Quel est l'axe électrique du coeur - sa position et ses déviations

Du point de vue de la physiologie, la poitrine est représentée par un système de coordonnées en trois dimensions dans lequel le cœur est déposé. Chaque cycle de sa réduction s'accompagne d'une série de modifications de la bioénergie enregistrées sur électrocardiographie (ECG), qui indiquent la direction de l'axe cardiaque. L'axe électrique du cœur (EOS) est un paramètre clinique utilisé pour évaluer les processus qui animent le myocarde et qui sont responsables de son bon fonctionnement.

Quel est l'axe électrique du coeur?

EOS est le vecteur total (dominant) de toutes les impulsions électriques observées dans le système de conduction cardiaque au cours d'un cycle de réduction. Souvent, cet indicateur est identique à la position électrique du cœur (EPS) - l’orientation du vecteur d’impulsions résultant des ventricules par rapport à l’axe I de la dérivation jusqu’à l’ECG.

Dans le myocarde, à l'instar d'autres muscles du corps, des courants bioélectriques (potentiels d'action) apparaissent lors de la contraction. C'est leur électrocardiographe qui enregistre et enregistre sur un film spécialisé sous la forme d'un ECG.

L'impulsion est générée par le stimulateur cardiaque (nœud sinusal), d'où le long des voies nerveuses du cœur, l'excitation atteint l'oreillette, puis le nœud auriculo-ventriculaire (AV). Ce composé inhibe le transfert, de sorte que la contraction devrait suivre après la relaxation des oreillettes, ce qui assure un flux de sang unilatéral et continu à travers les cavités cardiaques.

Sur l’ECG, les impulsions électriques sont affichées sous forme de dents multidirectionnelles:

• les positifs - P, R, T - sont dirigés vers le haut par rapport à l'isoline;
• négatif - Q, S.

L'enregistrement électrocardiographique est l'enregistrement des modifications de la différence de potentiel au cours du processus de stimulation et de relaxation des oreillettes et des ventricules, dues à la force électromotrice du cœur (CEM) à la surface du corps humain.

CEM est une quantité instable, sa direction change tout au long du cycle cardiaque. Lorsque toutes les orientations momentanées des impulsions sont additionnées (selon les règles d’addition), on obtient un vecteur correspondant à la FEM moyenne pendant toute la période de dépolarisation - EOS (direction de la force électromotrice lors de l’enregistrement QRS sur l’ECG).

Lors de l’enregistrement des électrodes ECG situées sur trois dérivations, enregistrez la différence de potentiel:

• I - main gauche-droite;
• II - pied gauche - main droite;
• III - pied gauche - main gauche.

Cet arrangement forme un arrangement tridimensionnel des vecteurs CEM sur le corps, qui forme le «triangle d'Einthoven». Si vous mettez l'UEM dans une telle forme, l'angle α (alpha) entre la force électromotrice et l'horizontale de la première avance exprimera la déviation de l'EOS.

De plus, l'angle α est déterminé grossièrement par le système de coordonnées Bailey à six axes ou par l'utilisation de tableaux spéciaux. En l'absence des dispositifs ci-dessus, l'orientation de l'EOS est établie en mesurant la hauteur des dents R et S en dérivations standard I et III:

• RII = RI + RIII - l'emplacement normal de l'axe;
• RI> RII> RIII, SIII> RIII - déviation du côté gauche de l'EOS;
• RIII> RI, SI> SIII - EOS dévie vers la droite.

Quelles positions d'EOS sont normales et quelle est la différence entre elles?

La masse musculaire du ventricule gauche (LV) est proportionnellement plus grande que celle du droit. Par conséquent, les processus électriques qui se produisent dans le LV sont plus forts et le vecteur EOS sera dirigé dans cette direction. Si le cœur est projeté sur un système de coordonnées, le ventricule gauche sera situé dans la plage de valeurs +40 0 +70 0 (qui est considérée comme étant l'orientation normale de l'axe).

Cependant, les caractéristiques individuelles de la structure du cœur et de l’aspect physique de chaque patient varient de 0 à 90 0.

Options pour la position normale de EOS

La position normale de l'EOS est l'angle α de 30 0 à 69 0, la hauteur RII≥RI> RIII et, dans III et VL, les dents de R et S sont approximativement les mêmes. L'axe cardiaque est clairement perpendiculaire à la IIIe avance.

La position horizontale de l’EOS - l’orientation de l’axe coïncide avec l’emplacement de la dérivation I standard (RIII> SIII), l’angle α de 0 à + 30 0. Survient chez les hypersthéniques ou les personnes basses avec un thorax large, ainsi qu’au maximum de l’expiration, avec une obésité abdominale, dans les deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Le coeur "tombe" sur le dôme du diaphragme.

La position semi-horizontale de l'EOS - l'axe du coeur fait un angle de 90 ° par rapport à la sonde III standard (RIII = SIII), l'angle α = + 30 0.

La position électrique verticale du coeur est la direction de l'UEM perpendiculaire au fil I (RI = SI), angle α = + 90 0. Ce type est caractéristique des personnes de grande taille, asthéniques, au torse étroit, au bout d’un souffle profond. Le cœur est suspendu entre les racines des poumons dans le faisceau vasculaire.

La position électrique semi-verticale du cœur correspond à la direction de l’axe parallèle à II et indistinctement perpendiculaire à I conducteur (RII> RIII> RI), l’angle α est compris entre +70 0 et +90 0.

La présence de types transitoires de positions EOS s'explique par le fait que les asthéniques ou les hypersthéniques sous leur forme pure sont rares, les types de constitution «intermédiaires» étant très répandus.

La rotation autour de son axe horizontal ou vertical est également parfois déterminée (rotation de l'apex antérieur ou postérieur par rapport à sa position normale).

L'axe horizontal du cœur est une bisectrice symbolique, située entre son sommet et sa base.

En effet, l’axe longitudinal est caractéristique de l’emplacement du complexe QRS gastrique dans les dérivations thoraciques, dont les axes sont situés de face. Il est nécessaire de désigner une zone de virage et d'évaluer la structure du QRS dans la V6.

Types d'orientation du coeur dans le plan frontal:

1. Position normale - la zone de rotation est située en avance V3, les dents R et S. ont une hauteur identique. En V6, le complexe QRS prend la configuration qR ou qRs.
2. La rotation dans le sens des aiguilles d'une montre est une zone de rotation située dans la zone des conducteurs V4-V5 et, dans V6, le complexe a la forme RS. Souvent combiné avec la position verticale de l'EOS et sa déviation vers la droite.
3. Rotation dans le sens antihoraire - la zone de rotation est déplacée vers V2. Dans les dérivations V5 à V6, Q est approfondi (à ne pas confondre avec coronaire) et le complexe QRS prend la forme de qR. Il est combiné à la position horizontale de l'EOS et à son écart à gauche.

Rotation du coeur sur l'axe vertical:

1. En haut du front - le complexe QRS dans I-III lead prend la forme de qRI, qRII, qRIII.
2. Top back - Le complexe QRS prend la forme de RSI, RSII, RSIII.

