Insuffisance mitrale 1 degré ce que c'est

Une valve mitrale existe chez chaque personne et est située entre l'oreillette et le ventricule du cœur. La condition dans laquelle l’espace entre les restes de la valve reste est appelée insuffisance de la valve mitrale. Cette maladie est dangereuse par progression et corrélation avec d'autres défauts du système cardiaque.

Les causes de cette pathologie peuvent être soit une maladie cardiaque congénitale, soit des infections non cicatrisées. Presque toujours, cette maladie est accompagnée d'autres maladies cardiaques.

Malheureusement, tout le monde est sensible à l'insuffisance mitrale, même les petits enfants. Examinons plus en détail ce qu'est l'insuffisance de la valve mitrale, l'étiologie et la pathogenèse de la maladie, les principaux symptômes, les méthodes de traitement et la prévention.

Insuffisance de la valve mitrale - description

L'insuffisance mitrale est une maladie cardiaque caractérisée par un mouvement inversé du sang du ventricule gauche vers l'oreillette gauche lors de la contraction des ventricules cardiaques en raison de la fermeture incomplète de ses valves. L'insuffisance mitrale est le type le plus courant de troubles de la valvule cardiaque.

Il est détecté chez la moitié des patients atteints de malformations cardiaques, principalement en association avec une sténose mitrale (rétrécissement de l'ouverture atrioventriculaire droite) et avec des malformations aortiques - sténose (sténose aortique au niveau de la valve) ou insuffisance aortique (fermeture lâche de la valve valvulaire aortique au moment de la relaxation ventriculaire ).

L'insuffisance de la valve mitrale est rarement observée isolément (c'est-à-dire sans autre malformation cardiaque) - seul un patient sur 50 présente une malformation cardiaque.

L'essence de ce défaut viole la fonction de fermeture de la valve en raison d'une déformation fibreuse des valves, de structures sous-valvulaires, d'une dilatation de l'anneau fibreux ou d'une violation de l'intégrité des éléments de la valve mitrale, ce qui provoque le retour d'une partie du sang du ventricule gauche à l'oreillette.

Ces troubles de l'hémodynamique intracardiaque s'accompagnent d'une diminution du volume minime de la circulation sanguine, du développement d'un syndrome d'hypertension pulmonaire.

Types d'insuffisance de la valve mitrale

Le principal indicateur d'insuffisance de la valve mitrale est le type de régurgitation sanguine présent dans l'oreillette gauche. En conséquence, il y a des degrés d'échec.

1. Je suis degré - la régurgitation est douce. Il y a un léger flux sanguin dans l'oreillette, qui est déterminé par la valve.

Cela conduit au fait que dans l'atrium accumule plus de sang qu'il ne devrait en être (celui qui entre en mode normal + abandonné). Ce sang pénètre dans le ventricule et le fait se contracter avec plus de force qu'il ne devrait l'être.

Cela conduit à une hypertrophie ventriculaire (à gauche). Ainsi, la compensation du vice.

Grade II - le flux de sang régurgitant atteint le milieu de l'auricule.

On jette encore plus de sang. Maintenant, l'atrium n'est pas capable de faire sortir tout le sang sans fluctuations de pression significatives. Il y a une augmentation de la pression dans l'oreillette gauche. En conséquence, la pression augmente dans les vaisseaux pulmonaires.

Grade III - le flux sanguin atteint la paroi postérieure de l'oreillette. Il y a une décompensation du vice.

L'oreillette gauche se dilate car le muscle n'est plus en mesure de faire sortir tout le sang. Dans les cas particulièrement avancés, la taille du ventricule droit peut augmenter (il est difficile de pomper du sang dans les poumons, là où il y a stagnation). Cependant, c'est assez rare.

Les causes

Toute insuffisance de la valve mitrale peut être divisée en trois groupes, en fonction de la cause première du défaut.

Carence organique. Dans ces cas, la cause de la défaillance réside dans la vanne elle-même, qui est affectée par un facteur.

