Décodage de l'ECG chez l'adulte et l'enfant, normes de tableaux et autres informations utiles

La pathologie du système cardiovasculaire est l’un des problèmes les plus courants chez les personnes de tout âge. Le traitement et le diagnostic opportuns du système circulatoire peuvent réduire considérablement le risque de développer des maladies dangereuses.

Aujourd'hui, la méthode la plus efficace et la plus facilement disponible pour étudier le travail du cœur est l'électrocardiogramme.

Règles de base

Lorsqu'ils étudient les résultats de l'examen d'un patient, les médecins se penchent sur les composants d'un électrocardiogramme tels que:

Il existe des paramètres stricts de la norme pour chaque ligne de la bande ECG, le moindre écart par rapport à lequel peuvent indiquer des perturbations du travail du cœur.

Analyse de cardiogramme

L'ensemble des lignes ECG est examiné et mesuré mathématiquement, après quoi le médecin peut déterminer certains paramètres du muscle cardiaque et de son système conducteur: rythme cardiaque, fréquence cardiaque, stimulateur cardiaque, conduction, axe électrique du cœur.

À ce jour, tous ces indicateurs examinent des électrocardiographes de haute précision.

Rythme sinusal du coeur

Ce paramètre reflète le rythme des battements de cœur qui se produisent sous l’influence du nœud sinusal (normal). Il montre la cohérence du travail de toutes les parties du cœur, la séquence des processus de tension et de relaxation du muscle cardiaque.

Le rythme est très facile à déterminer par les dents les plus hautes de R: si la distance entre elles est la même tout au long de l’enregistrement ou si elle ne dévie pas de plus de 10%, le patient ne souffre pas d’arythmie.

Le nombre de battements par minute peut être déterminé non seulement en comptant l'impulsion, mais également en ECG. Pour ce faire, vous devez connaître la vitesse à laquelle l'enregistrement ECG a été effectué (généralement 25, 50 ou 100 mm / s), ainsi que la distance entre les dents les plus hautes (d'un sommet à l'autre).

En multipliant la durée d'enregistrement d'un mm par la longueur du segment R-R, on obtient la fréquence cardiaque. Normalement, ses performances varient de 60 à 80 battements par minute.

Source de l'excitation

Le système nerveux autonome du cœur est agencé de telle sorte que le processus de contraction dépend de l'accumulation de cellules nerveuses dans l'une des zones du cœur. Normalement, il s’agit d’un nœud sinusal dont les impulsions divergent dans le système nerveux du cœur.

Dans certains cas, d'autres nœuds (auriculaire, ventriculaire, auriculo-ventriculaire) peuvent assumer le rôle de stimulateur cardiaque. Cela peut être déterminé en examinant l'onde P, qui est à peine perceptible, juste au-dessus de l'isoline.

Qu'est-ce que la cardiosclérose post-myocardique et en quoi est-ce dangereux? Est-il possible de guérir rapidement et efficacement? Êtes-vous à risque? Découvrez tout!

Les causes du développement de la sclérose cardiaque et les principaux facteurs de risque sont discutés en détail dans notre prochain article.

Vous trouverez ici des informations détaillées et complètes sur les symptômes de la sclérose cardiaque.

Conductivité

Ceci est un critère montrant le processus de transfert de momentum. Normalement, les impulsions sont transmises séquentiellement d’un stimulateur à l’autre, sans modification de l’ordre.

Axe électrique

L'indicateur est basé sur le processus de stimulation des ventricules. L'analyse mathématique des dents Q, R, S en I et III permet de calculer un certain vecteur résultant de leur excitation. Ceci est nécessaire pour établir le fonctionnement des lignes secondaires du His.

L'angle résultant de l'axe du coeur est estimé par la valeur: 50-70 ° normale, déviation de 70-90 ° à droite, déviation de 50-0 ° à gauche.

Dents, segments et intervalles

Les dents sont les zones ECG situées au-dessus de l'isoline, leur signification est la suivante:

• P - reflète les processus de contraction et de relaxation auriculaires.
• Q, S - reflètent les processus d'excitation du septum interventriculaire.
• R - le processus de stimulation des ventricules.
• T - le processus de relaxation des ventricules.

Intervalles - zones ECG situées sur l'isoline.

• PQ - reflète le temps de propagation de l'impulsion des oreillettes aux ventricules.

Segments - zones ECG, y compris l’espacement et la broche.

• QRST - durée de la contraction ventriculaire.
• ST est le moment de l'excitation complète des ventricules.
• TP est le temps de diastole électrique du coeur.

La norme chez les hommes et les femmes

L'interprétation de l'ECG du cœur et des normes d'indicateurs chez l'adulte est présentée dans ce tableau:

Résultats bébé en bonne santé

Interprétation des résultats des mesures ECG chez les enfants et de leur norme dans ce tableau:

Diagnostics dangereux

Quelles conditions dangereuses peuvent être identifiées par les lectures ECG lors du décodage?

Extrasystole

Ce phénomène est caractérisé par une insuffisance du rythme cardiaque. Une personne ressent une augmentation temporaire de la fréquence des contractions suivie d'une pause. Associé à l'activation d'autres stimulateurs cardiaques, l'envoi avec le nœud sinusal d'une volée supplémentaire d'impulsions, ce qui conduit à une réduction extraordinaire.

Arythmie

Il se caractérise par un changement de fréquence du rythme sinusal, lorsque les impulsions ont des fréquences différentes. Seulement 30% de ces arythmies nécessitent un traitement, car capable de provoquer des maladies plus graves.

Dans d'autres cas, il peut s'agir d'une manifestation d'activité physique, d'une modification du niveau hormonal, d'une fièvre et ne menace pas la santé.

Bradycardie

Il survient lorsqu'un nœud sinusal est affaibli, incapable de générer des impulsions avec la fréquence appropriée, ce qui ralentit la fréquence cardiaque, jusqu'à 30-45 battements par minute.

Tachycardie

Le phénomène opposé, caractérisé par une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 90 battements par minute. Dans certains cas, la tachycardie temporaire survient sous l'influence d'un effort physique intense et d'un stress émotionnel, ainsi que pendant la période de maladies associée à une augmentation de la température.

Perturbation de la conduction

En plus du nœud sinusal, il existe d'autres stimulateurs cardiaques sous-jacents des deuxième et troisième ordres. Normalement, ils transmettent des impulsions à partir d'un stimulateur cardiaque de premier ordre. Mais si leurs fonctions s’affaiblissent, une personne peut ressentir une faiblesse, un vertige, provoquée par l’oppression du travail du cœur.

Il est également possible d'abaisser la pression artérielle, car les ventricules vont rétrécir moins ou de manière arythmique.

Pourquoi il peut y avoir des différences de performance

Dans certains cas, lors d’une réanalyse de l’ECG, des écarts par rapport aux résultats précédemment obtenus sont détectés. À quoi peut-il être connecté?

• Heure différente de la journée. En règle générale, il est recommandé de réaliser un électrocardiogramme le matin ou l'après-midi, lorsque le corps n'a pas encore eu le temps d'être exposé à des facteurs de stress.
• Charger Il est très important que le patient soit calme lors de l'enregistrement d'un ECG. La libération d'hormones peut augmenter le rythme cardiaque et altérer les performances. En outre, avant l'enquête est également pas recommandé de s'engager dans un travail physique lourd.
• Un repas Les processus digestifs affectent la circulation sanguine et l'alcool, le tabac et la caféine peuvent affecter le rythme cardiaque et la pression.
• Électrodes. Leur imposition incorrecte ou leur déplacement accidentel peuvent sérieusement altérer les performances. Par conséquent, il est important de ne pas bouger pendant l'enregistrement et de dégraisser la peau lors de l'application d'électrodes (l'utilisation de crèmes et d'autres produits pour la peau avant l'examen est hautement indésirable).
• Contexte Parfois, des dispositifs étrangers peuvent affecter les performances de l'électrocardiographe.

Apprenez-en davantage sur le rétablissement après une crise cardiaque - comment vivre, que manger et quoi traiter pour soutenir votre cœur?

Le groupe de personnes handicapées fait-il l'objet d'une crise cardiaque et à quoi s'attendre dans le plan de travail? Nous allons dire dans notre examen.

Infarctus du myocarde rare mais précis de la paroi postérieure du ventricule gauche - de quoi s'agit-il et pourquoi est-il dangereux?

Méthodes d'enquête supplémentaires

Halter

La méthode d'étude à long terme du travail du cœur, possible grâce à un magnétophone portable compact capable d'enregistrer les résultats sur un film magnétique. La méthode est particulièrement utile lorsqu'il est nécessaire d'étudier périodiquement les pathologies émergentes, leur fréquence et leur heure d'apparition.

Tapis roulant

Contrairement à un ECG normal enregistré au repos, cette méthode repose sur une analyse des résultats après l'exercice. Le plus souvent, ceci est utilisé pour évaluer le risque de pathologies possibles qui ne sont pas détectées sur un ECG standard, ainsi que lors de la prescription d'un traitement de rééducation pour les patients ayant eu une crise cardiaque.

Phonocardiographie

Vous permet d'analyser les tons et les bruits du cœur. Leur durée, fréquence et heure d'apparition sont en corrélation avec les phases d'activité cardiaque, ce qui permet d'évaluer le fonctionnement des valvules, les risques de cardite endo et rhumatismale.

Un ECG standard est une représentation graphique du travail de toutes les parties du cœur. De nombreux facteurs peuvent affecter son exactitude. Vous devez donc suivre les conseils de votre médecin.

L'examen révèle la plupart des pathologies du système cardiovasculaire. Cependant, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour un diagnostic précis.

