Qu'est-ce que la neutropénie: symptômes et traitement

La diminution des neutrophiles dans le sang provoque une pathologie chez une personne - la neutropénie. Rarement, il s'agit d'une pathologie indépendante, le plus souvent - une conséquence d'autres maladies. Les cellules sanguines principales sont les leucocytes, leur partie ayant des granules spéciales dans le cytoplasme - les granulocytes.

Les neutrophiles appartiennent également aux granulocytes. Lorsque la composition du sang montre une diminution des granulocytes et des neutrophiles, les médecins parlent du développement de l'agranulocytose ou neutropénie, médecine, ces concepts étant presque synonymes.

La neutropénie - qu'est-ce que c'est chez l'adulte, une maladie indépendante ou une complication concomitante d'autres pathologies - est traitée par les hématologues en collaboration avec des thérapeutes. Ils considèrent simultanément la neutropénie et la lymphocytose comme deux pathologies du sang liées entre elles.

Formes de neutropénie

La gravité de la carence en neutrophiles détermine sa forme, la probabilité de complications. Les neutropénies sévères sont rares dans la pratique thérapeutique. La plupart des patients qui ont été informés de la pathologie en temps voulu peuvent se soumettre à un traitement médicamenteux.

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La CIM-10 classe la neutropénie comme une maladie du sang et des organes hématopoïétiques. La neutropénie porte ici le code ICD D70-D77.

Conformément à cette classification, sont considérées comme des formes de neutropénie:

• type auto-immunitaire;
• origine médicinale;
• nature infectieuse;
• type fébrile;
• type chronique bénigne;
• caractère génétique congénital;
• type cyclique;
• type périodique;
• origine splénique primaire;
• nature toxique.

La neutropénie infectieuse est souvent transitoire, accompagnant les maladies virales infectieuses.

Attention, les enfants! Chez les enfants, les infections virales respiratoires aiguës s'accompagnent souvent d'une neutropénie à court terme, associée à une accumulation de neutrophiles sur la paroi vasculaire. Lors du traitement d'un rhume, cette complication disparaît.

Caractéristiques principales

Chacun des types de pathologie a ses manifestations et ses symptômes.

Le type médicamenteux de neutropénie est de nature allergique et toxique. Cela est dû à l'effet des médicaments sur le corps, qui réagit par des réponses immunitaires. Les médicaments après la chimiothérapie ne s'appliquent pas à ce type de pathologie sanguine, ils ont leur propre classe dans la CIM-10. La neutropénie médicamenteuse de nature immunitaire entraîne la prise de certains antibiotiques, les neuroleptiques. Ses signes sont éruptions cutanées, hépatite, maladies du rein, fièvre.

Sous la forme des résultats, vous pouvez souvent voir la marque "lipémie sanguine" pendant les tests. Beaucoup de patients commencent tout de suite...

Il est nécessaire de noter vous-même quel médicament est à l'origine de ces symptômes et de l'exclure du plan de traitement en le remplaçant par un analogue.

Symptômes de neutropénie fébrile - augmentation brutale de la température, apparition d'une faiblesse grave, frissons, signes d'intoxication graves.

La neutropénie la plus commune se manifeste:

• lésions ulcéreuses des muqueuses dans la bouche;
• l'apparition d'éruptions cutanées, de défauts;
• maux de tête graves;
• douleur dans les articulations;
• pneumonie, intestins;
• douleur abdominale aiguë avec localisation en un point;
• nausées et vomissements, indépendamment de la nourriture;
• fièvre, symptômes d'intoxication;
• septicémie sévère.

La défaite des muqueuses dans la bouche est le signe le plus caractéristique de neutropénie de divers types. Une personne développe des maux de gorge, stomatite, ils sont accompagnés de processus inflammatoires, douleur intense, gonflement de la membrane muqueuse. La bouche rougit, saigne.

Ne confondez pas les symptômes de la neutropénie avec la manifestation d’autres maladies. Ne pas se soigner soi-même.

Diagnostics

Pour clarifier le diagnostic de neutropénie présumée, le patient est envoyé pour un test sanguin au laboratoire.

Les méthodes les plus courantes de tests sanguins pour NP:

• KLA, déterminant le nombre de granulocytes;
• BAC, qui donne des informations plus précises dans l’étude des granulocytes et des neutrophiles;
• l'étude des fonctions de formation de sang de la moelle osseuse est l'étude la plus importante;
• double hémoculture pour détecter la présence d'agents bactériens et fongiques;
• ensemencement du contenu provenant du diplômé en drainage, l’analyse est réalisée par des patients opérés;
• examen des matières fécales donne des informations sur la présence de maladies infectieuses, est effectuée avec la diarrhée, après les opérations
• Le myélogramme est un résultat de frottis médullaire déterminant la composition des noyaux cellulaires dans le tissu myéloïde.
• hémogramme, examen sanguin approfondi par indicateurs qualitatifs.

Les méthodes de diagnostic sont choisies par le médecin en fonction du bien-être général du patient et de l'hypothèse du médecin traitant quant à l'évolution de la NP

Traitement de la neutropénie

Il n'existe pas de méthode unique pour traiter les NP, car la variété des symptômes et des causes de la pathologie nécessite une approche individuelle pour chaque patient. L'intensité des mesures thérapeutiques est en corrélation avec l'état général du patient, son âge et la composition de la flore à l'origine de l'inflammation.

Les formes graves de NP nécessitent une hospitalisation lorsque des médicaments antibactériens, antiviraux et antifongiques à forte dose sont injectés 24 heures sur 24 avec des compte-gouttes.

Le choix du médicament dépend de la sensibilité de la microflore pathogène au médicament. Des antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse pour déterminer leur effet sur la microflore. Lorsque l'état de santé du patient se stabilise au cours des 3 premiers jours, les médecins discutent de l'efficacité du traitement. Si aucune amélioration ne se produit, le médecin modifie l’antibiotique ou augmente sa posologie.

En cas d'infection fongique par des antibiotiques, le médecin ajoute au plan de traitement des fongicides - Amphotéricine, en présence d'une infection bactérienne, du triméthoprime sulfométhoxazole. Parmi les médicaments modernes utilisés dans le traitement du filgrastim, l'acide folique, le méthyluracile, le pentoksil.

En cas de lésions neutrophiles importantes de la rate, les médecins décident de son retrait, mais l'opération n'est pas pratiquée dans les cas graves de NP et les complications septiques.

La méthode radicale est souvent utilisée - la moelle osseuse du donneur est transplantée.

Comment réduire le risque de développer la maladie

Une personne avec une NP diagnostiquée doit être consciente du risque accru d'infection.

Pour réduire le risque de maladie, vous devriez:

• se laver les mains souvent;
• ajustez le mode de la journée en laissant suffisamment de temps pour l’éducation physique, le repos et le sommeil;
• faire une règle pour faire des promenades du soir;
• éviter les efforts physiques importants;
• évitez de trop refroidir et de surchauffer;
• ne pas entrer en contact avec des patients infectieux;
• éliminer les blessures possibles, même les coupures et égratignures mineures;
• vacciner avec le ministère de la Santé;
• exclure les boissons alcoolisées et le tabagisme;
• éliminer les charges de stress;
• moins de temps pour être dans des endroits surpeuplés, en particulier à l'hôpital, à la clinique.