Environ 75% des gens souffrent de rhumatismes. Il existe un certain nombre d'autres causes de désordres organiques:

• lupus érythémateux systémique - la valve contient beaucoup de tissu conjonctif, qui est affecté par une maladie auto-immune;
• sclérodermie - cette maladie concerne également les maladies du tissu conjonctif;
• Dégénérescence myxomateuse de la valve mitrale - ses valves sont affectées et perdent la capacité de fermer hermétiquement l'orifice auriculo-ventriculaire;
• endocardite infectieuse - très souvent, des micro-organismes infectent les valves de la valve;
• calcification de l'anneau de la valve mitrale;
• Il convient également de mentionner un certain nombre de conditions dans lesquelles des rabats de valve ou des cordes se détachent pour lui donner forme.

L'échec de la valvule mitrale pour la sévérité divisée en quatre degrés. La phase 1 des prolaps est la forme la plus facile. Dans ce cas, le flux sanguin inverse n’est pas supérieur à 20% et le volume total reste dans la limite de l’oreillette. Très souvent, cette maladie est diagnostiquée avec d'autres problèmes cardiaques.

Un déficit de 1 degré est difficile à diagnostiquer car il ne provoque pratiquement pas de symptômes visibles et permet également à une personne de mener une vie normale. La maladie n'empêche pas la grossesse. Toutes les causes qui ont conduit à l'apparition du 1 er degré de la maladie sont divisées en congénitales et acquises.

Dans le premier cas, la maladie cardiaque peut être héréditaire, se produire pendant le développement du fœtus. Mais le plus souvent, la maladie est acquise (dans 99,4% des cas). Les causes du développement de la maladie de 1 degré sont:

1. Rhumatisme. Cette lésion est exprimée par l'incapacité du système immunitaire à lutter contre certains types de streptocoques. Dans le même temps, les rhumatismes des articulations, des dommages à d'autres valves se développe.
2. Cardiopathie ischémique. La corde et les muscles papillaires responsables de la fermeture de la valve sont affaiblis ou déchirés.
3. Blessures traumatiques. Le plus souvent conduire à un cours plus prononcé de la maladie.
4. Lupus érythémateux systémique. Le patient développe une lésion des tissus conjonctifs.L'insuffisance de la valve mitrale peut être congénitale et acquise, y compris celles comprises dans la composition des valves.
5. Endocardite infectieuse. Défaite par les microorganismes pathogènes des cuspides de la valve mitrale.
6. Sclérodermie Une autre maladie affectant les cellules du tissu conjonctif.
7. Dégénérescence myxomateuse de la valve mitrale. Les feuilles qui séparent l'atrium perdent la capacité de claquer, laissant une lumière.
8. Échec relatif La valve est normale, mais à cause de la déformation du ventricule gauche et de l’étirement du trou, il perd la capacité de le fermer hermétiquement.
9. Défaillance fonctionnelle Pathologies associées aux muscles papillaires et au myocarde.

La maladie se manifeste chez les hommes et les femmes, surtout pendant la grossesse. La cause la plus commune (75% des cas) est une maladie infectieuse, des microorganismes pathogènes. Le traitement opportun des maladies sera la meilleure prévention de l’insuffisance d’un degré.

Insuffisance de la valve mitrale chez les enfants

Cette affection se rencontre souvent chez les jeunes enfants et est congénitale ou acquise. La maladie peut commencer à se développer chez le bébé dans l'utérus de la mère, ce qui peut se produire pour les raisons suivantes:

• lorsqu'une future mère reçoit une dose de rayonnement;
• sous l'influence des fers à rayons X;
• dans le cas de la maternité du futur bébé de diverses infections;
• l'hérédité;
• Malformations génétiques du nourrisson dans le ventre de la mère, y compris celles associées à des problèmes de tissu conjonctif (syndromes de Marfan et d’Ehlers-Danlos).

L'enregistrement de cette maladie chez un enfant beaucoup plus tard que sa naissance est associé aux facteurs suivants qui affectent son corps:

• interventions chirurgicales antérieures sur le coeur;
• endocardite;
• la valvulite;
• blessure cardiaque.

