Insuffisance de la valve aortique

Une altération de la fonction de la valve cardiaque aortique a de graves conséquences. Par conséquent, il est important de détecter rapidement la pathologie et de commencer le traitement de l'insuffisance de la valve aortique. Quelle est cette condition?

Définition et degré de développement

Pour le fonctionnement normal du cœur, il est nécessaire de faire fonctionner pleinement les quatre valves qu’il contient. Ils fournissent le mouvement du sang dans la bonne direction.

La valve aortique est nécessaire pour réguler le flux sanguin du cœur vers l'aorte. Au moment de la contraction cardiaque, la valve est ouverte, le sang saturé en oxygène y est poussé librement par le ventricule gauche vers l'aorte. À partir de l'aorte, le flux circule vers le reste des artères et pénètre dans celles-ci dans tous les organes humains, transportant les nutriments. Lorsque le cœur est «au repos», les parois de la valvule aortique sont fermées et le sang ne peut pas couler dans le sens opposé.

Si la fermeture complète ne se produit pas, une partie de la circulation sanguine retourne dans le ventricule gauche - il s’agit d’une insuffisance de la valve aortique. Conduit la pathologie à un manque d'approvisionnement en sang au corps. Le cœur tente de compenser cette pénurie et commence à travailler de manière améliorée tout en augmentant son volume en compactant le tissu musculaire du ventricule gauche.

Lorsque la valvule aortique n'empêche pas complètement le flux sanguin inverse, elle retourne dans le ventricule gauche à une certaine distance des feuillets de la valvule. Plus le jeu est grand, plus le jet retournera loin. Selon la longueur de la distance parcourue dans le sang, il est possible de juger 3 degrés de la maladie.

1. Le premier degré fait référence à une condition dans laquelle la longueur du jet à contre-courant est inférieure à 0,5 cm.
2. Le deuxième degré est caractérisé par la longueur du jet, allant de 0,5 cm à 1 cm.
3. Au troisième degré, le sang coule dans le sens opposé jusqu'à une distance décente - 1 cm et plus.

Une insuffisance de la valve aortique du 1 er degré entraînera des pertes de sang insignifiantes allant au corps pour se nourrir (jusqu'à 15% du débit sanguin total).

En cas d'insuffisance du deuxième degré, le manque de sang sera plus perceptible (plus de 15%, mais moins de 30%).

Le troisième degré entraînera des pertes à grande échelle (30% à 50%).

Comment se manifeste l'insuffisance aortique?

La maladie peut commencer avec des symptômes très tangibles ou ne pas déranger du tout. Tout dépend du stade de son développement.

1. La première étape. Elle se caractérise par une récupération complète des «fuites» de sang mineures. Les patients ne se plaignent de rien. La pathologie peut être détectée par hasard lors des examens de routine: il se produit un léger épaississement des parois du ventricule gauche.
2. La deuxième étape. La présence d'insuffisance cardiaque implicite. Le ventricule gauche est élargi. Les patients ne présentent aucun signe de mauvaise santé. Dans certains cas, il est difficile de mettre en œuvre l'activité physique habituelle.
3. La troisième étape. Il existe des symptômes caractéristiques sous la forme d'une douleur thoracique constrictive. Toute activité physique est donnée avec difficulté, la qualité de vie se dégrade. Les parois et la cavité du ventricule sont fortement élargies, vous pouvez voir qu'il fonctionne en mode surélevé. Il existe des signes d'insuffisance coronarienne (la circulation sanguine dans les artères cardiaques est perturbée par la circulation du sang dans deux directions simultanément).
4. Quatrième étape. C'est ce qu'on appelle l'étape de décompensation. Une seconde de tout le flux sanguin retourne dans le ventricule, qui se contracte déjà mal. Le sang stagne, les vaisseaux débordent. Développé une complication sous la forme d'une insuffisance mitrale. Les personnes dans cet état ressentent un essoufflement grave même avec une activité physique faible, il y a des signes d'asthme cardiaque, une tachycardie. Les poumons peuvent gonfler, le foie est hypertrophié.
5. Cinquième étape. Le sang stagne dans tous les organes, ils se déforment, tout le cœur perd sa capacité contractile. Tous les autres symptômes caractéristiques des stades précédents persistent et s'intensifient. Ceci est une condition critique, suivie de la mort, sauf si une aide d'urgence est fournie.

Une défaillance des valves de l'aorte du premier degré ne présente aucun symptôme. Des symptômes tangibles apparaissent, à partir du deuxième degré de la maladie:

• Essoufflement.
• Difficulté à dormir
• Échecs du rythme cardiaque.
• Vertiges fréquents.
• Évanouissement
• Il y a du bruit dans les oreilles.
• Fatigue chronique.
• Douleur dans le coeur.
• Faiblesse dans tout le corps.
• Douleur dans la partie frontale de la tête, on ressent une pulsation de sang.

L'insuffisance aortique peut commencer sévèrement: il y a une faiblesse, une chute brutale de la pression artérielle, des crises d'asthme. Cela provoque des conditions dangereuses: cyanose, tachycardie, stase du sang, œdème pulmonaire.

Chronique au fil du temps peut être asymptomatique. Il y a des signes de diminution des performances, la personne se fatigue rapidement, il y a des épisodes de palpitations cardiaques (généralement à gauche). Au fil du temps, essoufflement, gonflement des membres, foie hypertrophié. La peau devient pâle, le pouls s'accélère, en particulier une augmentation des pulsations dans les artères carotides. La pression systolique augmente et les pertes diastoliques. L'angine peut se développer.

Méthodes thérapeutiques

Le traitement de l'insuffisance de la valve aortique doit être effectué en fonction de la gravité de la pathologie, ainsi que de la cause qui l'a provoquée.

L'insuffisance de la valve aortique 1 et 2 degrés ne nécessite pas de traitement. Un cardiologue prescrit au patient un examen régulier pour surveiller l’état du muscle cardiaque.

Si la déficience de la valve aortique n’affecte pas la qualité de vie du patient, il lui sera conseillé de traiter les maladies infectieuses chroniques et d’autres maladies pouvant aggraver le travail du cœur. Ces personnes doivent être soigneusement soumises à un effort physique, adhérer à un régime alimentaire spécial.

Les troisième et quatrième degrés de la maladie sont traités en fonction de la cause qui a provoqué une telle maladie. Cela peut être:

• Anomalie congénitale - violation de la structure de la valve aortique (par exemple, au lieu de trois valves, elle n’en a que deux).
• Les maladies infectieuses déforment les clapets de la valve (scellez-les ou créez des trous). Il s'agit de la syphilis, de l'endocardite infectieuse, des rhumatismes, du lupus érythémateux ou de l'arthrite.
• Changements d'âge: la valve s'use tout simplement avec le temps.
• Maladies héréditaires (cidre Marfan).
• L'insuffisance aortique peut être causée par l'expansion de la partie racinaire de l'aorte et la valvule peut être complètement normale, sans pathologies.
• L'étirement des parois du ventricule, provoqué par une pression artérielle élevée, contribue également à la régulation (écoulement de sang dans le sens opposé), et la valve aortique dans ce cas ne présente pas d'anomalies.

Le traitement de l'insuffisance aortique implique des méthodes opératoires et conservatrices.

