Type cardiaque ntsd ce que c'est

L'apparition de douleurs dans la région du coeur suggère des pensées de maladies apparentées. Cependant, avant de sombrer dans la panique, cela vaut la peine d'être examiné par des spécialistes: la dystonie neurocirculatoire de type cardiaque est souvent provoquée par des maladies cardiaques, qui peuvent être facilement éliminées si elles sont détectées à temps. Vous trouverez ci-dessous les types de dystonie neurocirculatoire par type cardiaque, leur nature et leur traitement.

Type cardiaque ntsd - de quoi s'agit-il

La dystonie neurocirculatoire de type cardiaque doit être considérée comme un ensemble de symptômes cliniques dont les plus prononcés sont des douleurs dans la région du cœur. La maladie est accompagnée de troubles du système cardiovasculaire et se développe à la suite d’anomalies structurelles et (ou) fonctionnelles dans les parties centrale et périphérique du système nerveux autonome.

Types et caractéristiques

La dystonie neurocirculatoire est classée selon deux facteurs: l’origine et la gravité de la maladie.

Selon le facteur d'étiologie de S. A. Abbakumov et V. I. Makolkin, ils ont dérivé des formes de NDC cardiaque telles que:

• essentiel - la cause du développement est une prédisposition génétique;
• psychogène - se produit à la suite d’une exposition au stress et à une surcharge émotionnelle;
• infectieux-toxique - est la conséquence d'une lésion infectieuse ou d'une intoxication, y compris d'alcool;
• dystonie surtension physique;
• professionnel - le mécanisme de développement est déclenché par des facteurs d'activité professionnelle.

En évaluant la gravité de la NDC, il existe trois formes principales de la maladie:

• facile - caractérisé par des symptômes flous, qui ne se manifestent que par une charge accrue (physique ou émotionnelle);
• moyen - présente une grande variété de symptômes et de leurs manifestations;
• lourd - souvent compliqué par des crises.

Sans traitement correct et opportun, la forme grave peut devenir chronique avec des conséquences sous la forme de rechutes.

C'est important! La principale caractéristique de la dystonie neurocirculatoire est la diversité de ses manifestations. Ainsi, la dystonie neurocirculatoire de type cardiaque peut perturber le fonctionnement de plusieurs systèmes à la fois (endocrinien, cardiovasculaire, respiratoire, nerveux), ce qui affaiblit le corps sur plusieurs fronts à la fois.

La présence de cette maladie entraîne une faible tolérance au stress physique et mental.

Causes de développement

La cause de la NDC peut souvent être une augmentation hormonale. Le groupe à risque comprend donc les adolescentes en âge de procréer et les femmes pendant la grossesse ou la ménopause.

Les facteurs suivants peuvent également agir en tant que provocateurs du développement de la pathologie:

• prédisposition génétique;
• changement climatique fréquent;
• stress aigu ou chronique;
• dysfonctionnement ovarien chez la femme;
• intoxication chimique, narcotique ou alcoolique;
• la présence d'infections;
• manque ou excès d'activité physique.

Ces facteurs peuvent provoquer une maladie à la fois individuellement et collectivement.

Les symptômes

Le symptôme central de la dystonie végétative-vasculaire avec cardialgie est une douleur dans la région du cœur. Vous pouvez également distinguer la maladie par les caractéristiques suivantes:

• douleurs cardiaques d'intensités et de fréquences variées - allant d'une sensation de brûlure douloureuse récurrente à une douleur intolérable à la coupure et à la pression du côté gauche de la poitrine;
• Le mal de cœur est dû à divers facteurs: une vague d'émotions positives ou négatives, des changements brusques de la pression atmosphérique ou un changement soudain de la température, l'introduction d'aliments interdits ou de spiritueux dans l'alimentation;
• une augmentation inattendue du rythme cardiaque, associée à une douleur, créant un sentiment de détérioration rapide du bien-être de tout l'organisme; accompagné d'anxiété, grandissant dans l'horreur;
• l'apparition d'essoufflement et de troubles respiratoires - la chaleur ou la sensation de la présence d'un objet étranger dans les voies respiratoires empêche la respiration dans la poitrine;
• sauts de tension artérielle dans lesquels, à court terme, le spasme vasculaire est remplacé par la relaxation et inversement;
• symptômes végétovasculaires - vertiges, évanouissements, frissons ou transpiration excessive, difficultés à miction ou à la selle.

Toute manifestation de dystonie végétative-vasculaire de type cardiaque est une combinaison de symptômes courants accompagnés de douleur dans la région du cœur.

La cardialgie neurocirculatoire peut être distinguée des pathologies coronaires par les caractéristiques suivantes:

1. Activité physique. Dans le premier cas, la douleur apparaît après la charge, dans le second - dans le processus.
2. Instabilité émotionnelle, névrose, dyspnée névrotique. Présent uniquement avec NDC.
3. Les plaintes. Dans le cas de la dystonie sont très diverses, tandis que les maladies coronariennes sont limitées au cœur.
4. Sédatifs. Il soulage la douleur dans la région cardiaque presque immédiatement dans le cas de la NDC et presque jamais dans les maladies cardiaques.
5. La nitroglycérine. Dans le premier cas, l'état du patient s'aggravera lorsque l'agent sera pris, dans le second, ce sera mieux.

Sachant de quoi il s'agit - NDC par type cardiaque, vous devez également savoir que les symptômes de la NDC cardiaque ne constituent pas un fond constant, mais peuvent survenir et disparaître de manière inattendue pour le patient.

Identification de dystonie vasculaire avec cardialgie

L'une des tâches importantes dans le diagnostic de la dystonie neurocirculatoire de type cardiaque consiste à éliminer les pathologies coronaires (par exemple, les malformations, la myocardite, etc.). L’identification des NDC nécessite des études physiques, fonctionnelles et de laboratoire:

• inspection générale, écoute du cœur, comptage du pouls;
• différents types d’ECG: standard, compliqué par la charge, avec les tests nécessaires (changement de position, prise de médicaments, etc.);
• étude quotidienne d'ecg;
• Échographie du coeur;
• ergométrie de vélo;
• analyses de sang générales et biochimiques, analyse d’urine.

Le processus de diagnostic de la maladie peut être difficile en raison de l'irrégularité des symptômes.

Traitement du NDC par type cardiaque

Une des tâches principales pour éliminer la pathologie consiste à stabiliser le mode de vie et les habitudes du patient: normalisation du sommeil, sélection d'un mode de travail doux, sélection d'un effort physique adéquat et régulier, rejet des mauvaises habitudes, élimination des sources de tension nerveuse.