Enfin, nous proposons de regarder un cours vidéo sur le décodage "L'ECG est à la portée de tous":

Qu'est-ce qu'un ECG, comment se déchiffrer

Dans cet article, vous découvrirez cette méthode de diagnostic, en tant qu’ECG du cœur - de quoi il s’agit et qui est montré. Comment un électrocardiogramme est enregistré et qui peut le déchiffrer de la manière la plus précise. Vous apprendrez également à détecter de manière indépendante les signes d'un ECG normal et les principales maladies cardiaques pouvant être diagnostiquées par cette méthode.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Qu'est-ce qu'un ECG (électrocardiogramme)? C'est l'une des méthodes les plus faciles, les plus accessibles et les plus informatives pour diagnostiquer les maladies cardiaques. Il est basé sur l'enregistrement des impulsions électriques dans le cœur et leur enregistrement graphique sous forme de dents sur un film de papier spécial.

Sur la base de ces données, on peut juger non seulement l’activité électrique du cœur, mais aussi la structure du myocarde. Cela signifie que l'utilisation d'un électrocardiogramme peut diagnostiquer de nombreuses maladies cardiaques. Par conséquent, une transcription ECG indépendante par une personne qui ne possède pas de connaissances médicales spéciales est impossible.

Une personne simple ne peut qu'évaluer grossièrement les paramètres individuels d'un électrocardiogramme, s'ils correspondent à la norme et à quelle pathologie ils peuvent parler. Mais les conclusions finales sur la conclusion de l'ECG ne peuvent être tirées que par un spécialiste qualifié - un cardiologue, ainsi que par un thérapeute ou un médecin de famille.

Principe de la méthode

L'activité contractile et le fonctionnement du cœur sont possibles du fait que des impulsions électriques spontanées (décharges) se produisent régulièrement dans celui-ci. Normalement, leur source est située dans la partie la plus haute de l'organe (dans le nœud sinusal, situé près de l'oreillette droite). Le but de chaque impulsion est de parcourir les voies nerveuses conductrices à travers tous les départements du myocarde, ce qui entraîne leur réduction. Lorsque l'impulsion survient et traverse le myocarde des oreillettes puis les ventricules, leur contraction alternée se produit - la systole. Pendant la période où il n'y a pas d'impulsion, le cœur se détend - diastole.

Le diagnostic ECG (électrocardiographie) repose sur l'enregistrement des impulsions électriques survenant dans le cœur. Pour ce faire, utilisez un appareil spécial - un électrocardiographe. Le principe de son travail est de piéger à la surface du corps la différence de potentiels bioélectriques (décharges) qui se produisent dans différentes parties du cœur au moment de la contraction (en systole) et de la relaxation (en diastole). Tous ces processus sont enregistrés sur un papier thermosensible spécial sous la forme d'un graphique composé de dents pointues ou hémisphériques et de lignes horizontales sous la forme d'espaces entre elles.

Quoi d'autre est important de savoir sur l'électrocardiographie

Les décharges électriques du cœur ne passent pas seulement par cet organe. Puisque le corps a une bonne conductivité électrique, la force des impulsions cardiaques stimulantes est suffisante pour traverser tous les tissus du corps. Le meilleur de tous, ils s'étendent à la poitrine dans la région du cœur, ainsi que les extrémités supérieures et inférieures. Cette fonctionnalité est à la base de l’ECG et explique ce qu’elle est.

Pour enregistrer l'activité électrique du cœur, il est nécessaire de fixer une électrode d'électrocardiographe sur les bras et les jambes, ainsi que sur la surface antérolatérale de la moitié gauche du thorax. Cela vous permet de saisir toutes les directions de propagation des impulsions électriques à travers le corps. Les chemins de suivi des décharges entre les zones de contraction et de relaxation du myocarde sont appelés dérivations cardiaques et sur le cardiogramme sont désignés comme:

1. Leads standard:
   • Je - le premier;
   • II - le second;
   • W - le troisième;
   • AVL (analogue du premier);
   • AVF (analogue du troisième);
   • AVR (image miroir de toutes les pistes).
2. Laisse de poitrine (différents points sur le côté gauche de la poitrine, situés dans la région du cœur):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

La signification des dérivations est que chacune d’elles enregistre le passage d’une impulsion électrique à travers une partie spécifique du cœur. Grâce à cela, vous pouvez obtenir des informations sur:

• Comme le coeur est situé dans la poitrine (axe électrique du coeur, qui coïncide avec l'axe anatomique).
• Quelle est la structure, l'épaisseur et la nature de la circulation sanguine dans le myocarde des oreillettes et des ventricules.
• À quelle fréquence dans le nœud sinusal, il y a des impulsions et il n'y a pas d'interruptions.
• Est-ce que toutes les impulsions sont conduites le long des chemins du système conducteur et s'il y a des obstacles sur leur chemin?

En quoi consiste un électrocardiogramme?

Si le cœur avait la même structure de tous ses départements, les impulsions nerveuses les traverseraient en même temps. En conséquence, sur l’ECG, chaque décharge électrique correspondrait à une seule branche, ce qui reflète la contraction. La période entre les contractions (impulsions) sur l'EGC a la forme d'une ligne horizontale plate, appelée isoline.

Le cœur humain est constitué des moitiés droite et gauche, qui répartissent la partie supérieure - les oreillettes - et la partie inférieure - les ventricules. Comme ils sont de tailles, d’épaisseurs différentes et séparés par des cloisons, ils sont traversés par une impulsion excitante de vitesse différente. Par conséquent, différentes dents sont enregistrées sur l'ECG, correspondant à une partie spécifique du cœur.

Que signifient les dents

La séquence de la distribution de l'excitation systolique du coeur est la suivante:

1. L'origine des décharges électropulatoires se produit dans le nœud sinusal. Comme il est situé près de l'oreillette droite, c'est ce service qui est réduit en premier. Avec un petit retard, presque simultanément, l'oreillette gauche est réduite. Ce moment se reflète sur l’ECG par l’onde P, raison pour laquelle on l’appelle atrial. Il fait face.
2. À partir des oreillettes, la décharge passe aux ventricules à travers le nœud auriculo-ventriculaire (auriculo-ventriculaire) (une accumulation de cellules nerveuses du myocarde modifiées). Ils ont une bonne conductivité électrique, de sorte que le retard dans le nœud ne se produit normalement pas. Ceci est affiché sur l'ECG sous la forme d'un intervalle P-Q - la ligne horizontale entre les dents correspondantes.
3. Stimulation des ventricules. Le myocarde le plus épais de cette partie du cœur, de sorte que les ondes électriques le traversent plus longtemps que les oreillettes. En conséquence, la dent la plus haute apparaît sur l’ECG-R (ventriculaire), vers le haut. Elle peut être précédée d'une petite onde Q, dont le sommet est orienté dans le sens opposé.
4. Après l’achèvement de la systole ventriculaire, le myocarde commence à se détendre et à restaurer les potentiels énergétiques. Sur un ECG, cela ressemble à la vague S (tournée vers le bas) - l’absence totale d’excitabilité. Vient ensuite une petite onde T, tournée vers le haut, précédée par une courte ligne horizontale - le segment S - T. Ils disent que le myocarde a complètement récupéré et est prêt à faire la prochaine contraction.

Comme chaque électrode attachée aux membres et à la poitrine (sonde) correspond à une partie particulière du cœur, les mêmes dents ont une apparence différente selon les dérivations - certaines sont plus prononcées et d'autres moins.

Comment déchiffrer un cardiogramme

Le décodage ECG séquentiel chez les adultes et les enfants implique de mesurer la taille, la longueur des dents et les intervalles, d'évaluer leur forme et leur direction. Vos actions avec le décodage doivent être les suivantes:

• Déballez le papier de l'ECG enregistré. Il peut être étroit (environ 10 cm) ou large (environ 20 cm). Vous verrez plusieurs lignes dentelées horizontales, parallèles les unes aux autres. Après un petit intervalle sans dents, après avoir interrompu l'enregistrement (1–2 cm), la ligne avec plusieurs complexes de dents recommence. Chacune de ces cartes affiche une avance, donc avant qu’elle ne décrive exactement quelle avance (par exemple, I, II, III, AVL, V1, etc.).
• Dans l’une des dérivations standard (I, II ou III), dans laquelle l’onde R la plus élevée (généralement la seconde), mesure la distance entre elles, les dents R (intervalle R - R - R) et détermine la valeur moyenne de l’indicateur (division nombre de millimètres sur 2). Il est nécessaire de compter la fréquence cardiaque en une minute. N'oubliez pas que de telles mesures, entre autres, peuvent être effectuées avec une règle à l'échelle millimétrique ou calculer la distance le long du ruban ECG. Chaque grande cellule sur papier correspond à 5 mm et chaque point ou petite cellule à l'intérieur correspond à 1 mm.
• Évaluez les espaces entre les dents de R: ils sont identiques ou différents. Cela est nécessaire pour déterminer la régularité du rythme cardiaque.
• Évaluez et mesurez systématiquement chaque dent et l'intervalle sur l'ECG. Déterminez leur conformité aux indicateurs normaux (tableau ci-dessous).

Il est important de se rappeler! Faites toujours attention à la vitesse de la longueur de la bande - 25 ou 50 mm par seconde. Ceci est fondamental pour le calcul de la fréquence cardiaque (HR). Les appareils modernes indiquent la fréquence cardiaque sur la bande et le calcul n'est pas nécessaire.