Le traitement médicamenteux vise à ralentir l'apparition de dommages supplémentaires au ventricule gauche (sa déformation et la perte de sa fonction contractile). À cette fin, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

• Vasodilatateurs (dilatation des vaisseaux sanguins, normalisation de la pression artérielle, normalisation de la circulation sanguine, traitement de l'angine de poitrine). Attribuer des patients atteints d'une maladie chronique. Ceux-ci incluent: "Hydralazine", les inhibiteurs de l'ECA ("Enalapril", "Captopril"), les antagonistes du calcium (réduisent les fuites de sang). Les médicaments doivent être utilisés avec une pression accrue, une expansion du ventricule gauche avec une préservation de la contractilité satisfaisante.
• Les bêta-bloquants (renforcent le muscle cardiaque, rendent les battements de cœur plus rares) sont utilisés si la racine aortique est dilatée. Ne peut pas être utilisé en cas d'insuffisance causée par une pathologie de la valve aortique.
• Les médicaments antiranginaux (dilatent les vaisseaux sanguins, ont un effet antispasmodique sur le tissu musculaire des organes internes) sont utilisés pour soulager les crises d'angine.
• Les glycosides cardiaques (augmentation de la contraction du coeur, réduction du rythme cardiaque, amélioration de la circulation sanguine) agissent sélectivement sur le myocarde. Ceux-ci incluent "Izolanid", "Strofantin", "Adonizid", "Digoxin".
• Les agents antiplaquettaires et les anticoagulants sont nécessaires s’il existe un risque de formation de caillots sanguins au cours des interventions chirurgicales ("dipyridamole", "indométhacine", "prostacycline").
• Diurétiques (diurétiques) prescrits pour l'hypertension, l'insuffisance cardiaque, l'œdème pulmonaire. Par exemple, "furosémide", "dichlothiazide".
• Les antibiotiques peuvent être prescrits à des fins prophylactiques afin de prévenir la pénétration de l'infection lors d'interventions chirurgicales, ainsi que pour le traitement de maladies infectieuses (endocardite).

Si le traitement est conservateur ou pas assez efficace, ou si une assistance d'urgence est nécessaire pour la manifestation aiguë de la maladie, il est nécessaire de recourir à un traitement chirurgical.

Il est réduit aux opérations suivantes:

1. Remplacement de la valve aortique par une prothèse. Ils peuvent être de deux types: biologiques (fabriqués à partir de vaisseaux animaux) et mécaniques.
2. Chirurgie plastique pour corriger les défauts de cette valve.

Dans les cas graves, une transplantation cardiaque est effectuée.

Après la chirurgie, certaines complications peuvent survenir:

• La formation d'un caillot de sang dans les vaisseaux alimentant les organes internes (le vaisseau ferme le caillot).
• Endocardite infectieuse.
• Thrombus dans la région de la prothèse.
• Destruction d'une prothèse biologique.
• Le dépôt de sels de calcium dans le domaine de la prothèse biologique.
• L'éruption des coutures qui retiennent la prothèse implantée.

Traitement de la maladie chez les enfants

L’insuffisance aortique chez l’enfant a les mêmes causes de développement que chez l’adulte. Le plus souvent, il s'agit d'une complication après une maladie infectieuse ou une pathologie congénitale. Les symptômes seront également similaires: fatigue, essoufflement, arythmie, vertiges, perte de conscience, douleur à la poitrine. Avec une légère violation de la valve, l'enfant se sentira normal, les parents pendant longtemps peuvent ne rien remarquer. Habituellement, les premiers signes d'insuffisance aortique se manifestent chez les enfants du deuxième âge.

La première détection d'une insuffisance de la valve aortique, qui se déroule sans symptôme, peut être accidentelle. Les parents sont censés attendre dans cette situation. L'enfant doit être examiné régulièrement par un cardiologue. En cas de détérioration de la situation, un traitement est recommandé pour soutenir le muscle cardiaque ou une élimination rapide des anomalies de la valve aortique. Les enfants subissent souvent un traitement chirurgical par valvuloplastie par ballonnet. Cette procédure est offerte même aux nouveau-nés.

Le médecin peut reconnaître les premiers symptômes de la maladie chez les enfants et les adultes par des souffles cardiaques. Pour clarifier le diagnostic, un électrocardiogramme, un échocardiogramme et une radiographie de la région thoracique sont attribués.

Si la maladie de l’enfant commence à évoluer, de telles complications sont possibles:

• Insuffisance cardiaque aiguë.
• Insuffisance de la valve mitrale.
• Infarctus du myocarde.
• Endocardite.
• Fibrillation auriculaire, ainsi que d'autres types d'insuffisance cardiaque.
• Dans le pire des cas, si l'aide d'urgence n'est pas fournie, l'enfant peut mourir.

Vous pouvez prévenir les cardiopathies congénitales chez les enfants au stade de la planification de la grossesse. Une femme qui attend un enfant devrait se soumettre à des examens médicaux réguliers, être examinée à fond, éliminer les foyers de maladies infectieuses dans le corps (par exemple, une amygdalite, des caries).

Un bébé né a besoin d'être tempéré (plus souvent pour marcher avec lui à l'extérieur par n'importe quel temps), pour l'habituer à l'activité physique, il est également important d'avoir une bonne nutrition, une bonne observance du travail et du repos. Les parents ne devraient pas permettre une évolution chronique des maladies infectieuses et devraient subir un examen de routine régulier avec un enfant avec un enfant. Plus tôt l'insuffisance aortique est détectée (ce qui peut exister longtemps sous forme latente), plus le pronostic sera optimiste.

Par conséquent, la méthode de traitement et le succès des mesures thérapeutiques dépendent en grande partie du stade d'échec dans lequel le patient s'est rendu chez le médecin. Par conséquent, nous ne devrions pas ignorer les symptômes alarmants, car toute violation du travail du cœur devrait consulter un cardiologue.

Symptômes de la régurgitation valvulaire aortique

Aujourd'hui, la présence de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins est un phénomène courant. Les maladies les plus fréquentes sont l’hypertension et l’hypertension, la tachycardie, l’angine de poitrine, la bradycardie, ainsi que des troubles pathologiques des valves cardiaques, en particulier une insuffisance aortique de 1 à 2 degrés.

Ce diagnostic est établi lorsque la valve cardiaque ne fonctionne pas correctement, son incapacité à se fermer étroitement au moment de la diastole, ce qui provoque un écoulement de sang dans le ventricule gauche à partir de l'aorte. Le résultat est que le cœur ne reçoit pas assez de sang et d'oxygène. Un tel mécanisme de travail provoque l'apparition de pathologies telles que l'arythmie, l'angine de poitrine, la tachycardie et d'autres maladies.

Pathologie caractéristique

Pour un travail favorable du cœur, les fonctions de l'oreillette et du ventricule doivent être assurées par un seul mécanisme clair.

Le sang oxygéné coule de l'oreillette gauche au ventricule gauche. Ce processus s'accompagne d'un blocage serré des feuillets de la valve. Au moment de la compression du ventricule, la valve semi-lunaire s'ouvre et le liquide vasculaire est poussé dans l'aorte et de là coule à travers les artères divergentes. Ce mécanisme ne devrait être exécuté que dans un sens.

L’insuffisance valvulaire aortique est une défaillance pathologique des feuillets valvulaires. Au moment de la compression du ventricule, la valve ne se bouche pas, laissant ainsi passer le fluide vasculaire dans la direction opposée. Lors de la compression suivante du ventricule, ce dernier essaie de pousser le sang existant en même temps que le nouveau, provenant de l'oreillette, mais en raison du fonctionnement inadéquat de la valve, le sang revient à nouveau.

