Insuffisance aortique - causes, degrés, symptômes, traitement, pronostic et prévention

L'insuffisance aortique fait référence à une maladie cardiaque acquise. L'essence de la maladie est réduite à la violation de l'hémodynamique normale et des modifications pathologiques associées à la structure de la valve cardiaque. La maladie est bien traitée, la chirurgie n'est prescrite que dans des cas extrêmes.

Selon les statistiques médicales, cette maladie est la deuxième maladie la plus répandue après l’insuffisance mitrale. Et comme cela se produit habituellement dans de tels cas, le problème majeur n’est pas la violation elle-même, mais les changements qu’elle entraîne.

Le tableau clinique de la maladie

Le fonctionnement normal du cœur est assuré par le bon fonctionnement de l'oreillette et du ventricule. Une condition indispensable - le passage du sang dans une direction.

Le sang oxygéné de l'oreillette gauche est poussé dans le ventricule gauche. Valves soupapes entre ces parties du cœur bien fermées. Lorsque le ventricule est comprimé, les valves semi-lunaires s'ouvrent et le sang est poussé dans l'aorte, puis se déplace le long des artères divergentes.

• L'insuffisance de la valve aortique est exprimée dans le dysfonctionnement de la feuille de la valve: après la compression de l'estomac, lorsque le sang pénètre dans l'aorte, la feuille ne se ferme pas complètement et une partie du sang revient. Lors de la compression suivante, le ventricule tente de repousser le sang qui est revenu avec le nouveau lot. Cependant, une partie du sang revient.
• En conséquence, le ventricule gauche fonctionne constamment avec une charge supplémentaire et subit constamment la pression du sang restant. Pour compenser la charge supplémentaire, cette zone est hypertrophiée, ses muscles sont compactés, le ventricule augmente de volume.

Mais ce n'est qu'un aspect de la violation. Puisqu'une partie du sang revient constamment, un manque de sang se forme dès le début dans la grande circulation sanguine. En conséquence, le corps perd de l'oxygène et des nutriments avec un fonctionnement complètement normal et suffisant du système respiratoire.

Dans le même temps, la pression diastolique diminue, ce qui permet au cœur de passer en mode intensif.

Étant donné que le fardeau principal de la compensation de la basse pression repose sur le ventricule gauche, la circulation est altérée pendant longtemps. Les symptômes sont pratiquement absents.

Souvent, une personne n'est pas au courant de la maladie, en particulier lorsque l'insuffisance aortique survient de manière chronique.

• Cependant, lorsque le flux sanguin inverse atteint un volume important - plus de 50%, tous les muscles cardiaques sont soumis à une hypertrophie. Le cœur se dilate et l'ouverture entre le ventricule gauche et l'oreillette est étirée et une insuffisance de la valve mitrale se forme.
• A ce stade, une décompensation se produit. Les troubles de type ventriculaire gauche provoquent le développement de l'asthme, un œdème pulmonaire peut être déclenché. La décompensation pour le type ventriculaire droit se produit plus tard et se développe généralement beaucoup plus rapidement.

Si, au stade de la compensation, les symptômes n'apparaissent pas du tout - les patients ne ressentaient même pas un essoufflement lorsqu'ils faisaient du sport, alors, au début de la décompensation, l'insuffisance aortique acquérait des signes très graves.

Aux stades sévères de la maladie, le pronostic de la vie dépend de la chirurgie.

Formes chroniques et aiguës

L'insuffisance de la valve aortique peut être chronique, mais peut prendre une forme aiguë. En règle générale, l'évolution de la maladie en détermine la cause. Bien entendu, l'impact traumatique avec un instrument contondant provoquera une forme aiguë, tandis que le lupus érythémateux, transféré dans l'enfance, «laissera» derrière lui une maladie chronique.

Les symptômes peuvent ne pas être complètement observés, en particulier si le patient est en bonne forme physique. Le cœur compense le manque de sang, de sorte que les signes de la maladie ne suscitent aucune inquiétude.

L'insuffisance aortique chronique présente les symptômes suivants:

• maux de tête fréquents, principalement concentrés dans le lobe frontal, accompagnés de bruit et d'une sensation de pulsation;
• fatigue, évanouissement et perte de conscience lors d'un changement brusque de position;
• douleur dans le coeur au repos;
• La pulsation des artères - «la danse des artères», ainsi que la sensation de pulsation sont les symptômes les plus caractéristiques d'un défaut. La pulsation est perceptible à l'inspection visuelle et est causée par une pression élevée avec laquelle le ventricule gauche jette du sang dans l'aorte. Mais si l'insuffisance aortique est accompagnée d'autres affections du cœur, cette image caractéristique peut ne pas être observée.

