Bloc cardiaque et ses conséquences

Pour que le cœur humain alimente tous les tissus et organes en sang, il doit battre continuellement et avec une certaine fréquence - 55 à 80 battements par minute. De plus, la santé de tout l'organisme dépend en grande partie de la correction du rythme cardiaque, c'est-à-dire du fait que les intervalles entre les contractions de l'organe sont les mêmes. Le moindre retard dans le travail de la «pompe principale» entraîne une hypoxie tissulaire, qui, à terme, entraînera un certain nombre de problèmes très graves. Le manque d'oxygène dans le cerveau et d'autres organes se développe le plus souvent en raison d'une maladie telle que le blocage cardiaque. Il existe différents types de blocages - moins dangereux et plus sévères, qui ne peuvent être corrigés que de manière chirurgicale.

Quel est le bloc cardiaque

L'impulsion électrique prend sa source dans le nœud sinusal - le stimulateur cardiaque. Ensuite, l'onde d'excitation traverse les oreillettes qui, après contraction, transmettent une impulsion à travers les faisceaux de Torel, Bachmann et Wenkenbach au nœud AV puis à la ligne His. Ensuite, l'impulsion est répartie le long des jambes du faisceau de His dans les plus petites branches du système conducteur - les fibres de Purkinje. En réduisant l'automatisme, il est possible de prolonger le temps de passage de l'onde d'excitation sur n'importe quel site, ce qui est considéré en cardiologie comme une série de maladies individuelles.

Le bloc cardiaque est un groupe de pathologies liées aux troubles du rythme cardiaque, à savoir les arythmies, dans lequel il y a un ralentissement de la conduction cardiaque avec le développement de la bradycardie. Dans un blocus, le système de conduction cardiaque fonctionne dans le mauvais mode, provoquant des contractions du cœur avec une fréquence inférieure à 50 battements par minute, provoquées par un dysfonctionnement congénital ou le remplacement acquis du tissu musculaire myocardique par le tissu conjonctif (cicatriciel). Un blocage cardiaque peut être une perturbation isolée de la conduction cardiaque et peut être associé à une fibrillation auriculaire, à d'autres types d'arythmie ou à d'autres types de blocages. Chez les jeunes, la maladie est en moyenne observée dans 1% des cas, chez les personnes âgées, ce chiffre s'élève à 2,5%. Certains types de blocus sont reconnus comme une variante de la norme et se développent chez 5% de la population.

Le principal danger du blocage cardiaque pour une personne est qu’un changement pathologique de la stimulation ventriculaire retarde les contractions d’une fraction de seconde à une minute ou plus, ce qui peut entraîner une privation d’oxygène du cerveau et des évanouissements, ainsi que la mort clinique. Les conséquences de la pathologie dépendront en grande partie de sa cause et de son emplacement, c’est-à-dire du site de la défaite du système de conduction cardiaque. Lorsqu'il y a des cellules musculaires altérées à travers lesquelles doit normalement passer l'onde d'excitation, un bloc apparaît sur le trajet de l'impulsion électrique. Cela peut se produire à la fois dans les oreillettes et les ventricules.

Classification des blocus

Au lieu de localisation du processus pathologique du bloc cardiaque peut être comme suit:

1. Synotrial ou sino-auriculaire - blocus avec une lésion du nœud sinusal dans la région de l’appendice auriculaire droit.
2. Blocage auriculaire (intra auriculaire) - l'impulsion se fraye un chemin le long de la paroi antérieure de l'oreillette.
3. Blocage auriculaire ou Bachmann - l'impulsion ralentit du nœud sino-auriculaire vers l'oreillette gauche.
4. Blocage auriculaire (transversal) - la transition de l'excitation des oreillettes aux ventricules est perturbée.
5. Blocage intraventriculaire (blocage du faisceau du faisceau de His) - le blocage des impulsions se produit au niveau de l'élément inférieur du système conducteur dans le faisceau gauche ou droit du faisceau de His.

Le blocus intraventriculaire peut exister sous les formes suivantes:

• blocage interventriculaire (défaite des voies conductrices du septum interventriculaire);
• blocage du ventricule droit du coeur (blocage de l'impulsion à l'avant ou à l'arrière de la jambe gauche du faisceau de His);
• blocage du ventricule gauche du cœur (blocage de la vague d'excitation dans toute partie de la jambe gauche du faisceau de His).

La classification de la maladie en fonction du moment de son apparition comprend les types suivants:

1. Blocus transitoire.
2. Persistant (blocus permanent).
3. Blocus progressif.
4. Blocus intermittent.

Un symptôme très important de la pathologie est la gravité des perturbations de la conduction impulsionnelle dans le cœur. Par ce symptôme, la maladie est classée comme suit:

1. Bloc total du coeur - les impulsions dans le coeur ne sont pas effectuées du tout dans la partie inférieure du myocarde.
2. Blocus incomplet (partiel) - ralentissement de la conduction des impulsions ou de leur conduction partielle dans la zone myocardique, située sous le site pathologique.

Le bloc auriculo-ventriculaire est divisé en trois degrés de gravité:

1. Blocage du degré AV du premier degré - l'impulsion est retardée dans la région du nœud AV de 0,18 seconde à 0,3 seconde ou plus. La maladie est détectée uniquement par les résultats du cardiogramme.
2. Blocus AV au deuxième degré - on observe un ralentissement plus important de la conduction le long du nœud auriculo-ventriculaire.
3. Le bloc AV du troisième degré est un bloc complet dans lequel les impulsions ne pénètrent pas du tout dans les ventricules. Cette pathologie est très dangereuse et peut être fatale.

Causes de la maladie

Le type de blocage incomplet se produit souvent chez les personnes en bonne santé, ne leur nuit pas et ne nécessite pas de traitement. Par exemple, en cas de petites anomalies de la structure du cœur (faux accord, prolapsus de la valve mitrale, etc.), un blocage partiel de la jambe droite du His peut survenir, ce qui à l'avenir ne progresse pas et ne modifie pas l'hémodynamique. Les mêmes conséquences peuvent avoir une dystonie végétative. À un jeune âge, des formes partielles de pathologie peuvent survenir en raison d'une stimulation excessive du nerf vague due à un exercice intense ou à un travail physique intense.

Parfois, il y a des cas de bloc cardiaque congénital, qui apparaît sur le fond des désordres de développement intra-utérins. Cette maladie accompagne le plus souvent le défaut de la valvule cardiaque et d'autres maladies coronariennes, qui sont observés chez le nouveau-né immédiatement après la naissance. Les causes acquises de la pathologie sont:

• les maladies auto-immunes, en particulier le lupus érythémateux systémique;
• thyrotoxicose;
• la diphtérie;
• myocardite;
• lésion du tissu conjonctif (vasculite);
• malformations cardiaques acquises;
• tumeurs et métastases cardiaques;
• myxoedème;
• la sarcoïdose;
• l'amylose;
• rhumatisme;
• syphilis du muscle cardiaque;
• infarctus du myocarde;
• cardiosclérose;
• fibrose, hémochromatose myocardique;
• cardiomyopathie;
• CHD sévère;
• hypertension avancée;
• diabète et autres troubles métaboliques;
• déséquilibre électrolytique;
• athérosclérose des artères coronaires.

Le blocage est possible après un surdosage avec des glycosides cardiaques, des médicaments antiarythmiques, des bêta-bloquants. Les médicaments à base de plantes digitales sont dangereux pour le développement de la pathologie. En outre, le blocage cardiaque peut être une complication de nombreuses opérations chirurgicales, par exemple en ce qui concerne le traitement des malformations cardiaques, les prothèses valvulaires et le traitement des arythmies. Peut-être une violation de la conduction dans le coeur dans une overdose d'alcool et de drogues.

