Interprétation de l'échographie du coeur

Méthode moderne de diagnostic du matériel - échocardiographie ou échographie du cœur, basée sur l'utilisation d'oscillations d'ondes sonores à haute fréquence. Par échographie, le médecin spécialiste détermine la cause des défaillances fonctionnelles de l'organe, identifie les modifications de la structure anatomique et histologique des tissus, détermine les anomalies des vaisseaux et des valves cardiaques.

Les aspects de prérogative du diagnostic par ultrasons sont les suivants:

• aucun dommage à la peau et pénétration dans le corps du patient (non invasif);
• innocuité Les ondes ultrasoniques sont sans danger pour la santé.
• contenu de l'information. Une visualisation claire du cœur vous permet de déterminer avec précision la pathologie;
• pas de contre-indications à l'utilisation de la méthode;
• la possibilité d'observer des processus dynamiques;
• coût relativement faible de la recherche;
• coûts de temps insignifiants pour la procédure.

L'échographie cardiaque est réalisée par le médecin du service de radiologie sous la direction et les recommandations du cardiologue. Si vous le souhaitez, vous pouvez suivre la procédure vous-même.

But de l'étude

Les indications pour la procédure sont les plaintes du patient concernant un certain symptôme:

• douleur systématique dans la poitrine;
• difficulté à respirer pendant l'activité physique;
• insuffisances du rythme cardiaque (généralement plus fréquentes);
• gonflement des membres non liés à une maladie rénale;
• hypertension stable.

Indications pour l'échocardiographie chez l'enfant

L'étude des nouveau-nés est réalisée en cas de suspicion d'anomalies du développement et de pathologies diagnostiquées au cours de la période périnatale. Les cas suivants peuvent être une raison pour vérifier le travail du cœur chez un enfant: perte de conscience pendant une courte période, réticence à sucer le lait du sein sans raison apparente (rhume, crampes abdominales), essoufflement avec essoufflement sans signes d'IVAR.

La liste se poursuit avec le gel systématique des mains et des pieds dans des conditions de température normales, une coloration bleuâtre (cyanose) dans la bouche, le menton et la partie nasolabiale du visage, une fatigue rapide, des veines pulsantes dans l'hypochondre droit et le cou et des anomalies du développement. Un pédiatre peut également recommander un test si, lors de l'écoute d'un phonendoscope médical, un son étranger est détecté au cours d'une activité contractile du myocarde.

Les enfants à la puberté doivent subir cette procédure car le corps connaît une forte augmentation de la croissance et le muscle cardiaque peut être retardé. Dans ce cas, l'échographie est centrée sur l'évaluation du développement adéquat des organes internes par rapport aux données externes de l'adolescent.

Paramètres d'étude et diagnostics possibles

Avec l'utilisation des ultrasons sont installés:

• la taille du cœur, des ventricules et des oreillettes;
• épaisseur de la paroi cardiaque, structure du tissu;
• rythme de battements.

Sur l'image, un médecin peut détecter la présence de cicatrices, de tumeurs et de caillots sanguins. L'échocardiographie informe sur l'état du muscle cardiaque (myocarde) et de la membrane conjonctive externe du cœur (péricarde) et examine la valve située entre l'oreillette gauche et le ventricule (mitral). L'échographie Doppler donne au médecin une image complète de l'état des vaisseaux, du degré de blocage, de l'intensité et du volume du flux sanguin.

Les informations sur la santé du cœur et du système vasculaire, obtenues lors de l'étude, vous permettent de diagnostiquer avec précision les maladies suivantes:

• débit sanguin réduit en raison d'une occlusion vasculaire (ischémie);
• nécrose du muscle cardiaque (infarctus du myocarde et stade pré-infarctus);
• stade de l'hypertension, hypotension;
• un défaut dans la structure du coeur (malformation congénitale ou acquise);
• syndrome clinique de dysfonctionnement chronique des organes (décompensation cardiaque);
• dysfonctionnement de la valve;
• insuffisance du rythme cardiaque (extrasystole, arythmie, angine de poitrine, bradycardie);
• lésions inflammatoires des tissus des membranes du cœur (rhumatismes);
• lésion du muscle cardiaque (myocardite) d'étiologie inflammatoire;
• inflammation de la membrane cardiaque (péricardite);
• rétrécissement de la lumière de l'aorte (sténose);
• un complexe de symptômes de dysfonctionnement d'organe (dystonie végéto-vasculaire).

Décodage des résultats de recherche

Grâce à la procédure par ultrasons du cœur, l’ensemble du cycle cardiaque peut être analysé en détail - une période comprenant une contraction (systole) et une relaxation (diastole). À condition que le rythme cardiaque normal soit d'environ 75 battements par minute, la durée du cycle cardiaque devrait être de 0,8 seconde.

Le décodage de l'échocardiographie est effectué de manière séquentielle. Chaque unité de la structure cardiaque est décrite par le diagnosticien dans le protocole de l'étude. Ce protocole n'est pas un document avec une conclusion finale. Le diagnostic est posé par un cardiologue après une analyse détaillée et une comparaison des données de protocole. Par conséquent, en comparant les performances de votre échographie et de vos normes, vous ne devriez pas vous lancer dans un autodiagnostic.

Les scores échographiques normaux sont moyennés. Les résultats sont influencés par le sexe et la catégorie d'âge du patient. Chez les hommes et les femmes, les indices de la masse du myocarde (tissu musculaire du cœur) du ventricule gauche, le coefficient d'indice de cette masse et le volume du ventricule diffèrent.

Pour les enfants, il existe des normes distinctes pour la taille, le poids, le volume et la fonctionnalité du cœur. En même temps, ils sont différents pour les garçons et les filles, pour les nouveau-nés et les bébés. Chez les adolescents à partir de 14 ans, les indicateurs sont comparés aux normes relatives aux hommes et aux femmes adultes.

Dans le protocole final, les paramètres d'évaluation sont conditionnellement désignés par les lettres initiales de leurs noms complets.

Paramètres et normes de l'échocardiographie pédiatrique

L'échographie de décodage du coeur et des fonctions du système circulatoire du nouveau-né est la suivante:

• Diamètre de l’oreillette gauche (LP) ou du septum interaural chez les filles / garçons: 11–16 mm / 12–17 mm, respectivement;
• diamètre du ventricule droit (RV): filles / garçons - 5–23 mm / 6–14 mm;
• taille finale du ventricule gauche pendant la relaxation (diastole): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Une abréviation dans le protocole LVDR CDR;
• la taille finale du ventricule gauche pendant la contraction (systole) est la même pour les deux sexes - 11-15 mm. Dans le protocole - LV CSR;
• paroi postérieure du ventricule gauche en épaisseur: vierge / petite. - 2–4 mm / 3-4 mm. Abréviation - TLSLZH;
• épaisseur du septum interventriculaire: vierge / petite. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
• paroi libre du pancréas - 0,2 cm - 0,3 cm (pour les garçons et les filles);
• la fraction d'éjection, c'est-à-dire la portion de sang libérée par le ventricule dans les vaisseaux au moment du battement de coeur, est de 65 à 75%. Abréviation FB;
• le débit sanguin dans la valve de l'artère pulmonaire est dans sa vitesse de 1,42 à 1,6 m / s.

