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Le diabète

Perturbation (et décélération) de la conduction intraventriculaire

Cet article vous apprendra quelles sont les violations de la conduction intraventriculaire du coeur: quels sont ses symptômes, quels sont les symptômes qui se manifestent, quelles méthodes de traitement sont utilisées.

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

Les violations des impulsions dans la région des ventricules peuvent exister pendant longtemps et constituer une découverte aléatoire sur l'électrocardiogramme, ou elles apparaissent soudainement à la suite d'une maladie cardiaque. Lorsque cette violation se produit, un blocage du passage des impulsions à travers certaines des parties du faisceau de His - le système ventriculaire du cœur se produit.

Le paquet est divisé en jambes gauche et droite. La branche gauche fourche les branches avant et arrière. Les blocus sont:

  • simple faciculaire (simple faisceau), si une branche est bloquée;
  • bifasciculaire - la terminaison des deux branches;
  • Trifasciculaire - l'impulsion ne passe pas le long des trois branches du système de His.

La conduction pathologique est complète ou incomplète (lorsque l'exploitation est lente, mais pas complètement exclue).

Chez les enfants, des problèmes de conduction intraventriculaire identifiés peuvent indiquer une malformation congénitale ou une pathologie héréditaire. Le blocus partiel de la jambe droite, retrouvé chez un enfant, est souvent une variante de la norme. Il n'y a pas d'autres différences spécifiques entre cette pathologie chez l'enfant.

Certains types de blocus (par exemple, un blocus partiel de la jambe droite de His) sont inoffensifs et ne nécessitent aucun traitement. Dans d'autres cas, par exemple, avec un blocage trifasticiculaire sur le fond d'une maladie cardiaque - le blocage peut causer des conditions très graves, voire la mort.

Parfois, il s'avère éliminer complètement la pathologie, parfois, c'est impossible.

Le traitement de la pathologie impliquait un cardiologue. Le diagnostic repose sur des études électrocardiographiques et électrophysiologiques. Dans les situations où des troubles de la conduction surviennent en raison d'un infarctus du myocarde ou d'autres situations d'urgence, il peut être nécessaire de mener un traitement intensif dans l'unité de soins intensifs.

Causes de la conduction intraventriculaire avec facultés affaiblies

Le système conducteur commence par le nœud sino-auriculaire, source du rythme sinusal. De là, les impulsions par les cellules spécialisées tombent dans le noeud auriculo-ventriculaire, situé dans la région de la jonction des oreillettes avec les ventricules. Ensuite, le passage des impulsions est effectué dans le système de His.

Les signes d'un blocage partiel des impulsions dans la région de la jambe droite se retrouvent parfois sur le fond d'une santé parfaite et sont considérés comme des caractéristiques congénitales.

Mais souvent, le problème soudain de la conduction des impulsions est une conséquence de la maladie cardiaque. Causes possibles de la pathologie de la conduction intraventriculaire:

  • infarctus du myocarde,
  • épisodes d'ischémie
  • cardiosclérose athéroscléreuse,
  • insuffisance cardiaque
  • la dystrophie du myocarde,
  • myocardite,
  • malformations cardiaques,
  • cardiomyopathie
  • hypertension artérielle
  • hypertrophie du coeur.

Déséquilibre électrolytique, intoxication médicamenteuse, thyrotoxicose, pathologies pulmonaires obstructives chroniques, embolie pulmonaire conduisent parfois à des troubles de la conduction.

Symptômes caractéristiques

La pathologie de la conduite des impulsions le long du système His, à l'exception du blocus à trois faisceaux, ne manifeste pas de symptômes spécifiques. Mais cela ne signifie pas que les patients souffrant de conduction intraventriculaire avec facultés affaiblies se sentent bien et n'ont pas de problèmes de santé.

Les maladies conduisant à une altération de la conductivité peuvent manifester de nombreux symptômes. L'infarctus du myocarde est l'une des principales raisons conduisant à une cessation soudaine des impulsions dans une ou plusieurs branches du faisceau de His. Un tel blocage peut indiquer une ischémie myocardique - un apport sanguin insuffisant au muscle cardiaque. En raison de la déformation grave des complexes ventriculaires, le diagnostic d'infarctus sur l'électrocardiogramme est très difficile.

Avec un blocage complet à trois faisceaux, on observe un rythme ventriculaire rare: de 20 à 40 battements par minute, ce qui ne permet pas de fournir un apport sanguin suffisant. Le degré de blocage est défini en tenant compte de la sévérité du délai de conduite des impulsions:

  1. Le premier degré signifie ralentir le passage des impulsions.
  2. Au deuxième degré, une partie des impulsions est bloquée, mais le reste passe à travers la partie pathologiquement modifiée du système conducteur.
  3. Le troisième degré signifie l'impossibilité d'impulsions allant aux ventricules.

Avec un blocus à trois faisceaux du système His, le passage naturel des impulsions vers les ventricules est impossible. Cela conduit aux symptômes suivants:

  • une diminution de la fréquence cardiaque;
  • intolérance à l'effort physique, même mineur, dans laquelle il y a essoufflement, faiblesse, douleur au cœur;
  • évanouissements, confusion intermittente.

Dans le contexte d'une maladie cardiaque grave, le développement soudain d'un blocage trifaciculaire peut entraîner des complications graves associées à un ralentissement du rythme ou à une longue pause en cas de contraction temporaire des contractions ventriculaires (asystole transitoire). Ces complications incluent:

  • Attaques de Morgagni-Adams-Stokes, dans lesquelles le patient s'estompe en raison d'une diminution du débit cardiaque et, par conséquent, d'une ischémie cérébrale, le patient perd conscience. Après 1 à 2 minutes, une personne reprend ses esprits, après une attaque, une rougeur de la peau apparaît souvent. Des attaques répétées peuvent causer des troubles de la mémoire et de l'intelligence.
  • Choc cardiogénique.
  • Mort subite d'origine cardiaque due à une asystolie (arrêt de l'activité cardiaque).
  • Aggravation de la cardiopathie ischémique, aggravation de l'insuffisance cardiaque congestive, pathologie rénale.

