Perturbation (et décélération) de la conduction intraventriculaire

Cet article vous apprendra quelles sont les violations de la conduction intraventriculaire du coeur: quels sont ses symptômes, quels sont les symptômes qui se manifestent, quelles méthodes de traitement sont utilisées.

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

Les violations des impulsions dans la région des ventricules peuvent exister pendant longtemps et constituer une découverte aléatoire sur l'électrocardiogramme, ou elles apparaissent soudainement à la suite d'une maladie cardiaque. Lorsque cette violation se produit, un blocage du passage des impulsions à travers certaines des parties du faisceau de His - le système ventriculaire du cœur se produit.

Le paquet est divisé en jambes gauche et droite. La branche gauche fourche les branches avant et arrière. Les blocus sont:

• simple faciculaire (simple faisceau), si une branche est bloquée;
• bifasciculaire - la terminaison des deux branches;
• Trifasciculaire - l'impulsion ne passe pas le long des trois branches du système de His.

La conduction pathologique est complète ou incomplète (lorsque l'exploitation est lente, mais pas complètement exclue).

Chez les enfants, des problèmes de conduction intraventriculaire identifiés peuvent indiquer une malformation congénitale ou une pathologie héréditaire. Le blocus partiel de la jambe droite, retrouvé chez un enfant, est souvent une variante de la norme. Il n'y a pas d'autres différences spécifiques entre cette pathologie chez l'enfant.

Certains types de blocus (par exemple, un blocus partiel de la jambe droite de His) sont inoffensifs et ne nécessitent aucun traitement. Dans d'autres cas, par exemple, avec un blocage trifasticiculaire sur le fond d'une maladie cardiaque - le blocage peut causer des conditions très graves, voire la mort.

Parfois, il s'avère éliminer complètement la pathologie, parfois, c'est impossible.

Le traitement de la pathologie impliquait un cardiologue. Le diagnostic repose sur des études électrocardiographiques et électrophysiologiques. Dans les situations où des troubles de la conduction surviennent en raison d'un infarctus du myocarde ou d'autres situations d'urgence, il peut être nécessaire de mener un traitement intensif dans l'unité de soins intensifs.

Causes de la conduction intraventriculaire avec facultés affaiblies

Le système conducteur commence par le nœud sino-auriculaire, source du rythme sinusal. De là, les impulsions par les cellules spécialisées tombent dans le noeud auriculo-ventriculaire, situé dans la région de la jonction des oreillettes avec les ventricules. Ensuite, le passage des impulsions est effectué dans le système de His.

Les signes d'un blocage partiel des impulsions dans la région de la jambe droite se retrouvent parfois sur le fond d'une santé parfaite et sont considérés comme des caractéristiques congénitales.

Mais souvent, le problème soudain de la conduction des impulsions est une conséquence de la maladie cardiaque. Causes possibles de la pathologie de la conduction intraventriculaire:

• infarctus du myocarde,
• épisodes d'ischémie
• cardiosclérose athéroscléreuse,
• insuffisance cardiaque
• la dystrophie du myocarde,
• myocardite,
• malformations cardiaques,
• cardiomyopathie
• hypertension artérielle
• hypertrophie du coeur.

Déséquilibre électrolytique, intoxication médicamenteuse, thyrotoxicose, pathologies pulmonaires obstructives chroniques, embolie pulmonaire conduisent parfois à des troubles de la conduction.

Symptômes caractéristiques

La pathologie de la conduite des impulsions le long du système His, à l'exception du blocus à trois faisceaux, ne manifeste pas de symptômes spécifiques. Mais cela ne signifie pas que les patients souffrant de conduction intraventriculaire avec facultés affaiblies se sentent bien et n'ont pas de problèmes de santé.

Les maladies conduisant à une altération de la conductivité peuvent manifester de nombreux symptômes. L'infarctus du myocarde est l'une des principales raisons conduisant à une cessation soudaine des impulsions dans une ou plusieurs branches du faisceau de His. Un tel blocage peut indiquer une ischémie myocardique - un apport sanguin insuffisant au muscle cardiaque. En raison de la déformation grave des complexes ventriculaires, le diagnostic d'infarctus sur l'électrocardiogramme est très difficile.

Avec un blocage complet à trois faisceaux, on observe un rythme ventriculaire rare: de 20 à 40 battements par minute, ce qui ne permet pas de fournir un apport sanguin suffisant. Le degré de blocage est défini en tenant compte de la sévérité du délai de conduite des impulsions:

1. Le premier degré signifie ralentir le passage des impulsions.
2. Au deuxième degré, une partie des impulsions est bloquée, mais le reste passe à travers la partie pathologiquement modifiée du système conducteur.
3. Le troisième degré signifie l'impossibilité d'impulsions allant aux ventricules.

Avec un blocus à trois faisceaux du système His, le passage naturel des impulsions vers les ventricules est impossible. Cela conduit aux symptômes suivants:

• une diminution de la fréquence cardiaque;
• intolérance à l'effort physique, même mineur, dans laquelle il y a essoufflement, faiblesse, douleur au cœur;
• évanouissements, confusion intermittente.

Dans le contexte d'une maladie cardiaque grave, le développement soudain d'un blocage trifaciculaire peut entraîner des complications graves associées à un ralentissement du rythme ou à une longue pause en cas de contraction temporaire des contractions ventriculaires (asystole transitoire). Ces complications incluent:

• Attaques de Morgagni-Adams-Stokes, dans lesquelles le patient s'estompe en raison d'une diminution du débit cardiaque et, par conséquent, d'une ischémie cérébrale, le patient perd conscience. Après 1 à 2 minutes, une personne reprend ses esprits, après une attaque, une rougeur de la peau apparaît souvent. Des attaques répétées peuvent causer des troubles de la mémoire et de l'intelligence.
• Choc cardiogénique.
• Mort subite d'origine cardiaque due à une asystolie (arrêt de l'activité cardiaque).
• Aggravation de la cardiopathie ischémique, aggravation de l'insuffisance cardiaque congestive, pathologie rénale.

Traitement du blocage intraventriculaire

Le blocage partiel de la jambe droite, détecté accidentellement par électrocardiographie, ne constitue généralement pas une pathologie et ne nécessite pas de traitement. Mais si une violation de la conduction intraventriculaire du cœur est apparue subitement, il est nécessaire de rechercher la cause de la maladie et de prescrire un traitement adéquat. Le traitement est effectué en agissant sur les causes des troubles de la conduction: si le trouble de la conduction est dû à une myocardite, une anomalie aortique, une embolie pulmonaire, le traitement de ces pathologies est organisé.

Souvent, un blocage transitoire se développe en raison d'une ischémie myocardique. Dans ce cas, mener des activités thérapeutiques visant à améliorer l'approvisionnement en sang du myocarde, le traitement de l'athérosclérose. Le traitement de la pathologie sous-jacente peut conduire à l’élimination du problème des impulsions.

En cas d’infarctus du myocarde, un traitement intensif est mis en œuvre pour limiter la zone de nécrose, réduire la zone ischémique et lutter contre les complications de la pathologie, y compris celles mettant la vie en danger. Le danger est un blocage complet à trois faisceaux, pouvant entraîner l'apparition d'une asystolie (cessation des contractions cardiaques et de l'activité électrique). Le traitement est effectué en utilisant une stimulation externe et intracardiaque.

