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Myocardite

Le rythme cardiaque fœtal pendant la grossesse est le principal indicateur de la viabilité du foetus

Le rythme cardiaque du bébé dans le ventre de la future mère est le plus touchant, le plus agréable et le plus important. C'est le signe principal d'une nouvelle vie à l'intérieur d'une femme.

Grâce au rythme cardiaque, ils découvrent ce que ressent le bébé: qu'il soit en bonne santé, nerveux, inquiet ou qu'il s'amuse.

Par conséquent, pendant la grossesse, cela porte une attention maximale aux mères et aux agents de santé.

Qu'est-ce que vous devez savoir?

Par conséquent, le travail du cœur du bébé est sous contrôle constant: pendant 9 mois de grossesse, les mamans le surveillent et pendant l’accouchement - les médecins.

En outre, la fréquence cardiaque fœtale est un indicateur important d’une grossesse favorable. La nature de la contraction du cœur du futur enfant et sa fréquence donnent aux médecins une raison d'évaluer l'état général de l'enfant.

Il est important de noter que le développement du cœur est considéré comme un processus naturel assez complexe. La naissance du cœur du fœtus commence dès la quatrième semaine de grossesse.

Comme le fœtus reçoit de l'oxygène de la mère et est privé de la possibilité de respirer par lui-même, son cœur présente certaines particularités. Ils sont exprimés en présence du canal artériel (Botallova) (il s’agit du vaisseau reliant l’artère pulmonaire à l’aorte) et de la fenêtre ovale (situé entre l’oreillette droite et gauche).

Une telle structure cardiaque est significativement différente de la structure du cœur d'un adulte. Du fait que le fœtus a une telle structure cardiaque, tous ses organes et systèmes reçoivent de l'oxygène dans le volume requis. Après la naissance de l'enfant, la fenêtre ovale se ferme, le canal artériel tombe.

Comment savoir que tout est en ordre?

Les procédures suivantes sont utilisées pour évaluer l'activité du cœur fœtal dans la médecine moderne:

  • Échographie (ultrasons);
  • entendre le fœtus (auscultation);
  • échocardiographie;
  • cardiotocographie.

Il est nécessaire de savoir qu'avec l'échographie, le rythme cardiaque fœtal est déterminé au tout début de la grossesse.

Cela est considéré comme normal si, lors d'une échographie transvaginale (dans laquelle le capteur de l'appareil est inséré directement dans le vagin), des contractions cardiaques de l'embryon sont observées au cours de la cinquième ou de la sixième semaine de grossesse.

Et avec une échographie transabdominale (lorsque le capteur est placé sur le ventre de la future mère) - quelque part entre la sixième et la septième semaine.

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Nous suivons la fréquence cardiaque

Au cours du premier trimestre, c'est-à-dire jusqu'à treize semaines, la fréquence cardiaque change. Par exemple, de la sixième semaine au huitième taux de réduction de ce type est environ 110-130 battements par minute, de la neuvième semaine au dixième - 170-190 battements.

Et déjà à partir de la onzième semaine jusqu'à la naissance, le rythme cardiaque oscille entre 140 et 160 battements par minute.

Ces modifications de la fréquence cardiaque sont principalement causées par le développement et la formation de diverses fonctions du système nerveux autonome. Après tout, elle est responsable du travail de divers organes internes du futur bébé.

Par conséquent, si la fréquence de telles réductions dans l'embryon est réduite à 85-100 battements par minute, ou inversement, cet indicateur dépasse 200 battements, ceci est un signe défavorable pour l'établissement des diagnostics actuels et ultérieurs.

Dans de telles situations, il est nécessaire de suivre un traitement au cours duquel les causes d’une diminution ou d’une augmentation du rythme cardiaque seront éliminées.

Les ultrasons des deuxième et troisième trimestres de la grossesse montrent que l’objectif de l’étude est l’emplacement du cœur du fœtus dans sa poitrine.

Aux derniers stades de la grossesse, la fréquence cardiaque du futur bébé affecte directement des facteurs tels que l’activité fœtale, la charge physique de la future maman, sa chaleur ou son froid et ses diverses maladies.

Pour déterminer la présence d'anomalies cardiaques chez un futur bébé, il est nécessaire de mener des études sur une «coupe en quatre sections». Dans une telle image ultrasonore, les médecins ont la possibilité de visualiser simultanément les quatre cavités du cœur.

L'examen échographique standard de la «coupe en quatre parties» du cœur peut révéler immédiatement environ 75% des anomalies cardiaques chez le fœtus. Si l'on soupçonne la présence d'une maladie cardiaque chez le fœtus, des recherches supplémentaires sont conduites - échocardiographie fœtale.

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Description de l'arythmie chez le fœtus pendant la grossesse

En cas de détection d'arythmie chez le fœtus pendant la grossesse, la tâche principale d'un spécialiste est de déterminer la complexité de la situation et l'issue de la grossesse.

Les violations peuvent être transitoires, temporaires et dangereuses. Il convient de noter qu'environ 15% des arythmies sont dangereuses pour la vie de l'enfant.

Fréquence cardiaque normale

Le niveau de médecine moderne nous permet de déterminer avec précision le rythme cardiaque du fœtus à partir de 19 semaines. Normal est la fréquence cardiaque égale à 120-160 battements par minute.

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La bradycardie est diagnostiquée à une fréquence de 100 battements et moins; si la fréquence cardiaque dépasse 180 battements par minute, une tachycardie est diagnostiquée. Avec une fréquence cardiaque comprise entre 119 et 101 battements / minute et entre 161 et 179 battements / minute, on parle de prédisposition à la brady ou à la tachycardie.

Les observations ont aidé à identifier deux périodes où une prédisposition à la bradycardie est clairement visible - cette fois de 6 heures à 7 heures et de 15 à 19 heures. Dans le même temps, l'activité motrice du nourrisson diminue considérablement. L'état opposé, une tendance à la tachycardie, est observé de 11 à 15 heures et de 19 heures à 01 heure.

En outre, la fréquence cardiaque dépend de la durée de la grossesse. Au début, entre 5 et 7 semaines, le taux de contraction varie de 92 à 160 battements / min.

Les premières cellules neuronales du cœur sont formées chez le fœtus pendant 5 semaines dans la région des plus grandes artères - l'aorte et l'artère pulmonaire. L'infection au cours du développement du fœtus peut provoquer des anomalies dans le développement du squelette mou du cœur.

Pour la gestion du rythme cardiaque est responsable d'un système de conduite spécial, qui est formé de cellules avec une faible concentration de myofibrilles et de mitochondries.

Ces cellules peuvent déjà être détectées pendant 28 jours. Les nœuds sino-auriculaires et auriculo-ventriculaires sont formés à 3-4 semaines de développement embryonnaire. Dès 6-8 semaines de grossesse, le système de conduction fœtale est similaire à celui de l'adulte.

Classification

Une arythmie cardiaque chez le fœtus pendant la grossesse survient dans 1 à 2% des cas. Ils peuvent agir en tant que signes d'autres maladies. Les arythmies fœtales peuvent être causées par des pathologies cardiaques et extracardiaques, une dégradation de l'équilibre eau-électrolyte et acide-base, une régulation humorale.

