Violation en repolarisation dans le myocarde: qu'est-ce que c'est, si un traitement est nécessaire

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que la repolarisation du coeur, qu'est-ce qu'une violation des processus de repolarisation dans le myocarde - une maladie séparée avec ses propres symptômes ou la manifestation de diverses maladies cardiaques? Quels changements ECG indiquent ce problème?

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

La perturbation des processus de repolarisation est un terme médical couramment utilisé par les médecins pour décrire une image caractéristique sur un électrocardiogramme (ECG). Cette image indique des problèmes avec la toute dernière partie du cycle cardiaque - la relaxation ventriculaire.

Ces troubles peuvent survenir tant chez les adultes que chez les enfants. Une caractéristique distinctive est que chez les enfants, ils ont le plus souvent un caractère bénin et ne posent pas de danger pour la santé, et chez les personnes âgées, ils présentent des signes de maladies cardiaques graves telles que crise cardiaque, ischémie et myocardite.

Des modifications de l'ECG peuvent être observées dans toutes les dérivations ou dans leurs parties. Dans le premier cas, ils parlent de perturbations diffuses du processus de repolarisation, dans le second, de focales. Des modifications diffuses indiquent que des anomalies se sont propagées à tout le muscle cardiaque (par exemple, une myocardite). Lorsque le processus pathologique focal est limité et n'affecte qu'une partie du cœur (par exemple, le blocage du faisceau de son infarctus du myocarde ou de son infarctus).

Les cardiologues traitent des maladies pouvant entraîner des violations de la repolarisation.

Description du cycle cardiaque

La contraction du cœur est due à des impulsions électriques qui sont conduites dans chaque cellule du myocarde (muscle cardiaque). Après avoir reçu une telle impulsion, chaque cardiomyocyte passe par une phase de contraction et de relaxation qui constitue le cycle cardiaque. Cependant, derrière chacune de ces étapes se cache un mécanisme complexe pour la circulation des ions calcium, potassium et chlore de la cellule vers la cellule. Les modifications électriques dans les membranes des cardiomyocytes qui sont à la base de la contraction sont appelées dépolarisations et celles à la base de la relaxation sont appelées repolarisations.

Cliquez sur la photo pour l'agrandir

Repolarisation et ses violations sur l'ECG

Lorsque les médecins parlent de repolarisation, ils ne désignent pas le courant ionique à travers la membrane des cellules cardiaques, ce qui ne peut être mesuré en pratique clinique, mais les caractéristiques du schéma ECG au moment de la relaxation ventriculaire.

L’ECG a normalement la forme d’une courbe composée de plusieurs dents:

• P - affiche la contraction auriculaire.
• Q, R, S - représentent la contraction des ventricules.
• T - affiche la relaxation des ventricules.

Entre ces dents, il y a des segments et des intervalles. Les troubles du processus de repolarisation sur l'ECG chez l'adulte et l'enfant sont indiqués par des modifications du segment ST et de l'onde T.

Causes des troubles de la repolarisation

De nombreux facteurs peuvent influer sur le processus de repolarisation, notamment:

• Maladies du myocarde lui-même (par exemple, myocardite, ischémie, infarctus, processus d'infiltration).
• Médicaments (par exemple, digoxine, quinidine, antidépresseurs tricycliques et de nombreux autres médicaments).
• Perturbations électrolytiques de la concentration en potassium, magnésium et calcium.
• Facteurs neurogènes (par exemple, accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique, lésion cérébrale traumatique, tumeur cérébrale).
• Facteurs métaboliques (p. Ex. Hypoglycémie, hyperventilation).
• Les violations de la conduction électrique des signaux dans les ventricules.
• Rythme pathologique dont la source est dans les ventricules.

Les troubles secondaires de la repolarisation dans le myocarde sont des modifications normales du segment ST et de l'onde T, qui se développent uniquement en raison de modifications de la séquence d'excitation des ventricules. Ces changements sont souvent de nature focale, c’est-à-dire qu’ils ne sont observés qu’en termes de conduites d’ECG. À eux appartiennent:

• Changements caractéristiques de ses blocages.
• Changements dans le syndrome de Wolff-Parkinson-White.
• Modifications caractéristiques des contractions ventriculaires prématurées, des arythmies ventriculaires et du rythme ventriculaire.

Les principaux troubles des processus de repolarisation sont des modifications de l'ECG, qui ne dépendent pas d'une activation non coordonnée des ventricules, mais peuvent être le résultat d'un processus pathologique diffus ou focal affectant la relaxation des ventricules. À eux appartiennent:

• L'action de médicaments (par exemple, la digoxine ou la quinidine).
• Troubles électrolytiques (par exemple, hypokaliémie).
• Ischémie, infarctus, inflammation (myocardite).
• Des facteurs neurogènes (par exemple, une hémorragie méningée peuvent provoquer un allongement de l'intervalle QT).

Syndrome de repolarisation ventriculaire précoce

L'une des formes de ces troubles est le syndrome de repolarisation précoce des ventricules (SRRS), une variante de l'ECG qui survient dans 2 à 5% de la population, plus fréquemment chez les hommes, les jeunes, les adolescents et les athlètes. On a récemment pensé que ce syndrome avait un pronostic tout à fait favorable, c'est-à-dire qu'il n'affectait en aucune manière la santé et la vie d'une personne. Cependant, il a été découvert par la suite que certaines de ses formes augmentent le risque de développer de graves arythmies et un arrêt cardiaque. Ce risque peut être évalué par ECG.

Les symptômes

Les troubles de la repolarisation ne sont pas une maladie indépendante qui a ses propres symptômes. Ce sont des changements sur la caractéristique ECG d'une maladie particulière. Une personne peut vivre longtemps sans même connaître l'existence d'un ECG modifié, sans ressentir aucun symptôme.

Par conséquent, le tableau clinique d'une violation de la repolarisation peut être complètement absent (par exemple, dans le cas d'une SRHR) ou très brillant (par exemple, lors d'une crise cardiaque). Des symptômes distincts, permettant de soupçonner leur existence, n'existent pas.

En l'absence de symptômes cliniques, ce problème est le plus souvent trouvé par hasard lors de l'électrocardiographie. Si les modifications sur l'ECG sont dues à une maladie, vous devez comprendre que le tableau clinique leur est dû et non à des modifications non spécifiques de l'ECG.

Diagnostics

La présence de troubles de repolarisation est déterminée par l'ECG en fonction des modifications caractéristiques du segment ST et de l'onde T. Ces modifications peuvent être observées dans tout ou partie des dérivations de l'ECG. Parfois, par leur apparence, on peut juger les causes de ces violations, et parfois - non. Pour une vérification supplémentaire du diagnostic, les médecins prescrivent des examens:

• Tests de laboratoire sur le sang pour identifier les maladies inflammatoires, les problèmes métaboliques et électrolytiques.
• Échocardiographie - échographie du cœur, permettant d'identifier ses modifications structurelles et la violation de la contractilité du myocarde.
• L'angiographie coronaire est une étude des artères coronaires qui alimentent le coeur en sang.

Traitement des troubles de la repolarisation

La perturbation de la repolarisation n'est pas une maladie, mais un signe détecté par les médecins sur un ECG. Il est nécessaire de traiter la maladie elle-même et non ses manifestations sur le cardiogramme. Après élimination des causes de ces troubles, l'ECG se normalise indépendamment. L'efficacité de la thérapie dépend du type de maladie.