Un stimulateur temporaire est installé pendant le développement aigu du blocus dans les deux jambes du système His à la fois. Pour l'installation d'un stimulateur permanent en violation de la conduction intraventriculaire, il existe certaines indications:

1. Le blocus des deux jambes du faisceau de His, se manifestant par une fréquence cardiaque rare, une insuffisance cardiaque congestive, des crises d'angine.
2. La combinaison de pathologie de conduction dans la jambe gauche ou droite du faisceau de His et le bloc auriculo-ventriculaire.
3. Terminaison du passage des impulsions le long de la jambe droite et de la branche postérieure du système de His.
4. Violations persistantes de la conductivité des deux jambes, se poursuivant pendant 3 semaines après une crise cardiaque.
5. Les attaques de Morgagni-Adams-Stokes.

Pronostic dans la pathologie de la conduction intraventriculaire

Le blocage mono-faisceau permanent de la jambe droite et des branches individuelles de la jambe gauche chez les personnes non atteintes de pathologie cardiaque n’affecte ni la santé ni la longévité.

Le pronostic des nouveaux troubles de la conduction résultant d'une lésion organique du coeur dépend de la gravité de la maladie sous-jacente.

Les opinions divergent quant au degré d’influence du blocus de la jambe gauche sur les taux de mortalité. Certains chercheurs ne considèrent pas les facteurs de risque de blocage à blocage simple ou double qui réduisent la survie des patients. Selon d'autres données, une forme de pathologie permanente ou répétitive peut augmenter de 5 fois la probabilité de décès par suite de complications cardiaques.

Le développement du blocus de la jambe gauche au cours de la période aiguë d'infarctus du myocarde aggrave considérablement le pronostic: le taux de mortalité augmente et se situe entre 40 et 50%.

Le pronostic le plus défavorable est un blocage trifasciculaire en raison du risque élevé de développer une asystole.

Quelle est la violation de la conduction intraventriculaire du coeur et comment traiter

Perturbation de la conduction intraventriculaire du coeur - de quoi s'agit-il? Si lors de l'examen d'un patient se plaignant de douleurs dans le muscle cardiaque, cette maladie est clairement visible sur l'ECG (électrocardiogramme), un bloc de 2 ou 3 degrés progressera chez le patient.

Une perturbation de la conduction ventriculaire est très dangereuse. Il est divisé en 2 sous-espèces principales:

1. 1. L’impulsion ne traverse pas une région particulière du muscle cardiaque. Cela provoque un blocus dangereux pour la vie du patient.
2. 2. L'impulsion va dans la bonne direction, mais passe avec un certain retard. Le ralentissement provoque un blocage incomplet du cœur.

Un tel blocage complet ou partiel se manifeste sur ce qu'on appelle les jambes du paquet de sien.

Si une violation locale de la conduction intraventriculaire se produit du côté droit du faisceau de His, le rythme de la contraction normale du ventricule droit est perturbé. Si cela se produit le long de la jambe gauche du faisceau de His, le ventricule gauche souffre en conséquence. Dans le même temps, il peut y avoir différents types de lésions dans les impulsions non-conductrices intraventriculaires. Ils sont comme suit:

1. 1. Lésions faibles de nature locale.
2. 2. Blocage total du ventricule gauche, caractéristique du début de l'infarctus du myocarde aigu.
3. 3. Lésions non spécifiques dans le blocage des impulsions intraventriculaires.

Chacun d'entre eux a son propre diagnostic et traitement, et dans certaines formes de ce type de maladie, le processus de guérison n'est pas effectué du tout.

Les causes de la maladie peuvent être complètement différentes. Les principaux sont les suivants:

1. 1. Une personne absolument en bonne santé souffre relativement souvent de perturbations locales de la conduction intraventriculaire sur la jambe droite du soi-disant faisceau de His.
2. 2. Si un enfant a une fenêtre ovale ouverte sur le muscle cardiaque, cela peut entraîner une violation locale de la conduction intraventriculaire du cœur chez les enfants.
3. 3. Il est possible de bloquer complètement l’un des pieds du paquet de His. Cela peut être dû à l'apparition de telles maladies du muscle cardiaque, telles que l'hypertrophie du myocarde (épaississement et prolifération du cœur) au cours du développement de défauts sur les valves, d'une crise cardiaque aiguë sur le muscle cardiaque, d'une cardiopathie ischémique. Les mêmes problèmes peuvent survenir lors de maladies des bronches et des poumons, par exemple lors de bronchites obstructives, de bronchectasies, lors du développement de l'asthme bronchique. Les médecins rencontrent de tels phénomènes lors de l'apparition d'une myocardite, d'une cardiomyopathie, d'une cardiosclérose post-infarctus.
4. 4. Dans certains cas, violation éventuelle de la conduction intraventriculaire, due à un travail incorrect et non coordonné d'un ou de plusieurs systèmes musculaires cardiaques. Habituellement, cela peut provoquer un ralentissement des contractions du cœur en cas de blocage incomplet et, en cas d'échec complet de l'impulsion de contrôle, le myocarde peut pratiquement cesser de fonctionner. Ces violations se produisent en raison de l'apparition du prophète du cœur, de la formation de cicatrices ou de cicatrices sur celui-ci, qui se fendent dans les ventricules eux-mêmes. Le plus souvent, cela est dû à des processus inflammatoires ou à une exposition organique. Cela peut aussi être dû à une mauvaise utilisation de certains médicaments.

Les signes de développement d'une telle lésion en cas d'échec partiel ou complet des impulsions de contrôle dans le muscle cardiaque sont les suivants:

1. 1. Avec une conductivité partiellement perturbée, la plupart des gens ne ressentent presque rien, puisqu'un tel état ne se manifeste souvent pas en termes cliniques.
2. 2. Si une personne bloque complètement le passage de l'impulsion sur les jambes du faisceau de His, des signes tels qu'une douleur à la poitrine, des impulsions rares apparaissent, une perte de conscience totale est possible.
3. 3. Lorsqu’on examine un patient qui se plaint d’une douleur soudaine et très sévère derrière le sternum, d’une faiblesse aiguë et déraisonnable, de sueur froide, un blocage complet du ventricule gauche est généralement détecté sur l’électrocardiogramme. Cela vous permet de déterminer le développement d'un infarctus aigu du myocarde, qui est généralement déguisé en échec de l'impulsion. Le patient a un pouls rare, il tombe souvent malade. Il est assez difficile de déterminer la présence d'une crise cardiaque chez une personne utilisant un électrocardiogramme dès la première fois. Les patients sont donc immédiatement hospitalisés s'ils sont soupçonnés de subir ce dommage.

