Types de conduction intraventriculaire du coeur

Lorsque les patients consultent un cardiologue souffrant de douleurs à la poitrine, ils doivent subir un ECG. Souvent, cette procédure détermine la violation de la conduction intraventriculaire du coeur. De quoi s'agit-il et pourquoi se développe-t-il? Ceci sera discuté plus loin.

C'est quoi

Lors de la révélation de perturbations de conduction, il est possible de parler du dysfonctionnement d'un ou de plusieurs faisceaux du système. Il existe des blocages qui interfèrent avec la conduite complète de l'influx nerveux vers le myocarde. Il en résulte un ralentissement de la fréquence cardiaque. Dans des cas plus avancés, la cessation complète du travail du corps n'est pas exclue.

En cas de dysfonctionnement partiel, le cœur ralentit, les impulsions complètes sont absentes et la contraction est interrompue.

Des perturbations focales se forment dans une zone séparée, la conduction en souffre ici. Peut être observé avec le blocus de la jambe gauche, sa branche avant. Cela complique le diagnostic, affecte négativement le cours de la pathologie primaire.

Classification, types

Le muscle cardiaque humain dispose de 4 caméras, plusieurs départements, ils sont responsables de la transmission des impulsions. Le blocus peut frapper l’un des départements ou plusieurs à la fois. Les perturbations locales se distinguent par des nœuds et des chemins de conduction.

Sélection de certains types de blocus:

1. Sinoatrial. Manifesté dans le noeud correspondant de l'oreillette droite. L'impulsion ne peut pas passer à cause d'une force réduite ou parce que l'atrium ne peut pas la recevoir. Ce blocus a trois degrés:
   • Il y a un retard dans la conductivité d'impulsion.
   • Il est déterminé par la fréquence de détérioration de la conduite.
   • Le dernier troisième degré est déterminé par des impulsions faibles ou par l'absence totale de leur arrivée.
2. Ralentissement de la conduction intraventriculaire. Il est observé du nœud sino-auriculaire à l'oreillette gauche ou au nœud de la zone auriculo-ventriculaire. Il se caractérise par un freinage de maintien impulsif.
3. Blocus AV. Il y a plusieurs degrés:
   • Conductivité lente.
   • L'arrêt des impulsions séparées, est effectué par les périodes.
   • De l’oreillette, les impulsions ne peuvent pas passer aux ventricules, alors que ceux-ci et les oreillettes vivent indépendamment des autres.
4. Blocus des jambes du sien et des branches (gauche, droite, faisceaux avant). Les impulsions sont plus lentes ou ne passent pas du tout.

La présence d'une telle pathologie est déterminée par une violation de l'un des ventricules. Ce type provoque la formation de blocus AV.

Le premier degré fait référence aux déviations partielles, les deuxième et troisième au complet. Les premiers n'appartiennent pas à la catégorie des maladies, mais peuvent provoquer la formation d'un blocus complet. Et ce dernier provoque à son tour de dangereuses complications.

Les perturbations de la conduction des impulsions peuvent ne pas se manifester longtemps, elles sont détectées lors de la réalisation d'un ECG en raison de la présence d'autres pathologies. Dans certains cas, ils apparaissent comme des complications de maladies cardiaques.

Lorsque de telles violations de la détérioration de la conductivité se produisent dans certaines parties des faisceaux de His, chacune d’elles étant divisée en jambes droite et gauche. Ce dernier a une branche avant et arrière.

Il existe trois types de violations:

• Odnopuchkovye - le classement est arrêté sur une branche.
• Dvukhpuchkovye - détérioration sur deux branches.
• Trois faisceaux - bloquant en trois branches.

Causes des troubles de la conduction intraventriculaire

Le système de conduction provient du nœud de la zone sino-auriculaire, dans lequel le rythme sinusal prend naissance, d'où les impulsions vont au nœud auriculo-ventriculaire et pénètrent dans les jambes du faisceau de His.

Les blocages partiels apparaissent chez les personnes en bonne santé et n'appartiennent donc pas à la maladie. Mais si leur origine est observée dans le contexte des maladies cardiaques, il est alors nécessaire de prendre des mesures médicales.

Les causes de ce qui suit:

• Crise cardiaque.
• Maladie ischémique
• La cardiosclérose est un processus pathologique touchant le myocarde. On observe une prolifération du tissu conjonctif, des cicatrices de différentes tailles et localisations se forment. Dans ce cas, la pathologie est observée dans le contexte de l'athérosclérose.
• Insuffisance cardiaque.
• Maladie cardiaque
• Des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes.
• Pression accrue.
• L'hypertrophie cardiaque est une lésion avec contracture difficile.
• Myocardite - inflammation du muscle cardiaque.
• Cardiomyopathie - augmentation de la taille du cœur, son échec, la détérioration du rythme cardiaque, la conduction.

Un déséquilibre des électrolytes, une consommation excessive de certains médicaments, une maladie pulmonaire, une thromboembolie de l'artère pulmonaire et d'autres facteurs peuvent provoquer des violations.

Symptômes et manifestations

Les signes distincts qui indiquent clairement une perturbation de la conductivité ne sont pas mis en évidence. Souvent, la maladie est asymptomatique.

Certains patients tolèrent facilement les symptômes parce que l'image est floue. Dans un groupe de personnes séparé, la santé se dégrade considérablement. La manifestation des symptômes dépend du lieu des violations.

Les impulsions peuvent aller plus lentement ou complètement s'arrêter, vous pouvez comprendre la nature après les mesures de diagnostic.

Pathologie plus souvent détectée par le groupe de symptômes suivant:

• L'apparition d'un essoufflement avec le moindre effort physique.
• Vertiges, dus à la détérioration de l'apport sanguin au cerveau.
• Gêne douloureuse dans la poitrine, il est observé sur le fond de la détérioration du coeur.
• Oedème des extrémités, il s'accompagne souvent d'un bleuissement de la peau.
• Grande faiblesse, jusqu'à l'évanouissement.
• La manifestation de sueurs froides.
• Une forte diminution de la fréquence cardiaque (moins de 50 battements par minute).
• La sensation de manque d'air, d'étouffement.

Le blocage sino-auriculaire se manifeste habituellement par une douleur à la poitrine, un manque d'air et une pulsation rare. Les violations de la conduction intra-auriculaire sont souvent asymptomatiques ou paraissent œdémateuses et à bout de souffle. Le ralentissement audiovisuel est détecté par une forte bradycardie, qui s'évanouit souvent.

Les violations du faisceau de His s'accompagnent d'un malaise général, d'une diminution de la fréquence des contractions du muscle cardiaque.

Pathologie chez l'enfant

Si la pathologie est détectée chez un enfant, cela indique le plus souvent des malformations congénitales ou des violations de l'arrière-plan de l'hérédité. En cas de violation partielle, vous ne devriez pas paniquer, car le plus souvent, il apparaît dans la plage normale. Il n'y a pas d'autres caractéristiques spécifiques de la pathologie chez les enfants et les adolescents.

