Quels sont les changements modérés dans le myocarde?

Le cœur humain est un organe unique qui fournit de l’énergie, des oligo-éléments, des nutriments, de l’oxygène à d’autres organes et systèmes, pour un cycle de vie complet. Toute anomalie, même une modification modérée du myocarde, peut entraîner une perturbation du cœur. Certains d'entre eux sont dangereux, d'autres ne présentent aucun danger et sont le plus souvent associés à des modifications corporelles liées à l'âge.

Existe-t-il un risque de modification du myocarde?

Des modifications modérées du myocarde sont une pathologie assez commune qui affecte progressivement les cellules saines du muscle cardiaque. Les médecins affirment que cela conduit au développement et à la progression de l'insuffisance cardiaque. Demandez-vous s'il est utile de montrer de l'anxiété lors du diagnostic d'une pathologie similaire, ce que c'est: des troubles modérés du myocarde.

De tels changements ne sont pas toujours dangereux. Surtout s'il ne montre pas de symptômes prononcés. La pathologie est souvent détectée lors du prochain examen médical. Si une personne ne ressent aucun problème avec le travail du cœur, alors vous ne devriez probablement pas vous inquiéter. La raison de la visite chez le cardiologue devrait être:

• douleur dans le coeur;
• troubles du rythme cardiaque;
• essoufflement;
• haute ou basse pression;
• faiblesse, somnolence.

Types de changements dans le myocarde

Le cœur humain travaille sans interruption depuis de nombreuses années. Au fil des ans, cela affecte l'état du myocarde. Les médecins classent ces changements comme:

• modifications myocardiques non spécifiques;
• diffuse;
• dystrophique;
• métabolique.

Modifications myocardiques non spécifiques

Ce sont des modifications absolument sûres, le plus souvent détectées après un examen cardiaque avec un électrocardiogramme. Ils sont associés à des fonctions de restauration des muscles cardiaques. La situation se présente après:

• stress nerveux;
• maladies infectieuses passées;
• troubles de l'alimentation;
• abus d'alcool;
• empoisonnement.

Ce processus s'appelle la repolarisation. Le danger n'est pas un état, de telles violations sont complètement réversibles.

Ces changements ne nécessitent aucune thérapie mais les médecins recommandent d’accorder une attention particulière à la nutrition et au mode de vie afin de ne pas compliquer la situation. Si vous ne suivez pas les recommandations de votre médecin, cela peut entraîner une crise cardiaque, une angine de poitrine, une insuffisance cardiaque.

Changements diffus

La pathologie la plus commune, affectant uniformément le muscle cardiaque. Cela se manifeste généralement après une inflammation sévère du myocarde, des effets secondaires après un traitement médicamenteux, des troubles de l'équilibre eau-sel. La maladie entraîne des modifications des processus métaboliques du myocarde. Le cœur ne synthétise pas suffisamment d'oxygène en raison d'un manque de nutrition adéquate. Parmi les principales raisons, les médecins distinguent:

• surpoids;
• abus d'alcool;
• hypothermie régulière;
• augmentation de l'activité physique;
• le stress;
• maladies chroniques ou infectieuses.

Avec le diagnostic en temps opportun et le traitement est réversible. Parfois, il suffit qu’un patient révise son mode de vie, normalise sa nutrition et réduise ses efforts physiques. Fatigue, essoufflement, cernes sous les yeux, obligeant une personne à faire attention au travail de votre cœur.

Changements dystrophiques dans le myocarde

De tels changements dans le myocarde du ventricule gauche sont dus à un manque de nutriments du muscle cardiaque. En médecine, cette affection s'appelle également "cardiodystrophie" et se produit pour les raisons suivantes:

• des anomalies du foie et des reins qui provoquent une intoxication du corps;
• maladies endocriniennes, diabète sucré;
• stress nerveux fréquent;
• grand effort physique;
• l'anémie;
• maladies chroniques et infectieuses;
• empoisonnement et déshydratation;
• troubles de l'alimentation menant à l'avitaminose;
• intoxication à l'alcool ou à la drogue.

Souvent, cette condition du muscle cardiaque est diagnostiquée chez les écoliers et les étudiants après une surcharge mentale ou émotionnelle pendant les examens. Mais dans la petite enfance, les modifications du myocarde ventriculaire sont considérées comme normales car, à cet âge, les processus métaboliques chez les enfants ne sont pas parfaits. La même chose peut être attribuée aux personnes âgées dont le processus est ralenti par les changements liés à l’âge.

Changements métaboliques dans le myocarde

Ces modifications sont considérées comme mineures et ne sont déterminées qu’après un examen ECG. Une personne ne ressent aucun changement dans son état: il n'y a pas de signes caractéristiques. Des surcharges émotionnelles et physiques fréquentes, le stress et la prise de certains médicaments entraînent de tels changements. Le traitement est simple et consiste à éliminer tous les facteurs provocateurs.

Mais les mesures recommandées par le cardiologue doivent être effectuées.

Les changements métaboliques peuvent perturber l'équilibre biochimique. Cela réduit l'apport d'oxygène au muscle cardiaque, ce qui entraîne par la suite de graves maladies du cœur et d'autres organes.

Symptomatologie des modifications du myocarde

Toute irrégularité dans le travail du cœur peut se manifester par les facteurs suivants:

• dyspnée fréquente après un effort léger;
• manque d'air;
• fatigue constante, somnolence;
• diminution de la capacité de travail;
• vaciller dans les yeux;
• pâleur excessive de la peau;
• cernes sous les yeux.

Si de telles conditions sont constatées, il est urgent de se rendre à un rendez-vous avec un cardiologue. Le diagnostic est simple et se limite souvent à un cardiogramme. Cela suffit pour poser un diagnostic correct.

Traitement

Si les modifications du myocarde ont été diagnostiquées à temps, le traitement n'est pas difficile. Habituellement, le médecin prescrit des médicaments normalisant l'activité cardiaque afin d'éliminer l'apparition d'une insuffisance cardiaque. En règle générale, il s'agit de préparations contenant des sels de magnésium et de potassium. Cela peut être Panangin ou Trompangin.

Il est recommandé de réviser complètement le régime alimentaire, le mode de vie, de réduire l'effort physique, d'éliminer le stress, de renoncer à l'alcool et au tabac. A ce stade du traitement, il est recommandé d'inclure la médecine traditionnelle dans le complexe thérapeutique.

Nourriture - sans sel ou avec une teneur minimale en sel. Vous pouvez utiliser des viandes et du poisson faibles en gras, cuits à la vapeur ou au four. En outre, le régime alimentaire doit être diversifié et riche en magnésium, potassium, fer. Ceux-ci peuvent être:

• caviar rouge et noir;
• le foie;
• langue de boeuf bouillie;
• fruits, en particulier pêches et abricots;
• des grenades;
• les noix, de préférence les noix de cajou;
• les figues;
• fruits secs;
• chérie

Pendant le traitement et la prévention du sucre est préférable de ne pas utiliser, remplacez-le avec du miel, s'il n'y a pas d'allergie à ces produits.

Moyens de la médecine traditionnelle contre les modifications du myocarde

La médecine alternative possède une grande expérience dans le traitement des maladies cardiaques. La plupart des recettes contiennent des composants végétaux, dont l'action est apaisante dans la nature, et sont également capables de saturer le corps avec les composants nécessaires à la normalisation de l'activité cardiaque. Ceux-ci peuvent être:

• menthe;
• mélisse;
• Motherwort;
• teinture de pivoine;
• décoctions d'aubépine et de rose sauvage;
• canneberges.