Comment calculer la fréquence des contractions cardiaques

Il existe plusieurs façons de compter le nombre de battements de cœur par minute:

1. Habituellement, l’ECG est enregistré à 50 mm / s. Dans ce cas, calculez la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) à l'aide des formules suivantes:

Lors de l’enregistrement d’un cardiogramme à une vitesse de 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (en mm) * 0,04)

À quoi ressemble un ECG dans des conditions normales et pathologiques?

Ce tableau doit ressembler à un ECG normal et à des complexes de dents, dont les déviations sont le plus souvent et ce qu’ils montrent, sont décrits dans le tableau.

Quels indicateurs ECG sont normaux chez l'adulte?

L'ECG ou l'électrocardiographie est une procédure de diagnostic au cours de laquelle un enregistrement graphique de l'activité électrique du muscle cardiaque est effectué. Le décodage de l'ECG est l'apanage du cardiologue ou du thérapeute. Un patient ordinaire, recevant sur ses mains les résultats d'un électrocardiogramme, ne voit que des dents incompréhensibles, qu'il ne dit à propos de rien.

La conclusion écrite au dos d'un ruban ECG consiste également en des termes médicaux continus et seul un spécialiste peut en expliquer le sens. Nous nous dépêchons de calmer les patients les plus impressionnables. Si, au cours de l'examen, des conditions dangereuses (arythmies cardiaques, suspicion d'infarctus du myocarde) sont diagnostiquées, le patient est immédiatement hospitalisé. En cas de changements pathologiques d'étiologie incertaine, le cardiologue soumettra le patient à un examen supplémentaire, qui peut inclure une surveillance de Holter, une échographie du coeur ou des tests d'exercice (ergométrie du vélo).

ECG du coeur: l'essence de la procédure

L'électrocardiogramme est la méthode de diagnostic fonctionnel du cœur la plus simple et la plus accessible. À l’heure actuelle, chaque équipe de carte d’ambulance est équipée d’électrocardiographes portables qui lisent les informations sur la contraction du myocarde et enregistrent les impulsions électriques du cœur sur la bande enregistreuse. À la clinique, tous les patients subissant un examen médical complet sont soumis à une procédure d’ECG.

Au cours de la procédure, les paramètres suivants sont évalués:

1. L'état du muscle cardiaque (myocarde). Lors du déchiffrement du cardiogramme, un médecin expérimenté peut voir s’il existe une inflammation, des lésions, un épaississement de la structure du myocarde, évaluer les effets d’un déséquilibre électrolytique ou d’une hypoxie (manque d’oxygène).
2. L’exactitude de la fréquence cardiaque et de l’état du système cardiaque conduisant des impulsions électriques. Tout cela se reflète graphiquement sur la bande de cardiogramme.

Avec la contraction du muscle cardiaque, des impulsions électriques spontanées apparaissent, dont la source est située dans le nœud sinusal. Le trajet de chacune des impulsions passe le long des chemins nerveux de tous les départements du myocarde, le poussant à se contracter. La période où l'impulsion traverse le myocarde des oreillettes et des ventricules, provoquant leur contraction, est appelée systole. Intervalle de temps où le pouls est absent et le muscle cardiaque raccourci - diastole.

La méthode ECG consiste précisément à enregistrer ces impulsions électriques. Le principe de fonctionnement de l'électrocardiographe consiste à capturer la différence des décharges électriques qui se produisent dans différentes parties du cœur pendant la systole (contraction) et la diastole (relaxation) et à les transférer sur une bande spéciale sous forme de graphique. L'image graphique ressemble à une série de dents pointues ou de pics hémisphériques séparés par des espaces. Lors du déchiffrement de l'ECG, le médecin attire l'attention sur des indicateurs graphiques tels que:

Leur emplacement, leur hauteur maximale, la longueur des intervalles entre les contractions, leur direction et leur séquence sont évalués. Chaque ligne de la bande ECG doit respecter certains paramètres. Même un léger écart par rapport à la norme peut indiquer une violation des fonctions du muscle cardiaque.

Indicateurs de la norme ECG avec décodage

L’impulsion électrique qui traverse le cœur est reflétée sur la bande de cardiogramme sous forme de graphique avec des dents et des intervalles sur lequel vous pouvez voir les lettres latines P, R, S, T, Q. Voyons ce qu’elles signifient.

Dents (pics au-dessus de l'isoline):

Processus P - auriculaires et processus de diastole;

Q, S - excitation du septum entre les ventricules du coeur;

R - Stimulation des ventricules;

T - relaxation des ventricules.

Segments (zones comprenant l'espacement et la dent):

QRST - durée de la contraction ventriculaire;

ST est la période d'excitation complète des ventricules;

TR est la durée de la diastole du coeur.

Intervalles (sections du cardiogramme reposant sur l'isoline):

PQ est le temps de propagation de l'impulsion électrique de l'oreillette au ventricule.

Lors du déchiffrement de l'ECG du cœur, il est nécessaire d'indiquer le nombre de battements de coeur par minute ou de fréquence cardiaque (FC). Normalement, pour un adulte, cette valeur varie de 60 à 90 battements / min. Chez les enfants, l'indicateur dépend de l'âge. Ainsi, la valeur de la fréquence cardiaque chez les nouveau-nés est de 140 à 160 battements par minute, puis diminue progressivement.

Le décodage de l'ECG du myocarde prend en compte des critères tels que la conductivité du muscle cardiaque. Sur le graphique, il montre le processus de transmission d’impulsions. Normalement, ils sont transmis de manière séquentielle, tandis que l'ordre du rythme reste inchangé.

Lors du déchiffrement des résultats de l’ECG, le médecin doit faire attention au rythme sinusal du cœur. Cet indicateur permet de juger de la cohérence du travail de différentes parties du cœur et de la séquence correcte des processus systoliques et diastoliques. Pour mieux représenter le travail du cœur, examinez le décodage des indicateurs d’ECG avec un tableau de valeurs normatives.

Transcription ECG chez l'adulte

Transcription ECG chez l'enfant

Les résultats de l’ECG avec décodage aident le médecin à poser le bon diagnostic et à prescrire le traitement nécessaire. Arrêtons-nous sur la description d’indicateurs aussi importants que la fréquence cardiaque, les maladies du myocarde et la conductivité du muscle cardiaque.

Options de fréquence cardiaque

Rythme sinusal

Si vous voyez cette inscription dans la description de l'électrocardiogramme et que la valeur de la fréquence cardiaque se situe dans la plage normale (60 à 90 battements / min), cela signifie qu'il n'y a pas de dysfonctionnement du muscle cardiaque. Le rythme établi par le nœud sinusal est responsable de la santé et du bien-être du système de conduction. Et s'il n'y a pas de déviations de rythme, votre cœur est un organe absolument sain. Le rythme pathologique défini par les oreillettes, les parties ventriculaires ou auriculo-ventriculaires du cœur est reconnu comme pathologique.

Arythmie

Lorsque des impulsions d'arythmie sinusale sortent du noeud sinusal, les intervalles entre les contractions du muscle cardiaque sont différents. La raison de cette condition peut être des changements physiologiques dans le corps. Par conséquent, une arythmie sinusale est souvent diagnostiquée chez les adolescents et les jeunes. Dans un cas sur trois, de telles anomalies nécessitent l'intervention d'un cardiologue afin de prévenir l'apparition de troubles du rythme cardiaque plus dangereux.

Tachycardie

C'est une condition dans laquelle la fréquence cardiaque dépasse 90 battements / min. La tachycardie sinusale peut être physiologique et pathologique. Dans le premier cas, une augmentation de la fréquence cardiaque se produit en réponse à un stress physique ou psychologique, à la consommation d'alcool, à des boissons énergisantes ou contenant de la caféine. Une fois que la charge a disparu, la fréquence cardiaque revient rapidement à la normale.

Une tachycardie pathologique est diagnostiquée dans le cas où un rythme cardiaque rapide est observé au repos. La cause de cette affection peut être une maladie infectieuse, une perte de sang importante, une anémie, une cardiomyopathie ou une pathologie endocrinienne, en particulier une thyréotoxicose.

Bradycardie

Ce ralentissement de la fréquence cardiaque à une fréquence inférieure à 50 battements / min. La bradycardie physiologique survient dans un rêve et est souvent diagnostiquée chez des individus pratiquant un sport.

Un ralentissement pathologique de la fréquence cardiaque est observé lorsque le nœud sinusal est faible. Dans ce cas, la fréquence cardiaque peut ralentir jusqu'à 35 battements / minute, ce qui s'accompagne d'une hypoxie (apport insuffisant d'oxygène aux tissus cardiaques) et d'évanouissements. Dans ce cas, il est recommandé au patient de subir une intervention chirurgicale pour implanter un stimulateur cardiaque, qui remplace le nœud sinusal et fournit un rythme normal de contractions cardiaques.

Extrasystole

C'est une condition dans laquelle il y a des battements de coeur extraordinaires, accompagnés d'une double pause compensatoire. Le patient ressent des creux dans le rythme cardiaque, qu’il décrit comme des coups chaotiques, rapides ou lents. Dans ce cas, il y a un picotement dans la poitrine, une sensation de vide dans l'estomac et la peur de la mort.

Les extrasystoles peuvent être fonctionnelles (causes - perturbations hormonales, attaques de panique) ou organiques, survenant au fond de maladies cardiaques (cardiopathies, myocardite, maladie coronarienne, malformations cardiaques).

Tachycardie paroxystique

Ce terme masque l’augmentation paroxystique de la fréquence cardiaque, qui peut persister pendant une courte période ou durer plusieurs jours. Dans le même temps, la fréquence cardiaque peut augmenter jusqu'à 125 battements / minute, avec le même intervalle de temps entre les contractions cardiaques. La cause de l'état pathologique est une circulation impulsive altérée dans le système de conduction cardiaque.