Les symptômes permettant d’identifier la pathologie de l’enfant sont les suivants:

• Altération de la mémoire
• Inattention
• La survenue d'un essoufflement.
• Détérioration des performances scolaires.
• Douleur à la poitrine.
• Malaise général.
• Fatigue à faible effort physique.

Le choix du traitement, comme chez l'adulte, dépend des raisons qui ont provoqué une telle maladie.

La première étape ne nécessite pas de traitement, mais l'enfant est placé sous surveillance médicale. Dans le second cas, les médicaments sont prescrits et un diplôme plus avancé nécessite une intervention chirurgicale, c'est-à-dire l'implantation d'un ECS - un stimulateur artificiel.

En aucun cas il est impossible de laisser la manifestation des symptômes, un blocus étendu peut causer la mort.

Pathologie pendant la grossesse

Une maladie similaire peut survenir chez les femmes pendant la grossesse. Souvent, les symptômes ne sont pas clairs, mais s’il existe une faiblesse déraisonnable, des vertiges, un essoufflement, une humeur instable, il est impératif de consulter votre médecin.

Avant la nomination de mesures thérapeutiques doit être un examen approfondi pour un diagnostic précis. Pour commencer, une femme est référée à un ECG.

Diagnostics

Un électrocardiographe est utilisé pour détecter avec précision les violations au stade primaire. La méthode de surveillance Holter est utilisée, la localisation des violations est étudiée à l'aide du His-His-Electrogram.

Lors du décodage des résultats obtenus, on observe une amplification et un épaississement de l'onde P; en outre, le muscle cardiaque est réduit de manière inégale et il existe une différence dans la durée de l'intervalle PQ.

Parfois, un spécialiste effectue une surveillance quotidienne tandis que le patient tient un journal spécial. Grâce à cette méthode, les défaillances survenant au cours des différentes actions du patient sont déterminées.

Des tests spéciaux sont attribués pour déterminer les perturbations locales, des tests avec ajout d'effort physique. Une image exacte de la maladie, le type de blocus.

Après cela, le médecin peut prescrire le traitement nécessaire.

Traitement

Après le diagnostic, le patient doit consulter un cardiologue, un chirurgien cardiaque et un arythmiste. Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer la cause qui a provoqué la maladie.

En l'absence de pathologies cardiovasculaires concomitantes, un traitement médicamenteux est prescrit:

• Le complexe de vitamines et de minéraux.
• Médicaments normalisant l'apport sanguin au coeur (ATP, Preductal).

Avec un bloc intraventriculaire complet, il est nécessaire d’introduire un pacemaker artificiel, son action vise à normaliser le travail du myocarde avec restauration de la fréquence de contraction, sans quoi le risque de formation de bradycardie et d’autres complications augmente.

La violation non spécifique ne nécessite pas l'utilisation de médicaments, car l'effet est faible. Le patient doit suivre un régime spécial et avoir suffisamment de temps pour se reposer. Ces mesures contribuent à prolonger la vie.

Des complications

Si non traité, il y a un risque de complications suivantes:

• Insuffisance cardiaque.
• La détérioration du flux sanguin vers le cerveau avec le développement ultérieur d'un accident vasculaire cérébral.
• La formation de caillots sanguins.
• Le besoin de chirurgie.
• Issue fatale avec non-conduction complète.

Prévention

Des mesures préventives permettront de renforcer les vaisseaux sanguins et d’améliorer le fonctionnement du muscle cardiaque, même en présence d’une pathologie existante. Cela réduira le risque de formation de maladies et préviendra les complications:

1. Longues promenades au grand air.
2. Alimentation saine riche en calcium.
3. Réception de vitamines.
4. Respect de la routine quotidienne, repos adéquat.
5. Petit exercice régulier. Éducation physique.
6. Élimination des sports de force, en particulier de la musculation, ce qui affecte négativement l’état des vaisseaux cardiaques.
7. Essayez d'éviter les situations stressantes.
8. Si possible, chaque année pour se détendre à la mer. Vous pouvez vous détendre dans les bois.
9. Passez en temps voulu les examens médicaux et éliminez la pathologie identifiée.

Quel que soit le pronostic de la maladie, nous devons nous rappeler que la médecine moderne aide à faire face à presque toutes les violations, mais pour cela, vous devez écouter votre corps et ne ménager aucun effort pour améliorer sa santé.

Violation de la conduction intraventriculaire pendant la grossesse

Violation de la conduction intraventriculaire - une condition appelée pathologique, dans laquelle il y a violation du rythme de l'activité cardiaque. Caractérisé par le changement de conduction intraventriculaire par la présence de bloc cardiaque. Avec ces troubles, le patient a un rythme cardiaque accéléré et rapide, il y a des lacunes dans le rythme cardiaque, il peut y avoir un dysfonctionnement du muscle cardiaque, un essoufflement, des évanouissements dus à un apport sanguin insuffisant au cerveau. Une telle déviation du rythme cardiaque peut être observée chez des personnes d'âges différents.

Symptômes de la maladie

Tout symptôme est un signal du corps indiquant qu'un organe, un service ou tout le système est perturbé. Pour savoir pourquoi il existe une violation de la conduction intraventriculaire chez une femme enceinte, il est nécessaire d'exclure certaines maladies. Il est important que la femme enceinte subisse un diagnostic rapide. Vous devez vérifier auprès du médecin pourquoi il existe une violation de la conduction intraventriculaire et savoir comment améliorer rapidement et efficacement l'état de la femme enceinte.

La liste des maladies dans lesquelles les futures mamans ont une violation de la conduction intraventriculaire:

• maladie coronarienne
• hypothermie sévère
• rhumatisme
• seuil cardiaque congénital
• maladies infectieuses
• des blessures
• effet de drogue

La violation de la conduction intraventriculaire est le plus souvent observée chez les femmes enceintes atteintes de cardiopathie ou de maladies auto-immunes graves. En outre, cette déviation dans le développement de perturbations de la conduction fonctionnelle peut affecter les maladies infectieuses transférées et les blessures reçues.

Traitement et spécialistes

Le traitement d'une violation de la conduction intraventriculaire chez une femme enceinte ne devrait être traité que par un spécialiste qualifié. Seul un médecin peut vous dire comment traiter une violation de la conduction intraventriculaire chez une future mère, comment se débarrasser des complications d'une violation de la conduction intraventriculaire et prévenir son apparition future chez une femme enceinte. Les médecins suivants peuvent répondre à la question de savoir quoi faire si la future mère présente une violation de la conduction intraventriculaire:

Fondamentalement, une violation de la conduction intraventriculaire chez une femme enceinte ne nécessite pas de médicament et passe spontanément. Si la future mère a des troubles plus graves, alors prescrire des médicaments, qui sont sélectionnés par un cardiologue en collaboration avec un obstétricien-gynécologue, en tenant compte des dommages minimaux causés au bébé. Nomination d'un complexe vitaminique et de remèdes à base de plantes. Chez les femmes dont la conduction intraventriculaire est altérée, les naissances ne sont pratiquées que par césarienne.

