Blocage intraventriculaire: classification, causes, diagnostic et traitement

Souvent, après avoir subi un examen électrocardiographique, les patients apprennent qu’ils souffrent d’un blocage intraventriculaire (ventriculaire) (VJB).

C'est une sorte d'arythmie provoquée par une violation de l'impulsion électrique qui se dirige vers les ventricules le long du faisceau de His ou de ses branches.

Il s'agit d'une pathologie courante enregistrée chez 2,4% des personnes interrogées présentant une probabilité élevée de détection chez les personnes âgées.

Critères de classification

Classer le blocus intraventriculaire sur un certain nombre de motifs:

1. Par localisation d'arrêt de l'avancée de la dépolarisation:

• faisceau unique (bloc au niveau d'un segment du faisceau de His);
• deux faisceaux (bloc au niveau de deux segments du faisceau de His);
• trois faisceaux (bloc pour la promotion de la vague de dépolarisation dans toutes les branches).

1. Selon le degré de blocage de l'onde d'excitation:

• plein (il n'y a pas de propagation de l'onde d'excitation);
• incomplet (le pouls se déplace lentement dans le système conducteur).

1. Selon la fréquence d'enregistrement de l'arythmie:

• transitoire (apparaissent périodiquement sous l'influence de certains facteurs);
• permanent (enregistré tout le temps).

1. Il est de coutume de choisir une forme telle qu'un bloc intraventriculaire focal (local), lorsque le bloc d'impulsion se produit dans une zone spécifique. Cette forme est enregistrée à la nécrose des fibres du myocarde.
2. Il existe une telle violation, à savoir un blocage intraventriculaire non spécifique (arborisation), qui se caractérise par des modifications ne correspondant pas aux critères acceptés.

Étiopathogenèse

Blocage complet du bon paquet de son

Étiologie

1. Maladies associées à une insuffisance cardiaque droite (pathologie chronique du système broncho-pulmonaire, sténose de la valve mitrale, anomalies congénitales du système circulatoire).
2. Les formes chroniques d'ischémie myocardique, souvent associées à une pression artérielle élevée.
3. Infarctus aigu du myocarde (surtout paroi inférieure et apex).

En raison de la violation de la propagation de l'excitation dans les parties droites du cœur, le ventricule gauche et le septum interventriculaire sont principalement couverts par un pouls.

Puis, le long des fibres du myocarde, une onde de dépolarisation tardive recouvre le ventricule droit.

Blocus incomplet du bon paquet de ses

Facteurs étiologiques

1. Maladies associées au travail pathologique du ventricule droit (sténose de la valve mitrale, hypertension pulmonaire, régurgitation sévère tricuspide).
2. Formes chroniques d'ischémie du myocarde.
3. Hypertension artérielle.
4. Pathologie infectieuse (myocardite).
5. Surdosage de médicaments (quinidine, digitaliques, bêta-bloquants).
6. Le taux admissible à un jeune âge, y compris les enfants et les adolescents.

L’apparition d’une telle perturbation de la conduction est associée à la propagation lente d’une onde de dépolarisation le long de la jambe droite du faisceau de His due à la destruction des fibres du myocarde ou à une hypertrophie du cœur droit.

Blocage complet du bloc de branche gauche

Étiologique

1. Maladie cardiaque athéroscléreuse.
2. Coarctation de l'aorte.
3. Pathologie du coeur caractérisée par une pression artérielle élevée.
4. Défauts aortiques du coeur.

5. Nécrose du myocarde

La violation de la conductivité est associée à la cessation du mouvement d’impulsion le long de la jambe gauche du faisceau de His avant sa ramification ou au bloc propageant l’onde de dépolarisation le long des branches antérieure et postérieure gauche du faisceau de His.

Les sections droites sont excitées en premier lieu, à partir desquelles l’impulsion atteint les sections gauches le long des fibres contractiles.

Blocus de la branche antérieure gauche du faisceau de His (hémibloc antérieur gauche)

Facteurs étiologiques

1. Infarctus du myocarde de la paroi antéro-latérale antérieure.
2. Maladie cardiaque athéroscléreuse.
3. Maladies inflammatoires (myocardite).
4. Hypertension artérielle.
5. Malformations cardiaques aortiques.

Ce type d'arythmie se caractérise par une diminution de la progression des impulsions dans les régions antérolatérales. Le septum interventriculaire et la paroi postérieure sont d'abord excités, puis le shunt antérolatéral.

Blocus de la branche postérieure gauche du faisceau de His (hémibloc postérieur gauche)

Facteurs étiologiques

1. Maladie cardiaque athéroscléreuse.
2. Infarctus du myocarde du mur inférieur.
3. Cardiomyopathie.
4. Myocardite

Dans ce type d'arythmie, la vague de dépolarisation commence à se déplacer le long de la branche antérieure, puis le long des shunts, elle atteint la paroi postérieure du ventricule gauche.

Diagnostics

Une pathologie telle que le blocage intraventriculaire est diagnostiquée sur la base de plaintes, anamnèse, examen, examen. Il n'y a pas de plaintes spécifiques chez les patients atteints de la pathologie en question. Les symptômes de la maladie, qui peuvent être accompagnés d'une violation de la conduction intraventriculaire, deviennent prioritaires.

Des informations anamnestiques révèlent la présence de maladies chroniques et précédemment transférées, d'une pathologie cardiaque chez des parents proches et des facteurs de risque existants.

Lors de l'examen physique, il est impossible de déterminer la présence d'un blocage chez le patient, cette arythmie ne présentant aucun signe spécifique. Il est possible de détecter des signes de la maladie qui entraînent des modifications pathologiques du système circulatoire, lesquelles s'accompagnent d'arythmie.

Ces caractéristiques comprennent une décoloration de la peau, un souffle cardiaque pendant l'auscultation, une augmentation des limites de la matité cardiaque, des jambes pâteuses, un essoufflement et bien d'autres.

Le diagnostic repose sur l’inscription de l’électrocardiogramme sur 12 dérivations standard et sur la surveillance quotidienne de Holter.

Sur l’ECG, il est possible de détecter les caractéristiques de chaque type de perturbation de la conduction intraventriculaire. L'arythmie transitoire est diagnostiquée sur la base de la surveillance de Holter.

En outre, des diagnostics par ultrasons, une angiographie coronaire, une scintigraphie, une spirométrie, une tomodensitométrie, des rayons X et des tests de laboratoire sont prescrits.