Arythmie

Pathologie sévère, se manifestant par un flutter auriculaire. Peut se déclarer attaque ou acquérir une forme permanente. Les intervalles entre les contractions du muscle cardiaque peuvent être de durées différentes, car le rythme ne détermine pas le noeud sinusal, mais les oreillettes. La fréquence des contractions augmente souvent à 300-600 battements / min, alors qu'une contraction auriculaire complète ne se produit pas, les ventricules ne sont pas suffisamment remplis de sang, ce qui aggrave le débit cardiaque et conduit à une privation d'oxygène des organes et des tissus.

L'attaque de la fibrillation auriculaire commence par une impulsion cardiaque forte, après quoi commence un rythme cardiaque irrégulier rapide. Le patient souffre de faiblesse grave, de vertiges, de transpiration, d’essoufflement et peut parfois perdre connaissance. À propos de la fin de l'attaque indique la normalisation du rythme, accompagnée d'une envie pressante d'uriner et d'un écoulement abondant d'urine. L'attaque de la fibrillation auriculaire est arrêtée par des moyens médicaux (pilules, injections). En l'absence d'assistance opportune, le risque de développer des complications dangereuses (accident vasculaire cérébral, thromboembolie) augmente.

Troubles de la conduction

L'impulsion électrique, provenant du nœud sinusal, se propage à travers le système de conduction, stimulant la contraction des ventricules et des oreillettes. Mais si un retard d'impulsion survient à n'importe quelle partie du système conducteur, la fonction de pompage de tout le muscle cardiaque est altérée. Ces défaillances dans le système de conduite s'appellent des blocages. Le plus souvent, ils se développent à la suite de troubles fonctionnels ou résultent d'une intoxication alcoolique ou à une drogue du corps. Il existe plusieurs types de blocus:

• Le blocage AV est caractérisé par un retard d'excitation dans le noeud auriculo-ventriculaire. Dans ce cas, moins les ventricules se contractent, plus les troubles circulatoires sont graves. Le plus difficile est le 3ème degré, également appelé blocage transversal. Dans cet état, les contractions ventriculaires et auriculaires ne sont pas interconnectées.
• Blocus sino-auriculaire - accompagné d'une difficulté dans la sortie de l'impulsion du nœud sinusal. Au fil du temps, cet état entraîne une faiblesse du nœud sinusal, qui se manifeste par une diminution du rythme cardiaque, une faiblesse, un essoufflement, des vertiges, des évanouissements.
• Perturbation de la conduction ventriculaire. Dans les ventricules, l'impulsion se propage à travers les branches, les jambes et le tronc du faisceau de His. Le blocus peut se produire à n'importe lequel de ces niveaux et se traduit par le fait que l'excitation ne se produit pas simultanément, en raison du trouble de conduction, l'un des ventricules est retardé. Dans le même temps, le blocus des ventricules peut être permanent et inconstant, complet ou partiel.

Les causes des troubles de la conduction sont diverses pathologies cardiaques (malformations cardiaques, maladie coronarienne, cardiomyopathie, tumeurs, maladie ischémique, endocardite).

Conditions du myocarde

Le décodage de l'ECG donne une idée de l'état du myocarde. Par exemple, sous l’effet de surcharges régulières, certaines parties du muscle cardiaque peuvent s’épaissir. Ces modifications sur le cardiogramme sont marquées comme une hypertrophie.

Hypertrophie du myocarde

Les causes de l'hypertrophie ventriculaire sont souvent dues à diverses pathologies: hypertension artérielle, malformations cardiaques, cardiomyopathie, BPCO et cœur "pulmonaire".

L’hypertrophie auriculaire est provoquée par des états tels que sténose mitrale ou aortique, malformations cardiaques, hypertension, pathologies pulmonaires, malformations thoraciques.

Malnutrition et contractilité myocardique

Maladie ischémique L'ischémie est la privation d'oxygène du myocarde. En raison du processus inflammatoire (myocardite), de la cardiosclérose ou de changements dystrophiques, des troubles de l'alimentation myocardiques sont observés, ce qui peut entraîner une privation d'oxygène des tissus. Les mêmes changements diffus de nature réversible se développent en cas de violation de l'équilibre eau-électrolyte, en cas d'épuisement du corps ou en cas de prise prolongée de médicaments diurétiques. La privation d'oxygène se manifeste par des modifications ischémiques, un syndrome coronarien, un angor stable ou instable. Le médecin choisit un traitement en fonction de la variante de la maladie coronarienne.

Infarctus du myocarde. Avec les symptômes d'une crise cardiaque en développement, le patient est hospitalisé d'urgence. Les principaux signes d'infarctus du myocarde sur le cardiogramme sont:

• fourche en T élevé;
• l'absence ou la forme anormale de l'onde Q;
• Élévation ST.

Si une telle image existe, le patient est immédiatement envoyé de la salle de diagnostic à la chambre d'hôpital.

Comment se préparer à un ECG?

Pour que les résultats de l'examen diagnostique soient aussi fiables que possible, la procédure ECG doit être correctement préparée. Avant de retirer le cardiogramme est inacceptable:

• boire de l'alcool, des boissons énergisantes ou contenant de la caféine;
• s'inquiéter, s'inquiéter, être dans un état de stress;
• fumer;
• utiliser des drogues stimulantes.

Il faut comprendre qu'une agitation excessive peut entraîner l'apparition d'une fausse tachycardie (palpitations cardiaques) sur le ruban ECG. Par conséquent, avant de vous rendre au bureau pour la procédure, vous devez vous calmer et vous détendre autant que possible.

Essayez de ne pas faire d’ECG après un déjeuner copieux, il est préférable de venir vous faire examiner sur un estomac vide ou après une collation légère. Il n'est pas nécessaire d'entrer dans la salle de cardiologie immédiatement après un entraînement actif et un effort physique intense, sinon le résultat ne serait pas fiable et la procédure d'ECG devra être répétée.

Normes ECG chez les adultes

L'ECG ou l'électrocardiographie est une procédure de diagnostic au cours de laquelle un enregistrement graphique de l'activité électrique du muscle cardiaque est effectué. Le décodage de l'ECG est l'apanage du cardiologue ou du thérapeute. Un patient ordinaire, recevant sur ses mains les résultats d'un électrocardiogramme, ne voit que des dents incompréhensibles, qu'il ne dit à propos de rien.

La conclusion écrite au dos d'un ruban ECG consiste également en des termes médicaux continus et seul un spécialiste peut en expliquer le sens. Nous nous dépêchons de calmer les patients les plus impressionnables. Si, au cours de l'examen, des conditions dangereuses (arythmies cardiaques, suspicion d'infarctus du myocarde) sont diagnostiquées, le patient est immédiatement hospitalisé. En cas de changements pathologiques d'étiologie incertaine, le cardiologue soumettra le patient à un examen supplémentaire, qui peut inclure une surveillance de Holter, une échographie du coeur ou des tests d'exercice (ergométrie du vélo).

ECG du coeur: l'essence de la procédure

L'électrocardiogramme est la méthode de diagnostic fonctionnel du cœur la plus simple et la plus accessible. À l’heure actuelle, chaque équipe de carte d’ambulance est équipée d’électrocardiographes portables qui lisent les informations sur la contraction du myocarde et enregistrent les impulsions électriques du cœur sur la bande enregistreuse. À la clinique, tous les patients subissant un examen médical complet sont soumis à une procédure d’ECG.

Au cours de la procédure, les paramètres suivants sont évalués:

1. L'état du muscle cardiaque (myocarde). Lors du déchiffrement du cardiogramme, un médecin expérimenté peut voir s’il existe une inflammation, des lésions, un épaississement de la structure du myocarde, évaluer les effets d’un déséquilibre électrolytique ou d’une hypoxie (manque d’oxygène).
2. L’exactitude de la fréquence cardiaque et de l’état du système cardiaque conduisant des impulsions électriques. Tout cela se reflète graphiquement sur la bande de cardiogramme.

Avec la contraction du muscle cardiaque, des impulsions électriques spontanées apparaissent, dont la source est située dans le nœud sinusal. Le trajet de chacune des impulsions passe le long des chemins nerveux de tous les départements du myocarde, le poussant à se contracter. La période où l'impulsion traverse le myocarde des oreillettes et des ventricules, provoquant leur contraction, est appelée systole. Intervalle de temps où le pouls est absent et le muscle cardiaque raccourci - diastole.

La méthode ECG consiste précisément à enregistrer ces impulsions électriques. Le principe de fonctionnement de l'électrocardiographe consiste à capturer la différence des décharges électriques qui se produisent dans différentes parties du cœur pendant la systole (contraction) et la diastole (relaxation) et à les transférer sur une bande spéciale sous forme de graphique. L'image graphique ressemble à une série de dents pointues ou de pics hémisphériques séparés par des espaces. Lors du déchiffrement de l'ECG, le médecin attire l'attention sur des indicateurs graphiques tels que:

Leur emplacement, leur hauteur maximale, la longueur des intervalles entre les contractions, leur direction et leur séquence sont évalués. Chaque ligne de la bande ECG doit respecter certains paramètres. Même un léger écart par rapport à la norme peut indiquer une violation des fonctions du muscle cardiaque.

Indicateurs de la norme ECG avec décodage

L’impulsion électrique qui traverse le cœur est reflétée sur la bande de cardiogramme sous forme de graphique avec des dents et des intervalles sur lequel vous pouvez voir les lettres latines P, R, S, T, Q. Voyons ce qu’elles signifient.