Aujourd'hui, la classification développée en 1999 est utilisée:

  • tachycardique;
  • bradycardique.
  • bénigne (non basée sur des modifications structurelles du cœur, ne provoque pas d'insuffisance cardiaque);
  • malin.
  • prometteur;
  • sans promesses (tachyarythmies associées à des signes d'insuffisance cardiaque, bradycardie).

Pourquoi l'arythmie ventriculaire est dangereuse et quels traitements sont les réponses ici.

Bradycardie

  • La pathologie se manifeste par des lésions cutanées, des signes systémiques, des lésions myocardiques.
  • La maladie est assez rare et s’applique aux anomalies bénignes, sinon détectées, accompagnées d’un bloc cardiaque complet, d’un syndrome cardiomyopathique, d’une cardiopathie congénitale.
  • Très souvent, un bloc cardiaque congénital se produit sur le fond de manifestations cutanées de pathologie.
  • Les raisons du développement des armes offensives stratégiques ne sont pas entièrement comprises. Il est très probable que l'apparition d'une pathologie dépende de la présence d'anticorps spécifiques chez la mère, qui traversent le placenta avant 12 semaines.
  • Cependant, une arythmie cardiaque chez le fœtus à 21 semaines de gestation et plus tard, le développement d'un bloc auriculo-ventriculaire au cours des deux ou trois trimestres et la période de pénétration de la masse principale d'anticorps à travers le placenta au cours des trois trimestres indiquent une probabilité élevée de nature inflammatoire.
  • Le blocage cardiaque congénital est la conséquence la plus dangereuse de START. Le plus souvent, il est complet, irréversible; il entraîne la mort chez un quart des patients de petite taille, en raison du développement d'une insuffisance cardiaque congestive. Le plus terrible de ce diagnostic concerne les bébés de plusieurs mois.
  • En guise d'avertissement du développement d'une pathologie, il est recommandé d'administrer de la dexaméthasone à une femme enceinte présentant un LES à une posologie de 0,002 g / jour à partir de 12 semaines de grossesse. Cela évitera l'apparition d'un blocage AV chez le fœtus.
  • La prednisone est une autre option de traitement, mais la dexaméthasone se caractérise par une meilleure pénétration à travers le placenta et montre également une plus grande efficacité dans les cardites associées à des facteurs immunologiques.
  • Lorsqu'un bloc AV est détecté chez le fœtus, un traitement est prescrit immédiatement. Dans le même temps, prenez 4 mg de dexaméthasone par jour avant l'accouchement ou du salbutamol (4 à 64 mg), qui est nécessaire pour augmenter la fréquence cardiaque.
  • En cas de bradycardie avec une fréquence cardiaque allant jusqu'à 40 battements / minute, des symptômes d'insuffisance cardiaque congestive sont détectés, le risque de mort fœtale est élevé. Dans de tels cas, une césarienne précoce est recommandée.
  • À ce jour, des études (non encore publiques) prouvent qu'il est possible d'installer un stimulateur cardiaque pour un fœtus avec blocage AV.
  • Le pacemaker doit être placé après la naissance chez les bébés atteints de bradycardie à 50 battements / min ou moins. Dans le cas où la première grossesse s'achève avec la naissance d'un enfant START, la probabilité que la deuxième grossesse s'achève avec la naissance d'un bébé portant le même diagnostic est de 15%.

Syndrome d'élongation congénitale:

  • forme génétique;
  • forme sporadique.

Forme achetée:

  • à la suite de la prise de médicaments:
  • antiarythmiques;
  • les phénothiazides;
  • antidépresseurs tricycliques;
  • médicaments avec du lithium.
  • violation des processus métaboliques;
  • régime hypocalorique;
  • perturbation du système nerveux autonome et du système nerveux central;
  • maladie cardiaque:
  • maladie ischémique;
  • Prolapsus de la valve mitrale.

L'allongement secondaire de l'intervalle (par exemple, dans les cas accompagnés d'arythmies ventriculaires) peut indiquer une instabilité électrique du myocarde et la probabilité d'arythmies mettant la vie en danger.

Les principales raisons sont une violation de l'équilibre électrolytique dans le corps, généralement une carence en calcium et en potassium, ainsi qu'une hypoxie chronique du fœtus. Cependant, la pathologie développée pour ces raisons est caractérisée par une dynamique positive assez rapide avec le bon traitement.

Les nouveau-nés atteints du syndrome de l'intervalle QT prolongé ont besoin d'une surveillance quotidienne de Holter.

  • L'arythmie chez le fœtus se rencontre souvent chez les femmes atteintes de diabète sucré insulino-dépendant.
  • Avec une concentration réduite de glucose dans le sang, une température corporelle basse (35,1 degrés Celsius), une diminution de la fréquence cardiaque du fœtus à 90-100 battements / min peut être enregistrée.
  • Après avoir atteint un niveau normal de sucre et de température, la fréquence cardiaque du fœtus est restaurée.
  • Les inflammations, y compris celles affectant la sphère sexuelle, peuvent provoquer le développement d'une bradycardie.
  • tumeurs du coeur:
  • tumeurs bénignes AV polykystiques;
  • tumeurs multifocales des cellules de Purkinje.
  • dysplasie fibromusculaire focale des petites artères coronaires;
  • maladie cardiaque congénitale;
  • cardiomyopathie.

Tachycardie

L'augmentation de la fréquence cardiaque, qui peut être observée de quelques secondes à plusieurs heures (parfois quelques jours) et se termine par une normalisation inattendue de la fréquence des contractions du myocarde, est appelée tachycardie paroxystique.

La fréquence du diagnostic chez le fœtus est d'environ 0,5%. Il n’est pas toujours possible d’identifier les violations, car elles se manifestent par un renforcement ou un affaiblissement de l’activité du bébé, tout dépend donc de l’attention du spécialiste.

Le flutter auriculaire peut également être détecté.

Les causes les plus courantes de tachycardie paroxystique ou de flutter auriculaire sont les cardiopathies congénitales: anomalie d’Ebstein, anomalie du septum auriculaire, canal atrioventriculaire ouvert.

La durée des attaques de tachycardie peut être différente. En tachycardie sinusale, la fréquence cardiaque ne dépasse pas 180 battements / min. Lorsque vous écoutez des battements cardiaques irréguliers en combinaison avec une fréquence de contractions de 80 à 220 battements / min, il existe un risque de développement de la fibrillation auriculaire chez le fœtus.

La tachycardie paroxystique se manifeste par l’association d’une augmentation du rythme cardiaque jusqu’à 220 battements / min et d’un rythme cardiaque raide. En règle générale, les crises brèves n'ont pas d'impact significatif sur l'état du fœtus.

Cependant, les crises fréquentes et prolongées entraînent une insuffisance cardiaque congestive et peuvent entraîner la mort du fœtus. Le risque de complications cérébrales est élevé car l'apport sanguin au cerveau est altéré.

Raisons

Les principaux facteurs provoquant la déviation de la fréquence cardiaque par rapport à la norme sont:

  • prédisposition génétique;
  • anomalies pathologiques du système cardiovasculaire;
  • mauvais fonctionnement des systèmes endocrinien et nerveux;
  • facteurs exogènes: régime alimentaire malsain, situations stressantes, mauvaises habitudes;
  • violations du tractus gastro-intestinal;
  • maladies affectant le système respiratoire;
  • anomalies métaboliques.