Prévisions

Le pronostic pour les troubles de repolarisation dépend des causes des modifications de l'ECG. Par exemple, avec SRRZh bénin, il n'y a aucune menace pour la vie ou la santé du patient. Et avec l’infarctus du myocarde, qui sur l’ECG traduit également des violations de la repolarisation, le risque de décès est élevé, et plus tard, l’invalidité du patient.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Que faire en violation des processus de repolarisation dans le myocarde

Toute perturbation du fonctionnement normal du cœur peut provoquer une maladie grave. La plupart d'entre eux sont dangereux pour la santé. Une personne doit être extrêmement attentive à son cœur afin de détecter à temps des pathologies dangereuses et de commencer un traitement en temps voulu.

La perturbation des processus de repolarisation dans le myocarde est assez courante et, dans certains cas, critique pour la santé.

Troubles du rythme cardiaque

Ce sont des changements caractéristiques sur l'électrocardiogramme, qui indiquent qu'une personne a des problèmes pour relâcher les ventricules - la dernière phase du rythme cardiaque. De telles violations peuvent être à la fois chez les adultes et chez les enfants.

Plus le patient est jeune, plus les anomalies sont bénignes.

Chez les enfants, ils ne présentent parfois aucun risque pour la santé. Cependant, chez les patients âgés, une repolarisation du myocarde avec facultés affaiblies indique le développement de processus pathologiques dangereux, tels qu'une crise cardiaque, une inflammation du muscle cardiaque.

Cycle cardiaque normal

Les processus de sa réduction dus à la présence d'impulsions électriques. Le mécanisme le plus complexe d'échange des ions calcium, de potassium et de chlore et de leur pénétration dans chaque cellule est le plus compliqué.

Lors de la contraction des cellules du muscle cardiaque, une dépolarisation se produit et lors de sa relaxation - repolarisation.

Qu'est-ce que c'est - un cycle cardiaque normal?

Normalement, un cardiogramme est constitué de plusieurs dents:

• P est une contraction des oreillettes;
• complexe Q, R, S - cycle de contraction ventriculaire;
• T - relaxation des ventricules.

Avec les changements de repolarisation sur le cardiogramme, il y aura des changements notables dans le segment ST et l'onde T elle-même.

Danger de violation

Ce syndrome peut provoquer une mort coronarienne précoce chez l’homme. Les patients présentant des antécédents de syncope d'origine cardiaque sont particulièrement à risque.

En présence d'arythmies associées à l'état pathologique du ventricule droit ou gauche et au développement de maladies causées par des troubles hémodynamiques, le syndrome de repolarisation précoce conduit à la progression rapide de l'ischémie cardiaque.

Causes des anomalies de l'ECG

Les processus de repolarisation sont affectés négativement par les facteurs suivants:

• les pathologies du muscle cardiaque lui-même, telles que l'ischémie, l'infarctus aigu, l'infiltration;
• utilisation de certains médicaments (digoxine, quinidine, antidépresseurs tricycliques);
• troubles électrolytiques (en particulier changements marqués de la concentration de potassium, de magnésium et de calcium dans le sang);
• causes neurogènes (par exemple, accident vasculaire cérébral, hémorragique ou ischémique, lésion cérébrale traumatique, état tumoral);
• troubles métaboliques;
• hypoglycémie (forte diminution du taux de sucre dans le sang);
• troubles de la conduction dans les ventricules;
• pathologie du rythme ventriculaire;
• l'hyperlipidémie;
• exercice excessif;
• l'hypothermie.

Qui est à risque

Dans le groupe de danger sont des personnes:

• avec une maladie cardiaque;
• avec des pathologies dysplasiques diagnostiquées;
• hommes noirs de moins de 35 ans.

Classification, types et degrés de violation

Il n’existe pas de système de classification généralement accepté pour la pathologie. Il existe une maladie sans lésion du système cardiovasculaire et une variante du syndrome avec troubles. Les sujets ne se plaignent pas des symptômes de la pathologie et se considèrent en parfaite santé.

Selon la gravité de la maladie est:

• minimale (c’est-à-dire que l’ECG présente plusieurs dérivations avec des signes de perturbations diffuses);
• moyen (diagnostiqué avec jusqu'à 5 anomalies de l'ECG modéré);
• maximum (plus de 6 dérivations, caractérisé par la présence de signes d'irrégularités flagrantes dans le rythme cardiaque.

Selon la durée de la manifestation, le syndrome considéré est permanent ou transitoire.

Il y a des écarts dans la repolarisation du mur inférieur, le mur arrière du myocarde. On parle de violations de nature non spécifique si elles se développent non seulement au niveau cardiovasculaire, mais aussi dans d’autres pathologies.

Les symptômes

Le phénomène de repolarisation concerne également des personnes en parfaite santé.

Certains patients peuvent être diagnostiqués:

• fibrillation ventriculaire;
• extrasystole;
• tachyarythmie supraventriculaire;
• autres types d'arythmie.

Avec des stades avancés de pathologies cardiovasculaires chez les patients développent:

• dysfonctions systoliques ou diastoliques du coeur;
• essoufflement;
• œdème pulmonaire;
• crise hypertensive;
• choc

Diagnostics

La repolarisation ventriculaire précoce est parfois détectée par hasard lors d'un examen médical. Cela est dû au fait que la maladie ne se caractérise pas par des symptômes pathologiques, à l'exception de ceux détectés sur l'électrocardiogramme.

En plus des troubles de repolarisation, les patients peuvent être détectés:

• perturbations du rythme cardiaque;
• l'hyperkaliémie, c'est-à-dire l'augmentation de la quantité de potassium dans le sang;
• perturbation du métabolisme des électrolytes dans le sang;
• Syndrome de Brugada;
• phénomènes de péricardite.

Dans tous ces cas, le patient a besoin de recherches cliniques supplémentaires. Au cours du diagnostic, les résultats de mesures telles que:

1. Le test avec un effort physique (les signes de perturbation sur l'électrocardiogramme peuvent dans ce cas être absents).
2. Test de potassium (l'utilisation par le patient de seulement 2 g de médicament à base de potassium provoque une aggravation notable du problème et quelques perturbations dans la conduction de l'influx nerveux).
3. L'introduction de Novocainamide dans la veine augmente la manifestation du syndrome de repolarisation du myocarde sur l'électrocardiogramme.
4. Le patient se voit attribuer une surveillance de Holter (c’est-à-dire qu’il reçoit un électrocardiogramme en mode quotidien).
5. Les résultats de l'examen clinique sont complétés par les résultats d'un test sanguin biochimique et d'un profil lipidique.

Le médecin peut vous prescrire des tests supplémentaires en fonction des caractéristiques de l'état du patient. Tous sont nécessaires pour poser un diagnostic correct.

Manifestations de pathologie à l'ECG

Les caractéristiques de la repolarisation incluent:

• élévation horizontale ou descendante S - T (renflement dirigé vers le bas);
• la présence d'une encoche dans le fragment R.

De tels changements suggèrent que le muscle cardiaque ne se détend pas suffisamment, ce qui engendre le développement de pathologies dangereuses.

Caractéristiques du traitement du syndrome et de sa prévention

En règle générale, en l’absence de symptômes de repolarisation précoce, le patient n’a pas besoin de traitement ni d’utilisation de médicaments. L'autotraitement est strictement interdit: il peut provoquer de graves perturbations dans le fonctionnement du muscle cardiaque.