À la suite d'un dysfonctionnement valvulaire, le ventricule gauche fonctionne en tension constante et subit la pression du liquide vasculaire restant. Afin de compenser la charge supplémentaire accumulée, le ventricule commence à hypertrophier, alors que ses muscles s'épaississent et que le corps du ventricule grossit.

Les troubles circulatoires dans un grand cercle sont un autre effet pathologique. En raison du retour constant du sang au début de son déficit, il en résulte un manque d'oxygène et de nutriments nécessaires au fonctionnement normal du système respiratoire. Ce processus s'accompagne d'une diminution de la pression diastolique (plus basse), ce qui constitue un élan activant pour le passage au mode de fonctionnement amélioré.

Étant donné que la totalité de la charge pathologique affecte le ventricule gauche, une longue période d'insuffisance de la valve aortique ne se fait pas sentir. Par conséquent, les symptômes de la maladie ne sont pas visibles à l'œil nu.

Mais lorsque le volume du liquide vasculaire récupéré atteint la moitié, tout le muscle cardiaque commence à hypertrophier. Ce processus s'accompagne d'une expansion du cœur et d'un élargissement de l'ouverture entre le ventricule gauche et l'oreillette. Il y a donc une défaillance de la valve mitrale.

Cette étape est caractérisée par l'apparition de la décompensation. L'asthme se développe pendant cette période, un œdème pulmonaire est possible. Après un certain temps, la décompensation atteint le ventricule droit et se caractérise par une évolution rapide et sévère.

Comment l'insuffisance de la valve aortique est-elle classée?

L'insuffisance de la valve aortique est classée en fonction de la quantité de fluide vasculaire renvoyée dans le ventricule.

• L'insuffisance de la valve aortique 1 degré est caractérisée par une petite quantité de sang abandonné, pas plus du quart du volume total. Si le corps du patient est capable de compenser lui-même la perte, aucun traitement médical n'est effectué. Le patient doit être examiné régulièrement par un cardiologue et faire une échographie.
• En cas d’insuffisance de la valve aortique à 2 degrés, la quantité de sang projetée dans le ventricule atteint 15 à 30%. L'image symptomatique n'est pas exprimée. Sans la présence de facteurs aggravants, aucun traitement n'est requis.
• Avec une insuffisance aortique de 3 degrés, le volume de sang récupéré atteint la moitié de la quantité totale de liquide vasculaire lors de la prochaine collecte de sang. Dans ces conditions, le patient est exposé à tous les symptômes typiques. Traitement de traitement médical. Le patient surveille constamment le patient et subit régulièrement un examen de routine. Depuis, avec ces facteurs aggravants, l'hémodynamique du patient est perturbée, ce qui peut entraîner des conséquences négatives.
• Le quatrième degré d'insuffisance de la valve aortique est formé lorsque le retour du sang dépasse 50% du volume total. Cet état du corps nécessite le traitement obligatoire des médicaments et de la chirurgie.

Ce dernier degré de gravité est caractérisé par l'apparition d'une dyspnée accrue, d'une tachycardie et d'un œdème pulmonaire.

Une longue période pendant laquelle la pathologie peut passer inaperçue et donner un pronostic favorable. Mais avec la progression de la maladie et le développement d'une maladie aussi complexe que l'insuffisance cardiaque, le pronostic s'aggrave. Les médecins donnent au patient environ 4 ans de vie.

Symptômes d'un état pathologique

L'image symptomatique de l'insuffisance aortique se manifeste en fonction de la forme de la pathologie. Il existe des formes chroniques et aiguës du flux. La définition de la forme dépend de la cause première de l'apparition d'une pathologie. Par exemple, avec des effets traumatiques, la pathologie acquiert une forme aiguë et un développement rapide, tandis que chez le lupus érythémateux atteint dans l’enfance, l’insuffisance aortique apparaît sous la forme de sa complication et est chronique.

Sous forme chronique, les symptômes suivants sont observés:

• maux de tête fréquents et graves accompagnés d'acouphènes et d'une sensation de pulsation à la tête;
• augmentation de la faiblesse musculaire;
• des vertiges;
• transpiration accrue;
• l'angine de poitrine;

• l'arythmie;
• tachycardie sinusale;
• évanouissement;
• perte de conscience à court terme (souvent manifestée lors d'une forte augmentation);
• douleurs cardiaques sans début étiologique dans l'effort physique ou le stress;
• pulsation artérielle.

Au cours de la transition vers la phase de décompensation, le patient présente une augmentation de l'essoufflement. Cette condition est due à des troubles circulatoires dans les poumons. Dans ces conditions, les premiers symptômes de l'asthme apparaissent.

La forme aiguë présente des caractéristiques distinctives:

Les formes tant chroniques que aiguës sont arrêtées par des méthodes médicales. Avec des symptômes graves et une gravité accrue de la maladie, un traitement chirurgical de la maladie est effectué. En cas d'inopérabilité, le traitement est envisagé sur une base individuelle.

Étiologie de l'insuffisance aortique

L'insuffisance aortique peut être une anomalie congénitale. Cela se produit si, au lieu d'une valve tricuspide, à la naissance, des valves à une, deux ou quatre vannes se sont formées.

Le vice acquis se développe dans le contexte de pathologies sévères:

• la polyarthrite rhumatoïde;
• inflammation infectieuse de la membrane musculaire myocardique;
• athérosclérose;
• syphilis aortique, qui s'étend aux valves aortiques;
• blessures de traumatisme à la poitrine;
• les troubles des processus auto-immuns qui produisent des anticorps contre les cellules saines.

Avant d'avoir un effet thérapeutique avec une gravité de 3-4, il est nécessaire d'identifier la cause et de commencer par son élimination.

Diagnostic de pathologie

L'installation principale du diagnostic se produit pendant l'anamnèse. Le médecin établit tous les symptômes typiques de l'insuffisance aortique. Le grade 2 se manifeste par des signes de faiblesse, 3 et 4 sont plus expressifs et distincts, ce qui permet au médecin de déterminer rapidement le diagnostic.

La confirmation du diagnostic et l'établissement de la cause fondamentale sont effectués à l'aide de méthodes instrumentales:

• L'ECG détermine l'hypertrophie ventriculaire gauche;
• L'écho CG établit la présence d'un prolapsus de la valve mitrale (violation de la fermeture des feuillets de la valve);
• une radiographie évalue la forme du myocarde et montre un élargissement possible du ventricule;
• La phonocardiographie mesure le bruit au moment de la diastole (moment de relaxation du muscle cardiaque).

En fonction des résultats obtenus, la gravité de la maladie et son stade sont déterminés, ce qui permet de déterminer la méthode de traitement.

Méthodes de traitement

Un traitement médical et des méthodes chirurgicales sont utilisés pour traiter l'insuffisance de la valve aortique. Le choix de la méthode de traitement dépend de la gravité de l'état pathologique, de la présence de malformations cardiaques concomitantes et des symptômes de la maladie.

Traitement chirurgical

Par traitement chirurgical, on entend le remplacement de la valve aortique. La valve naturelle se transforme en implant mécanique ou biologique. Si le patient présente une insuffisance aiguë de la valve aortique et un anévrisme disséquant de la racine aortique, la greffe est effectuée non seulement de la valve, mais également de la racine. Le matériel à transplanter est le site de l'artère pulmonaire du patient.

Traitement de la toxicomanie

La première et la seconde gravité de la maladie ne nécessitent pas de traitement. Un examen est prévu pour le patient afin de contrôler et de réguler son état, ainsi que pour prévenir la progression de la maladie.