Il existe de tels problèmes de santé infantile dans lesquels la valve bicuspide subit une défaillance fonctionnelle, notamment:

• formations tumorales;
• mort ou déformation partielle de certaines zones du cœur proches de la valvule et responsables de son mouvement;
• rupture du tissu conjonctif par laquelle le muscle cardiaque entre en contact avec les muscles papillaires;
• la divergence des feuillets valvulaires en raison de l’augmentation des limites de l’anneau fibreux.

Les autres causes de maladie chez les enfants peuvent être:

• rhumatisme;
• cardiomyopathie dilatée;
• lupus érythémateux disséminé;
• myocardite;
• prolapsus de la valve mitrale;
• cardiopathie ischémique;
• l'hypertension;
• maladie cardiaque aortique.

La variante congénitale de la maladie se développe très rapidement et provoque une insuffisance cardiaque chez un enfant. Les symptômes dans les manifestations générales sont caractérisés par:

• l'incapacité de l'enfant à une activité physique prolongée ou à une activité;
• perte de poids, croissance plus lente;
• troubles de l'appétit;
• douleur dans la région du coeur et de la poitrine;
• l'apparition d'essoufflement;
• la présence de toux sèche;
• la léthargie;
• traquer les souffles cardiaques;
• formation de bosse cardiaque.

Le stade initial de l’insuffisance mitrale chez l’enfant peut se dérouler sans manifestations visibles et ne se fait sentir que lors du passage à une forme plus sévère. Cette affection s'accompagne souvent de divers problèmes cardiaques - sténose, prolapsus, etc.

Le tableau clinique de la maladie varie selon son stade:

La première est que les manifestations d’insuffisance sont minimes en raison du double travail des parties gauches du cœur de l’enfant.

La régurgitation (courant opposé à la normale) constitue jusqu'à 20% du volume sanguin systolique (il s'agit du nom de la quantité de sang que les ventricules cardiaques émettent en une contraction).

La seconde - le volume de sang qui coule dans la direction opposée, est de 20 à 40% de la pression systolique. Dans les poumons, le sang peut commencer à s'accumuler, formant une stagnation.

En conséquence, le bien-être du bébé se dégrade, il se sent vite fatigué, à bout de souffle, souffre de toux sèche, parfois avec des plaques de sang dans les expectorations.

Le diagnostic de la maladie dans l’enfance est réalisé par le biais de procédures cardiaques non invasives:

• échographie;
• électrocardiogramme;
• échocardiographie;
• tomographie par spirale;
• imagerie par résonance magnétique;
• radiographie.

Dans les situations privées, des procédures de diagnostic supplémentaires sont nécessaires - cardiographie coronaire et cathétérisme cardiaque.

Le médecin examine soigneusement l'enfant, évalue son développement physique, son tonus et son élasticité, et mesure son pouls et sa pression. Une partie importante de l'inspection consiste à écouter les rythmes cardiaques, les sons et les bruits, ainsi que la recherche de bruits parasites lors du fonctionnement des poumons.

La percussion de la poitrine vous permet de spécifier la taille du cœur, sa position et ses limites. La collecte et l'analyse des antécédents de la maladie et de la vie impliquent une clarification des plaintes, des symptômes de la maladie ainsi que de la maladie en cause. En outre, des analyses d'urine et de sang sont prescrites.

L'absence de traitement entraîne des complications irréversibles et des lésions aux organes internes de l'enfant, pouvant aller jusqu'à la mort. Étant donné que le corps du bébé grandit constamment, la taille du cœur augmente également et par conséquent l'opération cardiaque doit être répétée plusieurs fois. L'enfant est sous surveillance permanente chez le cardiologue et le chirurgien cardiaque.

Étant donné que l'insuffisance mitrale agit souvent comme une complication d'une maladie en cause, il est important d'éliminer cette maladie afin de rétablir le fonctionnement de la valvule.

L'évolution asymptomatique du stade chronique de cette maladie ne nécessite pas la prise de mesures thérapeutiques spéciales. Les stades restants de la maladie impliquent l'administration de médicaments spéciaux, dont les tâches comprennent:

• maintenir / stabiliser le rythme cardiaque;
• prévention / traitement de l'insuffisance circulatoire.

