Interprétation de l'échographie du coeur

Pour la déclaration du diagnostic spécifié, le cardiologue procédera à une anamnèse, prescrira un examen supplémentaire et le traitement optimal pour chaque cas spécifique.

Échographie cardiaque

L’échographie cardiaque est l’une des méthodes de diagnostic les plus instructives. Elle permet de «voir» les caractéristiques anatomiques du muscle cardiaque, la pathologie de l’appareil valvulaire, les modifications des structures adjacentes: muscles, vaisseaux. En visualisant le coeur avec une échographie, le médecin évalue également les paramètres fonctionnels.

Quand faut-il faire une échographie du coeur?

La clinique de nombreuses maladies (tractus gastro-intestinal, système nerveux, organes respiratoires) est similaire à celle des pathologies cardiaques. Pour bien diagnostiquer, il est nécessaire de faire une échographie du coeur lorsque les symptômes suivants apparaissent:

• nausée, accompagnée de sauts de pression artérielle;
• maux de tête se produisant constamment; • vertiges jusqu’à la perte de conscience;
• faiblesse
• toux persistante;
• essoufflement;
• gonflement (jambes, torse);
• arythmies cardiaques;
• des palpitations ou une sensation de décoloration du muscle cardiaque;
• douleurs de localisation différente: dans le haut de l'abdomen, dans l'hypochondre droit, dans la poitrine, sous l'omoplate à gauche, derrière le sternum;
• foie élargi;
• membres froids;
• pâle, avec une teinte bleutée, peau;
• hyperthermie sur fond de dyspnée, douleur thoracique et cyanose, ainsi que sur l'apparition de ces symptômes après la prise d'alcool;
• pendant l'auscultation, des bruits se font entendre.

Une telle étude permet de confirmer ou d’exclure les dommages cardiaques.

Des indications

Il y a un certain nombre de maladies dans lesquelles le cœur «souffre». Ceux-ci comprennent:

• la sclérodermie;
• l'angine de poitrine;
• rhumatisme;
• la dystrophie du myocarde;
• anomalies congénitales et défauts acquis;
• pathologies systémiques (lupus érythémateux, etc.);
• histoire d'infarctus du myocarde;
• les arythmies;
• anévrisme vasculaire;
• formations tumorales;
• hypertension artérielle (y compris hypertension);
• murmures d'une étiologie inconnue.

En présence de ces pathologies, une échographie permet de constater à temps l’apparition de toute anomalie (tant anatomique que fonctionnelle) et de prendre les mesures adéquates.

Une échographie du coeur est réalisée dans les cas où il est nécessaire d'établir la cause de l'apparition de modifications sur l'ECG, le type d'insuffisance cardiaque, ainsi que d'évaluer l'état fonctionnel de l'organe chez les athlètes et les personnes ayant subi une chirurgie cardiaque.

La procédure est sûre, effectuée pour les patients de tout âge. Directions non requises. Si le médecin le recommande, où faire une échographie du cœur - le patient lui-même doit décider, en fonction de ses capacités matérielles. Le coût de l'échographie cardiaque varie de 1 200 à 4 500 roubles (selon le niveau de l'institution médicale, les qualifications du spécialiste et le nombre d'examens requis).

Quand vous devez faire un bébé par ultrasons

Une échographie du cœur de l'enfant doit être effectuée dans les cas où les troubles suivants surviennent:

• perte de conscience déraisonnable;
• anomalies du cardiogramme;
• la présence de bruit dans le coeur;
• rhumes fréquents;
• fardeau héréditaire (chez les parents proches, il y avait des pathologies cardiaques);
• le bébé tète à peine le biberon (ou le sein);
• l'enfant parle de sensations désagréables et douloureuses dans la poitrine;
• chez un bébé (même au repos), la couleur de la peau autour de la bouche, ainsi que sur les bras et les jambes, change;
• avec un léger effort physique, l'enfant transpire beaucoup, se fatigue rapidement.

Si les parents veulent savoir si le cœur de leur bébé est en bonne santé, vous devez examiner l'organe. Le médecin dira s'il est possible de faire une échographie du cœur. Des informations sur le coût des échographies cardiaques sont spécifiées par téléphone auprès du registraire médical ou sur le site Web de l'établissement médical. Les prix pour ce service vont de 1200 à 2500 roubles.

Échographie foetale

Pour le diagnostic précoce des maladies du système cardiovasculaire, une échographie du cœur du fœtus est effectuée dès les premiers stades du développement embryonnaire.

Une femme se présente pour la première échographie toutes les 6 à 8 semaines. Fixant l'échographie du cœur fœtal pendant la grossesse à ce stade, le médecin attire l'attention sur la fréquence cardiaque. Normalement, cet indicateur est compris entre 110 et 130 battements / min. Si la fréquence cardiaque est supérieure aux chiffres, cela indique un manque d'oxygène dans les organes et les tissus de l'embryon. À faible fréquence cardiaque, il peut exister une pathologie du muscle cardiaque.

