Rythme auriculaire inférieur chez les enfants

Le bon fonctionnement d'un cœur en bonne santé est normalement affecté par le rythme sinusal. Sa source est le point principal du système conducteur - le nœud sino-auriculaire. Mais ce n'est pas toujours le cas. Si, pour une raison quelconque, le centre d'automatisme du premier niveau ne peut pas pleinement remplir sa fonction ou s'il sort complètement du modèle de voie général, une autre source de génération de signal contractile apparaît - ectopique. Qu'est-ce qu'un rythme auriculaire ectopique? C'est une situation dans laquelle des cardiomyocytes atypiques commencent à générer des impulsions électriques. Ces cellules musculaires ont également la capacité de produire une vague d'excitation. Ils sont regroupés dans des foyers spéciaux, appelés zones ectopiques. Si de telles zones sont localisées dans les oreillettes, alors celle-ci vient remplacer le rythme sinusal.

L'origine de la maladie

Le rythme auriculaire est un type de contraction ectopique. L'ectopie est la localisation anormale de quelque chose. C'est-à-dire que la source d'excitation du muscle cardiaque n'apparaît pas là où elle devrait être. De tels foyers peuvent se former n'importe où dans le myocarde, provoquant une perturbation de la séquence et de la fréquence normales des contractions de l'organe. Le rythme ectopique du cœur est par ailleurs appelé substitut, car il assume la fonction du centre automatique principal.

Il existe deux options pour le rythme auriculaire: lent (il entraîne une diminution de la contractilité du myocarde) et accéléré (augmentation de la fréquence cardiaque).

La première se produit lorsque le blocage du nœud sinusal provoque une faible génération d’impulsions. La seconde est le résultat de l'excitabilité pathologique accrue des centres ectopiques, elle chevauche le rythme cardiaque de base.

Les contractions anormales sont rares, elles sont alors associées au rythme sinusal. Ou le rythme préconçu devient le rythme principal et la participation du conducteur automatique du premier ordre est complètement annulée. Ces violations peuvent être typiques pour différentes périodes: d'un jour à un mois ou plus. Parfois, le cœur travaille constamment sous le contrôle de foyers ectopiques.

Quel est le rythme auriculaire inférieur? Les composés atypiques actifs des cellules du myocarde peuvent être situés à la fois dans l'oreillette gauche et droite et dans les parties inférieures de ces chambres. En conséquence, les rythmes auriculaire inférieur droit et auriculaire gauche sont distingués. Mais lors du diagnostic, il n'est pas particulièrement nécessaire de distinguer ces deux types, il est seulement important d'établir que les signaux excitateurs proviennent des oreillettes.

La source de génération d'impulsions peut changer d'emplacement dans le myocarde. Ce phénomène s'appelle migration de rythme.

Causes de la maladie

Le rythme ectopique auriculaire inférieur se produit sous l'influence de diverses conditions externes et internes. Une telle conclusion peut être livrée aux patients de toutes les catégories d'âge. Un tel dysfonctionnement du muscle cardiaque n'est pas toujours considéré comme une déviation. L'arythmie physiologique, en tant que variante de la norme, n'a pas besoin de traitement et disparaît d'elle-même.

Variétés de troubles causés par le rythme auriculaire inférieur:

• tachycardie de nature paroxystique et chronique;
• des extrasystoles;
• flutter et fibrillation.

Parfois, le rythme auriculaire droit ne diffère pas du sinus et organise correctement le travail du myocarde. Vous pouvez détecter une telle défaillance complètement par hasard à l'aide d'un ECG lors du prochain examen médical prévu. En même temps, la personne ne se rend pas compte de la pathologie existante.

Les principales raisons du développement du rythme auriculaire inférieur ectopique:

• myocardite;
• faiblesse du nœud sinusal;
• hypertension artérielle;

• ischémie du myocarde;
• processus sclérotiques dans le tissu musculaire;
• cardiomyopathie;
• rhumatisme;
• insuffisance cardiaque;
• exposition à la nicotine et à l'éthanol;
• intoxication au monoxyde de carbone;
• effets secondaires des médicaments;
• caractéristique congénitale;
• dystonie vasculaire;
• diabète sucré.

Le rythme auriculaire inférieur chez l'enfant peut être à la fois congénital et acquis. Dans le premier cas, l'enfant est déjà né avec la présence de foyers ectopiques. Ceci est le résultat d'une privation d'oxygène pendant l'accouchement ou d'une conséquence d'anomalies fœtales. L'immaturité fonctionnelle du système cardiovasculaire, en particulier chez les prématurés, est également une cause de la formation d'un rythme ectopique. De tels troubles avec l'âge peuvent se normaliser. Cependant, l'observation d'un médecin est nécessaire pour de tels bébés.

Une autre situation - l'adolescence. Les garçons et les filles de cette période connaissent de graves changements dans le corps, les perturbations hormonales sont perturbées, le rythme cardiaque sinusal peut être temporairement remplacé par un atrial. À la fin de la puberté, en règle générale, tous les problèmes de santé se terminent. Chez l'adulte, des problèmes hormonaux peuvent être associés au vieillissement du corps (par exemple, la ménopause chez la femme), ce qui affecte également l'apparition d'un rythme cardiaque ectopique.

Le sport professionnel peut également être considéré comme la cause du développement du rythme auriculaire. Cette caractéristique est une conséquence des processus dystrophiques du myocarde qui se produisent sous l’influence de charges excessives chez les athlètes.

Les symptômes

Un rythme auriculaire anormal peut se développer de manière asymptomatique. Si des signes d'insuffisance cardiaque sont présents, ils refléteront la maladie qui a provoqué la maladie.

• Une personne commence à ressentir des contractions du myocarde, à «entendre» ses tremblements.
• Le nombre de minutes infimes du corps augmente.
• Le cœur semble se "figer" pendant un moment.
• La transpiration augmente.
• Devant les yeux, il y a un linceul continu et sombre.
• Fortement étourdi.
• La peau est devenue pâle, une teinte bleue est apparue sur les lèvres et le bout des doigts.
• Il devenait difficile de respirer.
• Il y avait une douleur dans l'espace rétrosternal.

• Préoccupé par les mictions fréquentes.
• Une personne craint fortement pour sa vie.
• Des nausées ou des vomissements peuvent survenir.
• Violations du tractus gastro-intestinal.
• L'état inconscient se développe.

Les attaques courtes prennent le patient au dépourvu, mais elles finissent aussi vite qu'elles commencent. Souvent, ces perturbations du rythme surviennent la nuit dans un rêve. Une personne se réveille paniquée, se sentant tachycardie, douleur à la poitrine ou fièvre dans la tête.

Diagnostics

Détecter la présence du rythme auriculaire peut être basé sur les données obtenues lors d'une échographie cardiaque ou d'un électrocardiogramme.

Comme la pathologie peut se manifester de temps en temps et que cela se produit souvent la nuit, la surveillance Holter ECG est utilisée pour obtenir un tableau clinique plus complet. Des capteurs spéciaux sont fixés sur le corps du patient et enregistrent en permanence les changements dans les cavités cardiaques. Selon les résultats d'une telle étude, le médecin établit un protocole de surveillance de l'état du myocarde, qui permet de détecter les paroxysmes de troubles du rythme diurnes et nocturnes.

Une étude électrophysiologique transœsophagienne, une angiographie coronaire, un retrait de l’ECG sous charge sont également utilisés. Veillez à attribuer une analyse standard des fluides corporels biologiques: examen général et biochimique du sang et de l'urine.

Signes sur l'électrocardiogramme

L’ECG est un moyen simple, peu coûteux et très informatif d’obtenir des données sur divers troubles du rythme cardiaque. Qu'est-ce qu'un médecin évalue sur un cardiogramme?

1. L'état de l'onde P, reflétant le processus de dépolarisation (apparition d'une impulsion électrique) dans les oreillettes.
2. P-Q montre les caractéristiques de l'onde d'excitation des oreillettes aux ventricules.
3. La vague Q marque le stade initial de l'excitation ventriculaire.
4. L'élément R représente le niveau maximum de dépolarisation des ventricules.
5. La pointe S indique l’étape finale de la propagation d’un signal électrique.
6. Le complexe QRS est appelé ventriculaire, il montre toutes les étapes du développement de l'excitation dans ces départements.
7. L'élément T enregistre la phase de déclin de l'activité électrique (repolarisation).

À l'aide des informations disponibles, le spécialiste détermine les caractéristiques du rythme cardiaque (fréquence et fréquence des contractions), le centre de génération du pouls, l'emplacement de l'axe électrique du cœur (EOS).

La présence de rythme auriculaire est indiquée par les signes suivants sur un électrocardiogramme:

• onde P négative avec complexes ventriculaires inchangés;
• le rythme auriculaire droit est reflété par la déformation de l'onde P et son amplitude dans les dérivations supplémentaires V1 à V4, le prédécroissance de gauche - dans les dérivations V5 à V6;
• les dents et les intervalles ont une durée accrue.

EOS affiche les paramètres électriques de l'activité cardiaque. La position du cœur en tant qu'organe doté d'une structure tridimensionnelle tridimensionnelle peut être représentée dans un système de coordonnées virtuel. Pour ce faire, les données obtenues par les électrodes dans l'ECG sont projetées sur la grille de coordonnées afin de calculer la direction et l'angle de l'axe électrique. Ces paramètres correspondent à la localisation de la source d'excitation.

Normalement, il a une position verticale (de +70 à +90 degrés), horizontale (de 0 à +30 degrés), intermédiaire (de +30 à + 70 degrés). La déviation de l'EOS à droite (plus de 90 degrés) indique le développement d'un rythme auriculaire anormal ectopique anormal, l'inclinaison à gauche (jusqu'à -30 degrés et au-delà) indiquant le rythme auriculaire gauche.

Traitement

Aucune mesure thérapeutique ne sera nécessaire si un adulte ou un enfant ne ressent aucune sensation désagréable au cours du développement d'une anomalie et s'il n'a pas de maladie cardiaque ou autre. L'apparition de rythme auriculaire dans cette situation n'est pas dangereuse pour la santé.

Dans le cas contraire, l’effet thérapeutique est réalisé dans les directions suivantes:

1. Le rythme atrial pathologique accéléré est traité avec des bêta-bloquants ("Propranalol", "Anaprilin") et d'autres moyens permettant de réduire la fréquence cardiaque.
2. Lorsque la bradycardie a prescrit des médicaments pouvant accélérer un rythme lent: médicaments à base d'atropine, benzoate de caféine sodique, extraits de plantes utilisés (Eleutherococcus, ginseng).
3. Les troubles végéto-vasculaires qui ont causé le rythme ectopique, doivent prendre des médicaments sédatifs "Novopassit", "Valocordin", teinture Motherwort, valériane.
4. Pour la prévention de la crise cardiaque est proposé d'utiliser "Panangin".
5. En plus des antiarythmiques (Novokinamid, Verapamil) à rythme irrégulier, un traitement spécifique est prescrit pour établir la cause spécifique des troubles développés.
6. Dans les cas graves qui ne se prêtent pas à un traitement médical standard, on utilise la cardioversion, l'installation d'un stimulateur artificiel.

Manières folkloriques

• Jus de pamplemousse mélangé à de l'huile d'olive (3 cuillères à café). Moyens est utilisé une fois par jour sous une forme fraîche. Cours général - 4 semaines.
• Figues, raisins secs, cerneaux de noix pris en quantités égales. Mélangez avec du miel et partez pour une journée. Manger un mélange médical de deux doses par jour. Une réception équivaut à 20 g. Continuez le traitement pendant deux mois.
• Aide bien avec les violations du rythme du calendula. Les inflorescences séchées (20 g) remplissent un récipient d'un volume de 300 ml. Versez de l'eau bouillante et insistez suffisamment pendant 10 à 12 heures. 100 g doivent être bues à la fois, répété trois fois par jour.
• Couper les jeunes pousses d'asperges, hacher. Préparez une cuillère à soupe dans un verre d’eau, fermez bien et insistez. Une seule dose sera 2 c. l., vous pouvez boire 5-6 fois par jour. Le traitement devrait durer au moins un mois.
• Le millepertuis (15 g), la mélisse (10 g), les feuilles d'aubépine et les inflorescences (40 g), les pétales de rose (5 g) sont combinés en un mélange. Infuser dans 100 g d'eau pendant 15 minutes. Buvez au lieu de thé après chaque repas dans la quantité de verre.
• Noix (500 g), mélanger avec du sucre (tasse) et de l'huile de sésame (50 g). Mélanger les ingrédients et laisser reposer un peu. Brasser séparément les citrons (4 morceaux) dans une forme broyée avec la peau dans n'importe quel récipient. Ajouter un mélange de noix aux citrons et obtenir une consistance uniforme. Le médicament est pris avant le petit déjeuner, le déjeuner et le dîner une demi-heure avant les repas. La dose peut aller jusqu'à 1 cuillère à soupe. l
• Les inflorescences de la pomme de terre exigent de l’alcool ou de la vodka pendant trois semaines. Presser le jus des pommes de terre crues (150 ml). Mélangez-le avec du miel (cuillère à soupe) et une infusion d'alcool (0, 5 c. À thé.). A utiliser matin et soir dans une forme fraîchement préparée.
• Canneberges (500 g) combinées avec de l'ail (50 g), ingrédients de pré-broyage. Placez dans un récipient hermétique et laissez pendant 3 jours. Ajouter au mélange un mélange d'un demi-verre de miel. Prenez 2 cuillères à soupe de médicament et diluez-les avec de l'eau (trois verres). Toute cette boisson en petites portions pour toute la journée.

