Perturbation (et décélération) de la conduction intraventriculaire

Cet article vous apprendra quelles sont les violations de la conduction intraventriculaire du coeur: quels sont ses symptômes, quels sont les symptômes qui se manifestent, quelles méthodes de traitement sont utilisées.

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

Les violations des impulsions dans la région des ventricules peuvent exister pendant longtemps et constituer une découverte aléatoire sur l'électrocardiogramme, ou elles apparaissent soudainement à la suite d'une maladie cardiaque. Lorsque cette violation se produit, un blocage du passage des impulsions à travers certaines des parties du faisceau de His - le système ventriculaire du cœur se produit.

Le paquet est divisé en jambes gauche et droite. La branche gauche fourche les branches avant et arrière. Les blocus sont:

• simple faciculaire (simple faisceau), si une branche est bloquée;
• bifasciculaire - la terminaison des deux branches;
• Trifasciculaire - l'impulsion ne passe pas le long des trois branches du système de His.

La conduction pathologique est complète ou incomplète (lorsque l'exploitation est lente, mais pas complètement exclue).

Chez les enfants, des problèmes de conduction intraventriculaire identifiés peuvent indiquer une malformation congénitale ou une pathologie héréditaire. Le blocus partiel de la jambe droite, retrouvé chez un enfant, est souvent une variante de la norme. Il n'y a pas d'autres différences spécifiques entre cette pathologie chez l'enfant.

Certains types de blocus (par exemple, un blocus partiel de la jambe droite de His) sont inoffensifs et ne nécessitent aucun traitement. Dans d'autres cas, par exemple, avec un blocage trifasticiculaire sur le fond d'une maladie cardiaque - le blocage peut causer des conditions très graves, voire la mort.

Parfois, il s'avère éliminer complètement la pathologie, parfois, c'est impossible.

Le traitement de la pathologie impliquait un cardiologue. Le diagnostic repose sur des études électrocardiographiques et électrophysiologiques. Dans les situations où des troubles de la conduction surviennent en raison d'un infarctus du myocarde ou d'autres situations d'urgence, il peut être nécessaire de mener un traitement intensif dans l'unité de soins intensifs.

Causes de la conduction intraventriculaire avec facultés affaiblies

Le système conducteur commence par le nœud sino-auriculaire, source du rythme sinusal. De là, les impulsions par les cellules spécialisées tombent dans le noeud auriculo-ventriculaire, situé dans la région de la jonction des oreillettes avec les ventricules. Ensuite, le passage des impulsions est effectué dans le système de His.

Les signes d'un blocage partiel des impulsions dans la région de la jambe droite se retrouvent parfois sur le fond d'une santé parfaite et sont considérés comme des caractéristiques congénitales.

Mais souvent, le problème soudain de la conduction des impulsions est une conséquence de la maladie cardiaque. Causes possibles de la pathologie de la conduction intraventriculaire:

• infarctus du myocarde,
• épisodes d'ischémie
• cardiosclérose athéroscléreuse,
• insuffisance cardiaque
• la dystrophie du myocarde,
• myocardite,
• malformations cardiaques,
• cardiomyopathie
• hypertension artérielle
• hypertrophie du coeur.

Déséquilibre électrolytique, intoxication médicamenteuse, thyrotoxicose, pathologies pulmonaires obstructives chroniques, embolie pulmonaire conduisent parfois à des troubles de la conduction.

Symptômes caractéristiques

La pathologie de la conduite des impulsions le long du système His, à l'exception du blocus à trois faisceaux, ne manifeste pas de symptômes spécifiques. Mais cela ne signifie pas que les patients souffrant de conduction intraventriculaire avec facultés affaiblies se sentent bien et n'ont pas de problèmes de santé.

Les maladies conduisant à une altération de la conductivité peuvent manifester de nombreux symptômes. L'infarctus du myocarde est l'une des principales raisons conduisant à une cessation soudaine des impulsions dans une ou plusieurs branches du faisceau de His. Un tel blocage peut indiquer une ischémie myocardique - un apport sanguin insuffisant au muscle cardiaque. En raison de la déformation grave des complexes ventriculaires, le diagnostic d'infarctus sur l'électrocardiogramme est très difficile.

Avec un blocage complet à trois faisceaux, on observe un rythme ventriculaire rare: de 20 à 40 battements par minute, ce qui ne permet pas de fournir un apport sanguin suffisant. Le degré de blocage est défini en tenant compte de la sévérité du délai de conduite des impulsions:

1. Le premier degré signifie ralentir le passage des impulsions.
2. Au deuxième degré, une partie des impulsions est bloquée, mais le reste passe à travers la partie pathologiquement modifiée du système conducteur.
3. Le troisième degré signifie l'impossibilité d'impulsions allant aux ventricules.

Avec un blocus à trois faisceaux du système His, le passage naturel des impulsions vers les ventricules est impossible. Cela conduit aux symptômes suivants:

• une diminution de la fréquence cardiaque;
• intolérance à l'effort physique, même mineur, dans laquelle il y a essoufflement, faiblesse, douleur au cœur;
• évanouissements, confusion intermittente.

Dans le contexte d'une maladie cardiaque grave, le développement soudain d'un blocage trifaciculaire peut entraîner des complications graves associées à un ralentissement du rythme ou à une longue pause en cas de contraction temporaire des contractions ventriculaires (asystole transitoire). Ces complications incluent:

• Attaques de Morgagni-Adams-Stokes, dans lesquelles le patient s'estompe en raison d'une diminution du débit cardiaque et, par conséquent, d'une ischémie cérébrale, le patient perd conscience. Après 1 à 2 minutes, une personne reprend ses esprits, après une attaque, une rougeur de la peau apparaît souvent. Des attaques répétées peuvent causer des troubles de la mémoire et de l'intelligence.
• Choc cardiogénique.
• Mort subite d'origine cardiaque due à une asystolie (arrêt de l'activité cardiaque).
• Aggravation de la cardiopathie ischémique, aggravation de l'insuffisance cardiaque congestive, pathologie rénale.

Traitement du blocage intraventriculaire

Le blocage partiel de la jambe droite, détecté accidentellement par électrocardiographie, ne constitue généralement pas une pathologie et ne nécessite pas de traitement. Mais si une violation de la conduction intraventriculaire du cœur est apparue subitement, il est nécessaire de rechercher la cause de la maladie et de prescrire un traitement adéquat. Le traitement est effectué en agissant sur les causes des troubles de la conduction: si le trouble de la conduction est dû à une myocardite, une anomalie aortique, une embolie pulmonaire, le traitement de ces pathologies est organisé.

