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L'ischémie

Qu'est-ce qu'une endartérite oblique dangereuse?

Si les artères des extrémités inférieures se rétrécissent, leur lumière est réduite de manière à se recouvrir complètement, ce qui provoque une douleur, une claudication intermittente (nécessité d'arrêter en raison de la douleur), des fissures et des ulcères apparaissent sur la peau. Cette maladie s'appelle une endartérite oblitérante, ils sont malades plus souvent que les hommes à un jeune âge.

Les cas graves entraînent une gangrène et une amputation partielle d'une jambe ou des deux jambes. Pour le traitement médicamenteux, la physiothérapie, la chirurgie des artères prothétiques, l’installation du shunt.

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Causes de la maladie

Une endartérite oblitérante est une maladie qui survient lorsqu’elle est exposée simultanément à plusieurs facteurs. Les plus étudiés d'entre eux sont:

  • fumer
  • l'hypothermie et les engelures aux pieds,
  • intoxication chronique (par exemple, dans des conditions de travail dangereuses),
  • inflammation du nerf sciatique,
  • le typhus, la syphilis,
  • augmentation de la fonction surrénalienne, déséquilibre des hormones sexuelles,
  • activité de coagulation sanguine élevée
  • maladies nerveuses
  • réactions auto-immunes ou allergiques.

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Symptômes de l'endartérite oblitérante

La maladie se manifeste par une augmentation progressive des signes. Initialement, la lourdeur dans les jambes, la fatigue, les orteils, les pieds cessent engourdis, le gel, les fourmillements dans les jambes, les secousses musculaires. Puis toutes ces manifestations s'intensifient et le symptôme le plus caractéristique apparaît: la claudication intermittente. En raison d'une douleur intense, le patient doit souvent s'arrêter pour se reposer, après quoi un soulagement à court terme est obtenu.

Le tableau clinique de la maladie au stade avancé comprend:

  • douleur aux pieds, aux doigts et aux jambes lors de la marche;
  • motif de peau en marbre avec une teinte bleuâtre;
  • la croissance des ongles est ralentie, leur déformation se produit;
  • les poils des membres inférieurs cessent de pousser,
  • le pouls sur les pieds est faible.
Thromboangéite oblitérante

Au fil du temps, la douleur dans les jambes et surgissent dans un état de repos, augmentant la nuit, les muscles perdent leur force, la peau se gonfle, des ulcères trophiques se forment sur elle. Une thrombophlébite ou une inflammation des vaisseaux lymphatiques peuvent se rejoindre. La pulsation des artères disparaît.

Étapes de progression

Au début, les vaisseaux des extrémités inférieures se rétrécissent sous l'effet d'un spasme, mais leur paroi s'épaissit progressivement et des caillots se forment sur celle-ci. La lumière du vaisseau est réduite et parfois, l'artère se chevauche complètement dans la zone comprise entre 2 et 20 cm La réaction compensatoire à une telle violation du flux sanguin est le développement de détours de la nutrition tissulaire.

Au début, les nouveaux vaisseaux ne sont insuffisants que sous charge, mais la circulation sanguine se dégrade progressivement et, au repos, les nerfs périphériques sont endommagés.

Les phases suivantes de progression de l'endartérite oblitérante sont identifiées:

  1. Il n’ya pas de symptômes de la maladie, car le flux sanguin dans les vaisseaux collatéraux est suffisant.
  2. Spasme des artères, avec la charge - la douleur dans les jambes, la faiblesse, les pieds et les doigts sont froids au toucher.
  3. Le mur des vaisseaux est scellé. Il y a des fissures et des ulcères sur la peau, le pouls sur les pieds est faible, la douleur apparaît au repos.
  4. Blocage complet des extrémités des artères, nécrose tissulaire, gangrène.

Pour déterminer le degré de déficit en approvisionnement en sang, prenez en compte la possibilité de passer une certaine distance sans douleur. Au premier stade - 1 kilomètre, le deuxième A - à plus de 200 m, le second B - à 200 m. Au troisième stade, la douleur survient dans un état calme ou en marchant sur 25 mètres.

Regardez la vidéo sur l’endartérite oblitérante et son traitement:

Méthodes de diagnostic

Après avoir recueilli des données sur l’apparition et les principaux signes de la maladie, le médecin effectue les tests fonctionnels suivants:

  • Goldflame - allongé sur le dos du patient, soulève les jambes, plie et redresse le pied; la fatigue survient rapidement en violation du flux sanguin;
  • Samuelles - la position est similaire au test de Goldflam, mais le blanchiment des pieds après 20 mouvements est évalué;
  • Oppel - vous devez garder les jambes droites dans une position surélevée à 45 degrés. La pâleur de la semelle est un signe d'ischémie tissulaire;
  • Burdenko - le pied lorsqu’on passe d’une position debout à une position horizontale reste longtemps pâle.
Thermographie des vaisseaux des jambes

Pour confirmer le diagnostic de l'examen instrumental requis. Lorsque endartérite oblitérant révèlent les symptômes suivants:

  • Echographie des vaisseaux des membres inférieurs - réduction du flux sanguin, vaisseaux rétrécis ou bloqués;
  • rhéovasographie - faible amplitude et douceur des vagues;
  • thermographie - l'intensité du rayonnement infrarouge est réduite;
  • angiographie - rétrécissement des artères moyennes et petites avec une bonne perméabilité, nouveaux petits vaisseaux.

Options de traitement pour les vaisseaux du membre inférieur

Jusqu'au stade des manifestations nécrotiques, l'endartérite peut être traitée sans intervention chirurgicale. Dans ce cas, médicaments prescrits, méthodes de médecine traditionnelle, physiothérapie. Une condition préalable est d'arrêter de fumer. Dans les derniers stades de la maladie, une intervention chirurgicale est indiquée.

Traitement médicamenteux

Les médicaments recommandés pour les patients appartiennent aux groupes suivants:

  • vasodilatateurs - No-spa, acide nicotinique, Riabal;
  • éliminer le processus inflammatoire - antipyrétique non stéroïdien, hormones et antibiotiques;
  • anticoagulants - héparine, warfarine;
  • agents antiplaquettaires - Trental, Curantil, Plavix;
  • Angioprotecteurs - Alprostan.

Intervention chirurgicale

Les indications du traitement chirurgical sont les suivantes: boiterie et douleur dans les jambes, avec une légère charge. Le retrait des ganglions sympathiques proches de l'artère ou lombaires peut être effectué. Cela réduit considérablement l'effet vasoconstricteur du système nerveux, ce qui conduit à une expansion régulière des artères. Effectuez également des types d'opérations reconstructives pour rétablir le flux sanguin:

  • l'installation d'un shunt, d'une prothèse ou d'un stent;
  • élimination du thrombus, de l'embole;
  • expansion du ballon.

Si la gangrène est apparue, une amputation de la zone de nécrose ou d'une partie de la jambe est réalisée en fonction de l'étendue de la lésion.

Manœuvre des navires des membres inférieurs

Méthodes folkloriques

Grâce aux produits à base d'herbes, les produits à base d'abeille peuvent prévenir la progression de la maladie si le traitement est commencé au tout début. Lorsque de graves troubles trophiques apparaissent, ils perdent leur efficacité et peuvent conduire à la forme avancée de la maladie. Un traitement à base de plantes peut recommander un médecin après la chirurgie dans les intervalles entre les prises du médicament.

Pour la préparation des infusions, utilisez des matières premières végétales dans un rapport de cuillère à soupe pour 250 ml d’eau bouillante. Temps de cuisson - 20 à 25 minutes. Dose unique - 75 ml. De bons résultats avec l'endartérite peuvent être obtenus à partir d'une dose de 30 jours:

  • Herbes d'astragale avec du miel (ajouter au goût dans une infusion chaude),
  • fleurs de sarrasin,
  • feuilles de mûre ou de myrtille,
  • herbe de Motherwort également avec le chasseur,
  • Sophora,
  • fleurs d'aubépine (3 parties) et herbes d'herbe (1 partie).

Des changements positifs dans la circulation sanguine dans les jambes après la consommation régulière d'un mélange d'une cuillerée à thé de pollen et de la même quantité de miel de sarrasin sur un estomac vide ont été notés.