En tant qu'agent thérapeutique et prophylactique, vous pouvez préparer un mélange unique et savoureux. Pour cela, vous avez besoin de noix, d'abricots secs, de raisins secs, de pruneaux, de 2-3 citrons et de miel. Tout est pris dans la même quantité: au moins 300 grammes. Rincer et tordre dans un citron hachoir à viande, avec la peau. Le miel est ajouté à la masse obtenue, tout est soigneusement mélangé, placé dans un bocal en verre et stocké au réfrigérateur.

Il est nécessaire d'accepter les moyens le matin à jeun sur 1-2 cuillères. C’est un outil très utile qui donne au corps un riche ensemble de vitamines et d’oligo-éléments. Il est également utilisé pour l'anémie, ce qui peut provoquer une insuffisance cardiaque.

Il est conseillé de passer la soirée dans la rue. Cela peut être la marche ou le vélo. Bonne prévention pour le coeur - nager dans la piscine. Prendre soin de votre propre cœur aidera à le garder en bonne santé pendant des années.

ÉCHANGE-TROPHIQUE CHANGEMENTS DANS LE MYOCARDE

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Pourquoi les changements dystrophiques se produisent dans le myocarde

Lorsque les processus métaboliques sont perturbés dans le muscle cardiaque, la production de composés énergétiques diminue et les substances toxiques s’accumulent. Cela conduit au développement de la dystrophie du myocarde. Elle s'accompagne de douleurs au coeur, de tachycardie et d'arythmie, de fatigue, d'essoufflement. Pour le traitement, utilisez des médicaments qui améliorent la nutrition du myocarde, normalisent le rythme et la circulation sanguine.

Lire dans cet article.

Causes de la dystrophie du myocarde

La dystrophie du myocarde est toujours un processus secondaire. Il se produit en présence de maladie cardiaque et de pathologies extracardiaques. Les causes communes incluent:

• alcoolisme chronique;
• médicaments à long terme;
• exposition aux radiations, intoxication chimique, conditions de travail nocives;
• déséquilibre hormonal (maladie de la thyroïde, diabète, syndrome métabolique, obésité, ménopause, phéochromocytome);
• avitaminose, déficit en protéines, micronutriments dans l'alimentation, régimes stricts;
• maladies auto-immunes;
• foyers d'infection chronique, en particulier amygdalite;
• dommages au foie, au pancréas et aux intestins;
• exercice intense, dépassant la capacité de réserve du corps;
• chez le nourrisson, hypoxie intra-utérine, encéphalopathie, infections;
• l'hypertension;
• la tachycardie;
• l'anémie.

Classification des modifications métaboliques du myocarde

Selon le facteur dommageable, la dystrophie du muscle cardiaque est:

• alimentaire (troubles de l'alimentation, béribéri, scorbut);
• non conventionnelle;
• diabétique;
• anémique;
• la catécholamine (hyperfonctionnement des glandes surrénales);
• thyréotoxique (excès d'hormones thyroïdiennes);
• tonsillogène;
• alcoolique;
• toxique;
• mélangé.

Et voici plus sur le myocarde gras.

Symptômes de processus dystrophiques dans le myocarde ventriculaire

Les manifestations initiales sont généralement mineures. Si le processus prend beaucoup de temps, le tissu fonctionnel du myocarde est remplacé par des fibres conjonctives grossières (cardiosclérose). Cela réduit les propriétés contractiles du muscle cardiaque, conduit à une insuffisance circulatoire, des arythmies importantes et à la conduction des impulsions cardiaques.

Les formes cliniques de diverses maladies ont des signes communs: essoufflement, tachycardie, faiblesse générale et signes distinctifs sont caractéristiques de la pathologie sous-jacente.

Maladies de la glande thyroïde

Avec la thyrotoxicose, la formation de composés énergétiques (ATP, créatine phosphate) est réduite et le métabolisme des protéines se modifie. Simultanément, un excès d'hormones active le travail du système nerveux sympathique. Chez les patients avec pouls accéléré, circulation sanguine, débit sanguin accru en une minute. Le cœur travaille dans des conditions de charge élevée et l’énergie nécessaire pour cela n’est pas suffisante.

La symptomatologie est associée à diverses formes d'arythmie: tachycardie, extrasystoles, flutter auriculaire. L'hyperfonctionnement prolongé de la glande thyroïde entraîne une faiblesse de la contractilité du myocarde, des douleurs au coeur, un essoufflement, un œdème et une stagnation du foie.

Un déficit en hormones ralentit le rythme des processus métaboliques, conduit à la rétention de liquide dans les cellules du myocarde, à une augmentation du sodium et à une diminution du taux de potassium. Les patients ont un rythme cardiaque rare, un blocage des impulsions, une douleur cardiaque constante et douloureuse, des vertiges.

Alcoolisme

Il est prouvé qu'une consommation quotidienne de 60 à 80 ml d'éthyle (3 bouteilles de bière ou 200 ml de vodka, 5 verres de vin) au bout de 7 à 8 ans est garantie pour provoquer une dystrophie du myocarde.

En cas de dysfonctionnement du foie, de surcharge de stress, d'infections, cette période est réduite à 2 ans ou survient lors de la prise de petites quantités de boissons alcoolisées. Dans ce cas, les modifications réversibles du muscle cardiaque ne surviennent qu'avant le développement de l'insuffisance circulatoire (essoufflement avec peu de tension, palpitations, faiblesse générale, œdème).

Forme toxique

Apparaît avec un traitement à long terme avec des hormones (Hydrocortis, Prednisolone, Betaméthasone, Dexaméthasone) ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ibuprofen, Indomethacin);

Intoxication aiguë causée par le monoxyde de carbone, les sels d'acide phosphorique ou arsenic, le chloroforme.

Les manifestations de la dystrophie toxique du myocarde sont:

• douleur au coeur - douleur, coups de couteau;
• bouffées de chaleur, transpiration ou frissons avec les extrémités froides;
• faible tolérance à l'exercice, faiblesse grave;
• mal de tête;
• arythmie - tachycardie, extrasystoles, épisodes de fibrillation auriculaire, fibrillation auriculaire, blocage de la conduction;
• gonflement dans les jambes, accumulation de liquide dans le péricarde, cavité abdominale;
• toux, essoufflement ou suffocation;
• lourdeur et douleur dans le foie.

Amygdalite

La dystrophie du myocarde se développe avec une angine de poitrine fréquente. Accompagné d'une douleur intense au cœur, d'une faiblesse constante, d'une sensation de perturbation du rythme, de transpiration. Les patients ont souvent une température corporelle élevée allant jusqu'à des valeurs subfébriles (37,1 à 37,4 degrés), des difficultés respiratoires, des douleurs dans les muscles et les articulations.

Avoir des athlètes

La raison peut être la charge à laquelle le corps n'est pas prêt ou la présence de processus inflammatoires (parfois du malosymptome) dans les organes ORL, les poumons, le système digestif ou les voies urinaires.

Cette dystrophie myocardique survient lorsque l’apport sanguin vers le myocarde hypertrophié, l’électrolyte et le déséquilibre hormonal est insuffisant. Elle se manifeste par le développement rapide de la fatigue, une faiblesse générale, une apathie ou des états dépressifs, des palpitations et des douleurs de couture dans le cœur et une arythmie.

Regardez la vidéo sur les premiers symptômes de maladie cardiaque:

L'anémie

Si la teneur en hémoglobine dans le sang chute à 85 g / l et au-dessous, tous les tissus corporels souffrent d'insuffisance d'oxygène. Cela peut être dû à une carence en fer, à la destruction des globules rouges, à des traumatismes, à des tumeurs, à des saignements chroniques (ulcère peptique, hémorroïdes, utérins), au syndrome de coagulation intravasculaire (CIV). Symptômes de la dystrophie anémique du muscle cardiaque:

• peau pâle
• vertiges fréquents,
• palpitations cardiaques
• pulsation des artères du cou,
• essoufflement
• tachycardie.