La troisième et la quatrième gravité nécessitent des soins médicaux. Le traitement nécessaire est déterminé par la forme de la pathologie, les symptômes et la cause première.

En pharmacothérapie, plusieurs groupes de médicaments sont utilisés:

• Les vasodilatateurs ralentissent le dysfonctionnement ventriculaire gauche. Ce groupe de médicaments est prescrit lorsque la chirurgie est impossible. L'hydralazine est un vasodilatateur.
• Les glycosides cardiaques (isolanide, strophantine) ont un effet cardiotonique. Les glycosides cardiaques augmentent les performances du myocarde, améliorent la circulation sanguine et ont un effet décongestionnant.
• Les bêta-bloquants et les nitrates ont un effet thérapeutique lorsque la racine aortique se dilate.
• Des agents antiplaquettaires sont prescrits pour les complications thromboemboliques.
• Les antihypertenseurs (inhibiteurs de l'ECA) préviennent le développement de l'hypotension.

Les médicaments sont prescrits en fonction de l'évolution de la maladie. Ainsi que médicalement, les symptômes accompagnant la maladie sont éliminés.

Modes de vie pour l'insuffisance aortique

La perturbation pathologique de la valve amène le patient à adhérer à un régime spécial. Le maintien de la santé globale joue un rôle très important dans le traitement de l'insuffisance aortique.

• L'organisation du régime de travail et de repos. Le patient doit dormir beaucoup, marcher à l'air frais, limiter l'effort physique et le stress. Si le travail professionnel est accompagné d'effort physique ou de troubles psycho-émotionnels, il est nécessaire d'avertir le médecin traitant de prendre en charge le traitement.
• Régime alimentaire Le patient devrait limiter l'utilisation de sel et de fluides. Exclure complètement les aliments épicés, frits et gras, les sucreries, le café et l’alcool. Le régime devrait être rempli de fruits et légumes frais, de variétés de viande et de poisson faibles en gras et de produits laitiers.
• Le patient est invité à se rendre régulièrement à l'hôpital pour un examen médical régulier. Le contrôle de la pathologie vous permet de limiter sa progression et de protéger le patient des conséquences négatives.

Il y a une restriction à l'accouchement au cours de l'insuffisance cardiaque. Pour chaque patiente, la question de la gestation est décidée individuellement.

L'insuffisance valvulaire aortique est très difficile à prévenir, puisque le processus inflammatoire est le premier moteur du développement de la pathologie. La prévention de l'insuffisance aortique peut consister en un durcissement et en un traitement rapide des maladies infectieuses ayant un effet néfaste sur l'hémodynamique.

Caractéristiques de l'insuffisance de la valve aortique

L'insuffisance de la valve aortique (ANC) fait référence à une condition dans laquelle la valve aortique ne peut pas se fermer complètement, avec pour résultat qu'une certaine quantité de sang qui vient d'être pompé hors de la chambre de pompage principale du cœur (ventricule gauche) y retourne.

Le NAC peut se développer soudainement ou s’étendre dans ce processus pendant des décennies.

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Il existe plusieurs types de déficience en AK:

Le NAC acquis est fonctionnel, avec l'expansion du ventricule gauche, et organique, provoquée par des dommages aux tissus des valves.

Degrés

NAC peut être de gravité variable, donc:

Raisons

Le cœur est le centre du système circulatoire, composé de quatre chambres. Le sang reçoit les deux chambres supérieures (oreillettes) et les deux chambres inférieures (ventricules) pompent davantage ce sang. Quatre valves cardiaques s'ouvrent et se ferment pour que le sang, à travers le coeur, ne se déplace que dans une direction.

Les raisons qui peuvent causer le NAC ne sont pas rares, les principales sont:

Description de l'hémodynamique dans l'insuffisance de la valve aortique

Les changements hémodynamiques dans l'intervalle de temps entre les pics d'ondes sur l'ECG incluent:

• augmentation rapide de la pression ventriculaire gauche en diastole;
• une augmentation marquée de la pression à la fin de la diastole;

fermeture prématurée de la valve mitrale.

Dans les cas graves, le débit cardiaque diminue, entraînant une hypotension.

Les symptômes

Dans 89% des cas, le NAC se développe progressivement et le cœur aux premiers stades de la maladie est en mesure de compenser ce problème. Par conséquent, une personne peut vivre pendant des décennies sans connaître son problème.

Cependant, il arrive un moment où le cœur cesse de faire face à une double charge, puis des symptômes tels que:

• fatigue avec l'augmentation de l'activité physique;
• essoufflement (d'abord avec l'exercice puis ensuite seul);
• gonflement de la cheville;
• douleur, oppression et malaise à la poitrine, ce qui est un signe d'angine de poitrine;
• vertiges évanouissements;
• pouls irrégulier (arythmie);
• battement de coeur.

Diagnostics

Après avoir interrogé le patient, le médecin commence par l'auscultation, c'est-à-dire écouter le cœur du patient avec un stéthoscope. Déjà à ce stade, le médecin peut, avec une précision allant jusqu'à 90%, dire à une personne s'il y a ou non des problèmes de valvule aortique.

Quels que soient les résultats de l'audition, si un NAC est suspecté, les procédures de diagnostic suivantes sont attribuées:

• Fixez un capteur sur la poitrine du patient, qui transmet une image du cœur au cœur de votre ordinateur.
• Parfois, il est nécessaire de procéder à un examen compliqué de cette procédure, appelée échographie transframe. Dans ce cas, un petit transducteur est fixé à l'extrémité du tube, qui est inséré dans l'œsophage et poussé jusqu'au niveau du cœur.
• L'image de la valve aortique obtenue à travers un tel capteur permet au médecin de voir plus précisément comment cela fonctionne.
• En outre, le gradient systolique d'échocardiographie peut indiquer exactement quelle zone de l'ouverture de la valve aortique doit être traitée.

Les tests ci-dessus permettent au médecin de déterminer si les approches thérapeutiques aideront à éliminer la pathologie ou s'il est nécessaire de subir une opération.

Les symptômes et les signes d'insuffisance de la valve tricuspide sont décrits dans cet article.

Traitement

Le traitement de l'insuffisance de la valve aortique dépend de la gravité du patient.

Le traitement a pour objectif d’améliorer le fonctionnement du cœur et de réduire les symptômes au minimum.

Il est important de prévenir les complications à l'avenir.

Tactiques de traitement:

• diurétiques (lasix, furosémide, etc.) - éliminent l'excès de liquide du corps et réduisent l'hypertension artérielle, ce qui facilitera le travail de la valve artérielle;
• anticoagulants (héparine, clivarine, etc.) - préviennent la formation de caillots sanguins.

Traitement chirurgical

Après de nombreuses recherches, les cardiologues ont conclu que la chirurgie avec NAA était la méthode de traitement la plus efficace. De plus, il est recommandé de procéder à une chirurgie immédiatement après la détection de la pathologie, même si le patient ne se sent pas mal à ce moment-là, et que la maladie a été découverte par hasard, par exemple lors d'une radiographie pulmonaire pour une autre raison.

Il existe deux types de chirurgie sur la valve aortique:

• procédure de récupération dans laquelle la valve artérielle du patient est préservée (par exemple, un chirurgien cardiologue enlève l'excès de tissu autour de la valve et ses volets commencent à se fermer normalement ou le médecin, par des manipulations spéciales, renforce l'anneau musculaire autour de la valve, ce qui conduit à son fonctionnement normal, etc.) ;
• remplacement de la valve - patient AK remplacé par son homologue mécanique ou biologique.