Une personne ne doit pas paniquer si le syndrome en question se trouve en elle et s'il n'y a aucun signe de maladie cardiovasculaire.

Le patient peut choisir pour lui-même les mesures thérapeutiques et préventives suivantes:

• rejet catégorique de l'alcool et du tabac;
• limiter les efforts physiques intenses;
• mode de travail ajusté, repos;
• prendre des vitamines et des minéraux.

Parfois, ces mesures suffisent à normaliser l'électrocardiogramme. Si la cause de l'anomalie de l'ECG n'est pas détectée, le patient reçoit un traitement visant à normaliser l'alimentation du muscle cardiaque.

Si un enfant fait du sport et souffre du syndrome de repolarisation ventriculaire, il lui suffit alors de réduire l'intensité de l'effort physique. Le médecin vous dira dans quelle mesure il convient de respecter un régime d’entraînement spécial et pendant combien de temps.

Avec des changements dans le système cardiovasculaire, le patient a besoin de médicaments. On lui prescrit souvent du Mildronat, du Preductal, du Kudesang, du Carniton et d'autres médicaments. Les méthodes de traitement radical incluent la chirurgie.

Pendant l'opération, effectuez la procédure d'ablation par radiofréquence. Il élimine le processus de désordres pathologiques dans le myocarde et normalise le rythme cardiaque.

Prévisions

Cela dépend des causes des anomalies sur l'électrocardiogramme. En cas d'évolution bénigne, la pathologie ne pose aucun risque pour la santé. Un examen régulier par un cardiologue et le maintien d'un mode de vie sain sont nécessaires.

Avec une crise cardiaque, qui s'accompagne également d'une violation de la repolarisation, le pronostic est plus grave.

Le traitement précoce et la réanimation augmentent considérablement les chances de récupération et de préservation de l'efficacité.

Cependant, même s'il existe des signes de récupération du myocarde, le patient peut se voir attribuer un groupe de personnes handicapées, car il a besoin de limitations de travail et de soins constants.

Le manque de traitement adéquat contre l'infarctus du myocarde est souvent la cause du décès.

La pathologie dans la plupart des cas n'est pas dangereuse pour le patient et peut être détectée par hasard. En cas d'insuffisance de rythme et d'autres signes indiquant la probabilité de développer une maladie coronarienne, un examen et un traitement supplémentaire sont nécessaires. Cela réduira le risque de développer des complications dangereuses et même la mort.

Trouble de la repolarisation myocardique

Le cœur est l’un des organes les plus importants de l’activité humaine, souvent sujet à des lésions et à des dysfonctionnements dus à la complexité particulière de sa structure. Il existe un grand nombre de maladies cardiaques auxquelles des personnes d'âges différents sont exposées, et un groupe à risque particulier est constitué de personnes âgées et de personnes âgées. Souvent, les maladies cardiaques ne se manifestent pas, mais en combinaison avec d’autres troubles du corps. Il est donc important de procéder régulièrement à un diagnostic général afin de détecter rapidement les problèmes de santé.

La structure et le schéma du coeur

Le cœur humain est divisé en 4 caméras. La paire supérieure s'appelle les oreillettes et les deux inférieures - les ventricules. Les oreillettes poussent le sang directement dans les ventricules. De là, il pénètre dans les poumons puis dans le reste des organes. Le rythme cardiaque observé lors du diagnostic est dû à la contraction des ventricules. La fréquence cardiaque est régulée par le système de conduction cardiaque.

Le cœur est "déclenché" par une impulsion électrique. Il est formé d'une variété de courants électriques provenant de la connexion des cellules cardiaques.

Ce système comprend les composants suivants:

• noeuds sinusaux et auriculo-ventriculaires;
• tissus spéciaux des ventricules, permettant le passage des impulsions électriques.

Le nœud sinusal, qui agit comme régulateur direct du rythme cardiaque, est une petite section de cellules concentrée dans la paroi inférieure de l’oreillette droite. La fréquence de libération des impulsions électriques par un nœud sinusal détermine la fréquence cardiaque dans un état sain. Dans l'état non excité, la fréquence des impulsions conduites par le nœud sinusal est petite, ce qui contribue à maintenir la fréquence cardiaque dans la plage normale inférieure (60 à 80 battements par minute au total). Pendant l'exercice, pendant une période de stress émotionnel ou d'excitabilité accrue, la fréquence des impulsions augmente considérablement. Les athlètes font exception, leur pouls normal est généralement d’environ 45 battements par minute. Les impulsions électriques passent dans le noeud auriculo-ventriculaire et le traversent déjà, entraînant une réduction des ventricules, ce qui entraîne leur réduction.

Qu'est-ce que "dépolarisation" et "repolarisation"?

Le rythme cardiaque devient possible lorsqu'une impulsion électrique se produit dans celui-ci. Le myocarde est régulièrement réduit et relâché en raison de deux étapes importantes: la dépolarisation et la repolarisation.

La dépolarisation est le processus de transformation d'une charge négative en charge positive. L'impulsion résultante est transmise à un débit convenu aux cellules du voisinage et directement au myocarde afin de permettre sa réduction. En fonction du nombre de cellules saines, des modifications de la vitesse de l'onde se produisent sur le trajet de l'impulsion électrique.

La fréquence de détection du syndrome de repolarisation précoce varie de 1 à 9%. Chez les hommes, il est détecté 3 fois plus souvent.

La repolarisation, à son tour, est un processus qui couvre un intervalle de temps légèrement plus long que le précédent, effectuant un changement de charge inverse et contribuant à la concentration d'énergie nécessaire dans le myocarde pour la réduction ultérieure.

Diagnostic de repolarisation précoce dans le myocarde

Des changements notables de la fréquence cardiaque, accompagnés d'une détérioration de la santé générale, constituent un chemin direct vers le centre cardiaque. Il existe de nombreuses méthodes pour diagnostiquer les anomalies du système cardiaque. L'électrocardiographie est l'une des méthodes les plus simples, précises et informatives pour étudier le fonctionnement de l'organe principal du corps humain.

L'étude ECG est réalisée à l'aide d'un dispositif spécial à ventouses, qui fixe les impulsions électriques et affiche le résultat sur une bande en mouvement se présentant sous la forme d'une courbe et montrant les dents, les concavités, l'étroitesse et les asymétries. Il ne faut pas paniquer à la vue de la conclusion concernant la détection d'une repolarisation précoce du myocarde ventriculaire, car il est important de prévenir d'éventuelles complications et la survenue de maladies graves.

Les modifications suivantes sont enregistrées sur l'électrocardiogramme:

• le genou descendant de la cicatrice R est cranté;
• Segment ST surélevé au-dessus du contour.

L'électrocardiographie cardiaque (ECG) est utilisée pour diagnostiquer les processus corrects de dépolarisation et de repolarisation.

Quand se produit une repolarisation précoce?

Le syndrome est détecté de manière égale à la fois chez le patient et dans la partie saine de la population et ne peut pas être accompagné de symptômes d'aucune sorte. Il est donc recommandé de se soumettre immédiatement à un diagnostic à l'hôpital afin de prévenir l'apparition de complications dans la «motrice enflammée» du corps en cas d'activité cardiaque malsaine et de prévention.

Des modifications qualitatives se produisent dans le travail des ventricules: elles sont prématurément réduites et, par conséquent, la circulation sanguine se détériore. Les oreillettes peuvent également commencer à fonctionner selon un mode différent: la repolarisation précoce prend généralement la forme d'une augmentation de la fréquence cardiaque.