Violation de la conduction intraventriculaire pendant la grossesse

M.M. MANGUSHEVA, T.V. RUDNEVA, S.P. YAKUPOVA, N.G.SHAMSUTDINOVA, L.S. SHAMEEVA

Université médicale d'Etat de Kazan

Hôpital clinique républicain du ministère de la Santé de la République du Tadjikistan, Kazan

Shamsutdinova Nailya Gumerovna -

Candidat en sciences médicales, assistant du département de thérapie hospitalière de KSMU

420049, Kazan, st. Butlerova, 49 ans, tél. 7 (904) 7638372, e-mail: [email protected]

Les arythmies pendant la grossesse constituent un problème médical particulier, car elles peuvent provoquer des anomalies fœtales. L'article décrit les problèmes actuels de diagnostic du trouble du rythme cardiaque pendant la grossesse, la possibilité d'une correction médicamenteuse ou non médicamenteuse. Une démonstration d'observation clinique est donnée.

Mots-clés: arythmies cardiaques, grossesse.

Hôpital républicain du Tatarstan, Kazan

Troubles du rythme cardiaque et de la conductibilité de la femme enceinte. Étude clinique

Perturbation des activités de la vie du fœtus. C'est un rythme du rythme de la correction non médicamenteuse. Est démontré une étude clinique.

Mots-clés: troubles du rythme cardiaque, grossesse.

Le trouble du rythme cardiaque (PMA) est un changement des propriétés électrophysiologiques de base du cœur (automatisme, excitabilité, conduction) conduisant à une violation de la réduction coordonnée de tout le cœur ou de ses départements et se manifeste par un changement de fréquence, de régularité du rythme et de conduction de l'excitation à travers le système de conduction cardiaque. Assez souvent (de 5,1% à 38,7%) chez des femmes enceintes pratiquement en bonne santé, divers troubles du rythme peuvent survenir. Ils constituent un problème médical grave pour plusieurs raisons. Premièrement, les arythmies elles-mêmes peuvent constituer une menace pour la santé et la vie de la femme enceinte et du fœtus. Deuxièmement, la fréquence des arythmies pendant la grossesse augmente, en raison de changements physiologiques importants dans le corps de la mère. La grossesse seule peut agir en tant que facteur proarythmogène [1].

Les mécanismes de développement des troubles du rythme chez la femme enceinte sont associés à des modifications fonctionnelles, hormonales et hémodynamiques survenant pendant la grossesse. Chez les femmes enceintes, les taux d'œstrogène et de gonadotrophine chorionique augmentent plusieurs fois. En outre, une teneur élevée en catécholamines dans le plasma sanguin et une augmentation de la sensibilité des récepteurs adrénergiques conduisent à une activation excessive du système nerveux sympathique. Tous ces changements chez les femmes enceintes créent des conditions favorables au développement de l'arythmie.

Le diagnostic des arythmies cardiaques et la surveillance dynamique pendant la grossesse ne diffèrent pas de manière significative de ceux des femmes non enceintes. Les femmes enceintes atteintes de palpitations, d'insuffisance cardiaque, ainsi que les femmes enceintes en bonne santé atteintes d'arythmie asymptomatique détectées sur l'électrocardiogramme doivent faire l'objet d'un examen approfondi, comprenant une surveillance quotidienne de Holter ECG et, si nécessaire, une étude électrophysiologique (transœsophagienne à des fins de diagnostic, de clarification du mécanisme de tachycardie, Il est également possible de proposer une thérapie par ventouses).

La surveillance de Holter est de préférence effectuée en dynamique (à la 28-30e semaine, avant la naissance et 2 mois après la naissance). Lors de la détection de troubles du rythme chez des femmes enceintes en bonne santé, un examen plus détaillé est nécessaire pour exclure, avant tout, les maladies cardiaques organiques. Les troubles du rythme cardiaque sont le plus souvent accompagnés de malformations cardiaques, ainsi que de pathologies du système broncho-pulmonaire, de dysfonctionnements de la thyroïde, de perturbations électrolytiques et d'autres conditions pathologiques.

Bien entendu, il est important d’analyser l’évolution des grossesses précédentes. Afin de diagnostiquer les arythmies cardiaques, ainsi que leurs causes, au cours de la première moitié de la grossesse, les patientes doivent être soumises à un examen au service de cardiologie de l'hôpital thérapeutique et, au cours de la seconde moitié de la grossesse, au service de pathologie des maternités enceintes. Les femmes enceintes ayant des antécédents d'arythmie, ainsi que les patientes chez lesquelles des troubles du rythme ont été détectés lors de grossesses précédentes, devraient être surveillées par des médecins généralistes.

Les PMA se retrouvent chez près de 20% des femmes enceintes et, le plus souvent, selon différents auteurs, des extrasystoles supraventriculaires (HES) (dans 28 à 67% des cas) et des extrasystoles ventriculaires (RES) (dans 16 à 59% des cas) sont détectées. Les PMA sont cliniquement plus souvent asymptomatiques et ne sont déterminés que lors de l'enregistrement ECG de routine ou de la surveillance ECG holter [2]. Dans la très grande majorité des cas, un trouble du rythme cardiaque extrasystolique ne constitue pas une contre-indication à l'accouchement naturel et ne nécessite pas de traitement médical.

La prescription de médicaments antiarythmiques, principalement des β-bloquants cardio-sélectifs, est indiquée en cas de faible tolérance subjective aux extrasystoles et chez la femme enceinte présentant des extrasystoles de gradations élevées défavorables sur le plan pronostique.

La tachycardie supraventriculaire réciproque est le type de tachycardie le plus répandu chez les femmes en âge de procréer. Ce type de trouble du rythme cardiaque est courant chez les jeunes femmes, est de nature cyclique et est souvent associé à des changements prémenstruels dans le corps. Chez ces femmes, la TCC est probablement due à une période de faibles taux d'œstrogènes dans le sang.

En ce qui concerne l'incidence de la TSV pendant la grossesse, les données sont contradictoires. Selon la littérature, le risque d'apparition primaire de TVS pendant la grossesse augmente de 34% et le risque de survenue d'une rechute de TVS de 29%. Par contre, chez les femmes avec des voies supplémentaires, les épisodes de tachycardie sont beaucoup plus fréquents que dans la tachycardie réciproque AV [3].

La tactique de prise en charge des patientes enceintes présentant un paroxysme de tachycardie AV est la même que chez les patientes non enceintes. Initialement, les tests vagaux doivent être utilisés. Avec le soulagement réussi du paroxysme en utilisant des échantillons vagaux, aucun traitement antiarythmique supplémentaire n'est nécessaire. Si la tachycardie persiste, comme le recommande l’American Heart Association, l’administration intraveineuse d’ATP est la méthode de choix. Une analyse rétrospective a montré l'innocuité et l'efficacité de ce médicament aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse. L'efficacité et la sécurité de l'ATP au cours du premier trimestre n'ont pas été étudiées.