Traitement

Le traitement des arythmies chez le fœtus implique l'administration de médicaments par la mère. Cela devrait prendre en compte de nombreuses nuances: la capacité d'absorption du médicament, la perméabilité à travers le placenta, l'innocuité pour le fœtus et la mère, le processus d'élimination.

Lors du traitement des tachyarythmies, l'utilisation de digoxine, bêta-bloquants, amiodarone est recommandée. La tachycardie supraventriculaire sans complication sous forme de CH congestive implique l'utilisation de digoxine à une dose de 7 µg / kg / jour.

En l'absence de dynamique positive, s'il y a une possibilité (période de gestation supérieure à 37 semaines), une césarienne est effectuée.

Si l'opération n'autorise pas le terme (moins de 37 semaines), le programme de traitement inclut des bêta-bloquants, par exemple le propranolol (0,08-0,12 g / jour en plusieurs doses), le sotalol (jusqu'à 0,16 g / jour plusieurs astuces). Ce groupe de médicaments peut être administré séparément ou en association avec la digoxine.

Cette combinaison peut être utilisée pour traiter l'insuffisance cardiaque. En l'absence de dynamique positive, l'amiodarone peut être administré (séparément ou en association avec les médicaments ci-dessus).

Le traitement des tachycardies donne un résultat positif dans 85% des cas. Si le traitement n'est pas fourni, alors chez 60% des enfants qui ont subi une tachycardie intra-utérine, il existe une hypoxie chez 40% des signes de décompensation cardiaque.

Extrasystole

Les extrasystoles font référence aux pathologies les plus fréquentes associées aux rythmes cardiaques rencontrés chez le fœtus.

La pathologie se manifeste par une excitation et une contraction prématurées du myocarde, dont l'impulsion peut être générée dans différentes parties du système de conduction.

Les extrasystoles sont également divisés en types supraventriculaire et ventriculaire. L’hypoxie fœtale est la cause principale du développement de l’extrasystole.

La compatibilité de la fibrillation auriculaire et de l'alcool est décrite ici.

Assurez-vous de lire la liste des risques d'arythmie cardiaque sinusale.

Les battements prématurés auriculaires et ventriculaires ne nécessitent pas de traitement.

Arythmie chez le fœtus pendant la grossesse, vaut-il la peine de paniquer?

Pendant la grossesse, le corps de la femme est soumis à une pression énorme. L'un des changements les plus importants se produit dans le travail du système cardiovasculaire. Celles-ci sont principalement dues au fait qu'il y a une forte augmentation du métabolisme, une augmentation de la circulation sanguine, ce qui garantit le plein accès des nutriments au fœtus et la fourniture de l'oxygène au fœtus en quantité suffisante. Malheureusement, pour une raison ou une autre, de telles charges peuvent provoquer des perturbations pathologiques dans le travail du cœur, et l'arythmie cardiaque pendant la grossesse occupe la première place dans la liste des anomalies. Dans le même temps, des échecs peuvent être observés non seulement chez la mère, mais aussi chez le bébé.

Qu'est-ce qui provoque une arythmie pendant la grossesse?

Avant de passer en revue les causes de l’arythmie chez le fœtus, examinons les données statistiques statistiques pour déterminer la cause d’une maladie similaire chez une femme enceinte.

Naturellement, avec un corps en parfaite santé et même pendant la grossesse, le degré de développement de conditions pathologiques est extrêmement bas. Cependant, un certain nombre de facteurs peuvent être des catalyseurs des troubles du rythme cardiaque. Le premier et le plus dangereux est la prédisposition héréditaire. Si votre mère ou votre grand-mère souffre d'arythmie, vous n'en êtes pas assuré. Un autre signe non moins troublant est la perturbation existante du système cardiovasculaire avant la grossesse.

Conseil: en cas de dysfonctionnement du muscle cardiaque, même au stade de planification de la grossesse, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi du profil et à un traitement de restauration.

De plus, faites attention au travail des systèmes nerveux et endocrinien. Toute violation peut également causer des arythmies ou même des anomalies fœtales plus complexes.

Peut-être que vous ne supposez pas que des problèmes de tractus gastro-intestinal et de maladies respiratoires font également partie de la zone à risque d'arythmie.

Comment nettoyer les oreilles d'un nouveau-né, vous apprendrez ici.

Et bien sûr, il est inutile de mentionner que les facteurs externes sont extrêmement dangereux, tels que:

  • fumer;
  • l'alcoolisme;
  • mauvaise nutrition;
  • stress prolongé;
  • fatigue physique excessive.

Ils violent non seulement le travail du cœur, mais provoquent également de graves pathologies du fœtus.

Arythmie chez le fœtus pendant la grossesse

Approximativement après une période de 26 semaines chez un bébé dans l'utérus, des dysfonctionnements du coeur sont parfois constatés. Les troubles de la fréquence, du rythme et de la régularité des contractions cardiaques, très différents du rythme normal, sont appelés en arythmie par la cardiologie.

Si un tel diagnostic a été diagnostiqué chez votre bébé à naître, vous ne devriez pas paniquer et sombrer dans le désespoir. Premièrement, pour que vous lui fassiez plus de mal et deuxièmement, parfois, les perturbations du rythme cardiaque sont pleinement justifiées et résultent de processus réguliers dans le développement du bébé.

Au cours du deuxième trimestre de la grossesse, la croissance de l’enfant est en forte hausse. Il prend activement du poids, devenant de plus en plus fort. Sans surprise, la charge sur le coeur augmente. Dans ce cas, les violations de la fréquence cardiaque sont temporairement réversibles.

Attention: même les équipements les plus modernes peuvent mal fonctionner. Par conséquent, sans examens supplémentaires, l'arythmie chez le fœtus peut être mise en doute.

Mais l’œdème accru chez la future mère est une raison très réelle de demander l’aide de spécialistes et même de recourir à un traitement à l’hôpital pour rétablir le rythme cardiaque du bébé et éviter de graves déviations de son développement.

Dans le cas d'un diagnostic fiable des pathologies du travail du muscle cardiaque, dans lequel l'arythmie n'est qu'un symptôme, le déroulement de votre grossesse devient une préoccupation non seulement pour le gynécologue, mais également pour le cardiologue. De plus, lors de l'accouchement, il sera certainement présent dans la salle afin de pouvoir apporter une aide d'urgence si nécessaire. Après la naissance, votre bébé aura besoin d'une surveillance constante ou temporaire du cardiologue pédiatre.

Types d'arythmies fœtales

Considérons les deux variantes les plus courantes de la maladie, caractérisées par une violation du rythme des contractions cardiaques à la hausse ou à la baisse.

Ainsi, lorsque la fréquence cardiaque du fœtus est pathologiquement basse, les médecins diagnostiquent ce type d'arythmie comme une bradycardie. Parallèlement au ralentissement de la fréquence cardiaque à 110 et au-dessous, une diminution significative de l'activité globale du bébé est observée. En règle générale, il peut être tracé par CTG.

Un tel écart peut être provoqué par un cordon ombilical pincé ou une pression artérielle basse, une anémie chez la mère, qui perturbe l'apport en oxygène et en nutriments du fœtus. Pour prévenir la bradycardie, on compte:

  • l'exception de se reposer en position couchée quand il y a une forte pression sur la veine cave;
  • une bonne nutrition, contenant toute la gamme de minéraux bénéfiques et de vitamines;
  • promenades fréquentes;
  • participation régulière à la consultation des femmes.