Point culminant

Les faibles niveaux d'œstrogène et les fluctuations du niveau des hormones entraînent des modifications dystrophiques du muscle cardiaque sous forme de douleur oppressante, souvent sous la fosse scapuleuse ou le bras gauche, de fourmillements ou d'inconfort dans la région du cœur. Le renforcement des symptômes est observé pendant la période de marée haute, de transpiration et de battement de coeur rapide. Avec l'hypertension concomitante, le risque d'insuffisance cardiaque n'est pas exclu.

Signes diagnostiques de modifications de l'ECG diffuses et modérées

La principale méthode de détection de la dystrophie dans le muscle cardiaque consiste à effectuer un ECG standard et des tests fonctionnels. En présence de changements diffus (communs) peuvent être identifiés:

• diminution de ST;
• tachycardie sinusale;
• des extrasystoles;
• T déformé ou lissé, parfois négatif (avec phéochromocytome);
• ondes de faible amplitude, en particulier du complexe ventriculaire.

Dans l'obésité et l'hypothyroïdie, le rythme ralentit, des obstructions de conduction dans les oreillettes ou les ventricules se produisent, l'allongement de l'intervalle QT. Lorsque des modifications focales sont détectées uniquement dans 2 ou 3 dérivations, elles sont généralement bénignes. Des tests sont effectués afin de détecter la cause de la dystrophie du myocarde et de la distinguer des maladies présentant des symptômes similaires. Dans des cas typiques, leurs résultats sont:

• vélo ergométrique - pas de signe d'ischémie sous charge;
• réception des sels de potassium - T est normalisé;
• Anaprilin - T positif ou tendance à la normale;
• hyperventilation (respiration rapide), changement soudain de la position du corps - T et ST sont réduits.

En plus de l'ECG, le diagnostic prend en compte l'apparition de bruits systoliques au-dessus de la base et du sommet, les sons sourds, l'absence de défauts valvulaires aux ultrasons. S'il est difficile de déterminer la maladie, un balayage du cœur par radio-isotopes est effectué (scintigraphie).

Sur l'image obtenue avec une dystrophie du myocarde, des foyers ou des modifications diffuses sont visibles. Ils se manifestent sous la forme d'une faible accumulation de médicaments, ce qui traduit une diminution du nombre de cellules en fonctionnement.

Traitement des altérations dystrophiques du myocarde

Pour restaurer les processus métaboliques dans le muscle cardiaque, il est nécessaire de normaliser les hormones, la composition du sang, de traiter les infections, l'intoxication et l'anémie, d'arrêter complètement de boire et de fumer et d'éviter les surmenages physiques et émotionnels.

La pharmacothérapie comprend:

• complexes de vitamines (Neyrorubin, Milgamma);
• acide lipoïque (Thiogamma turbo, Espa-lipon);
• les antioxydants (vitamine E, nicotinamide, sélénium);
• médicaments antihypoxiques (cytochrome, mexidol, corvitine);
• les sels de potassium et de magnésium (Panangin, Magne B6, Kalipoz prolongongum);
• antiarythmique (Atenol, Breviblok, Kordaron);
• médicaments cardiotrophiques (riboxine, orotate de potassium, préductal, carnitine, ATP, cardonate);
• adaptogènes (teinture de ginseng, pantocrin);
• diurétiques (Trifas, Veroshpiron), glycosides cardiaques (digoxine), inhibiteurs de l'ECA (Prenes) dans l'insuffisance cardiaque.

Nutrition pour la dystrophie myocardique

Les produits inclus dans le menu doivent contenir une quantité suffisante de vitamines, d’oligo-éléments et d’antioxydants. Pour ce faire, vous devez manger des fruits frais, avec des myrtilles, des raisins, des canneberges, des myrtilles noires et de la grenade fraîche, avec du jus ou des boissons aux fruits. Pour renforcer le muscle cardiaque sont utiles:

• abricots secs, abricots secs, pruneaux, raisins secs;
• chocolat noir;
• noix, graines;
• poisson, fruits de mer, algues;
• gruau d'avoine et de sarrasin, son;
• salades à la verdure, huile végétale;
• miel, pollen, gelée royale, propolis.

Et voici plus sur les changements cicatriciels dans le myocarde.

Les modifications dystrophiques du myocarde apparaissent en violation des processus métaboliques, du manque d'oxygène, de l'alcoolisme chronique, de la surcharge physique. Les manifestations cliniques comprennent la fatigue, les arythmies et la circulation sanguine.

Pour établir un diagnostic, des tests ECG et fonctionnels sont nécessaires. Traitement médical, il comprend des agents cardiotrophiques et symptomatiques. Il est important de s'assurer de l'apport de vitamines et d'antioxydants, de protéines avec de la nourriture.

Des modifications cicatricielles du myocarde (ventricule gauche, paroi inférieure, région septale) apparaissent après certaines maladies. Imaginez la présence de signes possibles sur l'ECG. Les changements ne sont pas rétroactifs.

La classification principale de la dystrophie myocardique comprend plusieurs types: mixte, genèse complexe, primaire ou secondaire. Les raisons qui l'ont provoquée sont importantes pour le diagnostic et le traitement.

Tout le monde peut entendre le diagnostic de dystrophie dysmétabolique du myocarde. Sa genèse est clairement établie par les médecins. Si le traitement est commencé à temps, le processus sera réversible.

Déterminer l'onde T sur l'ECG pour identifier les pathologies de l'activité cardiaque. Il peut être négatif, élevé, biphasique, aplati, plat, réduit et révèle également une dépression de l'onde T coronarienne.

La pathologie de la dystrophie myocardique dyshormonaire du muscle cardiaque peut toucher une personne à tout âge. La myocardiostrophie de la genèse végétative-dyshormonale est traitable si les symptômes sont observés à temps. Important et étiologie de la maladie pour le diagnostic.

Si une thyréotoxicose est détectée et que le cœur commence à faire des farces, cela vaut la peine de subir un examen. Les palpitations cardiaques, les arythmies et la cardiomyopathie thyroïdienne sont courants. Pourquoi une insuffisance cardiaque survient-elle?

Après avoir souffert de certaines maladies, la cardiosclérose myocardique peut se développer. Cette pathologie est caractérisée par des défaillances du rythme et d’autres manifestations désagréables. Un traitement est nécessaire pour commencer le plus tôt possible.

L'hypertrophie du myocarde peut se développer de manière imperceptible, les stades et les symptômes sont initialement implicites. Le mécanisme de développement de l'hypertrophie ventriculaire gauche et des oreillettes est connu, leurs types se distinguent par concentrique, excentrique. Quels sont les signes ecg et le traitement dans ce cas?

Une dégénérescence graisseuse adipeuse du myocarde peut se produire en raison de maladies, du manque d’oxygène et de nombreux autres facteurs. L'épuisement du corps est également à l'origine de la maladie. Les résultats de la dystrophie grasse parenchymateuse sans traitement sont défavorables.

Changements dystrophiques dans le myocarde

Les modifications dystrophiques dans le myocarde sont appelées perturbations des processus biochimiques et physico-chimiques dans le cœur. Lorsque la pathologie est détectée aux stades précoces, ces modifications sont réversibles et peuvent être traitées assez facilement. Si vous ne prenez pas de mesures pour traiter la maladie, une nécrose des cellules et des fibres musculaires du cœur, ainsi qu'une arythmie et une crise cardiaque peuvent se développer.

Avec cette maladie, les processus métaboliques des muscles du cœur sont perturbés et leur contractilité est affaiblie, entraînant l'apparition d'une insuffisance cardiaque à divers degrés.