La surveillance cardiaque du fœtus est recommandée pour la détection rapide de la bradycardie. Il n'est pas pratique d'introduire de l'ATP chez les femmes enceintes atteintes du syndrome de WPW (la fibrillation auriculaire peut se développer avec une fréquence élevée d'excitations ventriculaires). Si l'ATP est inefficace, l'administration intraveineuse de propranolol et de métoprolol peut être utilisée. La nomination de vérapamil doit être évitée en raison de son effet hypotenseur prolongé.

Si le paroxysme ne parvient pas à arrêter avec des médicaments ou si le patient présente une instabilité hémodynamique, la méthode de choix est la synchronisation du traitement par électropulse. Pour le soulagement de la tachycardie WPW antidromique (avec de larges complexes QRS), il est préférable d’utiliser des médicaments antiarythmiques pouvant aggraver la conduction par le biais de voies supplémentaires (propafénone, procaïnamide).

Pour le traitement des épisodes de TVS pendant la grossesse, l'ablation par radiofréquence est indiquée. L'ablation par radiofréquence est également la méthode de choix chez les patients atteints de TSV résistant au traitement médicamenteux. L'opération est recommandée au deuxième trimestre de la grossesse.

La fibrillation et le flutter auriculaires sont rarement observés pendant la grossesse en l'absence de maladie cardiaque organique ou de tout trouble endocrinien. Si une femme développe une fibrillation auriculaire ou un flutter auriculaire pendant sa grossesse et qu'elle n'a pas d'antécédents d'épisodes, elle doit exclure une éventuelle cardiopathie congénitale, une cardiopathie rhumatismale ou une hyperthyroïdie.

Le nombre de femmes enceintes atteintes de malformations cardiaques congénitales est en augmentation. Il convient de noter que les femmes atteintes de cardiopathie congénitale présentent plusieurs fois plus souvent des épisodes de FA. Dans la plupart des cas de FA paroxystique dans une histoire de femmes, il y avait des interventions chirurgicales impliquant une implication auriculaire.

La fibrillation auriculaire est fréquente chez les patients présentant une anomalie du septum auriculaire et des modifications cicatricielles des oreillettes dues à des interventions chirurgicales. La gestion de l'épisode de FA devrait viser à réduire la fréquence cardiaque avec les β-bloquants ou la digoxine. Dans de nombreux cas, la restauration du rythme sinusal se produit spontanément. Si la récupération du rythme spontané ne se produit pas rapidement, une cardioversion électrique doit être effectuée dans les 48 heures. Après cette période, vous devez décider de la nomination d'un traitement anticoagulant.

EIT est également indiqué pour les patients présentant une hémodynamique instable. La surveillance fœtale doit être effectuée pendant et immédiatement après l'EIT. Le traitement antiarythmique avec les classes de médicaments IA (disopyramide), IC (propafénone), III (sotalol) est indiqué chez les patients présentant une fibrillation auriculaire récurrente et un flutter auriculaire pour la prévention des récidives de la FA, ainsi que chez les patients présentant des troubles hémodynamiques.

En outre, un traitement anticoagulant doit être prescrit aux patients présentant une forme chronique de FA afin de prévenir les complications cardioemboliques. Cependant, l'effet tératogène de la warfarine au cours du premier trimestre de la grossesse a été prouvé. Contrairement à la warfarine, l'héparine ne traverse pas le placenta et constitue le médicament de choix chez ces patients.

Dans le flutter auriculaire, le traitement médicamenteux est moins efficace et une stimulation transœsophagienne (ECEP) ou EIT est souvent nécessaire pour rétablir le rythme sinusal. Dans les cas graves, réfractaires au traitement médical de la FA et de la TP paroxystiques, il est possible d’appliquer le RFA, qui est plus efficace pour le flutter auriculaire typique.

La tachycardie ventriculaire (VT) est rare pendant la grossesse. Le plus souvent, il s'agit du premier paroxysme.

La TV du tractus sortant du ventricule droit survient chez des patients sans lésion cardiaque structurelle et est de nature bénigne. La plupart des épisodes de tachycardie surviennent lors d'une exposition à des facteurs de stress et répondent bien au traitement par les β-bloquants. La survenue d'épisodes de TV ou d'extrasystoles ventriculaires de groupe ne dépend pas de la durée de la grossesse. Le plus souvent, la tachycardie ventriculaire est monomorphe et 73% des cas proviennent de la voie de sortie.

Le nombre de paroxysmes de tachycardie ventriculaire est considérablement réduit dans la période post-partum chez la plupart des femmes. On pense que les changements hémodynamiques et neurohormonaux pendant la grossesse jouent un rôle important dans l'apparition de la TV.

Un pronostic plus grave chez les patients présentant une tachycardie ventriculaire sur fond de cardiopathie organique, syndrome de syndrome d'intervalle QT prolongé, syndrome de Brugada.

L’arrêt de la TV instable sur le plan hémodynamique devrait inclure l’ensemble des mesures permettant de réaliser une cardioversion électrique. Chez les patients présentant des épisodes de TV, non accompagnés d'une instabilité hémodynamique, vous pouvez utiliser la lidocaïne, le novokinamide.

Les médicaments de choix pour les tachycardies sensibles à la catécholamine sont les β-bloquants. Les patients atteints du syndrome du QT allongé courent un risque élevé de troubles du rythme cardiaque mettant la vie en danger - tachycardie pirouette. Comme indiqué précédemment, il a été montré que ces patientes se voyaient prescrire des β-bloquants pendant la grossesse et après l'accouchement. Dans certains cas, en particulier pour prévenir la mort cardiaque subite, il peut être nécessaire d’installer un défibrillateur automatique (DAI). Le DCI peut être pratiqué avant la grossesse et à n'importe quel stade de la grossesse en utilisant le moyen de protection maximale du fœtus [1].

Les auteurs ont observé une tachycardie supraventriculaire chez une femme enceinte pendant une période de 30 semaines.

La patiente M., âgée de 27 ans, a été livrée au service de cardiologie du CRH par voie de sanaviation à l'âge de gestation de 30 semaines, avec des plaintes de palpitations. C'est la deuxième grossesse. La première grossesse et l'accouchement se sont déroulés sans complications. Auparavant enregistré auprès d'un cardiologue n'était pas un membre. Selon le précédent ECG, le patient avait une arythmie sinusale, une tachycardie légère.

Une sensation de palpitations est apparue deux jours avant l'admission. À la réception dans la clinique prénatale fixe tachycardie supraventriculaire. L'injection du rythme ATP n'est pas rétablie. Le patient a été hospitalisé au service de cardiologie de l'hôpital d'urgence de Nab Chelny. Un traitement conservateur a été mis en place: du vérapamil à 80 mg 3 fois par jour polarisant le mélange. Dans le contexte de la thérapie, le rythme n’a pas été rétabli et le patient a donc été transféré au CRSC.