Réviser le régime alimentaire au menu du jour n'était que des aliments transformés thermiquement de haute qualité. Les fruits de mer et les œufs ne doivent être consommés qu'après le traitement thermique. Le respect de ces mesures réduit le risque de pénétration d'agents pathogènes dans le corps, élimine le développement de complications.

Comment contrôler la maladie

Si vous devez traiter une infection virale, vous devez surveiller les tests sanguins, vérifier le niveau d'AChN, le nombre de leucocytes. Les centres médicaux utilisent des méthodes innovantes permettant d'obtenir rapidement des résultats. La surveillance des analyses de sang doit être régulière et sans traitement des rhumes infectieux.

Informations nécessaires sur la neutropénie

Le sang contient de nombreux éléments, dont certains sont des neutrophiles, des cellules qui mûrissent dans la moelle osseuse et protègent les personnes contre les micro-organismes nuisibles. Neutropénie - abaissement du taux de ces éléments dans le sang. Avec cette pathologie, le corps devient vulnérable à diverses infections.

La norme quantitative des neutrophiles dans le sang est de 1500 unités pour 1 μl. La neutropénie chez les patients âgés de plus d'un an est caractérisée par une diminution du niveau de cellules protectrices en dessous de la valeur normale. Chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 12 mois, on peut parler de neutropénie si le niveau de cellules chute à un niveau inférieur à 1000/1 μl.

La neutropénie est classée en fonction de l'évolution de la maladie:

chronique - dure des mois ou des années

aigu - se développe en quelques jours, parfois quelques heures.

La pathologie est également classée par degrés:

lumière - moins de 1500, mais plus de 1000/1 μl;

Anna Ponyaeva. Diplômée de l'Académie de médecine de Nizhny Novgorod (2007-2014) et résidence en diagnostic de laboratoire clinique (2014-2016). Posez une question >>

moyen - 500-1000 / 1 μl;

lourd - moins de 500/1 ul.

Une neutropénie acquise et congénitale se produit.

Par congénital comprennent: le syndrome de Kostman, la forme hypoplastique chronique, le syndrome de Shvahman, etc.

Raisons

Le déclin des neutrophiles s'explique par les raisons suivantes:

• les infections;
• diverses inflammations;
• prendre certains médicaments;
• chimiothérapie pour le traitement du cancer;
• maladies de la moelle osseuse;
• carence en vitamines;
• facteur héréditaire (la pathogenèse n'est pas entièrement comprise).

Types et formes

La maladie est divisée en les types suivants:

Primaire

Développe chez les patients âgés de 6 à 18 mois. La neutropénie primaire est caractérisée par une évolution asymptomatique, mais il arrive que le bébé présente des douleurs de localisation différente: toux, respiration sifflante dans les poumons, rougeur et inflammation des gencives, saignements gingivaux.

Secondaire

En règle générale, le corps d'un patient adulte est affecté par certaines maladies auto-immunes.

Absolu

Il est noté chez les patients atteints de pathologies telles que la coqueluche, la fièvre typhoïde, la leucémie aiguë, la mononucléose infectieuse, la panméléopathie, la diphtérie, la septicémie.

Parent

La forme relative est diagnostiquée chez les patients plus jeunes et est expliquée par une caractéristique physiologique.

Chronique bénigne

La neutropénie bénigne chez l'enfant (granulocytopénie transitoire bénigne) survient exclusivement chez le nouveau-né et le nourrisson. Les études de laboratoire indiquent un faible taux de neutrophiles. Cependant, la neutropénie bénigne ne présente aucun symptôme ou signe de lésion corporelle.

Dans cette forme d'anomalie, une guérison indépendante a lieu après que l'enfant ait atteint l'âge de 3 ans.

Fébrile

La neutropénie fébrile est l’une des formes d’anomalie les plus dangereuses, caractérisée par une chute soudaine et rapide des taux de neutrophiles inférieurs à 500/1 μl. La pathogenèse de la maladie est assez compliquée. La pathologie se développe pendant ou immédiatement après la chimiothérapie pour le traitement du cancer (par exemple, la leucémie). La neutropénie fébrile indique une infection dont le foyer ne peut pas être détecté à temps.

Il existe un grand rapport de spécialistes sur ce sujet séparément, nous vous invitons à le regarder

La propagation rapide de l'infection dans tout le corps peut entraîner la mort des patients.

Cyclique

La neutropénie cyclique est une maladie caractérisée par l’apparition périodique de divers processus bactériens ou fongiques. Les causes de ces processus sont souvent des micro-organismes avec lesquels l’immunité d’une personne en bonne santé s’adapte rapidement. La neutropénie cyclique est une pathologie au cours de laquelle se produit une diminution cyclique du niveau de cellules protectrices, qui dure une semaine en moyenne, après quoi elles se développent. La fréquence de réduction et d'augmentation des neutrophiles est en moyenne de 2,5 à 3 semaines. En règle générale, une anomalie est retrouvée chez un patient de moins de 1 an.

Auto-immune

Cette forme se forme lors de la prise de certains médicaments. La pathologie est souvent retrouvée chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, de dermatomyosite, de maladies auto-immunes, etc. La réduction du nombre de cellules en question est un effet secondaire après la prise de certains types de médicaments (analgine, médicaments contre la tuberculose, cytostatiques, immunosuppresseurs). La neutropénie auto-immune peut être une conséquence d'un traitement à long terme avec des médicaments tels que des antibiotiques du groupe de la pénicilline ou des agents antimicrobiens. Cette forme de maladie peut survenir si le patient est atteint de lymphocytose. En outre, la lymphocytose, associée à une diminution du taux de neutrophiles, détectés au cours d'une étude clinique sur le sang, peut être un précurseur de maladies graves actuellement asymptomatiques.

Syndrome de Kostman

Le syndrome de Kostman est une neutropénie héréditaire caractérisée par une lésion de la moelle osseuse. Les patients avec des nouveau-nés atteints du syndrome de Kostman ont un manque de neutrophiles.

Les symptômes

En règle générale, les symptômes courants de la neutropénie sont les suivants:

• fièvre
• l'apparition d'ulcères sur les muqueuses;
• processus inflammatoires dans les poumons;
• rhinite, sinusite;
• méningite

La neutropénie fébrile se manifeste par les symptômes suivants:

• forte hausse de la température;
• palpitations cardiaques;
• des frissons;
• faiblesse
• l'hypotension;
• transpiration excessive.

Symptômes de la neutropénie cyclique:

Les manifestations de cette forme de la maladie durent généralement 4 à 5 jours avec une fréquence de 1 toutes les 3 semaines et sont:

• fièvre
• la migraine;
• l'arthrite;
• pharyngite;
• l'apparition de plaies sur les muqueuses.

Neutropénie chez les enfants

Les symptômes d'anomalies chez les enfants sont:

• lésions ulcéreuses de la muqueuse buccale;
• une augmentation nette et significative de la température corporelle;
• une pneumonie;
• choc toxique;
• ARVI;
• infections purulentes fréquentes de la peau ou des muqueuses.

