Troubles du rythme cardiaque: causes, symptômes, traitement

Les troubles du rythme et de la conduction du coeur sont un diagnostic assez courant. Les arythmies cardiaques provoquent des anomalies du système cardiovasculaire pouvant entraîner le développement de complications graves telles que la thromboembolie, les arythmies mortelles avec le développement d'un état instable et même la mort subite. Selon les statistiques, 75 à 80% des cas de mort subite sont associés à l'apparition d'arythmies (la mort dite arythmique).

Les arythmies sont un groupe de troubles du rythme cardiaque ou de conduction de ses impulsions, se traduisant par un changement de la fréquence et de la force des contractions cardiaques. Une arythmie est caractérisée par la survenue de contractions précoces ou résultant du rythme normal ou par des modifications de l'ordre d'éveil et de contraction du cœur.

Les causes des arythmies sont des modifications des fonctions principales du cœur:

• automatisme (capacité de contraction rythmique du muscle cardiaque exposé au pouls généré par le cœur, sans influences extérieures externes);
• excitabilité (capacité à réagir en formant un potentiel d'action en réponse à un stimulus externe);
• conduction (la capacité de conduire l'impulsion à travers le muscle cardiaque).

L'occurrence de violations se produit pour les raisons suivantes:

• Cardiopathie primaire: cardiopathie ischémique (y compris après un infarctus du myocarde), cardiopathies congénitales et acquises, cardiomyopathie, pathologie congénitale du système de conduction, blessure, utilisation de médicaments cardiotoxiques (glycosides, traitement antiarythmique).
• Lésion secondaire: conséquences de mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool, consommation de drogue, thé fort, café, chocolat), habitudes de vie malsaines (stress fréquent, surmenage, manque chronique de sommeil), maladies d'autres organes et systèmes (troubles endocriniens et métaboliques, troubles rénaux), changements électrolytiques dans les principaux composants du sérum sanguin.

Le rythme sinusal du coeur sur l'ECG - ce que cela signifie et ce qui peut en dire

Le rythme cardiaque qui provient du nœud sinusal, et non d'autres régions, s'appelle sinus. Il est déterminé chez les personnes en bonne santé et chez certains patients atteints de maladie cardiaque.

Les impulsions cardiaques apparaissent dans le nœud sinusal, puis divergent le long des oreillettes et des ventricules, ce qui provoque la contraction de l'organe musculaire.

Qu'est-ce que cela signifie et quelles sont les normes

Le rythme sinusal du coeur sur un ECG - que signifie-t-il et comment le déterminer? Il y a des cellules dans le cœur qui créent une dynamique due à un certain nombre de battements par minute. Ils sont situés dans les nœuds sinusaux et auriculo-ventriculaires, ainsi que dans les fibres de Purkinje qui constituent le tissu des ventricules cardiaques.

Le rythme sinusal sur l'électrocardiogramme signifie que cette impulsion est générée par le nœud sinusal (la norme est de 50). Si les nombres sont différents, l'impulsion est générée par un autre nœud, ce qui donne une valeur différente pour le nombre de battements.

Le rythme sinusal normal et sain du cœur est régulier avec une fréquence cardiaque différente, en fonction de l'âge.

Valeurs normales dans le cardiogramme

De quoi faire attention lors de la réalisation de l'électrocardiographie:

1. La dent P sur l'électrocardiogramme précède sûrement le complexe QRS.
2. La distance PQ est de 0,12 seconde à 0,2 seconde.
3. La forme de l'onde P est constante dans chaque avance.
4. Chez l'adulte, la fréquence du rythme est comprise entre 60 et 80.
5. La distance P - P est similaire à la distance R - R.
6. La griffe P à l'état normal doit être positive dans la deuxième avance standard, négative dans l'AVR en avance. Dans toutes les autres dérivations (I, III, aVL, aVF), sa forme peut varier en fonction de la direction de son axe électrique. Habituellement, les dents P sont positives à la fois en I et AV.
7. Dans les dérivations V1 et V2, l'onde P sera biphasée, parfois elle peut être principalement positive ou principalement négative. Dans les dérivations de V3 à V6, la broche est généralement positive, bien qu’il puisse y avoir des exceptions en fonction de son axe électrique.
8. Pour chaque onde P dans la condition normale, le complexe QRS doit être tracé, l'onde T. L'intervalle PQ chez l'adulte a une valeur de 0,12 seconde à 0,2 seconde.

Le rythme sinusal associé à la position verticale de l'axe électrique du cœur (EOS) montre que ces paramètres sont dans la plage normale. L'axe vertical montre la projection de la position de l'organe dans la poitrine. En outre, la position d'un orgue peut être dans des plans semi-verticaux, horizontaux, semi-horizontaux.

Lorsque l’ECG enregistre le rythme sinusal, cela signifie que le patient n’a pas encore de problèmes de cœur. Au cours de l'examen, il est très important de ne pas s'inquiéter et de ne pas être nerveux afin de ne pas obtenir de fausses données.

Vous ne devez pas faire l'examen immédiatement après un effort physique ou après que le patient soit monté au troisième ou au cinquième étage à pied. Vous devez également avertir le patient que vous ne devez pas fumer pendant une demi-heure avant l'examen, afin de ne pas obtenir de faux résultats.

Violations et critères pour leur détermination

S'il y a une phrase dans la description: troubles du rythme sinusal, un blocage ou une arythmie est enregistré. L'arythmie est un dysfonctionnement de la séquence rythmique et de sa fréquence.

Des blocages peuvent être causés si le transfert d'excitation des centres nerveux vers le muscle cardiaque est perturbé. Par exemple, l'accélération du rythme montre qu'avec une séquence standard de contractions, les rythmes cardiaques sont accélérés.

Si une phrase sur un rythme instable apparaît dans la conclusion, il s'agit alors d'une manifestation d'un rythme cardiaque faible ou de la présence d'une bradycardie sinusale. La bradycardie affecte négativement la condition humaine, car les organes ne reçoivent pas la quantité d'oxygène nécessaire à une activité normale.

Si un rythme sinusal accéléré est enregistré, il s'agit très probablement d'une manifestation de la tachycardie. Un tel diagnostic est établi lorsque le nombre de battements cardiaques dépasse 110 battements.

Interprétation des résultats et diagnostic

Afin de diagnostiquer l'arythmie, il convient de comparer les indicateurs obtenus avec les indicateurs de norme. La fréquence cardiaque dans la minute qui suit ne doit pas dépasser 90. Pour déterminer cet indicateur, vous avez besoin de 60 (secondes) divisé par la durée de l'intervalle R-R (également en secondes) ou multipliez le nombre de complexes QRS en 3 secondes (la longueur de la bande est de 15 cm) par 20.