Souvent, un blocage transitoire se développe en raison d'une ischémie myocardique. Dans ce cas, mener des activités thérapeutiques visant à améliorer l'approvisionnement en sang du myocarde, le traitement de l'athérosclérose. Le traitement de la pathologie sous-jacente peut conduire à l’élimination du problème des impulsions.

En cas d’infarctus du myocarde, un traitement intensif est mis en œuvre pour limiter la zone de nécrose, réduire la zone ischémique et lutter contre les complications de la pathologie, y compris celles mettant la vie en danger. Le danger est un blocage complet à trois faisceaux, pouvant entraîner l'apparition d'une asystolie (cessation des contractions cardiaques et de l'activité électrique). Le traitement est effectué en utilisant une stimulation externe et intracardiaque.

Un stimulateur temporaire est installé pendant le développement aigu du blocus dans les deux jambes du système His à la fois. Pour l'installation d'un stimulateur permanent en violation de la conduction intraventriculaire, il existe certaines indications:

1. Le blocus des deux jambes du faisceau de His, se manifestant par une fréquence cardiaque rare, une insuffisance cardiaque congestive, des crises d'angine.
2. La combinaison de pathologie de conduction dans la jambe gauche ou droite du faisceau de His et le bloc auriculo-ventriculaire.
3. Terminaison du passage des impulsions le long de la jambe droite et de la branche postérieure du système de His.
4. Violations persistantes de la conductivité des deux jambes, se poursuivant pendant 3 semaines après une crise cardiaque.
5. Les attaques de Morgagni-Adams-Stokes.

Pronostic dans la pathologie de la conduction intraventriculaire

Le blocage mono-faisceau permanent de la jambe droite et des branches individuelles de la jambe gauche chez les personnes non atteintes de pathologie cardiaque n’affecte ni la santé ni la longévité.

Le pronostic des nouveaux troubles de la conduction résultant d'une lésion organique du coeur dépend de la gravité de la maladie sous-jacente.

Les opinions divergent quant au degré d’influence du blocus de la jambe gauche sur les taux de mortalité. Certains chercheurs ne considèrent pas les facteurs de risque de blocage à blocage simple ou double qui réduisent la survie des patients. Selon d'autres données, une forme de pathologie permanente ou répétitive peut augmenter de 5 fois la probabilité de décès par suite de complications cardiaques.

Le développement du blocus de la jambe gauche au cours de la période aiguë d'infarctus du myocarde aggrave considérablement le pronostic: le taux de mortalité augmente et se situe entre 40 et 50%.

Le pronostic le plus défavorable est un blocage trifasciculaire en raison du risque élevé de développer une asystole.

Traitement des troubles de la conduction dans la jambe droite de son faisceau

La violation de la conductivité le long de la jambe droite du faisceau de His est un processus pathologique par lequel la transmission des impulsions le long des fibres conductrices du muscle cardiaque ralentit ou s’arrête. Ces particules sont responsables de la transmission du signal aux ventricules cardiaques provoquant leur contraction. Le rythme, la vitesse et la force des mouvements contractiles sont perturbés ou l'activité de l'une des zones du cœur est complètement arrêtée. La maladie à ses débuts est asymptomatique. Avec un blocage complet, des symptômes tels qu'une insuffisance respiratoire, une faiblesse générale, une fatigue chronique, une perte de conscience, des vertiges peuvent survenir.

Selon le degré d'expression, la perturbation peut être partielle (ralentissement de la transmission impulsionnelle) ou complète (cessation du signal). Selon le nombre d'éléments de son faisceau impliqués dans le processus pathologique, le blocus peut être à un, deux ou trois faisceaux. Dans le premier cas, la conduction d'un signal électrique est absente de l'un des éléments du faisceau de His, ce qui constitue une violation de la conductivité de la jambe droite, à l'avant ou à l'arrière de la jambe gauche. Les blocages du second type impliquent une violation du transfert de vitesse dans les 2 éléments du faisceau. Dans le cas du caractère à trois faisceaux de la pathologie, la conductivité est violée dans toutes les parties du faisceau de His.

Les causes à l'origine du processus pathologique sont divisées en plusieurs groupes. Pour le coeur comprennent:

• IHD, provoquant une déficience en oxygène des tissus;
• infarctus du myocarde (nécrose d'une partie du muscle cardiaque avec son remplacement par le tissu conjonctif);
• L’insuffisance cardiaque aiguë ou chronique est un processus pathologique dans lequel le cœur ne remplit pas ses fonctions dans l’alimentation en sang du corps, il contribue aux troubles de la conduction et à la cardiomyopathie (destruction des fibres du muscle cardiaque);
• anomalies congénitales et acquises du cœur;
• processus inflammatoires dans le coeur;
• une intervention chirurgicale et des dommages à la poitrine;
• lésions auto-immunes des tissus du muscle cardiaque (dysfonctionnement du système immunitaire, dans lequel il commence à détruire les cellules saines du corps).

Très souvent, le blocus de la jambe droite du faisceau de His se retrouve sur le fond d'un long cycle d'hypertension artérielle.

Les causes médicamenteuses du développement de la maladie sont les traitements à long terme avec des diurétiques (médicaments qui accélèrent l’élimination des liquides corporels), des antiarythmiques et des glycosides cardiaques. Des dommages au faisceau de His peuvent survenir en violation de l'équilibre électrolytique dans le corps, de l'intoxication par l'alcool ou la nicotine.

Les troubles du système nerveux autonome, responsable du fonctionnement des organes qui assurent les fonctions vitales de l'organisme, peuvent entraîner des maladies cardiaques. Pour des raisons hormonales, on peut citer: l'activité accrue des glandes endocrines, le diabète sucré. Le blocage de la jambe droite du faisceau de His peut être causé par une privation chronique d'oxygène lors de maladies du système respiratoire (pneumonie, bronchite, cancer du poumon). Les formes idiopathiques de pathologie apparaissent pour des raisons inconnues.

Un diagnostic préliminaire peut être établi sur la base des symptômes du patient - essoufflement, faiblesse générale, attaques de panique, évanouissements soudains. Le patient doit informer le médecin de la date d'apparition des premiers signes, des maladies antérieures et du traitement, et indiquer si les manifestations de la pathologie ont changé au cours du processus de prise du médicament. L’analyse de l’historique de vie vise à recueillir des informations sur les interventions chirurgicales antérieures, le mode de vie, les mauvaises habitudes, les conditions de vie et de travail, les prédispositions génétiques.

Un examen général du patient comprend la mesure du pouls et de la pression artérielle, le dessèchement du cœur (permet d’identifier un trouble du rythme et la nature du rythme cardiaque). Lorsque vous tapez sur la poitrine, une expansion des limites du cœur provoquée par la pathologie à l'origine du blocus peut être détectée. Une étude du sang et de l'urine, l'analyse du contenu en hormones, qui permettent d'identifier des causes non liées au cœur.