La taille et la fonction du cœur chez le nourrisson répondent aux normes suivantes:

L'échographie du cœur prévue pour les bébés est effectuée sur des nourrissons dès l'âge d'un mois et de 1 an.

Normes pour adultes

L'échographie normale chez l'adulte doit correspondre aux plages numériques suivantes:

• Masse du myocarde VG (ventricule gauche): hommes / femmes - 135–182 g / 95–141 g, respectivement;
• Indice de masse du myocarde VG: masculin - de 71 à 94 g / m 2, féminin - de 71 à 89 g / m 2;
• taille diastolique finale (CDR) / CSR (taille systolique finale): 46–57,1 mm / 31–43 mm, respectivement;
• Épaisseur de paroi VG en relaxation (diastole) - jusqu'à 1,1 cm;
• écoulement sanguin avec réduction (PB) - 55–60%;
• la quantité de sang poussée dans les vaisseaux - de 60 ml à 1/10 litres;
• Indice de taille de RV - de 0,75 à 1,25 cm / m 2;
• la paroi du pancréas épaisseur - jusqu'à ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Indicateurs échographiques normaux pour MZhP (septum interventriculaire) et oreillettes:

• épaisseur de la paroi dans la phase diastolique - 7,5 mm - 1,1 cm;
• la déviation maximale du moment systolique est comprise entre 5 mm et 9,5 mm.
• volume diastolique final de PP (oreillette droite) - de 20 ml à 1/10 litres;
• Taille du LP (oreillette gauche) - 18,5–33 mm;
• Indice de taille LP: 1,45–2,9 cm / m 2.

L’ouverture aortique se situe normalement entre 25 et 35 mm 2. Une diminution du taux indique une sténose. Dans le cœur, les valves ne doivent pas être en présence de tumeurs ni de dépôts. L'évaluation de la performance de la vanne est effectuée en comparant la taille de la norme et les écarts possibles de quatre degrés: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - plus de 9 mm. Ces chiffres déterminent combien de millimètres la soupape s'affaisse lorsque les portes sont fermées.

L'enveloppe cardiaque externe (péricarde) à l'état sain n'a pas d'adhérence et ne contient pas de liquide. L'intensité du mouvement du flux sanguin est déterminée par une échographie Doppler supplémentaire.

L'ECG lit l'activité électrostatique des rythmes cardiaques et des tissus cardiaques. Une échographie examine le taux de circulation sanguine, la structure et la taille de l'organe. Selon les cardiologues, le diagnostic par ultrasons est une procédure plus fiable pour poser un diagnostic correct.

Échographie cardiaque

L’échographie cardiaque est l’une des méthodes de diagnostic les plus instructives. Elle permet de «voir» les caractéristiques anatomiques du muscle cardiaque, la pathologie de l’appareil valvulaire, les modifications des structures adjacentes: muscles, vaisseaux. En visualisant le coeur avec une échographie, le médecin évalue également les paramètres fonctionnels.

Quand faut-il faire une échographie du coeur?

La clinique de nombreuses maladies (tractus gastro-intestinal, système nerveux, organes respiratoires) est similaire à celle des pathologies cardiaques. Pour bien diagnostiquer, il est nécessaire de faire une échographie du coeur lorsque les symptômes suivants apparaissent:

• nausée, accompagnée de sauts de pression artérielle;
• maux de tête se produisant constamment; • vertiges jusqu’à la perte de conscience;
• faiblesse
• toux persistante;
• essoufflement;
• gonflement (jambes, torse);
• arythmies cardiaques;
• des palpitations ou une sensation de décoloration du muscle cardiaque;
• douleurs de localisation différente: dans le haut de l'abdomen, dans l'hypochondre droit, dans la poitrine, sous l'omoplate à gauche, derrière le sternum;
• foie élargi;
• membres froids;
• pâle, avec une teinte bleutée, peau;
• hyperthermie sur fond de dyspnée, douleur thoracique et cyanose, ainsi que sur l'apparition de ces symptômes après la prise d'alcool;
• pendant l'auscultation, des bruits se font entendre.

Une telle étude permet de confirmer ou d’exclure les dommages cardiaques.

Des indications

Il y a un certain nombre de maladies dans lesquelles le cœur «souffre». Ceux-ci comprennent:

• la sclérodermie;
• l'angine de poitrine;
• rhumatisme;
• la dystrophie du myocarde;
• anomalies congénitales et défauts acquis;
• pathologies systémiques (lupus érythémateux, etc.);
• histoire d'infarctus du myocarde;
• les arythmies;
• anévrisme vasculaire;
• formations tumorales;
• hypertension artérielle (y compris hypertension);
• murmures d'une étiologie inconnue.

En présence de ces pathologies, une échographie permet de constater à temps l’apparition de toute anomalie (tant anatomique que fonctionnelle) et de prendre les mesures adéquates.

Une échographie du coeur est réalisée dans les cas où il est nécessaire d'établir la cause de l'apparition de modifications sur l'ECG, le type d'insuffisance cardiaque, ainsi que d'évaluer l'état fonctionnel de l'organe chez les athlètes et les personnes ayant subi une chirurgie cardiaque.

La procédure est sûre, effectuée pour les patients de tout âge. Directions non requises. Si le médecin le recommande, où faire une échographie du cœur - le patient lui-même doit décider, en fonction de ses capacités matérielles. Le coût de l'échographie cardiaque varie de 1 200 à 4 500 roubles (selon le niveau de l'institution médicale, les qualifications du spécialiste et le nombre d'examens requis).

Quand vous devez faire un bébé par ultrasons

Une échographie du cœur de l'enfant doit être effectuée dans les cas où les troubles suivants surviennent:

• perte de conscience déraisonnable;
• anomalies du cardiogramme;
• la présence de bruit dans le coeur;
• rhumes fréquents;
• fardeau héréditaire (chez les parents proches, il y avait des pathologies cardiaques);
• le bébé tète à peine le biberon (ou le sein);
• l'enfant parle de sensations désagréables et douloureuses dans la poitrine;
• chez un bébé (même au repos), la couleur de la peau autour de la bouche, ainsi que sur les bras et les jambes, change;
• avec un léger effort physique, l'enfant transpire beaucoup, se fatigue rapidement.