Traitement du blocage intraventriculaire

Le blocage partiel de la jambe droite, détecté accidentellement par électrocardiographie, ne constitue généralement pas une pathologie et ne nécessite pas de traitement. Mais si une violation de la conduction intraventriculaire du cœur est apparue subitement, il est nécessaire de rechercher la cause de la maladie et de prescrire un traitement adéquat. Le traitement est effectué en agissant sur les causes des troubles de la conduction: si le trouble de la conduction est dû à une myocardite, une anomalie aortique, une embolie pulmonaire, le traitement de ces pathologies est organisé.

Souvent, un blocage transitoire se développe en raison d'une ischémie myocardique. Dans ce cas, mener des activités thérapeutiques visant à améliorer l'approvisionnement en sang du myocarde, le traitement de l'athérosclérose. Le traitement de la pathologie sous-jacente peut conduire à l’élimination du problème des impulsions.

En cas d’infarctus du myocarde, un traitement intensif est mis en œuvre pour limiter la zone de nécrose, réduire la zone ischémique et lutter contre les complications de la pathologie, y compris celles mettant la vie en danger. Le danger est un blocage complet à trois faisceaux, pouvant entraîner l'apparition d'une asystolie (cessation des contractions cardiaques et de l'activité électrique). Le traitement est effectué en utilisant une stimulation externe et intracardiaque.

Un stimulateur temporaire est installé pendant le développement aigu du blocus dans les deux jambes du système His à la fois. Pour l'installation d'un stimulateur permanent en violation de la conduction intraventriculaire, il existe certaines indications:

  1. Le blocus des deux jambes du faisceau de His, se manifestant par une fréquence cardiaque rare, une insuffisance cardiaque congestive, des crises d'angine.
  2. La combinaison de pathologie de conduction dans la jambe gauche ou droite du faisceau de His et le bloc auriculo-ventriculaire.
  3. Terminaison du passage des impulsions le long de la jambe droite et de la branche postérieure du système de His.
  4. Violations persistantes de la conductivité des deux jambes, se poursuivant pendant 3 semaines après une crise cardiaque.
  5. Les attaques de Morgagni-Adams-Stokes.

Pronostic dans la pathologie de la conduction intraventriculaire

Le blocage mono-faisceau permanent de la jambe droite et des branches individuelles de la jambe gauche chez les personnes non atteintes de pathologie cardiaque n’affecte ni la santé ni la longévité.

Le pronostic des nouveaux troubles de la conduction résultant d'une lésion organique du coeur dépend de la gravité de la maladie sous-jacente.

Les opinions divergent quant au degré d’influence du blocus de la jambe gauche sur les taux de mortalité. Certains chercheurs ne considèrent pas les facteurs de risque de blocage à blocage simple ou double qui réduisent la survie des patients. Selon d'autres données, une forme de pathologie permanente ou répétitive peut augmenter de 5 fois la probabilité de décès par suite de complications cardiaques.

Le développement du blocus de la jambe gauche au cours de la période aiguë d'infarctus du myocarde aggrave considérablement le pronostic: le taux de mortalité augmente et se situe entre 40 et 50%.

Le pronostic le plus défavorable est un blocage trifasciculaire en raison du risque élevé de développer une asystole.

Violation de la conduction intraventriculaire du coeur: causes, symptômes et traitement de la maladie

Au cours des dernières décennies, le nombre de patients atteints du système cardiaque a considérablement augmenté.

Parmi la grande liste de maladies chez lesquelles on a diagnostiqué une violation de la conduction intraventriculaire du cœur, on trouve 20% des patients.

Caractéristiques de la maladie

Une des fonctions que le cœur remplit est sa capacité à conduire des excitations nerveuses. De ce fait, des impulsions pénètrent dans les oreillettes et les ventricules du cœur.

Pour ce faire, il existe dans le cœur une masse de cellules connectées dans une branche - des faisceaux ou des jambes du His. En cas de violation de conduction, l'impulsion est transmise partiellement ou cesse complètement de passer. Dans ce cas, le patient développe un blocus.

L'état de blocage entraîne un ralentissement du rythme des impulsions dans toutes les parties du cœur et le traitement de la maladie dépend directement de la cause qui a provoqué la pathologie.

Causes de développement

La liste des causes de la maladie est assez longue.

Parmi eux sont les plus courants:

  • troubles de conduction de la branche droite du faisceau de Son;
  • chez les enfants, après la naissance, une fenêtre ovale reste non fermée;
  • blocage complet de toutes les jambes de la poutre;
  • infarctus du myocarde, cardiosclérose ou hypertension artérielle;
  • dysfonctionnement de certaines parties du système cardiaque;
  • maladie cardiaque congénitale chez les enfants ou acquise (chez les adultes);
  • violation de la posologie du médicament.

Pour assigner un traitement efficace, il est nécessaire de déterminer aussi précisément que possible la cause réelle qui a provoqué la violation de la conduction ventriculaire.

Symptomatologie

Aux premiers stades du développement de la maladie, les patients ne ressentent presque aucun symptôme négatif. Mais avec le développement de stades plus complexes de la maladie, les patients présentent les symptômes suivants:

  • faiblesse
  • sueurs froides;
  • des vertiges;
  • évanouissement;
  • handicap;
  • douleur dans le coeur;
  • pouls lent, ce qui est très mal buggé.

Souvent, ces symptômes peuvent indiquer simultanément un infarctus du myocarde et une violation de la conduction intraventriculaire. Pour établir un diagnostic plus précis, il est nécessaire d’utiliser des méthodes spéciales d’examen.

Diagnostiquer

Le diagnostic précoce des impulsions de conduction avec facultés affaiblies vous permet de prescrire un traitement efficace, garantissant une guérison rapide du patient. Pour cela, les experts utilisent diverses méthodes:

  • il est possible de suspecter la pathologie de la perte de perméabilité de l'AN lors de l'examen initial du patient, notamment lors du tapotement de la poitrine. Le médecin peut remarquer une augmentation de la taille du cœur, ce qui indique la présence d'un dysfonctionnement;
  • effectuant le plus souvent une méthode d'électrocardiogramme et montre l'évolution de la maladie. Lors du déchiffrement des résultats sur l'ECG, il y aura une augmentation notable de la hauteur de l'onde P, ainsi que de son épaississement considérable. En outre, vous pouvez voir la différence dans la longueur de l'intervalle PQ, ce qui suggère que le cœur se contracte avec une fréquence inégale. Les experts prescrivent souvent une surveillance électrocardiographique du cœur du patient pendant la journée. Cette méthode permet de suivre la dynamique du rythme cardiaque sur l'ECG sur une longue période ou avec une activité physique croissante;
  • analyse complète du sang et de l'urine du patient. Sur la base de leurs résultats, il est possible de déterminer la quantité d’hormones spécifiques dans le sang et l’urine qui influe sur le ralentissement de la contraction du muscle cardiaque;
  • En utilisant une méthode d’examen électrophysiologique, vous pouvez déterminer le lieu exact de la violation. À cette fin, une électrode mince est introduite, à travers laquelle le cœur est affecté par une impulsion de faible puissance. L'électrode est insérée dans les intestins ou l'aorte du coeur. Cette méthode aidera plus efficacement à effectuer le traitement.

