La fenêtre ovale ouverte dans le cœur de l’enfant est-elle dangereuse?

Les méthodes de diagnostic modernes permettent de déterminer la maladie dont la présence n’avait même pas été anticipée auparavant. Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur d'un enfant est un trouble du muscle cardiaque, que l'on observe de plus en plus dans la pratique médicale.

Pendant que le fœtus est dans l’utérus, au cœur de la fenêtre, il fonctionne et c’est une manifestation naturelle. Après la naissance du bébé, il se ferme généralement.

Le but de la fenêtre dans le coeur

Pendant la période de développement intra-utérin, le fœtus est nourri par le sang de la mère. Une petite fenêtre ovale est située sur le muscle cardiaque entre les oreillettes. Grâce à elle, les nutriments et suffisamment d'oxygène du sang parviennent aux cellules du système nerveux central.

Après la naissance de l’enfant, le système respiratoire commence à fonctionner: une fenêtre ovale qui remplit sa fonction a tendance à se fermer. Cela se produit le plus souvent dans les premiers jours de la vie.

Environ 30% des enfants vivent avec lui jusqu'à un an. Dans certaines situations, le trou ne peut pas se fermer pour certaines raisons. L'enfant a alors besoin d'une aide médicale professionnelle.

Quand la fenêtre ovale du coeur devrait se fermer

Parents confrontés à une anomalie similaire, la question se pose: quand le trou ovale se ferme-t-il, est-ce normal? Si le développement d'un nouveau-né est observé sans certaines perturbations, la valve commence à se fermer dès les premières heures de vie, la fermeture de la fenêtre ovale dure plus longtemps.

En moyenne, la surcroissance totale est achevée entre deux mois et un an et peut durer jusqu'à deux, voire cinq ans pour certains groupes d'enfants. Chez certaines personnes, le trou ne grossit pas avant la fin de la vie, c'est déjà une pathologie.

Une ouverture incomplètement fermée après l'âge de 5 ans est plus souvent diagnostiquée chez les prématurés et les enfants atteints de maladies congénitales.

De telles violations ne sont pas classées comme des défauts d'organes, mais comme des anomalies mineures du cœur (abréviation MARS). Dans le même temps, il est nécessaire d'être surveillé en permanence par un médecin.

La présence de ces violations ne constitue pas une menace majeure pour la santé. Souvent, les gens vivent avec eux et ignorent la présence d'une pathologie similaire. Détecter un trouble par hasard, en diagnostiquant d'autres maladies.

Un autre problème est identifié lorsque la fenêtre est complètement ouverte, lorsque la valve interauriculaire n'est pas en mesure de remplir les fonctions nécessaires.

Cette maladie s'appelle le "défaut septal auriculaire". Déjà après l'âge de 3 ans, les enfants sont classés dans le groupe II de personnes handicapées, les jeunes en âge de se militaire étant classés dans la catégorie «B», ce qui les libère du service militaire.

Causes de la pathologie

Les statistiques indiquent que le nombre de maladies a augmenté ces dernières années. Le plus souvent, le trouble se manifeste chez les bébés prématurés et avec une prédisposition génétique.

Une fenêtre ovale ouverte peut déclencher:

• Manque de fermeture dû aux caractéristiques anatomiques de la valvule (inférieur à la norme).
• Conditions défavorables du développement prénatal (médicaments, exposition à une irradiation accrue, hypoxie).
• Malformations cardiaques.
• Développement anormal du tissu conjonctif du myocarde.
• Maladie pulmonaire sévère.
• Exercice régulier.
• Thromboembolie de l'artère pulmonaire.
• Conditions environnementales défavorables.
• Abus de boissons alcoolisées et de produits du tabac par la mère lors de l'accouchement.

Les symptômes

Si l'ouverture n'est pas complètement fermée, alors la pathologie peut ne pas montrer certains symptômes. Le degré de danger est déterminé par le spécialiste assistant.

Chez les nourrissons, un phénomène anormal peut être suspecté par les symptômes suivants:

• La cyanose est une coloration cyanotique des lèvres, du nez et des doigts, en particulier lorsque vous toussez, que vous vous fatiguez, que vous pleurez.
• Pâleur de la peau.
• Contraction fréquente du coeur du nouveau-né.

Lorsque les violations chez les adultes des lèvres bleues se manifestent lorsqu'ils sont exposés à un certain nombre de facteurs:

• Forte surcharge physique, sport.
• Les charges qui contribuent à une augmentation de la pression dans les vaisseaux pulmonaires (maintien du souffle, natation).
• Pathologie pulmonaire (pneumonie, emphysème, asthme).
• Malformations cardiaques.

Si l'ouverture dépasse 7 mm, cela se manifeste par un certain nombre de signes extérieurs:

• Évanouissement régulier.
• La manifestation de la cyanose de la peau, même avec un léger effort physique.
• Malaise général.
• Vertiges fréquents.
• Troubles du développement physique.

Normalement, la taille de la fenêtre ne doit pas dépasser la tête de la broche et se chevaucher avec une valve, ce qui devient un obstacle à la libération du sang en fonctionnement dans la circulation systémique par la petite.

Lorsque la taille de la fenêtre ovale non fusionnée est comprise entre 4,5 et 19 mm, ainsi que par une fermeture incomplète de la valve, des troubles du flux sanguin dans le cerveau et une diminution de la teneur en oxygène du sang se produisent souvent.

Le plus souvent, la pathologie se déroule sans certains symptômes ou les signes sont flous. Les manifestations indirectes indiquant la présence d'une pathologie sont mises en évidence:

• L'apparition soudaine de pâleur, de cyanose de la peau en pleurant, en nageant.
• Perte d'appétit, anxiété.
• Mauvaise prise de poids.
• L’apparition de symptômes d’insuffisance cardiaque (manque d’air, essoufflement, contraction rapide du muscle cardiaque).
• Maladies fréquentes du système respiratoire.
• Évanouissement.
• Lors de l'écoute, le bruit du coeur est détecté.

Diagnostic de pathologie

Un spécialiste peut être suspecté lors d'un examen physique, lors de la détection d'une peau bleue, lors d'une anomalie de développement physique, ainsi que lors de la détection de bruits après une écoute. Le médecin s'appuie sur les symptômes identifiés: maladies fréquentes d'ARVI, ORZ, évanouissements.

La méthode d'investigation la plus précise est l'examen échographique du myocarde, qui est effectué non par la poitrine, mais par échocardiographie transoesophagienne.

Les signes ECHO sont déterminés par l'introduction d'un transducteur à ultrasons dans l'œsophage et la structure structurelle du cœur est clairement visible. Cela aide particulièrement au diagnostic de la pathologie chez les personnes souffrant d'obésité, lorsque l'inspection visuelle est difficile.