Symptômes de manifestation

En règle générale, lorsque le degré de maladie est faible, le patient ne présente aucun symptôme désagréable. Un blocage partiel ne peut être détecté que par le cardiogramme du cœur lors d'un diagnostic de routine ou d'un examen prophylactique. Lorsque le blocage sino-auriculaire, lorsque l'impulsion ralentit ou ne vient pas du nœud sinusal aux oreillettes, le patient présente souvent une gêne thoracique, un essoufflement, une faiblesse, un handicap, parfois des vertiges. Si la perte d’impulsions survient fréquemment, ainsi qu’avec un blocus complet, la personne ressent régulièrement une sensation de découragement du cœur, des vertiges, accompagnés d’acouphènes et se transformant souvent en évanouissement.

Des symptômes particulièrement vifs donnent un blocage complet de l'AV. Ils se manifestent toujours par des arythmies du type de bradycardie et sont également associés à des signes de la pathologie cardiaque sous-jacente. Ainsi, dans le contexte du bien-être normal, un patient peut développer soudainement une crise d'arythmie, mais il existe une autre variante de l'évolution clinique de la maladie, lorsque la détérioration persiste longtemps, de sorte que le corps s'y adapte et que le patient se sent satisfait.

Les symptômes de troubles graves de la conduction cardiaque sont:

• fatigue accrue;
• diminution de la tolérance à l'exercice;
• malaise derrière le sternum;
• douleur à la poitrine pendant le sport;
• plus tard - syndrome de douleur seul;
• arrêt cardiaque;
• "Mouches" devant les yeux;
• vertige, faiblesse générale soudaine;
• nausée, nausée;
• bruit, bourdonnement, bourdonnements dans les deux oreilles;
• maux de tête, principalement la localisation occipitale;
• vomissements;
• état subfébrile.

Les attaques de Morgagni-Adams-Stokes sont très désagréables, accompagnées d'une pâleur rare et de lèvres bleues, d'une sueur glacée, de convulsions, d'un pouls réduit, d'un évanouissement pendant quelques secondes, voire d'une perte de conscience prolongée (jusqu'à 3 minutes). Avec un blocage complet du faisceau de His, associé à une maladie cardiaque organique, le premier symptôme peut être une insuffisance cardiaque aiguë avec essoufflement et toux sévère, crachats mousseux, cyanose des lèvres, peau, développement de choc.

Chez le nouveau-né, le pouls est beaucoup plus élevé que chez l'adulte. Ainsi, lorsqu'un pouls de moins de 80 battements par minute est détecté, il reçoit toujours un cardiogramme pour confirmer ou infirmer le diagnostic de «bloc auriculo-ventriculaire complet». Cette maladie peut être congénitale et est parfois diagnostiquée même in utero. Les symptômes du blocage AV congénital sont la pâleur des enfants, leur retard de croissance, leur développement par rapport à leurs pairs, une défaillance de la poitrine, une lenteur du rythme cardiaque, une léthargie, une cyanose des lèvres et des doigts. En raison de la faiblesse et de l'insuffisance de la circulation sanguine, ces bébés ont tendance à s'évanouir. Ils ont souvent des convulsions et des convulsions chez Morgagni-Adams-Stokes. Si l'attaque est longue, la respiration peut cesser et une asystolie peut survenir - cessation du rythme cardiaque. Le blocus congénital peut provoquer la mort d'un enfant au cours de sa première année de vie.

Complications et leurs avertissements

Le pronostic favorable ne concerne que les blocages cardiaques partiels (incomplets), lorsque cette affection peut être traitée avec des médicaments ou qu'un traitement n'est pas nécessaire. Pronostic de blocage total défavorable, ils conduisent rapidement à une invalidité avec une invalidité complète. Les complications de telles affections deviennent souvent un infarctus du myocarde, une insuffisance cardiaque aiguë, une fibrillation ventriculaire, un choc cardiogénique et, par conséquent, la mortalité est très élevée.

Les blocages complets nécessitent un diagnostic précoce et le début du traitement pour un certain nombre d'autres raisons. Ils sont sujets à la progression, ils provoquent donc un certain nombre de maladies chroniques qui finissent tôt ou tard par aboutir à la mort. Ainsi, une insuffisance cardiaque chronique, associée à un blocage complet de l’AV, peut entraîner des évanouissements et un collapsus, ainsi que provoquer inévitablement le développement d’une ischémie cardiaque, une maladie rénale. Diverses arythmies ectopiques, par exemple la tachycardie ventriculaire, la bradycardie, sont également souvent associées à des troubles de la conduction et peuvent entraîner un accident vasculaire cérébral ischémique, une démence, ainsi que d'autres conséquences. Seul le traitement chirurgical améliore le pronostic, au cours duquel un stimulateur est inséré pour assurer un rythme cardiaque normal.

Méthodes de diagnostic

Avec le développement des symptômes décrits ci-dessus, le médecin peut suggérer la présence de troubles de la conduction lors de la prise des antécédents et de l'examen du patient. L'écoute des bruits cardiaques donne une idée du ralentissement du rythme (bradycardie) et des battements cardiaques qui caractérisent un blocus particulier. Cependant, il existe une méthode de diagnostic de base plus informative, l’ECG, qui permet de spécifier le type de maladie en fonction de ses caractéristiques principales:

1. Blocage sino-auriculaire - Prolapsus périodique des complexes ventriculaires P-QRS en raison du fait que non seulement les impulsions atteignent les oreillettes et les ventricules. En outre, l'intervalle RR peut être augmenté de 2 fois ou plus.
2. Blocage intra-auriculaire - division de l'onde P ou présence d'une large onde R. Le blocage complet de l'ECG sur l'ECG s'exprime par la présence d'une onde P supplémentaire négative.
3. Blocus degré 1 - augmentation de l'intervalle PQ, grade 2 - augmentation progressive de la durée de l'intervalle PQ, perte du complexe QRST avec préservation de l'onde P. Avec un degré de blocus 3 complet, les intervalles RR et PP sont constants, tandis que l'intervalle PP est plus long que l'intervalle RR. Le complexe QRS est développé, déformé.
4. Blocage du faisceau de la branche de His - avec un blocage complet de la jambe droite, élargissement du complexe QRS au-dessus de 0,12 seconde en tout temps, formation de déchirures sur le complexe, augmentation du temps de déviation interne le long de la poitrine droite. Le blocus complet de la jambe gauche de l'ECG se manifeste par l'élargissement des dents R déformées, qui ont un sommet large ou fendu, en laisse V1, V2, III et aVF, il existe de grandes dents déformées S, ainsi qu'un complexe complexe QS avec un sommet large ou fendu.

Il n’est pas toujours possible de trouver un bloc cardiaque avec un ECG une fois effectué. Par conséquent, la surveillance de Holter est souvent recommandée pour clarifier le diagnostic. La procédure est effectuée pendant la journée et est très informative avec les blocages transitoires, car elle peut refléter des problèmes de rythme cardiaque qui se produisent la nuit, pendant un exercice, un stress, etc. Le patient peut également être appelé à effectuer un ECG avec une charge qui révélera le degré de tolérance à l'activité physique, établira la classe de la maladie coronarienne et de l'insuffisance cardiaque. Pour trouver la cause du blocage du cœur, qui réside dans ses lésions organiques, un ECG, une IRM du cœur, une radiographie des poumons, une angiographie coronaire, une EFI, un certain nombre de tests de laboratoire et d’autres études nécessaires sont effectués.

Premiers secours pour bloc cardiaque

Etant donné qu’avec un blocage cardiaque complet, le développement d’attaques de Morgagni-Adams-Stokes est possible, les proches du patient doivent savoir comment donner les premiers secours et ce qu’ils doivent faire à l’avenir. La personne doit être étendue sur une surface plane, mettre un petit oreiller sous sa tête. En guise de premiers soins, vous devez donner un comprimé d'Izadrin sous la langue, avec perte de conscience, afin de prendre des mesures pour amener la personne à la vie. En l'absence d'activité cardiaque et de respiration, un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle sont effectués jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.

Les médecins d'urgence utilisent le traitement d'urgence suivant pour un blocage complet:

• administration intraveineuse d'adrénaline, noradrénaline;
• administration sous-cutanée d'atropine;
• Blocus novocainique du plexus aortique cardiaque;
• cardioversion avec un défibrillateur;
• hospitalisation urgente en réanimation.

