Qu'est-ce qu'une perturbation de la conduction le long de la jambe droite du faisceau de His?

Sur les jambes du faisceau de His, le processus de transmission de la stimulation électrique directement à travers les ventricules cardiaques se produit.

Certaines interférences empêchent souvent les impulsions de passer à travers les ventricules.

Une telle interférence conduit au fait qu'une perturbation de la conduction se développe le long de la jambe droite du faisceau de His.

Fonction d'état

Trouble de la conduction le long de la jambe droite du faisceau: qu'est-ce que c'est? Le mécanisme de la maladie est le suivant:

1. Le blocage entraîne une conduction plus lente de l'influx nerveux dans tout le cœur.
2. La conséquence de ce processus est la survenue d'une excitation des services cardiaques, qui affecte le septum situé entre les ventricules cardiaques.
3. Après l'excitation de la moitié droite du cœur, les branches et sa moitié gauche sont excitées.

Parmi les raisons qui provoquent une violation de la conduction d'une impulsion nerveuse sont les suivantes:

• malformations cardiaques congénitales ou acquises chez les enfants et les adultes;
• diverses maladies cardiaques (cardiosclérose, infarctus du myocarde, hypertension artérielle, maladie coronarienne, etc.);
• non-respect de la posologie du médicament;
• perturbation du métabolisme des électrolytes;
• dysfonctionnement du système nerveux autonome.

Les personnes qui ont souffert des causes ou des maladies susmentionnées sont à risque.

Diagnostiquer

Les experts identifient un certain nombre de symptômes dont la présence indique une défaillance de la conduction de l'influx nerveux:

• essoufflement;
• évanouissement;
• vertiges, etc.

Pour identifier la présence de tels signes peut être avec la conversation directe du patient avec un spécialiste.

Pour un diagnostic plus précis, il est nécessaire d’utiliser les méthodes de diagnostic suivantes:

• électrocardiogramme - un épaississement et une augmentation de la hauteur de l'onde P seront clairement visibles sur celle-ci;
• la violation de la conduction intraventriculaire peut également être déterminée à l'aide de la méthode de tapotement de la poitrine. Dans ce cas, un spécialiste peut remarquer une augmentation de la taille du cœur;
• analyses de sang et d'urine pour déterminer la quantité d'hormones - ceci aidera à identifier les causes du développement d'un retard de conduction, qui ne sont pas associées à une maladie cardiaque
• étude électrophysiologique - grâce à l'utilisation d'impulsions de faible puissance, une stimulation artificielle du coeur est effectuée. Pour cela, une petite électrode est fournie au cœur par les intestins ou par le myocarde du cœur.

Ces méthodes aideront à déterminer le plus précisément possible le stade de développement de la maladie, ainsi que les causes qui l'ont provoquée.

Traitement et prévention

Le traitement de la PNPG peut être divisé en deux zones:

1. Médicaments. L’essence de cette tendance est d’attribuer au patient une série de vitamines qui stimulent le fonctionnement du myocarde cardiaque et modifient les processus métaboliques de l’organisme. Dans ce cas, vous devez suivre un régime strict.
2. Chirurgical En l'absence de dynamique positive après la fin du traitement médical conservateur, les spécialistes prescrivent une intervention chirurgicale. L’opération consiste essentiellement à introduire un petit stimulateur cardiaque spécial dans le muscle cardiaque. Un stimulateur cardiaque régule artificiellement la contraction normale du cœur.

Plus tôt un enfant subit une violation de la conduction de l'influx nerveux par le cœur, plus la probabilité de guérison de la maladie est élevée.

Le risque de perturbation de la conduction le long de la jambe droite du faisceau de sien est la possibilité d'un arrêt cardiaque soudain. Si le traitement n'est pas effectué rapidement et efficacement, il existe également la possibilité de développer une forme complexe d'insuffisance cardiaque ou d'autres pathologies ultérieures.

La prévention des maladies consiste à maintenir un mode de vie actif, à suivre le régime quotidien et à choisir le bon régime. La quantité d'alcool et de tabac consommés doit être contrôlée.

Vous devez être attentif à votre santé et contacter des spécialistes rapidement lorsque vous détectez les premiers signes de la maladie. Vous bénisse!

Violation de la conductivité du faisceau de His: tout sur les types, les causes et le traitement

Le faisceau de His est un élément du système de conduction cardiaque, une partie du myocarde d'une structure spéciale, dont la fonction est de conduire des impulsions à partir du nœud sino-auriculaire. C'est grâce à cette structure que les cavités cardiaques sont progressivement réduites.

Ce groupe de fibres se trouve dans les ventricules. Par conséquent, une violation de la conductivité dans cette zone peut entraîner un dysfonctionnement du travail. Le blocage des faisceaux n'est pas toujours considéré comme une condition pathologique. Ainsi, on observe souvent un blocage partiel de la jambe droite chez des personnes en bonne santé. En même temps, de nombreuses maladies cardiaques se manifestent exactement dans ce type d'arythmie.

Comment l'impulsion passe-t-elle dans le faisceau de His: anatomie et physiologie

Le système conducteur assure la transmission des signaux nerveux qui provoquent une contraction du cœur. Cette structure commence dans les oreilles des oreillettes. Il existe un nœud sinusal qui génère des impulsions. En ce moment, les oreillettes se contractent. Les fibres conductrices se dirigent ensuite vers le noeud auriculo-ventriculaire (AV), où se produit un léger retard. Cela est nécessaire pour que les ventricules aient le temps de se remplir de sang.

Le faisceau de hisisa commence par le noeud AV susmentionné et s'étend plus loin jusqu'au myocarde ventriculaire. L'impulsion traverse d'abord le septum intraventriculaire, puis se dirige vers les parois des cavités. En eux, la vitesse du signal électrique ralentit encore plus.

Dès le début, le paquet de His est divisé en deux parties: les jambes gauche et droite. À son tour, la gauche est divisée en branches arrière et avant. Les extrémités de ces formations se terminent par des fibres de Purkinje.

Ainsi, la contraction du myocarde commence par les oreillettes, puis, après un court délai, le septum interventriculaire est impliqué dans le processus et, finalement, les ventricules eux-mêmes sont engloutis par la stimulation.

Types de blocages et de troubles de la conduction

Hypertrophie du myocarde, défauts valvulaires, cardiomyopathie, maladie coronarienne, cardite, prise de certains médicaments - tout cela peut entraîner le blocage de ses faisceaux. Cependant, cette condition se développe souvent dans des conditions normales, par exemple avec un stress physique ou nerveux important.

Les variantes de pathologie suivantes sont distinguées:

En fonction de la couverture des structures:

• paquet unique (blocus de jambes ou de branches);
• deux poutres (jambes simultanément atteintes et une des branches);
• trois faisceaux (tous les départements sont bloqués).

En fonction de la gravité du processus:

• incomplet - le signal est retardé mais sauvegardé, la réduction est retardée;
• complet - l'impulsion est complètement bloquée, la réduction est impossible.

Selon l'évolution de la maladie:

• intermittent - transitoire;
• persistant - permanent.

La plupart des manifestations de cette pathologie ne sont pas spécifiques, elles peuvent apparaître dans d'autres maladies cardiovasculaires. Il est presque impossible de diagnostiquer un trouble du rythme du rythme à la maison. Par conséquent, si vous vous trouvez dans l'une des conditions suivantes, demandez conseil à votre cardiologue.

Le blocage du bloc de branche de droite (BPNPG)

Habituellement, une telle violation n'est pas symptomatique. Le rythme cardiaque se produit avec un certain retard, qui ne peut être détecté que sur l'électrocardiogramme. On estime qu'environ 20% des personnes de naissance ont une caractéristique similaire. C'est une condition absolument normale, pas le signe d'une pathologie.

Cependant, un blocage complet se manifeste parfois par une insuffisance cardiaque:

• sensation de rythme cardiaque irrégulier;
• douleur ou lourdeur dans la poitrine;
• essoufflement et faiblesse qui surviennent pendant l'exercice
• anxiété accrue.