Chez les nouveau-nés et les nourrissons (âgés de moins d'un an), ce n'est souvent pas la pathologie indépendante diagnostiquée, mais le syndrome de neutropénie.

Vaccinations contre les maladies

En ce qui concerne la vaccination contre la maladie, il est nécessaire de consulter un spécialiste. En règle générale, la vaccination est reportée jusqu'au rétablissement complet.

Maladie lymphocytose

La lymphocytose est une augmentation significative du nombre de lymphocytes (éléments sanguins responsables de l'immunité) par rapport à la norme. Une lymphocytose sur fond de diminution du taux de neutrophiles chez les patients indique une maladie virale ou bactérienne dans le corps. Il arrive que les données des études de laboratoire indiquent une neutropénie et une lymphocytose sur le fond de la santé totale du patient. Dans ce cas, il est nécessaire de répéter l'analyse et, si les résultats sont confirmés, de consulter un hématologue, ce qui aidera à déterminer la cause et à prescrire un traitement pour rétablir le fonctionnement normal du système immunitaire.

Diagnostics

Une neutropénie est suspectée dans le cas de maladies infectieuses fréquentes, inhabituelles et graves chez les patients, ainsi que chez les personnes à risque. La pathologie peut être diagnostiquée sur la base des résultats d'un test sanguin général (une formule pour leucocytes est étudiée).

La tâche principale est de détecter la source d'infection dans le corps. Mais, étant donné que la cause peut avoir des symptômes très faibles, une inspection périodique des muqueuses de l’appareil digestif, des poumons, de l’urètre, de la peau, des plaques pour les ongles et de l’abdomen est nécessaire. Le spécialiste étudie l'histoire, cherche des signes d'autres pathologies.

Diagnostic complémentaire des causes d’une diminution significative du taux de cellules sanguines protectrices:

• ponction de la moelle osseuse;
• radiographie thoracique;
• radiographie des organes ORL;
• analyse d'urine;
• Test VIH.

Traitement

Il convient de noter que, grâce à la médecine moderne, même la forme chronique et sévère est traitable, en fonction de la cause qui l’a provoquée. L'accent est mis sur le renforcement de l'immunité du patient, empêchant ainsi le développement de diverses maladies infectieuses. Le traitement est effectué à la maison et dans des conditions stationnaires. La gravité de la maladie est modérée ou modérée. Un traitement médical comprenant des groupes de médicaments tels que des antibiotiques, des antiseptiques (pour les lésions ulcéreuses des muqueuses), des glucocorticoïdes, des vitamines B12 et B9 est utilisé. Des médicaments antipyrétiques sont utilisés pour réduire la température corporelle.

Dans les cas graves, la maladie du patient est isolée dans une chambre stérile et l'air est irradié par une lumière ultraviolette.

Les médicaments suivants sont utilisés pour traiter cette maladie:

Dexaméthasone

• hypersensibilité aux composants;
• ulcère d'estomac;
• la gastrite;
• anastomose intestinale;
• diverticulite;
• maladies parasitaires et infectieuses;
• hépatique, insuffisance rénale, maladies cardiovasculaires;
• maladie de la thyroïde;
• le glaucome;
• psychose aiguë;
• l'ostéoporose;
• période de gestation.

Le prix moyen du médicament: solution d'injection numéro 4 - 200-230 roubles.;

comprimés numéro 10 - 40-60 roubles.

Prednisolone

Analogue synthétique de la cortisone et de l'hydrocortisone, les contre-indications à l'utilisation desquelles sont:

• l'hypertension;
• diabète sucré;
• insuffisance circulatoire;
• inflammation des cavités cardiaques internes (endocardite aiguë);
• la psychose;
• néphrite;
• l'ostéoporose;
• ulcère de l'estomac, 12 ulcère duodénal;
• période après les opérations;
• la tuberculose;
• la syphilis;
• grossesse, allaitement;
• hypersensibilité au médicament.

Le prix moyen du médicament: solution pour injection numéro 5 - 75-90 roubles.

Cyanocobalamine

Préparation de vitamines, qui a les contre-indications suivantes:

• hypersensibilité à la drogue;
• érythrémie;
• thromboembolie;
• période de gestation;
• érythrocytose;
• angine de poitrine

Le prix moyen du médicament: solution injectable numéro 10 - 35-45 roubles.

nombre de comprimés 30 - 200-240 roubles.

Des méthodes supplémentaires de traitement visant à éliminer la pathologie sont les suivantes:

• l'utilisation d'antifongiques pour traiter la cause de la maladie. Les antibiotiques sont également souvent utilisés pour éliminer les infections;
• transfusion de granulocytes;
• en cas de neutropénie médicamenteuse, le médicament à l'origine de la pathologie est remplacé;
• greffe de cellules souches.

Important: le diagnostic et le traitement de cette pathologie sanguine incombent à un spécialiste! L'autotraitement est interdit! Si vous souhaitez une thérapie avec des remèdes populaires, vous devriez consulter un médecin.

Prévention

Les patients présentant cette anomalie doivent prendre les mesures préventives suivantes pour prévenir les complications:

• respecter les règles d'hygiène personnelle (se laver les mains au savon après être allé aux toilettes, bien se laver les dents, etc.);
• éviter le contact avec des patients infectieux;
• ne marchez pas pieds nus;
• pansements, plaies et égratignures (même les plus petites);
• chauffer la viande et le lait à fond;
• éviter de rester dans des eaux polluées.

Formule de calcul

Il existe une formule permettant de calculer le nombre absolu de neutrophiles (ANC). Les ANC peuvent être déterminés en produisant le nombre de leucocytes et le pourcentage de neutrophiles. Par exemple, avec une numération leucocytaire de 10 000/1 μl et 60% de neutrophiles, le NAN sera de 6 000 sur 1 μl.

Diminution du taux de neutrophiles après la chimiothérapie

La chimiothérapie est la gestion des médicaments toxiques dans le corps du patient, utilisés pour traiter de nombreuses maladies oncologiques, y compris la leucémie. Ces médicaments sont destructeurs non seulement pour les cellules cancéreuses malades, mais également pour les cellules de tissus sains, qui comprennent principalement les tissus hématopoïétiques. Avec le traitement du cancer moderne, il est impossible d'éviter une diminution du taux de neutrophiles. En règle générale, le taux de neutrophiles dans le sang diminue avec l’augmentation des doses de chimiothérapie. Lorsque la neutropénie persiste jusqu'au début de la chimiothérapie suivante, l'administration des médicaments est souvent retardée ou la posologie est réduite. Cependant, dans ce cas, les résultats du traitement des patients cancéreux s’aggravent considérablement.

De plus, nous vous recommandons de lire la documentation sur la prévention des effets du traitement de la neutropénie.

Nous vous proposons également de consulter un grand rapport sur la neutropénie à titre d'information générale.

Neutropénie

La neutropénie est une maladie caractérisée par une diminution du taux de leucocytes neutrophiles dans le sang (neutrophiles) - un chiffre inférieur à 1500 sur 1 μl. Une telle condition est dangereuse pour une personne du fait que son corps devient plus susceptible à divers champignons et bactéries, le risque de pénétration d'infections diverses et d'exacerbation de maladies chroniques augmente.