Le rythme auriculaire en tant qu’un des types d’anomalies cardiaques nécessite une surveillance constante par un médecin. Même l'absence de symptômes alarmants n'est pas une raison pour traiter avec négligence un tel état. Si le développement de contractions ectopiques est causé par des maladies, il est impératif de rechercher la cause de la pathologie et de la traiter sérieusement. Des arythmies auriculaires graves peuvent menacer la vie d’une personne.

Rythme ectopique: de quoi s'agit-il, causes, types, diagnostic, traitement, pronostic

Si le cœur d'une personne fonctionnait toujours correctement et était réduit avec la même régularité, il n'existerait aucune maladie telle que les troubles du rythme, ni une vaste subdivision de la cardiologie appelée arythmie. Des milliers de patients dans le monde souffrent d'une arythmie due à diverses causes. Les arythmies et les très jeunes patients, qui ont également souvent un enregistrement du rythme cardiaque irrégulier à l'aide d'un cardiogramme, n'ont pas été contournés. Les troubles fréquents tels que les rythmes ectopiques sont l’un des types d’arythmie les plus fréquents.

Qu'est-ce qui se passe avec le rythme ectopique du coeur?

le cycle cardiaque est normal - l'impulsion primaire provient UNIQUEMENT du nœud sinusal

Dans un cœur humain normal, il n’ya qu’un moyen de conduire une impulsion électrique, ce qui conduit à l’excitation successive de différentes parties du cœur et à un rythme cardiaque productif avec une décharge de sang suffisante dans les gros vaisseaux. Ce chemin commence à l'oreille de l'oreillette droite, où se trouve le nœud sinusien (stimulateur cardiaque du premier ordre), puis passe par le système de conduction des oreillettes jusqu'à la connexion atrio-ventriculaire (atrio-ventriculaire), puis à travers le système de His et les fibres de Purkinje atteignent les fibres les plus éloignées. dans le tissu des ventricules.

Mais parfois, en raison de l’effet de diverses causes sur le tissu cardiaque, les cellules du nœud sinusal ne sont pas capables de générer de l’électricité et de libérer des impulsions vers les divisions sous-jacentes. Ensuite, le processus de transmission de l'excitation à travers le cœur change - pour que le cœur ne s'arrête pas complètement, il doit développer un système de compensation, de remplacement, permettant de générer et de transmettre des impulsions. C'est ainsi que les rythmes extra-utérins ou de remplacement apparaissent.

Ainsi, le rythme ectopique est l'apparition d'une excitation électrique dans n'importe quelle partie des fibres conductrices du myocarde, mais pas dans le nœud sinusal. Ectopie signifie littéralement l'apparition de quelque chose au mauvais endroit.

Un rythme ectopique peut émaner du tissu auriculaire (rythme ectopique auriculaire), des cellules situées entre les oreillettes et les ventricules (rythme de la connexion AV), ainsi que du tissu des ventricules (rythme idioventriculaire ventriculaire).

Pourquoi un rythme ectopique apparaît-il?

Le rythme ectopique est dû à l'affaiblissement du nœud sinusal rythmique ou à la cessation complète de son activité.

À son tour, la dépression complète ou partielle du nœud sinusal est le résultat de diverses maladies et affections:

1. L'inflammation. Les processus inflammatoires du muscle cardiaque peuvent affecter à la fois les cellules du nœud sinusal et les fibres musculaires des oreillettes et des ventricules. En conséquence, la capacité des cellules à produire des impulsions et à les transférer aux divisions sous-jacentes est altérée. Dans le même temps, le tissu auriculaire commence à générer une excitation intense, qui est transmise au nœud atrio-ventriculaire à une fréquence supérieure ou inférieure à la normale. Ces processus sont principalement dus à la myocardite virale.
2. L'ischémie L'ischémie myocardique aiguë et chronique contribue également à une activité altérée du nœud sinusal, car les cellules manquant suffisamment d'oxygène ne peuvent pas fonctionner normalement. Par conséquent, l'ischémie myocardique est l'un des principaux endroits dans les statistiques d'occurrence de troubles du rythme, ainsi que de rythmes ectopiques.
3. Cardiosclérose La transmission normale des impulsions a été empêchée de remplacer le myocarde normal par un tissu cicatriciel en croissance, du fait d'une myocardite et d'une myocardite. Dans ce cas, par exemple, le risque d'apparition d'un rythme cardiaque ectopique augmente considérablement chez les personnes atteintes d'ischémie et de cardiosclérose post-infarctus (PICS).

En plus de la pathologie du système cardiovasculaire, la dystonie végétative-vasculaire peut entraîner un rythme ectopique, ainsi que des troubles hormonaux dans le corps - diabète sucré, pathologie des glandes surrénales, thyroïde, etc.

Symptômes du rythme ectopique

Le tableau clinique des rythmes de substitution cardiaque peut être exprimé distinctement ou ne pas se manifester du tout. Habituellement, les symptômes de la maladie sous-jacente, tels que l'essoufflement pendant l'effort, des accès de brûlure à la poitrine, un œdème des membres inférieurs, etc., sont les plus importants dans le tableau clinique. Selon la nature du rythme ectopique, les symptômes peuvent être différents:

• Dans un rythme auriculaire ectopique, lorsque le foyer de la génération d'impulsions est situé complètement dans l'un des oreillettes, les symptômes sont généralement absents et les irrégularités sont détectées par un cardiogramme.
• Lorsque le rythme de la connexion AV est observé, la fréquence cardiaque est proche de la normale - 60 à 80 battements par minute ou inférieure à la normale. Dans le premier cas, les symptômes ne sont pas observés et dans le second cas, il y a des étourdissements, une sensation de nausée et une faiblesse musculaire.
• Dans les extrasystoles, le patient note une sensation de décoloration, un arrêt cardiaque, suivi d'une secousse aiguë à la poitrine et d'un autre manque de sensation à la poitrine. Plus les extrasystoles sont plus ou moins nombreuses, plus les symptômes varient en durée et en intensité.
• En cas de bradycardie auriculaire, le rythme cardiaque n’est pas beaucoup plus bas que la normale, soit entre 50 et 55 par minute, ce qui fait que le patient ne risque pas de se plaindre. Il est parfois gêné par des crises de faiblesse, une fatigue intense, provoquée par une réduction du flux sanguin vers les muscles squelettiques et les cellules cérébrales.
• La tachycardie paroxystique se manifeste beaucoup plus brillante. Pendant le paroxysme, le patient note une sensation brusque et accélérée de rythme cardiaque accéléré. Selon de nombreux patients, le cœur tremble dans la poitrine comme une queue de lièvre. La fréquence cardiaque peut atteindre 150 battements par minute. Le pouls est rythmé et peut rester aux alentours de 100 pulsations par minute, en raison du fait que tous les battements cardiaques n'atteignent pas les artères périphériques du poignet. En outre, il existe une sensation de manque d'air et une douleur à la poitrine provoquée par un apport insuffisant en oxygène au muscle cardiaque.
• La fibrillation et le flutter auriculaires peuvent être paroxystiques ou permanents. Au cœur de la fibrillation auriculaire de la maladie se trouve une contraction chaotique et irrégulière de différentes parties du tissu auriculaire et le rythme cardiaque est supérieur à 150 par minute pour la forme paroxystique. Cependant, il existe des variantes standard et bradysystolique, dans lesquelles la fréquence cardiaque est dans les limites de la normale ou inférieure à 55 par minute. La symptomatologie de la forme paroxystique ressemble à une attaque de tachycardie, avec seulement un pouls irrégulier, une sensation de battement de coeur irrégulier et des interruptions du travail du cœur. Forme Bradysystolicheskaya peut être accompagnée de vertiges et de faiblesses. Avec une forme constante d'arythmie, les symptômes de la maladie sous-jacente qui l'a provoquée sont apparus.
• Un rythme idioventriculaire est presque toujours le signe d'une maladie cardiaque grave, par exemple un infarctus aigu du myocarde aigu. Dans la plupart des cas, les symptômes sont notés, car le myocarde dans les ventricules est capable de générer de l’électricité à une fréquence ne dépassant pas 30 à 40 par minute. À cet égard, le patient peut subir des épisodes de Morgagni-Edems-Stokes (MEA) - épisodes d’inconscience de plusieurs secondes, mais pas plus d’une ou deux minutes, car pendant ce temps, le cœur «allume» les mécanismes compensatoires et recommence à se contracter. Dans de tels cas, le patient est dit "mesu". Ces conditions sont très dangereuses en raison de la possibilité d'un arrêt cardiaque complet. Les patients présentant un rythme idioventriculaire sont en danger de développer une mort cardiaque subite.

Rythmes ectopiques chez les enfants

Chez les enfants, ce type d'arythmie peut être congénitale et acquise.

Ainsi, le rythme auriculaire ectopique se produit le plus souvent dans la dystonie végétative-vasculaire, dans les modifications hormonales pendant la puberté (chez les adolescents), ainsi que dans la pathologie de la glande thyroïde.

Chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, le rythme auriculaire droit, auriculaire gauche ou inférieur peut être dû à la prématurité, à l'hypoxie ou à une pathologie au cours de l'accouchement. En outre, la régulation neuro-humorale de l'activité cardiaque chez les très jeunes enfants est caractérisée par une immaturité et, à mesure que le bébé grandit, tous les indicateurs de fréquence cardiaque peuvent revenir à la normale.

Si l'enfant n'a pas révélé de pathologie du cœur ou du système nerveux central, le rythme auriculaire doit être considéré comme un trouble fonctionnel transitoire, mais le bébé doit être surveillé régulièrement par un cardiologue.

Mais la présence de rythmes ectopiques plus graves - tachycardie paroxystique, fibrillation auriculaire, rythmes atrio-ventriculaires et ventriculaires - nécessite des diagnostics plus détaillés, pouvant être dus à une cardiomyopathie congénitale et acquise, une fièvre rhumatismale, une fièvre rhumatismale, une myocardite virale.

Diagnostic du rythme ectopique

La principale méthode de diagnostic est un électrocardiogramme. Lorsqu'un rythme ectopique est détecté sur l'ECG, le médecin devrait vous prescrire un plan d'examen supplémentaire comprenant une échographie cardiaque (ECHO-CS) et une surveillance quotidienne de l'ECG. En outre, une angiographie coronaire (CAG) est prescrite aux personnes atteintes d'ischémie myocardique et un examen électrophysiologique transœsophagien (CPEFI) est prescrit aux patients présentant d'autres arythmies.

Les signes sur un électrocardiogramme à différents types de rythme extra-utérin diffèrent:

• Avec un rythme auriculaire, des dents P négatives, hautes ou biphasiques apparaissent, avec un rythme auriculaire droit - en dérivations supplémentaires V1-V4, avec des dérivations auriculaires gauches - en V5-V6, qui peut précéder ou se superposer aux complexes QRST.

rythme auriculaire ectopique accéléré

• Car le rythme de la connexion AV est caractérisé par la présence d’une onde P négative, qui se superpose aux complexes QRST ou est présente après ceux-ci.

• Le rythme idioventriculaire est caractérisé par une fréquence cardiaque faible (30 à 40 par minute) et par la présence de complexes QRST altérés, déformés et dilatés. Onde P manquante.

rythme ectopique idioventriculaire (ventriculaire)

• Dans l'arythmie auriculaire, des complexes PQRST extraordinaires non modifiés apparaissent, et dans l'arythmie ventriculaire, des complexes QRST altérés et la pause compensatoire qui les suit apparaissent.

ectopies auriculaires et ventriculaires (extrasystoles) sur l'ECG

• La tachycardie paroxystique a un rythme régulier avec une fréquence élevée de contractions (100-150 par minute), les dents du P sont souvent assez difficiles à déterminer.
• Le rythme irrégulier est caractéristique de la fibrillation auriculaire et du scintillement de l'ECG, l'onde P est absente, les ondes de scintillement de F ou les ondes de scintillement F sont caractéristiques.

