulation sanguine altérée. Naturellement, le troisième degré indique l'état critique de l'enfant.

En cas de détection précoce de cette pathologie, le médecin doit déterminer la nécessité d'un traitement à l'hôpital ou à domicile. Tout dépend du cas et de l'âge gestationnel.

Dans la terminologie médicale, une violation du flux sanguin fœtal-placentaire est désignée par 1b degré.

Comment traiter une insuffisance de la circulation sanguine pendant la grossesse

Pour le traitement des mouvements sanguins insuffisants pendant la période de procréation, divers médicaments sont utilisés pour augmenter la stabilité du cerveau fœtal à l'hypoxie, améliorer la microcirculation sanguine et réduire sa coagulation. Si nécessaire, le médecin vous prescrira des médicaments antibactériens et antiviraux, ainsi que des immunomodulateurs.

Instenon est un bon outil qui améliore la circulation cérébrale, la fonction cardiaque et le métabolisme chez un enfant pendant l'hypoxie. Il est utilisé en association avec d'autres médicaments.

L’utilisation d’Actovegin est également attribuée à la future mère, un médicament qui contribue à accroître la résistance des tissus foetaux et du cerveau à l’hypoxie. Il améliore également le métabolisme, stimule le renouvellement des cellules du futur bébé, améliore la circulation sanguine dans un système complexe - mère-placenta-fœtus. À la suite du traitement, Actovegin améliore les indicateurs de la circulation sanguine et permet à l'enfant de se développer activement dans l'utérus.

On sait qu'en cas d'insuffisance placentaire, il existe généralement une violation chronique de la coagulation du sang. À cet égard, les experts recommandent l'utilisation de médicaments empêchant la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux (par exemple, Curantila).

Outre le traitement médicamenteux, il est recommandé que la future mère s'alimente correctement, réduisant ainsi le stress émotionnel et physique.

Dans le cas du 3ème degré (le plus difficile) de circulation sanguine altérée, les spécialistes provoquent un travail prématuré.