Il est obligatoire de procéder à un ECG, qui aide à identifier le moindre symptôme d'altération du fonctionnement du muscle cardiaque. La méthode d'examen la plus efficace est la surveillance quotidienne de l'activité cardiaque, qui consiste à connecter une personne à un appareil ECG portable pendant 24 heures. Le patient doit tenir un journal dans lequel toutes les actions effectuées et les signes qui en découlent seront consignés. Les données du journal et de l'ECG sont appariées, ce qui permet de détecter des perturbations temporaires de la conduction associées à une activité physique accrue, à l'alimentation, au réveil et au sommeil.

Analyse et données d'études électrophysiologiques - stimulation artificielle du cœur par des impulsions de faible puissance avec ECG simultané. L'électrode peut être insérée dans l'œsophage et n'affecter que les oreillettes. Elle peut également pénétrer dans le muscle cardiaque par une grande artère. Sur la base des résultats de l'échocardiographie, les causes cardiaques des troubles de la conduction sont diagnostiquées.

Le traitement médicamenteux prend des vitamines et des agents fortifiants. Une partie importante de la thérapie est l'observance d'un régime spécial - le rejet des aliments gras, épicés et sucrés, la consommation de grandes quantités de fruits et légumes frais. Il est également nécessaire d’éliminer la maladie sous-jacente qui conduit au développement du blocus. L'opération est réalisée avec l'inefficacité du traitement conservateur, le développement rapide de la pathologie et la perte de conscience fréquente. Pendant la chirurgie, un stimulateur cardiaque est inséré dans le muscle cardiaque, un petit appareil qui règle une fréquence cardiaque normale.

La complication la plus dangereuse de la transmission du signal avec facultés affaiblies dans la jambe droite du faisceau de His est un arrêt cardiaque soudain. Une insuffisance cardiaque peut se développer si non bloquée, et des pathologies associées vont s'aggraver. Les conséquences non moins dangereuses sont la thromboembolie - blocage des grandes artères et accidents vasculaires cérébraux - nécrose de la région du cerveau à la suite de troubles circulatoires.

Comment éviter le développement du processus pathologique? Tout d'abord, il est nécessaire de maintenir un mode de vie sain, d'observer le régime de travail et de repos. Une attention particulière doit être portée au régime alimentaire, la préférence étant donnée aux produits contenant des fibres. Les aliments riches en sucre et en gras doivent être jetés. Pour les maladies cardiaques, les plats frits, fumés, marinés et épicés sont exclus du régime. Boire de l'alcool et fumer pour des problèmes cardiaques est strictement interdit. Vous devez éviter les conflits et les situations stressantes. Tous les médicaments doivent être prescrits par un médecin. Toutes les maladies chroniques doivent être rapidement détectées et éliminées.

Les formes typiques de troubles de la conduction dans la jambe droite du faisceau de His ne nécessitent pas toujours de traitement. Beaucoup plus d'attention suit les raisons conduisant au développement ultérieur de la pathologie. Lorsqu'un blocus est détecté à un jeune âge, les pronostics s'avèrent favorables. Un blocus isolé de la jambe droite entraine rarement l'absence de transmission du signal le long de la totalité du faisceau de His. Néanmoins, le développement d'un tel blocus dans le blocus auriculo-ventriculaire à des degrés divers est possible.

Le risque de décès augmente si de telles conditions sont accompagnées d'hypertension.

Cela aggrave l’état général du patient, entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque et une insuffisance cardiaque aiguë.

Violations de la conduction intraventriculaire

La conduction de l'excitation nerveuse est l'une des fonctions uniques du cœur. Il fournit une transmission cohérente de l'impulsion du nœud principal vers les oreillettes et les ventricules. Pour ce faire, à l'intérieur du septum interventriculaire se trouvent des cellules spéciales connectées dans une branche. Par le nom du découvreur, ils s'appellent des faisceaux ou des jambes de son.

Les extrémités situées dans la partie inférieure des deux ventricules et le sommet du cœur forment un mince maillage de fibres de Purkinje.

En soi, le blocage intraventriculaire ne nuit pas au travail du cœur. Mais ils compliquent sérieusement la maladie sous-jacente, affectent d'autres fonctions du myocarde et le pronostic.

Les violations de la conduction intraventriculaire ne présentent pas de symptômes cliniques typiques. Elles sont détectées au cours d'une étude de contrôle par ECG.

Quelle est la fréquence des blocages intraventriculaires?

Une perturbation de la conduction à l'intérieur des ventricules peut être détectée chez les enfants et les adultes. Parmi les pathologies identifiées par électrocardiographie, la proportion de blocages intraventriculaire va jusqu'à 2,4%. Il y a une augmentation de la fréquence de détection chez les patients âgés.

Par prévalence dans la population:

• en premier lieu, un bloc dans la jambe gauche (branche avant-supérieure);
• sur la seconde - la jambe droite.

La conduction avec facultés affaiblies dans le faisceau arrière est rare.

Types de blocus ventriculaire

Selon la classification de V. L. Doshchitsyn, tous les troubles de la conduction intraventriculaire sont divisés en:

• mono-, bi et trifasticulaire en fonction de l'endommagement d'un, deux ou trois faisceaux;
• focal: les dommages locaux ne sont pas confirmés dans toutes les dérivations ECG;
• arborisation: localisée dans la partie finale des fibres de Purkinje;
• transitoire: les changements alternent avec la conductivité correcte;
• persistant;
• complet et incomplet;
• alternant: l'un ou l'autre type de blocus est détecté.

En fonction du lieu d'interruption de l'impulsion, on distingue les blocages:

• monofasciculaire (bouton unique): le bloc de l'avant gauche ou arrière, seulement la jambe droite du His;
• bifasciculaire (à deux faisceaux): disponible en deux versions: unilatérale (jambe gauche) ou bilatérale (droite avec branche avant gauche, droite avec arrière gauche).
• trifasciculaire (trekhpuchkovye).

Une sorte de blocage se reflète dans le décodage de l'électrocardiogramme. La conduction de l'impulsion des nœuds cardiaques supraventriculaires est ralentie ou complètement interrompue. Cela perturbe la séquence d'excitation des ventricules, affecte les processus biochimiques dans le myocarde, l'utilité du débit cardiaque.