La dyspnée, par exemple, associée à une insuffisance de la valve mitrale, ne se manifeste qu'au stade de la décompensation, lorsque la circulation sanguine dans les poumons est perturbée et que des symptômes d'asthme apparaissent.

L'insuffisance aiguë de la valve aortique est caractérisée par un œdème pulmonaire et une hypotension. Le traitement avec une méthode opératoire est dans la plupart des cas effectué uniquement avec des symptômes prononcés et un stade sévère de la maladie.

Classification des maladies

Deux méthodes de classification sont envisagées: la longueur du flux sanguin de régurgitation, c'est-à-dire le retour de l'aorte dans le ventricule gauche et la quantité de sang récupéré. La seconde classification est utilisée plus souvent lors des examens et des conversations avec les patients, car elle est plus compréhensible.

• La maladie du premier degré de gravité est caractérisée par un volume de sang régurgité ne dépassant pas 15%. Si la maladie est au stade de l'indemnisation, le traitement n'est pas prescrit. Une surveillance continue par un cardiologue et une échographie sont prescrites au patient.
• L'insuffisance aortique avec un volume de sang retourné compris entre 15 et 30% est appelée 2 degrés de sévérité et, en règle générale, elle n'est pas accompagnée de symptômes graves. Au stade de l'indemnisation, le traitement n'est pas effectué.
• Avec le grade 3, le volume de sang qui manque à l'aorte atteint 50%. Il se caractérise par tous les symptômes ci-dessus, qui excluent l'activité physique et affectent de manière significative le mode de vie. La thérapie est thérapeutique. Une surveillance constante est nécessaire, car une telle augmentation du volume de sang régurgité viole l'hémodynamique.
• Avec 4 degrés de gravité, l'insuffisance de la valve aortique dépasse 50%, c'est-à-dire que la moitié du sang retourne dans le ventricule. La maladie se caractérise par un essoufflement grave, une tachycardie et un œdème pulmonaire. Des médicaments et un traitement chirurgical sont entrepris.

Pendant longtemps, l'évolution de la maladie peut être assez favorable. Cependant, lors de la formation d'une insuffisance cardiaque, le pronostic de la vie est pire que dans le cas des lésions de la valve mitrale - une moyenne de 4 ans.

Causes de

L'insuffisance aortique est congénitale: si au lieu d'une valvule à 3 feuilles se forme une, 1, 2 ou 4 feuilles.

Cependant, les causes les plus courantes de la maladie sont les suivantes:

• le rhumatisme - ou plutôt la polyarthrite rhumatoïde, est la cause du défaut dans 60 à 80 cas. Étant donné que le rhume rhumatismal est apparu dès l'adolescence, il peut être difficile de diagnostiquer une insuffisance aortique;
• myocardite infectieuse - dommages inflammatoires du muscle cardiaque;
• lésion syphilitique de la valve aortique - il y a une probabilité de transition du processus de l'aorte à la valve, le traitement est difficile;
• athérosclérose - peut également quitter l'aorte, mais moins souvent;
• traumatisme à la poitrine;
• Maladies systémiques du tissu conjonctif, telles que le lupus érythémateux.

Le traitement de la maladie de gravité 3, 4 nécessite d’abord d’établir la cause réelle de la maladie et, si aucune intervention chirurgicale n’est indiquée, de procéder à son traitement, le défaut étant de nature secondaire.

Diagnostics

Les principales méthodes d'établissement du diagnostic sont les données de l'examen physique:

• les symptômes décrits sont une tendance à l'évanouissement, une sensation de pulsation, une douleur au coeur, etc.
• pulsation caractéristique des artères - carotide, sous-clavière, etc.
• pression systolique très élevée et pression diastolique extrêmement basse;
• pouls élevé, formation d'impulsions pseudocapillaires;
• l'affaiblissement du premier ton est le sommet du cœur et le murmure diastolique qui tombe après le second ton.

Diagnostic - insuffisance de la valve aortique, spécifiée par les méthodes instrumentales:

• ECG - l’utiliser pour détecter une hypertrophie ventriculaire gauche;
• EchoCG - aide à établir l’absence ou la présence d’un battement du feuillet de la valve mitrale. Ce phénomène est causé par l'impact d'un jet lors de la régurgitation du sang;
• Examen aux rayons X - vous permet d’évaluer la forme du cœur et de détecter l’expansion du ventricule;
• phonocardiographie - permet d'évaluer le souffle diastolique.

