Caractéristiques de l'ECG chez les enfants et les adolescents

L'électrocardiographie est une méthode qui vous permet d'enregistrer et d'explorer les champs électriques générés lors des contractions cardiaques. Ce type d'étude instrumentale est prescrit à des patients de différentes classes d'âge. L'ECG est réalisé chez un enfant ayant des objectifs prophylactiques et certaines indications. Le décodage de l'ECG chez les enfants est plus compliqué que chez les adultes. Cela est dû aux caractéristiques d'âge des jeunes patients. Afin de poser un diagnostic correct lors de la procédure, le spécialiste doit respecter scrupuleusement les règles de recherche. Cela aidera à obtenir les données nécessaires au diagnostic d'une maladie.

Comment est l'ECG

La procédure ECG est une méthode de diagnostic au cours de laquelle des capteurs spéciaux sont fixés au corps du patient. Avec leur aide, les potentiels électriques qui se produisent pendant le fonctionnement du cœur sont enregistrés. Les impulsions passent des capteurs à un électrocardiographe, qui convertit ces signaux en un enregistrement graphique sous forme de vibrations sur du papier spécial. Le résultat de l'étude est un cardiogramme.

Au cours de la procédure, le bébé est dépouillé de ses sous-vêtements, posé en position horizontale. Pendant cette période, la présence d'une mère avec un enfant est autorisée. Les capteurs sont fixés aux poignets, aux jambes et de 5 à 8 dérivations sur la poitrine. L'ensemble de la procédure prend de 5 à 15 minutes.

Quelle information donne la méthode

En plus des caractéristiques du rythme cardiaque (fréquence, rythme, régularité), l'électrocardiographie vous permet de déterminer les états suivants chez un bébé:

• métabolisme réduit, manque de potassium, de magnésium, de calcium et d'autres composants;
• malformations cardiaques congénitales et acquises;
• infarctus du myocarde, myocardite;
• une augmentation de certaines zones du muscle cardiaque;
• diminution de la conduction cardiaque, perturbation du rythme;
• angine de poitrine, embolie, arythmie;
• troubles des processus métaboliques dans le myocarde sous l'influence de maladies, facteurs internes et externes.

Les avantages de l’ECG incluent un prix relativement bas et un aspect pratique. La procédure ne nécessite pas de formation spéciale. La méthode ne nuit pas à la santé ni à des conséquences négatives, même en cas d'usage répété.

Quelle est la particularité de l'ECG chez les enfants?

Parfois, après avoir écouté les battements de cœur de leur bébé, les jeunes mères paniquent lorsqu'elles constatent que le cœur bat plus souvent que les adultes. Cela ne devrait pas être effrayé, car le travail du cœur chez les jeunes patients a ses propres caractéristiques. Pour un enfant, le rythme établi par minute des battements cardiaques est de 130 à 170. Chez les adolescents, le pouls ralentit à 60-80 battements. Les caractéristiques de l'ECG chez les enfants que les indicateurs du nouveau-né, du bébé et de l'adolescent peuvent s'écarter de la norme. Le cardiologue lors de l'interprétation du cardiogramme prend en compte les caractéristiques du patient. Chaque groupe d'âge a ses écarts admissibles, qui sont nécessairement pris en compte lors du diagnostic.

Il est recommandé de réaliser un ECG pour les enfants dans des institutions médicales avec la disponibilité d'un équipement de haute qualité et de travailleurs hautement qualifiés.

Indications d'utilisation de la méthode

L'électrocardiographie pour les enfants est souvent effectuée avant la sortie de l'hôpital. La procédure est réalisée en relation avec les cas fréquents de malformations cardiaques congénitales chez les enfants. Les médecins recommandent de faire un ECG pour un enfant si les symptômes suivants apparaissent:

• souffle cardiaque;
• vertiges, maux de tête;
• cas de perte de conscience;
• fatigue
• l'apparition de douleurs à la poitrine;
• maladies infectieuses fréquentes;
• développement de gonflement des membres.

Ces symptômes parlent souvent d'un dysfonctionnement du muscle cardiaque ou du fonctionnement d'autres organes internes. Pour exclure d'éventuelles complications, vous devez passer un examen médical à l'aide d'un ECG et d'autres méthodes de diagnostic.

Ai-je besoin de formation?

Aucune formation spéciale n'est requise avant la procédure. Peu de temps avant l'étude, vous devez vous occuper de l'état moral normal du bébé. Pour ce faire, vous devez éliminer le stress et les expériences émotionnelles excessives de votre progéniture.

Pour que l'enfant ne soit pas effrayé par le médecin, à la maison, simulez la procédure à venir, jouez avec un médecin, expliquez-lui comment se déroulera l'étude. Vous pouvez montrer le processus d'électrocardiographie dans la vidéo. Il est permis d'enregistrer l'ECG chez les enfants qui n'ont pas encore tourné un an pendant leur sommeil, mais cela peut être fait extrêmement rarement.

Indicateurs ECG de base

Le cardiogramme est interprété exclusivement par un spécialiste. Les informations de base pour le diagnostic sont obtenues en tenant compte des composants de l'ECG tels que les dents, les segments et les intervalles. Simultanément, leur présence ou absence, leur hauteur, leur emplacement, leur durée, leur séquence et leur direction sont évalués.

Les principaux concepts de l'ECG comprennent:

• rythme sinusal des organes. Ce que l’on appelle le rythme de la contraction du muscle cardiaque, réalisée sous l’influence du nœud sinusal. Ces données nous permettent d’évaluer la cohérence de la contraction ventriculaire et auriculaire, la séquence de ce processus;
• fréquence cardiaque (HR);
• source d'excitation. Chez une personne en bonne santé, les impulsions nerveuses divergent du nœud sinusal à travers le système nerveux. Dans certaines maladies, le stimulateur cardiaque migre vers d'autres parties de l'organe, par exemple vers le nœud ventriculaire, auriculaire ou auriculo-ventriculaire. Ces écarts peuvent être diagnostiqués en examinant l’onde P;
• conduction cardiaque. Dans des conditions normales, les impulsions électriques se propagent d’un stimulateur à l’autre, sans modifier l’ordre;
• axe électrique. Les données sont calculées sur la base de l'analyse des dents Q, R et S dans les première et troisième dérivations. L'information nous permet d'estimer le fonctionnement du paquet de siens.

Les dents servent à poser un diagnostic et à identifier ces déviations ou d’autres dans le travail du cœur. Dans le diagramme, ils sont affichés en lettres majuscules latines:

• T - indique le processus de relaxation des ventricules du coeur;
• P - parle de la contraction et de la relaxation des oreillettes;
• Q, S - indique l'excitation du septum entre les ventricules de l'organe;
• R - excitation des ventricules eux-mêmes.

L'intervalle PQ détermine le temps de passage d'une impulsion électrique des oreillettes aux ventricules.

Les segments sur le cardiogramme sont les suivants:

• TR - relaxation du coeur dans l'intervalle entre les contractions;
• ST est le pic de l'excitation ventriculaire;
• QRST est le moment de la contraction ventriculaire.

Ce qui précède ne représente que les principaux indicateurs utilisés par un spécialiste du diagnostic.

Performance normale chez les enfants

Après électrocardiographie, les indicateurs suivants sont indiqués pour l’absence de maladie cardiaque:

• fréquence cardiaque - enfants jusqu'à 3 ans de 100 à 110 battements / min, bébés de 3 à 5 ans - 100 battements / min, de 6 à 8 ans - de 90 à 100 battements / min, de 9 à 12 ans - de 70 à 85 battements / min;
• Segment QRS - de 0,06 à 0,1 s;
• Onde P - pas plus de 0,1 s;
• РQ - dans les 0,2 s;
• QT - pas plus de 0.4 s.

Maladies dangereuses

Sur la base du cardiogramme, le médecin peut déterminer une maladie particulière chez un enfant.

Perturbations cardiaques

En pratique médicale, cette affection s'appelle une extrasystole. Dans le même temps, le patient ressent périodiquement une augmentation du rythme cardiaque avec son naufrage ultérieur. Une réduction extraordinaire est due à une perturbation de la conductivité des impulsions cardiaques.

Dans de rares cas d'arythmie, il n'y a aucun danger pour la santé. Il faut faire attention aux dysfonctionnements du rythme cardiaque répétés régulièrement, accompagnés d'essoufflement, de douleur et d'autres symptômes négatifs.