Si les parents veulent savoir si le cœur de leur bébé est en bonne santé, vous devez examiner l'organe. Le médecin dira s'il est possible de faire une échographie du cœur. Des informations sur le coût des échographies cardiaques sont spécifiées par téléphone auprès du registraire médical ou sur le site Web de l'établissement médical. Les prix pour ce service vont de 1200 à 2500 roubles.

Échographie foetale

Pour le diagnostic précoce des maladies du système cardiovasculaire, une échographie du cœur du fœtus est effectuée dès les premiers stades du développement embryonnaire.

Une femme se présente pour la première échographie toutes les 6 à 8 semaines. Fixant l'échographie du cœur fœtal pendant la grossesse à ce stade, le médecin attire l'attention sur la fréquence cardiaque. Normalement, cet indicateur est compris entre 110 et 130 battements / min. Si la fréquence cardiaque est supérieure aux chiffres, cela indique un manque d'oxygène dans les organes et les tissus de l'embryon. À faible fréquence cardiaque, il peut exister une pathologie du muscle cardiaque.

Au début de l'échographie du cœur du fœtus, vous pouvez connaître le nombre de bébés que la femme porte.

Lorsque la future mère subit une échographie du cœur au cours des derniers stades de la grossesse, le médecin évalue non seulement le nombre de battements de cœur par minute, mais également l'exactitude du développement de l'organe, la présence (ou l'absence) de défauts.

À la 20e semaine, les cavités cardiaques et leurs structures sont bien visualisées. Et voir les déviations pour un spécialiste expérimenté n’est pas difficile. Si un futur bébé a une pathologie cardiaque, le traitement peut être démarré immédiatement après la naissance.

Quelles informations donne l'échographie?

En recourant à cette méthode de diagnostic, le patient s’intéresse à la question: que montre l’échographie cardiaque? La première chose que le médecin note sont les paramètres morphologiques. Ceux-ci incluent: la taille de l'organe et ses paramètres, le volume et l'épaisseur des parois de ses chambres, l'état de l'appareil valvulaire, les vaisseaux sanguins, la présence de modifications cicatricielles ou de caillots sanguins (le cas échéant). L'activité fonctionnelle du cœur est également évaluée: fréquence des contractions, rythme de travail, etc. une évaluation de l'état du péricarde et du myocarde est donnée.

Interprétation des résultats de l'échographie cardiaque

A la fin de l'échographie, le médecin remplit le rapport d'examen avec (décodage de l'échographie cardiaque et conclusion). Dans le protocole, devant chaque paramètre, sont indiqués des indicateurs du taux d'échographie cardiaque, avec lesquels les données du sujet sont comparées.

Indicateurs de normale pour le ventricule gauche

Une échographie cardiaque normale peut varier en fonction du sexe du patient.

Masse myocardique - 95-141g (pour les femmes), 135-182g (pour les hommes).

Indice de masse pour le myocarde (IMVG) - 71-89g / m2 (pour les femmes), 71-94g / m2 (pour les hommes).

La taille finale diastolique est de 4,6 à 5,7 cm.

Bien sûr, la taille systolique est de 3,1 à 4,3 cm.

L'épaisseur de la paroi en dehors de la contraction du cœur (dans la phase de diastole) est d'environ 1,1 cm. Si cet indicateur est augmenté, ceci est indiqué par le terme "hypertrophie". Un tel changement est le plus souvent associé à un stress accru sur le muscle cardiaque.

La fraction d'émission est comprise entre 55 et 60%. Il indique la quantité de sang (en volume) projetée lors de la prochaine contraction du cœur (par rapport à la quantité totale de sang dans l'organe). Les chiffres bas dans cet indicateur indiquent une insuffisance cardiaque. Volume systolique (60-100 ml) - le LV émet normalement beaucoup de sang au moment de la systole.

Valeurs normales pour le ventricule droit

L'indice de la taille du pancréas - de 0,75 à 1,25 cm / m2.

L'épaisseur de la paroi du pancréas - 4-5mm.

Taille au repos (diastolique) - de 0,95 à 2,05 cm.

Taux du septum interventriculaire

L'épaisseur en diastole est comprise entre 0,75 et 1,1 cm.

Le taux d'excursion (ou l'écart dans les deux sens lors de la réduction) varie de 0,5 à 0,95 cm. Lorsque les malformations cardiaques augmentent de manière significative.

Indicateurs de norme pour l'oreillette droite

Le paramètre principal de cette caméra est KDO (volume diastolique final). Les limites de ses normes sont suffisamment larges - de 20 à 100 ml.

Indicateurs de normale pour l'oreillette gauche

L'indice de taille du LP - de 1,45 à 2,90 cm / m2.

Taille - de 1,85 à 3,30 cm.

Déviations dans le fonctionnement des vannes (1-3 degrés)

Échec - une condition pathologique dans laquelle les feuilles de la valve ne peuvent pas se fermer complètement. Cela conduit à un retour partiel du sang dans la direction opposée, ce qui réduit l'efficacité du fonctionnement du muscle cardiaque.

La sténose est le contraire de l'échec. Elle se caractérise par le rétrécissement de l'orifice d'une valve cardiaque spécifique, ce qui crée un obstacle au passage du sang de la chambre à la chambre ou à la circulation sanguine. En conséquence, une hypertrophie de la paroi se développe.

Échec relatif - la valve est normale, mais il y a des changements pathologiques dans les cavités cardiaques dans lesquelles le sang passe.

Norme avec échographie pour le péricarde

Le sac près du cœur est le plus souvent soumis au processus inflammatoire (péricardite). En conséquence, le fluide s’accumule dans sa cavité et des adhérences se forment sur les parois. Normalement, le volume de l'exsudat ne dépasse pas 30 ml. Avec son augmentation, il y a une pression supplémentaire sur le corps, ce qui complique grandement son fonctionnement.

Un autre indicateur - l'épaisseur de l'aorte, qui est normalement de 2, 1-4,1 cm.

Si un léger écart par rapport aux paramètres normaux de l'échographie cardiaque est détecté au cours de l'examen, vous ne devez pas poser vous-même de diagnostic. Besoin de consulter un médecin. Sexe, âge, comorbidités - pouvant affecter le résultat final. Seul un cardiologue spécialisé qualifié peut traiter l'interprétation du taux d'échographie cardiaque, ainsi que des incohérences.

Comment se passe l'échographie

Une préparation spéciale pour l'échographie du coeur n'est pas nécessaire. Tout ce qui est nécessaire du patient pour obtenir les résultats les plus objectifs possibles: se calmer et respirer de manière uniforme. Immédiatement avant l'examen, vous ne devez pas forcer physiquement, boire des boissons contenant de la caféine, prendre des médicaments (sédatifs, etc.).

Apprenez à faire une échographie du cœur sur Internet. Sur les sites Web de nombreux centres médicaux, accompagnés d'une description de la procédure elle-même, au prix d'une échographie du cœur, des supports visuels sont présentés sous forme de photos et de vidéos d'une échographie du cœur.