Le plus efficace est le traitement complexe du NDC, mené dans plusieurs directions à la fois:

1. Physiothérapie Comprend la gymnastique de rattrapage, les sports réguliers, les séances d’acupuncture, les massages électrosomiques, manuels et autres, la darsonvalisation, l’électrophorèse avec l’utilisation de médicaments prescrits par le médecin.
2. Traitement médicamenteux. En ce qui concerne la nature et la gravité de la maladie implique l’utilisation de médicaments nootropes, de tranquillisants, d’antidépresseurs, de cérébroangiocorrecteurs et de sédatifs.
3. Phytothérapie Il est utilisé sous forme de décoctions d'herbes médicinales qui ont le même effet symptomatique avec des médicaments.

Afin de prévenir la dystonie neurocirculatoire, les experts recommandent d’abandonner les mauvaises habitudes, de pratiquer des sports réguliers, d’observer le sommeil et l’alimentation, d’éviter non seulement une surcharge physique, mais également une surcharge émotionnelle. Vous pouvez écouter de la méditation et des transcriptions audio à des fins préventives, par exemple Nikita V. Baturin, spécialiste des peurs et des attaques de panique:

Cardiologist - un site sur les maladies du coeur et des vaisseaux sanguins

Chirurgien cardiaque en ligne

Dystonie Neurocirculatoire (NDC)

La dystonie neurocirculatoire (MNT) est une maladie neurogénique fonctionnelle polyétiologique du système cardiovasculaire, qui repose sur des troubles de la régulation neuroendocrinienne accompagnés de symptômes cliniques multiples et divers, survenant ou aggravant en raison d'effets stressants, caractérisés par une évolution bénigne et un pronostic favorable.

Le terme NDC est proposé par N.N. Savitsky (1948) et G.F. Lang (1950) et n’est utilisé que dans les pays de l’ex-URSS.

Les troubles fonctionnels du système cardiovasculaire sont extrêmement répandus, en particulier chez les jeunes et les personnes d'âge moyen. Selon de nombreuses études épidémiologiques sur la population, des perturbations végétatives sont notées dans 25 à 80% des cas. Dans la structure générale des maladies cardiovasculaires, les MNT, basées sur les troubles végétatifs, représentent 32 à 50%.

Étiologie et pathogenèse

Les causes du développement des NDC sont inconnues. Des troubles fonctionnels du système cardiovasculaire peuvent survenir en raison d’une grande variété d’effets - stress, infection, troubles hormonaux, prédisposition constitutionnelle héréditaire, facteurs physiques et chimiques. La principale signification est le stress psycho-émotionnel à long terme provoqué par d'importantes situations de stress aiguë et chronique dues à des difficultés d'adaptation sociale, dans certains cas, des traumatismes mentaux ou cranio-cérébraux. La fatigue mentale et physique, le tabagisme, l'alcoolisme, l'exposition aux risques professionnels: température ambiante élevée (surchauffe), bruit, vibrations, exposition prolongée à de petites doses de rayonnements ionisants et non ionisants, certains agents chimiques, effort physique excessif pendant le sport.

Les troubles fonctionnels se traduisent par des dysfonctionnements du système nerveux autonome, qui ont un effet régulateur sur le système circulatoire via les parties sympathique et parasympathique du système nerveux autonome.

Sous l’effet de facteurs étiologiques, la régulation neurohormonale-métabolique au niveau du cortex cérébral, de la zone limbique et de l’hypothalamus se désintègre, ce qui entraîne une dérégulation de la fonction du système nerveux autonome dans son ensemble et de l’alignement hypothalamo-hypophyso-surrénalien, en particulier dans la réactivité neuroendocrine, en particulier cela mène au développement de NDC. Le stress a été associé à des marqueurs inflammatoires,
y compris l'activité des molécules d'adhésion, l'adhésion / agrégation des leucocytes, l'activité phagocytaire, les marqueurs d'activation des lymphocytes T et les cytokines pro-inflammatoires.

Les principaux liens de pathogenèse responsables de l’apparition des principaux symptômes cliniques de la MNT peuvent être résumés comme suit:

Les patients atteints de NDC sont à risque car ils sont plus susceptibles de développer par la suite des maladies organiques du système cardiovasculaire, telles que les cardiopathies ischémiques et l'hépatite A. Outre les mécanismes physiologiques directs, les émotions négatives peuvent avoir une incidence sur les principaux facteurs de risque, notamment le tabagisme, la gourmandise, la réduction de l'activité physique, les troubles du sommeil, l'abus d'alcool et la consommation de drogues.

Classification

Selon la CIM-10, NDC fait référence au dysfonctionnement autonome somatoforme (position F45.3), qui se produit en violation de la régulation nerveuse du système circulatoire.
Il existe une classification de NDC dans laquelle sont distingués les types suivants:

Les NDC de type cardiaque correspondent à la névrose cardiaque de la CIM-10: chez ces patients, les troubles du système autonome, principalement dus au système cardiovasculaire, sont accompagnés de troubles cardiaques et du rythme cardiaque (le plus souvent une tachycardie sinusale et une arythmie extrasystolique).

Les types de MNT hypertensive et hypotensive correspondent à une asthénie neurocirculatoire selon la CIM-10. Ces conditions sont caractérisées par des variations de la pression artérielle dans le sens d'augmentation ou de diminution résultant d'une surcharge de stress, d'une dépendance météorologique, etc. Augmentation de la pression artérielle à court terme, ne dépasse pas 160/100 mm Hg. Art., Sa normalisation se fait sans intervention médicale ou non médicamenteuse.

Un type mixte de MNT est caractérisé par une combinaison de névrose cardiaque et de fluctuations significatives du tonus vasculaire - hypotension ou hypertension transitoire (principalement systolique).

Tableau clinique

Le tableau clinique de la maladie dans chaque type de NDC comprend les syndromes névrotiques, cérébrovasculaires, cardiaques, respiratoires, vasculaires périphériques et leurs combinaisons. De nombreux patients ont exprimé une aptitude météorologique.

Le syndrome cardialgique est observé chez 80 à 100% des patients atteints de MNT: la douleur est diverse, elle peut survenir après un effort physique ou une longue marche, et durer plusieurs heures, voire plusieurs jours. Cardialgia sur le fond du système nerveux sympathique hypertonique est accompagnée d'anxiété, augmentation de la pression artérielle, tachycardie, frissons, peau pâle, diminution de la température corporelle. La cardialgie sur le fond d'activation du système nerveux parasympathique est accompagnée d'une bradycardie, d'une diminution du niveau de pression artérielle et de bouffées de chaleur de la peau du visage. La réception de la nitroglycérine et du validol ne donne généralement pas effet, les sensations douloureuses disparaissent à l’utilisation
analgésiques, emplâtres de moutarde.

Les patients souffrent souvent de palpitations et d'arythmies cardiaques, parfois accompagnés d'une sensation de pulsation des vaisseaux du cou, de la tête, de la décoloration, d'un «arrêt» temporaire du cœur. La plus caractéristique est la tachycardie, dont la fréquence cardiaque varie de 90 à 130-140 battements par minute au repos, sur la base de laquelle la pression artérielle augmente souvent (en particulier le CAD). Chez 15% des patients, la tachycardie prédomine dans le tableau clinique, peut être retracée pendant de nombreuses années et est difficile à traiter.