Qu'est-ce qui se passe quand le blocus dans la jambe droite du paquet de son

Mécanisme de perturbation de la conduction: dans le cas d'un bloc complet de la branche droite du faisceau, le ventricule droit et la moitié adjacente du septum interventriculaire reçoivent une excitation d'une autre manière. Une vague de dépolarisation cellulaire passe du côté gauche du septum interventriculaire, d'un autre ventricule. Ils sont d'abord excités et les fibres transmettent lentement des impulsions au ventricule droit.

Le blocage incomplet diffère par le mode de transmission correct, mais par la vitesse lente de l'impulsion.

Les causes du bloc complet sont principalement des maladies accompagnées d'une surcharge du ventricule droit:

• maladie pulmonaire chronique avec formation d'un "cœur pulmonaire";
• malformations congénitales, défaillance de la valve chez les enfants;
• La sténose mitrale est importante parmi les défauts acquis, car elle crée une pression accrue dans le petit cercle de la circulation sanguine;
• maladie ischémique chronique associée à une hypertension artérielle;
• infarctus du myocarde du dos et des régions diaphragmatique et apicale, la détection de pathologie est considérée comme un indicateur d’une prévalence élevée de nécrose et d’ischémie.

Avec un cœur en bonne santé, ce type de blocus est rare.

Les raisons du blocus incomplet devraient être ajoutées:

• myocardite (cardiopathie rhumatismale, conséquences des maladies virales infectieuses chez un enfant);
• cardiosclérose diffuse et focale;
• épaississement du ventricule gauche avec hypertension;
• intoxication médicamenteuse (dérivés de la digitaline, de la quinidine, des β-bloquants adrénergiques).
• troubles électrolytiques non spécifiques.

Dans ces cas, une conduction retardée indique une hypertrophie ventriculaire. Possible en tant que variante de la norme chez les athlètes.

Violations dans le blocus de la branche avant gauche

Mécanisme de perturbation de la conduction: il existe nécessairement des obstacles pour conduire l'excitation le long des parois antérieure et latérale du ventricule gauche. Tout d'abord, l'impulsion passe par la branche postérieure gauche, active le septum interventriculaire et le bas de la paroi arrière. Ensuite, le long des fibres de Purkinje, l’onde d’excitation, dirigée de bas en haut, passe dans la partie antérolatérale du ventricule gauche.

Causes - pathologie des cavités cardiaques gauches:

• infarctus du myocarde de la paroi frontale ou latérale;
• cardiosclérose focale;
• l'hypertension;
• non fusion du septum interauriculaire;
• malformations aortiques;
• insuffisance des cuspides de la valve mitrale;
• myocardite;
• cardiomyopathie hypertrophique;
• la dystrophie du myocarde avec des changements métaboliques.

Comment est le blocus dans la branche arrière gauche

Mécanisme de perturbation de la conduction: la libération des impulsions est inhibée à l'arrière du ventricule gauche. L'excitation va le long du faisceau antérieur gauche jusqu'au myocarde de la région antérolatérale, à travers les fibres de Purkinje s'étend dans les sections postérieure et inférieure. Le myocarde est activé sur la paroi frontale de haut en bas.

Ce type de bloc est rarement isolé, il est plus fréquent avec le blocus de la jambe droite du paquet de His.

Causes - changements focaux dans le ventricule gauche du mur postérieur avec:

• infarctus du myocarde zadnéphragmatique;
• cardiosclérose;
• myocardite;
• cardiomyopathie;
• calcification idiopathique du système conducteur.

Bloc à deux faisceaux de la jambe gauche

Mécanisme de perturbation de la conduction: le bloc de la tige commune de la jambe gauche doit être situé avant la ramification sur les branches antérieure et postérieure ou bloquer simultanément le flux d'impulsions le long des deux branches. Le ventricule droit est excité de la manière habituelle, puis la vague est transmise de droite à gauche au travers des cellules contractiles. Dans le cas d'un bloc incomplet, une partie des impulsions, bien que lente, «avance» le long de la jambe gauche.

Les raisons de la survenue de ce type de perturbation de la conduction doivent être recherchées dans une lésion très importante du ventricule gauche avec:

• infarctus aigu du myocarde transmural;
• cardiosclérose diffuse;
• malformations aortiques et coarctation;
• évolution maligne de l'hypertension artérielle.

Comporte un blocus buccal de la jambe droite avec la branche avant gauche

Le mécanisme de perturbation de la conduction: l'obstacle est situé simultanément dans la jambe droite et le faisceau avant gauche (branches). D'abord par la branche postérieure gauche intacte, la paroi postérieure et la partie inférieure du ventricule gauche sont excitées, le long des voies de l'anastomose - antérieure et latérale. Avec un retard important, un détour par les impulsions atteint le ventricule droit. Ceci est la variante la plus commune des perturbations intraventriculaires de la propagation de l'excitation.

• maladie ischémique chronique;
• infarctus aigu du myocarde généralisé avec convulsion interventriculaire;
• malformations cardiaques;
• lésions sclérosées, inflammatoires et dégénératives diffuses des ventricules dans la maladie de Lenegra (dégénérescence, calcification et sclérose du système de conduction à l'intérieur des ventricules), maladie de Levi (excroissances fibreuses du septum interventriculaire).

Blocage de la jambe droite avec la branche arrière gauche

Mécanisme de perturbation de la conduction: à travers la branche avant gauche intacte, l'excitation pénètre dans les parois antérieure et latérale du ventricule gauche, puis dans les parties antérieure et inférieure de l'anastomose. Enfin, les impulsions atteignent le ventricule droit.

Les causes ne diffèrent pas des lésions communes et profondes de la paroi ventriculaire gauche décrites ci-dessus. Les signes ECG combinent des modifications dans les dérivations thoraciques lorsque la jambe droite est bloquée par une déviation à droite de l'axe électrique.

Blocus à trois faisceaux

Mécanisme de perturbation de la conduction: avec une forme incomplète, une impulsion électrique suit les oreillettes jusqu'aux ventricules le long d'une des branches (moins touchées). En même temps, on trouve des signes d'un bloc auriculo-ventriculaire. Le blocus complet est caractérisé par un troisième degré d'obstruction auriculo-ventriculaire et par une source altérée de rythme ventriculaire.

Causes - lésions organiques graves du myocarde, déjà énumérées ci-dessus.

Comment est la conductivité sur l'ECG?

Les signes de perte de conductivité dépendent du type de blocus. Ils diffèrent par:

• la direction de l'axe électrique du coeur;
• forme de complexes ventriculaires;
• place dans les pectoraux et standard;
• largeur et espacement des dents.

Le blocus de type à deux faisceaux est considéré comme un précurseur du développement des dommages causés par les trois faisceaux. Dans le cas d’une variante à trois faisceaux, la forme des complexes ventriculaires dépend de l’emplacement de la source de dommage, la préservation partielle de la conductivité dans l’une des branches ressemblant à des variantes de blocage à deux faisceaux. Le schéma de l'ECG se superpose à des troubles auriculo-ventriculaires de gravité variable.