Si nous partons des indicateurs normaux, alors pour un état d'immunité acceptable, le nombre de neutrophiles est de 1500 pour 1 μl, de sorte que la neutropénie chez l'enfant et l'adulte peut prendre différents degrés en fonction de la concentration cellulaire:

• Lumière, dans laquelle il y a plus de 1000 neutrophiles par 1 μl;
• Moyenne - 500-1000 pour 1 μl;
• Lourd - moins de 500 neutrophiles par 1 μl.

De plus, la neutropénie peut être aiguë et chronique au cours de son évolution: la forme aiguë se manifeste par des symptômes appropriés au bout de quelques jours, la chronique se développe au bout de quelques mois ou quelques années.

Le plus dangereux est considéré comme un degré grave de la maladie en manifestation aiguë, car il peut survenir en raison d'une altération de la formation des neutrophiles.

La neutropénie bénigne est caractéristique des enfants de moins d’un an alors que la maladie présente des caractéristiques chroniques. Heureusement, la neutropénie chez les enfants de cette forme a lieu vers la 3e année. Notez également qu’il n’est pas toujours conseillé de s’appuyer sur l’étendue de la maladie et de faire des prédictions sur cette base, car le nombre de neutrophiles selon les résultats d’analyses régulières est toujours différent. Parfois, la neutropénie bénigne n’est pas détectée du tout, même si lors du diagnostic précédent, la concentration de neutrophiles pouvait être minimale.

Causes de la neutropénie

La neutropénie chez les enfants et les adultes peut parfois se développer comme une anomalie indépendante et à la suite de certaines maladies du sang. Ainsi, les causes de la neutropénie sont les suivantes:

• Médicaments: antinéoplasiques, anticonvulsivants, antimétabolites, pénicilline et autres qui réduisent la formation de cellules de neutrophiles. Dans ce cas, un certain nombre de médicaments permettent de prédire la pathologie comme un effet secondaire, mais certains médicaments peuvent entraîner des symptômes de neutropénie de façon imprévisible.
• Agranulocytose héréditaire;
• Insuffisance pancréatique ou insuffisance rénale;
• Le VIH;
• Maladies oncologiques;
• Dommages à la moelle osseuse;
• L'avitaminose, à cause de laquelle le corps est déficient en acide folique et en vitamine B13;
• Infections virales telles que la grippe, la rougeole, la rubéole, l'herpès;
• Infections bactériennes;
• Maladies inflammatoires qui se produisent sous forme sévère;
• Exposition aux radiations;
• Anémie aplasique ou hypoplastique.

Malgré la force de certains facteurs provoquants, les causes de la neutropénie peuvent ne pas être incluses dans la liste principale. Vous pouvez tomber malade et à cause d'une situation environnementale défavorable, par exemple à cause du smog.

Symptômes de neutropénie

En tant que tels, les symptômes de neutropénie sont absents, mais la maladie se manifeste par le développement d'infections et de maladies secondaires. La gravité des infections mineures dépend des causes, de la durée et de la forme de cette pathologie. Comme la neutropénie affecte l’immunité, les symptômes peuvent se manifester par une pneumonie, de la fièvre et l’apparition d’ulcères sur les muqueuses du corps.

La neutropénie bénigne est plus bénigne que d’autres formes de la maladie, puisque les immunoglobulines et les lymphocytes continuent de remplir leurs fonctions et que le sang contient une quantité normale de monocytes.

La neutropénie fébrile est la plus dangereuse - une forme spécifique de pathologie, dans laquelle le nombre de neutrophiles n’atteint pas 500 par μl. Les symptômes dans ce cas se manifestent par une forte augmentation de la température corporelle à 38-39 degrés, des frissons, une faiblesse grave, des tremblements, une transpiration, des troubles du rythme cardiaque, un collapsus cardiovasculaire. Une telle affection est souvent confondue avec une septicémie bactérienne et une pneumonie, ce qui rend difficile le diagnostic rapide d'une véritable maladie et la prescription d'un traitement adéquat de la neutropénie.

Traitement de la neutropénie

Le traitement par neutropénie est prescrit après le diagnostic et l'identification des causes ayant conduit à la maladie. Tout d'abord, il est nécessaire de renforcer l'immunité du patient afin de le protéger contre diverses maladies infectieuses. Les manifestations bénignes de la neutropénie sont traitées à la maison sur la base des recommandations du médecin, mais il peut aussi y avoir des indications pour le placement en hospitalisation.

Assurez-vous d'utiliser des médicaments, à savoir des glucocorticoïdes et des antibiotiques. Si la maladie est diagnostiquée à un stade sévère, la personne sera évitée en termes de stérilité et d'isolement complet - la chambre, où l'air est irradié avec une lumière ultraviolette.

La thérapie par les vitamines contribue à améliorer les défenses de l'organisme et, éventuellement, à éliminer la principale cause du développement d'une pathologie - la carence en vitamines. On prescrit au patient des vitamines contenant de l'acide folique et de la vitamine B13.

Si la neutropénie se manifeste par des ulcères de la muqueuse buccale, la cavité buccale doit être rincée à l'eau oxygénée pour désinfecter la membrane muqueuse. La solution de chlorhexidine est également utilisée à cette fin.

Les effets analgésiques ont des pastilles spéciales contenant de la benzocaïne.

Neutropénie: apparition, degrés, formes et leur parcours, quand dangereux, comment traiter

La neutropénie est une condition pathologique dans laquelle le nombre de neutrophiles dans le corps diminue fortement. Il peut s'agir d'une pathologie indépendante, mais le plus souvent, il s'agit d'une conséquence d'autres maladies et de causes externes, c'est-à-dire d'une complication.

Les leucocytes sont considérés comme les cellules principales du système immunitaire, dont les fonctions incluent la reconnaissance de tout l’étranger, sa destruction et le stockage de la mémoire d’une rencontre avec un antigène spécifique (protéine étrangère). Certains leucocytes avec des granules spécifiques dans le cytoplasme sont appelés des granulocytes. La diminution de leur nombre s'appelle agranulocytose.

Les granulocytes comprennent, outre les neutrophiles, les leucocytes éosinophiles et basophiles, mais comme les neutrophiles constituent la masse principale, le terme agranulocytose peut également être utilisé comme synonyme de neutropénie, ce qui signifie une diminution du nombre, surtout de neutrophiles.

Les neutrophiles sont activement impliqués dans la neutralisation des micro-organismes, ils se retrouvent en grand nombre dans les foyers d'inflammation purulente. En réalité, le pus est le résultat de la destruction de microbes, de ses propres cellules tissulaires et de neutrophiles, qui migrent rapidement vers le foyer de l’inflammation à partir du sang.

Dans le corps, les neutrophiles se trouvent dans la moelle osseuse, où ils mûrissent parmi les prédécesseurs du germe hématopoïétique blanc, dans le sang périphérique à l'état libre ou associé à la paroi vasculaire, ainsi que dans les tissus.