Arythmie

Avec cette pathologie, il y a des changements dans la fréquence du rythme sinusal, alors que le flux des impulsions cardiaques se produit à des fréquences différentes. L'arythmie, parfois asymptomatique, ne nécessite pas de traitement spécial. Dans seulement 30% des cas, cette maladie peut avoir des conséquences graves pour la santé. Sur l'ECG, l'arythmie se manifeste par les anomalies suivantes:

• distance entre les intervalles RR supérieure à 0,16 s;
• les intervalles RR adjacents sont notés;
• entre les cardio-intervalles de 0,3 à 0,6 s;
• la différence entre les intervalles RR consécutifs est supérieure à 62%;
• la différence entre les intervalles RR maximum et minimum est de 780 ms pour une durée d'enregistrement de 5 minutes.

Bradycardie

La maladie appartient aux types d’arythmie, tandis que la fréquence cardiaque du patient diminue à 60 battements / minute et moins. Parfois, la bradycardie est expliquée par l'enregistrement ECG pendant le sommeil. Chez les patients dont la fréquence cardiaque est inférieure à 40 battements / minute, des sensations vertigineuses, une léthargie, des évanouissements, des difficultés respiratoires et d'autres symptômes désagréables sont notés.

Tachycardie

Contrairement à la bradycardie, cette maladie s'accompagne d'une accélération du rythme cardiaque. La tachycardie temporaire peut entraîner de graves efforts physiques, une surcharge psycho-émotionnelle, des maladies infectieuses et virales, accompagnées de fièvre. Selon l'âge de l'enfant, les indicateurs suivants sont indiqués pour la tachycardie:

• nouveau-nés - plus de 170 battements / minute;
• enfants de moins d'un an - plus de 160 battements / minute;
• enfants de moins de 2 ans - plus de 155 battements / min;
• 4-6 ans - plus de 125 battements / minute;
• 6-8 ans - plus de 118 battements / min;
• 8-10 ans - plus de 110 battements / min;
• 10-12 ans - 100 battements / min;
• 12-15 ans - plus de 95 battements / min.

Lors de la réception d'un ECG, indiquant la présence d'une tachycardie, réétudie souvent pour confirmer le diagnostic.

Violation de la conduction du coeur

Normalement, la partie principale du cœur, à travers laquelle passent les impulsions électriques, stimulant les oreillettes et les ventricules, est le nœud sinusal. En violation de ce processus, le patient se sent faible, l'enfant a une activité motrice en baisse, des vertiges, une léthargie et parfois une perte de conscience.

Surveillance ECG chez les enfants

Afin d'obtenir des informations détaillées sur le fonctionnement du muscle cardiaque, un contrôle ECG a été effectué de plus en plus récemment. Les diagnostics sont effectués à l'aide de dispositifs spéciaux qui enregistrent en permanence les lectures ECG. La méthode est utilisée chez les adultes et les enfants.

Les objectifs de la surveillance ECG comprennent:

• détection des arythmies cardiaques chez les patients à risque (avec malformations cardiaques, cardiomyopathies, hypertension pulmonaire et autres affections);
• établir un diagnostic lorsqu'un enfant a des douleurs cardiaques, une faiblesse, une activité motrice faible, une perte de conscience;
• évaluation du taux de répétition de troubles du coeur précédemment identifiés;
• évaluation de l'efficacité du traitement des maladies.

L'électrocardiographie chez un enfant peut détecter de nombreuses maladies cardiaques. Avec une utilisation correcte de la méthode et une interprétation compétente des données obtenues, il est possible de poser un diagnostic et de sélectionner le traitement nécessaire pour un patient particulier.

Décodage de l'ECG chez l'adulte et l'enfant, normes de tableaux et autres informations utiles

La pathologie du système cardiovasculaire est l’un des problèmes les plus courants chez les personnes de tout âge. Le traitement et le diagnostic opportuns du système circulatoire peuvent réduire considérablement le risque de développer des maladies dangereuses.

Aujourd'hui, la méthode la plus efficace et la plus facilement disponible pour étudier le travail du cœur est l'électrocardiogramme.

Règles de base

Lorsqu'ils étudient les résultats de l'examen d'un patient, les médecins se penchent sur les composants d'un électrocardiogramme tels que:

Il existe des paramètres stricts de la norme pour chaque ligne de la bande ECG, le moindre écart par rapport à lequel peuvent indiquer des perturbations du travail du cœur.

Analyse de cardiogramme

L'ensemble des lignes ECG est examiné et mesuré mathématiquement, après quoi le médecin peut déterminer certains paramètres du muscle cardiaque et de son système conducteur: rythme cardiaque, fréquence cardiaque, stimulateur cardiaque, conduction, axe électrique du cœur.

À ce jour, tous ces indicateurs examinent des électrocardiographes de haute précision.

Rythme sinusal du coeur

Ce paramètre reflète le rythme des battements de cœur qui se produisent sous l’influence du nœud sinusal (normal). Il montre la cohérence du travail de toutes les parties du cœur, la séquence des processus de tension et de relaxation du muscle cardiaque.

Le rythme est très facile à déterminer par les dents les plus hautes de R: si la distance entre elles est la même tout au long de l’enregistrement ou si elle ne dévie pas de plus de 10%, le patient ne souffre pas d’arythmie.

Le nombre de battements par minute peut être déterminé non seulement en comptant l'impulsion, mais également en ECG. Pour ce faire, vous devez connaître la vitesse à laquelle l'enregistrement ECG a été effectué (généralement 25, 50 ou 100 mm / s), ainsi que la distance entre les dents les plus hautes (d'un sommet à l'autre).

En multipliant la durée d'enregistrement d'un mm par la longueur du segment R-R, on obtient la fréquence cardiaque. Normalement, ses performances varient de 60 à 80 battements par minute.

Source de l'excitation

Le système nerveux autonome du cœur est agencé de telle sorte que le processus de contraction dépend de l'accumulation de cellules nerveuses dans l'une des zones du cœur. Normalement, il s’agit d’un nœud sinusal dont les impulsions divergent dans le système nerveux du cœur.

Dans certains cas, d'autres nœuds (auriculaire, ventriculaire, auriculo-ventriculaire) peuvent assumer le rôle de stimulateur cardiaque. Cela peut être déterminé en examinant l'onde P, qui est à peine perceptible, juste au-dessus de l'isoline.

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Conductivité

Ceci est un critère montrant le processus de transfert de momentum. Normalement, les impulsions sont transmises séquentiellement d’un stimulateur à l’autre, sans modification de l’ordre.

Axe électrique

L'indicateur est basé sur le processus de stimulation des ventricules. L'analyse mathématique des dents Q, R, S en I et III permet de calculer un certain vecteur résultant de leur excitation. Ceci est nécessaire pour établir le fonctionnement des lignes secondaires du His.

L'angle résultant de l'axe du coeur est estimé par la valeur: 50-70 ° normale, déviation de 70-90 ° à droite, déviation de 50-0 ° à gauche.

Dents, segments et intervalles

Les dents sont les zones ECG situées au-dessus de l'isoline, leur signification est la suivante:

• P - reflète les processus de contraction et de relaxation auriculaires.
• Q, S - reflètent les processus d'excitation du septum interventriculaire.
• R - le processus de stimulation des ventricules.
• T - le processus de relaxation des ventricules.

Intervalles - zones ECG situées sur l'isoline.

• PQ - reflète le temps de propagation de l'impulsion des oreillettes aux ventricules.

Segments - zones ECG, y compris l’espacement et la broche.

• QRST - durée de la contraction ventriculaire.
• ST est le moment de l'excitation complète des ventricules.
• TP est le temps de diastole électrique du coeur.

La norme chez les hommes et les femmes

L'interprétation de l'ECG du cœur et des normes d'indicateurs chez l'adulte est présentée dans ce tableau:

Résultats bébé en bonne santé

Interprétation des résultats des mesures ECG chez les enfants et de leur norme dans ce tableau:

Diagnostics dangereux

Quelles conditions dangereuses peuvent être identifiées par les lectures ECG lors du décodage?

Extrasystole

Ce phénomène est caractérisé par une insuffisance du rythme cardiaque. Une personne ressent une augmentation temporaire de la fréquence des contractions suivie d'une pause. Associé à l'activation d'autres stimulateurs cardiaques, l'envoi avec le nœud sinusal d'une volée supplémentaire d'impulsions, ce qui conduit à une réduction extraordinaire.

Arythmie

Il se caractérise par un changement de fréquence du rythme sinusal, lorsque les impulsions ont des fréquences différentes. Seulement 30% de ces arythmies nécessitent un traitement, car capable de provoquer des maladies plus graves.

Dans d'autres cas, il peut s'agir d'une manifestation d'activité physique, d'une modification du niveau hormonal, d'une fièvre et ne menace pas la santé.

Bradycardie

Il survient lorsqu'un nœud sinusal est affaibli, incapable de générer des impulsions avec la fréquence appropriée, ce qui ralentit la fréquence cardiaque, jusqu'à 30-45 battements par minute.