Au début de l'échographie du cœur du fœtus, vous pouvez connaître le nombre de bébés que la femme porte.

Lorsque la future mère subit une échographie du cœur au cours des derniers stades de la grossesse, le médecin évalue non seulement le nombre de battements de cœur par minute, mais également l'exactitude du développement de l'organe, la présence (ou l'absence) de défauts.

À la 20e semaine, les cavités cardiaques et leurs structures sont bien visualisées. Et voir les déviations pour un spécialiste expérimenté n’est pas difficile. Si un futur bébé a une pathologie cardiaque, le traitement peut être démarré immédiatement après la naissance.

Quelles informations donne l'échographie?

En recourant à cette méthode de diagnostic, le patient s’intéresse à la question: que montre l’échographie cardiaque? La première chose que le médecin note sont les paramètres morphologiques. Ceux-ci incluent: la taille de l'organe et ses paramètres, le volume et l'épaisseur des parois de ses chambres, l'état de l'appareil valvulaire, les vaisseaux sanguins, la présence de modifications cicatricielles ou de caillots sanguins (le cas échéant). L'activité fonctionnelle du cœur est également évaluée: fréquence des contractions, rythme de travail, etc. une évaluation de l'état du péricarde et du myocarde est donnée.

Interprétation des résultats de l'échographie cardiaque

A la fin de l'échographie, le médecin remplit le rapport d'examen avec (décodage de l'échographie cardiaque et conclusion). Dans le protocole, devant chaque paramètre, sont indiqués des indicateurs du taux d'échographie cardiaque, avec lesquels les données du sujet sont comparées.

Indicateurs de normale pour le ventricule gauche

Une échographie cardiaque normale peut varier en fonction du sexe du patient.

Masse myocardique - 95-141g (pour les femmes), 135-182g (pour les hommes).

Indice de masse pour le myocarde (IMVG) - 71-89g / m2 (pour les femmes), 71-94g / m2 (pour les hommes).

La taille finale diastolique est de 4,6 à 5,7 cm.

Bien sûr, la taille systolique est de 3,1 à 4,3 cm.

L'épaisseur de la paroi en dehors de la contraction du cœur (dans la phase de diastole) est d'environ 1,1 cm. Si cet indicateur est augmenté, ceci est indiqué par le terme "hypertrophie". Un tel changement est le plus souvent associé à un stress accru sur le muscle cardiaque.

La fraction d'émission est comprise entre 55 et 60%. Il indique la quantité de sang (en volume) projetée lors de la prochaine contraction du cœur (par rapport à la quantité totale de sang dans l'organe). Les chiffres bas dans cet indicateur indiquent une insuffisance cardiaque. Volume systolique (60-100 ml) - le LV émet normalement beaucoup de sang au moment de la systole.

Valeurs normales pour le ventricule droit

L'indice de la taille du pancréas - de 0,75 à 1,25 cm / m2.

L'épaisseur de la paroi du pancréas - 4-5mm.

Taille au repos (diastolique) - de 0,95 à 2,05 cm.

Taux du septum interventriculaire

L'épaisseur en diastole est comprise entre 0,75 et 1,1 cm.

Le taux d'excursion (ou l'écart dans les deux sens lors de la réduction) varie de 0,5 à 0,95 cm. Lorsque les malformations cardiaques augmentent de manière significative.

Indicateurs de norme pour l'oreillette droite

Le paramètre principal de cette caméra est KDO (volume diastolique final). Les limites de ses normes sont suffisamment larges - de 20 à 100 ml.

Indicateurs de normale pour l'oreillette gauche

L'indice de taille du LP - de 1,45 à 2,90 cm / m2.

Taille - de 1,85 à 3,30 cm.

Déviations dans le fonctionnement des vannes (1-3 degrés)

Échec - une condition pathologique dans laquelle les feuilles de la valve ne peuvent pas se fermer complètement. Cela conduit à un retour partiel du sang dans la direction opposée, ce qui réduit l'efficacité du fonctionnement du muscle cardiaque.

La sténose est le contraire de l'échec. Elle se caractérise par le rétrécissement de l'orifice d'une valve cardiaque spécifique, ce qui crée un obstacle au passage du sang de la chambre à la chambre ou à la circulation sanguine. En conséquence, une hypertrophie de la paroi se développe.

Échec relatif - la valve est normale, mais il y a des changements pathologiques dans les cavités cardiaques dans lesquelles le sang passe.

Norme avec échographie pour le péricarde

Le sac près du cœur est le plus souvent soumis au processus inflammatoire (péricardite). En conséquence, le fluide s’accumule dans sa cavité et des adhérences se forment sur les parois. Normalement, le volume de l'exsudat ne dépasse pas 30 ml. Avec son augmentation, il y a une pression supplémentaire sur le corps, ce qui complique grandement son fonctionnement.