Le syndrome respiratoire ne survient que sporadiquement, principalement pendant le stress émotionnel, et se caractérise par une respiration superficielle rapide lors d'efforts physiques et d'anxiété, un sentiment d'insatisfaction respiratoire, le besoin de respirer périodiquement profondément dans l'air («soupir mélancolique»). Parfois, les troubles respiratoires atteignent le degré de "suffocation" ou "asthme névrotique", crise respiratoire entraînant une augmentation de la fréquence respiratoire pouvant aller jusqu'à 30-50 battements / min, souvent accompagnée de vertiges, palpitations, anxiété, peur de suffocation, meurt. Les sifflements d'auscultation ne sont pas définis, l'expiration est raccourcie, beaucoup de patients ne peuvent pas faire
expiration forcée

Le syndrome asthénique est régulièrement observé chez tous les patients, et chez de nombreuses personnes, il se manifeste par une détérioration de l'état physique (faiblesse ou fatigue le matin ou augmentant progressivement vers le milieu de la journée, une coordination altérée et une mauvaise précision des mouvements, etc.), une baisse de l'humeur, ainsi qu'une fatigue mentale. des qualités de mémoire et de volition, une incapacité à se concentrer, souvent des troubles du sommeil.

On note souvent des troubles du tonus vasculaire (dystonie), qui se manifestent cliniquement par des maux de tête, des rougeurs de la peau (imperfections) du visage, du cou («collier vasculaire») et du haut du corps, exprimés par un dermographisme rouge («vasomoteurs jouant»), la labilité des pressions artérielle et veineuse, déficience visuelle temporaire, "mouches clignotantes" devant les yeux, sensation de pulsation dans la tête, bruit de palpitation dans les oreilles, refroidissement des membres.

Chez certains patients, une fièvre basse est notée.

L'examen physique a révélé une sensibilité des tissus mous et des points végétatifs sur la moitié gauche du thorax (hyperalgésie cardiaque), la taille du cœur est normale, le symptôme le plus caractéristique et le plus fréquent est le souffle systolique sur l'apex du cœur, s'étendant souvent jusqu'aux vaisseaux du cou.

Les manifestations les plus fréquentes et les plus cliniquement significatives des NDC sont les crises végétatives (chez 64% des patients), qui surviennent généralement de manière soudaine et semblent déraisonnables, plus souvent la nuit pendant le sommeil ou au réveil.

La crise sympatho-surrénalienne (type 1) est caractérisée par:

La crise se termine soudainement, accompagnée de polyurie, de la libération d'urine de faible densité et d'une faiblesse générale.

Pour la crise vaginoinsulaire (parasympathique) (type 2) se caractérise par:

La crise mixte (type 3) combine les symptômes de crises sympatho-surrénaliennes et vaginales.

Par gravité, les crises sont subdivisées en lumière - avec des monosymptomatiques prédominants, des perturbations végétatives marquées d’une durée de 10 à 15 minutes; gravité modérée - avec les polysymptomatiques, perturbations végétatives graves d'une durée de 15 à 20 minutes à une heure, avec asthénie post-crise prononcée pendant 24 à 36 heures; grave - crise polysymptomatique avec troubles végétatifs graves, hyperkinésie, convulsions d'une durée supérieure à 1 heure, asthénie post-crise pendant plusieurs jours.

Diagnostics

Chez la plupart des patients, aucun changement pathologique n'est détecté à l'ECG, des modifications parfois non spécifiques de l'onde P sont observées et souvent des troubles du fonctionnement de l'automatisme et de l'excitabilité (tachycardie sinusale, migration du stimulateur cardiaque, extrasystole polytopique) et des troubles du rythme tels que la tachycardie paroxysmale supraventriculaire. La fréquence des arythmies extrasystoliques chez les patients atteints de NDC varie de 3 à 30%. Les extrasystoles se produisent souvent au repos, en particulier la nuit, ainsi que sous l'influence de divers facteurs émotionnels. Les médicaments anti-arythmiques sont généralement inefficaces, des rémissions spontanées à long terme peuvent survenir.

Certains patients (de 2 à 50%) de l'ECG révèlent des modifications non spécifiques de l'onde T:

À la révélation des changements de la dent de T les tests ECG suivants ont une valeur diagnostique:

1) avec hyperventilation: respiration forcée pendant 35 à 45 s. Le test est considéré comme positif avec une augmentation de la fréquence cardiaque de 50–100% et l'apparition de dents en T négatives, principalement dans les dérivations thoraciques (chez 75% des patients atteints de MNT);

2) orthostatique: l'enregistrement ECG est effectué en décubitus dorsal, puis 10 minutes après l'adoption de la position verticale. Le test est considéré comme positif avec une augmentation de la fréquence cardiaque, une inversion des dents T positives et un approfondissement des dents T négatives dans les dérivations thoraciques (chez 52% des patients atteints de MNT);

3) potassium: l’échantillon est prélevé le matin à jeun, le patient prend entre 6 et 8 g de chlorure de potassium dans 50 ml de thé, et l’enregistrement ECG est répété après 40 minutes et une heure et demie. Le test est considéré positif lorsque les dents T négatives sont inversées (chez 74% des NDC);

4) test avec les β-bloquants: un enregistrement ECG est effectué 60 et 90 minutes après la prise de 60-120 mg de propranolol. Le test est considéré comme positif lors de l'inversion des dents T négatives et de l'augmentation de la tension des dents T aplaties (chez 49% des patients atteints de NDC).

5) un échantillon avec une charge physique dosée avec NDC présente les caractéristiques suivantes:

• la tolérance à l'exercice est inférieure à la normale;
• augmentation rapide et inadéquate de la fréquence cardiaque (plus de 50% de la fréquence initiale à 1-2 minutes de la charge);
• la période de récupération est accompagnée d'une tachycardie résiduelle longue (20 à 30 min).

L'état du tonus du système nerveux autonome est examiné à l'aide de questionnaires spéciaux (questionnaires) remplis par le patient, ainsi que de schémas remplis par un médecin, permettant de révéler les signes objectifs d'un dysfonctionnement autonome.

Un marqueur de dysfonctionnement autonome est une violation des rythmes quotidiens du système cardiovasculaire, déterminé par l'étude de la variabilité de la fréquence cardiaque au cours d'un enregistrement ECG continu (surveillance de Holter) et du calcul d'indicateurs de temps et de fréquence.

La base du diagnostic de NDC est l'exclusion de toutes les maladies organiques qui se manifestent avec des symptômes similaires.

Traitement

Le traitement doit commencer par la formation d'un mode de vie correct, la normalisation du régime de travail et de repos, du sommeil et de l'éveil, la création de conditions propices à un repos complet. Les patients ont besoin d'une alimentation équilibrée, d'un sommeil normal, de l'élimination de l'alcool et du tabagisme.