Normalement, les neutrophiles représentent 45 à 70% de tous les leucocytes. Il se trouve que ce pourcentage se situe en dehors de la plage normale, mais il est impossible de juger la neutropénie en même temps. Il est important de calculer le nombre absolu de neutrophiles, qui peuvent rester normaux même avec une modification du nombre relatif de certaines cellules de la liaison leucocytaire.

Par neutropénie, on entend des cas où le nombre de ces cellules diminue à 1,5 x 10 9 par litre de sang et même moins. Chez les individus à la peau sombre de la moelle osseuse, le contenu initial en neutrophiles étant légèrement inférieur, on parle alors de neutropénie à un taux de 1,2 x 10 9 / l.

La sévérité de la carence en neutrophiles détermine la nature des manifestations cliniques de la pathologie et la probabilité de complications mortellement dangereuses. Selon les statistiques, la mortalité due aux complications provoquées par la neutropénie peut atteindre 60% dans les formes sévères d'immunodéficience. Pour être juste, il convient de noter que les formes sévères de neutropénie sont très rares et que la majorité des patients sont ceux avec un chiffre proche de 1,5 dans le sang et un peu plus bas.

Pour un traitement approprié, il est très important de déterminer la véritable cause de la réduction des neutrophiles. Par conséquent, pour toute fluctuation même du pourcentage de cellules germinales blanches, le médecin vous prescrira un décompte supplémentaire de leur nombre absolu et d’autres études de clarification.

Causes et types de neutropénie

La neutropénie peut être provoquée par des effets indésirables externes et des pathologies des cellules elles-mêmes, lorsque leur maturation dans la moelle osseuse est altérée en raison d'anomalies génétiques ou d'autres causes.

Avec l'utilisation rapide des neutrophiles, en particulier en combinaison avec la violation de leur maturation, dans des conditions défavorables, une neutropénie aiguë peut se produire et les cellules vont redescendre à un niveau critique en quelques jours. Dans d'autres cas, les neutrophiles diminuent progressivement, sur plusieurs mois, voire plusieurs années, puis parlent de neutropénie chronique.

En fonction du nombre absolu de leucocytes neutrophiles, la neutropénie est:

• Sévérité légère - 1,0-1,5 x 10 9 cellules par litre de sang;
• Modéré - neutrophile 0,5-1,0 x 10 9 / l;
• Lourd - avec une diminution de l'indice inférieure à 500 par microlitre de sang.

Plus le degré de neutropénie absolue est sévère, plus le risque de complications dangereuses très caractéristiques d'une forme grave de pathologie est élevé. Dans ce cas, il est possible à la fois de la présence d'un processus inflammatoire infectieux commun et de l'absence complète d'inflammation en réponse au microbe, ce qui indique un épuisement final de l'immunité contre les granulocytes.

Les causes de la réduction des neutrophiles sont extrêmement diverses. Ceux-ci comprennent:

1. Mutations génétiques et maladies congénitales - immunodéficiences congénitales, agranulocytose à caractère génétique, chondrodysplasie congénitale et dyskératose, etc.
2. Pathologie acquise, accompagnée de la neutropénie parmi les symptômes - lupus érythémateux disséminé, anémie aplastique, infection par le VIH, métastases cancéreuses des os, sepsis, tuberculose;
3. Exposition prolongée aux radiations;
4. L'utilisation de certains médicaments (anti-inflammatoires non stéroïdiens, diurétiques, analgésiques, etc.);
5. Destruction auto-immune des neutrophiles.

Neutrophil vit en moyenne 15 jours, au cours desquels il parvient à mûrir dans la moelle osseuse, à pénétrer dans la circulation sanguine et les tissus, à réaliser son rôle immunitaire ou à se décomposer physiologiquement. Les raisons énumérées ci-dessus peuvent perturber la maturation des cellules des précurseurs et leur fonctionnement à la périphérie du système circulatoire et dans les tissus.

Plusieurs types de neutropénie ont été identifiés:

• Auto-immune;
• Médicinal
• Infectieux;
• Fébrile;
• Chronique bénigne;
• Héréditaire (avec quelques syndromes génétiques).

La neutropénie infectieuse est souvent transitoire et accompagne les infections virales aiguës. Par exemple, chez les jeunes enfants, les maladies respiratoires de nature virale se manifestent souvent par une neutropénie à court terme, qui est associée à la transformation des neutrophiles en tissu ou au fait de «coller» aux parois des vaisseaux sanguins. Environ une semaine plus tard, cette neutropénie disparaît d'elle-même.

La neutropénie infectieuse liée au VIH, la sepsie et d’autres lésions infectieuses chroniques sont une forme plus grave de pathologie. La perturbation de la maturation des neutrophiles se produit non seulement dans la moelle osseuse, mais aussi dans leur destruction à la périphérie.

La neutropénie médicamenteuse est le plus souvent diagnostiquée chez l'adulte. Il se produit en raison d'allergies, d'effets toxiques des médicaments, qui se développent lorsqu'ils reçoivent des réactions immunitaires. L'effet de la chimiothérapie est quelque peu différent, il n'appartient pas à ce type de neutropénie.

La neutropénie des médicaments immunitaires est provoquée par l’utilisation d’antibiotiques à base de pénicilline, de céphalosporines, de chloramphénicol, de certains antipsychotiques, d’anticonvulsivants et de sulfamides. Ses symptômes peuvent durer jusqu’à une semaine, puis sa numération sanguine se normalisera progressivement.

Des réactions allergiques et, par conséquent, une neutropénie se produisent lors de l’utilisation d’anticonvulsivants. Parmi les signes d'allergie médicamenteuse, outre la neutropénie, des éruptions cutanées, une hépatite, une néphrite, une fièvre sont possibles. Si une réaction sous forme de neutropénie est constatée avec n'importe quel médicament, il est dangereux de le renouveler, car cela peut causer une immunodéficience profonde.

L'irradiation et la chimiothérapie provoquent très souvent une neutropénie, qui est associée à leurs effets néfastes sur les jeunes cellules de la moelle osseuse reproductrice. Les neutrophiles sont réduits dans la semaine qui suit l’introduction du cytostatique, et un chiffre faible peut durer jusqu’à un mois. Pendant cette période, vous devez être particulièrement conscient du risque accru d'infection.

La neutropénie immunitaire se développe lorsque des protéines destructrices (anticorps) commencent à se former contre les neutrophiles. Ceux-ci peuvent être des auto-anticorps dans d'autres maladies auto-immunes ou une production isolée d'anticorps dirigés contre les neutrophiles en l'absence de signes d'une autre pathologie auto-immune. Ce type de neutropénie est souvent diagnostiqué chez les enfants atteints de déficits immunitaires congénitaux.

La neutropénie bénigne lors de la prise de certains médicaments ou une infection virale aiguë est rapidement résolue et le nombre de cellules sanguines revient à la normale. Un autre organisme est l’immunodéficience grave, la radiation, à laquelle on peut observer une chute brutale des neutrophiles et l’ajout de complications infectieuses.

Chez le nourrisson, la neutropénie peut être provoquée par la vaccination, lorsque des anticorps pénètrent dans le sang de la mère pendant la grossesse ou que celle-ci prend des médicaments susceptibles de provoquer la destruction des neutrophiles du bébé dans les premiers jours de sa vie. En outre, la cause de la réduction des neutrophiles peut être une pathologie héréditaire - une neutropénie périodique, qui se manifeste dans les premiers mois de la vie et se poursuit avec des exacerbations tous les trois mois.