Un autre indicateur - l'épaisseur de l'aorte, qui est normalement de 2, 1-4,1 cm.

Si un léger écart par rapport aux paramètres normaux de l'échographie cardiaque est détecté au cours de l'examen, vous ne devez pas poser vous-même de diagnostic. Besoin de consulter un médecin. Sexe, âge, comorbidités - pouvant affecter le résultat final. Seul un cardiologue spécialisé qualifié peut traiter l'interprétation du taux d'échographie cardiaque, ainsi que des incohérences.

Comment se passe l'échographie

Une préparation spéciale pour l'échographie du coeur n'est pas nécessaire. Tout ce qui est nécessaire du patient pour obtenir les résultats les plus objectifs possibles: se calmer et respirer de manière uniforme. Immédiatement avant l'examen, vous ne devez pas forcer physiquement, boire des boissons contenant de la caféine, prendre des médicaments (sédatifs, etc.).

Apprenez à faire une échographie du cœur sur Internet. Sur les sites Web de nombreux centres médicaux, avec une description de la procédure elle-même, au prix d'une échographie du cœur, des supports visuels sont présentés sous forme de photos et de vidéos d'une échographie du cœur.

Avant d’examiner le cœur, le patient se déshabille jusqu’à la taille et s’allonge sur le canapé. Tous les bijoux de la zone nue (chaînes, etc.) doivent être retirés. La procédure est non invasive. Tout d’abord, le sujet est couché sur le dos, puis du côté droit. La région de la poitrine est traitée avec du gel. Après cela, en plaçant le capteur sur la surface de la peau dans la zone de projection d'organe, le cœur est examiné. L'ensemble de la procédure ne prend pas plus de 20 minutes. Le cœur et les structures adjacentes sont affichés sur le moniteur, ce qui est rendu possible par la propriété ultrason. Il est réfléchi par le tissu et, en fonction de sa densité, donne l'image correspondante.

L'échographie cardiaque permet de diagnostiquer des pathologies qui n'ont pas encore commencé à apparaître de manière symptomatique.

Interprétation des résultats de l'échographie cardiaque pour le diagnostic

Le décodage des résultats des ultrasons du cœur est un élément important de tout le complexe de diagnostic. En cardiologie, cet examen est une échocardiographie, utilisée pour identifier, confirmer diverses insuffisances cardiaques (fonctionnelle, morphologique). En utilisant cette méthode, il est devenu possible de trouver les anomalies structurelles du système cardiaque humain.

L'échocardiographie est une méthode de recherche courante qui présente de nombreux avantages:

• complètement non invasif;
• très informatif;
• en sécurité
• non contre-indiqué chez les nouveau-nés et les femmes enceintes;
• ne nécessite pas de formation spéciale;
• peut être tenu à tout moment de la journée;
• coût de procédure peu coûteux;
• grande rapidité d'exécution (jusqu'à 10 minutes);
• répétition multiple de l'étude (par opposition à l'examen aux rayons x);
• disponibilité de dispositifs de diagnostic à la périphérie;
• vous permet de surveiller en permanence le patient pendant le traitement.

Pour surveiller l’état du système cardiovasculaire, l’ECG et l’Echocg sont les méthodes principales d’examen par instrument. Ils sont informatifs et accessibles aux habitants de la périphérie. L'ECG évalue et diagnostique les anomalies dans la propagation du pouls cardiaque.

L'échocardiographie évalue la construction même de l'organe cardiaque, les volumes de ses parties, l'épaisseur des murs, les valves des cloisons. La technique est capable d'identifier différentes lésions volumiques (tumeurs, abcès, excroissances) et d'évaluer le flux sanguin dans le cœur.

La précision de l'échographie dépend de nombreux facteurs. Pour la recherche qualitative, un gel spécial est utilisé, qui offre la meilleure pénétration des ultrasons dans les structures cardiaques. Le contenu en information de l'étude dépend en grande partie de la méthodologie, de la précision de sa mise en œuvre. L'interprétation correcte des résultats est importante. Une mauvaise interprétation des indicateurs peut conduire à un diagnostic inexact, à la nomination d'un traitement inadéquat. L'examen doit être interprété par un spécialiste. Il détectera non seulement les écarts par rapport à la norme, mais pourra également suspecter la maladie en fonction des valeurs obtenues.

Il existe 2 principaux types de maladies des valves cardiaques: sténose, insuffisance valvulaire. La sténose est une condition pathologique qui se traduit par une réduction de la taille de l'ouverture de la valve. Pour cette raison, il devient plus difficile pour les parties supérieures du cœur de pousser le sang dans l'autre (parties inférieures de l'organe). Cette affection entraîne une hypertrophie (épaississement des parois) de certaines parties du cœur.