Traitement de la maladie

Avec la maladie 1 et 2, la gravité du traitement n’est généralement pas appliquée. Nommé seulement observation et examen prévu.

Les traitements de gravité 3 et 4 sont déterminés par la forme de la maladie, les symptômes et la cause première. Les médicaments sont prescrits en tenant compte du traitement primaire en cours.

• Vasodilatateurs - hydralazine, un inhibiteur de l'ECA. Les médicaments ralentissent le dysfonctionnement ventriculaire gauche. Ce groupe de médicaments doit être prescrit pour les contre-indications à une intervention chirurgicale.
• Glycosides cardiaques - isolanide, strophantine.
• Nitrates et bêta-bloquants - sont associés à l'expansion de la racine aortique.
• Les agents antiplaquettaires sont inclus dans le traitement en cas de complications thromboemboliques.

L'intervention chirurgicale est indiquée dans le cas d'une maladie très grave et consiste généralement en une implantation de la valve aortique.

L'insuffisance valvulaire aortique est assez difficile à prévenir, car les processus inflammatoires sont le principal moteur de son développement. Cependant, le durcissement et le traitement rapide des maladies infectieuses, en particulier celles associées à une altération de l'hémodynamique, peuvent éliminer la plupart des facteurs menaçants.

Insuffisance de 1 degré qu'est-ce que c'est?

Insuffisance de la valve aortique et son traitement

Insuffisance de la valve aortique en raison de la violation de son travail. En mode normal, il s'ouvre pour libérer le sang du ventricule gauche dans l'aorte, à partir duquel le sang enrichi en oxygène pénètre dans d'autres artères et se propage vers tous les organes et les alimente. Entre les battements cardiaques, la valve aortique est à l'état fermé afin que le sang ne retourne plus dans le cœur.

En cas d'insuffisance de la valve aortique, elle ne se ferme pas complètement. Une partie du sang qui a été poussée dans l'aorte alors que le cœur se contractait est renvoyée dans le ventricule gauche. En conséquence, le corps ne reçoit pas assez de sang, ce qui oblige le cœur à travailler plus intensément pour compenser son manque. En essayant de compenser la carence, le cœur grossit pour pousser plus de sang.

Le volume de sang qui retourne au cœur est parfois très insignifiant, il n'y a pas de symptômes et les patients ne se plaignent pas. Il est possible qu’une nouvelle insuffisance de la valve aortique ne progresse pas.

Si une quantité de sang suffisamment importante pénètre dans le ventricule gauche, la maladie progresse. En règle générale, dans les premiers stades de l'insuffisance de la valve aortique ne se manifeste pas. Cependant, le cœur travaille de plus en plus intensément, plus de sang coule dans le ventricule gauche, sa taille augmente progressivement en raison de l’étirement de ses parois et de la réduction de leur épaisseur. Les processus compensatoires entraînent un affaiblissement du cœur, le ventricule gauche ne peut pas fonctionner normalement. Il déborde de sang et l'on observe bientôt une stagnation dans l'oreillette, puis dans les poumons. Des signes caractéristiques de lésions de la valve aortique commencent à apparaître:

• faiblesse générale, fatigue;
• essoufflement, principalement pendant l'exercice, mais également en position couchée, surtout la nuit;
• développement de l'arythmie;
• en raison de troubles circulatoires dans le cerveau, un assombrissement des yeux et des vertiges sont possibles;
• sensation de rythme cardiaque et de rythme cardiaque irrégulier;
• développement de l'angine de poitrine avec douleur douloureuse constrictive caractéristique du cœur, aggravée par l'activité physique et la nuit;
• perte de conscience.

Il existe des cas de régurgitation aiguë de la valve aortique, qui se produit soudainement. Dans ce cas, les symptômes apparaissent immédiatement et sont plus prononcés. En règle générale, dans cette situation, la tachycardie se développe. L'insuffisance aortique aiguë nécessite des soins médicaux rapides.

Besoin urgent de consulter un médecin ou d'appeler une ambulance si les symptômes suivants sont présents: douleurs thoraciques au cœur, essoufflement à l'état calme, palpitations, douleur et gonflement de l'hypochondre droit, évanouissements, vertiges, perte de conscience.

Classification de l'insuffisance aortique

Il existe quatre degrés de tache, en fonction de la quantité de sang récupéré.