Tachycardie

Le phénomène opposé, caractérisé par une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 90 battements par minute. Dans certains cas, la tachycardie temporaire survient sous l'influence d'un effort physique intense et d'un stress émotionnel, ainsi que pendant la période de maladies associée à une augmentation de la température.

Perturbation de la conduction

En plus du nœud sinusal, il existe d'autres stimulateurs cardiaques sous-jacents des deuxième et troisième ordres. Normalement, ils transmettent des impulsions à partir d'un stimulateur cardiaque de premier ordre. Mais si leurs fonctions s’affaiblissent, une personne peut ressentir une faiblesse, un vertige, provoquée par l’oppression du travail du cœur.

Il est également possible d'abaisser la pression artérielle, car les ventricules vont rétrécir moins ou de manière arythmique.

Pourquoi il peut y avoir des différences de performance

Dans certains cas, lors d’une réanalyse de l’ECG, des écarts par rapport aux résultats précédemment obtenus sont détectés. À quoi peut-il être connecté?

• Heure différente de la journée. En règle générale, il est recommandé de réaliser un électrocardiogramme le matin ou l'après-midi, lorsque le corps n'a pas encore eu le temps d'être exposé à des facteurs de stress.
• Charger Il est très important que le patient soit calme lors de l'enregistrement d'un ECG. La libération d'hormones peut augmenter le rythme cardiaque et altérer les performances. En outre, avant l'enquête est également pas recommandé de s'engager dans un travail physique lourd.
• Un repas Les processus digestifs affectent la circulation sanguine et l'alcool, le tabac et la caféine peuvent affecter le rythme cardiaque et la pression.
• Électrodes. Leur imposition incorrecte ou leur déplacement accidentel peuvent sérieusement altérer les performances. Par conséquent, il est important de ne pas bouger pendant l'enregistrement et de dégraisser la peau lors de l'application d'électrodes (l'utilisation de crèmes et d'autres produits pour la peau avant l'examen est hautement indésirable).
• Contexte Parfois, des dispositifs étrangers peuvent affecter les performances de l'électrocardiographe.

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Méthodes d'enquête supplémentaires

Halter

La méthode d'étude à long terme du travail du cœur, possible grâce à un magnétophone portable compact capable d'enregistrer les résultats sur un film magnétique. La méthode est particulièrement utile lorsqu'il est nécessaire d'étudier périodiquement les pathologies émergentes, leur fréquence et leur heure d'apparition.

Tapis roulant

Contrairement à un ECG normal enregistré au repos, cette méthode repose sur une analyse des résultats après l'exercice. Le plus souvent, ceci est utilisé pour évaluer le risque de pathologies possibles qui ne sont pas détectées sur un ECG standard, ainsi que lors de la prescription d'un traitement de rééducation pour les patients ayant eu une crise cardiaque.

Phonocardiographie

Vous permet d'analyser les tons et les bruits du cœur. Leur durée, fréquence et heure d'apparition sont en corrélation avec les phases d'activité cardiaque, ce qui permet d'évaluer le fonctionnement des valvules, les risques de cardite endo et rhumatismale.

Un ECG standard est une représentation graphique du travail de toutes les parties du cœur. De nombreux facteurs peuvent affecter son exactitude. Vous devez donc suivre les conseils de votre médecin.

L'examen révèle la plupart des pathologies du système cardiovasculaire. Cependant, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour un diagnostic précis.

Enfin, nous proposons de regarder un cours vidéo sur le décodage "L'ECG est à la portée de tous":

Nous subissons un examen cardiaque: taux ECG chez les enfants, interprétation des indicateurs et préparation à la procédure.

À l’aide d’une étude électrocardiographique, il est possible d’évaluer l’état du myocarde, sa capacité à réduire et à conduire une impulsion électrique, à diagnostiquer un trouble du rythme ou une augmentation du nombre de sections du cœur.

Chez l'enfant, l'ECG présente des différences clairement exprimées dès le plus jeune âge: pouls important, prédominance de l'activité ventriculaire droite, changement du lieu d'origine des impulsions. Il y a des changements caractéristiques pour chaque période de formation de l'enfant. À l'âge de 12 ans, le taux ECG pour les enfants et les adultes est le même.

Lire dans cet article.

Pourquoi les enfants ECG

Lors de l'examen d'un enfant avec un ECG, vous pouvez déterminer:

• augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire ou majeure;
• troubles du rythme cardiaque et de la conduction;
• troubles métaboliques dans le myocarde - manque de potassium, de magnésium ou de calcium;
• la force du muscle cardiaque;
• apport sanguin suffisant aux organes;
• y a-t-il une augmentation dans une partie du cœur
• le respect des indicateurs liés à l'âge et le développement général du corps.

Cette méthode n'est pas traumatisante, est disponible dans n'importe quelle institution médicale, ne nécessite aucune préparation préalable et ne peut pas nuire à l'enfant. Par conséquent, il peut être tenu sans restriction à tout âge, à partir de la période néonatale. Si vous analysez l'EGC dans la dynamique, il est facile d'évaluer l'efficacité du traitement prescrit.

Raisons de l'enquête

Étant donné que les maladies cardiaques sont l’une des causes les plus courantes de problèmes de santé et que leur détection à un stade précoce est la clé du succès du traitement, les indications de l’étude chez l’enfant peuvent être:

• admission à la maternelle ou à l'école (examen médical prévu);
• le début des activités sportives;
• préparation à la chirurgie;
• infections virales, bactériennes transférées, maux de gorge, pneumonie ou bronchite;
• prédisposition génétique au développement de maladies cardiaques;
• hypertension artérielle;
• troubles endocriniens;
• retard dans la croissance et le développement.

Comment préparer un enfant à un ECG

Une préparation spéciale pour l'étude n'est pas nécessaire. Il est important que l'enfant soit calme et n'ait pas peur des médecins et du personnel médical. Il est préférable d’apporter les bébés après un repas ou pendant le sommeil, quand ils peuvent répondre calmement aux autres. Les parents plus âgés devraient expliquer la veille sous forme de jeu ce qui se passera pendant le retrait de l’ECG.

Avant de vous rendre au bureau, vous devez penser à la façon dont il sera commode de déshabiller l’enfant pour lui appliquer des électrodes sur la poitrine et la cheville, ainsi que sur les articulations du poignet.

Règles relatives à l'ECG chez l'enfant à partir de 1 an

Avant la procédure, il est nécessaire d'exclure les jeux mobiles et le stress émotionnel de l'enfant au moins en une heure. Après un repas devrait prendre au moins 1,5 heure.

Chez les jeunes enfants, des électrodes spéciales sont utilisées, qui sont fermement fixées sur la peau sans l'endommager. Pour les bébés, un brassard spécial avec capteurs fixes peut être installé.

Après avoir appliqué les électrodes, les nouveau-nés sont emmaillotés et il faut persuader les enfants plus âgés de ne pas effectuer de mouvements actifs et de ne pas parler. Afin d’obtenir du matériel utile dans le plan de diagnostic, il est nécessaire d’enregistrer au moins 10 à 15 cycles cardiaques, et s’il existe des suspicions de troubles du rythme, il peut y en avoir plus. Par conséquent, il est souhaitable que l'un des parents reste tout le temps avec le petit enfant.

Pour plus d'informations sur la manière de réaliser un balayage ECG chez un enfant, voir cette vidéo:

Interprétation des indicateurs: norme

Chez un enfant, le cœur n'est finalement formé que par la période de la puberté, et le premier stade se termine à 6-7 ans. Par conséquent, tous les écarts par rapport à la norme dans l'analyse du cardiogramme ne doivent pas être considérés comme un signe de la maladie. Une interprétation correcte ne peut être effectuée que par un cardiologue connaissant les caractéristiques spécifiques de chaque écart d'âge. Les dents sont indiquées par une lettre latine et les intervalles et les segments sont composés de 2 à 3 lettres consécutives.

Interprétation des valeurs ECG

Nouveau-nés

Les premiers jours de la vie d’un enfant se déroulent dans le contexte d’une accélération du rythme cardiaque de 100 à 160 battements par minute, ce qui diffère par son inconstance. Ces changements sont caractéristiques:

• Tension des dents QRS basse;
• l'axe du coeur est rejeté à droite;
• P (atrial) est relativement gros comparé au QRS (ventriculaire), pointu;
• Q peut être absent, T est biphasique ou négatif.

Jusqu'à un an

L'axe électrique du cœur reste décalé vers la droite; chez la plupart des enfants, il approche de la position verticale, le pouls ralentit quelque peu - jusqu'à 110 - 115 battements par minute. Les fonctionnalités suivantes sont considérées comme normales:

• Q profondément dans 3 plomb standard et absent à droite;
• L'amplitude QRS augmente;
• PQ n'est pas plus que 0,13 s;
• T augmente progressivement.

Tous ces signes signifient un mouvement progressif du cœur d'une position horizontale à une position verticale.