L'échec est une pathologie radicalement différente. Avec cette maladie, les vannes à valve ne peuvent pas effectuer pleinement leur travail. Pendant la contraction du cœur, une partie du sang revient en raison de l'infériorité des valves. Dans le même temps, l'efficacité du fonctionnement du corps diminue considérablement; les tissus du corps reçoivent moins d'oxygène et de nutriments.

Les deux maladies se présentent sous trois formes de sévérité (plus la valeur est élevée, plus l'affliction est dure). Dans la terminologie médicale, il existe une phrase telle que relative insuffisance. Il se produit lorsque les lésions pathologiques des parties adjacentes du cœur. En même temps, la valve est pleine, saine et normale. C'est une défaillance médiocre, car la valve n'est pas endommagée.

Péricarde - l'enveloppe extérieure du cœur, le sac qui l'entoure à l'extérieur. Entre une telle coquille et le coeur reste une cavité en forme de fente. Aux endroits des gros vaisseaux (dans les parties supérieures du cœur), le péricarde grandit avec l'organe.

Le péricarde cède très souvent aux processus infectieux et inflammatoires. Par conséquent, la péricardite se produit. Des adhérences se développent dans la cavité entre l’organe et le péricarde, le liquide s’accumule (normalement, jusqu’à 30 ml sont excrétés). Avec une accumulation importante d’un tel fluide, le travail d’un organe pose des difficultés.

Les normes des valeurs de la recherche sont très différentes chez les adultes et les enfants. Cela s'explique par le fait que le travail du cœur, sa fonctionnalité est complètement dépendante de l'âge de la personne. Chez les enfants, sur fond de vitesse de circulation sanguine élevée, on note un volume de coeur et de vaisseaux beaucoup plus petit que chez les adultes. Seulement plus près de 18 ans, ces organes augmentent et la vitesse moyenne diminue.

Pendant l'examen d'un patient adulte, faites attention à l'apparence, à la taille des principaux éléments du cœur:

• gauche, oreillette droite;
• ventricule gauche et droit;
• septum interventriculaire (mzhp).

Il est important de se rappeler que certains éléments peuvent changer en fonction de la systole ou de la diastole de l'organe. Ceux-ci incluent le ventricule gauche, mzhp. Le médecin lors de l'examen attire l'attention sur la morphologie de l'organe:

• sa taille;
• volumes de la cavité;
• épaisseur de la paroi;
• état de la valve;
• la présence de formations thrombotiques;
• tissu cicatriciel.

Également nécessairement déterminer les paramètres du cœur, la fréquence de ses contractions. Ceci prend en compte l'état des parois du corps, leur taille, leur épaisseur, la structure des éléments de la valve, les grands vaisseaux, la valeur de la fraction d'éjection.

Les valeurs normales de certains indicateurs lors de l’interprétation:

1. 1. La taille de la cavité LP (oreillette gauche) - 8 - 40 mm.
2. 2. La cavité du pancréas (ventricule droit) - 9 - 30 mm.
3. 3. La taille de la cavité VG (ventricule gauche) peut aller jusqu'à 41 mm (systolique), jusqu'à 57 mm (diastolique).
4. 4. L'épaisseur du dos du LV - 12-18 mm (systolique), 7-12 (diastolique).
5. 5. Épaisseur du MF (septum interventriculaire) - 11-16 mm (systolique), 7-12 mm (diastolique).
6. 6. Aorte (division ascendante) - jusqu'à 40 mm.
7. 7. La taille de l'artère pulmonaire - de 18 à 28 mm.

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Encyclopédie échographie et IRM

Diagnostic échographique du coeur: normes et pathologies échographiques

Le cœur est l'un des plus importants pour maintenir la vie des organes. Par conséquent, cet organe a une organisation à la fois structurelle et fonctionnelle assez compliquée. Pour diagnostiquer les troubles cardiaques, de nombreuses méthodes de diagnostic ont été inventées ou adaptées: à partir de l'examen et jusqu'à la tomographie de contraste. Cependant, toutes les méthodes ne peuvent pas afficher simultanément l'état de la structure et du fonctionnement du moteur le plus important en temps réel. Le diagnostic par ultrasons répond à ces exigences.

Indications et contre-indications

Les indications de l'échographie cardiaque, en règle générale, sont déterminées lors de l'examen clinique.

• Examen de routine des nouveau-nés, des adolescents en période de croissance intensive, des athlètes et des femmes en phase de planification de la grossesse
• Troubles du rythme cardiaque
• L'hypertension
• Après avoir souffert de pathologies cardiovasculaires aiguës
• Signes cliniques de modifications de la structure cardiaque (élargissement des limites des ventricules et des oreillettes, faisceau vasculaire, configuration pathologique, bruit au-dessus des points de la valve)
• Signes ECG d'irrégularités dans la structure ou la fonction du cœur
• Lorsque les données sont disponibles pour l'insuffisance cardiaque
• Avec des maladies rhumatismales
• Si une endocardite bactérienne est suspectée
• Suspicion de maladie cardiaque inflammatoire ou de péricarde pour une autre raison
• Traitement de suivi ou surveillance avant et après une chirurgie cardiaque
• Contrôle pendant la ponction péricardique

Les contre-indications pour l'échographie du coeur, ainsi que les contre-indications pour l'échographie pour le moment, ne sont pas disponibles.