Le traitement conservateur ne donne pas l'effet souhaité en cas d'échec tardif, ce qui explique la nécessité d'opérations chirurgicales (chirurgie plastique ou utilisation d'une prothèse).

Étiologie et pathogenèse

La cause principale du développement de l'insuffisance de la valve mitrale est de nature rhumatismale. En outre, une endocardite infectieuse, une endocardite verruqueuse de Liebman-Sachs, accompagnée de maladies systémiques du tissu conjonctif peut entraîner une insuffisance mitrale organique.

Fonctionnelle (relative) régurgitation mitrale peut se produire à une dilatation ventriculaire gauche fortement avec des défauts de l'aorte ( « mitralizatsiya » des défauts de l'aorte, la cardiomyopathie dilatée, anévrisme ventriculaire gauche, le prolapsus de la valve mitrale, la calcification de l'anneau de valve), un rétrécissement de son mécanisme de rupture au cours de la systole ventriculaire.

La possibilité de développement d'une insuffisance mitrale après la commissurotomie mitrale n'est pas exclue. Au fur et à mesure, il est courant de distinguer les insuffisances mitrales aiguës et chroniques.

Insuffisance mitrale aiguë:

• rupture des tendons du tendon à la suite d'une endocardite infectieuse, d'un infarctus du myocarde, d'une blessure;
• lésion des muscles papillaires;
• lésion valvulaire en tant que complication d’interventions chirurgicales sur le cœur, perforation d’une endocardite infectieuse.

Insuffisance mitrale chronique:

• lésion rhumatismale;
• maladies systémiques;
• maladies congénitales ou héréditaires;
• cardiomyopathie hypertrophique;
• calcification de la valve mitrale;
• tumeurs.

La fermeture incomplète des cuspides de la valve mitrale permet un écoulement sanguin inverse (régurgitation) du ventricule vers l'oreillette pendant la systole. Une quantité excessive de sang dans l'oreillette gauche étend ses parois et, en même temps, une augmentation du débit sanguin dans le ventricule gauche provoque sa dilatation, puis une hypertrophie.

Plus tard, avec l'affaiblissement de l'oreillette gauche et sous l'influence des ondes de régurgitation, le myocarde auriculaire perd son tonus, la pression dans la cavité de l'oreillette gauche augmente, ce qui se transmet de manière rétrograde aux veines pulmonaires.

Caractéristiques de l'hémodynamique dans l'insuffisance mitrale:

• la régurgitation à 5 ml n'a pas de signification pratique;
• manifestations cliniques - avec régurgitation dans l'oreillette gauche d'au moins 10 ml;
• compensation à long terme du défaut (ventricule gauche hypertrophié fourni par le mécanisme de Frank-Starling);
• progression rapide de la décompensation.

Une augmentation des accidents vasculaires cérébraux et du volume cardiaque minime, une diminution du volume systolique final et l'absence d'hypertension pulmonaire sont des indicateurs d'un état hémodynamique compensé.

Les symptômes

Ce défaut est assez bien compensé par les réserves internes du corps (surtout du cœur). Par conséquent, pendant longtemps, les patients ressentent une gêne et ne consultent pas les médecins. Cependant, un certain nombre de symptômes plus ou moins spécifiques peuvent être notés.

1. La toux, d'abord sèche, puis avec l'ajout d'expectorations avec des traînées de sang, apparaît avec une sévérité croissante de la stagnation du sang dans les vaisseaux des poumons.
2. Essoufflement - se produit à la suite de la stagnation du sang dans les vaisseaux des poumons.
3. Palpitations cardiaques, sensation de battements de coeur irréguliers, décoloration du coeur, coups dans la moitié gauche de la cellule thoracique - se produisent lorsque des arythmies (troubles du rythme cardiaque) se développent en raison d'une lésion du muscle cardiaque provoquée par l'insuffisance de la valvule mitrale (par exemple, lésion ou myocardite - inflammation du muscle cardiaque) ) et en modifiant la structure de l'atrium.
4. Une faiblesse générale et une diminution des performances sont associées à une diminution de la distribution de sang dans le corps.