De 1 an à 7 ans

La fréquence cardiaque par minute ne dépasse pas 100 battements, la position du cœur est intermédiaire ou verticale. Signes typiques d'un ECG:

• PQ dans la gamme de 0,15 s;
• QRS élevé;
• Q sont enregistrés plus souvent;
• T devient positif en 3 dérivations.
• La détection de l’arythmie sinusale chez les enfants de cet âge n’est pas un signe de la maladie De 7 à 14 ans

L'amplitude des dents et la durée des intervalles entre elles sont proches de celles des adultes, mais un pouls instable demeure avec une tendance à la tachycardie, l'axe du cœur occupe une position normale chez environ la moitié des enfants. Une variante de la norme peut être une arythmie d'origine sinusale de gravité variable.

Déviations pouvant révéler un ECG chez l'enfant

Après le décodage du cardiogramme peut être de telles descriptions:

• Rythme sinusal. Normalement, l’impulsion se produit dans le nœud sinusal, comme il se doit.
• Arythmie sinusale - pour les enfants est considéré comme physiologique. Si cela se produit après une maladie infectieuse, il faut l'observer.

• Bradycardie sinusale - faiblesse du nœud sinusal, pouls inférieur à 50 battements, perturbation de l’approvisionnement en organes avec du sang, possibilité d’évanouissements.

• La tachycardie sinusale peut être à haute température, infection, perte de sang ou de liquide, anémie.

• Extrasystoles - une réduction extraordinaire, il se produit avec la névrose, les troubles hormonaux, les pathologies du myocarde, y compris la myocardite.
• Tachycardie paroxystique - une attaque de pouls fréquent.

La fibrillation auriculaire est une contraction fréquente et irrégulière (350 à 650 coups), le sang ne peut pas pénétrer dans les ventricules ni les pénétrer dans les organes. Accompagné de faiblesse, de transpiration accrue, d'essoufflement, il peut y avoir une perte de conscience. Avec le flutter auriculaire, ils font partie des pathologies les plus complexes pouvant conduire à des troubles circulatoires dangereux.

A) Une forme constante de flutter auriculaire chez un enfant de 6 mois; B) Une forme permanente de fibrillation auriculaire chez un enfant de 10 ans.

Les perturbations conductrices sont appelées blocus. Dans ces conditions, le passage de l'impulsion est ralenti pour réduire le cœur, raison pour laquelle les ventricules se contractent rarement. Cela conduit à des vertiges, à une perte de conscience et à des convulsions dans les cas graves.

L'hypertrophie de la couche musculaire se développe lorsque le cœur est surmené. Se produit avec des malformations congénitales, l'hypertension, la cardiomyopathie. Le ventricule droit augmente avec les lésions pulmonaires, la maladie de Fallot, les défauts du septum entre les ventricules.

Que faire si l'enfant a peur

Souvent, les enfants craignent toute approche du personnel médical, craignant la douleur. La réalisation d'un ECG pour un petit enfant peut être un facteur de stress, qui affectera la fiabilité des données obtenues. Par conséquent, vous devez savoir comment calmer votre bébé.

Comportement parental

Le statut des parents a une grande influence sur les jeunes enfants. À cet égard, il faut bien comprendre que l’étude ECG est la méthode d’examen la plus sûre, dans laquelle il ne peut y avoir de douleur ni d’inconfort pour l’enfant.

Le seul inconfort est l'application du gel, plus froid que la température du corps. Même les retraits fréquents du cardiogramme ne sont pas nocifs. En toute tranquillité d'esprit, les parents peuvent instaurer la confiance en soi et prévenir les comportements agités qui entravent les lectures ECG.

Actions du personnel

Habituellement, les professionnels de la santé qui entrent en contact avec des enfants connaissent les caractéristiques d’un électrocardiogramme pendant l’enfance et essaient de le distraire à l’aide de jouets ou d’une conversation.

Si, malgré les efforts des parents et du personnel, l’enfant pleure ou ne peut pas s’allonger sur le canapé, il est préférable de reporter la procédure à un autre jour.

Avant cela, les parents devraient bien expliquer à l’enfant ce qu’ils vont faire avec un électrocardiogramme et effectuer une procédure similaire sous forme de jeu à la maison. L'attitude calme des médecins et des parents aura certainement un impact positif sur l'enfant. Tenir de force et crier sur les enfants pendant un ECG ne peut pas être.

Ainsi, l'ECG est la méthode la plus courante pour le diagnostic de la pathologie cardiaque chez l'enfant. En raison de la formation incomplète de la structure et de la position du cœur dans la poitrine, il peut y avoir des écarts à la norme qui ne sont pas un signe de la maladie. En utilisant cette méthode, les troubles du rythme, de la conduction et du myocarde sont détectés. L'enfant pendant la procédure doit être calme pour obtenir le résultat final.

Déterminer l'onde T sur l'ECG pour identifier les pathologies de l'activité cardiaque. Il peut être négatif, élevé, biphasique, aplati, plat, réduit et révèle également une dépression de l'onde T coronarienne.

Les règles, comme un ECG, sont assez simples. Le décodage des indicateurs chez l'adulte diffère de celui de la normale chez l'enfant et pendant la grossesse. À quelle fréquence puis-je faire un ECG? Comment se préparer, y compris les femmes. Puis-je faire avec le rhume et la toux?

L'emplacement du coeur est déterminé par différents paramètres. L’axe électrique du cœur joue un rôle important, ce qui peut être normal, parfois il y a des déviations à gauche, à droite. La position verticale et horizontale, ainsi que le déplacement, n'indiquent pas toujours une pathologie, en particulier chez un enfant. Comment déterminer l'ECG?

Il détermine le syndrome de repolarisation ventriculaire par diverses méthodes. Il est tôt, prématuré. Peut être détecté chez les enfants et les personnes âgées. Quel est le syndrome dangereux de repolarisation ventriculaire? Sont-ils emmenés à l'armée avec un diagnostic?

Detect CLC syndrome peut à la fois pendant la grossesse et à l'âge adulte. Souvent détecté par hasard sur un ECG. Les raisons du développement de l'enfant - dans les chemins de conduction supplémentaires. Sont-ils emmenés à l'armée avec un tel diagnostic?

Important pour le patient, la surveillance ECG selon Holter peut être quotidienne, voire biennale. Le décodage montre des anomalies dans le travail du cœur et l'appareil est porté sans interruption. La surveillance est sûre même pour les enfants.

Détecte le rythme auriculaire inférieur principalement sur l'ECG. Les raisons se trouvent dans le TRI, de sorte qu'il peut être installé même chez un enfant. Une accélération du rythme cardiaque nécessite un traitement en dernier recours, le plus souvent un traitement non médicamenteux est prescrit

Une méthode de cardiographie vectorielle assez inhabituelle n'est pas utilisée aussi souvent. Le concept signifie le transfert du travail du cœur sur le plan. Le médecin évalue les boucles spéciales.

En raison de problèmes internes (défauts, troubles), la charge sur l'oreillette droite de l'ECG peut être détectée. Les signes d'augmentation du stress se manifestent par des vertiges, un essoufflement. L’enfant à elle dirige l’UPU. Symptômes - fatigue, jaunâtre et autres.

Décoder l'ECG chez les enfants est la norme et la violation

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Décodage de l'ECG chez l'adulte et l'enfant, normes de tableaux et autres informations utiles

La pathologie du système cardiovasculaire est l’un des problèmes les plus courants chez les personnes de tout âge. Le traitement et le diagnostic opportuns du système circulatoire peuvent réduire considérablement le risque de développer des maladies dangereuses.

Aujourd'hui, la méthode la plus efficace et la plus facilement disponible pour étudier le travail du cœur est l'électrocardiogramme.

Règles de base

Lorsqu'ils étudient les résultats de l'examen d'un patient, les médecins se penchent sur les composants d'un électrocardiogramme tels que:

Non seulement leur présence ou leur absence, mais également leur hauteur, leur durée, leur emplacement, leur direction et leur séquence.

Il existe des paramètres stricts de la norme pour chaque ligne de la bande ECG, le moindre écart par rapport à lequel peuvent indiquer des perturbations du travail du cœur.

Analyse de cardiogramme

L'ensemble des lignes ECG est examiné et mesuré mathématiquement, après quoi le médecin peut déterminer certains paramètres du muscle cardiaque et de son système conducteur: rythme cardiaque, fréquence cardiaque, stimulateur cardiaque, conduction, axe électrique du cœur.

À ce jour, tous ces indicateurs examinent des électrocardiographes de haute précision.

Rythme sinusal du coeur

Ce paramètre reflète le rythme des battements de cœur qui se produisent sous l’influence du nœud sinusal (normal). Il montre la cohérence du travail de toutes les parties du cœur, la séquence des processus de tension et de relaxation du muscle cardiaque.