Traitement du rythme ectopique

Traitement dans le cas où le patient a un rythme auriculaire ectopique qui ne provoque pas de symptômes désagréables, et aucune pathologie du système cardiaque, hormonal ou nerveux n'a été identifiée et n'a pas été réalisée.

Dans le cas de la présence d'extrasystole modérée, le but des médicaments sédatifs et fortifiants (adaptogènes) est indiqué.

La thérapie de la bradycardie, par exemple, avec un rythme auriculaire avec une faible fréquence de contractions, avec une bradyforme de la fibrillation auriculaire, consiste à administrer de l'atropine, des préparations de ginseng, d'éleuthérocoque, de schisandra et d'autres adaptogènes. Dans les cas graves, avec une fréquence cardiaque inférieure à 40-50 par minute, avec des épisodes de MEA, l'implantation d'un stimulateur artificiel (stimulateur cardiaque) est justifiée.

Un rythme ectopique accéléré, par exemple des paroxysmes de tachycardie et de fibrillation auriculaire nécessite des soins urgents, par exemple l'administration d'une solution à 4% de chlorure de potassium (panangine) par voie intraveineuse ou à 10% de novocaïamide par voie intraveineuse. À l’avenir, des bêta-bloquants ou des antiarythmiques sont prescrits au patient - concor, coronal, vérapamil, propanorm, digoxine, etc.

Dans les deux cas, rythmes lents et accélérés, le traitement de la maladie sous-jacente, le cas échéant, est indiqué.

Prévisions

Le pronostic en présence d'un rythme ectopique est déterminé par la présence et la nature de la maladie sous-jacente. Par exemple, si un patient a un rythme auriculaire sur un électrocardiogramme et qu'une maladie cardiaque n'est pas détectée, le pronostic est favorable. Mais l'apparition de rythmes accélérés paroxystiques sur le fond de l'infarctus aigu du myocarde place la valeur pronostique de l'ectopie dans la catégorie des relativement défavorables.

Dans tous les cas, le pronostic s’améliore avec un accès rapide à un médecin, ainsi que lors de la prise en compte de tous les rendez-vous médicaux en termes d’examen et de traitement. Parfois, il faut prendre de la drogue toute ma vie, mais à cause de cela, la qualité de la vie s’est améliorée de façon incomparable et sa durée augmente.

Pourquoi peut identifier le rythme auriculaire inférieur sur l'électrocardiogramme

Avec la perte de la fonction du nœud sinusal du stimulateur principal, des foyers ectopiques apparaissent. Lorsqu'il est placé dans l'oreillette inférieure de l'ECG, le rythme cardiaque auriculaire inférieur apparaît. Les manifestations cliniques peuvent être absentes et, sur l’ECG, de légères modifications ont été apportées à la forme des dents atriales négatives.

Le traitement vise à normaliser la régulation végétative des contractions cardiaques, la thérapie d'une maladie de fond. À un pouls normal, les médicaments ne sont pas prescrits.

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Pourquoi le rythme auriculaire inférieur peut être accéléré ou ralenti

Normalement, une impulsion cardiaque ne devrait se former que dans le nœud sinusal, puis se propager à travers le système de conduction cardiaque. Si, pour une raison quelconque, le nœud perd son rôle dominant, d'autres zones du myocarde peuvent être à l'origine des ondes d'excitation.

Si la lésion ectopique (sauf le nœud sinusal) est située dans la partie inférieure de l'oreillette gauche ou droite, le rythme généré par celle-ci est appelé atrial inférieur. Comme le nouveau stimulateur est situé non loin du principal, les modifications dans la séquence des contractions des sections du cœur sont mineures et ne conduisent pas à de graves troubles de la circulation.

L'apparition du rythme ectopique est possible dans deux cas:

• l'automatisme des cellules du nœud sinusal est perturbé, l'activité du centre sous-jacent est alors manifestée, son rythme de génération d'impulsions est inférieur à celui du conducteur principal; il est donc appelé ralentissement ou substitution, formé lors de la vagotonie, il survient chez les athlètes;
• si le nidus devient plus actif que le sinus, il supprime les signaux normaux, ce qui entraîne une contraction accélérée du cœur. La survenue de telles arythmies est le plus souvent causée par une myocardite, une intoxication, une dystonie végétative-vasculaire avec prédominance du tonus sympathique.

Et voici plus d'informations sur l'arythmie postopératoire.

Causes de

Le travail du nœud sinusal a un effet sur l'état du myocarde et des réactions autonomes. Dans ce cas, le système nerveux sympathique accélère le pouls et le parasympathique ralentit. En outre, l'activité des cellules du stimulateur principal dépend de la composition du sang - nombre d'électrolytes, d'hormones, de médicaments.

Par conséquent, toutes les causes de perte du rythme sinusal du coeur et de la transition de l'activité vers les cellules auriculaires inférieures peuvent être divisées en plusieurs groupes:

• lésions du muscle cardiaque - maladie ischémique, hypertension artérielle, myocardite, cardiomyopathie, anomalies cardiaques, défauts valvulaires, effets des opérations, amyloïdose, tumeurs, myocardiodystrophie;
• dystonie végétative-vasculaire - vagotonie avec défaite du pharynx, système digestif, pression intracrânienne élevée, surentraînement, sympathicotonie sous contrainte, hypertension, neurasthénie;
• modifications de l'équilibre électrolytique - excès de potassium et de calcium;
• pathologies endocriniennes - hypothyroïdie, thyrotoxicose;
• médicaments antiarythmiques - bêta-bloquants, glycosides cardiaques, Cordarone.

Caractéristiques de l'apparition de rythmes auriculaires inférieurs chez un enfant

Pour la période néonatale est caractérisée par une maturation insuffisante des fibres du système de conduction cardiaque et la régulation autonome du rythme. Par conséquent, l'apparition du rythme auriculaire n'est pas considérée comme une condition pathologique. L'activité du nœud sinusal chez un tel enfant est généralement intermittente - le rythme normal alterne avec celui de l'oreillette inférieur.

Il existe souvent une combinaison de foyer ectopique dans les oreillettes et de petites anomalies du développement du cœur - accords supplémentaires, trabécules, prolapsus valvulaire.

Une maladie plus grave est l'arythmie en présence d'une maladie cardiaque, une intoxication pendant la période de développement prénatal, une grossesse indésirable, des complications à l'accouchement chez les prématurés. Par conséquent, en présence de faiblesse, d'essoufflement, de cyanose lors des pleurs ou de l'alimentation d'un enfant, un examen approfondi du cœur est nécessaire.

Causes et signes du rythme auriculaire chez les patients de tout âge

Le cœur est capable de se contracter quelles que soient les impulsions nerveuses du cerveau. Normalement, le transfert d’informations doit commencer dans le nœud sinusal et s’étendre ensuite à l’ensemble du septum. D'autres abréviations ont un itinéraire différent. Ils sont inclus dans le rythme auriculaire. Avec ce type de contraction, la fonctionnalité du nœud sinusal se détériore. La fréquence de battement devient plus faible. Une moyenne de 60 à 160 coups se produisent en 60 secondes. Le trouble peut être chronique ou transitoire. La méthode de diagnostic principale est l'ECG.

Lorsque l'activité du rythme auriculaire du nœud sinusal s'affaiblit

Causes profondes de la pathologie

Le rythme cardiaque peut être:

• sinus
• auriculaire inférieur;
• auriculaire ou ectopique.

Une déviation telle que le rythme auriculaire inférieur est classée de différentes manières. Il a plusieurs formes. Description des types présentés dans le tableau.

Le rythme auriculaire inférieur est divisé en trois types principaux.

Le rythme auriculaire est sclérotique, inflammatoire ou ischémique. Trois formes de pathologie sont connues:

• Rythme supraventriculaire. Formé dans le contexte de surdosage avec certains médicaments. Peut être dû à la dystonie végétative.
• Ventriculaire. Il se produit en raison de changements importants dans le myocarde. Avec une forte réduction des contractions conduit à la manifestation de complications.
• Auriculaire Elle est causée par des malformations cardiaques, des rhumatismes, du diabète sucré et de l'hypertension. Le rythme atrial ectopique accéléré peut être congénital.

La maladie peut se former chez des patients de tout groupe d’âge. La déviation n’est généralement pas présente plus d’un jour. Souvent due à une prédisposition héréditaire.

La manifestation de la pathologie est possible chez des personnes en parfaite santé lorsqu’elles interagissent avec des facteurs externes. Dans ce cas, il n'y a pas de danger.

Le rythme auriculaire est caractéristique des personnes de tout âge.

La fréquence cardiaque peut varier en cas d'infection virale. En outre, le changement peut être dû à une augmentation de la pression artérielle. Une pathologie se forme souvent lorsque le corps est intoxiqué par l'alcool, le tabac et le monoxyde de carbone, ainsi que par la consommation de drogues. La déviation est souvent détectée par hasard lors des diagnostics de routine.

Symptômes de la violation

Un rythme auriculaire ectopique peut ne pas se manifester avant longtemps. Il n'y a pas de symptômes spécifiques. Le tableau clinique de la pathologie périodique est directement lié à la maladie sous-jacente. En cas de violation prolongée, le patient se plaint de:

• Attaques de peur et d'anxiété. Ces signes apparaissent dans la première étape de la déviation. Lorsqu'ils se produisent, la personne change de posture et tente ainsi de se débarrasser des symptômes désagréables.
• Tremblement dans les jambes et état faible. Ces symptômes surviennent à la deuxième étape du développement de la pathologie.
• Symptômes distincts au troisième stade de la pathologie. Ceux-ci incluent la transpiration excessive, réflexe nauséeux, flatulences et mictions fréquentes.

Au stade initial du développement de la pathologie du patient ectopique, des flashes soudains de panique et de peur peuvent tourmenter

Le rythme atrial accéléré s'accompagne de difficultés respiratoires. Le patient ressent un bref arrêt cardiaque, puis une poussée prononcée. En outre, il peut y avoir une gêne dans la poitrine.

Des mictions fréquentes apparaissent, quelle que soit la quantité de liquide que vous buvez. Le patient ressent le besoin de se rendre aux toilettes toutes les 10 minutes. Le fluide biologique sécrété a une teinte claire presque transparente. Le symptôme disparaît immédiatement après la fin de l'attaque.

Les patients sont en mesure de déterminer quand le rythme est perdu. Le battement de coeur est entendu sans outils supplémentaires. Vous pouvez confirmer le diagnostic en utilisant le diagnostic. En cas de déviation, le patient ressent le besoin urgent d'aller à la selle. Cette fonctionnalité est rare.

La détérioration de la santé à court terme se produit généralement pendant le sommeil. L'échec peut être causé par un mauvais rêve et s'accompagne d'une sensation de brûlure dans la gorge.

Les patients présentant une pathologie s'inquiètent de la fréquence des mictions.

Le patient devient progressivement peau pâle. Il y a une sensation inconfortable dans l'abdomen. Ill se plaindre d'une panne importante. Parfois, il y a un assombrissement des yeux. L'attaque peut être à court terme ou prolongée. Le développement continu de la pathologie est un grand danger pour la santé. Le risque de formation de caillots sanguins augmente.

Déviation chez les enfants

Le rythme auriculaire chez un enfant est le plus souvent causé par la présence d'infections virales. La pathologie peut être difficile. Les causes sous-jacentes de la formation de violations chez les mineurs comprennent:

• malformations cardiaques obtenues in utero;
• cardite;
• surdosage avec certains médicaments.

En cas de violation, l'enfant peut rapidement augmenter son poids. L'enfant peut se plaindre des symptômes suivants:

• déviation de la performance cardiaque;
• sensation d'arrêt d'un organe;
• brûlure dans la gorge et la poitrine;
• état faible;
• des épisodes d'anxiété et de peur;
• des vertiges;
• blanchiment de la peau;
• difficulté à respirer;
• douleur dans l'abdomen.

Souvent, les enfants atteints de pathologie grossissent rapidement

Un enfant peut mal dormir la nuit. Le rythme auriculaire est souvent présent chez les nourrissons. Cela est dû au fait que le corps n'est pas complètement formé. Ce n'est pas toujours une déviation. La pathologie disparaîtra progressivement.

Le rythme auriculaire chez les juvéniles peut être dû à de petites anomalies cardiaques. Parfois, la pathologie signale une maladie grave. Des malformations in utero, une hypoxie ou une intoxication importante peuvent être présentes.

Un risque élevé de rythme atrial est présent chez les enfants dont la mère a consommé de l'alcool, fumé ou souffert de maladies infectieuses pendant la période de gestation. Les enfants atteints de pathologie sont supervisés par un cardiologue.