Méthodes de traitement

Traitement médicamenteux

En général, le traitement implique de prendre des mesures pour rétablir le rythme et l’impact sur la maladie sous-jacente. Habituellement, dans les blocages partiels, seule l'observation du patient et de son mode de vie sain est requise. Lorsque la maladie est causée par un surdosage ou un médicament à long terme, ils sont immédiatement supprimés. Des antibiotiques (pour la myocardite auto-immune), des AINS et des corticostéroïdes (pour des pathologies auto-immunes), des statines (pour normaliser le taux de cholestérol), etc. peuvent être nécessaires pour éliminer le facteur étiologique de l'apparition de troubles de la conduction.

Il est possible de guérir la maladie par des médicaments lors de la prise de tels médicaments:

1. Bêta-bloquants (Betalok).
2. Bêta-adrénostimulatoire (isoprénaline, orziprénaline).
3. Diurétiques (furosémide).
4. Vasodilatateurs (Amlodipine).
5. Antiarythmiques (quinidine).
6. Inhibiteurs des canaux calciques (Corinfar, Nifédipine).
7. Antihypertenseurs (Perindopril, Enalapril).

Méthodes chirurgicales

Malheureusement, les blocages complets sont rarement soumis à un traitement médicamenteux et la seule méthode de traitement ayant un effet positif est la chirurgie. Si un patient a des convulsions de Morgagni-Adams-Stokes, il est généralement nécessaire d'implanter un stimulateur cardiaque. Les indications pour un EX constant sont:

• forte baisse de la fréquence cardiaque;
• bloc AV complet en association avec des arythmies ectopiques, une insuffisance cardiaque, une cardiopathie ischémique et d'autres maladies cardiaques;
• troubles hémodynamiques sur le fond des troubles de la conduction;
• asystole selon les résultats de la surveillance Holter d’une durée pouvant aller jusqu’à 2-3 secondes ou plus.

Si un infarctus du myocarde ou d’autres pathologies cardiaques aiguës entraînent un blocage complet, il peut être nécessaire de recourir temporairement à une chirurgie pour installer un stimulateur cardiaque.

Remèdes populaires

Habituellement, la médecine traditionnelle conseille de prendre des herbes et d'autres produits pendant les blocages qui améliorent la conductivité et le travail du cœur dans son ensemble, éliminent les phénomènes d'ischémie et d'insuffisance cardiaque. Les recettes sont les suivantes:

1. Une cuillère à soupe de racine de valériane versez 400 ml d’eau bouillante, puis laissez reposer 10 heures dans un thermos. Filtrer, boire 3 fois par jour en une quantité de 30 ml.
2. 2 cuillères à café de fleurs de bleuet, versez un verre d'eau bouillante, laissez reposer pendant une heure, égouttez. Buvez trois fois par jour pendant un demi-verre pendant une demi-heure avant les repas.
3. Teinture de calendula pris deux fois par jour, 20 gouttes, à diluer avec une petite quantité d’eau.
4. Une cuillère à soupe de prêle d'herbe versez 350 ml d'eau bouillante, laissez infuser pendant 2 heures. Buvez une cuillère à soupe 6 fois par jour.

Nutrition et autres conseils aux patients

La nutrition alimentaire revêt une importance primordiale dans tous les types de pathologies liées à la conduction cardiaque. Les produits que le patient mange doivent contenir beaucoup de potassium, ainsi que d'autres minéraux qui nourrissent le muscle cardiaque. Les pommes de terre au four, les graines, le miel et les bananes, les abricots secs, les fruits secs et le cassis sont particulièrement utiles. Le calcium et le magnésium sont également nécessaires pour un patient souffrant de blocages cardiaques, en relation avec lesquels le son, les épinards, les légumineuses, les concombres, les avocats, ainsi que les produits laitiers, les fruits de mer et les graines de citrouille.

Le patient doit inclure dans son alimentation une grande quantité d’aliments végétaux, riches en vitamines et en fibres. Refuser mieux d'une grande quantité de sel, de graisse et de sucreries. Avec un taux de cholestérol élevé et l'obésité, toutes les mesures nécessaires doivent être prises pour perdre du poids, car la charge sur le cœur est beaucoup moins lourde avec un poids normal. Il est interdit aux personnes faisant l'objet d'un blocus de fumer ou de consommer de l'alcool. En complément d'un mode de vie sain, il convient de choisir des activités physiques permettant de développer et de renforcer le myocarde.

Un enfant avec un blocage complet congénital ou acquis ne peut pas mener un style de vie que ses pairs ont. Il n'est pas apte au service militaire, les activités physiques intenses, la gymnastique scolaire régulière, les visites dans les clubs de sport et les clubs ne lui sont pas recommandés. Si une grossesse est possible pendant un blocus est décidé individuellement par un conseil de médecins.

Mesures préventives

Étant donné que le blocage cardiaque complique dans la plupart des cas l’évolution de la principale pathologie cardiaque ou non cardiaque (le plus souvent - coronaropathie), la prévention est réduite au traitement opportun et adéquat de ces maladies. Vous devez également surveiller de près les doses de médicaments prises afin de prévenir les surdoses, d’abandonner les mauvaises habitudes et de mener une vie saine.

Bloc cardiaque

Pour que le cœur fournisse du sang à chaque cellule du corps, il doit se contracter au rythme correct et à une fréquence de 55 à 60 à 80 à 90 battements par minute. Le rythme doit être régulier, avec des intervalles égaux entre les contractions, car le manque d'oxygène véhiculé par le sang, même pendant plus de 30 secondes, peut déjà affecter le travail des cellules, et tout d'abord des cellules du cerveau. La survenue d'une privation d'oxygène (hypoxie) du cerveau est particulièrement importante dans des conditions telles que le blocage cardiaque.

Les blocages cardiaques sont liés à des troubles du rythme cardiaque, ou arythmies. Les arythmies peuvent être caractérisées par une augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie et tachyarythmie) et par une diminution (bradycardie, bradyarythmie).

Le bloc cardiaque est un groupe de maladies caractérisé par un ralentissement de la conduction d'un signal électrique à travers le cœur, résultant de caractéristiques congénitales ou, plus communément, du remplacement diffus du tissu musculaire normal du cœur par du tissu cicatriciel (connectif). En général, les blocages entraînent le développement d'une bradycardie avec une fréquence inférieure à 50 par minute, mais ils peuvent également être combinés à un pouls irrégulier rapide, par exemple dans le syndrome de Frederick, une combinaison de fibrillation auriculaire et de blocage auriculo-ventriculaire complet. Le danger des blocages complets est que l'absence d'excitation électrique des ventricules entraîne l'absence de leur réduction dans l'intervalle de temps de quelques millisecondes à plusieurs minutes, ce qui engendre le développement d'une hypoxie cérébrale, d'une perte de conscience et de la mort clinique.

Le développement de blocages dans une maladie particulière est dû au fait que le système conducteur du cœur est souvent impliqué dans le processus pathologique. Il s’agit de cellules musculaires altérées dont la tâche principale est de transmettre un signal électrique de sorte qu’une vague d’excitation traverse régulièrement tout le cœur. Si ces cellules sont sujettes à l'inflammation, sont attirées dans le tissu cicatriciel ou ne peuvent pas transférer l'impulsion aux cellules situées plus loin, un bloc apparaît dans la voie de transmission de l'impulsion.

En fonction de la partie du système de conduction cardiaque impliquée dans le processus pathologique, on distingue les types de blocage suivants:

- Sinoauriculaire (sino-auriculaire) - lors du blocage du nœud sinusal dans l'oreille de l'oreillette droite,
- blocus intra-auriculaire - en cas de violation du trajet de l'impulsion électrique le long des parois des oreillettes,
- auriculo-ventriculaire - avec noeud de bloc, "commutation" de l'excitation des oreillettes aux ventricules,
- blocus intraventriculaire ou des jambes droites et gauches. Cela arrive complet et pas complet; un, deux et trekhpuchkovoy. Avec l'aide du faisceau de His dans les parois du myocarde ventriculaire, l'excitation est transmise uniformément le long de leurs parois, provoquant des contractions rythmiques du cœur.