Avec une telle violation du passage des impulsions, le plus souvent, les signes de la maladie ne sont pas détectés, car les décalages sur l'électrocardiogramme sont si petits qu'il est très difficile de les isoler. Mais il y a encore des signes, constatant qu'il est nécessaire d'amener d'urgence le patient chez le médecin. En règle générale, un patient a une maladie comme suit:

1. 1. Une personne se plaint d'un tour de tête assez fréquent.
2. 2. Le patient a un essoufflement perceptible, qui ne disparaît pas, même s'il est au repos.
3. 3. Souvent, un patient ayant une impulsion impulsionnelle non spécifique se plaint d'un froid incompréhensible dans la région du muscle cardiaque.
4. 4. Une telle personne est fatiguée en assez peu de temps et n’a pas assez de force pour la mener à bien.
5. 5. Si vous mesurez le pouls d'un tel patient, il s'avère qu'il a beaucoup ralenti.
6. 6. La personne commence à se plaindre de troubles de la mémoire. Il ne peut pas se souvenir de beaucoup, parfois même de ce qu'il a fait récemment.
7. 7. Pendant la journée, le patient peut avoir plusieurs sautes d'humeur.
8. 8. Une personne malade est submergée par un sentiment de peur incompréhensible. Il a des pensées dérangeantes pour lesquelles il n'y a pas de prérequis. Habituellement, le patient se plaint à sa famille de l'apparition de la peur de la mort, qui le hante même en rêve.
9. 9. Une atteinte non spécifique de la conduction des impulsions dans les ventricules du muscle cardiaque peut se manifester soudainement sous la forme d'une personne tombant sur un sol complètement horizontal.

Si un patient présente au moins l'un de ces symptômes, appelez immédiatement un médecin, car une hospitalisation peut être nécessaire.

Si une personne présente des symptômes de ces maladies, il est urgent de procéder à un examen par un cardiologue ou un arythmiste. Après un examen externe préalable, ils enverront les plaintes du patient au patient pour des tests de laboratoire afin de poser un diagnostic. Les types de contrôles et de tests suivants sont généralement attribués:

1. 1. L’électrocardiogramme est surveillé par la méthode Holter. Cela est nécessaire pour identifier l'échec des impulsions dans les 24 heures.
2. 2. Le patient doit passer des tests spéciaux avec les résultats enregistrés sur l'électrocardiogramme. À ces fins, utilisation de vélos d’exercice, tests sur tapis roulant. Un patient peut marcher sur un tapis roulant ou à pédale sur un vélo debout, et des électrodes provenant d'un électrocardiogramme y seront attachées à ce moment-là. Cela vous permet d’établir un lien exact entre la conductivité réduite et la charge du patient.
3. 3. À l'étape suivante, un examen du muscle cardiaque est effectué à l'aide d'un appareil à ultrasons pouvant révéler une pathologie de la structure cardiaque et évaluer les performances du myocarde.

Après avoir collecté toutes les données, les médecins diagnostiquent. Décrit des moyens de résoudre le problème.

Si le patient ne doit pas être hospitalisé, le traitement est effectué par le médecin local de la clinique. Si nécessaire, trouver le patient à l'hôpital est placé dans le département de cardiologie.

Le traitement commence par l'élimination des facteurs qui ont provoqué l'apparition de la non-conductivité intraventriculaire. Il arrive que cela ne révèle pas les maladies du cœur lui-même. Ensuite, les médicaments suivants sont utilisés pour supprimer le blocus:

1. 1. Complexes de vitamines et de minéraux.
2. 2. les médicaments qui améliorent de manière significative l’approvisionnement en sang du cœur, par exemple l’ATP, Preductal et d’autres.

Si un patient est diagnostiqué avec un blocage complet de la fonction ventriculaire en raison de l'impossibilité de transmettre une impulsion, un stimulateur cardiaque peut être nécessaire, sinon une bradycardie survient dans le muscle cardiaque, ce qui peut entraîner des complications et même la mort.

Lorsqu’une violation non spécifique du passage d’impulsions, aucun médicament n’aide en général. Par conséquent, les médecins prescrivent un régime alimentaire spécial et un repos à long terme. Il inhibe les processus négatifs, ce qui permet d'allonger la vie du patient.

Si une lésion non spécifique n'est pas traitée, la maladie progresse rapidement, ce qui peut avoir les conséquences suivantes:

1. 1. Mort subite (avec blocus complet).
2. 2. Le développement de l'insuffisance cardiaque.
3. 3. L'apparition d'autres maladies graves.
4. 4. Violation de la circulation sanguine dans le cerveau. En même temps, le coup se développe.
5. 5. Peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale.
6. 6. Les thrombi commencent à se former massivement sur les vaisseaux.

Si la maladie est détectée à temps, il est parfois possible de prendre des médicaments lorsqu’une personne passe à un mode de vie sain (régime alimentaire, refus de la cigarette, cessation de la consommation d’alcool, médicaments).

Avec une violation partielle du passage des légumineuses, le pronostic est le plus souvent favorable.

Avec un blocage complet à n’importe quel site ou dans l’ensemble du muscle cardiaque, un arrêt cardiaque soudain peut survenir avec une issue fatale. Dans certains cas, une fibrillation ventriculaire survient. Par conséquent, la prévision est défavorable.

Violation de la conduction intraventriculaire du traitement cardiaque

Les maladies du coeur et des vaisseaux sanguins sont extrêmement courantes ces derniers temps. La même chose s'applique aux arythmies cardiaques (arythmies). La violation décrite appartient également à cette pathologie.

Aujourd'hui, nous parlerons de la violation de la conduction intraventriculaire, de ce qu'il faut découvrir, examinons les causes et les méthodes de traitement.

Quelle est la violation de la conduction intraventriculaire du coeur

Ce terme est appelé les troubles pathologiques d'un, deux ou les trois faisceaux du système de conduction intraventriculaire. Il s’agit des blocages mono-, bi-et tri-fashulaires, respectivement.

Sous le blocus, comprenez tous les obstacles (interférences) empêchant le passage normal des impulsions sinusales (nerveuses) dans le système conducteur du muscle cardiaque.

Il faut comprendre qu'une violation de la conduction d'une impulsion nerveuse ne signifie pas son absence. Il dit seulement qu'il y a une perturbation dans le système conducteur, ce qui peut se manifester par un ralentissement des impulsions lorsqu'il se produit en ralentissant le rythme. Ou se manifeste par la cessation complète de l'influx nerveux, puis par un arrêt cardiaque complet.

Comme vous le comprenez, la violation de la conduction intraventriculaire, caractérisée par la présence de blocages cardiaques. Ils sont à leur tour divisés en complets et incomplets. Avec le passage complet de l'influx nerveux est absent, avec incomplète - impulsions nerveuses sont menées avec une fréquence plus basse.

De plus, cette pathologie est classée par le site de la lésion. Par exemple, il y avait un blocus de la jambe droite ou gauche du faisceau de Guissa. En outre, le blocus est divisé en proximal et distal. En outre, le blocus distal est considéré comme moins favorable. Par conséquent, une telle violation requiert une attention accrue de la part du médecin traitant.

Pourquoi cette pathologie survient-elle?

Il existe trois causes principales de conduction intraventriculaire. Ce sont des raisons organiques, fonctionnelles et médicinales.

Lorsque organique - changez la structure du système conducteur du cœur. Ces changements accompagnent souvent une myocardite, une crise cardiaque, une angine de poitrine, une cardiosclérose et d'autres maladies cardiaques ischémiques. En outre, des modifications organiques sont observées lors de malformations cardiaques congénitales, de cardiomyopathies, parfois après des interventions chirurgicales.

Avec fonctionnel - il y a des changements dans le travail du système de conduite. Il n'y a pas de pathologie du système cardiovasculaire. Le système conducteur est régulé par les systèmes sympathique et parasympathique. Le premier augmente la conductivité du pouls et le second ralentit au contraire. Normalement, ils travaillent en harmonie, se complétant. Lorsque le déséquilibre se produit, un changement fonctionnel dans le travail de tout le système cardiovasculaire.