Lors de l'évaluation des caractéristiques des blocages pour le médecin, il est important d'examiner les ECG antérieurs pour s'assurer de la durée des modifications.

Traitement

Un blocage intraventriculaire stable à long terme ne nécessite pas de traitement spécifique. La détection primaire de modifications intraventriculaires, en particulier chez un patient âgé, nécessite une hospitalisation et un examen complet pour en déterminer les causes.

L'ischémie implique l'utilisation de coronarolytiques et l'utilisation prudente de β-bloquants faibles.

Lorsque la nature inflammatoire des modifications est détectée, un traitement antibactérien et des médicaments hormonaux sont administrés.

Dans le cas d'une association avec une insuffisance cardiaque chronique, de petites doses de digitales, des diurétiques sont utilisées.

Il est important de décider à temps de l'opportunité d'installer un stimulateur cardiaque. C'est particulièrement le cas pour les blocages à deux et trois faisceaux.

Comment déterminer le pronostic de la perte de conductivité?

La pathologie de la conduction n'étant pas isolée, mais résultant d'autres maladies, la prédiction n'est possible qu'en tenant compte de l'évolution clinique, de l'efficacité du traitement de la maladie sous-jacente.

Le blocus du paquet gauche de Son paquet augmente le risque de mort de 5 fois. Le bloc du pied droit n'est pas considéré comme un facteur de risque de maladie cardiaque.

Des troubles à deux faisceaux précèdent chaque année le passage à un blocage ventriculaire auriculaire complet chez 5% des patients. Méfiez-vous des augmentations de conductivité lors de changements de type intermittents.

Si le blocus survient au stade aigu de l'infarctus du myocarde, le taux de mortalité augmente jusqu'à 50%. Cela indique un foyer commun de nécrose.

La conduction intraventriculaire ne peut être considérée isolément de toute pathologie cardiaque. Le type de blocus est important pour diagnostiquer, prescrire et choisir une méthode de traitement.

Qu'est-ce qu'une perturbation de la conduction le long de la jambe droite du faisceau de His?

Sur les jambes du faisceau de His, le processus de transmission de la stimulation électrique directement à travers les ventricules cardiaques se produit.

Certaines interférences empêchent souvent les impulsions de passer à travers les ventricules.

Une telle interférence conduit au fait qu'une perturbation de la conduction se développe le long de la jambe droite du faisceau de His.

Fonction d'état

Trouble de la conduction le long de la jambe droite du faisceau: qu'est-ce que c'est? Le mécanisme de la maladie est le suivant:

1. Le blocage entraîne une conduction plus lente de l'influx nerveux dans tout le cœur.
2. La conséquence de ce processus est la survenue d'une excitation des services cardiaques, qui affecte le septum situé entre les ventricules cardiaques.
3. Après l'excitation de la moitié droite du cœur, les branches et sa moitié gauche sont excitées.

Parmi les raisons qui provoquent une violation de la conduction d'une impulsion nerveuse sont les suivantes:

• malformations cardiaques congénitales ou acquises chez les enfants et les adultes;
• diverses maladies cardiaques (cardiosclérose, infarctus du myocarde, hypertension artérielle, maladie coronarienne, etc.);
• non-respect de la posologie du médicament;
• perturbation du métabolisme des électrolytes;
• dysfonctionnement du système nerveux autonome.

Les personnes qui ont souffert des causes ou des maladies susmentionnées sont à risque.

Diagnostiquer

Les experts identifient un certain nombre de symptômes dont la présence indique une défaillance de la conduction de l'influx nerveux:

• essoufflement;
• évanouissement;
• vertiges, etc.

Pour identifier la présence de tels signes peut être avec la conversation directe du patient avec un spécialiste.

Pour un diagnostic plus précis, il est nécessaire d’utiliser les méthodes de diagnostic suivantes:

• électrocardiogramme - un épaississement et une augmentation de la hauteur de l'onde P seront clairement visibles sur celle-ci;
• la violation de la conduction intraventriculaire peut également être déterminée à l'aide de la méthode de tapotement de la poitrine. Dans ce cas, un spécialiste peut remarquer une augmentation de la taille du cœur;
• analyses de sang et d'urine pour déterminer la quantité d'hormones - ceci aidera à identifier les causes du développement d'un retard de conduction, qui ne sont pas associées à une maladie cardiaque
• étude électrophysiologique - grâce à l'utilisation d'impulsions de faible puissance, une stimulation artificielle du coeur est effectuée. Pour cela, une petite électrode est fournie au cœur par les intestins ou par le myocarde du cœur.

Ces méthodes aideront à déterminer le plus précisément possible le stade de développement de la maladie, ainsi que les causes qui l'ont provoquée.

Traitement et prévention

Le traitement de la PNPG peut être divisé en deux zones:

1. Médicaments. L’essence de cette tendance est d’attribuer au patient une série de vitamines qui stimulent le fonctionnement du myocarde cardiaque et modifient les processus métaboliques de l’organisme. Dans ce cas, vous devez suivre un régime strict.
2. Chirurgical En l'absence de dynamique positive après la fin du traitement médical conservateur, les spécialistes prescrivent une intervention chirurgicale. L’opération consiste essentiellement à introduire un petit stimulateur cardiaque spécial dans le muscle cardiaque. Un stimulateur cardiaque régule artificiellement la contraction normale du cœur.

Plus tôt un enfant subit une violation de la conduction de l'influx nerveux par le cœur, plus la probabilité de guérison de la maladie est élevée.

Le risque de perturbation de la conduction le long de la jambe droite du faisceau de sien est la possibilité d'un arrêt cardiaque soudain. Si le traitement n'est pas effectué rapidement et efficacement, il existe également la possibilité de développer une forme complexe d'insuffisance cardiaque ou d'autres pathologies ultérieures.

La prévention des maladies consiste à maintenir un mode de vie actif, à suivre le régime quotidien et à choisir le bon régime. La quantité d'alcool et de tabac consommés doit être contrôlée.

Vous devez être attentif à votre santé et contacter des spécialistes rapidement lorsque vous détectez les premiers signes de la maladie. Vous bénisse!