Selon la façon dont la conductivité de l'impulsion est altérée, en partie ou en totalité, il existe des blocages complets et incomplets.

Le blocus I - II est incomplet et le III - complet. Dans le premier cas, toutes les fibres conductrices ne sont pas affectées, de sorte qu'une partie des impulsions est réalisée sur la partie inférieure du myocarde. En cas de blocage complet, les impulsions ne sont pas du tout exécutées. Par conséquent, la réduction des parties inférieures est effectuée soit par des foyers d'excitation ectopiques (ailleurs), soit pas du tout.

La prévalence de bloc cardiaque varie et dépend de l'âge. Ainsi, le bloc auriculo-ventriculaire I chez les jeunes est retrouvé dans 1% des cas et chez les personnes âgées - dans 2,4%. Le blocus au deuxième degré chez les jeunes se produit dans 0,003% des cas et augmente chez les personnes âgées. Le bloc III atrioventriculaire congénital est extrêmement rare - dans un cas, 20 000 naissances vivantes. Le blocus de la jambe droite de l'His se produit chez 2 à 5% des individus en bonne santé et, en l'absence de pathologie cardiaque grave, il peut s'agir d'une variante de la norme.

Causes de bloc cardiaque

Les blocages de grade I et incomplet de His, qui ne se manifestent pas cliniquement, peuvent être une variante normale ou se produire chez les athlètes, chez les individus atteints de dystonie végétative-vasculaire, ainsi que chez les enfants, les adolescents et les jeunes individus présentant un prolapsus de la valve mitrale, une fenêtre ovale ouverte et d'autres des anomalies du coeur.

Les blocus des degrés II et III, le blocus intraventriculaire complet, le blocus à trois faisceaux (des bras droit et des deux branches de la jambe gauche de la jambe gauche) se produisent presque toujours avec des lésions organiques du tissu cardiaque. Les maladies qui provoquent des processus inflammatoires ou cicatriciels dans le myocarde comprennent:

1. Myocardite - inflammation du muscle cardiaque causée par:
- infections virales - Coxsackie, rubéole, rougeole, virus Epstein-Barr (mononucléose infectieuse), virus de la grippe, adénovirus, cytomégalovirus
- infections bactériennes et parasitaires - rhumatisme articulaire aigu, diphtérie, scarlatine, toxoplasmose, chlamydia systémique
- maladies auto-immunes - polyarthrite rhumatoïde (5 à 25% des patients ont une maladie cardiaque), lupus érythémateux disséminé (5 à 15%), sclérodermie systémique (20 à 40%)
2. Cardiomyopathie - groupe de maladies caractérisées par un changement pathologique de la structure anatomique normale du cœur (épaississement important des parois du cœur ou inversement, leur amincissement avec expansion des cavités internes du cœur les empêchant de se contracter et de se détendre normalement). Peut se développer avec une maladie coronarienne, l'hypertension, un déséquilibre hormonal dans le corps, les effets toxiques de l'alcool, les drogues, les troubles métaboliques, la myocardite.
3. Cardiosclérose - cicatrisation du tissu musculaire impliqué dans la zone d'inflammation ou dans la zone de nécrose (décès) du myocarde après un infarctus du myocarde.
5. Infarctus aigu du myocarde - 15% des patients présentent des troubles de la conduction.
6. Malformations cardiaques congénitales et acquises.
7. Intoxication par des glycosides cardiaques, des betta-bloquants, qui réduisent la fréquence cardiaque.
8. L'hypertension artérielle provoque souvent une conduction anormale à l'intérieur des oreillettes du cœur.

Symptômes de bloc cardiaque

Le blocage de grade I, le blocage mono-lame incomplet des pieds du blocage de His, le blocage intra-auriculaire, ne se manifeste généralement pas de manière clinique et ne peut être détecté par ECG que lors d'un examen de routine.

Les blocages complets se manifestent par des symptômes d'arythmie et des signes de la maladie sous-jacente. Ces manifestations cliniques peuvent survenir soudainement dans le cadre d'une bonne santé et peuvent durer longtemps, avec des périodes de détérioration auxquelles le patient a su s'adapter et «appris» à ne pas y prêter attention. Cependant, si vous avez remarqué certains des symptômes énumérés, vous devriez consulter un médecin pour un examen, car certains symptômes peuvent être le signe de conditions dangereuses imminentes.

Symptômes de perturbation du rythme:

- faiblesse, fatigue, capacité réduite d'effectuer des travaux physiques antérieurs,
- sensation d'interruption du travail du cœur - sensation de décoloration ou d'arrêt cardiaque, inconfort derrière le sternum,
- étourdissements, clignotant devant les yeux, faiblesse générale soudaine avec sensation de nausée, acouphènes,
- Saisies Morgagni - Edems - Stokes (crises convulsives) - pâleur soudaine, sueurs glacées et collées, pouls filamenteux, perte de conscience, convulsions possibles dues à une hypoxie cérébrale. En règle générale, après quelques secondes ou deux à trois minutes, la conscience est restaurée, mais si cela ne se produit pas et si la respiration et le rythme cardiaque sont absents, cela signifie que l'asystole (arrêt) du cœur et la mort clinique se développent.
- Le blocus gauche complet du faisceau de His, qui s'est développé subitement pour la première fois de la vie, peut entraîner l'apparition d'insuffisance ventriculaire gauche aiguë avec œdème pulmonaire, caractérisé par une suffocation, une toux avec des expectorations, comme de la mousse, une peau bleue des lèvres, du visage, des doigts, un choc.

Symptômes de la maladie sous-jacente - douleur thoracique pendant l'exercice ou au repos avec maladie coronarienne, essoufflement, mains et pieds froids, cyanose (coloration cyanotique) des doigts, du nez, des oreilles ou de l'ensemble du visage et des extrémités présentant des malformations cardiaques, localisation occipitale nausées et vomissements dans l'hypertension, température élevée ou fièvre prolongée ne dépassant pas 37,5 ° C pour des infections, des lésions articulaires et cutanées dans le cadre de maladies systémiques et bien d'autres.

Diagnostic du bloc cardiaque

Le médecin peut penser au diagnostic préliminaire même en clarifiant la nature des plaintes du patient. Pour les diagnostics ultérieurs, les méthodes suivantes sont utilisées:

- ECG standard - la principale méthode informative confirmant la présence d’un blocus. Cependant, un électrocardiogramme ne permet pas toujours de détecter les signes de blocage, en particulier en cas de blocage cardiaque transitoire.

Les signes d’un blocus sino-auriculaire sont un prolapsus périodique des complexes P-QRS car toutes les impulsions du nœud sinusal n’atteignent pas les oreillettes et donc les ventricules. Augmentez l'intervalle RR de deux et parfois plus.

Les signes de blocage intra-auriculaire sont la scission et une expansion de plus de 0,11 de l'onde P, ainsi que le prolongement associé de l'intervalle PQ. Parfois, il y a une onde P supplémentaire négative (avec dissociation complète des oreillettes droite et gauche et leurs contractions dans un rythme séparé).

Symptômes de blocage auriculo-ventriculaire de degré I - allongement continu de l’intervalle PQ au-dessus de 0,20 s, degré II de type Mobitz 1 - à chaque raccourcissement successif de l’intervalle PQ, le complexe PQ QRS tombe de plus en plus, le cycle complet se répète. Blocage de Mobitz II de grade II - la longueur de l'intervalle PQ dans chaque contraction est également étendue sur 0,20 s, et les complexes QRS ventriculaires se détachent de manière aléatoire, sans périodicité claire, et peuvent être déformés. Blocus II degré 3 types - il n'y a pas toutes les secondes, ni deux ou plus complexes P-QRS à la suite. Blocus III degré - déconnexion complète des rythmes auriculaire et ventriculaire - fréquence des contractions auriculaires - 70 - 80 par minute, ventricules - 40 - 50 par minute ou moins. Les dents auriculaires P ne sont pas associées aux complexes QRS ventriculaires, elles peuvent être superposées, pour être avant ou après.