Des causes médicamenteuses sont observées lors de la prise de certains médicaments qui affectent le rythme cardiaque et provoquent des anomalies. Les blocages de ce groupe se distinguent par leur sévérité et leur tropidité (difficile à traiter).

Violation de la conduction intraventriculaire détectée lors de l'électrocardiographie. En cas de violations transitoires, une méthode ECG spéciale est utilisée - surveillance Holter.

La violation de la conduction intraventriculaire, ainsi que d’autres types d’arythmie du muscle cardiaque, présente certains symptômes caractéristiques:

- palpitations cardiaques accrues;
- périodiquement, il y a des lacunes dans le rythme cardiaque;
- la présence d'interruptions dans le travail du muscle cardiaque;
- douleur à l'angine de poitrine;
- Présence d'essoufflement, de vertiges, d'évanouissements. Ces symptômes sont associés à un apport sanguin insuffisant au cerveau.

Si des signes sont décrits, ainsi que pour toute autre anomalie de l'activité cardiaque, consultez un cardiologue ou un arythmiste.

Traitement de la conduction intraventriculaire

En présence de blocages dans lesquels la conductivité auriculo-ventriculaire n'est pas rompue, le traitement consiste à identifier et à traiter la maladie sous-jacente.

Dans les blocages intraventriculaires, ainsi que dans l'insuffisance cardiaque, les glycosides cardiaques sont utilisés pour le traitement. Ils sont prescrits à tous les patients atteints de cette pathologie. Dans les cas où un blocage intraventriculaire est observé simultanément avec un bloc auriculo-ventriculaire de degré I à II, ces médicaments sont prescrits avec une extrême prudence avec une surveillance électrocardiographique régulière.

Dans le blocage bifasciculaire aigu chez les patients présentant un infarctus du myocarde, une sonde (ventricule droit) est insérée à des fins prophylactiques, en raison du risque élevé de blocage trifaciculaire complet et d'arrêt circulatoire.

Il convient de rappeler que le blocage monofasciculaire aigu ne survient que dans 12% des cas avant la violation de la conductivité auriculo-ventriculaire. Par conséquent, il n'est pas recommandé de procéder à un cathétérisme du cœur chez tous ces patients. La procédure n'est effectuée que s'il existe une menace réelle pour le développement du bloc auriculo-ventriculaire.

Dans le cas d'un blocage trifaciculaire, en cas de violation de la conductivité auriculo-ventriculaire de degré II et III, le patient reçoit si nécessaire une électrode sonde dans la cavité du ventricule droit.

Fondamentalement, le traitement vise à éliminer les causes de tel ou tel type de blocus. Vient ensuite le traitement symptomatique de ce trouble.

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Violations de la conduction intraventriculaire

La conduction de l'excitation nerveuse est l'une des fonctions uniques du cœur. Il fournit une transmission cohérente de l'impulsion du nœud principal vers les oreillettes et les ventricules. Pour ce faire, à l'intérieur du septum interventriculaire se trouvent des cellules spéciales connectées dans une branche. Par le nom du découvreur, ils s'appellent des faisceaux ou des jambes de son.

Les extrémités situées dans la partie inférieure des deux ventricules et le sommet du cœur forment un mince maillage de fibres de Purkinje.

Toute violation de la conduction intraventriculaire entraîne une interruption plus ou moins prononcée de la méthode de transmission impulsionnelle. De tels changements s'appellent blocus. Ils sont fonctionnels ou organiques. Le plus souvent, l'obstruction ventriculaire reflète le degré d'atteinte du muscle cardiaque provoqué par le processus pathologique.

En soi, le blocage intraventriculaire ne nuit pas au travail du cœur. Mais ils compliquent sérieusement la maladie sous-jacente, affectent d'autres fonctions du myocarde et le pronostic.

Les violations de la conduction intraventriculaire ne présentent pas de symptômes cliniques typiques. Elles sont détectées au cours d'une étude de contrôle par ECG.

Quelle est la fréquence des blocages intraventriculaires?

Une perturbation de la conduction à l'intérieur des ventricules peut être détectée chez les enfants et les adultes. Parmi les pathologies identifiées par électrocardiographie, la proportion de blocages intraventriculaire va jusqu'à 2,4%. Il y a une augmentation de la fréquence de détection chez les patients âgés.

Par prévalence dans la population:

• en premier lieu, un bloc dans la jambe gauche (branche avant-supérieure);
• sur la seconde - la jambe droite.

La conduction avec facultés affaiblies dans le faisceau arrière est rare.

Types de blocus ventriculaire

Selon la classification de V. L. Doshchitsyn, tous les troubles de la conduction intraventriculaire sont divisés en:

• mono-, bi et trifasticulaire en fonction de l'endommagement d'un, deux ou trois faisceaux;
• focal: les dommages locaux ne sont pas confirmés dans toutes les dérivations ECG;
• arborisation: localisée dans la partie finale des fibres de Purkinje;
• transitoire: les changements alternent avec la conductivité correcte;
• persistant;
• complet et incomplet;
• alternant: l'un ou l'autre type de blocus est détecté.

Le processus pathologique peut provoquer un blocage des impulsions à n'importe quel niveau.

En fonction du lieu d'interruption de l'impulsion, on distingue les blocages:

• monofasciculaire (bouton unique): le bloc de l'avant gauche ou arrière, seulement la jambe droite du His;
• bifasciculaire (à deux faisceaux): disponible en deux versions: unilatérale (jambe gauche) ou bilatérale (droite avec branche avant gauche, droite avec arrière gauche).
• trifasciculaire (trekhpuchkovye).

Une sorte de blocage se reflète dans le décodage de l'électrocardiogramme. La conduction de l'impulsion des nœuds cardiaques supraventriculaires est ralentie ou complètement interrompue. Cela perturbe la séquence d'excitation des ventricules, affecte les processus biochimiques dans le myocarde, l'utilité du débit cardiaque.

Les causes des différents types de blocus diffèrent les unes des autres et entraînent des modifications inégales. Considérez comment se forme la violation de la conduction intraventriculaire dans les maladies du myocarde.

Qu'est-ce qui se passe quand le blocus dans la jambe droite du paquet de son

Mécanisme de perturbation de la conduction: dans le cas d'un bloc complet de la branche droite du faisceau, le ventricule droit et la moitié adjacente du septum interventriculaire reçoivent une excitation d'une autre manière. Une vague de dépolarisation cellulaire passe du côté gauche du septum interventriculaire, d'un autre ventricule. Ils sont d'abord excités et les fibres transmettent lentement des impulsions au ventricule droit.

Le blocage incomplet diffère par le mode de transmission correct, mais par la vitesse lente de l'impulsion.

Les causes du bloc complet sont principalement des maladies accompagnées d'une surcharge du ventricule droit:

• maladie pulmonaire chronique avec formation d'un "cœur pulmonaire";
• malformations congénitales, défaillance de la valve chez les enfants;
• La sténose mitrale est importante parmi les défauts acquis, car elle crée une pression accrue dans le petit cercle de la circulation sanguine;
• maladie ischémique chronique associée à une hypertension artérielle;
• infarctus du myocarde du dos et des régions diaphragmatique et apicale, la détection de pathologie est considérée comme un indicateur d’une prévalence élevée de nécrose et d’ischémie.