À l'admission, une tachycardie supraventriculaire avec une fréquence cardiaque de 180 battements a été observée sur l'ECG. en quelques minutes L'hémodynamique était stable. Après examen, le diagnostic a été posé: «Trouble du rythme cardiaque: forme paroxystique de tachycardie auriculaire gauche avec blocage orthograde avec un rapport de 1: 1, 3: 1». Selon Echo-KS, aucune maladie cardiaque organique n'a été détectée.

12/30/11, en raison de l'inefficacité de la thérapie médicamenteuse, une opération d'ablation par radiofréquence a été réalisée. Après le traitement chirurgical, le rythme sinusal a été restauré.

01/01/12, le patient a eu une rechute de tachycardie, fréquence cardiaque dans la gamme de 120-140-180 battements par minute. Ensuite, la patiente était sous observation dans le service de cardiologie, régulièrement examiné par des gynécologues-obstétriciens. Les attaques de tachycardie à une fréquence de 180 par minute étaient accompagnées d'un essoufflement, interrompu par des perfusions d'un mélange de potassium et de magnésium.

À l'âge gestationnel de 37 à 38 semaines, la patiente est transférée au département de pathologie de la femme enceinte pour y être livrée par césarienne. Le deuxième jour après l'accouchement, le rythme sinusal a été rétabli, il n'y a pas eu de récurrence de paroxysmes de tachycardie.

Les troubles de la conduction (ralentir ou arrêter complètement l'excitation du noeud sinusal par le système de conduction cardiaque) pendant la grossesse ne sont généralement pas dangereux. Même avec un bloc auriculo-ventriculaire complet, en particulier s'il est causé par une maladie congénitale ou cardiaque contractée pendant l'enfance, la grossesse et l'accouchement peuvent se dérouler normalement. Les contre-indications à la grossesse doivent être considérées comme un bloc auriculo-ventriculaire complet avec une fréquence de contractions ventriculaires inférieure à 40 par minute, ainsi que par la présence du syndrome de Morgagni-Adams-Stokes.

La question de la possibilité d’une grossesse et d’un accouchement chez les femmes portant un stimulateur artificiel implanté (PSI) est un problème particulier. Le PSI avec une fréquence de stimulation constante ne permet pas au cœur de réagir avec souplesse aux conditions hémodynamiques changeantes pendant la grossesse, ce qui complique parfois la situation. L'implantation d'un PSI avec une fréquence de stimulation réglable vous permet de sauver la grossesse, sous réserve d'un suivi fréquent de la performance du PSI.

1. Oganov R.G., Mamedov M.N. Lignes directrices cliniques nationales en cardiologie. - M., 2009. - 392 p.

2. Axelrod A.S., Chomakhidze P.Sh., Syrkin A.L. Holter ECG monitoring. Opportunités, difficultés, erreurs. Ed. A.L. Syrkina. - Moscou: Medical Information Agency LLC, 2007. - 192 p.

3. Tak T., Berkseth L., R. Malzer. Un cas de tachycardie supraventriculaire associé au syndrome de Wolff-Parkinson-White et à la grossesse. - Journal médical du Wisconsin. - 2012. - V. 111 (5). - P. 228-232.

Qu'est-ce qu'une violation de la conduction intraventriculaire?

• Causes et symptômes de cette maladie
• Les principaux types de blocus
• Méthodes de recherche et types de traitement
• L'étude de la maladie chez la femme enceinte

La violation de la conduction intraventriculaire est un ensemble d'obstacles au passage en bonne santé de l'influx nerveux dans l'ensemble du système musculaire cardiaque. Sachant tout cela, il est nécessaire de prendre en compte: une violation générale n’est pas son absence complète, car en l’absence d’un arrêt cardiaque complet.

Ce type de maladie est caractérisé par un blocage cardiaque. Ils sont:

• complet (dans ce blocage, le passage de l'impulsion est complètement absent);
• incomplet (il existe une impulsion nerveuse dans ce blocage, mais il passe très lentement et avec le moins de fréquence; ce genre de trouble peut nuire à différentes parties du cœur, il est donc nécessaire de savoir qu'une violation locale de la conduction intraventriculaire ne nuira pas au corps humain).

Un certain nombre de maux dont une personne a été victime tôt, à savoir une maladie coronarienne, une crise cardiaque, une violation des taux sanguins de potassium, de calcium ou de chlore, une endocardite, en règle générale, est infectieuse, conduit à une violation de la conduction intraventriculaire.

Causes et symptômes de cette maladie

Il existe essentiellement trois types principaux de raisons pour lesquelles la conduction intraventriculaire peut se produire:

Raison organique. Pour cette raison, la structure entière du système de conduction cardiaque est complètement modifiée, ce qui entraîne l'apparition de crises cardiaques, d'angines de poitrine et d'autres maladies cardiaques. En outre, une cause organique peut être une maladie cardiaque congénitale ou peut survenir à la suite d'une intervention chirurgicale.

Troubles intra-ventriculaires non spécifiques - une variété d’entailles ou de fractures du complexe ventriculaire. Ces types de changements peuvent facilement être attribués aux résultats de la cause organique. Les changements se produisent dans le myocarde du ventricule dégénératif, il existe une variété d'inflammation ou de cicatrices.

Raison de la drogue. Peut survenir à la suite de la prise de médicaments plus tôt. En conséquence, ils ont un effet néfaste sur le rythme cardiaque. En règle générale, cette raison nécessite un traitement plus long et plus approfondi, ce qui est beaucoup plus difficile que dans d'autres cas.

Raison fonctionnelle La conséquence de cette raison est l'apparition d'une pathologie dans la structure de tout le système conducteur. Il y a un changement fonctionnel dans tout le travail du système cardiaque.

En violation de la perméabilité intraventriculaire, il existe un certain nombre de symptômes, tels que:

• étourdissements fréquents;
• essoufflement constant;
• sensation de cœur en baisse;
• sensation périodique de faiblesse, de fatigue, d’impuissance;
• faible pouls;
• des oublis de mémoire périodiques;
• sautes d'humeur;
• sensation soudaine fréquente d'anxiété et d'anxiété;
• tomber du bleu.

Les principaux types de blocus

Le blocage le plus fréquent dans la détection de la pathologie de la conduction intraventriculaire est la dissociation longitudinale (ou blocage du faisceau du faisceau de His). Ce type de blocus n’est pas considéré comme une maladie autonome du fait qu’il se manifeste uniquement à la suite de diverses pathologies du coeur. Plus précisément, le faisceau de His peut être décrit comme une grande accumulation de fibres musculaires, qui sont nettement modifiées. On sait que son paquet est divisé en deux parties: le pied droit et le pied gauche du blocus. La jambe gauche est subdivisée en branches antérieures et postérieures.