L'utilisation de ces techniques et d'autres déterminera la principale cause de la maladie et prescrira donc de tels médicaments qui l'élimineront rapidement.

Traitement

Lors du diagnostic de la conduction intraventriculaire du coeur, qui indique le passage d'un cycle complet d'examen, il est nécessaire de commencer à éliminer la cause de la maladie.

Si l'infraction n'est pas associée à la présence d'une maladie cardiovasculaire chez le patient, les spécialistes vous prescriront un traitement comprenant les médicaments suivants:

  • vitamines ou complexes minéraux;
  • les médicaments destinés à réguler et à stabiliser le processus d'apport sanguin au coeur (ATP ou Preductal).

Pour diagnostiquer une obstruction intraventriculaire complète, le traitement consiste à introduire un stimulateur artificiel qui stimulera le rythme cardiaque à une fréquence fixe. Sinon, le patient peut développer une bradycardie cardiaque avec des complications ultérieures.

Lors du traitement de patients présentant une pathologie similaire, la prescription de médicaments stimulant les processus métaboliques du myocarde cardiaque est extrêmement importante. Parmi eux figurent tels que l'inosine, la cocarboxylase, l'acide adénosine triphosphorique. La prise de tels médicaments dure 30 jours.

Si un patient est diagnostiqué simultanément avec une violation de la conduction intraventriculaire et du bloc auriculo-ventriculaire de 1 ou 2 degrés, il faut être extrêmement prudent et attentif à la nomination de fonds.

Cela est dû au fait qu'en bloquant l'attaque d'un type de blocus, vous pouvez activer la cause du développement d'un autre type de pathologie. Ces patients doivent être sous la surveillance constante de spécialistes et subir périodiquement un examen électrocardiographique.

S'il existe une menace de blocage du foyer auriculo-ventriculaire, le patient est immédiatement hospitalisé et une méthode telle que le cathétérisme lui est attribuée.

Violation de la conduction intraventriculaire du coeur

Le cœur est l'organe le plus infatigable de tout le corps humain. Contrairement à l'homme lui-même, il ne dort jamais. Il n’est pas surprenant que diverses maladies de cet organe puissent contribuer à des changements dans tout le corps.

L'une des affections cardiaques les plus courantes est la violation de la conduction intraventriculaire. De plus, cette violation concerne à la fois la population adulte et les enfants.

Qu'est-ce qu'une violation de la conduction intraventriculaire du coeur?

La violation de la conduction intraventriculaire du coeur est provoquée par un retard de l'impulsion ou de son absence, dans l'un ou l'autre département de l'organe. D'une autre manière, ce phénomène s'appelle un blocus.

Comme on le sait, la perturbation de la conduction d'une impulsion peut être partielle ou complète. Si dans le premier cas, le blocus est le plus souvent asymptomatique, le second constitue une menace importante pour la personne.

Types de troubles de la conduction cardiaque

Le cœur d'une personne à quatre chambres a plusieurs sections à travers lesquelles les impulsions circulent. En conséquence, le blocus peut ne concerner qu'un seul département. Les perturbations locales de la conduction intraventriculaire du cœur se distinguent par des nœuds et des voies d'impulsions.

Ainsi, on distingue les types de blocus suivants:

    Blocus sino-auriculaire. Cela se passe généralement dans le nœud sino-auriculaire de l'oreillette droite. L'impulsion n'est pas réalisée soit en raison de sa force insuffisante, soit parce que l'oreillette ne la perçoit pas.
    Il y a 3 degrés de blocus SA:

  • Le premier est caractérisé par un retard d'impulsion.
  • Au deuxième degré, on observe une périodicité de la conduction des impulsions.
  • La troisième est caractérisée par une faiblesse ou une absence de faiblesse.
  • Blocus intra-auriculaire. Il se déroule sur les chemins de l'impulsion du noeud sino-auriculaire à l'oreillette gauche ou au noeud auriculo-ventriculaire. Cela est causé par le retard de l'impulsion.
  • Blocus AV.
    Comme dans le premier cas, il y a 3 degrés:

    • Lorsque les impulsions du premier degré sont effectuées lentement.
    • À la seconde, toutes les impulsions du nœud sino-auriculaire ne passent pas. Comme dans le premier cas, une conduction périodique se produit.
    • Au troisième degré, les impulsions auriculaires n'atteignent pas les ventricules. En même temps, les oreillettes et les ventricules commencent à exister indépendamment les uns des autres.
  • Le blocus des jambes du sien et des branches (gauche droite et faisceau avant). La pathogenèse est causée par la conduction lente de l'impulsion ou par son absence. Si le blocus affecte, par exemple, la jambe droite de la branche His et la branche gauche postérieure, les impulsions se propagent d'abord dans la branche antérieure le long du ventricule gauche, puis dans la branche droite.
    En d'autres termes, la présence de cette maladie est causée par une violation de la perméabilité de l'impulsion d'un des ventricules. Il est à noter que ce type de blocus contribue au développement du blocus audiovisuel. Les blocages d'impulsions dans les fibres de Purkinje sont appelés perturbations non spécifiques de la conduction intra-ventriculaire.
  • Symptômes de la maladie

    Il n’existe aucun symptôme précis de trouble de la conduction intraventriculaire. De plus, le tableau clinique peut être totalement absent. Les manifestations peuvent être à la fois complètement inoffensives et passagères, et fortement tolérées par les patients. Le fait est que les signes cliniques dépendent de la localisation du trouble.

    Ainsi, chaque type de blocus est caractérisé par des symptômes individuels. Comme déjà mentionné, il y a un ralentissement ou une absence d'impulsions. Dans le premier cas, il est possible de déterminer la violation uniquement après le diagnostic du cœur.