Nous vous recommandons de vous familiariser avec une liste assez large de facteurs pouvant provoquer le syndrome:

1. Acceptation de certains types de médicaments, cytostatiques (aide à ralentir le processus de division cellulaire), glucocorticoïdes (substituts synthétiques des hormones surrénaliennes), anti-inflammatoires non stéroïdiens (antalgiques, antipyrétiques, anti-inflammatoires et anti-fièvre), arythmie cardiaque y compris abaissement de la pression artérielle).
2. La manifestation de la tachycardie paroxystique supraventriculaire.
3. Les attaques de la fibrillation auriculaire.

De tels changements sont caractéristiques des athlètes, des personnes ayant subi une hypothermie.

Repolarisation dans les maladies du coeur et d'autres groupes d'organes chez l'adulte

Presque asymptomatique, mais avec une grande menace pour la santé humaine, une violation des processus de repolarisation dans le myocarde accompagne toute une série de maladies:

• insuffisance cardiaque;
• prolifération excessive et augmentation de la masse musculaire du ventricule gauche du cœur, entraînant une modification de l'apparence de l'organe et de sa taille ou un épaississement du septum interventriculaire (hypertrophie);
• augmentation de la pression artérielle au-dessus de la normale (hypertension);
• malformations cardiaques congénitales ou acquises;
• pathologie congénitale du système cardiaque;
• névrose cardiaque (dystonie neurocirculatoire);
• maladies otorhinolaryngologiques chroniques (sinusite chronique, sinusite, frontite, laryngite et plusieurs autres);
• déséquilibre de sodium et de potassium.

De tous les cas, les médecins diagnostiquent très souvent le syndrome précoce de repolarisation du myocarde.

Violation de la repolarisation dans le myocarde ventriculaire chez l'enfant

Outre les adultes, les enfants d'âges différents sont susceptibles aux troubles cardiaques. Ils peuvent également avoir des changements négatifs dans le travail du TAS pour des raisons triviales:

• croissance intensive, en particulier pendant la puberté, entraînant un développement incorrect des cavités et des vaisseaux, un rétrécissement du flux sanguin dans l'aorte et une restriction du débit sanguin;
• augmentation de l'activité physique et du stress émotionnel;
• faible tolérance au stress et niveau élevé de fatigue pendant la journée;

Le risque de repolarisation chez un enfant en raison de lésions du cœur et d'autres systèmes du corps est assez élevé et leur élimination rapide est nécessaire.

La pathologie peut être accompagnée par un large éventail de maladies cardiovasculaires et de groupes d’autres maladies tout aussi dangereuses:

• excès de contenu dans le corps humain d'hormones thyroïdiennes, connu sous le nom d'hyperthyroïdie;
• diminution de la fonction thyroïdienne;
• faible taux d'hémoglobine dans le sang (anémie);
• inflammation chronique des glandes due à une angine multiple (amygdalite chronique);
• inflammation du myocarde, appelée en pratique médicale myocardite;
• névrose;
• une pneumonie;
• asthme bronchique.

Traitement des troubles de la repolarisation du myocarde

Repolarisation sur un cardiogramme - le signal d'une maladie cardiaque existante ou le risque de sa survenue. Il n'y a pas de méthodes universelles pour éliminer la repolarisation dans le myocarde. Un traitement individuel de la maladie est prescrit par le médecin traitant après une surveillance attentive de l'organe cardiaque et, à la suite de la récupération, le cardiographe ne montrera plus aucun changement suspect sur la bande.

Perturbation des processus de repolarisation: qu'est-ce que c'est sur l'ECG, les formes, les signes, le traitement?

La repolarisation du myocarde, ou muscle cardiaque, est l'un des nombreux processus biochimiques se déroulant dans les cellules du cœur pour assurer la contractilité du myocarde. Ainsi, pour que la cellule (cardiomyocyte) commence à se contracter, elle doit recevoir une stimulation électrique. Ceci est assuré par le flux d'ions chargés positivement dans la cellule à travers la membrane cellulaire. Ensuite, la membrane changera la charge et l'énergie nécessaire à la réduction sera libérée. Il y a une sorte de "redémarrage" électrique de la cellule, à la suite de quoi il est réduit. Ce mécanisme s'appelle dépolarisation. Et la repolarisation se produit une fois que la cellule a retrouvé son état d'origine, c'est-à-dire qu'elle se repose une fois le travail terminé. De cette façon, toute cellule musculaire du corps est contractée.

Les processus de dépolarisation et de repolarisation alternent de manière stricte et régulière, fournissant les phases systole (contraction) et diastole (relaxation) du cœur. La phase de repolarisation est une sorte de phase de repos dans laquelle il est presque impossible d'exciter une cellule. Cette phase sur l'électrocardiogramme correspond à l'intervalle QT.

stades de dépolarisation et de repolarisation dans le myocarde et leur réflexion sur l'ECG (dépolarisation en jaune, repolarisation en rouge)

Avec une maladie cardiaque ou en l'absence de pathologie cardiaque, mais avec une violation de l'effet régulateur sur le système cardiovasculaire chez l'homme, les processus de repolarisation du myocarde peuvent être perturbés. Parfois, cela se manifeste par certains symptômes et nécessite un traitement, et parfois un contrôle régulier par un cardiologue est suffisant.

Vidéo: dépolarisation et repolarisation des cardiomyocytes, lecture

Causes des troubles de la repolarisation ventriculaire

En règle générale, les troubles de la repolarisation sont diagnostiqués chez les personnes âgées de plus de 50 ans, mais leur prévalence a augmenté ces dernières années. Ces processus dans le muscle cardiaque chez l'adulte peuvent être dus à la fois à des causes totalement inoffensives et à des maladies graves du cœur ou d'autres organes. Ainsi, dans ce dernier cas, lorsque des processus pathologiques se produisent dans le myocarde d'une localisation ou d'une autre, les cellules perdent la capacité d'échanger des ions entre les milieux intracellulaire et extracellulaire. Par exemple, si des processus inflammatoires, ischémiques ou une nécrose se produisent dans le muscle cardiaque, puis le remplacement du tissu normal par des cicatrices du tissu conjonctif, le cycle normal des phases de dé et de repolarisation est perturbé.

Les principaux facteurs de causalité pouvant déclencher une violation des processus électrochimiques dans le myocarde sont les suivants:

• Myocardite,
• Ischémie myocardique
• Infarctus du myocarde transféré avec formation d’une cicatrice post-infarctus, cardiosclérose athéroscléreuse,
• Hypertension avec formation de cardiomyopathie hypertrophique,
• Cardiomyopathie restrictive, dilatée ou hypertrophique de tout type,
• Le soi-disant "cœur d'athlète", lorsque les athlètes professionnels ont une augmentation du cœur gauche avec hypertrophie du myocarde,
• Les anomalies congénitales des gènes codant pour le transport des ions dans la cellule - provoquent des syndromes d'intervalle QT prolongés et raccourcis, ainsi qu'un syndrome de repolarisation précoce ventriculaire (SRRS),
• Acceptation de certains médicaments - atropine, glycosides cardiaques, adrénaline et autres,
• Dystonie végétative-vasculaire (neurocirculatoire).

De plus, les troubles des processus de repolarisation dans le myocarde sont caractéristiques des modifications des effets neurorégulateurs sur le cœur, en particulier du nerf vague et du système nerveux sympathique, ou des glandes surrénales, lorsqu'un excès d'adrénaline et de noradrénaline est produit dans le sang. Il y a souvent des perturbations dans le fonctionnement normal du muscle cardiaque dans la pathologie de la glande thyroïde, car les hormones libérées dans le sang par la glande ont un effet direct sur le cœur.