Il existe divers blocages, chacun ayant des caractéristiques différentes. Dans les cas où le blocus de la jambe droite est détecté, il se produit un ralentissement important du fonctionnement de l'impulsion électrique.

Le blocus de la jambe gauche peut également être observé dans la conduite lente de l'impulsion susmentionnée (uniquement dans les sections postérieures du ventricule gauche).

Lorsqu'il y a un blocus à double blocage, une combinaison des jambes droite et gauche du blocus se produit. Cela indique surtout que des changements importants se produisent dans le myocarde.

Blocus à trois faisceaux - conduisant les impulsions des ventricules vers le cœur.

Le blocus peut encore être divisé en deux sous-espèces:

• apparence permanente ou chronique;
• instable ou pointu.

Avec un processus excité des blocages ci-dessus, le chemin et le temps d'excitation des ventricules changent. Avec la première priorité au début de l'excitation, le septum interventriculaire est couvert, puis le ventricule gauche est inclus dans le processus. Il convient également de rappeler que l'impulsion pénètre naturellement dans le ventricule gauche et l'impulsion d'excitation pénètre dans le ventricule droit bloqué par un réseau de fibres, c'est-à-dire anormalement.

Comme on le sait, le blocus du paquet de siennes n’expose pas en soi le corps humain au danger, leur portée clinique détermine généralement dans quelle mesure la maladie a commencé à progresser, à quel stade se trouve tout. Il y a toujours des exceptions. Par exemple, très rarement, mais il existe toujours un blocus de type trifasciculaire. Ensuite, une personne doit constamment porter un stimulateur cardiaque.

Le blocage défectueux de la branche droite du faisceau de His est le plus souvent observé chez les enfants.

En règle générale, les enfants présentant un blocage complet de la branche droite ont un diagnostic de trouble de la conduction intraventriculaire dû à une maladie cardiaque organique. Ne pas exclure chez les enfants le blocus de la branche gauche. Il est extrêmement rare et apparaît généralement après la période de fonctionnement.

Dans certains cas, un blocage congénital peut survenir. En règle générale, ils ne provoquent aucune maladie, se font rarement sentir et n’affectent pas le bien-être de la personne. Absolument tous les types de blocages ci-dessus peuvent se croiser et se combiner les uns aux autres. Lors de l'établissement du diagnostic, tout est indiqué. Cette perspective aide à déterminer plus précisément le traitement.

Méthodes de recherche et types de traitement

La procédure de réalisation d'un ECG est importante pour détecter une violation de la conduction intraventriculaire. L'électrocardiographie indiquera très précisément les zones où des pathologies et des anomalies ont été identifiées. Lors de la confirmation du diagnostic, le patient est dirigé vers des spécialistes tels qu'un cardiologue, un arythmiste et un chirurgien cardiaque. Conduire une procédure ECG standard est assez compliqué. C'est pourquoi ils sont prescrits électrographiques His. Dans certains cas, les médecins peuvent également demander une échographie.

Pour déterminer si le système nerveux est impliqué dans la création du blocus, les médecins prescrivent un test avec une certaine charge physique.

Comme le montre la pratique, le traitement médicamenteux n’aboutit pas. C'est pourquoi il est d'abord nécessaire d'éliminer la cause même du blocus, puis le traitement est dirigé vers l'élimination des symptômes.

Aujourd'hui, le diagnostic des pathologies du coeur est divers. Identifier une telle maladie comme une violation de la conduction intraventriculaire ne sera pas difficile.

Il convient de garder à l'esprit qu'un accès rapide à des professionnels qualifiés réduira considérablement les risques pouvant être dus au stade avancé.

L'étude de la maladie chez la femme enceinte

La violation de la conduction intraventriculaire pendant la grossesse est extrêmement rare, mais il n’est pas nécessaire d’exclure ce type de risque. Si vous constatez des symptômes tels que vertiges, perte de conscience fréquente, faiblesse très fréquente, essoufflement, nervosité, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Avant de vous prescrire un traitement pour le diagnostic du trouble de la conduction intraventriculaire, vous devez d'abord vous soumettre à un ECG. Après avoir confirmé le diagnostic, vous devez prendre en compte les préjudices pouvant être causés à vous et à votre enfant avant de prescrire les médicaments et d’effectuer les procédures.

Les principales violations de la conduction intraventriculaire, les méthodes de traitement

Les maladies cardiaques et autres pathologies du système cardiovasculaire sont parmi les plus courantes de nos jours. L'article examinera la violation de la conduction intraventriculaire du coeur, qui entraîne des complications et une détérioration du patient.

Qu'est-ce qu'une violation de la conduction intraventriculaire du coeur?

Perturbation de la conduction cardiaque intraventriculaire - pathologie d’un, deux ou trois faisceaux de la cavité intraventriculaire, qui conduit à des blocages mono-, bi- ou trifashiculaires.

Le concept de blocage implique une violation du flux normal des impulsions à travers le système musculaire du cœur. Mais violation ne signifie pas l'absence complète d'une impulsion nerveuse. Cela peut simplement être un ralentissement de l’impulsion, ce qui entraînera un ralentissement partiel du rythme cardiaque chez les enfants, les femmes enceintes et les adultes. Il existe des signes de la maladie, qui s'accompagnent d'un manque de conduction nerveuse, conduisant à un arrêt cardiaque complet.

Les pathologies sont accompagnées de manière intracardiaque par un blocage intraventriculaire de diverses formes d'abduction. Et s'il n'y a pas d'impulsion, c'est une perturbation complète de la conduction. Lorsque l'impulsion interventriculaire est ralentie, on parle de pathologie locale incomplète (PNPG).

Les perturbations sont divisées en fonction de la fréquence des lésions: blocage intraventriculaire du ventricule gauche proximal et distal, bpn.

Types et étendue de la violation du coeur

Toute violation de la conduction du cœur est divisée en:

• le raccourcissement (débit lent) de la conduction de l'influx nerveux, ou retard AV, est de nature focale locale et peut survenir chez les enfants;
• difficulté de conduction ou de blocage AV, qui est de nature fonctionnelle ou se manifeste dans le contexte d'une maladie cardiaque organique.

• Blocus AV au premier degré chez les personnes impliquées dans le sport, chez les femmes occupant ce poste; après une intervention chirurgicale dans la cavité abdominale;
• Le blocage du deuxième degré est dû à un excès de glycosides cardiaques transférés par microinfarctus;
• Blocus AV du coeur du troisième degré implique un arrêt complet du corps, sa conductivité. Forme sévère de la maladie.

Causes des troubles de la conduction cardiaque

Les causes des pathologies de conduction chez l'enfant, pendant la grossesse et dans d'autres cas sont différentes. L'âge du patient ou de la personne nécessitant un diagnostic mérite une attention particulière. Les formes aiguës de la maladie apparaissent chez les personnes de plus de quarante ans pour les raisons suivantes:

• cardiopathie ischémique;
• infarctus du myocarde;
• cardiosclérose;

• les pathologies associées à la cardiomyopathie;
• tumeurs bénignes du tissu conjonctif fibreux, ou fibromes;
• des tumeurs ou des métastases dans le coeur;
• l'amylose;
• manifestations d'angine de poitrine;
• degré élevé d'hypothermie.