Avant d’examiner le cœur, le patient se déshabille jusqu’à la taille et s’allonge sur le canapé. Tous les bijoux de la zone nue (chaînes, etc.) doivent être retirés. La procédure est non invasive. Tout d’abord, le sujet est couché sur le dos, puis du côté droit. La région de la poitrine est traitée avec du gel. Après cela, en plaçant le capteur sur la surface de la peau dans la zone de projection d'organe, le cœur est examiné. L'ensemble de la procédure ne prend pas plus de 20 minutes. Le cœur et les structures adjacentes sont affichés sur le moniteur, ce qui est rendu possible par la propriété ultrason. Il est réfléchi par le tissu et, en fonction de sa densité, donne l'image correspondante.

L'échographie cardiaque permet de diagnostiquer des pathologies qui n'ont pas encore commencé à apparaître de manière symptomatique.

Structure, fonction et maladie de l'oreillette gauche

L'oreillette gauche (LP) est la section anatomique (chambre) du cœur, qui reçoit le sang artériel des veines pulmonaires et le pompe dans le ventricule gauche. Les anomalies pathologiques qui se développent chez LP sont à la base de certaines maladies courantes. Les perturbations qui en résultent modifient les indices de la circulation sanguine et affectent considérablement la qualité et la longévité des personnes.

Quel est ce département et où est-il situé?

Anatomie

En structure, l'oreillette gauche, tout comme la droite, ressemble à un cube irrégulier.

1. Antérieur - gonfle et forme l'oreille gauche, qui est attachée à la gauche du tronc pulmonaire.
2. Retour
3. Top.
4. Interne - participe à la formation du septum inter-auriculaire. Il a une partie plus mince qui correspond à la fosse ovale.
5. Lower - est la base du ventricule gauche.
6. En plein air

Le mur de LP est plus mince que le bon. La surface interne de l'ormeau est tapissée de muscles en peigne, le reste de l'atrium est lisse.

Quatre veines pulmonaires tombent dans le LP (deux de chaque poumon):

1. En haut à droite
2. En bas à droite.
3. En haut à gauche.
4. En bas à gauche.

Ils transportent le sang artériel des poumons. Les trous de ces veines sont situés à l'arrière du LP et n'ont pas de vannes.

Fonction

Les principales fonctions de l'oreillette gauche:

1. Dépôt La chambre est un récipient qui reçoit le sang des veines pulmonaires.
2. En fonction du gradient de pression, le sang circule dans le ventricule gauche après l'ouverture de la valve mitrale.
3. Aide à compléter le remplissage du ventricule gauche par sa contraction.
4. Au moment d'étirer les parois de l'oreillette, la pression augmente, ce qui stimule la formation du peptide natriurétique (NUP). La substance biologiquement active réduit le volume de sang en circulation et les indicateurs de pression artérielle. Il est prouvé que LLP empêche le développement de l'hypertrophie cardiaque.
5. Il existe de nombreux bars et mécanorécepteurs dans le PL. Les premières réagissent à une augmentation de la pression veineuse centrale, ce qui entraîne l'activation de la seconde, ce qui contribue au développement de la tachycardie (accélération du rythme cardiaque).

Taille normale de l'oreillette gauche

La mesure des paramètres de la caméra est réalisée à l'aide d'une échocardiographie (EchoCG) - une méthode d'investigation par ultrasons non invasive.

Taille normale de l'oreillette gauche chez l'adulte:

• taille de la cavité - 8-40 mm;
• avant-arrière - 1,3-3,7 cm;
• largeur: avant - 1,2-3,1 cm, arrière - 1,4-3,3 cm;
• hauteur - 1,5-3,9 cm;
• épaisseur de la paroi - 1,5-2 mm;
• l'épaisseur du septum interauriculaire est de 0,7 à 1,2 cm;
• poids - 15-25 g (5,6-9,2% du total).

Performance adéquate

Le volume de la cavité (la quantité de sang qui s’insère dans l’oreillette) est de 110 à 130 cm 3.

Pression artérielle: 2-4 mm Hg. Art. en diastole et 9-12 mm Hg. Art. avec systole.

En outre, on évalue l'adéquation du remplissage avec le sang des veines pulmonaires, l'uniformité de la contraction des fibres musculaires de toutes les parois et la direction du flux sanguin au cours des différentes phases du cycle.

Comment déterminer la pathologie?

Les principales méthodes permettant de déterminer l’état de l’oreillette gauche sont les suivantes: électrocardiographie (ECG) et échocardiographie (échoCG).

La fonction de l'oreillette gauche sur l'ECG est évaluée par l'onde P dans les dérivations I, II, aVL, V5, V6.

Cette méthode vous permet de voir:

Hypertrophie de l'oreillette (épaississement des parois). Signes sur le cardiogramme: augmentation de la hauteur et scission de P en I, II, aVL, V5, V6 (dénommé "P - mitrale" - montée de la deuxième partie de la dent); durée P, P négative ou biphasique supérieure à 0,1 s.

Hypertrophie - base de l'apparition de la fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire). Sur l’ECG, il s’exprime par l’absence d’onde P, la présence d’ondes F chaotiques (en particulier dans II, III, AVF, V1, V2), un rythme ventriculaire anormal. De plus, la croissance des fibres musculaires contribue à l'apparition de la tachycardie sinusale - une augmentation du nombre d'impulsions qui surviennent dans le nœud sino-auriculaire. Sur un électrocardiogramme, une dent P normale, la distance R-R est réduite.

Signes d'échocardiographie

EchoCG ou échographie (ultrasons) détermine la taille et les performances de l'oreillette gauche, ce qui vous permet de diagnostiquer une hypertrophie et une dilatation de ce service.

La méthode est utilisée pour diagnostiquer la coarctation de l'aorte, les défauts de la valve mitrale et aortique, les tumeurs du coeur (mélange), dont la présence affecte la taille et la fonction du LP.

Signes de fonction altérée

Surcharge de l'oreillette gauche

Les symptômes de dysfonctionnement de l'oreillette gauche sont appelés surcharge (hyperfonctionnement). L'état est basé sur la tension hémodynamique des murs avec résistance ou volume.

Une charge prolongée sur la masse musculaire du myocarde de la chambre provoque d'abord une hypertrophie des fibres. Cependant, l'épuisement des réserves d'énergie et la progression de la pathologie contribuent à l'atrophie musculaire, et l'oreillette commence à se dilater.

Symptômes cliniques typiques:

• fatigue
• essoufflement;
• des interruptions dans le travail du coeur;
• douleur dans le coeur;
• diminution de l'endurance aux activités physiques.

Échocardiographie
(Échocardiographie)

Diagnostic fonctionnel (ECG, spirographie, etc.)