Cependant, tous ces symptômes peuvent survenir dans d’autres défauts et maladies du cœur, de sorte que le tableau clinique ne peut pas servir de base au diagnostic, un certain nombre d’études sont menées.

Cliniquement, au stade de la compensation des anomalies, les patients se sentent satisfaisants, peuvent effectuer un effort physique important et la pathologie est détectée par hasard.

A l'avenir, tout en réduisant la fonction contractile de la gauche. ventricules et une pression accrue dans la circulation pulmonaire, les patients se plaignent d’essoufflement pendant l’exercice et de palpitations. Des crises cardiaques d'asthme peuvent survenir, essoufflement au repos.

Une toux peut survenir, rarement une hémoptysie. On observe une cardialgie - poignarder, faire mal, appuyer, sans lien clair avec l'exercice. L'insuffisance ventriculaire droite (gonflement, douleur dans l'hypochondre droit due à une hypertrophie du foie et à l'étirement de la capsule) peut s'associer à une insuffisance ventriculaire gauche et à une décompensation totale ultérieure.

L’examen physique attire l’attention sur les acrocyanoses et s’efface progressivement, parfois comme une "bosse cardiaque". À la palpation, il existe une impulsion apicale renversée accrue causée par une hypertrophie et une dilatation du ventricule gauche, localisée dans le cinquième espace intercostal à partir de la ligne médio-claviculaire ou dans le sixième espace intercostal (plus souvent chez les patients jeunes).

Les limites de la matité cardiaque relative sont étendues à gauche, en haut et à droite. Auscultation du cœur: le premier ton est affaibli au sommet (jusqu'à son absence complète) - en l'absence de «période de fermeture de la valve», des oscillations causées par une onde de régurgitation peuvent s'accumuler.

On entend souvent un troisième cœur cardiaque pathologique renforcé, provoqué par l'oscillation des parois du ventricule gauche. Le ton a les principales différences: sourd dans le timbre, entendu dans une zone limitée.

Le symptôme décisif du défaut est le souffle systolique - doux, soufflant, décroissant, se terminant avant l'apparition du deuxième ton, s'étendant jusqu'à la région axillaire, surtout écouté lors d'une respiration profonde dans la position du patient couché sur le côté gauche. Plus le souffle systolique est fort et long, plus l'insuffisance mitrale est grave.

Au-dessus de l'artère pulmonaire - l'accent du deuxième ton, exprimé modérément et associé au développement de la stagnation dans le petit cercle. On entend souvent une division du second son en raison du retard de la composante aortique du ton car la période d'expulsion d'une quantité accrue de sang du ventricule gauche devient plus longue.

Dans l'étude des poumons, il existe des signes de congestion dans la circulation pulmonaire (affaiblissement de la respiration, raccourcissement du son de percussion, crepitus ou râles finement pétillants, malsains et humides à l'arrière des poumons).

À l'avenir, l'affaiblissement du ventricule droit conduit à la stagnation du sang et à la grande circulation sanguine, ce qui se traduit cliniquement par une augmentation du foie, un gonflement des membres inférieurs. Une ascite se développe aux derniers stades de la cirrhose hépatique congestive.

Le pouls et la tension artérielle avec un défaut compensé restent normaux, avec décompensation - le pouls est accéléré, la pression artérielle peut diminuer légèrement. Dans les stades ultérieurs, on observe souvent une fibrillation auriculaire.

Diagnostics

Déjà lors d'un examen de routine, un changement de valvule mitrale peut être suspecté:

• les plaintes caractéristiques du patient permettent d'évaluer le degré d'insuffisance cardiaque;
• à l'auscultation, le bruit est détecté;
• à la percussion, les limites de la matité cardiaque sont décalées vers la gauche.

La principale méthode de diagnostic significative pour l'insuffisance mitrale est l'échographie cardiaque, qui peut être complétée par une échographie Doppler, qui permet une évaluation plus visuelle du degré de régurgitation.

Avec ECHO-KG, il est possible de déterminer la cause d'une maladie cardiaque ainsi que les complications de cette maladie. Sur la base des mesures obtenues, on peut juger du degré d’insuffisance.