Dents (pics au-dessus de l'isoline):

Processus P - auriculaires et processus de diastole;

Q, S - excitation du septum entre les ventricules du coeur;

R - Stimulation des ventricules;

T - relaxation des ventricules.

Segments (zones comprenant l'espacement et la dent):

QRST - durée de la contraction ventriculaire;

ST est la période d'excitation complète des ventricules;

TR est la durée de la diastole du coeur.

Intervalles (sections du cardiogramme reposant sur l'isoline):

PQ est le temps de propagation de l'impulsion électrique de l'oreillette au ventricule.

Lors du déchiffrement de l'ECG du cœur, il est nécessaire d'indiquer le nombre de battements de coeur par minute ou de fréquence cardiaque (FC). Normalement, pour un adulte, cette valeur varie de 60 à 90 battements / min. Chez les enfants, l'indicateur dépend de l'âge. Ainsi, la valeur de la fréquence cardiaque chez les nouveau-nés est de 140 à 160 battements par minute, puis diminue progressivement.

Le décodage de l'ECG du myocarde prend en compte des critères tels que la conductivité du muscle cardiaque. Sur le graphique, il montre le processus de transmission d’impulsions. Normalement, ils sont transmis de manière séquentielle, tandis que l'ordre du rythme reste inchangé.

Lors du déchiffrement des résultats de l’ECG, le médecin doit faire attention au rythme sinusal du cœur. Cet indicateur permet de juger de la cohérence du travail de différentes parties du cœur et de la séquence correcte des processus systoliques et diastoliques. Pour mieux représenter le travail du cœur, examinez le décodage des indicateurs d’ECG avec un tableau de valeurs normatives.

Transcription ECG chez l'adulte

Transcription ECG chez l'enfant

Les résultats de l’ECG avec décodage aident le médecin à poser le bon diagnostic et à prescrire le traitement nécessaire. Arrêtons-nous sur la description d’indicateurs aussi importants que la fréquence cardiaque, les maladies du myocarde et la conductivité du muscle cardiaque.

Options de fréquence cardiaque

Rythme sinusal

Si vous voyez cette inscription dans la description de l'électrocardiogramme et que la valeur de la fréquence cardiaque se situe dans la plage normale (60 à 90 battements / min), cela signifie qu'il n'y a pas de dysfonctionnement du muscle cardiaque. Le rythme établi par le nœud sinusal est responsable de la santé et du bien-être du système de conduction. Et s'il n'y a pas de déviations de rythme, votre cœur est un organe absolument sain. Le rythme pathologique défini par les oreillettes, les parties ventriculaires ou auriculo-ventriculaires du cœur est reconnu comme pathologique.

Arythmie

Lorsque des impulsions d'arythmie sinusale sortent du noeud sinusal, les intervalles entre les contractions du muscle cardiaque sont différents. La raison de cette condition peut être des changements physiologiques dans le corps. Par conséquent, une arythmie sinusale est souvent diagnostiquée chez les adolescents et les jeunes. Dans un cas sur trois, de telles anomalies nécessitent l'intervention d'un cardiologue afin de prévenir l'apparition de troubles du rythme cardiaque plus dangereux.

Tachycardie

C'est une condition dans laquelle la fréquence cardiaque dépasse 90 battements / min. La tachycardie sinusale peut être physiologique et pathologique. Dans le premier cas, une augmentation de la fréquence cardiaque se produit en réponse à un stress physique ou psychologique, à la consommation d'alcool, à des boissons énergisantes ou contenant de la caféine. Une fois que la charge a disparu, la fréquence cardiaque revient rapidement à la normale.

Une tachycardie pathologique est diagnostiquée dans le cas où un rythme cardiaque rapide est observé au repos. La cause de cette affection peut être une maladie infectieuse, une perte de sang importante, une anémie, une cardiomyopathie ou une pathologie endocrinienne, en particulier une thyréotoxicose.

Bradycardie

Ce ralentissement de la fréquence cardiaque à une fréquence inférieure à 50 battements / min. La bradycardie physiologique survient dans un rêve et est souvent diagnostiquée chez des individus pratiquant un sport.

Un ralentissement pathologique de la fréquence cardiaque est observé lorsque le nœud sinusal est faible. Dans ce cas, la fréquence cardiaque peut ralentir jusqu'à 35 battements / minute, ce qui s'accompagne d'une hypoxie (apport insuffisant d'oxygène aux tissus cardiaques) et d'évanouissements. Dans ce cas, il est recommandé au patient de subir une intervention chirurgicale pour implanter un stimulateur cardiaque, qui remplace le nœud sinusal et fournit un rythme normal de contractions cardiaques.

Extrasystole

C'est une condition dans laquelle il y a des battements de coeur extraordinaires, accompagnés d'une double pause compensatoire. Le patient ressent des creux dans le rythme cardiaque, qu’il décrit comme des coups chaotiques, rapides ou lents. Dans ce cas, il y a un picotement dans la poitrine, une sensation de vide dans l'estomac et la peur de la mort.

Les extrasystoles peuvent être fonctionnelles (causes - perturbations hormonales, attaques de panique) ou organiques, survenant au fond de maladies cardiaques (cardiopathies, myocardite, maladie coronarienne, malformations cardiaques).

Tachycardie paroxystique

Ce terme masque l’augmentation paroxystique de la fréquence cardiaque, qui peut persister pendant une courte période ou durer plusieurs jours. Dans le même temps, la fréquence cardiaque peut augmenter jusqu'à 125 battements / minute, avec le même intervalle de temps entre les contractions cardiaques. La cause de l'état pathologique est une circulation impulsive altérée dans le système de conduction cardiaque.

Arythmie

Pathologie sévère, se manifestant par un flutter auriculaire. Peut se déclarer attaque ou acquérir une forme permanente. Les intervalles entre les contractions du muscle cardiaque peuvent être de durées différentes, car le rythme ne détermine pas le noeud sinusal, mais les oreillettes. La fréquence des contractions augmente souvent à 300-600 battements / min, alors qu'une contraction auriculaire complète ne se produit pas, les ventricules ne sont pas suffisamment remplis de sang, ce qui aggrave le débit cardiaque et conduit à une privation d'oxygène des organes et des tissus.

L'attaque de la fibrillation auriculaire commence par une impulsion cardiaque forte, après quoi commence un rythme cardiaque irrégulier rapide. Le patient souffre de faiblesse grave, de vertiges, de transpiration, d’essoufflement et peut parfois perdre connaissance. À propos de la fin de l'attaque indique la normalisation du rythme, accompagnée d'une envie pressante d'uriner et d'un écoulement abondant d'urine. L'attaque de la fibrillation auriculaire est arrêtée par des moyens médicaux (pilules, injections). En l'absence d'assistance opportune, le risque de développer des complications dangereuses (accident vasculaire cérébral, thromboembolie) augmente.

Troubles de la conduction

L'impulsion électrique, provenant du nœud sinusal, se propage à travers le système de conduction, stimulant la contraction des ventricules et des oreillettes. Mais si un retard d'impulsion survient à n'importe quelle partie du système conducteur, la fonction de pompage de tout le muscle cardiaque est altérée. Ces défaillances dans le système de conduite s'appellent des blocages. Le plus souvent, ils se développent à la suite de troubles fonctionnels ou résultent d'une intoxication alcoolique ou à une drogue du corps. Il existe plusieurs types de blocus:

• Le blocage AV est caractérisé par un retard d'excitation dans le noeud auriculo-ventriculaire. Dans ce cas, moins les ventricules se contractent, plus les troubles circulatoires sont graves. Le plus difficile est le 3ème degré, également appelé blocage transversal. Dans cet état, les contractions ventriculaires et auriculaires ne sont pas interconnectées.
• Blocus sino-auriculaire - accompagné d'une difficulté dans la sortie de l'impulsion du nœud sinusal. Au fil du temps, cet état entraîne une faiblesse du nœud sinusal, qui se manifeste par une diminution du rythme cardiaque, une faiblesse, un essoufflement, des vertiges, des évanouissements.
• Perturbation de la conduction ventriculaire. Dans les ventricules, l'impulsion se propage à travers les branches, les jambes et le tronc du faisceau de His. Le blocus peut se produire à n'importe lequel de ces niveaux et se traduit par le fait que l'excitation ne se produit pas simultanément, en raison du trouble de conduction, l'un des ventricules est retardé. Dans le même temps, le blocus des ventricules peut être permanent et inconstant, complet ou partiel.

Les causes des troubles de la conduction sont diverses pathologies cardiaques (malformations cardiaques, maladie coronarienne, cardiomyopathie, tumeurs, maladie ischémique, endocardite).

Conditions du myocarde

Le décodage de l'ECG donne une idée de l'état du myocarde. Par exemple, sous l’effet de surcharges régulières, certaines parties du muscle cardiaque peuvent s’épaissir. Ces modifications sur le cardiogramme sont marquées comme une hypertrophie.

Hypertrophie du myocarde

Les causes de l'hypertrophie ventriculaire sont souvent dues à diverses pathologies: hypertension artérielle, malformations cardiaques, cardiomyopathie, BPCO et cœur "pulmonaire".

L’hypertrophie auriculaire est provoquée par des états tels que sténose mitrale ou aortique, malformations cardiaques, hypertension, pathologies pulmonaires, malformations thoraciques.

Malnutrition et contractilité myocardique

Maladie ischémique L'ischémie est la privation d'oxygène du myocarde. En raison du processus inflammatoire (myocardite), de la cardiosclérose ou de changements dystrophiques, des troubles de l'alimentation myocardiques sont observés, ce qui peut entraîner une privation d'oxygène des tissus. Les mêmes changements diffus de nature réversible se développent en cas de violation de l'équilibre eau-électrolyte, en cas d'épuisement du corps ou en cas de prise prolongée de médicaments diurétiques. La privation d'oxygène se manifeste par des modifications ischémiques, un syndrome coronarien, un angor stable ou instable. Le médecin choisit un traitement en fonction de la variante de la maladie coronarienne.