Description générale

L'échocardiographie (EchoCG) est une méthode permettant d'étudier les modifications morphologiques et fonctionnelles du cœur et de son appareil valvulaire par ultrasons.

La méthode de recherche échocardiographique vous permet de:

• Évaluer quantitativement et qualitativement l'état fonctionnel du VG et du RV.
• Évaluer la contractilité régionale du VG (par exemple chez les patients atteints de coronaropathie).
• Évaluez le LVML et mettez en évidence les signes échographiques d'hypertrophie symétrique et asymétrique et de dilatation des ventricules et des oreillettes.
• Évaluez l'état de l'appareil valvulaire (sténose, insuffisance, prolapsus valvulaire, présence de végétations sur les feuillets valvulaires, etc.).
• Évaluez le niveau de pression dans l'avion et identifiez les signes d'hypertension artérielle pulmonaire.
• Identifier les changements morphologiques du péricarde et la présence de liquide dans la cavité péricardique.
• Pour révéler des formations intracardiaques (thrombi, tumeurs, accords supplémentaires, etc.).
• Évaluer les modifications morphologiques et fonctionnelles des artères et des veines principales et périphériques.

Indications pour l'échocardiographie:

• maladie cardiaque acquise ou soupçonnée congénitale;
• auscultation des souffles cardiaques;
• états fébriles de cause incertaine;
• Modifications de l'ECG;
• infarctus du myocarde;
• hypertension artérielle;
• entraînement sportif régulier;
• suspicion d'avoir une tumeur cardiaque;
• anévrisme présumé de l'aorte thoracique.

Ventricule gauche

Les principales causes de troubles locaux de la contractilité myocardique du VG:

• Infarctus aigu du myocarde (IM).
• Cardiosclérose post-infarctus.
• Douleur transitoire et ischémie myocardique indolore, y compris une ischémie induite par des tests de charge fonctionnelle.
• L’ischémie permanente du myocarde conserve encore sa viabilité (le "myocarde en hibernation").
• Cardiomyopathie dilatatoire et hypertrophique, qui s'accompagnent souvent d'une lésion inégale du myocarde VG.
• Troubles locaux de la conduction intraventriculaire (blocage, syndrome de WPW, etc.).
• Mouvements paradoxaux MZhP, par exemple, lorsque la surcharge de volume du pancréas ou le blocus des jambes du faisceau de His.

Ventricule droit

Les causes les plus courantes de violations de la fonction systolique du pancréas:

• Insuffisance de la valve tricuspide.
• Coeur pulmonaire.
• Sténose de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche (sténose mitrale).
• Défauts du septum interauriculaire.
• Malformations cardiaques congénitales accompagnées d'hydrangea artériel pulmonaire sévère (par exemple, VSD).
• Défaillance de la valve LA.
• Hypertension artérielle pulmonaire primitive.
• MI aigu du ventricule droit.
• Dysplasie arythmogène du pancréas et d’autres.

Septum interventriculaire

Une augmentation des valeurs normales est observée, par exemple, dans certaines malformations cardiaques.

Oreillette droite

Seule la valeur de BWW est déterminée - le volume au repos. Une valeur inférieure à 20 ml indique une diminution du poids corporel, un indicateur supérieur à 100 ml indique une augmentation et un poids corporel supérieur à 300 ml se manifeste avec une augmentation très significative de l'oreillette droite.

Valves cardiaques

Un examen échocardiographique de l'appareil valvulaire révèle:

• adhérence des valves de la valve;
• défaillance d'une valve (y compris signes de régurgitation);
• dysfonctionnement de l'appareil valvulaire, en particulier des muscles papillaires, conduisant au développement d'un prolapsus des feuilles;
• la présence de végétation sur les vannes des vannes et d'autres signes de dommages.

La présence de 100 ml de liquide dans la cavité péricardique indique une légère accumulation et plus de 500 indique une accumulation importante de liquide pouvant entraîner une compression du cœur.

Les normes

Paramètres du ventricule gauche:

• La masse du myocarde du ventricule gauche: hommes - 135-182 g, femmes - 95-141 g.
• L'indice de masse du myocarde du ventricule gauche (dans la forme est souvent appelé IMVG): hommes 71-94 g / m 2, femmes 71-89 g / m 2.
• Volume diastolique final (CDO) du ventricule gauche (volume du ventricule au repos): hommes - 112 ± 27 (65-193) ml, femmes 89 ± 20 (59-136) ml.
• Bien sûr, la taille diastolique (CDR) du ventricule gauche (la taille du ventricule en centimètres, qu’il a au repos): 4,6 à 5,7 cm.
• La taille systolique finale (CAD) du ventricule gauche (la taille du ventricule qu'il a lors de la contraction): 3,1-4,3 cm.
• L'épaisseur de la paroi en diastole (en dehors des contractions du cœur): 1,1 cm Avec l'hypertrophie - une augmentation de l'épaisseur de la paroi du ventricule due à une charge excessive sur le cœur - cet indicateur augmente. Les figures 1,2–1,4 cm indiquent une hypertrophie non significative, 1,4–1,6 moyenne modérée, 1,6–2,0 moyenne significative et une valeur supérieure à 2 cm indique un degré élevé d'hypertrophie.
• Fraction d'émission (FE): 55-60%. La fraction d'éjection indique la quantité de sang projetée par le cœur lors de chaque contraction par rapport à la quantité totale, normalement un peu plus de la moitié. Avec une diminution du taux d'EF, on parle d'insuffisance cardiaque.
• Le volume systolique (PP) est la quantité de sang libérée par le ventricule gauche en une contraction: 60-100 ml.

Paramètres du ventricule droit:

• Epaisseur de paroi: 5 ml.
• L'indice de taille est de 0,75 à 1,25 cm / m 2.
• Taille diastolique (taille seule) 0,95-2,05 cm.

Les paramètres du septum interventriculaire:

• Épaisseur de dormance (épaisseur diastolique): 0,75 à 1,1 cm Excursion (se déplaçant d'un côté à l'autre lors de contractions cardiaques): 0,5 à 0,95 cm.

Paramètres de l'oreillette gauche:

• Taille: 1,85-3,3 cm.
• Indice de taille: 1,45-2,9 cm / m 2.

Valves pour valves cardiaques:

Normes pour le péricarde:

• Dans la cavité du péricarde dans la normale pas plus de 10-30 ml de fluide.

Maladies dans lesquelles le médecin peut prescrire une échocardiographie

Lupus érythémateux systémique

Hydropericardium, la pathologie de l'appareil valvulaire sont détectés.

Sclérodermie

EchoCG est réalisé pour détecter les complications.

Maladie mixte du tissu conjonctif

Lorsque l'échocardiographie a révélé un épanchement péricardique, pathologie valvulaire.

Périartérite nodulaire

Dilatation des cavités cardiaques, des défauts de l'appareil valvulaire sont détectés.