Sauf en cas d’échographie cardiaque, un diagnostic précis est effectué après la mise en oeuvre de telles méthodes de diagnostic:

1. Électrocardiogramme. Il identifie les symptômes d'une forte charge sur le muscle cardiaque.
2. Radiographie pulmonaire, déterminée par l'augmentation du myocarde.
3. Sons des cavités cardiaques. Nommé avant la chirurgie.

Traitement

Le recours à des mesures thérapeutiques n’est pas toujours nécessaire; pour les enfants de moins de cinq ans, la fenêtre peut se fermer d'elle-même.

La nécessité d'un traitement est déterminée par le médecin traitant, alors qu'il est nécessaire de faire régulièrement un cardiogramme, Echo-KG.

En cas de diagnostic de formation de caillots sanguins, il est recommandé de prendre des médicaments qui ont un effet éclaircissant sur le sang. L'exposition à de lourdes charges n'est pas recommandée.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire, qui consiste à tenir le tube avec une valve spéciale à l'extrémité, il ferme l'ouverture entre les oreillettes. Pendant six mois après la chirurgie, il est nécessaire de prendre des antibiotiques, ce qui permettra de prévenir la formation d’endocardite bactérienne.

De nombreux experts conseillent d'observer le régime quotidien des enfants afin d'éviter un stress physique et psycho-émotionnel fort. Il est nécessaire d’inclure dans l’alimentation des aliments riches en protéines, de manger davantage de fruits et de légumes frais et de jus naturels fraîchement pressés.

Il est important d’éviter que l’infection ne pénètre dans le corps de l’enfant, car toute violation peut nuire au travail du cœur.

Danger de pathologie

Les scientifiques ont montré que le risque de pathologie est accru chez les personnes soumises à un effort physique constant et à la nage active.

Le danger de cette affection réside dans le fait qu’elle entraîne des perturbations dans le développement physique et mental des enfants.

La thromboembolie est une menace pour la santé du patient, il est donc urgent de prendre des mesures pour la prévenir.

Quelles peuvent être des complications

Les conséquences de la maladie sont rares, mais un trou ovale ouvert peut entraîner de graves complications:

• Thromboembolie. Un caillot de vaisseaux veineux pénètre dans l'aorte du grand cercle en raison de l'ouverture ovale ouverte, ce qui peut provoquer le blocage des vaisseaux des organes vitaux (cœur, reins, cerveau). C'est souvent la cause de la mort.
• L'endocardite est une inflammation de la membrane cardiaque interne.
• Infarctus, infarctus du rein.
• AVC

Les petites anomalies ne constituent pas une menace pour la santé et la vie des patients. Mais pour éviter toutes sortes de complications et de conséquences, il est impératif de se faire observer par un spécialiste.

Fenêtre ovale ouverte (trou) dans le coeur: causes, fermeture, pronostic

Selon les statistiques, la prévalence d'une fenêtre ovale ouverte (LLC) dans le cœur varie selon les catégories d'âge. Par exemple, chez les enfants de moins d'un an, ceci est considéré comme une variante de la norme, car selon une échographie, un trou ovale est trouvé chez 40% des nourrissons. Chez l’adulte, cette anomalie concerne 3,65% de la population. Cependant, chez les personnes souffrant de multiples malformations cardiaques, une fenêtre ovale béante est enregistrée dans 8,9% des cas.

Qu'est-ce qu'une fenêtre ovale dans le coeur?

La fenêtre ovale est un trou avec une valve, située dans le septum entre les oreillettes droite et gauche. La différence la plus importante entre cette anomalie et le défaut du septum interaural (DMPP) réside dans le fait que la fenêtre ovale est équipée d’une valve et se trouve directement dans la région de la fosse ovale du cœur, alors qu’une partie du septum est absente du DMPP.

l'emplacement de la fenêtre ovale dans le coeur

La circulation sanguine fœtale et le rôle d'une fenêtre ovale

La circulation sanguine chez le fœtus se produit différemment de celle chez l'adulte. Au cours de la période prénatale chez le bébé, les structures dites «fœtales» (fruits) de la fonction du système cardiovasculaire. Ceux-ci incluent la fenêtre ovale, les conduits aortiques et veineux. Toutes ces structures sont nécessaires pour une raison simple: pendant la grossesse, le fœtus ne respire pas l’air, ce qui signifie que ses poumons ne participent pas au processus d’oxygénation du sang.

dispositif de circulation sanguine et cardiaque fœtal

Mais les premières choses d'abord:

• Ainsi, le sang enrichi en oxygène pénètre dans le fœtus par les veines ombilicales, dont l'une se jette dans le foie et l'autre dans la veine cave inférieure par le canal veineux. En termes simples, le sang artériel pur n’atteint que le foie fœtal, car il exerce, au cours de la période prénatale, une fonction hématopoïétique importante (pour cette raison, le foie occupe la majeure partie de la cavité abdominale chez un bébé).
• Ensuite, deux flux de sang mélangé provenant des parties supérieure et inférieure du corps se déversent dans l'oreillette droite, où, grâce à une fenêtre ovale fonctionnelle, la partie principale du sang pénètre dans l'oreillette gauche.

Différences circulation sanguine du fœtus (A) et l'enfant est normal (B)

Le sang restant entre dans l'artère pulmonaire. Mais la question se pose: pourquoi? Après tout, nous savons déjà que le petit cercle de la circulation sanguine chez le fœtus n’assume pas la fonction d’oxygénation (oxygénation) du sang. C'est pour cette raison qu'il existe une troisième communication fœtale entre le tronc pulmonaire et la crosse aortique, le canal aortique. À travers elle, le sang restant s'écoule d'un petit cercle à un grand.

Immédiatement après la naissance, lorsque le nouveau-né prend son premier souffle, la pression dans les vaisseaux pulmonaires augmente. En conséquence, le rôle principal de la fenêtre ovale dans le vidage du sang dans la moitié gauche du cœur est nivelé.

En règle générale, au cours de la première année de vie, la vanne se confond totalement avec les parois du trou. Cependant, cela ne signifie pas qu'un trou ovale ouvert après 1 an de vie d'un enfant est considéré comme une pathologie. Il est établi que le message entre les oreillettes peut être fermé ultérieurement. Il arrive souvent que ce processus ne soit terminé que par l'enfant de 5 ans.

Vidéo: Anatomie d'une fenêtre ovale au coeur du fœtus et du nouveau-né

La fenêtre ovale ne se ferme pas d'elle-même, quelles sont les raisons?

La cause principale de cette pathologie est un facteur génétique. Il a été prouvé que la non-fermeture de la valvule persiste chez les personnes prédisposées à la dysplasie du tissu conjonctif, qui est héréditaire. C’est pour cette raison que, dans cette catégorie de patients, il est possible de détecter d’autres signes de diminution de la force et de la formation de collagène dans le tissu conjonctif (mobilité anormale des articulations, diminution de l’élasticité de la peau, prolapsus (affaissement) des valves cardiaques).