Contrairement à la bradycardie, un autre type d'anomalie, la tachycardie embryonnaire, accompagnée d'une augmentation du rythme cardiaque, n'est retrouvé que dans 0,5 à 1% des cas.

Comment mettre un lavement bébé, vous allez lire ici.

Un spécialiste expérimenté peut facilement déterminer sa présence, en prenant en compte des indicateurs tels que:

  • dysfonctionnement cardiaque;
  • âge gestationnel du fœtus;
  • durée de la période d'insuffisance cardiaque.

Quelles pourraient être les raisons d'une telle violation? Si nous parlons de la mère, il s’agit, dans la plupart des cas, de la prise de certains médicaments ou d’un trouble du fonctionnement de la glande thyroïde (par exemple, l’hyperthyroïdie). Chez le fœtus, des anomalies chromosomiques, une anémie, une infection intra-utérine, une hypoxie peuvent provoquer une tachycardie.

Dans tous les cas, essayez de conserver une attitude positive, car, selon les pronostics généraux à long terme, la tachycardie disparaît complètement dès la première année de la vie du bébé, à condition que le traitement soit correctement sélectionné et diagnostiqué à temps. Parlons-en plus loin.

Méthodes de diagnostic de l'arythmie chez le fœtus pendant la grossesse

La médecine moderne utilise un certain nombre de techniques pour déterminer de manière fiable le rythme cardiaque d'un bébé à naître:

  • CTG (cardiotocographie);
  • ECG (échocardiographie);
  • Échographie (ultrasons);
  • auscultation.

L'échographie est le premier moyen de contrôler la fréquence cardiaque minuscule. Le son du cœur battant du bébé sera clairement entendu après la septième semaine de grossesse. Souvent, afin d'exclure les pathologies du développement du myocarde, un viscologue examine une section du cœur à quatre cavités, où normalement deux ventricules et deux oreillettes du fœtus sont clairement visibles. Si vous soupçonnez une anomalie, la femme enceinte est envoyée pour des examens supplémentaires.

La file d'attente de l'échocardiographie intervient si des violations du développement des miettes sont révélées au cours d'une échographie. Avec son aide, la structure du cœur est soigneusement examinée, il vérifie s’il remplit ses fonctions directes et le flux sanguin correct est enregistré dans toutes les parties du cœur. La dopplerométrie est utilisée lors de la réalisation d'un ECG.

L'auscultation du cœur du fœtus n'est efficace qu'après 20 semaines de grossesse. L’essence de la méthode est que le gynécologue, à l’aide d’un tube en bois ou en plastique, écoute le rythme cardiaque du fœtus. Cette méthode est également utile car elle permet d’établir la localisation du fœtus dans l’utérus.

Au cours des derniers stades de la grossesse, la cardiotocographie enregistre les arythmies et autres anomalies du travail du cœur. Méthode efficace qui vous permet de diagnostiquer immédiatement le fonctionnement des vaisseaux du fœtus et de l’utérus. Un couple de capteurs est attaché au ventre de la mère pour lire les informations nécessaires. La procédure dure entre une demi-heure et une heure et ne cause aucun préjudice, ni à l'enfant ni à la femme.

Des anomalies dans le fonctionnement du rythme cardiaque de votre futur bébé n'indiquent pas toujours des changements pathologiques dans son développement. Rappelez-vous qu'un suivi systématique, un traitement rapide en cas de besoin et, surtout, l'optimisme des parents et leur confiance dans les meilleurs aident à faire face aux diagnostics les plus difficiles. Enfance heureuse et sans soucis pour vos enfants!

Arythmie chez le fœtus pendant la grossesse et chez un nouveau-né jusqu'à un an

L’insuffisance cardiaque est l’un des problèmes du système cardiovasculaire du nourrisson. L'arythmie chez le nouveau-né, ainsi que chez le fœtus dans l'utérus, se développe sous l'influence de certains facteurs et peut entraîner des conséquences très graves. À quoi ressemble un trouble du rythme cardiaque chez un nouveau-né ou un bébé dans l'utérus, comment une pathologie est traitée et quel est le danger d'une telle affection pour un bébé-nourrisson, nous comprenons le matériel ci-dessous.

Qu'est-ce que l'arythmie chez le fœtus?

En général, l'arythmie s'appelle un certain échec dans la séquence des contractions du muscle cardiaque. Il est à noter que le cœur humain (même minuscule) bat avec un certain rythme, inhérent à la nature pour un organisme sain et fort. Si la séquence de pulsations est interrompue, il s'agit déjà d'une pathologie.

Les cardiologues modernes peuvent déterminer la fréquence cardiaque fœtale dans le ventre de la mère à partir de la 19e semaine de son développement. Dans ce cas, la fréquence est considérée comme la fréquence cardiaque comprise entre 120 et 160 battements / min. Si le taux de contraction du muscle cardiaque est inférieur à 100 battements par minute, la pathologie est appelée bradycardie. La fréquence cardiaque au-dessus de 160 est appelée tachycardie.

La bradycardie chez le fœtus est le plus clairement exprimée entre 6 et 7 heures du matin, ou entre 15 et 19 heures. Pendant ces périodes, l'activité des miettes est nettement réduite. La tachycardie peut être mieux détectée chez le fœtus entre 11 et 15 heures de l'après-midi ou entre 19 heures du soir et 1 heure du matin.

Important: dans la plupart des cas, l’arythmie chez le fœtus pendant la grossesse est considérée comme normale si les écarts dans la fréquence des contractions du muscle cardiaque ne sont que de courte durée. La pathologie est une tachycardie sinusale persistante (plus de 200 contractions par minute), la même bradycardie (moins de 100 contractions par minute) ou des extrasystoles, qui surviennent plus d'une fois par 10 contractions cardiaques saines et normales. De tels états de rythme cardiaque nécessitent un ajustement médical et une observation par un médecin.

Pourquoi l'arythmie est diagnostiquée chez le fœtus et le nouveau-né?

Les raisons du développement d'une arythmie in utero ou chez le nouveau-né peuvent être différentes. En particulier, chez le fœtus, des troubles de la contraction du muscle cardiaque surviennent pour les raisons suivantes:

  1. Diabète chez la femme (type insulino-dépendant 1).
  2. Maladies endocriniennes des femmes enceintes.
  3. Dommages au système nerveux chez une femme enceinte.
  4. Pathologie du développement fœtal sur le fond de l'hypoxie (anémie et anémie chez maman).
  5. Stress fréquent chez une femme enceinte.
  6. Fumer et boire de l'alcool.
  7. Dysfonctionnements dans les processus métaboliques.
  8. Nutrition déséquilibrée et manque d'électrolytes dans le corps de la future mère (potassium, iode, manganèse, fer).

Les causes des arythmies chez le nouveau-né sont de telles pathologies et conditions:

  • Malformations cardiaques congénitales et acquises.
  • Hémorragie dans la région des voies du cœur.
  • L'immaturité du muscle cardiaque due à un développement intra-utérin altéré.
  • Intoxication sur le fond de l'angine et d'autres maladies virales.
  • Travail précoce (prématurité).
  • Grossesse pathologique.
  • Expérience émotionnelle et stress.
  • L'anémie
  • Dysfonctionnements de la glande thyroïde (hypo ou hyperthyroïdie).