Blocage du bloc de branche gauche (BLNPG)

Une perturbation totale peut provoquer des troubles importants de la fonction systolique. L'impulsion continuera à faire des détours, mais le retard sera plus long. Le plus souvent, ce type d'arythmie indique la présence d'une maladie cardiaque. Puisque le ventricule gauche est plus important dans l'activité du cœur, ses pathologies sont plus dangereuses.

Variantes à deux et trois faisceaux

Des dommages aux deux voies d’impulsion indiquent un problème grave du myocarde et conduisent à des troubles circulatoires importants. Les symptômes suivants de l’insuffisance cardiaque peuvent apparaître:

• essoufflement;
• douleur à la poitrine;
• bradycardie (pouls rare);
• sentiments de perturbation du coeur;
• mauvaise tolérance à l'exercice;
• vertige, évanouissement.

Diagnostic et examen approfondi du patient

Pour détecter cette maladie, un ECG est nécessaire. Il s’agit d’une méthode simple et efficace qui, dans la plupart des cas, est suffisante pour établir un diagnostic.

Vous devez également collecter l'anamnèse et procéder à un examen physique, qui comprend une inspection, une palpation, une percussion (percussion) et une auscultation. Cela est nécessaire pour identifier les modifications possibles que cette arythmie pourrait causer. Une autre méthode obligatoire est le test clinique de sang et d'urine.

Si vous trouvez des anomalies, vous devez envoyer le patient pour un examen plus approfondi, pour un diagnostic plus détaillé. Pour ce faire, utilisez les méthodes suivantes:

• surveillance quotidienne de Holter ECG –– dans les 24 heures, les médecins prennent un ECG; dans le même temps, il est possible de révéler des arythmies cachées et une réponse cardiaque au stress;
• tests fonctionnels - vous permettent de définir la réaction du cœur à l'activité physique.
• échocardiographie - étude échographique, qui permet d'étudier le fonctionnement du cœur, les troubles hémodynamiques, les modifications structurelles;
• électrocardiographie transœsophagienne - utilisée pour diagnostiquer les arythmies; sa sensibilité est supérieure à celle d'un ECG standard.
• IRM, CT - utilisés pour étudier la structure du myocarde.
• La radiographie des organes thoraciques est une étude standard qui permet de détecter une hypertrophie du myocarde et des modifications des poumons.

Qu'est-ce qui menace le patient et quel est le pronostic?

La violation de la conductivité le long de la jambe droite de son faisceau est considérée comme une affection totalement inoffensive, qui survient souvent chez des personnes en parfaite santé. Bien sûr, seulement s'il n'y a pas d'autres manifestations et plaintes.

Le blocus de la jambe gauche du cœur est considéré comme plus dangereux. Souvent, d'autres troubles du rythme, tels qu'une tachycardie paroxystique ou une fibrillation auriculaire, se développent à l'arrière-plan. L'absence totale de conductivité peut entraîner une détérioration hémodynamique. Dans ce cas, il peut être nécessaire de prescrire des médicaments avec des médicaments antiarythmiques ou un traitement chirurgical. L'étendue de l'intervention dépendra de l'étiologie de la maladie.

Le plus malin est le blocus trifasticiculaire, dans lequel toutes les parties du faisceau de His sont endommagées. Dans un tel cas, une hospitalisation immédiate peut être nécessaire. Le syndrome coronarien aigu est souvent masqué sous ce schéma ECG.

En général, le pronostic de cette pathologie est favorable, la plupart des patients ont de bonnes chances de survie et conservent leur capacité de travail. Cependant, chez les patients avec ce diagnostic, le risque de décès augmente, ils doivent donc surveiller de plus près leur santé.

Observation complémentaire et contrôles programmés: quand et comment?

En présence de BPNPG, aucune surveillance supplémentaire n'est requise, en plus des inspections de routine standard, qui sont recommandées au moins un an.

Dans le cas d'une BLNPG partielle ou totale, il est recommandé de subir un examen médical plus souvent, au moins une fois tous les six mois. Cela est dû à la plus grande probabilité de complications. L’occasion obligatoire de rendre visite à un cardiologue peut être considérée comme l’apparition de tout symptôme cardiaque.

Conclusions

Le blocage du faisceau de la branche de His est une forme assez courante d'arythmie, caractérisée par une transmission impulsionnelle altérée à travers le myocarde ventriculaire. Généralement causée par la congestion, l’influence des produits chimiques, les caractéristiques génétiques individuelles. Dans la plupart des cas, tout cela ne se manifeste pas et n’a pas de conséquences graves.

La présence de tout symptôme peut indiquer un processus pathologique, dans lequel BNPG se produit. Dans ce cas, la consultation est nécessaire spécialiste.

Qu'est-ce qui menace le blocus incomplet du bon paquet de ses

Le blocus incomplet du bon paquet de His est un problème assez courant. Vous pouvez le trouver au cours de l'électrocardiographie. Le problème survient sous l'influence de pathologies congénitales ou acquises et nécessite un diagnostic rapide. Cela évitera la détérioration.

Description du corps

La contraction des muscles du cœur fournit un système conducteur. Dans sa composition sont des noeuds sinus et auriculo-ventriculaires, un faisceau de fibres His et Purkinje.

Le paquet de Hisa se compose des jambes droite et gauche. Ils assurent la promotion des signaux électriques vers les tissus des ventricules. Si un blocage est diagnostiqué, cela signifie que les signaux ne le traversent pas complètement ou ne viennent pas du tout.

En même temps, l'excitation ne passe normalement que le long de la jambe gauche, ce qui contribue à la dépolarisation des ventricules.

Si un blocage partiel se développe, le signal électrique n'est pas transmis un par un. Cette condition n'est pas dangereuse pour la vie du patient. La conductivité du cœur dans cette situation ralentit. Des processus similaires peuvent être détectés chez les personnes qui n'ont pas de problèmes de santé. Par conséquent, le problème est souvent considéré comme une variante de la norme.

Le plus grand danger est une violation de la conduction du pouls sur la jambe gauche, car cela contribue à l'insuffisance cardiaque.

La pathologie est le plus souvent diagnostiquée chez l'homme. Les femmes âgées sont plus susceptibles de souffrir du blocus de la jambe gauche.

Souvent, la conduction des impulsions ralentit dans l'enfance. En l'absence de pathologies du cœur, des systèmes respiratoire et circulatoire, un tel état n'est pas dangereux.

Bien que la maladie évolue le plus souvent sans la moindre manifestation, elle perturbe progressivement les ventricules.

Raisons

Un blocus incomplet de la jambe droite peut survenir sous l’influence de nombreuses maladies. La plupart des scientifiques ont tendance à croire que de telles violations ne sont pas associées à une prédisposition héréditaire. Bien qu'en présence de pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins chez des parents proches, la probabilité de leur développement augmente de manière significative.

Une violation de la conductivité sur la jambe droite survient dans différents cas:

• avec des troubles ischémiques dans le coeur;
• à la suite de processus tumoraux;
• avec des anomalies dans le développement du corps;
• dans les processus inflammatoires de l'endocarde ou du myocarde;
• si une artère pulmonaire est bloquée;
• avec cardiosclérose;
• si une hypertension artérielle prolongée a entraîné une augmentation du cœur;
• avec des pathologies du système respiratoire, ce qui a conduit à l'apparition d'un cœur pulmonaire;
• après une crise cardiaque;
• sous l'influence de mauvaises habitudes;
• avec surmenage émotionnel constant.

L’impulsion électrique est transmise plus lentement que prévu, si une personne a pris de fortes doses de médicaments anti-arythmiques.

Un blocus incomplet de la jambe droite de Gis survient si le nerf vague est surexcité. Cela se produit si une personne est soumise à un effort physique excessif.

Des blocages se développent également si un traitement chirurgical de la maladie cardiaque est effectué.