Cependant, d'autres facteurs influencent la non invasion de la fenêtre ovale:

1. Écologie défavorable;
2. Acceptation pendant la grossesse de certains médicaments. Le plus souvent, cette pathologie est causée par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il est prouvé que ces médicaments entraînent une diminution du taux de prostaglandines dans le sang, responsables de la fermeture de la fenêtre ovale. Dans le même temps, la prise d’AINS est dangereuse au cours des dernières étapes de la gestation, ce qui explique pourquoi la fenêtre ovale ne s’est pas fermée;
3. Consommation d'alcool et tabagisme pendant la grossesse;
4. Naissance prématurée (cette pathologie est plus souvent diagnostiquée chez les bébés prématurés).

Types de fenêtre ovale en fonction du degré de non-pontage

• Si la taille du trou ne dépasse pas 5 à 7 mm, alors généralement, dans une telle situation, la détection d'une fenêtre ovale est une découverte lors d'une échocardiographie. Traditionnellement, on pense que le clapet de la valve protège contre le reflux du sang. C'est pourquoi cette option est non significative sur le plan hémodynamique et ne se manifeste que lorsque l'effort physique est élevé.
• Il arrive parfois que la fenêtre ovale soit si grande (plus de 7 à 10 mm) que la taille de la valve ne soit pas suffisante pour couvrir ce trou. Dans de telles situations, il est d'usage de parler d'une fenêtre ovale «béante», qui, selon les signes cliniques, peut difficilement être différente du DMPP. Par conséquent, dans ces situations, la limite est très conditionnelle. Cependant, si nous considérons cela du point de vue de l'anatomie, il n'y a pas de volet de valve dans le DMPP.

Comment se manifeste la maladie?

Avec une petite taille de la fenêtre ovale, les symptômes peuvent être absents. Par conséquent, le médecin traitant peut juger de la gravité de la non-communication.

Pour les nourrissons avec une fenêtre ovale ouverte, il est typique:

la cyanose est un symptôme caractéristique des malformations cardiaques

Les lèvres bleues, le bout du nez, les doigts en pleurant, en se fatiguant, en toussant (cyanose);

Pâleur de la peau;

Palpitations cardiaques chez les nourrissons.

Chez les adultes atteints de pathologie, le bleu des lèvres peut également apparaître lorsque:

1. Activité physique entraînant une augmentation de la pression dans les vaisseaux pulmonaires (respiration prolongée, natation, plongée);
2. Travail physique intense (haltérophilie, gymnastique acrobatique);
3. En cas d'affections pulmonaires (asthme bronchique, fibrose kystique, emphysème pulmonaire, atélectasie pulmonaire, pneumonie, toux aiguë);
4. En présence d'autres malformations cardiaques.

Avec une ouverture ovale prononcée (plus de 7-10 mm), les manifestations de la maladie sont les suivantes:

• Évanouissements fréquents;
• L'apparition d'une cyanose de la peau, même avec un effort physique modéré;
• Faiblesse
• Des vertiges;
• Le retard de développement physique de l’enfant.

Méthodes de diagnostic

L'échocardiographie est le "standard" et la méthode la plus informative pour diagnostiquer cette pathologie. Les symptômes suivants sont généralement identifiés:

1. Contrairement au DMPP, avec une fenêtre ovale ouverte, ce n’est pas l’absence d’une partie du septum qui est révélée, mais seulement son amincissement en forme de coin.
2. En raison de la couleur Doppler, vous pouvez voir une "turbulence" de flux sanguin dans la zone de la fenêtre ovale, ainsi qu'une légère décharge de sang de l'oreillette droite à gauche.
3. Avec une petite taille de l'ouverture ovale, il n'y a aucun signe d'augmentation de la paroi auriculaire, comme cela est typique pour le DMPP.

Le plus informatif est une échographie du cœur, non pas à travers la poitrine, mais la soi-disant échocardiographie transœsophagienne. Dans cette étude, une sonde à ultrasons est insérée dans l'œsophage, de sorte que toutes les structures du cœur sont beaucoup mieux visibles. Cela est dû à la proximité anatomique de l'œsophage et du muscle cardiaque. L’utilisation de cette méthode est particulièrement importante chez les patients obèses, lorsque la visualisation des structures anatomiques est difficile.

échocardiographie transcrânienne - la méthode la plus informative de détection Ltd.

En plus de l'échographie cardiaque, d'autres méthodes de diagnostic peuvent être utilisées:

• Sur l'électrocardiogramme, il peut y avoir des signes de blocage du faisceau du faisceau de His, ainsi qu'une perte de conductivité dans les oreillettes.
• Avec une grande ouverture ovale, des modifications sur la radiographie des organes thoraciques sont possibles (légère augmentation des oreillettes).

Qu'est-ce qu'une pathologie dangereuse?

1. Les personnes à risque doivent éviter les efforts physiques importants, ainsi que le choix des professions telles que plongeur autonome, plongeur, plongeur. Il est prouvé qu'en présence de cette pathologie, la probabilité de développer une maladie de décompression est cinq fois plus élevée que chez une population en bonne santé.
2. De plus, cette catégorie de personnes peut développer un phénomène tel qu'une embolie paradoxale. Ce phénomène est possible chez les personnes ayant une tendance à la thrombose dans les vaisseaux des membres inférieurs. Un caillot de sang qui s'est détaché de la paroi du vaisseau peut pénétrer dans la circulation systémique par le trou ovale. En conséquence, un blocage des vaisseaux du cerveau, du cœur, des reins et d'autres organes est possible. Si la taille d'un caillot sanguin est grande, cela peut entraîner la mort.
3. Il est important de se rappeler que les personnes ayant une fenêtre ovale ouverte risquent davantage de développer une maladie telle que l'endocardite septique. Cela est dû au fait que des microthrombi peuvent se former sur les parois du volet de la valve.

Méthodes de traitement et de prévention des complications

Avec une évolution favorable de la pathologie et avec une petite taille de la fenêtre ovale, selon une échographie du coeur, un traitement spécifique n'est pas nécessaire. Toutefois, cette catégorie de personnes doit être inscrite auprès d'un cardiologue et subir un examen cardiaque une fois par an.

• Compte tenu de la probabilité de thromboembolie, les patients à risque doivent également examiner les veines des membres inférieurs (avec une évaluation de la perméabilité des veines, la présence ou non de caillots sanguins dans la lumière des vaisseaux).
• Lors de toute intervention chirurgicale chez les patients à fenêtre ovale ouverte, il est nécessaire de prévenir tout risque de thromboembolie, à savoir: un bandage élastique des membres inférieurs (tricot de compression), ainsi que des anticoagulants quelques heures avant la chirurgie. (Vous devez connaître et avertir le médecin traitant de la présence d'un défaut).
• Il est important de respecter le régime de travail et de repos, ainsi que de faire de l'exercice.
• Cure thermale (effet positif de l'électrophorèse avec du sulfate de magnésium).