Signes de blocage intraventriculaire: en cas de blocage incomplet, le complexe QRS n'est pas étendu, ni déformé, les modifications de l'onde R (élargie et entaillée) et de l'onde S dans les dérivations gauche ou droite sont observées en fonction du type de blocage (jambe droite ou gauche); en cas de blocages complets, les complexes QRS déformés étendus ont une largeur supérieure à 0,12 s, une fourchette large et profonde profonde (III, aVF, V 1,2 avec le bloc droit, I, aVL, V 5, 6 avec le bloc gauche).

Complet bloc gauche de Son

- La surveillance ECG 24 heures sur 24 est informative pour les blocages transitoires, car elle permet d'analyser la fréquence cardiaque et la conduction tout au long de la journée, y compris la nuit.
- Un ECG avec exercice est utilisé pour déterminer la tolérance à l'effort, il permet d'établir la classe fonctionnelle de la maladie coronarienne et de l'insuffisance cardiaque chronique.
- L'échocardiographie, la radiographie thoracique, l'IRM du cœur et l'angiographie coronarienne sont utilisés pour rechercher la maladie sous-jacente qui provoque des troubles de la conduction.

Traitement de bloc cardiaque

La thérapie de blocage commence par le traitement de la maladie sous-jacente. Les degrés de blocage qui ne se manifestent pas cliniquement ne nécessitent pas de traitement.

En cas de surdosage avec des médicaments ralentissant le rythme, une suppression complète de ces médicaments est réalisée. En remplissant le bouddhisme

Lorsque des blocages fonctionnels sont associés à une dystonie vasculaire, à de petites anomalies cardiaques, à des sports, à un blocage sino-auriculaire de degré I-II et à un blocage intracardiaque, des médicaments qui améliorent le métabolisme du muscle cardiaque - ATP, riboxine, vitamines, antioxydants (ubiquinone, mexidol, actovegin).

Un bloc auriculo-ventriculaire complet est traité en administrant de l'isoprénaline et de l'orciprénaline au cours d'une cure, après quoi le problème de l'implantation d'un stimulateur artificiel est décidé.

Il n'y a pas de médicaments spécifiques pour le traitement du blocage intraventriculaire. Dans les cas graves (blocage complet à droite ou à gauche sur fond d'infarctus aigu du myocarde, blocage à deux et trois faisceaux, en particulier lors d'attaques de MEA), une stimulation cardiaque temporaire ou permanente est utilisée.

Premiers secours pour bloc cardiaque

Comme premiers soins, 1 à 2 comprimés d’izadrine sous la langue (5 à 10 mg), administration sous-cutanée d’atropine, administration intraveineuse d’épinéphrine, norépinéphrine sont présentés chez un patient présentant des crises de SEP. En l'absence de respiration et d'activité cardiaque - un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle avant l'arrivée d'une ambulance.

En cas de décès clinique, l’équipe d’ambulances procède à une cardioversion (restauration du rythme) en utilisant une décharge électrique d’un défibrillateur et une hospitalisation d’urgence dans l’unité de soins intensifs pour décider de l’implantation d’un cardioversion artificiel - un défibrillateur au cœur.

Pour le traitement de la maladie sous-jacente utilise des agents anti-inflammatoires non stéroïdiens, les glucocorticoïdes (prednisolone, hydrocortisone), de la pénicilline antibiotiques, des diurétiques (diurétiques), les médicaments anti-hypertenseurs (Enalapril, le périndopril), de l'aspirine pour réduire la formation de thrombus dans le sang et à la paroi du coeur, les préparations à normaliser le taux de cholestérol dans le sang (statines), etc.

Mode de vie avec bloc cardiaque

Le mode de vie est réduit à la correction de la nutrition avec une augmentation du régime en protéines, graisses végétales et glucides complexes et avec la restriction des graisses animales et des glucides simples, réduction de l'effort physique important, organisation correcte du régime de jour avec suffisamment de temps de repos.

Un enfant avec un bloc cardiaque acquis ou congénital ne sera pas en mesure de mener une vie normale pour les enfants de son âge, car il sera banni de l'exercice physique, de la fréquentation des clubs et sections sportifs et de toute charge de travail importante. Un jeune homme avec un blocus de grade II ou supérieur ne sera probablement pas apte au service militaire. La question de la grossesse pour les femmes est réglée individuellement, avec la participation du cardiologue, du chirurgien cardiaque, de l’obstétricien-gynécologue et d’autres spécialistes à la consultation.

Il est impératif de contacter votre médecin rapidement en cas d'augmentation des symptômes désagréables et d'une détérioration significative de la santé. Un patient bloqué doit traiter sa maladie de manière responsable et comprendre qu’un blocus important peut être fatal à tout moment. Pour éviter cela, vous devez être attentif à votre santé, écouter les conseils des médecins et suivre scrupuleusement leurs objectifs diagnostiques et thérapeutiques.

Complications de bloc cardiaque

Les complications comprennent:
- progression du blocus, par exemple, AV - le blocus de 1 degré progresse souvent en blocus de II degré de 1 type, rarement - pour compléter le blocus AV. À cet égard, il est important de surveiller de manière dynamique avec ECG - la surveillance du patient. Le type de blocus AV II de degré II initialement disponible progresse souvent en un blocus complet.
- complications de blocages complets - insuffisance ventriculaire gauche aiguë avec œdème pulmonaire, asystole ventriculaire et mort subite.
- progression de l'insuffisance cardiaque chronique.
- embolie pulmonaire, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ischémique.

La prévention est un traitement médical compétent de la maladie sous-jacente, la détermination rapide des indications pour l’implantation d’un stimulateur cardiaque.

Prévisions

Le pronostic des blocages du degré I en l'absence de lésion cardiaque organique est favorable.
Pour les blocages complets, le pronostic est déterminé par la nature de la maladie sous-jacente, le degré de dysfonctionnement cardiaque et le stade de l'insuffisance cardiaque chronique. La fréquence et le nombre de crises de MES ne sont pas des facteurs prédictifs de la mortalité, c'est-à-dire qu'ils n'ont pas d'incidence sur le pronostic. Chez certains patients, les crises peuvent survenir fréquemment, tandis que chez d'autres, une seule crise dans la vie peut être fatale.

Le pronostic pour les patients dans la période aiguë de l'infarctus du myocarde, compliqué par le développement d'un blocage complet gauche ou droit du faisceau de His, est extrêmement défavorable.

Causes, symptômes et traitement du bloc cardiaque

L'ère moderne regorge de multiples caractéristiques uniques que nos ancêtres n'osaient même pas rêver. Cependant, parallèlement à d'agréables surprises, de graves problèmes ont fait irruption dans la vie d'une personne moderne, à la suite desquels on doit souvent subir un choc nerveux, afin de rester dans des situations stressantes. En raison de l'effort physique constant, du stress, du maintien d'un mode de vie malsain, les gens ont trop souvent commencé à être atteints de maladies cardiovasculaires.

Les problèmes cardiaques ne se posent pas seulement dans le contexte d'autres pathologies déjà en développement, ils peuvent également apparaître comme des maladies indépendantes.

Quel est le bloc cardiaque

Les organes internes du corps humain fonctionneront correctement s'ils reçoivent suffisamment de nutriments et d'oxygène. La nature a déterminé que c'est le sang qui est le principal transporteur de ces composants nécessaires.

Le cœur agit comme un déclencheur, créant la pression nécessaire à travers laquelle le sang est pompé. En particulier, un signal est généré dans l'oreillette droite au moment du battement de coeur, lequel est envoyé au nœud sinusal, qui agit en tant que transpondeur principal du signal. Après cela, l'impulsion est envoyée par les fibres spéciales aux ventricules cardiaques, qui se contractent et pompent le sang.