Le rythme est très facile à déterminer par les dents les plus hautes de R. Si la distance qui les sépare est la même tout au long de l’enregistrement ou ne s'écarte pas de plus de 10%, le patient ne souffre pas d’arythmie.

Le nombre de battements par minute peut être déterminé non seulement en comptant l'impulsion, mais également en ECG. Pour ce faire, vous devez connaître la vitesse à laquelle l'enregistrement ECG a été effectué (généralement 25, 50 ou 100 mm / s), ainsi que la distance entre les dents les plus hautes (d'un sommet à l'autre).

Multipliant la durée d'enregistrement d'un mm par la longueur du segment R-R. vous pouvez obtenir une fréquence cardiaque. Normalement, ses performances varient de 60 à 80 battements par minute.

Source de l'excitation

Le système nerveux autonome du cœur est agencé de telle sorte que le processus de contraction dépend de l'accumulation de cellules nerveuses dans l'une des zones du cœur. Normalement, il s’agit d’un nœud sinusal dont les impulsions divergent dans le système nerveux du cœur.

Dans certains cas, d'autres nœuds (auriculaire, ventriculaire, auriculo-ventriculaire) peuvent assumer le rôle de stimulateur cardiaque. Cela peut être déterminé en examinant l'onde P, qui est à peine perceptible, juste au-dessus de l'isoline.

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Les causes du développement de la sclérose cardiaque et les principaux facteurs de risque sont discutés en détail dans notre prochain article.

Vous trouverez ici des informations détaillées et complètes sur les symptômes de la sclérose cardiaque.

Conductivité

Ceci est un critère montrant le processus de transfert de momentum. Normalement, les impulsions sont transmises séquentiellement d’un stimulateur à l’autre, sans modification de l’ordre.

Axe électrique

L'indicateur est basé sur le processus de stimulation des ventricules. L'analyse mathématique des dents Q, R, S en I et III permet de calculer un certain vecteur résultant de leur excitation. Ceci est nécessaire pour établir le fonctionnement des lignes secondaires du His.

L'angle résultant de l'axe du coeur est estimé par la valeur: 50-70 ° normale, déviation de 70-90 ° à droite, déviation de 50-0 ° à gauche.

Dans les cas où la pente est supérieure à 90 ° ou supérieure à -30 °, il y a violation grave du travail du faisceau de His.

Dents, segments et intervalles

Les dents sont les zones ECG situées au-dessus de l'isoline, leur signification est la suivante:

• P - reflète les processus de contraction et de relaxation auriculaires.
• Q, S - reflètent les processus d'excitation du septum interventriculaire.
• R - le processus de stimulation des ventricules.
• T - le processus de relaxation des ventricules.

Intervalles - zones ECG situées sur l'isoline.

• PQ - reflète le temps de propagation de l'impulsion des oreillettes aux ventricules.

Segments - zones ECG, y compris l’espacement et la broche.

• QRST - durée de la contraction ventriculaire.
• ST est le moment de l'excitation complète des ventricules.
• TP est le temps de diastole électrique du coeur.

La norme chez les hommes et les femmes

L'interprétation de l'ECG du cœur et des normes d'indicateurs chez l'adulte est présentée dans ce tableau:

Résultats bébé en bonne santé

Interprétation des résultats des mesures ECG chez les enfants et de leur norme dans ce tableau:

Diagnostics dangereux

Quelles conditions dangereuses peuvent être identifiées par les lectures ECG lors du décodage?

Extrasystole

Ce phénomène est caractérisé par une insuffisance du rythme cardiaque. Une personne ressent une augmentation temporaire de la fréquence des contractions suivie d'une pause. Associé à l'activation d'autres stimulateurs cardiaques, l'envoi avec le nœud sinusal d'une volée supplémentaire d'impulsions, ce qui conduit à une réduction extraordinaire.

Si les extrasystoles n'apparaissent pas plus de 5 fois par heure, elles ne peuvent pas nuire considérablement à leur santé.

Il se caractérise par un changement de fréquence du rythme sinusal. quand les impulsions viennent à une fréquence différente. Seulement 30% de ces arythmies nécessitent un traitement, car capable de provoquer des maladies plus graves.

Dans d'autres cas, il peut s'agir d'une manifestation d'activité physique, d'une modification du niveau hormonal, d'une fièvre et ne menace pas la santé.

Bradycardie

Il survient lorsqu'un nœud sinusal est affaibli, incapable de générer des impulsions avec la fréquence appropriée, ce qui ralentit la fréquence cardiaque, jusqu'à 30-45 battements par minute.

La bradycardie peut être une manifestation du fonctionnement normal du cœur si l’ECG est enregistré pendant le sommeil.

Tachycardie

Le phénomène opposé, caractérisé par une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 90 battements par minute. Dans certains cas, la tachycardie temporaire survient sous l'influence d'un effort physique intense et d'un stress émotionnel, ainsi que pendant la période de maladies associée à une augmentation de la température.

Perturbation de la conduction

En plus du nœud sinusal, il existe d'autres stimulateurs cardiaques sous-jacents des deuxième et troisième ordres. Normalement, ils transmettent des impulsions à partir d'un stimulateur cardiaque de premier ordre. Mais si leurs fonctions s’affaiblissent, une personne peut ressentir de la faiblesse, des vertiges. causé par l'oppression du travail du coeur.

Il est également possible d'abaisser la pression artérielle, car les ventricules vont rétrécir moins ou de manière arythmique.

De nombreux facteurs peuvent entraîner des irrégularités dans le travail et le muscle cardiaque lui-même. Les tumeurs se développent, la nutrition des muscles est perturbée et les processus de dépolarisation échouent. La plupart de ces pathologies nécessitent un traitement sérieux.

Pourquoi il peut y avoir des différences de performance

Dans certains cas, lors d’une réanalyse de l’ECG, des écarts par rapport aux résultats précédemment obtenus sont détectés. À quoi peut-il être connecté?

• Heure différente de la journée. En règle générale, il est recommandé de réaliser un électrocardiogramme le matin ou l'après-midi, lorsque le corps n'a pas encore eu le temps d'être exposé à des facteurs de stress.
• Charger Il est très important que le patient soit calme lors de l'enregistrement d'un ECG. La libération d'hormones peut augmenter le rythme cardiaque et altérer les performances. En outre, avant l'enquête est également pas recommandé de s'engager dans un travail physique lourd.
• Un repas Les processus digestifs affectent la circulation sanguine et l'alcool, le tabac et la caféine peuvent affecter le rythme cardiaque et la pression.
• Électrodes. Leur imposition incorrecte ou leur déplacement accidentel peuvent sérieusement altérer les performances. Par conséquent, il est important de ne pas bouger pendant l'enregistrement et de dégraisser la peau lors de l'application d'électrodes (l'utilisation de crèmes et d'autres produits pour la peau avant l'examen est hautement indésirable).
• Contexte Parfois, des dispositifs étrangers peuvent affecter les performances de l'électrocardiographe.

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Méthodes d'enquête supplémentaires

La méthode d'étude à long terme du coeur. possible grâce à un magnétophone compact portable capable d’enregistrer les résultats sur un film magnétique. La méthode est particulièrement utile lorsqu'il est nécessaire d'étudier périodiquement les pathologies émergentes, leur fréquence et leur heure d'apparition.

Tapis roulant

Contrairement à un ECG normal enregistré au repos, cette méthode repose sur une analyse des résultats après l'exercice. Le plus souvent, ceci est utilisé pour évaluer le risque de pathologies possibles qui ne sont pas détectées sur un ECG standard, ainsi que lors de la prescription d'un traitement de rééducation pour les patients ayant eu une crise cardiaque.

Phonocardiographie

Vous permet d'analyser les tons et les bruits du cœur. Leur durée, fréquence et heure d'apparition sont en corrélation avec les phases d'activité cardiaque, ce qui permet d'évaluer le fonctionnement des valvules, les risques de cardite endo et rhumatismale.

Un ECG standard est une représentation graphique du travail de toutes les parties du cœur. De nombreux facteurs peuvent affecter son exactitude. Vous devez donc suivre les conseils de votre médecin.

L'examen révèle la plupart des pathologies du système cardiovasculaire. Cependant, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour un diagnostic précis.

Enfin, nous proposons de regarder un cours vidéo sur le décodage "L'ECG est à la portée de tous":

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Caractéristiques de l'ECG chez les enfants et les adolescents

L'électrocardiographie est une méthode qui vous permet d'enregistrer et d'explorer les champs électriques générés lors des contractions cardiaques. Ce type d'étude instrumentale est prescrit à des patients de différentes classes d'âge. L'ECG est réalisé chez un enfant ayant des objectifs prophylactiques et certaines indications. Le décodage de l'ECG chez les enfants est plus compliqué que chez les adultes. Cela est dû aux caractéristiques d'âge des jeunes patients. Afin de poser un diagnostic correct lors de la procédure, le spécialiste doit respecter scrupuleusement les règles de recherche. Cela aidera à obtenir les données nécessaires au diagnostic d'une maladie.