Mesures de diagnostic

Établir indépendamment un diagnostic précis est impossible. Vous devriez consulter le médecin et être diagnostiqué. Le rythme auriculaire est déterminé par un ECG. C'est la méthode de diagnostic la plus courante. Le principal symptôme de la pathologie est la déformation de l'onde R. Sa direction et sa vitesse de déplacement sont perturbées. L'intervalle P-Q est court. Une onde P sur un ECG peut être positive ou négative.

Selon les résultats du spécialiste ECG sera en mesure de diagnostiquer correctement

Le médecin est confronté à la tâche de ne pas confondre le rythme auriculaire inférieur de l’ECG avec le rythme auriculaire. L'adéquation du traitement prescrit en dépend. La méthode de diagnostic convient aux personnes de tout âge.

Lors de la première visite chez le médecin, vous devez l’informer de tous les signes présents. Des examens supplémentaires peuvent être nécessaires.

Méthodes traditionnelles d'élimination

Le rythme auriculaire droit ectopique est traité en tenant compte de la pathologie principale. C’est pourquoi la tâche principale du médecin est d’identifier la cause première de la déviation. Habituellement, le patient est recommandé:

• sédatif - avec des anomalies du système nerveux autonome;
• bloquants adrénergiques - avec une fréquence cardiaque accrue;
• médicaments antiarythmiques - avec fibrillation auriculaire.

Lorsque la forme de traitement prolongé est nécessaire sur une base régulière. Les médicaments sont sélectionnés en fonction de l'âge du patient et de la forme de la pathologie.

Le patient reçoit un traitement spécial basé sur le motif de la formation de la pathologie.

Le rythme irrégulier ectopique implique l'utilisation du massage des sinus carotides. En raison de l'inefficacité de la pharmacothérapie, le patient est dirigé vers une technique d'électropulse. Le patient doit être diagnostiqué régulièrement pour une prophylaxie. Grâce à cela, il est possible de normaliser le bien-être rapidement.

Médecine populaire

Le rythme cardiaque ectopique peut être guéri à l'aide d'ingrédients naturels. Le traitement ne peut être démarré qu’après avoir consulté un médecin. Haute efficacité possède une infusion de calendula. Il comprend:

• 2 cuillères à soupe l fleurs séchées;
• 250 ml d'eau bouillante.

Les composants sont mélangés et perfusés pendant 24 heures. Le mélange préparé est suffisant pour une journée. Il est divisé en deux étapes.

Le menu du patient doit être enrichi avec des produits à base de calcium.

Pour normaliser le rythme cardiaque, utilisez également:

À partir des composants énumérés, préparez des infusions, des décoctions et des thés. Il est important d'abandonner toutes les mauvaises habitudes. Exercices de respiration recommandés. Il est nécessaire de privilégier une nutrition adéquate. Le café est exclu du régime. Nécessaire pour manger des aliments riches en calcium.

Si vous ressentez des symptômes négatifs, vous devez consulter un médecin. Le médecin étudiera les caractéristiques individuelles d'un patient particulier et dira que le rythme auriculaire est la norme ou la pathologie.

En savoir plus sur la façon dont les arythmies apparaissent, sur les symptômes à suivre et sur la manière dont les diagnostics sont effectués, découvrez dans la vidéo:

Rythme auriculaire inférieur qu'est-ce que c'est

Comme on le sait, l’arythmie n’est pas une maladie, mais un groupe de diagnostics cardiaques, liés par une conduction impulsionnelle altérée du cœur. L'une des manifestations de la maladie caractéristique est le rythme auriculaire inférieur, selon un cardiologue qualifié.

Le rythme auriculaire inférieur est une contraction anormale du myocarde, déclenchée par une activité altérée du nœud sinusal. L’émergence des «rythmes de remplacement» est facile à déterminer car, en termes de fréquence, ils sont nettement plus courts que ce que l’expert entend lors d’une consultation individuelle.

Étiologie de la pathologie

Si le médecin détermine la présence d'un rythme cardiaque anormal, un diagnostic et un traitement uniques ne suffisent pas pour la délivrance finale des problèmes de santé. Vous devez également déterminer quels facteurs ont précédé cette anomalie, puis les éliminer définitivement de la vie d'un patient particulier (si possible).

Cette maladie évolue chez les personnes adultes, chez lesquelles plusieurs diagnostics chroniques sont déjà présents. Il s’agit le plus souvent d’hypertension artérielle, de rhumatismes, de diabète sucré, de maladie coronarienne, de malformations du myocarde, d’insuffisance cardiaque aiguë, de myocardite, de dystonie neurocirculatoire. En outre, n’excluez pas le fait que le problème peut être inné et que le rétablissement final n’est plus soumis.

Quelles que soient les raisons, un rythme normal ou anormal non sinusal avec une fréquence cardiaque normale ou altérée est diagnostiqué dans une telle situation. Il n’est pas particulièrement difficile de déterminer la présence d’une maladie caractéristique, mais le rôle décisif est joué par un électrocardiogramme.

Diagnostics

Afin de bien diagnostiquer, le patient doit d'abord contacter un cardiologue présentant des symptômes caractéristiques de santé générale. La collecte de données sur l'anamnèse vous permet d'étudier attentivement le tableau clinique et d'identifier probablement plusieurs diagnostics potentiels.

Le fait de limiter le cercle permettra un diagnostic clinique et des études de laboratoire détaillées, suivies d’une conclusion. La première étape consiste à passer un test sanguin général et biochimique, dans lequel ce dernier peut révéler des troubles graves du fonctionnement de la glande thyroïde et du système endocrinien. L'analyse d'urine permet également d'identifier l'étiologie du processus pathologique, suivie du diagnostic et de la prescription médicale.

L'ECG détermine le syndrome de repolarisation précoce des ventricules. Cependant, dans ce cas, un examen clinique est effectué dans les 24 heures à l'aide d'un appareil portable spécial. Les données obtenues sont finalement rassemblées dans un tableau et le médecin peut déterminer les troubles du rythme cardiaque avec une symptomatologie possible du processus pathologique.

Si la formulation du diagnostic final pose certaines difficultés, le patient n’interférera pas avec l’IRM, car cette méthode de diagnostic clinique est considérée comme plus informative et plus volumineuse. Après sa tenue, le médecin traitant ne posera plus de questions supplémentaires, il ne restera plus qu'à désigner le schéma thérapeutique le plus optimal.

Traitement

Un traitement efficace commence par l'élimination des principales raisons qui ont provoqué une crise d'arythmie. Si vous guérissez enfin la maladie sous-jacente, le rythme auriculaire inférieur ne perturbera pas le patient caractéristique.

Comme la maladie est sujette à son évolution chronique, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du cardiologue afin d'éviter des attaques et des rechutes fréquentes. A cette fin prescrit un régime thérapeutique avec la restriction des aliments gras et sucrés, la physiothérapie et même l'acupuncture.

Mais la pharmacothérapie repose sur l’utilisation systématique de médicaments antiarythmiques qui, après une seule prise, vont régler la vitesse et la fréquence des impulsions cardiaques. Le médicament principal est prescrit par le médecin, en fonction du diagnostic et des spécificités du corps du patient.

Si le traitement conservateur a été inefficace ou si le tableau clinique est négligé, une intervention chirurgicale suivie d'une longue période de rééducation est indiquée.

En général, les patients avec un tel diagnostic vivent bien dans un état de rémission prolongée, s’ils respectent scrupuleusement toutes les recommandations médicales et ne violent pas le régime préalablement prescrit. Si la maladie s'apparente à une crise systématique, le médecin recommande d'accepter l'opération. Ces mesures radicales sont mises en œuvre dans des cas exceptionnels, mais elles offrent au patient une chance réelle de se rétablir.

ENFANTS ATTEINTS DE DYSFONCTIONS VEGETATIVES

Professeur associé de pédiatrie Khrustaleva EK

Un électrocardiogramme (ECG) est un enregistrement graphique des processus d'excitation qui se produisent dans le myocarde. L'ECG reflète l'état de toutes les fonctions du myocarde: automatisme, excitabilité, conduction et contractilité.

L'ECG joue un rôle important dans l'identification des dysfonctionnements autonomes chez les enfants. Ainsi, lorsque sympathicotonia sur l'ECG, il apparaît un rythme sinusal accéléré, dents P élevées, raccourcissement de l'intervalle PQ, réduction des processus de repolarisation (aplatissement de l'onde T); avec hypersympathicotonia - dents T négatives, décalées dans le segment ST. Lorsque la vagotonie sur l'ECG a enregistré un rythme sinusal lent, des dents P aplaties, allongeant l'intervalle PQ (degré du bloc auriculo-ventriculaire I), des dents hautes et pointues T. Cependant, des modifications similaires de l'ECG sont déterminées chez les enfants non seulement avec des dysfonctionnements autonomes, myocardite, cardiomyopathie). Pour la différenciation de ces troubles, les tests fonctionnels électrocardiographiques revêtent une importance considérable. Ils aident le praticien à évaluer correctement les changements identifiés et à définir les stratégies de traitement du patient. En pratique cardiaque pédiatrique, les tests d’ECG suivants sont le plus souvent utilisés: orthostatique, avec activité physique, avec bloqueurs adrénergiques et avec atropine.

Test orthostatique. Tout d'abord, un ECG est enregistré sur un enfant en position horizontale (après 5 à 10 minutes de repos) sur 12 dérivations généralement acceptées, puis en position verticale (après 5 à 10 minutes de position debout). Normalement, dans la position verticale du corps, un léger raccourcissement des intervalles R - R, PQ et Q - T, ainsi qu'un léger aplatissement de la vague T sont observés sur le BE. accompagné d'inversion de l'onde T dans certaines dérivations (III et VF, V4–6) peut indiquer la présence d'une réactivité autonome hypersympathicotonique chez l'enfant. Un allongement prononcé des intervalles R - R (ralentissement du rythme) en position verticale et une augmentation simultanée des dents T indiquent une réactivité végétative de type asympathicotonique. Le test peut être utile pour identifier des extrasystoles sympathiques et dépendantes du vagoda. Ainsi, les extrasystoles vagodozavisimy sont enregistrées sur l'ECG dans un état couché et disparaissent dans une position verticale, et sympathique dépendant, au contraire, apparaissent en position debout. Le test orthostatique aide également à identifier le bloc auraloventriculaire vagal I degré: dans la position debout du patient, il disparaît.

Testez avec une activité physique. Elle est effectuée sur un ergomètre de vélo (45 tr / min, 1 w / kg de poids corporel, pendant 3 minutes) ou par squats (20 à 30 squats à un rythme rapide). L'ECG est fixé avant et après le chargement. Avec une réponse normale à la charge, seule une légère accélération du rythme est détectée. Lorsque les troubles végétatifs apparaissent, des changements similaires à ceux décrits lors du test orthostatique apparaissent. Le test aide également à identifier les extrasystoles sympathiques et dépendantes du vagoda. Plus indicatif que le test rotostatique.

Testez avec -adrenoblockers. Ce test est utilisé s’il ya lieu de supposer que l’enfant est hypersympathicotonique, ce qui s’exprime sur l’ECG comme une inversion de la vague T, un segment ST descendant ou des extrasystoles apparaissant après un exercice. Inderal est utilisé en tant que bloqueur adrénergique (obzidan, anapriline) ou en tant que médicament sélectif (cordonum, aténolol, métaprolol). Dose thérapeutique: de 10 à 40 mg en fonction de l'âge. L’ECG est enregistré en 12 dérivations avant de prendre le médicament et 30, 60 et 90 minutes après sa prise. Si, après l'administration d'un inhibiteur adrénergique, l'amplitude de l'onde T augmente et que les modifications du segment ST diminuent ou disparaissent, les troubles de la repolarisation peuvent s'expliquer par un dysfonctionnement du système nerveux autonome (hypersympathicotonia). En présence d'une lésion du myocarde d'une autre nature (myocardite, cardiomyopathie, hypertrophie ventriculaire gauche, coronaire, intoxication par des glycosides cardiaques), les modifications de l'onde T persistent ou deviennent même plus prononcées.

Testez avec de l'atropine. L'introduction de l'atropine provoque une inhibition temporaire du tonus du nerf vague. Le test est utilisé chez les enfants d'âge scolaire en cas de suspicion de la nature vagale des modifications de l'ECG (bradycardie, troubles de la conduction, extrasystoles). L'atropine est injectée par voie sous-cutanée à raison de 0,1 ml par année de vie, mais pas plus de 1,0 ml. L'enregistrement ECG (en 12 dérivations) est effectué avant l'administration d'atropine, immédiatement après et toutes les 5 minutes pendant une demi-heure. Si, après un échantillon d'atropine, les modifications de l'ECG disparaissent temporairement, elles sont considérées comme positives et indiquent une augmentation du tonus du nerf vague. Souvent, les dysfonctionnements autonomes des enfants se manifestent par diverses perturbations du rythme cardiaque et de la conduction.