Diagnostic en ligne
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2018
Tous droits réservés. Les informations du site sont protégées légalement, la copie est poursuivie.

Le site n'est pas responsable du contenu et de l'exactitude du contenu affiché par les utilisateurs sur le site, des commentaires des visiteurs du site. Les matériaux du site sont à titre informatif seulement. Le contenu du site ne remplace pas la consultation, le diagnostic et / ou le traitement d'un professionnel de la santé. L'automédication peut être dangereuse pour la santé!

Échographie du coeur: transcription, normale

Si vous avez déjà subi une échographie des reins ou, par exemple, des organes abdominaux, souvenez-vous que, pour une interprétation approximative de leurs résultats, vous ne devez pas forcément consulter un médecin. Vous pouvez apprendre les informations de base avant de consulter un médecin. Les résultats de l'échographie cardiaque ne sont pas si faciles à comprendre. Par conséquent, il peut être difficile de les résoudre, surtout si vous démontez chaque indicateur par numéro.

Bien entendu, vous pouvez simplement regarder les dernières lignes du formulaire, où le résumé de la recherche générale est écrit, mais cela ne clarifie pas toujours la situation. Afin de mieux comprendre les résultats obtenus, nous vous donnerons les normes de base de l’échographie cardiaque et les éventuels changements pathologiques qui peuvent être établis par cette méthode.

Normes en échographie pour les cavités cardiaques

Pour commencer, nous donnons quelques chiffres qui seront certainement présents dans chaque conclusion de l’échocardiographie Doppler. Ils reflètent les divers paramètres de la structure et de la fonction des différentes chambres du cœur. Si vous êtes un pédant et que vous déchiffrez vos données de manière responsable, portez une attention particulière à cette section. Vous trouverez peut-être ici les informations les plus détaillées par rapport à d'autres sources Internet destinées à un large éventail de lecteurs. Différentes sources peuvent avoir des données légèrement différentes. voici les chiffres sur les matériaux du manuel «Normes en médecine» (Moscou, 2001).

Paramètres du ventricule gauche

La masse du myocarde du ventricule gauche: hommes - 135-182 g, femmes - 95-141 g.

L'indice de masse du myocarde du ventricule gauche (dans la forme appelée souvent IMVG): hommes 71-94 g / m2, femmes 71-89 g / m2.

Volume diastolique final (PFE) du ventricule gauche (volume du ventricule au repos): hommes - 112 ± 27 (65-193) ml, femmes 89 ± 20 (59-136) ml

Taille de l'extrémité diastolique (CDR) du ventricule gauche (la taille du ventricule en centimètres, qu'il a au repos): 4,6 - 5,7 cm

Taille systolique finale (CAD) du ventricule gauche (taille du ventricule qu’il a lors de la contraction): 3,1 à 4,3 cm

Épaisseur de paroi de diastole (en dehors des contractions cardiaques): 1,1 cm

En cas d’hypertrophie - augmentation de l’épaisseur de la paroi du ventricule due à une sollicitation excessive du cœur - ce chiffre augmente. Les figures 1,2–1,4 cm indiquent une hypertrophie non significative, 1,4–1,6 moyenne modérée, 1,6–2,0 moyenne significative, et une valeur supérieure à 2 cm indique un degré élevé d'hypertrophie.

Fraction d'émission (FE): 55-60%.

Au repos, les ventricules sont remplis de sang, qui ne leur est pas complètement éjecté lors des contractions (systole). La fraction d'éjection indique la quantité de sang projetée par le cœur lors de chaque contraction par rapport à la quantité totale, normalement un peu plus de la moitié. Avec une diminution du taux de FE, ils parlent d’insuffisance cardiaque, ce qui signifie que le corps pompe de manière inefficace le sang et qu’il peut stagner.

Volume systolique (quantité de sang émis par le ventricule gauche lors d’une contraction): 60-100 ml.

Paramètres du ventricule droit

Epaisseur de paroi: 5 ml

L'indice de taille est 0,75-1,25 cm / m2

Taille diastolique (taille seule) 0,95-2,05 cm

Les paramètres du septum interventriculaire

Epaisseur au repos (épaisseur diastolique): 0,75-1,1 cm

Excursion (se déplaçant d’un côté à l’autre lors des contractions cardiaques): 0,5 à 0,95 cm On observe une augmentation de cet indicateur, par exemple dans certaines malformations cardiaques.

Paramètres de l'oreillette droite

Pour cette cavité cardiaque, seule la valeur de BWW est déterminée - le volume au repos. Une valeur inférieure à 20 ml indique une diminution du poids corporel, un indicateur supérieur à 100 ml indique une augmentation et un poids corporel supérieur à 300 ml se manifeste avec une augmentation très significative de l'oreillette droite.

Paramètres de l'oreillette gauche

Taille: 1.85-3.3 cm

Indice de taille: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Très probablement, même une étude très détaillée des paramètres des cavités cardiaques ne vous donnera pas de réponses particulièrement claires à votre question sur la santé. Vous pouvez simplement comparer vos indicateurs avec ceux optimaux et sur cette base tirer des conclusions préliminaires quant à savoir si tout est tout à fait normal. Pour plus d'informations, contactez un spécialiste; pour une couverture plus large, le volume de cet article est trop petit.

Normes en échographie pour les valves cardiaques

L’interprétation des résultats de l’inspection des vannes devrait représenter une tâche plus simple. Vous n'aurez qu'à regarder la conclusion générale à propos de leur état. Il n'y a que deux processus pathologiques principaux, les plus courants: la sténose et l'insuffisance valvulaire.

Le terme «sténose» fait référence au rétrécissement de l'ouverture de la valve, dans laquelle la chambre suprême du cœur pompe à peine le sang et peut subir une hypertrophie, ce que nous avons vu dans la section précédente.

L'échec est la condition opposée. Si, pour une raison quelconque, les valves de la valve, qui empêchent normalement l'inversion du sang, cessent de remplir leurs fonctions, le sang qui est passé d'une chambre du cœur à une autre revient partiellement, ce qui réduit l'efficacité de l'organe.

Selon la gravité du trouble, la sténose et l'insuffisance peuvent atteindre 1,2 ou 3 degrés. Plus le degré est élevé, plus la pathologie est grave.

Parfois, à la conclusion d'une échographie du cœur, on peut répondre à une définition comme «insuffisance relative». Dans cet état, la valve elle-même reste normale et des troubles de la circulation sanguine surviennent du fait que des modifications pathologiques se produisent dans les cavités cardiaques adjacentes.

Normes en échographie péricardique

Le péricarde, ou péricarde, est le "sac" qui entoure le cœur à l'extérieur. Il se confond avec l'organe dans la région de la décharge des vaisseaux, dans sa partie supérieure, et entre celui-ci et le cœur lui-même, une cavité en forme de fente.