Il convient de noter que le défaut isolé de la valve mitrale est assez rare et, dans la plupart des cas, causé par des modifications rhumatismales.

Beaucoup plus souvent, aux ultrasons du cœur, on détecte une insuffisance des valves mitrale et tricuspide. De tels changements entraînent plus rapidement une décompensation de l'insuffisance cardiaque et nécessitent une intervention médicale précoce.

Les méthodes de diagnostic auxiliaires sont:

1. ECG, qui ne change que lors de la transformation secondaire du muscle cardiaque.
2. Radiographie du sein, dans laquelle on peut suspecter une augmentation générale de la taille du coeur.
3. Un ECG trans-oesophagien aide à diagnostiquer les troubles du rythme auriculaire.
4. La surveillance quotidienne est effectuée avec des arythmies paroxystiques.
5. La phonocardiographie peut détecter le bruit.
6. La ventriculographie utilisant un contraste spécial permet de déterminer plus précisément le degré de régurgitation.
7. La coronarographie est réalisée en tant que préparation préopératoire ou en cas de suspicion de la nature ischémique du défaut.
8. Analyse des antécédents de la maladie et des affections - depuis combien de temps souffre de dyspnée, de palpitations, de toux (d'abord sèche, puis de crachats avec du sang), à laquelle le patient associe leur survenue.
9. Analyse de l'histoire de la vie. Il s’avère que le patient et ses proches parents étaient malades, qu’il soit de profession ou qu’il ait eu un contact avec des agents infectieux, qu’il y ait eu des maladies infectieuses.

Dans l'histoire, il peut y avoir des indications d'un processus rhumatismal, de maladies inflammatoires, de lésions thoraciques et de tumeurs.

Examen physique. A l'examen, cyanose (cyanose) de la peau, «bouffée mitrale» (coloration rouge vif des joues du patient due à une altération de l'enrichissement en sang avec de l'oxygène), «bosse cardiaque» est une saillie pulsante à gauche du sternum (os central de la poitrine auquel sont attachées les côtes). en raison d'une augmentation significative du ventricule gauche du cœur.

Lorsque la percussion (tapotement) est déterminée par l'expansion du coeur à gauche. Lors de l'auscultation (écoute) du cœur, un bruit est détecté dans la systole (la période de contraction des ventricules du cœur) dans l'apex du cœur.

Médicaments pour le traitement

En cours de route, avec le traitement de la maladie sous-jacente aux stades 1 et 2 de l’insuffisance, un traitement médical symptomatique d’appui et de correction est réalisé:

1. L'utilisation de vasodilatateurs pour la régulation de la pression systolique dans l'aorte, l'effet des inhibiteurs de l'ECA dans ce cas est considéré comme le plus étudié;
2. Agents bloquants adrénergiques;
3. Utilisation d'anticoagulants pour éviter les caillots sanguins;
4. Diurétiques et antioxydants;
5. Les antibiotiques comme prophylaxie, en particulier pour le prolapsus.

Il convient de noter l'inutilité du traitement médical et d'éviter que l'état du patient ne se détériore à un point tel que les effets irréversibles sur le cœur réduisent le pronostic d'une opération réussie ou rendent l'opération impossible, car plus l'opération est complexe, plus le taux de mortalité est élevé.

Grâce aux médicaments, l’état du patient peut être stabilisé, mais même dans le contexte des médicaments, la maladie progresse souvent.

Chirurgie de la maladie

Il est impossible de guérir complètement les défauts de la valve mitrale, en particulier à la frontière 2, aux stades 3 et 4.

Si la maladie progresse ou si une déficience aiguë se produit et s'il n'y a pas de bonne raison pour annuler l'opération, l'intervention chirurgicale est le seul traitement efficace.

Pendant l'opération, une chirurgie plastique ou une prothèse des zones nécessaires sont effectuées, le patient est connecté au système de dérivation cardiopulmonaire pendant l'opération.