La chirurgie cardiaque utilise à la fois des traitements invasifs et peu invasifs. Avec la méthode invasive, la chirurgie à cœur ouvert est pratiquée. De petites incisions mini-invasives sont pratiquées dans la région de la poitrine. Le chirurgien, à l'aide d'une technique spéciale, effectue la même opération qu'avec un cœur ouvert.

Recommandations de vie

Quelle que soit la méthode de traitement choisie, tous les patients atteints de NAC sont recommandés:

• contrôler constamment la pression, en évitant qu'elle ne monte - réduire la pression artérielle réduit la charge sur l'aorte rougeole (réduire la pression artérielle peut non seulement prendre de la drogue, mais aussi réduire l'apport en sel; seule cette mesure peut maintenir la pression dans les limites normales);
• manger à droite - la malbouffe (beaucoup de sucre, sel, etc.) affaiblit le muscle cardiaque, et des aliments comme la viande maigre, le poisson, les noix, au contraire, renforcent ce muscle;
• maintenir le poids au niveau inférieur de la norme - cela réduira considérablement la charge sur le cœur;
• pratiquer le yoga - le sport le plus sûr et le plus sain pour le cœur;
• si la patiente est une femme en âge de procréer, elle devrait rencontrer son cardiologue pendant la grossesse toutes les semaines.

Note Après un certain temps (10 à 20 ans), une AK artificielle peut commencer à mal fonctionner. Ce problème est résolu en remplaçant la valve endommagée. Cependant, pour cela, le patient doit à nouveau être allongé sur la table d'opération.

Prévisions

Le pronostic de vie des patients atteints de cette pathologie dépend de la gravité de la maladie et de la présence de modifications irréversibles du cœur.

Si le diagnostic est posé à temps et que le patient respecte toutes les recommandations du médecin, le taux de survie est élevé. De plus, les jeunes femmes peuvent supporter et mettre au monde un enfant sans césarienne.

Cependant, tous les patients, sans exception, même ceux chez lesquels on diagnostique un NAC léger, doivent surveiller de près leur état de santé, consulter un cardiologue chaque année et se soumettre à un examen préventif avec l’application de toutes les procédures de diagnostic nécessaires.

Vous trouverez ici une description de l’anomalie cardiaque GLOS.

Qu'est-ce qu'une maladie cardiaque dangereuse chez le fœtus pendant la grossesse - décrit par référence.

Attention! Même avec une légère aggravation des symptômes, vous devez immédiatement contacter votre cardiologue.

Insuffisance de la valve aortique chez les enfants

En cas d'insuffisance de la valve aortique, le muscle cardiaque est défaillant. Dans l'état normal, la valve doit s'ouvrir pour permettre au sang de s'écouler du cœur dans l'aorte. Lorsqu'il n'y a pas de battement de coeur, la valve aortique doit être complètement fermée. Cela est nécessaire pour que le sang ne retourne plus dans le cœur. Si la valve ne se ferme pas, cela encourage le sang à retourner dans le ventricule gauche. Cette affection s'appelle une régurgitation valvulaire aortique. En raison de cette pathologie, le muscle cardiaque est obligé de travailler plus fort pour alimenter le corps en sang. De ce fait, la taille du cœur augmente considérablement.

Raisons

La pathologie peut survenir chez des personnes de tout groupe d'âge, y compris un enfant. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles il peut y avoir une insuffisance de la valve aortique chez un enfant.

• Le trouble peut être congénital. Durant la période utérine ou immédiatement après la naissance, le bébé peut développer une insuffisance de la valve aortique.
• La pathologie peut être causée par des maladies infectieuses, un mode de vie inapproprié de la future mère ou des troubles congénitaux.
• La maladie de la valve aortique acquise peut survenir en raison de maladies infectieuses: pneumonie, amygdalite et autres.
• La présence de microorganismes pathogènes peut entraîner une lésion infectieuse de l'endocarde. Pour cette raison, de nombreuses bactéries nocives sont créées sur la valve, ce qui affecte la déformation de la valve.
• Les maladies auto-immunes provoquent une prolifération active du tissu conjonctif, entraînant des lésions des valvules.
• Traumatisme au coeur.
• Valve de calcination.

Ces dommages causés à la valvule cardiaque peuvent non seulement entraîner des modifications de la structure et de la taille des valvules, mais aussi provoquer leur rupture complète.

Les symptômes

Reconnaître la pathologie de l'enfant des parents ne peut pas toujours. Les experts identifient quatre degrés de déformation de la valve. Lorsque le premier degré ne renvoie pas plus de 15% du sang, alors que le quatrième - plus de 50%. Les symptômes de la maladie se manifestent en fonction de la gravité des dommages subis par la valve.

• Lorsque le premier degré d'insuffisance de la valve aortique, l'enfant peut ne pas présenter de symptômes de pathologie.
• Si un grand volume de sang retourne dans le ventricule cardiaque gauche, certains signes de maladie apparaissent.
• L'enfant ressent une fatigue rapide et une faiblesse générale.
• L'essoufflement survient non seulement lors d'un effort physique, mais également en position couchée, ainsi que la nuit.
• L'arythmie se développe.
• Les troubles circulatoires se produisent dans le cerveau, ce qui se traduit par un assombrissement des yeux et l'apparition de vertiges.
• L'enfant a un rythme cardiaque accru, une douleur dans la région du cœur.
• Une douleur accrue survient pendant la marche et la nuit.
• L'enfant peut perdre conscience.
• Dans l'insuffisance aiguë de la valve aortique, les signes de troubles circulatoires apparaissent brusquement. La tachycardie se développe généralement dans cet état.
• Si un enfant a une vive douleur au cœur, si l'état de souffle est calme, les palpitations deviennent plus fréquentes, de la lourdeur et un œdème apparaissent dans l'hypochondre droit, et le bébé se sent très faible ou inconscient. Un avis médical urgent est nécessaire.

Diagnostics

Vous pouvez diagnostiquer la pathologie à l'aide de soins médicaux qualifiés. Lorsqu'il écoute un enfant souffrant d'insuffisance de la valve aortique, le médecin entend des souffles cardiaques caractéristiques. Après cela, le spécialiste procédera à une anamnèse en tenant compte des réclamations. Le médecin interrogera les parents sur le diagnostic de cardiopathie chez leurs proches.

Pour un diagnostic précis, un électrocardiogramme est prescrit, ainsi qu'un échocardiogramme. À l'aide d'un échocardiogramme, vous pouvez voir une valve endommagée afin d'évaluer la gravité de ses dommages. Également estimé la déformation du ventricule cardiaque gauche. L'enfant est envoyé à l'étude par rayons X.

Des complications

Si la pathologie sans signes de manifestation ne progresse pas, le traitement n'est pas nécessaire pour l'enfant. Avec une légère insuffisance de la valve aortique, il est possible de vivre longtemps.

• Avec la progression de la maladie peut se produire un infarctus du myocarde.
• Il existe une possibilité de développement d'une insuffisance de la valve mitrale.
• Peut-être le développement d'une endocardite ré-infectante.
• Troubles du rythme cardiaque et apparition de fibrillation auriculaire.
• Si le traitement est instauré rapidement, le pronostic est favorable.
• Mais l'insuffisance aiguë de la valve aortique chez un enfant peut être fatale si le traitement n'est pas commencé à temps.