1. Échec de la valve aortique 1 degré - le volume sanguin n’est pas supérieur à 15%.
2. Au grade 2, 15 à 30% du sang revient.
3. 3 degrés - de 30 à 50%.
4. Grade 4 - plus de la moitié du sang.

Il existe une classification pour évaluer les capacités compensatoires de l'organisme et la gravité des troubles hémodynamiques. Il y a 5 étapes.

1. Je met en scène. Compensation complète en présence des premiers symptômes lors de l'écoute. Il n'y a pas de plaintes de patients.
2. Étape II. Insuffisance cardiaque cachée. Avec l'aide de l'ECG, des signes d'augmentation du ventricule gauche et de sa surcharge sont détectés. Il y a des difficultés pendant l'exercice.
3. Étape III. L'apparition d'une douleur compressive caractéristique, des difficultés notables sous charge. La radiographie et l'ECG indiquent une hypertrophie ventriculaire gauche et l'apparition de symptômes d'insuffisance coronaire.
4. Décompensation de stade IV. La survenue d'asthme cardiaque. essoufflement grave avec effort mineur, foie hypertrophié.
5. Stage V - terminal. L'insuffisance cardiaque progresse rapidement. processus dystrophiques observés dans les organes.

En utilisant l'échocardiographie, il est possible de déterminer la longueur d'un jet de régurgitation - flux sanguin inversé. Selon l'étude, il existe trois degrés d'insuffisance aortique:

1. 1 degré - jusqu'à 5 mm de la valve aortique;
2. 2 degrés - de 5 à 10 mm;
3. Grade 3 - plus de 10 mm.

Diagnostics

En écoutant un patient, le médecin peut suspecter ce défaut en raison de souffles cardiaques caractéristiques. Après cela, le médecin posera des questions sur le bien-être général, les plaintes et la présence d'une maladie cardiaque chez les membres de la famille. En outre, l'examen révèle la pâleur du patient, l'augmentation du pouls des artères carotides, la pulsation des pupilles, le tremblement de la tête, les pulsations du ciel.

Ensuite, un électrocardiogramme, échocardiogramme, examen aux rayons X. Un échocardiogramme permet de visualiser une image de la valve endommagée, d'évaluer la gravité de sa lésion et les modifications du ventricule gauche. Si le diagnostic est confirmé, déterminez combien de sang passe dans la valve endommagée.

Toute détérioration de la valve, qui nuit à son fonctionnement, peut entraîner le développement d’une insuffisance aortique. Les causes des dommages causés aux soupapes peuvent être considérables.

• Maladie congénitale de la valve aortique chez les enfants.
• Rhumatisme articulaire aigu
• L'endocardite est une infection bactérienne dans l'endocarde qui tapisse la surface interne du cœur.
• Changements liés à l'âge associés à l'usure de la valve aortique.
• Hypertrophie de l'aorte due à l'hypertension artérielle.
• Durcissement des artères associé à l'athérosclérose.
• Dissection aortique, dans laquelle la couche interne est séparée de celle du milieu.
• Dysfonctionnement artificiel de la valve.

Les causes rares sont les suivantes: radiothérapie des organes thoraciques, certaines maladies du tissu conjonctif diffus, la spondylarthrite ankylosante, la syphilis, certaines maladies auto-immunes, les lésions de la valve aortique.

Les causes les plus courantes de la forme aiguë de l'insuffisance aortique sont l'endocardite, la dissection aortique, des problèmes de valvule artificielle et des blessures.

Le traitement dépend des symptômes et des causes de la pathologie. Lorsqu’une maladie nouvellement diagnostiquée, en l’absence de symptômes, le traitement n’est généralement pas prescrit. Cependant, le patient devra consulter régulièrement son médecin pour surveiller son état et, si nécessaire, prévenir sa progression. En cas d'insuffisance cardiaque, il est d'abord nécessaire de la traiter. Parmi les médicaments prescrits, des inhibiteurs de l’AFP, des bloqueurs des canaux calciques, des vasodilatateurs.

Si la maladie est détectée au stade d'un traitement chronique à long terme, si le ventricule gauche a perdu de la contractilité, il existe des symptômes caractéristiques de toute gravité, un traitement chirurgical est indiqué. Effectuez l'opération pour remplacer la vanne.

Un traitement chirurgical d'urgence est nécessaire en cas de régurgitation aiguë de la valve aortique afin d'éviter la mort.