Comment est l'ECG

La procédure ECG est une méthode de diagnostic au cours de laquelle des capteurs spéciaux sont fixés au corps du patient. Avec leur aide, les potentiels électriques qui se produisent pendant le fonctionnement du cœur sont enregistrés. Les impulsions passent des capteurs à un électrocardiographe, qui convertit ces signaux en un enregistrement graphique sous forme de vibrations sur du papier spécial. Le résultat de l'étude est un cardiogramme.

L'ECG pour bébé est plus souvent utilisé pour prévenir les malformations congénitales lorsqu'il est encore à la maternité et au cours de sa première année de vie. À un âge plus avancé, une étude est prescrite aux patients lorsque des symptômes évocateurs d’éventuels problèmes cardiaques sont découverts.

Au cours de la procédure, le bébé est dépouillé de ses sous-vêtements, posé en position horizontale. Pendant cette période, la présence d'une mère avec un enfant est autorisée. Les capteurs sont fixés aux poignets, aux jambes et de 5 à 8 dérivations sur la poitrine. L'ensemble de la procédure prend de 5 à 15 minutes.

Quelle information donne la méthode

En plus des caractéristiques du rythme cardiaque (fréquence, rythme, régularité), l'électrocardiographie vous permet de déterminer les états suivants chez un bébé:

• métabolisme réduit, manque de potassium, de magnésium, de calcium et d'autres composants;
• malformations cardiaques congénitales et acquises;
• infarctus du myocarde, myocardite;
• une augmentation de certaines zones du muscle cardiaque;
• diminution de la conduction cardiaque, perturbation du rythme;
• angine de poitrine, embolie, arythmie;
• troubles des processus métaboliques dans le myocarde sous l'influence de maladies, facteurs internes et externes.

À l'aide de l'électrocardiographie, il est possible de diagnostiquer de nombreuses pathologies cardiaques chez les enfants et les adultes.

Les avantages de l’ECG incluent un prix relativement bas et un aspect pratique. La procédure ne nécessite pas de formation spéciale. La méthode ne nuit pas à la santé ni à des conséquences négatives, même en cas d'usage répété.

C'est important! L'électrocardiographie est un type d'étude instrumentale sans laquelle le travail d'un cardiologue pédiatrique et adulte n'est pas complet.

Quelle est la particularité de l'ECG chez les enfants?

Parfois, après avoir écouté les battements de cœur de leur bébé, les jeunes mères paniquent lorsqu'elles constatent que le cœur bat plus souvent que les adultes. Cela ne devrait pas être effrayé, car le travail du cœur chez les jeunes patients a ses propres caractéristiques. Pour un enfant, le rythme établi par minute des battements cardiaques est de 130 à 170. Chez les adolescents, le pouls ralentit à 60-80 battements. Les caractéristiques de l'ECG chez les enfants que les indicateurs du nouveau-né, du bébé et de l'adolescent peuvent s'écarter de la norme. Le cardiologue lors de l'interprétation du cardiogramme prend en compte les caractéristiques du patient. Chaque groupe d'âge a ses écarts admissibles, qui sont nécessairement pris en compte lors du diagnostic.

Il est recommandé de réaliser un ECG pour les enfants dans des institutions médicales avec la disponibilité d'un équipement de haute qualité et de travailleurs hautement qualifiés.

Indications d'utilisation de la méthode

L'électrocardiographie pour les enfants est souvent effectuée avant la sortie de l'hôpital. La procédure est réalisée en relation avec les cas fréquents de malformations cardiaques congénitales chez les enfants. Les médecins recommandent de faire un ECG pour un enfant si les symptômes suivants apparaissent:

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• souffle cardiaque;
• vertiges, maux de tête;
• cas de perte de conscience;
• fatigue
• l'apparition de douleurs à la poitrine;
• maladies infectieuses fréquentes;
• développement de gonflement des membres.

Ces symptômes parlent souvent d'un dysfonctionnement du muscle cardiaque ou du fonctionnement d'autres organes internes. Pour exclure d'éventuelles complications, vous devez passer un examen médical à l'aide d'un ECG et d'autres méthodes de diagnostic.

Ai-je besoin de formation?

Aucune formation spéciale n'est requise avant la procédure. Peu de temps avant l'étude, vous devez vous occuper de l'état moral normal du bébé. Pour ce faire, vous devez éliminer le stress et les expériences émotionnelles excessives de votre progéniture.

Avant de réaliser un ECG chez un enfant, l’essentiel de la procédure doit être expliqué au bébé.

Pour que l'enfant ne soit pas effrayé par le médecin, à la maison, simulez la procédure à venir, jouez avec un médecin, expliquez-lui comment se déroulera l'étude. Vous pouvez montrer le processus d'électrocardiographie dans la vidéo. Il est permis d'enregistrer l'ECG chez les enfants qui n'ont pas encore tourné un an pendant leur sommeil, mais cela peut être fait extrêmement rarement.

C'est important! La fiabilité des données obtenues pendant l'ECG dépendra directement du moral de l'enfant pendant la procédure. Plus le bébé est calme, plus les informations obtenues dans l'étude sont précises.

Indicateurs ECG de base

Le cardiogramme est interprété exclusivement par un spécialiste. Les informations de base pour le diagnostic sont obtenues en tenant compte des composants de l'ECG tels que les dents, les segments et les intervalles. Simultanément, leur présence ou absence, leur hauteur, leur emplacement, leur durée, leur séquence et leur direction sont évalués.

Les principaux concepts de l'ECG comprennent:

• rythme sinusal des organes. Ce que l’on appelle le rythme de la contraction du muscle cardiaque, réalisée sous l’influence du nœud sinusal. Ces données nous permettent d’évaluer la cohérence de la contraction ventriculaire et auriculaire, la séquence de ce processus;
• fréquence cardiaque (HR);
• source d'excitation. Chez une personne en bonne santé, les impulsions nerveuses divergent du nœud sinusal à travers le système nerveux. Dans certaines maladies, le stimulateur cardiaque migre vers d'autres parties de l'organe, par exemple vers le nœud ventriculaire, auriculaire ou auriculo-ventriculaire. Ces écarts peuvent être diagnostiqués en examinant l’onde P;
• conduction cardiaque. Dans des conditions normales, les impulsions électriques se propagent d’un stimulateur à l’autre, sans modifier l’ordre;
• axe électrique. Les données sont calculées sur la base de l'analyse des dents Q, R et S dans les première et troisième dérivations. L'information nous permet d'estimer le fonctionnement du paquet de siens.

Pour évaluer l’état de différentes parties du cœur, des symboles spéciaux sont utilisés sous forme de lettres latines.

Les dents servent à poser un diagnostic et à identifier ces déviations ou d’autres dans le travail du cœur. Dans le diagramme, ils sont affichés en lettres majuscules latines:

• T - indique le processus de relaxation des ventricules du coeur;
• P - parle de la contraction et de la relaxation des oreillettes;
• Q, S - indique l'excitation du septum entre les ventricules de l'organe;
• R - excitation des ventricules eux-mêmes.

L'intervalle PQ détermine le temps de passage d'une impulsion électrique des oreillettes aux ventricules.

Les segments sur le cardiogramme sont les suivants:

• TR - relaxation du coeur dans l'intervalle entre les contractions;
• ST est le pic de l'excitation ventriculaire;
• QRST est le moment de la contraction ventriculaire.

Ce qui précède ne représente que les principaux indicateurs utilisés par un spécialiste du diagnostic.

Performance normale chez les enfants

Après électrocardiographie, les indicateurs suivants sont indiqués pour l’absence de maladie cardiaque:

• fréquence cardiaque - enfants jusqu'à 3 ans de 100 à 110 battements / min, bébés de 3 à 5 ans - 100 battements / min, de 6 à 8 ans - de 90 à 100 battements / min, de 9 à 12 ans - de 70 à 85 battements / min;
• Segment QRS - de 0,06 à 0,1 s;
• Onde P - pas plus de 0,1 s;
• РQ - dans les 0,2 s;
• QT - pas plus de 0.4 s.

C'est important! Les valeurs de l'électrocardiogramme peuvent varier en fonction de certaines caractéristiques. Cela peut être affecté par l’heure du jour, le moral du patient, l’imposition incorrecte d’électrodes, etc.

Maladies dangereuses

Sur la base du cardiogramme, le médecin peut déterminer une maladie particulière chez un enfant.