La violation non spécifique de la conduction intraventriculaire chez les jeunes se produit après une forme aiguë de myocardite. Souvent l'échec du nerf interne auriculo-ventriculaire, son passage est rhumatismal. Les causes de la maladie chez les jeunes sont les suivantes:

• violation de la conduction ventriculaire sous la forme de blocages fonctionnels;
• divers types de maladies cardiaques;
• utilisation non autorisée de glycosides, bêta-bloquants, sels de potassium, médicaments antiarythmiques, surdose de médicament;
• augmentation du tonus du nerf vague;
• le dépôt d'oxalate de fer ou de calcium;
• blessures et ecchymoses de la cavité thoracique;
• la syphilis;
• chirurgie cardiaque et plus.

Dans l'enfance, un test cardiaque à l'ECG peut montrer un blocage AV, qui se manifeste dès la naissance et ne dépend pas du rhumatisme expérimenté ni d'autres facteurs externes. Blocage primaire complet - perturbations locales de la conduction intraventriculaire, qui nécessitent une intervention chirurgicale. La maladie apparaît chez le nouveau-né si la mère présente une maladie cardiaque ou auto-immune, un trouble de la conduction (ralentissement) de l'influx nerveux.

Symptômes de la maladie

Les symptômes suivants peuvent survenir chez une personne:

• évanouissement;
• essoufflement fréquent;
• il semble que le coeur s'arrête;
• mauvais état général, faiblesse et apathie;
• pouls inférieur à la normale;
• problèmes de mémoire;
• netteté du changement d'humeur;
• il semble au patient qu'il est en danger, l'inquiétude ne disparaît pas;
• se déplaçant sur un terrain plat, le patient peut tomber sans raison.

Recherche médicale et traitement de la maladie

Pour déterminer la pathologie de la conduction, il est recommandé de mener une étude par électrocardiogramme. La méthode est capable d'indiquer avec précision les zones de pathologies et de dysfonctionnements. Si le cardiogramme a confirmé le diagnostic et que les symptômes l'indiquent, il est alors recommandé au patient de prendre rendez-vous avec un cardiologue, un arythmiste et un chirurgien cardiaque.

Comme mener une étude est un processus complexe, les experts recommandent l'électrogramme His bundle. Mais parfois, une échographie supplémentaire vaut la peine.

C'est important! Pour déterminer si le système nerveux est impliqué dans la création du blocage AV, des activités de test sont effectuées avec une charge physique régulée.

Électrocardiogramme dans l'étude de la maladie

La pratique montre qu'un traitement médical n'apporte pas le résultat souhaité. Et cela continuera jusqu'à ce que la cause principale du blocus soit identifiée et éliminée.

Il existe de nombreuses façons de diagnostiquer une maladie cardiaque et il est facile d'identifier la violation.

C'est important! La détection précoce des pathologies réduira le risque de complications et d'interventions chirurgicales.

Etude de la maladie pendant la grossesse

Toute violation de la conductivité du coeur peut être chez les femmes dans la position. Ce n’est pas un fait que tous les symptômes vont apparaître, mais vous ne devez pas exclure une telle possibilité. Et si vous remarquez des étourdissements fréquents, une faiblesse générale, un essoufflement et une instabilité nerveuse, il s'agit alors de symptômes évidents de la maladie.

Avant de prescrire un traitement médicamenteux à une femme, un test ECG est nécessaire pour confirmer le diagnostic.

C'est important! Il est important que les médicaments prescrits par un médecin et les éléments de traitement fassent l'objet d'un examen afin de détecter tout danger pour le bébé. Personne ne dit qu'ils seront inoffensifs. Il est nécessaire de réduire les dommages afin que l'organisme en développement soit plus facile.

Dysfonctionnement de la conduction myocardique pendant la grossesse

L'étude des maladies cardiaques chez l'enfant

Des études ont montré qu'environ cinq pour cent des enfants en bonne santé, en termes d'indicateurs de base, présentent des troubles de la conduction myocardique. Et si nous parlons du blocus du premier degré, la situation s'aggravera avec l'âge. Les complications peuvent être dues à diverses pathologies cardiaques et chirurgies.

Les symptômes de la maladie chez les enfants sont les suivants:

• problèmes de mémoire et de mémorisation;
• problèmes d'attention;
• mauvaise performance scolaire quand on parle de l'étudiant;
• essoufflement;
• douleur dans le coeur;
• faiblesse générale;
• fatigabilité rapide du bébé après de petites charges (physiques ou émotionnelles), etc.

Le déroulement du traitement des pathologies de la conduction intraventriculaire, comme chez l'adulte, dépend de la cause de la maladie. La première étape de la conduction myocardique ne nécessite pas de traitement spécial. Juste une observation. Si la situation s'est aggravée jusqu'au second degré de gravité, il est recommandé d'inclure les médicaments d'assistance, et parfois d'installer un stimulateur cardiaque. Lorsque l'enfant a identifié le troisième stade de la maladie, une intervention chirurgicale est nécessaire, ce qui implique l'implantation d'un stimulateur cardiaque artificiel (EKS).

C'est important! Les enfants sont les fleurs de la vie. Et vous ne devriez pas être surpris qu'avec l'âge, tous les symptômes et toutes les manifestations de la maladie disparaissent complètement chez l'enfant. C'est tout à fait normal.

Mesures préventives

Il n’existe pas de mesures préventives spéciales pour éviter les maladies. La seule recommandation pour réduire le risque de développer une pathologie de la conduction cardiaque est un mode de vie sain et actif, la prévention de la surdose de médicaments, des visites rapides chez un cardiologue et un thérapeute.

Dans un corps sain - un esprit sain

Quoi ne pas faire en violation de la conduction intraventriculaire du coeur?

Il est interdit de consommer de l'alcool, de fumer, de consommer de la drogue sans consulter un spécialiste. Une attention particulière mérite la médecine traditionnelle. Ne pensez pas que les teintures sur diverses herbes élimineront tous les symptômes et les effets de la maladie cardiaque. L'automédication n'a jamais mené à rien de bon.

C'est important! Au cours du traitement, la situation est parfois telle que certains médicaments, par exemple: le caractère anti-arythmique de l'action, est strictement interdit. Ce spécialiste le sait bien et en tient compte dans la détermination du déroulement du traitement par des médicaments.

Violation ECG de la conduction intraventriculaire

Perturbation de la conduction intraventriculaire cardiaque

Quelqu'un a posé un tel diagnostic de conduction intraventriculaire.

Quelqu'un a posé un tel diagnostic de conduction intraventriculaire.

Qui a affronté un mauvais ecg? peut-il y avoir des cardiologues ici?

Vous devez faire une échographie pour trouver la raison.