Traitement

Les mesures thérapeutiques dépendent de la pathologie, accompagnées d'une violation de la conduction du pouls par les ventricules, de la gravité de l'état du patient, de la présence d'indications et de contre-indications à une méthode ou à une autre.

Dans la plupart des cas, les patients sont traités dans des institutions locales, moins souvent envoyés dans des centres régionaux ou républicains.

Les méthodes de traitement peuvent être divisées en conservateur et chirurgical. Dans le premier cas, il est recommandé aux patients d'éliminer les facteurs de risque (mauvaises habitudes, stress, perte de poids, traitement complet des maladies respiratoires, surveillance de la pression artérielle).

En outre, un traitement médicamenteux est sélectionné, qui est sélectionné en fonction de la maladie sous-jacente et de la gravité de l'état du patient.

La chirurgie cardiaque moderne a fait un pas en avant significatif et on effectue aujourd'hui des opérations allant de la transplantation peu invasive à la transplantation cardiaque. Les tactiques sont sélectionnées individuellement.

Quel est le bloc cardiaque intraventriculaire

Blocus intraventriculaire - concept collectif comprenant plusieurs options pour les violations du système de conduction cardiaque, détecté sur un électrocardiogramme (ECG). Dans certains cas, sa présence est le signe d’une grave maladie du myocarde. Dans d’autres, c’est une variante de la norme qui ne nécessite pas de traitement. Le blocage intraventriculaire n'entraîne aucune modification de l'état de santé et constitue exclusivement un phénomène détecté sur un ECG. Le plus souvent, il est retrouvé par hasard lors d'un examen de routine du cœur chez des personnes en parfaite santé.

Grâce au système de conduction myocardique, l'impulsion électrique générée par le stimulateur cardiaque se propage sur le cœur et le fait se contracter. L'un des composants du système est le faisceau de His avec jambes et branches situées dans les parois des ventricules de l'organe. Un blocage intraventriculaire se produit lors du ralentissement ou de l'apparition d'un obstacle au mouvement normal de l'impulsion le long de ces structures. Le plus souvent, il signale la présence d'une pathologie du coeur, parfois détectée dans la maladie d'un autre organe.

Les modifications électrocardiographiques du blocus des jambes de la Hisa ont des critères clairs et ne présentent aucune difficulté pour le diagnostic. Cependant, lors de l'interprétation de ces électrocardiogrammes, il est obligatoire de prendre en compte les manifestations cliniques et les plaintes du patient. Une comparaison avec les archives est également souhaitable.

Le blocage du bloc de branche droite (PNPG) signale le ralentissement ou l'arrêt de la propagation de l'excitation du myocarde ventriculaire droit. Très souvent, cette option est la norme, en particulier chez les enfants, en raison de caractéristiques anatomiques. Néanmoins, un certain nombre de conditions pathologiques sont accompagnées de l’apparition du blocus de PNPG. Ceux-ci comprennent:

• malformations cardiaques congénitales et acquises;
• troubles dégénératifs du système conducteur du myocarde;
• maladie pulmonaire;
• ischémie du muscle cardiaque;
• thromboembolie pulmonaire.

L’apparition soudaine de cette violation requiert la plus grande attention. Lorsqu’on compare un nouvel électrocardiogramme avec un ancien électrocardiogramme, on peut conclure qu’aucun de ces changements n’avait été enregistré auparavant.

Chez certaines personnes, le blocus est présent dès la naissance et persiste toute la vie, étant permanent. Parfois, il est transitoire, temporaire, sous l’influence de certaines circonstances, par exemple lors d’une arythmie.

Le blocus de la jambe gauche du faisceau de His (LNPH) indique la dégénérescence de la structure des myocytes, il est impossible d'ignorer de tels changements ECG, même en l'absence de tout symptôme. Les causes peuvent être:

• hypertension artérielle prolongée;
• une variété de cardiomyopathies;
• infarctus aigu du myocarde, avec une seule manifestation à l'ECG sous la forme d'un blocus de LNPG;
• dysfonctionnement de la valve cardiaque;
• angine de poitrine

Dans des cas isolés, ce changement du système conducteur peut être détecté chez des personnes en parfaite santé qui ne présentent pas de pathologie cardiaque. C'est une exception rare. À certains moments, le blocus de LNPG est la première et unique manifestation de maladies myocardiques graves.

Conduction ralentie ou blocage intraventriculaire: signes, causes et solution

Le ralentissement de l'impulsion cardiaque le long du myocarde ventriculaire est dû à des obstacles sous forme d'inflammation, de tissu cicatriciel (après une crise cardiaque), de processus dystrophiques ou néoplasiques. Les causes courantes de perte de conductivité sont: l'hypertension, l'athérosclérose et les malformations cardiaques.

Les manifestations peuvent être absentes avec des blocs locaux, en cas de lésion étendue du muscle cardiaque des patients, de vertiges et d'évanouissements. Les médicaments sont utilisés pour le traitement, un stimulateur cardiaque peut être nécessaire.

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Causes du blocage intraventriculaire

Certains cas de blocage de la conduction dans les ventricules cardiaques surviennent chez des personnes en parfaite santé. Mais le plus souvent cette pathologie se développe dans les maladies. Chez les enfants, les causes peuvent être:

• la dystrophie ou l'inflammation du myocarde,
• cardiosclérose après myocardite,
• des changements dans la structure du muscle cardiaque avec des défauts,
• processus tumoraux.

La structure des facteurs étiologiques chez les patients adultes est différente. Environ 30% en sont les principales raisons:

• athérosclérose des artères coronaires, maladie coronarienne et ses manifestations - infarctus du myocarde;
• l'hypertension, en particulier avec l'hypertrophie ventriculaire gauche;
• rhumatismes, malformations cardiaques sur son fond, l'état après leur traitement chirurgical.

La partie restante est associée à une intoxication alcoolique, diurétique (économie de potassium), glycosides cardiaques, médicaments psychotropes. Un blocage peut causer des lésions traumatiques à la poitrine et une insuffisance rénale.

Nous vous recommandons de lire l'article sur le blocus du paquet de His. Vous y apprendrez les causes et les symptômes de la pathologie chez les enfants et les adultes, les types de maladies, les méthodes de diagnostic et de traitement.

Et voici plus d'informations sur le bloc cardiaque sino-auriculaire.