La neutropénie fébrile est un type de pathologie qui survient le plus souvent dans le traitement des tumeurs cytostatiques du tissu hématopoïétique. Elle est moins souvent causée par la radiothérapie et la chimiothérapie d'autres formes d'oncopathologie.

La cause directe de la neutropénie fébrile est considérée comme une infection grave. Elle est déclenchée par la prescription de cytostatiques. Une reproduction intensive de micro-organismes se produit dans des conditions de suppression réelle du système immunitaire.

Parmi les agents pathogènes de la neutropénie fébrile se trouvent les micro-organismes qui, pour la plupart des gens, ne représentent pas une menace significative (streptocoques et staphylocoques, champignons Candida, virus de l'herpès, etc.), mais qui, en l'absence de neutrophiles, entraînent de graves infections et entraînent la mort du patient. Le symptôme principal est une fièvre vive et très rapide, une faiblesse grave, des frissons, des signes brillants d'intoxication, mais en raison d'une réponse immunitaire insuffisante, il est extrêmement difficile de détecter un foyer inflammatoire. Le diagnostic est donc réalisé en éliminant toutes les autres causes de fièvre soudaine.

La neutropénie bénigne est une affection chronique caractéristique de l'enfance, ne dure pas plus de 2 ans sans aucun symptôme et ne nécessite aucun traitement.

Le diagnostic de neutropénie bénigne repose sur l'identification de neutrophiles réduits, les composants sanguins restants restant dans leurs limites normales. L'enfant grandit et se développe correctement et les pédiatres et les immunologistes attribuent ce phénomène à des signes de maturité insuffisante de la moelle osseuse.

Manifestations de neutropénie

Les symptômes de la neutropénie peuvent être très divers, mais ils se produisent tous en raison du manque d'immunité. Caractéristique:

1. Lésions nécrotiques ulcéreuses de la cavité buccale;
2. Changements de peau;
3. Processus inflammatoires dans les poumons, les intestins et autres organes internes;
4. Fièvre et autres symptômes d'intoxication;
5. Septicémie et septicémie sévère.

Les modifications de la muqueuse buccale sont peut-être le signe le plus fréquent et le plus caractéristique d’agranulocytose. Les maux de gorge, les stomatites et la gingivite sont accompagnés d'inflammation, de douleurs aiguës, de gonflement et d'ulcération de la muqueuse buccale, qui devient rouge, se recouvre de fleurs blanches ou jaunes et peut saigner. L'inflammation dans la bouche est le plus souvent provoquée par une flore et des champignons opportunistes.

Chez les patients atteints de neutropénie, on diagnostique souvent une pneumonie, des abcès dans les poumons et une inflammation purulente de la plèvre, qui se manifestent par une fièvre sévère, une faiblesse, une toux, des douleurs à la poitrine et des râles dans les poumons, ainsi que des frottements pleuraux lors de l'inflammation fibrineuse.

La défaite de l'intestin est réduite à la formation d'ulcères et de modifications nécrotiques. Les patients se plaignent de douleurs abdominales, de nausées, de vomissements, de troubles des selles sous forme de diarrhée ou de constipation. Le principal danger de lésion intestinale est la possibilité de perforation avec une péritonite, caractérisée par une mortalité élevée.

L'agranulocytose médicamenteuse se déroule souvent rapidement: la température monte rapidement en quantité significative, il y a un mal de tête, des douleurs dans les os et les articulations et une grande faiblesse. La période aiguë de neutropénie médicamenteuse peut ne prendre que quelques jours, au cours desquels une image d’un processus généralisé septique se forme, lorsque l’inflammation affecte de nombreux organes et même des systèmes.

Sur la peau des patients atteints de neutropénie, on détecte des lésions pustulaires et des furoncles, au cours desquelles la température atteint des valeurs élevées, atteignant 40 degrés. Les lésions déjà existantes qui ne guérissent pas longtemps sont aggravées, une flore secondaire est attachée, une suppuration se produit.

Avec une forme bénigne de pathologie, les symptômes peuvent être absents et seules les infections respiratoires fréquentes qui répondent bien au traitement deviennent des signes de mal-être.

Avec une neutropénie modérée, la fréquence des rhumes augmente, des formes localisées d'infections bactériennes ou fongiques se reproduisent.

Des neutropénies sévères surviennent avec l'apparition de symptômes de lésions des organes internes de nature inflammatoire, fièvre, septicémie.

Neutropénie chez les enfants

Chez les enfants, une neuropénie bénigne et une diminution pathologique du nombre de neutrophiles sont possibles, leur gravité étant déterminée par leur nombre en fonction de l'âge. Chez le nourrisson, la limite inférieure, qui permet de parler de neutropénie, est un indicateur de 1 000 cellules par microlitre de sang; ce chiffre est similaire à celui observé chez l'adulte (1,5 x 10 9).

Chez les enfants de moins d'un an, la neutropénie peut survenir sous une forme aiguë, se développant soudainement, rapidement et de façon chronique, lorsque les symptômes augmentent sur plusieurs mois.

Tableau: taux de neutrophiles et autres leucocytes chez les enfants par âge

Chez les enfants, trois types de neutropénie sont diagnostiqués:

• Forme bénigne;
• Immunitaire
• Neutropénie associée à des mutations génétiques (dans le cadre des syndromes d'immunodéficience congénitale).

De légers degrés de neutropénie chez les enfants évoluent favorablement. Il n'y a aucun symptôme, ou l'enfant souffre souvent de rhumes, qui peuvent être compliqués par une infection bactérienne. Les neutropénies bénignes sont traitées efficacement avec des antiviraux et des antibiotiques standard, et les schémas thérapeutiques ne diffèrent pas de ceux des autres enfants présentant un nombre de neutrophiles normal.

En cas d'insuffisance grave en neutrophiles, on observe une forte intoxication, une fièvre accompagnée de températures élevées, des lésions ulcéreuses-nécrotiques de la muqueuse buccale, une pneumonie par abcès, une entérite nécrotique et une colite. Lorsque le traitement est inapproprié ou différé, une neutropénie sévère se transforme en septicémie avec un taux de mortalité élevé.

Dans les formes héréditaires de déficit immunitaire, les signes de neutropénie se manifestent dès les premiers mois de la vie du bébé: des lésions infectieuses fréquentes et récurrentes de la peau, des voies respiratoires et de l’appareil digestif se manifestent. Dans certains cas, il existe des preuves d'antécédents familiaux défavorables.

Chez les enfants de la première année de vie, la neutropénie et la lymphocytose peuvent constituer une variante de la norme. Pour les enfants plus âgés, cette combinaison de modifications indique généralement une infection virale dans la phase aiguë ou se produit pendant la récupération.

Traitement de la neutropénie

Le traitement classique de la neutropénie n'existe pas en raison de la diversité des symptômes et des causes de la pathologie. L'intensité du traitement dépend de l'état général du patient, de son âge, de la nature de la flore à l'origine du processus inflammatoire.