Prophylaxie de l'endartérite

Afin de prévenir le spasme prolongé des artères des membres inférieurs, ainsi que ses graves violations, les mesures préventives suivantes sont nécessaires:

  • cesser complètement de fumer
  • éviter l'exposition à des composés toxiques
  • protégez vos pieds des blessures et des engelures,
  • faites-vous tester régulièrement si vous ressentez de la douleur ou de la difficulté à marcher,
  • montre l'exercice thérapeutique,
  • Les aliments doivent contenir une quantité suffisante d'herbes fraîches, de baies, de fruits et de légumes et de fibres alimentaires.

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L'endartérite oblitérante se produit lorsque la lumière est rétrécie ou que les artères de moyen et petit calibre sont complètement bloquées. La maladie se rencontre plus souvent chez les hommes de 20 à 40 ans. La pathologie diffère dans la stadification et la progression avec un traitement insuffisant.

Un symptôme typique est la claudication intermittente, d'abord avec une charge, puis au repos. Les méthodes de traitement conservatrices comprennent les médicaments, la physiothérapie et les médicaments à base de plantes. Elles sont prescrites aux premiers stades de la maladie. En cas d'ulcères ou de signes de gangrène, une intervention chirurgicale est indiquée.

Si vous ressentez soudainement des boiteries, des douleurs en marchant, ces signes peuvent indiquer une athérosclérose oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs. Dans l'état négligé de la maladie, qui se déroule en 4 étapes, une opération d'amputation peut être nécessaire. Quelles sont les options de traitement possibles?

Sur les dangers de la cigarette disent constamment. La thromboangiite oblitérante de Burger prouve clairement que le tabagisme entraînera de graves problèmes aux membres inférieurs. Quels sont ses symptômes, comment se déroule le traitement?

Cela nuit à la santé générale du tabagisme et les vaisseaux en souffrent. Quel est le mal de la nicotine pour les jambes, le cerveau? Fumer rétrécit ou dilate les vaisseaux sanguins, provoque-t-il des spasmes, de l'athérosclérose? Comment se remettre d'une dépendance?

Il y a des complications de l'athérosclérose en raison du non-respect des recommandations du médecin, demander de l'aide tardivement. En règle générale, les complications de l'athérosclérose oblitérante et non oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs diffèrent, car il s'agit de formes différentes. Le plus dangereux est la gangrène.

On peut suspecter une TDM des artères des extrémités inférieures si elles sont supposées changer après l’opération. Elle peut être réalisée en conjonction avec une angiographie contrastée des vaisseaux des jambes, de l’aorte abdominale.

Le concept d'occlusion de l'artère fémorale inclut le blocage de la lumière et la nécrose des tissus. Il peut être superficiel, poplité ou se développer des deux côtés. Sans aide urgente à l'avenir devra amputer la jambe.

En cas d’ischémie sévère, il n’est pas facile de soulager l’état du patient et d’améliorer la circulation sanguine. Aide à contourner les navires des membres inférieurs. Cependant, comme toute intervention sur les jambes, il comporte des contre-indications.

Dans certaines situations, les artères prothétiques peuvent sauver des vies et leurs plastiques peuvent prévenir les complications graves de nombreuses maladies. Des prothèses de l'artère fémorale et carotide peuvent être réalisées.

Une rhéovasographie des membres est réalisée afin d'évaluer l'état des vaisseaux. La méthode aidera à identifier les causes de froid, d'engourdissement des membres supérieurs et inférieurs. Le décodage des résultats aidera à identifier l'apparition de varices, l'athérosclérose et d'autres maladies.

Endartérite oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs - qu'est-ce que c'est, comment traiter?

L'endartérite oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs est une pathologie caractérisée par la défaite des artères de petit calibre situées dans la région des pieds et du bas des jambes. La maladie touche principalement les hommes et se caractérise par une diminution de la lumière de l'artère (spasme) accompagnée d'une inflammation de la paroi vasculaire.

Sa partie interne est principalement endommagée, ce qui épaissit, empêchant le flux sanguin. Une hypoxie se développe progressivement - le manque d'oxygène et de nutriments, qui affecte négativement les tissus des membres inférieurs - affecte la peau, les ongles et les muscles. Si le traitement nécessaire n'est pas effectué, l'endartérite oblitérante des membres inférieurs entraîne des conséquences graves - nécrose des tissus de la jambe et développement de la gangrène, qui nécessite une amputation.

Endartérite et athérosclérose

Certains patients confondent ces deux maladies - les considérant comme synonymes d'un pathologiste, mais tel n'est pas le cas. Les deux maladies ont une similitude: elles contribuent à l’oblitération, perturbant la perméabilité des artères et entraînant le développement ultérieur d’un apport sanguin insuffisant. Mais il existe des différences, qui sont les suivantes:

  • Athérosclérose oblitérante - caractérisée par des lésions systémiques des artères de gros calibre prédominant, par le dépôt de plaques d'athérosclérose sur leurs parois, par un rétrécissement de la lumière et par une circulation sanguine altérée. Cette maladie touche non seulement les vaisseaux des extrémités, mais également tout l'organisme, et touche également les hommes et les femmes de plus de 40 ans;
  • Endartérite oblitérante - sur les parois des vaisseaux sanguins ne se produit pas de sédiment, comme dans l'athérosclérose. La coquille interne est touchée - un spasme, une inflammation se forme, l'épithélium s'épaissit. La maladie touche principalement les petites artères des extrémités. Dans 99% des cas, elle se développe chez l'homme avant l'âge de 40 ans.

La communication dans les pathologies consiste à rétrécir la lumière de l'artère - mais l'endartérite affecte les petites artères et se développe chez les hommes jeunes, l'athérosclérose - de grandes plaques en formation, affecte également les deux sexes âgés de plus de 40 ans.

Raisons

Le mécanisme de développement de l'endartérite oblitérante des membres inférieurs n'est pas entièrement compris. Selon les observations des médecins, les groupes à risque et les facteurs prédisposants pouvant conduire au développement de la maladie ont été identifiés. Très souvent, une combinaison de plusieurs causes contribue à l'apparition d'une endartérite oblique vasculaire.

Facteurs étiologiques pouvant conduire à une pathologie:

  • Surmenage émotionnel - un stress fréquent peut entraîner un spasme réflexe vasculaire et une endartérite;
  • Mauvaises habitudes - l’abus d’alcool, le tabagisme et l’utilisation d’autres substances toxiques peuvent causer des troubles de la régulation du tonus vasculaire et entraîner des lésions vasculaires;
  • La température baisse - ce mécanisme est mal compris, mais la pratique montre que chez la plupart des patients, la pathologie se développe après un refroidissement excessif des jambes avec une humidité élevée;
  • Mauvaise alimentation - lors de la consommation d'aliments gras, des troubles endocriniens et autres se produisent, provoquant des modifications oblitérantes des vaisseaux des membres.

Pour le développement d'une maladie, une seule exposition ne suffit pas - un contact constant du patient avec un facteur causal qui déclenche les mécanismes de développement de la pathologie est nécessaire. Selon les observations des scientifiques, il existe des groupes à risque, dont la présence augmente le risque d'endartérite oblitérante:

  • Sexe masculin âgé de 20 à 40 ans;
  • Des conditions de travail difficiles, accompagnées de changements de température, de stress fréquents ou de malnutrition;
  • Fumeurs, alcooliques ou toxicomanes.

Cela ne signifie nullement que la maladie se manifestera définitivement si une personne s’approche d’un ou de plusieurs groupes. Toutefois, afin de réduire les risques, il est recommandé de traiter votre santé plus attentivement et de suivre les conseils de votre médecin.

Les cliniciens identifient plusieurs hypothèses de développement d’une endartérite oblitérante:

  • Le mécanisme neurogène - sous l'influence de facteurs provoquants, les fonctions des nerfs innervant les vaisseaux des jambes sont altérées. Cela conduit progressivement à une défaillance de leur fonctionnement et à la formation de spasmes;
  • Mécanisme allergique - selon cette hypothèse, des anticorps propres attaquent par erreur les parois des vaisseaux sanguins, entraînant une inflammation et un épaississement ultérieur. Cette condition se produit lorsque le trouble immunitaire;
  • Mécanisme endocrinien - caractérisé par un dysfonctionnement des glandes surrénales, une production accrue d'adrénaline, ce qui conduit à un vasospasme.