Les troubles du rythme cardiaque, ou arythmies, incluent toute violation de l'activité rythmique et constante du cœur. Chez les enfants, il existe les mêmes arythmies cardiaques multiples que chez les adultes. Cependant, leurs causes, leur évolution, leur pronostic et leur traitement chez les enfants présentent de nombreuses caractéristiques. Certaines arythmies apparaissent cliniques brillantes et une image auskultativnuyu, d'autres sont cachées et ne sont visibles que sur l'ECG. L'électrocardiographie est une méthode indispensable pour diagnostiquer diverses perturbations du rythme cardiaque et de la conduction. Les critères électrocardiographiques pour le rythme sinusal normal sont les suivants: 1 / série séquentielle régulière Р-Р (R-R); 2 / morphologie constante de l'onde P dans chaque avance; L'onde 3 / P précède chaque complexe QRST; 4 / onde P positive dans les dérivations I., II, aVF, V₂ - V₆ et négatif plomb aVR. De manière auscultante, la mélodie normale du cœur est audible, c.-à-d. la pause entre les tonalités Ι et is est plus courte que la pause après ΙΙ tonalité et la fréquence cardiaque (FC) correspond à la norme d'âge.

Toutes les déviations du rythme sinusal normal sont appelées arythmies. Le plus acceptable pour les praticiens est la classification des arythmies, basée sur leur division conformément aux violations des fonctions de base du cœur - automatisme, excitabilité, conduction et leurs combinaisons.

Les arythmies associées à l’automatisme avec facultés affaiblies sont les suivantes: tachycardie sinusale (rythme sinusal accéléré), bradycardie sinusale (rythme lent), arythmie sinusale (rythme sinusal irrégulier), migration du stimulateur cardiaque.

Tachycardie sinusale, ou rythme sinusal accéléré. Par tachycardie sinusale, on entend une augmentation de la fréquence cardiaque en 1 min par rapport à la norme d'âge, alors que le stimulateur cardiaque est un nœud sinusal. Auscultatoire, on entend un rythme fréquent avec la mélodie intacte du cœur. En règle générale, les enfants ne se plaignent pas. Néanmoins, la tomodensitométrie affecte négativement les hémodynamiques générales et cardiaques: la diastole est raccourcie (le cœur ne se repose pas un peu), le débit cardiaque est réduit et la demande en oxygène du myocarde augmente. Un degré élevé de tachycardie affecte négativement la circulation coronaire. Sur l’ECG en TDM, toutes les dents sont présentes (P, Q, R, S, T), mais la durée du cycle cardiaque est raccourcie en raison de la pause diastolique (segment TR).

Les causes de ST sont variées. Chez les enfants d’âge scolaire, la cause la plus courante de scanner est le syndrome de dysfonctionnement végétatif (SVD) avec sympathicotonia et une onde T lisse ou négative apparaît sur l’ECG, qui se normalise après la prise de bêta-adrénobloquants (test à l’obsidane positif).

La tactique du médecin doit être déterminée par la cause du scanner. En cas de SVD avec sympathicotonia, des sédatifs sont utilisés (Corvalol, Valérian, Tazépam), des dormants électrogènes, des β-bloquants adrénergiques (Inderal, Inderal, Obzidan) à petites doses (20–40 mg par jour) ou de l’isoptine, du potassium (asparcam, panangin) sont présentés, la cocarboxylase. Dans d'autres cas, le traitement de la maladie sous-jacente (anémie, hypotension artérielle, thyrotoxicose, etc.) est requis.

Bradycardie sinusale ou rythme sinusal lent. La bradycardie sinusale (SB) est exprimée en ralentissement du rythme cardiaque par rapport à la norme d'âge, alors que le nœud sinusal est le stimulateur cardiaque. Habituellement, les enfants ne se plaignent pas. En cas d’AS grave, une faiblesse et des vertiges peuvent parfois apparaître. La mélodie du cœur est préservée de manière auscultante, les pauses entre les tons sont allongées. Toutes les dents sont présentes sur l’ECG, la pause diastolique est prolongée. Un assis modéré ne provoque pas de troubles hémodynamiques.

Les causes de la SC sont variées. Bradycardie physiologique se produit chez les personnes entraînées, les athlètes, pendant le sommeil. La cause la plus fréquente de CS chez les enfants d'âge scolaire est la SVD avec vagotonie, comme en témoigne le test ECG fonctionnel à l'atropine.

La SAT peut aussi être une manifestation de la myocardite et de la dystrophie du myocarde. Une diminution significative du rythme cardiaque est observée chez les enfants présentant une intoxication alimentaire ou médicamenteuse ou une surdose de plusieurs médicaments: glycosides cardiaques, médicaments antihypertenseurs, médicaments potassiques, β-bloquants. SAT sévère peut être une manifestation du syndrome de sinus malade. Avec la défaite du système nerveux central (méningo-encéphalite, tumeurs cérébrales, hémorragies cérébrales) est également observée SAT. Tactiques du médecin lorsque SAT est déterminé par sa cause.

Rythmes auriculaires. Procédez à partir des stimulateurs cardiaques, qui sont situés dans les chemins conducteurs des oreillettes. Ils apparaissent au cas où les stimulateurs du nœud sinusal ne fonctionneraient pas bien. Chez les enfants, une cause fréquente de telles arythmies est une violation de la sécurité autonome du nœud sinusal. Il existe souvent des rythmes auriculaires variés chez les enfants atteints de SVD. Cependant, une diminution de l'activité de l'automatisme du noeud sinusal peut également se produire avec des modifications inflammatoires du myocarde et avec la dystrophie du myocarde. Une des causes des rythmes auriculaires peut être un dysfonctionnement du nœud sinusal (rétrécissement de l'artère alimentaire, sa sclérose).

Les rythmes auriculaires ne provoquent pas de sensations subjectives, les enfants ne se plaignent pas. Critères d'auscultation, ce trouble du rythme n'a pas non plus, à l'exception d'un léger ralentissement du rythme, qui passe souvent inaperçu. Le diagnostic est fait uniquement sur des données électrocardiographiques. Les critères électrocardiographiques pour les rythmes auriculaires sont les modifications de la morphologie de l’onde P et la bradycardie relative. Il existe des rythmes auriculaires supérieurs, moyens et inférieurs. Avec le rythme auriculaire supérieur, la dent est réduite et proche du complexe ventriculaire: avec l'auriculaire moyen, aplatie;

Il n'y a pas de traitement spécifique. Selon la raison qui a provoqué le décalage de la source rythmique, un traitement approprié est mis en œuvre: des anti-inflammatoires sont prescrits pour le cardite, cardiotrophiques - pour la dystrophie du myocarde et la correction des troubles du système autonome de la maladie vésiculeuse du porc.

Rythme source (pilote) de la migration. Se produit en raison de l'affaiblissement de l'activité du stimulateur cardiaque du noeud sinusal. Tout rythme auriculaire peut être remplacé par une migration de stimulateur cardiaque. Habituellement, il n'y a pas de manifestations subjectives et cliniques. Le diagnostic est réalisé sur la base d'un ECG. Les critères électrocardiographiques sont une modification de la morphologie de l'onde P dans différents cycles cardiaques au sein d'une même avance. On peut voir que les stimulateurs alternent entre différents stimulateurs situés soit dans le nœud sinusal, soit dans différentes parties des oreillettes: l’onde P est positive, puis aplatie, puis négative dans la même avance et les intervalles R - R ne sont pas les mêmes.

La migration de la source de rythme se rencontre souvent chez les enfants atteints de SVD. Cependant, il peut être observé dans les cas de dystrophie myocardique, de cardite, ainsi que chez les enfants présentant un cœur sportif pathologique. Une aide au diagnostic peut être fournie par des tests fonctionnels ECG.

Les violations de la fonction d'excitabilité incluent un groupe d'arythmies ectopiques, dans lesquelles le rôle principal est joué par des stimulateurs ectopiques situés à l'extérieur du nœud sinusal et exerçant une activité électrique importante. Sous l’influence de diverses causes, les foyers ectopiques s’activent, suppriment le nœud sinusal et deviennent des stimulateurs temporaires. En outre, le mécanisme de développement des arythmies ectopiques reconnaît le principe de la rentrée, ou mouvement circulaire des ondes d'excitation. Apparemment, ce mécanisme fonctionne chez les enfants atteints du syndrome de dysplasie du tissu conjonctif du coeur, qui ont des voies de conduction supplémentaires, des cordes supplémentaires dans les ventricules et des prolapsus valvulaires.

Les arythmies ectopiques, qui se produisent souvent sur fond de troubles du système autonome chez les enfants, comprennent les battements, le parasystole, la tachycardie paroxystique.

Extrasystoles - excitation et contraction prématurées du myocarde sous l’influence des stimulateurs ectopiques, qui se produisent dans le contexte du rythme sinusal. C'est le trouble du rythme cardiaque le plus répandu parmi les arythmies ectopiques. Selon l'emplacement du foyer ectopique, on distingue les extrasystoles auriculaire, auriculo-ventriculaire et ventriculaire. Avec un stimulateur ectopique, les extrasystoles sont monotopes, avec 2 polytopes ou plus. Groupe appelé 2-3 extrasystoles consécutives.

Souvent, les enfants ne ressentent pas une extrasystole, mais certains peuvent se plaindre d’interruptions ou de décoloration du cœur. Auscultativement entendu ton prématuré et une pause après. Il est possible de faire un diagnostic précis des extrasystoles uniquement par ECG. Les principaux critères électrocardiographiques sont le raccourcissement de la diastole avant l’extrasystole et la pause compensatoire après celle-ci. La forme du complexe ectopique dépend du lieu d'occurrence des extrasystoles.

Selon le moment de l'événement, il existe des extrasystoles tardives, précoces et très précoces. Si, avant le complexe ectopique, il existe un petit segment de diastole, il s'agit alors d'une extrasystole tardive. Si l'extrasystole se produit immédiatement après l'onde T du complexe précédent, elle est considérée comme précoce. Un super magasin, ou extrasystole «R à T», apparaît sur l’onde T inachevée du complexe précédent. Les extrasystoles très précoces sont très dangereuses, elles peuvent être à l'origine d'une mort subite cardiaque, en particulier lors de surcharges physiques.

Sur l’ECG avec extrasystoles auriculaires, une onde P est présente, mais avec une morphologie modifiée: elle peut être réduite (extrasystole auriculaire supérieur), aplatie (auriculaire moyen) ou négative (auriculaire inférieur). Le complexe ventriculaire en même temps, en règle générale, n'est pas modifié. Parfois, il est déformé (complexe aberrant) si la conductivité intraventriculaire est altérée. L'extrasystole auriculaire peut être bloquée. Cela se produit lorsque l'excitation ne couvre que l'oreillette et ne s'applique pas aux ventricules. Sur l’ECG, dans ce cas, une seule prématurée prématurée et une longue pause après celle-ci sont enregistrées. Ceci est caractéristique des extrasystoles auriculaires très précoces, lorsque le système de conduction des ventricules n’a pas encore quitté la période réfractaire.

Dans le cas des extrasystoles auriculo-ventriculaires, le centre d’excitation (stimulateur ectopique) se situe dans la partie inférieure de la jonction AV ou dans la partie supérieure du tronc du faisceau de His, car il n’ya que des cellules d’automatisme dans ces sections. La forme peut comporter plusieurs options pour les extrasystoles auriculo-ventriculaires. Les extrasystoles sont plus souvent sans onde P avec un complexe ventriculaire peu altéré. Cette forme d’extrasystoles se produit si, en même temps, l’excitation se manifestait dans les oreillettes et les ventricules ou n’atteignait même pas les oreillettes en violation de la conduction rétrograde du composé AV. Si l'onde d'excitation parvient d'abord aux ventricules, puis aux oreillettes, une onde P négative située entre le complexe QRS et l'onde T est enregistrée sur l'ECG, ou l'onde P est superposée sur l'onde T. QRST, qui est associé à une violation de la conduction intraventriculaire.

Dans les extrasystoles ventriculaires, le foyer ectopique est situé dans le système de conduction ventriculaire. Ils se caractérisent par l’absence d’onde P sur l’ECG (l’impulsion n’atteignant pas les rétrogrades par rapport aux oreillettes) et par une déformation sévère du complexe ventriculaire, avec localisation discordante du QRS et onde T.

Par ECG, vous pouvez déterminer où se situe la mise au point ectopique. Pour cela, vous devez réparer les extrasystoles dans les leads V₁ et V₆. Extrasystoles ventriculaires droites en plomb V₁ regarder vers le bas, et dans V6 - up, c'est-à-dire dans le plomb V1, dans le complexe extrasystolique, il existe une large onde QS et une onde T positive, et dans le plomb V₆ - grande onde R large et onde T. négatifs Extrasystoles ventriculaires gauches en plomb V₁ sont dirigés vers le haut (leur direction est toujours différente de celle du complexe sinusien principal), et en V₆ - bas.