Lors de la contraction, l’impulsion passe à travers les ventricules à travers les faisceaux de Guissa. Ils ont 3 branches - droite et 2 gauche (avant et arrière). Si une seule branche (jambe) est bloquée, un tel blocus est appelé mono-faisceau, il peut y avoir une combinaison de 2 ou trois jambes bloquées.

Complet et partiel

Un blocus incomplet (partiel) signifie que l'une des branches reste intacte et que l'impulsion peut atteindre le myocarde, mais avec un retard. Une fois terminé, il y a une violation de la connexion entre les oreillettes et les ventricules, ce qui provoque des contractions autonomes rares. Dans ce cas, le pouls ne dépasse pas 30 - 40 battements par minute, ce qui n'est pas suffisant pour une bonne nutrition des organes.

Local (local), arborisation

Après que l'impulsion ait passé le long des jambes de Hiss, elle s'est propagée le long des petites branches de Purkinje. Si, à ce niveau, la signalisation est altérée, on parle de bloc intraventriculaire local (focal ou local). Selon le degré de dommage myocardique, le blocus affecte:

• fibres conductrices
• la jonction des cellules de Purkinje dans le myocarde,
• cellules du myocarde contractile.

Une telle violation est extrêmement rarement isolée et révèle plus souvent en même temps le blocus du paquet de Guiss gauche. Les foyers de blocage sont souvent causés par une nécrose - infarctus aigu du myocarde.

Non spécifique

Lorsque plusieurs zones de conductivité locales dégradées sont combinées, un schéma ECG apparaît qui ne correspond à aucun type de blocage connu. Ces symptômes atypiques ont été appelés blocage intraventriculaire non spécifique.

Symptômes de pathologie

Le plus souvent, le blocage du système conducteur des ventricules est un diagnostic posé lors des examens prophylactiques, car il n’ya pas de signes spécifiques. Les seuls symptômes peuvent être des signes de la maladie sous-jacente: douleur derrière le sternum, maux de tête ou région du cœur.

Par exemple, le premier blocage complet avec douleur, comme dans l’angine de poitrine, peut être un signe d’infarctus aigu du myocarde. Les blocs des jambes de Guiss modifient la forme des complexes ventriculaires et masquent ainsi les zones de nécrose du muscle cardiaque.

Le blocage non spécifique et les perturbations insignifiantes de la conduction au niveau des fibres de Purkinje sont généralement moins dangereux, mais il existe des cas de formation de sources d'une source atypique d'impulsions électriques à cet endroit. Les patients doivent également subir un examen approfondi pour écarter toute possibilité de nécrose, d’inflammation du myocarde ou de cardiosclérose.

Quelle est la condition de danger

L'unité de conduction sur une jambe, en particulier partielle, ne constitue pas une menace pour le patient. Si la maladie principale est compensée, il n'y a aucun signe de progression et une conductivité altérée ne ralentit pas le rythme de contraction.

Deux faisceaux, et en particulier trois faisceaux, peuvent arrêter la propagation des impulsions des oreillettes au myocarde ventriculaire. Cette condition - bloc auriculo-ventriculaire complet, est une menace pour la vie, dans la mesure où elle entraîne des épisodes de perte de conscience selon le type de syndrome de Morgagni-Adams-Stokes. Le résultat d'un blocage complet des signaux est d'arrêter les contractions et la mort du patient.

Regardez la vidéo sur les troubles du rythme cardiaque et de la conduction:

Méthodes de diagnostic

Le symptôme diagnostique le plus fiable en bloquant les jambes du faisceau de Guiss sont les modifications typiques de l'électrocardiogramme. Lorsqu'elles sont détectées, des méthodes instrumentales supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer la cause de cette violation.

Indications ECG

Dans les cas typiques de blocus, de tels écarts sont détectés:

• blocus complet - la largeur du complexe ventriculaire est supérieure à 0,12 s; s'il est plus petit, le blocus est partiel;
• Le complexe QRST jambe de Guiss dans la partie thoracique droite est semblable à la lettre majuscule M; à gauche, il y a un S élargi et dentelé;
• jambe gauche - QRST dilatée et déformée dans le thoracique gauche et dans la droite - S profond;
• arborisation - pas d'augmentation de l'abduction thoracique de R à 4;
• intrainfarction (dans le foyer de la nécrose) - Q profond et large dans la zone touchée;
• Le péri-infarctus se produit autour des cellules nécrotiques - une onde R déformée de faible amplitude.

Méthodes supplémentaires

Tous les patients présentant un blocage primaire et des plaintes de douleur ou d'interruption cardiaque sont examinés. Cela peut inclure:

• Une échographie du coeur aidera à identifier les défauts des valves et des cloisons du coeur, processus inflammatoire, crise cardiaque antérieure.
• La surveillance Holter détecte un blocage de caractère inconstant qui se produit avec une charge lors d’une augmentation de rythme.
• L'angiographie coronaire est prescrite pour étudier la perméabilité des artères coronaires avant l'installation prévue d'un stent ou d'un shunt.

Traitement chez l'adulte et l'enfant

Le blocage de la conduction intraventriculaire n'étant pas une maladie indépendante, le traitement n'est nécessaire que dans les cas où des maladies du système cardiovasculaire sont détectées:

• En cas de crise cardiaque, un stenting urgent est indiqué ou les méthodes traditionnelles - anesthésie, nitrates intraveineux, traitement anticoagulant intensif.
• La myocardite est traitée avec des antibiotiques et, si indiqué, avec des hormones.
• En cas de cardiosclérose et d'insuffisance circulatoire, on utilise des diurétiques et des glycosides cardiaques.
• Pour les malformations cardiaques, un traitement chirurgical est nécessaire.
• L'hypertrophie du myocarde dans l'hypertension artérielle est réduite avec un traitement antihypertenseur adéquat.
• Un bloc auriculo-ventriculaire complet est une indication pour l’installation d’un stimulateur cardiaque.

Nous vous recommandons de lire l'article sur le bloc cardiaque auriculo-ventriculaire. Vous en apprendrez plus sur la pathologie et sa classification, les causes et les symptômes du développement, du traitement et du pronostic du patient.

Et ici plus sur les causes de défaut septal ventriculaire.

Le blocage intraventriculaire survient lorsque le myocarde présente des foyers de nécrose, d'inflammation ou de cicatrisation, de cellules hypertrophiées. Cela crée une barrière à la propagation des impulsions le long du faisceau de Guiss et des fibres de Purkinje. Le blocage à un seul cisaillement peut être normal, mais pour la première fois, les pathologies de conduction détectées peuvent masquer un infarctus du myocarde.