Ce sont les trois théories principales qui expliquent le développement de la pathologie. Ces mécanismes sont déclenchés par des facteurs responsables après l'hypothermie, la malnutrition ou l'entrée de substances toxiques dans le corps.

Comment se développe la pathologie

Habituellement, la maladie progresse progressivement, dès la première manifestation de signes, les vaisseaux spasment légèrement et le sang coule à travers les artères circonférentielles (collatérales). Sous le microscope, vous pouvez voir les modifications suivantes:

  • Dystrophie des nerfs et de la paroi interne du vaisseau. Dans ce cas, les symptômes n'apparaissent pas car la circulation sanguine est assurée par des garanties;
  • Spasme vasculaire - la paroi des artères n’est pas encore épaissie, mais le manque de circulation sanguine se manifeste déjà sous la forme de fatigue dans les jambes, de douleurs et de difficultés à marcher;
  • Épaississement de la paroi du vaisseau - en raison de la prolifération du tissu conjonctif, que le corps cherche à "soigner" des dommages. À ce stade, une ischémie grave (insuffisance circulatoire) et une boiterie se forment;
  • La fermeture de la lumière de l'artère - l'étape finale, qui parle de la violation du flux sanguin et de la mort progressive des tissus - la gangrène.

Le principal mécanisme de développement de l'endartériose commence par un spasme des vaisseaux sanguins et se termine par la croissance du tissu conjonctif et une diminution de leur lumière.

Tableau clinique

Les symptômes de l'endartérite oblitérante apparaissent progressivement lorsque les vaisseaux collatéraux ne remplissent pas leur fonction. En conséquence, l'hypoxie se développe - un manque d'oxygène, qui se manifeste par une faiblesse et une douleur graduelles des jambes. Au fil du temps, les tissus des membres commencent à mourir, ce qui contribue à la manifestation de divers symptômes.

Les principaux signes de l'endartérite:

  • Fatigue dans les jambes - se développe dans les premiers stades, parle de l'insuffisance de la circulation sanguine vers les extrémités;
  • Perte de sensibilité - se produit sur le fond de l'ischémie. Au début, le patient est dérangé par l'inconfort des doigts, qui finissent par se lever. Plus tard, la chair de poule apparaît sur la peau et une diminution de la sensation de sensation dans les jambes;
  • Pâleur de la peau - le principal signe diagnostique pour le médecin, parlant de l'insuffisance du flux sanguin artériel;
  • Œdème - en l'absence de traitement, l'endartérite oblitérante entre dans un stade avancé, dont le premier signe est un œdème du membre;
  • Fragilité des ongles - au cours d'une ischémie prolongée, une privation d'oxygène se développe, entraînant la déformation et la fragilité des plaques à ongles;
  • Crampes dans les membres - le signe principal de l'endartérite oblitérante. Le symptôme est concentré dans les muscles du mollet, il apparaît dans les premiers stades avec un effort prolongé, puis avec un peu de marche, compliqué de boiterie;
  • L'affaiblissement du pouls sur les jambes - se développe à la fin, parle d'un fort rétrécissement de la lumière du vaisseau;
  • En train de mourir de tissu - si le flux sanguin n'est pas rétabli, des ulcères apparaissent, faisant mal et saignant. Après la mort cellulaire, une gangrène sèche ou humide se forme.

Ces symptômes apparaissent au fur et à mesure de la progression de l'endartérite oblitérante - plus la lumière du vaisseau se ferme, plus l'ischémie et les symptômes locaux sont prononcés.

Variétés de pathologie

La classification de l'endartérite oblitérante inclut la prévalence de la pathologie dans le corps et son degré de gravité. Dans le premier cas, il existe deux types de maladie:

  • Endartérite généralisée - la maladie affecte les petits vaisseaux de tout l'organisme, entraînant des troubles systémiques;
  • Option pathologie limitée - les artères des membres sont endommagées, seuls les symptômes locaux apparaissent.

Selon la gravité du vasospasme oblitérant est divisé en quatre degrés:

  • I - des douleurs dans les jambes apparaissent lorsque vous marchez pendant 1 km;
  • On distingue les classes II et oui: I A - les symptômes apparaissent en marchant de 200 m à 1 km et I B - les inquiétudes liées à la douleur après avoir franchi une distance inférieure à deux cents mètres;
  • III - Les symptômes apparaissent lors de charges légères et au repos, les manifestations externes de la maladie sont modérées;
  • IV - la formation d'ulcères et de gangrène.

Lors du diagnostic, une étape de pathologie est définie, qui décrit la progression des dommages sur la paroi du vaisseau et la nature des complications.

Selon la CIM 10 de cette maladie, le chiffre I 70 est attribué - il est entré dans l'historique de la maladie, il est prescrit le traitement principal.

Quelles sont les conséquences

Si vous ne traitez pas d'endartérite, le risque de complications est élevé. Au début, les manifestations indésirables sont caractérisées par une ischémie et une destruction des tissus des extrémités: perte de sensibilité, boiterie, ongles cassants et lésions de la peau des jambes. En l'absence de traitement, le patient est confronté à la gangrène et à l'amputation du pied. Le traitement rapide de l’endartérite permet d’éviter les effets négatifs.

Faire un diagnostic

Le diagnostic de la lésion oblitérante des vaisseaux sanguins est basé sur l'examen du patient et la conduite de méthodes de recherche instrumentales et de laboratoire. Lors de l'examen externe des pieds du patient ou de l'analyse de photos d'endartérite oblitérante, on note une peau pâle, parfois de couleur bleuâtre du bout des doigts et des plaques pour les ongles. Dans les formes sévères de pathologie, on note des ulcères hémorragiques disséminés dans la partie inférieure de la jambe, un noircissement de la peau (gangrène).

Pour confirmer le diagnostic, les méthodes d’examen suivantes sont attribuées:

  • Sonographie Doppler - montre l'état de la paroi vasculaire;
  • Rhéovasographie - enregistre la vitesse du flux sanguin;
  • Capillaroscopie - donne des informations sur l'état des capillaires;
  • Oscillographie - enregistre la qualité de l’onde pulsée;
  • La thermographie - montre l'état de la peau, vous permet de juger de l'activité du flux sanguin.

Lorsque le patient a été examiné et que le degré de lésion vasculaire a été détecté, le médecin établit un programme dans lequel il décrit en détail comment traiter une endartérite oblitérante des membres inférieurs.

Traitement

Il est impossible de guérir complètement l'endartérite oblitérante - tous les traitements visent à soulager les symptômes de la maladie et à en prévenir la progression. Les régimes des patients n’ont pas été développés, mais les cliniciens recommandent vivement d’éliminer de l’alimentation l’alcool, le fast-food et d’autres aliments nocifs. Les médicaments, les procédures de physiothérapie sont utilisés pour le traitement, dans les cas extrêmes, la chirurgie est indiquée. En complément, vous pouvez utiliser le traitement des remèdes populaires.

Traitement médicamenteux

L’utilisation de médicaments vise à éliminer les symptômes de la maladie afin de rétablir la mobilité des jambes et d’arrêter les mécanismes pathogénétiques de la maladie.

Pour le traitement complet de l'endartérite oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs, il est nécessaire de faciliter le passage du sang dans les vaisseaux - des médicaments anticoagulants, ainsi que des médicaments pour la dilatation vasculaire sont largement utilisés. En outre, des agents fortifiants sont prescrits.

Médicaments populaires pour le traitement de l'endartérite:

  • Vasodilatateurs - soulagent les crampes, augmentent la lumière du vaisseau et améliorent sa perméabilité. Après leur application, une amélioration notable se produit - la douleur dans les membres est soulagée, la circulation sanguine améliorée. Les médicaments de choix sont: Drotavérine, acide nicotinique;
  • Les agents antiplaquettaires (Pentoxifylline, Dipyridamole) et les anticoagulants (Héparine, Phenindione) - fluidifient le sang, empêchant ainsi l’adhésion des plaquettes et leur dépôt sur les parois des artères et des veines. Avec la réception systématique facilite le passage du sang à travers les vaisseaux des membres inférieurs;
  • Les anti-inflammatoires (Nise, Indovazin, Voltaren) - sont réputés soulager la douleur et l’enflure. Le mieux est de prendre les pilules qui sont prises après les repas. S'il n'y a pas de lésions cutanées - l'utilisation de pommades est autorisée;
  • Les vitamines (B, C, E, PP) renforcent le corps, augmentent sa résistance au combat. Ces médicaments doivent être pris pendant une longue période, sans les doses manquantes et les doses suivantes.