Le ventricule droit surchargé radiologiquement est visible par l’extension des contours en haut à droite

Avec un cœur en bonne santé, ce type de blocus est rare.

Les raisons du blocus incomplet devraient être ajoutées:

• myocardite (cardiopathie rhumatismale, conséquences des maladies virales infectieuses chez un enfant);
• cardiosclérose diffuse et focale;
• épaississement du ventricule gauche avec hypertension;
• intoxication médicamenteuse (dérivés de la digitaline, de la quinidine, des β-bloquants adrénergiques).
• troubles électrolytiques non spécifiques.

Dans ces cas, une conduction retardée indique une hypertrophie ventriculaire. Possible en tant que variante de la norme chez les athlètes.

Violations dans le blocus de la branche avant gauche

Mécanisme de perturbation de la conduction: il existe nécessairement des obstacles pour conduire l'excitation le long des parois antérieure et latérale du ventricule gauche. Tout d'abord, l'impulsion passe par la branche postérieure gauche, active le septum interventriculaire et le bas de la paroi arrière. Ensuite, le long des fibres de Purkinje, l’onde d’excitation, dirigée de bas en haut, passe dans la partie antérolatérale du ventricule gauche.

Causes - pathologie des cavités cardiaques gauches:

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• infarctus du myocarde de la paroi frontale ou latérale;
• cardiosclérose focale;
• l'hypertension;
• non fusion du septum interauriculaire;
• malformations aortiques;
• insuffisance des cuspides de la valve mitrale;
• myocardite;
• cardiomyopathie hypertrophique;
• la dystrophie du myocarde avec des changements métaboliques.

Comment est le blocus dans la branche arrière gauche

Mécanisme de perturbation de la conduction: la libération des impulsions est inhibée à l'arrière du ventricule gauche. L'excitation va le long du faisceau antérieur gauche jusqu'au myocarde de la région antérolatérale, à travers les fibres de Purkinje s'étend dans les sections postérieure et inférieure. Le myocarde est activé sur la paroi frontale de haut en bas.

Ce type de bloc est rarement isolé, il est plus fréquent avec le blocus de la jambe droite du paquet de His.

Causes - changements focaux dans le ventricule gauche du mur postérieur avec:

• infarctus du myocarde zadnéphragmatique;
• cardiosclérose;
• myocardite;
• cardiomyopathie;
• calcification idiopathique du système conducteur.

Image d'un électrocardiogramme dans l'infarctus du myocarde avec blocus de la jambe gauche

Bloc à deux faisceaux de la jambe gauche

Mécanisme de perturbation de la conduction: le bloc de la tige commune de la jambe gauche doit être situé avant la ramification sur les branches antérieure et postérieure ou bloquer simultanément le flux d'impulsions le long des deux branches. Le ventricule droit est excité de la manière habituelle, puis la vague est transmise de droite à gauche au travers des cellules contractiles. Dans le cas d'un bloc incomplet, une partie des impulsions, bien que lente, «avance» le long de la jambe gauche.

Les raisons de la survenue de ce type de perturbation de la conduction doivent être recherchées dans une lésion très importante du ventricule gauche avec:

• infarctus aigu du myocarde transmural;
• cardiosclérose diffuse;
• malformations aortiques et coarctation;
• évolution maligne de l'hypertension artérielle.

Comporte un blocus buccal de la jambe droite avec la branche avant gauche

Le mécanisme de perturbation de la conduction: l'obstacle est situé simultanément dans la jambe droite et le faisceau avant gauche (branches). D'abord par la branche postérieure gauche intacte, la paroi postérieure et la partie inférieure du ventricule gauche sont excitées, le long des voies de l'anastomose - antérieure et latérale. Avec un retard important, un détour par les impulsions atteint le ventricule droit. Ceci est la variante la plus commune des perturbations intraventriculaires de la propagation de l'excitation.

• maladie ischémique chronique;
• infarctus aigu du myocarde généralisé avec convulsion interventriculaire;
• malformations cardiaques;
• lésions sclérosées, inflammatoires et dégénératives diffuses des ventricules dans la maladie de Lenegra (dégénérescence, calcification et sclérose du système de conduction à l'intérieur des ventricules), maladie de Levi (excroissances fibreuses du septum interventriculaire).

Blocage de la jambe droite avec la branche arrière gauche

Mécanisme de perturbation de la conduction: à travers la branche avant gauche intacte, l'excitation pénètre dans les parois antérieure et latérale du ventricule gauche, puis dans les parties antérieure et inférieure de l'anastomose. Enfin, les impulsions atteignent le ventricule droit.

Les causes ne diffèrent pas des lésions communes et profondes de la paroi ventriculaire gauche décrites ci-dessus. Les signes ECG combinent des modifications dans les dérivations thoraciques lorsque la jambe droite est bloquée par une déviation à droite de l'axe électrique.

Blocus à trois faisceaux

Mécanisme de perturbation de la conduction: avec une forme incomplète, une impulsion électrique suit les oreillettes jusqu'aux ventricules le long d'une des branches (moins touchées). En même temps, on trouve des signes d'un bloc auriculo-ventriculaire. Le blocus complet est caractérisé par un troisième degré d'obstruction auriculo-ventriculaire et par une source altérée de rythme ventriculaire.

Causes - lésions organiques graves du myocarde, déjà énumérées ci-dessus.

La forme des dents indique le type de blocage intraventriculaire.

Comment est la conductivité sur l'ECG?

Les signes de perte de conductivité dépendent du type de blocus. Ils diffèrent par:

• la direction de l'axe électrique du coeur;
• forme de complexes ventriculaires;
• place dans les pectoraux et standard;
• largeur et espacement des dents.

Parfois, les modifications des complexes ventriculaires ne sont pas considérées comme spécifiques, car elles sont également présentes dans les cas de cœur pulmonaire aigu et d'hyperfonctionnement ventriculaire droit. Le blocage transitoire simule des battements prématurés ventriculaires.

Le blocus de type à deux faisceaux est considéré comme un précurseur du développement des dommages causés par les trois faisceaux. Dans le cas d’une variante à trois faisceaux, la forme des complexes ventriculaires dépend de l’emplacement de la source de dommage, la préservation partielle de la conductivité dans l’une des branches ressemblant à des variantes de blocage à deux faisceaux. Le schéma de l'ECG se superpose à des troubles auriculo-ventriculaires de gravité variable.

Lors de l'évaluation des caractéristiques des blocages pour le médecin, il est important d'examiner les ECG antérieurs pour s'assurer de la durée des modifications.

Un blocage intraventriculaire stable à long terme ne nécessite pas de traitement spécifique. La détection primaire de modifications intraventriculaires, en particulier chez un patient âgé, nécessite une hospitalisation et un examen complet pour en déterminer les causes.

L'ischémie implique l'utilisation de coronarolytiques et l'utilisation prudente de β-bloquants faibles.

Lorsque la nature inflammatoire des modifications est détectée, un traitement antibactérien et des médicaments hormonaux sont administrés.

Dans le cas d'une association avec une insuffisance cardiaque chronique, de petites doses de digitales, des diurétiques sont utilisées.