Ainsi, les anomalies suivantes peuvent être diagnostiquées:

1. Bradycardie - HR / min inférieure à 60, parfois une augmentation de l’intervalle P-P jusqu’à 0,21 seconde est enregistrée.
2. Tachycardie - la fréquence cardiaque augmente à 90%, bien que les autres signes de rythme restent normaux. Souvent, une dépression oblique du segment PQ peut être observée, et le segment ST - ascendant. En un coup d'œil, cela peut ressembler à une ancre. Si la fréquence cardiaque dépasse 150 battements par minute, des blocus du 2e stade surviennent.
3. Une arythmie est un rythme sinusal irrégulier et instable du cœur, lorsque les intervalles R-R diffèrent de plus de 0,15 seconde, ce qui est associé à des modifications du nombre de coups par respiration et d'expiration. Se produit souvent chez les enfants.
4. Rythme rigide - régularité excessive des contractions. R-R diffère de moins de 0,05 sec. Cela peut être dû à un défaut du nœud sinusal ou à une violation de sa régulation autonome.

Causes de déviations

Les causes les plus courantes de troubles du rythme peuvent être considérées:

• abus d'alcool excessif;
• des défauts cardiaques;
• fumer;
• utilisation à long terme de glycosides et de médicaments anti-arythmiques;
• saillie de la valve mitrale;
• pathologie de la fonctionnalité de la glande thyroïde, y compris la thyrotoxicose;
• insuffisance cardiaque;
• les maladies du myocarde;
• lésions infectieuses de valvules et d'autres parties du cœur - une maladie d'endocardite infectieuse (ses symptômes sont très spécifiques);
• surcharge: émotionnelle, psychologique et physique.

Recherche complémentaire

Si, lors de l'examen des résultats, le médecin constate que la longueur de la section entre les dents P ainsi que leur hauteur sont inégales, le rythme sinusal est alors faible.

Pour déterminer la cause, il peut être recommandé au patient de se soumettre à des diagnostics supplémentaires: la pathologie du noeud lui-même ou les problèmes du système autonome nodal peuvent être identifiés.

Ensuite, une surveillance Holter est attribuée ou un test de dépistage de drogue est effectué, ce qui permet de déterminer s'il existe une pathologie du nœud lui-même ou si le système végétatif du nœud est régulé.

Pour plus de détails sur le syndrome de faiblesse de ce site, voir la vidéoconférence:

S'il s'avère que l'arythmie est le résultat de perturbations dans le nœud lui-même, des mesures correctives du statut végétatif sont désignées. Si, pour d'autres raisons, d'autres méthodes sont utilisées, par exemple l'implantation d'un stimulant.

La surveillance de Holter est un électrocardiogramme courant effectué pendant la journée. En raison de la durée de cet examen, les experts peuvent examiner l'état du cœur à différents degrés de stress. Lors de la réalisation d'un ECG normal, le patient est allongé sur un canapé et lors de la surveillance Holter, il est possible d'étudier l'état du corps pendant la période d'effort physique.

Traitement tactique

L'arythmie sinusale ne nécessite pas de traitement spécial. Le mauvais rythme ne signifie pas qu'il y a une des maladies listées. Le trouble du rythme cardiaque est un syndrome commun à tout âge.

Une bonne alimentation, un régime quotidien et l’absence de stress peuvent aider grandement à éviter les problèmes cardiaques. Il sera utile de prendre des vitamines pour maintenir le cœur et améliorer l'élasticité des vaisseaux sanguins. Dans les pharmacies, vous pouvez trouver un grand nombre de vitamines complexes contenant tous les composants nécessaires et des vitamines spécialisées pour soutenir le travail du muscle cardiaque.

En plus d’eux, vous pouvez enrichir votre régime alimentaire avec des aliments tels que des oranges, des raisins secs, des bleuets, des betteraves, des oignons, du chou, des épinards. Ils contiennent de nombreux antioxydants qui régulent le nombre de radicaux libres, dont la quantité excessive peut provoquer un infarctus du myocarde.

Pour le bon fonctionnement du cœur, le corps a besoin de vitamine D, présente dans le persil, les œufs de poule, le saumon et le lait.

Si vous faites le régime correctement, vous pouvez suivre le régime quotidien pour assurer un travail long et ininterrompu du muscle cardiaque et ne vous en préoccupez pas jusqu'à un âge très avancé.

Enfin, nous vous invitons à regarder une vidéo avec des questions et des réponses sur les troubles du rythme cardiaque:

Troubles du rythme cardiaque: types, causes, signes, traitement

Le coeur humain dans des conditions normales bat régulièrement et en douceur. La fréquence cardiaque par minute est comprise entre 60 et 80 battements. Ce rythme est donné par le nœud sinusal, également appelé stimulateur cardiaque. Il contient des cellules de stimulateur cardiaque, à partir desquelles l'excitation est transmise à d'autres parties du cœur, notamment au nœud atrio-ventriculaire, et au faisceau de His directement dans le tissu des ventricules.

Cette séparation anatomique et fonctionnelle est importante du point de vue du type de violation, car un blocage pour la conduite d’impulsions ou l’accélération de la conduite d’impulsions peut se produire dans l’une quelconque de ces zones.

Les troubles du rythme cardiaque et la conduction sont appelés arythmies et sont des conditions où la fréquence cardiaque devient inférieure à la normale (inférieure à 60 par minute) ou supérieure à la normale (supérieure à 80 par minute). L'arythmie est également une condition où le rythme est irrégulier (irrégulier ou non sinusal), c'est-à-dire qu'il provient de n'importe quelle partie du système conducteur, mais pas du nœud sinusal.

Différents types de troubles du rythme surviennent selon différents pourcentages:

• Ainsi, selon les statistiques, les battements prématurés auriculaires et ventriculaires, retrouvés dans 85% des cas de patients atteints de coronaropathie, constituent la part du lion des troubles du rythme avec la présence de la pathologie cardiaque sous-jacente.
• La deuxième place en termes de fréquence est la fibrillation auriculaire permanente et paroxystique, qui survient dans 5% des cas chez les personnes de plus de 60 ans et dans 10% des cas chez les personnes de plus de 80 ans.

Cependant, des dysfonctionnements plus fréquents du nœud sinusal, en particulier une tachycardie et une bradycardie, survenant sans maladie cardiaque. Probablement tous les habitants de la planète ont connu un rythme cardiaque rapide, causé par le stress ou les émotions. Par conséquent, ces types d'anomalies physiologiques n'ont pas de signification statistique.

Classification

Tous les troubles du rythme et de la conduction sont classés comme suit:

1. Troubles du rythme cardiaque.
2. Troubles conducteurs du coeur.

Dans le premier cas, il y a généralement une accélération du rythme cardiaque et / ou une contraction irrégulière du muscle cardiaque. Dans le second cas, on note la présence de blocages à divers degrés, avec ou sans diminution du rythme.
En général, le premier groupe comprend une violation de la formation et de la conduction des impulsions:

cycle cardiaque est normal

Dans le nœud sinusal, manifestent une tachycardie sinusale, une bradycardie sinusale et une arythmie sinusale - une tachyarythmie ou une bradyarythmie.

Le deuxième groupe de perturbations de conduction comprend les blocages dans la voie des impulsions conductrices, qui se manifestent par un bloc sino-auriculaire, un bloc intra-auriculaire, un bloc auriculo-ventriculaire à 1, 2 et 3 degrés et un blocage du faisceau de His.