Parallèlement au traitement médicamenteux, des procédures de renforcement sont utilisées pour inhiber la pathologie et renforcer la paroi vasculaire.

Physiothérapie

Les méthodes physiothérapeutiques sont également efficaces pour le traitement de l'endartérite. Ils visent à dilater les vaisseaux sanguins et à réduire la viscosité du sang - ce qui lui assure une meilleure circulation dans les vaisseaux des jambes.

Les méthodes les plus populaires sont:

  • Techniques d'électrophorèse;
  • Ionophorèse;
  • La cataphorèse;
  • UHF;
  • L'utilisation de courants dynamiques;
  • Oxygénation;
  • Divers bains locaux - résineux, radon, hydrosulfurique.

La plupart des techniques ont un effet positif local sur les vaisseaux des jambes, éliminant les symptômes de l'endartérite oblitérante.

Massages

Il est démontré que, en l'absence de changements nécrotiques prononcés dans les jambes, a un effet optimal sur la récupération de la peau et des muscles des membres affectés. Pendant la procédure, le flux sanguin s'améliore, les vaisseaux sanguins se dilatent. Pour préparer le complexe, consultez votre médecin.

Médecine populaire

Pour le traitement de l'endartérite oblitérante des vaisseaux des extrémités, l'utilisation de trucs folkloriques est autorisée. En thérapie, différentes recettes à base d'herbes et de fruits sont utilisées.

Les moyens les plus populaires:

  • Collection à base de plantes à base de bourgeons de bouleau, millefeuille, camomille, soie de maïs et hypericum. Les ingrédients sont pris équitablement, mélangés et versés de l'eau bouillante pendant une demi-heure. Utilisez pour nettoyer les vaisseaux des jambes 30 minutes avant les repas;
  • Mélange à base d 'orange et de citron - émincer ou mélanger, ajouter le miel. Bien mélanger, manger avant les repas.

L'utilisation de recettes folkloriques ne peut être utilisée que dans les premiers stades de la pathologie et en conjonction avec le traitement principal.

Opération

Le traitement chirurgical de l'endartérite oblitérante n'est pratiqué qu'en cas d'absolue nécessité, lorsque le traitement conservateur est inefficace. La décision est prise par le médecin, s’il le juge approprié, l’indication inévitable étant la situation générale grave du patient.

Deux opérations sont les plus efficaces:

  • Angioplastie par ballonnet - introduction d'un tube artificiel dans le vaisseau affecté, à travers lequel le sang continue son mouvement;
  • La manœuvre consiste à créer des navires de contournement sur la jambe, à travers lesquels le sang coule, en contournant la partie affectée du navire.

Prévention et pronostic

Un pronostic favorable attend les patients qui se conforment aux recommandations du médecin, en prenant des mesures préventives. Le plus important est le respect des règles suivantes:

  • Abandonnez les mauvaises habitudes.
  • Observez le régime, ne mangez pas de plats gras et épicés;
  • Gardez un style de vie mobile - un exercice modéré est toujours bénéfique pour les vaisseaux des jambes;
  • Éviter l'hypothermie;
  • Si vous souffrez d'excès de poids, il est recommandé de prendre des mesures pour perdre du poids.

L’essence de la prévention principale consiste à renforcer les artères des jambes, en prévenant l’influence des facteurs de causalité contribuant à l’apparition d’une pathologie.

L'endartérite oblitérante est une maladie grave qui entraîne une perturbation persistante du flux sanguin dans les vaisseaux des membres inférieurs. La maladie ne peut pas être guérie - mais si vous effectuez un traitement opportun, vous pouvez vivre toute votre vie sans montrer les principaux signes de pathologie. Si le patient n'effectue pas de prophylaxie et ne se conforme pas aux recommandations du médecin - le pronostic est défavorable, des complications peuvent survenir sous la forme d'une gangrène.

Endartérite: signes, diagnostic, évolution et soulagement de la maladie, mesures préventives

L'endartérite est une maladie inflammatoire chronique des artères sanguines qui conduit à une altération de la circulation sanguine, puis à la fermeture complète de la lumière et à la formation de gangrène.

Le terme "endartérite oblitérante" est souvent utilisé. Oblitération ou occlusion est une violation de la perméabilité, le verrouillage des parois du vaisseau. Le type de maladie le plus courant est l'endartérite oblitérante des membres inférieurs, qui touche principalement les vaisseaux des pieds et des jambes. Avec le développement de la maladie dans les jambes, il entre de moins en moins d'oxygène, ce qui entraîne des lésions des tissus, une perturbation du fonctionnement normal et une nécrose des parties du corps.

Le plus souvent, cette maladie, ainsi que la thromboangiite proche (maladie de Buerger), affecte les hommes d’âge moyen ayant une aussi mauvaise habitude que de fumer.

La maladie n'est traitée efficacement que dans les premiers stades de développement. Aux dernières étapes, seule l'amputation peut aider.

Causes de l'endartérite

Les médecins du monde entier ne peuvent toujours pas arriver à un seul point de vue sur les causes de la maladie chez une personne donnée. Beaucoup croient que la maladie est auto-immune. C'est-à-dire que des anticorps commencent à être produits dans le corps et attaquent les parois des vaisseaux sanguins. Par la suite, les parois des vaisseaux sanguins deviennent enflammées. Le tissu conjonctif est formé, ce qui rétrécit les lumières dans les vaisseaux et exerce une pression à l'extérieur sur les artères.

Les raisons pour le développement de tels anticorps par le corps, qui ont un effet néfaste sur leurs propres cellules, n'ont pas encore été clarifiées.

Il existe d'autres théories sur les causes de la maladie:

  • Allergie à la nicotine;
  • Athérosclérose du pied;
  • Troubles de la coagulation sanguine;
  • Infections diverses.

On sait que la probabilité la plus élevée de tomber malade est chez les fumeurs. De plus, une endartérite oblitérante des membres inférieurs peut survenir après un stress prolongé ou avec une hypothermie constante des membres inférieurs. En outre, ceux qui ont déjà eu des engelures aux pieds sont à risque.

Les symptômes

Avec le développement de la maladie chez les patients observent les symptômes suivants de l'endartérite oblitérante des extrémités:

  1. Grande fatigue et lourdeur dans les jambes, même avec un léger effort physique ou la marche;
  2. Sensation de froid dans les jambes;
  3. Gonflement des membres;
  4. Des bosses d'oie et des engourdissements dans les jambes;
  5. Augmentation de la transpiration dans les membres inférieurs;
  6. Peau pâle des pieds;
  7. L'apparition d'ulcères. Et plus tard - nécrose et gangrène;
  8. La brièveté, le bleuissement et la déformation des ongles de pieds;
  9. L'affaiblissement du pouls dans les extrémités inférieures. Dans les derniers stades de la maladie, le pouls n'est pas détectable du tout;
  10. Crampes et douleur lors du déplacement. À l'avenir, ces symptômes apparaissent dans un état de repos. La douleur survient dans les mollets, elle est vive et forte. Forcer le patient à s'arrêter et à attendre. Les spasmes et la douleur cessent quand ils s'arrêtent, ce qui permet au patient de marcher plus longtemps. Puis les symptômes se reproduisent. Ceci est appelé claudication intermittente. C'est le principal symptôme de maladies telles que l'endartérite oblitérante et l'athérosclérose.

Progression de la maladie

Le développement de l'endartérite oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs se produit progressivement et cycliquement. Il y a des périodes d'exacerbation et des périodes de rémission. En fonction de divers facteurs, le développement de la maladie peut survenir pendant une longue période, voire très rapidement. Ce dernier est observé beaucoup moins fréquemment.

Il y a les stades suivants de la maladie:

La première étape - la première

La lumière des vaisseaux n'est pas fortement rétrécie, la circulation sanguine est encore relativement normale. Les symptômes de la maladie ne sont pratiquement pas observés. Le patient ne ressent pas un fort inconfort. Il est extrêmement difficile de diagnostiquer la maladie à ce stade.