Il existe certaines limitations, par exemple, lors de la réalisation d'une procédure d'échographie transthoracique du coeur chez les personnes gravement graisseuses ou présentant une lésion sous-cutanée grave dans la zone de la procédure, avec un stimulateur cardiaque établi.

Il est difficile de réaliser des ultrasons avec une aération accrue des poumons, qui recouvrent de plus en plus le cœur et le changement de phase du support reflète les ultrasons.

La préparation

Avant qu'une échographie du coeur ne nécessite pas de formation spéciale, il n'est pas nécessaire de suivre un régime ni de modifier le régime de consommation d'alcool. Il est important que l’anxiété au cours de la procédure puisse quelque peu fausser les résultats, car le cœur est l’un des premiers organes à réagir aux changements d’humeur.

La procédure est sans douleur et sans danger, il n’ya donc aucune raison de s’inquiéter. Aussi, avant que l'échographie n'est pas recommandé d'utiliser des substances qui peuvent affecter le rythme et la conductivité du cœur (ne pas fumer pendant 2 heures). Lors de la réalisation d'une échographie transœsophagienne, une anesthésie est nécessaire: une anesthésie locale de la cavité buccale est réalisée et, si nécessaire, une anesthésie générale pour l'insertion du capteur.

Comment est le diagnostic

L'échographie cardiaque peut être réalisée de différentes manières. L'utilisation la plus courante des méthodes transthoraciques et transoesophagiennes.

Avec la méthode transthoracique par ultrasons, le capteur est installé sur la région du sternum dans ses tiers moyen et inférieur et dans la région gauche du thorax. Le patient est couché sur le côté gauche. Un gel acoustique spécial est appliqué sur la zone de projection de l’organe à tester, ce qui facilite les ultrasons. La procédure ne dure généralement pas plus d'une demi-heure.

Une échographie transœsophagienne est effectuée après l'installation de la sonde à ultrasons dans la lumière de l'œsophage. Dans ce dernier cas, il n’ya pas d’obstacle sous forme de tissu pulmonaire ni de graisse sous-cutanée prononcée possible pour les ultrasons.

L'œsophage est très pratique pour l'étude car il se situe très près du cœur et directement au niveau de l'oreillette gauche, sans le péricarde. Cependant, l'installation du capteur dans l'œsophage peut entraîner des inconvénients considérables pour le patient. Dans ce cas, une formation spécifique est nécessaire - une anesthésie générale.

L'échocardiographie de stress est un autre moyen de diagnostiquer par ultrasons des maladies du système cardiovasculaire. Cette méthode implique une échographie du coeur après stimulation de son travail. Pour cela, des préparations spéciales ou des exercices peuvent être utilisés.

Cette méthode est utilisée dans le diagnostic de la cardiopathie ischémique, des troubles du rythme du rythme ou de l'insuffisance fonctionnelle des valves (lorsque ces troubles sont causés sous la supervision d'un médecin pour sa détection et sa documentation).

Séparément, il y a une dopplerographie par ultrasons. Cette méthode est basée sur la réflexion des ultrasons sur une période de temps à partir d'un point qui a changé de position et est conçue pour détecter les violations du flux sanguin, en particulier pour le cœur - dans ses cavités. En déterminant la vitesse et la direction du flux sanguin, il est possible de déterminer l’état des valves: débit, insuffisance ou sténose.

Diagnostic cardiaque fœtal

Pour déterminer l'état du cœur fœtal, une autre méthode est utilisée - la cardiotocographie, qui examine le rythme cardiaque fœtal, le rythme, l'accélération et le ralentissement afin de détecter l'hypoxie intra-utérine fœtale.