Perturbations cardiaques

En pratique médicale, cette affection s'appelle une extrasystole. Dans le même temps, le patient ressent périodiquement une augmentation du rythme cardiaque avec son naufrage ultérieur. Une réduction extraordinaire est due à une perturbation de la conductivité des impulsions cardiaques.

De nombreux enfants ont une maladie cardiaque diagnostiquée immédiatement après la naissance par électrocardiographie.

Dans de rares cas d'arythmie, il n'y a aucun danger pour la santé. Il faut faire attention aux dysfonctionnements du rythme cardiaque répétés régulièrement, accompagnés d'essoufflement, de douleur et d'autres symptômes négatifs.

Avec cette pathologie, il y a des changements dans la fréquence du rythme sinusal, alors que le flux des impulsions cardiaques se produit à des fréquences différentes. L'arythmie, parfois asymptomatique, ne nécessite pas de traitement spécial. Dans seulement 30% des cas, cette maladie peut avoir des conséquences graves pour la santé. Sur l'ECG, l'arythmie se manifeste par les anomalies suivantes:

• distance entre les intervalles RR supérieure à 0,16 s;
• les intervalles RR adjacents sont notés;
• entre les cardio-intervalles de 0,3 à 0,6 s;
• la différence entre les intervalles RR consécutifs est supérieure à 62%;
• la différence entre les intervalles RR maximum et minimum est de 780 ms pour une durée d'enregistrement de 5 minutes.

Bradycardie

La maladie appartient aux types d’arythmie, tandis que la fréquence cardiaque du patient diminue à 60 battements / minute et moins. Parfois, la bradycardie est expliquée par l'enregistrement ECG pendant le sommeil. Chez les patients dont la fréquence cardiaque est inférieure à 40 battements / minute, des sensations vertigineuses, une léthargie, des évanouissements, des difficultés respiratoires et d'autres symptômes désagréables sont notés.

La bradycardie est caractérisée par certaines anomalies de l'ECG.

Tachycardie

Contrairement à la bradycardie, cette maladie s'accompagne d'une accélération du rythme cardiaque. La tachycardie temporaire peut entraîner de graves efforts physiques, une surcharge psycho-émotionnelle, des maladies infectieuses et virales, accompagnées de fièvre. Selon l'âge de l'enfant, les indicateurs suivants sont indiqués pour la tachycardie:

• nouveau-nés - plus de 170 battements / minute;
• enfants de moins d'un an - plus de 160 battements / minute;
• enfants de moins de 2 ans - plus de 155 battements / min;
• 4-6 ans - plus de 125 battements / minute;
• 6-8 ans - plus de 118 battements / min;
• 8-10 ans - plus de 110 battements / min;
• 10-12 ans - 100 battements / min;
• 12-15 ans - plus de 95 battements / min.

Lors de la réception d'un ECG, indiquant la présence d'une tachycardie, réétudie souvent pour confirmer le diagnostic.

Violation de la conduction du coeur

Normalement, la partie principale du cœur, à travers laquelle passent les impulsions électriques, stimulant les oreillettes et les ventricules, est le nœud sinusal. En violation de ce processus, le patient se sent faible, l'enfant a une activité motrice en baisse, des vertiges, une léthargie et parfois une perte de conscience.

C'est important! Les maladies cardiaques ci-dessus et d'autres nécessitent un traitement médical immédiat, car elles entraînent des complications graves, parfois incompatibles avec la vie.

Surveillance ECG chez les enfants

Afin d'obtenir des informations détaillées sur le fonctionnement du muscle cardiaque, un contrôle ECG a été effectué de plus en plus récemment. Les diagnostics sont effectués à l'aide de dispositifs spéciaux qui enregistrent en permanence les lectures ECG. La méthode est utilisée chez les adultes et les enfants.

Le monitorage ECG est une méthode courante pour diagnostiquer les maladies cardiaques chez les adultes et les enfants.

Les objectifs de la surveillance ECG comprennent:

• détection des arythmies cardiaques chez les patients à risque (avec malformations cardiaques, cardiomyopathies, hypertension pulmonaire et autres affections);
• établir un diagnostic lorsqu'un enfant a des douleurs cardiaques, une faiblesse, une activité motrice faible, une perte de conscience;
• évaluation du taux de répétition de troubles du coeur précédemment identifiés;
• évaluation de l'efficacité du traitement des maladies.

L'électrocardiographie chez un enfant peut détecter de nombreuses maladies cardiaques. Avec une utilisation correcte de la méthode et une interprétation compétente des données obtenues, il est possible de poser un diagnostic et de sélectionner le traitement nécessaire pour un patient particulier.

Interprétation de l'électrocardiographie: norme et pathologie

L'électrocardiographie (ECG) est une méthode de diagnostic instrumentale qui permet d'évaluer les performances du cœur et d'afficher la qualité des impulsions électriques. Affiche le résultat sur papier. Cette méthode est utilisée depuis assez longtemps et reste fondamentale pour le diagnostic des maladies cardiaques. Sa popularité réside dans le fait qu’il est absolument inoffensif, qu’il n’ya aucune contre-indication à son utilisation et qu’il ne faut que quelques minutes pour le réaliser.

Tout le monde doit passer par un cardiogramme, qu'il y ait des plaintes ou non. C'est-à-dire qu'un ECG est réalisé lors d'un bilan de routine régulier une fois par an, également avec certaines plaintes et certains symptômes chez les patients.

Commentaires de notre lectrice Victoria Mirnova

Récemment, j'ai lu un article sur le thé monastique pour le traitement des maladies cardiaques. Avec ce thé, vous pouvez POUR TOUJOURS guérir l'arythmie, l'insuffisance cardiaque, l'athérosclérose, les maladies coronariennes, l'infarctus du myocarde et de nombreuses autres maladies cardiaques, ainsi que les vaisseaux sanguins à la maison.

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Par exemple, vous pouvez noter:

MEDINFO: Les douleurs cardiaques et les arythmies peuvent être le résultat d'une infection parasitaire. Plus de 90% des personnes infectées le sont et n'en ont même aucune suspicion. Entretien avec un médecin. Site officiel medinfo.ru

Les maladies cardiaques disparaissent instantanément! Découverte étonnante. Mon histoire dans le traitement des PATHOLOGIES DU COEUR Site officiel Histoire du traitement Interview lechimserdce.ru

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• douleur dans le coeur;
• essoufflement;
• des interruptions dans le travail cardiaque et des changements de rythme que ressent le patient;
• hypertension ou hypotension;
• évanouissement;
• maux de tête et vertiges, ainsi que douleurs dans le cou, le dos, l'estomac.

De plus, lorsqu’on fait référence à des spécialistes, les patients âgés de plus de 40 ans doivent être référés à un électrocardiogramme. Il est à noter qu'il est important de procéder fréquemment à cette étude chez les patients atteints de diabète sucré et de rhumatismes, qu'un ECG soit souvent réalisé pendant la grossesse et l'accouchement et que l'opération du cœur est également examinée avant d'effectuer diverses opérations chirurgicales.

Si vous avez déjà eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, un ECG doit être effectué fréquemment afin de surveiller les performances du cœur.

Lectures ECG

Le cardiogramme d’une personne en bonne santé comprend les éléments suivants:

• Les dents sont un élément convexe ou concave;
• Un segment est une partie d'une ligne située entre deux dents;
• Un intervalle est un élément constitué d'une dent et d'un segment.

Plan de décodage ECG

Il existe un schéma précis par lequel le médecin décrypte les résultats d'un ECG. A savoir, 4 indicateurs principaux sont analysés:

1. La nature du système de fréquence cardiaque et de conduction. Ce groupe comprend le calcul de la fréquence des contractions cardiaques, leur régularité est évaluée, ainsi que la conductivité et la source de l'excitation en particulier.
2. Détermination de l'axe électrique du coeur (EOS). En d'autres termes, l'OEC est déterminé dans le plan frontal et la mesure dans laquelle le cœur tourne dans les axes longitudinal et transversal est déterminée.
3. La dent auriculaire P est analysée;
4. Le complexe principal QRS-T est analysé. Ce processus est divisé en deux parties: détermination de la nature de chaque élément, c'est-à-dire analyse générale du complexe et analyse des segments RS-T (segment), T (dent), Q-T (intervalle).

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Régularité et fréquence cardiaque

Afin d’évaluer la régularité, c’est-à-dire la correction du rythme, le médecin évalue la durée de R-R, qui doit être comprise entre des cycles successifs. À savoir, chez une personne en bonne santé, la durée devrait être la même, la différence peut être inférieure à 10%. Toutes les situations qui dépassent le cadre de cette règle sont diagnostiquées comme un rythme cardiaque irrégulier ou irrégulier.

Avec le bon rythme pour calculer la fréquence cardiaque, la longueur de l'intervalle R-R doit être divisée par 60 (secondes).