Le traitement complet du NDC devrait inclure des effets psychothérapeutiques, un traitement médicamenteux différencié, une physiothérapie, une thérapie physique.La principale mesure thérapeutique non médicamenteuse est la psychothérapie rationnelle et l’autoformation pour réduire le stress, obtenir un confort psychologique et faciliter le retour à un fonctionnement psychologique normal du patient. Diverses techniques de relaxation (respiration diaphragmatique, relaxation musculaire), ainsi que l’entraînement psychologique avec des éléments de psychothérapie rationnelle (construction d’images visuelles, aptitudes à la résolution de problèmes) ont un effet thérapeutique prononcé.

Un effet positif sur la fatigue psycho-émotionnelle entraîne une augmentation de l'activité physique: marche régulière, entraînement physique dosé au gymnase, natation, malgré la possible augmentation temporaire des symptômes.

Pour le traitement médical, on prescrit au valérol, à des médicaments combinés, notamment du phénobarbital, du menthol, de la teinture de racine de valériane, du muguet, de l'aubépine, de l'homogamie et du démoiselle.

Les moyens de choix dans le traitement des NDC sont les tranquillisants, qui ont des effets stabilisants anxiolytiques et végétatifs, réduisent les symptômes névrotiques et ont un effet sédatif. Les paroxysmes végétatifs disparaissent complètement ou deviennent moins graves, plus rares et plus courts.
Les tranquillisants (phénazépam, diazépam, chlordiazépoxide) provoquent un effet anti-phobique prononcé, la tension émotionnelle disparaît chez les patients, une fixation constante de l'attention sur les symptômes de la maladie, des réflexions sur le handicap. Ces tranquillisants ayant un effet principalement sédatif doivent être pris avec prudence.
nommer des personnes dont la nature du travail exige une réaction mentale et motrice rapide (aux conducteurs de véhicules de transport, aux travailleurs des industries complexes, précises et dangereuses).

Dans les cas d'asthénie mentale grave, de fatigue, de faiblesse, de troubles végétatifs modérés, le diazépam a un effet bénéfique à faible dose. En cas d'hypochondrie grave, de baisse persistante de l'humeur, de cardiophobie distincte avec peur de la mort et de paroxysmes végétatifs du type sympatho-surrénalien, il est plus souvent possible d'améliorer l'état en utilisant le diazépam et le phénazépam à des doses modérées et relativement élevées. L'effet thérapeutique le plus bénéfique du phénazépam a en présence de symptômes d'anxiété, de mauvaise humeur, d'irritabilité, de troubles du sommeil.

Avec un arrêt brutal de la prise de tranquillisants, il se produit souvent un syndrome de sevrage - une augmentation de tous les symptômes de la maladie. Lors de la prescription de tranquillisants, il faut se rappeler que leur dose est choisie individuellement, en tenant compte de la réponse du patient au médicament et de son âge, et que la dose est augmentée progressivement. Afin d'éviter le sevrage, la dose devrait être réduite progressivement.

Chez les patients qui mènent une vie active et continuent à travailler, les médicaments de choix peuvent être les tranquillisants «diurnes» (gidazépam, mebikar, phenibut), qui n’affectent pas négativement les performances, sont efficaces dans les troubles végétatifs graves et présentent un effet de régulation et d’activation végétatifs. Phenibut est particulièrement efficace contre les névroses, les états psychopathiques et, à la fin du traitement, avec d'autres tranquillisants plus puissants, peu de temps avant leur annulation pour un traitement d'entretien à long terme.

La salbutiamine est un nouveau traitement de l'asthénie justifié sur le plan pathogénique. Le médicament est un composé synthétique, de structure similaire à la thiamine, qui pénètre facilement dans la BBB et s’accumule de manière sélective dans les cellules de la formation réticulaire. La saisie de choline est ainsi renforcée, l’effet procholinergique se manifeste, l’activité sérotoninique est rétablie, le rythme circadien de sommeil et de veille est restauré. Également amélioré les processus de pensée, de mémorisation, de fonctionnement intellectuel. L’efficacité de la salbutiamine a fait l’objet de nombreuses études. La plus importante a été réalisée dans 13 centres médicaux en Russie. Les résultats montrent que chez les patients atteints de syndrome asthénique fonctionnel, développé sur fond de surmenage et de surcharge psycho-émotionnelle, la salbutiamine avait des effets anti-asthéniques, correctifs, activateurs et adaptogènes végétaux prononcés, contribuant à la normalisation du sommeil, réduisant ainsi les tendances anxieuses et dépressives. Durée du traitement par la salbutiamine - 1-2 mois.

La thérapie pathogénique est la plus appropriée pour l’utilisation des bloqueurs des β-adrénorécepteurs. Les indications pour prescrire des médicaments dans ce groupe sont:

L'utilisation à long terme de β-bloquants par les patients atteints de MNT n'est pas accompagnée de dépendance ou de développement d'effets secondaires.

Le syndrome respiratoire répond bien à la gymnastique respiratoire. Le syndrome asthénique peut être réduit sous l'influence de β-bloquants, vous pouvez également leur prescrire des adaptogènes, des vitamines du groupe B, des médicaments ayant des effets métaboliques (propionate de triméthylhydrazine). Il convient de garder à l'esprit que les glycosides cardiaques associés aux NDC sont totalement inefficaces (ils ne réduisent pas le rythme cardiaque) et sont mal tolérés par les patients.

Les antiarythmiques sont recommandés pour les arythmies symptomatiques, mais ils ne réduisent pas la gravité de la tachycardie. Un effet antiarythmique plus prononcé provoque l'utilisation combinée de β-bloquants adrénergiques et de médicaments psychotropes.

En cas de NDC avec des crises sympatho-surrénaliennes, la psychothérapie est obligatoire en association avec les β-bloquants adrénergiques à doses efficaces et les anxiolytiques. Lorsque des contre-indications à la nomination de bloqueurs des récepteurs β-adrénergiques sont associées, des médicaments psychotropes sont associés à des bloqueurs des récepteurs α-adrénergiques (propoxane).

En période de rémission, il est possible de réduire la dose de médicaments, y compris les psychotropes, et même de les annuler complètement. Au fil du temps, le besoin de médicaments à long terme disparaît, ils ne sont prescrits que dans la période d'exacerbation.

Les procédures physiothérapeutiques donnent un effet favorable: douche circulaire, en éventail et en contraste.

La physiothérapie augmente les capacités d’adaptation du corps, contribue à la normalisation du rapport entre les processus d’inhibition et d’excitation dans le cortex et la région sous-corticale du cerveau, permet d’entraîner le système circulatoire, le système nerveux et les muscles squelettiques. Au début du traitement, il est recommandé d'effectuer la plupart des exercices en position couchée ou assise.