Le succès du traitement chirurgical dépend du stade auquel il a été effectué. Si des symptômes même légers apparaissent, une intervention chirurgicale est nécessaire. Plus l'opération est effectuée rapidement, plus le pronostic est favorable.

Insuffisance de la valve aortique 1, 2, 3 degrés: signes, symptômes, diagnostic, traitement

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Caractéristiques de l'insuffisance de la valve aortique

L'insuffisance de la valve aortique (ANC) fait référence à une condition dans laquelle la valve aortique ne peut pas se fermer complètement, avec pour résultat qu'une certaine quantité de sang qui vient d'être pompé hors de la chambre de pompage principale du cœur (ventricule gauche) y retourne.

Le NAC peut se développer soudainement ou s’étendre dans ce processus pendant des décennies.

• Toutes les informations sur le site sont à titre informatif seulement et ne constitue pas un manuel pour l'action!
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Il existe plusieurs types de déficience en AK:

Le cœur est le centre du système circulatoire, composé de quatre chambres. Le sang reçoit les deux chambres supérieures (oreillettes) et les deux chambres inférieures (ventricules) pompent davantage ce sang. Quatre valves cardiaques s'ouvrent et se ferment pour que le sang, à travers le coeur, ne se déplace que dans une direction.

Les raisons qui peuvent causer le NAC ne sont pas rares, les principales sont:

AK congénitale

Il arrive qu'un enfant naisse non pas avec trois enfants, mais avec deux feuilles sur la valve. Cela ne sera peut-être pas diagnostiqué immédiatement, mais à un moment donné, cela se manifestera définitivement.

L'AK est endommagé par une infection qui a pénétré dans le cœur.

Le résultat est une angine non traitée.

Blessure à la poitrine

Une lésion ou une rupture de l'aorte près de la valve aortique provoque un reflux de sang à travers cette valve.

Les maladies du tissu conjonctif et certaines autres pathologies peuvent également provoquer la NAC.

Description de l'hémodynamique dans l'insuffisance de la valve aortique

Les changements hémodynamiques dans l'intervalle de temps entre les pics d'ondes sur l'ECG incluent:

• augmentation rapide de la pression ventriculaire gauche en diastole;
• une augmentation marquée de la pression à la fin de la diastole;

fermeture prématurée de la valve mitrale.

Dans les cas graves, le débit cardiaque diminue, entraînant une hypotension.

Dans 89% des cas, le NAC se développe progressivement et le cœur aux premiers stades de la maladie est en mesure de compenser ce problème. Par conséquent, une personne peut vivre pendant des décennies sans connaître son problème.

Cependant, il arrive un moment où le cœur cesse de faire face à une double charge, puis des symptômes tels que:

• fatigue avec l'augmentation de l'activité physique;
• essoufflement (d'abord avec l'exercice puis ensuite seul);
• gonflement de la cheville;
• douleur, oppression et malaise à la poitrine, ce qui est un signe d'angine de poitrine;
• vertiges évanouissements;
• pouls irrégulier (arythmie);
• battement de coeur.

Diagnostics

Après avoir interrogé le patient, le médecin commence par l'auscultation, c'est-à-dire écouter le cœur du patient avec un stéthoscope. Déjà à ce stade, le médecin peut, avec une précision allant jusqu'à 90%, dire à une personne s'il y a ou non des problèmes de valvule aortique.

Quels que soient les résultats de l'audition, si un NAC est suspecté, les procédures de diagnostic suivantes sont attribuées:

• Fixez un capteur sur la poitrine du patient, qui transmet une image du cœur au cœur de votre ordinateur.
• Parfois, il est nécessaire de procéder à un examen compliqué de cette procédure, appelée échographie transframe. Dans ce cas, un petit transducteur est fixé à l'extrémité du tube, qui est inséré dans l'œsophage et poussé jusqu'au niveau du cœur.
• L'image de la valve aortique obtenue à travers un tel capteur permet au médecin de voir plus précisément comment cela fonctionne.
• En outre, le gradient systolique d'échocardiographie peut indiquer exactement quelle zone de l'ouverture de la valve aortique doit être traitée.

Les électrodes sont fixées au corps du patient, dans un certain ordre, qui transmettent des impulsions du cœur à l'appareil ECG, sur lequel ces informations sont reproduites graphiquement.

Radiographie thoracique

Grâce à ce type de diagnostic, le médecin saura s’il ya augmentation du nombre de cavités cardiaques et dans quel état se trouvent les poumons du patient.