En présence de caillots sanguins dans les membres inférieurs, ces patients doivent faire l'objet d'une surveillance constante du système de coagulation sanguine (indicateurs particulièrement importants tels que le rapport international normalisé, le temps de thrombine partielle activée, l'indice de prothrombine). Toujours dans une telle situation, un hématologue et un phlébologue doivent être observés.

Parfois, les patients avec une fenêtre ovale ouverte montrent des signes de conduction cardiaque altérée selon l'ECG, ainsi qu'une pression artérielle instable. Dans de telles situations, vous pouvez prendre des médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans les tissus des muscles cardiaques:

1. Médicaments contenant du magnésium («Magne-B6», «Magnerot»);
2. Les médicaments qui améliorent la conductivité de l'influx nerveux ("Panangin", "Carnitine", vitamines B);
3. Médicaments activant les processus bioénergétiques dans le cœur ("coenzyme").

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire lorsqu’une fenêtre ovale de grand diamètre avec une circulation sanguine dans l’oreillette gauche.

Actuellement, chirurgie endovasculaire généralisée.

L’essentiel de l’intervention consiste à insérer un cathéter fin dans la veine fémorale, à travers le réseau vasculaire jusqu’à l’oreillette droite. Le contrôle du mouvement du cathéter est effectué à l'aide d'un appareil à rayons X, ainsi que d'un capteur à ultrasons installé dans l'œsophage. Lorsqu'ils atteignent la zone de la fenêtre ovale, les soi-disant occluseurs (ou greffons), qui constituent un «patch» recouvrant le trou béant, sont conduits à travers le cathéter. Le seul inconvénient de cette méthode est que les occlusifs peuvent provoquer une réaction inflammatoire locale dans les tissus cardiaques.

fermeture endovasculaire de la fenêtre ovale dans le coeur

À cet égard, le patch résorbable BioStar récemment utilisé. Il est conduit à travers le cathéter et s’ouvre comme un «parapluie» dans la cavité auriculaire. Une des particularités du patch est sa capacité à provoquer une régénération tissulaire. Après avoir fixé ce patch dans la zone du trou dans le septum, il disparaît dans les 30 jours et la fenêtre ovale est remplacée par les propres tissus du corps. Cette technique est très efficace et a déjà reçu une large diffusion.

Pronostic de la maladie

Avec une fenêtre ovale de moins de 5 mm, le pronostic est généralement favorable. Cependant, comme mentionné ci-dessus, le grand diamètre du trou ovale est sujet à une correction chirurgicale.

Grossesse et accouchement chez les femmes avec vice

Pendant la grossesse, la charge cardiaque augmente considérablement. Cela se produit pour plusieurs raisons:

• Le volume de sang en circulation augmente et, à la fin de la grossesse, il dépasse de 40% le niveau initial;
• L'utérus en croissance commence à occuper la plus grande partie de la cavité abdominale et, plus près de la naissance, appuie fortement sur le diaphragme. En conséquence, la femme a le souffle court.
• Pendant l'accouchement, le soi-disant «troisième cercle de circulation sanguine» apparaît - utérin placentaire.

Tous ces facteurs contribuent au fait que le cœur commence à battre plus vite et augmentent également la pression dans l'artère pulmonaire. À cet égard, des complications défavorables sont possibles chez les femmes présentant cette anomalie du cœur. Par conséquent, les femmes enceintes atteintes de cette pathologie sont soumises à l'observation d'un cardiologue.

Les jeunes prennent-ils avec une fenêtre ovale ouverte dans l'armée?

Bien que dans la plupart des cas, cette anomalie cardiaque se déroule sans aucun symptôme clinique, les jeunes ayant une fenêtre ovale ouverte entrent dans la catégorie B avec une durée de vie limitée pour le service militaire. Cela est dû principalement au fait que, avec un effort physique élevé, le risque de complications est élevé.

Conclusions

Parallèlement au développement de méthodes de recherche supplémentaires, l'identification d'une anomalie telle qu'une fenêtre ouverte ovale a considérablement augmenté.

Dans la plupart des cas, cette pathologie est retrouvée accidentellement dans l'étude. Cependant, les patients doivent être informés de la présence d'une fenêtre ovale ouverte, ils doivent également être conscients de certaines restrictions imposées au travail physique, ainsi que dans le choix de la profession.

La présence d'un grand trou ovale, analogue au défaut septal auriculaire, mérite une attention particulière. Dans cette situation, une correction chirurgicale est recommandée pour le patient.

Les causes, les symptômes et le traitement d'une fenêtre ovale ouverte chez les nourrissons

Les maladies cardiaques sont un problème très courant chez les nouveau-nés. Une fenêtre ovale ouverte au cœur d'un bébé est un diagnostic très fréquent rencontré par les parents d'un nouveau-né. Il est déterminé par échographie du coeur. Bien sûr, cela sonne immédiatement comme un verdict pour les parents, mais est-ce vraiment effrayant? Voyons le comprendre.

C'est quoi

Une fenêtre ovale ouverte est présente chez le nourrisson à un moment où le bébé se développe dans l'utérus de la mère. A ce stade, un tel trou ouvert devient la norme pour le bon développement du fœtus. Lors de la naissance d'un bébé, cette fenêtre se ferme normalement chez le nourrisson dès le premier souffle.

La norme est également considérée comme la fermeture progressive d'une telle ouverture jusqu'à la première année de vie du petit homme. Il arrive souvent qu'une telle fenêtre se ferme jusqu'à 2, 5 ou même jusqu'à 5 ans.

Cette pathologie est une fente ouverte dans le septum entre l'oreillette droite et gauche. Après la naissance, un tel septum doit être complètement fermé avec une valve cardiaque. Mais comme le montre la réalité, une telle partition ne ferme toujours pas la soupape dans la moitié de la population de la planète.

Et pas toujours un tel diagnostic est une cause de panique et d'excitation. Les gens mènent souvent une vie bien remplie sans même savoir la présence d’une telle pathologie. Vous pouvez apprendre à ce sujet uniquement par échographie.

Pour le bon fonctionnement du cœur et de l'organisme dans son ensemble, les dimensions d'une telle fenêtre ouverte dans le cœur importent. La taille du trou peut varier de 2 mm à 10 mm.

1. Si une telle fenêtre s'ouvre sur 2 ou 3 millimètres. Et qu’il n’y ait plus d’anomalies cardiaques et que la personne ne s’inquiète de rien, un tel état ne se reflètera guère en aucune manière sur l’activité vitale de l’organisme dans son ensemble.
2. Si la taille du septum ouvert atteint 5–7 mm, cette pathologie est hémodynamiquement non significative. Une telle déviation ne peut se manifester que pendant la période de forts efforts physiques sur le corps.
3. Mais si la taille de la fenêtre atteint 7-10 mm, le diagnostic ressemblera à une «fenêtre ouverte béante» et, selon les symptômes, cette affection est identique à une cardiopathie congénitale, qui ressemble à une anomalie du septal auriculaire.