Conduction dans le coeur, son ralentissement, violation: causes, localisation, que dangereux

La conductivité du muscle cardiaque est un concept qui reflète la conduction de l'excitation le long du système de conduction, représenté par le nœud sino-auriculaire dans l'oreillette droite, les fibres conductrices dans la paroi auriculaire, le nœud auriculo-ventriculaire entre les oreillettes et les ventricules et les deux branches du faisceau de His dans l'épaisseur des fibres de Purkinje se terminant par la fin. Un signal électrique apparaît dans les cellules du nœud sino-auriculaire et traverse ces structures de manière séquentielle, ce qui entraîne l'excitation des oreillettes, puis des ventricules. Cela contribue à l'expulsion efficace du sang du cœur vers l'aorte.

le travail du système de conduction cardiaque, a identifié ses composants clés

En fréquence cardiaque normale est effectuée avec une fréquence de 60 - 80 coupes par minute. Le retard dans l'exécution de l'impulsion, qui peut se produire dans n'importe quelle partie du muscle cardiaque, conduit au fait que le rythme "décolle" de la fréquence normale et qu'un bloc cardiaque complet ou partiel se développe. Les raisons peuvent être à la fois relativement inoffensives et causées par une maladie cardiaque grave.

Il est nécessaire de faire la distinction entre le concept de "ralentissement" et de "violation" de la conductivité. Par exemple, si un patient voit dans la conclusion de l'ECG une expression telle que «ralentissement de la conductivité auriculo-ventriculaire», cela signifie qu'il a des épisodes de bloc auriculo-ventriculaire de 1 degré.

Un ralentissement de la conduction indique qu'un patient est bloqué au degré 1, en principe pas dangereux pour le moment, mais avec une probabilité élevée que les degrés 2 et 3 passent au blocus, ce qui peut déjà constituer une menace pour la santé et même la vie.

Si le protocole ECG est une violation de conduction, cela signifie que le patient est bloqué de 2 ou 3 degrés.

La violation de la conductivité du cœur peut être complète lorsque l'impulsion n'est pas entièrement réalisée dans une zone particulière du cœur, ou partielle (incomplète) lorsque l'impulsion est réalisée, mais avec un retard. Le blocus total est beaucoup plus dangereux que incomplet.

Violation de la conductivité des sinus

D'une autre manière, on parle de blocus sino-auriculaire. L'impulsion électrique provenant du nœud sinusal ne peut pas atteindre complètement les oreillettes et leur excitation se produit avec un retard. On le trouve souvent chez des personnes en bonne santé et ne nécessite pas de traitement actif, mais peut également se produire lors de maladies organiques du tissu cardiaque.

Causes:

• Dystonie neurocirculatoire avec un effet prédominant sur le nœud sinusal du nerf vague, ce qui peut ralentir le rythme cardiaque,
• Coeur hypertrophié chez les athlètes
• Surdosage de glycosides cardiaques (strophantine, Korglikon, digoxine) utilisés dans le traitement d’autres types d’arythmie,
• Diverses malformations cardiaques,
• Ischémie myocardique.

Symptômes:

1. Avec une violation partielle des symptômes de conduction se produisent rarement,
2. Une violation complète de la conductivité entraîne une sensation d'insuffisance cardiaque, une gêne thoracique, des vertiges dus à une détérioration de l'apport sanguin au cerveau en raison de rares contractions cardiaques.
3. Le pouls devient rare - moins de 50 par minute.

ECG pendant le blocage sino-auriculaire - prolapsus de contraction auriculaire et ventriculaire (complexe PQRS)

Retard de conduction intracardiaque

Le blocus intra-auriculaire ne représente pas une menace immédiate pour la vie. Toutefois, sa présence chez le patient peut indiquer qu'il présente un risque élevé de fibrillation auriculaire, ce qui peut entraîner des complications dangereuses.

fibrillation auriculaire - une complication dangereuse de la conduction intra-auriculaire

Causes:

Symptômes:

1. En règle générale, le ralentissement de la conduction intra-auriculaire de symptômes spécifiques n'a pas et ne se manifeste que sur l'ECG,
2. Les symptômes d’une maladie causale sont caractéristiques: essoufflement au repos ou à la marche, œdème des membres inférieurs, coloration cyanotique de la peau, douleur à la poitrine, etc.

Violation de la conductivité du noeud auriculo-ventriculaire

Blocage AV 1 et 2 degrés signifie que la conduction de l'excitation des ventricules par les oreillettes est retardée, mais les impulsions atteignent les ventricules. Un bloc complet de 3 degrés indique qu'aucune impulsion vers les ventricules ne passe et qu'ils sont réduits séparément des oreillettes. Il s'agit d'une condition dangereuse, car 17% de tous les cas de mort subite d'origine cardiaque sont dus à un blocage de grade 3.

Causes:

En règle générale, le bloc auriculo-ventriculaire se développe avec des défauts, une maladie coronarienne, un infarctus aigu du myocarde, une myocardite (lésion inflammatoire du myocarde), une cardiosclérose (remplacement du muscle cardiaque normal par du tissu cicatriciel dû à un infarctus du myocarde, myocardite),

Symptômes:

1. Un blocage de 1 et 2 degrés peut ne pas être symptomatique s'il y a une légère diminution du pouls (50 - 55 par minute),
2. Pendant le blocus de 3 degrés, et également en cas de bradycardie importante (moins de 40 par minute), des crises d'épilepsie de Morgagni-Edems-Stokes (attaques au MES) se développent - faiblesse soudaine, sueur froide, évanouissement et perte de conscience pendant quelques secondes. Crises convulsives dues à une diminution du débit sanguin dans les vaisseaux cérébraux. L'attaque nécessite des soins d'urgence, car elle peut provoquer un arrêt cardiaque complet et la mort.

L'ECG montre la perte de complexes ventriculaires à une fréquence normale de contractions auriculaires (le nombre d'ondes P est supérieur à celui des complexes QRS)

Violation de la conduction intraventriculaire

Ce type comprend le blocage complet ou incomplet du paquet du paquet de His. S'il y a violation de la conduction ventriculaire le long de la jambe droite du faisceau de His, une contraction du ventricule droit en souffre, si elle se fait le long de la gauche puis de la gauche.

Causes:

• Un blocus incomplet de la jambe droite peut survenir chez des personnes en bonne santé,
• Chez les enfants, une fenêtre ovale ouverte dans le cœur peut entraîner une violation locale de la conduction intraventriculaire.
• Le blocage complet de l'une des jambes indicatives de maladies cardiaques, telles que l'hypertrophie (gonflement et l'épaississement) du myocarde dans les vannes de vices, les maladies coronariennes, l'infarctus aigu du myocarde, l'hypertrophie du myocarde avec une maladie broncho-pulmonaire (bronchite obstructive, l'asthme bronchique, la bronchiectasie), post-infarctus du myocarde cardiosclérose, cardiomyopathie.

types de blocage intraventriculaire - troubles de la conduction sur les jambes du faisceau de son

Symptômes:

1. Une violation partielle de la conductivité peut ne pas se manifester cliniquement,
2. Le blocus complet se caractérise par des symptômes tels que pouls rare, douleur thoracique, perte de conscience,
3. Si le patient ressentait soudainement une douleur intense au sternum, une faiblesse grave, des sueurs froides, une sensation de malaise, un pouls rare et un blocage gauche complet sur l'ECG, très probablement, un infarctus aigu du myocarde, «déguisé» derrière l'ECG derrière le blocus, se développe. C'est précisément en raison de l'incapacité de déterminer une crise cardiaque sur un seul ECG pour de telles plaintes qu'une hospitalisation urgente est nécessaire.