Des champs magnétiques et des ondes radio sont utilisés, ce qui vous permet de recréer une image détaillée du cœur du patient. Le test est nécessaire pour déterminer la gravité de la maladie et fixer avec précision la taille et la fonctionnalité du ventricule gauche.

Lecture d'un ECG pendant l'exercice.

Une procédure invasive avec l'avancement d'un cathéter à travers un vaisseau sanguin sur le bras ou dans l'aine, à l'artère du coeur. Un colorant est ajouté au flux artériel à travers le cathéter inséré. Cette méthode vous permet de rendre les artères visibles sur la radiographie, ce qui donne non seulement des informations détaillées sur l'état du cœur, mais également la capacité de mesurer la pression à l'intérieur des cavités cardiaques.

Une procédure invasive pour le type de cathétérisme cardiaque, à travers lequel un contrôle est exercé sur le travail du coeur

Les tests ci-dessus permettent au médecin de déterminer si les approches thérapeutiques aideront à éliminer la pathologie ou s'il est nécessaire de subir une opération.

Comment déterminer une maladie cardiaque. - il y a des signes clairs, mais dans la plupart des cas, un diagnostic instrumental est nécessaire.

Les symptômes et les signes d'insuffisance de la valve tricuspide sont décrits dans cet article.

Le traitement de l'insuffisance de la valve aortique dépend de la gravité du patient.

Le traitement a pour objectif d’améliorer le fonctionnement du cœur et de réduire les symptômes au minimum.

Il est important de prévenir les complications à l'avenir.

Les patients présentant un traitement médicamenteux léger par la NAC ne sont pas prescrits. Habituellement, le médecin recommande au patient de mener une vie semi-active et de passer des examens préventifs réguliers.

Médicaments sur ordonnance

Il est impossible de corriger la maladie de la valve artérielle avec des médicaments, mais il est possible de soulager l’état du patient en prescrivant:

• diurétiques (lasix, furosémide, etc.) - éliminent l'excès de liquide du corps et réduisent l'hypertension artérielle, ce qui facilitera le travail de la valve artérielle;
• anticoagulants (héparine, clivarine, etc.) - préviennent la formation de caillots sanguins.

Traitement chirurgical

Après de nombreuses recherches, les cardiologues ont conclu que la chirurgie avec NAA était la méthode de traitement la plus efficace. De plus, il est recommandé de procéder à une chirurgie immédiatement après la détection de la pathologie, même si le patient ne se sent pas mal à ce moment-là, et que la maladie a été découverte par hasard, par exemple lors d'une radiographie pulmonaire pour une autre raison.

Il existe deux types de chirurgie sur la valve aortique:

• procédure de récupération dans laquelle la valve artérielle du patient est préservée (par exemple, un chirurgien cardiologue enlève l'excès de tissu autour de la valve et ses volets commencent à se fermer normalement ou le médecin, par des manipulations spéciales, renforce l'anneau musculaire autour de la valve, ce qui conduit à son fonctionnement normal, etc.) ;
• remplacement de la valve - patient AK remplacé par son homologue mécanique ou biologique.

La chirurgie cardiaque utilise à la fois des traitements invasifs et peu invasifs. Avec la méthode invasive, la chirurgie à cœur ouvert est pratiquée. De petites incisions mini-invasives sont pratiquées dans la région de la poitrine. Le chirurgien, à l'aide d'une technique spéciale, effectue la même opération qu'avec un cœur ouvert.

Recommandations de vie

Quelle que soit la méthode de traitement choisie, tous les patients atteints de NAC sont recommandés:

• contrôler constamment la pression, en évitant qu'elle ne monte - réduire la pression artérielle réduit la charge sur l'aorte rougeole (réduire la pression artérielle peut non seulement prendre de la drogue, mais aussi réduire l'apport en sel; seule cette mesure peut maintenir la pression dans les limites normales);
• manger à droite - la malbouffe (beaucoup de sucre, sel, etc.) affaiblit le muscle cardiaque, et des aliments comme la viande maigre, le poisson, les noix, au contraire, renforcent ce muscle;
• maintenir le poids au niveau inférieur de la norme - cela réduira considérablement la charge sur le cœur;
• pratiquer le yoga - le sport le plus sûr et le plus sain pour le cœur;
• si la patiente est une femme en âge de procréer, elle devrait rencontrer son cardiologue pendant la grossesse toutes les semaines.

Note Après un certain temps (10 à 20 ans), une AK artificielle peut commencer à mal fonctionner. Ce problème est résolu en remplaçant la valve endommagée. Cependant, pour cela, le patient doit à nouveau être allongé sur la table d'opération.