Les extrasystoles du groupe, fréquents, sur fond de prolongement de l'intervalle Q - T, ainsi que précoce et super précoce sont considérés comme pronostiquement défavorables. Les extrasystoles ventriculaires précoces et super précoces sont particulièrement dangereuses. Ils devraient attirer l'attention des pédiatres et des cardio-rhumatologues.

L'émergence de l'extrasystole chez les enfants contribue à de nombreux facteurs. En âge scolaire, les extrasystoles sont associées à des troubles autonomes (60%). Il s’agit principalement de ventriculaire droit ou supraventriculaire tardif (extrasystoles auriculaires et auriculo-ventriculaires). Tous les extrasystoles de la genèse végétative peuvent être divisés en trois types. Le plus souvent (dans 47,5% des cas), il existe des extrasystoles dites dépendantes du vagos, en raison de l'influence accrue du nerf vague sur le myocarde. Habituellement, ils sont entendus dans la position couchée (ils peuvent être fréquents, dans le groupe alorhythm), dans une position verticale, leur nombre diminue fortement après la fin de l'activité physique. Après l'introduction d'atropine par voie sous-cutanée (0,1 ml pour un an), ces extrasystoles disparaissent également temporairement (test d'atropine positif).

Chez certains enfants atteints de SVD, les extrasystoles sympathiques-dépendantes sont associées à une activité accrue des influences sympathiques sur le cœur. De telles extrasystoles sont fixées contre la tachycardie sinusale, généralement en position debout, en position horizontale, leur nombre diminue. En même temps, il existe un test positif avec les β-bloquants: après avoir administré obzidan (anaprilina, inderal) à la dose de 0,5 mg / kg après 60 minutes, le nombre d’extrasystoles diminue fortement ou disparaît temporairement.

Dans environ 30% des cas, des extrasystoles dépendantes de la combinaison sont observées, principalement chez les enfants présentant une forme mixte de SVD. De telles extrasystoles peuvent être entendues et enregistrées sur l’ECG, quelle que soit la position du patient et son activité physique. Périodiquement, elles deviennent similaires aux extrasystoles dépendantes du vagos, puis dépendantes.

La dystrophie du myocarde associée à des foyers d’infection chronique ou de surcharge sportive peut également provoquer une arythmie. Chez les jeunes enfants, l’extrasystole peut être une manifestation de la cardite congénitale tardive. Carditis acquis, cardiomyopathie dilatée, malformations cardiaques congénitales sont souvent compliquées par extrasystole, souvent ventriculaire gauche. Extrasystoles connues de nature mécanique: après chirurgie cardiaque, lésions cardiaques, angiocardiographie, cathétérisme. Des extrasystoles sont souvent détectés chez les enfants présentant une dysplasie du tissu conjonctif du cœur sous la forme de voies de conduction supplémentaires, d'une corde supplémentaire du ventricule gauche et d'un prolapsus de la valve mitrale.

Le traitement des enfants présentant une extrasystole est une tâche très difficile. Pour obtenir l'effet de la thérapie, vous avez besoin d'un grand médecin d'art. L'approche thérapeutique doit être différenciée en fonction de la cause de l'arythmie, de son type et de sa forme.

Dans les extrasystoles dépendantes du vagos, la rééducation physique est présentée sous la forme d’une thérapie par l’exercice et de charges dosées sur un ergomètre de vélo: 45 tr / min, de 0,5 à 1 W / kg de poids corporel pendant 5 à 10 minutes, puis entre 15 et 20 minutes. par jour Dans les 2-3 semaines, prescrire des médicaments qui réduisent les effets vagaux, par exemple, l’amisyl ou le bellataminal 1 à 2 mg 3 à 4 fois par jour. Des préparations contenant du calcium sont utilisées - phosphate de calcium-glycérol, vitamines B₅ et B₁₅. Si les extrasystoles sont en retard, monotopiques et simples, les médicaments antiarythmiques ne sont pas nécessaires. L'étacizine et l'etmozine sont les médicaments de choix en présence d'extrasystoles indésirables. Ils n'ont pratiquement pas d'effet cardio-dépressif et ils ne ralentissent pas le rythme, ce qui est important lors du traitement de patients avec des extrasystoles dépendantes du vague. Avant d'utiliser ces médicaments, il est recommandé d'effectuer un test de dépistage de drogues aiguë (OLT): 100 à 200 mg de médicament sont administrés une fois et un ECG est pris après 2 à 3 heures. si le nombre d'extrasystoles est réduit de 50%, le test est considéré comme positif, le traitement sera efficace.

Les enfants présentant des extrasystoles sympatho-dépendantes se voient prescrire des sédatifs (valériane, agripaume, tazépam, etc.), des préparations à base de potassium (panangin, asparkam) à des doses d'une durée de 2 à 3 semaines. Vous pouvez utiliser l'électricité (5-7 sessions). Les bloqueurs Β - adrénergiques sont souhaitables, et sont souhaitables après le traitement par OLT, car il existe une sensibilité individuelle à divers médicaments de cette série.

Une thérapie cardiotrophique est réalisée avec des extrasystoles combinées indépendantes: préparations à base de potassium, complexe antioxydant, phosphate de pyridoxal à des doses de 2 à 3 semaines. Vous pouvez suivre un traitement à l'ATP et à la cocarboxylase pendant 30 jours ou choisir un comprimé de Riboxine 1 à 2 ou 3 fois par jour. Dans les extrasystoles supraventriculaires, il est recommandé de prendre l'isoptine (finoptine, vérapamil) sous forme de comprimés pendant 2 à 3 semaines, ainsi que sous forme de comprimés ventriculaires, d'étacisine, d'etmozine ou de prolécofène. L'allapénine et le Sotalex sont efficaces dans tous les types d'extrasystoles.

Lors du traitement de patients présentant une extrasystole sur le fond d'une dystrophie du myocarde, la réhabilitation des foyers d'infection chronique est importante. Prescrire des médicaments cardiotrophiques, si nécessaire - antiarythmique. Dans le traitement des extrasystoles sur le fond de la cardite, les anti-inflammatoires ont une importance primordiale, les antiarythmiques ne sont souvent pas nécessaires. Pour les extrasystoles de genèse toxique, la thérapie de détoxification est utilisée en association avec des agents cardiotrophes.

Parasystole se tient près de l'extrasystole. La forme des parasystoles ne diffère pas de celle des extrasystoles, elles sont aussi auriculaires, auriculo-ventriculaires et ventriculaires. Au cours de la parasystole, il existe deux sources de rythme indépendantes dans le cœur: l’un est sinusal, l’autre est extra-utérine, le soi-disant «paracenter», situé dans l’une des parties du système de conduction - dans les oreillettes, les jonctions atrioventriculaires ou les ventricules. Paracenter produit des impulsions à un certain rythme, de 10 à 200 impulsions par minute. Fondamentalement, le paracenter fonctionne comme si «en coulisse», il était caché, les impulsions n'en sortaient pas et les parasystoles n'étaient pas fixes. Avec divers effets indésirables sur le myocarde et le paracenter, des parasystoles (impulsions ectopiques) sont libérés, ce qui peut inhiber les impulsions du nœud sinusal ou travailler en parallèle avec eux.

Les parasystoles d'auscultation sont souvent entendues comme des extrasystoles. Le diagnostic est réalisé sur un ECG. Il existe trois principaux critères électrocardiographiques pour le parasystole. Le premier critère est différent des intervalles pré-ectopiques devant les parasystoles, la différence entre ceux-ci dépassant 0,1 s, ce qui n’est pas typique des battements. Le deuxième critère est la présence de complexes de drain sur l'ECG, dont la formation est expliquée par l'excitation simultanée du myocarde du stimulateur de sinus et du parasystolique, le complexe devenant inhabituel, représentant quelque chose entre la forme du complexe sinusien et parasystolique. Le troisième critère est la multiplicité du plus petit intervalle R - R entre les parasystoles et de la distance la plus longue qui les sépare. Cette caractéristique indique indirectement la présence d'un certain rythme dans le paracenter. Pour établir clairement le parasystole, vous devez retirer l’ECG sur une longue bande et rechercher les trois critères de diagnostic.

Chez les enfants, le parasystole est souvent détecté sur le fond de la maladie vésiculeuse du porc. Outre l'extrasystole, il peut être dépendant du vagal, dépendant du sympathique et dépendant de la combinaison. Parasystole est également trouvé sur le fond de la myocardite et la dystrophie du myocarde. Dans les parasystoles, les mêmes principes thérapeutiques s'appliquent que dans les extrasystoles.

Tachycardie paroxystique (PT) - arythmie, proche de l'extrasystole. Dans son apparition, le renforcement de l'activité électrique des stimulateurs ectopiques et le mécanisme du mouvement circulaire de l'impulsion (rentrée) jouent également un rôle. Une attaque de PT se caractérise par une augmentation soudaine de la fréquence cardiaque de 130 à 300 battements par minute, alors que le nœud sinusal ne fonctionne pas et que la source du rythme est un stimulateur ectopique, qui peut être situé dans l'oreillette, la jonction AV ou les ventricules. En fonction de cela, les formes PT auriculaires, auriculo-ventriculaires et ventriculaires sont distinguées. La fréquence cardiaque pendant toute la durée de l’attaque reste constante et ne change pas en fonction de la respiration, des mouvements, du changement de la position du corps, c.-à-d. il y a un rythme rigide. On entend une embryocardie auscultatoire: un rythme accéléré avec des pauses égales entre les tons. C'est la différence entre le PT et la tachycardie sinusale, dans laquelle la mélodie du coeur est préservée lorsque le rythme est accéléré. Une attaque de PT peut durer de quelques secondes à plusieurs heures, rarement jusqu'à un jour; il se termine soudainement par une pause compensatoire, après quoi commence le rythme sinusal normal.

Le PT affecte toujours négativement l'hémodynamique et fatigue le muscle cardiaque (absence totale de diastole, moment de relaxation et nutrition du cœur). Une attaque prolongée de PT (plus de 3 heures) conduit souvent à l'apparition d'une insuffisance cardiaque aiguë.

Avec de courtes périodes de plaintes et des sentiments subjectifs, l'enfant peut ne pas être. Si l'attaque est retardée, les enfants plus âgés ressentent de la douleur et une gêne au niveau du cœur, des palpitations, une faiblesse, un essoufflement et des douleurs abdominales peuvent survenir.

Chez les enfants d'âge scolaire, la cause d'une attaque de PT est souvent une maladie vésiculaire, alors que la PT est généralement supraventriculaire (auriculaire ou auriculo-ventriculaire). On observe souvent des PT, en particulier de type auriculo-ventriculaire, chez les enfants atteints de syndromes ventriculaires prédiscussion (syndromes du PQ raccourci et de l’intervalle de WPW). La forme ventriculaire de PT peut se produire chez les enfants atteints du syndrome de repolarisation ventriculaire précoce.

Il faut se rappeler qu'une attaque de PT peut se produire sur le fond de la dystrophie du myocarde, du cardite et de la cardiomyopathie dilatée. Nous avons observé le développement de PT chez des enfants atteints du syndrome de dysplasie du tissu conjonctif du coeur, en tant qu'accord supplémentaire du prolapsus du ventricule gauche et de la valve mitrale.

La question de la forme de la PT peut être résolue à l'aide d'un ECG enregistré lors d'une attaque. La forme auriculaire de PT sur un électrocardiogramme a l'apparence d'extrasystoles auriculaires se succédant à un rythme rapide, sans diastole. La morphologie de l'onde P est modifiée, parfois l'onde P est superposée sur l'onde T du complexe précédent, les complexes ventriculaires ne sont généralement pas modifiés.

La forme auriculo-ventriculaire de PT sur un électrocardiogramme diffère de l'auriculaire en l'absence d'une onde R. Les complexes ventriculaires ne sont pas modifiés ou sont quelque peu dilatés. Lorsqu'il est impossible de distinguer clairement la forme auriculaire de l'atrioventriculaire, le terme "supraventriculaire" ou "supraventriculaire" est utilisé. La forme AB se trouve souvent chez les enfants atteints de syndromes ECG de prédiscussion ventriculaire.

Dans la forme ventriculaire de PT, une série d'extrasystoles ventriculaires consécutives sont visibles sur l'ECG. Dans ce cas, l'onde P est absente et le complexe ventriculaire est fortement élargi et déformé, la discordance du complexe QRS et de l'onde T. Le pronostic du PT ventriculaire est toujours grave, car il se développe souvent sur le fond du myocarde affecté (myocarde, myocardite, cardiomyopathie).