La deuxième étape est ischémique

Il y a une détérioration significative de l'apport sanguin en raison du rétrécissement des lumières. Les patients souffrent de claudication intermittente, de fatigue et de jambes froides. Le pouls est encore palpable. Habituellement, la maladie est diagnostiquée à ce stade. Il est recommandé de commencer le traitement immédiatement.

La troisième étape - trophique

En raison du fort rétrécissement des lumières et d'une longue interruption de l'apport sanguin dans les tissus des jambes, celles-ci ne reçoivent pas une alimentation normale sous forme d'oxygène et de nutriments. Les symptômes de la maladie s'aggravent. Les poils des jambes commencent à tomber, les ongles sont cassés et déformés, la peau acquiert une teinte bleue. Le pouls se fait sentir, mais avec beaucoup de difficulté. Cette étape est considérée comme le signe d'une maladie négligée qui n'a pas été traitée ou qui a été traitée de manière incorrecte.

La quatrième étape est une nécrose

Il y a une occlusion presque complète de tous les vaisseaux des jambes. Le pouls n'est plus détectable. La douleur dans les jambes devient permanente. Le patient ne peut plus bouger, ou bouge avec beaucoup de difficulté et sur de courtes distances. Les muscles des jambes vont s'atrophier. De nombreux ulcères apparaissent sur les jambes, une nécrose des tissus se produit. C'est une forme complètement avancée de la maladie qui est très difficile à traiter. Il est encore plus difficile d'inverser les processus destructeurs qui se produisent dans les membres.

Cinquième étape - Gangrène

Si rien n'est fait avec les ulcères et la nécrose, la gangrène des pieds se développe progressivement. La gangrène est de deux types - sèche et humide. Avec la gangrène sèche des pieds, les orteils ou même tout le pied sèchent, noircissent, se déforment et meurent. Avec la gangrène humide des jambes, les tissus gonflent et des substances toxiques commencent à être libérées dans le sang, empoisonnant et infectant tout le corps. Dans ce cas, seule l'amputation du membre permet d'éviter la mort par infection du sang.

Également aux derniers stades de la maladie, une occlusion vasculaire peut être observée dans tout le corps, et pas seulement dans les extrémités.

Diagnostic de l'endartérite

Diagnostiquer une endartérite oblitérante des membres est préférable dans les premiers stades de la maladie. Un spécialiste compétent peut diagnostiquer une endartérite dès que possible. Plus la maladie est diagnostiquée rapidement, plus le traitement sera prescrit rapidement. Il y aura donc plus de chances de ralentir considérablement l'évolution de la maladie.

Pour un diagnostic précis, les études suivantes sont généralement menées:

  • Capillaroscopie - étude des capillaires, dans laquelle des conclusions sont tirées sur l'état de la microcirculation dans l'une ou l'autre zone du corps humain;
  • Oscillographie
  • Artériographie (angiographie) - un agent de contraste est injecté dans l'artère, puis l'artère est radiographiée. Une étude de l'état du vaisseau, du débit sanguin, ainsi que de la présence et de la quantité du processus pathologique est déterminée;
  • Rhéovasographie - a estimé la vitesse de circulation du sang dans les vaisseaux des extrémités et le niveau d'occlusion est déterminé;
  • L'étude de la température cutanée (thermographie) - les champs de température d'une personne révèlent la présence ou l'absence de déviations dans une zone particulière du corps;
  • Échographie Doppler (échographie): à l’aide de cette procédure, l’état des tissus est évalué et leur degré de modification et de déformation est déterminé.

En outre, la présence d'agents pathogènes suspectés (virus, champignons, infections) est détectée. D'autres analyses supplémentaires sont également prises.

Diagnostic différentiel

L'athérosclérose peut être l'une des causes de l'endartérite ou une maladie indépendante dont les symptômes sont similaires. Le blocage du flux sanguin dans les membres dans ce cas est dû à des plaques athérosclérotiques

Avec l'aide du diagnostic différentiel, les médecins éliminent généralement les symptômes similaires, pour établir le seul diagnostic correct. L'endartérite est le plus souvent confondue avec l'athérosclérose. Et vice versa. Parce que les signes de l'endartérite oblitérante sont très similaires aux signes de l'athérosclérose. Mais à y regarder de plus près, ces deux maladies sont très différentes.

Les principales différences entre l'athérosclérose vasculaire périphérique et l'endartérite:

  1. Plus tard l'âge d'apparition. L'athérosclérose affecte principalement les personnes âgées de plus de 50 ans. L'endartérite est malade plus jeune.
  2. Dans l'athérosclérose, les symptômes augmentent beaucoup plus lentement que dans l'endartérite.
  3. Dans l'athérosclérose, les lésions vasculaires sont symétriques et dans l'endartérite, elles sont asymétriques.
  4. L'endartérite oblitérante des membres inférieurs commence toujours par de petits vaisseaux, puis passe aux gros. En outre, la maladie affecte les veines. L'athérosclérose commence immédiatement dans les grands vaisseaux et n'affecte en rien le système veineux.
  5. L'athérosclérose n'affecte que les membres inférieurs. L'endartérite, en particulier au stade avancé, affecte tous les membres.

Traitement professionnel

Une endartérite totalement guérie est actuellement impossible. Vous ne pouvez que ralentir considérablement le rythme de la maladie et atténuer les symptômes.

Il n'y a pas de régime spécial pour les patients atteints d'endartérite. Vous avez juste besoin de bien manger, de ne pas trop manger et de renoncer à l'alcool. Aussi, assurez-vous de cesser de fumer et de commencer à bouger beaucoup.

Une fois la maladie diagnostiquée, le traitement de l'endartérite doit être instauré immédiatement. Tout d'abord, un spécialiste prescrit des médicaments. Également appliqué avec succès les méthodes de physiothérapie et le traitement des remèdes populaires. Dans les cas extrêmes, produire une intervention chirurgicale.

Le traitement de la toxicomanie comprend:

  • Médicaments antispasmodiques;
  • Vitamines. Les plus utiles pour cette maladie sont PP, B, C, E;
  • Médicaments anticoagulants;
  • Antihistaminiques.

La physiothérapie suivante est effectuée pour améliorer la circulation dans les membres:

  1. Divers traitements thermiques. Sauna, réchauffement, applications à l'ozokérite et autres;
  2. Baromassage. Placer les jambes dans une chambre de pression avec l’effet de la pression haute ou basse en alternance;
  3. Divers bains (chaud, contraste, moutarde, pin, etc.);
  4. Électrophorèse;
  5. Courants diadynamiques;
  6. Magnétothérapie. Traitement avec un champ magnétique à haute fréquence.

Si le traitement médicamenteux associé à la physiothérapie n'aide pas ou ne donne pas un effet faible, la chirurgie est prescrite. En fonction de l'étendue de la zone touchée, un shunt peut être nécessaire (créer une voie supplémentaire pour la circulation du sang, contourner la partie endommagée du vaisseau par des shunts), retirer une partie de l'artère ou remplacer complètement l'artère par une prothèse. En outre, le patient peut avoir besoin d'une thrombinthimectomie. Il s’agit de l’élimination d’un caillot sanguin bloquant le passage dans l’artère.

La mesure la plus extrême est l'amputation d'un membre. Il n’est utilisé que lorsque la vie d’un patient est menacée.

L'endartérite est une maladie très grave. En aucun cas, on ne peut pas se soigner soi-même. Toutes les procédures et les médicaments doivent être sous la supervision stricte d'un spécialiste qualifié. Il est strictement déconseillé de commencer le traitement.

Traitement des remèdes populaires

Les remèdes populaires ne peuvent aider que dans les tout premiers stades de la maladie. Il est préférable de les utiliser en association avec des médicaments prescrits par un spécialiste.

Le traitement de l'endartérite avec des remèdes populaires est effectué à l'aide de diverses herbes et préparations qui aident à renforcer et à restaurer les parois des vaisseaux sanguins et possèdent des propriétés anti-inflammatoires et nettoyantes.

Une collection de camomille, de millefeuille, de millepertuis, de bourgeons de bouleau et de soie de maïs peut aider à:

  • Il est nécessaire de mélanger les herbes à parts égales et de les mettre dans un bocal en verre à couvercle hermétique. Un art. l mélange verser un demi-litre d'eau bouillante. Insister sur environ une demi-heure. Buvez un verre le matin et le soir 30 minutes avant les repas. Vous pouvez ajouter une cuillerée de miel à la boisson. Ce mélange nettoie bien les vaisseaux sanguins et augmente leur élasticité. Il est préférable de boire des cours. Un mois à boire, un mois - une pause.