    Les symptômes les plus courants doivent être soulignés:

    • Essoufflement;
    • Vertiges dus à une mauvaise circulation du cerveau;
    • Sensations désagréables ou douleurs à la poitrine causées par des interruptions du cœur;
    • Gonflement des jambes, jusqu'à la peau bleue;
    • Faiblesse soudaine, jusqu'à la perte de conscience;
    • Sueurs froides;
    • Anormalement bas (signes de bradycardie lorsque le pouls chute à 40-50 battements par minute)
    • Se sentir à court d'air.

    En particulier, le blocage de l'AS se caractérise par une douleur à la poitrine, un manque d'air et un pouls faible. Le retard d'impulsion intracardiaque ne présente pratiquement aucun symptôme, sauf que les patients peuvent parfois avoir un essoufflement ou un gonflement des jambes. Le blocage AV est une bradycardie sévère pouvant aller jusqu'à la perte de conscience.

    Le blocus intraventriculaire, qui comprend le blocage de l’impulsion des faisceaux de His, se caractérise par une faiblesse soudaine, un pouls faible et une sensation de malaise.

    Quand et quel médecin devrais-je contacter?

    • Un examen médical, y compris un électrocardiogramme, doit être effectué au moins une fois tous les 1-2 ans. Si des irrégularités sont identifiées, vous devriez consulter un médecin généraliste ou un cardiologue. En outre, dans de nombreuses villes, il existe des centres de cardiologie qui traitent les personnes souffrant de maladies cardiaques.
    • En ce qui concerne le pouls faible, dans certains cas, cela peut être la norme. Si le patient souffre de vertiges, de faiblesses ou de nausées, vous devez absolument consulter votre médecin. Dans tous les cas, les symptômes tels que faiblesse soudaine et évanouissement ne peuvent être ignorés!

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    Diagnostic de la maladie

    Lors de la détection d'un blocage des impulsions cardiaques que le cardiogramme cardiaque peut montrer, le médecin vous prescrira des examens supplémentaires.

    Chez certaines personnes jeunes et en bonne santé, un électrocardiogramme peut détecter un syndrome de repolarisation ventriculaire précoce. Ceci est causé par l'excitation précoce d'une onde dans les régions myocardiques. Cependant, les médecins estiment que le syndrome de RJ n'est pas un écart par rapport à la norme. Il est à noter que le plus souvent ce syndrome survient chez les sportifs.

    En présence de pathologie, l’une des tâches principales du médecin est d’en identifier les causes:

    1. Une étude obligatoire pour le patient sera le montage de l’ECG selon la méthode de Holter. C'est la détection des impulsions de conduction tout au long de la journée.
    2. Il sera également nécessaire de faire une échographie du coeur. Cette étude montrera les structures anatomiques de l'organe et les maladies possibles.
    3. Un autre médecin peut prescrire la veloergometry - un moyen d'identifier la conduction des impulsions pendant l'exercice. Il convient de noter que la charge en violation contribue au ralentissement de la conductivité et, dans le cas du syndrome existant de repolarisation précoce des ventricules, permet un cardiogramme plus précis.

    Raisons

    Outre la violation partielle ou totale de la conduction intraventriculaire, il est nécessaire de distinguer les signes permanents des signes temporaires. Ainsi, un blocage temporaire de l'impulsion peut survenir après une surdose de certains médicaments.

    La perméabilité cardiaque intraventriculaire focale peut être causée par les raisons suivantes:

    • Hypertrophie du coeur. Un corps élargi a besoin d'impulsions plus fortes, ce qui contribue à les ralentir. Plus commun chez les athlètes, mais cela peut contribuer à d'autres facteurs.
    • Myocardite Dans cette maladie, le débit sanguin du myocarde est altéré. Comme on le sait, cette maladie est inflammatoire.
    • Coeur pulmonaire. Basé sur le nom, il est clair que dans ce cas, le coeur assume la fonction des poumons. L'augmentation de la charge sur l'organe musculaire est due à des maladies des poumons ou des bronches.
    • Cardiopathie ischémique. Elle se caractérise par un apport insuffisant en oxygène à l'organe musculaire.
    • Athérosclérose des vaisseaux. Ce phénomène clinique contribue au développement d'une cardiopathie ischémique ou d'un infarctus du myocarde, qui affecte également le rythme cardiaque.
    • Excès d'hormones thyroïdiennes. Comme vous le savez, des hormones telles que la thyroxine et la triiodothyronine affectent tous les systèmes de l'organisme, y compris le système cardiovasculaire. Les modifications du niveau de ces hormones sont directement reflétées dans le cœur.
    • Maladie cardiaque Les valvules cardiaques se caractérisent par une diminution du débit sanguin dans les organes musculaires.
    • Dystonie neurocirculatoire. Cette maladie est connue sous le nom d'excitabilité du système cardiovasculaire. Il est à noter que le NDC se développe dans un contexte de stress. Ici, nous en savons plus sur ce qu'est la dystonie neurocirculatoire.
    • L'hypertension. L'augmentation de la pression artérielle et le rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins créent une charge accrue sur le cœur.
    • Surdosage avec des médicaments pour le coeur, en particulier des glycosides.

    Traitement

    En règle générale, le traitement doit en premier lieu éliminer les causes de la maladie. Donc, si le blocus est causé par un excès d'hormones thyroïdiennes, le patient devra alors être traité par un endocrinologue. Pour maintenir une activité cardiaque normale, le médecin prescrit diverses vitamines et médicaments anti-angineux.

    Avec une bradycardie sévère, caractéristique d'un blocage complet des impulsions, il est maintenant possible de mettre un stimulateur cardiaque artificiel. Dans ce cas, le patient doit être surveillé par son médecin traitant ou au centre de cardiologie.

    Quel est le danger de la maladie?

    Même si cela peut paraître, la forme négligée de conduction intraventriculaire du coeur peut entraîner une hypoxie corporelle, voire la mort.

    Il convient de rappeler qu'un apport insuffisant de tissus corporels en oxygène peut entraîner une mort cellulaire irréversible. En tout état de cause, l'absence de traitement et l'élimination des causes contribuent au développement de complications.

    Complications possibles

    La plupart des maladies de l'organe musculaire contribuent au changement de sa structure.