Les causes de cette pathologie du coeur

1. Le facteur le plus commun est la prédisposition héréditaire de l'enfant. Une telle anomalie génétique est transmise principalement par la première ligne de parenté.
2. Habitudes néfastes de la mère. Si une femme enceinte boit de l'alcool et fume du tabac, il est également probable que l'enfant ne ferme pas le septum interaural à temps.
3. Mauvaise écologie. Si la grossesse d’une femme a eu lieu dans un environnement écologique défavorable et si l’enfant grandit dans le même environnement, l’apparition de cette pathologie est également possible.
4. Une alimentation pauvre et déséquilibrée de la future mère pendant la période de portage aura également des effets négatifs sur le système cardiaque du bébé.
5. Les situations de stress constantes et la dépression contribuent au développement de telles déviations.
6. Intoxication grave chez une femme enceinte (y compris médicaments).
7. La naissance d'un enfant avant la date limite. Un pourcentage élevé de bébés prématurés souffrent de cette maladie.

Prévisions futures

La présence d'une petite fenêtre ovale ouverte (3 mm.) Dans le cœur d'un enfant permettra à l'avenir de mener une vie bien remplie, s'il n'y a pas de deuxième maladie cardiaque. S'il y en a, la présence d'un trou ouvert compliquera l'évolution de la maladie cardiaque et le processus même de traitement de ces maladies.

En présence d'une telle pathologie, les spécialistes ne recommandent pas de sport sérieux à l'enfant. L'exercice devrait également être modéré.

Nécessite une surveillance constante du cœur du bébé. Ce contrôle est effectué par échographie du cœur, ECG et, bien entendu, il est nécessaire de surveiller l'état physique général de l'enfant.

Les signes de cette insuffisance cardiaque chez les enfants

Les signes d’une fenêtre ovale ouverte chez les nourrissons responsables devraient être déterminés par les symptômes suivants:

• Bébé prend du poids mal
• Triangle bleu okrugubny. Cela se produit lorsqu'un bébé pleure, crie, tousse ou fait de gros efforts
• Rhumes fréquents de la nature broncho-pulmonaire

Dans la période plus âgée, l'enfant court le risque d'essoufflement, de palpitations cardiaques, en particulier lors d'efforts physiques intenses.

À l'adolescence, la maladie s'exprime comme suit:

• fatigue, fatigue, même sans effort physique particulier;
• maux de tête, étiologie inexpliquée;
• faiblesse, vertiges, perte de conscience;
• dysfonctionnements dans le bon fonctionnement du muscle cardiaque;
• infections respiratoires fréquentes, rhumes

Que craindre dans cette pathologie

La présence d'une fenêtre fonctionnelle dans le cœur peut créer un certain nombre de complications indésirables, dans ce cas:

1. La période de croissance en âge actif de l'enfant. À ce moment-là, lorsque le muscle cardiaque grossit vigoureusement et que la valve a la même taille, il est possible que le flux sanguin augmente dans le connecteur de l'orifice, lorsque le sang circule librement d'un atrium à l'autre. Cette situation augmente la charge sur les oreillettes.
2. Une vigilance particulière doit être exercée en présence de maladies qui augmentent la pression dans l'oreillette droite. De telles maladies contribuent à l’ouverture supplémentaire de la valve en direction de l’oreillette gauche.

Il existe des cas où une telle pathologie cardiaque est même bénéfique pour le corps. C'est la présence de signes primaires d'hypertension pulmonaire. Dans une telle situation, le sang de la circulation pulmonaire passe par la fenêtre ouverte vers l'oreillette gauche, réduisant ainsi la pression, ce qui a un effet bénéfique sur l'état général du corps.

La méthode de traitement de cette anomalie cardiaque

Si la fenêtre ouverte n'est pas grande et qu'il n'y a pas d'autres maladies cardiaques chez l'enfant, dans ce cas, l'enfant n'a pas besoin de médicaments ni de manipulations. Il ne peut être limité qu'à des observations régulières effectuées par un spécialiste.

Si la taille modérée du trou ouvert provoque des conditions inconfortables pour le corps de l’enfant, il est possible de prescrire des anticoagulants et des agents antiplaquettaires.

Si les dimensions trop grandes de la fenêtre ovale provoquent des états décompensés chez un enfant, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Dans tous les cas, quel que soit l'évolution de cette maladie, un suivi médical régulier est nécessaire. Les médicaments doivent être donnés à l'enfant uniquement sur ordonnance. La décision de chirurgie est prise seulement après le retrait approprié des médecins spécialistes. L'auto-traitement, avec cette pathologie est inacceptable!

Pouvoir

Avec une fenêtre ovale ouverte, l'enfant a besoin d'une bonne nutrition. Dans le régime alimentaire devrait toujours être des fruits, des légumes, avec une teneur élevée en potassium, ce qui renforce le muscle cardiaque. Nous recommandons également les légumineuses, les céréales, les noix, les produits laitiers et les variétés de poisson et de viande faibles en gras.

Si un nouveau-né a une fenêtre ovale ouverte dans le cœur, le cardiologue pédiatre explique

Dans le développement normal du bébé, des ouvertures spéciales fonctionnent encore dans l'utérus, qui devraient être fermées après la première inhalation après la naissance. L'un de ces trous est une fenêtre ovale. Mais il arrive souvent qu'une telle fenêtre ne se ferme pas.

Notre article est consacré à cette pathologie commune. Dans cet article, vous allez révéler l'essence du problème d'une fenêtre ovale fonctionnelle.

Pourquoi ai-je besoin d'une fenêtre ovale pour le fœtus?

Dans le ventre de la mère, l’enfant ne respire pas dans le sens le plus vrai du terme, les poumons ne pouvant fonctionner, ils ressemblent à une balle dégonflée. La fenêtre ovale ouverte chez les nouveau-nés est une petite ouverture entre les oreillettes. À travers la fenêtre ovale, le sang des veines coule dans la seule grande circulation du fœtus.

Après la naissance, le bébé reprend son souffle, les poumons commencent leur travail. Sous l'action de la différence de pression, la fenêtre ovale ouverte est fermée par une vanne. Mais une telle vanne peut être trop petite pour serrer complètement le trou.

Raisons pour ne pas fermer la fenêtre ovale

La cause exacte de cette pathologie n'existe pas.

Il y a plusieurs facteurs communs.

1. Presque tous les bébés prématurés et immatures, la fenêtre reste ouverte.
2. Tabagisme, toxicomanie de la mère.
3. Hypoxie fœtale.
4. Accouchement long, bébé asphyxique en couches.
5. Facteurs environnementaux défavorables.
6. Stress chez la mère.
7. Prédisposition génétique.
8. Malformations cardiaques congénitales.
9. Risque professionnel avec des substances toxiques chez la mère.