Une autre recette efficace:

  • 40 gr. prêle des champs, 60 gr. oiseau alpiniste, 100 gr. aubépine Moitié Art. Mélanger le mélange avec un verre d'eau bouillante pendant 30 minutes. Boire trois fois par jour pendant une cuillère à soupe. dans 30 minutes avant les repas. Le cours est d'un mois.

Sopora Japanese, le gui, les graines d'aneth et l'immortelle sont également efficaces pour nettoyer les vaisseaux sanguins.

En outre, pour nettoyer le corps et les vaisseaux sanguins, il est recommandé de boire du thé fort au lait pendant plusieurs jours. Tasse toutes les quelques heures.

La décoction de pommes de terre, ainsi qu'un mélange d'oranges et de citrons, peuvent aider au nettoyage des récipients:

  • Broyer l'orange et le citron dans un mélangeur, ajouter une cuillère à café de miel. Remuer et ranger dans un bocal. Manger trois cuillères à café de mélange par jour une demi-heure avant les repas.

Il a une efficacité considérable et utilise de l'iode bleu:

  • Une cuillère à café d'amidon dilué dans 50 ml. eau, ajoutez une cuillère à café de sucre et une petite pincée d'acide citrique. Dans 150 ml eau bouillante verser le mélange. Cool tout ça. Et puis versez une cuillère à café. 5% de teinture d'iode. Buvez le mélange une fois par jour après les repas, un st.l. En plus de nettoyer les vaisseaux sanguins, l’iode bleu élimine également le cholestérol du sang, renforce le système immunitaire et le cœur.

Ce mélange doit être appliqué avec le plus grand soin, car il peut provoquer une réaction allergique. Dans ce cas, vous devez immédiatement cesser l'utilisation.

Prévention d'une terrible maladie

Afin de minimiser le risque de développement de la maladie ou d'empêcher son développement dans les stades initiaux, les règles suivantes doivent être suivies:

  1. Arrêtez de fumer et de boire trop d'alcool;
  2. Prévenir les engelures et l'hypothermie des jambes;
  3. Pour exclure les séjours de longue durée dans des pièces où la température ambiante est très basse ou très élevée;
  4. Enlevez du régime les aliments gras, nocifs, trop épicés ou trop salés;
  5. Enlevez l'excès de poids, car il exerce une forte charge sur les membres inférieurs;
  6. Plus d'exercice. La course à pied légère, la natation et les vélos sont particulièrement utiles. Il est également recommandé de faire de longues promenades en plein air;
  7. N'oubliez pas de respecter les règles d'hygiène. Nettoyez bien vos pieds et prenez-en soin au quotidien, utilisez une crème hydratante ou nourrissante pour les pieds;
  8. Protégez vos pieds des égratignures, des ecchymoses et autres blessures;
  9. Choisissez uniquement des chaussures confortables et de haute qualité. Les pieds ne doivent pas être coincés dedans, ne doivent pas trop transpirer ni geler. Et la peau des jambes doit respirer.

La prévention de l'endartérite est particulièrement importante pour ceux chez qui on a déjà diagnostiqué cette maladie. Grâce aux règles simples énumérées ci-dessus, vous pouvez maintenir votre santé en excellent état pendant un certain temps.

L'essentiel est de ne pas abandonner et de ne pas courir la maladie!

Endartérite oblitérante

L'endartérite oblitérante est une maladie vasculaire qui se développe lentement et qui implique principalement les artères des membres inférieurs dans ce processus pathologique. Au cours de la maladie, une diminution lente de la lumière de l'artère se produit, conduisant à une fermeture complète au fil du temps. Dans ce cas, les tissus de l'organe impliqué dans le processus commencent à souffrir d'un manque d'approvisionnement en sang, ce qui conduit à une gangrène (nécrose spontanée).

L'endartérite oblitérante est une maladie systémique caractérisée par une lésion prédominante des jambes. Cette maladie dans les milieux médicaux était appelée la «maladie du fumeur» et, pour une raison quelconque, il existe bel et bien un lien entre cette habitude néfaste et cet état pathologique.

Endartérite oblitérante des membres inférieurs

Pour l'endartérite oblitérante se caractérise par une évolution cyclique, c'est-à-dire que les phases d'exacerbation et de bien-être alternent entre elles. L'endartérite oblitérante survient le plus souvent sous une forme chronique, mais il existe parfois des options de développement aigu. Au tout début du développement de la maladie dans la paroi vasculaire, aucun changement organique n'est noté, dans cette phase, seul le spasme vasculaire peut être observé.

Au cours de la progression de l'endartérite oblitérante, l'approvisionnement en tissus biologiques de la zone touchée se détériore rapidement, ce qui entraîne la formation d'ulcères de jambe ou de gangrène (plus souvent des doigts). Le développement de l'endartérite oblitérante des jambes se déroule en cinq étapes.

♦ Étape 1 - Dystrophie des terminaisons nerveuses. A ce stade, le vaisseau (généralement l'artère, mais parfois les veines sont endommagées) se rétrécit un peu. En raison de la formation de collatéral, l’approvisionnement en sang n’est pratiquement pas affecté. Cette étape ne présente pas de symptômes caractéristiques et de clinique sévère, mais l'endartérite oblitérante progresse déjà rapidement.

♦ Deuxième étape - spasme des artères de gros calibre. Les collatérales formées au premier stade de l'endartérite oblitérante ne faisant plus face à la charge qui augmente rapidement, les premiers symptômes inquiétants apparaissent: fatigue grandissante, sensation de froid dans les jambes et plus tard boitant. Dès le deuxième stade, vous devez immédiatement commencer le traitement.

♦ Troisième étape - croissance rapide du tissu conjonctif. A ce stade, les cellules du tissu conjonctif de toutes les couches des parois des vaisseaux des jambes commencent à se développer activement. Ce processus conduit au fait que les sensations douloureuses dérangent une personne atteinte d’endartérite oblitérante, non seulement en mouvement, mais également au repos. La pulsation dans les artères des jambes est considérablement réduite. Cette condition est déjà considérée comme la phase négligée de la maladie de l'artère des membres inférieurs.

♦ Étape quatre - blocage total ou thrombose des vaisseaux des membres. Dans cette phase, des processus irréversibles se développent: nécrose et gangrène.

♦ Étape cinq - de tels changements commencent à se produire non seulement dans les vaisseaux des jambes mais aussi dans de nombreux organes. A ce stade, les vaisseaux du cerveau et du coeur sont affectés.

Endartérite oblitérante des membres supérieurs

Une endartérite oblitérante des membres supérieurs survient beaucoup moins souvent chez les patients que les membres inférieurs. Dans la plupart des manifestations, sa clinique est la même que l'endartérite oblitérante des jambes. Les étapes traversées par le processus pathologique sont exactement les mêmes. Au début, une personne malade ne constate aucun changement dans son état de santé, bien que la maladie progresse déjà à ce stade. Plus tard, apparaissent les premiers signes qui devraient alerter et devenir une raison pour aller chez le médecin. Cette sensation de froid dans les mains, picotements désagréables, faiblesse, fatigue rapide. Après un certain temps, des douleurs d'intensité et de caractère variables s'ajoutent aux manifestations ci-dessus.

La douleur est souvent ressentie lors de l'exécution de tâches (tâches ménagères, haltérophilie, etc.) et à mesure que l'endartérite oblitérante des mains progresse, la douleur devient presque un symptôme constant qui inquiète une personne, même la nuit. Si la maladie n'est pas suffisamment guérie à ces stades déjà négligés, des ulcères et des zones de nécrose des tissus apparaissent sur la peau. Plus tard, la maladie devient systémique.

Endartérite oblitérante provoque

L'endartérite oblitérante n'a pas encore été complètement étudiée par des spécialistes, de sorte que la nature de son apparition n'a pas encore été établie. La plupart des médecins pensent que les anticorps auto-immuns stimulent le développement de cette maladie. Ils causent des dommages aux parois des artères, commencent le processus de prolifération du tissu conjonctif, en raison de laquelle le vaisseau et se rétrécit. De nombreux scientifiques pensent que l'endartérite oblitérante est due à une intoxication régulière à la nicotine, à une hypothermie fréquente ou à des troubles émotionnels.