Le pronostic de vie des patients atteints de cette pathologie dépend de la gravité de la maladie et de la présence de modifications irréversibles du cœur.

Si le diagnostic est posé à temps et que le patient respecte toutes les recommandations du médecin, le taux de survie est élevé. De plus, les jeunes femmes peuvent supporter et mettre au monde un enfant sans césarienne.

Cependant, tous les patients, sans exception, même ceux chez lesquels on diagnostique un NAC léger, doivent surveiller de près leur état de santé, consulter un cardiologue chaque année et se soumettre à un examen préventif avec l’application de toutes les procédures de diagnostic nécessaires.

Un défaut septal interventriculaire est un défaut cardiaque congénital caractérisé par la présence d'un défaut du septum musculaire entre les ventricules droit et gauche du coeur.

Vous trouverez ici une description de l’anomalie cardiaque GLOS.

Qu'est-ce qu'une maladie cardiaque dangereuse chez le fœtus pendant la grossesse - décrit par référence.

Attention! Même avec une légère aggravation des symptômes, vous devez immédiatement contacter votre cardiologue.

Caractéristiques de l'insuffisance de la valve aortique

L'insuffisance de la valve aortique (ANC) fait référence à une condition dans laquelle la valve aortique ne peut pas se fermer complètement, avec pour résultat qu'une certaine quantité de sang qui vient d'être pompé hors de la chambre de pompage principale du cœur (ventricule gauche) y retourne.

Le NAC peut se développer soudainement ou s’étendre dans ce processus pendant des décennies.

• Toutes les informations sur le site sont à titre informatif seulement et ne constitue pas un manuel pour l'action!
• Seul un médecin peut vous donner un diagnostic exact!
• Nous vous exhortons à ne pas vous auto-guérir, mais à vous inscrire auprès d'un spécialiste!
• Santé à vous et à votre famille!

Il existe plusieurs types de déficience en AK:

Le NAC acquis est fonctionnel, avec l'expansion du ventricule gauche, et organique, provoquée par des dommages aux tissus des valves.

Degrés

NAC peut être de gravité variable, donc:

Raisons

Le cœur est le centre du système circulatoire, composé de quatre chambres. Le sang reçoit les deux chambres supérieures (oreillettes) et les deux chambres inférieures (ventricules) pompent davantage ce sang. Quatre valves cardiaques s'ouvrent et se ferment pour que le sang, à travers le coeur, ne se déplace que dans une direction.

Les raisons qui peuvent causer le NAC ne sont pas rares, les principales sont:

Description de l'hémodynamique dans l'insuffisance de la valve aortique

Les changements hémodynamiques dans l'intervalle de temps entre les pics d'ondes sur l'ECG incluent:

• augmentation rapide de la pression ventriculaire gauche en diastole;
• une augmentation marquée de la pression à la fin de la diastole;

fermeture prématurée de la valve mitrale.

Dans les cas graves, le débit cardiaque diminue, entraînant une hypotension.

Les symptômes

Dans 89% des cas, le NAC se développe progressivement et le cœur aux premiers stades de la maladie est en mesure de compenser ce problème. Par conséquent, une personne peut vivre pendant des décennies sans connaître son problème.

Cependant, il arrive un moment où le cœur cesse de faire face à une double charge, puis des symptômes tels que:

• fatigue avec l'augmentation de l'activité physique;
• essoufflement (d'abord avec l'exercice puis ensuite seul);
• gonflement de la cheville;
• douleur, oppression et malaise à la poitrine, ce qui est un signe d'angine de poitrine;
• vertiges évanouissements;
• pouls irrégulier (arythmie);
• battement de coeur.

Diagnostics

Après avoir interrogé le patient, le médecin commence par l'auscultation, c'est-à-dire écouter le cœur du patient avec un stéthoscope. Déjà à ce stade, le médecin peut, avec une précision allant jusqu'à 90%, dire à une personne s'il y a ou non des problèmes de valvule aortique.

Quels que soient les résultats de l'audition, si un NAC est suspecté, les procédures de diagnostic suivantes sont attribuées:

• Fixez un capteur sur la poitrine du patient, qui transmet une image du cœur au cœur de votre ordinateur.
• Parfois, il est nécessaire de procéder à un examen compliqué de cette procédure, appelée échographie transframe. Dans ce cas, un petit transducteur est fixé à l'extrémité du tube, qui est inséré dans l'œsophage et poussé jusqu'au niveau du cœur.
• L'image de la valve aortique obtenue à travers un tel capteur permet au médecin de voir plus précisément comment cela fonctionne.
• En outre, le gradient systolique d'échocardiographie peut indiquer exactement quelle zone de l'ouverture de la valve aortique doit être traitée.