Fenêtre ovale ouverte chez les enfants et ses symptômes

Dans la plupart des cas, ces enfants ne se plaignent pas.

Que pouvez-vous remarquer?

1. L'apparition de bleu autour de la bouche d'un nouveau-né. Une telle cyanose apparaît après avoir pleuré, crié, sucé, pris un bain.
2. Chez les enfants plus âgés, diminue la tolérance (résistance) à l'activité physique. L'enfant se repose, s'assoit après les jeux de plein air habituels.
3. L'apparition d'essoufflement. En général, un enfant devrait normalement monter facilement au 4ème étage sans aucun signe d'essoufflement.
4. Rhumes fréquents chez les nourrissons, nommément bronchite, pneumonie.
5. Les médecins écoutent le bruit dans le coeur.

Diagnostics

La principale signification clinique de l'échographie du coeur. Le médecin voit clairement un petit trou dans la projection de l'oreillette gauche, ainsi que la direction du flux sanguin.

Lorsqu'il écoute du bruit dans le cœur, le pédiatre orientera nécessairement votre bébé vers ce type de recherche.

En règle générale, il n'y a pas de changements pathologiques sur l'ECG.

Traitement

Que faire si la fenêtre n'est pas fermée après 5 ans? Essentiellement rien. La fenêtre ovale ouverte chez le nouveau-né est trop petite pour fournir une surcharge auriculaire lors du développement d'une insuffisance cardiaque. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller de manière dynamique les miettes, de subir chaque année une échographie du cœur et d’être examiné par un cardiologue pédiatre.

Lorsque des plaintes surviennent chez un enfant, un traitement médical est prescrit sous forme de médicaments cardiotrophiques et nootropiques - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Ces médicaments améliorent la nutrition myocardique et la tolérance à l'exercice.

Récemment, le fait que le médicament lévocarnitine (Elkar) contribue à la fermeture rapide de la fenêtre ovale, si elle est bue 2 mois par cours 3 fois par an, est devenu fiable. Certes, il n’est pas tout à fait clair avec quoi cela est lié. De la pratique personnelle, je peux dire que je n'ai pas vu de lien clair entre prendre Elkar et fermer LLC.

Mais il arrive toujours qu'une telle fenêtre ovale puisse entraîner une altération de la circulation sanguine et une insuffisance cardiaque. En pratique pédiatrique, cela est rare et se produit dans la plupart des cas entre 30 et 40 ans. Ensuite, la question de l'intervention chirurgicale avec la fermeture du trou. Passez un petit patch endovasculaire (c’est-à-dire à l’aide d’un cathéter) dans la veine fémorale.

En ce qui concerne le sport et une fenêtre ovale fonctionnelle, en l’absence de plaintes et de bonne échographie cardiaque, vous pouvez pratiquer tout type de sport.

Des complications

Il y a assez rare. Associée à une embolie et à une circulation sanguine altérée. Ce sont des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et des infarctus du rein.

Ces complications peuvent survenir chez un adulte. Et un tel patient devrait toujours avertir le médecin qu'il a une fenêtre ovale.

Les petites anomalies cardiaques ne nuisent généralement pas à la santé des enfants. Certains athlètes célèbres ont cette pathologie et deviennent champions olympiques. De nombreux médecins renvoient LLC à la norme. Mais il convient de rappeler que l'observation annuelle d'un spécialiste est nécessaire.

Fenêtre ovale ouverte au coeur d'un enfant

La fenêtre ovale ouverte est une ouverture temporaire avec une valve dans la partie centrale du septum interaural, qui sépare les oreillettes entre eux, constituant leur paroi. En son centre se trouve un évidement - un trou ovale, au fond duquel se trouve un trou ovale (fenêtre ovale), muni d’une valve.

La fenêtre ovale ouverte fœtale du cœur est nécessaire pour un certain nombre de raisons physiologiques: à travers la fenêtre ovale, il existe un message entre les oreillettes, qui permet au sang des veines creuses, contournant les poumons inopérants de la période prénatale, de circuler dans la circulation systémique. La fermeture prématurée de la fenêtre ovale pendant le développement fœtal de l'enfant contribue au développement de l'insuffisance ventriculaire droite, de la mort fœtale et de la mort de l'enfant immédiatement après la naissance. Par conséquent, tous les enfants naissent avec une fenêtre ovale ouverte dans le cœur.

Après la naissance, les poumons du bébé se redressent lors de la première inhalation et le bébé commence à respirer seul: la circulation pulmonaire commence à fonctionner pleinement, de l’oxygène pénètre dans le corps par les poumons et il n’est pas nécessaire de communiquer entre les oreillettes. Après la naissance, la fenêtre ovale se ferme à mesure que la pression dans l'oreillette gauche augmente (elle devient légèrement supérieure à la pression dans l'oreillette droite).

Lorsque la charge chez le nouveau-né et le nourrisson (pleurs, pleurs, anxiété, alimentation) contribue à une augmentation de la pression dans le cœur droit, la fenêtre ovale commence à fonctionner temporairement. Ceci est accompagné par un écoulement de sang veineux à travers l'ouverture ovale et apparaît en bleu dans le triangle nasolabial. Ensuite, pour la plupart des enfants, la valve grossit et le trou ovale disparaît complètement.

Quand la fenêtre ovale du cœur de l'enfant doit-elle se fermer?

La fenêtre ovale ouverte devrait se fermer progressivement, car elle interfère avec la circulation sanguine normale dans le système pulmonaire. La fermeture de la fenêtre ovale se produit progressivement en incrémentant la valve jusqu'aux bords de la fosse ovale et peut durer individuellement pour chaque enfant - une personne à la fois, une personne après un an, deux ou cinq. C'est la norme et, en l'absence d'autres maladies cardiaques, ne devrait pas inquiéter les parents. Dans 20 à 30% des cas, l’ouverture entre les oreillettes est étroitement fermée et la fenêtre ovale peut rester ouverte toute la vie.

Dans de rares cas, l'ouverture ovale reste complètement ouverte - ce défaut à l'échographie est vu plus clairement et s'appelle un défaut septal auriculaire (ASD). La différence entre la fenêtre ovale et le défaut septal inter-auriculaire réside dans le fait que la fenêtre ovale a une valve fonctionnelle et qu'il n'y a pas de valve pour un défaut septal interaural.

Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur d'un enfant n'est pas un défaut, mais appartient à de petites anomalies du développement du coeur (MARS), ces enfants à partir de trois ans appartenant au deuxième groupe de santé. Pour les recrues, une fenêtre ovale ouverte sans goutte de sang constitue une catégorie B, c'est-à-dire apte au service militaire avec des restrictions mineures.

Comment reconnaître une fenêtre ovale ouverte?