En règle générale, les processus courants dans le myocarde (ischémie, cardiosclérose, cardiomyopathie) provoquent la survenue de perturbations diffuses des processus de repolarisation, et limitées, à savoir les perturbations locales. Par exemple, dans la dystonie neurocirculatoire, des troubles de repolarisation se produisent le long de la région antéro-septale du ventricule gauche, après un infarctus latéral et latéral supérieur, le long de la paroi latérale et après un infarctus du myocarde, le long de la paroi arrière du ventricule gauche, LV.

la dépolarisation et la repolarisation du myocarde sont normales

dépolarisation et repolarisation du myocarde dans l'ischémie

Dans le cas où le patient ne parvient pas à identifier les causes visibles et que des violations des processus de repolarisation sont détectées, elles sont appelées non spécifiques.

En plus des causes pathologiques, des violations modérées des processus de repolarisation ventriculaire gauche peuvent également se produire chez une personne en parfaite santé. Ceci est révélé dans le cas où un patient diagnostiqué avec des troubles de repolarisation ECG après un examen supplémentaire ne révèle aucun problème du cœur ni d'autres organes. Dans le même temps, les troubles de repolarisation ne mettent pratiquement pas la vie du patient en danger.

Les troubles de la repolarisation se manifestent-ils cliniquement?

Les perturbations électrochimiques en elles-mêmes ne présentent pas de symptômes strictement spécifiques. Par conséquent, la perturbation des processus de repolarisation est un syndrome ECG. Les patients présentant de tels troubles peuvent ressentir de la fatigue, une tolérance réduite à l'exercice normal en raison de la fatigue, de l'inconfort ou d'une douleur à la poitrine, des vertiges ou de l'essoufflement pendant l'exercice.

Cependant, si les troubles de repolarisation du patient sont causés par une pathologie particulière, les symptômes correspondants deviennent les principaux symptômes. Ainsi, en présence de changements ischémiques dans le myocarde, des crises d'angor se produisent, avec une insuffisance cardiaque due à des modifications cicatricielles post-infarctus ou une cardiomyopathie - essoufflement pendant l'exercice ou au repos avec œdème, etc.

Lorsque les violations des processus de repolarisation sont compliquées par le développement d'arythmie ou de tachycardie ventriculaire, le patient présente des interruptions de la fonction cardiaque, une sensation de battement de coeur rapide, des sueurs, des vertiges, des évanouissements et d'autres signes d'arythmie, pouvant aller jusqu'à un choc arythmique ou la mort clinique. Ces derniers états sont causés par la survenue de complications dans le syndrome de raccourcissement ou d'allongement de l'intervalle QT. Ainsi, lorsque QT est raccourci, les troubles du rythme de type rythmique sont plus fréquents, par exemple la fibrillation auriculaire et, lorsqu'ils sont allongés, la tachycardie ventriculaire paroxystique.

Diagnostics

Etant donné que le patient ne présente pas de symptôme strictement spécifique, caractéristique des troubles de la repolarisation, le diagnostic est établi sur la base de l'électrocardiogramme. Par conséquent, la principale méthode de diagnostic est l'ECG et ses variations - surveillance quotidienne de l'ECG, ECG après l'effort, parfois - ECG transœsophagien.

Les principaux critères sur le cardiogramme sont les signes suivants:

• La présence d'une petite onde R dans le complexe QRST ventriculaire,
• Présence d'une élévation ascendante du Kosovo (élévation ST),
• Changement d'onde T - il devient étroit, asymétrique et même négatif, comme pour les changements ischémiques.

Ces changements sont les plus caractéristiques du syndrome de repolarisation ventriculaire précoce (SRRS), que l'on retrouve souvent chez les enfants, les adolescents, les jeunes et les athlètes. Ce syndrome est l'une des variantes de violation des processus de repolarisation.

la version classique des modifications avec SRRS

Le syndrome de raccourcissement de l'intervalle QT et le syndrome d'allongement de l'intervalle QT sont d'autres options pour les violations des processus de repolarisation. Les deux derniers syndromes ne doivent pas être confondus avec le syndrome de la QP raccourcie, car ce sont des types complètement différents d'arythmie cardiaque. Le syndrome du QT raccourci se manifeste sur un cardiogramme par une diminution de l’intervalle QT inférieure à 0,33–0,35 s et un allongement du syndrome du QT par une augmentation de la durée de l’intervalle supérieur à 0,47–0,48 s.

Si le patient présente une pathologie primaire pouvant servir de facteur causal pour les troubles de la repolarisation, un examen supplémentaire est attribué au patient. Parmi les méthodes habituelles, l’échocardioscopie, les analyses de sang pour le contenu en hormones thyroïdiennes ou glandes surrénales, les radiographies thoraciques sont généralement présentées, ainsi que pour les crises cardiaques ou les modifications ischémiques de l’ECG, une angiographie coronaire est réalisée.

Quand un traitement est-il nécessaire?

La question de la nécessité de traiter les troubles liés aux processus de repolarisation doit être résolue dès que possible après leur détection sur l'ECG et l'examen approfondi du patient. En l'absence d'une maladie cardiaque causale, des médicaments sont prescrits au patient ou un stimulateur cardiaque est installé en fonction de la présence ou de l'absence de manifestations cliniques de tachyarythmies (évanouissements, tachycardie, interruptions du cœur).

Ainsi, étant donné que le syndrome de raccourcissement de l'intervalle QT conduit souvent à des tachyarythmies ventriculaires représentant un danger de mort, tous les patients atteints de ce syndrome doivent déterminer les indications de l'implantation d'un stimulateur cardiaque (défibrillateur).

Les patients atteints du syndrome d'allongement du QT doivent recevoir un EKS s'ils ont eu une arythmie menaçant le pronostic vital ou s'ils courent un risque élevé de mort subite cardiaque (par exemple, des indications indiquent qu'il y a eu des cas de mort subite cardiaque dans la famille à un jeune âge, sans raison apparente et sans la présence d’une pathologie cardiaque manifeste). Si le risque n'est pas grand, le patient est suffisant pour prendre un médicament du groupe des bêta-bloquants (BAB), par exemple, Concor, Egilok, Coronal, etc.

Dans le syndrome de repolarisation précoce sans autre pathologie cardiaque (SRRZH isolée, par exemple chez les athlètes), le patient est limité à la participation à des événements sportifs et à des compétitions. En cas de lésion organique du myocarde, un ensemble de médicaments nécessaires est prescrit (nitrates pour modifications ischémiques et angine de poitrine, diurétiques pour insuffisance cardiaque, hypotenseurs pour hypertension, etc.).

Ainsi, le syndrome de raccourcissement de l'intervalle QT nécessite un traitement dans tous les cas, ainsi que le syndrome de repolarisation précoce et le syndrome d'allongement de l'intervalle QT - lorsqu'il existe des manifestations cliniques de tachyarythmie se manifestant par un évanouissement et / ou un risque élevé de mort cardiaque subite et / ou de toute autre maladie cardiaque. Mais dans tous les cas, le traitement est entièrement choisi par le médecin traitant, l’auto-traitement pouvant causer des dommages irréparables à la santé.