Les tests ci-dessus permettent au médecin de déterminer si les approches thérapeutiques aideront à éliminer la pathologie ou s'il est nécessaire de subir une opération.

Les symptômes et les signes d'insuffisance de la valve tricuspide sont décrits dans cet article.

Traitement

Le traitement de l'insuffisance de la valve aortique dépend de la gravité du patient.

Le traitement a pour objectif d’améliorer le fonctionnement du cœur et de réduire les symptômes au minimum.

Il est important de prévenir les complications à l'avenir.

Tactiques de traitement:

• diurétiques (lasix, furosémide, etc.) - éliminent l'excès de liquide du corps et réduisent l'hypertension artérielle, ce qui facilitera le travail de la valve artérielle;
• anticoagulants (héparine, clivarine, etc.) - préviennent la formation de caillots sanguins.

Traitement chirurgical

Après de nombreuses recherches, les cardiologues ont conclu que la chirurgie avec NAA était la méthode de traitement la plus efficace. De plus, il est recommandé de procéder à une chirurgie immédiatement après la détection de la pathologie, même si le patient ne se sent pas mal à ce moment-là, et que la maladie a été découverte par hasard, par exemple lors d'une radiographie pulmonaire pour une autre raison.

Il existe deux types de chirurgie sur la valve aortique:

• procédure de récupération dans laquelle la valve artérielle du patient est préservée (par exemple, un chirurgien cardiologue enlève l'excès de tissu autour de la valve et ses volets commencent à se fermer normalement ou le médecin, par des manipulations spéciales, renforce l'anneau musculaire autour de la valve, ce qui conduit à son fonctionnement normal, etc.) ;
• remplacement de la valve - patient AK remplacé par son homologue mécanique ou biologique.

La chirurgie cardiaque utilise à la fois des traitements invasifs et peu invasifs. Avec la méthode invasive, la chirurgie à cœur ouvert est pratiquée. De petites incisions mini-invasives sont pratiquées dans la région de la poitrine. Le chirurgien, à l'aide d'une technique spéciale, effectue la même opération qu'avec un cœur ouvert.

Recommandations de vie

Quelle que soit la méthode de traitement choisie, tous les patients atteints de NAC sont recommandés:

• contrôler constamment la pression, en évitant qu'elle ne monte - réduire la pression artérielle réduit la charge sur l'aorte rougeole (réduire la pression artérielle peut non seulement prendre de la drogue, mais aussi réduire l'apport en sel; seule cette mesure peut maintenir la pression dans les limites normales);
• manger à droite - la malbouffe (beaucoup de sucre, sel, etc.) affaiblit le muscle cardiaque, et des aliments comme la viande maigre, le poisson, les noix, au contraire, renforcent ce muscle;
• maintenir le poids au niveau inférieur de la norme - cela réduira considérablement la charge sur le cœur;
• pratiquer le yoga - le sport le plus sûr et le plus sain pour le cœur;
• si la patiente est une femme en âge de procréer, elle devrait rencontrer son cardiologue pendant la grossesse toutes les semaines.

Note Après un certain temps (10 à 20 ans), une AK artificielle peut commencer à mal fonctionner. Ce problème est résolu en remplaçant la valve endommagée. Cependant, pour cela, le patient doit à nouveau être allongé sur la table d'opération.

Prévisions

Le pronostic de vie des patients atteints de cette pathologie dépend de la gravité de la maladie et de la présence de modifications irréversibles du cœur.

Si le diagnostic est posé à temps et que le patient respecte toutes les recommandations du médecin, le taux de survie est élevé. De plus, les jeunes femmes peuvent supporter et mettre au monde un enfant sans césarienne.

Cependant, tous les patients, sans exception, même ceux chez lesquels on diagnostique un NAC léger, doivent surveiller de près leur état de santé, consulter un cardiologue chaque année et se soumettre à un examen préventif avec l’application de toutes les procédures de diagnostic nécessaires.

Vous trouverez ici une description de l’anomalie cardiaque GLOS.

Qu'est-ce qu'une maladie cardiaque dangereuse chez le fœtus pendant la grossesse - décrit par référence.

Attention! Même avec une légère aggravation des symptômes, vous devez immédiatement contacter votre cardiologue.