Symptômes de l'arythmie

Pour un embryon dans l'utérus et pour un nouveau-né dont le rythme cardiaque est altéré, son propre tableau clinique est établi. Les principaux symptômes et signes dans les deux cas sont énumérés ci-dessous.

Signes d'arythmie fœtale pendant la grossesse

Ici, les principaux symptômes d’un rythme cardiaque anormal sont des modifications de la fréquence des contractions du muscle cardiaque et une mobilité fœtale faible / élevée. Le nombre de battements de coeur peut être entendu à la fois lors d'une échographie et simplement à travers la paroi abdominale d'une femme enceinte avec un tube stéthoscopique spécial.

Signes d'arythmie chez un nouveau-né jusqu'à un an

Le plus souvent, le rythme cardiaque perturbé chez les bébés jusqu'à un an ne se manifeste presque pas. La pathologie est principalement détectée par hasard, lors d'un examen physique de routine. En cas de déviation grave du travail du cœur des miettes, les principaux signes de cette affection sont les suivants:

  • crises de type dyspnée et respiration lourde;
  • pâleur ou cyanose du triangle nasolabial;
  • comportement agité du bébé;
  • faible gain de poids (déviations de la norme);
  • pulsation perceptible des veines dans le cou;
  • sommeil agité.

Important: lorsqu'un ou plusieurs des symptômes énumérés se manifestent, vous devez contacter immédiatement un pédiatre ou un cardiologue pédiatre. Plus la pathologie est révélée tôt, plus le bébé a de chances de se rétablir rapidement.

Comment se fait le diagnostic d'arythmie chez le fœtus et le nouveau-né?

Il est possible de diagnostiquer un rythme cardiaque anormal in utero en utilisant deux méthodes:

  • Ultrason en mode M. Dans ce cas, le spécialiste surveille le mouvement des parois des ventricules et en même temps le mouvement des valves des valves auriculo-ventriculaires. Ici, le médecin surveille le travail de la valve aortique (fermeture / ouverture) et surveille simultanément le fonctionnement rythmique des parois auriculaires. En outre, le médecin examine la vitesse de circulation du sang dans les ventricules cardiaques.

Diagnostiquer l'arythmie chez un nouveau-né en utilisant ces méthodes:

  1. ECG (surveillance Holter). Dans ce cas, l'appareil pour le cardiogramme est porté pendant la journée. Les données obtenues en effectuant un tel test permettent de suivre le lien direct entre les conditions de stress et les défaillances de la fréquence des contractions cardiaques.
  2. Échographie du cœur du bébé (dopplerographie). Vous permet de suivre le travail de toutes les parties du cœur, y compris les valves, les valves, les oreillettes et les ventricules.

Traitement de l'arythmie

Le traitement des arythmies chez le fœtus et le nouveau-né ne doit être effectué que par un cardiologue pédiatre. En aucun cas, l'auto-traitement n'est autorisé, et d'autant plus qu'il est impossible de laisser la pathologie suivre son cours.

Caractéristiques du traitement de l'arythmie chez le fœtus

Si une arythmie grave est diagnostiquée chez le fœtus, un certain nombre de médicaments sont alors prescrits à la future mère pour stabiliser le travail du cœur du bébé. Dans la plupart des cas, les médicaments sont administrés par voie intraveineuse. Dans certains cas, les médicaments sont prescrits par voie orale. En particulier, utilisez ces médicaments:

  • le propranolol, le magnésium et la lidocaïne;
  • sotalol et amiodarone (avec une tachycardie supérieure à 200 battements par minute);
  • dexaméthasone (avec myocardite présumée chez le fœtus).

Important: traitement réussi de l'arythmie supraventriculaire chez le fœtus dans 90% des cas.

Caractéristiques du traitement de l'arythmie chez un enfant de moins d'un an

Pour un nouveau-né, la tactique consistant à traiter un rythme cardiaque anormal est choisie strictement individuellement, en fonction de la cause de la pathologie. En cas de déviations graves du travail du cœur, un cardiologue et un pédiatre doivent surveiller en permanence le bébé.

L'intervention chirurgicale est un dernier recours et n'est prescrite que s'il existe une menace réelle pour la vie du nourrisson ou si le traitement médicamenteux choisi ne donne pas l'effet souhaité.

Quelles peuvent être les complications dans le développement de l'arythmie, après le diagnostic et après la récupération?

La plupart des arythmies à court terme chez le nouveau-né ou le fœtus ne nécessitent pas de correction. Cependant, si la pathologie se manifeste souvent et reste non traitée, les complications suivantes peuvent se former chez un bébé:

Si la pathologie a été identifiée à temps et que le diagnostic a été posé avec précision, le pronostic du bébé est plutôt favorable dans 85% des cas.

Pronostic de santé future

En général, la plupart des types d’arythmie existants n’exigent qu’une surveillance constante de l’état du travail cardiaque du bébé. De tels écarts sont bénins et ont généralement un pronostic favorable. Cependant, si un bloc cardiaque émietté, paroxystique ou transversal présente une tachycardie chez le bébé, le pronostic peut être décevant (dans le contexte du manque de traitement approprié).

Prévention de l'arythmie chez le fœtus (conseils pour les femmes enceintes)

Afin de ne pas compromettre la santé du futur bébé et d’éliminer les éventuels problèmes cardiaques, une femme enceinte doit adhérer à certaines règles d’un mode de vie sain. Ce sont:

  1. Promenades fréquentes dans l'air frais.
  2. Traitement en temps opportun de toute pathologie infectieuse ou virale.
  3. Examen médical avant la grossesse planifiée.
  4. Régime alimentaire équilibré avec des quantités adéquates de potassium dans les aliments.
  5. Mode de vie tranquille sans stress et stress mental.
  6. Rejet des mauvaises habitudes.

Prévention de l'arythmie chez un enfant de moins d'un an

Pour qu'un nouveau-né ne souffre pas d'arythmie pendant une longue période, les mesures préventives suivantes doivent être mises en œuvre:

  1. Neutraliser tous les facteurs prédisposant à l'arythmie.
  2. Se soumettre à des examens médicaux préventifs dans les meilleurs délais.
  3. À temps pour assurer le suivi d'un enfant souffrant d'une maladie cardiaque.
  4. Donnez à votre bébé suffisamment de bains d'oxygène et une nutrition adéquate.

Chaque maman devrait comprendre que la santé du bébé - par-dessus tout. C’est pourquoi il vaut la peine de se soigner soigneusement avant la grossesse planifiée pendant la gestation. Seuls des soins de haute qualité pour le corps d'une femme donnent de grandes chances de concevoir, de porter et de mettre au monde des miettes avec un cœur en bonne santé.

Rythme cardiaque fœtal arythmique

Réponse expert

MD, cardiologue pédiatrique, spécialiste en échocardiographie et diagnostic fonctionnel

Bonjour On sait que le fœtus a un rythme cardiaque plus fréquent que les nouveau-nés. Cependant, un rythme cardiaque arythmique associé à une augmentation de la fréquence cardiaque peut indiquer des troubles du rythme fœtal ou la présence d'une insuffisance cardiaque chez le fœtus à la suite d'un trouble du rythme / d'une maladie cardiaque congénitale. Actuellement, il existe des traitements pour le fœtus. Vous devez consulter un cardiologue prénatal pour consultation. Si nécessaire, observez-le avec lui (si une pathologie est diagnostiquée) et, après la naissance du bébé, assurez-vous de le montrer au cardiologue pédiatrique après sa sortie de l'hôpital de maternité. Cependant, si nécessaire, le bébé bénéficiera d'une aide d'urgence dans un centre spécialisé dans les premières heures suivant la naissance.