La dystrophie accompagne toutes les principales pathologies du coeur

Dans la plupart des cas, les modifications dystrophiques diffuses du myocarde résultent de maladies telles que:

• l'avitaminose;
• des changements dans tous les processus métaboliques du corps, caractéristiques de l'insuffisance hépatique et du diabète;
• violations du niveau de potassium et de calcium dans le corps humain, ce qui entraîne une teneur faible ou élevée en électrolytes dans le sang;
• myopathie ou myasthénie grave, c'est-à-dire lésions neuromusculaires systémiques;
• manque d'oxygène;
• anémie - diminution du taux d'hémoglobine;
• maladies infectieuses chroniques ou aiguës;
• maladie cardiaque, qui aggrave le niveau de l'apport sanguin.

En outre, les causes de cette pathologie peuvent être un exercice excessif, une excitation constante et un stress. Les athlètes et les personnes engagées dans des travaux physiques pénibles ont souvent des modifications dystrophiques du myocarde dans le ventricule gauche du muscle cardiaque. Une intoxication sévère du corps peut également affecter l'apparition de la maladie - une intoxication par diverses substances toxiques, telles que l'alcool, des produits chimiques et des drogues au cours de leur surdosage.

Le danger particulier de la maladie réside dans le fait que ses symptômes ne sont parfois pratiquement pas exprimés. Les médecins ont constaté des cas où l'athlète était décédé sous des charges lourdes et brutales pour des raisons apparemment incompréhensibles. Il s'est ensuite avéré que le problème résidait précisément dans les changements dystrophiques d'échange du myocarde.

Symptômes et types de modifications du myocarde

Les symptômes de la maladie dépendent en grande partie de sa durée, de sa nature et de son type. L'étendue de la pathologie dans le myocarde est également importante. Comme déjà noté, parfois la maladie est complètement latente. Mais dans la plupart des cas, il existe encore des symptômes de changements dystrophiques. Le plus souvent, les patients se plaignent d'une fatigue accrue, d'une douleur sourde au cœur, d'une sensation de malaise derrière la poitrine, d'un essoufflement et d'un manque d'oxygène dans les poumons. Au cours des examens, on a noté des sons cardiaques sourds, une arythmie et une tachycardie, un bruit du muscle cardiaque et une augmentation significative de sa taille.

Les médecins distinguent les types suivants de tels changements:

Échanger des changements trophiques du myocarde

Le ventricule gauche est l'une des quatre chambres du cœur humain dans laquelle commence une grande circulation de sang, fournissant un flux continu de sang dans le corps.

Structure et structure du ventricule gauche

Etant l’une des chambres du cœur, le ventricule gauche par rapport aux autres parties du cœur est situé en arrière, à gauche et en bas. Son bord extérieur est arrondi et s'appelle la surface pulmonaire. Le volume du ventricule gauche en cours de vie augmente de 5,5 à 10 cm3 (chez les nouveau-nés) à 130 à 210 cm3 (entre 18 et 25 ans).

Comparé au ventricule droit, le gauche a une forme oblongue-ovale plus prononcée et est un peu plus long et plus musclé.

Dans la structure du ventricule gauche, il y a deux sections:

• La partie postérieure, qui est la cavité du ventricule, et par l’ouverture veineuse gauche communique avec la cavité de l’oreillette correspondante;
• La section antérieure, le cône artériel (sous la forme d'un canal de décharge), est relié à l'ouverture artérielle avec l'aorte.

En raison du myocarde, la paroi du ventricule gauche a une épaisseur de 11 à 14 mm.

La surface interne de la paroi du ventricule gauche est recouverte de trabécules charnues (sous la forme de petites protubérances), qui forment un réseau qui s'entrelacent. Trabécules moins prononcées que dans le ventricule droit.

Fonction ventriculaire gauche

L'aorte du ventricule gauche du cœur commence par un grand cercle de circulation sanguine, qui comprend toutes les branches, le réseau capillaire, ainsi que les veines des tissus et des organes de tout le corps et sert à délivrer des nutriments et de l'oxygène.

Dysfonctionnement et traitement du ventricule gauche

On appelle dysfonction systolique du ventricule gauche une diminution de sa capacité à jeter du sang dans l'aorte depuis sa cavité. C'est la cause la plus courante d'insuffisance cardiaque. En règle générale, le dysfonctionnement systolique entraîne une baisse de la contractilité, entraînant une diminution du volume systolique.

Un dysfonctionnement diastolique du ventricule gauche est appelé une baisse de sa capacité à pomper le sang du système de l'artère pulmonaire dans sa cavité (sinon, pour assurer un remplissage diastolique). Un dysfonctionnement diastolique peut entraîner le développement d'une hypertension artérielle veineuse et artérielle secondaire pulmonaire, qui se manifeste par:

• La toux;
• Essoufflement;
• Dyspnée nocturne paroxystique.

Changements pathologiques et traitement du ventricule gauche

L'hypertrophie du ventricule gauche (sinon, la cardiomyopathie) est l'une des lésions typiques du cœur dans les cas d'hypertension. Le développement de l'hypertrophie provoque des modifications du ventricule gauche, ce qui entraîne la modification du septum entre les ventricules gauche et droit et la perte de son élasticité.

Cependant, de tels changements dans le ventricule gauche ne sont pas une maladie, mais un des symptômes possibles du développement de tout type de maladie cardiaque.

L’hypertrophie ventriculaire gauche peut être causée par l’hypertension et d’autres facteurs, tels que des malformations cardiaques ou un stress important et fréquent. L'évolution des modifications du ventricule gauche est parfois marquée au fil des ans.

L'hypertrophie peut provoquer les modifications considérables survenant dans le champ des parois du gauche ventricule. L'épaississement de la paroi s'accompagne d'un épaississement du septum situé entre les ventricules.

L'angine est l'un des signes les plus courants d'hypertrophie ventriculaire gauche. En raison du développement de la pathologie, la taille du muscle augmente, une fibrillation auriculaire se produit et il existe également:

• Douleur à la poitrine;
• Hypertension artérielle;
• Maux de tête;
• Instabilité de la pression;
• Troubles du sommeil;
• L'arythmie;
• Douleur dans le coeur;
• Mauvaise santé et faiblesse générale.

En outre, de tels changements dans le ventricule gauche peuvent être des symptômes de maladies telles que:

• Œdème pulmonaire;
• Maladie cardiaque congénitale;
• Infarctus du myocarde;
• Athérosclérose;
• Insuffisance cardiaque;
• Glomérulonéphrite aiguë.

Le traitement du ventricule gauche est le plus souvent de nature médicale, de même que le régime alimentaire et le rejet des mauvaises habitudes existantes. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire associée à l'ablation d'une partie du muscle cardiaque hypertrophiée.

La fausse corde du ventricule gauche fait référence à de petites anomalies du cœur, qui se manifestent par la présence dans la cavité ventriculaire des cordons (formations de tissu conjonctif supplémentaires).

Contrairement aux accords normaux, les faux accords du ventricule gauche ont une fixation atypique au septum interventriculaire et aux parois ventriculaires libres.

Le plus souvent, la présence d'un faux accord du ventricule gauche n'affecte pas la qualité de la vie, mais dans le cas de leur multiplicité, ainsi que dans un emplacement défavorable, ils peuvent provoquer:

• Troubles du rythme graves;
• Tolérance réduite à l'exercice;
• Troubles de la relaxation du ventricule gauche.

Dans la plupart des cas, le traitement du ventricule gauche n’est pas nécessaire; toutefois, il doit être surveillé régulièrement par un cardiologue et prévenir l’endocardite infectieuse.