Facteurs contribuant à la maladie: tabagisme, hypothermie régulière, conduisant à des spasmes vasculaires prolongés, des engelures aux extrémités dans l'histoire. Outre les facteurs susmentionnés, qui augmentent le risque de contracter cette maladie, les dommages traumatiques, les processus infectieux chroniques et diverses névrites peuvent provoquer l'apparition d'une pathologie.

Au cours de nombreuses études, médecins et scientifiques ont conclu qu'il existait quatre théories pour le développement de l'endartérite oblitérante. La première place est attribuée aux effets athérosclérotiques (c'est-à-dire au développement de l'athérosclérose à un jeune âge). Les agents infectieux et toxiques occupent la deuxième place (infections diverses, y compris les mycoses). La troisième place était occupée par les modifications pathologiques du système de coagulation du sang. La dernière raison est l'allergie au tabac (hypersensibilité aux composants de la fumée du tabac, que les gens ne peuvent même pas deviner).

Symptômes d'endartérite oblitérant

Le tout premier appel qui devrait attirer l’attention est la faiblesse des membres et une fatigue rapide. Un patient atteint d'une endartérite oblitérante commence à s'apercevoir qu'il est de plus en plus fatigué après une longue marche ou debout, il semblerait que ses jambes «bourdonnent». La peau des jambes au fil du temps devient plus froide et sèche. Au début, le refroidissement est un cas épisodique, et plus tard, cette sensation ne laisse pas même dans des chaussettes chaudes ou sous une couverture.

Une personne a un frisson accru dans les jambes, ce qui oblige à porter des chaussures chaudes, même pendant la saison chaude. Périodiquement, une personne commence à être dérangée par un engourdissement des extrémités blessées, une légère sensation de picotement ou un rampement.

Au fil du temps, lorsque le processus a déjà pris beaucoup de temps et que les vaisseaux ont subi des modifications importantes et que l'hémodynamique en a souffert, la température des jambes commence à différer fortement de celle du corps. La diminution du flux sanguin entraîne le fait que les jambes deviennent pâles et froides, tandis que les orteils des jambes présentent une couleur différente de celle du pied entier. Ils acquièrent une teinte bleuâtre ou même bleu-rouge. Le patient doit également être alerté par le compartiment de transpiration renforcé situé aux extrémités blessées.

Aux derniers stades de la maladie, la personne ressent une douleur assez intense au pied, partie inférieure de la jambe. L'inconfort oblige le patient à faire une pause lorsqu'il marche et à attendre que la douleur s'atténue. Ce symptôme s'appelle claudication intermittente. Les vaisseaux des muscles gastrocnémiens sont fortement rétrécis, ce qui rend difficile l'alimentation en oxygène des tissus. Le résultat est un spasme qui cause de la douleur. Au repos (à l'arrêt), les muscles des jambes nécessitent moins d'oxygène, l'apport sanguin augmente, le spasme disparaît et la douleur disparaît.

Au fur et à mesure que l'endartérite oblitérante se développe, la distance et la vitesse de marche diminuent. Les ongles sont également sujets aux changements - ils deviennent bleuâtres, cassants et sujets à la déformation en raison d'une mauvaise nutrition du lit de l'ongle. Si une personne est en train de subir une endartérite oblitérante progressive, la clinique est complétée par une forte diminution de l'intensité de la pulsation des artères de l'arrière du pied. À ce stade, les convulsions commencent à apparaître en marchant et, plus tard, ils s'inquiètent même dans un état calme. Si l'endartérite non traitée n'est pas traitée à ce stade, des œdèmes commencent à se former, puis des ulcères de la peau. La nécrose tissulaire est la manifestation la plus grave et la plus dangereuse.

Traitement de l'endartérite oblitérant

Si, sur la base des manifestations développées chez une personne, le diagnostic d'endartérite oblitérante est suspecté, le travail ne sera pas difficile. Maintenant, les dernières méthodes de diagnostic instrumentales aident les médecins à vérifier la maladie, ce qui permet de déterminer le degré d'endommagement de la paroi du vaisseau.

La dopplerographie (méthode de diagnostic par ultrasons) a acquis une popularité considérable à notre époque. En plus de cette méthode, la sphygmographie extensive, la capillaroscopie, la rhéovasographie, la pléthysmographie, le balayage vasculaire duplex sont largement utilisés. Toutes ces méthodes sont assez informatives, peu coûteuses et simples. Un atout non négligeable est leur atraumatique et leur capacité à mener des recherches non seulement à l'hôpital, mais également dans les conditions de la clinique externe. L'angiographie par contraste radiographique est réalisée exclusivement dans des conditions stables. Si le médecin a des doutes, il prescrit des recherches supplémentaires. Des études supplémentaires ont montré que des méthodes telles que le diagnostic de Voll et la recherche de diagnostic par résonance végétale sont courantes.

Le médecin peut prescrire une personne avec une suspicion d'endartérite oblique et une recherche complexe. Si l'objectif principal est de savoir quand le processus a commencé à se développer et quels changements les tissus ont déjà subis, des diagnostics par ultrasons en combinaison avec des rayons X numériques sont prescrits. Si vous avez besoin de tout savoir sur l'état des canaux d'énergie, le diagnostic du pouls viendra toujours à l'aide d'un spécialiste. Cette méthode aidera à attribuer correctement le traitement à chaque patient individuellement et en fonction du degré et de la gravité de l'endartérite oblitérante développée.

Si une personne est attentive à sa santé et si son état de santé change au tout début du développement de cette maladie, une méthode très sensible et informative - le diagnostic par résonance végétative aidera à vérifier le diagnostic dès les premières étapes. Cela aidera à détecter l'insuffisance ou, au contraire, la redondance du premier méridien. Et la thermographie vous aidera à connaître en détail les processus qui se déroulent dans une zone particulière du corps.

Les diagnostics par la méthode de Voll permettent d’établir la cause et l’effet de l’apparition d’un état pathologique, de rechercher les agents responsables de la maladie (détermine la présence d’agents viraux, bactériens, ainsi que de champignons). Cette méthode est électropuncturale. Si le médecin a besoin de connaître les modifications subies par d'autres organes au cours de sa maladie, il prescrira des analyses cliniques et biochimiques.

Il est nécessaire de commencer à traiter l'endartérite oblitérante dès les premières manifestations, car il est impossible de parvenir au rétablissement à un stade ultérieur. Dès que les premiers signes sont apparus (refroidissement, picotements, membres fatigués), il est nécessaire de prendre des mesures.

La première chose dont vous devez vous débarrasser est de provoquer l'apparition de facteurs d'endartérite oblitérante: tabagisme, hypothermie, consommation d'alcool, car tout cela provoque un spasme des vaisseaux sanguins. Il est nécessaire de prendre soin des membres affectés: évitez les blessures, portez des chaussures d'une taille supérieure à la normale (il ne faut pas comprimer le pied ni être sec). Vous devriez également commencer à porter des chaussettes même en été et à bien observer l'hygiène des pieds. Les membres atteints d’endartérite oblitérante doivent être lavés deux fois par jour à l’eau chaude et au savon. Si vous commencez à perturber la transpiration des pieds, ce qui est assez souvent le cas avec cette maladie, après la toilette hygiénique, essuyez-vous les pieds avec une boule de coton imbibée d'alcool à 70%.

Une fois que les facteurs défavorables ont cessé d’influencer, ils commencent à agir avec des médicaments qui éliminent le spasme: antispasmodiques et ganglioblokatorami. Parmi les antispasmodiques, utilisez Halidor, No-shpu, Vazodilan, parmi les ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen. Halidor est généralement utilisé par voie orale. Dans des cas exceptionnels, il est injecté dans une veine, une artère, un muscle. La posologie standard est de cent milligrammes après un repas toutes les six à huit heures. Son cours prescrit pendant 14-21 jours. Le cours est répété à la discrétion du médecin. No-silo avec endartérite oblitérante est généralement prescrit par voie orale deux fois par jour, à 0,04-0,08 grammes. Aux stades avancés de la maladie, le médecin peut vous prescrire une injection intra-artérielle de ce médicament dans le corps. Pour l'injection, prenez une solution à deux pour cent de No-shpy à raison de deux à quatre millilitres par injection. Il est important de savoir que l'utilisation de No-shpu est strictement interdite chez les patients présentant un glaucome concomitant et une hypertrophie de la prostate.