Dans la plupart des cas, la présence d’une fenêtre ovale ouverte est reconnue par hasard, lorsqu’elle est examinée dans le cadre d’un examen de suivi, ou si on soupçonne un petit défaut présentant les symptômes suivants:

• chez les nouveau-nés et les nourrissons - bleu autour de la bouche (cyanose des lèvres ou triangle nasolabial) lorsqu’on tousse, crie, pleure, quand on vide l’intestin. Au repos, le bleu disparaît;
• chez les enfants plus âgés - faible endurance à l'effort physique, fatigabilité rapide, vertiges inexpliqués et perte de conscience;
• prédisposition aux rhumes fréquents et aux maladies inflammatoires du système respiratoire.
• entendre le bruit dans le coeur d'un enfant.

Si un enfant est suspecté d'avoir une fenêtre ovale ouverte, le pédiatre l'envoie consulter un cardiologue et lui faire subir une échocardiographie (échographie du coeur, échographie en échec). Une échographie du cœur vous permettra de voir et de reconnaître le trou dans le septum interaural, ainsi que le volet d'ouverture d'un trou ovale ouvert. En outre, vous pouvez déterminer, par échographie, la quantité de sang qui passe par le défaut dans le septum interaural, dans quelle direction le sang circule dans le cœur et quelles anomalies subsistent.

Les signes suivants sont caractéristiques d’une fenêtre ovale ouverte par échographie: petite taille (de 2 à 5 mm, 4,5 mm en moyenne), visualisation de la valve dans la cavité de l’oreillette gauche, emplacement dans la partie médiane du septum interaural (au niveau de la fosse ovale), visualisation incohérente, amincissement des parois du septum inter-auriculaire au niveau de la fenêtre ovale (avec un défaut dans le septum, les bords sont épaissis).

Traitement de fenêtre ovale ouvert

Le plus souvent, aucune plainte concernant la présence d'une fenêtre ovale ouverte ne causant pas de complications est extrêmement rare, le traitement n'est pas nécessaire. Le risque de complications pour les enfants et les adultes avec une fenêtre ovale ouverte présente des charges spécifiques. Chez les enfants plus âgés, des écoulements de sang peuvent se produire lors de la toux paroxystique, de la plongée, des exercices, accompagnés de peines à tenir et de retenir la respiration. Par conséquent, ces enfants sont contre-indiqués pour la plongée sous-marine, la plongée en haute mer, l'haltérophilie.

À un âge plus avancé, dans des conditions augmentant la pression auriculaire droite, une fenêtre ovale peut être ouverte, en particulier pendant la grossesse, en cas d'insuffisance pulmonaire grave et d'embolie pulmonaire (blocage de l'artère pulmonaire avec des caillots sanguins).

Si un enfant ou un adulte ne présente pas d’autres anomalies dans le fonctionnement du cœur autre qu’une fenêtre ovale ouverte, s’il ne souffre pas de maladies chroniques des veines et des poumons et que cette ouverture n’interfère pas beaucoup avec la circulation sanguine, il n’ya pas lieu de s’inquiéter. Dans ce cas, les médecins conseillent uniquement d'éviter tout effort physique inutile et d'être observés par un cardiologue, en répétant périodiquement des ultrasons du cœur (pour surveiller la taille du trou).

À risque élevé de formation de caillots sanguins (formation de caillots sanguins), médicaments prescrits qui préviennent la formation de caillots sanguins (anticoagulants).

Cependant, si l'orifice atteint une taille importante, du sang est déversé d'une oreillette à l'autre - une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Pour ce faire, un cathéter (tube) est inséré dans l'artère, à l'extrémité duquel se trouve un dispositif spécial qui, lorsqu'il est inséré dans la fenêtre ovale, la colmate complètement.

Qu'est-ce qu'une fenêtre ovale ouverte au cœur des nouveau-nés quand elle devrait se fermer?

Si le bébé est en bonne santé et joyeux, il joue, mange bien et grandit. Le moment est venu de rendre visite au pédiatre et le diagnostic est soudain devenu une fenêtre ovale ouverte. Tout d’abord, la panique et les sentiments, puis la compréhension que ce n’est pas la plus terrible des maladies. Vous pouvez vivre une vie bien remplie avec, mais avec certaines limites.

Parfois, la mère découvre la "fenêtre" ovale ouverte de son bébé, alors qu'il est encore bébé. Il est important de comprendre que ce n'est pas une phrase, mais une caractéristique de la structure d'un organe, qui nécessite dans certains cas un traitement. Il faut aider le gamin à accepter son état et ses particularités et à ne pas exercer de pression supplémentaire sur lui.

Une fenêtre ovale ouverte n'est pas considérée comme une malformation cardiaque et vous pouvez vivre avec.

Qu'est-ce qu'une fenêtre ovale ouverte dans le coeur?

Dans l'utérus, le fœtus grandit et se développe. Les changements suivants se produisent avec le cœur, qui sont d’une telle importance pour son développement ultérieur:

1. Entre l'oreillette gauche et l'oreillette droite, un bébé à naître a un petit «trou» - c'est une variante de la norme. Lorsque sa taille est insuffisante ou absente, le bébé peut mourir avant la naissance.
2. La valve est formée de l'oreillette gauche.
3. Au moment de la naissance, la valve se ferme à cause de la pression exercée par le premier cri du bébé.
4. La valve atteint la paroi du septum inter-auriculaire, isolant l'oreillette droite de la gauche.

Parfois, la valve n'a pas le temps de se former et sa taille est trop petite pour isoler l'oreillette droite et gauche. Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur ne prolifère pas. Et maintenant, quand le coeur fonctionnera, le sang coulera d'un atrium à l'autre. Un tel nouveau-né est diagnostiqué avec une «petite anomalie du développement du coeur» (MARS).

Une fenêtre ovale ouverte n’est pas un vice, vous n’avez pas besoin de protéger excessivement l’enfant et de le priver de la possibilité d’explorer le monde. Si le trou ne se ferme pas immédiatement, vous n'avez pas besoin de vous inquiéter ni de restreindre le bébé - il se fermera peut-être plus tard.

Normes de taille LLC chez les nouveau-nés

Il existe des normes générales pour la taille d’une fenêtre ovale ouverte. Il est important de comprendre que la présence d'une pathologie ne peut être déterminée que par un médecin après un examen approfondi. Les principaux indicateurs de la norme:

• dans les diagnostics par ultrasons, la taille de l'ouverture entre l'oreillette gauche et droite est jusqu'à 2 mm;
• avec échocardiographie contrastée - avec cette méthode par ultrasons lors de l'administration intraveineuse de solution saline secouée, les bulles microscopiques ne doivent pas pénétrer dans l'oreillette gauche par la droite;
• avec l'échocardiographie à travers l'œsophage, l'espace entre les deux oreillettes peut atteindre 2 mm;
• Radiographie thoracique - absence d'expansion de l'ombre du cœur du côté droit.