Les résultats de l'étude: déviations et normes

Résultats normaux

1. L'échographie du coeur est d'abord examinée et évaluée en fonction des indicateurs de l'aorte. Dans la partie ascendante, son diamètre ne dépasse normalement pas 40 mm. L'artère pulmonaire est normale entre 11 et 22 mm.
2. Indicateurs de l'oreillette gauche: sa taille devrait être comprise entre 20 et 36 mm.
3. Ventricule droit: épaisseur de paroi - 2-4 mm, diamètre compris entre 7 et 26 mm.
4. Ventricule gauche: diamètre diastolique final 37–55 mm
5. diamètre systolique final de 26–37 mm,
6. volume diastolique de 55 à 149 ml,
7. volume systolique de 18 à 40 ml (respectivement, la fraction d’éjection de 55 à 65%),
8. paroi arrière épaisseur 9–11 mm.
9. L'épaisseur du septum interventriculaire est de 9–10 mm (légère diminution de la systole).
10. La vitesse maximale du flux sanguin à travers la valve mitrale est comprise entre 0,6 et 1,3 m / s.
11. à travers la valve tricuspide 0,3 - 0,7 m / s,
12. la surface de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche est d'environ 5 cm², la droite d'environ 6 cm²,
13. l'épaisseur des soupapes ne doit pas dépasser 2 mm.
14. Les valvules sont normalement lisses, complètement fermées dans la systole des ventricules et prolabiruut pas plus de 2 mm, dans la systole auriculaire ouverte sans sténose.
15. Valve aortique: trou d'environ 3-4 cm².

Signes de pathologies échographiques

• L'hypertension artérielle et l'hypertension artérielle symptomatique (syndrome de l'hypertension artérielle dans d'autres maladies) se caractérisent par un épaississement de la paroi ventriculaire gauche. Il est également possible qu’il existe une cause d’hypertension: coarctation de l’aorte (rétrécissement après que l’artère sous-clavière gauche a quitté l’arc - au site du ligament artériel) ou dysfonctionnement de la valve aortique (sténose), expansion de l’aorte dans la partie ascendante. De plus, les plaques athéroscléreuses découvertes dans l’ouverture aortique peuvent provoquer une hypertension artérielle.
• Cardiopathie valvulaire. Ces violations sont caractérisées par des trous de valve de sténose ou, inversement, par une insuffisance de valve. La valve mitrale est le plus souvent touchée.

Sténose de la valve mitrale

Avec sa sténose, le symptôme le plus important sera une réduction de la région de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche, une fermeture précoce des valves de la valve (plus tôt que la valve tricuspide), des signes supplémentaires d'une ouverture plus lente de la valve dans la systole auriculaire, un épaississement de la paroi auriculaire gauche, une expansion de sa cavité, peut apparaître plus tard - l’épaississement des parois du ventricule droit et de l’oreillette droite, ce qui réduit le remplissage du ventricule gauche et, par conséquent, la libération dans l’aorte.

Insuffisance de la valve mitrale

Cette pathologie est caractérisée par la présence d'un flux sanguin inversé (régurgitation) dans la systole du ventricule gauche à l'oreillette gauche: au stade de la lumière, 30% de la fraction d'éjection est atteinte, dans le milieu jusqu'à 50%, dans le cas du flux intense, la majeure partie du volume de l'oreillette ne se remplissant pas du sang pulmonaire. les veines et du ventricule gauche. Une hypertrophie compensatoire ultérieure de la paroi ventriculaire gauche et une augmentation de sa cavité se développent. Les maladies rhumatismales provoquent le plus souvent une telle maladie cardiaque.

Valve tricuspide pathologique

Les défauts valvulaires (sténose et insuffisance) de la valvule tricuspide sont moins fréquents, leurs signes échographiques sont similaires à ceux des vices mitraux, à l'exception de l'absence de manifestations du côté gauche du cœur dans une sténose tricuspide.

• Défauts aortiques: la sténose est caractérisée par une diminution de la surface de l'orifice aortique, avec le temps l'épaississement du myocarde ventriculaire gauche se développe pour résister à la résistance des valves. L'insuffisance aortique est caractérisée par une fermeture incomplète de la valve en diastole et, par conséquent, par une régurgitation partielle du sang dans la cavité du ventricule gauche. Les indicateurs sont les mêmes: 30% du reflux - pour une sévérité légère, 30 à 50% pour le degré modéré et plus de 50% - une insuffisance aortique sévère (une échographie détermine également la longueur du flux sanguin projeté dans le ventricule gauche: respectivement, par degré de gravité 5 mm, 5 –10 mm et plus de 10 mm).
• Les défauts de la valve de l'artère pulmonaire ont des manifestations similaires à celles de l'aorte, mais sont beaucoup moins fréquents.
• L'endocardite bactérienne crée une image de l'insuffisance aortique (généralement) due à un changement de la configuration normale des feuillets valvulaires. Outre les modifications du cœur, caractéristiques de l'insuffisance aortique, des végétations bactériennes sont détectées lors de l'échographie des valves, qui sont à la base du diagnostic.
• État post-infarctus.

L’infarctus du myocarde est généralement diagnostiqué à l’aide de méthodes d’examen plus rapides et plus simples, qui permettent de diagnostiquer une affection aiguë et de prendre des mesures urgentes. Par conséquent, l'échographie est davantage utilisée pour évaluer les dommages causés au muscle cardiaque par le processus pathologique et pour clarifier le foyer de l'infarctus.