Rythme cardiaque fœtal irrégulier

Au rythme cardiaque de l'enfant dans l'utérus, le gynécologue peut déterminer si le bébé a suffisamment d'oxygène et quel est son état général.

Au rythme cardiaque de l'enfant dans l'utérus, le gynécologue peut déterminer si le bébé a suffisamment d'oxygène et quel est son état général. Au début de la grossesse, l'enfant ne peut entendre le battement de coeur qu'avec des appareils spéciaux, tandis qu'à partir du deuxième trimestre, le médecin écoute le cœur avec un tube en bois muni d'un stéthoscope.

Les jeunes futures mères sont préoccupées par la question, à quel moment le rythme cardiaque fœtal apparaît-il? La pulsation du coeur d'un enfant à naître commence dès 21 jours après la conception, la fréquence de ses contractions varie d'une semaine à l'autre de la grossesse.

Le rythme cardiaque chez le fœtus à différents stades de la grossesse

Chaque semaine de développement de l'embryon dans la cavité utérine, la fréquence de ses battements cardiaques change, ce qui est causé par le développement progressif du système nerveux autonome, responsable du fonctionnement du cœur. Vous trouverez ci-dessous un tableau des battements de coeur du fœtus par semaine de grossesse.

Durée de la grossesse (obstétrique)

La fréquence cardiaque du futur enfant est normale (battements / min)

À 5 semaines de gestation, la fréquence cardiaque du fœtus est à peu près identique à celle de la mère, soit 80 à 85 battements / min. Chaque mois, cet indicateur augmente de quelques battements chaque mois. Ainsi, à la fin du premier trimestre de la grossesse, le rythme cardiaque de l’enfant est de 170-175 battements / min.

À partir de la 15e semaine de grossesse et jusqu’à la fin de la gestation, le gynécologue vérifie régulièrement, à l’occasion de chaque consultation dans la clinique prénatale, le travail du cœur du bébé dans l’utérus en écoutant avec un stéthoscope à travers la paroi abdominale antérieure, un doppler portable. À partir de la 15e semaine de grossesse, le nombre de battements de cœur du fœtus par minute ne doit pas dépasser 160-170 battements / minute. Si ces taux sont plus élevés, le bébé peut commencer à ressentir un manque d'oxygène et, si le cœur est réduit à moins de 130 battements / minute, alors ils se disent aigus. l'hypoxie, qui peut menacer le développement et même la vie d'un enfant. Un contrôle strict de la fréquence cardiaque chez le bébé est également nécessaire dans le processus d'accouchement, en particulier lors des contractions et des tentatives, normalement de 140 à 160 battements / min. Certaines indications nécessitent une surveillance continue du rythme cardiaque de l'enfant au cours de l'accouchement par l'appareil CTG, notamment:

  • retard de croissance intra-utérin de l'enfant sur fond d'hypoxie sévère;
  • grossesses multiples (accouchement naturel de deux ou plusieurs fœtus);
  • stimulation du travail avec un compte-gouttes d'ocytocine;
  • anesthésie épidurale à la femme parturiente;
  • grossesse reportée;
  • accouchement commencé avant la 37e semaine de grossesse;
  • maladies chroniques de la mère, troubles du système nerveux.

Que devrais-je rechercher lorsque j'écoute le cœur d'un foetus?

La formation du cœur dans l'embryon commence aux premiers stades de l'embryogenèse et le travail de cet organe est un indicateur important du développement de l'enfant futur et de son état de santé. Il est nécessaire d’écouter le rythme cardiaque du fœtus pendant la grossesse et pendant le travail, car ce sont ces indicateurs qui suggèrent diverses pathologies du corps de l’enfant à un stade précoce de son développement.

Quand le rythme cardiaque fœtal est-il entendu lors d'une échographie? Bien que l'embryon commence à pulser le germe du coeur à partir du 21ème jour, une échographie ne peut être utilisée pour entendre les battements du cœur qu'à 6 ou 7 semaines de gestation, car pendant cette période, le tube creux commence à se transformer en un organe à quatre chambres à part entière avec deux ventricules et deux oreillettes.

Lorsque vous écoutez le cœur d'un enfant à naître, faites attention aux indicateurs suivants:

  1. Fréquence cardiaque - une contraction du cœur de plus de 185 battements / minute est appelée tachycardie chez le fœtus, moins de 100 battements / minute - bradycardie. Ces deux états ne sont pas des indicateurs de la norme et nécessitent une clarification de la cause. La fréquence cardiaque fœtale ne doit pas dépasser 170 battements / minute aux deuxième et troisième trimestres.
  2. Les bruits cardiaques sont normaux chez un enfant en bonne santé qui se développe complètement par voie intra-utérine, les tons cardiaques sont clairs et sonores, en présence de malformations ou d'anomalies du développement, les coupures ne sont pas clairement entendues et floues.
  3. Fréquence cardiaque - chez un fœtus en bonne santé qui se développe en fonction de la période de gestation, les contractions du myocarde sont répétées à intervalles réguliers. Dans l'hypoxie aiguë ou le développement anormal des valves cardiaques, on entend une arythmie et un rythme «galop».

Méthodes pour écouter le rythme cardiaque d'un enfant dans l'utérus

Il existe plusieurs manières d’écouter la contraction du cœur du fœtus dans l’utérus, en fonction de la durée de la grossesse.

À partir de la 5e semaine de grossesse, il est possible d'évaluer le travail du cœur d'un enfant à naître uniquement à l'aide d'un capteur à ultrasons - transvaginal et transabdominal. Aux premiers stades de la grossesse, une méthode par ultrasons détermine s'il existe une contraction du cœur, si l'embryon se développe et combien de battements par minute le myocarde est pulsé. De la semaine 12 à la semaine 20, le médecin évalue non seulement le rythme cardiaque, mais également l'emplacement de l'organe, la présence de toutes les chambres et le travail des valves cardiaques. C'est sur ces périodes de gestation chez le fœtus que se révèlent la plupart des malformations cardiaques.

Stéthoscope

Un stéthoscope obstétrical est utilisé pour évaluer les paramètres de contraction du muscle cardiaque après la 20e semaine de grossesse. Lors de chaque consultation dans la clinique prénatale, le médecin détermine d’abord la position de la tête du bébé et sa position dans l’utérus, puis applique le tube à la paroi abdominale antérieure de la mère et écoute le son du cœur fœtal. Depuis la deuxième moitié de la grossesse, vous pouvez également utiliser le stetofonendoskop, mais en obstétrique, on y a rarement recours. Lors de l'accouchement, un stéthoscope obstétrical entend le rythme cardiaque toutes les demi-heures et vous devez faire attention aux sons du cœur avant le combat et immédiatement après.

Cardiotocographie (CTG)

Depuis le début du troisième trimestre de la grossesse, les paramètres de rythme cardiaque fœtal sont évalués au moins une fois par CTG pour chaque femme enceinte. Pendant l'accouchement - il s'agit d'une procédure obligatoire, qui indique non seulement le nombre de battements de coeur par minute chez un enfant, mais aussi la réaction du muscle cardiaque du fœtus à chaque contraction.