Par conséquent, un examen clinique complet est présenté à tous les patients présentant des problèmes de fonction cardiaque. Les médicaments sont utilisés pour le traitement et, en l'absence d'effet, une correction chirurgicale est effectuée.

La conduction intraventriculaire du coeur est déterminée par les indications sur un ECG. Les causes des troubles locaux, chez les enfants, les adolescents et les adultes sont différentes. Quel est le rôle de l'UPU?

Le blocus révélé du bloc de branche indique de nombreuses déviations dans le travail du myocarde. C'est droite et gauche, complète et incomplète, de branches, de la branche antérieure. Qu'est-ce qu'un blocus dangereux chez les adultes et les enfants? Quels sont les signes et traitements ECG?

Il y a une violation de la conduction intra-auriculaire des asymptomatiques et des graves. La raison réside généralement dans la maladie coronarienne, les malformations cardiaques. Les indications ECG aident à identifier la maladie. Le traitement est long. Quelle est la condition dangereuse?

Après avoir souffert de certaines maladies, la cardiosclérose myocardique peut se développer. Cette pathologie est caractérisée par des défaillances du rythme et d’autres manifestations désagréables. Un traitement est nécessaire pour commencer le plus tôt possible.

En cas de troubles du rythme, l’étatsizin est prescrit, son utilisation est contre-indiquée après une crise cardiaque, avec insuffisance ventriculaire gauche. La période d'application est choisie par le médecin. En cas d'arythmie, il est important de suivre les règles pour prendre des pilules.

Si un défaut septal ventriculaire survient chez un nouveau-né ou un adulte, une intervention chirurgicale est alors généralement nécessaire. C'est musclé, transmembranaire. Lors de l'auscultation, des bruits se font entendre, la fermeture automatique se produit rarement Quel est le traitement hémodynamique?

Les patients confrontés à des problèmes cardiaques souhaitent savoir si les données de l'ECG montrent une myocardite précise. Les symptômes et les modifications seront visibles par un diagnosticien expérimenté. Toutefois, d'autres tests peuvent être prescrits, par exemple, ECG CG.

Une pathologie aussi grave que le bloc auriculo-ventriculaire, le degré de manifestation a une autre - 1, 2, 3. Il peut aussi être complet, incomplet, mobitz, acquis ou congénital. Les symptômes sont spécifiques et le traitement n'est pas nécessaire dans tous les cas.

Une maladie telle qu'un blocage sino-auriculaire a trois degrés de manifestation (1 et 2 sont relativement inoffensifs, un troisième nécessite un stimulateur cardiaque), ainsi que les types 1 et 2. Le traitement est prescrit en fonction de la pathologie qui l'a provoqué.

Blocus intraventriculaire, méthodes de traitement dans la pratique médicale moderne

L'un des principaux facteurs affectant l'apparition de l'arythmie est le blocage intraventriculaire. Pour la maladie se caractérise par l'occurrence de problèmes avec le passage de l'impulsion dans les secteurs du système de câblage. Une condition similaire peut survenir en raison de facteurs génétiques ou en raison de problèmes de cœur ou de vaisseaux sanguins.

Qu'est-ce qu'un blocage intraventriculaire?

Le blocage intraventriculaire survient soit dans les maladies cardiovasculaires, soit en raison de facteurs génétiques.

En raison du fonctionnement du système myocardique, des impulsions sont dispersées dans tout le cœur pour contracter l'organe. Le soi-disant paquet de His est considéré comme un composant d'un tel système. Il a des jambes et plusieurs branches situées dans le coeur.

Si le mouvement d'une impulsion électrique cesse d'être libre, un état tel qu'un blocage intraventriculaire se produit. Le plus souvent, il accompagne le développement de la pathologie d'un organe et, dans d'autres situations, il peut se manifester par la maladie d'un autre organe.

Il est très facile de diagnostiquer de tels changements. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre en compte les manifestations et les descriptions des patients concernant leur propre état. Les cardiologues expérimentés font également souvent des comparaisons avec les résultats d'électrocardiogrammes d'autres patients conservés dans les archives.

Blocus de branche

Son paquet est formé de deux jambes. Le LNPG est formé de branches dorsales et frontales. Par conséquent, le blocus peut se manifester dans plusieurs parties d’un système étendu. Le blocus est formé à l'endroit de la ramification ou derrière celui-ci.

Le blocus fasciculaire concerne exclusivement la branche frontale ou postérieure. Le diagnostic de tels blocages est dû à l’évaluation des modifications de l’EOS. Au blocus de branches séparées, si comparer avec plein, l'extension de QRS n'est pas visible.

Les recherches ont montré aux cardiologues que l'intersection de telles branches transforme l'axe médian du QRS. La branche frontale peut dévier avec un blocus d'au moins 45 degrés. La branche arrière pendant le blocus peut s'écarter d'au moins 120 degrés.

Après le blocus de la branche avant du PNPG, l’axe du QRS s’écarte du fait de la difficulté à exciter les secteurs supérieurs gauche du LV. En cas de blocage de la branche arrière, l'axe se déplace vers la droite en raison de l'initiation de plusieurs divisions LV. Dans les deux cas, l'axe QRS va progressivement s'écarter de l'excitation.

Pourquoi le blocage ventriculaire se développe-t-il?

La myocardite peut causer un blocage intraventriculaire

Le blocage intraventriculaire est souvent détecté chez des personnes en parfaite santé qui n’ont aucun problème de bien-être. Cependant, il s’agit uniquement d’un changement de conductivité dans l’une des branches.

Considérez plusieurs causes de ce trouble:

De tels troubles deviennent souvent la cause d'hémioblocs et de problèmes de passage d'impulsions sur les ramifications finales.

Les enfants en bonne santé développent souvent un blocus, une telle condition est pour eux la norme.

Les principales causes du trouble diagnostiqué chez les adultes et les personnes âgées:

• Lésion athéroscléreuse des vaisseaux alimentant le sang en myocarde dans la zone du faisceau conducteur et déclenchée par le phénomène similaire d'ischémie myocardique après un DHI.
• Environ 35% de toutes les manifestations sont causées par une hypertension vasculaire, notamment avec la formation d’une hypertrophie compensatoire.
• La plupart des blocages sont dus à des rhumatismes et à des cardiopathies congénitales. De plus, les blocages sont souvent fixés après des opérations chirurgicales sur la cardiopathie congénitale.
• L'intoxication à l'alcool, les blessures au sternum et les effets de la toxicomanie sont souvent à l'origine du blocus.