Traitement

Que pouvez vous faire

Traiter indépendamment la maladie chez un enfant est impossible. Les parents ne devraient suivre que le traitement prescrit. Si un enfant présente des signes aigus d'échec aigu, qui se développent rapidement, des soins médicaux urgents sont nécessaires. Les parents doivent appeler l’équipe des ambulances ou déposer eux-mêmes le bébé à l’hôpital le plus proche.

Que fait le docteur

En l'absence de signes de pathologie, mais si une maladie cardiaque a été diagnostiquée par examen aléatoire, le traitement n'est pas indiqué. Mais l'enfant devra régulièrement consulter un cardiologue pour surveiller l'état du muscle cardiaque.

En cas d'insuffisance cardiaque, des médicaments sont prescrits à l'enfant. Un traitement chirurgical est prescrit si la maladie de l’enfant persiste longtemps et que l’on détecte des dommages aux parois de la valve. Remplacez la valve endommagée.

En cas d'insuffisance aiguë, une intervention chirurgicale d'urgence est effectuée pour prévenir la mort.

Prévention

Pour prévenir le développement congénital de la pathologie de l'enfant, la future mère devrait en prendre soin au stade de la planification de la grossesse. Avant de concevoir, elle doit subir un examen complet du corps. Pendant la grossesse, les maladies infectieuses doivent être soignées rapidement et en cas de malaise, consultez un médecin.

• Après la naissance d'un enfant, dès son plus jeune âge, il devrait être initié à un mode de vie actif, pour pouvoir charger.
• Il est nécessaire de traiter rapidement les maladies infectieuses et auto-immunes.
• Durcissement, marcher à l'air frais, repos et nutrition appropriés sont d'excellents moyens de prévenir le développement d'une insuffisance de la valve aortique chez l'enfant.

Insuffisance valvulaire aortique du 1er degré

Insuffisance aortique - causes, degrés, symptômes, traitement, pronostic et prévention

L'insuffisance aortique est un dysfonctionnement de l'appareil valvulaire aortique: au cours de la diastole, les feuilles valvulaires ne ferment pas la lumière aortique, à cause de cela un écoulement sanguin inverse de l'aorte vers le ventricule gauche.

Une valve aortique fonctionnant anormalement entraîne une charge accrue du ventricule gauche, car le volume sanguin dépasse la normale. Pour cette raison, le cœur est hypertrophié, raison pour laquelle il commence à fonctionner de moins en moins bien.

La maladie est accompagnée par des vertiges, des évanouissements, des douleurs thoraciques, un essoufflement et des battements de coeur fréquents et irréguliers. Les méthodes conservatrices sont utilisées pour traiter l'insuffisance aortique; dans les cas graves, une valve aortique en plastique ou prothétique est indiquée.

L'insuffisance de la valve aortique est plus souvent diagnostiquée chez l'homme. Selon les facteurs d'occurrence, ce trouble devient primaire et secondaire. Les facteurs de développement sont des pathologies congénitales ou des maladies. Insuffisance aortique chez 80% des patients présentant une étiologie rhumatismale.

En règle générale, les patients présentant une insuffisance aortique sont en mesure de subir un stress physique et sportif, ce qui accélère toutefois l'épuisement des réserves de compensation. Lorsque des complications surviennent, la capacité de travail est perdue.

Causes de l'insuffisance aortique

L'insuffisance aortique est une maladie polyétiologique qui se développe en raison de facteurs acquis ou congénitaux. La principale cause d'insuffisance acquise de la valve aortique est le rhumatisme, qui représente 80% des cas.

Violations dans la structure de la valve

• complication postinfectieuse de pharyngite ou d'amygdalite: rhumatisme articulaire aigu;
• sténose aortique calcifiante dégénérative et sénile;
• dommages aux tissus des infections des valves cardiaques: endocardite infectieuse;
• effets traumatiques sur le tissu cardiaque;
• pathologie de la valvule congénitale: valvule bicuspide;
• Dégénérescence myxomateuse: étirement et épaississement des cuspides de la valve aortique, empêchant la fermeture complète.

Pathologie dans la structure de la racine aortique

• augmentation et étirement de l'aorte en raison de changements liés à l'âge;
• augmenter systématiquement la pression artérielle;
• dissection de la paroi aortique;
• maladies rhumatismales qui déforment le tissu conjonctif;
• maladie cardiaque;
• l'utilisation de médicaments qui suppriment les fringales.

Maladies héréditaires affectant le tissu conjonctif

• Syndrome de Marfan;
• ectasie de l'anus aortique;
• Syndrome d'Ehlers-Danlos;
• Maladie d'Erdheim;
• ostéoporose congénitale.

Le degré d'insuffisance aortique

L'étendue de la maladie est déterminée par le volume de sang (régurgitation aortique) abandonné dans le ventricule gauche. Il existe 5 degrés d'insuffisance de la valve aortique.

1 degré - initiale

Le volume de sang régurgité ne dépasse pas 15% du volume de libération du ventricule lors de la première contraction. L'insuffisance aortique initiale ne provoque pas de symptômes, on détermine une légère augmentation de la densité des parois du ventricule et de la valvule. La maladie est diagnostiquée par échographie.

L’insuffisance aortique du premier degré est dangereuse dans la mesure où, si le développement de la maladie n’est pas empêché à temps, la maladie progresse jusqu’à la dernière étape, à laquelle les processus irréversibles commencent.

Grade 2 - insuffisance aortique latente

Le volume de régurgitation atteint 30%. La plupart des patients ne présentent aucun signe d'insuffisance cardiaque, mais une échographie révèle une hypertrophie ventriculaire gauche. En cas de malformation congénitale, on trouve une valve aortique avec un nombre incorrect de valves. La magnitude de l'émission est déterminée lors de la détection des cavités du cœur. Parfois, chez les patients présentant une insuffisance de la valve aortique à 2 degrés, la fatigue et l’essoufflement pendant l’exercice sont déterminés.

3 degrés - insuffisance aortique relative

Dans le ventricule gauche, 50% du sang livré à l'aorte est largué. Les gens ressentent une douleur à la poitrine. Avec l’électro échographie cardiaque, on constate un épaississement important du ventricule gauche. Lors de la radiographie thoracique, les signes de stagnation du sang veineux dans les poumons sont déterminés.

Grade 4 - décompensation

Plus de la moitié du volume sanguin retourne dans le ventricule. L'expression de la dyspnée, l'insuffisance ventriculaire gauche aiguë, l'œdème pulmonaire, l'augmentation de la taille du foie et l'ajout d'une insuffisance mitrale sont caractéristiques. Le patient a besoin d'une hospitalisation urgente.

5 degrés - lit de mort

L'insuffisance cardiaque progresse, les processus sanguins et dystrophiques stagnent dans les organes. Le résultat de ce degré est la mort d'une personne.

Symptômes d'insuffisance aortique

Aux stades précoces, l'insuffisance aortique est asymptomatique. Une personne peut au fil des ans ignorer une détérioration progressive de la santé et jusqu'à ce que le dernier ne consulte pas un médecin.

Les premiers symptômes sont les suivants:

• sensation de contractions accrues du cœur dans la poitrine;
• sensation de pouls dans la tête, les membres, le long de la colonne vertébrale, se trouvant généralement sur le côté gauche.

Dans la jointure ultérieure et d'autres symptômes:

• l'angine de poitrine;
• des interruptions dans le travail du coeur;
• vertiges lors du changement de position du corps;
• évanouissement.