Dans les cas où des signaux électriques ne peuvent pas être transmis le long d'un tel chemin, ou lors de la transmission, des difficultés partielles surviennent, les médecins disent qu'un blocage du ventricule gauche du cœur se développe. Comprenez ce qu'il est possible de faire en examinant attentivement la littérature médicale. Il est plus utile de demander ces explications à votre médecin, qui vous expliquera en détail le blocage de la jambe du cœur droit ou gauche. En même temps, il sera capable de construire son histoire, en excluant la terminologie scientifique, en exprimant sa pensée par des mots simples.

Classification des blocus

Pour que le traitement soit organisé correctement, il ne suffit pas d’établir que le patient a des problèmes cardiaques. Il est important que les médecins déterminent la gravité de la pathologie. En prêtant attention à ce facteur, la maladie est classée en deux types:

• 1 degré de blocus (le blocus du premier degré est caractérisé par une transmission impulsionnelle, mais seulement avec certaines difficultés);
• Blocus de 2 degrés (dans le blocus de deuxième degré, l'impulsion n'est pas transmise, le cœur n'est pas en mesure de pomper le sang, ce qui entraîne le décès de la personne).

Un bloc cardiaque complet et incomplet peut se développer dans différentes parties de cet organe. Compte tenu de cet indicateur, en fonction de la localisation du problème, la maladie est également classée en plusieurs types:

• sino-auriculaire (avec lésions du noeud sinusal);
• auriculaire
• interauriculaire (si un obstacle à la transmission impulsionnelle se produit entre l'oreillette gauche et le nœud sino-auriculaire);
• atrioventriculaire (perte d'impulsion entre l'oreillette et le ventricule);
• intraventriculaire (obstruction et, en conséquence, arrêt de la transmission des impulsions se produit dans la région du pied gauche: droite ou inférieure gauche).

En cardiologie, il existe quatre autres types de blocages qui prennent en compte le paramètre temporel de la pathologie (continu, transitoire, intermittent, progressif).

Causes de bloc cardiaque

Un bloc cardiaque peut même être diagnostiqué chez un enfant à tout âge, y compris le bébé immédiatement après la naissance. Dans ce cas, parler de pathologie congénitale. Un risque accru de blocage congénital est caractéristique des enfants dont les proches parents ont déjà rencontré cette maladie.

Cependant, cette pathologie survient souvent au cours de la vie, non seulement durant l’enfance, mais également à l’âge adulte. Les facteurs pouvant provoquer des troubles du fonctionnement du système cardiovasculaire et provoquer un blocage cardiaque sont les suivants:

• passion excessive pour le sport, lorsque le corps est soumis à un effort physique excessif et systématique;
• maladie ischémique;
• rhumatisme;
• insuffisance cardiaque;
• cardiomyopathie;
• déséquilibre hormonal.

Parfois, les principaux provocateurs du bloc cardiaque sont:

• complications, effets secondaires apparus lors de la prise de certains médicaments;
• en raison d'effets toxiques;
• en cas de blessure au coeur pendant la chirurgie.

Symptômes de la manifestation de la pathologie

Les symptômes sont de véritables "assistants", grâce auxquels il est possible d'identifier les problèmes à temps. Sachant que le corps a subi des processus pathologiques, une personne a la possibilité de demander immédiatement l'aide d'un médecin, ce qui favorise la réussite du processus de traitement.

Chez les nouveau-nés et les patients adultes, le blocage peut ne se manifester d'aucune façon, surtout si un blocage incomplet se développe. Si elle n'est pas traitée, la pathologie augmente, de sorte que les patients commencent à ressentir certains signes:

• symptômes de douleur dans le coeur;
• faiblesse
• dyspnée sévère même sans effort;
• des vertiges;
• perte de force;
• fatigue chronique.

Aux moments critiques, lorsque l'impulsion s'arrête, le patient ressent:

• signes d'insuffisance cardiaque;
• acouphènes excessifs.

À de tels moments, une personne peut soudainement se trouver en perte de conscience et perdre conscience. Avec cette maladie, le patient peut avoir une arythmie provoquant des attaques de panique. Les palpitations cardiaques sont observées pendant différentes périodes.

Les médecins attirent également l'attention sur le fait qu'un patient souffrant d'un bloc cardiaque peut également rencontrer de tels problèmes:

• engourdissement des membres;
• des convulsions;
• miction arbitraire.

Mesures diagnostiques et thérapeutiques

Le bloc cardiaque est une maladie grave qui ne devrait pas être laissée sans contrôle, sans assistance médicale ni traitement. Les patients irresponsables qui ne tiennent pas compte de ces recommandations risquent leur vie, la fréquence croissante des attaques indiquant une détérioration significative de leur état de santé. À la suite de cette inaction vient la mort.

C'est pour cette raison qu'il est recommandé de se soumettre à des examens préventifs et, si nécessaire, de respecter scrupuleusement toutes les nominations de médecins.

Diagnostic du blocus

Un patient qui observe les symptômes de blocage de la branche antérieure ou de tout autre type de cette pathologie devrait consulter un médecin. Lors de la première visite, le médecin écoute attentivement le cœur. La présence d'une pathologie est confirmée par l'écoute d'un dysfonctionnement du cœur. Le médecin peut même détecter des pauses anormales dans le travail de cet organe au moment de l'écoute.

Il est possible de confirmer la pathologie, de déterminer son apparence à l'aide de diagnostics instrumentaux:

• ECG;
• IRM
• Surveillance Holter;
• EFI;
• angiographie coronaire;
• radiographie des poumons.

En outre, les médecins peuvent recommander de subir un diagnostic de laboratoire.

Premiers secours

L'attaque du blocus peut survenir à tout moment. Eh bien, si le patient peut faire face à sa condition. Malheureusement, de telles attaques sont parfois accompagnées d'un évanouissement.

Si à ce stade ne fournit pas d'assistance d'urgence, la personne décède. Les soins d'urgence impliquent l'exécution de plusieurs actions consécutives:

• déposez le patient sur une surface plane;
• sous la tête mettre un oreiller.

Si le patient est inconscient, vous devez:

• ramener le patient à la vie en appliquant de l'ammoniac;
• effectuer un massage cardiaque indirect, la respiration artificielle.

Si le patient ne perd pas conscience ou, après s'être évanoui, il est revenu à la raison, on lui a mis une pilule "Isadrin" sous sa langue.

Cours de thérapie

Le traitement s'accompagnera d'un haut niveau de performance si, lors de l'examen de diagnostic, les causes ayant provoqué la pathologie sont déterminées.

Le traitement est conçu pour éliminer les causes profondes identifiées, ainsi que la maladie elle-même. En outre, les mesures thérapeutiques dépendent du type de blocage détecté. Si un «blocage incomplet» est diagnostiqué chez le patient, les médecins ne peuvent que recommander l'observation.

Parfois, il suffit de développer un traitement médicamenteux visant à éliminer les troubles du flux sanguin. Après un tel traitement, les impulsions n'interféreront plus avec rien, l'état s'améliorera et le patient oubliera sa maladie.

En outre, si un bloc cardiaque est diagnostiqué, le patient se voit prescrire un traitement consistant à prendre des médicaments visant à éliminer une maladie concomitante.

Malheureusement, dans de nombreux cas, le traitement médicamenteux est inefficace. Dans ce cas, les médecins opèrent. L'opération implique l'installation d'un stimulateur cardiaque. Il est effectué sous anesthésie locale. Il est possible d’assurer une précision maximale grâce au contrôle des rayons X.

Beaucoup de gens modernes, malgré les hauts résultats de la médecine, l'équipement unique dont sont dotés les centres médicaux, préfèrent encore être traités selon les méthodes avec lesquelles les ancêtres ont été traités.

La médecine traditionnelle peut être recommandée même par le médecin traitant, mais pas seulement comme traitement principal, mais comme complément efficace. Les infusions, décoctions, préparées à partir de recettes folkloriques, contribuent à améliorer la santé du patient et à réduire de manière significative les symptômes désagréables, contribuant ainsi à améliorer la qualité de la vie.