Infarctus du myocarde. Avec les symptômes d'une crise cardiaque en développement, le patient est hospitalisé d'urgence. Les principaux signes d'infarctus du myocarde sur le cardiogramme sont:

• fourche en T élevé;
• l'absence ou la forme anormale de l'onde Q;
• Élévation ST.

Si une telle image existe, le patient est immédiatement envoyé de la salle de diagnostic à la chambre d'hôpital.

Comment se préparer à un ECG?

Pour que les résultats de l'examen diagnostique soient aussi fiables que possible, la procédure ECG doit être correctement préparée. Avant de retirer le cardiogramme est inacceptable:

• boire de l'alcool, des boissons énergisantes ou contenant de la caféine;
• s'inquiéter, s'inquiéter, être dans un état de stress;
• fumer;
• utiliser des drogues stimulantes.

Il faut comprendre qu'une agitation excessive peut entraîner l'apparition d'une fausse tachycardie (palpitations cardiaques) sur le ruban ECG. Par conséquent, avant de vous rendre au bureau pour la procédure, vous devez vous calmer et vous détendre autant que possible.

Essayez de ne pas faire d’ECG après un déjeuner copieux, il est préférable de venir vous faire examiner sur un estomac vide ou après une collation légère. Il n'est pas nécessaire d'entrer dans la salle de cardiologie immédiatement après un entraînement actif et un effort physique intense, sinon le résultat ne serait pas fiable et la procédure d'ECG devra être répétée.

Qu'est-ce qu'un ECG?

L'électrocardiographie est une méthode utilisée pour enregistrer les courants électriques qui se produisent lors des contractions et des relaxations du muscle cardiaque. Un électrocardiographe est utilisé pour l'étude. À l'aide de cet appareil, il est possible de corriger les impulsions électriques qui proviennent du cœur et de les convertir en motif graphique. Cette image s'appelle un électrocardiogramme.

L'électrocardiographie révèle des irrégularités dans le travail du cœur, des dysfonctionnements dans le fonctionnement du myocarde. En outre, après avoir décodé les résultats d'un électrocardiogramme, certaines maladies extracardiaques peuvent être détectées.

Comment fonctionne un électrocardiographe?

L'électrocardiographe comprend un galvanomètre, des amplificateurs et un enregistreur. Les impulsions électriques faibles qui se produisent dans le cœur sont lues par des électrodes, puis amplifiées. Ensuite, le galvanomètre reçoit des données sur la nature des impulsions et les transmet à l'enregistreur. Les images graphiques sont placées sur le papier spécial de l’enregistreur. Les graphiques s'appellent des cardiogrammes.

Comment faire un ECG?

Faites l'électrocardiographie selon les règles. La procédure de retrait de l’ECG est la suivante:

• Une personne enlève des bijoux en métal, des vêtements des jambes et de la partie supérieure du corps, puis prend une position horizontale.
• Le médecin traite les points de contact des électrodes avec la peau, puis les applique à certains endroits du corps. En outre, fixe les électrodes sur le corps avec des pinces, des ventouses et des bracelets.
• Le médecin attache des électrodes au cardiographe, après quoi le pouls est enregistré.
• Un cardiogramme est enregistré, résultat d'une électrocardiographie réalisée.

Séparément, il faut dire à propos des dérivations utilisées dans l'ECG. Les pistes utilisent les éléments suivants:

• 3 dérivations standard: l'une d'entre elles est située entre les mains gauche et droite, la seconde entre le pied gauche et la main droite et la troisième entre le pied gauche et la main gauche.
• 3 mène des membres avec un caractère fort.
• 6 mines, situées sur la poitrine.

En outre, si nécessaire, des câbles supplémentaires peuvent être utilisés.

Une fois le cardiogramme enregistré, il est nécessaire de procéder à son décodage. Ceci sera discuté plus loin.

Interprétation du cardiogramme

Les conclusions sur les maladies sont basées sur les paramètres du cœur, obtenus après le décodage du cardiogramme. Voici la procédure de décodage ECG:

1. Le rythme cardiaque et la conductivité myocardique sont analysés. Pour cela, la régularité des contractions du muscle cardiaque et la fréquence des contractions du myocarde sont évaluées, la source de l'excitation est déterminée.
2. La régularité de la fréquence cardiaque est déterminée comme suit: les intervalles R-R entre les cycles cardiaques qui se suivent sont mesurés. Si les intervalles R-R mesurés sont les mêmes, ils concluent alors que les contractions du muscle cardiaque sont régulières. Si la durée des intervalles R-R est différente, concluez alors sur l'irrégularité des contractions cardiaques. Si une contraction irrégulière du myocarde est détectée chez une personne, concluez sur la présence d’une arythmie.
3. La fréquence cardiaque est déterminée par une formule spécifique. Si la fréquence cardiaque chez une personne dépasse la norme, ils concluent alors à une tachycardie et si la fréquence des contractions chez une personne est inférieure à la norme, ils concluent alors à une bradycardie.
4. Le point à partir duquel l'excitation émane est déterminé comme suit: le mouvement de la contraction dans les cavités auriculaires est évalué et la relation des dents R aux ventricules (à l'aide du complexe QRS) est établie. La nature du rythme cardiaque dépend de la source qui provoque l'excitation.

Les rythmes cardiaques suivants sont observés:

1. La nature sinusoïdale du rythme cardiaque, dans laquelle les dents P de la seconde sonde sont positives et se trouvent devant le complexe QRS ventriculaire, et les dents P de la même sonde ont une forme indiscernable.
2. Rythme auriculaire de la nature du cœur, dans lequel les dents P des deuxième et troisième dérivations sont négatives et sont situées devant des complexes QRS immuables.
3. La nature ventriculaire du rythme cardiaque, dans laquelle il y a une déformation des complexes QRS et la perte de communication entre le QRS (complexe) et les dents de R.

La conductivité cardiaque est définie comme suit:

1. Les mesures de la longueur de l'onde P, de la longueur de l'intervalle PQ et du complexe QRS sont évaluées. Le dépassement de la durée normale de l'intervalle PQ indique un taux de conduction trop faible dans la section de conduction cardiaque correspondante.
2. Les rotations du myocarde autour des axes longitudinal, transversal, antérieur et postérieur sont analysées. Pour cela, la position de l'axe électrique du coeur dans un plan commun est estimée, après quoi la présence de cœur tourne autour d'un axe ou d'un autre est établie.
3. On analyse la dent auriculaire de R. On évalue pour cela l'amplitude du bison P, la durée de la dent de P. La forme et la polarité de la dent de P.
4. Le complexe ventriculaire est analysé et le complexe QRS, le segment RS-T, l’intervalle QT et l’onde T sont évalués.

Au cours de l'évaluation du complexe QRS, procédez comme suit: déterminez les caractéristiques des dents Q, S et R, comparez les valeurs d'amplitude des dents Q, S et R dans une avance similaire et les valeurs d'amplitude des dents R / R dans différentes dérivations.

Au moment de l'évaluation du segment RS-T, déterminez la nature du biais du segment RS-T. Le décalage peut être horizontal, oblique et oblique.

Pour la période d'analyse de l'onde T, la nature de la polarité, l'amplitude et la forme sont déterminées. L'intervalle QT est mesuré par le temps écoulé depuis le début du complexe QRT jusqu'à la fin de l'onde T. Lors de l'évaluation de l'intervalle QT, procédez comme suit: analysez l'intervalle entre le point de départ du complexe QRS et le point final de l'onde T. Pour calculer l'intervalle QT, utilisez la formule de Bezzeta: l'intervalle QT est égal au produit de l'intervalle R-R et du coefficient constant.

Le coefficient pour QT dépend du sexe. Le coefficient constant est de 0,37 pour les hommes et de 0,4 pour les femmes.

Une conclusion est faite et les résultats sont résumés.

En conclusion, un spécialiste en électrocardiographie tire des conclusions sur la fréquence de la fonction contractile du myocarde et du muscle cardiaque, ainsi que sur la source de l'excitation et la nature du rythme cardiaque et d'autres indicateurs. En outre, un exemple est donné de la description et des caractéristiques de l’onde P, du complexe QRS, du segment RS-T, de l’intervalle QT, de l’onde T.

Sur la base de la conclusion, il est conclu qu'une personne a une maladie cardiaque ou d'autres affections des organes internes.

Normes d'électrocardiogramme

Le tableau contenant les résultats de l'ECG présente une vue claire composée de lignes et de colonnes. Dans une colonne, les lignes sont répertoriées: fréquence cardiaque, exemples de fréquence de contractions, intervalles QT, exemples de caractéristiques de déplacement le long de l'axe, indicateurs de l'onde P, indicateurs PQ, exemples d'indicateur QRS. De même, il est pratiqué chez l'adulte, l'enfant et la femme enceinte, l'ECG, la norme étant différente.

La norme d'ecg chez l'adulte est présentée ci-dessous:

• fréquence cardiaque chez un adulte en bonne santé: sinus;
• l'indice de la vague P chez un adulte en bonne santé: 0,1;
• fréquence des contractions du muscle cardiaque chez un adulte en bonne santé: 60 battements par minute;
• QRS chez un adulte en bonne santé: de 0,06 à 0,1;
• QT chez un adulte en bonne santé: 0,4 ou moins;
• RR chez un adulte en bonne santé: 0,6.