Écouter le rythme cardiaque d'un enfant par semaine

À quelle semaine de grossesse pouvez-vous calculer la fréquence cardiaque chez le fœtus? La seule façon de le faire aux premiers stades n’est possible qu’à l’aide d’un appareil à ultrasons. Si, à la 6e semaine, l'écran du moniteur ne montre pas de battement de coeur, il est possible que la grossesse se soit arrêtée dans de telles situations. La femme doit alors procéder à un nouvel examen sur un autre appareil.

Quelle semaine pouvez-vous entendre une contraction du cœur du fœtus à travers la paroi abdominale? Vous pouvez entendre comment le cœur du bébé est réduit dans l'abdomen de la mère dès la 20e semaine de grossesse en fixant un stéthoscope obstétrique à la paroi abdominale antérieure, mais vous devez tout d'abord déterminer la position du fœtus dans l'utérus et sa position afin de savoir de quel côté et à quelle hauteur placer le tube. Sinon, rien ne sera entendu.

Parfois, à l’aide d’un stéthoscope obstétrical, il n’est pas possible d’écouter le cœur d’un enfant - cela peut être dû à certaines conditions:

  • grossesse multiple;
  • débit d'eau élevé;
  • malformations cardiaques chez l'enfant à naître;
  • surcharge pondérale et œdème chez une femme enceinte;
  • fixation du placenta sur la paroi abdominale antérieure.

Dans de telles situations, une autre méthode d'écoute des paramètres du cœur fœtal est utilisée. Si, au cours de l'échographie, le médecin soupçonne des anomalies cardiaques chez le fœtus, la procédure de l'échocardiographie fœtale est également prescrite pour informer du 20 à 28 semaines de grossesse. L'échocardiographie permet une étude détaillée de tous les services du cœur d'un enfant, d'évaluer le flux sanguin et le fonctionnement des valves. Cette procédure est une étude obligatoire pour les femmes enceintes de plus de 35 ans et pour les femmes enceintes ayant déjà un enfant né avec une malformation cardiaque.

À partir de 28 à 30 semaines, toutes les femmes enceintes reçoivent une procédure CTG sur la paroi abdominale antérieure avec un capteur spécial qui enregistre les paramètres de battement de coeur du fœtus pendant une certaine période. Une telle procédure est répétée pour les femmes ayant une grossesse compliquée, à savoir:

  • toxicose tardive;
  • la présence de cicatrices sur l'utérus après une chirurgie et une césarienne dans le passé;
  • vieillissement du placenta avant l'heure prescrite;
  • maladies chroniques chez la future mère;
  • diminution ou augmentation de la quantité de liquide amniotique;
  • retard de croissance intra-utérine;
  • prolongation de la grossesse de plus de 42 semaines.

Les valeurs de CTG sont estimées sur une échelle de 12 points: 9-12 points correspondent à l'état normal de l'enfant, il reçoit suffisamment d'oxygène et se développe pleinement, 6-8 points - il existe des signes de manque d'oxygène, le CTG doit être répété tous les deux jours et, si nécessaire, prescrire un traitement pour une femme enceinte. 5 points et moins - la vie de l’enfant est menacée, il souffre d’hypoxie aiguë et une femme doit subir une césarienne. Pendant le CTG, le rythme basal et ses changements sont déterminés lors des mouvements de l'enfant. Normalement, le premier indicateur de la fréquence cardiaque devrait être de 130 à 160 battements au repos du fœtus et jusqu’à 190 battements lors de perturbations. Les changements de rythme indiquent en moyenne l’écart entre les paramètres de fréquence cardiaque et les paramètres de base, chez un fœtus sain en bonne santé ne dépassant pas 5-25 battements / min.

Comment écouter le rythme cardiaque fœtal à la maison?

Beaucoup de femmes enceintes sont intéressées, est-il possible d'écouter indépendamment le cœur de l'enfant à la maison? C'est assez difficile, surtout en début de grossesse. À partir de la semaine 25, un stétofonendoscope peut être appliqué sur l'abdomen afin que la mère puisse entendre les battements de son bébé. Le futur père peut entendre les battements de cœur du bébé dès le début du troisième trimestre de sa grossesse, mettant son oreille contre le ventre de sa femme. Au cours du premier trimestre, une femme peut écouter indépendamment le cœur d'un enfant avec l'aide de dopplers fœtaux modernes.

Comment déterminer le sexe du battement de coeur?

Il existe une théorie selon laquelle le nombre de battements de coeur par minute chez un bébé dans l’utérus permet de déterminer son sexe - comme si les garçons avaient moins de contractions cardiaques que les filles. Scientifiquement, ce fait n'est confirmé par rien, bien que l'échographie ait révélé que chez le fœtus masculin le cœur bat de manière régulière et rythmique, alors qu'il est quelque peu chaotique chez la fille. Le rythme cardiaque peut changer lorsque le bébé bouge, change de position dans l’utérus et de stress de la mère. Par conséquent, en comptant le nombre de battements du cœur du bébé, on ne peut présumer que l’un ou l’autre sexe.

L'évaluation des paramètres de rythme cardiaque d'un enfant dans l'utérus fait partie intégrante du suivi du déroulement normal de la grossesse. De par la nature et la fréquence des battements de coeur chez l’enfant, le médecin peut suspecter des violations de son développement et la présence de complications chez la future mère.

Fréquence cardiaque fœtale

La naissance d'une nouvelle vie, le battement d'un cœur minuscule... Quoi de plus merveilleux et surprenant quand, pendant la grossesse, deux cœurs battent dans un corps de femme: le cœur de la future mère et de son bébé?

Écoute du rythme cardiaque fœtal

Une grossesse normale prend 38 à 40 semaines. Mais déjà dans la troisième semaine de développement intra-utérin, le cœur du futur petit homme est posé. Parfois, une femme ignore encore sa grossesse et un petit cœur commence déjà à se former.

La période de la deuxième à la dixième semaine est la plus importante pour un enfant à naître, car c’est au cours de cette période que se forment tous les organes et systèmes, y compris cardiovasculaires. La santé du futur bébé, le travail de ses organes internes, y compris du cœur, dépendent du déroulement de cette période.

1 Comment se forme le coeur d'un enfant? Caractéristiques de sa structure prénatale

Formation du coeur d'un enfant

Au cours de la troisième semaine de grossesse, le cœur est formé, au début il s’agit d’un tube creux, mais au bout de 8 à 9 semaines, il se transforme en quatre chambres. Mais il existe des différences dans la structure du cœur. Dans l'utérus, entre les oreillettes, il y a une fenêtre ovale - ce trou relie les oreillettes et les deux principaux vaisseaux cardiaques - l'aorte et l'artère pulmonaire relient le canal canalaire.

Ces caractéristiques fonctionnelles contribuent au fait que le fœtus reçoit plus de sang oxygéné du corps de la mère, ou plutôt des vaisseaux du placenta. Après la naissance de l'enfant, la fenêtre ovale se ferme pendant les 6 premiers mois de la vie et le canal canalaire fonctionne normalement jusqu'à 8 heures, après quoi il sperme et disparaît également. Si, après 2 mois de botal, le canal reste ouvert, cela entraîne des malformations cardiaques.