Ma fenêtre ovale était ouverte, je ne sais plus si elle était fermée ou non. Mais ils ont dit que ce n'était pas effrayant de regarder le contrôle d'uzi et de manger des abricots secs et des abricots

Absolument rien de terrible, et le trouble de la conduction est apparemment votre blocage (les jambes de Guiss sont dans les ventricules), mais vous ne l’avez pas en permanence, mais le transitoire est visible, mais le trouble de la conduction persiste. En bref, tout va bien, juste vos traits.

Avec Twin EP, ils semblent fantastiques: de nombreux facteurs peuvent avoir une incidence - la localisation des fruits, leur état, votre bien-être, etc. Je veux vraiment EP, je n’ai jamais eu d’opérations de ma vie, mais je m’accorde aussi avec le COP (((

J'ai extrasystole supraventriculaire, ils ont dit en général - une variante de la norme.

Bon sang, que faire? Quelqu'un avait un fil comme celui-ci: le muguet, les allergies et les irrégularités cardiaques.

J'ai eu des bruits d'enfance, la valve ne s'est pas complètement fermée et le sang s'est mélangé, j'ai commencé à virer au bleu (on m'a emmené plus d'une fois), mais c'était il y a longtemps, je suis allé au jardin et quand je suis allé à l'école, cela ne semblait pas se reproduire, ont-ils dit le temps, mais pas passé, pendant la grossesse aussi, des bruits ont été entendus, je suis même allé d'un r à l'autre pour donner naissance

et l'allergie, aussi, depuis l'enfance, était forte, de sorte que les joues collées à l'oreiller, démangeaient partout, maintenant je ne le permet pas à un tel point

qui peut déchiffrer le résultat de l'ECG

Bonjour, tombé sur votre post. L'enfant a cinq ans et la même image que dans le post. Le garçon a maintenant sept ans, comme vous maintenant. Je suis inquiet d'horreur. Au médecin aujourd'hui, allons dans la soirée.

Le plus souvent, à l'âge de 2 ou 3 ans, ce trouble disparaît et je pense que vous serez surveillé par un cardiologue / arythmiste pédiatrique.

Les filles, quelqu'un a écrit sur

Le thérapeute m'a dit que ce n'était pas dangereux, mais que cela était peut-être dû à la surcharge de travail juste pendant la grossesse. J'ai prescrit des comprimés de Magnerot et des doses répétées après le traitement.

signes de conduction intraventriculaire anormale sur l'ECG

La violation de la conduction intraventriculaire du coeur peut toucher différentes zones, distale et proximale. Les proximaux sont considérés comme moins dangereux, les distaux nécessitent un traitement et une observation.Je ferais une échographie à l’Académie pour Stasova, bien que je n’aime pas l’Académie. Et ensuite au cardiologue, mais il me semble que cet enfant d’âge grandit irrégulièrement et que le corps n’a pas le temps.

aller pour la direction de l'échographie, ECG pas informatif

Attention: adultes ou souvenirs difficiles d'un réanimateur pédiatrique.

Bien que des histoires tristes, mais en fait, la faute est dans les trois cas.

Mais un enfant de 3 mois, piqué par une mère, nous est parvenu une fois: a perdu connaissance. Dans le sang, l'hémoglobine (18.)... dans le service des urgences du groupe universel, car on peut déjà dire que l'enfant est parti... ils craignaient de ne pas l'amener à la réanimation. Lorsque l'enfant a été pompé, il s'est avéré que les parents mangeaient depuis déjà 4 ans. Avec tous les préposés (nourriture crue, naissance à la maison, refus de l'assistance médicale), je suis heureux qu'une fois et après que la mère se soit couchée avec l'enfant à l'hôpital, elle, qu'il n'y a rien de bon dans un régime aussi extrême. Elle a divorcé de son mari, qui s'est lavé la tête à ce sujet et s'est envolé pour une autre ville, chez ses parents.

Mon Dieu... Tout est si terrible... J'ai déjà enlevé tous les produits chimiques ménagers et tous les médicaments. Mais j'ai encore peur de ça.

Violation de la conduction intraventriculaire pendant la grossesse

Avec les extrasystoles hémodynamiquement significatives, un traitement est prescrit:
1. Traitement d'une maladie qui cause une extrasystole (par exemple, une maladie cardiaque rhumatismale)
2. Thérapie sédative
3. préparations de potassium
4. Quand les extrasystoles supraventriculaires - bloquants, vérapamil (en l'absence d'insuffisance cardiaque grave), procaïnamide (jusqu'à 2,0 par jour)
5. Quand extrasystole ventriculaire - Novokinamid

Tachycardie ventriculaire. Il indique généralement des dommages graves au myocarde et est rare chez les femmes enceintes.
Traitement:
1. Solution de lidocaïne à 6.0-8.0-2% dans un jet vivo
2. Novokainamid 5-10.0-10% solution lentement lentement
3. En l'absence d'effet - thérapie électropulse.

Les opinions divergent quant au mode d'administration de la fibrillation auriculaire. MM Shekhtman préfère la césarienne, d’autres auteurs recommandent un accouchement par le canal de naissance à l’exception du deuxième stade du travail.

Le traitement de la fibrillation auriculaire chez la femme enceinte n'inclut pas une tentative obligatoire de restauration du rythme sinusal. Dans les formes chroniques et persistantes, cela est rarement possible. Les principaux objectifs du traitement sont l'élimination ou au moins la diminution du degré d'insuffisance cardiaque et le transfert de l'arythmie vers la forme normosystolique (60 à 80 par minute) tout en éliminant le déficit du pouls. À cette fin, utilisez des glycosides cardiaques (la digoxine est préférable) et des préparations à base de potassium. Le vérapamil peut être utilisé pour réduire le rythme, étant donné toutefois un éventuel effet inotrope négatif. Dans le cas de fibrillation auriculaire paroxystique à fréquence cardiaque élevée, on utilise du vérapamil 0,25% -2,0-4,0 v., Digoxin v., Novocainamide v., Cordaron 300-450 mg. Cordarone chez la femme enceinte est contre-indiqué, mais dans ce cas, son utilisation est justifiée).

Le paroxysme de fibrillation avec une fréquence cardiaque élevée doit nécessairement être supprimé, car il peut entraîner une insuffisance cardiaque grave et se développant rapidement. Par conséquent, en l'absence d'effet de la pharmacothérapie, l'EIT peut être appliqué, ce qui est largement utilisé à l'étranger.

Quelle que soit la méthode utilisée pour rétablir le rythme sinusal, le risque de complications thromboemboliques augmente. À cet égard, il est nécessaire de les prévenir avec l'héparine et les désagrégants (aspirine).
Le flutter auriculaire est un type d'arythmie hémodynamiquement moins favorable que la fibrillation auriculaire et également plus grave que le traitement médicamenteux. Pour le soulagement du paroxysme en utilisant les mêmes médicaments que dans le paroxysme de la fibrillation auriculaire. En l'absence d'effet - EIT.