Troubles du processus de repolarisation du coeur chez les enfants

• Données cliniques - évanouissements (avec ou sans stress), surdité congénitale,
• Données sur les antécédents familiaux (diagnostic établi de l'essai QT ou de l'intervalle QT de la chienne, mort subite d'origine cardiaque chez les proches parents jusqu'à 30 ans).

Lorsque des syndromes congénitaux sont suspectés, des recherches génétiques sont menées pour identifier les gènes mutants. Cependant, la recherche produit souvent des résultats faux positifs et faux négatifs.

Outre les anomalies génétiques congénitales, les autres causes courantes de syndromes sont les anomalies cardiaques congénitales et acquises, ainsi que la cardiomyopathie.

Contrairement à QT et SUK QT, qui sont presque toujours causés par la génétique ou une maladie cardiaque, le SRRG est le plus souvent trouvé sous forme isolée, c'est-à-dire sans aucune autre pathologie. Un tel enfant ne nécessite que l'observation régulière d'un cardiologue muni d'un électrocardiogramme deux fois par an, ainsi que le respect d'un mode de vie correct avec la limitation de l'effort physique excessif.

Prévisions

Le pronostic du syndrome de repolarisation ventriculaire précoce isolée est tout à fait favorable. Le pronostic de n'importe lequel des troubles de la repolarisation dus à d'autres maladies est déterminé par la nature et la gravité de cette maladie. Par exemple, le pronostic de la maladie cardiaque, qui n'a pas été corrigé chirurgicalement à temps, est défavorable, alors qu'après la chirurgie, la durée et la qualité de vie augmentent considérablement. De nouveau, les cas de mort subite cardiaque chez de jeunes parents de la famille aggravent considérablement le pronostic du patient, et l’absence d’antécédents familiaux et de manifestations cliniques a une valeur pronostique plus favorable.

Traitement des troubles de la repolarisation du myocarde

Comme vous le savez, le cerveau régule le travail de tous les systèmes de l'organisme à l'aide de l'influx nerveux, qui est transmis par les cellules nerveuses aux récepteurs nécessaires. Et le coeur ne fait pas exception.

La repolarisation du myocarde est un processus au cours duquel le potentiel membranaire (charge électrique) du cardiomyocyte est restauré, une fois que l'impulsion a traversé sa membrane (c'est-à-dire son excitation). Avec le passage du "signal nerveux" se produit un changement de la structure de la membrane cellulaire au niveau moléculaire, ce qui permet aux ions sodium de diffuser librement à travers elle. Après la repolarisation, les ions vont dans la direction opposée et la membrane revient à son état «normal» initial. Ce processus se produit lorsque le cœur est au repos et est nécessaire à la transmission régulière ultérieure de l'influx nerveux.

La perturbation des processus de repolarisation dans le myocarde est l’une des causes de l’échec du système cardiovasculaire, qui selon les données statistiques est de plus en plus courant chez les moins de 35 ans, en particulier chez les sportifs.

Les principales causes de pathologie

Ce qui est exactement une violation de la repolarisation du myocarde causée par aujourd'hui n'est pas défini avec précision. De nombreuses études ont identifié plusieurs raisons pouvant provoquer des changements dans les processus de repolarisation du myocarde:

• la présence de maladies du muscle cardiaque, en particulier la surtension des tissus des ventricules, l'ischémie, le déséquilibre électrolytique, l'hypertrophie;
• l'effet négatif des médicaments pour leur consommation incontrôlée;
• augmentation du niveau des hormones (adrénaline et noradrénaline) et de la sensibilité des tissus cardiaques à ces hormones;
• causes non spécifiques. Stress, effort physique intense, changements hormonaux généraux.

C'est important! Cette pathologie est de plus en plus diagnostiquée chez les enfants et les adolescents, notamment pendant les phases de croissance active. En outre, on le trouve souvent chez les femmes enceintes.

Symptômes de la maladie

Dans la plupart des cas, l’échec des processus de repolarisation du muscle cardiaque ne présente pas de symptômes prononcés. Souvent, la pathologie est enregistrée au hasard lors d'examens de routine ou lors d'examens, pour confirmer un autre diagnostic - lors d'un enregistrement graphique du travail du cœur (ECG).

Si la perturbation des processus de repolarisation se produit dans le myocarde dans son ensemble, c'est-à-dire diffuse, elle provoque une modification de la circulation sanguine qui affecte l’état général du corps. Dans ce cas, les symptômes qui apparaissent sont également caractéristiques de toute autre maladie cardiaque:

• changement de fréquence cardiaque;
• douleur à la poitrine;
• changement d'état émotionnel (pleurs, irritabilité excessive);
• fatigue accrue.

En outre, il existe des signes qui reflètent la région du muscle cardiaque, où se produisent une violation des processus de repolarisation. En particulier, la repolarisation du myocarde du ventricule gauche s'accompagne d'une insuffisance du rythme cardiaque.

La forme de cette maladie, qui est souvent fixe chez les jeunes, est le syndrome de repolarisation précoce des ventricules du myocarde. Aujourd'hui, il est uniquement considéré comme un concept électrocardiographique n'affectant pas le fonctionnement du cœur.

Intéressant Un tel phénomène, selon les statistiques, est enregistré chez 8% des habitants, pour la plupart en excellente santé et pratiquant régulièrement des sports.

Comment la pathologie est-elle identifiée sur un ECG?

La perturbation de la repolarisation du myocarde ventriculaire dans l'enregistrement graphique se manifeste par un changement de l'onde T. En outre, le médecin suit nécessairement les changements de l'onde P, qui reflète la présence de dépolarisation auriculaire et du complexe QRS, montrant une dépolarisation ventriculaire. Dans ce cas, les dents Q et S sont généralement négatives, et l’onde R est positive, parfois elle peut ne pas en être une.

Le syndrome de repolarisation précoce du myocarde au cours d'un ECG est généralement présenté comme suit:

• l'apparition de petites dents supplémentaires dans le genou descendant de l'onde R;
• formation de concavité (dirigée vers le haut) dans la section de l’élévation du segment ST, qui monte depuis le point J;
• l'étroitesse et l'asymétrie de l'onde T.

Intéressant Un certain nombre d'études ont confirmé l'hypothèse selon laquelle le risque de mort subite du muscle cardiaque était plus élevé chez les patients présentant une pathologie confirmée, en particulier si l'un des symptômes de la maladie était une perte de conscience d'origine cardiaque.

Comment est le traitement du processus pathologique?

La violation de la repolarisation du myocarde, dont le traitement dépend entièrement de la cause première de la maladie et vise à son élimination, n’est pas rarement considérée comme une variante standard, en particulier chez les jeunes. Pour les personnes âgées de plus de 50 ans, cette pathologie, associée à des plaintes concernant le travail du muscle cardiaque et ses antécédents, peut être une manifestation d'hypertension ou de maladie coronarienne.

Si les raisons exactes de la survenue de violations des processus de repolarisation dans le cœur ne sont pas établies, un traitement complexe est alors réalisé avec les médicaments suivants:

• des complexes de vitamines qui fourniront au système cardiovasculaire des oligo-éléments et des vitamines essentiels, contribuant ainsi à son travail à part entière;
• le chlorhydrate de cocarboxylase, qui aide à rétablir le métabolisme des glucides et la fonction cardiaque, ainsi que la normalisation des processus trophiques dans les systèmes nerveux périphérique et central;
• hormones corticotropes, dont le principe actif est la cortisone. Sa fonction principale est de stimuler la synthèse des glucides à partir de protéines, ce qui est nécessaire au fonctionnement normal de l'organisme.
• Panangin ou Inderal, qui appartiennent au groupe des médicaments β-bloquants. Ils sont utilisés pour traiter cette maladie extrêmement rarement, uniquement en cas de menace réelle pour la santé du patient.