Quelle que soit la cause du PT, il est d'abord nécessaire d'arrêter l'attaque, puis de procéder à un traitement ciblé de la maladie sous-jacente à l'origine du PT. Tout d’abord, le patient doit recevoir un sédatif et recevoir des sédatifs: extrait de valériane, Corvalol, valocardine ou agripaume (20 à 30 gouttes), seduxen, etc. Il est conseillé de retirer l’ECG et de déterminer la forme du PT.

Avec la forme supraventriculaire, si l'attaque a commencé récemment, les enfants d'âge scolaire peuvent être stimulés par le nerf vague. Cela peut être un massage du sinus carotidien, une pression sur les globes oculaires, l'induction d'un réflexe de vomissement ou une pression sur les abdominaux. Si ces actions sont inefficaces, prescrire des antiarythmiques. Le médicament de choix dans cette situation est l'isoptine (finoptine, vérapamil), qui est injectée lentement par voie intraveineuse sous la forme d'une solution à 0,25% à raison de 0,12 mg par 1 kg de poids corporel (pas plus de 2 ml par injection). En même temps, 10% de la solution de glucose sont injectés avec du seduxen ou du Relanium, de la cocarboxylase et de la panangine selon le dosage à l'âge. Au lieu d'isoptine, sotalex peut être administré par voie intraveineuse à une dose de 1 mg / kg de poids corporel.

Dans le cas de la forme ventriculaire du PT, on peut utiliser de la lidocaïne, qui est injectée lentement par voie intraveineuse à raison de 1 mg / kg d'une solution à 1% par injection. L'étacizine ou l'etmozine par voie intramusculaire ou intraveineuse à la dose de 1 mg pour 1 kg de poids corporel est utilisé avec succès pour soulager une crise de tachycardie ventriculaire.

L'allapénine est administrée aux patients adultes par voie intramusculaire et intraveineuse, avec les formes supraventriculaire et ventriculaire de PT 0,5 à 2 ml de solution à 0,5% pour l'administration. Parfois, en cas d'attaque prolongée de PT, il est nécessaire d'introduire de manière cohérente deux médicaments anti-arythmiques de classes différentes, par exemple l'isoptine et l'étatsizine ou le sotalex et l'étatsizine.

Dans la forme ventriculaire du PT, il n'est pas souhaitable d'introduire des β-adrénobloquants et des glycosides cardiaques, car une complication sous la forme d'une fibrillation ventriculaire peut survenir. C'est pourquoi, si la forme de PT est inconnue, le traitement ne doit jamais être commencé avec ces médicaments.

Après avoir retiré l'attaque, le patient PT doit faire l'objet d'un examen plus approfondi et déterminer la cause de l'arythmie.

Les violations de la fonction de conduction (blocage) se produisent lorsque les cellules des 2ème et 3ème types ne fonctionnent pas bien, ce qui assure la transmission des impulsions à travers le système de câblage et vers le myocarde contractile. Selon la localisation, le blocage sino-auriculaire (au niveau du myocarde auriculaire), atriventriculaire (au niveau de la connexion AV et du tronc du faisceau de His) et intra-ventriculaire (au niveau des jambes et des branches du faisceau de His). Des troubles de la conduction peuvent être observés simultanément à différents niveaux, reflétant la lésion généralisée du système de conduction cardiaque.

Le blocus peut être complet en cas de rupture complète du passage de l'onde d'excitation et incomplet, en partie, lorsqu'un ralentissement de la conduction des impulsions survient ou lorsque certaines impulsions ne traversent pas périodiquement la zone touchée.

Dans les dysfonctionnements végétatifs (avec augmentation du tonus du nerf vague), les enfants peuvent présenter un blocage sino-auriculaire et un blocage AV du premier degré. Les autres troubles de la conduction ont une genèse plus grave (myocardite, cardiosclérose, cardiomyopathie, etc.).

Lorsqu'un blocus sino-auriculaire (SA) se produit, l'impulsion est ralentie ou arrêtée du nœud sinusal aux oreillettes. Le blocus SA est transitoire et permanent.

En cas de blocage incomplet (partiel) de l'AS, certaines impulsions ne passent pas du nœud sinusal aux oreillettes, ce qui s'accompagne de périodes d'asystole. Si plusieurs contractions des ventricules se produisent dans une rangée, cela se traduit cliniquement par des vertiges ou même des évanouissements, une "décoloration" du cœur. Auscultativement entendu une perte périodique d'activité cardiaque, c'est-à-dire absence temporaire de tons cardiaques. En même temps, des pauses diastoliques prolongées sont enregistrées sur l'ECG, après quoi des contractions ou des rythmes glissants peuvent apparaître.

Le blocus incomplet de l'AC est presque impossible à distinguer d'une défaillance du nœud sinusal (arrêt du sinus), qui est également exprimée sur l'ECG après une longue pause. L'échec du nœud sinusal est souvent une manifestation du syndrome de faiblesse du nœud sinusal et, dans ce cas, il est enregistré dans le contexte d'une bradycardie grave. Dans cette situation, le nœud sinusal perd temporairement la capacité de générer des impulsions, ce qui est souvent associé à une violation de son pouvoir.

Le blocus total de l'AS est caractérisé par le fait qu'aucune impulsion n'atteint les oreillettes, l'excitation et la contraction du cœur sont réalisées sous l'influence des stimulateurs cardiaques sous-jacents (rythmes hétérotopiques), souvent auriculaires.

Le blocus de l'AS survient souvent chez les enfants d'âge scolaire dans le contexte de la maladie vésiculeuse du porc avec vagotonie. Dans ce cas, le test à l'atropine sera positif, c'est-à-dire le blocus est levé temporairement après l'administration d'atropine.

Un blocage de SA peut apparaître sur le fond de la myocardite ou de la dystrophie du myocarde en cours. Dans ces cas, le test à l'atropine sera négatif.

L'intoxication et l'intoxication par certains médicaments (glycosides cardiaques, bloqueurs β-adrénergiques, quinidine, cordarone) peuvent également être à l'origine du blocage sino-auriculaire.

Lorsque blocus sino-auriculaire de la genèse vagale, des moyens sont utilisés pour réduire le tonus du nerf vague. Il peut s’agir d’amisyl, de bellataminal ou de whiteoid en doses de 3 à 4 semaines. Pour réduire le degré de blocage, si vous vous évanouissez fréquemment, utilisez de l'éphédrine, alupente. Dans les cas graves, les enfants devraient recevoir de l'aide dans les salles de chirurgie cardiaque pour traiter les troubles du rythme cardiaque, où ils ont besoin d'une électrocardiostimulation.

Le blocage auriculo-ventriculaire (AV) se manifeste par une conduction altérée des impulsions, principalement par le biais de la connexion AV.

Ι degré diagnostiqué uniquement par ECG. L'auscultation et les manifestations cliniques ne l'ont pas été. L'ECG est exprimé par un allongement de l'intervalle PQ par rapport à la norme d'âge (Fig. 18). Avec ce blocus, toutes les impulsions traversent la zone touchée, mais leur conduction est lente. La cause du blocage AV Ι degré est souvent une maladie vésiculeuse du porc avec vagotonie, ce qui est confirmé par une panne fonctionnelle positive avec l'atropine. Cependant, il convient de rappeler qu'un tel blocage peut survenir chez les enfants atteints du processus inflammatoire actuel du composé AV (avec cardite rhumatismale, myocardite non rhumatismale), dans ce cas l'intervalle PQ change avec le temps.

L'allongement persistant de l'intervalle PQ est caractéristique de la cardiosclérose postmyocardite. Une prolongation temporaire de l'intervalle PQ peut être observée avec un surdosage de préparations à base de potassium, de glycosides cardiaques et de médicaments antiarythmiques. Blocus AV Ι degré peut être héréditaire, auquel cas il est enregistré dès la naissance et est souvent détecté chez l'un des parents.

Il n'y a pas de traitement spécial pour le blocus AV. Le traitement de la maladie sous-jacente est pratiqué, tandis que les médicaments qui ralentissent la conductivité (potassium, glycosides cardiaques, β-bloquants) sont contre-indiqués.

Raisons pour un changement de rythme

Des rythmes non sinusiens peuvent se produire avec des modifications du nœud sinusal, ainsi que dans d'autres parties conductrices. Ces modifications peuvent être:

• sclérotique;
• ischémique
• inflammatoire.

Les troubles ectopiques sont classés différemment. Il existe plusieurs formes:

1. Rythme ectopique supraventriculaire. Ses causes sont une surdose de glycosides cardiaques, ainsi qu'une dystonie autonome. Il arrive rarement que cette forme soit due à l'automatisme accru du foyer ectopique. Dans ce cas, la fréquence des contractions du cœur sera plus élevée qu'avec le rythme accéléré ou de remplacement d'un personnage ectopique.
2. Rythme ventriculaire. Habituellement, cette forme indique que des changements importants sont survenus dans le myocarde. Si l'incidence des contractions ventriculaires est très faible, une ischémie peut survenir, touchant des organes importants.
3. Rythme auriculaire. Il survient souvent en présence de rhumatismes, de maladies cardiaques, d'hypertension, de diabète, d'ischémie, de dystonie neurocirculatoire et même de personnes en bonne santé. Il est habituellement présent temporairement, mais s'étend parfois sur une longue période. Il arrive que le rythme auriculaire soit congénital.

Des modifications du myocarde dues à des influences neuroendocriniennes peuvent également se produire chez les enfants. Cela signifie que dans le cœur d'un enfant, il existe des foyers d'excitation supplémentaires, qui fonctionnent indépendamment les uns des autres. Ces violations sont divisées en plusieurs formes:

• actifs: tachycardie paroxystique et extrasystole;
• accéléré: fibrillation auriculaire.

Les extrasystoles ventriculaires de l’enfance commencent à se développer en cas de pathologie organique cardiaque. Très rarement, mais il existe des cas où cette espèce peut être diagnostiquée chez un enfant en bonne santé, même un nouveau-né.

Des attaques de tachycardie paroxystique surviennent contre une infection virale à un âge précoce, pouvant survenir sous une forme très grave, appelée supraventriculaire. Cela est possible en cas de malformations cardiaques congénitales, de surdose d’atropine et de cardite. Les attaques de cette forme se produisent souvent lors de l'éveil du patient et du changement de la position du corps.

Symptômes de la maladie

Nous avons appris que les rythmes autres que les sinus dépendent de la maladie sous-jacente et de ses causes. Cela signifie qu'il n'y a pas de symptômes spécifiques. Considérez certains signes indiquant qu'il est temps d'aller chez le médecin lui-même ou avec l'enfant si son état s'aggrave.

Prenons l'exemple de la tachycardie paroxystique. Le plus souvent, cela commence aussi soudainement que ça se termine. Cependant, ses précurseurs, tels que les vertiges, les douleurs thoraciques, etc., ne sont pas observés. Au tout début d'une crise, il n'y a généralement pas d'essoufflement et de douleurs cardiaques. Cependant, ces symptômes peuvent apparaître avec une attaque prolongée. Au début, il existe: un sentiment d’anxiété et la crainte qu’une angoisse grave et émouvante se produise avec le cœur, dans laquelle une personne souhaite trouver une position dans laquelle l’état perturbateur s’arrête. Ensuite, vous pouvez commencer les mains tremblantes, assombrissement des yeux et des vertiges. Ensuite il y a:

Transpiration excessive peut parler de maladie cardiaque

• transpiration accrue;
• des nausées;
• des ballonnements;
• L'envie d'uriner, même si la personne n'a pas consommé beaucoup de liquide, se manifeste toutes les quinze ou dix minutes, et chaque fois environ 250 ml d'urine claire et transparente sont excrétés; cette caractéristique tient et après l'attaque, puis disparaît progressivement;
• l'envie de déféquer; Ce symptôme n'est pas souvent observé et survient après le début d'une crise.

Des crises de courte durée peuvent survenir pendant le sommeil, tandis que le patient peut ressentir une accélération du rythme cardiaque due à une sorte de rêve. Une fois l'activité terminée, l'activité cardiaque revient à la normale, l'essoufflement disparaît; une personne ressent le «ternissement» du cœur, suivi d'un battement de cœur indiquant le début d'un rythme sinusal normal. Il arrive que cette impulsion s'accompagne d'une sensation douloureuse. Cependant, cela ne signifie pas que l'attaque se termine toujours de manière aussi abrupte, parfois les contractions cardiaques ralentissent progressivement.

Nous devrions également considérer les symptômes qui surviennent chez les enfants avec le développement du rythme ectopique. Chaque forme de violation de cette nature mentionnée a ses propres symptômes.

• interruptions du travail cardiaque;
• un sentiment de "décoloration" du coeur;
• sensation de chaleur dans la gorge et le coeur.