Déviations pathologiques de l'axe: de quoi parlent-elles et quelles sont les conséquences?

Directement, la situation ne peut servir de base à un diagnostic spécifique, mais uniquement à la présence de troubles électriques. Aucun cardiologue ne pourra vous convaincre de la présence d'une pathologie que par EOS. Pour établir le fait de la maladie, il est nécessaire d’appuyer la conclusion de l’examen avec l’enquête clinique correcte et des mesures de diagnostic supplémentaires.

La position d'EOS est influencée par un certain nombre de facteurs:

• malformations cardiaques congénitales;
• changements secondaires dans les relations anatomiques entre le coeur droit et gauche;
• localisation anormale des organes dans la cavité thoracique (dextrocardie, emphysème du vicaire après une lobectomie);
• déformation de la poitrine (cyphose, scoliose, courbure de la carène ou de l'entonnoir);
• des perturbations dans le système conducteur de l'organe (en particulier dans les faisceaux de Guiss), qui provoquent un rythme cardiaque irrégulier;
• cardiomyopathie de diverses origines;
• longue histoire d'hypertension et de maladie coronarienne (CHD);
• insuffisance cardiaque chronique;
• maladies respiratoires à composante obstructive (MPOC, asthme bronchique, emphysème);
• insuffisance hépatique décompensée (ascite, flatulence).

Quelles sont les maladies touchées par?

La déviation de l'axe électrique du coeur à gauche (levogramme) (angle α de 0 à -30 0) a plusieurs raisons:

1. Hypertrophie de la moitié gauche du coeur. L'angle α est directement proportionnel au degré de croissance de la masse BT. La pathologie se développe avec une cardiomyopathie idiopathique, une hypertension artérielle, une activité physique excessive ("cœur sportif"), une cardiopathie ischémique, une cardiosclérose.
2. Infarctus du myocarde (avec nécrose sur la paroi arrière).
3. Pathologie de la conduction intracardiaque. Le plus souvent, il s'agit d'un blocus de la jambe gauche ou de la branche antérieure-supérieure du faisceau de Guiss.
4. Tachycardie ventriculaire.
5. Cardiopathie valvulaire.
6. Myocardite

Il existe également une forte déviation de l'EOS vers la gauche lorsque l'angle α> -30 0.

La déviation de l'axe électrique du cœur à droite (légogramme) (angle α> +90 0) est observée lorsque:

1. Échecs dans la conduite d'une impulsion nerveuse le long des fibres du faisceau de Guiss.
2. Sténose du tronc pulmonaire (lorsque la pression dans le ventricule droit augmente).
3. CHD.
4. Infarctus du myocarde droit.
5. Maladies cardiorespiratoires ayant formé un "cœur pulmonaire" (dans ce cas, le ventricule gauche ne fonctionne pas correctement et une surcharge du ventricule droit se produit).
6. Thromboembolie des branches de l'artère pulmonaire (à cause du blocage, les échanges gazeux dans les poumons sont perturbés, les vaisseaux de la circulation pulmonaire se resserrent et la surcharge du pancréas se produit).
7. Sténose de la valve mitrale (après rhumatisme articulaire aigu). L'intergrowth des valves empêche l'expulsion complète du sang de l'oreillette gauche, ce qui provoque une hypertension pulmonaire et surcharge le pancréas.

Une déviation nette de l'EOS à droite est observée lorsque l'angle α = +120 0.

Il convient de rappeler qu'aucune des maladies ci-dessus ne peut être diagnostiquée sur la seule base des dispositions de l'EOS. Ce paramètre n'est qu'un critère auxiliaire dans l'identification de tout processus pathologique.

Conclusions

La déviation de l'axe n'est souvent pas le signe d'une affection aiguë. Mais si une violation grave de l'EOS est enregistrée avec une valeur supérieure à +90 0, cela peut indiquer un trouble soudain de la conduction du myocarde et une menace d'arrêt cardiaque. Ces patients ont besoin de soins médicaux spécialisés immédiats afin de trouver la cause d'un changement aussi radical dans la direction du courant.

Déviation de l'axe électrique du coeur à droite: pourquoi se pose et ce qui est dangereux

Le cœur, comme tout organe humain, est régi par des paquets d'impulsions provenant du cerveau par le système nerveux. De toute évidence, toute violation du système de contrôle entraîne des conséquences graves pour le corps.

L'axe électrique du cœur (EOS) est le vecteur total de toutes les impulsions observées dans le système de conduction de cet organe au cours d'un cycle de contraction. Le plus souvent, il coïncide avec l'axe anatomique.

La norme pour l'axe électrique est considérée comme la position à laquelle le vecteur est situé en diagonale, c'est-à-dire qu'elle est dirigée vers le bas et vers la gauche. Cependant, dans certains cas, ce paramètre peut différer de la norme. En fonction de la position de l'axe, le cardiologue est en mesure d'en apprendre beaucoup sur le travail du muscle cardiaque et les problèmes éventuels.

Position normale de l'EOS

Selon le corps d'une personne, cet indicateur a trois valeurs principales, chacune d'entre elles étant considérée comme normale dans certaines conditions.

• Chez la majorité des patients présentant une constitution conventionnelle, l'angle entre la coordonnée horizontale et le vecteur d'activité électrodynamique varie de 30 ° à 70 °.
• Pour les astenikov et les personnes minces, la valeur normale de l'angle atteint 90 °.
• Chez les personnes basses et denses, au contraire, l'angle d'inclinaison est inférieur - de 0 ° à 30 °.

La position possible de l'EOS est présentée sur cette photo:

Raisons du changement

En soi, la déviation du vecteur d'activité électrique du muscle cardiaque ne constitue pas un diagnostic, mais peut indiquer, entre autres choses, des troubles graves. Sa position est affectée par de nombreux paramètres:

• malformations congénitales;
• changements acquis dans l'anatomie de l'organe, entraînant une hypertrophie du ventricule gauche ou droit;
• des défaillances dans le système conducteur du corps, en particulier le blocage de sections individuelles du faisceau de His, responsable de la transmission de l'influx nerveux aux ventricules;
• cardiomyopathie due à diverses causes;
• insuffisance cardiaque chronique;
• hypertension persistante pendant une longue période;
• Les maladies respiratoires chroniques, telles que la maladie pulmonaire obstructive ou l'asthme bronchique, peuvent entraîner une déviation de l'axe électrique vers la droite.

Comment déterminer sur l'électrocardiogramme

L'angle EOS est considéré comme l'un des principaux paramètres étudiés lors du décodage des indicateurs ECG. Pour un cardiologue, ce paramètre est un indicateur de diagnostic important, dont la valeur anormale signale clairement divers troubles et pathologies.

En étudiant l'ECG du patient, le diagnosticien peut déterminer la position de l'EOS en examinant les dents du complexe QRS, qui montrent le travail des ventricules sur le graphique.

L'amplitude accrue de l'onde R dans les dérivations thoraciques I ou III du graphique indique que l'axe électrique du cœur est dévié vers la gauche ou vers la droite, respectivement.