La sélection des médicaments et de leur dosage pour chaque patient est faite sur une base individuelle, après une étude détaillée des résultats des tests et des examens.

Perturbation des processus de repolarisation dans le myocarde

Violation de la repolarisation du myocarde

La repolarisation du myocarde est un processus consistant à restaurer la structure de la membrane d'une cellule nerveuse. Quand une impulsion nerveuse le traversait, sous son action, l'état naturel de la membrane était perturbé. Il convient de normaliser pendant le mouvement inverse des ions. S'il y a violation des processus de repolarisation dans le myocarde, cela ne se produit pas. Au fil du temps, des interruptions dans le travail du cœur commencent à se manifester.

Un tel état est assez dangereux pour une personne et peut entraîner de graves maladies cardiaques.

Causes de la maladie

Afin de comprendre comment se développe le trouble de la repolarisation du myocarde, il faut d'abord en étudier les causes. Il n'y en a que quelques uns:

• les maladies du système neuroendocrinien qui régule le fonctionnement du système cardiovasculaire;
• maladie cardiaque. Cela peut être un déséquilibre électrolytique. Souvent, les causes sont CHD, hypertrophie;
• médicaments longs et incontrôlés. Nous parlons de médicaments qui ont un effet négatif sur le cœur.

Tableau clinique et diagnostic

Il est dangereux qu’un changement dans les processus de repolarisation ne se manifeste pas. Une personne n'apprend qu'elle après avoir réussi un ECG, auquel elle a été envoyée pour une raison complètement différente. Électrocardiogramme montrera de telles violations:

1. Onde P modifiée, indiquant une dépolarisation auriculaire.
2. Violations dans le complexe QRS. Les dents Q et S sont négatives dans ce cas, R est positif.
3. Les écarts par rapport aux paramètres normaux de l’onde T. Ils indiquent également une violation de la repolarisation.

Syndrome de repolarisation myocardique précoce

Parmi tous les cas, les médecins diagnostiquent très souvent le syndrome de repolarisation précoce du myocarde. Il est remarquable par le début précoce de l'excitation dans les parties sous-épicardiques du muscle cardiaque. Cette affection ne se manifeste pas par des symptômes que le patient aurait peut-être remarqués, mais uniquement lors de l'examen. De plus, il est diagnostiqué même chez des personnes en bonne santé et était auparavant considéré comme la limite de la norme, mais il commence aujourd'hui à inquiéter les médecins car il survient assez souvent - environ 8% des patients soumis à un examen. Sur l'électrocardiogramme, le syndrome de repolarisation précoce des ventricules du myocarde se manifeste comme suit:

• une violation des caractéristiques du segment ST, la mauvaise onde T;
• l'élévation systématique de ST sur l'isoline de 1,2,3 mm;
• la présence d'une entaille avant l'augmentation de ST;
• ST forme arrondie;
• renflement ST, qui est dirigé vers le bas;
• expansion de la base de T.

Des échantillons contenant du potassium peuvent également être utilisés. Après qu'une personne prenne du chlorure de potassium ou de la panangine, on observe une augmentation des signes de repolarisation sur l'ECG.

Traitement tactique

Si la repolarisation du ventricule gauche du myocarde ou une altération de la réparation cellulaire dans une autre partie du muscle cardiaque est détectée, la personne doit suivre un traitement pour éliminer cette pathologie et prévenir le développement de ses complications. La thérapie est la suivante:

1. Préparations de vitamines. Ils doivent être pris pour assurer au cœur de la bonne nutrition les nutriments et les oligo-éléments qui sont importants dans son travail.
2. Hormones corticotropes. Ce sont des médicaments qui contiennent de la cortisone. Cette substance a un effet positif sur tous les processus qui se produisent dans le cœur.
3. Chlorhydrate de Cocarboxylase. Participe à la normalisation du métabolisme des glucides, stabilise le travail du système nerveux central et périphérique. A également un effet bénéfique sur le coeur, les vaisseaux sanguins.
4. Bêta-bloquants. Ils sont utilisés pour éliminer les maladies cardiaques pouvant entraîner une violation de la repolarisation du muscle cardiaque.

Étant donné que les médicaments cardiaques ont un effet suffisamment puissant sur le corps, il est important que le patient respecte scrupuleusement la posologie et la durée du traitement prescrit par le médecin traitant.

Il existe également des situations dans lesquelles le traitement d'une violation de la repolarisation du muscle cardiaque n'est pas requis du tout. Si l’état de santé du patient est bien évalué, aucun symptôme ne le gêne, avant de prescrire un médicament, le médecin peut essayer de s'en passer, en recommandant ce qui suit:

• restauration d'un régime complet et équilibré impliquant la consommation d'aliments riches en vitamines. L'exclusion des aliments gras et frits;
• la normalisation du régime d'activité et de repos, impliquant un exercice modéré, un sommeil de qualité et de qualité supérieure;
• stabilisation de l'état émotionnel, minimisant les situations stressantes.

Après un certain temps, il suffit de se conformer aux recommandations du patient pour se soumettre à un nouvel examen. Si les résultats montrent l'absence d'anomalies, le traitement non médicamenteux des troubles de la repolarisation peut être considéré comme achevé avec succès.

Ensuite, il vous suffira de consulter périodiquement un cardiologue à des fins de diagnostic prophylactique. L'intervalle de temps entre les examens sera déterminé par le médecin.

Perturbation des processus de repolarisation: symptômes et traitement

Perturbation des processus de repolarisation - les principaux symptômes:

• Mal de tête
• Faiblesse
• Vertige
• Fièvre
• Palpitations cardiaques
• Essoufflement
• Trouble du rythme cardiaque
• Picotements dans le coeur
• Altération de la mémoire
• Pouls rapide
• Hypertension artérielle
• Malaise
• Pâleur de la peau
• Fluctuations de la pression artérielle
• Déficience générale
• Rythme cardiaque lent

La perturbation des processus de repolarisation est une maladie au cours de laquelle la phase de repolarisation est raccourcie ou devient plus longue. Une telle violation peut être symptomatique, mais elle ne peut être déterminée qu'en effectuant les diagnostics nécessaires.

Afin de comprendre l'essence du problème, examinons de plus près ce qu'est la «repolarisation».

Le travail du coeur comporte trois phases:

• l'excitation
• contraction musculaire;
• détente

La perturbation des processus de repolarisation dans le myocarde peut se produire juste au stade de l'excitation.

Cette étape est divisée en deux étapes:

• dépolarisation - le début, quand le muscle "travaille" activement;
• repolarisation - la fin de la phase - la cellule "se repose".

Normalement, le processus de repolarisation dure 0,3 à 0,4 seconde. S'il y a un écart constant par rapport à cette norme, il y a violation du processus de repolarisation dans le myocarde ventriculaire. Ce problème n'est pas toujours indépendant car il est précédé de certains facteurs étiologiques. Chez les enfants, une altération de la repolarisation du myocarde peut être causée par des maladies congénitales et pas seulement par rapport au système cardiovasculaire.

Le tableau clinique dépendra de la cause sous-jacente. Le traitement est souvent conservateur, mais dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La prévision est individuelle.