2 Quand entend-on les premiers battements de coeur?

Dès la quatrième semaine, vous pouvez entendre le battement de coeur de l'embryon. Cela vous permet de réaliser une échographie d'appareil à capteur vaginal. Si l'échographie dans les premiers stades de la grossesse est transabdominale (le capteur est situé sur l'abdomen), le rythme cardiaque peut déjà être entendu à 5-6 semaines. Si, au cours de la première échographie, pendant une période de 4 à 5 semaines, le médecin n’a pas écouté le rythme cardiaque fœtal, mais que l’œuf fécondé est visualisé dans l’utérus, ne désespérez pas, il est préférable de répéter l’étude une semaine plus tard.

Dans une semaine, l'embryon se développera et le battement de coeur sera probablement entendu. Au cours de la période de 4 à 6 semaines, la fréquence cardiaque de l'embryon est de 83-85 battements par minute (avec des écarts de + - 3). Mais si, même après une semaine, le rythme cardiaque n'est pas détecté et si l'œuf fécondé est déformé, une grossesse manquée est diagnostiquée. Cette pathologie survient le plus souvent au cours des 12 premières semaines de grossesse.

3 battement de coeur fœtal à différents stades de la grossesse

Les résultats du rythme cardiaque fœtal sur CTG

La période allant de 1 à 13 semaines de grossesse s'appelle le premier trimestre. Le taux de fréquence cardiaque de l'embryon (la prochaine personne à la 8ème semaine de son développement prénatal s'appelle l'embryon, à partir de la 9ème semaine - fœtus) entre 83 et 85 battements par minute. Les petites déviations vers le haut ou vers le bas sont également la norme. A cette époque, en règle générale, la fréquence des contractions est égale à celle du pouls de la mère.

De la sixième à la huitième semaine de développement embryonnaire, lorsque le coeur à quatre chambres se forme, la fréquence cardiaque augmente à 110-125 battements par minute. Et de la 8ème à la 10ème semaine, le rythme cardiaque foetal est de 170-190 battements par minute. Cette augmentation est due à l'imperfection de la régulation végétative du système nerveux du bébé et à son contrôle insuffisant du travail des organes internes.

De 11 à 12 semaines et jusqu'aux dernières semaines de la grossesse, la fréquence cardiaque est de 140 à 160 battements par minute. Les écarts de 5-30 coups vers le haut et vers le bas sont autorisés. Après tout, cet indicateur dépend de facteurs tels que le stress, l'activité physique de la mère, les maladies de la mère, la concentration d'oxygène dans l'air, les mouvements du bébé, son activité. Les écarts par rapport à la norme sont considérés comme une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 190 battements et une fréquence cardiaque inférieure à 100 ou moins.

Il s'agit d'une condition pathologique qui nécessite un examen et un traitement approfondis. Lors de l’évaluation du rythme cardiaque, le médecin attire l’attention sur le caractère rythmique des coups. Normalement, les poussées de cœur doivent être claires et rythmées. L'audibilité dépend de la rotation du bébé, de l'épaisseur de la couche adipeuse sous-cutanée de la paroi abdominale de la mère. Les sons sourds et arythmiques indiquent un développement fœtal anormal, le plus souvent une hypoxie.

4 Comment pouvez-vous entendre le battement de coeur?

  1. Échographie. Cette méthode de recherche est utilisée en début et en fin de gestation. Un transducteur à ultrasons peut être placé dans le vagin (transvaginal) ou sur la paroi abdominale d'une femme (échographie transabdominale). Pendant toute la grossesse, la femme subit une échographie avec confirmation du fait de la grossesse, généralement dans les 5-8 semaines, dans les 10-12 semaines, puis entre 18-20 et 26-28 semaines.
  2. Auscultation Il est appliqué après 20 semaines. Cette méthode est apparue avant les autres et c’est que lors de l’examen, le médecin applique un stéthoscope obstétrical sur l’abdomen de la femme, qui est un tube en bois muni de deux cheminées aux deux extrémités. Avec un entonnoir, il appuie contre l'oreille du médecin et l'autre contre le ventre de la femme enceinte. Une fois que le médecin a trouvé un point de meilleure conduction du son, il peut calculer la fréquence cardiaque fœtale, le rythme des contractions cardiaques et déterminer leur nature. Les obstétriciens-gynécologues utilisent aujourd'hui cette méthode simple et abordable. Plus la période de grossesse est longue, plus les battements du petit cœur se font entendre distinctement.

Le rythme cardiaque fœtal est l'indicateur le plus important de la vie du bébé, il porte donc une attention toute particulière. Cet indicateur est enregistré à tous les stades de la grossesse et les méthodes de diagnostic de la fréquence cardiaque fœtale sont très diverses. Mais si une méthode diagnostiquée avec une augmentation de la fréquence cardiaque fœtale à 170-220 battements par minute, alors il y a une tachycardie chez le fœtus.

5 Causes de l'augmentation du rythme cardiaque chez le fœtus

Fumer Est-ce vraiment important?

Les palpitations sont un mécanisme compensatoire, le plus souvent pendant l'hypoxie fœtale, c'est-à-dire lorsque le bébé ne reçoit pas d'oxygène en temps utile. Ces phénomènes peuvent être à court terme - avec l’activité physique de la mère, tout en restant dans une pièce encombrée, avec l’anxiété, le stress, que subit la future mère. Après la suppression du facteur provoquant, la tachycardie disparaît, le rythme cardiaque revient à la normale.

Et il peut y avoir une tachycardie pathologique. Le plus souvent, cette affection chez le fœtus est observée lors de l'exacerbation de maladies chroniques chez la femme enceinte, si elle souffre de troubles endocriniens (hyperthyroïdie), de maladies cardiaques et pulmonaires chroniques, prend des médicaments interdits pendant la grossesse, fume, boit de l'alcool et boit beaucoup de café. La tachycardie du foetus peut se développer avec plusieurs foetus, conflit Rh, anémie, présence d'infections intra-utérines.

Des palpitations cardiaques fœtales sont également enregistrées avec une gestose marquée, des vomissements abondants avec perte de liquides organiques, une insuffisance placentaire, des anomalies chromosomiques fœtales.

6 Prévention de la tachycardie fœtale

Pendant la grossesse, la future mère doit prendre à la fois soin de sa santé et de son état de santé: éviter stress et stress psycho-émotionnel, manger de façon rationnelle, si avant la grossesse la femme avait de mauvaises habitudes (alcool, tabac), vous devez les oublier une fois pour toutes. Limitez le fait de regarder la télévision, en utilisant un ordinateur, toute activité susceptible de provoquer une surcharge du système nerveux.

Au cours du premier trimestre en particulier, la quasi-totalité des médicaments ne peut pas être consommée; vous devez consulter votre médecin avant de l’utiliser pour connaître leurs effets sur le fœtus.

Tous les facteurs ci-dessus peuvent déclencher des anomalies du cœur fœtal et provoquer une tachycardie.

Si lors d'un examen de routine, le gynécologue a constaté une augmentation du rythme cardiaque fœtal, veillez à suivre les recommandations du médecin et à passer un examen supplémentaire. Après tout, la tachycardie peut indiquer des anomalies dans le développement du fœtus et conduire en outre à une détérioration de la santé du futur bébé.