Symptomatologie

Le plus souvent, lorsque le signal électrique ne passe pas complètement le long de la jambe droite, la personne ne remarque aucun symptôme. Déterminez le problème dans le processus de passage planifié de l'électrocardiographie.

Les patients peuvent présenter des signes de pathologie sous-jacente altérant la conduction cardiaque. Avec ceci:

• difficulté à respirer;
• une douleur apparaît périodiquement dans la poitrine;
• bouleversé le rythme des contractions du cœur.

Par conséquent, il devrait être temps de traiter ces maladies.

Mais si le signal est complètement bloqué:

• étourdi;
• la faiblesse est constamment ressentie;
• le patient perd conscience périodiquement;
• douleur dans le coeur;
• le corps est intermittent;
• maux de tête;
• clairement senti le rythme cardiaque.

Avec l'apparition de telles violations devrait être examiné de toute urgence, car cela peut se produire dans les maladies chroniques dangereuses.

Bien que le blocage soit incomplet, les personnes en bonne santé n’ont pas besoin de traitement spécifique, cette affection étant considérée comme tout à fait normale.

Faire un diagnostic

Si vous n'effectuez pas de procédures de diagnostic, vous ne pouvez pas trouver l'option de traitement appropriée. Une violation complète ou même partielle du mouvement d'un signal électrique entraîne une diminution du nombre de contractions ventriculaires. Pour confirmer ces modifications, une électrocardiographie est réalisée et le sang est analysé pour rechercher des hormones.

Le blocus incomplet de la jambe droite du faisceau de His sur l'ECG se manifeste par le lent passage d'un signal électrique. Dans le même temps, une dent présente une contraction auriculaire, mais une dent caractéristique de la contraction ventriculaire est absente. Car cette violation est caractérisée par l’apparition de petites encoches sur la dent S et des modifications apparaissent à droite.

Si une personne souffre d'une obstruction partielle, le complexe QRS a une durée normale, mais atteint parfois 1, 1 seconde.

Pour identifier les conditions pathologiques pouvant perturber l'avancement de l'impulsion, le patient doit en outre subir la procédure sous la forme de:

1. Examen général et biochimique de l'urine et du sang.
2. Examen du coeur par ultrasons.
3. Imagerie par résonance magnétique et calculée. Ces procédures sont nécessaires dans les cas graves pour obtenir une image complète de l'état du cœur.
4. Électrocardiographie transœsophagienne.
5. surveillance quotidienne de l'électrocardiographie. Cela aide à identifier les violations transitoires.

Selon l'étude, le diagnostic est confirmé et une option de traitement appropriée est sélectionnée.

Options de dépannage

Le blocus incomplet du paquet de His est une pathologie qui n'exige pas de traitement spécial s'il n'y a pas d'autres problèmes dans le corps. Mais avec des anomalies congénitales dans la structure du cœur, ils ont recours à un traitement chirurgical. S'il y a des signes de maladie, on montre au patient l'accueil:

• préparations apaisantes à base de plantes médicinales;
• Vitamines B;
• des anticoagulants;
• médicaments pour normaliser les indicateurs de pression artérielle;
• médicaments diurétiques en cas d'insuffisance de la fonction cardiaque.

Pour éviter les maladies des bronches et des poumons pouvant causer le syndrome cardiaque pulmonaire, faites appel aux glucocorticoïdes. Si le processus inflammatoire affecte la muqueuse cardiaque, le patient doit prendre des médicaments antibactériens.

Si le passage de l'impulsion est complètement bloqué, alors nous ne pouvons pas nous passer du traitement chirurgical. Au cours de ce traitement, un stimulateur artificiel est installé sur le patient. S'il y a un stimulateur cardiaque dans le corps, il est déconseillé d'être à proximité d'appareils électriques.

Le blocage incomplet du faisceau droit de la branche de His chez un enfant peut être considéré comme une variante de la norme. Par conséquent, aucun agent thérapeutique n'est prescrit. Mais le médecin doit surveiller l'état du bébé. Bien que le problème ne nécessite pas de traitement conservateur, il est nécessaire de veiller à ce que le blocage partiel ne soit pas complet.

S'il y a des signes de détérioration de la santé, vous devez consulter un médecin, car cela peut indiquer le développement de maladies graves. Lorsqu'une crise est associée au non-respect d'une impulsion, vous devez procéder comme suit:

• avec de graves vertiges, allongez-vous ou asseyez-vous;
• effectuer des exercices pour normaliser la respiration, consistant en des respirations profondes et des expirations.

Pour améliorer le bien-être, recommandez l'utilisation de la médecine traditionnelle. L'infusion de fruit d'aubépine ou de teinture de muguet a des propriétés utiles. Mais pour la nomination d'options de traitement plus appropriées, vous devez consulter un médecin.

Complications possibles

S'il n'y a pas de violations dans le cœur, vous pouvez compter sur un résultat favorable. Le plus souvent, lors du blocus de la jambe droite, la santé n'est pas menacée. Des complications dangereuses sont caractéristiques du blocage de la jambe gauche. Mais parfois, un blocus du côté droit peut causer des problèmes.

Les patients développent souvent une tachycardie ventriculaire. Dans cette condition, la fréquence des contractions du cœur augmente, ce qui entraîne progressivement diverses complications. Ce type d'arythmie augmente le risque de fibrillation ventriculaire, au cours de laquelle, en l'absence d'assistance en temps voulu, le patient peut mourir.

Afin de détecter les changements de temps difficiles, il est nécessaire de consulter un cardiologue de temps en temps. L'automédication est catégoriquement contre-indiquée, car elle peut aggraver la situation. En particulier, cela concerne les médicaments antiarythmiques.

Mesures préventives

Si la maladie ne s'accompagne d'aucun symptôme, le patient peut alors mener une vie normale. Mais pour que la maladie ne progresse pas, il est nécessaire d'éliminer l'excès de surmenage physique et émotionnel, afin d'assurer une quantité de repos suffisante. Vous devez dormir au moins huit heures par jour.

Il faut ajuster votre régime alimentaire. La personne devrait refuser le sel, le sucre et les graisses d'origine animale.

Aucun médicament ne doit être pris sans consulter votre médecin.

Avec de telles violations, vous devez effectuer une électrocardiographie chaque année. Si le stimulateur cardiaque était installé, vous devriez consulter les spécialistes au plus tard trois mois après le congé. Après cela, vous devez consulter les médecins tous les six mois.

Service militaire et activité physique

La violation du passage du pouls sur la jambe droite n'est pas considérée comme une violation persistante de la conductivité. Cette condition n'est pas considérée comme une pathologie susceptible d'interférer avec le service militaire.

Les patients n'ont pas besoin de faire de changements significatifs dans leur mode de vie Cependant, il est toujours recommandé d'éliminer les surcharges de charge, car elles peuvent aggraver la situation et provoquer une obstruction complète.

Violation de conduction dans la jambe droite du faisceau de His: symptômes et traitement

Le faisceau de His est l'un des composants principaux du système de conduction cardiaque, qui contient des nœuds, des fibres et des complexes entiers d'éléments similaires. Sa fonction est la transmission d'une impulsion électrique aux ventricules du cœur. Mais en raison d'interférences, la conduction peut être rompue, à cause de laquelle le corps échoue.

Image générale de la maladie

La structure du paquet de His implique la présence de deux pattes avant et arrière. Cette branche, située à droite, possède un large faisceau qui pénètre dans les couches musculaires du ventricule droit. Pour comprendre ce qu'est le blocus du cœur droit du cœur, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques des changements observés dans ce cas:

• Dans tout le système cardiaque, la conduction des impulsions ralentit.
• Les parties droites de l'organe sont excitées, affectant le septum présent entre les ventricules.
• Un ventricule gauche non bloqué est impliqué dans le processus, puis le droit est excité.

La violation de la conductivité le long de la jambe droite du faisceau de His peut affecter négativement le travail des ventricules, ce qui modifie le temps de leur excitation. En conséquence, la perte de capacité de travail normale des bons départements.