En cas d'observation d'anomalies chez un adulte, on conclut à la présence de la maladie.

Le taux d'indicateurs de cardiogramme chez les enfants est présenté ci-dessous:

• fréquence cardiaque chez un enfant adulte en bonne santé: sinus;
• Indice de dent P chez un enfant en bonne santé: 0,1 ou moins;
• la fréquence des contractions du muscle cardiaque chez un enfant en bonne santé: 110 battements par minute ou moins chez les enfants de moins de 3 ans, 100 battements par minute ou moins chez les enfants de moins de 5 ans, pas plus de 90 battements par minute chez les enfants à l'adolescence;
• Indicateur QRS pour tous les enfants: de 0,06 à 0,1;
• QT pour tous les enfants: 0,4 ou moins;
• Indicateur PQ pour tous les enfants: si l'enfant a moins de 14 ans, l'exemple de l'indicateur PQ est de 0,16, si l'enfant a entre 14 et 17 ans, alors l'indicateur PQ est de 0,18; après 17 ans, l'indicateur PQ normal est de 0,2.

Si les enfants décodés par ECG présentaient des anomalies, vous ne devriez pas commencer le traitement immédiatement. Certaines anomalies du travail du cœur surviennent chez les enfants avec l'âge.

Mais chez les enfants, les maladies cardiaques peuvent aussi être congénitales. Il est possible de déterminer si le nouveau-né est atteint de pathologie cardiaque même au stade de développement fœtal. À cette fin, l'électrocardiographie est réalisée pour les femmes enceintes.

Le taux d’indicateurs de l’électrocardiogramme chez les femmes enceintes est présenté ci-dessous:

• fréquence cardiaque chez un enfant adulte en bonne santé: sinus;
• Indice de vague P chez toutes les femmes en bonne santé pendant la grossesse: 0,1 ou moins;
• fréquence des contractions du muscle cardiaque chez toutes les femmes en bonne santé pendant la grossesse: 110 battements par minute ou moins chez les enfants de moins de 3 ans, 100 battements par minute ou moins chez les enfants de moins de 5 ans, pas plus de 90 battements par minute chez les enfants à l'adolescence;
• Indicateur QRS pour toutes les futures mères pendant la grossesse: de 0,06 à 0,1;
• QT pour toutes les femmes enceintes pendant la grossesse: 0,4 ou moins;
• QP pour toutes les femmes enceintes pendant la grossesse: 0,2.

Il convient de noter que, pendant les différentes périodes de grossesse, les indicateurs ECG peuvent différer légèrement. En outre, il convient de noter qu'un ECG pendant la grossesse est sans danger pour les femmes et le fœtus en développement.

Facultatif

Il convient de noter que, dans certaines circonstances, l’électrocardiographie peut donner une image inexacte de la santé d’une personne.

Si, par exemple, une personne se trouvant devant un ECG s'est soumise à un effort physique intense, une image erronée peut apparaître lors du déchiffrement d'un cardiogramme.

Cela s'explique par le fait que pendant un effort physique, le cœur commence à travailler différemment qu'au repos. Au cours de l'effort physique, le rythme cardiaque augmente, certains changements dans le rythme du myocarde peuvent se produire, ce qui n'est pas observé au repos.

Il convient de noter que non seulement les charges physiques, mais également les charges émotionnelles affectent le travail du myocarde. Les charges émotionnelles, comme les charges physiques, perturbent le cours normal du travail du myocarde.

Au repos, la fréquence cardiaque est normalisée, le rythme cardiaque est nivelé. Par conséquent, avant l'électrocardiographie, il est nécessaire de rester au repos pendant au moins 15 minutes.

1 Qu'est-ce qu'un électrocardiographe?

L'appareil, qui enregistre l'activité électrique du cœur, a commencé à être utilisé il y a 150 ans. Depuis lors, il s'est amélioré plusieurs fois, mais les principes du travail restent les mêmes. Ceci est un enregistrement des impulsions électriques enregistrées sur papier.

Sans électrocardiographe, il est impossible d'imaginer un diagnostic de maladie cardiaque. Le taux ou la pathologie est déterminé principalement par l'ECG du cœur.

Chaque patient qui a subi une telle procédure de diagnostic veut savoir ce que signifient ces longs zigzags sur du ruban adhésif. Entièrement déchiffrer et faire une conclusion ECG ne peut que spécialiste. Mais les connaissances élémentaires de base et les idées sur le rythme cardiaque, la conduction, le rythme et la pathologie du cœur et de l'homme du commun sont sur l'épaule.

Il y a 4 chambres dans le cœur humain: deux oreillettes, deux ventricules. Les ventricules portent le fardeau principal du pompage du sang. Le cœur est divisé en deux parties: gauche et droite (oreillette et ventricule). Le ventricule droit fournit un petit cercle de circulation sanguine et le gauche effectue une charge importante. Il pousse le sang dans le grand cercle de circulation sanguine. Par conséquent, le ventricule gauche a une paroi musculaire épaissie plus puissante. Mais le ventricule souffre plus souvent. Malgré la différence fonctionnelle, les sections droite et gauche fonctionnent comme un mécanisme coordonné.

Le cœur en tant qu'organe musculaire creux est hétérogène dans sa structure morphologique. Ses éléments contractiles (myocarde) ne se contractent pas (faisceaux nerveux et vasculaires, valves, tissus adipeux). Chaque élément a son propre degré de réponse électrique.

L'électrocardiographe enregistre les courants électriques qui se produisent lorsque le muscle cardiaque se contracte ou se détend.

Cet appareil les corrige et les convertit en un motif graphique.

C'est l'électrocardiogramme du coeur.

En quoi consiste un électrocardiographe?

Les impulsions électriques du cœur étant plutôt faibles, elles sont d'abord lues par les électrodes puis amplifiées. Le galvanomètre reçoit cette information et le transmet directement à l'enregistreur. À partir de là, un graphique spécial est affiché sur un papier spécial - graphiques, résultats ECG.

L'électrocardiogramme est mesuré dans la position du patient allongé. Pour la détection des maladies ischémiques, des troubles du rythme cardiaque et des pathologies cardiovasculaires, un ECG avec une charge est réalisé sous une forme latente - ergométrie de vélo. Il peut mesurer la tolérance du cœur à l'effort physique et clarifier le diagnostic.

Le cycle ergométrique vous permet également de surveiller et d’ajuster efficacement le traitement médicamenteux des maladies coronariennes.

2 dents, dérivations, intervalles

Sans comprendre ces concepts, il sera impossible de comprendre (même en termes généraux) avec un électrocardiogramme.

Sur tout cardiogramme présentant des modifications normales ou pathologiques, il existe 2 processus principaux: la dépolarisation (passage du pouls par le myocarde, activation) et la repolarisation (le myocarde excité s’arrête, se détend).

Chaque dent de l'ECG se voit attribuer une lettre latine:

• Р - dépolarisation (activation) des oreillettes;
• Groupe de dents QRS - dépolarisation ventriculaire (activation);
• Repolarisation T-ventriculaire (relaxation);
• Repolarisation en U (relaxation) dans les parties distales du système de conduction ventriculaire.

Si la dent est dirigée vers le haut, il s'agit d'une dent positive. Si bas - négatif. De plus, les dents Q et S sont toujours négatives, S - après une onde R positive.

Et quelques informations utiles sur le plomb. Il y a 3 dérivations standard avec lesquelles la différence de potentiel de deux points du champ électrique est fixée, qui sont retirées du cœur (sur les extrémités):

• le premier est entre la droite et la gauche;
• le second passe de la jambe gauche et de la main droite;
• le troisième passe de la jambe gauche et de la main gauche.

Si nécessaire, utilisez des dérivations supplémentaires: thorax bipolaire et unipolaire (tableau 1).

3 Analyse du rythme cardiaque, de la conductivité du myocarde

À l'étape suivante, l'enregistrement doit être déchiffré. La conclusion à propos de la pathologie ou de la norme est établie à partir des paramètres, et ils sont définis dans un certain ordre. La tâche principale consiste à déterminer l'analyse de la fréquence cardiaque avec la conductivité myocardique. Une évaluation de la fréquence et de la fréquence des contractions du myocarde. L'intervalle R-R entre les cycles de la norme doit être identique ou avec une légère variation pouvant aller jusqu'à 10%.

Ce sont des abréviations régulières. Si c'est différent, alors cela implique une violation sous forme d'arythmie. Le spécialiste de l'ECG calcule la fréquence cardiaque à l'aide de la formule suivante: HR = 60 / R-R (distance entre les pics des dents les plus hautes). Cela détermine la tachycardie ou la bradycardie.

La nature du rythme est déterminée par l'emplacement des points du complexe QRS:

1. 1. Rythme sinusal - l’onde P de la deuxième sonde est positive, elle avance devant le complexe QRS ventriculaire et, dans toutes les dérivations, les dents P ont la même forme.
2. 2. Le rythme auriculaire - aux deuxième et troisième dérivations, l’onde P est négative et se situe en face des complexes QRS inchangés.
3. 3. La nature ventriculaire du rythme cardiaque - le complexe QRS est déformé et la connexion entre celui-ci et l'onde R est rompue.

La conductivité myocardique est déterminée en mesurant la longueur de l'onde P et l'intervalle P avec le complexe QRS. Si l'intervalle PQ dépasse la norme, cela indique une faible vitesse de passage de l'impulsion.

Après analyse de la rotation du myocarde selon un axe spécifique: longitudinal, transversal, postérieur, antérieur.

L'activation auriculaire est analysée par la dent auriculaire R. Son amplitude, sa durée, sa forme et sa polarité sont évaluées.

L'activation ventriculaire est évaluée par le complexe QRS, le segment RS-T, l'intervalle RS-T et l'onde T.

Évaluation du complexe QRS:

• caractérisation des dents;
• comparer les valeurs d'amplitude des dents dans différentes dérivations.

L'intervalle QT (de QRS à T) mesure la somme des processus de dépolarisation et de repolarisation. Ceci est une systole cardiaque électrique.

4 Traitement de données

Interprétation du cardiogramme chez l'adulte. Lecture des normes ECG:

1. 1. Q dent pas plus de 3 mm de profondeur.
2. 2. QT (intervalle de durée des contractions gastriques) 390-450 ms. Si plus longtemps - ischémie, athérosclérose, myocardite, rhumatisme. Si l'intervalle est plus court - hypercalcémie (taux élevé de calcium dans le sang).
3. 3. Normalement, l'onde S est toujours inférieure à l'onde R. S'il y a des anomalies, cela peut indiquer un dysfonctionnement du ventricule droit. L'onde R en dessous de l'onde S indique une hypertrophie ventriculaire gauche.
4. 4. Les dents QRS montrent comment le biopotentiel traverse le septum et le myocarde. Normal, si l’onde Q n’a pas plus de 40 ms de largeur et pas plus du tiers de l’onde R

Indicateurs de la norme dans le tableau 2.

Décodage de l'ECG chez les enfants. Norme:

1. 1. Fréquence cardiaque jusqu'à trois ans: 100-110 battements par minute, 3-5 ans 100, adolescents 60-90.
2. 2. Dent P - jusqu'à 0,1 s.
3. 3. Lecture QRS 0.6-0.1 s.
4. 4. Il n'y a pas de changement d'axe électrique.
5. 5. rythme sinusal.

Le cardiogramme du cœur d'un enfant peut révéler une encoche, un épaississement, une division de l'onde R. Le spécialiste fait attention à l'emplacement et à l'amplitude. Il s’agit le plus souvent de traits liés à l’âge: tachycardie modérée, bradycardie.

Il peut également y avoir un rythme auriculaire sur un électrocardiogramme chez un enfant à droite. Ce n'est pas considéré comme une pathologie.

5 Pourquoi les valeurs peuvent différer?

Il arrive que chez un seul patient, les données ECG d'une courte période puissent afficher différentes données. Ceci est le plus souvent dû à des problèmes techniques. Peut-être le cardiogramme reçu était-il mal collé ou les chiffres romains étaient-ils mal lus?

Donner une erreur peut entraîner une coupe incorrecte du programme en cas de perte d'une des dents.

La raison peut être des appareils électriques fonctionnant à proximité. Le courant alternatif et ses fluctuations peuvent être reflétés dans l'électrocardiogramme par la répétition des dents.

Le patient devrait être à l'aise et il devrait être complètement détendu. En cas d'anxiété et de malaise, les données sont déformées. Beaucoup pensent que passer un ECG ne nécessite pas de formation préalable. Ceci est incorrect Lors de la procédure, le patient doit bien dormir et de préférence l'estomac vide. Le petit déjeuner léger est autorisé. Si la procédure est prévue dans l'après-midi, il est préférable de ne rien manger 2 heures avant. Les boissons tonifiantes et énergisantes doivent être jetées. Le corps doit être propre, sans produits de soin. Un film gras à la surface aura un effet néfaste sur le contact de l'électrode et de la peau.

Avant de procéder à la procédure, vous devez vous asseoir tranquillement, les yeux fermés pendant quelques minutes, et respirer régulièrement. Cela calmera le pouls et permettra à l'appareil de donner des lectures objectives.

Indications ECG

La nécessité d'un examen électrocardiographique est due à la manifestation de certains symptômes:

• la présence de souffles cardiaques synchrones ou périodiques;
• signes syncopaux (évanouissement, perte de conscience à court terme);
• accès convulsifs;
• arythmie paraxystique;
• manifestations de CHD (ischémie) ou d'infarctus;
• l'apparition de douleurs cardiaques, essoufflement, faiblesse soudaine, cyanose de la peau chez les patients atteints de maladies cardiaques.

Une étude ECG est utilisée pour diagnostiquer des maladies systémiques, surveiller des patients en état d'anesthésie ou avant une intervention chirurgicale. Avant l'examen clinique des patients ayant franchi le cap des 45 ans.

L'examen ECG est obligatoire pour les personnes soumises à une commission médicale (pilotes, conducteurs, conducteurs, etc.) ou associées à une production dangereuse.

Principes généraux de l'analyse ECG

Le corps humain a une conductivité électrique élevée, ce qui vous permet de lire l'énergie potentielle du cœur à partir de sa surface. Des électrodes appliquées sur diverses parties du corps aident à cela. Dans le processus d'excitation du muscle cardiaque par des impulsions électriques, il existe une fluctuation de la différence de tension entre certains points de plomb, qui est enregistrée par des électrodes situées sur le corps - sur la poitrine et les membres.

Un certain mouvement et une certaine magnitude de tension pendant la période de systole et de diastole (contraction et relaxation) du muscle cardiaque varient, la tension fluctue, et ceci est fixé sur le ruban de papier schématique par une ligne incurvée - dents, renflement et concavité. Les signaux sont créés et les électrodes placées sur les branches forment des sommets standard de dents triangulaires (dérivations standard).

Les six dérivations, situées sur la poitrine, affichent l'activité cardiaque en position horizontale - de V1 à V6.

• Fil (I) - affiche le niveau de tension dans le circuit intermédiaire des électrodes placées aux poignets gauche et droit (I = LR + PR).
• (II) - fixe l'activité électrique du ruban dans le circuit - la cheville de la jambe gauche + le poignet de la main droite).
• Fil (III) - caractérise la tension dans le circuit des électrodes fixes du poignet de la main gauche et de la cheville de la jambe gauche (LR + LN).

Si nécessaire, installez des câbles supplémentaires, renforcés - "aVR", "aVF" et "aVL".

Les principes généraux de décodage du cardiogramme du cœur sont basés sur les lectures des éléments de la courbe de la cardiographie sur la bande magnétique.

Les dents et les bosses dans le diagramme sont indiquées par des lettres majuscules de l'alphabet latin - «P», «Q», «R», «S», «T».

1. Le renflement (denté ou concavité) "P" affiche la fonction des oreillettes (leur excitation) et l'ensemble du complexe, la dent dirigée vers le haut - "QRS", la plus grande distribution de l'impulsion à travers les ventricules cardiaques.
2. Le renflement "T" caractérise la restauration de l'énergie potentielle du myocarde (la couche moyenne du muscle cardiaque).
3. Lors du déchiffrement de l'ECG chez l'adulte, une attention particulière est accordée à la distance (segment) entre les élévations adjacentes - "P-Q" et "ST", reflétant le retard d'impulsions électriques entre les ventricules cardiaques et l'oreillette, et au segment "TR" - relâchant le muscle cardiaque dans l'intervalle (diastole).
4. Les intervalles sur la ligne cardiographique incluent les élévations et les segments. Par exemple - "P-Q" ou "Q-T".

Chaque élément de l'image graphique indique certains processus se déroulant dans le cœur. C’est en fonction des indicateurs de ces éléments (longueur, hauteur, largeur), de la position par rapport à l’isoligne, des caractéristiques, en fonction de la position du corps des électrodes (repères), le médecin peut identifier les zones touchées du myocarde, à partir des lectures des aspects dynamiques de l’énergie du muscle cardiaque.

Interprétation d’un électrocardiogramme - norme chez les adultes, le tableau

L'analyse du résultat de décodage de l'ECG est réalisée en évaluant les données dans un certain ordre:

• Détermination des indicateurs de fréquence cardiaque. Avec le même intervalle entre les dents "R", les indicateurs correspondent à la norme.
• La fréquence cardiaque est calculée. Elle est déterminée simplement - la durée d’enregistrement ECG est divisée en nombre de cellules dans l’intervalle entre les dents «R». Avec un bon cardiogramme du cœur, la fréquence des contractions du muscle cardiaque doit être comprise dans les limites ne dépassant pas 90 battements / min. Un coeur en bonne santé doit avoir un rythme sinusal, il est déterminé principalement par l'élévation "P", reflétant l'excitation des oreillettes. Selon le mouvement de l’onde, cet indicateur de norme est égal à 0,25 mV pour une durée de 100 ms.
• La norme de la taille de la profondeur du "Q" ne doit pas dépasser 0,25% des fluctuations de l'élévation "R" et une largeur de 30 ms.
• La latitude «R» des hauteurs d'élévation, pendant le fonctionnement normal du cœur, peut être affichée avec une large plage allant de 0,5 à 2,5 mV. Et le temps d'activation de l'excitation au-dessus de la zone de la cavité cardiaque droite - V1-V2 est de 30 ms. Au-dessus de la zone de caméra gauche - V5 et V6, cela correspond à 50 ms.
• Selon la longueur maximale de l'onde «S», ses dimensions sont normales avec la plus grande avance, elles ne peuvent pas dépasser le seuil de 2,5 mV.
• L'amplitude «T» de l'élévation, qui reflète les processus cellulaires régénératifs du potentiel initial dans le myocarde, devrait être égale à de la vibration de l'onde «R». Les élévations normales en "T" de l'intervalle (largeur) peuvent varier (100-250) ms.
• La mesure normale de la largeur du complexe d'excitation ventriculaire (QRS) est de 100 ms. Mesuré par l'intervalle entre le début des "Q" et la fin des "S". L'amplitude normale de la durée des dents "R" et "S" est déterminée par l'activité cardiaque électrique. La durée maximale doit être inférieure à 2,6 mV.