Causes des troubles du rythme cardiaque

Les troubles du rythme peuvent être causés non seulement par une pathologie grave du cœur, mais également par les caractéristiques physiologiques de l'organisme. Ainsi, par exemple, la tachycardie sinusale peut se développer pendant la marche ou la course rapide, ainsi qu'après des sports ou des émotions fortes. La bradyarythmie respiratoire est une variante de la norme et consiste en une augmentation des contractions au cours de l'inhalation et en une diminution du rythme cardiaque au cours de l'expiration.

Toutefois, ces troubles du rythme, qui s'accompagnent de fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire et flutter), d'extrasystoles et de tachycardies paroxystiques, se développent dans la grande majorité des cas sur fond de maladie cardiaque ou d'autres organes.

Maladies pour lesquelles des troubles du rythme surviennent

Pathologie du système cardiovasculaire survenant à l'arrière-plan:

• Cardiopathie ischémique, y compris angine de poitrine, infarctus du myocarde aigu et antérieur,
• Hypertension, en particulier lors de crises fréquentes et de longue date,
• Malformations cardiaques,
• Cardiomyopathie (modifications structurelles de l'anatomie normale du myocarde) due aux maladies susmentionnées.

Maladies extracardiaques:

• Estomac et intestins, par exemple, ulcère gastrique, cholécystite chronique, etc.
• Intoxication aiguë
• Pathologie active de la glande thyroïde, en particulier hyperthyroïdie (augmentation de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes dans le sang),
• Déshydratation et troubles électrolytiques du sang,
• Fièvre, hypothermie sévère,
• Intoxication alcoolique,
• Phéochromocytome - tumeur surrénalienne.

De plus, certains facteurs de risque contribuent à l'apparition de troubles du rythme:

1. L'obésité
2. Mauvaises habitudes
3. Plus de 45 ans
4. Pathologie endocrinienne concomitante.

Les troubles du rythme cardiaque se manifestent-ils également?

Tous les troubles du rythme et de la conduction se manifestent cliniquement de différentes manières chez différents patients. Certains patients ne ressentent aucun symptôme et n’apprennent la pathologie qu’après un projet d’ECG. Cette partie des patients est insignifiante, car dans la plupart des cas, les patients remarquent des symptômes évidents.

Ainsi, pour les troubles du rythme, accompagnés de battements cardiaques rapides (de 100 à 200 par minute), en particulier pour les formes paroxystiques, il y a une soudaine apparition soudaine et des interruptions dans le cœur, un manque d'air, une douleur au sternum.

Certaines perturbations de la conduction, telles que les blocages du faisceau, ne se manifestent pas et ne sont reconnues que sur l'ECG. Le blocage sino-auriculaire et atrio-ventriculaire du premier degré se produit avec une légère diminution du pouls (50-55 par minute), en raison de laquelle il ne peut cliniquement manifester qu'une légère faiblesse et une fatigue accrue.

Les blocus 2 et 3 degrés manifestent une bradycardie sévère (moins de 30 à 40 par minute) et se caractérisent par des crises de perte de conscience à court terme, appelées crises de MEA.

En outre, l’une de ces affections peut être accompagnée d’une affection grave générale accompagnée de sueurs froides, de douleurs intenses dans la moitié gauche de la poitrine, d’une hypotension artérielle, d’une faiblesse générale et d’une perte de conscience. Ces symptômes sont dus à une altération de l'hémodynamique cardiaque et nécessitent une attention particulière de la part du médecin urgentiste ou de la clinique.

Comment diagnostiquer la pathologie?

Établir un diagnostic de trouble du rythme n'est pas difficile si le patient se plaint de façon typique. Avant l'examen initial du médecin, le patient peut calculer le pouls de manière indépendante et évaluer ces symptômes ou d'autres.

Cependant, le type de troubles du rythme n'est établi par un médecin qu'après un ECG, chaque type ayant ses propres signes sur un électrocardiogramme.
Par exemple, les extrasystoles se manifestent par une altération des complexes ventriculaires, un paroxysme de tachycardie - de courts intervalles entre les complexes, une fibrillation auriculaire - un rythme et une fréquence cardiaque irréguliers supérieurs à 100 par minute, un blocage sino-auriculaire - un allongement de l’onde P, reflétant la conduction de l’impulsion à travers l’oreillette, le cadran de la configuration primaire. et complexes ventriculaires, etc.

Dans tous les cas, seul un cardiologue ou un thérapeute peut interpréter correctement les modifications de l'ECG. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes de perturbation du rythme cardiaque apparaissent, le patient doit consulter un médecin dès que possible.

En plus de l'ECG, qui peut être effectué à l'arrivée de l'équipe d'ambulances médicales à domicile, le patient peut avoir besoin de méthodes d'examen supplémentaires. Ils sont nommés à la clinique, si le patient n'a pas été hospitalisé, ou dans le service de cardiologie (arythmologie) de l'hôpital, si le patient avait des indications d'hospitalisation. Dans la plupart des cas, les patients sont hospitalisés, car même un léger trouble du rythme cardiaque peut laisser présager un trouble du rythme plus grave, menaçant le pronostic vital. L'exception est la tachycardie sinusale, car elle est souvent stoppée à l'aide de comprimés, même au stade préhospitalier, et ne constitue pas une menace pour la vie en général.

Parmi les méthodes de diagnostic supplémentaires, les suivantes sont généralement indiquées:

1. Surveillance de la tension artérielle et de l'ECG pendant la journée (d'après Holter),
2. Échantillons présentant une activité physique (monter les escaliers, marcher sur un tapis roulant - test sur tapis roulant, vélo - ergométrie de vélo),
3. ECG extra-oesophagien pour clarifier l'emplacement des troubles du rythme,
4. Une étude électrophysiologique abdominale (CPEFI) dans le cas où une perturbation du rythme ne peut pas être enregistrée à l'aide d'un cardiogramme standard et qu'il est nécessaire de stimuler les battements cardiaques et de provoquer une perturbation du rythme afin de déterminer son type exact.

Dans certains cas, il peut être nécessaire de réaliser une IRM du cœur, par exemple si le patient suspecte une tumeur cardiaque, une myocardite ou une cicatrice après un infarctus du myocarde, ce qui ne se reflète pas sur l’ECG. Une méthode telle que l’échographie cardiaque ou l’échocardioscopie est une norme obligatoire pour les patients présentant un trouble du rythme du rythme du rythme, quelle que soit leur origine.

Traitement des troubles du rythme

Le traitement des troubles du rythme et de la conduction varie selon les espèces et leur cause.

Par exemple, dans le cas d'une cardiopathie ischémique, le patient reçoit de la nitroglycérine, des anticoagulants (thrombose, aspirine cardiaque) et des moyens permettant de normaliser les taux élevés de cholestérol dans le sang (atorvastatine, rosuvastatine). Dans l'hypertension, la prescription d'antihypertenseurs (enalapril, losartan, etc.) est justifiée. En présence d'insuffisance cardiaque chronique, les diurétiques sont prescrits (lasix, diacarbe, diuver, veroshpiron) et les glycosides cardiaques (digoxine). Si le patient a une malformation cardiaque, une correction chirurgicale de la malformation peut être présentée.

Quelle que soit la cause, les soins d'urgence en présence de troubles du rythme sous forme de fibrillation auriculaire ou de tachycardie paroxystique consistent à administrer au patient des médicaments réduisant le rythme (antiarythmiques) et du rythme. Le premier groupe comprend des médicaments tels que panangin, asparkam, procaïnamide, cordarone, strophantine pour administration intraveineuse.

Avec la tachycardie ventriculaire, la lidocaïne est injectée par voie intraveineuse et avec des extrasystoles - betalok en solution.

La tachycardie sinusale peut être arrêtée en prenant de l'anapriline sous la langue ou egilok (concor, coronale, etc.) à l'intérieur sous forme de comprimé.

La bradycardie et le blocus nécessitent un traitement complètement différent. En particulier, la prednisone, l'aminophylline et l'atropine sont administrés par voie intraveineuse au patient, tandis que la mezaton et la dopamine ainsi que l'adrénaline sont administrés à une pression artérielle basse. Ces médicaments "accélèrent" le rythme cardiaque et font rétrécir le cœur de plus en plus souvent.

Des complications de troubles du rythme cardiaque sont-elles possibles?

Les troubles du rythme cardiaque sont dangereux non seulement parce que la circulation sanguine dans le corps est perturbée en raison d'un dysfonctionnement cardiaque et d'une diminution du débit cardiaque, mais également par le développement de complications parfois redoutables.

Le plus souvent, les patients sur fond d'un trouble du rythme particulier développent:

• Effondrement. Elle se manifeste par une chute brutale du niveau de pression artérielle (au-dessous de 100 mm de mercure), une faiblesse générale et une pâleur aiguë, un évanouissement ou un évanouissement. Il peut se développer à la suite d'une perturbation directe du rythme du rythme (par exemple lors d'une attaque du MES) et de l'introduction de médicaments antiarythmiques, tels que le novocaïamide, dans la fibrillation auriculaire. Dans ce dernier cas, une telle affection est traitée comme une hypotension médicale.
• Le choc arythmogène - survient à la suite d'une forte diminution du débit sanguin dans les organes internes, dans le cerveau et dans les artérioles de la peau. Elle se caractérise par l’état grave général du patient, son manque de conscience, une pâleur ou une cyanose de la peau, une pression inférieure à 60 mm de mercure et un rythme cardiaque rare. Sans assistance rapide, le patient peut mourir.
• L'accident ischémique cérébral résulte d'une thrombose accrue dans la cavité cardiaque. Comme dans les tachycardies paroxystiques, le sang dans le cœur est «fouetté», comme dans un mélangeur. Les caillots sanguins qui en résultent peuvent se déposer sur la surface interne du cœur (thrombus pariétal) ou voyager dans les vaisseaux sanguins jusqu'au cerveau, ce qui bloque leur lumière et conduit à une ischémie grave de la substance cérébrale. Elle se manifeste par des troubles de la parole abrupts, une démarche instable, une paralysie totale ou partielle des membres.
• L'embolie pulmonaire (embolie pulmonaire) se produit pour la même raison qu'un accident vasculaire cérébral, uniquement à la suite d'un blocage de l'artère pulmonaire par des caillots sanguins. Elle se manifeste cliniquement par un essoufflement et une suffocation, ainsi que par une peau bleue du visage, du cou et du thorax au-dessus du niveau des mamelons. Avec une obstruction complète du vaisseau pulmonaire, le patient meurt subitement.
• L’infarctus aigu du myocarde est dû au fait qu’au cours d’une attaque de tachyarythmie, le cœur bat très fréquemment et que les artères coronaires ne peuvent tout simplement pas fournir le flux sanguin nécessaire au muscle cardiaque lui-même. Il y a un manque d'oxygène dans les tissus cardiaques et un site de nécrose, ou mort cellulaire myocardique, se forme. Il se manifeste par des douleurs aiguës derrière le sternum ou dans la poitrine à gauche.
• Fibrillation ventriculaire, asystole (arrêt cardiaque) et décès clinique. Le plus souvent, développer avec paroxysme de tachycardie ventriculaire, qui se transforme en une fibrillation ventriculaire. En même temps, la contractilité du myocarde est complètement perdue et une quantité suffisante de sang ne pénètre pas dans les vaisseaux. Quelques minutes après la fibrillation, le cœur s’arrête et la mort clinique se développe, ce qui, sans aide en temps voulu, débouche sur la mort biologique.

Dans un petit nombre de cas, un patient présente un trouble du rythme du rythme avec la rapidité de l'éclair, des complications et la mort. Cette condition est incluse dans le concept de mort cardiaque subite.

Prévisions

Le pronostic des troubles du rythme en l'absence de complications et en l'absence de maladie cardiaque organique est favorable. Sinon, le pronostic dépend du degré et de la gravité de la pathologie sous-jacente et du type de complications.

Trouble du rythme cardiaque

Le trouble du rythme cardiaque est une manifestation clinique qui, dans la plupart des cas, indique la survenue d'une maladie dans le corps. Face à une manifestation similaire peut à la fois adultes et enfants. Le sexe n'a pas d'importance non plus. Un grand nombre de facteurs qui ne sont pas toujours associés à des pathologies du coeur peuvent conduire à l'apparition d'un tel symptôme. En outre, il existe un groupe de raisons assez inoffensives.

Le tableau clinique sera déterminé par la condition qui a entraîné un changement de rythme, une augmentation ou un ralentissement des contractions cardiaques. Les principaux symptômes sont l’essoufflement, les vertiges, les fluctuations de la pression artérielle, la faiblesse et la douleur dans la région du cœur.

Identifier les causes des arythmies cardiaques peut être fait en utilisant des méthodes d’analyse de laboratoire et instrumentales. La thérapie sera de nature individuelle, mais la base est la médication et le traitement avec des remèdes populaires.

L'arythmie cardiaque dans la Classification internationale des maladies est codée par plusieurs valeurs. Le code pour la CIM-10 est le 49.0-І49.8.

Étiologie

Les cliniciens identifient un très grand nombre de causes d'anomalies cardiaques, à la fois pathologiques et physiologiques.

Pathologies cardiovasculaires entraînant l'apparition du symptôme principal:

La deuxième catégorie de causes pathologiques comprend les maladies qui affectent le système nerveux. Parmi ces maux à souligner:

• VSD;
• névrose et neurasthénie;
• accident vasculaire cérébral et autres affections caractérisées par une insuffisance de la circulation cérébrale;
• les néoplasmes de toute origine dans le cerveau;
• lésion cérébrale traumatique.

Causes de troubles du rythme cardiaque associés à d'autres organes internes:

• diabète sucré;
• teneur faible ou élevée en hormones thyroïdiennes;
• lésions surrénales;
• hernie du diaphragme oesophagien;
• un large éventail de maladies du système respiratoire;
• lésion ulcéreuse du duodénum ou de l'estomac.

Sources physiologiques de ce symptôme:

• le syndrome prémenstruel est la cause la plus courante d'arythmie chez les adolescentes;
• la ménopause;
• l'effet prolongé de situations stressantes ou de surtensions nerveuses;
• la période de procréation - pendant la grossesse augmente souvent le rythme cardiaque;
• abus de mauvaises habitudes;
• mauvaise alimentation, en particulier utilisation de grandes quantités de café;
• pas assez de sommeil;
• hypothermie prolongée ou surchauffe du corps.

En outre, la prise incontrôlée de certains groupes de médicaments peut entraîner des troubles du rythme cardiaque, par exemple:

• les diurétiques;
• substances hormonales;
• les antidépresseurs;
• des antibiotiques;
• drogues contenant de la caféine.

La violation du rythme cardiaque chez les enfants, et dans certains cas chez les adolescents, peut être due à:

• maladie cardiaque congénitale;
• prédisposition génétique;
• intoxication alimentaire grave;
• surdose de drogue;
• perturbation du fonctionnement du système nerveux central;
• le flux de maladies infectieuses;
• pathologies des autres organes internes mentionnés ci-dessus.

Il convient de noter que le principal groupe à risque comprend les personnes exposées à l'obésité et les personnes du groupe d'âge supérieur à 45 ans.

Dans certains cas, les causes de l'apparition d'un tel symptôme sont introuvables.

Classification

En médecine, il est habituel de distinguer les types suivants d’arythmie cardiaque:

• La tachycardie sinusale est une condition dans laquelle la fréquence cardiaque atteint cent cinquante battements et plus par minute. Chez une personne en bonne santé, cela peut se produire sur fond de stress ou d'effort physique intense;
• bradycardie sinusale - dans de tels cas, la situation est complètement opposée à la précédente. La fréquence cardiaque tombe en dessous de soixante battements par minute. Un trouble similaire chez les adultes en bonne santé se produit pendant le sommeil;
• tachycardie paroxystique - la fréquence cardiaque varie de cent quarante à deux cents battements par minute, à condition que la personne soit au repos. Cette condition nécessite des premiers soins urgents;
• Extrasystole - un trouble caractérisé par le fait que certaines parties du cœur se contractent hors du temps. Il est formé pour tous les problèmes cardiaques, en cas de surdosage avec des drogues, des drogues ou de l'alcool. Il convient de noter que chez les enfants, l’extrasystole peut être fatale;
• fibrillation auriculaire - diffère des battements en ce que la réduction de certains groupes de muscles cardiaques se produit de manière chaotique. La fréquence des contractions ventriculaires peut atteindre cent cinquante battements par minute et les atriums à ce moment-là ne peuvent généralement pas être réduits;
• rythme cardiaque idioventriculaire, qui a le sens opposé du pouls - des ventricules aux oreillettes;
• forme nodulaire du rythme - est un type assez rare de trouble du rythme cardiaque, mais il est observé dans la plupart des cas chez les enfants.

Symptomatologie

Le danger de l’arythmie est qu’elle peut, en général, ne pas manifester de quelque manière que ce soit, pourquoi une personne peut même ne pas être au courant de l’existence d’une telle violation. C’est pour cette raison qu’un trouble du rythme cardiaque est très souvent constaté lors de bilans de routine.

Cependant, dans certains cas, l’échec du rythme des contractions cardiaques est accompagné des symptômes suivants:

• essoufflement, qui apparaît soit avec un léger effort physique, soit au repos;
• la sensation de "choc" dans la poitrine;
• vertige intense;
• diminution de l'acuité visuelle ou assombrissement des yeux;
• faiblesse et fatigue déraisonnables;
• l'enfant ne montre pas l'activité et l'intérêt habituels pour les choses ou les gens qui l'entourent;
• douleur dans la région du coeur. Une telle manifestation peut avoir un caractère différent, par exemple poignarder ou écraser;
• irradiation de la douleur dans la main gauche et la région de l'omoplate;
• changement de comportement du patient;
• sensation d'essoufflement;
• faible état

Il convient de noter que ces signes sont loin de tous les signes d’un trouble du rythme cardiaque; leur présence et l’intensité de leur manifestation différeront d’un patient à l’autre.

En cas d'un ou plusieurs symptômes, la victime doit recevoir les premiers secours. Tout d'abord, il est nécessaire d'appeler la brigade des ambulances et de suivre les règles de premiers secours pendant l'attente:

• rassurez le patient et mettez-le de telle sorte que la partie supérieure du corps soit plus haute que les membres inférieurs - avec une fréquence cardiaque rapide, avec un pouls rare, la position de la personne doit être opposée;
• fournir de l'air frais dans la pièce;
• libérer le patient de vêtements étroits et étroits;
• toutes les quinze minutes, pour mesurer la pression artérielle et les indicateurs de fréquence cardiaque, enregistrez-les pour une présentation ultérieure aux médecins visiteurs;
• donnez au patient un médicament sédatif. Si l'attaque ne se développe pas pour la première fois, donnez-lui les médicaments destinés à normaliser la maladie, mais à condition qu'ils soient prescrits par le médecin traitant.

Diagnostics

Pour identifier les causes de l'apparition et le type de troubles du rythme cardiaque, le médecin doit:

• étudier l'histoire de la maladie et l'histoire de la vie du patient - il sera parfois possible de mettre en évidence les facteurs conduisant à la perturbation du rythme cardiaque;
• procéder à un examen objectif - pour déterminer l'augmentation ou la diminution de la fréquence cardiaque, ainsi que pour mesurer la pression artérielle;
• interroger soigneusement le patient, s’il est conscient, de la fréquence des crises d’arythmie, de la présence et du degré d’intensité des symptômes.

Parmi les méthodes instrumentales d’examen en violation du rythme cardiaque, il convient de souligner:

• ECG, y compris surveillance quotidienne;
• test du tapis roulant et ergométrie du vélo;
• ECG transoesophagien;
• dopplerographie
• Échographie.

Parmi les tests de laboratoire, des tests sanguins spécifiques ont une valeur diagnostique qui peut être utilisée pour déterminer les dommages inflammatoires du coeur.

Traitement

Ce qu’il faut faire et comment traiter les patients dont la fréquence cardiaque est altérée connaît un cardiologue. Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer la cause de l'apparition du symptôme principal, car un traitement individuel est prescrit. Traitement spécialement sélectionné avec soin pour les enfants et les femmes pendant la grossesse.

Il est prescrit la correction des violations de la fréquence cardiaque, qui utilise:

• médicaments antiarythmiques;
• complexes de vitamines;
• installation de stimulateurs cardiaques;
• procédures de physiothérapie, parmi lesquelles - l’influence du champ magnétique basse fréquence, du dioxyde de carbone et des bains de radon.

Dans certains cas, les patients peuvent révéler un désir de traitement avec des remèdes populaires, mais cela ne peut être fait qu'après avoir consulté votre médecin. Les plus efficaces d'entre eux sont:

• fleurs de calendula;
• écorce de cendre de montagne;
• fleurs de bleuet bleu;
• l'achillée et le fenouil;
• racine de valériane;
• feuilles de fraise des bois;
• menthe et mélisse;
• pommes et miel;
• oignons et céleri;
• prêle des champs et aubépine;
• rose sauvage et radis;
• chicorée et noix.

Des complications

De nombreux patients ne sont pas conscients du risque d'arythmie cardiaque. Ignorer les symptômes et ne pas vouloir faire appel à une aide qualifiée peut entraîner les complications suivantes:

Prévention

Pour éviter les problèmes d'apparition d'un trouble du rythme cardiaque, vous devez:

• abandonner complètement la dépendance pernicieuse;
• mener une vie active;
• manger sainement et équilibré;
• ne prenez que les médicaments prescrits par le clinicien et en respectant scrupuleusement la posologie;
• maintenir un poids corporel normal;
• éviter le stress autant que possible;
• réduire les effets sur le corps de températures trop élevées ou trop basses;
• subir un examen médical complet régulièrement.

Le pronostic d'un trouble du rythme cardiaque dépend directement du type de trouble, de la cause ayant conduit à un tel trouble, de l'accès opportun à un cardiologue, du traitement complexe et de la catégorie d'âge du patient.

"Violation du rythme cardiaque" est observé dans les maladies:

L'amyloïdose est une affection qui peut toucher tous les organes du corps. La principale raison de son développement est l’accumulation de protéines amyloïdes dans les tissus, qui ne devraient normalement pas se trouver dans le corps. En règle générale, cette violation de la production de protéines affecte le corps des personnes âgées de 60 ans et plus. La chose la plus dangereuse est que l’amylose AA et A1 puissent devenir un «catalyseur» pour des maladies telles que la sclérose en plaques, l’insuffisance des organes internes et même l’atrophie des extrémités.

L'anévrisme cardiaque est une pathologie extrêmement difficile qui peut à tout moment causer une perte de sang importante et entraîner la mort du patient. Un anévrisme se forme suite à un amincissement et à un gonflement de la région myocardique. À chaque nouvelle impulsion cardiaque, ses parois ne deviennent que plus minces. Par conséquent, il ne faut plus qu'un certain temps pour que l'anévrisme cardiaque se rompe.

L'anomalie d'Ebstein (syn. Ebstein, l'anomalie d'Epstein) est une anomalie cardiaque survenue au stade du développement fœtal. La maladie est qu'il y a une diminution du volume de la cavité du ventricule droit sur le fond d'une augmentation de la cavité de l'oreillette droite.

Le syndrome des antiphospholipides est une maladie impliquant un complexe symptomatique complet lié à une altération du métabolisme des phospholipides. L’essence de la pathologie réside dans le fait que le corps humain prend des phospholipides pour la fabrication de corps étrangers, contre lesquels il produit des anticorps spécifiques.

L'insuffisance aortique est un processus pathologique du cœur caractérisé par un chevauchement incomplet de l'orifice aortique avec des feuillets de la valve mitrale. Cela signifie qu'un espace est formé entre eux, ce qui entraîne un débordement de sang dans le ventricule gauche. Il s’étire, ce qui empire d’exercer ses fonctions. Cette maladie est la deuxième maladie cardiaque la plus répandue et s'accompagne souvent d'un rétrécissement de l'aorte. L'insuffisance de la valve aortique est plus souvent diagnostiquée chez les hommes que chez les femmes. Selon les facteurs d'occurrence, ce trouble peut être primaire et secondaire. C'est pourquoi les facteurs de développement sont des pathologies ou des maladies congénitales.

L'arythmie implique toutes les conditions dans lesquelles la séquence des battements cardiaques, leur fréquence et leur force, ainsi que leur rythme, sont susceptibles de changer. Une arythmie, dont les symptômes se manifestent par une violation des fonctions de base caractéristiques du cœur (conduction, excitabilité, automatisme), est en un nom une version généralisée de la pathologie, désignant toute modification du rythme cardiaque autre que celle du rythme sinusal standard.

La dysplasie arythmogène (cardiomyopathie ventriculaire droite arythmogène synchrone, maladie de Fontan, ARVD) est une maladie caractérisée par le remplacement progressif du tissu musculaire normal du myocarde par du tissu conjonctif ou du tissu adipeux. Le plus souvent, le ventricule droit est affecté et les lésions du ventricule gauche se produisent dans des cas isolés et uniquement lors de la progression de la maladie.

L'asphyxie du nouveau-né est une affection pathologique qui survient chez un enfant au début de la période néonatale. La perturbation de la fonction respiratoire avec les complications ultérieures est caractéristique: syndrome hypoxique et hypercapnique. Cette condition dans 6% des cas entraîne la mort du nourrisson.

L'ataxie de Friedreich est une pathologie génétique dans laquelle non seulement le système nerveux est endommagé, mais aussi le développement de troubles extraneuraux. La maladie est considérée comme assez courante - avec ce diagnostic, 2 à 7 personnes vivent pour 100 000 habitants.

L'aérophagie (pneum. Pneum. Syn.) Est un estomac dérangé fonctionnel, caractérisé par l'ingestion d'une grande quantité d'air qui, après un certain temps, provoque son rot. Cela peut se produire pendant et en dehors de l'utilisation de la nourriture. Une condition similaire peut survenir à la fois chez l'adulte et chez l'enfant.

Le blocage du faisceau du faisceau de His (BNPG) est une pathologie cardiaque, exprimée en violation de la conduction intracardiaque, du ralentissement ou de l’arrêt complet de la conduction le long des branches du faisceau de His. Les signes de blocus incomplet du paquet droit de His sont, en règle générale, absents au stade initial de développement. Lorsque la maladie s'aggrave, le tableau clinique se manifeste, qui se caractérise par une faiblesse, des vertiges et une symptomatologie de la perturbation du système cardiovasculaire.

La maladie de Pompe (glycogénose de type 2, déficit en alpha-glucosidase acide, glycogénose généralisée) est une maladie rare à caractère héréditaire qui endommage les cellules musculaires et nerveuses dans l’ensemble du corps. Il est à noter que plus la maladie se développe tardivement, plus le pronostic sera favorable.

La dystonie végétovasculaire (VVD) est une maladie qui implique tout le corps dans le processus pathologique. Le plus souvent, les nerfs périphériques et le système cardiovasculaire reçoivent un effet négatif du système nerveux végétatif. Il faut traiter la maladie sans faute, car sous une forme négligée, elle aura des conséquences graves pour tous les organes. En outre, une assistance médicale aidera le patient à se débarrasser des manifestations désagréables de la maladie. Dans la classification internationale des maladies CIM-10, le TRI porte le code G24.

L'inflammation des ovaires est un processus pathologique aigu ou chronique qui affecte les glandes sexuelles féminines et perturbe leur fonctionnement normal. Assez souvent, la pathologie est accompagnée de lésions des trompes de Fallope. Dans de telles situations, la maladie s'appelle salpingo-ovariose ou annexite.

L'hémangiome rachidien est une maladie caractérisée par la présence d'une tumeur bénigne à développement lent. La maladie présentée peut survenir avec ou sans douleur. Sa formation se produit dans n'importe quel tissu osseux. L'hémangiome est l'une des tumeurs primitives de la colonne vertébrale les plus diagnostiquées.

L'hyperkaliémie est un trouble dans lequel la concentration de potassium dans le plasma sanguin augmente et dépasse 5 mmol / l. La maladie est due à une diminution de la production de potassium par le corps, à l’utilisation d’aliments pour humains ou de médicaments à forte teneur.

L'hypercalcémie est définie comme une maladie caractérisée par une concentration élevée de calcium dans le sang, dans laquelle ses performances dépassent la barre des 2,6 mmol / l. L'hypercalcémie, dont les symptômes peuvent souvent être complètement absents chez un patient, est détectée par des analyses de sang. Quant à la cause principale de son apparition, elle est généralement déterminée en fonction des demandes des patients concernant les médicaments et les aliments qu’ils utilisent. Dans le même temps, la détermination des causes de l'hypercalcémie repose essentiellement sur la réalisation d'examens radiologiques et de tests de laboratoire.

L'hyperkinésie est un mouvement musculaire inconscient et spontané. La pathologie a une localisation différente, résultant de perturbations dans le travail du système nerveux central et somatique. La maladie n’a pas de limitation claire en termes d’âge et de sexe. L'hyperkinésie est diagnostiquée même chez les enfants.

L'hypersomnie est un trouble du sommeil caractérisé par une augmentation de la durée de la période de repos et la manifestation d'une somnolence diurne. Dans ce cas, la durée du sommeil est supérieure à dix heures. Se produit rarement en tant que trouble indépendant - souvent une complication de certaines maladies. Après un long sommeil, il n'y a pas d'amélioration de l'état général, il y a une somnolence constante et des problèmes d'éveil.

La cardiomyopathie hypertrophique est une pathologie caractérisée par un épaississement de la paroi ventriculaire gauche. Les parois du ventricule droit souffrent beaucoup moins souvent de cette maladie. En outre, l'insuffisance cardiaque commence à se développer et est presque toujours diastolique.

L'hypertrophie ventriculaire gauche (cardiomyopathie) est une maladie cardiaque typique chez les patients ayant reçu un diagnostic d'hypertension. L'hypertrophie ventriculaire gauche, dont les symptômes permettent de considérer cette pathologie comme un processus impliquant une adaptation structurelle du cœur en fonction des besoins métaboliques du myocarde, ainsi que des modifications des paramètres hémodynamiques, est assez dangereuse dans la mesure où la fin de la maladie est souvent fatale.

L'hypokaliémie est une pathologie qui survient dans le contexte d'une diminution de la quantité d'un oligo-élément tel que le potassium dans le corps humain. Cela se produit pour diverses raisons, internes ou externes, et peut conduire au développement de pathologies graves. Par conséquent, si le niveau de potassium dans l'urine tombe en dessous de 3,5 mmol / l, les médecins sonnent l'alarme et parlent d'hypokaliémie nécessitant un traitement urgent.

L'hypocalcémie est une affection pathologique résultant d'un processus électrophysiologique altéré et caractérisée par une diminution du taux de calcium dans le corps. Cette pathologie peut être à la fois aiguë et chronique. Il est important de déterminer à temps la cause de l'évolution de la maladie et de commencer à appliquer un traitement adéquat pour éviter l'apparition d'effets dangereux sur la santé. Une hypocalcémie peut survenir chez des personnes de différents groupes d’âge, y compris les jeunes enfants.

L'hypoprotéinémie est une maladie qui entraîne une diminution de la concentration de protéines dans le plasma sanguin, ce qui entraîne le développement d'autres processus pathologiques dans le corps. La maladie est particulièrement dangereuse en fin de grossesse, car elle provoque l'apparition d'une toxicose grave.

L'hypothermie est une diminution pathologique de la température centrale du corps chez l'homme ou la femme (y compris le nouveau-né), jusqu'à un niveau inférieur à 35 degrés. La condition est extrêmement dangereuse pour la vie d’une personne (ce n’est plus une question de complications): si vous ne fournissez pas de soins médicaux à une personne, la mort survient.

La glucosurie est souvent une maladie congénitale, mais peut survenir sous l'influence d'autres facteurs. Caractérisé par le fait que le glucose est excrété de l'organisme avec l'urine, mais que, néanmoins, le taux de sucre dans le sang reste dans les limites de la normale. Un tel processus se produit parce que les reins absorbent le glucose, qui pénètre dans le sang. Cette maladie ne s'accompagne généralement d'aucun symptôme. Le diagnostic est confirmé sur la base de tests d'urine dans lesquels une forte concentration de sucre est détectée. Parfois, avec le diabète ou pendant la grossesse, une telle violation peut progresser.

La dextrocardie est une pathologie congénitale lorsque la localisation naturelle du cœur et de ses vaisseaux associés est perturbée (l'organe n'est pas situé du côté gauche du thorax, mais du côté droit). La forme simple d’une telle anomalie ne nécessite pas de traitement spécifique et n’affecte pas la qualité de vie des personnes.

Le défaut de la cloison interauriculaire est une pathologie cardiologique de nature congénitale, au cours de laquelle une communication ouverte se forme entre l'oreillette gauche et l'oreillette droite. Avec cette pathologie, une ou plusieurs ouvertures se forment dans le septum, qui sépare les cavités gauche et droite. Cela conduit à un écoulement sanguin pathologique, à une altération de l'hémodynamique cardiaque et systémique.

La neuropathie diabétique est une conséquence de l’ignorance des symptômes ou de l’absence de traitement pour contrôler le diabète. Il existe plusieurs facteurs prédisposants à la survenue d'un tel trouble dans le contexte de la maladie sous-jacente. Les principales sont la dépendance aux mauvaises habitudes et l’hypertension.

La cardiomyopathie dilatée est une pathologie du muscle principal du coeur, qui entraîne une augmentation significative de ses cavités. Cela entraîne une perturbation du fonctionnement des ventricules cardiaques. La maladie peut être primaire et secondaire. Dans le premier cas, les facteurs d'occurrence restent actuellement inconnus et, dans le second, son développement est précédé par l'apparition d'autres affections.

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Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Signes d'arythmie sur l'ECG: décodage de films

L'arythmie est une affection dans laquelle la force et la fréquence cardiaque changent, leur rythme ou leur séquence changent. Elle survient à la suite de violations du système de conduction cardiaque, de la détérioration de l'excitabilité ou des fonctions d'automatisme. Ce n'est pas un rythme sinusal. Certains épisodes ne présentent aucun symptôme, tandis que d'autres présentent une clinique prononcée et ont des conséquences dangereuses. À cet égard, en cas d'arythmie, une approche différente est requise dans le traitement de chaque cas particulier.