Dans le contexte du développement de cette pathologie, les impulsions au faisceau gauche de His peuvent atteindre sans changer, ne s'étendant pas à la jambe droite. En raison de cette dissociation dans le travail de parties du cœur, de graves pathologies de l'organe peuvent se développer.

Raisons

De tels changements sont le plus souvent dus à la restructuration du muscle cardiaque. La raison en est peut-être l'une des maladies suivantes:

• différents types de malformations cardiaques;
• l'ischémie;
• l'hémochromatose;

• crise cardiaque, cardiosclérose et autres maux de coeur;
• cœur pulmonaire;
• thromboémole des artères du poumon;
• l'amylose;
• intoxication médicamenteuse ou dépassement des doses recommandées;
• l'hypertension.

Dans certains cas, l’un des facteurs extracardiaques peut causer un trouble de la conduction:

• maladies systémiques du tissu conjonctif;
• problèmes de nature de l'eau et des électrolytes;
• anomalies congénitales associées à la conduction cardiaque.

Nous ne devrions pas oublier les caractéristiques du corps. Selon les statistiques, chaque vingtième patient présente une perturbation congénitale de la conduction du pédicule droit, ce qui est la norme.

Symptomatologie

Les complications dans le diagnostic de la maladie sont dues au fait que la perturbation de la conduction du faisceau droit de His ne présente aucune manifestation significative. Le patient ne peut tout simplement pas détecter cet écart par lui-même.

Le plus souvent, la maladie est détectée au hasard, avec le passage prévu de l'ECG. Cependant, le patient peut avoir des problèmes tels que douleurs cardiaques, essoufflement, interruptions du rythme cardiaque, fatigue intense, qui sont causés par la progression de la maladie sous-jacente qui a provoqué le blocage.

Avec la défaite d'autres secteurs, les symptômes suivants sont possibles:

1. Les signes d'hémiblocage de la branche gauche postérieure ou antérieure dépendent de la maladie sous-jacente. Ils sont généralement légers et suggèrent des douleurs cardiaques, un essoufflement, de la fatigue.
2. Le blocage complet de la pédale gauche du cœur se manifeste par des vertiges, des douleurs cardiaques et un battement de coeur plus fort. L'apparition de ces symptômes peut être causée par des modifications importantes du ventricule gauche, notamment un infarctus aigu du myocarde.
3. Le blocus à trois faisceaux peut être caractérisé par l'absence complète d'impulsions de conduction. Les patients ont des vertiges fréquents, des interruptions dans le travail du cœur, des évanouissements. Si vous n’effectuez pas un traitement adéquat, il existe diverses complications pouvant aller jusqu’à une crise cardiaque.

Fonctions de diagnostic

Toute perturbation de la conduction peut être détectée pendant l'électrocardiographie. En fonction des résultats de cette procédure, le spécialiste détermine les prochaines étapes:

1. Si un blocage droit incomplet a été détecté en l'absence d'autres maladies cardiologiques, cela peut être attribué aux caractéristiques de l'organisme. Des recherches supplémentaires dans ce cas ne sont pas attribuées.
2. Un blocage à deux faisceaux détecté nécessitera un diagnostic approfondi. Si cet écart n’avait pas été observé auparavant chez un patient, il a alors besoin d’une hospitalisation urgente, même en l’absence de plainte. Si le blocus gauche est maintenu pendant longtemps, un traitement hospitalier n'est pas nécessaire.
3. Si un blocus à trois faisceaux est détecté chez un patient, une hospitalisation urgente est nécessaire. Un examen complet sera effectué ici dans un court laps de temps afin de déterminer la suite du traitement.

Méthodes de traitement

Cette pathologie doit être traitée que si le patient a une maladie qui a provoqué le développement du blocus. En l'absence de cette thérapie n'est pas effectuée.

Pour les patients souffrant d'un ou deux faisceaux non conducteurs, un traitement médicamenteux comprenant les médicaments suivants est sélectionné:

• des antioxydants;
• des vitamines;
• préparations à base de plantes sédatives;
• moyens d'éliminer l'hypertension artérielle;
• des antibiotiques;
• glycosides et diurétiques cardiaques.

Le cours du traitement est choisi en fonction de la maladie sous-jacente et du stade de son développement. Dans les cas avancés, le blocus peut être traité chirurgicalement. Cela implique l'installation d'un patient stimulateur cardiaque.

Mode de vie du patient et pronostic de la maladie

Si le patient n'a pas de maladie cardiaque et que le blocage de la jambe du cœur droit se déroule sans complications dans son corps, il peut mener une vie normale avec un effort physique modéré. Si la pathologie est causée par une autre maladie, le patient doit alors limiter les situations de stress et les efforts, éliminer les mauvaises habitudes, suivre le régime alimentaire.

Si, au cours de l'opération, le patient était installé EX, il devrait alors observer ces précautions:

• avoir un certificat de stimulateur cardiaque avec vous;
• protéger la zone d'implantation de l'impact d'un téléphone portable ou d'appareils électriques;
• une fois par an pour subir un électrocardiogramme (ou plus souvent s'il existe une ordonnance spéciale du médecin).

Puisque le blocus du faisceau de His ne constitue pas une maladie indépendante, mais agit comme une conséquence d'autres maladies, le pronostic dépend directement de la maladie qui a provoqué cette pathologie. Un blocus à droite unique sans dommages cardiaques prononcés ne constitue pas une menace pour la santé humaine.

Si, à la suite d'une crise cardiaque, l'impulsion de la branche gauche était bloquée, le pronostic est moins favorable (le taux de mortalité atteint 50% lors de l'exacerbation de la maladie). La pathologie à trois voies a également des conséquences graves car, dans son contexte, le risque d'asystolie augmente.

Le blocus du faisceau lui-même est une caractéristique de l’organisme et ne peut affecter la qualité de vie du patient. Mais avec le développement de comorbidités, les conséquences de cette pathologie peuvent être très déplorables. Pour éviter tout trouble, il est nécessaire de subir des examens systématiques sur un électrocardiogramme.

Traitement des troubles de la conduction dans la jambe droite de son faisceau

La violation de la conductivité le long de la jambe droite du faisceau de His est un processus pathologique par lequel la transmission des impulsions le long des fibres conductrices du muscle cardiaque ralentit ou s’arrête. Ces particules sont responsables de la transmission du signal aux ventricules cardiaques provoquant leur contraction. Le rythme, la vitesse et la force des mouvements contractiles sont perturbés ou l'activité de l'une des zones du cœur est complètement arrêtée. La maladie à ses débuts est asymptomatique. Avec un blocage complet, des symptômes tels qu'une insuffisance respiratoire, une faiblesse générale, une fatigue chronique, une perte de conscience, des vertiges peuvent survenir.

Selon le degré d'expression, la perturbation peut être partielle (ralentissement de la transmission impulsionnelle) ou complète (cessation du signal). Selon le nombre d'éléments de son faisceau impliqués dans le processus pathologique, le blocus peut être à un, deux ou trois faisceaux. Dans le premier cas, la conduction d'un signal électrique est absente de l'un des éléments du faisceau de His, ce qui constitue une violation de la conductivité de la jambe droite, à l'avant ou à l'arrière de la jambe gauche. Les blocages du second type impliquent une violation du transfert de vitesse dans les 2 éléments du faisceau. Dans le cas du caractère à trois faisceaux de la pathologie, la conductivité est violée dans toutes les parties du faisceau de His.

Les causes à l'origine du processus pathologique sont divisées en plusieurs groupes. Pour le coeur comprennent:

• IHD, provoquant une déficience en oxygène des tissus;
• infarctus du myocarde (nécrose d'une partie du muscle cardiaque avec son remplacement par le tissu conjonctif);
• L’insuffisance cardiaque aiguë ou chronique est un processus pathologique dans lequel le cœur ne remplit pas ses fonctions dans l’alimentation en sang du corps, il contribue aux troubles de la conduction et à la cardiomyopathie (destruction des fibres du muscle cardiaque);
• anomalies congénitales et acquises du cœur;
• processus inflammatoires dans le coeur;
• une intervention chirurgicale et des dommages à la poitrine;
• lésions auto-immunes des tissus du muscle cardiaque (dysfonctionnement du système immunitaire, dans lequel il commence à détruire les cellules saines du corps).