    Et cela entraîne généralement des conséquences négatives:

    1. La bradycardie est l’une des complications les plus évidentes et les plus courantes. Avec ce diagnostic, le traitement sera un peu difficile. Le fait est que la thérapie comprend souvent la prise de médicaments tels que les bêta-bloquants, qui sont très dangereux pour la bradycardie.
    2. Souvent, des patients atteints de fibrillation auriculaire se produisent. Cependant, cette maladie peut être asymptomatique. Les médicaments qui fluidifient généralement le sang sont généralement inclus dans le traitement.
    3. Avec les formes avancées, le développement de l'insuffisance cardiaque commence. C'est une complication très dangereuse, qui se manifeste par des symptômes très désagréables. En règle générale, l'insuffisance cardiaque est pratiquement impossible à traiter.
    4. En raison de l'hypoxie, des maladies d'autres organes et systèmes se développent et, dans certains cas, une démence.

    Prévisions

    Avec une conduction lente des impulsions cardiaques, le pronostic est généralement favorable. Dans ce cas, seul un traitement thérapeutique est requis.

    L'apparition d'un blocage complet a un pronostic défavorable, car les complications sont presque inévitables.

    Qu'est-ce que la violation de la conduction intraventriculaire du coeur?

    Le système de conduction cardiaque assure la transmission rapide des impulsions nerveuses du noeud principal aux oreillettes, puis aux ventricules. Pour que ce processus se déroule correctement, il existe dans la partie interne du septum interventriculaire d'importantes cellules connectées dans une sorte de branche. Une telle zone de l’organe principal est appelée médecin en tant que jambe ou faisceau de His. Les tissus situés dans la partie inférieure des deux ventricules et dans la partie supérieure du cœur sont appelés fibres de Purkinje. La violation de la conduction intraventriculaire du coeur provoque l'apparition de divers écarts dans l'activité de l'organe, ce qui peut être très dangereux. Il est donc important de tout savoir sur la pathologie et de pouvoir prévenir ses complications à temps.

    Quelle est cette violation?

    Perturbation de la conduction intraventriculaire du coeur: de quoi s'agit-il? Cette maladie peut toucher des personnes de tout âge, en particulier la pathologie observée chez les enfants à l'adolescence, qui résulte des changements hormonaux dans le corps. Tout trouble de la conduction à l'intérieur des ventricules du système cardiaque peut interférer avec la transmission du signal nerveux, le ralentir ou le modifier. Les médecins de ce genre sont appelés bloc cardiaque. Habituellement, l’absence de conduction ventriculaire montre l’intensité de la maladie qui touche l’organe principal.

    Il existe une statistique de ces affections, qui montre que le plus souvent une défaillance du signal est constatée dans la zone de la branche gauche du faisceau de His, et qu'il existe parfois des cas de lésion de la jambe droite de cette section. Pour les adultes, en particulier les personnes âgées, le risque de cette pathologie est très élevé.

    Classification

    Les types d'anomalies de conduction cardiaque dans la partie ventriculaire peuvent être très divers. Certains types présentent le plus grand danger, alors que d'autres sont considérés comme faciles.

    1. Selon le nombre de faisceaux qu'une violation a été commise, il existe des types d'affections mono, bi ou trifaciculaires.
    2. Une vue focale en décodage est définie comme une lésion, non visible dans toutes les dérivations.
    3. Forme d'arborisation, son emplacement est des fibres de Purkinje.
    4. Les perturbations transitoires se manifestent sous la forme d'une conductivité normale alternant avec une conductivité incorrecte.
    5. Les formes persistantes sont diagnostiquées avec une rupture permanente de cet indicateur.
    6. Complet ou incomplet. Dans le cas d'un type complet de la maladie, la perméabilité de la région intraventriculaire n'est pas du tout fixée. Lorsque la conduction est incomplète, le signal se présente sous une forme modifiée.
    7. Les différents types de maladie se caractérisent par le fait qu’ils diagnostiquent l’une ou l’autre forme de pathologie.

    Pour déterminer le type de cette maladie, il est nécessaire de subir un cardiogramme. Le tableau clinique ne peut être évalué correctement qu'avec l'aide d'une telle méthode. Le décodage de cette enquête montre toutes les nuances de la maladie.

    Raisons

    Les facteurs provocateurs, dont la faute est à l'origine de cette maladie, peuvent être divisés en plusieurs catégories. En fonction de ce qui a influencé le développement de cette pathologie, un traitement est prescrit et le résultat est prédit.

    • perturbations de conduction non spécifiques à l'intérieur de la cavité ventriculaire;
    • lésions cardiaques organiques;
    • causes médicinales;

    La nature non spécifique de la maladie suggère que diverses entailles ou dommages sous forme de scission peuvent se produire dans la zone ventriculaire. Les causes organiques de la maladie entraînent une modification importante de l’ensemble du système intracardiaque, à la suite de laquelle certaines maladies apparaissent. De plus, ce facteur peut indiquer la présence d'une cardiopathie congénitale ou d'une intervention chirurgicale précoce de l'organe, raison pour laquelle la maladie est apparue.

    Les effets médicinaux sur le travail du cœur peuvent être très dangereux. En prenant certains médicaments, le rythme du corps peut changer. Si le trouble de la conduction s'est développé sous l'influence d'une telle thérapie, il sera alors difficile de s'en débarrasser et il faudra beaucoup de temps pour la traiter. Les causes fonctionnelles de l'apparition de la maladie provoquent un processus destructif dans la zone du système de conduite de l'ensemble des organes, ce qui modifie le travail de l'ensemble du service cardiaque.

    Maladies causant une violation des caractéristiques conductrices:

    1. l'hypertension;
    2. infarctus du myocarde, s'étendant sur le côté ou la paroi frontale;
    3. fusion incomplète du septum entre les oreillettes;
    4. la dystrophie du myocarde avec la présence de troubles métaboliques;
    5. cardiosclérose de type focal;
    6. cardiomyopathie avec lésions hypertrophiques;
    7. myocardite;
    8. infarctus du myocarde du dos;
    9. calcification du système idiopathique.

    Un tel diagnostic est très dangereux pour un enfant car il peut entraîner un arrêt cardiaque si la conduction est complètement bloquée. Plusieurs raisons peuvent provoquer un tel trouble chez les nourrissons et les enfants plus âgés. Identifier la maladie en temps opportun est nécessaire pour commencer le traitement à un stade précoce de la maladie et pour éviter des conséquences graves. Un examen régulier du bébé aidera à diagnostiquer rapidement la maladie. Étant donné que les signes de pathologie peuvent être complètement absents ou locaux, il vous suffit d'espérer les actes des médecins.