Diagnostic et procédures supplémentaires

Comme mentionné précédemment, la déviation de l'EOS à droite sur l'ECG n'est pas considérée comme une pathologie en soi, mais sert de signe diagnostique de troubles dans son fonctionnement. Dans la très grande majorité des cas, ce symptôme indique une dilatation anormale du ventricule droit et / ou de l'oreillette droite et la détermination des causes d'une telle hypertrophie permet d'établir un diagnostic correct.

Les procédures suivantes peuvent être utilisées pour un diagnostic plus précis:

• échographie - une méthode avec la plus informative montrant des changements dans l'anatomie d'un organe;
• la radiographie thoracique peut révéler une hypertrophie du myocarde;
• la surveillance quotidienne de l'ECG est utilisée si, en plus de la déviation de l'EOS, il existe également des troubles du rythme;
• Un ECG sous stress aide à détecter l’ischémie myocardique;
• L'angiographie coronaire (CAG) diagnostique des lésions des artères coronaires, qui peuvent également provoquer l'inclinaison de l'EOS.

Quelles maladies est causée par

Une déviation prononcée de l'axe électrique à droite peut signaler les maladies ou pathologies suivantes:

• Cardiopathie ischémique. Maladie incurable caractérisée par un blocage des artères coronaires qui alimentent le muscle cardiaque en sang. Lorsque le développement incontrôlé conduit à l'infarctus du myocarde.
• Sténose pulmonaire congénitale ou acquise. C'est ce qu'on appelle le rétrécissement de ce grand vaisseau, empêchant la sortie normale du sang du ventricule droit. Cela conduit à une augmentation de la pression artérielle systolique et, par conséquent, à une hypertrophie du myocarde.
• Fibrillation auriculaire. Activité électrique indiscriminée des oreillettes, qui peut finalement provoquer un accident vasculaire cérébral.
• Coeur pulmonaire chronique. Il se produit en violation du travail des poumons ou des pathologies thoraciques, ce qui entraîne une incapacité du ventricule gauche à fonctionner pleinement. Dans de telles conditions, la charge sur le ventricule droit augmente de manière significative, ce qui conduit à son hypertrophie.
• Défaut du septum interauriculaire. Ce défaut s'exprime par la présence de trous dans le septum entre les oreillettes, à travers lesquels le sang peut être évacué du côté gauche au côté droit. En conséquence, une insuffisance cardiaque et une hypertension pulmonaire se développent.
• Sténose de la valve mitrale - rétrécissement de l’ouverture entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche, ce qui entraîne une difficulté du mouvement diastolique du sang. Fait référence aux vices acquis.
• Thromboembolie pulmonaire. Elle est causée par des caillots sanguins qui, après être apparus dans de grands vaisseaux, traversent le système circulatoire et obstruent l’artère ou ses branches.
• Hypertension artérielle pulmonaire primitive - Hypertension artérielle permanente dans l’artère pulmonaire, causée par diverses raisons.

Que faire

Si l'électrocardiogramme montre l'inclinaison de l'axe électrique du cœur vers la droite, un examen de diagnostic plus approfondi par un médecin doit être effectué sans délai. En fonction du problème identifié avec un diagnostic plus approfondi, le traitement approprié sera prescrit par le médecin.

Le cœur est l’une des parties les plus importantes du corps humain et, par conséquent, son état devrait faire l’objet d’une attention accrue. Malheureusement, on ne se souvient souvent de lui que quand ça commence à faire mal.

Pour prévenir de telles situations, il est nécessaire de respecter au moins les recommandations générales relatives à la prévention des troubles cardiaques: mangez bien, ne négligez pas un mode de vie sain et faites-vous examiner par un cardiologue au moins une fois par an.

Si, dans les résultats de l'électrocardiogramme, un enregistrement de la déviation de l'axe électrique du cœur apparaît, un diagnostic plus approfondi doit être immédiatement réalisé pour déterminer les causes de ce phénomène.

EOS (axe électrique du coeur)

EOS est le vecteur total de la force électromotrice ou de la dépolarisation des ventricules. Cette définition est donnée dans presque tous les manuels de décodage des cardiogrammes. Il est assez difficile à comprendre et peut effrayer les esprits curieux des débutants, en particulier des non-spécialistes.

Analysons avec des mots simples et accessibles quel est l'axe électrique du cœur? Si nous imaginons conditionnellement la propagation d'impulsions électriques du nœud sinusal aux parties sous-jacentes du système de conduction cardiaque sous forme de vecteurs, il devient évident que les données vectorielles se propagent d'abord à différentes parties du cœur, de l'oreillette à l'apex, puis le vecteur d'excitation est dirigé vers le haut le long des parois latérales des ventricules. Si la direction des vecteurs est ajoutée ou sommée, nous obtenons un vecteur principal ayant une direction très spécifique. Ce vecteur est EOS.

1 Fondements théoriques de la définition

Schéma de détermination de l'axe électrique du coeur

Comment apprendre à déterminer l'EOS par électrocardiogramme? D'abord un peu de théorie. Imaginons le triangle d'Einthoven avec les axes des dérivations, et complétons-le également par un cercle passant par tous les axes et pointant au degré de cercle ou au système de coordonnées: le long de la ligne de dérivation I -0 et +180, au-dessus de la première, il y aura des degrés négatifs, par incréments à -30, et les degrés positifs sont projetés vers le bas, par incréments de +30.

Considérons un autre concept nécessaire pour déterminer la position de l'EOS: l'angle alpha (RI> RIII;

La déviation de l'EOS à gauche sur le cardiogramme ressemble à ceci: la plus grande onde R de la première avance, un peu plus petite dans la seconde et la plus petite de la troisième: R I> RII> RIII;

Tourner l'EOS vers la droite ou déplacer l'axe du cœur vers la droite sur le cardiogramme apparaît comme le plus grand R dans la troisième avance, un peu moins dans la seconde, le plus petit dans la première: R III> RII> RI.

Définition de l'angle alpha

Mais il n’est pas toujours facile de déterminer visuellement la hauteur des dents. Elles peuvent parfois avoir à peu près la même taille. Que faire? Après tout, l'œil peut échouer... Pour une précision maximale, mesurez l'angle d'alpha. Faites-le comme ça:

1. Nous trouvons les complexes QRS dans les affectations I et III;
2. Nous résumons la hauteur des dents dans la première avance;
3. Résumer la hauteur dans la troisième avance;

Un point important! En faisant la somme, rappelons que si la broche est dirigée vers le bas de l'isoligne, sa hauteur en mm sera précédée du signe "-", si elle est relevée du signe "+"

Deux sommes trouvées étant substituées dans une table spéciale, nous trouvons l'intersection des données, qui correspond à un certain rayon avec les degrés de l'angle alpha. Connaître les normes de l'angle d'alpha est facile de déterminer la position de l'EOS.

3 Pourquoi un diagnosticien au crayon ou s’il n’est pas nécessaire de rechercher l’angle alpha?

Définition visuelle de l'angle alpha

Il existe une autre méthode la plus simple et la plus préférée pour permettre aux étudiants de déterminer la position d’un EOS à l’aide d’un crayon. Cela n’est pas efficace dans tous les cas, mais cela simplifie parfois la détermination de l’axe cardiaque, vous permet de déterminer s’il est normal ou qu’il existe un décalage. Donc, nous plaçons un crayon dans la partie non écrite du coin du cardiogramme près de la première avance, puis dans les dérivations I, II, III, nous trouvons le plus haut R.

Nous dirigeons la partie pointue opposée du crayon vers l’onde R en tête où elle est maximale. Si ce n’est pas la partie écriture du crayon qui se trouve dans le coin supérieur droit, mais le bout pointu de la partie écriture en bas à gauche, cette position indique la position normale de l’axe cardiaque. Si le crayon est situé presque horizontalement, vous pouvez supposer que l'axe est décalé vers la gauche ou sa position horizontale. Si le crayon adopte une position plus proche de la verticale, l'EOS est rejeté à droite.

4 Pourquoi définir ce paramètre?

Limites de déviation de l'axe électrique du coeur

Les problèmes liés à l’axe électrique du cœur sont traités en détail dans presque tous les ouvrages sur l’ECG. La direction de l’axe électrique du cœur est un paramètre important qui doit être déterminé. Mais dans la pratique, il n’est guère utile dans le diagnostic de la plupart des maladies cardiaques, qui sont plus de cent. Décrypter la direction de l'axe s'avère très utile pour diagnostiquer 4 états de base:

1. Blocus de la branche antéro-supérieure du faisceau gauche de His;
2. Hypertrophie du ventricule droit. Un signe caractéristique de son augmentation est la déviation de l'axe vers la droite. Mais si l'on soupçonne une hypertrophie ventriculaire gauche, un déplacement de l'axe du cœur n'est pas du tout nécessaire, et la définition de ce paramètre ne facilite pas le diagnostic;
3. Tachycardie ventriculaire. Certaines de ses formes sont caractérisées par une déviation de l'EOS à gauche ou par sa position incertaine; dans certains cas, il y a un tournant à droite;
4. Blocus de la branche supérieure postérieure du faisceau gauche de His.

5 Qu'est-ce que l'EOS peut être normal?

Variantes de position EOS

Chez les personnes en bonne santé, les descriptions EOS suivantes ont lieu: normale, semi-verticale, verticale, semi-horizontale, horizontale. Normalement, en règle générale, l’axe électrique du cœur chez les personnes de plus de 40 ans se situe sous un angle de -30 à +90, chez les personnes de moins de 40 ans - de 0 à +105. Chez les enfants en bonne santé, l’axe peut dévier jusqu’à +110. Le chiffre de la plupart des personnes en bonne santé va de +30 à +75. Chez les individus maigres et asthéniques, le diaphragme est bas, l'EOS est plus souvent rejeté à droite, le cœur est plus droit. Chez les personnes obèses, hypersthéniques, au contraire, le cœur est plus horizontal, il y a une déviation à gauche. En normosténique, le cœur occupe une position intermédiaire.

6 norme chez les enfants

Chez les nouveau-nés et les nourrissons, il y a une déviation prononcée de l'EOS vers la droite sur l'électrocardiogramme; l'année de la plupart des enfants, l'EOS passe en position verticale. Cela s’explique physiologiquement: les régions cardiaques droites prédominent quelque peu sur les régions gauches, à la fois en termes de masse et d’activité électrique, et on peut également observer des changements dans la position du cœur - virages autour des axes. À deux ans, de nombreux enfants ont encore un axe vertical, mais dans 30% des cas, cela devient normal.

Le passage à la position normale est associé à une augmentation de la masse du ventricule gauche et de la rotation du coeur, au cours desquelles l'ajustement du ventricule gauche à la poitrine diminue. Chez les enfants d’âge préscolaire et les enfants d’âge scolaire, l’EOS normal prévaut, l’axe électrique vertical ou, plus rarement, l’axe électrique horizontal du cœur peuvent se produire plus souvent. En résumé, la norme chez les enfants est considérée:

• dans la période néonatale, l’écart EOS de +90 à +170
• 1-3 ans - EOS vertical
• l'école, l'adolescence - dans la moitié des enfants la position normale de l'axe.

7 raisons de la déviation de l'EOS à gauche

Hypertrophie ventriculaire gauche

La déviation de EOS à un angle compris entre -15 et -30 est parfois appelée une légère déviation à gauche. Si l'angle est compris entre -45 et -90, on parle d'une déviation significative à gauche. Quelles sont les principales causes de cette maladie? Considérez-les plus en détail.

1. Normes d'option;
2. Branche gauche du paquet BPV;
3. Blocus du paquet gauche de son;
4. Hypertrophie ventriculaire gauche;
5. Changements de position associés au cœur horizontal;
6. Certaines formes de tachycardie ventriculaire;
7. Malformations des oreillers endocardiques.

8 raisons de la déviation d'EOS à droite

Hypertrophie ventriculaire droite

Critères de déviation de l'axe électrique du coeur chez l'adulte à droite:

• L'axe du coeur fait un angle de +91 à +180;
• La déviation de l’axe électrique à un angle jusqu’à +120 est parfois appelée une légère déviation de celui-ci à droite. Si l’angle est compris entre +120 et +180, il s’agit d’un écart significatif à droite.

Les causes les plus courantes de déviation de l'EOS vers la droite peuvent être:

1. Normes d'option;
2. Hypertrophie ventriculaire droite;
3. Blocus de la branche supérieure postérieure;
4. Embolie pulmonaire;
5. Dextrocardie (cœur droit);
6. Une variante de la norme en cas de changement de position associé à la position verticale du cœur due à l'emphysème, à la BPCO et à d'autres pathologies pulmonaires.

Il est à noter que le médecin peut être alerté par un brusque changement d’axe électrique. Par exemple, si le patient sur les cardiogrammes précédents a une position normale ou semi-verticale de l'EOS et que, lorsque l'ECG est retiré, il existe actuellement une direction horizontale prononcée de l'EOS. De tels changements drastiques peuvent indiquer des irrégularités dans le travail du cœur et nécessitent le diagnostic additionnel le plus précoce et un examen plus approfondi.

L'axe électrique du coeur: la norme et les déviations

L'axe électrique du coeur - les mots que l'on rencontre pour la première fois lors du déchiffrement d'un électrocardiogramme. Lorsqu'ils écrivent que sa position est normale, la patiente est contente et heureuse. Cependant, dans les conclusions, ils écrivent souvent sur l'axe horizontal, l'axe vertical, ses déviations. Pour ne pas être vaine d'angoisse, il est utile de se faire une idée d'EOS: de quoi s'agit-il et qui menace sa position, qui est différente de la normale.

L’idée générale d’EOS est qu’il est

On sait que le cœur, au cours de son travail inlassable, génère des impulsions électriques. Ils prennent leur origine dans une certaine zone - dans le nœud sinusal, puis une excitation électrique passe normalement vers les oreillettes et les ventricules, se propageant à travers le faisceau de nerfs conducteurs, appelé faisceau de His, le long de ses branches et de ses fibres. Totalement, cela s'exprime sous la forme d'un vecteur électrique, qui a une direction. EOS est la projection de ce vecteur sur le plan vertical avant.

Les médecins calculent la position de l'EOS, en différant l'amplitude des amplitudes des dents de l'ECG sur l'axe du triangle d'Einthoven, formées par des dérivations d'ECG standard aux extrémités:

• l'amplitude de l'amplitude de l'onde R diminuée de l'amplitude de l'onde S de la première dérivation est déposée sur l'axe L1;
• la même valeur d'amplitude des dents de la troisième avance est déposée sur l'axe L3;
• à partir de ces points, des perpendiculaires sont établies pour se rencontrer;
• la ligne allant du centre du triangle au point d'intersection est l'expression graphique de EOS.

Sa position est calculée en divisant le cercle décrivant le triangle d'Einthoven par degrés. En règle générale, la direction de l'EOS reflète grossièrement l'emplacement du cœur dans la poitrine.

La position normale d’EOS est qu’il est

Déterminer la position de EOS

• la rapidité et la qualité du passage d'un signal électrique à travers les unités structurelles du système de conduction cardiaque,
• capacité du myocarde à réduire
• changements dans les organes internes pouvant affecter le travail du cœur, et en particulier le système de conduction.

Chez une personne n'ayant pas de problèmes de santé graves, l'axe électrique peut prendre une position normale, intermédiaire, verticale ou horizontale.

Il est considéré comme normal lorsque l'EOS se situe dans la plage de 0 à +90 degrés, en fonction des caractéristiques constitutionnelles. Le plus souvent, l'EOS normal se situe entre +30 et +70 degrés. Anatomiquement, il est dirigé vers le bas et vers la gauche.

Position intermédiaire - entre +15 et +60 degrés.

Sur un ECG, les dents positives sont plus élevées dans la seconde, AVL, AVF.

Position verticale de l'EOS

Pendant la verticalisation, l’axe électrique est compris entre +70 et +90 degrés.

Se produit chez les personnes à la poitrine étroite, grande et mince. Anatomiquement, le cœur "pend" littéralement dans leur poitrine.

Sur l’ECG, les dents positives les plus élevées sont enregistrées en aVF. Négatif profond - en aVL.

Position horizontale EOS

La position horizontale de l'EOS se situe entre +15 et -30 degrés.

Il est caractéristique des personnes en bonne santé ayant un physique hypersthénique - poitrine large, taille courte, poids accru. Le cœur de telles personnes "repose" sur le diaphragme.

Les dents positives les plus élevées sont enregistrées sur l'ECG en AVL et les plus négatives les plus profondes en AVF.

Déviation de l'axe électrique du coeur à gauche - qu'est-ce que cela signifie?

La déviation de l'EOS à gauche est son emplacement dans la plage de 0 à -90 degrés. Jusqu'à 30 degrés peuvent encore être considérés comme une variante de la norme, mais un écart plus important indique une pathologie grave ou un changement important de la localisation du cœur. par exemple, pendant la grossesse. Également observé avec l'expiration la plus profonde possible.

Conditions pathologiques, accompagnées d'une déviation de l'EOS à gauche:

• hypertrophie ventriculaire gauche du coeur - satellite et conséquence d'une hypertension artérielle prolongée;
• violation, blocage de la conduction le long de la jambe gauche et des fibres de son faisceau;
• infarctus du myocarde ventriculaire gauche;
• malformations cardiaques et leurs conséquences, modification du système de conduction cardiaque;
• cardiomyopathie, contractilité altérée du muscle cardiaque;
• myocardite - l'inflammation viole également la contractilité des structures musculaires et la conductivité des fibres nerveuses;
• cardiosclérose;
• la dystrophie du myocarde;
• Des dépôts de calcium dans le muscle cardiaque empêchent la contraction normale et nuisent à l'innervation.

Ces maladies et conditions, ainsi que d’autres maladies similaires, entraînent une augmentation de la cavité ou de la masse du ventricule gauche. En conséquence, le vecteur d’excitation s’allonge plus du côté gauche et l’axe est dévié vers la gauche.

Sur un électrocardiogramme dans la deuxième, les troisièmes dents profondes de S. sont caractéristiques.

Déviation de l'axe électrique du coeur vers la droite - qu'est-ce que cela signifie?

Eos est rejeté à droite s'il se situe entre +90 et +180 degrés.

Causes possibles de ce phénomène:

• violation de l'excitation électrique à travers les fibres du faisceau de His, sa branche droite;
• infarctus du myocarde dans le ventricule droit;
• surcharge du ventricule droit due à un rétrécissement de l'artère pulmonaire;
• pathologie pulmonaire chronique ayant pour conséquence le "cœur pulmonaire", caractérisée par un travail acharné du ventricule droit;
• la combinaison de la maladie coronarienne avec l'hypertension - appauvrit le muscle cardiaque, conduisant à une insuffisance cardiaque;
• Embolie pulmonaire - blocage du flux sanguin dans les branches de l'artère pulmonaire, origine thrombotique, en raison d'un mauvais apport de sang aux poumons, d'un spasme des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne un stress au cœur droit;
• sténose valvulaire mitrale de la maladie cardiaque, provoquant la stagnation des poumons, provoquant une hypertension pulmonaire et une augmentation du travail du ventricule droit;
• dextrocardie;
• emphysème - abaisse le diaphragme.

Sur l’ECG en première ligne, une onde S profonde est notée, alors que dans la seconde, la troisième est petite ou absente.

Il faut comprendre que changer la position de l'axe du cœur n'est pas un diagnostic, mais seulement des signes d'affections et de maladies, et seul un spécialiste expérimenté devrait en comprendre les raisons.

Quels problèmes diront l'axe électrique du coeur

Le vecteur résultant de toutes les oscillations bioélectriques du muscle cardiaque est appelé axe électrique. Le plus souvent, cela coïncide avec l'anatomie. Cet indicateur est utilisé dans l'analyse des données ECG pour évaluer la prédominance de l'une des parties du cœur, ce qui peut être un signe indirect d'hypertrophie du myocarde.

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Axe électrique normal du coeur

La direction de l'axe du coeur est calculée en degrés. Pour ce faire, utilisez une chose telle que l'angle alpha. Il est formé par une ligne horizontale qui traverse le centre électrique du cœur. Pour le déterminer, l’axe de la première sonde ECG est déplacé vers le centre de Einthoven. Il s’agit d’un triangle dont les sommets sont les mains des mains divorcées et le pied gauche.

Chez une personne en bonne santé, l’axe électrique va de 30 à 70 degrés. Ceci est dû au fait que le ventricule gauche est plus développé que le droit, donc plus d'impulsions émanent de lui. Cette position du coeur se produit quand normostenicheskogo physique, et l'ECG s'appelle un normogramme.

Nous vous recommandons de lire l'article sur la façon de faire un ECG. Vous en apprendrez plus sur le témoignage, les règles de procédure, le déchiffrement des indicateurs ECG.

Et voici plus en détail quand les gens ont un cœur à droite.

Déviations de position

Ce n'est pas toujours le changement de la direction de l'axe du coeur sur l'électrocardiogramme qui est un signe de pathologie. Par conséquent, pour le diagnostic de ses écarts ont une valeur auxiliaire et sont utilisés pour la formulation préliminaire de la conclusion.

À droite

Le droit au gramme (alpha 90 - 180) sur l'ECG survient lorsque la masse du myocarde du ventricule droit augmente. Les maladies suivantes causent cette condition:

• maladie pulmonaire obstructive chronique;
• une bronchite;
• asthme bronchique;
• rétrécissement du tronc de l'artère pulmonaire, orifice mitral;
• fermeture incomplète des valves tricuspides;
• insuffisance circulatoire avec congestion dans les poumons;
• cardiomyopathie;
• arrêter le passage des impulsions (blocus) de la jambe gauche de Guiss;
• thrombose pulmonaire;
• myocardite;
• cirrhose du foie.

La cardiomyopathie est l’une des raisons de la déviation de l’axe cardiaque vers la droite

À gauche

Le décalage gauche de l'axe électrique (alpha de 0 à moins 90) se produit assez souvent. Cela conduit à une hypertrophie ventriculaire gauche. Cela peut être dû aux conditions suivantes:

• hypertension ou hypertension secondaire (environ 90% de tous les cas);
• sténose et coarctation aortiques, insuffisance mitrale et aortique;
• altération des impulsions de conduction dans le ventricule;
• surpoids;
• pratiquer des sports professionnels;
• alcoolisme et tabagisme;
• athérosclérose.

L'hypertrophie ventriculaire gauche provoque un déplacement de l'axe électrique du coeur vers la gauche

Décalage vertical et horizontal

Chez les personnes maigres, le cœur bascule dans une position verticale. Ceci est considéré comme une variante de la norme et ne nécessite aucune correction ni examen supplémentaire. L'angle de déviation (alpha) est compris entre 70 et 90 degrés. Il existe également une position intermédiaire, semi-verticale de l'axe électrique, qui ne s'accompagne d'aucune pathologie cardiaque.

Pour les hypersthéniques, c'est-à-dire les muscles, les personnes de petite taille sont caractérisées par une position horizontale et semi-horizontale avec des fluctuations de l'angle d'alpha comprises entre 0 et 30 degrés. Tous ces types d’axes du cœur sont liés à des paramètres physiologiques.

Comment déterminer par ECG

Afin d'identifier la position de l'axe, vous devez étudier deux dérivations aVL et aVF. Ils doivent mesurer l'onde R. Normalement, son amplitude est égale. Si elle est haute dans AVL et absente dans AVF, alors la position est horizontale, dans la verticale ce sera l'inverse.

La déviation de l'axe à gauche sera si R dans la première avance standard est supérieur à S dans la troisième. Le programme de loi - S1 dépasse R3 et si R2, R1, R3 sont décroissants, il s'agit d'un signe du normogramme. Pour une étude plus détaillée en utilisant des tableaux spéciaux.

Recherche complémentaire

Si l'ECG a révélé un décalage de l'axe vers la droite ou vers la gauche, utilisez ces méthodes d'examen supplémentaires pour clarifier le diagnostic:

• épreuves d'effort - l'ergométrie du vélo, les tests sur tapis roulant montrent la tolérance à l'exercice et l'ischémie myocardique latente;
• Surveillance Holter - révèle des troubles du rythme et de la conduction, foyers de faible apport sanguin au muscle cardiaque, qui ne pouvaient pas être détectés par les diagnostics de routine;
• Échographie cardiaque - aide à identifier les anomalies cardiaques et le degré d'inversion du flux sanguin, la gravité de l'hypertrophie des cavités;
• La radiographie pulmonaire est utilisée pour étudier les champs pulmonaires, l'état des bronches, la structure des gros vaisseaux et la configuration de l'ombre cardiaque.

Voir la vidéo sur la définition de l'axe électrique du cœur:

A quel point un enfant est-il dangereux?

Chez les enfants, du moment de la naissance jusqu'au troisième mois, l'axe du cœur est décalé à droite. En moyenne, l'angle alpha approche les 150 degrés. En effet, la taille et l’activité du ventricule droit l’emportent sur le gauche. Ensuite, à un an, l’axe atteint 90 degrés. Dans ce cas, de tels changements se produisent:

• le coeur tourne;
• réduction de la zone de contact du ventricule droit et de la poitrine;
• augmentation de la masse du coeur gauche;
• passage du gramogramme au normogramme;
• diminution de S1 avec l'augmentation de S3;
• une augmentation de R1 et une diminution de R3.

Chez les enfants après deux ans, la position normale de l'axe électrique du cœur est principalement enregistrée sur un électrocardiogramme. Mais même une déviation à droite, verticale ou horizontale, ainsi que des options intermédiaires ne donne pas le droit de faire un diagnostic.

Ce qui menace pour les adultes

En soi, la déviation de l'axe électrique ne peut être considérée comme une maladie. Lors de l'analyse d'un électrocardiogramme, le rythme cardiaque, l'état de la fonction contractile, la conductivité des impulsions électriques, la présence d'ischémie ou d'hypertrophie du myocarde sont également pris en compte.

S'il n'y a qu'un angle alpha pathologique et qu'aucune autre manifestation n'est détectée sur l'ECG, le patient n'a pas de difficulté à respirer, le pouls et la pression sont normaux, aucune autre action n'est requise. Cela est dû à la caractéristique anatomique.

Un signe plus défavorable est le programme juridique pour les maladies des poumons, ainsi que le lévogramme, associé à l'hypertension. Dans ces cas, le degré de progression de la pathologie sous-jacente peut être déterminé par le déplacement de l'axe du cœur. Si le diagnostic est inconnu et qu'il existe une déviation significative de l'axe présentant des symptômes cardiologiques, le patient doit être examiné de manière approfondie pour identifier la cause de ce phénomène.

Nous vous recommandons de lire l'article sur le défaut septal auriculaire. Vous y apprendrez les causes du développement de la pathologie, des symptômes, des méthodes de diagnostic et de l'opération.

Et voici plus sur le blocus du paquet de siens.

Le déplacement de l'axe électrique peut être à gauche et à droite, en fonction de l'activité des ventricules cardiaques prédominante. De tels changements sur l'ECG sont un signe indirect d'hypertrophie du myocarde et sont considérés en conjonction avec d'autres indicateurs. S'il y a des plaintes concernant le travail du cœur, un examen supplémentaire est nécessaire. Chez les plus jeunes enfants, un gramogramme est une condition physiologique qui ne nécessite aucune intervention.

Le blocus révélé du bloc de branche indique de nombreuses déviations dans le travail du myocarde. C'est droite et gauche, complète et incomplète, de branches, de la branche antérieure. Qu'est-ce qu'un blocus dangereux chez les adultes et les enfants? Quels sont les signes et traitements ECG?

Déterminer l'onde T sur l'ECG pour identifier les pathologies de l'activité cardiaque. Il peut être négatif, élevé, biphasique, aplati, plat, réduit et révèle également une dépression de l'onde T coronarienne.