Une autre pathologie courante est l’insuffisance ventriculaire gauche du cœur, observée dans les cas de glomérulonéphrite diffuse et de malformations aortiques, ainsi que dans le contexte des maladies suivantes:

• L'hypertension;
• Cardiosclérose athéroscléreuse;
• Aortite syphilitique avec lésions des vaisseaux coronaires;
• Infarctus du myocarde.

L'absence de ventricule gauche peut être démontrée à la fois sous une forme aiguë et sous la forme d'une insuffisance croissante de la circulation sanguine.

Le traitement principal de l'insuffisance ventriculaire gauche du coeur est:

• Repos au lit strict;
• Inhalation prolongée avec de l'oxygène;
• L'utilisation d'agents cardiovasculaires - kordiamine, camphre, strophantine, corasol, korglikon.

Étiologie

Les causes de la progression de la dystrophie du myocarde sont très diverses. Ils sont divisés en facteurs qui affectent directement le fonctionnement du cœur et des causes qui n'affectent pas directement l'organe (agissant par le biais de facteurs externes).

Le premier groupe de causes comprend:

• diminution de l'absorption d'oxygène par le cœur;
• calcium élevé dans les ventricules du coeur;
• dommages du myocarde par les cellules adipeuses;
• destruction par des bactéries pathogènes de la structure de l'organe;
• réduction du nombre de cellules saines dans le cœur en raison de l’impact d’autres processus pathologiques.

Le deuxième groupe comprend:

• l'effet des hormones sur la couche musculaire du cœur;
• toutes sortes d'intoxications aiguës du corps (drogues, alcool, nicotine, médicaments);
• l'effet sur le corps d'une grande dose de rayonnement;
• stress prolongé, dépression, apathie;
• L'exercice conduit à la découverte de cette maladie chez les athlètes;
• régime alimentaire malsain, composé en majorité de plats très gras et salés;
• travail anormal des organes des systèmes endocrinien et digestif.

Variétés

Selon les causes des symptômes et des symptômes, la dystrophie du myocarde peut être:

• ischémique - est formé en raison de l'apport d'air insuffisant dans le myocarde. Rarement dans les artères qui alimentent les muscles en oxygène, on observe un caillot de sang.
• focale. La principale raison de cet événement réside dans la violation de la circulation sanguine dans les artères reliées au muscle. Il y a eu des cas de maladie sans symptômes. Chez ces personnes, même les crises cardiaques étaient indolores;
• le tissu adipeux se forme de manière diffuse, en raison de l’accumulation d’une petite quantité de graisse dans les cellules du myocarde (cardiomyocytes). Progressivement, le niveau de graisse augmente et finit par remplacer complètement le cytoplasme. La principale raison du développement de ce type de maladie est la consommation inadéquate de protéines et de vitamines;
• non standard - apparaît à la suite d'un déséquilibre hormonal dans le corps. Les femmes sont principalement exposées lors de la cessation de la menstruation ou d'autres problèmes gynécologiques. Chez les hommes, il est associé à une diminution de la production d'hormone de testostérone;
• ventricule gauche du coeur. Ce type de maladie n’est pas indépendant, mais apparaît dans le contexte d’une maladie;
• toxique - apparaît chez les personnes souffrant de dépendance à l'alcool;
• stress physique - sujet aux athlètes, en raison d'une mauvaise circulation sanguine. Chez les athlètes professionnels, les cellules du muscle cardiaque sont remplacées par du tissu conjonctif non destiné à l’étirement.

Les changements dystrophiques dans les muscles du cœur sont divisés en plusieurs stades de développement:

• primaire - caractérisé par des attaques douloureuses au niveau du cœur, un essoufflement et une diminution rapide de l'énergie, sans exposition à des efforts physiques. A ce stade, il est possible d'augmenter la taille du coeur. La guérison est impossible.
• deuxième stade - il y a une perturbation du rythme cardiaque et un gonflement des extrémités, qui sont presque invisibles. Avec une contraction, le cœur pompe un volume de sang inférieur à celui qui y pénètre lorsqu'il est détendu. Avec un traitement adéquat et opportun, il est possible de rétablir le travail sain du cœur;
• le dernier - ce stade est caractérisé par un manque d'air, non seulement en mouvement, mais également en état de repos, une diminution de la capacité de travail du patient. Le cœur ne dépasse pas la quantité de sang qui circule normalement. Cette étape est irréversible.

Les symptômes

Si le diagnostic de la maladie n’a pas été posé à un jeune âge, il est fort probable que la maladie s’est déroulée sans symptôme; le patient n’a donc pas consulté de médecin. Mais au fond, sans expression de signes, la maladie ne passe pas. Les principaux symptômes de la dystrophie du myocarde comprennent:

• l'angine de poitrine;
• pression accrue;
• sensation d'essoufflement;
• sentiment constant de peur et d'insécurité;
• trouble du rythme cardiaque. Il est observé très souvent avec une dystrophie focale;
• gonflement des membres inférieurs;
• handicap;
• fatigue élevée;
• troubles du sommeil;
• transpiration accrue;
• diminution du poids corporel;
• irritabilité du patient;
• essoufflement au repos;
• propagation de la douleur sur tout le côté gauche du corps.

Diagnostics

Lors de la première visite chez le médecin, une clarification détaillée des plaintes du patient est effectuée et un examen complet est effectué. Étant donné que, dans certains cas, la maladie peut persister sans manifestation de symptômes, des méthodes instrumentales supplémentaires seront nécessaires pour le diagnostic:

• IRM du coeur;
• radiographie;
• Échographie du coeur;
• phonocardiographie. Il permet de détecter des bruits mineurs dans le cœur.
• électrocardiographie - révèle des anomalies du cœur à n'importe quel niveau;
• biopsie.

Traitement

Traitement de la dystrophie du myocarde, basé principalement sur l'élimination des sources de son apparition. En fonction des facteurs d'occurrence et de l'état de santé général du patient, les médecins prescrivent:

• prendre des médicaments pour normaliser le cœur;
• médicaments hormonaux;
• injections de vitamines.

Les médicaments visent à normaliser le rythme cardiaque. Étant donné que les raisons de la formation de la maladie sont purement personnelles, ce groupe de médicaments est prescrit par les médecins individuellement.

La thérapie à domicile est interdite. De telles méthodes ne peuvent qu'aggraver l'évolution de la maladie et augmenter le risque de complications. Et ce qui a commencé avec une petite perturbation du cœur peut devenir un processus incurable d’amincissement du myocarde dystrophique.

Le traitement de la maladie par une intervention chirurgicale n’est presque pas pratiqué, car les médicaments sont tout à fait capables de réduire la manifestation ou d’éliminer complètement les symptômes de la maladie. Les opérations cardiaques sont effectuées uniquement lorsque des signes d'insuffisance cardiaque prononcée sont détectés:

• perturbation du rythme cardiaque;
• l'essoufflement n'est pas accompagné d'effort physique;
• gonflement constant des membres.

Changements dans l'ECG myocardique: ce que cela signifie et ce qui peut être menacé

Un électrocardiogramme est couramment utilisé pour détecter les rythmes cardiaques anormaux et pour étudier les causes des douleurs à la poitrine. Et il se trouve qu'après le test, le médecin dit au patient que les modifications du myocarde sur l'ECG sont enregistrées. Que signifie cette formulation? C'est un signe que le muscle cardiaque est en train de changer. Et la tâche du médecin est de découvrir leur caractère. Ils peuvent être causés par l'âge (par exemple chez les enfants et les personnes âgées, des modifications du myocarde sont très fréquentes) ou par une maladie inflammatoire. Et peut-être que le but est le sport intensif. Les athlètes ont un épaississement des parois du myocarde. Cet État a même reçu un terme spécial: «cœur sportif».

Dans tout le muscle cardiaque ou dans l'une de ses parties, trois types de modifications peuvent survenir:

Les plus fréquents sont les modifications diffuses du myocarde modéré. Qu'est ce que c'est Il s'agit d'une lésion uniforme de toutes les parties du muscle cardiaque. Causes possibles - processus inflammatoire dans le myocarde ou problèmes d'échange d'eau et de sel. Et peut-être la conséquence de la prise de médicaments, tels que les glycosides cardiaques.

Les troubles métaboliques modérés dans le myocarde sont généralement associés à des charges élevées et à des irritants, notamment l'hypothermie, le surpoids et le stress. Si les stimuli agissent de manière irrégulière, le myocarde redevient normal.

Les modifications dystrophiques parfois modérées du myocarde sur l'ECG apparaissent. Qu'est-ce qui différencie la consommation d'énergie du corps et son écoulement vers le cœur?

Le diabète sucré (DM) est l’un des troubles métaboliques majeurs, touchant actuellement plus de 250 millions de personnes dans le monde. Selon les prévisions, le nombre de patients diabétiques passera à 350 millions d’ici 2030. Cette pathologie est souvent la cause de modifications myocardiques modérées. Ce que nous avons déjà découvert reste à découvrir à quoi peut conduire la négligence des résultats de l’ECG.

Si vous ne faites pas attention aux modifications du myocarde, accompagnées de symptômes désagréables, cela peut menacer le développement de la maladie coronarienne, de l'ischémie cérébrale chronique et de la cardiomyopathie. Qu'est-ce que l'ischémie cérébrale chronique? En bref, il s’agit d’une détérioration progressive du débit sanguin cérébral. Un "compagnon" fréquent de cette maladie est un accident vasculaire cérébral.

Les symptômes qui devraient être une raison pour aller chez le médecin:

• Essoufflement.
• Arythmie.
• Douleur dans la région du coeur.
• Fatigue régulière et inexpliquée.

Comment gérer les modifications modérées du myocarde:

• Essayez de perdre du poids.
• S'engager dans le traitement des maladies chroniques.
• Ne pas trop refroidir ou surchauffer.
• Ne vous soumettez pas à de grands défis nerveux et physiques.
• Donner du sang pour les hormones et la glycémie.

Que faire lors de la détection de changements dans la fonction myocardique? Assurez-vous de vous inscrire à une consultation avec un cardiologue et établissez un ensemble de mesures de santé avec votre médecin.

Types de lésions myocardiques: modifications dystrophiques et métaboliques du myocarde sur l'ECG

Les dommages du muscle cardiaque se produisent métabolique, dystrophique et diffusion.

Les modifications métaboliques du myocarde sur l'ECG se produisent à la suite de perturbations métaboliques du muscle cardiaque.

Cela peut être dû aux raisons suivantes: exposition au froid, surcharge pondérale, charges lourdes sur le corps et psyché, une maladie à long terme du corps.

Si le facteur qui a provoqué la modification métabolique du myocarde sur l'ECG a disparu, le corps redevient normalement normal sans l'aide de médicaments.

Mais si le facteur continue à agir constamment, alors le changement du myocarde peut devenir irréversible.

Les causes plus graves de modifications métaboliques du myocarde sur l'ECG sont:

• l'arythmie;
• exposition aux radiations;
• l'hypertension;
• l'alcoolisme;
• l'angine de poitrine;
• dystrophie myocardique.

Les modifications dystrophiques dans le myocarde sur un électrocardiogramme peuvent être le résultat d'un trouble cardiaque commun, tel qu'une maladie cardiaque, une maladie ischémique et une inflammation du myocarde. Des modifications métaboliques dans le myocarde peuvent éventuellement conduire à une dystrophie. Le signe le plus fréquent de changements dystrophiques est une douleur à la poitrine gauche. Contrairement aux changements métaboliques, dystrophiques irréversibles.

Des changements significatifs diffus (ils sont aussi non spécifiques) dans les tissus du myocarde se produisent lorsque:

1. myocardite - lésion myocardique de nature infectieuse ou inflammatoire;
2. violation de la circulation sanguine dans le myocarde (myocardiosclérose) et insuffisance cardiaque ultérieure;
3. violation du métabolisme des sels d'eau;
4. dommages myocardiques dystrophiques.

L'ischémie myocardique peut avoir pour conséquence des modifications métaboliques du myocarde sur l'ECG. Dans cette situation, le cœur est extrêmement bien adapté à l'apport limité en oxygène et en substrats et subit un changement brutal du métabolisme aérobie à anaérobie. Cette modification du métabolisme énergétique peut entraîner une surcharge en calcium ainsi qu'une diminution de la synthèse de l'une des plus importantes structures chimiques du corps - l'énergie de l'ATP - dans le myocarde, qui contribue à une altération fonctionnelle du muscle cardiaque.

La conséquence des modifications dystrophiques du myocarde sur l'ECG peut être un processus irréversible appelé «modification du myocarde du ventricule gauche». Il s’agit généralement d’une hypertrophie ventriculaire gauche (cardiomyopathie), qui entraîne une perte d’élasticité de la cloison séparant les ventricules gauche et droit. Est-ce dangereux? La cardiomyopathie est sans aucun doute l'une des principales causes d'insuffisance cardiaque et de mort subite d'origine arythmique.

Prévention des modifications du myocarde

En dépit d'améliorations significatives des soins médicaux, les maladies cardiovasculaires restent la principale cause de décès et d'invalidité dans le monde, principalement des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Les facteurs de risque évitables, tels que l'hypertension, le cholestérol et le diabète, ainsi que des facteurs liés au mode de vie, tels que le tabagisme et l'obésité, jouent un rôle important dans la plupart des décès.

Vous pouvez prendre de nombreuses mesures pour prévenir les modifications du myocarde. Une solution consiste à manger des aliments sains pour le cœur: grains entiers, légumes, fruits et à réduire la consommation de sucre, de gras saturés, de gras trans et de cholestérol.

Ceci est particulièrement important pour les personnes atteintes de diabète, d'hypertension et de taux de cholestérol élevé.

En outre, il est important d'arrêter de fumer si des modifications métaboliques ou dystrophiques du myocarde sont enregistrées sur l'ECG. Cesser de fumer réduira considérablement le risque de crise cardiaque et améliorera la fonction cardiaque et la santé pulmonaire. Vous devez également éviter le tabagisme passif (proximité du fumeur).

Les processus dystrophiques dans le myocarde résultent de nombreuses causes. La dystrophie myocardique au sens étroit du mot est causée par une anémie, des troubles endocriniens, une carence en vitamines et diverses intoxications; Au sens large du terme, il résulte d'un surmenage, d'une privation d'oxygène et de désordres biochimiques complexes du myocarde dans de nombreuses maladies (malformations cardiaques, emphysème pulmonaire, hypertension, athérosclérose coronaire, myocardite, etc.).

Il faut supposer que le processus dystrophique repose sur des changements neurotrophiques qui perturbent la structure physico-chimique du muscle cardiaque.

Les nouvelles méthodes de recherche électroniques offrent la possibilité d'étudier plus précisément les structures les plus fines du muscle cardiaque et des myofibrilles et leur participation à la chimie de contraction musculaire.

En utilisant un microscope électronique, il a été démontré que les myofibrilles du muscle cardiaque sont constituées de fibres de protéines, les ultrafibrilles, ces dernières contenant à leur tour deux types de fibres de protéines: l’une est plus mince, les autres sont plus épaisses.

Les fibres plus minces sont des molécules fibreuses constituées de particules sphériques. Des fibres plus épaisses sont formées à partir de très minces bâtons de molécules de protéines.