La pathologie la plus courante du péricarde est un processus inflammatoire, ou péricardite. Avec la péricardite, des adhérences peuvent se former entre le péricarde et le cœur et accumuler des liquides. Normalement, il est de 10-30 ml, 100 ml indique une petite accumulation, et plus de 500 parle d'une accumulation importante de liquide, ce qui peut entraîner des difficultés à travailler le cœur et à le presser...

Pour maîtriser la spécialité de cardiologue, une personne doit d'abord étudier dans une université pendant 6 ans, puis étudier la cardiologie séparément pendant au moins un an. Un médecin qualifié possède toutes les connaissances nécessaires, grâce auxquelles il peut non seulement déchiffrer facilement la conclusion d'une échographie du coeur, mais aussi diagnostiquer et prescrire un traitement en fonction. Pour cette raison, le spécialiste ne doit pas déchiffrer les résultats d'une étude aussi complexe, telle qu'une échocardiographie, et ne pas essayer de le faire vous-même, car il «cueille» longtemps et sans succès des chiffres et tente de comprendre le sens de ces indicateurs. Cela vous fera économiser beaucoup de temps et de nerfs, car vous n'aurez pas à vous soucier de vos propres conclusions, probablement décevantes et, encore plus probablement, erronées concernant votre santé.

Recommandations échocardiographiques,

recommandé pour les adultes:

le diamètre aortique aux extrémités des cuspides valvulaires aortiques est compris entre 20 et 38 mm,

ouverture maximale des cuspides de la valve aortique - 15-27 mm,

fin de la taille diastolique du ventricule gauche - 37-56 mm,

la taille systolique finale du ventricule gauche est de 26 à 37 mm,

l'épaisseur du septum interventriculaire en diastole est de 7-12 mm,

l'épaisseur de la paroi postérieure du ventricule gauche en diastole est de 7-11 mm,

indice de masse du myocarde ventriculaire gauche pour hommes

Volume et fonction de l'oreillette gauche

La recherche M-modale du LP, effectuée à partir de l’accès parasternal, vous permet de mesurer sa taille antéropostérieure (Fig. 2.2). En raison des particularités de la forme de la LP - c'est sa plus petite taille. Une augmentation de la taille antéropostérieure du PL est le signe le moins sensible mais spécifique de la dilatation du PL. Étant donné que le PL a une forme irrégulière, la définition de son volume, basée sur des mesures de M-modal, est très imprécise. La méthode préférée pour déterminer le volume du LP, comme c'est le cas avec le ventricule gauche, est une échocardiographie bidimensionnelle dans des positions perpendiculaires [69]. Les mêmes algorithmes sont utilisés que pour déterminer les volumes du ventricule gauche (Fig. 5.1).

Le laboratoire d’échocardiographie UCSF a comparé les résultats de la mesure du volume de LP chez des personnes en bonne santé selon trois algorithmes. Les résultats de ces mesures sont présentés dans le tableau. 9

Il faut dire que les mesures échocardiographiques des volumes du LP peuvent donner des valeurs sous-estimées par rapport aux vraies. Par conséquent, la définition de la norme échocardiographique et la comparaison des résultats de l’étude LP sont très importantes dans les activités pratiques de chaque laboratoire. Les travaux sur le volume de LP dans différentes phases du cycle cardiaque contribuent à la compréhension théorique du fonctionnement normal du PL [66, 81].

Bien que l'évolution du volume du médicament dans la dynamique du cycle cardiaque ne soit pas difficile à étudier, toutefois, la contractilité du médicament et sa signification clinique restent mal comprises. La contraction de la paroi antérieure du LP peut être enregistrée dans le mode M-modal à partir d'un accès suprasternal et les informations obtenues peuvent être utilisées pour calculer le temps de conduction auriculaire et le diagnostic de la dissociation auriculo-ventriculaire [79]. Des tentatives ont été faites pour utiliser les mesures de M-modal LP pour prédire le résultat de la cardioversion dans la fibrillation auriculaire. Cependant, nous ne pensons pas que les mesures unidimensionnelles soient suffisantes pour juger du volume du disque LP et nous ne les utilisons donc pas.

Interprétation des résultats de l'échographie cardiaque pour le diagnostic

Le décodage des résultats des ultrasons du cœur est un élément important de tout le complexe de diagnostic. En cardiologie, cet examen est une échocardiographie, utilisée pour identifier, confirmer diverses insuffisances cardiaques (fonctionnelle, morphologique). En utilisant cette méthode, il est devenu possible de trouver les anomalies structurelles du système cardiaque humain.

L'échocardiographie est une méthode de recherche courante qui présente de nombreux avantages:

• complètement non invasif;
• très informatif;
• en sécurité
• non contre-indiqué chez les nouveau-nés et les femmes enceintes;
• ne nécessite pas de formation spéciale;
• peut être tenu à tout moment de la journée;
• coût de procédure peu coûteux;
• grande rapidité d'exécution (jusqu'à 10 minutes);
• répétition multiple de l'étude (par opposition à l'examen aux rayons x);
• disponibilité de dispositifs de diagnostic à la périphérie;
• vous permet de surveiller en permanence le patient pendant le traitement.

Pour surveiller l’état du système cardiovasculaire, l’ECG et l’Echocg sont les méthodes principales d’examen par instrument. Ils sont informatifs et accessibles aux habitants de la périphérie. L'ECG évalue et diagnostique les anomalies dans la propagation du pouls cardiaque.

L'échocardiographie évalue la construction même de l'organe cardiaque, les volumes de ses parties, l'épaisseur des murs, les valves des cloisons. La technique est capable d'identifier différentes lésions volumiques (tumeurs, abcès, excroissances) et d'évaluer le flux sanguin dans le cœur.

La précision de l'échographie dépend de nombreux facteurs. Pour la recherche qualitative, un gel spécial est utilisé, qui offre la meilleure pénétration des ultrasons dans les structures cardiaques. Le contenu en information de l'étude dépend en grande partie de la méthodologie, de la précision de sa mise en œuvre. L'interprétation correcte des résultats est importante. Une mauvaise interprétation des indicateurs peut conduire à un diagnostic inexact, à la nomination d'un traitement inadéquat. L'examen doit être interprété par un spécialiste. Il détectera non seulement les écarts par rapport à la norme, mais pourra également suspecter la maladie en fonction des valeurs obtenues.

Il existe 2 principaux types de maladies des valves cardiaques: sténose, insuffisance valvulaire. La sténose est une condition pathologique qui se traduit par une réduction de la taille de l'ouverture de la valve. Pour cette raison, il devient plus difficile pour les parties supérieures du cœur de pousser le sang dans l'autre (parties inférieures de l'organe). Cette affection entraîne une hypertrophie (épaississement des parois) de certaines parties du cœur.