Les règles, comme un ECG, sont assez simples. Le décodage des indicateurs chez l'adulte diffère de celui de la normale chez l'enfant et pendant la grossesse. À quelle fréquence puis-je faire un ECG? Comment se préparer, y compris les femmes. Puis-je faire avec le rhume et la toux?

Examiner le cœur est nécessaire dans différentes circonstances, y compris en 1 an. La norme de l'ECG chez les enfants diffère de l'adulte. Comment faire un ECG pour les enfants, décodage des indicateurs? Comment se préparer? Combien de fois pouvez-vous faire et que faire si l'enfant a peur?

Les patients confrontés à des problèmes cardiaques souhaitent savoir si les données de l'ECG montrent une myocardite précise. Les symptômes et les modifications seront visibles par un diagnosticien expérimenté. Toutefois, d'autres tests peuvent être prescrits, par exemple, ECG CG.

Une hypertrophie ventriculaire droite peut se développer chez l'adulte et l'enfant, en raison de l'augmentation du stress cardiaque. Des signes sont visibles sur l'ECG. Il peut également y avoir une hypertrophie combinée - ventricule droit et gauche, oreillette droite et ventricule. Dans chaque cas, il est décidé individuellement comment traiter la pathologie.

La conduction intraventriculaire du coeur est déterminée par les indications sur un ECG. Les causes des troubles locaux, chez les enfants, les adolescents et les adultes sont différentes. Quel est le rôle de l'UPU?

Un traitement sous forme de chirurgie peut être la seule chance pour les patients présentant un défaut de septum interaural. Il peut s'agir d'un défaut congénital chez le nouveau-né, manifeste chez l'enfant et l'adulte, secondaire. Parfois, il y a une fermeture indépendante.

Une méthode de cardiographie vectorielle assez inhabituelle n'est pas utilisée aussi souvent. Le concept signifie le transfert du travail du cœur sur le plan. Le médecin évalue les boucles spéciales.

L'axe électrique du coeur (EOS): l'essence, la norme de position et de violation

L'axe électrique du cœur (EOS) est un terme utilisé en cardiologie et en diagnostic fonctionnel qui reflète les processus électriques se produisant dans le cœur.

La direction de l'axe électrique du cœur indique la quantité totale de changements bioélectriques se produisant dans le muscle cardiaque à chaque contraction. Le cœur est un organe tridimensionnel et, pour calculer la direction de l'EOS, les cardiologues représentent le thorax sous la forme d'un système de coordonnées.

Lorsqu'un ECG est retiré, chaque électrode enregistre une excitation bioélectrique se produisant dans une certaine partie du myocarde. Si nous projetons les électrodes sur un système de coordonnées conventionnel, nous pouvons également calculer l'angle de l'axe électrique, qui sera situé à l'endroit où les processus électriques sont les plus puissants.

Système conducteur du coeur et pourquoi est-il important de déterminer EOS?

Le système conducteur du cœur est une partie du muscle cardiaque constituée de fibres musculaires dites atypiques. Ces fibres sont bien innervées et assurent la contraction simultanée de l'organe.

La contraction du myocarde commence par l’apparition d’une impulsion électrique dans le nœud sinusal (c’est pourquoi le bon rythme d’un cœur en bonne santé est appelé sinus). Du nœud sinusal, l'impulsion d'excitation électrique passe au nœud auriculo-ventriculaire et plus loin le long du faisceau de His. Ce faisceau passe dans le septum interventriculaire, où il est divisé en deux parties: le ventricule droit et la jambe gauche. La jambe gauche du faisceau de His est divisée en deux branches, antérieure et postérieure. La branche antérieure est située dans le septum interventriculaire antérieur, dans la paroi antérolatérale du ventricule gauche. La branche arrière de la jambe gauche du faisceau de His est située dans le tiers moyen et inférieur du septum interventriculaire, dans la paroi postérolatérale et inférieure du ventricule gauche. On peut dire que la branche arrière est légèrement à gauche de l'avant.

Le système de conduction du myocarde est une source puissante d'impulsions électriques, ce qui signifie que les modifications électriques précédant le rythme cardiaque se produisent en premier dans le cœur. Avec les violations dans ce système, l'axe électrique du coeur peut changer de manière significative sa position, comme nous le verrons plus tard.

Variantes de la position de l'axe électrique du coeur chez des personnes en bonne santé

La masse du muscle cardiaque du ventricule gauche est normalement beaucoup plus grande que la masse du ventricule droit. Ainsi, les processus électriques se produisant dans le ventricule gauche sont totalement plus forts et l’EOS sera dirigé vers celui-ci. Si vous projetez la position du cœur sur le système de coordonnées, le ventricule gauche se situera dans la zone de +30 + 70 degrés. Ce sera la position normale de l'axe. Toutefois, en fonction des caractéristiques anatomiques et physiques, la position de l'EOS chez les personnes en bonne santé varie de 0 à +90 degrés:

• Ainsi, la position verticale sera EOS dans la plage de + 70 à + 90 degrés. Cette position de l'axe du cœur se retrouve chez les personnes grandes et minces - astenikov.
• La position horizontale de l'EOS est plus courante chez les personnes basses et trapues avec une large poitrine - hypersthéniques, et sa valeur va de 0 à + 30 degrés.

Les caractéristiques structurelles de chaque personne sont très individuelles. Il n’ya pratiquement pas d’asthéniques ou d’hypersthéniques purs, mais il s’agit le plus souvent de types de corps intermédiaires. L’axe électrique peut donc avoir une valeur intermédiaire (semi-horizontale et semi-verticale).

Les cinq positions (normale, horizontale, semi-horizontale, verticale et semi-verticale) se trouvent chez des personnes en bonne santé et ne sont pas pathologiques.

Ainsi, à la fin d'un ECG, une personne en parfaite santé peut dire: «L'EOS est vertical, le rythme sinusal, la fréquence cardiaque est de 78 par minute», ce qui est une variante de la norme.

Les tours du cœur autour de l’axe longitudinal aident à déterminer la position d’un organe dans l’espace et, dans certains cas, constituent un paramètre supplémentaire dans le diagnostic des maladies.

La définition de "tourner l'axe électrique du cœur autour de l'axe" peut bien être trouvée dans les descriptions des électrocardiogrammes et n'est pas quelque chose de dangereux.

Quand la position d'EOS peut-elle parler de maladie cardiaque?

La position EOS en elle-même n'est pas un diagnostic. Cependant, il existe un certain nombre de maladies dans lesquelles il y a un décalage dans l'axe du cœur. Changements significatifs dans la position du responsable EOS:

1. Cardiopathie ischémique.
2. Cardiomyopathies d'origines diverses (notamment cardiomyopathie dilatée).
3. Insuffisance cardiaque chronique.
4. Anomalies congénitales de la structure du cœur.