Cependant, les symptômes peuvent être totalement absents. Les extrasystoles vagotopes chez les enfants sont accompagnées d'une constitution en surpoids et hypersthénique. La tachycardie paroxystique à un âge précoce a les signes suivants:

Évanouissement enfant

• évanouissement;
• sentiment de tension et d'anxiété;
• des vertiges;
• pâleur
• cyanose;
• essoufflement;
• douleur abdominale.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de la maladie, en plus des symptômes indiqués par le patient, est basé sur les données de l'ECG. Certaines formes de troubles du rythme extra-utérine ont leurs propres caractéristiques, qui sont visibles dans cette étude.

La maladie est diagnostiquée avec l'ECG

Le rythme auriculaire diffère en ce que la configuration de l'onde R change, ses signes diagnostiques ne sont pas clairs. Lorsque le rythme atrial gauche n'est pas observé change dans l'intervalle PQ, il est également égal à 0,12 s ou dépasse ce niveau. Le complexe QRST n'a pas de différences, car l'excitation le long des ventricules se produit de la manière habituelle. Si le stimulateur cardiaque est situé dans les parties inférieures de l'oreillette gauche ou droite, l'ECG aura la même image que le rythme du sinus coronaire, à savoir PaVR positif et P négatif dans les troisième et deuxième dérivations aVF. Dans ce cas, nous parlons du rythme auriculaire inférieur, et il est très difficile de déterminer l'emplacement exact du foyer ectopique. Le rythme auriculaire droit est caractérisé par le fait que la source de l'automatisme provient des cellules P situées dans l'oreillette droite.

À l'âge des enfants, un diagnostic minutieux est également effectué. Les extrasystoles auriculaires sont caractérisées par une onde P modifiée, ainsi que par un intervalle P-Q raccourci avec une pause compensatoire incomplète et un complexe ventriculaire étroit. Les extrasystoles d’un composé auriculo-ventriculaire diffèrent de la forme auriculaire par le fait qu’il n’ya pas d’onde R. Face au complexe ventriculaire, l’extrystystole ventriculaire droite se caractérise par le fait que l’onde R principale a une avance normale et que celle du ventricule gauche est basse.

Lorsque la tachycardie paroxystique au cours de l'examen a révélé une embryocardie. En même temps, le pouls est peu rempli et difficile à calculer. En outre, une pression artérielle basse est observée. Sur l’ECG, un rythme rigide et des complexes aberrants ventriculaires peuvent être retrouvés. Entre les attaques et sous la forme supraventriculaire, des battements prématurés sont parfois enregistrés, et pendant la crise elle-même, la situation est la même que dans les extrasystoles de groupe avec un complexe QRS étroit.

Méthodes de traitement

Lors du diagnostic de rythmes autres que les sinus, le traitement est dirigé sur la maladie sous-jacente. En conséquence, il est très important d'identifier la cause des irrégularités dans le travail du cœur. Dans les cas de troubles végétatifs, les sédatifs sont généralement prescrits et, lorsqu’on élargit le vague, on prépare des préparations de belladone et d’atropine. En cas de tendance à la tachycardie, les bêta-bloquants sont considérés comme efficaces, par exemple, obzidan, inderal et propranolol. Des agents tels que la cordarone et l'isoptine sont connus.

Les extrasystoles d’origine organique sont généralement traitées à la panangine et au chlorure de potassium. Parfois, ils peuvent utiliser des médicaments antiarythmiques, tels que l'aymaline et le procaïnamide. Si l’extrasystole est accompagnée d’un infarctus du myocarde, il est possible d’associer la panangine à la lidocaïne, administrée par perfusion intraveineuse.

L'intoxication digitale peut entraîner des extrasystoles polytopiques, provoquant une fibrillation ventriculaire. Dans ce cas, le médicament doit être interrompu de toute urgence et la lidocaïne (potassium indéral) doit être utilisée comme traitement. Pour soulager l’intoxication par les glycosides cardiaques, le médecin peut vous prescrire des diurétiques et de l’unithiol.

Pour le traitement, le médecin peut prescrire des bêta-bloquants.

Avec la forme supraventriculaire, un massage des sinus carotidiens peut être effectué à gauche et à droite pendant environ vingt secondes. Exercez également une pression sur les abdominaux et les globes oculaires. Si ces méthodes n'apportent pas de soulagement, le médecin peut vous prescrire des bêta-bloquants, par exemple, le vérapamil ou la procaïnamide. Les médicaments doivent être administrés lentement, en contrôlant le pouls et la pression artérielle. Il n'est pas conseillé d'alterner le propanol et le vérapamil par voie intraveineuse. La digitale ne peut être utilisée que si, quelques jours avant l'attaque, elle n'est pas entrée dans le corps du patient.

Lorsque l'état du patient s'aggrave, un traitement par électropulse est appliqué. Cependant, il ne peut pas être utilisé en cas d'intoxication aux glycosides cardiaques. Le stimulateur cardiaque peut être utilisé en permanence, si les attaques sont difficiles et fréquentes.

Les complications peuvent être des problèmes cardiaques, ou plutôt leur aggravation. Pour éviter cela, il convient à terme de rechercher une aide médicale et de ne pas commencer le traitement des principales maladies qui provoquent le développement du rythme extra-utérine. Pour un travail du coeur clair et bien coordonné, il est simplement nécessaire de mener une vie saine et d'éviter le stress.

Caractéristiques de la violation

Ce type d'arythmie cardiaque est considéré comme l'un des plus fréquents chez les personnes atteintes d'une maladie cardiaque. Et l'identification du «rythme de remplacement» est assez simple, car sa durée plus longue est plus courte, ce qui peut être bien surveillé par un professionnel avec l'examen approprié.

L'étiologie de cette pathologie cardiaque présupposant la présence de causes physiologiques provoquant cet état, ainsi que de causes objectives pouvant devenir des facteurs provocateurs, il ne suffira pas de détecter la maladie complètement et de guérir ce type d'arythmie cardiaque. Il est nécessaire d'identifier les facteurs prédisposants susceptibles de provoquer la manifestation du rythme auriculaire inférieur.

Le danger de cette condition est la possibilité d'une aggravation supplémentaire des symptômes, ainsi qu'une limitation importante des capacités du malade. Il existe également un danger pour la vie, notamment dans le cas de maladies graves supplémentaires.

Lisez ce qui suit pour savoir de quelle nature il s'agit et si le rythme auriculaire inférieur transitoire, ectopique, accéléré et transitoire est dangereux.

Classification du rythme auriculaire inférieur

Il existe une classification précise de cet état pathologique des contractions du muscle cardiaque. Conformément à cela, il existe plusieurs variétés principales du rythme auriculaire inférieur:

• rythme ectopique, qui est dû à l'automatisme observé dans n'importe quelle partie du myocarde. Ce type de rythmes se manifeste comme substitut et leur fréquence est bien moindre comparée au rythme sinusal d’un cœur en bonne santé;
• rythme atrial inférieur transitoire, caractérisé par la survenue d'un blocage complet ou incomplet du côté droit du cœur. La manifestation de cette espèce est impermanente, transitoire;
• Le rythme accéléré se manifeste le plus souvent dans la vagotonie, lorsque des changements cardiaques inflammatoires ou liés à l'âge commencent à se manifester.

À propos des causes du rythme auriculaire inférieur, voir ci-dessous.

Les causes

Le plus souvent, le rythme atrial inférieur est détecté chez les personnes âgées: à ce stade, elles ne sont pas déjà atteintes d'un certain nombre de maladies chroniques pouvant également provoquer l'apparition de divers types de pathologies cardiaques. Les causes les plus fréquentes de ce type d'arythmie devraient inclure les maladies suivantes:

• l'hypertension;
• diabète sucré;
• tout type d'insuffisance cardiaque;
• maladie ischémique;
• rhumatisme;
• myocardite;
• insuffisance cardiaque.

Cependant, si une maladie est détectée, cette pathologie peut être diagnostiquée comme congénitale; dans ce cas, la maladie ne peut pas être complètement guérie.

Les symptômes

Dans le rythme auriculaire inférieur, les manifestations caractéristiques de tout type de pathologie cardiaque sont particulièrement fréquentes. Les symptômes du rythme auriculaire inférieur sont les suivants:

• douleur avec respiration profonde ou mouvements brusques;
• douleurs vives lors d'une activité physique intense;
• l'apparition de perturbations palpables du rythme cardiaque et de l'inconfort de cette maladie.

Un rythme et une fréquence cardiaque incorrects entraînent le plus souvent des visites chez un cardiologue, car ils entraînent une détérioration de l’état général du patient.

Diagnostics

La détection de cet état pathologique commence par la détermination des manifestations subjectives du patient. Les symptômes caractéristiques du rythme auriculaire inférieur deviennent généralement les premières manifestations de la maladie, sur la base desquelles un diagnostic préliminaire peut être posé par un cardiologue.

Les études ultérieures sur le rythme auriculaire inférieur reposent sur un ECG. Avec cette procédure, il devient possible de déterminer la présence d'échecs de la fréquence cardiaque et de la fréquence cardiaque. Le médecin prescrit également une analyse générale et biochimique du sang, à l'aide de laquelle il devient possible de déterminer la présence de troubles graves du fonctionnement de la thyroïde, ainsi que de l'ensemble du système endocrinien.

Un médecin pour une étude plus détaillée peut être chargé de passer un test d’urine général. Ses données aideront à déterminer l’étiologie de la maladie et permettront de procéder plus précisément au traitement dans chaque cas.

Traitement

Le traitement du rythme auriculaire inférieur peut être effectué dans plusieurs directions principales.

L'élimination des causes profondes de la maladie, le traitement médical obligatoire et les mesures préventives aideront à arrêter complètement le processus pathologique et à normaliser l'état du patient.

Thérapeutique

Le point le plus important pour obtenir d’excellents résultats dans le traitement de cette maladie est l’élimination des causes qui ont provoqué l’émergence du rythme auriculaire inférieur. Étant donné que de nombreuses maladies graves peuvent provoquer cette pathologie, il est nécessaire d’abord d’éliminer la cause fondamentale de l’apparition d’une maladie cardiaque. La guérison finale des maladies chroniques est considérée comme une condition importante pour le succès de la guérison du rythme auriculaire inférieur.

• Il est également important de respecter un certain régime, qui limite largement la consommation d’aliments gras, sucrés et trop salés, élimine l’utilisation de boissons alcoolisées et d’aliments contenant des conservateurs.
• L'utilisation supplémentaire de la physiothérapie en combinaison avec des séances d'acupuncture aidera à éliminer les manifestations désagréables de cette pathologie cardiaque.

Médicamenteux

En tant que traitement pour la détection du rythme auriculaire inférieur, le cardiologue recommande l'utilisation de médicaments antiarythmiques qui stabilisent la fréquence et le rythme cardiaques, ainsi que la vitesse des impulsions transmises par le cœur.

La nomination d'un médicament spécifique est effectuée par un médecin, en tenant compte des spécificités de la maladie chez un patient et de la présence de maladies chroniques.

Chirurgical

En l'absence d'efficacité prononcée des méthodes de traitement médicamenteuses et thérapeutiques, une intervention chirurgicale peut être prescrite, ce qui contribue à éliminer le problème. Cependant, l'opération nécessite une longue période de récupération.

Prévention

Suivre un régime limitant la consommation d'aliments gras, en conserve et trop sucrés ou salés, ainsi que suivre les conseils d'un cardiologue, vous permet d'éviter les perturbations du fonctionnement du système cardiaque. Par conséquent, les mesures suivantes peuvent être recommandées à titre préventif:

• respect du régime alimentaire prescrit;
• maintenir un mode de vie actif;
• l'élimination des facteurs qui provoquent des anomalies du cœur;
• examens réguliers de prophylaxie avec un cardiologue.

Des complications

En l'absence du traitement nécessaire, des complications peuvent survenir, affectant négativement l'état du système cardiaque dans son ensemble. Probable récurrence de la maladie - ceci est possible avec les maladies qui n’ont pas totalement guéri et qui ont provoqué la maladie.

La détérioration de l'état du patient, une arythmie sévère et une augmentation des symptômes du rythme auriculaire inférieur (douleurs thoraciques, faiblesse et manque de stabilité lors d'un effort physique) sont les principales manifestations en cas d'insuffisance du traitement de cette pathologie.

Prévisions

La survie dans l'identification de cette pathologie cardiaque est assez élevée. La condition principale est son diagnostic opportun.

Avec le schéma thérapeutique correct et l'absence de maladies chroniques négligées pouvant entraîner une aggravation de l'état du patient, le taux de survie est d'environ 89 à 96%. Ceci est un indicateur élevé et peut être une incitation à commencer un traitement opportun et adéquat pour diagnostiquer le rythme auriculaire inférieur du cœur.

La vidéo suivante vous expliquera certaines méthodes de traitement de divers types d’arythmie à la maison. Mais rappelez-vous: l'automédication peut être dangereuse: