Décodage de l'ECG chez l'adulte et l'enfant, normes de tableaux et autres informations utiles

La pathologie du système cardiovasculaire est l’un des problèmes les plus courants chez les personnes de tout âge. Le traitement et le diagnostic opportuns du système circulatoire peuvent réduire considérablement le risque de développer des maladies dangereuses.

Aujourd'hui, la méthode la plus efficace et la plus facilement disponible pour étudier le travail du cœur est l'électrocardiogramme.

Règles de base

Lorsqu'ils étudient les résultats de l'examen d'un patient, les médecins se penchent sur les composants d'un électrocardiogramme tels que:

Il existe des paramètres stricts de la norme pour chaque ligne de la bande ECG, le moindre écart par rapport à lequel peuvent indiquer des perturbations du travail du cœur.

Analyse de cardiogramme

L'ensemble des lignes ECG est examiné et mesuré mathématiquement, après quoi le médecin peut déterminer certains paramètres du muscle cardiaque et de son système conducteur: rythme cardiaque, fréquence cardiaque, stimulateur cardiaque, conduction, axe électrique du cœur.

À ce jour, tous ces indicateurs examinent des électrocardiographes de haute précision.

Rythme sinusal du coeur

Ce paramètre reflète le rythme des battements de cœur qui se produisent sous l’influence du nœud sinusal (normal). Il montre la cohérence du travail de toutes les parties du cœur, la séquence des processus de tension et de relaxation du muscle cardiaque.

Le rythme est très facile à déterminer par les dents les plus hautes de R: si la distance entre elles est la même tout au long de l’enregistrement ou si elle ne dévie pas de plus de 10%, le patient ne souffre pas d’arythmie.

Le nombre de battements par minute peut être déterminé non seulement en comptant l'impulsion, mais également en ECG. Pour ce faire, vous devez connaître la vitesse à laquelle l'enregistrement ECG a été effectué (généralement 25, 50 ou 100 mm / s), ainsi que la distance entre les dents les plus hautes (d'un sommet à l'autre).

En multipliant la durée d'enregistrement d'un mm par la longueur du segment R-R, on obtient la fréquence cardiaque. Normalement, ses performances varient de 60 à 80 battements par minute.

Source de l'excitation

Le système nerveux autonome du cœur est agencé de telle sorte que le processus de contraction dépend de l'accumulation de cellules nerveuses dans l'une des zones du cœur. Normalement, il s’agit d’un nœud sinusal dont les impulsions divergent dans le système nerveux du cœur.

Dans certains cas, d'autres nœuds (auriculaire, ventriculaire, auriculo-ventriculaire) peuvent assumer le rôle de stimulateur cardiaque. Cela peut être déterminé en examinant l'onde P, qui est à peine perceptible, juste au-dessus de l'isoline.

Qu'est-ce que la cardiosclérose post-myocardique et en quoi est-ce dangereux? Est-il possible de guérir rapidement et efficacement? Êtes-vous à risque? Découvrez tout!

Les causes du développement de la sclérose cardiaque et les principaux facteurs de risque sont discutés en détail dans notre prochain article.

Vous trouverez ici des informations détaillées et complètes sur les symptômes de la sclérose cardiaque.

Conductivité

Ceci est un critère montrant le processus de transfert de momentum. Normalement, les impulsions sont transmises séquentiellement d’un stimulateur à l’autre, sans modification de l’ordre.

Axe électrique

L'indicateur est basé sur le processus de stimulation des ventricules. L'analyse mathématique des dents Q, R, S en I et III permet de calculer un certain vecteur résultant de leur excitation. Ceci est nécessaire pour établir le fonctionnement des lignes secondaires du His.

L'angle résultant de l'axe du coeur est estimé par la valeur: 50-70 ° normale, déviation de 70-90 ° à droite, déviation de 50-0 ° à gauche.

Dents, segments et intervalles

Les dents sont les zones ECG situées au-dessus de l'isoline, leur signification est la suivante:

• P - reflète les processus de contraction et de relaxation auriculaires.
• Q, S - reflètent les processus d'excitation du septum interventriculaire.
• R - le processus de stimulation des ventricules.
• T - le processus de relaxation des ventricules.

Intervalles - zones ECG situées sur l'isoline.

• PQ - reflète le temps de propagation de l'impulsion des oreillettes aux ventricules.

Segments - zones ECG, y compris l’espacement et la broche.

• QRST - durée de la contraction ventriculaire.
• ST est le moment de l'excitation complète des ventricules.
• TP est le temps de diastole électrique du coeur.

La norme chez les hommes et les femmes

L'interprétation de l'ECG du cœur et des normes d'indicateurs chez l'adulte est présentée dans ce tableau:

Résultats bébé en bonne santé

Interprétation des résultats des mesures ECG chez les enfants et de leur norme dans ce tableau:

Diagnostics dangereux

Quelles conditions dangereuses peuvent être identifiées par les lectures ECG lors du décodage?

Extrasystole

Ce phénomène est caractérisé par une insuffisance du rythme cardiaque. Une personne ressent une augmentation temporaire de la fréquence des contractions suivie d'une pause. Associé à l'activation d'autres stimulateurs cardiaques, l'envoi avec le nœud sinusal d'une volée supplémentaire d'impulsions, ce qui conduit à une réduction extraordinaire.

Arythmie

Il se caractérise par un changement de fréquence du rythme sinusal, lorsque les impulsions ont des fréquences différentes. Seulement 30% de ces arythmies nécessitent un traitement, car capable de provoquer des maladies plus graves.

Dans d'autres cas, il peut s'agir d'une manifestation d'activité physique, d'une modification du niveau hormonal, d'une fièvre et ne menace pas la santé.

Bradycardie

Il survient lorsqu'un nœud sinusal est affaibli, incapable de générer des impulsions avec la fréquence appropriée, ce qui ralentit la fréquence cardiaque, jusqu'à 30-45 battements par minute.

Tachycardie

Le phénomène opposé, caractérisé par une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 90 battements par minute. Dans certains cas, la tachycardie temporaire survient sous l'influence d'un effort physique intense et d'un stress émotionnel, ainsi que pendant la période de maladies associée à une augmentation de la température.

Perturbation de la conduction

En plus du nœud sinusal, il existe d'autres stimulateurs cardiaques sous-jacents des deuxième et troisième ordres. Normalement, ils transmettent des impulsions à partir d'un stimulateur cardiaque de premier ordre. Mais si leurs fonctions s’affaiblissent, une personne peut ressentir une faiblesse, un vertige, provoquée par l’oppression du travail du cœur.

Il est également possible d'abaisser la pression artérielle, car les ventricules vont rétrécir moins ou de manière arythmique.

Pourquoi il peut y avoir des différences de performance

Dans certains cas, lors d’une réanalyse de l’ECG, des écarts par rapport aux résultats précédemment obtenus sont détectés. À quoi peut-il être connecté?

• Heure différente de la journée. En règle générale, il est recommandé de réaliser un électrocardiogramme le matin ou l'après-midi, lorsque le corps n'a pas encore eu le temps d'être exposé à des facteurs de stress.
• Charger Il est très important que le patient soit calme lors de l'enregistrement d'un ECG. La libération d'hormones peut augmenter le rythme cardiaque et altérer les performances. En outre, avant l'enquête est également pas recommandé de s'engager dans un travail physique lourd.
• Un repas Les processus digestifs affectent la circulation sanguine et l'alcool, le tabac et la caféine peuvent affecter le rythme cardiaque et la pression.
• Électrodes. Leur imposition incorrecte ou leur déplacement accidentel peuvent sérieusement altérer les performances. Par conséquent, il est important de ne pas bouger pendant l'enregistrement et de dégraisser la peau lors de l'application d'électrodes (l'utilisation de crèmes et d'autres produits pour la peau avant l'examen est hautement indésirable).
• Contexte Parfois, des dispositifs étrangers peuvent affecter les performances de l'électrocardiographe.

Apprenez-en davantage sur le rétablissement après une crise cardiaque - comment vivre, que manger et quoi traiter pour soutenir votre cœur?

Le groupe de personnes handicapées fait-il l'objet d'une crise cardiaque et à quoi s'attendre dans le plan de travail? Nous allons dire dans notre examen.

Infarctus du myocarde rare mais précis de la paroi postérieure du ventricule gauche - de quoi s'agit-il et pourquoi est-il dangereux?

Méthodes d'enquête supplémentaires

Halter

La méthode d'étude à long terme du travail du cœur, possible grâce à un magnétophone portable compact capable d'enregistrer les résultats sur un film magnétique. La méthode est particulièrement utile lorsqu'il est nécessaire d'étudier périodiquement les pathologies émergentes, leur fréquence et leur heure d'apparition.

Tapis roulant

Contrairement à un ECG normal enregistré au repos, cette méthode repose sur une analyse des résultats après l'exercice. Le plus souvent, ceci est utilisé pour évaluer le risque de pathologies possibles qui ne sont pas détectées sur un ECG standard, ainsi que lors de la prescription d'un traitement de rééducation pour les patients ayant eu une crise cardiaque.

Phonocardiographie

Vous permet d'analyser les tons et les bruits du cœur. Leur durée, fréquence et heure d'apparition sont en corrélation avec les phases d'activité cardiaque, ce qui permet d'évaluer le fonctionnement des valvules, les risques de cardite endo et rhumatismale.

Un ECG standard est une représentation graphique du travail de toutes les parties du cœur. De nombreux facteurs peuvent affecter son exactitude. Vous devez donc suivre les conseils de votre médecin.

L'examen révèle la plupart des pathologies du système cardiovasculaire. Cependant, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour un diagnostic précis.

Enfin, nous proposons de regarder un cours vidéo sur le décodage "L'ECG est à la portée de tous":

Décodage ECG chez l'adulte: signification des indicateurs

L'électrocardiogramme est une méthode de diagnostic qui permet de déterminer l'état fonctionnel de l'organe le plus important du corps humain - le cœur. La plupart des gens au moins une fois dans leur vie ont fait face à une procédure similaire. Mais après avoir reçu le résultat d'un ECG, ce ne sont pas toutes les personnes, sauf celles qui ont suivi une formation médicale, qui sont capables de comprendre la terminologie utilisée dans les cardiogrammes.

Quelle est la cardiographie

L’essence de la cardiographie est l’étude des courants électriques issus du travail du muscle cardiaque. L'avantage de cette méthode est sa relative simplicité et son accessibilité. Un cardiogramme, à proprement parler, est appelé le résultat de la mesure des paramètres électriques du cœur, dérivés sous la forme d'un calendrier.

La création de l'électrocardiographie dans sa forme actuelle est associée au nom du physiologiste néerlandais du début du XXe siècle, Willem Einthoven, qui développa les méthodes de base de l'ECG et la terminologie utilisée par les médecins aujourd'hui.

Grâce au cardiogramme, il est possible d’obtenir les informations suivantes sur le muscle cardiaque:

• Fréquence cardiaque,
• Condition physique du coeur
• La présence d'arythmies,
• La présence de lésions myocardiques aiguës ou chroniques,
• La présence de désordres métaboliques dans le muscle cardiaque,
• La présence de violations de la conductivité électrique,
• Position de l'axe électrique du coeur.

Un électrocardiogramme du cœur peut également être utilisé pour obtenir des informations sur certaines maladies vasculaires non associées au cœur.

L’ECG est généralement réalisé dans les cas suivants:

• Sensation de rythme cardiaque anormal;
• Attaques d'essoufflement, faiblesse soudaine, évanouissement;
• Douleur dans le coeur;
• Souffle cardiaque;
• La détérioration des patients atteints de maladies cardiovasculaires;
• Examen médical;
• Examen clinique des personnes de plus de 45 ans;
• Inspection avant la chirurgie.

En outre, un électrocardiogramme est recommandé pour:

• La grossesse;
• Pathologies endocriniennes;
• Maladies nerveuses;
• Modifications de la numération sanguine, en particulier avec l'augmentation du cholestérol;
• Agé de plus de 40 ans (une fois par an).

Où puis-je faire un cardiogramme?

Si vous pensez que tout va bien pour votre cœur, vous pouvez vous adresser à un médecin généraliste ou à un cardiologue pour qu'il vous adresse une référence ECG. Également payant, un cardiogramme peut être effectué dans n'importe quelle clinique ou hôpital.

Procédure procédure

L'enregistrement ECG est généralement effectué en position couchée. Pour retirer le cardiogramme, utilisez un appareil fixe ou portable - un électrocardiographe. Les appareils fixes sont installés dans les établissements médicaux et les appareils portables sont utilisés par les équipes d'urgence. Le dispositif reçoit des informations sur les potentiels électriques à la surface de la peau. À cette fin, des électrodes attachées à la poitrine et aux membres sont utilisées.

Ces électrodes sont appelées dérivations. Sur la poitrine et les membres est généralement fixée à 6 dérivations. Les dérivations thoraciques sont appelées V1 à V6, les dérivations aux membres sont appelées principales (I, II, III) et renforcées (aVL, aVR, aVF). Toutes les pistes donnent une image légèrement différente des oscillations, mais en résumant les informations de toutes les électrodes, vous pouvez trouver les détails du travail du cœur dans son ensemble. Parfois, des dérivations supplémentaires sont utilisées (D, A, I).

En règle générale, le cardiogramme est affiché sous forme de graphique sur un support papier contenant un balisage millimétrique. Chaque électrode de plomb correspond à son propre programme. La vitesse de la bande standard est de 5 cm / s, une autre vitesse peut être utilisée. Le cardiogramme affiché sur la bande peut également indiquer les paramètres principaux, indicateurs de la norme et de la conclusion, générés automatiquement. De plus, les données peuvent être enregistrées en mémoire et sur un support électronique.

Après la procédure, un cardiologue expérimenté est généralement nécessaire pour décoder le cardiogramme.

Surveillance Holter

En plus des appareils fixes, il existe des appareils portables pour la surveillance quotidienne (Holter). Ils se fixent au corps du patient avec les électrodes et enregistrent toutes les informations arrivant sur une longue période (généralement pendant la journée). Cette méthode fournit des informations beaucoup plus complètes sur les processus cardiaques par rapport à un cardiogramme conventionnel. Par exemple, lors du retrait d'un cardiogramme dans un hôpital, le patient devrait être au repos. Pendant ce temps, certains écarts par rapport à la norme peuvent survenir pendant l'exercice, le sommeil, etc. La surveillance Holter fournit des informations sur ces phénomènes.

Autres types de procédures

Il existe plusieurs autres méthodes de la procédure. Par exemple, il s’agit d’une activité physique. Les écarts par rapport à la norme sont généralement plus prononcés sur un ECG avec une charge. Le moyen le plus courant de fournir au corps l'activité physique nécessaire est un tapis roulant. Cette méthode est utile dans les cas où la pathologie ne peut se manifester que dans le cas d'un travail intensif du cœur, par exemple en cas de suspicion de maladie ischémique.

La phonocardiographie enregistre non seulement les potentiels électriques du cœur, mais également les sons qui y sont produits. La procédure est assignée lorsqu'il est nécessaire de clarifier la présence de souffles cardiaques. Cette méthode est souvent utilisée en cas de suspicion d'anomalie cardiaque.

Recommandations pour la procédure standard

Il est nécessaire que le patient soit calme pendant la procédure. Entre l'activité physique et la procédure doit passer un certain temps. Il est également déconseillé de subir cette procédure après avoir mangé, bu de l'alcool, des boissons contenant de la caféine ou des cigarettes.

Causes pouvant affecter l'ECG:

• Heure du jour
• Fond électromagnétique,
• Activité physique
• Manger
• Position de l'électrode.

Types de dents

Vous devez d’abord expliquer un peu le fonctionnement du cœur. Il dispose de 4 chambres - deux oreillettes et deux ventricules (gauche et droite). L'impulsion électrique, grâce à laquelle elle est réduite, se forme généralement dans la partie supérieure du myocarde - dans le stimulateur neural des sinus - dans le nœud nerveux sino-auriculaire (sinus). L'impulsion se propage dans le cœur, touche d'abord les oreillettes et les fait se contracter, puis le ganglion auriculo-ventriculaire et l'autre ganglion, le faisceau de His, passent et atteignent les ventricules. Ce sont les ventricules, en particulier ceux de gauche, qui participent à la grande circulation sanguine et qui pèsent principalement sur le transfert du sang. Cette étape est appelée contraction du coeur ou systole.

Après la réduction de toutes les parties du cœur, il est temps de se détendre - diastole. Ensuite, le cycle se répète encore et encore - ce processus s'appelle battement de coeur.

Une condition cardiaque dans laquelle il n'y a pas de changement dans la propagation des impulsions est reflétée sur l'ECG sous la forme d'une ligne droite horizontale appelée isoline. La déviation du graphique par rapport au contour s'appelle la dent.

Un battement de coeur sur un ECG contient six dents: P, Q, R, S, T, U. Les dents peuvent être orientées vers le haut et vers le bas. Dans le premier cas, ils sont considérés comme positifs, dans le second, négatifs. Les dents Q et S sont toujours positives et l’onde R est toujours négative.

Les dents reflètent différentes phases de contraction du cœur. P reflète le moment de contraction et de relaxation des oreillettes, R - excitation des ventricules, T - relaxation des ventricules. Des désignations spéciales sont également utilisées pour les segments (espaces entre les dents adjacentes) et les intervalles (parties du graphique, y compris les segments et les dents), par exemple, PQ, QRST.

Respect des stades de contraction du cœur et de certains éléments des cardiogrammes:

• P - contraction auriculaire;
• PQ - ligne horizontale, la transition de la décharge de l'oreillette aux ventricules à travers le noeud auriculo-ventriculaire. La vague Q peut être absente;
• QRS - complexe ventriculaire, l'élément le plus couramment utilisé dans le diagnostic;
• R est l'excitation des ventricules;
• S - relaxation myocardique;
• T - relaxation des ventricules;
• ST - ligne horizontale, récupération myocardique;
• U - peut ne pas être normal. Les causes de l'apparition d'une dent ne sont pas clairement clarifiées, mais la dent a une valeur pour le diagnostic de certaines maladies.

Ci-dessous quelques anomalies sur l'ECG et leurs explications possibles. Bien entendu, ces informations ne nient pas le fait qu'il est plus opportun de confier le décodage à un cardiologue professionnel, qui connaît mieux toutes les nuances des écarts par rapport aux normes et aux pathologies associées.

Décodage des indicateurs ECG chez l'adulte

Les représentants des deux sexes et de toutes les catégories d'âge sont confrontés à toutes sortes de pathologies du système cardiovasculaire. Le diagnostic opportun facilite grandement la sélection du traitement approprié et le processus de stabilisation des patients.

L'électrocardiogramme est la méthode la plus accessible, mais en même temps tout à fait informative, d'examen du cœur. Cette procédure implique l'enregistrement des impulsions électriques cardiaques et leur enregistrement graphique sous forme de dents sur un film de papier spécial. Les données obtenues permettent non seulement d’évaluer la transmission des impulsions électriques au cœur, mais également de diagnostiquer des problèmes de structure du muscle cardiaque.

L'ECG vous permet de diagnostiquer des pathologies cardiaques mineures à critiques. Cependant, sans formation professionnelle spéciale, une personne ne peut pas déchiffrer complètement un électrocardiogramme. Bien qu'il puisse tirer certaines conclusions, il sait à quoi ressemble un ECG normal.

Éléments de base de l'ECG

Les biopotentiels du cœur sont enregistrés en fixant les électrodes de l'électrocardiographe sur les extrémités supérieure et inférieure, ainsi que sur le thorax à gauche. Ainsi, il s'avère collecter toutes les directions de l'électrogenèse dans le corps humain. Les électrodes d'enregistrement sont situées dans différentes parties du corps et c'est ce qui affecte les dérivations. Ils sont standard, monopolaire et thoracique.

Le décodage ECG chez l'adulte est basé sur l'étude de tous les pics positifs et négatifs du cardiogramme, de leur durée, de leur contiguïté et d'autres paramètres. Le processus analyse les éléments de base suivants d'un ECG:

• réponse cardiaque aux contractions sous forme de pics (dents);
• isolignes entre deux dents adjacentes (segments);
• complexe de dents + segment (intervalles).

Après avoir passé une impulsion électrique dans le système de conduction cardiaque, le cardiogramme indique les hauts et les bas de la ligne courbe, désignés par les lettres majuscules de l'alphabet latin - P, Q, R, S et T. T indique un processus d'extinction de l'excitation et de restauration de l'état d'origine.

L'intervalle sur l'électrocardiogramme est mesuré en secondes. Il indique le passage d'une impulsion à travers certaines parties du cœur. À des fins de diagnostic, une attention particulière est accordée à l'intervalle PQ (caractérise le temps d'excitation des ventricules) et à l'intervalle QT (il n'a pas de valeurs constantes et dépend de la fréquence cardiaque).

Le segment ECG est appelé le segment de l'isoligne situé entre deux pics adjacents. Lors du diagnostic, les segments PQ (le temps écoulé entre la fin de l’onde P et le début de l’onde Q) et ST (situés normalement sur la ligne isoélectrique ou s’écartant légèrement de celle-ci) s’avèrent informatifs. Dans la conclusion du médecin peut également être trouvé non seulement des lettres majuscules mais aussi des lettres minuscules de l'alphabet latin. Ils sont également destinés à indiquer les éléments principaux, mais uniquement dans le cas où la pointe ne dépasse pas 5 mm de long.

Plan de décryptage

L'interprétation du cardiogramme du coeur doit nécessairement inclure les paramètres suivants:

• la direction totale de l'impulsion électrique;
• caractéristiques du rythme cardiaque et de la propagation des impulsions;
• fréquence et régularité des contractions cardiaques;
• détermination du générateur d'impulsions électriques;
• amplitude de l'onde P, de l'intervalle PQ et du complexe QRST;
• paramètres de l'onde RST et T;
• Paramètres d'intervalle QT.

Lors de l'examen de personnes souffrant de problèmes cardiaques et vasculaires, les pathologies suivantes peuvent être identifiées: bradycardie, tachycardie, arythmie, blocage, surcharge ventriculaire ou atriale, et lésion de la structure même du myocarde.

Dans la description de la conclusion du BE, les paramètres suivants doivent être indiqués:

• rythme cardiaque;
• estimation des distances entre les pics;
• le nombre de battements de coeur par unité de temps;
• Position EOS (horizontale / verticale).

Exemple de conclusion: «Rythme sinusal avec 65 battements de coeur par minute. EOS a une position normale. Aucune anomalie pathologique n'a été trouvée. " Ou peut-être que tout n'est pas si lisse en conclusion: «Rythme sinusal avec tachycardie sévère (100 contractions). Dépolarisation retardée et contraction supraventriculaire du cœur ou de ses chambres individuelles. Blocus incomplet du PNPG. Dans le myocarde, on observe une perturbation métabolique modérée. "

Au début de chaque ruban d'électrocardiogramme, un signal d'étalonnage doit être présent, lequel, lorsqu'un voltage standard de 1 millivolt est appliqué, doit donner un écart de 10 mm. S'il est manquant, l'enregistrement ECG est considéré comme invalide.

Rythme des contractions

Le principal moteur du rythme du premier ordre est le nœud sinusal ou Kate-Flac. Mais dans un certain nombre de conditions pathologiques, le nœud sinusal perd sa fonctionnalité et commence alors à remplacer les structures sous-jacentes.

Variantes possibles des rythmes électrocardiographiques:

• Avec un rythme sinusal sur un cardiogramme (l’électrode de la jambe gauche (+) et l’électrode de la main droite (-), chaque complexe QRS est précédé de la remontée du contour, l’onde R.) L’amplitude de tous les pics est la même.
• Le rythme auriculaire se produit lorsque la fonction du nœud sinusal est affaiblie et que les impulsions commencent à émaner des centres auriculaires inférieurs. On rencontre encore une onde P devant chaque complexe QRS, mais elle passe par des électrodes de connexion à la jambe gauche (+) et au bras droit (-) depuis l'isoligne.
• Le rythme de la jonction auriculo-ventriculaire. Les impulsions dans ce cas s'étendent rétrograde aux oreillettes et antérograde aux ventricules. Un tel rythme est caractérisé par une absence complète d'ondes P sur les cardiogrammes ou ils apparaissent après le complexe QRS.
• Le rythme ventriculaire (indioventriculaire) est caractérisé par la présence de complexes QRS dilatés et déformés. De plus, il n'y a pas d'interrelation classique entre les dents P et le complexe QRS. Dans ce cas, le rythme cardiaque peut être réduit à 40.

Répéter le rythme

Une répétition de rythme cardiaque multiple est un indicateur ECG qui est évalué lorsque l'on compare la durée d'un complexe de dents et de segments (R-R) entre plusieurs cycles consécutifs. Un rythme régulier sur le cardiogramme du cœur ressemble à ceci: tout au long de l’enregistrement, les pics ont la même amplitude et sont répartis uniformément les uns après les autres. Évaluez l'écart entre les deux dents positives du complexe en mesurant les écarts éventuels. Le papier millimétré d'un électrocardiographe est très utile à cet égard.

La fréquence cardiaque est calculée mathématiquement. Sur la bande avec un cardiogramme, de grands carrés sont clairement visibles entre les montées et les descentes de la ligne courbe. Ils sont comptés et si l'enregistrement a été effectué à une vitesse de 50 mm / s, le nombre est divisé en nombre 600. Si la vitesse était de 25 mm / s, 300 est remplacé par 600.

Si la fréquence cardiaque est délibérément incorrecte, il est alors nécessaire de calculer le nombre minimum et maximum de contractions du muscle cardiaque. Pour ce faire, prenez la base de la plus grande et de la plus petite distance entre les dents, apparaissant lors de l'excitation des oreillettes.

CEM total de vecteur

Sur l’ECG du cœur, l’axe électrique porte la désignation - (α (alpha)) et représente le vecteur total de la force électromotrice (CEM) ou de la dépolarisation ventriculaire. Les champs électromagnétiques de vecteur totaux peuvent refléter l’emplacement normal et peuvent être placés verticalement (chez les patients minces) ou horizontalement (en massif).

L'EOS dans la plage normale se situe dans la plage de + 30 ° à + 69 °, avec une position verticale de + 70 ° à + 90 ° et avec une position horizontale de 0 ° à + 29 °. Avec un écart significatif de l'axe à droite, des indicateurs de + 91 ° à + 180 ° sont observés. Avec un décalage prononcé vers la gauche - de 0 ° à -90 °. Une augmentation persistante de la pression artérielle va mélanger le vecteur de CEM total à droite et, dans le blocage cardiaque, des biais à droite et à gauche peuvent être observés.

Les principaux critères de la norme

Si la transcription ECG chez l'adulte a des valeurs normales, les éléments suivants peuvent être indiqués dans la conclusion:

• L'intervalle entre le début de l'onde P et l'apparition du complexe QRS ventriculaire est de 0,12 seconde.
• La durée de l'excitation intraventriculaire (complexe QRS) est de 0,06 seconde.
• La distance entre le début du complexe QRS et l'achèvement de l'onde T est de 0,31 seconde.
• La fréquence stable des contractions du muscle cardiaque (intervalle RR) est de 0,6.
• Le cœur se contracte à une fréquence de 75 battements en 60 secondes.
• Rythme cardiaque normal (impulsion générée par un nœud sinusal).
• Normogramme (position EOS normale).

L’ECG d’une personne en bonne santé implique les normes suivantes: fréquence cardiaque sinusale, fréquence cardiaque supérieure à 60, mais inférieure à 90 battements en 60 secondes, le pic P est de 0,1 seconde, l’intervalle PQ est compris entre 0,12 et 0,2 seconde, le segment RS-T sur les courbes de niveau, l'intervalle QT ne dépasse pas 0,4 seconde.

Les taux ECG chez les enfants sont presque les mêmes que chez les adultes. Cependant, chez les patients jeunes, en raison du facteur physiologique, la fréquence cardiaque est plus élevée que chez les patients plus âgés. Chez les nourrissons de moins de 3 ans, le cœur peut produire jusqu'à 100-110 battements par minute, ce qui est considéré comme un indicateur tout à fait normal. Et à l'âge de 3 à 5 ans, ce chiffre est réduit de 10 unités. À mesure qu'ils mûrissent, leur fréquence cardiaque diminue et déjà chez les adolescents, ce n'est pas différent des adultes.

Étapes de décryptage

Pour déterminer si l'ECG est normal ou non, de telles actions aideront Développez la bande ECG et commencez à étudier attentivement les graphiques. Ce sont plusieurs lignes horizontales parallèles avec des dents positives et négatives. À certains endroits, au moment de l'interruption de l'enregistrement, les dents manquent.

Le cardiogramme est réalisé dans différentes dérivations, de sorte que chaque nouveau segment a sa propre désignation (I, II, III, AVL, VI). Il est nécessaire de trouver une dérivation dans laquelle l'électrode plus est fixée sur la jambe gauche et le plus bas et le plus haut sommet de celle-ci sur la main droite, puis mesurez les intervalles qui les séparent et calculez la valeur moyenne de l'indicateur. Ce chiffre est utile pour le calcul ultérieur de la fréquence cardiaque en 60 secondes.

Les calculs doivent être effectués en tenant compte de la taille du papier millimétré (1 grande cellule = 5 mm, 1 petite cellule ou point = 1 mm). Pour déterminer les caractéristiques des répétitions multiples de contractions cardiaques, il convient d'évaluer les intervalles entre les dents de R (identiques ou très différentes). Ensuite, il est nécessaire d’évaluer et de mesurer de manière cohérente tous les complexes de dents et de segments du cardiogramme.

Et pour comprendre s'ils correspondent à la norme, vous pouvez utiliser des tables de diagnostic spéciales. Cependant, il convient de rappeler qu'une personne sans éducation spéciale ne peut qu'évaluer approximativement les différents éléments du cardiogramme et, à l'aide des tableaux, vérifier leur conformité à la norme. Mais seul un spécialiste certifié en cardiologie peut tirer des conclusions définitives sur l’ECG et prescrire un traitement adéquat.

Normes ECG chez les adultes

Qu'est-ce qu'un ECG, comment se déchiffrer

Dans cet article, vous découvrirez cette méthode de diagnostic, en tant qu’ECG du cœur - de quoi il s’agit et qui est montré. Comment un électrocardiogramme est enregistré et qui peut le déchiffrer de la manière la plus précise. Vous apprendrez également à détecter de manière indépendante les signes d'un ECG normal et les principales maladies cardiaques pouvant être diagnostiquées par cette méthode.

Qu'est-ce qu'un ECG (électrocardiogramme)? C'est l'une des méthodes les plus faciles, les plus accessibles et les plus informatives pour diagnostiquer les maladies cardiaques. Il est basé sur l'enregistrement des impulsions électriques dans le cœur et leur enregistrement graphique sous forme de dents sur un film de papier spécial.

Sur la base de ces données, on peut juger non seulement l’activité électrique du cœur, mais aussi la structure du myocarde. Cela signifie que l'utilisation d'un électrocardiogramme peut diagnostiquer de nombreuses maladies cardiaques. Par conséquent, une transcription ECG indépendante par une personne qui ne possède pas de connaissances médicales spéciales est impossible.

Une personne simple ne peut qu'évaluer grossièrement les paramètres individuels d'un électrocardiogramme, s'ils correspondent à la norme et à quelle pathologie ils peuvent parler. Mais les conclusions finales sur la conclusion de l'ECG ne peuvent être tirées que par un spécialiste qualifié - un cardiologue, ainsi que par un thérapeute ou un médecin de famille.

Principe de la méthode

L'activité contractile et le fonctionnement du cœur sont possibles du fait que des impulsions électriques spontanées (décharges) se produisent régulièrement dans celui-ci. Normalement, leur source est située dans la partie la plus haute de l'organe (dans le nœud sinusal, situé près de l'oreillette droite). Le but de chaque impulsion est de parcourir les voies nerveuses conductrices à travers tous les départements du myocarde, ce qui entraîne leur réduction. Lorsque l'impulsion survient et traverse le myocarde des oreillettes puis les ventricules, leur contraction alternée se produit - la systole. Pendant la période où il n'y a pas d'impulsion, le cœur se détend - diastole.

Le diagnostic ECG (électrocardiographie) repose sur l'enregistrement des impulsions électriques survenant dans le cœur. Pour ce faire, utilisez un appareil spécial - un électrocardiographe. Le principe de son travail est de piéger à la surface du corps la différence de potentiels bioélectriques (décharges) qui se produisent dans différentes parties du cœur au moment de la contraction (en systole) et de la relaxation (en diastole). Tous ces processus sont enregistrés sur un papier thermosensible spécial sous la forme d'un graphique composé de dents pointues ou hémisphériques et de lignes horizontales sous la forme d'espaces entre elles.

Quoi d'autre est important de savoir sur l'électrocardiographie

Les décharges électriques du cœur ne passent pas seulement par cet organe. Puisque le corps a une bonne conductivité électrique, la force des impulsions cardiaques stimulantes est suffisante pour traverser tous les tissus du corps. Le meilleur de tous, ils s'étendent à la poitrine dans la région du cœur, ainsi que les extrémités supérieures et inférieures. Cette fonctionnalité est à la base de l’ECG et explique ce qu’elle est.

Pour enregistrer l'activité électrique du cœur, il est nécessaire de fixer une électrode d'électrocardiographe sur les bras et les jambes, ainsi que sur la surface antérolatérale de la moitié gauche du thorax. Cela vous permet de saisir toutes les directions de propagation des impulsions électriques à travers le corps. Les chemins de suivi des décharges entre les zones de contraction et de relaxation du myocarde sont appelés dérivations cardiaques et sur le cardiogramme sont désignés comme:

1. Leads standard:
   • Je - le premier;
   • II - le second;
   • W - le troisième;
   • AVL (analogue du premier);
   • AVF (analogue du troisième);
   • AVR (image miroir de toutes les pistes).
2. Laisse de poitrine (différents points sur le côté gauche de la poitrine, situés dans la région du cœur):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

La signification des dérivations est que chacune d’elles enregistre le passage d’une impulsion électrique à travers une partie spécifique du cœur. Grâce à cela, vous pouvez obtenir des informations sur:

• Comme le coeur est situé dans la poitrine (axe électrique du coeur, qui coïncide avec l'axe anatomique).
• Quelle est la structure, l'épaisseur et la nature de la circulation sanguine dans le myocarde des oreillettes et des ventricules.
• À quelle fréquence dans le nœud sinusal, il y a des impulsions et il n'y a pas d'interruptions.
• Est-ce que toutes les impulsions sont conduites le long des chemins du système conducteur et s'il y a des obstacles sur leur chemin?

En quoi consiste un électrocardiogramme?

Si le cœur avait la même structure de tous ses départements, les impulsions nerveuses les traverseraient en même temps. En conséquence, sur l’ECG, chaque décharge électrique correspondrait à une seule branche, ce qui reflète la contraction. La période entre les contractions (impulsions) sur l'EGC a la forme d'une ligne horizontale plate, appelée isoline.

Le cœur humain est constitué des moitiés droite et gauche, qui répartissent la partie supérieure - les oreillettes - et la partie inférieure - les ventricules. Comme ils sont de tailles, d’épaisseurs différentes et séparés par des cloisons, ils sont traversés par une impulsion excitante de vitesse différente. Par conséquent, différentes dents sont enregistrées sur l'ECG, correspondant à une partie spécifique du cœur.

Que signifient les dents

La séquence de la distribution de l'excitation systolique du coeur est la suivante:

1. L'origine des décharges électropulatoires se produit dans le nœud sinusal. Comme il est situé près de l'oreillette droite, c'est ce service qui est réduit en premier. Avec un petit retard, presque simultanément, l'oreillette gauche est réduite. Ce moment se reflète sur l’ECG par l’onde P, raison pour laquelle on l’appelle atrial. Il fait face.
2. À partir des oreillettes, la décharge passe aux ventricules à travers le nœud auriculo-ventriculaire (auriculo-ventriculaire) (une accumulation de cellules nerveuses du myocarde modifiées). Ils ont une bonne conductivité électrique, de sorte que le retard dans le nœud ne se produit normalement pas. Ceci est affiché sur l'ECG sous la forme d'un intervalle P-Q - la ligne horizontale entre les dents correspondantes.
3. Stimulation des ventricules. Le myocarde le plus épais de cette partie du cœur, de sorte que les ondes électriques le traversent plus longtemps que les oreillettes. En conséquence, la dent la plus haute apparaît sur l’ECG-R (ventriculaire), vers le haut. Elle peut être précédée d'une petite onde Q, dont le sommet est orienté dans le sens opposé.
4. Après l’achèvement de la systole ventriculaire, le myocarde commence à se détendre et à restaurer les potentiels énergétiques. Sur un ECG, cela ressemble à la vague S (tournée vers le bas) - l’absence totale d’excitabilité. Vient ensuite une petite onde T, tournée vers le haut, précédée par une courte ligne horizontale - le segment S - T. Ils disent que le myocarde a complètement récupéré et est prêt à faire la prochaine contraction.

Comme chaque électrode attachée aux membres et à la poitrine (sonde) correspond à une partie particulière du cœur, les mêmes dents ont une apparence différente selon les dérivations - certaines sont plus prononcées et d'autres moins.

Comment déchiffrer un cardiogramme

Le décodage ECG séquentiel chez les adultes et les enfants implique de mesurer la taille, la longueur des dents et les intervalles, d'évaluer leur forme et leur direction. Vos actions avec le décodage doivent être les suivantes:

• Déballez le papier de l'ECG enregistré. Il peut être étroit (environ 10 cm) ou large (environ 20 cm). Vous verrez plusieurs lignes dentelées horizontales, parallèles les unes aux autres. Après un petit intervalle sans dents, après avoir interrompu l'enregistrement (1–2 cm), la ligne avec plusieurs complexes de dents recommence. Chacune de ces cartes affiche une avance, donc avant qu’elle ne décrive exactement quelle avance (par exemple, I, II, III, AVL, V1, etc.).
• Dans l’une des dérivations standard (I, II ou III), dans laquelle l’onde R la plus élevée (généralement la seconde), mesure la distance entre elles, les dents R (intervalle R - R - R) et détermine la valeur moyenne de l’indicateur (division nombre de millimètres sur 2). Il est nécessaire de compter la fréquence cardiaque en une minute. N'oubliez pas que de telles mesures, entre autres, peuvent être effectuées avec une règle à l'échelle millimétrique ou calculer la distance le long du ruban ECG. Chaque grande cellule sur papier correspond à 5 mm et chaque point ou petite cellule à l'intérieur correspond à 1 mm.
• Évaluez les espaces entre les dents de R: ils sont identiques ou différents. Cela est nécessaire pour déterminer la régularité du rythme cardiaque.
• Évaluez et mesurez systématiquement chaque dent et l'intervalle sur l'ECG. Déterminez leur conformité aux indicateurs normaux (tableau ci-dessous).

Il est important de se rappeler! Faites toujours attention à la vitesse de la longueur de la bande - 25 ou 50 mm par seconde. Ceci est fondamental pour le calcul de la fréquence cardiaque (HR). Les appareils modernes indiquent la fréquence cardiaque sur la bande et le calcul n'est pas nécessaire.

Comment calculer la fréquence des contractions cardiaques

Il existe plusieurs façons de compter le nombre de battements de cœur par minute:

1. Habituellement, l’ECG est enregistré à 50 mm / s. Dans ce cas, calculez la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) à l'aide des formules suivantes:

Lors de l’enregistrement d’un cardiogramme à une vitesse de 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (en mm) * 0,04)

À quoi ressemble un ECG dans des conditions normales et pathologiques?

Ce tableau doit ressembler à un ECG normal et à des complexes de dents, dont les déviations sont le plus souvent et ce qu’ils montrent, sont décrits dans le tableau.

1. Une petite cellule (1 mm) sur un film ECG correspond à 0,02 seconde pour un enregistrement à 50 mm / s et à 0,04 seconde à un enregistrement à 25 mm / s (par exemple, 5 cellules - 5 mm - une grande cellule correspond à 1 seconde).
2. Le responsable de l'AVR n'est pas utilisé pour l'évaluation. Normalement, il s’agit d’une image miroir des dérivations standard.
3. Le premier fil (I) duplique AVL et le troisième (III) duplique AVF, ils ont donc l'air presque identiques sur l'ECG.

Comment déchiffrer les anomalies sur le cardiogramme et ce qu'elles montrent

Page d'accueil »Diagnostic» ECG »Décodage de l'ECG chez l'adulte et l'enfant, normes dans les tableaux et autres informations utiles

Décodage de l'ECG chez l'adulte et l'enfant, normes de tableaux et autres informations utiles

La pathologie du système cardiovasculaire est l’un des problèmes les plus courants chez les personnes de tout âge. Le traitement et le diagnostic opportuns du système circulatoire peuvent réduire considérablement le risque de développer des maladies dangereuses.

Aujourd'hui, la méthode la plus efficace et la plus facilement disponible pour étudier le travail du cœur est l'électrocardiogramme.

Règles de base

Lorsqu'ils étudient les résultats de l'examen d'un patient, les médecins se penchent sur les composants d'un électrocardiogramme tels que:

Non seulement leur présence ou leur absence, mais également leur hauteur, leur durée, leur emplacement, leur direction et leur séquence.

Il existe des paramètres stricts de la norme pour chaque ligne de la bande ECG, le moindre écart par rapport à lequel peuvent indiquer des perturbations du travail du cœur.

Analyse de cardiogramme

L'ensemble des lignes ECG est examiné et mesuré mathématiquement, après quoi le médecin peut déterminer certains paramètres du muscle cardiaque et de son système conducteur: rythme cardiaque, fréquence cardiaque, stimulateur cardiaque, conduction, axe électrique du cœur.

À ce jour, tous ces indicateurs examinent des électrocardiographes de haute précision.

Rythme sinusal du coeur

Ce paramètre reflète le rythme des battements de cœur qui se produisent sous l’influence du nœud sinusal (normal). Il montre la cohérence du travail de toutes les parties du cœur, la séquence des processus de tension et de relaxation du muscle cardiaque.

Le rythme est très facile à déterminer par les dents les plus hautes de R. Si la distance qui les sépare est la même tout au long de l’enregistrement ou ne s'écarte pas de plus de 10%, le patient ne souffre pas d’arythmie.

Le nombre de battements par minute peut être déterminé non seulement en comptant l'impulsion, mais également en ECG. Pour ce faire, vous devez connaître la vitesse à laquelle l'enregistrement ECG a été effectué (généralement 25, 50 ou 100 mm / s), ainsi que la distance entre les dents les plus hautes (d'un sommet à l'autre).

Multipliant la durée d'enregistrement d'un mm par la longueur du segment R-R. vous pouvez obtenir une fréquence cardiaque. Normalement, ses performances varient de 60 à 80 battements par minute.

Source de l'excitation

Le système nerveux autonome du cœur est agencé de telle sorte que le processus de contraction dépend de l'accumulation de cellules nerveuses dans l'une des zones du cœur. Normalement, il s’agit d’un nœud sinusal dont les impulsions divergent dans le système nerveux du cœur.

Dans certains cas, d'autres nœuds (auriculaire, ventriculaire, auriculo-ventriculaire) peuvent assumer le rôle de stimulateur cardiaque. Cela peut être déterminé en examinant l'onde P, qui est à peine perceptible, juste au-dessus de l'isoline.

Qu'est-ce que la cardiosclérose post-myocardique et en quoi est-ce dangereux? Est-il possible de guérir rapidement et efficacement? Êtes-vous à risque? Découvrez tout!

Les causes du développement de la sclérose cardiaque et les principaux facteurs de risque sont discutés en détail dans notre prochain article.

Vous trouverez ici des informations détaillées et complètes sur les symptômes de la sclérose cardiaque.

Conductivité

Ceci est un critère montrant le processus de transfert de momentum. Normalement, les impulsions sont transmises séquentiellement d’un stimulateur à l’autre, sans modification de l’ordre.

Axe électrique

L'indicateur est basé sur le processus de stimulation des ventricules. L'analyse mathématique des dents Q, R, S en I et III permet de calculer un certain vecteur résultant de leur excitation. Ceci est nécessaire pour établir le fonctionnement des lignes secondaires du His.

L'angle résultant de l'axe du coeur est estimé par la valeur: 50-70 ° normale, déviation de 70-90 ° à droite, déviation de 50-0 ° à gauche.

Dans les cas où la pente est supérieure à 90 ° ou supérieure à -30 °, il y a violation grave du travail du faisceau de His.

Dents, segments et intervalles

Les dents sont les zones ECG situées au-dessus de l'isoline, leur signification est la suivante:

• P - reflète les processus de contraction et de relaxation auriculaires.
• Q, S - reflètent les processus d'excitation du septum interventriculaire.
• R - le processus de stimulation des ventricules.
• T - le processus de relaxation des ventricules.

Intervalles - zones ECG situées sur l'isoline.

• PQ - reflète le temps de propagation de l'impulsion des oreillettes aux ventricules.

Segments - zones ECG, y compris l’espacement et la broche.

• QRST - durée de la contraction ventriculaire.
• ST est le moment de l'excitation complète des ventricules.
• TP est le temps de diastole électrique du coeur.

La norme chez les hommes et les femmes

L'interprétation de l'ECG du cœur et des normes d'indicateurs chez l'adulte est présentée dans ce tableau:

Résultats bébé en bonne santé

Interprétation des résultats des mesures ECG chez les enfants et de leur norme dans ce tableau:

Diagnostics dangereux

Quelles conditions dangereuses peuvent être identifiées par les lectures ECG lors du décodage?

Extrasystole

Ce phénomène est caractérisé par une insuffisance du rythme cardiaque. Une personne ressent une augmentation temporaire de la fréquence des contractions suivie d'une pause. Associé à l'activation d'autres stimulateurs cardiaques, l'envoi avec le nœud sinusal d'une volée supplémentaire d'impulsions, ce qui conduit à une réduction extraordinaire.

Si les extrasystoles n'apparaissent pas plus de 5 fois par heure, elles ne peuvent pas nuire considérablement à leur santé.

Il se caractérise par un changement de fréquence du rythme sinusal. quand les impulsions viennent à une fréquence différente. Seulement 30% de ces arythmies nécessitent un traitement, car capable de provoquer des maladies plus graves.

Dans d'autres cas, il peut s'agir d'une manifestation d'activité physique, d'une modification du niveau hormonal, d'une fièvre et ne menace pas la santé.

Bradycardie

Il survient lorsqu'un nœud sinusal est affaibli, incapable de générer des impulsions avec la fréquence appropriée, ce qui ralentit la fréquence cardiaque, jusqu'à 30-45 battements par minute.

La bradycardie peut être une manifestation du fonctionnement normal du cœur si l’ECG est enregistré pendant le sommeil.

Tachycardie

Le phénomène opposé, caractérisé par une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 90 battements par minute. Dans certains cas, la tachycardie temporaire survient sous l'influence d'un effort physique intense et d'un stress émotionnel, ainsi que pendant la période de maladies associée à une augmentation de la température.

Perturbation de la conduction

En plus du nœud sinusal, il existe d'autres stimulateurs cardiaques sous-jacents des deuxième et troisième ordres. Normalement, ils transmettent des impulsions à partir d'un stimulateur cardiaque de premier ordre. Mais si leurs fonctions s’affaiblissent, une personne peut ressentir de la faiblesse, des vertiges. causé par l'oppression du travail du coeur.

Il est également possible d'abaisser la pression artérielle, car les ventricules vont rétrécir moins ou de manière arythmique.

De nombreux facteurs peuvent entraîner des irrégularités dans le travail et le muscle cardiaque lui-même. Les tumeurs se développent, la nutrition des muscles est perturbée et les processus de dépolarisation échouent. La plupart de ces pathologies nécessitent un traitement sérieux.

Pourquoi il peut y avoir des différences de performance

Dans certains cas, lors d’une réanalyse de l’ECG, des écarts par rapport aux résultats précédemment obtenus sont détectés. À quoi peut-il être connecté?

• Heure différente de la journée. En règle générale, il est recommandé de réaliser un électrocardiogramme le matin ou l'après-midi, lorsque le corps n'a pas encore eu le temps d'être exposé à des facteurs de stress.
• Charger Il est très important que le patient soit calme lors de l'enregistrement d'un ECG. La libération d'hormones peut augmenter le rythme cardiaque et altérer les performances. En outre, avant l'enquête est également pas recommandé de s'engager dans un travail physique lourd.
• Un repas Les processus digestifs affectent la circulation sanguine et l'alcool, le tabac et la caféine peuvent affecter le rythme cardiaque et la pression.
• Électrodes. Leur imposition incorrecte ou leur déplacement accidentel peuvent sérieusement altérer les performances. Par conséquent, il est important de ne pas bouger pendant l'enregistrement et de dégraisser la peau lors de l'application d'électrodes (l'utilisation de crèmes et d'autres produits pour la peau avant l'examen est hautement indésirable).
• Contexte Parfois, des dispositifs étrangers peuvent affecter les performances de l'électrocardiographe.

Apprenez-en davantage sur le rétablissement après une crise cardiaque - comment vivre, que manger et quoi traiter pour soutenir votre cœur?

Le groupe de personnes handicapées fait-il l'objet d'une crise cardiaque et à quoi s'attendre dans le plan de travail? Nous allons dire dans notre examen.

Infarctus du myocarde rare mais précis de la paroi postérieure du ventricule gauche - qu'est-ce que c'est et pourquoi est-il dangereux?

Méthodes d'enquête supplémentaires

La méthode d'étude à long terme du coeur. possible grâce à un magnétophone compact portable capable d’enregistrer les résultats sur un film magnétique. La méthode est particulièrement utile lorsqu'il est nécessaire d'étudier périodiquement les pathologies émergentes, leur fréquence et leur heure d'apparition.

Tapis roulant

Contrairement à un ECG normal enregistré au repos, cette méthode repose sur une analyse des résultats après l'exercice. Le plus souvent, ceci est utilisé pour évaluer le risque de pathologies possibles qui ne sont pas détectées sur un ECG standard, ainsi que lors de la prescription d'un traitement de rééducation pour les patients ayant eu une crise cardiaque.

Phonocardiographie

Vous permet d'analyser les tons et les bruits du cœur. Leur durée, fréquence et heure d'apparition sont en corrélation avec les phases d'activité cardiaque, ce qui permet d'évaluer le fonctionnement des valvules, les risques de cardite endo et rhumatismale.

Un ECG standard est une représentation graphique du travail de toutes les parties du cœur. De nombreux facteurs peuvent affecter son exactitude. Vous devez donc suivre les conseils de votre médecin.

L'examen révèle la plupart des pathologies du système cardiovasculaire. Cependant, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour un diagnostic précis.

Enfin, nous proposons de regarder un cours vidéo sur le décodage "L'ECG est à la portée de tous":

Pas de messages liés.

• Décryptage des tests en ligne - urine, sang, général et biochimique.
• Que signifient les bactéries et l'urine dans l'analyse d'urine?
• Comment comprendre l'analyse de l'enfant?

• Caractéristiques de l'analyse IRM
• Tests spéciaux, ECG et échographie
• Normes pendant la grossesse et valeurs des écarts.

Transcription ECG - normal, indicateurs, tableau

L'électrocardiogramme (ECG) est une méthode diagnostique instrumentale qui détermine les processus pathologiques du cœur en enregistrant les impulsions électriques cardiaques. Une image graphique de l'activité des muscles cardiaques sous effet d'électropulse permet au cardiologue de détecter la présence ou le développement de pathologies cardiaques dans le temps.

Les indicateurs de décodage ECG permettent de déterminer avec une grande certitude:

1. La fréquence et le rythme du rythme cardiaque;
2. Il est temps de diagnostiquer les processus aigus ou chroniques du muscle cardiaque;
3. Troubles du système conducteur du coeur et ses contractions rythmiques indépendantes;
4. Voir les changements hypertrophiques dans ses départements;
5. Identifier les anomalies de l'équilibre eau-électrolyte et les pathologies non cardiaques (cœur pulmonaire) dans tout le corps.

Indications ECG

La nécessité d'un examen électrocardiographique est due à la manifestation de certains symptômes:

• la présence de souffles cardiaques synchrones ou périodiques;
• signes syncopaux (évanouissement, perte de conscience à court terme);
• accès convulsifs;
• arythmie paraxystique;
• manifestations de CHD (ischémie) ou d'infarctus;
• l'apparition de douleurs cardiaques, essoufflement, faiblesse soudaine, cyanose de la peau chez les patients atteints de maladies cardiaques.

Une étude ECG est utilisée pour diagnostiquer des maladies systémiques, surveiller des patients en état d'anesthésie ou avant une intervention chirurgicale. Avant l'examen clinique des patients ayant franchi le cap des 45 ans.

L'examen ECG est obligatoire pour les personnes soumises à une commission médicale (pilotes, conducteurs, conducteurs, etc.) ou associées à une production dangereuse.

Principes généraux de l'analyse ECG

Le corps humain a une conductivité électrique élevée, ce qui vous permet de lire l'énergie potentielle du cœur à partir de sa surface. Des électrodes appliquées sur diverses parties du corps aident à cela. Dans le processus d'excitation du muscle cardiaque par des impulsions électriques, il existe une fluctuation de la différence de tension entre certains points de plomb, qui est enregistrée par des électrodes situées sur le corps - sur la poitrine et les membres.

Un certain mouvement et une certaine magnitude de tension pendant la période de systole et de diastole (contraction et relaxation) du muscle cardiaque varient, la tension fluctue, et ceci est fixé sur le ruban de papier schématique par une ligne incurvée - dents, renflement et concavité. Les signaux sont créés et les électrodes placées sur les branches forment des sommets standard de dents triangulaires (dérivations standard).

Les six dérivations, situées sur la poitrine, affichent l'activité cardiaque en position horizontale - de V1 à V6.

• Fil (I) - affiche le niveau de tension dans le circuit intermédiaire des électrodes placées aux poignets gauche et droit (I = LR + PR).
• (II) - fixe l'activité électrique du ruban dans le circuit - la cheville de la jambe gauche + le poignet de la main droite).
• Fil (III) - caractérise la tension dans le circuit des électrodes fixes du poignet de la main gauche et de la cheville de la jambe gauche (LR + LN).

Si nécessaire, installez des câbles supplémentaires, renforcés - "aVR", "aVF" et "aVL".

Interprétation d'un électrocardiogramme d'une carte, photo

Les principes généraux de décodage du cardiogramme du cœur sont basés sur les lectures des éléments de la courbe de la cardiographie sur la bande magnétique.

Les dents et les bosses dans le diagramme sont indiquées par des lettres majuscules de l'alphabet latin - «P», «Q», «R», «S», «T».

1. Le renflement (denté ou concavité) "P" affiche la fonction des oreillettes (leur excitation) et l'ensemble du complexe, la dent dirigée vers le haut - "QRS", la plus grande distribution de l'impulsion à travers les ventricules cardiaques.
2. Le renflement "T" caractérise la restauration de l'énergie potentielle du myocarde (la couche moyenne du muscle cardiaque).
3. Lors du déchiffrement de l'ECG chez l'adulte, une attention particulière est accordée à la distance (segment) entre les élévations adjacentes - "P-Q" et "ST", reflétant le retard d'impulsions électriques entre les ventricules cardiaques et l'oreillette, et au segment "TR" - relâchant le muscle cardiaque dans l'intervalle (diastole).
4. Les intervalles sur la ligne cardiographique incluent les élévations et les segments. Par exemple - "P-Q" ou "Q-T".

Chaque élément de l'image graphique indique certains processus se déroulant dans le cœur. C’est en fonction des indicateurs de ces éléments (longueur, hauteur, largeur), de la position par rapport à l’isoligne, des caractéristiques, en fonction de la position du corps des électrodes (repères), le médecin peut identifier les zones touchées du myocarde, à partir des lectures des aspects dynamiques de l’énergie du muscle cardiaque.

Interprétation d’un électrocardiogramme - norme chez les adultes, le tableau

L'analyse du résultat de décodage de l'ECG est réalisée en évaluant les données dans un certain ordre:

• Détermination des indicateurs de fréquence cardiaque. Avec le même intervalle entre les dents "R", les indicateurs correspondent à la norme.
• La fréquence cardiaque est calculée. Elle est déterminée simplement - la durée d’enregistrement ECG est divisée en nombre de cellules dans l’intervalle entre les dents «R». Avec un bon cardiogramme du cœur, la fréquence des contractions du muscle cardiaque doit être comprise dans les limites ne dépassant pas 90 battements / min. Un coeur en bonne santé doit avoir un rythme sinusal, il est déterminé principalement par l'élévation "P", reflétant l'excitation des oreillettes. Selon le mouvement de l’onde, cet indicateur de norme est égal à 0,25 mV pour une durée de 100 ms.
• La norme de la taille de la profondeur du "Q" ne doit pas dépasser 0,25% des fluctuations de l'élévation "R" et une largeur de 30 ms.
• La latitude «R» des hauteurs d'élévation, pendant le fonctionnement normal du cœur, peut être affichée avec une large plage allant de 0,5 à 2,5 mV. Et le temps d'activation de l'excitation au-dessus de la zone de la cavité cardiaque droite - V1-V2 est de 30 ms. Au-dessus de la zone de caméra gauche - V5 et V6, cela correspond à 50 ms.
• Selon la longueur maximale de l'onde «S», ses dimensions sont normales avec la plus grande avance, elles ne peuvent pas dépasser le seuil de 2,5 mV.
• L'amplitude «T» de l'élévation, qui reflète les processus cellulaires régénératifs du potentiel initial dans le myocarde, devrait être égale à de la vibration de l'onde «R». Les élévations normales en "T" de l'intervalle (largeur) peuvent varier (100-250) ms.
• La mesure normale de la largeur du complexe d'excitation ventriculaire (QRS) est de 100 ms. Mesuré par l'intervalle entre le début des "Q" et la fin des "S". L'amplitude normale de la durée des dents "R" et "S" est déterminée par l'activité cardiaque électrique. La durée maximale doit être inférieure à 2,6 mV.

La transcription ECG chez l'adulte est dans le tableau

Interprétation de l'ECG chez les enfants, norme des indicateurs

Comme le montre la pratique, l'électrocardiogramme chez l'enfant diffère peu des valeurs normales chez l'adulte. Cependant, certaines caractéristiques physiologiques liées à l'âge peuvent modifier certains indicateurs. En particulier - fréquence cardiaque. Chez les jeunes enfants jusqu'à 3 ans, ils peuvent aller de 100 à 110 coupes / minute. Mais, déjà à la puberté, il est égal aux indicateurs adultes (60-90).

Normalement, lors du déchiffrement de l'ECG du cœur chez les enfants, le passage des impulsions électriques à travers les sections du cœur (dans la gamme des élévations P, QRS, T) varie entre 120 et 200 ms.

Le taux d'excitation ventriculaire (QRS) est déterminé par la largeur de l'intervalle entre les ondes «Q» et «S» et ne doit pas dépasser la limite de 60 à 100 ms.

Une attention particulière est portée à la valeur (activité d'excitation) du ventricule droit (V1-V2). Chez les enfants, ce chiffre est plus élevé que dans le ventricule gauche. Avec l'âge, les indicateurs reviennent à la normale.

• Très souvent, chez les bébés, sur un ECG, on observe un épaississement, une division ou une encoche sur les élévations «R». Un tel symptôme sur le cardiogramme chez l’adulte indique une tachycardie et une bradycardie et, chez l’enfant, il s’agit d’une affection très courante.

Mais il existe des indications d'un mauvais cardiogramme du cœur, qui indiquent la présence ou la progression de processus pathologiques dans le cœur. Tout dépend des indicateurs individuels de l'enfant. En outre, l’interruption ou le ralentissement du rythme cardiaque normal se manifeste chez les enfants souffrant de douleurs à la poitrine, de vertiges, présentant fréquemment des signes d’instabilité de la PA ou de troubles de la coordination.

Si l'examen ECG de l'enfant diagnostique un excès de fréquence cardiaque supérieur à 110 battements / min. - Ceci est un signal d'alarme, parlant du développement de la tachycardie.

Il est nécessaire de réduire immédiatement le stress physique de l'enfant et de le protéger contre la surstimulation nerveuse. Chez les enfants, ces symptômes peuvent être temporaires, mais si aucune mesure n'est prise, la tachycardie deviendra un problème permanent.