Guide de cardiologie, édité par V.N. Kovalenko, Kiev 2008

Type cardiaque ntsd

Dystonie neurocirculatoire

Le diagnostic de NDC a été identifié par les scientifiques de la médecine soviétique et est utilisé depuis les années 1950. La dystonie neurocirculatoire est un complexe de symptômes pathologiques ou de syndromes causés par l’effet sur le corps du système nerveux hormonal (endocrinien) et végétatif (autonome), qui comporte deux «parties»:

• division sympathique, qui active l'activité des systèmes du corps;
• division parasympathique, apaise, inhibe, restreint les processus qui se produisent dans les organes et les systèmes.

Avec l'instabilité de la production d'hormones et le déséquilibre de l'activité du système nerveux autonome, l'un ou l'autre type de NDC se développe - hyper- ou hypotonique, mixte ou cardiaque.

Type cardiaque NDC: causes et symptômes

Le type cardiaque de dystonie neurocirculatoire est le plus courant. La maladie est plus sensible chez les personnes jeunes et âgées. Il est difficile de nommer les raisons spécifiques à l'origine du simtomocomplexe, mais il existe un certain nombre de facteurs provocants qui, individuellement ou en combinaison, donnent une impulsion au développement d'un NDC de type cardiaque:

• prédisposition génétique (chez les parents, souvent par l'intermédiaire de la mère, il existe un NDC pour tout type);
• stress aigu sévère ou stress chronique;
• changements brusques ou fréquents des conditions climatiques;
• long séjour au soleil;
• intoxication par divers produits chimiques;
• processus infectieux aigus ou chroniques dans le corps;
• mode de vie avec une activité physique très faible ou, au contraire, excessivement élevée;
• période de changements hormonaux dans le corps (puberté, grossesse, ménopause).

Cliniquement, la maladie manifeste davantage de symptômes d'anomalie cardiaque, qui sont fonctionnels (réversibles):

• douleur dans le cœur, de durée, d'intensité et de nature différentes (pression, coup de couteau, coupure, compression);
• une tendance à la tachycardie - attaques fréquentes de palpitations;
• épisodes de bradycardie - battement de coeur lent;
• arythmies cardiaques - extrasystole, paroxysmes;
• l'apparition d'un blocage auriculo-ventriculaire;
• essoufflement après l'effort;
• troubles du rythme respiratoire.

Les symptômes de l'asthénie générale du corps sont également caractéristiques du type NDC de type cardiaque - souvent caractérisé par une faiblesse grave et une fatigue élevée, des vertiges et des maux de tête, des troubles du sommeil, des irritations, des larmoiements. Des manifestations végétatives peuvent entraîner des sensations de chaleur ou de froid, une pâleur ou une rougeur de la peau, un refroidissement et un tremblement (des tremblements) des extrémités. En règle générale, lorsque la pression artérielle cardiaque de type NDC cardiaque est normale, si la maladie ne se transforme pas en un type mixte.

Diagnostics

Lors du diagnostic, il est important de différencier le NDC et diverses pathologies cardiaques (défauts, cardiopathie, myocardite, dystrophie du myocarde). Pour le diagnostic utilisant des méthodes de recherche physiques, fonctionnelles et de laboratoire:

• examen général du patient et écoute du cœur (auscultation);
• nombre d'impulsions sur les artères radiales et carotides;
• électrocardiogramme - normal, avec activité physique et divers échantillons (orthostatique, lorsque l'enregistrement est effectué en position horizontale, puis en position verticale, potassium, avec des bêta-bloquants - enregistrement après la prise du médicament);
• Surveillance de Holter (ECG par jour);
• Cardiogramme ECHO;
• ergométrie de vélo;
• analyses générales de sang et d'urine;
• examen biochimique du sang.

Traitement

Lors du traitement d'une dystonie neurocirculatoire, y compris de type cardiaque, le facteur principal est la formation d'un certain mode de vie. Il est nécessaire d'observer un mode de travail et de repos adéquat, de régler le sommeil. L'activité physique devrait être réalisable, mais régulière. C’est la marche, le fitness et le cardio dosés, la natation dans la piscine et la marche nordique. Il est important de rester systématiquement à l’air frais, d’éviter de fumer, d’alcool et d’autres substances stimulantes qui affectent négativement l’activité du corps. Méthodes de physiothérapie:

• darsonvalization;
• électrique;
• massage manuel fortifiant;
• électrophorèse avec des substances médicamenteuses, prescrites en fonction de l'influence du service du système nerveux végétatif (avec activité accrue du service parasympathique - avec mésatone, préparations à base de caféine et de calcium, avec prédominance de l'activité du service sympathique - avec préparations à base de papavérine, d'aminophylline, de bromine et de magnésium);
• bains partagés et locaux;
• hydromassage;
• douche circulaire;
• massage sous l'eau.

Traitement de la toxicomanie

Si nécessaire, pour le traitement des médicaments de type cardiaque NDC prescrits. Utilisez souvent des préparations sédatives d'origine naturelle (extrait de valériane, agripaume, fruits d'aubépine), parfois des tranquillisants (diazépam, tazépam, phénibut). Les bêta-bloquants non sélectifs (propanolol) sont prescrits pour les tachycardies, la caféine, la teinture de vigne de magnolia de Chine, Eleutherococcus, Zamanihi sont prescrits pour la bradycardie. L'utilisation de médicaments nootropiques (Piracetam, Glycine) et de médicaments améliorant la circulation sanguine (Trental, Vinpocetine, Cinnarizin) est possible.

Dystonie neurocirculatoire

La dystonie neurocirculatoire (MNT) est un complexe de troubles du système cardiovasculaire de nature fonctionnelle qui se développe à la suite d'une déficience de la régulation neuroendocrinienne. La dystonie neurocirculatoire a une genèse polyéiologique, est accompagnée d'une grande variété de manifestations, principalement cardiovasculaires, apparaissant ou aggravées sous l'influence du stress, elle a une évolution bénigne et un pronostic satisfaisant.

Dystonie neurocirculatoire

La dystonie neurocirculatoire est parfois appelée dans la littérature «névrose du cœur», «asthénie neurocirculatoire», «cœur excitable». Il est admis de distinguer deux types de troubles fonctionnels du système cardiovasculaire: la dystonie végétative-vasculaire et la dystonie neurocirculatoire. La dystonie végétative-vasculaire associe diverses manifestations du dysfonctionnement végétatif, qui accompagne les lésions organiques des systèmes nerveux, endocrinien et autre. La dystonie neurocirculatoire est une forme nosologique indépendante avec son étiologie, sa pathogenèse, ses symptômes et son pronostic. Elle diffère par un certain nombre de caractéristiques d'un dysfonctionnement autonome. Les caractéristiques distinctives de la dystonie neurocirculatoire sont la prédominance des manifestations cliniques des symptômes cardiovasculaires, la nature fonctionnelle principale des troubles de la régulation autonome et l'absence de lien avec la pathologie organique, y compris la névrose.