Les fibres épaisses sont constituées de myosine, tandis que les fibres minces sont constituées d'actine. Pendant la contraction, l’un des moyens de raccourcir la longueur du muscle consiste à glisser des fibres minces sur des fibres épaisses. Une autre méthode de contraction musculaire consiste à former des fibres d'apparence ondulatoire, leurs extrémités étant fixées. Dans les deux cas, le mouvement des fibres de protéines épaisses et minces les unes par rapport aux autres.

Il existe des ponts de connexion transversaux entre les fibres d'actine et de myosine. Ils sont constitués de protubérances de fibres de myosine, au moyen desquelles chaque fibre active peut être connectée à chacune des trois fibres de myosine voisines.

Les "ponts de connexion" fournissent des processus chimiques et mécaniques entre les deux types de fibres.

L’essence des désordres chimiques consiste à modifier le métabolisme des "substances actives" - lactocytogène, phosphogène, acide adényl pyrophosphorique, qui est la source d’énergie nécessaire à la contraction musculaire.

Dans les travaux de M. Ye. Raiskina et d'autres auteurs ont présenté de nouvelles données sur le chimisme de la contraction musculaire. L'actine contractile, une protéine, se combine facilement avec la myosine et forme le complexe protéique de l'actomyosine. La myosine, ainsi que la capacité contractile, comme cela a été démontré pour la première fois par V. Engelhardt et M. Lyubimova, ont une propriété enzymatique (la capacité de catalyser la division de l’acide adénosine triphosphorique en acide adénosine diphosphorique et H3PO4), c’est-à-dire inhérentes à l’activité enzymatique de l’adénosine triphosphate.

Actomiosin a également une activité d'adénosine triphosphatase. L'adénosine triphosphate est la principale source d'énergie pour la contraction musculaire. Lorsque l'acide adénosine triphosphorique est déphosphorylé avec l'adénosine triphosphatase, une grande quantité d'énergie stockée dans les liaisons phosphate macroergiques de ce composé est libérée. Cette énergie est utilisée par le muscle pour son travail.

Le processus de contraction musculaire est le suivant. Au repos, l'actine et la myosine sont séparées l'une de l'autre. Dès le début de la contraction, la myosine et l’actine se combinent, comme le montre A. Szent - Gyorgui, pour former l’actomyosine, une protéine contractile.

Actomyosine isolée de potassium intracellulaire à partir d’adénosine triphosphate; avec la libération de potassium à travers la membrane cellulaire, il devient possible pour la myosine d'adsorber l'adénosine triphosphate, nécessaire à la réduction de l'actomyosine. Immédiatement après chaque contraction musculaire et chaque dégradation de l'adénosine triphosphate, sa resynthèse a lieu.

La production d'énergie dans le muscle cardiaque se produit principalement pendant la diastole. Un certain nombre de réactions complexes sont effectuées en présence d'oxygène, d'enzymes, de coenzymes, d'hormones, de vitamines du complexe B et de substances telles que le glucose, l'acide lactique, des corps cétoniques, des acides pyruviques, des acides gras et des acides aminés pénétrant dans le muscle cardiaque par le sang.

Les observations de M. Ye Raiskina, qui a étudié l'influence du système nerveux sur le métabolisme du muscle cardiaque, présentent un grand intérêt.

En appliquant des isotopes radioactifs, l'auteur a obtenu une preuve directe de l'effet du nerf de renforcement des nerfs de Pavlov sur le métabolisme du muscle cardiaque. Lorsque la stimulation du nerf a été stimulée, une augmentation de l'intensité de l'échange de «substances actives» dans le cœur - l'adénosine triphosphate, la phosphocréatine - a été constatée.

Par conséquent, une violation de l'un des liens de ce processus métabolique neuro-trophique complexe peut provoquer des modifications dystrophiques du muscle cardiaque.

L'examen microscopique ne permet généralement pas de détecter les modifications chimiques initiales subtiles dans le myocarde. Ils ne causent pas toujours une contractilité myocardique altérée ni une insuffisance cardiaque. Chez 60% des patients pour lesquels, à notre avis, le diagnostic de dystrophie du myocarde n’était pas douteux, l’insuffisance cardiaque était absente.

Le degré de changements dystrophiques peut

L'un des obstacles sérieux au développement de cet enseignement est le développement insuffisant du tableau clinique de la maladie.

Par conséquent, les maladies dans lesquelles les modifications dystrophiques du muscle cardiaque sont particulièrement typiques sont davantage à l’origine de la reconnaissance de la dystrophie. Ceux-ci comprennent la thyrotoxicose, l'hypothyroïdie, l'anémie sévère, l'intoxication, la carence en vitamines et l'hypovitaminose.

Les malformations cardiaques, les myocardites infectieuses avec processus parenchymateux et interstitiel dans le muscle cardiaque peuvent provoquer de telles combinaisons de myocardite (rhumatismale) et de myodystrophie, dans lesquelles il est très difficile de déterminer lequel de ces processus est dominant - inflammatoire ou dystrophe.

En ce qui concerne les maladies dans lesquelles les modifications dystrophiques du myocarde sont typiques et se produisent souvent, la reconnaissance correcte de la maladie sous-jacente facilite le diagnostic de la dystrophie du myocarde.

Dans le tableau clinique de la dystrophie du myocarde, il n’existe aucun symptôme typique de cette maladie. Cependant, l'apparition d'un sourd chez un jeune patient, un léger souffle systolique à l'apex du cœur, une extrasystole, un rythme au galop et des modifications particulières de l'électrocardiogramme peuvent amener le médecin à penser à une dégénérescence du myocarde. La réversibilité des modifications cliniques et électrocardiographiques après le traitement étiologique ou pathogénique de la maladie sous-jacente, caractérisée par des modifications dystrophiques du muscle cardiaque (par exemple, le traitement de la thyréotoxicose à l’iode radioactive, etc.), est particulièrement caractéristique de la dystrophie du myocarde.

Nous attachons une certaine importance au rythme galop, qui survient chez 20 à 25% des patients atteints de thyréotoxicose, de certaines maladies du sang et d'anémie. Dans de tels cas, il se développe à la suite d'une diminution du muscle diastolique du coeur (ventricules). Normalement, le remplissage des ventricules au début de la diastole ne provoque ni oscillation thoracique ni apparition de ton III supplémentaire.

Si le muscle des ventricules cardiaques à la suite de modifications inflammatoires ou dystrophiques a perdu son tonus et son élasticité, le remplissage diastolique des ventricules en raison de la tension plus rapide et plus forte de leurs parois flasques provoque un sonus déjà bien perçu par l'oreille.

En même temps que la tachycardie, chez les patients que nous avons observés, une impulsion cardiaque supplémentaire a été entendue. Plus de 100 patients présentant un rythme de galop ont enregistré des piézogrammes, des cardiogrammes et des phonocardiogrammes. Chez plusieurs patients, l'apparition du rythme galop n'était pas accompagnée d'insuffisance cardiaque.

Le rythme de galop a disparu après le traitement des patients atteints de thyrotoxicose et de myocardiodystrophie avec de l'iode radioactif. Nous présentons le cardiogramme, le phonocardiogramme et le ballistocardiogramme d'un patient atteint de thyrotoxicose, de leucémie aiguë, de thrombopénie et d'anémie.

Le rythme de galop a été écouté chez un certain nombre de patients, il a été déterminé lors de la palpation et sur le piézogramme de l'impulsion cardiaque sous forme de trois vagues dans le troisième ou le quatrième espace intercostal à gauche du sternum.

Les modifications de l'électrocardiogramme au cours de la dystrophie du myocarde ne sont pas particulièrement caractéristiques, bien que, selon G. Ya. Dekhtyar, un allongement du segment Q-T puisse être un signe de myocardiodystrophie.