Déviations EOS gauche

Ainsi, la déviation de l'axe électrique du coeur à gauche peut indiquer une hypertrophie ventriculaire gauche (LVH), c'est-à-dire son augmentation de taille, qui n'est pas non plus une maladie indépendante, mais peut indiquer une surcharge du ventricule gauche. Cette affection survient souvent en cas d'hypertension artérielle prolongée et est associée à une résistance vasculaire importante au flux sanguin, ce qui oblige le ventricule gauche à se contracter avec une force accrue. La masse musculaire du ventricule augmente, ce qui conduit à son hypertrophie. Les maladies coronariennes, l'insuffisance cardiaque chronique, la cardiomyopathie provoquent également une hypertrophie ventriculaire gauche.

changements hypertrophiques dans le myocarde du ventricule gauche - la cause la plus fréquente de déviation EOS à gauche

En outre, LVH se développe lorsque l'appareil valvulaire ventriculaire gauche est affecté. Cette affection est causée par une sténose de la bouche aortique, dans laquelle il est difficile de faire couler le sang du ventricule gauche, une insuffisance de la valve aortique, lorsqu'une partie du sang retourne dans le ventricule gauche, le surchargeant de volume.

Ces défauts peuvent être congénitaux ou acquis. Les malformations cardiaques les plus fréquemment acquises sont le résultat de rhumatisme articulaire aigu. L'hypertrophie ventriculaire gauche se rencontre chez les athlètes professionnels. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un médecin du sport hautement qualifié pour décider de la possibilité de poursuivre les activités sportives.

En outre, EOS est rejeté à gauche pour violations de la conduction intraventriculaire et divers blocages cardiaques. Email de rejet L’axe du cœur à gauche ainsi que plusieurs autres signes ECG est l’un des indicateurs du blocage de la branche antérieure de la jambe gauche du faisceau de His.

Déviations EOS à droite

Le décalage de l'axe électrique du coeur vers la droite peut indiquer une hypertrophie ventriculaire droite (HPV). Le sang du ventricule droit pénètre dans les poumons où il est enrichi en oxygène. Les maladies respiratoires chroniques associées à l'hypertension artérielle pulmonaire, telles que l'asthme bronchique, la bronchopneumopathie chronique obstructive à durée prolongée provoquent une hypertrophie. L'hypertrophie du ventricule droit est causée par une sténose de l'artère pulmonaire et une insuffisance de la valve tricuspide. Comme pour le ventricule gauche, le VPH est provoqué par une maladie coronarienne, une insuffisance cardiaque chronique et des cardiomyopathies. La déviation de l'EOS à droite se produit avec un blocus complet de la branche postérieure de la jambe gauche du faisceau de His.

Que faire si on trouve un offset EOS sur le cardiogramme?

Aucun des diagnostics ci-dessus ne peut être défini uniquement sur le décalage EOS. La position de l'axe n'est qu'un indicateur supplémentaire dans le diagnostic d'une maladie. Lorsque la déviation de l'axe du coeur, au-delà des limites des valeurs normales (de 0 à +90 degrés), il est nécessaire de consulter un cardiologue et un certain nombre d'études.

Cependant, la cause principale du biais EOS est l'hypertrophie du myocarde. Le diagnostic d'hypertrophie d'une partie ou d'une autre du cœur peut être posé en fonction des résultats d'une échographie. Toute maladie entraînant un déplacement de l’axe du cœur est accompagnée d’un certain nombre de signes cliniques et nécessite un examen complémentaire. La situation devrait être alarmante lorsque, avec la position EOS préexistante, il y a un écart important sur l'ECG. Dans ce cas, l'écart indique très probablement la survenue d'un blocus.

En soi, le déplacement de l'axe électrique du cœur ne nécessite pas de traitement, il fait référence à des signes électrocardiologiques et nécessite, en premier lieu, de rechercher la cause de l'événement. Seul un cardiologue peut déterminer le besoin de traitement.

L'emplacement normal de l'EOS et les raisons de son déplacement

L'axe électrique du cœur est un concept qui reflète les processus électriques dans cet organe. La direction de l'EOS montre tous les changements bioélectriques de la quantité survenant pendant le travail du muscle cardiaque. Lors du retrait de l'électrocardiogramme, chaque électrode capture la réaction bioélectrique dans une partie strictement affectée du myocarde. Ensuite, les médecins pour calculer la position et l'angle de l'EOS représentent la poitrine sous la forme d'un système de coordonnées afin de mieux projeter les indicateurs des électrodes. Peut-être la position horizontale de l'EOS, verticale et un certain nombre d'autres options.

L'importance du système de conduction cardiaque pour EOS

Le système musculaire cardiaque est constitué de fibres musculaires atypiques qui relient différentes parties de l'organe et lui permettent de se contracter de manière synchrone. Il est considéré comme le début du nœud sinusal, situé entre les bouches des veines creuses, de sorte que les personnes en bonne santé ont un rythme sinusal. Lorsqu'une impulsion survient dans le nœud sinusal, le myocarde est réduit. En cas de défaillance du système de conduction, l'axe électrique change de position car c'est là que tous les changements se produisent avant la contraction du muscle cardiaque.

Directions de l'axe et son décalage

Puisque le poids du ventricule gauche du muscle cardiaque chez des adultes en bonne santé est supérieur à celui du droit, tous les processus électriques sont plus puissants. Par conséquent, l'axe du cœur est tourné vers lui.

1. Position normale. Si vous projetez l'emplacement du cœur sur le système de coordonnées proposé, la direction du ventricule gauche comprise entre +30 et +70 degrés sera considérée comme normale. Mais cela dépend des caractéristiques de chaque personne. La norme de cet indicateur pour différentes personnes est donc comprise entre 0 et +90 degrés.
2. Position horizontale (de 0 à +30 degrés). Il est affiché sur un cardiogramme chez les personnes présentant un retard de croissance et dont le sternum est large.
3. Position verticale L'EOS se situe entre +70 et +90 degrés. Il est observé chez les personnes de grande taille avec une poitrine étroite.

Options pour l'emplacement d'EOS.

Il y a des maladies dans lesquelles l'axe est déplacé:

1. Déviation à gauche. Si l'axe dévie à gauche, cela peut indiquer une augmentation (hypertrophie) du ventricule gauche, ce qui indique sa surcharge. Cette affection est souvent causée par l'hypertension artérielle, qui survient pendant une longue période, alors que le sang ne traverse pratiquement pas les vaisseaux. En conséquence, le ventricule gauche travaille fort. La déviation à gauche se produit avec divers blocages, lésions de l'appareil à valve. En cas d'insuffisance cardiaque progressive, lorsque l'organe ne parvient pas à remplir pleinement ses fonctions, l'électrocardiogramme enregistre également le décalage d'axe vers la gauche. Toutes ces maladies entraînent l'usure du ventricule gauche. Ses parois s'épaississent, l'impulsion le long du myocarde est bien pire, l'axe dévie vers la gauche.
2. Décalage à droite. La déviation de l'axe électrique du coeur à droite se produit le plus souvent avec une augmentation du ventricule droit, par exemple si une personne a une maladie cardiaque. Cela peut être une cardiomyopathie, une maladie ischémique, des anomalies de la structure du muscle cardiaque. Des problèmes de l'appareil respiratoire tels que l'obstruction des poumons, l'asthme bronchique provoquent une déviation correcte.