Signes d'anomalies du rythme cardiaque sur l'ECG

Dans les arythmies, le rythme et la fréquence du rythme cardiaque changent et deviennent plus ou moins normaux. Les contractions irrégulières régulières et les perturbations dans la conduction des impulsions électriques le long du système conducteur du myocarde sont enregistrées. Peut-être une combinaison de plus de deux signes. La localisation du stimulateur peut migrer, ce qui en fait un non-sinus.

L’un des critères de l’arythmie est la fréquence des contractions et sa forme, constante ou paroxystique. Pensez également au département dans lequel il y a violation. Le rythme cardiaque pathologique est divisé en auriculaire et ventriculaire.

L'arythmie sinusale en violation de l'impulsion intracardiaque dans le foyer du nœud sinusal se manifeste par une tachycardie ou une bradycardie:

1. La tachycardie se caractérise par une augmentation de la fréquence des contractions allant jusqu'à 90-100 par minute, tandis que le rythme est maintenu correct. Il se produit avec un automatisme accru dans le nœud sinusal (SU), dans le contexte de la pathologie endocrinienne, cardiaque et psychosomatique combinée. Cela arrive respiratoire, disparaissant à l'inspiration. La tachycardie sur le cardiogramme - les dents P précèdent chaque complexe ventriculaire, les intervalles égaux de R - R sont préservés, la fréquence des contractions augmente à partir du nombre de normes d'âge d'un adulte ou d'un enfant (plus de 80-100 par minute). On dirait une arythmie sur l'ECG:
2. La bradycardie se caractérise par une réduction de la fréquence des coups inférieure à 60 coups par minute tout en maintenant le rythme. Se produit avec une diminution de l'automatisme dans le SU, les facteurs déclenchés sont les maladies neuroendocriniennes, les agents infectieux:
   • sur l’ECG, le rythme sinusal avec le P mémorisé égal aux intervalles R - R, tandis que la fréquence cardiaque diminue à moins de 60 battements par minute ou le nombre de normes d’âge.
3. L'arythmie sinusale se produit lorsque la transmission des impulsions est altérée, ce qui se manifeste par un rythme anormal, plus fréquent ou plus rare. Cela se produit spontanément sous forme de paroxysme. Avec un affaiblissement de la focalisation des oreillettes de l'oreillette développe le syndrome de sinus malade:
   • Une perturbation du rythme sur l'ECG se manifeste par un rythme sinusal anormal avec une différence entre les intervalles R - R non supérieure à 10-15%. La fréquence cardiaque diminue ou augmente sur le cardiogramme.
4. Extrasystole parle de foyers d’excitation supplémentaires, dans lesquels les contractions cardiaques sont enregistrées hors tour. Selon l'emplacement de l'excitation, attribuez le type auriculaire des extrasystoles arythmiques, auriculo-ventriculaires ou ventriculaires. Chaque type de dysfonctionnement - avec des caractéristiques sur l’électrocardiogramme.
5. Des extrasystoles supraventriculaires auriculaires apparaissent avec un P déformé ou négatif, avec un PQ intact, avec un intervalle R - R altéré et des zones de frottement.
6. Des extrasystoles antoventriculaires sur un électrocardiogramme se révèlent sous la forme d'un manque de dents P au détriment de leur imposant QRS ventriculaire à chaque réduction extraordinaire. Une pause compensatoire se produit sous la forme d'un intervalle entre l'onde R du complexe des extrasystoles précédentes et la suivante, qui ressemble à un ECG:
7. Les ventriculaires sont définis en l’absence de P et l’intervalle PQ subséquent, la présence de complexes QRST modifiés.
8. Les blocages se produisent lorsque le passage des impulsions à travers le système cardiaque conducteur est ralenti. Le blocage AV est enregistré en cas de défaillance au niveau du nœud auriculo-ventriculaire ou d'une partie de la tige de déclenchement de Hispus. En fonction du degré de perturbation de la conduction, on distingue quatre types d’arythmie:
   • la première se caractérise par un ralentissement de la conductivité, cependant, les complexes ne tombent pas et conservent une PQ> 0,2 seconde;
   • le second - Mobitz 1 se manifeste par une conduction lente avec un allongement et un raccourcissement graduels de l'intervalle PQ, une perte de 1-2 contractions ventriculaires;
   • le deuxième type de Mobitz 2 est caractérisé par la réalisation d'une impulsion et la perte de chaque deuxième ou troisième complexe QRS ventriculaire;
   • le troisième - blocage complet - se développe lorsque les impulsions ne passent pas des sections supérieures aux ventricules, ce qui se manifeste par un rythme sinusal avec une fréquence cardiaque normale de 60-80 et un nombre réduit de contractions auriculaires d'environ 40 battements par minute. Les dents séparées P et la manifestation de la dissociation des stimulateurs cardiaques sont visibles.
   Cela ressemble à une arythmie sur le cardiogramme:
9. Les plus dangereuses sont les arythmies mixtes, qui surviennent avec l’activité de plusieurs foyers d’activation pathologiques et le développement de contractions chaotiques, avec une perte de fonctionnement coordonné des régions supérieures et inférieures du cœur. La panne nécessite des soins d'urgence. Allouer flutter, fibrillation auriculaire ou ventricules. Les données ECG pour les arythmies sont présentées sur la photo avec le décodage ci-dessous:
   • en cas de fibrillation auriculaire, des arythmies se manifestent à l'ECG avec des ondes fréquentes de f de formes et de tailles variées en l'absence d'une onde P. Dans le contexte de la FC à grande vague, elles atteignent 300 à 450 par minute, avec une petite onde, plus de 450 battements;
   • avec la fibrillation ventriculaire, les contractions fréquentes sur le cardiogramme sont enregistrées comme l'absence de complexes habituellement différenciés et apparentés. Au lieu de cela, des ondes d'une forme chaotique de plus de 300 battements par minute sont détectées. Présenté sur l'ECG ci-dessous:
10. L'arythmie sous forme de flutter se manifeste par des modifications caractéristiques du cardiogramme:
    • avec un battement auriculaire sur un électrocardiogramme, le rythme n'est pas sinusal avec des dents en dents de scie au lieu de P, avec une fréquence supérieure à 300 par minute et des ondes F entre les complexes ventriculaires. Contrairement à la fibrillation auriculaire, les contractions rythmiques auriculaires avec QRS préservé sont un signe d'arythmie sur l'ECG;
    • avec le flutter ventriculaire, les contractions fréquentes et régulières (plus de 150 à 200 par minute) sont déterminées sur le cardiogramme. Ondes hautes et larges sans les ondes P et QRS habituelles, mais presque égales en amplitude et en forme. La continuité de la ligne ondulée se produit lorsqu’on passe d’une vague à l’autre, ce qui se manifeste sur l’ECG sous la forme de:

Conclusions

Les troubles du rythme cardiaque diffèrent selon la cause de leur apparition, le type de pathologie cardiaque et les symptômes cliniques. Pour détecter une arythmie, utilisez un électrocardiogramme, qui est examiné et décodé pour déterminer le type de violation et la conclusion. Après cela, le médecin prescrit des tests et une thérapie pour prévenir les complications et préserver la qualité de la vie.