Une violation non spécifique de la conduction intraventriculaire est le blocage de l'impulsion dans les parties les plus éloignées du muscle cardiaque - dans les fibres de Purkinje. Les raisons sont les mêmes que dans le blocage du faisceau de His, les signes sur l'ECG sont minimes et il n'y a pas de symptômes cliniques.

Sur ECG - complexes ventriculaires déformés

Ainsi, dans la plupart des cas, le diagnostic de «violation de la conduction intraventriculaire» chez des personnes relativement en bonne santé est une variante de la norme et est dû à un blocage incomplet du faisceau de His droit.

Syndrome de Wolff-Parkinson-White (syndrome des REG)

L'excitation dans le cœur peut non seulement être ralentie, mais aussi accélérée. Ceci est dû au fonctionnement de voies supplémentaires d'impulsion, avec cette pathologie des faisceaux de Kent à travers une jonction auriculo-ventriculaire. En conséquence, l'excitation est transmise aux ventricules beaucoup plus rapidement que la normale, entraînant des contractions plus fréquentes. De plus, les impulsions se déplacent dans la direction opposée aux oreillettes, provoquant des tachycardies supraventriculaires.

Sur l’électrocardiogramme, une flèche indique un symptôme caractéristique du syndrome de REG - l’onde «delta» au début du complexe ventriculaire.

Raisons

Le syndrome de REG est une maladie congénitale, puisque normalement les voies supplémentaires chez le fœtus se ferment après 20 semaines de gestation. Dans le cas du syndrome des REG, ils restent fonctionnels. La prédisposition génétique, les facteurs négatifs agissant sur le fœtus (radiations, consommation de drogues, alcool, drogues toxiques chez la femme enceinte) peuvent affecter la survenue de cette pathologie.

Les symptômes

Le syndrome peut se manifester à la fois dans l'enfance et à l'âge adulte, ou ne pas se manifester du tout, et il n'est diagnostiqué que par un électrocardiogramme. Les symptômes de tachycardie sinusale ou de fibrillation auriculaire sont caractéristiques - augmentation de la fréquence du pouls de plus de 200 par minute, douleurs à la poitrine, essoufflement et sensation de manque d'air. Dans de très rares cas, le développement d'arythmies menaçant le pronostic vital - fibrillation ventriculaire.

Syndrome intervalle raccourci PQ

Il s’agit d’une forme particulière de syndrome de REG, seuls les faisceaux de James entre les oreillettes et la partie inférieure du noeud auriculo-ventriculaire font office de voies anormales. C'est aussi une caractéristique congénitale. S'il est diagnostiqué uniquement par ECG, sans être accompagné de symptômes, alors ils parlent du phénomène de QP raccourci, et s'ils sont accompagnés de signes de tachycardie, puis du syndrome de QP raccourci. Différences entre le syndrome de REG et le QP dans les signes sur l'ECG.

Quel médecin contacter pour le diagnostic des troubles de la conduction?

Si le patient a retrouvé des symptômes similaires, il doit contacter un cardiologue et, mieux encore, un arythmiste pour un examen plus approfondi et décider de la nécessité d'un traitement.

Le médecin vous prescrira des méthodes de recherche supplémentaires:

• Surveillance Holter ECG pour un diagnostic plus précis des troubles de la conduction à différents moments de la journée,
• Échantillons d’ECG avec test de charge, tapis roulant, ergométrie de vélo. Marcher sur un tapis roulant ou pédaler sur un vélo stable avec des électrodes ECG superposées aidera à identifier plus précisément le rapport des perturbations de conduction avec la charge,
• L'échographie cardiaque (échocardiographie) visualise la structure anatomique du cœur, révèle une maladie cardiaque et vous permet également d'évaluer le fonctionnement de la contractilité du myocarde.

C'est important! Si vous avez remarqué des symptômes de troubles de la conduction, ou s'ils ont été détectés sur un ECG, vous devez consulter un médecin dès que possible afin d'éliminer les maladies cardiaques dangereuses nécessitant un traitement actif.

Appelez immédiatement un besoin d'ambulance, s'il y a de tels signes:

1. Une impulsion rare de moins de 45 - 50 par minute ou une impulsion rapide de plus de 120 par minute,
2. Perte de conscience, malaise,
3. Douleur cardiaque
4. Sueur froide, faiblesse
5. Essoufflement grave.

Traitement des troubles de la conduction

Le traitement est effectué sous la supervision d'un médecin local de la clinique ou du département de cardiologie (arythmie). Le traitement doit commencer par l’élimination de la cause du trouble de conduction. Si aucune maladie cardiaque n’est détectée, il est prescrit des vitamines et des médicaments qui améliorent la nutrition du muscle cardiaque, par exemple le preductal, l’ATP, etc.

En cas de violation complète de la conductivité entraînant une bradycardie prononcée, le problème de l'installation d'un stimulateur artificiel est résolu.

Avec le syndrome de REG et le QP raccourci avec des symptômes prononcés de tachyarythmie, l'ablation par radiofréquence (RF) est possible. Il s’agit de la destruction de faisceaux supplémentaires de conduction en introduisant du matériel par les artères dans la cavité cardiaque.

Complications et pronostic

Avec une conduction partiellement perturbée dans le coeur, le pronostic est favorable. Si un blocage complet d’une partie du muscle cardiaque se développe, le pronostic est défavorable, car il peut entraîner des complications - arrêt cardiaque et mort subite, fibrillation ventriculaire et complications thromboemboliques telles que embolie pulmonaire et accident ischémique cérébral.

Violation de conduction dans la jambe droite du faisceau de His: symptômes et traitement

Le faisceau de His est l'un des composants principaux du système de conduction cardiaque, qui contient des nœuds, des fibres et des complexes entiers d'éléments similaires. Sa fonction est la transmission d'une impulsion électrique aux ventricules du cœur. Mais en raison d'interférences, la conduction peut être rompue, à cause de laquelle le corps échoue.