Neurosciences, neurologues, cardiologues, médecins généralistes rencontrent souvent la dystonie neurocirculatoire. Parmi les patients présentant un profil cardiologique et thérapeutique, la MNT se produit dans 30 à 50% des cas. Un dysfonctionnement neurocirculatoire peut se développer à différents âges, mais il est plus fréquent chez les jeunes, principalement les femmes, qui en souffrent 2 à 3 fois plus souvent que les hommes. La maladie se développe rarement chez les personnes de moins de 15 ans et de plus de 40 à 45 ans.

Classification de la dystonie neurocirculatoire

Selon les formes étiologiques, on distingue une dystonie neurocirculatoire essentielle (héréditaire constitutionnelle), psychogène (névrotique), infectieuse-toxique, dyshormonale, mixte, ainsi qu'une NDC de surmenage physique.

Selon le syndrome clinique principal selon la classification de V.P. Nikitin (1962) et N.N. Savitsky (1964), on distingue quatre types de dystonie neurocirculatoire: cardiaque (avec un trouble cardiaque prédominant), hypotenseur (avec une diminution prédominante de la pression artérielle), hypertenseur ( avec une augmentation prédominante de la pression artérielle), mixte (combine les violations de la pression artérielle et de l'activité cardiaque). Par la gravité des symptômes émettent une dystonie neurocirculatoire légère, modérée et sévère; selon la variante du cours - la phase d'exacerbation et de rémission.

Causes de la dystonie neurocirculatoire

Divers facteurs peuvent conduire au développement de troubles neurocirculatoires, mais ils ne comprennent pas les lésions organiques des systèmes endocrinien et nerveux. À l'adolescence et à l'adolescence, la dystonie neurocirculatoire est généralement causée par une imperfection du mécanisme neuroendocrinien de régulation des processus végétatifs. Le développement de la NDC dans les périodes pré-pubères et pubertaires est facilité par un stress mental et physique accru, ainsi que par un environnement social.

La dystonie neurocirculatoire peut se développer chez des personnes de tout âge. Elle se caractérise par des infections aiguës et chroniques, le manque de sommeil, le surmenage, les traumatismes mentaux, des effets physiques et chimiques (insolation, climat chaud, vibrations), une mauvaise alimentation, une activité physique (surcharge ou hypodynamie), une intoxication y compris l'alcool et le tabac. Au cours du développement de la dystonie neurocirculatoire, des périodes d'altérations hormonales du corps (puberté, avortement, grossesse, ménopause, dysfonctionnement ovarien) jouent un rôle.

Certains patients ont une prédisposition constitutionnelle héréditaire au développement de la dystonie neurocirculatoire. L'impact de ces facteurs provoque un dysfonctionnement du contrôle neurohumoral du système cardiovasculaire, où le principal lien pathogénique est la défaite des structures hypothalamo-hypophysaires qui coordonnent ces processus. L'altération du contrôle neurohumoral se manifeste par un trouble des fonctions des systèmes qui assurent les processus de l'homéostasie dans l'organisme: cholinergique, sympathique-surrénalien, kallikréinkinine, histamine-sérotonine, etc.

Cela, à son tour, déclenche des mécanismes qui entraînent des perturbations et de multiples modifications des systèmes glucidique, métabolisme eau-électrolyte, état acido-basique, médiateur et hormonal. Dans les tissus myocardiques, il se produit une activation de substances biologiquement actives (histamine, sérotonine, kinines, etc.), provoquant des perturbations métaboliques et le développement de la dystrophie. Au niveau du système circulatoire, il existe des fluctuations du tonus vasculaire, des spasmes des vaisseaux périphériques, un ralentissement de la microcirculation, ce qui conduit au développement d'une hypoxie tissulaire.

Une fois formés, les mécanismes pathogéniques deviennent autonomes et la dystonie neurocirculatoire - une maladie indépendante. Tous les stimuli (changements des conditions météorologiques, stress, etc.) provoquent une réaction pathologique provoquant la manifestation d'un type particulier de dystonie neurocirculatoire.

Symptômes de la dystonie neurocirculatoire

Une manifestation commune à tous les types de dystonie neurocirculatoire est un état proche de la névrose caractérisé par la fatigue, la faiblesse, les troubles du sommeil, l'irritabilité, la perte de mémoire, l'humeur et les qualités volitives, la détérioration de la capacité d'attention, à laquelle s'associent des troubles circulatoires fonctionnels de la nature prévalante.

L'évolution de la dystonie neurocirculatoire de type cardiaque se manifeste par des cardialgies, des palpitations, des interruptions du travail du cœur, parfois un essoufflement au cours d'une activité physique; aucun changement significatif de la pression artérielle n'est noté. Objectivement, tachycardie, arythmie respiratoire, paroxysmes de tachycardie, extrasystoles supraventriculaires, variation inadéquate de la charge du débit cardiaque peut être déterminée, sur ECG - variation de la tension de l'onde T (haute ou basse).

La dystonie neurocirculatoire de type hypotenseur se caractérise par des symptômes d'insuffisance vasculaire chronique: diminution de la pression artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg. Art., Frissons des pieds et des mains, tendance à l'effondrement orthostatique et à l'évanouissement. Les plaintes de fatigue, de faiblesse musculaire et de maux de tête sont également typiques chez les patients atteints de NDC de type hypotenseur. En règle générale, ces patients ont un physique asthénique, une peau pâle, des paumes froides et humides.

Le type hypertensif de dystonie neurocirculatoire est caractérisé par une augmentation transitoire de la pression artérielle à 130-140 / 85-90 mm Hg. Art., Qui dans la moitié des cas ne s'accompagne pas d'un changement subjectif de l'état de santé du patient et est détecté lors d'examens médicaux. Moins fréquents sont des plaintes de palpitations, maux de tête, fatigue. NDC de type hypertensif dans ses caractéristiques coïncide avec l'hypertension artérielle limite.

Un degré modéré de dystonie neurocirculatoire se caractérise par des symptômes modérément sévères qui ne surviennent qu'en relation avec une surcharge psycho-émotionnelle. La capacité de travail des patients est préservée, une légère diminution de l'endurance physique peut être observée; le traitement médicamenteux n'est pas indiqué.

Avec la dystonie neurocirculatoire de gravité modérée, on observe une multiplicité de symptômes, soit une diminution de la performance physique de plus de 50%. La réduction ou l'invalidité temporaire nécessite la nomination d'un traitement médicamenteux. Avec des manifestations sévères de dystonie neurocirculatoire, on observe des symptômes cliniques persistants et multiples, une nette diminution ou une invalidité nécessitant une hospitalisation des patients.

Diagnostic de la dystonie neurocirculatoire

La faible spécificité des symptômes de la dystonie neurocirculatoire le rend difficile à diagnostiquer et nécessite une vérification minutieuse du diagnostic.