Les formes bénignes, asymptomatiques, ne nécessitent pas de traitement et les rechutes périodiques de maladies infectieuses sont traitées de la même manière que chez tous les autres patients.

En cas de neutropénie sévère, une surveillance 24h / 24 est nécessaire. Une hospitalisation est donc une condition préalable pour ce groupe de patients. En cas de complications infectieuses, des agents antibactériens, antiviraux et antifongiques sont prescrits, mais leur posologie est plus élevée que chez les patients sans neutropénie.

Lors du choix d'un médicament particulier, il est primordial de déterminer la sensibilité de la microflore à celle-ci. Jusqu'à ce que le médecin sache ce qui fonctionne le mieux, des antibiotiques à large spectre administrés par voie intraveineuse sont utilisés.

Si, au cours des trois premiers jours, l'état du patient s'est amélioré ou stabilisé, nous pouvons parler de l'efficacité du traitement antibactérien. Si cela ne se produit pas, un changement d'antibiotique ou une augmentation de sa dose est nécessaire.

La neutropénie transitoire chez les patients atteints de tumeurs malignes causées par une chimiothérapie ou une radiothérapie nécessite la prescription d'antibiotiques jusqu'à ce que le nombre de neutrophiles atteigne 500 par microlitre de sang.

Lorsque la flore fongique est ajoutée aux antibiotiques, des fongicides (amphotéricine) sont ajoutés, mais ces médicaments ne sont pas prescrits pour prévenir les infections fongiques. Pour prévenir les infections bactériennes liées à la neutropénie, le triméthoprime sulfométhoxazole peut être utilisé, mais il convient de rappeler qu'il peut provoquer une candidose.

L'utilisation de facteurs stimulant les colonies gagne en popularité - le filgrastim, par exemple. Ils sont prescrits dans les cas de neutropénie sévère et d’enfants atteints de déficit immunitaire congénital.

Comme traitement d'entretien, on utilise des vitamines (acide folique), des glucocorticoïdes (avec des formes immunitaires de neutropénie), des médicaments qui améliorent les processus métaboliques et la régénération (méthyluracile, pentoxyl).

Avec une forte destruction des neutrophiles dans la rate, vous pouvez recourir à son élimination, mais dans le cas de formes graves de pathologie et de complications septiques, l'opération est contre-indiquée. Une des options pour le traitement radical de certaines formes de neutropénie héréditaires est la greffe de moelle osseuse par un donneur.

Les personnes atteintes de neutropénie doivent être conscientes d'une propension accrue aux infections, dont la prévention est importante. Vous devez donc vous laver les mains plus souvent, éviter tout contact avec des patients présentant une pathologie infectieuse, exclure la possibilité de blessures, même de petites coupures et égratignures, si possible utiliser uniquement des aliments bénins et bien traités thermiquement. Une simple hygiène peut aider à réduire le risque d'infection par des agents pathogènes et le développement de complications dangereuses.

Diagnostic de la neutropénie et ses méthodes de traitement

Très souvent, les personnes ne savent pas quoi faire si on leur diagnostique une neutropénie. Quelle est cette maladie, est-ce dangereux et comment s'en débarrasser?

De telles questions sont posées par presque toutes les personnes confrontées à cette pathologie. Les experts se calment - souvent seulement en cas de gravité grave de la maladie, vous devez vous soucier de votre santé.

Informations générales

Le fonctionnement du système immunitaire humain dépend beaucoup des globules blancs, des globules blancs contenus dans le sang.

Ces éléments cellulaires comprennent les neutrophiles produits dans le cerveau et la moelle osseuse. Le processus de synthèse lui-même prend environ deux semaines.

Après cela, les neutrophiles sont dans le sang humain et se déplacent librement dans tout le corps. La fonction principale des leucocytes est de protéger le corps contre diverses infections et virus.

Un groupe de cellules blanches est engagé dans la recherche et la reconnaissance des parasites. Les neutrophiles sont responsables de la neutralisation des organismes nuisibles.

C'est pourquoi le contenu de ces globules blancs dans le sang est très important. Avec un niveau réduit de neutrophiles, ou neutropénie, une personne augmente les chances d'attraper une infection.

Le corps souffre davantage de diverses pathologies. Par exemple, une neutropénie légère, dans la plupart des cas, se limite au SRAS (rhume, grippe). Avec une phase pathologique sévère chez l'homme, une septicémie peut survenir, qui menace déjà non seulement la santé, mais aussi la vie humaine.

En règle générale, la proportion de neutrophiles parmi tous les leucocytes varie de quarante-cinq à soixante-dix pour cent, en fonction de l'âge et du sexe de la personne.

Parfois, il existe des cas où cet indicateur est inférieur à la normale, mais les médecins ne sont pas pressés de diagnostiquer la neutropénie. Pour une personne, ce n'est pas le pourcentage de neutrophiles qui compte, mais leur nombre. Un corps sain contient entre deux et sept milliards de ces globules blancs par litre de sang.

Un faible degré de pathologie est caractérisé par une diminution du nombre de neutrophiles à 1000-1500 unités dans un microlitre de sang. Si le niveau de ces globules blancs est réduit à 500 / μl, le médecin diagnostiquera la forme moyenne de la maladie.

Au cours d'une neutropénie grave, la teneur en neutrophiles est inférieure à la norme de cinq cents unités par microlitre de sang.

Après avoir diagnostiqué la neutropénie chez l’adulte, on vérifie en général le niveau des autres éléments compris dans le groupe des leucocytes.

Par exemple, si le nombre de cellules granulées est réduit, une personne peut développer une agranulocytose - une maladie très grave entraînant souvent le décès du patient.

Dans la plupart des cas, la neutropénie se développe à un degré modéré ou modéré, ne se manifeste pas et est diagnostiquée par hasard, lors d'un don de sang lors d'un examen physique ou si l'on soupçonne une autre maladie.

Causes de développement et formes de neutropénie

Il existe plusieurs types de neutropénie qui diffèrent généralement par les causes de la pathologie. Très souvent, les nourrissons développent une neutropénie bénigne.

La pathologie dure souvent environ deux ans, ne se manifeste pas et ne menace pas le corps. Après cela, la neutropénie bénigne passe par elle-même. Les experts estiment que cette forme de maladie est associée à une maturité insuffisante de la moelle osseuse.

Il existe également une neutropénie relative et absolue. La deuxième forme de pathologie est diagnostiquée chez des patients souffrant de diphtérie, de coqueluche, de fièvre typhoïde, de panmélopathie, de leucémie aiguë.

La neutropénie relative est presque toujours observée chez les jeunes enfants. La pathologie ne constitue pas une menace pour la santé et s'explique par certaines caractéristiques physiologiques.

Les formes relatives de neutropénie incluent les maladies dans lesquelles le pourcentage de neutrophiles dans le sang est réduit, mais les valeurs absolues sont normales.

Il existe une forme assez rare de la maladie - la neutropénie cyclique. Une caractéristique distinctive de cette maladie est la survenue périodique de processus fongiques ou bactériens.

En règle générale, la neutropénie cyclique se produit en raison des effets sur l'organisme de divers micro-organismes, qui sont assez rapidement neutralisés par le système immunitaire humain.