Selon le stade de l'insuffisance aortique, les symptômes suivants sont possibles:

• fatigue
• essoufflement lors d'un effort physique;
• palpitations cardiaques;
• faiblesse
• douleur cardiaque
• pâleur de la peau;
• tic nerveux;
• asthme cardiaque;
• transpiration

Traitement de l'insuffisance aortique

Ne vous soignez pas: cela entraîne des conséquences irréversibles et potentiellement fatales.

Les tactiques de traitement de la maladie dépendent du stade. Avec les stades 1 et 2 de l'insuffisance aortique, aucun traitement n'est nécessaire: le patient doit être consulté régulièrement par un cardiologue. Dans le traitement de l'insuffisance aortique, des méthodes médicales et chirurgicales sont utilisées.

Traitement de la toxicomanie

Insuffisance aortique modérée nécessitant une correction médicale - prescrivant les groupes de médicaments suivants:

• vasodilatateurs périphériques: nitroglycérine, apressine, adelfan;
• glycosides: isolanide, strophantine, digoxine: réduire la systole;
• médicaments antihypertenseurs: périndopril, captopril - préviennent le développement de l'hypertension;
• bloqueurs des canaux calciques: vérapamil, diltiazem, nifédipine - réduisent la charge sur le coeur et améliorent le débit sanguin coronaire;
• diurétiques: lasix, indapamide - préviennent le gonflement et la congestion dans les poumons.

Pour prévenir une forte diminution de la pression artérielle en cas d'insuffisance aortique aiguë, ces médicaments sont utilisés en association avec la dopamine.

Traitement chirurgical

Si la maladie présente un risque de complications, la décision est prise en faveur de la chirurgie cardiaque - remplacement de la valve aortique prothétique par un implant mécanique ou biologique. L'opération assure la survie à 10 ans chez 75% des patients atteints de régurgitation de la valve aortique.

Le remplacement de la valve est une chirurgie cardiaque ouverte qui dure au moins 2 heures. Le remplacement de la valve aortique se fait sous surveillance constante: échocardiographie transoesophagienne et cardiomonitoring. Au cours de la première année suivant la chirurgie, le risque de complications est élevé et les anticoagulants sont prescrits aux patients sous prothèses.

Complications de l'insuffisance aortique

Complications avec insuffisance aortique, si le traitement n’est pas efficace:

• infarctus aigu du myocarde;
• insuffisance de la valve mitrale;
• endocardite infectieuse secondaire;
• arythmie

En règle générale, une dilatation sévère du ventricule gauche entraîne un œdème pulmonaire épisodique, une insuffisance cardiaque et la mort subite. La sténocardie développée entraîne la mort du patient dans l'intervalle allant jusqu'à 4 ans et l'insuffisance cardiaque tue en 2 ans, si elle n'est pas traitée chirurgicalement à temps. L'insuffisance aortique sous forme aiguë entraîne une grave insuffisance ventriculaire gauche et, par conséquent, une mort précoce.

Diagnostic de l'insuffisance aortique

Le diagnostic est établi sur la base de données auscultatoires et de caractéristiques de la circulation sanguine. Au cours de l'inspection, une forte pulsation des artères est déterminée, tandis que l'écoute d'un bruit cardiaque est détectée. La cause de la maladie est établie sur la base de l'anamnèse.

De plus, les mesures de diagnostic suivantes sont effectuées:

• ECG: détection des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche;
• phonocardiographie: définition des souffles pathologiques dans le cœur;
• échocardiographie: détection des symptômes d'insuffisance de la valve aortique, d'anomalie anatomique et d'élargissement du ventricule gauche;
• Radiographie thoracique: montre l'expansion du ventricule gauche et les signes de stase sanguine;
• sondage des cavités du cœur: détermination de la magnitude du débit cardiaque.

En outre, le patient doit passer des tests sanguins et urinaires afin de déterminer la présence de maladies concomitantes.

Classification de l'insuffisance aortique

• insuffisance chronique: pendant longtemps, le patient ne présente aucun signe ou symptôme, mais ensuite l'essoufflement apparaît, le pouls augmente, la vie normale devient impossible. Si vous soupçonnez un échec chronique, vous devriez être examiné le plus tôt possible.
• déficience aiguë: apparaît de manière inattendue et dépend du mode de vie de la personne; le patient ressent une faiblesse constante, un essoufflement et une fatigue accrue.

• congénitale: transmise de parent à enfant, formée par le fœtus;
• acquis - formé lorsqu’il est exposé à des maladies.

Facteurs de développement

• organique: afflux de sang dans le ventricule gauche en raison de lésions de la valve;
• modéré: la circulation sanguine dans le ventricule gauche est retrouvée avec une structure valvulaire en bonne santé; une circulation sanguine altérée est associée à une dilatation de l'aorte ou du ventricule gauche;
• insuffisance rhumatismale: se développe sur le fond du rhumatisme.

Pronostic pour insuffisance aortique

Le pronostic de l'insuffisance aortique dépend du stade de la maladie et de la gravité de son évolution.

Aux stades initiaux, le pronostic en l’absence de dysfonctionnement et de dilatation du ventricule gauche est généralement favorable. Après que les plaintes apparaissent, la condition se détériore rapidement. Dans les 3 ans suivant le diagnostic, les plaintes apparaissent chez 10% des patients, dans les 5 ans - dans 19% des cas, dans les 7 ans - dans 25% des cas.

En cas d'insuffisance aortique légère à modérée, le taux de survie à dix ans est compris entre 85 et 95%. En cas d'insuffisance aortique modérée, le taux de survie à cinq ans avec le traitement médicamenteux est de 75%, celui à dix ans est de 50%.

Le développement rapide de l'insuffisance cardiaque se produit avec une insuffisance sévère de la valve aortique. Sans traitement chirurgical, les patients décèdent généralement dans les 4 ans suivant l'apparition de l'angine de poitrine et dans les 2 ans suivant le développement de l'insuffisance cardiaque.

Mais si les prothèses guérissent l’insuffisance de la valve aortique, le pronostic vital s’améliorera, mais seulement si les recommandations du chirurgien cardiaque tendant à limiter le risque de complications postopératoires sont observées.

Prévention de l'insuffisance aortique

La prévention primaire de l'insuffisance aortique comprend les mesures suivantes:

• durcissement
• examen par un cardiologue une fois par an;
• contacter un médecin si vous avez mal au cœur;
• mode de vie sain;
• bonne nutrition.

En outre, la prévention est la prévention et le traitement des maladies dans lesquelles l’insuffisance aortique survient:

• la syphilis;
• athérosclérose;
• le lupus érythémateux;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• rhumatisme.

Mesures de prévention secondaires:

• En cas d'insuffisance aortique chronique, il est nécessaire de surveiller de près le fonctionnement du ventricule gauche, pour cela des échoCG sont effectués régulièrement.
• En cas de dysfonctionnement systolique, même en l'absence de plainte, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Questions et réponses sur l'insuffisance aortique

Question: Bonjour. Homme de 54 ans. Valvule aortique bicuspide. Sténose AK mineure. Régurgitation aortique 3 c. Dilatation du ventricule gauche. Hypertrophie des parois du ventricule gauche. Est-il nécessaire d'effectuer une opération de remplacement de la vanne? Si non, quelles sont les conséquences?

Réponse: bonjour Les prothèses de la valve aortique sont accompagnées d'une diminution de la tolérance à l'effort et des premières manifestations d'une insuffisance cardiaque. Complications possibles ici.