Les symptômes qui peuvent être dépistés pendant 1 à 2 mois peuvent servir de critères de diagnostic de la dystonie neurocirculatoire fondés sur des plaintes de patients: cardialgie, palpitations, sensation de manque d’air, pulsations dans la région précordiale ou vasculaire du cou, faiblesse, fatigue accrue, manifestations névrotiques (irritabilité, anxiété). troubles du sommeil), vertiges, membres froids et mouillés. La dystonie neurocirculatoire se caractérise par une multiplicité de troubles clairement associés à des situations stressantes ou à des périodes de changements hormonaux, à l'évolution de la maladie avec des périodes de rémission et d'exacerbations, mais sans tendance à la progression.

Les critères physiques fiables pour la présence de MNT incluent un rythme cardiaque instable avec une tendance à la tachycardie, une situation apparaissant spontanément ou de manière insuffisante, une instabilité de la pression artérielle, la présence d’arythmies respiratoires (tachypnée, dyspnée), une hyperalgésie dans la région du cœur. Sur l’ECG, les patients peuvent présenter une tachycardie, une arythmie, une migration de stimulateur cardiaque (21,3%), des battements (8,8%), une tachycardie paroxystique et une fibrillation auriculaire (3%), une onde T négative en deux ou plus (39,4%). %).

Les méthodes diagnostiques informatives pour la dystonie neurocirculatoire sont des tests ECG diagnostiques avec une charge.

• Un test physiologique avec hyperventilation consiste à effectuer des respirations et des exhalations forcées pendant 30 à 40 minutes, suivies d'un enregistrement ECG et d'une comparaison avec celui d'origine. La décomposition positive indiquant NDC correspond à une augmentation du pouls de 50 à 100% et à l'apparition d'ondes T négatives sur l'ECG ou à une augmentation de leur amplitude.
• Le test orthostatique implique l'enregistrement de l'ECG dans la position couchée, puis après 10-15 minutes de repos. Les résultats positifs du test sont les mêmes changements que dans le test avec hyperventilation, observé avec NDC chez 52% des patients.
• Les échantillons de médicaments (contenant des β-bloquants, du potassium) visent à distinguer la dystonie neurocirculatoire et les maladies cardiaques organiques. L'enregistrement de l'ECG est effectué 40 à 60 minutes après l'ingestion de 60 à 80 mg de β-bloquants (obzidan, inderal, anapriline) ou de 6 g de chlorure de potassium. En cardiopathologie organique (myocardite, cardiopathie ischémique, hypertrophie du myocarde), une onde T positive est enregistrée et en MNT, une onde T est négative.

Lorsqu’on effectue l’ergométrie, une tolérance à la charge est typique de la dystonie neurocirculatoire, c’est-à-dire qu’un patient atteint de dystonie neurocirculatoire est capable d’effectuer une charge inférieure à celle d’une personne en bonne santé du même âge et du même sexe. Les données de laboratoire indiquent une augmentation de l'activité du système sympathique / surrénalien: en réponse à la charge dans le sang, une augmentation inadéquate du niveau de noradrénaline, d'adrénaline, de métabolites et d'acide lactique est observée.

Traitement de la dystonie neurocirculatoire

Dans le traitement de la dystonie neurocirculatoire, les mesures non médicamenteuses, conçues pour augmenter la capacité d'adaptation de l'organisme à des conditions changeantes, jouent un rôle extrêmement important. Lorsque NDC montre les procédures de tempérage, les activités sportives (athlétisme, natation), la psychothérapie rationnelle, la normalisation du travail et du repos.

La balnéothérapie, la kinésithérapie (douches et bains thérapeutiques, électrolyse, réflexothérapie, électrophorèse avec brome, magnésium, novocaïne), la thérapie par l'exercice et les cures thermales ont un effet positif sur la formation du système de régulation des fonctions végétatives. En cas de troubles du sommeil, d'irritabilité, des sédatifs peuvent être prescrits: Agripaume, Valériane, tranquillisants (oxazépam, etc.).

Pour le traitement de la dystonie neurocirculatoire pour le type cardiaque et hypertensif, les bloqueurs β-adrénergiques (aténolol, propranolol, oxprénolol) sont présentés, éliminant ainsi la tachycardie, l'hypertension, la cardialgie, ainsi que des médicaments améliorant le métabolisme du muscle cardiaque (inosine, complexe de vitamines). En cas de dystonie neurocirculatoire, on prescrit une teinture de ginseng (citronnelle, aralia), de la caféine à un type hypotenseur avec asthénie et troubles orthostatiques.

Pronostic pour la dystonie neurocirculatoire

L'évolution de tout type de dystonie neurocirculatoire ne provoque pas de cardiomégalie, d'insuffisance cardiaque ou de troubles du rythme et de la conduction constituant une menace pour la vie. À l'adolescence, avec un traitement opportun ou une auto-guérison, la guérison est totale. Avec l'âge, le pronostic de guérison complète de la dystonie neurocirculatoire diminue. Une réduction ou une invalidité temporaire peuvent survenir pendant les périodes d’exacerbations.

Les patients atteints de dystonie neurocirculatoire de type hypertenseur sont à risque d'hypertension; pour tout type de NDC en relation avec des troubles du métabolisme lipidique, le risque d'athérosclérose et de DHI n'est pas exclu.

Prévention de la dystonie neurocirculatoire

Les problèmes de prévention de la dystonie neurocirculatoire dépassent le cadre des mesures purement médicales. La prévention inclut l’éducation physique, mentale et hygiénique appropriée des adolescents, augmentant leur estime de soi et leur adaptation sociale. Il est important de promouvoir un mode de vie sain, de faire du sport, de fumer et de boire de l'alcool.

La prévention médicale de la dystonie neurocirculatoire comprend la lutte contre les infections focales, les facteurs de stress, la régulation des niveaux hormonaux chez la femme pendant la ménopause.

Dystonie neurocirculatoire par type cardiaque

Dans le monde d'aujourd'hui, les personnes souffrent de différentes pathologies du système cardiovasculaire, y compris les MNT. Une caractéristique clé de cette maladie est la variabilité de ses symptômes. Le plus souvent, la dystonie neurocirculaire affecte les jeunes qui développent par la suite divers troubles cardiaques.

Quelle est la dystonie neurocirculatoire cardiaque

Le type de NCA cardiaque est un trouble fonctionnel du système cardiovasculaire, dans lequel il n'y a pas de changement de pression artérielle, mais dans lequel on diagnostique une douleur dans la région du cœur, un essoufflement, etc.. L’asthénie neurocirculatoire cardiovasculaire se manifeste dans différents groupes d’âge, mais elle est plus souvent diagnostiquée chez les enfants de familles défavorisées et les adultes qui mènent une vie malsaine et sédentaire.