Possibilité de manifestation clinique

Souvent, les problèmes de conductivité ne présentent aucun signe clinique; par conséquent, il est possible de diagnostiquer un blocage uniquement lors de la réalisation d'un ECG.

Certains symptômes peuvent survenir dans une situation où d’autres pathologies deviennent la cause du blocus. Lorsque les patients présentant le problème d'impulsion de conduction dans les ventricules se plaignent de tout autre symptôme, un examen supplémentaire des anomalies cardiaques est nécessaire.

Une attention particulière doit être accordée à l'état de blocus complet, qui s'accompagne de douleur dans la moitié gauche du sternum. Cela est dû au fait que, dans le processus de formation de blocages, le cardiogramme montre à peine les changements déclenchés par l'état d'infarctus en raison d'une transformation insignifiante des complexes ventriculaires.

Une condition non spécifique ne peut pas causer de gêne chez une personne, mais cette condition est accompagnée des symptômes d'une maladie en cause.

Méthodes de diagnostic

La méthode principale pour diagnostiquer un blocage intraventriculaire est un électrocardiogramme.

Il est nécessaire de recueillir l'anamnèse. Les plaintes des patients sont souvent causées par la maladie elle-même et le blocus ne montre aucun symptôme.

Lors de la collecte de l'anamnèse, il est nécessaire de prendre en compte les causes probables du blocus. La détermination du côté et de la durée de sa formation permet de réaliser un électrocardiogramme.

L'examen physique révèle des signes de la maladie sous-jacente. Dans certains cas, il est possible de déterminer le blocage par la division caractéristique des sons lors de l'auscultation.

L'ECG est considéré comme le principal dispositif technique permettant de déterminer les violations de la conduction des impulsions électriques dans le cœur.

La technologie de surveillance Holter permet d’identifier les états transitoires des blocages ou la nature de leur dépendance. Il est également possible de déterminer la relation entre les blocages et certains processus provocateurs.

Une électrophysiologie est réalisée afin d'identifier les raisons de la réalisation de l'implantation de l'EKS. L'intervalle H-V de plus de 100 ms chez les patients présentant des modifications des deux branches du faisceau peut servir de prédiction de la manifestation d'un blocus à trois faisceaux.

Le blocus doit être distingué de l’hypertrophie pancréatique, caractérisée par l’apparition d’une onde R non fractionnée, dont la durée ne dépasse pas 0,05 s. Un blocage peut être diagnostiqué lorsqu'il est possible d'éliminer toutes les causes possibles d'un changement de la position de l'axe électrique.

Si les patients présentent des symptômes dans les antécédents d'évanouissement, ils présentent des signes de conductivité de la partie interne des ventricules. Les patients doivent consulter un neurologue et procéder à un examen approprié. Le chirurgien cardiaque devra entrer en contact si une impasion d'un EKS est nécessaire.

Critères pour un électrocardiogramme

L'électrocardiogramme a un assez large éventail d'applications. De telles méthodes ne causent absolument aucun mal ni aucune douleur aux patientes, elles sont sûres et souvent prescrites même aux enfants enceintes.

L'électrocardiographie est souvent réalisée dans de telles situations:

1. Équipes mobiles de patients présentant des signes évidents de présence d'une pathologie, des sensations douloureuses au sternum, une faiblesse générale du corps, un essoufflement grave.
2. Avec la manifestation chez les patients de troubles cardiaques pour pouvoir contrôler l'activité du coeur.
3. Au cours du traitement à l'hôpital afin d'identifier le trouble principal comme une pathologie cardiaque concomitante.

L'ECG est utilisé pour déterminer d'éventuelles anomalies. L'indicateur principal de cette procédure est:

1. Examen de routine réalisé pour plusieurs catégories de patients avant les interventions ou lors de la détection de maladies.
2. Diagnostic des maladies sous forme de mesures préventives pour déterminer les complications probables.
3. Contrôle au cours du traitement ou après son achèvement.

L'électrocardiogramme est réalisé en présence d'indications spécifiques pour l'utilisation de cette méthode de diagnostic. Il est inclus dans la liste des contrôles de santé des consignés ou des conducteurs de véhicules, ainsi que des personnes qui se rendent dans un sanatorium. Les femmes enceintes passent un cardiogramme au moins 2 fois.

Un traitement de blocage intraventriculaire est-il nécessaire?

Le blocage intraventriculaire nécessite un traitement si un pacemaker doit être implanté

Les procédures préventives de BCC résultant de la manifestation d'un blocage complet de l'AV permettent d'éliminer la dyssynchronie interventriculaire chez les patients présentant une mauvaise circulation sanguine.

Les principales indications de traitement:

• La prochaine implantation d'ECS, traitement par cardio-resynchronisation
• Prochaines procédures électrophysiologiques
• Infarctus du myocarde probable avec blocage aigu
• La nécessité de choisir un traitement pour une combinaison de blocage et de problèmes de rythme cardiaque.

Le traitement sans médicament implique le respect des normes alimentaires de base en cas de maladie coronarienne, d’hypertension et d’insuffisance cardiaque.

Quel est le danger d'un blocage intraventriculaire?

La bradycardie est souvent une complication du bloc intraventriculaire.

Quel est le danger de blocage cardiaque? Tous les types de ce trouble impliquent un certain danger.

Les pathologies suivantes sont liées à ces pathologies:

• Si un patient a été diagnostiqué avec une crise cardiaque ou a des antécédents de choc cardiologique.
• La bradycardie est considérée comme une complication courante, de telles options de blocage provoquant une privation d'oxygène. Si le patient est déjà âgé, il est probable que la démence ou d’autres complications se développent.
• En présence de perturbations dans le rythme cardiaque, la probabilité d'arythmie est très élevée.
• Si une maladie chronique se développe, avec un manque d'oxygène, des troubles d'autres systèmes et organes internes peuvent apparaître à l'arrière-plan.

Les conséquences du blocus causent souvent la mort du patient. Par conséquent, il est souhaitable que les personnes entourant le patient apprennent à lui fournir les premiers soins.

Blocage intraventriculaire complet

Les causes de la maladie peuvent varier:

1. Des problèmes de conduction impulsionnelle peuvent survenir chez des personnes en parfaite santé. Il y a toujours la possibilité d'un blocage intraventriculaire complet. Cela peut se manifester en raison de problèmes myocardiques, d'une crise cardiaque aiguë ou d'une maladie coronarienne.
2. Des problèmes similaires se produisent dans les maladies des poumons et des bronches. Dans certaines situations, il existe une violation de la conductivité normale en raison des performances médiocres d'un ou plusieurs systèmes musculaires.