Localisation de la lésion - détermination de la zone de modification de l'échogénicité de la paroi du ventricule gauche, y compris du tissu cicatriciel et des zones d'activité motrice réduite ou absente.

Les complications de l'infarctus du myocarde détectées par échographie peuvent inclure: un anévrisme cardiaque (saillie d'une paroi ventriculaire gauche amincie dans la cavité péricardique), une rupture du septum interventriculaire (égalisation de la pression sanguine dans les ventricules gauche et droit), une rupture de la paroi cardiaque et une tamponnade (remplissage de la cavité de la vessie, augmentation de la pression à cet endroit et perturbation du cœur), rupture du muscle papillaire (elle maintient la foliole de la valve mitrale, respectivement, lorsque le muscle est rompu par une échographie, signes d'insuffisance de la valve) et autres.

Après un infarctus du myocarde reporté ou dans sa période aiguë, des troubles de la conduction ou du rythme cardiaque peuvent apparaître.

• Rythme myocardique et troubles de la conduction.

Encore une fois, l'électrocardiographie est décisive dans le diagnostic. Cependant, l'échographie peut être utilisée pour clarifier la nature du trouble: clarifier le taux de réduction des chambres individuelles, identifier les changements dans la structure du myocarde (cicatrice post-infarctus), pouvant causer divers troubles de la conduction, extrasystoles.

La péricardite est sèche (inflammation du sac péricardique), effusive (un liquide apparaît dans la cavité - exsudat) et constrictive (après le rinçage du péricarde entre les feuilles, des pointes de fibrine peuvent se former, ce qui limite le mouvement du cœur). Mieux sur l'échographie peut déterminer l'accumulation de liquide, qui ressemble à une extension de la bande hypoéchogène autour du cœur. En outre, la tâche de l'échographie est de surveiller les aiguilles pour l'aspiration de ce fluide.

Conclusion

L'échographie est aujourd'hui une méthode presque universelle pour étudier les troubles de divers systèmes de l'organisme, y compris cardiovasculaires. ECHO du coeur est utilisé avec succès pour identifier des pathologies organiques et fonctionnelles du coeur.

Échographie du coeur: transcription, normale

Si vous avez déjà subi une échographie des reins ou, par exemple, des organes abdominaux, souvenez-vous que, pour une interprétation approximative de leurs résultats, vous ne devez pas forcément consulter un médecin. Vous pouvez apprendre les informations de base avant de consulter un médecin. Les résultats de l'échographie cardiaque ne sont pas si faciles à comprendre. Par conséquent, il peut être difficile de les résoudre, surtout si vous démontez chaque indicateur par numéro.

Bien entendu, vous pouvez simplement regarder les dernières lignes du formulaire, où le résumé de la recherche générale est écrit, mais cela ne clarifie pas toujours la situation. Afin de mieux comprendre les résultats obtenus, nous vous donnerons les normes de base de l’échographie cardiaque et les éventuels changements pathologiques qui peuvent être établis par cette méthode.

Normes en échographie pour les cavités cardiaques

Pour commencer, nous donnons quelques chiffres qui seront certainement présents dans chaque conclusion de l’échocardiographie Doppler. Ils reflètent les divers paramètres de la structure et de la fonction des différentes chambres du cœur. Si vous êtes un pédant et que vous déchiffrez vos données de manière responsable, portez une attention particulière à cette section. Vous trouverez peut-être ici les informations les plus détaillées par rapport à d'autres sources Internet destinées à un large éventail de lecteurs. Différentes sources peuvent avoir des données légèrement différentes. voici les chiffres sur les matériaux du manuel «Normes en médecine» (Moscou, 2001).

Paramètres du ventricule gauche

La masse du myocarde du ventricule gauche: hommes - 135-182 g, femmes - 95-141 g.

L'indice de masse du myocarde du ventricule gauche (dans la forme appelée souvent IMVG): hommes 71-94 g / m2, femmes 71-89 g / m2.

Volume diastolique final (PFE) du ventricule gauche (volume du ventricule au repos): hommes - 112 ± 27 (65-193) ml, femmes 89 ± 20 (59-136) ml

Taille de l'extrémité diastolique (CDR) du ventricule gauche (la taille du ventricule en centimètres qu'il a au repos): 4,6 - 5,7 cm

Taille systolique finale (CAD) du ventricule gauche (taille du ventricule qu’il a lors de la contraction): 3,1 à 4,3 cm

Épaisseur de paroi de diastole (en dehors des contractions cardiaques): 1,1 cm

En cas d’hypertrophie - augmentation de l’épaisseur de la paroi du ventricule due à une sollicitation excessive du cœur - ce chiffre augmente. Les figures 1,2–1,4 cm indiquent une hypertrophie non significative, 1,4–1,6 moyenne modérée, 1,6–2,0 moyenne significative, et une valeur supérieure à 2 cm indique un degré élevé d'hypertrophie.

Fraction d'émission (FE): 55-60%.