Il est important de décider à temps de l'opportunité d'installer un stimulateur cardiaque. C'est particulièrement le cas pour les blocages à deux et trois faisceaux.

Comment déterminer le pronostic de la perte de conductivité?

La pathologie de la conduction n'étant pas isolée, mais résultant d'autres maladies, la prédiction n'est possible qu'en tenant compte de l'évolution clinique, de l'efficacité du traitement de la maladie sous-jacente.

Le blocus du paquet gauche de Son paquet augmente le risque de mort de 5 fois. Le bloc du pied droit n'est pas considéré comme un facteur de risque de maladie cardiaque.

Des troubles à deux faisceaux précèdent chaque année le passage à un blocage ventriculaire auriculaire complet chez 5% des patients. Méfiez-vous des augmentations de conductivité lors de changements de type intermittents.

Si le blocus survient au stade aigu de l'infarctus du myocarde, le taux de mortalité augmente jusqu'à 50%. Cela indique un foyer commun de nécrose.

La conduction intraventriculaire ne peut être considérée isolément de toute pathologie cardiaque. Le type de blocus est important pour diagnostiquer, prescrire et choisir une méthode de traitement.

Les principales violations de la conduction intraventriculaire, les méthodes de traitement

Les maladies cardiaques et autres pathologies du système cardiovasculaire sont parmi les plus courantes de nos jours. L'article examinera la violation de la conduction intraventriculaire du coeur, qui entraîne des complications et une détérioration du patient.

Qu'est-ce qu'une violation de la conduction intraventriculaire du coeur?

Perturbation de la conduction cardiaque intraventriculaire - pathologie d’un, deux ou trois faisceaux de la cavité intraventriculaire, qui conduit à des blocages mono-, bi- ou trifashiculaires.

Le concept de blocage implique une violation du flux normal des impulsions à travers le système musculaire du cœur. Mais violation ne signifie pas l'absence complète d'une impulsion nerveuse. Cela peut simplement être un ralentissement de l’impulsion, ce qui entraînera un ralentissement partiel du rythme cardiaque chez les enfants, les femmes enceintes et les adultes. Il existe des signes de la maladie, qui s'accompagnent d'un manque de conduction nerveuse, conduisant à un arrêt cardiaque complet.

Les pathologies sont accompagnées de manière intracardiaque par un blocage intraventriculaire de diverses formes d'abduction. Et s'il n'y a pas d'impulsion, c'est une perturbation complète de la conduction. Lorsque l'impulsion interventriculaire est ralentie, on parle de pathologie locale incomplète (PNPG).

Les perturbations sont divisées en fonction de la fréquence des lésions: blocage intraventriculaire du ventricule gauche proximal et distal, bpn.

Types et étendue de la violation du coeur

Toute violation de la conduction du cœur est divisée en:

• le raccourcissement (débit lent) de la conduction de l'influx nerveux, ou retard AV, est de nature focale locale et peut survenir chez les enfants;
• difficulté de conduction ou de blocage AV, qui est de nature fonctionnelle ou se manifeste dans le contexte d'une maladie cardiaque organique.

Diagnostic du bloc cardiaque:

• Blocus AV au premier degré chez les personnes impliquées dans le sport, chez les femmes occupant ce poste; après une intervention chirurgicale dans la cavité abdominale;
• Le blocage du deuxième degré est dû à un excès de glycosides cardiaques transférés par microinfarctus;
• Blocus AV du coeur du troisième degré implique un arrêt complet du corps, sa conductivité. Forme sévère de la maladie.

Causes des troubles de la conduction cardiaque

Les causes des pathologies de conduction chez l'enfant, pendant la grossesse et dans d'autres cas sont différentes. L'âge du patient ou de la personne nécessitant un diagnostic mérite une attention particulière. Les formes aiguës de la maladie apparaissent chez les personnes de plus de quarante ans pour les raisons suivantes:

• cardiopathie ischémique;
• infarctus du myocarde;
• cardiosclérose;

Causes des maladies associées aux troubles du rythme

• les pathologies associées à la cardiomyopathie;
• tumeurs bénignes du tissu conjonctif fibreux, ou fibromes;
• des tumeurs ou des métastases dans le coeur;
• l'amylose;
• manifestations d'angine de poitrine;
• degré élevé d'hypothermie.

La violation non spécifique de la conduction intraventriculaire chez les jeunes se produit après une forme aiguë de myocardite. Souvent l'échec du nerf interne auriculo-ventriculaire, son passage est rhumatismal. Les causes de la maladie chez les jeunes sont les suivantes:

• violation de la conduction ventriculaire sous la forme de blocages fonctionnels;
• divers types de maladies cardiaques;
• utilisation non autorisée de glycosides, bêta-bloquants, sels de potassium, médicaments antiarythmiques, surdose de médicament;
• augmentation du tonus du nerf vague;
• le dépôt d'oxalate de fer ou de calcium;
• blessures et ecchymoses de la cavité thoracique;
• la syphilis;
• chirurgie cardiaque et plus.

Dans l'enfance, un test cardiaque à l'ECG peut montrer un blocage AV, qui se manifeste dès la naissance et ne dépend pas du rhumatisme expérimenté ni d'autres facteurs externes. Blocage primaire complet - perturbations locales de la conduction intraventriculaire, qui nécessitent une intervention chirurgicale. La maladie apparaît chez le nouveau-né si la mère présente une maladie cardiaque ou auto-immune, un trouble de la conduction (ralentissement) de l'influx nerveux.

Symptômes de la maladie

Les symptômes suivants peuvent survenir chez une personne:

• évanouissement;
• essoufflement fréquent;
• il semble que le coeur s'arrête;
• mauvais état général, faiblesse et apathie;
• pouls inférieur à la normale;
• problèmes de mémoire;
• netteté du changement d'humeur;
• il semble au patient qu'il est en danger, l'inquiétude ne disparaît pas;
• se déplaçant sur un terrain plat, le patient peut tomber sans raison.

Recherche médicale et traitement de la maladie

Pour déterminer la pathologie de la conduction, il est recommandé de mener une étude par électrocardiogramme. La méthode est capable d'indiquer avec précision les zones de pathologies et de dysfonctionnements. Si le cardiogramme a confirmé le diagnostic et que les symptômes l'indiquent, il est alors recommandé au patient de prendre rendez-vous avec un cardiologue, un arythmiste et un chirurgien cardiaque.

Comme mener une étude est un processus complexe, les experts recommandent l'électrogramme His bundle. Mais parfois, une échographie supplémentaire vaut la peine.

C'est important! Pour déterminer si le système nerveux est impliqué dans la création du blocage AV, des activités de test sont effectuées avec une charge physique régulée.

Électrocardiogramme dans l'étude de la maladie

La pratique montre qu'un traitement médical n'apporte pas le résultat souhaité. Et cela continuera jusqu'à ce que la cause principale du blocus soit identifiée et éliminée.

Il existe de nombreuses façons de diagnostiquer une maladie cardiaque et il est facile d'identifier la violation.

C'est important! La détection précoce des pathologies réduira le risque de complications et d'interventions chirurgicales.