Complications possibles

Le bloc auriculo-ventriculaire est particulièrement dangereux, car il peut provoquer:

• insuffisance cardiaque chronique (ces patients s'évanouissent souvent, ils développent également une pathologie rénale chronique active et les pathologies cardiovasculaires deviennent plus aiguës);
• les arythmies;
• bradycardie (le manque d'oxygène dans le cerveau est la cause de la démence, en particulier chez les personnes âgées);
• fibrillation des ventricules (si vous ne fournissez pas une assistance opportune, le patient meurt);
• choc cardiogénique.

Mode de vie avec bloc cardiaque

Les médecins recommandent à ces patients non seulement d'utiliser des décoctions, des infusions d'herbes médicinales, mais également de corriger leur régime alimentaire, à l'exclusion des produits nocifs. Il est également strictement interdit de trop manger pour éliminer le gain de poids. S'il est déjà en place, les médecins développent un système de nutrition spécial, un ensemble d'exercices physiques disponibles qui aident à perdre du poids, ce qui complique le travail du cœur.

L'interdiction catégorique concerne les sports et la mise en œuvre d'activités diverses impliquant une activité physique intense.

Les médecins recommandent fortement d'abandonner les mauvaises habitudes. Il est utile de faire une promenade relaxante dans l'air frais.

Les femmes à qui on a diagnostiqué un bloc cardiaque sont invitées à planifier leur grossesse en coordonnant ce problème avec leur médecin.

Prévisions

Les patients rêvent toujours de surmonter la pathologie et de retrouver la santé perdue. Avec un blocage cardiaque, de tels résultats ne peuvent être obtenus que si les causes sous-jacentes de la pathologie sont faciles à traiter.

Si le blocus se développe en raison d’anomalies anormales dans la structure du cœur, le patient ne peut pas être complètement guéri.

Malheureusement, les risques de décès étant élevés, les cardiologues tirent la sonnette d'alarme et insistent pour que ces patients subissent en permanence des examens préventifs.

Ainsi, le blocage cardiaque est une pathologie dangereuse qui implique non seulement une mauvaise santé, une interdiction de nombreuses actions, mais également un danger mortel. Il est encore possible d’éliminer les conséquences négatives si vous suivez un traitement à temps et si vous menez un mode de vie sain.

Traitement de bloc cardiaque

L'apport d'oxygène à tous les tissus et organes est dû au cœur, qui crée une pression et pompe le sang. Dans ce cas, le muscle cardiaque devrait se contracter environ 55 à 80 fois en 60 secondes. L'organisme entier dépend du rythme cardiaque.

Si les intervalles entre les contractions sont égaux, alors les cellules reçoivent régulièrement et en permanence la quantité requise d'oxygène et tous les processus dans le corps restent normaux, mais en raison de la plus petite perturbation du travail du système cardiovasculaire, une hypoxie tissulaire se produit et se transforme en pathologies plus problématiques. Très souvent, la cause du manque d'oxygène dans le cerveau et d'autres organes devient un blocage cardiaque.

Comment se présente la pathologie et qu'est-ce que c'est?

L'origine de l'impulsion est due au nœud sinusal, qui définit le rythme. L'impulsion se déplace vers les oreillettes et la conséquence de leurs contractions est transmise aux faisceaux et aux nœuds du système. Après cela, la vague se déplace le long des plus petits canaux et des fibres de Purkinje du corps.

L'interruption d'un tel processus provoque un retard de l'impulsion dans certaines zones et conduit à diverses maladies. Les blocages sont appelés pathologies liées aux troubles du rythme cardiaque - arythmies.

Parfois, la conductivité myocardique est complètement isolée par un blocus. Et aussi les blocus peuvent être combinés avec différents types d'arythmie ou entrer en combinaison avec d'autres blocus. Le plus souvent, le blocus se développe chez les personnes âgées, moins tôt.

Le principal danger de blocage est un retard des contractions du myocarde, qui peut varier d'un dixième de seconde à une minute complète ou plus. Par la suite, une personne peut avoir une privation d'oxygène, une syncope et un décès clinique.

Symptômes de blocage cardiaque et traitement - tout dépend de chaque organisme. La détérioration dépendra également de la cause du blocus et du lieu d'apparition dans le système de conduction. Un blocage des impulsions peut se produire à la fois dans l'oreillette et dans l'un des ventricules.

Types de blocus

Un indicateur important dans le diagnostic et le traitement de la maladie est la gravité de la violation du passage de l'excitabilité. Selon ce facteur, la pathologie est divisée en les types suivants:

• Blocus de niveau 1 - transmission médiocre, mais l'impulsion d'excitation est effectuée;
• Blocus du 2e degré - Cessation complète du passage de l'impulsion aux ventricules, ce qui est très dangereux et conduit souvent à la mort.

La pathologie se distingue par la place de l'éducation:

• blocus synotrial - affecte le nœud sinusal;
• blocus auriculaire - perturbation de l'impulsion dans l'oreillette;
• interatrial - interruption de l'impulsion sur le chemin menant à l'oreillette gauche depuis le nœud sino-auriculaire;
• transverse ou atrioventriculaire - une violation dans la transition de l'impulsion aux ventricules de l'oreillette;
• intraventriculaire - blocus de la partie inférieure de la jambe gauche ou droite de la sienne.

À son tour, la pathologie intraventriculaire est divisée en les types suivants:

• interventriculaire - affecte les voies du septum ventriculaire;
• blocus du ventricule droit - interruption de l'impulsion dans le tapotement antérieur ou postérieur de la jambe gauche de His;
• blocus du ventricule gauche - interruption de l'impulsion n'importe où dans la jambe gauche du sien;
• blocus du ventricule gauche.

Types de pathologie au moment de l'apparition:

• transitoire;
• continu;
• progressive;
• intermittent

Facteurs de blocus

Un blocus partiel peut survenir chez une personne en bonne santé sans causer de préjudice. Par exemple, de petites anomalies cardiaques peuvent entraîner l’apparition d’un blocus partiel de la branche droite de His, qui ne se développe pas et ne change pas de position.

Le blocus au premier degré peut survenir chez les jeunes en raison d'activités sportives intenses ou d'un travail physique pénible. Dans certains cas, le bloc cardiaque peut être congénital.

Apparaît une telle pathologie en violation du développement intra-utérin. Simultanément, il y a un dysfonctionnement de la valve cardiaque et d'autres troubles du système cardiovasculaire, qui sont détectés chez l'enfant immédiatement après la naissance.

Causes du blocus

Il y a un certain nombre de causes principales de la pathologie:

• maladie auto-immune;
• thyrotoxicose;
• la diphtérie;
• myocardite;
• vascularite;
• maladie cardiaque acquise;
• tumeur myocardique ou métastase;
• myxoedème;
• la sarcoïdose;
• l'amylose;
• infarctus du muscle cardiaque;
• la fibrose;
• l'hypertension;
• violation des processus métaboliques;

Et il y a aussi la probabilité de blocage de la prise de glycosides, de médicaments antiarythmiques, de bêta-bloquants. Une pathologie peut apparaître après la chirurgie et compliquer divers types d'opérations. La conductivité myocardique est perturbée par la consommation de drogue et une surdose d'alcool.

Symptômes de la manifestation de la pathologie

Dans la plupart des cas, le degré modéré de la maladie ne provoque aucune sensation désagréable chez une personne.

Le blocage partiel est détecté uniquement avec un cardiogramme, un bilan de santé de routine ou un examen de routine.

Cependant, un bloc cardiaque incomplet représente un risque de développement possible de complications. Blocage sino-auriculaire, lorsqu’il arrête l’impulsion ou ralentit son passage, le patient ressent une douleur à la poitrine, souffre d’essoufflement, de faiblesse, de diminution des performances et de vertiges.

Et dans de tels cas, lorsque l'impulsion est souvent ralentie, s'arrête, avec un blocage cardiaque complet, la personne ressent une insuffisance cardiaque, des vertiges fréquents accompagnés d'acouphènes et passant à l'évanouissement.