    Causes de la maladie chez les enfants:

    • Un fort manque d'oxygène pour nourrir les muscles du cœur.
    • Prématurité de l'enfant.
    • Blessures résultant du travail.
    • Circulation sanguine altérée dans les artères qui alimentent tout le cœur, la région auriculaire, les ventricules et d'autres parties de l'organe.
    • Fermeture incomplète de la fenêtre ovale.
    • Effet de certains médicaments.
    • Cardiomyopathie.
    • Intervention chirurgicale dans la région de l'organe principal.
    • Pathologie du système nerveux.
    • Maladies endocriniennes.
    • Endocardite de type infectieux.
    • Lésions rhumatismales.
    • Empoisonnement du corps.
    • Troubles de forme psychogène.

    L'enregistrement rapide d'une femme enceinte joue un grand rôle. Ainsi, grâce à toutes les mesures de diagnostic, les médecins peuvent détecter toute déviation dans le développement du cœur du fœtus. Lorsque les pathologies du bébé sont enregistrées à un stade précoce de la grossesse, les médecins ont le moyen de commencer le traitement avant le début du travail plutôt que d’améliorer le pronostic de la vie d’un enfant.

    Les manifestations

    Souvent, les symptômes de cette maladie sont totalement absents chez une personne avant l’apparition d’un dysfonctionnement grave de l’organe. Habituellement, les diagnostics permettent de détecter des troubles de la conduction dans les ventricules cardiaques et le patient découvre la maladie pour la première fois. En cas de malaise, vous devez contacter immédiatement le médecin pour détecter la pathologie à un stade précoce.

    1. la faiblesse, la fatigue et la fatigue apparaissent de temps en temps;
    2. pouls faible;
    3. essoufflement qui accompagne le patient tout le temps;
    4. sentiment d'arrêter les battements de coeur;
    5. des vertiges;
    6. changement brusque du fond émotionnel;
    7. anxiété soudaine ou états d'anxiété;
    8. troubles de la mémoire, même des échecs;
    9. une personne peut tomber soudainement en marchant, sur un sol plat;
    10. évanouissement;
    11. douleur dans le coeur.

    Les enfants ne peuvent souvent pas décrire leurs sentiments. Les parents doivent donc être attentifs à leur comportement, à leur appétit et à leur respiration. Si vous avez trouvé des troubles dans cette zone, vous devez montrer le bébé au médecin.

    Comment diagnostiquer?

    Pour identifier une perturbation de la conduction à l'intérieur des ventricules, une électrocardiographie du cœur doit être effectuée, à l'aide de laquelle le type de maladie sera déterminé avec précision et les zones à problèmes de l'organe sont indiquées. À la réception d'une telle conclusion du médecin, le médecin traitant envoie le patient à d'autres spécialistes afin de clarifier le tableau clinique de la maladie. Pour connaître toutes les nuances de la pathologie, vous aurez peut-être besoin de méthodes d'examen supplémentaires.

    • L'échocardiographie est nécessaire pour un examen approfondi du système cardiovasculaire.
    • Holter ECG monitoring. Le patient est connecté à un appareil qui enregistre l'activité de l'organe principal pendant la journée, avec différentes charges.
    • Le diagnostic MTR est utilisé en cas de contenu d'information insuffisant des données EchoCG.
    • Tests utilisant la charge.

    Déterminer correctement que cette maladie n'est pas difficile, car tout devient clair lorsque l'on effectue un électrocardiogramme. Dans certaines situations, vous aurez peut-être besoin de plusieurs méthodes de diagnostic supplémentaires, chaque problème étant résolu individuellement.

    Traitement

    Le traitement est prescrit en fonction de la cause de la maladie. Chaque facteur provocateur nécessite une approche distincte pour éliminer.

    1. Si la violation de la conduction intraventriculaire est causée par une myocardite, le traitement consiste à administrer des glucocorticoïdes ainsi que des antibiotiques. Ces médicaments aident à réduire la progression de cette maladie.
    2. Lorsque cette pathologie est provoquée par une ischémie, le traitement n’est ciblé que sur cette affection et les ventricules n’affectent en aucune façon la perméabilité.
    3. Lorsque de tels changements cardiaques sont causés par l’utilisation de certains médicaments, les médecins les annulent immédiatement.
    4. Si la conductivité est légèrement perturbée et n'affecte pas le travail de l'organe principal, le traitement n'est pas nécessaire.
    5. Lorsque la maladie est accompagnée d'un autre type d'arythmie, il est souvent nécessaire que le patient installe un stimulateur cardiaque.

    Certains médicaments sont utilisés pour traiter cette maladie. Les anesthésiques locaux, que beaucoup de gens prennent pour réduire l’inconfort derrière le sternum, ont un effet faible, puisqu’en l’absence de traitement adéquat, la réduction des symptômes ne peut être atteinte.

    • médicaments anti-ischémiques;
    • les bêta-bloquants;
    • les anticoagulants;
    • bloqueurs des canaux calciques;
    • moyens de réduire les caillots sanguins;
    • minéraux et vitamines, qui contiennent beaucoup de magnésium et de potassium.

    Parfois, chez ces patients, un blocus peut survenir. Dans ce cas, la personne doit installer de toute urgence un stimulateur cardiaque. Le traitement des enfants est également basé sur les causes du développement de la pathologie. Souvent, les petits patients n'ont pas besoin de traitement, car la maladie disparaît d'elle-même, à mesure que l'enfant grandit.


    Les manifestations de la maladie et le pronostic doivent être examinés pour chaque patient. Ainsi, une personne pourra contrôler son état de santé et réagir immédiatement lorsque son état s'aggrave. Les complications de cette maladie ne se produisent pas toujours, bien que cette maladie soit assez grave.

    • Le blocus tissulaire du pied de branche gauche sur la branche se caractérise par une pathologie à haut risque. Le risque de décès dans ce cas augmente de 5 à 6 fois.
    • Les médecins ne considèrent pas le bloc du paquet de la branche de droite à droite comme une violation grave, il provoque rarement des complications dangereuses.
    • Les violations de Dvukhpuchkovye se développent généralement à la veille du passage à un blocage complet du type ventriculaire auriculaire, chaque année chez 5 à 6% de ces patients.
    • Lorsque cette affection est provoquée par le stade aigu de l'infarctus du myocarde, le risque de décès augmente jusqu'à 50%.