Etude de la maladie pendant la grossesse

Toute violation de la conductivité du coeur peut être chez les femmes dans la position. Ce n’est pas un fait que tous les symptômes vont apparaître, mais vous ne devez pas exclure une telle possibilité. Et si vous remarquez des étourdissements fréquents, une faiblesse générale, un essoufflement et une instabilité nerveuse, il s'agit alors de symptômes évidents de la maladie.

Avant de prescrire un traitement médicamenteux à une femme, un test ECG est nécessaire pour confirmer le diagnostic.

C'est important! Il est important que les médicaments prescrits par un médecin et les éléments de traitement fassent l'objet d'un examen afin de détecter tout danger pour le bébé. Personne ne dit qu'ils seront inoffensifs. Il est nécessaire de réduire les dommages afin que l'organisme en développement soit plus facile.

Dysfonctionnement de la conduction myocardique pendant la grossesse

L'étude des maladies cardiaques chez l'enfant

Des études ont montré qu'environ cinq pour cent des enfants en bonne santé, en termes d'indicateurs de base, présentent des troubles de la conduction myocardique. Et si nous parlons du blocus du premier degré, la situation s'aggravera avec l'âge. Les complications peuvent être dues à diverses pathologies cardiaques et chirurgies.

Les symptômes de la maladie chez les enfants sont les suivants:

• problèmes de mémoire et de mémorisation;
• problèmes d'attention;
• mauvaise performance scolaire quand on parle de l'étudiant;
• essoufflement;
• douleur dans le coeur;
• faiblesse générale;
• fatigabilité rapide du bébé après de petites charges (physiques ou émotionnelles), etc.

Le déroulement du traitement des pathologies de la conduction intraventriculaire, comme chez l'adulte, dépend de la cause de la maladie. La première étape de la conduction myocardique ne nécessite pas de traitement spécial. Juste une observation. Si la situation s'est aggravée jusqu'au second degré de gravité, il est recommandé d'inclure les médicaments d'assistance, et parfois d'installer un stimulateur cardiaque. Lorsque l'enfant a identifié le troisième stade de la maladie, une intervention chirurgicale est nécessaire, ce qui implique l'implantation d'un stimulateur cardiaque artificiel (EKS).

C'est important! Les enfants sont les fleurs de la vie. Et vous ne devriez pas être surpris qu'avec l'âge, tous les symptômes et toutes les manifestations de la maladie disparaissent complètement chez l'enfant. C'est tout à fait normal.

Mesures préventives

Il n’existe pas de mesures préventives spéciales pour éviter les maladies. La seule recommandation pour réduire le risque de développer une pathologie de la conduction cardiaque est un mode de vie sain et actif, la prévention de la surdose de médicaments, des visites rapides chez un cardiologue et un thérapeute.

Dans un corps sain - un esprit sain

Quoi ne pas faire en violation de la conduction intraventriculaire du coeur?

Il est interdit de consommer de l'alcool, de fumer, de consommer de la drogue sans consulter un spécialiste. Une attention particulière mérite la médecine traditionnelle. Ne pensez pas que les teintures sur diverses herbes élimineront tous les symptômes et les effets de la maladie cardiaque. L'automédication n'a jamais mené à rien de bon.

C'est important! Au cours du traitement, la situation est parfois telle que certains médicaments, par exemple: le caractère anti-arythmique de l'action, est strictement interdit. Ce spécialiste le sait bien et en tient compte dans la détermination du déroulement du traitement par des médicaments.

Types de conduction intraventriculaire du coeur

Lorsque les patients consultent un cardiologue souffrant de douleurs à la poitrine, ils doivent subir un ECG. Souvent, cette procédure détermine la violation de la conduction intraventriculaire du coeur. De quoi s'agit-il et pourquoi se développe-t-il? Ceci sera discuté plus loin.

C'est quoi

Lors de la révélation de perturbations de conduction, il est possible de parler du dysfonctionnement d'un ou de plusieurs faisceaux du système. Il existe des blocages qui interfèrent avec la conduite complète de l'influx nerveux vers le myocarde. Il en résulte un ralentissement de la fréquence cardiaque. Dans des cas plus avancés, la cessation complète du travail du corps n'est pas exclue.

En cas de dysfonctionnement partiel, le cœur ralentit, les impulsions complètes sont absentes et la contraction est interrompue.

Des perturbations focales se forment dans une zone séparée, la conduction en souffre ici. Peut être observé avec le blocus de la jambe gauche, sa branche avant. Cela complique le diagnostic, affecte négativement le cours de la pathologie primaire.

Classification, types

Le muscle cardiaque humain dispose de 4 caméras, plusieurs départements, ils sont responsables de la transmission des impulsions. Le blocus peut frapper l’un des départements ou plusieurs à la fois. Les perturbations locales se distinguent par des nœuds et des chemins de conduction.

Sélection de certains types de blocus:

1. Sinoatrial. Manifesté dans le noeud correspondant de l'oreillette droite. L'impulsion ne peut pas passer à cause d'une force réduite ou parce que l'atrium ne peut pas la recevoir. Ce blocus a trois degrés:
   • Il y a un retard dans la conductivité d'impulsion.
   • Il est déterminé par la fréquence de détérioration de la conduite.
   • Le dernier troisième degré est déterminé par des impulsions faibles ou par l'absence totale de leur arrivée.
2. Ralentissement de la conduction intraventriculaire. Il est observé du nœud sino-auriculaire à l'oreillette gauche ou au nœud de la zone auriculo-ventriculaire. Il se caractérise par un freinage de maintien impulsif.
3. Blocus AV. Il y a plusieurs degrés:
   • Conductivité lente.
   • L'arrêt des impulsions séparées, est effectué par les périodes.
   • De l’oreillette, les impulsions ne peuvent pas passer aux ventricules, alors que ceux-ci et les oreillettes vivent indépendamment des autres.
4. Blocus des jambes du sien et des branches (gauche, droite, faisceaux avant). Les impulsions sont plus lentes ou ne passent pas du tout.

La présence d'une telle pathologie est déterminée par une violation de l'un des ventricules. Ce type provoque la formation de blocus AV.

Le premier degré fait référence aux déviations partielles, les deuxième et troisième au complet. Les premiers n'appartiennent pas à la catégorie des maladies, mais peuvent provoquer la formation d'un blocus complet. Et ce dernier provoque à son tour de dangereuses complications.

Les perturbations de la conduction des impulsions peuvent ne pas se manifester longtemps, elles sont détectées lors de la réalisation d'un ECG en raison de la présence d'autres pathologies. Dans certains cas, ils apparaissent comme des complications de maladies cardiaques.

Lorsque de telles violations de la détérioration de la conductivité se produisent dans certaines parties des faisceaux de His, chacune d’elles étant divisée en jambes droite et gauche. Ce dernier a une branche avant et arrière.

Il existe trois types de violations:

• Odnopuchkovye - le classement est arrêté sur une branche.
• Dvukhpuchkovye - détérioration sur deux branches.
• Trois faisceaux - bloquant en trois branches.

Causes des troubles de la conduction intraventriculaire

Le système de conduction provient du nœud de la zone sino-auriculaire, dans lequel le rythme sinusal prend naissance, d'où les impulsions vont au nœud auriculo-ventriculaire et pénètrent dans les jambes du faisceau de His.

Les blocages partiels apparaissent chez les personnes en bonne santé et n'appartiennent donc pas à la maladie. Mais si leur origine est observée dans le contexte des maladies cardiaques, il est alors nécessaire de prendre des mesures médicales.