Ces indicateurs sont subjectifs, chaque organisme est individuel et il est possible de poser un diagnostic ou de parler de la probabilité d’une intervention chirurgicale uniquement après un examen approfondi.

A quel âge la fenêtre ovale doit-elle se fermer complètement?

Chez la moitié des nouveau-nés, une fenêtre ovale dans le cœur se ferme au cours de la première année de vie, généralement au plus tôt 3 mois après la naissance, moins souvent jusqu'à 5 ans. Il existe des cas où une fenêtre ovale fermée s'ouvre sous l'influence de facteurs négatifs à un âge plus adulte. De nombreux enfants avec une fenêtre ovale ouverte se sentent à l'aise et mènent une vie active.

En 1930, une étude a été menée dans laquelle des milliers de cœurs d'enfants ont étudié l'activité, dont 350 avaient une fenêtre ovale ouverte. Selon une étude récente, ce nombre aurait déjà augmenté de 40%, en raison d'une mauvaise écologie.

Quand cela peut-il être considéré comme une pathologie?

Il existe une différence significative entre la particularité de la structure du cœur et sa pathologie. Un enfant mérite une attention particulière et une surveillance médicale minutieuse, la taille de la fenêtre du cœur étant supérieure à 2 mm.

Qu'est-ce qui est considéré comme une pathologie? La liste des symptômes caractéristiques chez les enfants de 0 à 7 ans:

• souffle cardiaque;
• respiration intermittente fréquente;
• palpitations cardiaques;
• inertie et léthargie du bébé, faiblesse et fatigue;
• développement lent;
• maux de tête graves, vertiges;
• évanouissements, surtout en cas de manque d'oxygène;
• essoufflement lors d'un effort physique;
• Peau bleue sur le visage dans le triangle nasolabial.

Causes de fermeture tardive de la fenêtre ovale

Une caractéristique du développement du fœtus est le principal facteur influençant l'apparition d'une maladie cardiaque sous la forme d'un espace libre entre l'oreillette droite et l'oreillette gauche. Les médecins ne se contentent pas de parler des dangers de l’alcool pendant la grossesse, et les paquets de cigarettes sont pleins de mises en garde appropriées.

Causes de fermeture tardive de la fenêtre ovale:

1. Abus d'une femme enceinte par l'alcool et les cigarettes.
2. Interaction avec des substances toxiques et nocives.
3. Mauvaise écologie.
4. Expériences et stress de la future mère.
5. Effets négatifs des médicaments pendant le développement fœtal.
6. Hérédité, prédisposition génétique. La fenêtre ovale ouverte dans le cœur d'un enfant ne correspond pas à la taille de la valve. Le bébé grandira et la différence dans le cœur augmentera.
7. Le nouveau-né est né prématurément (prématurément). La fenêtre ovale ouverte chez les nouveau-nés est la norme, mais si le bébé est né au mauvais moment, l'organe n'est pas encore formé et le trou dans le cœur risque de ne pas correspondre à l'indicateur standard de 2 mm.
8. Toux sévère causée par des maladies respiratoires et pulmonaires. L'écart de toux et de pression ne se ferme pas et peut augmenter de taille.
9. Activité physique active. En augmentant la charge sur le coeur, en particulier si celle-ci était précédée de maladies récemment transférées, l'injection de sang augmente d'un atrium à l'autre. Sous la charge, la pression augmente et l'écart entre l'oreillette gauche et droite se dilate.
10. Autres maladies cardiaques (par exemple, un canal artériel ouvert, des défauts de la valvule mitrale ou à trois feuilles).
11. La croissance disproportionnée de l'enfant et la valve de son cœur, c'est pourquoi le «trou» entre l'oreillette gauche et droite augmente.

Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur est presque toujours diagnostiquée chez les prématurés.

Qu'est-ce qu'une pathologie dangereuse?

Le danger de développement d’une pathologie pour les nourrissons est faible - les complications de l’activité du cœur se manifestent habituellement in utero ou immédiatement après la naissance. Plus jeunes, les médecins ne s'empressent pas de diagnostiquer les complications: les caractéristiques individuelles d'un organe aussi complexe permettent d'attendre jusqu'à 5 ans avant de s'inquiéter sérieusement.

Un «trou» dans le cœur d’un enfant entre les deux oreillettes peut provoquer une hypertension. Si elle est importante, des complications et des perturbations de l’activité de son corps sont possibles:

1. La formation de caillots sanguins. Le caillot dans la cavité cardiaque augmente et se détache des parois du vaisseau, ce qui entraîne le blocage des vaisseaux sanguins.
2. Troubles circulatoires du cerveau. Elle est provoquée par l'hypertension due à une fenêtre ovale ouverte.
3. Une crise cardiaque est une conséquence d'une insuffisance de la circulation sanguine, d'une thrombose et d'un manque d'oxygène. Manifesté dans la mort de l'organe.
4. L'accident vasculaire cérébral (AVC) est une forme de déficience aiguë du flux sanguin cérébral, un concept plus large de crise cardiaque.

Un enfant dont le cœur est anormal doit mesurer régulièrement la pression artérielle.

Caractéristiques du traitement et pronostic

En l'absence de pathologie, un traitement médical n'est généralement pas nécessaire - essayez de ne pas donner à l'enfant une charge physique importante, traitez rapidement le SRAS et les infections respiratoires aiguës, avec une maladie cardiaque concomitante, un traitement et une surveillance médicale sont obligatoires. Bien que la particularité du corps du bébé ne soit pas reconnue comme une pathologie, il est nécessaire de réduire le risque de maladies associées et de facteurs susceptibles de le provoquer.

Si la taille d'une fenêtre ovale chez un enfant dépasse 4 mm, il convient d'effectuer des recherches approfondies. Dans les cas où elle dépasse 9 mm et que la libération de sang dépasse la norme, une procédure endovasculaire est présentée. Cette procédure comprend les étapes suivantes:

• un cathéter spécial est inséré à travers l'artère fémorale;
• effectuant un contrôle par ultrasons et ECG, les valves sont collées ensemble et le trou de la fenêtre ovale est recouvert d’un enduit spécial;
• le cathéter est soigneusement retiré;
• le plâtre restant à l'intérieur ferme l'espace entre la valve et la cloison;
• le patch absorbe;
• Le traitement antiviral est effectué pendant 6 mois - un traitement antibiotique est prescrit.

Cette méthode est efficace, elle permettra à l’enfant de mener une vie active complète. Une attention particulière est nécessaire pendant le premier mois après la procédure. Les six premiers mois après l'opération nécessite un repos physique, il est nécessaire d'exclure la probabilité de maladies virales, d'éviter de visiter des lieux publics. Il devrait fournir au petit patient un soutien psychologique et y être attentif, en évitant le stress et l'excitation.