On note généralement une diminution de la tension, une réduction de l'onde T, parfois l'apparition d'une dent négative 7 "; simultanément à une diminution de l'onde T. L'onde P. de la dent augmente et s'élargit Plus généralement, selon nos observations, une augmentation de l'onde T après traitement. L'apparition de diverses arythmies dépend souvent de modifications dystrophiques du myocarde.

GF Lang a estimé que de nombreuses arythmies sont la violation de ces processus biochimiques dont dépendent, selon toute vraisemblance, les fonctions d'automatisme, de conductivité et d'excitabilité.

Il est connu que chez les patients atteints de thyrotoxicose avec des phénomènes de dystrophie du myocarde, une fibrillation auriculaire et un bloc auriculo-ventriculaire peuvent apparaître. Nous avons enregistré par voie électrocardiographique la disparition d'un bloc auriculo-ventriculaire causé par un traitement à l'iode radioactif.

F. Wurmann présente certaines caractéristiques cliniques courantes de la dystrophie du myocarde dans la description de modifications dégénératives du muscle cardiaque, que l'auteur a appelées myocardose. En cas de myocardose, comme dans la néphrose, il a noté des troubles métaboliques importants, tout d’abord des troubles du métabolisme des protéines - la dysprotéinémie. Les changements les plus typiques sur l'électrocardiogramme, il considère le "flou" S - T.

L’aplatissement de l’onde T de F. Wurmann peut aller jusqu’à la ligne isoélectrique. Un segment 5-T chez un certain nombre de patients est dirigé obliquement vers le haut. Il est important que les modifications électrocardiographiques, caractéristiques des pathologies de l'échange électrolytique, du potassium et du calcium, puissent se joindre à ces modifications dégénératives du myocarde. Comme indiqué précédemment, les ions potassium jouent un rôle important dans la contraction du cœur. La concentration en ions potassium dans l'environnement a un effet
sur la protéine musculaire, qui, en tant qu’enzyme, provoque la dégradation de l’adénosine phosphate avec la libération de l’énergie du composé du phosphore.

Un électrocardiogramme enregistré chez des patients présentant des symptômes d'hypokaliémie est caractérisé par l'aplatissement de l'onde G et une augmentation de l'onde U, qui se confond avec l'onde G (G est la «fusion» des ondes selon M. Holzmann, V. Suravicz, E. Lepeschkin). Les intervalles P-Q et 5-G augmentent, la dent de P. En hypokaliémie, on observe une apparition prématurée du deuxième ton cardiaque, ce qui s'explique par une diminution de la force contractile du myocarde.

Ces modifications électrocardiographiques, en plus de l'hypokaliémie, se produisent également dans le traitement de la quinidine et de la digitale, avec une charge de travail, une dystrophie du myocarde, une myocardose et, dans ce dernier cas, une hypokaliémie pouvant jouer un rôle important. Avec l'hyperkaliémie, l'onde T devient forte et très forte.

En cas de diminution du taux de calcium dans le sang sur l'électrocardiogramme, l'intervalle Q-T est prolongé, la systole électrique et mécanique augmente. Le segment S - G est sur la ligne isoélectrique et se termine par une onde T nette et nettement dirigée.

En cas d'hypercalcémie, les intervalles entre les dents de l'électrocardiogramme sont réduits, l'intervalle Q-T diminue.

En cas d'hypercalcémie, les intervalles entre les dents de l'électrocardiogramme sont réduits, l'intervalle Q-T diminue.

Ainsi, par exemple, le patient S., âgé de 37 ans, souffrant d'un adénome glandulaire avec une augmentation du taux de calcium dans le sang (21,2 mg%) et une calcification du myocarde, nous avons constaté une expansion non-nette du cœur à gauche, une tachycardie (120 battements par minute), extrasystole, souffle systolique à l'apex, augmentation marquée de l'intervalle Q-T (systole électrique) - 0.38 sec. par rapport aux 0,28 requis. Expansion marquée du complexe QRS (0,12 seconde). La dent de T était haute et pointue, tout l'intervalle de S - T était élevé vers le haut, le patient présentait des signes de dystrophie d'une manière particulière, associés à des symptômes d'hypercalcémie.

Il convient de souligner que toutes ces données obtenues lors d'une étude électrocardiographique ne doivent pas être considérées séparément de la clinique. Parmi les formes individuelles de dystrophie du myocarde, l'avitaminose, les maladies endocriniennes et l'anémie sont les caractéristiques cliniques les plus caractéristiques de cette maladie.

Des manifestations typiques de la dystrophie du myocarde ont été observées au Japon lors de la consommation de riz poli. La forme cardiaque du béribéri avec Bi-avitaminose s'est développée relativement rapidement. Apparaît essoufflement, douleur dans le coeur, le foie. Les patients présentaient une tachycardie, une cyanose, un œdème et une congestion veineuse. Dans l'étude du cœur, on a constaté une forte expansion du cœur, parfois principalement à droite, l'apparition d'un murmure systolique, d'un rythme de galop, d'une embryocardie, d'une augmentation du volume de sang par minute.

Sur un électrocardiogramme, dans certains cas, la déviation de l'axe électrique vers la droite, la réduction de l'onde G, l'allongement de la systole et l'augmentation des dents P₂, R₃ avec une petite pointe R.

La mort en cas de maladie aiguë est survenue très rapidement. Dans une forme moins prononcée, la carence en thiamine est une carence européenne en vitamine B. Une carence en vitamine B est principalement altérée par le métabolisme des glucides et les processus métaboliques enzymatiques, rédox. Une carence en thiamine entraîne des dommages au système nerveux, une névrite, une altération de la régulation nerveuse du système cardiovasculaire.

L'examen microscopique du myocarde du défunt ne révèle pas toujours des modifications histologiques. Cependant, dans la plupart des cas, des modifications dystrophiques et un œdème séreux du tissu conjonctif, un gonflement trouble des fibres musculaires du myocarde sont notés.

Le diagnostic de dystrophie du myocarde associé à un déficit en thiamine est difficile. La thiamine et la polynévrite se développent souvent dans les cas de malnutrition, d'alcoolisme chronique chez les patients diabétiques en raison de la libération de vitamine B soluble dans l'eau dans les urines₁, chez les patients présentant des lésions sévères du tractus gastro-intestinal.

On peut penser à une carence en thiamine et à une dystrophie du myocarde en cas de succès du traitement par la thiamine (5 à 10%) d’une insuffisance de la circulation sanguine et d’autres manifestations de l’hypovitaminose.

Des modifications du cœur au cours de la pellagre sont apparemment associées à une altération des processus métaboliques du myocarde. Nos observations cliniques et expérimentales sur l'effet de l'acide nicotinique sur le système cardiovasculaire indiquent un rôle important de l'acide nicotinique dans les processus d'oxydoréduction dans le myocarde. On sait que l'amide d'acide nicotinique est impliqué dans la formation des codéhydrogénases I et II, nécessaires à la glycolyse et à la respiration des tissus.

De nombreux chercheurs ont noté des changements sur l'électrocardiogramme avec pellagre: diminution de la tension des ondes T ou apparition de dents T1, T négatives₂, décalage d'un intervalle de RS-T vers le bas, diminution d'une dent de T. La pièce Q-T augmente par rapport à due.

Ces modifications sont apparemment associées à une altération des processus métaboliques du myocarde, provoquée par une carence en vitamine PP, car elles disparaissent lorsqu’elles sont traitées avec de l’acide nicotinique.

Lorsque le scorbut peut également développer des changements dystrophiques prononcés. Il est bien connu qu’après la mort subite d’une forme grave de la maladie, il n’est pas possible de trouver les raisons du décès du patient dans la section. Zing est accompagné dans la plupart des cas de bradycardie sinusale, l'électrocardiogramme n'est généralement pas modifié.