Hexonium est administré par voie orale et sous la peau ou dans le muscle. Il est administré par voie interne sous la forme d'une solution ou d'une poudre (0,1-0,25 grammes chacun). Administré par voie parentérale à deux pour cent d’hexonium 0,01-0,03 grammes. Une fois le médicament introduit dans le corps, la personne doit rester au moins une heure. Habituellement, un traitement est prescrit tous les 7 à 21 jours, puis ils font une pause d’un mois et répètent le traitement.

Le diprofène est un médicament qui peut aider à réduire la douleur et à stabiliser la circulation sanguine. Il est pris oralement deux fois par jour. Le dosage est choisi en tenant compte des particularités du développement de l'endartérite oblitérante, habituellement un à quatre comprimés du médicament sont nécessaires à la fois. Le soulagement survient à la fin de la première semaine de traitement avec ce médicament. La durée d'un cours ne dépasse pas vingt jours. Le patient doit être averti que des symptômes désagréables peuvent apparaître lors du traitement par Diprofen: engourdissement de la cavité buccale, légers vertiges, nausées le matin. Ces effets ne nécessitent pas de traitement supplémentaire et passent eux-mêmes.

En cas de douleur intense accompagnant une endartérite oblitérante, une introduction au traitement des analgésiques est indiquée. Si la douleur est très grave, une injection épidurale à 1% de Novocain est réalisée par voie intra-artérielle.

Obligatoire dans le traitement de l'endartérite oblitérante utiliser des médicaments désensibilisants. Le plus couramment utilisé Tavegil, Pipolfen, Suprastin. En général, la quantité quotidienne de Tavegil est de deux milligrammes. La dose quotidienne est divisée en deux fois. Si nécessaire, la posologie peut être augmentée à six milligrammes. Si le médicament est injecté, prescrit deux milligrammes deux fois par jour. Il est important de savoir que, dans le traitement de Tavegil, vous ne pouvez pas boire d'alcool ni de drogues à base d'alcool (teintures, sirops). Pipolfen doit être prescrit à la dose minimale, ce qui donne l'effet souhaité. À l'intérieur du médicament est prescrit vingt-cinq milligrammes une fois par jour. En l'absence d'effet, vous pouvez boire une double dose divisée en deux doses espacées de douze heures. Pipolfen est introduit dans une veine à une dose de 12,5 mg à 25 mg. Vous devez commencer par la plus petite dose, entrer une fois toutes les six heures et, uniquement en cas d’inefficacité, augmenter la quantité de drogue par injection et réduire le temps entre les injections à quatre heures. Il est nécessaire de prévenir le patient que, pendant le traitement de l'endartérite oblitérante avec ce médicament, l'apparition d'une somnolence, d'une détérioration de la vision, une certaine agitation psychomotrice est possible. Si les effets indésirables se manifestent trop, il faut arrêter le traitement et remplacer le médicament par un autre. La dose quotidienne de Suprastin peut atteindre cent milligrammes. Le médicament est généralement pris trois à quatre fois par jour, un comprimé. Suprastin par voie intraveineuse n’est administré que dans les cas graves. Par jour, faites une ou deux injections d'un millilitre de médicament. Ce médicament est spécialement prescrit aux personnes âgées, aux personnes ayant des antécédents de maladie du foie et des reins.

Afin d’améliorer la rhéologie du sang, l’acide Polyglyukin, Nicotinic ou Acetylsalicylic, Rhéopoliglukin est injecté dans le traitement. Reopoliglyukin et Poliglyukin sont utilisés, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'évolution de l'endartérite oblitérante chez un patient particulier. Avant de mettre un compte-gouttes avec ces médicaments, une personne doit faire un test cutané, car il est possible que des allergies se développent. La voie d'administration préférée de l'acide nicotinique est la voie intraveineuse, car les injections dans le muscle et sous la peau sont extrêmement douloureuses. Pour le traitement de cette pathologie avec un pour cent d'acide, injecté une fois par jour, un millilitre. Avant de faire la première injection, il faut avertir la personne qu’elle peut avoir une sensation de chaleur. Cette réaction au médicament est absolument normale et finit par passer sans aucun traitement. Au lieu des médicaments ci-dessus, l'acide acétylsalicylique peut être prescrit comme médicament améliorant la rhéologie sanguine du médicament, en raison de contraintes budgétaires. Ce n'est pas le médicament de choix en raison d'effets secondaires multiples lors d'une utilisation prolongée. Ce médicament peut provoquer des douleurs épigastriques, des ulcères, des troubles des selles, une anorexie, une diminution de la fraction plaquettaire, des dysfonctionnements du foie et des reins. Ils prennent un comprimé par jour pendant une longue période.

En plus des médicaments ci-dessus, le patient doit avoir l’introduction de médicaments agissant sur la microcirculation: angiotrophine, Depot-Padutin. L'endartérite à l'angiotrophine oblitérante est traitée pendant dix jours au maximum. Chaque jour, un ou deux millilitres de médicament sont injectés. Depot-Padutin agit de la même façon que l'angiotrophine, mais plus longtemps. Il est introduit dans le muscle tous les jours ou tous les deux jours. Quarante unités d'action médicamenteuse sont nécessaires par injection. Les patients présentant une hypersensibilité reçoivent vingt unités d'action tous les deux jours. La durée du traitement avec ce médicament est de quatre à six semaines. Si la maladie a déjà commencé à être traitée sous sa forme avancée, la durée de l'injection est de plusieurs mois (schéma: tous les deux jours). Il est impossible d'annuler brusquement Depot-Padutin - la dose quotidienne doit être réduite lentement.

Le traitement anticoagulant est également important. Assign avec endartérite oblitérante fibrinolizine, héparine, streptoliasis. La fibrinolysine et l'héparine sont injectés ensemble dans une veine. Vingt à quarante mille unités d'action de fibrinolysine sont ajoutées à une solution de chlorure de sodium (isotonique!), Puis de l'héparine est injectée dans le mélange à une dose deux fois inférieure à celle de la fibrinolysine. Le compte-gouttes est réglé à une vitesse de dix à douze gouttes en soixante secondes et, avec une conductivité normale, le débit de perfusion est porté à vingt gouttes. La durée du traitement est déterminée par le médecin. Si, lors de la perfusion du mélange chez l'homme, des effets secondaires (augmentation de la température, douleurs abdominales, urticaire, douleurs dans les veines atteintes) sont observés), le débit d'administration est réduit et des antihistaminiques sont administrés. Si les effets indésirables sont prononcés, l'administration est interrompue.

En cas d'endartérite oblitérante, la prise de vitamines (B, E, C) est obligatoire. Quel type de vitamines sont nécessaires et à quelles doses, le médecin détermine. En plus du traitement médicamenteux, l’endartérite oblitérante est traitée par une hémothérapie quantique. La procédure maintenant largement utilisée consiste en l'irradiation de sang avec des rayons ultraviolets, l'irradiation intravasculaire à l'aide d'un laser. Ces méthodes réduisent la capacité des érythrocytes à s'agréger, réduisent la RSE, la viscosité, augmentent la nutrition des tissus contenant de l'oxygène et éliminent ainsi l'hypoxie. La plasmasorption avec plasmaphérèse est un moyen plutôt coûteux, mais efficace, de traiter cette pathologie. Au cours de la procédure, le cholestérol et les lipoprotéines sont extraits du sang, ce qui entraîne des effets positifs tels que l'amélioration de la microcirculation et des processus hémodynamiques.

Si toutes les méthodes conservatrices ont été essayées et que l'effet souhaité n'a pas été atteint, recourir à une intervention chirurgicale. Pendant l'opération, les chirurgiens agissent sur les ganglions sympathiques, les glandes surrénales ou directement sur le vaisseau affecté.

Le pronostic à vie dépend de la performance et de la responsabilité de la personne malade. S'il respecte toutes les recommandations, son médecin subit régulièrement un examen médical quatre fois par an et reçoit un traitement anti-rechute, ce qui lui permet de bénéficier d'une longue période de rémission et de maintenir un fonctionnement satisfaisant du membre atteint d'endartérite oblitérante.