    La violation de la conduction intraventriculaire et le pronostic de cette maladie ne peuvent être envisagés par les médecins en dehors de la cause de la maladie. La classification des blocages est nécessaire pour l'application de certaines tactiques thérapeutiques.

    Si ces modifications sont partielles, la pathologie est considérée comme non dangereuse. Dans le cas d'un blocage complet d'une certaine zone du cœur, les conséquences peuvent être très graves, les plus fréquentes étant les accidents vasculaires cérébraux ou les arrêts cardiaques complets.

    La fonction de conduction altérée de l'impulsion à l'intérieur des ventricules de l'organe principal est assez rare, mais cela est souvent dû au fait que les gens ne se présentent pas aux examens prévus. Étant donné que les symptômes de la maladie sont généralement absents ou cachés, la personne n’est pas informée de son développement.

    Types de conduction intraventriculaire du coeur

    Lorsque les patients consultent un cardiologue souffrant de douleurs à la poitrine, ils doivent subir un ECG. Souvent, cette procédure détermine la violation de la conduction intraventriculaire du coeur. De quoi s'agit-il et pourquoi se développe-t-il? Ceci sera discuté plus loin.

    C'est quoi

    Lors de la révélation de perturbations de conduction, il est possible de parler du dysfonctionnement d'un ou de plusieurs faisceaux du système. Il existe des blocages qui interfèrent avec la conduite complète de l'influx nerveux vers le myocarde. Il en résulte un ralentissement de la fréquence cardiaque. Dans des cas plus avancés, la cessation complète du travail du corps n'est pas exclue.

    En cas de dysfonctionnement partiel, le cœur ralentit, les impulsions complètes sont absentes et la contraction est interrompue.

    Des perturbations focales se forment dans une zone séparée, la conduction en souffre ici. Peut être observé avec le blocus de la jambe gauche, sa branche avant. Cela complique le diagnostic, affecte négativement le cours de la pathologie primaire.

    Classification, types

    Le muscle cardiaque humain dispose de 4 caméras, plusieurs départements, ils sont responsables de la transmission des impulsions. Le blocus peut frapper l’un des départements ou plusieurs à la fois. Les perturbations locales se distinguent par des nœuds et des chemins de conduction.

    Sélection de certains types de blocus:

    1. Sinoatrial. Manifesté dans le noeud correspondant de l'oreillette droite. L'impulsion ne peut pas passer à cause d'une force réduite ou parce que l'atrium ne peut pas la recevoir. Ce blocus a trois degrés:
      • Il y a un retard dans la conductivité d'impulsion.
      • Il est déterminé par la fréquence de détérioration de la conduite.
      • Le dernier troisième degré est déterminé par des impulsions faibles ou par l'absence totale de leur arrivée.
    2. Ralentissement de la conduction intraventriculaire. Il est observé du nœud sino-auriculaire à l'oreillette gauche ou au nœud de la zone auriculo-ventriculaire. Il se caractérise par un freinage de maintien impulsif.
    3. Blocus AV. Il y a plusieurs degrés:
      • Conductivité lente.
      • L'arrêt des impulsions séparées, est effectué par les périodes.
      • De l’oreillette, les impulsions ne peuvent pas passer aux ventricules, alors que ceux-ci et les oreillettes vivent indépendamment des autres.
    4. Blocus des jambes du sien et des branches (gauche, droite, faisceaux avant). Les impulsions sont plus lentes ou ne passent pas du tout.

    La présence d'une telle pathologie est déterminée par une violation de l'un des ventricules. Ce type provoque la formation de blocus AV.

    Le premier degré fait référence aux déviations partielles, les deuxième et troisième au complet. Les premiers n'appartiennent pas à la catégorie des maladies, mais peuvent provoquer la formation d'un blocus complet. Et ce dernier provoque à son tour de dangereuses complications.

    Les perturbations de la conduction des impulsions peuvent ne pas se manifester longtemps, elles sont détectées lors de la réalisation d'un ECG en raison de la présence d'autres pathologies. Dans certains cas, ils apparaissent comme des complications de maladies cardiaques.

    Lorsque de telles violations de la détérioration de la conductivité se produisent dans certaines parties des faisceaux de His, chacune d’elles étant divisée en jambes droite et gauche. Ce dernier a une branche avant et arrière.

    Il existe trois types de violations:

    • Odnopuchkovye - le classement est arrêté sur une branche.
    • Dvukhpuchkovye - détérioration sur deux branches.
    • Trois faisceaux - bloquant en trois branches.

    Causes des troubles de la conduction intraventriculaire

    Le système de conduction provient du nœud de la zone sino-auriculaire, dans lequel le rythme sinusal prend naissance, d'où les impulsions vont au nœud auriculo-ventriculaire et pénètrent dans les jambes du faisceau de His.

    Les blocages partiels apparaissent chez les personnes en bonne santé et n'appartiennent donc pas à la maladie. Mais si leur origine est observée dans le contexte des maladies cardiaques, il est alors nécessaire de prendre des mesures médicales.

    Les causes de ce qui suit:

    • Crise cardiaque.
    • Maladie ischémique
    • La cardiosclérose est un processus pathologique touchant le myocarde. On observe une prolifération du tissu conjonctif, des cicatrices de différentes tailles et localisations se forment. Dans ce cas, la pathologie est observée dans le contexte de l'athérosclérose.
    • Insuffisance cardiaque.
    • Maladie cardiaque
    • Des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes.
    • Pression accrue.
    • L'hypertrophie cardiaque est une lésion avec contracture difficile.
    • Myocardite - inflammation du muscle cardiaque.
    • Cardiomyopathie - augmentation de la taille du cœur, son échec, la détérioration du rythme cardiaque, la conduction.

    Un déséquilibre des électrolytes, une consommation excessive de certains médicaments, une maladie pulmonaire, une thromboembolie de l'artère pulmonaire et d'autres facteurs peuvent provoquer des violations.

    Symptômes et manifestations

    Les signes distincts qui indiquent clairement une perturbation de la conductivité ne sont pas mis en évidence. Souvent, la maladie est asymptomatique.