Le plus souvent, cela est dû à une inflammation ou à divers effets organiques sur le système cardiovasculaire.

Pour ce que bloc cardiaque est, voir cette vidéo:

Le développement d'un blocage intraventriculaire implique un apport insuffisant en impulsions électriques à certains secteurs des ventricules, nécessaires à la contraction du muscle cardiaque. Un tel trouble est diagnostiqué par électrocardiogramme.

Le blocus ne présente aucun symptôme caractéristique et peut se poursuivre sans laisser de trace. Si les patients se plaignent, cela signifie qu'ils développent une autre pathologie cardiaque.

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Blocage intraventriculaire: causes, signes, diagnostic, traitement

Le blocage intraventriculaire est une violation de la conduction des impulsions électriques le long des ventricules cardiaques, causée par l'influence de divers facteurs sur le cœur ou non, et se développe chez des patients de différents âges.

Plus souvent, les blocages se développent chez les personnes âgées (1 à 2% des plus de 60 à 70 ans), moins souvent chez les jeunes (0,6% des moins de 40 ans). Des blocages peuvent également être détectés dans l'enfance - chez environ 5 enfants sur 100 000.

Pour comprendre comment et pourquoi cette maladie se développe, il faut savoir que dans le système myocardique, qui fournit une stimulation électrique continue, séquentielle et rythmique de toutes les structures cardiaques, il existe des cellules musculaires isolées, appelées fibres de His et de Purkinje. La première formation est constituée de cardiomyocytes, caractérisés par une excitabilité électrique accrue et situés dans les ventricules. Il a des branches droites et gauches, appelées jambes, la dernière avec les branches avant et arrière. Diminuant progressivement en diamètre, elles se divisent en de nombreuses petites branches appelées fibres de Purkinje.

travail du système de conduction cardiaque

En raison de divers changements fonctionnels ou organiques dans le cœur, un obstacle peut se développer le long du trajet des signaux électriques. L'impulsion ne sera alors plus conduite (dans ce cas, à travers les ventricules du cœur). Les zones sous-jacentes génèrent de l'excitation et ne peuvent pas être réduites, ce qui se manifeste dans le cardiogramme.

Le bloc peut se produire n'importe où dans les ventricules, ainsi toutes les anomalies de myocytes de conduction dans les myocytes ventriculaires sont divisées en:

• Blocus du paquet de His (le bloc peut être droit, ou gauche avant, ou gauche arrière, ou enregistré sur deux jambes ou plus en même temps);
• Blocus intraventriculaire non spécifique (branches finales).

Chaque sous-type a ses propres critères d’ECG. En plus du blocus lui-même, beaucoup dans le protocole du cardiogramme peuvent trouver une conclusion à propos d'une violation de la conductivité sur n'importe laquelle des jambes. Habituellement, cela est rarement dû à une pathologie et est conditionné de manière fonctionnelle.

Figure - Types de blocage intraventriculaire:

Pourquoi le blocage ventriculaire se développe-t-il?

Le blocus intraventriculaire peut être enregistré chez une personne absolument en bonne santé, sans lui causer de gêne. Mais cela ne s'applique qu'aux perturbations de conduction le long de la branche droite.

Si l'hémibloc gauche est enregistré (particulièrement complet), ainsi que dans le cas d'un blocus à deux, trois faisceaux ou d'un blocus des branches finales, il est toujours nécessaire de penser à la présence éventuelle d'une pathologie cardiaque.

la base de la plupart des blocages intraventriculaires pathologiques est une lésion organique du myocarde pour diverses raisons

Causes du blocage pathologique, se développant déjà dans l'enfance:

1. Myocardite,
2. Dystrophie myocardique (cardiomyopathie),
3. Cardiosclérose après avoir souffert de maladies inflammatoires du tissu cardiaque,
4. Violations de l'architecture du coeur dues à des défauts congénitaux ou acquis,
5. Tumeurs du coeur.

Ces maladies peuvent provoquer l’apparition d’hémiblocs gauche et droit, ainsi que le blocus des branches finales.

Cependant, il convient de rappeler que, chez les enfants et les adolescents, un blocus incomplet, voire complet, de la jambe droite est souvent un état normal et peut survenir chez un enfant dans un contexte de santé totale.

Causes du blocage intraventriculaire, apparaissant pour la première fois chez l'adulte et le vieil âge:

• 40% des blocages sont causés par des lésions athéromateuses de l'artère qui alimente le myocarde dans la zone du faisceau conducteur et par l'ischémie du myocarde causée par l'IHD. En plus de l'ischémie chronique, l'infarctus aigu du myocarde peut entraîner un blocage intraventriculaire (dans 8 à 13% des cas d'IAM, un bloc gauche complet est diagnostiqué).
• Une hypertension artérielle est à l'origine de 30 à 40% des blocages intraventriculaires, notamment lors de la formation d'une hypertrophie compensatoire du muscle cardiaque (cardiomyopathie hypertrophique).
• 20% sont dus à des rhumatismes et à une cardiopathie congénitale. En outre, des blocages sont souvent constatés après une correction chirurgicale de la coronaropathie (chez 40% des personnes opérées pour malformation cardiaque).

Peu importe l’âge, les blocages peuvent être causés par l’empoisonnement par l’alcool et ses substituts, par des blessures à la poitrine, par l’hyperkaliémie, par exemple en cas d’insuffisance rénale ou par une consommation excessive de certains médicaments. Ainsi, un blocage intraventriculaire se développe avec une intoxication par des diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone, vérochpyrone), des médicaments contenant du potassium (panangine, asparkam), ainsi que certains médicaments psychotropes (amitriptyline, sertraline, etc.).

Le blocage intraventriculaire peut-il se manifester cliniquement?

En règle générale, les troubles de la conduction dans le système His ne s'accompagnent pas de signes cliniques spécifiques et sont détectés lors de la réalisation d'un ECG.

Cependant, certains symptômes peuvent toujours être notés, mais en raison de la pathologie sous-jacente menant au blocus. Ainsi, par exemple, l’ischémie myocardique est accompagnée de douleurs à la poitrine, d’hypertension, de maux de tête, plus souvent dans la nuque, de myocardite, de syndrome de douleur à la poitrine et d’essoufflement.