Image générale de la maladie

La structure du paquet de His implique la présence de deux pattes avant et arrière. Cette branche, située à droite, possède un large faisceau qui pénètre dans les couches musculaires du ventricule droit. Pour comprendre ce qu'est le blocus du cœur droit du cœur, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques des changements observés dans ce cas:

• Dans tout le système cardiaque, la conduction des impulsions ralentit.
• Les parties droites de l'organe sont excitées, affectant le septum présent entre les ventricules.
• Un ventricule gauche non bloqué est impliqué dans le processus, puis le droit est excité.

La violation de la conductivité le long de la jambe droite du faisceau de His peut affecter négativement le travail des ventricules, ce qui modifie le temps de leur excitation. En conséquence, la perte de capacité de travail normale des bons départements.

Dans le contexte du développement de cette pathologie, les impulsions au faisceau gauche de His peuvent atteindre sans changer, ne s'étendant pas à la jambe droite. En raison de cette dissociation dans le travail de parties du cœur, de graves pathologies de l'organe peuvent se développer.

Raisons

De tels changements sont le plus souvent dus à la restructuration du muscle cardiaque. La raison en est peut-être l'une des maladies suivantes:

• différents types de malformations cardiaques;
• l'ischémie;
• l'hémochromatose;

• crise cardiaque, cardiosclérose et autres maux de coeur;
• cœur pulmonaire;
• thromboémole des artères du poumon;
• l'amylose;
• intoxication médicamenteuse ou dépassement des doses recommandées;
• l'hypertension.

Dans certains cas, l’un des facteurs extracardiaques peut causer un trouble de la conduction:

• maladies systémiques du tissu conjonctif;
• problèmes de nature de l'eau et des électrolytes;
• anomalies congénitales associées à la conduction cardiaque.

Nous ne devrions pas oublier les caractéristiques du corps. Selon les statistiques, chaque vingtième patient présente une perturbation congénitale de la conduction du pédicule droit, ce qui est la norme.

Symptomatologie

Les complications dans le diagnostic de la maladie sont dues au fait que la perturbation de la conduction du faisceau droit de His ne présente aucune manifestation significative. Le patient ne peut tout simplement pas détecter cet écart par lui-même.

Le plus souvent, la maladie est détectée au hasard, avec le passage prévu de l'ECG. Cependant, le patient peut avoir des problèmes tels que douleurs cardiaques, essoufflement, interruptions du rythme cardiaque, fatigue intense, qui sont causés par la progression de la maladie sous-jacente qui a provoqué le blocage.

Avec la défaite d'autres secteurs, les symptômes suivants sont possibles:

1. Les signes d'hémiblocage de la branche gauche postérieure ou antérieure dépendent de la maladie sous-jacente. Ils sont généralement légers et suggèrent des douleurs cardiaques, un essoufflement, de la fatigue.
2. Le blocage complet de la pédale gauche du cœur se manifeste par des vertiges, des douleurs cardiaques et un battement de coeur plus fort. L'apparition de ces symptômes peut être causée par des modifications importantes du ventricule gauche, notamment un infarctus aigu du myocarde.
3. Le blocus à trois faisceaux peut être caractérisé par l'absence complète d'impulsions de conduction. Les patients ont des vertiges fréquents, des interruptions dans le travail du cœur, des évanouissements. Si vous n’effectuez pas un traitement adéquat, il existe diverses complications pouvant aller jusqu’à une crise cardiaque.

Fonctions de diagnostic

Toute perturbation de la conduction peut être détectée pendant l'électrocardiographie. En fonction des résultats de cette procédure, le spécialiste détermine les prochaines étapes:

1. Si un blocage droit incomplet a été détecté en l'absence d'autres maladies cardiologiques, cela peut être attribué aux caractéristiques de l'organisme. Des recherches supplémentaires dans ce cas ne sont pas attribuées.
2. Un blocage à deux faisceaux détecté nécessitera un diagnostic approfondi. Si cet écart n’avait pas été observé auparavant chez un patient, il a alors besoin d’une hospitalisation urgente, même en l’absence de plainte. Si le blocus gauche est maintenu pendant longtemps, un traitement hospitalier n'est pas nécessaire.
3. Si un blocus à trois faisceaux est détecté chez un patient, une hospitalisation urgente est nécessaire. Un examen complet sera effectué ici dans un court laps de temps afin de déterminer la suite du traitement.

Méthodes de traitement

Cette pathologie doit être traitée que si le patient a une maladie qui a provoqué le développement du blocus. En l'absence de cette thérapie n'est pas effectuée.

Pour les patients souffrant d'un ou deux faisceaux non conducteurs, un traitement médicamenteux comprenant les médicaments suivants est sélectionné:

• des antioxydants;
• des vitamines;
• préparations à base de plantes sédatives;
• moyens d'éliminer l'hypertension artérielle;
• des antibiotiques;
• glycosides et diurétiques cardiaques.

Le cours du traitement est choisi en fonction de la maladie sous-jacente et du stade de son développement. Dans les cas avancés, le blocus peut être traité chirurgicalement. Cela implique l'installation d'un patient stimulateur cardiaque.

Mode de vie du patient et pronostic de la maladie

Si le patient n'a pas de maladie cardiaque et que le blocage de la jambe du cœur droit se déroule sans complications dans son corps, il peut mener une vie normale avec un effort physique modéré. Si la pathologie est causée par une autre maladie, le patient doit alors limiter les situations de stress et les efforts, éliminer les mauvaises habitudes, suivre le régime alimentaire.

Si, au cours de l'opération, le patient était installé EX, il devrait alors observer ces précautions:

• avoir un certificat de stimulateur cardiaque avec vous;
• protéger la zone d'implantation de l'impact d'un téléphone portable ou d'appareils électriques;
• une fois par an pour subir un électrocardiogramme (ou plus souvent s'il existe une ordonnance spéciale du médecin).

Puisque le blocus du faisceau de His ne constitue pas une maladie indépendante, mais agit comme une conséquence d'autres maladies, le pronostic dépend directement de la maladie qui a provoqué cette pathologie. Un blocus à droite unique sans dommages cardiaques prononcés ne constitue pas une menace pour la santé humaine.

Si, à la suite d'une crise cardiaque, l'impulsion de la branche gauche était bloquée, le pronostic est moins favorable (le taux de mortalité atteint 50% lors de l'exacerbation de la maladie). La pathologie à trois voies a également des conséquences graves car, dans son contexte, le risque d'asystolie augmente.

Le blocus du faisceau lui-même est une caractéristique de l’organisme et ne peut affecter la qualité de vie du patient. Mais avec le développement de comorbidités, les conséquences de cette pathologie peuvent être très déplorables. Pour éviter tout trouble, il est nécessaire de subir des examens systématiques sur un électrocardiogramme.