Des symptômes prononcés apparaissent lorsque le cœur du nœud AV est complètement bloqué. Ces blocages se manifestent par une arythmie et une bradycardie et peuvent également montrer des signes d’une maladie cardiaque sous-jacente.

Il existe des cas où, dans l'état de santé normal d'une personne, celle-ci subit soudainement une arythmie. Si la détérioration du corps dure longtemps, la personne s'adapte et se sent bien.

Le patient peut avoir des crises au fond des blocages. Ils se distinguent par le niveau de l'état du patient:

• forme légère - une personne ne perd pas conscience, mais souffre de vertiges, a un acouphène, les membres engourdis;
• la forme moyenne de gravité - le patient peut perdre conscience, sans convulsions, la miction ne se produit pas;
• forme sévère - combiné à une attaque légère et modérée. Sans agir, cela peut être fatal.

De telles attaques se produisent souvent chez les personnes avec un bloc auriculo-ventriculaire. L'attaque peut être répétée et la fréquence des répétitions et l'écart entre elles dépendent de l'organisme.

Indicateurs de perturbations graves de la conduction

En ralentissant le rythme cardiaque à 50 battements par minute, une personne se plaint de vertiges. Et il y a aussi d'autres symptômes de blocus:

• une personne se fatigue vite;
• le stress physique est ressenti en plus grand équivalent;
• sensation désagréable dans la poitrine;
• l'exercice apporte des douleurs dans la poitrine;
• douleur dans un état calme;
• arrêt cardiaque à court terme;
• assombrissement des yeux;
• faiblesse soudaine et vertiges;
• des nausées;
• sensation de bruit et de bourdonnement dans les oreilles;
• mal de tête, principalement dans la région de la nuque.

Si un enfant naît avec un pouls inférieur à 80 battements par minute, il reçoit un cardiogramme. Le pouls chez les enfants devrait être plus élevé que chez les adultes. Dans ce cas, un blocus complet est confirmé ou réfuté. Cette pathologie est parfois retrouvée in utero.

Avec un bloc auriculo-ventriculaire, l'enfant est pâle, son rythme cardiaque est lent et son développement est en retard. Et peut également refuser de se nourrir. Par la suite, une circulation sanguine insuffisante chez le bébé s'est souvent évanouie, causée par des crampes et des convulsions. Avec une attaque à long terme, vous pouvez retenir votre souffle et arrêter le cœur. Le blocus congénital peut être la cause du décès de l’enfant au début de sa vie.

Diagnostic du blocus

Lorsque les symptômes de la maladie apparaissent, le médecin peut en apprendre davantage sur les irrégularités dans le déchiffrement des tests et l’examen du patient. En écoutant le travail du cœur, le médecin peut identifier les défaillances de battement de coeur, ainsi que les caractéristiques de certains arrêts cardiaques. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée par électrocardiogramme, ce qui permet de déterminer avec précision le type de maladie.

Pour déterminer le blocage d'un électrocardiogramme unique n'est pas suffisant, la procédure peut être inefficace. Pour des résultats plus précis, une enquête Holter est recommandée.

Cette procédure est effectuée au cours de la journée et aboutit à des informations sur les blocages, problèmes de rythme cardiaque. Les patients recherchent souvent un ECG bloqué dans le cœur avec un exercice, ce qui permet d'établir le niveau d'activité physique autorisé et la classe d'insuffisance cardiaque. Pour détecter les causes de la pathologie, utilisez également d'autres méthodes d'examen:

• ECG;
• IRM
• EFI;
• Surveillance Holter;
• radiographie des poumons;
• angiographie coronaire;
• EFI.

Obtenir des informations précises peut nécessiter toutes sortes de tests de laboratoire et d’autres études.

Traitement médicamenteux

Grâce à des préparations médicales, le blocus cardiaque peut être traité et le rythme cardiaque rétabli. Lorsque cela se produit, l'effet sur la pathologie elle-même. En cas de blocage partiel, le patient n'a souvent besoin que d'une observation et d'un régime sain.

Si la pathologie a débuté en raison d'une overdose ou d'une utilisation à long terme de médicaments, ceux-ci devraient être immédiatement annulés. Parfois, dans le cas du myocarde causé par une maladie auto-immune, vous devrez peut-être prendre des AINS, des corticostéroïdes et des statines.

La pharmacothérapie comprend la prise de tels médicaments:

• les bêta-bloquants - Batalok;
• stimulants bêta-adrénergiques - isoprénaline ou orciprénaline;
• diurétique - furosémide;
• vasodilatateur - Amlodipine;
• médicaments antiarythmiques - quinidine;
• bloqueur des canaux calciques - Corinfar et nifédipine;
• antihypertenseurs - Perindopril et Enalapril.

Intervention chirurgicale pour blocages

Malheureusement, contrairement aux partiels, certains types de blocages ne peuvent être guéris par des médicaments. Dans de tels cas, la chirurgie est le seul moyen de sortir avec des résultats positifs.

Lorsque des crises cardiaques surviennent chez un patient, des stimulateurs cardiaques sont souvent installés. Certains facteurs nécessitent également l'utilisation constante d'un stimulateur cardiaque:

• grande différence dans la réduction du rythme cardiaque;
• une combinaison de blocage complet avec arythmie extra-utérine, insuffisance cardiaque et autres maladies cardiaques;
• altération de la conductivité et de l'hémodynamique simultanément;
• asystole qui dure jusqu'à 2 secondes.

Dans les cas d’infarctus du muscle cardiaque ou d’autres complications graves, un stimulateur temporaire peut être installé.

Mode d'alimentation avec blocage

Le régime alimentaire et les aliments utilisés par le patient revêtent une grande importance pour tout type de blocage lié au passage du pouls. Il est recommandé d'utiliser des aliments contenant du potassium, du calcium, du magnésium et d'autres minéraux qui nourrissent le myocarde. L’utilisation de produits contenant des minéraux utiles a une incidence positive sur l’état du patient:

• pommes de terre au four;
• graines de tournesol;
• le miel;
• la banane;
• abricots secs;
• cassis;
• fruits secs;
• les épinards;
• les haricots;
• les concombres;
• avocat;
• des fruits de mer;
• graines de citrouille.

Dans le régime alimentaire du patient, vous devez inclure plus de produits végétaux, dans lesquels plus de vitamines, ainsi que limiter la consommation de sel, de gras et de sucré.

Prévention de la pathologie

Le plus souvent, un bloc cardiaque au premier degré devient une complication de la maladie cardiaque sous-jacente. Par conséquent, les mesures préventives consistent à traiter l'insuffisance cardiaque immédiatement après la découverte de symptômes de pathologie. Dans le même temps, il est nécessaire de surveiller la posologie du médicament pris pour prévenir les surdoses, ainsi que de refuser d’utiliser des substances nocives.

Aider au blocus

Des blocages peuvent se développer et se produire avec des complications. Cependant, la survenue de crises prédispose à la connaissance des premiers secours et des mesures à prendre. Le patient doit être placé sur une surface plane et mettre un petit oreiller sous la tête. Le comprimé Isadrin est placé sous la langue de la patiente. Si vous perdez connaissance, prenez des mesures et amenez la patiente à la raison.

En l'absence de pouls et d'arrêt respiratoire, pratiquez un massage myocardique indirect et une procédure de respiration artificielle. Une telle assistance avant l’ambulance peut sauver la vie d’une personne.

Recommandations importantes

Avec un taux de cholestérol élevé et une tendance au surpoids, il est nécessaire de prendre des mesures pour perdre du poids, car la charge sur le cœur dépend également du poids du corps humain.

Lorsque blocus de tout type est interdit de fumer et d'abus d'alcool. Vous devez mener une vie saine. L'horaire de vie doit être reconstitué avec un exercice modéré. Les enfants avec des blocages complets congénitaux ou acquis ne peuvent pas vivre comme leurs pairs.

Ils ne peuvent pas servir dans l'armée et effectuer des efforts physiques intenses, fréquenter des clubs sportifs et des clubs. Une grossesse pendant le blocus doit être planifiée, tandis que les médecins décideront individuellement s’il est possible ou non de le faire.