Étiologie

La violation de la repolarisation du myocarde peut être due aux facteurs étiologiques suivants:

• ischémie du myocarde;
• myocardite;
• histoire d'infarctus du myocarde;
• cardiomyopathie;
• hypertension artérielle, hypertension;
• maladie congénitale - SRSR (syndrome de repolarisation ventriculaire précoce);
• hypertrophie ventriculaire gauche;
• dysfonctionnement du récepteur surrénalien;
• troubles hormonaux;
• maladies du système nerveux central;
• prendre des médicaments "lourds" - hormones, antibiotiques, stéroïdes, sédatifs.

De plus, il existe un certain nombre de facteurs prédisposants qui, en présence des pathologies décrites ci-dessus, peuvent déclencher une violation des processus de repolarisation:

• déséquilibre électrolytique;
• effort physique épuisant;
• stress fréquents, expériences nerveuses, être dans un environnement psycho-émotionnel négatif;
• l'hypothermie;
• réception d'adrénostimulants.

Il convient de noter que les personnes atteintes d'hyperplasie ventriculaire ventriculaire font partie d'un groupe à risque, car elles développent des maladies cardiovasculaires beaucoup plus souvent et qu'il existe une forte probabilité d'arrêt cardiaque soudain.

Symptomatologie

Les écarts modérés dans la durée de la phase de repolarisation peuvent être asymptomatiques. Dans certains cas, il existe des symptômes non spécifiques et à court terme: essoufflement, fourmillements dans le cœur après l'effort.

En général, la violation des processus de repolarisation est caractérisée par le tableau clinique suivant:

• à tout moment de la journée, sans raison apparente, un ralentissement du rythme cardiaque peut survenir;
• arythmie sinusale;
• la tachycardie;
• essoufflement, pouls rapide même avec peu d'effort;
• tension artérielle instable, souvent élevée.

De plus, le complexe symptomatique peut inclure des symptômes qui ne sont pas typiques d'une maladie cardiaque:

• le stade initial de l'acidose;
• augmentation de la température corporelle;
• faiblesse, malaise;
• maux de tête, vertiges;
• déficience cognitive; problèmes de mémoire;
• détérioration générale de la santé, pâleur de la peau.

En raison du fait que le tableau clinique est non spécifique, vous ne devez en aucun cas prendre de médicaments pour éliminer les symptômes sans ordonnance du médecin. Cela peut entraîner une nette détérioration du bien-être.

Diagnostics

Les troubles diffus de la repolarisation ne différant pas dans le tableau clinique spécifique, un diagnostic minutieux est nécessaire pour clarifier le diagnostic.

Tout d'abord, un cardiologue:

• déterminer la nature du tableau clinique actuel - quels symptômes apparaissent, la durée de leur évolution, leur fréquence;
• recueille les antécédents personnels et familiaux;
• examine les antécédents médicaux du patient;
• savoir si le patient prend des médicaments sans ordonnance.

En outre, ils mènent des activités de diagnostic telles que:

• test sanguin général et biochimique;
• ECG;
• angiographie coronaire;
• échocardioscopie;
• radiographies thoraciques;
• test sanguin pour les hormones.

En fonction des résultats du diagnostic, le médecin détermine la cause des symptômes, la nature du processus pathologique et les tactiques de traitement permettant d'éliminer la violation de la repolarisation dans le myocarde ventriculaire.

Traitement

Le traitement de base sera principalement axé sur l’élimination de la cause sous-jacente. Si la pathologie cardiaque est établie, un stimulateur cardiaque est installé chez le patient. Dans le cas où, en tant que tel, rien ne justifie le développement de la maladie, un traitement conservateur est appliqué - prise de médicaments et restrictions de l'exercice physique.

La pharmacothérapie peut inclure des médicaments tels que:

• les nitrates;
• diurétique;
• antihypertenseurs;
• pour stabiliser la pression artérielle.

Les médicaments sur ordonnance sont effectués strictement sur une base individuelle. Il est fortement déconseillé de les prendre soi-même ou de modifier le schéma prescrit par le médecin.

Outre les mesures médicales visant directement à lutter contre la pathologie, des recommandations générales doivent être suivies:

• limitez-vous à l'effort physique;
• arrêter de fumer et de boire excessivement;
• bien manger;
• éviter le stress et les expériences nerveuses;
• contrôler votre tension artérielle;
• faire des promenades quotidiennes au grand air.

Sous réserve du respect de toutes les recommandations du médecin, vous pouvez éviter les complications graves et stabiliser les performances du cœur.

Prévisions

Si on diagnostique une violation des processus de repolarisation isolé, c'est-à-dire sans pathologie cardiaque, le pronostic est favorable. Dans d'autres cas, tout dépendra de la cause du développement de la pathologie.

Des méthodes de prévention spécifiques n'existent pas. Les personnes à risque doivent adhérer aux règles d'un mode de vie sain et consulter systématiquement un cardiologue à des fins préventives.

Si vous pensez que vous avez une perturbation des processus de repolarisation et des symptômes caractéristiques de cette maladie, alors les médecins peuvent vous aider: cardiologue, médecin généraliste, pédiatre.

Nous suggérons également d'utiliser notre service de diagnostic en ligne des maladies, qui sélectionne les maladies possibles en fonction des symptômes entrés.

Les cardiomyopathies sont un groupe de maladies qui sont unies par le fait que, au cours de leur progression, on observe des modifications pathologiques dans la structure du myocarde. En conséquence, ce muscle cardiaque cesse de fonctionner pleinement. Habituellement, le développement de la pathologie est observé dans le contexte de divers troubles extracardiaques et cardiaques. Cela suggère qu’il existe assez peu de facteurs qui peuvent servir d’impulsion à la progression de la pathologie. La cardiomyopathie peut être primaire et secondaire.

L'insuffisance rénale chronique est un concept impliquant plusieurs processus pathologiques menant à la perturbation du fonctionnement d'un tel organe. En conséquence, il y a une diminution du taux de filtration glomérulaire, le remplacement des cellules d'organes par du tissu conjonctif. Il en résulte une nécrotisation des reins (crise cardiaque) et la mort. Le pronostic extrêmement négatif de l'évolution de la maladie n'est présent que si le traitement n'est pas initié à temps.

Le blocage du faisceau du faisceau de His (BNPG) est une pathologie cardiaque, exprimée en violation de la conduction intracardiaque, du ralentissement ou de l’arrêt complet de la conduction le long des branches du faisceau de His. Les signes de blocus incomplet du paquet droit de His sont, en règle générale, absents au stade initial de développement. Lorsque la maladie s'aggrave, le tableau clinique se manifeste, qui se caractérise par une faiblesse, des vertiges et une symptomatologie de la perturbation du système cardiovasculaire.

Le défaut de la cloison interauriculaire est une pathologie cardiologique de nature congénitale, au cours de laquelle une communication ouverte se forme entre l'oreillette gauche et l'oreillette droite. Avec cette pathologie, une ou plusieurs ouvertures se forment dans le septum, qui sépare les cavités gauche et droite. Cela conduit à un écoulement sanguin pathologique, à une altération de l'hémodynamique cardiaque et systémique.

La maladie, qui se caractérise par la survenue d'une inflammation aiguë, chronique et récurrente de la plèvre, est appelée pleurésie tuberculeuse. Cette maladie a la particularité de se manifester par une infection du corps par des virus de la tuberculose. La pleurésie survient souvent lorsqu'une personne a tendance à souffrir de tuberculose pulmonaire.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.