Si le rythme est anormal, le médecin considère le nombre de complexes ventriculaires manifestés au cours d'une certaine période. Et calcule ainsi la fréquence du rythme.

Après avoir étudié les méthodes d’Elena Malysheva dans le traitement des MALADIES CARDIAQUES, ainsi que dans la récupération et le nettoyage des NAVIRES, nous avons décidé de l’offrir à votre attention.

Source de rythme

Lors de l'analyse de la source d'excitation, il est estimé comment l'impulsion se propage sur le PP et le LP. Ceci est établi par l'apparition de la dent de R. À l'état normal, il est positif, arrondi, situé devant le QRS. Dans des conditions pathologiques, cette dent a une forme pointue et peut également être fourchue.

Avec le rythme atrial, P peut être négatif (II, III) et le QRS inchangé. Si les rythmes proviennent du nœud AV, l’onde P peut ne pas apparaître, c’est-à-dire fusionner avec le complexe ventriculaire. Et aussi si l'impulsion atteint d'abord les ventricules, puis les oreillettes, l'onde P d'une espèce négative après le complexe QRS. Le complexe n'est pas changé.

Si le rythme ventriculaire est affiché, alors P avec QRS n’a pas de lien, au même moment le complexe s’agrandit et se déforme.

Pour évaluer le système conducteur, le médecin doit calculer:

• La durée de la dent R. C'est lui qui montre à quelle vitesse l'impulsion passe à travers les oreillettes. Cela ne devrait pas être plus de 0,1 seconde.
• Durée P-Q (R). Cet indicateur est important dans le fil II, car il indique la durée de l'impulsion sur le PP et le LP, le nœud AV et le paquet de His. Norme - 0,12-0,2 sec.
• Durée QRS. Cet indicateur indique la vitesse de l’impulsion dans le RV et le BT. La norme devient - 0.08-0.09 sec.

Si les indicateurs de durée des dents et des intervalles augmentent, cela signifie que le passage du pouls est ralenti en avance.

Axe électrique du coeur

Vous pouvez calculer la position de l'EOS graphiquement. Pour cela, la somme algébrique des amplitudes de tous les éléments du complexe QRS dans les dérivations I et III est calculée. Ces dérivations sont situées dans le plan frontal. L’indicateur qui s’est avéré se trouve sur l’axe correspondant (type positif ou négatif) et dans l’axe correspondant au système de coordonnées classique.

Axe électrique du coeur

Vous pouvez également utiliser une autre méthode. Cela détermine l'angle. Ces mesures sont effectuées selon 2 principes. La première est que la valeur maximale de la somme algébrique du complexe QRS est enregistrée en tête, ce qui correspond à l'emplacement de l'EOS. La valeur moyenne est mise de côté dans la même tête. Le deuxième principe est que RS avec une somme algébrique de zéro est enregistrée dans une avance perpendiculaire à l'EOS.

La définition de la rotation du coeur autour de l’axe longitudinal, qui traverse conditionnellement la partie supérieure du coeur et sa base, consiste à déterminer la configuration du complexe ventriculaire dans les dérivations thoraciques. C'est parce que ces axes sont horizontaux. Pour déterminer le tournant, le complexe QRS dans la V6 principale est évalué.

Perturbation de la conduction

Les perturbations conductrices sont des blocages pouvant survenir à différentes étapes du système conducteur. Cette violation peut se produire dans 3 degrés. 1 correspond au moment où les impulsions passent, mais avec un retard. 2 - à ce stade, seule une partie des impulsions est effectuée. 3 est un blocus complet, tandis que l'impulsion ne passe pas du tout.

Sur l'électrocardiogramme, le degré 1 apparaît rarement.

En cas de blocage sino-auriculaire de 2 degrés, une pause peut survenir après la réduction, ce qui prend 2 cycles. C'est-à-dire que le complexe PQRST complet tombe.

Bloc atriventriculaire. Au degré 1, un ralentissement de la QP se manifeste, la durée de cet intervalle peut atteindre 0,2 seconde. Et le complexe QRS ventriculaire ne change pas en même temps, il peut être déformé si la conductivité dans toutes les jambes de His ralentit simultanément.

À 2 degrés du bloc AV, l’onde P apparaît régulièrement, mais le complexe QRS est absent derrière elle (l’intervalle PQ est également absent). Le complexe ventriculaire se manifeste avec régularité une fois, après 2-3 dents de P. Cela signifie que le nombre de contractions auriculaires est beaucoup plus grand que les contractions des ventricules.

Bloc cardiaque ECG

Le degré de blocage AV sur l’ECG ressemble à la séparation de l’onde P et du complexe QRS, c’est-à-dire qu’il n’ya pas d’intervalle PQ.

Si la forme proximale est montrée, alors le QRS n'est pas modifié et, à la forme distale, son expansion et sa déformation sont montrées.

Lecture de dents

Dent P - Cet élément indique la dépolarisation de PP et LP. Normalement, P est positif.

L'onde Q reflète la dépolarisation du septum interventriculaire. Cet article a une apparence négative. Sa taille normale est considérée comme étant ¼ de l’onde R, sa durée est de 0,3 s. Si elle est augmentée, cela peut indiquer des maladies du myocarde.

Onde R - cet élément montre la dépolarisation de l'apex du cœur. La lecture de cette dent fournit des informations sur l'activité des parois ventriculaires. L'onde R doit être la même dans toutes les dérivations. Si ce n'est pas le cas, cela peut indiquer la présence d'une hypertrophie du pancréas ou du VG.

La dent en S a une apparence négative. Sa taille est d'environ 2 mm. La dent S montre le processus de dépolarisation finale du pancréas et du ventricule gauche.

L'onde T reflète la repolarisation des ventricules, c'est-à-dire le processus de leur extinction. Il a une apparence positive, mais dans le chef de la VR, il est négatif. Si cette dent est modifiée, cela peut indiquer la présence d'une hyperkaliémie ou d'une hypokaliémie.

L'intervalle PQ est un élément qui comprend la fin de P et le début de Q. Il indique le processus complet de dépolarisation des oreillettes et de propagation des impulsions vers le noeud AV et le long du faisceau de His. La durée de la QP est de 0,12 à 0,18 seconde.

L’intervalle QT est estimé en le calculant selon la formule, c’est-à-dire qu’un coefficient fixe est multiplié par la durée de l’intervalle R-R. Le coefficient devient 0,37 pour les hommes et 0,40 pour les femmes.

Norme ECG chez l'adulte

Il convient de noter que lors de la réalisation d’un ECG, la fréquence cardiaque devient de 60 à 90 battements par minute. La durée des intervalles R-R est la même, l'écart peut être inférieur à 10%. Normes pour adultes:

PQ - 0,12-0,2 sec. Complexe ventriculaire QRS - 0.06-0.1 sec. QT - pas plus de 0,4 seconde. P - pas plus de 0,1 sec. Le rythme avec les sinus.

Norme chez les enfants

Le cardiogramme chez l'enfant est significativement différent du cardiogramme d'un adulte. La fréquence des contractions cardiaques chez un enfant de 3 à 5 ans produit entre 110 et 100 battements par minute. Chez les adolescents, le taux normal est le même que chez les adultes: 60 à 90. Durée:

P - pas plus de 0,1 sec. QRS - 0.6-0.1 sec. PQ - 0.2 sec. QT - pas plus de 0,4 seconde. Rythme sinusal.

Le cardiogramme peut donner des informations sur la présence de nombreuses pathologies du coeur. Les plus courants incluent:

• Hypertrophie Sur l'ECG, on observe une augmentation du vecteur et de l'amplitude R, l'EOS est dévié dans la direction de la cavité hypertrophiée. Toujours dans le lead V3, le rapport de R et S est modifié;
• Angine de poitrine Lorsque cela se produit, lors de la déformation T, il peut y avoir un changement d’amplitude, la manifestation sous une forme négative, ses deux phases, etc. Également marqué élément de dépression S-T. En même temps, les modifications ne sont enregistrées que dans 1 ou 2 dérivations, c’est-à-dire qu’un caractère focal se manifeste.
• Arythmie. Cette pathologie est caractérisée par une augmentation ou une diminution de R-R de 0,1 seconde et plus. Également observé des fluctuations dans les intervalles de PQ et QT;
• Myocardite Avec cette pathologie, une onde T négative apparaît sur l'ECG, le segment RST est déplacé. Dans la forme aiguë de myocardite, le T aigu apparaît;
• Dystrophie myocardique La dent de T est montrée négative, pas profonde ni en deux phases. Le segment RS-T est décalé vers le bas en douceur au-delà de la ligne isoélectrique.

Tous ces indicateurs peuvent être individualisés, ce qui peut s'expliquer par le fait que plusieurs comorbidités se manifestent généralement.