Question: Bonjour. Homme 21 ans. Malformation congénitale de la valve aortique à deux feuilles. Plis focal scellé. Regurgitation 2 cent centrale. Insuffisance aortique 2 degrés. Le diagnostic a été fait pour la première fois. La valve en plastique est-elle possible? Est-ce que l'opération ou attendre 3-4 degrés?

Réponse: bonjour En règle générale, l'opération n'est pas effectuée à 1-2 degrés. La réparation de la valve aortique est indiquée en cas d'insuffisance aortique sévère, déterminée par la gravité des symptômes et l'évolution de la maladie.

Question: Bonjour. Un enfant de 15 ans! Le diagnostic d'insuffisance aortique 1 degré. Une carrière sportive professionnelle est-elle possible?

Réponse: bonjour En règle générale, avec un degré d'insuffisance aortique, un effort physique excessif n'est pas recommandé, mais modéré. Suivez les recommandations du médecin traitant.

Question: Bonjour. En cas d'insuffisance de la valve aortique, une valve artificielle est insérée. Si l'insuffisance aortique est de 1 degré, opérez-vous ou attendez-vous jusqu'à 4 degrés? Est-ce que l'opération avant la naissance de l'enfant ou le premier accouchement? Comment soutenir le coeur pendant le travail? Femme de 38 ans. Une hypertrophie ventriculaire gauche est également présente. Les médicaments, à l'exception des herbes et de la viorne, ne sont pas appropriés, car ils provoquent des migraines.

Réponse: bonjour À 1 degré, l'insuffisance aortique n'est pas opérée. Le premier degré ne progressera pas nécessairement. Le cœur pendant l'accouchement n'est pas nécessaire pour maintenir, s'il est en bonne santé. En cas de problème de santé et si le diagnostic est posé - parlez-en à un cardiologue.

Question: Bonjour. 31 ans. Récemment, j'ai fait une échographie cardiaque. On m'a diagnostiqué une insuffisance de la valve aortique, une MVP avec une régurgitation d'un degré. Je sers dans l'armée en position de vol. Dites-moi, est-ce que cela convient au travail en vol avec un tel diagnostic?

Réponse: bonjour PMK 1 degré est la norme. En ce qui concerne l'insuffisance aortique, la sévérité est observée selon le protocole EchoCG. Je pense qu'il n'y aura pas de problèmes.

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Insuffisance de la valve aortique 1, 2, 3 degrés: signes, symptômes, diagnostic, traitement

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Le pronostic vital de la régurgitation de la valve aortique

Étiologie du développement

Les causes de la maladie comprennent:

• les rhumatismes, plus précisément la polyarthrite rhumatoïde;
• processus inflammatoire dans le coeur ou myocardite infectieuse;
• blessures à la poitrine;
• maladies du tissu conjonctif;
• lésion syphilitique de la valvule, caractérisée par le transfert d'une partie de l'artère directement dans la valvule;
• athérosclérose, dans de rares cas.

Le défaut étant secondaire, le médecin doit d’abord déterminer et guérir les causes de la maladie, puis procéder au traitement du cœur. L’arthrite est l’une des causes les plus fréquentes de la maladie (plus de 60% des cas). Cette maladie a son origine à l'adolescence, il est donc difficile de diagnostiquer une insuffisance aortique.

Il existe également des formes congénitales de la maladie. Dans ce cas, la valvule tricuspide présente initialement des désordres pathologiques, tels que le nombre insuffisant ou excessif de valves, par exemple de 1 à 4.

Formes aiguës et chroniques

Cette maladie a une forme de fuite chronique et aiguë. La forme de l'évolution de la maladie dépend directement des raisons pour lesquelles elle est causée. Ainsi, un coup violent avec un objet contondant entraîne le développement d’une forme aiguë de la maladie et de maladies des tissus conjonctifs - chroniques.

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Les symptômes de la maladie sont assez difficiles à identifier chez les personnes en bonne forme physique. Le muscle cardiaque compense un certain manque de volume sanguin. Par conséquent, les symptômes de la maladie ne causent pas d'inconvénients et le patient peut ne pas les remarquer avant la visite à un spécialiste. Les signes d'insuffisance aortique de la forme chronique incluent:

• maux de tête fréquents, généralement dans la partie frontale, douleur pulsatile accompagnée de bruit;
• perte de conscience avec changement rapide de la position du corps d’horizontale à verticale, vertiges;
• fatigue
• douleur dans le muscle cardiaque, même au repos;
• sensation spécifique de pulsation des artères.

En cas d'insuffisance aiguë de la valve, on observe un œdème pulmonaire et une hypotension. L'intervention chirurgicale n'est autorisée qu'aux dernières étapes de son développement et si elle passe rapidement. L'intervention chirurgicale est considérée comme un traitement radical de la maladie et n'est utilisée que dans des cas extrêmes.

Diagnostic requis

La méthode principale de détection de la maladie est l’examen physique. Le diagnostic de la maladie survient lorsqu'un ou plusieurs des facteurs suivants sont présents en combinaison avec les résultats de l'examen par des méthodes instrumentales:

• développé des symptômes de la maladie décrite ci-dessus;
• pulsation des artères sous-clavières ou carotides;
• pression systolique élevée dans un complexe à faible diastolique;
• apparition de pouls pseudocapillaire, accélération du rythme cardiaque;
• Le premier ton du cœur est affaibli.

Des méthodes telles que l’ECG, l’EchoCG, la phonocardiographie et la radiographie sont très utiles pour diagnostiquer la maladie. Le premier est utilisé pour détecter l'hypertrophie ventriculaire gauche. L'échocardiographie est utilisée pour détecter la présence d'un flutter de la valve mitrale. Grâce aux rayons X, il est possible de diagnostiquer les modifications pathologiques du cœur, de déterminer la taille des ventricules et leur forme. La phonocardiographie est utilisée pour détecter le bruit diastolique.

Traitement appliqué

Au cours des deux premières étapes du développement de la maladie, le traitement n’est généralement pas appliqué, mais le patient doit être examiné et observé régulièrement par un cardiologue.

Aux deux derniers stades, 3 et 4, un traitement est prescrit en fonction de la forme de la maladie, des symptômes et des causes. En règle générale, les médecins prescrivent les médicaments suivants pour aider à améliorer l'état du patient et à prévenir sa progression ultérieure:

• le groupe des glycosides cardiaques, qui comprend la strophantine et l'isolanide;
• les bêta-bloquants et les nitrates sont utilisés si la racine aortique est élargie;
• hydralazine et un inhibiteur de l'ECA qui inhibent le développement de la dysfonction ventriculaire gauche, ces mêmes médicaments sont utilisés si un patient a des contre-indications à la chirurgie;
• complications thromboemboliques avertissent antiagreganty.

Le pronostic vital de la régurgitation de la valve aortique

L'intervention chirurgicale consiste à remplacer la valve aortique.

Prévenir l'insuffisance de la valve aortique est assez difficile. Puisque la cause du développement de la maladie peut être différente dans ses phénomènes essentiels, parler de méthodes préventives perd tout son sens. Les infections et les processus inflammatoires sont souvent à l'origine du développement de la maladie. Le niveau actuel de développement des médicaments est assez élevé pour permettre aux médecins d'éviter leurs complications ou de minimiser leurs effets sur l'organisme. Néanmoins, le durcissement et le respect des règles de base d'un mode de vie sain réduiront le risque de développer une maladie du système cardiovasculaire.

Et un peu sur les secrets.

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