Par conséquent, dans le cas où un patient souffrait d'un blocage intraventriculaire, accompagné de plaintes subjectives, il devrait être examiné avec soin pour une maladie cardiaque particulière.

Les médecins doivent porter une attention particulière au blocage complet, en particulier pour la première fois, qui a été rencontré pour la première fois et accompagné de douleurs dans la moitié gauche de la poitrine ou dans le sternum. Cela est dû au fait qu’avec l’apparition d’un blocus gauche complet sur le cardiogramme, il est presque impossible de reconnaître les changements causés par un infarctus aigu du myocarde en raison d’un changement important des complexes ventriculaires. C’est pourquoi un patient présentant un bloc gauche complet pour la première fois, accompagné de douleurs à la poitrine pressantes ou brûlantes, doit se méfier d’un infarctus aigu du myocarde et doit être hospitalisé dès que possible.

Le blocage des branches finales (blocage intraventriculaire non spécifique) n'entraîne pas de gêne pour le patient, mais peut être accompagné de symptômes d'une maladie causale.

Diagnostic du blocage intraventriculaire

Comme mentionné ci-dessus, le diagnostic de blocage intraventriculaire est généralement établi par un électrocardiogramme, qui peut être utilisé pour déterminer le blocage complet ou incomplet. Pour le blocage des branches finales, une telle unité n'est pas utilisée.

Un signe du blocus droit est la présence d’un complexe QRST ventriculaire étendu et modifié "en forme de M" dans les dérivations thoraciques droites - III, V1 et V2-3. En gauche de la poitrine, il y a une onde profonde en dents de scie S. La différence entre blocage complet et incomplet dans la durée du complexe - avec un blocus complet, le complexe a plus de 0,12 s de largeur, avec incomplet - moins de 0,12 s.

Les signes du blocus gauche - la présence d'un complexe QRST ventriculaire "en forme de M" expansé et déformé dans la poitrine gauche mène - I, V4 et V5-6. Dans les dérivations thoraciques droites, une onde profonde en dents de scie est détectée: différence entre blocus complet et incomplet dans la durée du complexe - avec un blocus complet, la durée du complexe est supérieure à 0,12 s, avec incomplète - inférieure à 0,12 s.

blocus du paquet gauche de son (gauche) et jambe droite du paquet de son (droite)

Signes de blocus local des dernières branches. D'une autre manière, cette condition s'appelle un blocus intraventriculaire, arborisé, non spécifique ou focal (perifocal) local. Ce type est le plus souvent causé par un infarctus aigu du myocarde. Cela peut être directement focale, intrainfarction ou péri-infarctus. Un blocage intraventriculaire focal se caractérise par la présence d'une «unité de lésion» aiguë sous la forme de cardiomyocytes nécrotisés, qui survient lorsqu'il existe un obstacle sur le trajet des impulsions électriques et se manifeste par l'absence de croissance de l'onde R vers la quatrième dérivation thoracique. Un blocus intrafarctus est formé dans la zone de nécrose du myocarde et se manifeste par la scission de la vague Q pathologique (profonde, élargie) dans les dérivations correspondant à la zone touchée. Un blocus péri-infarctus se forme autour du centre de la nécrose des cardiomyocytes et se manifeste par une dent déformée et dentelée dans les dérivations correspondant à la zone touchée.

Il faut se souvenir (NB)! Sur un cardiogramme avec un bloc gauche complet, il n’ya pas d’onde Q, l’apparition de cette dent indique la présence d’un infarctus aigu du myocarde voilé sur le blocage de l’ECG.

En règle générale, un patient chez qui un blocage a été diagnostiqué, associé à des problèmes de cœur et de vaisseaux sanguins, nécessite une évaluation plus approfondie. Le médecin peut prescrire les méthodes de diagnostic suivantes:

1. Echo-CS (échocardioscopie ou échographie du coeur) - est prescrit en cas de suspicion de maladie cardiaque, de myocardite, d'infarctus du myocarde (surtout si le patient nie catégoriquement le fait qu'un traitement hospitalier pour des antécédents de crise cardiaque ait été transféré «sur les jambes»).
2. La surveillance quotidienne de Holter ECG est informative s’il existe un blocus intermittent et transitoire (intermittent). Ce dernier peut être dû à une tachycardie au cours de l'exercice et s'appelle un blocage dépendant du tachiz.
3. Angiographie coronaire dans la maladie coronarienne afin d’évaluer la perméabilité des artères coronaires et la nécessité de recourir à la pose de stent ou de pontage.

Est-il nécessaire de traiter le blocage intraventriculaire?

Le traitement de ce type de blocages est généralement nécessaire si le patient présente une pathologie majeure du système cardiovasculaire. Ainsi, en cas d'infarctus aigu du myocarde, une intervention chirurgicale immédiate (introduction d'un stent) ou un traitement conservateur (analgésique, analgésique, analgésique, analogues de la nitroglycérine par voie intraveineuse, anticoagulant massif et traitement antiplaquettaire) est réalisée, dans la myocardite - traitement anti-inflammatoire, en cas de cardio-sclérose chronique, et glycosides cardiaques.

Si la cause du blocage ou des troubles de la conduction dans les jambes du faisceau de His sont des malformations cardiaques, leur correction chirurgicale est requise. L'hypertension artérielle, en particulier de longue date, associée à l'hypertension artérielle, nécessite la prise de médicaments antihypertenseurs adéquats.

Quel est le danger d'un blocage intraventriculaire?

Le blocus à un seul blocage, en particulier incomplet, n'est pas dangereux s'il est provoqué par une maladie primaire ne manifestant pas de symptômes sévères et ne conduisant pas au développement d'une insuffisance cardiaque chronique rapidement progressive.

Mais le blocus à deux faisceaux peut rapidement être transformé en un blocus à trois faisceaux. Ce dernier état, à son tour, provoque souvent un blocage complet de la conduction entre les oreillettes et les ventricules, et se manifeste par des accès de perte de conscience (accès de MEA - Morgagni-Edems-Stokes). C'est ce qu'on appelle un bloc auriculo-ventriculaire complet (bloc AV) et constitue une maladie potentiellement mortelle, car il peut provoquer un arrêt cardiaque et la mort subite du cœur.

En d'autres termes, le blocage à double faisceau du faisceau de His, associé aux manifestations cliniques de la maladie cardiaque sous-jacente, nécessite une surveillance régulière du patient, car il peut provoquer une issue fatale.