La maladie se caractérise par des diminutions régulières et une augmentation du taux de neutrophiles dans le sang. La neutropénie cyclique est le plus souvent diagnostiquée chez les patients de moins d'un an. La durée d'un cycle est de deux à trois semaines.

La neutropénie auto-immune est une autre forme assez rare de la maladie. Avec cette pathologie, le corps perçoit les neutrophiles dans le sang comme des cellules étrangères et commence à produire des anticorps pour les neutraliser.

La cause du développement de la neutropénie immunitaire est souvent due à la prise régulière de certains médicaments. En règle générale, après la cessation du traitement, le niveau de globules blancs dans le sang revient à la normale.

La neutropénie auto-immune apparaît souvent chez les personnes atteintes de lymphocytose (augmentation du contenu en lymphocytes dans le sang).

La neutropénie fébrile est la forme la plus grave de la maladie. La pathologie est caractérisée par une chute brutale du taux de neutrophiles dans le sang à des valeurs critiques.

En règle générale, la neutropénie fébrile survient pendant la chimiothérapie, la radiothérapie et le traitement par des médicaments cytotoxiques pour le cancer.

La cause directe de cette forme de neutropénie est considérée comme une infection grave, activée au cours de ce traitement.

De plus, lors de maladies oncologiques, le système immunitaire du patient ne fonctionne pratiquement pas, ce qui permet aux microorganismes nuisibles de se multiplier sans aucune interférence.

Symptômes et diagnostic de pathologie

Dans la neutropénie, les symptômes bénins sont presque absents, et il est fréquent que la pathologie soit détectée par hasard, lorsqu'un test sanguin est effectué lors d'un examen physique.

En règle générale, cette phase ne se caractérise que par une récupération plus longue que d'habitude des maladies infectieuses.

Parfois, les maladies sont accompagnées de complications qui ne sont pas observées dans les cas les plus courants. Il n'est généralement pas nécessaire de traiter une neutropénie légère, car après un certain temps, la pathologie passera d'elle-même. En outre, la maladie ne constitue pas une menace pour la santé et la vie des personnes.

Au stade moyen de la neutropénie, les infections virales fréquentes, les ulcères avec du pus sur les muqueuses de la cavité buccale, la rhinite et la sinusite sont considérés comme des symptômes typiques.

Dans certains cas, la pathologie est absolument asymptomatique et ne peut être détectée que lors d'un don de sang pour analyse.

En règle générale, le degré moyen de neutropénie ne menace pas la vie ni la santé humaines, mais un traitement est nécessaire pour traiter diverses infections affaiblissant le système immunitaire déjà déprimé.

Le stade sévère de la neutropénie est caractérisé par une augmentation de la température (jusqu'à 39–40 degrés Celsius), une intoxication du corps et de la fièvre.

En outre, des rechutes de maladies infectieuses se produisent souvent. La pathologie s'accompagne de l'apparition d'ulcères purulents (principalement sur les muqueuses et dans la région de l'anus).

Presque toujours, le patient a des maladies de la cavité buccale - stomatite, maladie parodontale, gingivite.

En règle générale, une pneumonie se développe. Lors d’une forme sévère de neutropénie, le traitement doit commencer immédiatement, sans quoi il existe un risque de sepsie menaçant la vie du patient.

La neutropénie fébrile se manifeste par une forte augmentation de la température, des frissons, une intoxication, une faiblesse. Le patient transpire abondamment, les palpitations deviennent plus fréquentes.

En outre, il existe une hypotension - une diminution de la pression artérielle de plus de vingt pour cent des valeurs normales chez une personne.

En règle générale, le diagnostic est posé par la méthode d'exclusion, car il est assez difficile de détecter le centre de l'inflammation. Éliminant progressivement les autres causes de cette maladie, le médecin diagnostique la neutropénie fébrile.

Pour trouver une pathologie, un médecin qualifié suffit pour écouter les plaintes du patient et pour avoir en main les résultats des analyses de sang montrant une diminution du nombre de neutrophiles.

Après le diagnostic de neutropénie, les causes du développement d'une pathologie doivent être déterminées immédiatement, de sorte que le médecin prescrit souvent des tests supplémentaires.

Souvent, un test d'immunoglobuline est effectué dans le sang en prélevant du matériel dans une veine. Dans certains cas, effectuez un myélogramme - vérifiez la moelle osseuse.

Traitement de la neutropénie

Les médecins ne bénéficient d'aucun traitement classique contre la neutropénie, car de nombreuses causes et facteurs sont à l'origine de la pathologie. Dans les formes bénignes et modérées de la maladie, qui sont asymptomatiques, aucun traitement spécial n'est requis.

Le médecin peut recommander de renforcer le système immunitaire en prenant divers complexes de vitamines tout en veillant à un mode de vie sain. Il est nécessaire de passer le plus de temps possible en plein air, de faire du sport, de ne pas boire de boissons alcoolisées et de ne pas fumer.

Si le degré moyen de la maladie se fait sentir par diverses maladies infectieuses, une cure d'antiseptiques ou d'antibiotiques est prescrite.

En cas de lésions purulentes sur les muqueuses, le médecin peut vous prescrire des glucocorticoïdes. Pour réduire la température, ils recommandent de prendre des médicaments antipyrétiques.

En règle générale, le patient est enregistré à l'hôpital et passe régulièrement des tests sanguins pour détecter les neutrophiles dans le corps.

Le médecin diagnostique un remède contre la neutropénie au cas où, pendant douze mois, le niveau de globules blancs ne serait pas inférieur aux valeurs normales.

En cas de neutropénie sévère, le patient est immédiatement placé à l'hôpital. Les mêmes mesures sont prises si, avec un degré modéré de pathologie en six mois, il n’était pas possible d’obtenir une augmentation du taux de neutrophiles dans le sang du patient.

La chambre du patient est périodiquement traitée à la lumière ultraviolette et nettoyée avec des agents antibactériens spéciaux. De plus, des examens supplémentaires sont en cours pour déterminer la cause de la neutropénie.

En règle générale, même un degré élevé de pathologie est traitable. Des médicaments sont prescrits au patient, tels que la dexaméthasone, la prednisolone, la cyanocobalamine.

Il convient de noter que ces médicaments présentent un certain nombre de contre-indications. Par conséquent, vous ne devez en aucun cas tenter de guérir vous-même la maladie à l'aide de ces médicaments.

Prescrire la réception, la posologie et la durée du traitement devrait seulement un médecin qualifié. De plus, dans certains cas, une transfusion sanguine est prescrite au patient.

Si la neutropénie est causée par une insuffisance de la moelle osseuse, une greffe de cellules souches peut être réalisée.

Parfois, il est permis d'utiliser des remèdes populaires à titre auxiliaire. Toutefois, une telle thérapie ne devrait avoir lieu qu'après consultation avec le médecin et son approbation.

La neutropénie est une pathologie dans laquelle le taux de neutrophiles dans le sang diminue. Il existe plusieurs formes et degrés de la maladie, dont certains passent par eux-mêmes.

Cependant, ce problème est parfois considéré comme dangereux pour la vie du patient et nécessite un traitement rapide.