    Certains patients tolèrent facilement les symptômes parce que l'image est floue. Dans un groupe de personnes séparé, la santé se dégrade considérablement. La manifestation des symptômes dépend du lieu des violations.

    Les impulsions peuvent aller plus lentement ou complètement s'arrêter, vous pouvez comprendre la nature après les mesures de diagnostic.

    Pathologie plus souvent détectée par le groupe de symptômes suivant:

    • L'apparition d'un essoufflement avec le moindre effort physique.
    • Vertiges, dus à la détérioration de l'apport sanguin au cerveau.
    • Gêne douloureuse dans la poitrine, il est observé sur le fond de la détérioration du coeur.
    • Oedème des extrémités, il s'accompagne souvent d'un bleuissement de la peau.
    • Grande faiblesse, jusqu'à l'évanouissement.
    • La manifestation de sueurs froides.
    • Une forte diminution de la fréquence cardiaque (moins de 50 battements par minute).
    • La sensation de manque d'air, d'étouffement.

    Le blocage sino-auriculaire se manifeste habituellement par une douleur à la poitrine, un manque d'air et une pulsation rare. Les violations de la conduction intra-auriculaire sont souvent asymptomatiques ou paraissent œdémateuses et à bout de souffle. Le ralentissement audiovisuel est détecté par une forte bradycardie, qui s'évanouit souvent.

    Les violations du faisceau de His s'accompagnent d'un malaise général, d'une diminution de la fréquence des contractions du muscle cardiaque.

    Pathologie chez l'enfant

    Si la pathologie est détectée chez un enfant, cela indique le plus souvent des malformations congénitales ou des violations de l'arrière-plan de l'hérédité. En cas de violation partielle, vous ne devriez pas paniquer, car le plus souvent, il apparaît dans la plage normale. Il n'y a pas d'autres caractéristiques spécifiques de la pathologie chez les enfants et les adolescents.

    Les symptômes permettant d’identifier la pathologie de l’enfant sont les suivants:

    • Altération de la mémoire
    • Inattention
    • La survenue d'un essoufflement.
    • Détérioration des performances scolaires.
    • Douleur à la poitrine.
    • Malaise général.
    • Fatigue à faible effort physique.

    Le choix du traitement, comme chez l'adulte, dépend des raisons qui ont provoqué une telle maladie.

    La première étape ne nécessite pas de traitement, mais l'enfant est placé sous surveillance médicale. Dans le second cas, les médicaments sont prescrits et un diplôme plus avancé nécessite une intervention chirurgicale, c'est-à-dire l'implantation d'un ECS - un stimulateur artificiel.

    En aucun cas il est impossible de laisser la manifestation des symptômes, un blocus étendu peut causer la mort.

    Pathologie pendant la grossesse

    Une maladie similaire peut survenir chez les femmes pendant la grossesse. Souvent, les symptômes ne sont pas clairs, mais s’il existe une faiblesse déraisonnable, des vertiges, un essoufflement, une humeur instable, il est impératif de consulter votre médecin.

    Avant la nomination de mesures thérapeutiques doit être un examen approfondi pour un diagnostic précis. Pour commencer, une femme est référée à un ECG.

    Diagnostics

    Un électrocardiographe est utilisé pour détecter avec précision les violations au stade primaire. La méthode de surveillance Holter est utilisée, la localisation des violations est étudiée à l'aide du His-His-Electrogram.

    Lors du décodage des résultats obtenus, on observe une amplification et un épaississement de l'onde P; en outre, le muscle cardiaque est réduit de manière inégale et il existe une différence dans la durée de l'intervalle PQ.

    Parfois, un spécialiste effectue une surveillance quotidienne tandis que le patient tient un journal spécial. Grâce à cette méthode, les défaillances survenant au cours des différentes actions du patient sont déterminées.

    Des tests spéciaux sont attribués pour déterminer les perturbations locales, des tests avec ajout d'effort physique. Une image exacte de la maladie, le type de blocus.

    Après cela, le médecin peut prescrire le traitement nécessaire.

    Traitement

    Après le diagnostic, le patient doit consulter un cardiologue, un chirurgien cardiaque et un arythmiste. Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer la cause qui a provoqué la maladie.

    En l'absence de pathologies cardiovasculaires concomitantes, un traitement médicamenteux est prescrit:

    • Le complexe de vitamines et de minéraux.
    • Médicaments normalisant l'apport sanguin au coeur (ATP, Preductal).

    Avec un bloc intraventriculaire complet, il est nécessaire d’introduire un pacemaker artificiel, son action vise à normaliser le travail du myocarde avec restauration de la fréquence de contraction, sans quoi le risque de formation de bradycardie et d’autres complications augmente.

    La violation non spécifique ne nécessite pas l'utilisation de médicaments, car l'effet est faible. Le patient doit suivre un régime spécial et avoir suffisamment de temps pour se reposer. Ces mesures contribuent à prolonger la vie.

    Des complications

    Si non traité, il y a un risque de complications suivantes:

    • Insuffisance cardiaque.
    • La détérioration du flux sanguin vers le cerveau avec le développement ultérieur d'un accident vasculaire cérébral.
    • La formation de caillots sanguins.
    • Le besoin de chirurgie.
    • Issue fatale avec non-conduction complète.

    Prévention

    Des mesures préventives permettront de renforcer les vaisseaux sanguins et d’améliorer le fonctionnement du muscle cardiaque, même en présence d’une pathologie existante. Cela réduira le risque de formation de maladies et préviendra les complications:

    1. Longues promenades au grand air.
    2. Alimentation saine riche en calcium.
    3. Réception de vitamines.
    4. Respect de la routine quotidienne, repos adéquat.
    5. Petit exercice régulier. Éducation physique.
    6. Élimination des sports de force, en particulier de la musculation, ce qui affecte négativement l’état des vaisseaux cardiaques.
    7. Essayez d'éviter les situations stressantes.
    8. Si possible, chaque année pour se détendre à la mer. Vous pouvez vous détendre dans les bois.
    9. Passez en temps voulu les examens médicaux et éliminez la pathologie identifiée.

    Quel que soit le pronostic de la maladie, nous devons nous rappeler que la médecine moderne aide à faire face à presque toutes les violations, mais pour cela, vous devez écouter votre corps et ne ménager aucun effort pour améliorer sa santé.