Si des signes de blocage AV de grade II et III apparaissent sur un électrocardiogramme, le médecin doit décider de l’installation d’un stimulateur cardiaque et un système de stimulation cardiaque doit être implanté même chez les patients ne présentant pas de crise de MES avec un blocage AV II.

En plus du bloc AV complet, le bloc intraventriculaire peut entraîner une tachycardie ventriculaire fatale et une fibrillation ventriculaire. La méthode de prévention de la mort subite cardiaque due à ces arythmies consiste à consulter régulièrement un médecin muni d'un électrocardiogramme, ainsi qu'à décider en temps utile de l'implantation d'un EKS.

En conclusion, il convient de noter que tout type de blocage intraventriculaire nécessite un examen à temps complet par un médecin généraliste ou un cardiologue, car les perturbations de la conduction dans le faisceau de His et les fibres de Purkinje peuvent être à la fois totalement inoffensives et observées chez des individus en bonne santé (jambe droite) et menaçant le pronostic vital. Traitement immédiat en milieu hospitalier (bloc gauche complet, une combinaison de droit complet avec l'une des branches de la jambe gauche et d'autres combinaisons).

Bloc cardiaque intraventriculaire

Université d'État Kabardino-Balkarienne. H.M. Berbekova, Faculté de médecine (KBSU)

Niveau d'éducation - Spécialiste

Cycle de certification pour le programme "Cardiologie clinique"

Académie de médecine de Moscou. I.M. Sechenov

Une des causes principales des arythmies est le blocage intraventriculaire. Ils se caractérisent par une violation du passage de l'impulsion le long des branches, des jambes et des branches du système de câblage. Cette anomalie peut se former pour des raisons génétiques ou en raison de perturbations dans le fonctionnement d'un certain segment du système cardiovasculaire.

Avant de commencer à clarifier les causes du développement du blocage, il est nécessaire de comprendre qu’il existe des cellules musculaires distinctes dans le cœur. Ils s'appellent les fibres de Purine et ses faisceaux. Ces derniers sont des cardiomyocytes. Ils ont des branches droites et gauches, parmi les médecins appelés pieds de son. Leur diamètre diminue progressivement, puis se transforme en un grand nombre de petites branches appelées fibres Purine. Lorsqu'ils sont sur la trajectoire du mouvement impulsif dans ces segments, ils diagnostiquent un blocus. Vous pouvez identifier l'anomalie sur le cardiogramme.

Quelques traits de la maladie

La maladie apparaît plus souvent chez les personnes de plus de 59 ans que chez les jeunes. Dans l'enfance blocus un peu commun. Des obstacles au passage du pouls peuvent être formés n'importe où sur les ventricules. On distingue les principales perturbations de la conduction:

• le blocus de ses paquets;
• blocage intraventriculaire non spécifique.

Chaque type de maladie a ses propres caractéristiques d'affichage sur l'ECG. En plus de la maladie elle-même, de nombreux patients écrivent sur une carte médicale que des troubles de la conduction de l'une des jambes ont été détectés. Ce phénomène est dû à des troubles fonctionnels dans le corps.

Causes de la maladie

Un blocus peut être trouvé chez une personne en parfaite santé, alors qu'il n'y aura aucune plainte de bien-être. Dans 90% des cas, ceci est observé si un trouble de conduction du côté droit est diagnostiqué. Toutefois, si des problèmes de mouvement du pouls dans la partie gauche des faisceaux sont détectés, la personne présente une pathologie cardiaque. Dans l'enfance, la maladie se développe sous l'influence des facteurs suivants:

• myocardite;
• cardiomyopathie;
• tumeur cardiaque;
• cardiosclérose causée par des processus inflammatoires dans les tissus cardiaques;
• malformations cardiaques congénitales ou acquises.

Ces maladies peuvent provoquer un blocus dans n’importe quelle branche du faisceau de His et dans les jambes. Chez les adolescents, les blocages du côté droit sont une manifestation normale de la formation d’un organisme. Une autre chose - les adultes et les personnes âgées. Dans l'état normal, le blocus lui-même n'apparaîtra pas. Les principales causes de l'apparition de la maladie chez les patients de ces groupes d'âge:

• hypertension sur le fond de l'hypertrophie du muscle cardiaque;
• rhumatismes et malformations cardiaques congénitales;
• athérosclérose des artères, cardiopathie ischémique.

Des blocus peuvent se former à la suite de graves blessures à la poitrine. En outre, le corps peut réagir de cette manière à un empoisonnement à l'alcool ou à un excès de potassium. Le travail nerveux est une autre cause de blocus. Pour beaucoup de gens, le parasympathique NA a une forte influence sur le fonctionnement de tous les systèmes organiques. Son travail affecte le cerveau d'un patient particulier. En cas de surtension émotionnelle, diverses hormones sont libérées, ce qui provoque la contraction du SNP par les vaisseaux, y compris les vaisseaux coronaires. En conséquence, une personne commence à ressentir non seulement une gêne mentale, mais également physique, s’il ya des situations conflictuelles au travail. Le résultat de telles émotions est l'apparition de blocus.

Les symptômes

Les violations de la conduction Gis ne sont accompagnées d'aucun symptôme grave. Les patients peuvent faire du sport, travailler et continuer à mener une vie normale en toute sécurité. La maladie chez ces patients est diagnostiquée quand ils se rendent chez le médecin pour prendre rendez-vous pour un cardiogramme. Les personnes atteintes de formes avancées de la maladie peuvent présenter les symptômes suivants:

• maux de tête;
• essoufflement;
• douleur à la poitrine;
• douleur à la poitrine;
• fortes pointes de pression.

Si un patient a reçu un diagnostic de blocage pendant le diagnostic, il sera renvoyé à une étude plus approfondie afin de déterminer les facteurs qui ont provoqué son apparition. Le plus grave est le blocus complet, accompagné d'une douleur derrière le sternum ou directement dans la poitrine, du côté gauche. Cela peut indiquer qu'une personne a eu un infarctus aigu du myocarde. Ces patients sont immédiatement dirigés vers un centre de cardiologie pour un examen plus approfondi.

Diagnostics

Le moyen le plus simple et le plus précis de détecter un blocus est l’ECG. Il vous permet de déterminer la dégradation complète ou incomplète de la conductivité des impulsions. Si nous parlons du blocus des branches finales, utilisez des ultrasons. Le tableau ci-dessous détaille les modifications apportées à l'électrocardiogramme avec différents types de blocages.