Très souvent, le blocus de la jambe droite du faisceau de His se retrouve sur le fond d'un long cycle d'hypertension artérielle.

Les causes médicamenteuses du développement de la maladie sont les traitements à long terme avec des diurétiques (médicaments qui accélèrent l’élimination des liquides corporels), des antiarythmiques et des glycosides cardiaques. Des dommages au faisceau de His peuvent survenir en violation de l'équilibre électrolytique dans le corps, de l'intoxication par l'alcool ou la nicotine.

Les troubles du système nerveux autonome, responsable du fonctionnement des organes qui assurent les fonctions vitales de l'organisme, peuvent entraîner des maladies cardiaques. Pour des raisons hormonales, on peut citer: l'activité accrue des glandes endocrines, le diabète sucré. Le blocage de la jambe droite du faisceau de His peut être causé par une privation chronique d'oxygène lors de maladies du système respiratoire (pneumonie, bronchite, cancer du poumon). Les formes idiopathiques de pathologie apparaissent pour des raisons inconnues.

Un diagnostic préliminaire peut être établi sur la base des symptômes du patient - essoufflement, faiblesse générale, attaques de panique, évanouissements soudains. Le patient doit informer le médecin de la date d'apparition des premiers signes, des maladies antérieures et du traitement, et indiquer si les manifestations de la pathologie ont changé au cours du processus de prise du médicament. L’analyse de l’historique de vie vise à recueillir des informations sur les interventions chirurgicales antérieures, le mode de vie, les mauvaises habitudes, les conditions de vie et de travail, les prédispositions génétiques.

Un examen général du patient comprend la mesure du pouls et de la pression artérielle, le dessèchement du cœur (permet d’identifier un trouble du rythme et la nature du rythme cardiaque). Lorsque vous tapez sur la poitrine, une expansion des limites du cœur provoquée par la pathologie à l'origine du blocus peut être détectée. Une étude du sang et de l'urine, l'analyse du contenu en hormones, qui permettent d'identifier des causes non liées au cœur.

Il est obligatoire de procéder à un ECG, qui aide à identifier le moindre symptôme d'altération du fonctionnement du muscle cardiaque. La méthode d'examen la plus efficace est la surveillance quotidienne de l'activité cardiaque, qui consiste à connecter une personne à un appareil ECG portable pendant 24 heures. Le patient doit tenir un journal dans lequel toutes les actions effectuées et les signes qui en découlent seront consignés. Les données du journal et de l'ECG sont appariées, ce qui permet de détecter des perturbations temporaires de la conduction associées à une activité physique accrue, à l'alimentation, au réveil et au sommeil.

Analyse et données d'études électrophysiologiques - stimulation artificielle du cœur par des impulsions de faible puissance avec ECG simultané. L'électrode peut être insérée dans l'œsophage et n'affecter que les oreillettes. Elle peut également pénétrer dans le muscle cardiaque par une grande artère. Sur la base des résultats de l'échocardiographie, les causes cardiaques des troubles de la conduction sont diagnostiquées.

Le traitement médicamenteux prend des vitamines et des agents fortifiants. Une partie importante de la thérapie est l'observance d'un régime spécial - le rejet des aliments gras, épicés et sucrés, la consommation de grandes quantités de fruits et légumes frais. Il est également nécessaire d’éliminer la maladie sous-jacente qui conduit au développement du blocus. L'opération est réalisée avec l'inefficacité du traitement conservateur, le développement rapide de la pathologie et la perte de conscience fréquente. Pendant la chirurgie, un stimulateur cardiaque est inséré dans le muscle cardiaque, un petit appareil qui règle une fréquence cardiaque normale.

La complication la plus dangereuse de la transmission du signal avec facultés affaiblies dans la jambe droite du faisceau de His est un arrêt cardiaque soudain. Une insuffisance cardiaque peut se développer si non bloquée, et des pathologies associées vont s'aggraver. Les conséquences non moins dangereuses sont la thromboembolie - blocage des grandes artères et accidents vasculaires cérébraux - nécrose de la région du cerveau à la suite de troubles circulatoires.

Comment éviter le développement du processus pathologique? Tout d'abord, il est nécessaire de maintenir un mode de vie sain, d'observer le régime de travail et de repos. Une attention particulière doit être portée au régime alimentaire, la préférence étant donnée aux produits contenant des fibres. Les aliments riches en sucre et en gras doivent être jetés. Pour les maladies cardiaques, les plats frits, fumés, marinés et épicés sont exclus du régime. Boire de l'alcool et fumer pour des problèmes cardiaques est strictement interdit. Vous devez éviter les conflits et les situations stressantes. Tous les médicaments doivent être prescrits par un médecin. Toutes les maladies chroniques doivent être rapidement détectées et éliminées.

Les formes typiques de troubles de la conduction dans la jambe droite du faisceau de His ne nécessitent pas toujours de traitement. Beaucoup plus d'attention suit les raisons conduisant au développement ultérieur de la pathologie. Lorsqu'un blocus est détecté à un jeune âge, les pronostics s'avèrent favorables. Un blocus isolé de la jambe droite entraine rarement l'absence de transmission du signal le long de la totalité du faisceau de His. Néanmoins, le développement d'un tel blocus dans le blocus auriculo-ventriculaire à des degrés divers est possible.

Le risque de décès augmente si de telles conditions sont accompagnées d'hypertension.

Cela aggrave l’état général du patient, entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque et une insuffisance cardiaque aiguë.

Perturbation de la conduction le long de la jambe droite du faisceau

La perturbation de la conduction le long de la jambe droite du faisceau de His est une condition pathologique caractérisée par un ralentissement de la conduction de la vague d'excitation du noeud auriculo-ventriculaire au myocarde ventriculaire droit. La violation de porter le paquet droit de His sur l'autre jambe s'appelle également son blocus.

La fonction de la branche droite sa branche

Le fonctionnement autonome du cœur est assuré par le bon fonctionnement du système conducteur. Il a une structure complexe. Ses principaux et principaux composants sont le nœud sino-auriculaire, les fibres conductrices auriculaires, le nœud auriculo-ventriculaire, les jambes de son faisceau et les fibres de Purkinje.

Dans des conditions normales, l’onde de l’impulsion d’excitation est transférée successivement d’un composant à un autre, assurant ainsi une excitation et une contraction uniformes de toutes les cavités du cœur. Une conduction lente le long de la jambe droite du faisceau de His entraîne un retard dans la contraction du ventricule droit, ce qui peut entraîner une altération de l'hémodynamique le long de la grande circulation.

Ralentir la jambe droite du paquet de son: causes

Dans la plupart des cas, la perturbation de la conduction le long de la branche droite du faisceau de His est due à des causes organiques, autrement dit à la restructuration du myocarde du septum interventriculaire et de la paroi du ventricule droit. Cela se produit dans les situations suivantes:

• L'amylose
• Hémochromatose.
• Cardiopathie hypertensive.
• Cardiopathie ischémique.
• Coeur pulmonaire.
• Malformations cardiaques.
• Embolie pulmonaire, et dans d'autres cas.

Cependant, dans un certain nombre de situations, une violation de la conduction le long du pédicule droit du gis est due à d’autres causes non cardiaques: troubles hydroélectrolytiques, maladies systémiques du tissu conjonctif, ainsi que des caractéristiques congénitales du développement du système de conduction cardiaque. Chez 20 patients, la conduction retardée le long de la jambe droite de son faisceau est une variante de la norme.