Les causes de ce qui suit:

• Crise cardiaque.
• Maladie ischémique
• La cardiosclérose est un processus pathologique touchant le myocarde. On observe une prolifération du tissu conjonctif, des cicatrices de différentes tailles et localisations se forment. Dans ce cas, la pathologie est observée dans le contexte de l'athérosclérose.
• Insuffisance cardiaque.
• Maladie cardiaque
• Des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes.
• Pression accrue.
• L'hypertrophie cardiaque est une lésion avec contracture difficile.
• Myocardite - inflammation du muscle cardiaque.
• Cardiomyopathie - augmentation de la taille du cœur, son échec, la détérioration du rythme cardiaque, la conduction.

Un déséquilibre des électrolytes, une consommation excessive de certains médicaments, une maladie pulmonaire, une thromboembolie de l'artère pulmonaire et d'autres facteurs peuvent provoquer des violations.

Symptômes et manifestations

Les signes distincts qui indiquent clairement une perturbation de la conductivité ne sont pas mis en évidence. Souvent, la maladie est asymptomatique.

Certains patients tolèrent facilement les symptômes parce que l'image est floue. Dans un groupe de personnes séparé, la santé se dégrade considérablement. La manifestation des symptômes dépend du lieu des violations.

Les impulsions peuvent aller plus lentement ou complètement s'arrêter, vous pouvez comprendre la nature après les mesures de diagnostic.

Pathologie plus souvent détectée par le groupe de symptômes suivant:

• L'apparition d'un essoufflement avec le moindre effort physique.
• Vertiges, dus à la détérioration de l'apport sanguin au cerveau.
• Gêne douloureuse dans la poitrine, il est observé sur le fond de la détérioration du coeur.
• Oedème des extrémités, il s'accompagne souvent d'un bleuissement de la peau.
• Grande faiblesse, jusqu'à l'évanouissement.
• La manifestation de sueurs froides.
• Une forte diminution de la fréquence cardiaque (moins de 50 battements par minute).
• La sensation de manque d'air, d'étouffement.

Le blocage sino-auriculaire se manifeste habituellement par une douleur à la poitrine, un manque d'air et une pulsation rare. Les violations de la conduction intra-auriculaire sont souvent asymptomatiques ou paraissent œdémateuses et à bout de souffle. Le ralentissement audiovisuel est détecté par une forte bradycardie, qui s'évanouit souvent.

Les violations du faisceau de His s'accompagnent d'un malaise général, d'une diminution de la fréquence des contractions du muscle cardiaque.

Pathologie chez l'enfant

Si la pathologie est détectée chez un enfant, cela indique le plus souvent des malformations congénitales ou des violations de l'arrière-plan de l'hérédité. En cas de violation partielle, vous ne devriez pas paniquer, car le plus souvent, il apparaît dans la plage normale. Il n'y a pas d'autres caractéristiques spécifiques de la pathologie chez les enfants et les adolescents.

Les symptômes permettant d’identifier la pathologie de l’enfant sont les suivants:

• Altération de la mémoire
• Inattention
• La survenue d'un essoufflement.
• Détérioration des performances scolaires.
• Douleur à la poitrine.
• Malaise général.
• Fatigue à faible effort physique.

Le choix du traitement, comme chez l'adulte, dépend des raisons qui ont provoqué une telle maladie.

La première étape ne nécessite pas de traitement, mais l'enfant est placé sous surveillance médicale. Dans le second cas, les médicaments sont prescrits et un diplôme plus avancé nécessite une intervention chirurgicale, c'est-à-dire l'implantation d'un ECS - un stimulateur artificiel.

En aucun cas il est impossible de laisser la manifestation des symptômes, un blocus étendu peut causer la mort.

Pathologie pendant la grossesse

Une maladie similaire peut survenir chez les femmes pendant la grossesse. Souvent, les symptômes ne sont pas clairs, mais s’il existe une faiblesse déraisonnable, des vertiges, un essoufflement, une humeur instable, il est impératif de consulter votre médecin.

Avant la nomination de mesures thérapeutiques doit être un examen approfondi pour un diagnostic précis. Pour commencer, une femme est référée à un ECG.

Diagnostics

Un électrocardiographe est utilisé pour détecter avec précision les violations au stade primaire. La méthode de surveillance Holter est utilisée, la localisation des violations est étudiée à l'aide du His-His-Electrogram.

Lors du décodage des résultats obtenus, on observe une amplification et un épaississement de l'onde P; en outre, le muscle cardiaque est réduit de manière inégale et il existe une différence dans la durée de l'intervalle PQ.

Parfois, un spécialiste effectue une surveillance quotidienne tandis que le patient tient un journal spécial. Grâce à cette méthode, les défaillances survenant au cours des différentes actions du patient sont déterminées.

Des tests spéciaux sont attribués pour déterminer les perturbations locales, des tests avec ajout d'effort physique. Une image exacte de la maladie, le type de blocus.

Après cela, le médecin peut prescrire le traitement nécessaire.

Traitement

Après le diagnostic, le patient doit consulter un cardiologue, un chirurgien cardiaque et un arythmiste. Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer la cause qui a provoqué la maladie.

En l'absence de pathologies cardiovasculaires concomitantes, un traitement médicamenteux est prescrit:

• Le complexe de vitamines et de minéraux.
• Médicaments normalisant l'apport sanguin au coeur (ATP, Preductal).

Avec un bloc intraventriculaire complet, il est nécessaire d’introduire un pacemaker artificiel, son action vise à normaliser le travail du myocarde avec restauration de la fréquence de contraction, sans quoi le risque de formation de bradycardie et d’autres complications augmente.

La violation non spécifique ne nécessite pas l'utilisation de médicaments, car l'effet est faible. Le patient doit suivre un régime spécial et avoir suffisamment de temps pour se reposer. Ces mesures contribuent à prolonger la vie.

Des complications

Si non traité, il y a un risque de complications suivantes:

• Insuffisance cardiaque.
• La détérioration du flux sanguin vers le cerveau avec le développement ultérieur d'un accident vasculaire cérébral.
• La formation de caillots sanguins.
• Le besoin de chirurgie.
• Issue fatale avec non-conduction complète.

Prévention

Des mesures préventives permettront de renforcer les vaisseaux sanguins et d’améliorer le fonctionnement du muscle cardiaque, même en présence d’une pathologie existante. Cela réduira le risque de formation de maladies et préviendra les complications:

1. Longues promenades au grand air.
2. Alimentation saine riche en calcium.
3. Réception de vitamines.
4. Respect de la routine quotidienne, repos adéquat.
5. Petit exercice régulier. Éducation physique.
6. Élimination des sports de force, en particulier de la musculation, ce qui affecte négativement l’état des vaisseaux cardiaques.
7. Essayez d'éviter les situations stressantes.
8. Si possible, chaque année pour se détendre à la mer. Vous pouvez vous détendre dans les bois.
9. Passez en temps voulu les examens médicaux et éliminez la pathologie identifiée.

Quel que soit le pronostic de la maladie, nous devons nous rappeler que la médecine moderne aide à faire face à presque toutes les violations, mais pour cela, vous devez écouter votre corps et ne ménager aucun effort pour améliorer sa santé.