L'échec est une pathologie radicalement différente. Avec cette maladie, les vannes à valve ne peuvent pas effectuer pleinement leur travail. Pendant la contraction du cœur, une partie du sang revient en raison de l'infériorité des valves. Dans le même temps, l'efficacité du fonctionnement du corps diminue considérablement; les tissus du corps reçoivent moins d'oxygène et de nutriments.

Les deux maladies se présentent sous trois formes de sévérité (plus la valeur est élevée, plus l'affliction est dure). Dans la terminologie médicale, il existe une phrase telle que relative insuffisance. Il se produit lorsque les lésions pathologiques des parties adjacentes du cœur. En même temps, la valve est pleine, saine et normale. C'est une défaillance médiocre, car la valve n'est pas endommagée.

Péricarde - l'enveloppe extérieure du cœur, le sac qui l'entoure à l'extérieur. Entre une telle coquille et le coeur reste une cavité en forme de fente. Aux endroits des gros vaisseaux (dans les parties supérieures du cœur), le péricarde grandit avec l'organe.

Le péricarde cède très souvent aux processus infectieux et inflammatoires. Par conséquent, la péricardite se produit. Des adhérences se développent dans la cavité entre l’organe et le péricarde, le liquide s’accumule (normalement, jusqu’à 30 ml sont excrétés). Avec une accumulation importante d’un tel fluide, le travail d’un organe pose des difficultés.

Les normes des valeurs de la recherche sont très différentes chez les adultes et les enfants. Cela s'explique par le fait que le travail du cœur, sa fonctionnalité est complètement dépendante de l'âge de la personne. Chez les enfants, sur fond de vitesse de circulation sanguine élevée, on note un volume de coeur et de vaisseaux beaucoup plus petit que chez les adultes. Seulement plus près de 18 ans, ces organes augmentent et la vitesse moyenne diminue.

Pendant l'examen d'un patient adulte, faites attention à l'apparence, à la taille des principaux éléments du cœur:

• gauche, oreillette droite;
• ventricule gauche et droit;
• septum interventriculaire (mzhp).

Il est important de se rappeler que certains éléments peuvent changer en fonction de la systole ou de la diastole de l'organe. Ceux-ci incluent le ventricule gauche, mzhp. Le médecin lors de l'examen attire l'attention sur la morphologie de l'organe:

• sa taille;
• volumes de la cavité;
• épaisseur de la paroi;
• état de la valve;
• la présence de formations thrombotiques;
• tissu cicatriciel.

Également nécessairement déterminer les paramètres du cœur, la fréquence de ses contractions. Ceci prend en compte l'état des parois du corps, leur taille, leur épaisseur, la structure des éléments de la valve, les grands vaisseaux, la valeur de la fraction d'éjection.

Les valeurs normales de certains indicateurs lors de l’interprétation:

1. 1. La taille de la cavité LP (oreillette gauche) - 8 - 40 mm.
2. 2. La cavité du pancréas (ventricule droit) - 9 - 30 mm.
3. 3. La taille de la cavité VG (ventricule gauche) peut aller jusqu'à 41 mm (systolique), jusqu'à 57 mm (diastolique).
4. 4. L'épaisseur du dos du LV - 12-18 mm (systolique), 7-12 (diastolique).
5. 5. Épaisseur du MF (septum interventriculaire) - 11-16 mm (systolique), 7-12 mm (diastolique).
6. 6. Aorte (division ascendante) - jusqu'à 40 mm.
7. 7. La taille de l'artère pulmonaire - de 18 à 28 mm.

Lecture 20. Insuffisance circulatoire chronique. Étiologie et pathogenèse. Classification. Clinique Diagnostic Méthodes de recherche instrumentales

^ La taille de l'oreillette gauche contient également des informations importantes sur l'état fonctionnel du cœur gauche. Son augmentation chez les patients atteints d'ICC indique indirectement une augmentation de la pression de remplissage et une diminution de la fonction VG. Les dimensions du PL sont généralement mesurées en mode M à partir de la position parasternale gauche (Fig. 2.31). Lorsque l'angle d'inclinaison du faisceau d'ultrasons représenté sur la figure change, une image de l'aorte et de l'oreillette gauche est obtenue, ce qui permet de quantifier la taille de ces parties du cœur. Comme on peut le voir sur la figure, les structures cardiaques suivantes sont définies à l'écran de haut en bas: paroi antérieure (RVW) et canal de sortie de la RVOT, base aortique (Ao), cavité LP (LA) et paroi LP postérieure.

Les parois antérieure et postérieure de la base de l'aorte sont visualisées sous forme de lignes ondulées parallèles d'une épaisseur de 2 à 3 mm. Ils sont déplacés vers le capteur (haut) pendant la systole VG et dans le sens opposé (bas) pendant la diastole. L'amplitude de leur mouvement atteint normalement 10 mm. Le diamètre de l'ouverture aortique («1») est mesuré à partir de la surface externe de sa paroi avant jusqu'à la surface interne de la paroi postérieure.

Au centre de la lumière de l'aorte, le mouvement des plis de la valve aortique (AK) est généralement visualisé: ils divergent dans la systole LV, se referment dans la diastole, formant sur l'échocardiogramme une courbe fermée typique ressemblant à une "boîte". L’amplitude de l’ouverture de la valve aortique («3») au début de la systole VG dépasse normalement 18 mm.

Le LP postérieur sur un échocardiogramme unidimensionnel dans cette position au cours de la systole ventriculaire est déplacé (vers le bas) du capteur d’environ 8 à 10 mm. Le diamètre du PL («2») est mesuré pendant la période de déplacement maximal de la paroi postérieure de l'aorte vers l'avant (à l'écran) à la fin de la systole (ou au tout début de la diastole) à partir de la surface externe de la paroi postérieure de l'aorte endocardique surface de la LP. Normalement, cette taille est comprise entre 19 et 33 mm.

Il convient de noter que la taille antéropostérieure du PL, déterminée par l'étude M-modal à partir d'un accès parasternal, présente une sensibilité minimale pour le diagnostic de dilatation auriculaire, puisqu'un accroissement de cet indicateur n'est constaté, en règle générale, que dans les derniers stades d'expansion du PL. Par conséquent, il est préférable de calculer le volume de LP en fonction de EchoCG à deux dimensions (position apicale), ce qui est similaire à la détermination du volume VG par la méthode aire-longueur ou par la méthode du disque (selon Simpson).

Normalement, la taille du disque est comprise entre 19 et 33 mm. Son augmentation à 40 mm et plus indique une augmentation de la pression de remplissage VG et le risque de stagnation de la circulation pulmonaire.

Dans l'onglet. 2.7 présenté les valeurs normales de certains échocardiographique indicateurs de la fonction systolique globale du VG.

Les valeurs moyennes des principaux paramètres hémodynamiques selon l'échocardiographie