Violation de la conductivité du paquet droit de His sur l'ECG

En raison de l'évolution asymptomatique du processus pathologique, son diagnostic n'est possible que sur la base de l'électrocardiographie. Sur les cardiogrammes, l’altération de la conduction du faisceau de His se manifeste par la déformation caractéristique en forme de M du complexe ventriculaire étendu dans les dérivations thoraciques droites.

En présence d'une maladie cardiaque importante, d'autres changements peuvent être détectés, tels que la fibrillation auriculaire, les extrasystoles, les dents Q anormales, la dépression du segment ST et de nombreux autres. Il convient de noter que dans certains cas, un ralentissement de la conductivité le long de la jambe droite du faisceau de His peut être le premier signe d'infarctus du myocarde.

Traitement des violations du faisceau de jambe droite His

La maladie ne représente pas un danger significatif pour la vie et la santé du patient. Les efforts principaux devraient viser à détecter la maladie cardiaque à l'origine du trouble de la conduction.

Dans certains cas, lorsqu'il existe un risque de transformation du retard de conduction le long du faisceau droit de His dans un bloc auriculo-ventriculaire complet, un traitement antiarythmique est indiqué, ainsi que l'installation d'un stimulateur cardiaque.

Le cardiologue s'occupe du traitement des maladies cardiaques. Le choix d'un spécialiste dépend de la vie et de la santé du patient.
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Les conséquences

Selon le type de blocus, les conséquences peuvent être différentes. En cas de blocus incomplet, les violations seront peu sérieuses, avec la pleine capacité de mener des impulsions peuvent être complètement perdues. Selon de nombreuses études, le blocus complet de la jambe droite du faisceau de His se produit généralement à un âge avancé, le plus souvent chez l'homme. La pathologie est accompagnée d'une violation des contractions du muscle cardiaque. De tels états peuvent être à la fois temporaires et permanents.

Le blocage complet de la jambe droite du faisceau ne peut être détecté qu’avec une surveillance à long terme du travail du muscle cardiaque. Chez une personne en bonne santé, les impulsions sont d'abord transmises au septum interventriculaire, puis au ventricule gauche. En cas de blocage, le signal est transmis à travers le tissu du muscle cardiaque et non directement. La transmission des impulsions par cette méthode entraîne des modifications dans les tissus du ventricule droit, à la suite de quoi il se dilate et se déforme. Le temps de résidence du ventricule droit à l'état excité s'écarte également beaucoup de la norme.

En cas de blocage complet, la transmission du signal ne se fait que par les tissus du septum interventriculaire. L'excitation se déplace rapidement vers le gauche ventricule, en raison d'anomalies dans la structure du cœur, elle affecte le réseau de fibres. En cas de perte partielle de conductivité, la transmission du signal a lieu tardivement car elle ne le fait que le long d'une branche du faisceau. Par conséquent, certains battements de coeur sont simplement exclus.

Le ralentissement des impulsions peut se produire sous l'influence de facteurs tels que:

• des perturbations dans l'échange d'électrolytes;
• empoisonnement du corps;
• utilisation de certains médicaments puissants.

En raison de défaillances similaires dans le fonctionnement du muscle cardiaque, la transmission du signal se produit avec un retard et, dans la partie droite du cœur, l’excitation n’atteint pas le niveau normal. Le diagnostic final peut être établi sur la base des résultats de l’ECG. Toutes les perturbations du rythme cardiaque seront clairement visibles sur le cardiogramme. Dans ce cas, les déviations se manifestent sous la forme de dents élargies avec des zones abaissées.

Les causes

Afin de prescrire le traitement correct, le médecin doit identifier la cause de la maladie. Les principales causes de blocage sont les anomalies de la structure des valves cardiaques, les infarctus du myocarde et les crises hypertensives. Ces dernières se produisent maintenant chez presque une personne sur deux. La BPNPG complète découle de malformations cardiaques congénitales ou acquises. Ils entraînent une augmentation des charges sur le côté droit du cœur, ce qui conduit à l'apparition d'autres pathologies.

Des maladies d'autres organes peuvent également avoir un effet négatif sur le travail cardiaque, en particulier pour les maladies respiratoires, les tumeurs du muscle cardiaque, les lésions du sternum, la dystrophie musculaire et l'hyperkaliémie. Toutes les maladies cardiaques ne présentent pas de signes évidents, le blocage incomplet du faisceau du faisceau de His est presque toujours asymptomatique, il n’est détecté que lors de l’examen de routine effectué par un cardiologue. Les troubles du rythme cardiaque peuvent également être détectés par une simple écoute. Pour établir un diagnostic final, il est nécessaire d’examiner tous les symptômes du patient. Après un examen obligatoire, le patient subit un ECG et une échographie du coeur. Ce sont les procédures de diagnostic les plus informatives avec lesquelles vous pouvez identifier les moindres déviations dans le corps.

Méthodes de traitement

Si le blocus était toujours détecté, il est nécessaire de déterminer les causes de son apparition. Après l'établissement de la maladie sous-jacente est attribué le traitement approprié. Pour des maladies telles que l'hypertension, l'angine de poitrine ou l'arythmie, on prescrit au patient un médicament à base d'antihypertenseurs et de glycosides cardiaques. Si des malformations congénitales sont détectées, un traitement chirurgical peut être nécessaire. Chez les jeunes, le blocage du faisceau de His est considéré comme une condition physiologique et, par conséquent, le traitement n'est pas nécessaire dans tous les cas. Cependant, le cardiologue devra toujours être observé.

Les méthodes traditionnelles de traitement incluent les préparations à base de plantes qui ont un effet tonique et sédatif. De plus, des exercices spéciaux et une modération peuvent être attribués à des méthodes de traitement non conventionnelles.

Cependant, il convient de rappeler qu'un effort physique élevé est contre-indiqué pour les maladies cardiaques.

Parmi les recettes folkloriques sûres, la plus populaire est la collection à base de plantes, conçue pour renforcer le système immunitaire, maintenir le fonctionnement normal du système endocrinien. Il comprend des fleurs d'aubépine, des feuilles de bouleau, du sureau noir, de la racine de valériane et de l'origan. Les herbes broyées versent de l’eau bouillante, insistez pendant une heure et prenez 0,5 tasse 3 fois par jour pendant 2 ans.

Violation de la conductivité des sinus

D'une autre manière, on parle de blocus sino-auriculaire. L'impulsion électrique provenant du nœud sinusal ne peut pas atteindre complètement les oreillettes et leur excitation se produit avec un retard. On le trouve souvent chez des personnes en bonne santé et ne nécessite pas de traitement actif, mais peut également se produire lors de maladies organiques du tissu cardiaque.

Causes:

• Dystonie neurocirculatoire avec un effet prédominant sur le nœud sinusal du nerf vague, ce qui peut ralentir le rythme cardiaque,
• Coeur hypertrophié chez les athlètes
• Surdosage de glycosides cardiaques (strophantine, Korglikon, digoxine) utilisés dans le traitement d’autres types d’arythmie,
• Diverses malformations cardiaques,
• Ischémie myocardique.

Symptômes:

1. Avec une violation partielle des symptômes de conduction se produisent rarement,
2. Une violation complète de la conductivité entraîne une sensation d'insuffisance cardiaque, une gêne thoracique, des vertiges dus à une détérioration de l'apport sanguin au cerveau en raison de rares contractions cardiaques.
3. Le pouls devient rare - moins de 50 par minute.

Retard de conduction intracardiaque

Le blocus intra-auriculaire ne représente pas une menace immédiate pour la vie. Toutefois, sa présence chez le patient peut indiquer qu'il présente un risque élevé de fibrillation auriculaire, ce qui peut entraîner des complications dangereuses.

Causes:

• Intoxication glycosidique,
• Rhumatisme articulaire aigu
• Malformations cardiaques,
• Cardiopathie hypertensive.

Symptômes:

1. En règle générale, le ralentissement de la conduction intra-auriculaire de symptômes spécifiques n'a pas et ne se manifeste que sur l'ECG,
2. Les symptômes d’une maladie causale sont caractéristiques: essoufflement au repos ou à la marche, œdème des membres inférieurs, coloration cyanotique de la peau, douleur à la poitrine, etc.