Classification NDC par type cardiaque

Ce dysfonctionnement du coeur et des vaisseaux sanguins est divisé dans la classification en plusieurs types, en fonction de la gravité:

1. Facile Les symptômes ne peuvent apparaître que lors d'exercices intenses ou physiques, de bouleversements psycho-émotionnels. Dans ce cas, la personne ressent une forte baisse de performance.
2. Moyenne La symptomatologie est vaste et chaque patient se manifeste de différentes manières. La performance humaine est réduite de moitié environ et nécessite la prise de certains médicaments pour la restaurer.
3. Lourd Le traitement hospitalier est nécessaire pour le patient car son état de santé est très mauvais et il n’ya aucune capacité de travail.

Les spécialistes distinguent en outre les formes suivantes de la maladie:

• psychogène (le stress et les chocs nerveux sont un facteur stimulant);
• essentiel (cette forme se développe chez les personnes ayant des prédispositions héréditaires);
• Surtension physique NDC;
• infectieux-toxique (le corps est empoisonné par des toxines, y compris l'alcool, à la suite desquelles la maladie se développe);
• professionnel (en raison de facteurs liés à l'activité professionnelle).

Raisons

Le développement de la DVV (dystonie vasculaire végétative) cardiaque est causé par divers facteurs, à l'exception des lésions organiques du système endocrinien ou nerveux. En règle générale, les causes de la dystonie chez les adolescents et les jeunes enfants sont des efforts physiques ou mentaux graves. À tout âge, la maladie peut survenir sous l’influence de tels facteurs négatifs:

• manque de sommeil;
• fatigue chronique;
• épuisement physique / psycho-émotionnel;
• la présence d'infections aiguës / chroniques dans le corps;
• facteurs chimiques ou physiques (vibrations, climat chaud, insolation);
• avoir un traumatisme;
• hypodynamie ou exercice excessif;
• dysfonctionnement ovarien;
• intoxication, y compris intoxication à la nicotine et à l'alcool.

Signes de dystonie

Il existe de nombreux symptômes inhérents à la pathologie: à ce jour, les experts ont identifié environ 40 des signes de dystonie végétative de type cardiaque les plus courants. Le médecin identifie généralement 10 à 25 symptômes chez un patient. Les signes les plus courants de TRI sont:

• irritabilité;
• faiblesse
• anxiété;
• l'insomnie;
• mauvaise humeur;
• fatigue
• des frissons;
• maux de tête;
• des vertiges;
• essoufflement;
• la tachycardie;
• douleur abdominale;
• chaleur dans le cou, le visage;
• évanouissement;
• des nausées;
• froid dans les membres;
• douleur cardiaque récurrente.

Ces symptômes sont universels et inhérents à tous les types de dystonie neurocirculatoire. Le type cardiaque, sauf pour eux, est caractérisé par une douleur dans la région du cœur. Dans ce cas, la douleur peut être différente - pression, compression, coup de couteau, coupure. Chaque patient a une durée et une intensité différentes du symptôme. Souvent, les crises cardiaques graves se développent après des chocs émotionnels, des expériences intenses et un entraînement intense. En plus de la douleur, la dystonie de type cardiaque est accompagnée de:

• des vertiges;
• palpitations cardiaques;
• anxiété;
• maux de tête;
• fatigue élevée;
• l'insomnie;
• faiblesse
• irritabilité.

Diagnostic de MNT

La dystonie neurocirculatoire de type cardiaque est difficile à diagnostiquer en raison de l’inconstance des symptômes. Le médecin peut suggérer la présence d'un dysfonctionnement cardiovasculaire lors de l'examen initial et de l'interrogatoire du patient. Toutefois, pour confirmer le diagnostic de DVV sur type cardiaque, un diagnostic différentiel avec myocardite et myocardiodystrophie est nécessaire. Les principales méthodes de diagnostic des NDC sont l’ECG et les tests sanguins. Dans le même temps, les dommages du myocarde ou la présence d'un processus inflammatoire ne seront pas enregistrés.

Lors de l'examen d'un patient suspect de dystonie neurocirculatoire, une phonocardiographie et des rayons X sont également réalisés, ce qui permet d'exclure d'autres malformations cardiaques. Pour confirmer le diagnostic de VSD, prélevez des échantillons d’ECG avec une charge (physique, médicamenteuse ou orthostatique). Chacun des échantillons détermine la négativité de T. EchoCG. Wave aide à exclure la version de la cardiomyopathie hypertrophique.

Comment traite-t-on la dystonie vasculaire neurocirculatoire?

Le traitement de la dystonie neurocirculatoire (vasculaire végétative) est effectué dans un complexe. Premièrement, le patient devrait changer son mode de vie en éliminant les éventuels facteurs gênants et stressants. Dans les cas graves, une psychothérapie est prescrite. Si les proches ont un effet négatif sur l'état psycho-émotionnel d'une personne, ils sont également attirés par le traitement. En psychothérapie, ils utilisent généralement des méthodes d'auto-entraînement, de relaxation et d'auto-hypnose. En plus de l'assistance psychologique, les mesures thérapeutiques suivantes sont utilisées pour lutter contre le TIR cardiaque:

1. Traitement thérapeutique de la dystonie neurocirculatoire. La première condition pour la récupération d'une personne est l'exercice systématique. L'option idéale pour la thérapie est la gymnastique thérapeutique. En outre, le patient peut faire du jogging, de la natation ou du badminton. La physiothérapie est indiquée chez les patients atteints de dystonie neurocirculaire cardiaque. Dans le même temps, darsonvalization, electrosleep, acupuncture, balnéothérapie, électrophorèse avec novocaïne, magnésium ou brome, massage, douche circulaire sont effectués.
2. Traitement médicamenteux de la dystonie cardiaque neurocirculatoire. Dans les cas graves de la maladie, des tranquillisants sont prescrits, ce qui soulage le sentiment de peur et d'anxiété. Si un patient souffrant de VSD cardiaque est déprimé, le médecin lui prescrit des antidépresseurs. Les médicaments nootropes sont utilisés pour améliorer l'apport sanguin au cerveau et renforcer la protection contre l'hypoxie. Lorsque les migraines, les vertiges, qui accompagnent souvent la dystonie neurocirculatoire, le médecin prescrit des cérébroangiocorrecteurs. De plus, des sédatifs à base d’ingrédients à base de plantes sont utilisés pour le traitement de la PRA de type cardiaque.
3. Moyens de la médecine traditionnelle contre le VSD cardiaque. Pour le traitement de la dystonie neurocirculatoire, les décoctions à base de plantes sont principalement utilisées. Un bon effet thérapeutique consiste en une collection de fruits de rein d'alpiniste, d'achillée millefeuille, de fruit d'aubépine et d'ashberry, d'aralia, de racine de réglisse, de levzey et de mordovnik, de fleurs de tanaisie. Dans le même temps, toutes les herbes sont prises en 20 g chacune, à l'exception du mordovnik, du leuzei et de l'aralia, qui doivent être consommées en une quantité de 10 g. Les ingrédients sont mis à l'état de poudre, 2 c. l qui est versé sur un litre d'eau bouillante et faire bouillir pendant 10 minutes. Prenez le besoin de perfusion pour ½ cuillère à soupe. avant chaque repas.