Au repos, les ventricules sont remplis de sang, qui ne leur est pas complètement éjecté lors des contractions (systole). La fraction d'éjection indique la quantité de sang projetée par le cœur lors de chaque contraction par rapport à la quantité totale, normalement un peu plus de la moitié. Avec une diminution du taux de FE, ils parlent d’insuffisance cardiaque, ce qui signifie que le corps pompe de manière inefficace le sang et qu’il peut stagner.

Volume systolique (quantité de sang émis par le ventricule gauche lors d’une contraction): 60-100 ml.

Paramètres du ventricule droit

Epaisseur de paroi: 5 ml

L'indice de taille est 0,75-1,25 cm / m2

Taille diastolique (taille seule) 0,95-2,05 cm

Les paramètres du septum interventriculaire

Epaisseur au repos (épaisseur diastolique): 0,75-1,1 cm

Excursion (se déplaçant d’un côté à l’autre lors des contractions cardiaques): 0,5 à 0,95 cm On observe une augmentation de cet indicateur, par exemple dans certaines malformations cardiaques.

Paramètres de l'oreillette droite

Pour cette cavité cardiaque, seule la valeur de BWW est déterminée - le volume au repos. Une valeur inférieure à 20 ml indique une diminution du poids corporel, un indicateur supérieur à 100 ml indique une augmentation et un poids corporel supérieur à 300 ml se manifeste avec une augmentation très significative de l'oreillette droite.

Paramètres de l'oreillette gauche

Taille: 1.85-3.3 cm

Indice de taille: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Très probablement, même une étude très détaillée des paramètres des cavités cardiaques ne vous donnera pas de réponses particulièrement claires à votre question sur la santé. Vous pouvez simplement comparer vos indicateurs avec ceux optimaux et sur cette base tirer des conclusions préliminaires quant à savoir si tout est tout à fait normal. Pour plus d'informations, contactez un spécialiste; pour une couverture plus large, le volume de cet article est trop petit.

Normes en échographie pour les valves cardiaques

L’interprétation des résultats de l’inspection des vannes devrait représenter une tâche plus simple. Vous n'aurez qu'à regarder la conclusion générale à propos de leur état. Il n'y a que deux processus pathologiques principaux, les plus courants: la sténose et l'insuffisance valvulaire.

Le terme «sténose» fait référence au rétrécissement de l'ouverture de la valve, dans laquelle la chambre suprême du cœur pompe à peine le sang et peut subir une hypertrophie, ce que nous avons vu dans la section précédente.

L'échec est la condition opposée. Si, pour une raison quelconque, les valves de la valve, qui empêchent normalement l'inversion du sang, cessent de remplir leurs fonctions, le sang qui est passé d'une chambre du cœur à une autre revient partiellement, ce qui réduit l'efficacité de l'organe.

Selon la gravité du trouble, la sténose et l'insuffisance peuvent atteindre 1,2 ou 3 degrés. Plus le degré est élevé, plus la pathologie est grave.

Parfois, à la conclusion d'une échographie du cœur, on peut répondre à une définition comme «insuffisance relative». Dans cet état, la valve elle-même reste normale et des troubles de la circulation sanguine surviennent du fait que des modifications pathologiques se produisent dans les cavités cardiaques adjacentes.

Normes en échographie péricardique

Le péricarde, ou péricarde, est le "sac" qui entoure le cœur à l'extérieur. Il se confond avec l'organe dans la région de la décharge des vaisseaux, dans sa partie supérieure, et entre celui-ci et le cœur lui-même, une cavité en forme de fente.

La pathologie la plus courante du péricarde est un processus inflammatoire, ou péricardite. Avec la péricardite, des adhérences peuvent se former entre le péricarde et le cœur et accumuler des liquides. Normalement, il est de 10-30 ml, 100 ml indique une petite accumulation, et plus de 500 parle d'une accumulation importante de liquide, ce qui peut entraîner des difficultés à travailler le cœur et à le presser...

Pour maîtriser la spécialité de cardiologue, une personne doit d'abord étudier dans une université pendant 6 ans, puis étudier la cardiologie séparément pendant au moins un an. Un médecin qualifié possède toutes les connaissances nécessaires, grâce auxquelles il peut non seulement déchiffrer facilement la conclusion d'une échographie du coeur, mais aussi diagnostiquer et prescrire un traitement en fonction. Pour cette raison, le spécialiste ne doit pas déchiffrer les résultats d'une étude aussi complexe, telle qu'une échocardiographie, et ne pas essayer de le faire vous-même, car il «cueille» longtemps et sans succès des chiffres et tente de comprendre le sens de ces indicateurs. Cela vous fera économiser beaucoup de temps et de nerfs, car vous n'aurez pas à vous soucier de vos propres conclusions, probablement décevantes et, encore plus probablement, erronées concernant votre santé.