Violation de la conductivité du noeud auriculo-ventriculaire

Blocage AV 1 et 2 degrés signifie que la conduction de l'excitation des ventricules par les oreillettes est retardée, mais les impulsions atteignent les ventricules. Un bloc complet de 3 degrés indique qu'aucune impulsion vers les ventricules ne passe et qu'ils sont réduits séparément des oreillettes. Il s'agit d'une condition dangereuse, car 17% de tous les cas de mort subite d'origine cardiaque sont dus à un blocage de grade 3.

Causes:

• En règle générale, le bloc auriculo-ventriculaire se développe avec des défauts, une maladie coronarienne, un infarctus aigu du myocarde, une myocardite (lésion inflammatoire du myocarde), une cardiosclérose (remplacement du muscle cardiaque normal par du tissu cicatriciel dû à un infarctus du myocarde, myocardite),
• La cause d'un tel blocage peut être un effet toxique sur le cœur de certaines hormones avec leur excès - thyroïdite, hyperthyroïdie, phéochromocytome (tumeur des glandes surrénales),
• En l'absence de traitement de la maladie en cause, on observe une progression du blocage.

Symptômes:

1. Un blocage de 1 et 2 degrés peut ne pas être symptomatique s'il y a une légère diminution du pouls (50 - 55 par minute),
2. Pendant le blocus de 3 degrés, et également en cas de bradycardie importante (moins de 40 par minute), des crises d'épilepsie de Morgagni-Edems-Stokes (attaques au MES) se développent - faiblesse soudaine, sueur froide, évanouissement et perte de conscience pendant quelques secondes. Crises convulsives dues à une diminution du débit sanguin dans les vaisseaux cérébraux. L'attaque nécessite des soins d'urgence, car elle peut provoquer un arrêt cardiaque complet et la mort.

Violation de la conduction intraventriculaire

Ce type comprend le blocage complet ou incomplet du paquet du paquet de His. S'il y a violation de la conduction ventriculaire le long de la jambe droite du faisceau de His, une contraction du ventricule droit en souffre, si elle se fait le long de la gauche puis de la gauche.

Causes:

• Un blocus incomplet de la jambe droite peut survenir chez des personnes en bonne santé,
• Chez les enfants, une fenêtre ovale ouverte dans le cœur peut entraîner une violation locale de la conduction intraventriculaire.
• Le blocage complet de l'une des jambes indicatives de maladies cardiaques, telles que l'hypertrophie (gonflement et l'épaississement) du myocarde dans les vannes de vices, les maladies coronariennes, l'infarctus aigu du myocarde, l'hypertrophie du myocarde avec une maladie broncho-pulmonaire (bronchite obstructive, l'asthme bronchique, la bronchiectasie), post-infarctus du myocarde cardiosclérose, cardiomyopathie.

Symptômes:

1. Une violation partielle de la conductivité peut ne pas se manifester cliniquement,
2. Le blocus complet se caractérise par des symptômes tels que pouls rare, douleur thoracique, perte de conscience,
3. Si le patient ressentait soudainement une douleur intense au sternum, une faiblesse grave, des sueurs froides, une sensation de malaise, un pouls rare et un blocage gauche complet sur l'ECG, très probablement, un infarctus aigu du myocarde, «déguisé» derrière l'ECG derrière le blocus, se développe. C'est précisément en raison de l'incapacité de déterminer une crise cardiaque sur un seul ECG pour de telles plaintes qu'une hospitalisation urgente est nécessaire.

Une violation non spécifique de la conduction intraventriculaire est le blocage de l'impulsion dans les parties les plus éloignées du muscle cardiaque - dans les fibres de Purkinje. Les raisons sont les mêmes que dans le blocage du faisceau de His, les signes sur l'ECG sont minimes et il n'y a pas de symptômes cliniques.

Ainsi, dans la plupart des cas, le diagnostic de «violation de la conduction intraventriculaire» chez des personnes relativement en bonne santé est une variante de la norme et est dû à un blocage incomplet du faisceau de His droit.

Syndrome de Wolff-Parkinson-White (syndrome des REG)

L'excitation dans le cœur peut non seulement être ralentie, mais aussi accélérée. Ceci est dû au fonctionnement de voies supplémentaires d'impulsion, avec cette pathologie des faisceaux de Kent à travers une jonction auriculo-ventriculaire. En conséquence, l'excitation est transmise aux ventricules beaucoup plus rapidement que la normale, entraînant des contractions plus fréquentes. De plus, les impulsions se déplacent dans la direction opposée aux oreillettes, provoquant des tachycardies supraventriculaires.

Raisons

Le syndrome de REG est une maladie congénitale, puisque normalement les voies supplémentaires chez le fœtus se ferment après 20 semaines de gestation. Dans le cas du syndrome des REG, ils restent fonctionnels. La prédisposition génétique, les facteurs négatifs agissant sur le fœtus (radiations, consommation de drogues, alcool, drogues toxiques chez la femme enceinte) peuvent affecter la survenue de cette pathologie.

Les symptômes

Le syndrome peut se manifester à la fois dans l'enfance et à l'âge adulte, ou ne pas se manifester du tout, et il n'est diagnostiqué que par un électrocardiogramme. Les symptômes de tachycardie sinusale ou de fibrillation auriculaire sont caractéristiques - augmentation de la fréquence du pouls de plus de 200 par minute, douleurs à la poitrine, essoufflement et sensation de manque d'air. Dans de très rares cas, le développement d'arythmies menaçant le pronostic vital - fibrillation ventriculaire.

Syndrome intervalle raccourci PQ

Il s’agit d’une forme particulière de syndrome de REG, seuls les faisceaux de James entre les oreillettes et la partie inférieure du noeud auriculo-ventriculaire font office de voies anormales. C'est aussi une caractéristique congénitale. S'il est diagnostiqué uniquement par ECG, sans être accompagné de symptômes, alors ils parlent du phénomène de QP raccourci, et s'ils sont accompagnés de signes de tachycardie, puis du syndrome de QP raccourci. Différences entre le syndrome de REG et le QP dans les signes sur l'ECG.

Quel médecin contacter pour le diagnostic des troubles de la conduction?

Si le patient a retrouvé des symptômes similaires, il doit contacter un cardiologue et, mieux encore, un arythmiste pour un examen plus approfondi et décider de la nécessité d'un traitement.

Le médecin vous prescrira des méthodes de recherche supplémentaires:

• Surveillance Holter ECG pour un diagnostic plus précis des troubles de la conduction à différents moments de la journée,
• Échantillons d’ECG avec test de charge, tapis roulant, ergométrie de vélo. Marcher sur un tapis roulant ou pédaler sur un vélo stable avec des électrodes ECG superposées aidera à identifier plus précisément le rapport des perturbations de conduction avec la charge,
• L'échographie cardiaque (échocardiographie) visualise la structure anatomique du cœur, révèle une maladie cardiaque et vous permet également d'évaluer le fonctionnement de la contractilité du myocarde.

C'est important! Si vous avez remarqué des symptômes de troubles de la conduction, ou s'ils ont été détectés sur un ECG, vous devez consulter un médecin dès que possible afin d'éliminer les maladies cardiaques dangereuses nécessitant un traitement actif.

Appelez immédiatement un besoin d'ambulance, s'il y a de tels signes:

1. Une impulsion rare de moins de 45 - 50 par minute ou une impulsion rapide de plus de 120 par minute,
2. Perte de conscience, malaise,
3. Douleur cardiaque
4. Sueur froide, faiblesse
5. Essoufflement grave.

Traitement des troubles de la conduction

Le traitement est effectué sous la supervision d'un médecin local de la clinique ou du département de cardiologie (arythmie). Le traitement doit commencer par l’élimination de la cause du trouble de conduction. Si aucune maladie cardiaque n’est détectée, il est prescrit des vitamines et des médicaments qui améliorent la nutrition du muscle cardiaque, par exemple le preductal, l’ATP, etc.