La chirurgie plastique est utilisée lorsqu'il n'y a pas de changements prononcés dans la structure des cuspides de la valve mitrale. En fonction de la pathologie (prolapsus, feuille de battage, etc.):

• Correction de la taille du volet de la valve;
• Raccourcissement des fils tendineux (régulation du mouvement des valves);
• Correction de la taille de l'anneau mitral, à la base de ses cuspides, procéder à l'insertion d'un anneau spécial (annuloplastie).

La comissurotomie (dilatation de la valve mitrale) peut être réalisée transthoracique, sans être reliée à une circulation extracorporelle. En cas de calcification et de faible mobilité de la valve, une opération à part entière est réalisée avec connexion d'une circulation sanguine artificielle.

Une commissurotomie peut éliminer des défauts graves, mais après une telle opération, une sténose peut se développer plus tard.
La valvuloplastie a pour objectif de restaurer la valve comprimée.

La valvuloplastie par ballonnet ne nécessite pas de déconnecter le cœur du système circulatoire, l'opération est réalisée par une incision dans l'artère ou la veine de la cuisse. C’est l’opération la plus sûre, donnant le minimum de complications.

Les opérations de reconstruction préservant les valvules chez les enfants, telles que la décalcification des cuspides et la commissuroplastie ont un pronostic favorable. Mais dans trois cas sur dix, il est nécessaire d'effectuer une deuxième opération sur la valvule mitrale prothétique.

Pour éviter cela pendant la période préopératoire, on mesure le degré de régurgitation, on détermine les paramètres exacts de la valvule mitrale, de la bague mitrale, on compare les indicateurs avec les paramètres du corps de l’enfant et on calcule une prédiction présumée selon laquelle il est conseillé de procéder à une opération reconstructive ou de procéder immédiatement à un remplacement de la valve mitrale.

La valvule mitrale prothétique est utilisée pour des modifications marquées de la valvule ou en cas d'échec du plastique. Pour les enfants, on utilise des prothèses biologiques en aorte animale qui, en règle générale, s’enracinent bien.

L'opération permet d'éliminer presque tous les défauts, ne provoque pas par la suite le développement d'une sténose et après six mois postopératoires, l'enfant sera capable de mener une vie à part entière.

Prévention et pronostic des maladies

Pour la prévention de la maladie, des examens annuels sont effectués.Si la maladie est asymptomatique, la seule mesure préventive consiste en une échographie cardiaque annuelle. Il est nécessaire de prévenir et d’identifier à l’avance tout changement dans le travail du cœur.

Des mesures préventives sont également prescrites en cas d'apparition secondaire d'un défaut. Dans ce cas, toutes les mesures visent à éliminer les foyers d’infection chronique menant à l’échec. En outre éliminer les signes d'hypercholestérolémie. Le patient doit effectuer des diagnostics réguliers et consulter le médecin.

Si vous ne suivez pas les recommandations du médecin en cas de développement secondaire de carence, des complications peuvent survenir. L'évolution incontrôlée de la maladie conduit à une arythmie, une endocardite infectieuse.

Si vous suivez toutes les recommandations du médecin et si vous suivez un mode de vie sain, les problèmes de la valve mitrale risquent de ne pas se manifester tout au long de la vie. Cette maladie n'affecte pas beaucoup la performance humaine et ne présente aucune contre-indication.

Insuffisance de la valve mitrale 1 degré - une forme mineure de la maladie. Diffère dans le diagnostic difficile. Ne nécessite pas de chirurgie.

Le traitement de toute insuffisance cardiaque est obligatoire, sans traitement en temps opportun, une congestion des organes et des complications irréversibles à divers degrés se développent, mais même avec un médicament de contention, le taux de mortalité reste élevé.

Naturellement, toute chirurgie cardiaque est un risque, la mortalité après chirurgie à cœur ouvert est de 1 à 3% pour les enfants et augmente avec le nombre de comorbidités.

La valvuloplastie et la kamisurotomie sont des mesures temporaires, l'échec du traitement avec ces méthodes est impossible et la procédure devra être répétée périodiquement dans le temps. Après la prothèse, la patiente reçoit un traitement postopératoire et est sous surveillance médicale à vie.

Lors de la réception, une auscultation obligatoire du cœur de l'enfant est réalisée, les autres études sont désignées en fonction des besoins.