En cas de violation complète de la conductivité entraînant une bradycardie prononcée, le problème de l'installation d'un stimulateur artificiel est résolu.

Avec le syndrome de REG et le QP raccourci avec des symptômes prononcés de tachyarythmie, l'ablation par radiofréquence (RF) est possible. Il s’agit de la destruction de faisceaux supplémentaires de conduction en introduisant du matériel par les artères dans la cavité cardiaque.

Complications et pronostic

Avec une conduction partiellement perturbée dans le coeur, le pronostic est favorable. Si un blocage complet d’une partie du muscle cardiaque se développe, le pronostic est défavorable, car il peut entraîner des complications - arrêt cardiaque et mort subite, fibrillation ventriculaire et complications thromboemboliques telles que embolie pulmonaire et accident ischémique cérébral.

Classification des processus pathologiques

Selon le degré d'expression, la perturbation peut être partielle (ralentissement de la transmission impulsionnelle) ou complète (cessation du signal). Selon le nombre d'éléments de son faisceau impliqués dans le processus pathologique, le blocus peut être à un, deux ou trois faisceaux. Dans le premier cas, la conduction d'un signal électrique est absente de l'un des éléments du faisceau de His, ce qui constitue une violation de la conductivité de la jambe droite, à l'avant ou à l'arrière de la jambe gauche. Les blocages du second type impliquent une violation du transfert de vitesse dans les 2 éléments du faisceau. Dans le cas du caractère à trois faisceaux de la pathologie, la conductivité est violée dans toutes les parties du faisceau de His.

Les causes à l'origine du processus pathologique sont divisées en plusieurs groupes. Pour le coeur comprennent:

• IHD, provoquant une déficience en oxygène des tissus;
• infarctus du myocarde (nécrose d'une partie du muscle cardiaque avec son remplacement par le tissu conjonctif);
• L’insuffisance cardiaque aiguë ou chronique est un processus pathologique dans lequel le cœur ne remplit pas ses fonctions dans l’alimentation en sang du corps, il contribue aux troubles de la conduction et à la cardiomyopathie (destruction des fibres du muscle cardiaque);
• anomalies congénitales et acquises du cœur;
• processus inflammatoires dans le coeur;
• une intervention chirurgicale et des dommages à la poitrine;
• lésions auto-immunes des tissus du muscle cardiaque (dysfonctionnement du système immunitaire, dans lequel il commence à détruire les cellules saines du corps).

Très souvent, le blocus de la jambe droite du faisceau de His se retrouve sur le fond d'un long cycle d'hypertension artérielle.

Les causes médicamenteuses du développement de la maladie sont les traitements à long terme avec des diurétiques (médicaments qui accélèrent l’élimination des liquides corporels), des antiarythmiques et des glycosides cardiaques. Des dommages au faisceau de His peuvent survenir en violation de l'équilibre électrolytique dans le corps, de l'intoxication par l'alcool ou la nicotine.

Les troubles du système nerveux autonome, responsable du fonctionnement des organes qui assurent les fonctions vitales de l'organisme, peuvent entraîner des maladies cardiaques. Pour des raisons hormonales, on peut citer: l'activité accrue des glandes endocrines, le diabète sucré. Le blocage de la jambe droite du faisceau de His peut être causé par une privation chronique d'oxygène lors de maladies du système respiratoire (pneumonie, bronchite, cancer du poumon). Les formes idiopathiques de pathologie apparaissent pour des raisons inconnues.

Mesures de diagnostic

Un diagnostic préliminaire peut être établi sur la base des symptômes du patient - essoufflement, faiblesse générale, attaques de panique, évanouissements soudains. Le patient doit informer le médecin de la date d'apparition des premiers signes, des maladies antérieures et du traitement, et indiquer si les manifestations de la pathologie ont changé au cours du processus de prise du médicament. L’analyse de l’historique de vie vise à recueillir des informations sur les interventions chirurgicales antérieures, le mode de vie, les mauvaises habitudes, les conditions de vie et de travail, les prédispositions génétiques.

Un examen général du patient comprend la mesure du pouls et de la pression artérielle, le dessèchement du cœur (permet d’identifier un trouble du rythme et la nature du rythme cardiaque). Lorsque vous tapez sur la poitrine, une expansion des limites du cœur provoquée par la pathologie à l'origine du blocus peut être détectée. Une étude du sang et de l'urine, l'analyse du contenu en hormones, qui permettent d'identifier des causes non liées au cœur.

Il est obligatoire de procéder à un ECG, qui aide à identifier le moindre symptôme d'altération du fonctionnement du muscle cardiaque. La méthode d'examen la plus efficace est la surveillance quotidienne de l'activité cardiaque, qui consiste à connecter une personne à un appareil ECG portable pendant 24 heures. Le patient doit tenir un journal dans lequel toutes les actions effectuées et les signes qui en découlent seront consignés. Les données du journal et de l'ECG sont appariées, ce qui permet de détecter des perturbations temporaires de la conduction associées à une activité physique accrue, à l'alimentation, au réveil et au sommeil.

Analyse et données d'études électrophysiologiques - stimulation artificielle du cœur par des impulsions de faible puissance avec ECG simultané. L'électrode peut être insérée dans l'œsophage et n'affecter que les oreillettes. Elle peut également pénétrer dans le muscle cardiaque par une grande artère. Sur la base des résultats de l'échocardiographie, les causes cardiaques des troubles de la conduction sont diagnostiquées.

Méthodes de thérapie et de prévention

Le traitement médicamenteux prend des vitamines et des agents fortifiants. Une partie importante de la thérapie est l'observance d'un régime spécial - le rejet des aliments gras, épicés et sucrés, la consommation de grandes quantités de légumes et de fruits frais. Il est également nécessaire d’éliminer la maladie sous-jacente qui conduit au développement du blocus. L'opération est réalisée avec l'inefficacité du traitement conservateur, le développement rapide de la pathologie et la perte de conscience fréquente. Pendant la chirurgie, un stimulateur cardiaque est inséré dans le muscle cardiaque, un petit appareil qui règle une fréquence cardiaque normale.

La complication la plus dangereuse de la transmission du signal avec facultés affaiblies dans la jambe droite du faisceau de His est un arrêt cardiaque soudain. Une insuffisance cardiaque peut se développer si non bloquée, et des pathologies associées vont s'aggraver. Les conséquences non moins dangereuses sont la thromboembolie - blocage des grandes artères et accidents vasculaires cérébraux - nécrose de la région du cerveau à la suite de troubles circulatoires.

Comment éviter le développement du processus pathologique? Tout d'abord, il est nécessaire de maintenir un mode de vie sain, d'observer le régime de travail et de repos. Une attention particulière doit être portée au régime alimentaire, la préférence étant donnée aux produits contenant des fibres. Les aliments riches en sucre et en gras doivent être jetés. Pour les maladies cardiaques, les plats frits, fumés, marinés et épicés sont exclus du régime. Boire de l'alcool et fumer pour des problèmes cardiaques est strictement interdit. Vous devez éviter les conflits et les situations stressantes. Tous les médicaments doivent être prescrits par un médecin. Toutes les maladies chroniques doivent être rapidement détectées et éliminées.

Les formes typiques de troubles de la conduction dans la jambe droite du faisceau de His ne nécessitent pas toujours de traitement. Beaucoup plus d'attention suit les raisons conduisant au développement ultérieur de la pathologie. Lorsqu'un blocus est détecté à un jeune âge, les pronostics s'avèrent favorables. Un blocus isolé de la jambe droite entraine rarement l'absence de transmission du signal le long de la totalité du faisceau de His. Néanmoins, le développement d'un tel blocus dans le blocus auriculo-ventriculaire à des degrés divers est possible.

Le risque de décès augmente si de telles conditions sont accompagnées d'hypertension.

Cela aggrave l’état général du patient, entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque et une insuffisance cardiaque aiguë.