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Athérosclérose

Coronarographie du coeur - qu'est-ce que c'est, examen coronaire et coronaire vasculaire

L'angiographie coronarienne du coeur est le «gold standard» pour diagnostiquer une pathologie cardiaque. Selon les statistiques, les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès. De plus en plus de personnes présentent un risque élevé de maladie cardiaque.

Il est possible d'empêcher la croissance de maladies cardiaques en détectant précocement les causes de la maladie.

La médecine moderne dispose de tout un arsenal de méthodes d'étude du cœur et des vaisseaux sanguins, qui permettent de mener une enquête à n'importe quel stade de la maladie et des caractéristiques individuelles d'une personne.

La coronarographie du cœur ou angiographie est une méthode de radiographie qui établit la perméabilité des artères coronaires du cœur.

La valeur du diagnostic réside dans le fait de voir le problème de l'intérieur: évaluez objectivement l'état de la couche interne des vaisseaux sanguins et identifiez les anomalies congénitales.

L’essence de la procédure est que la cardiographie des vaisseaux cardiaques est réalisée avec un agent de contraste remplissant les vaisseaux et projetant ce qui se passe sur le moniteur d’angiographie.

Les vaisseaux coronaires sont des artères minces qui fournissent du sang et de l'oxygène au myocarde. C’est la seule source d’approvisionnement du muscle cardiaque, il est très vulnérable et susceptible d’être endommagé. Athérosclérose, infarctus du myocarde, ischémie - conséquence du rétrécissement de la lumière, blocage des vaisseaux coronaires.

La coronarographie du coeur permettra:

  • évaluer l'état des vaisseaux coronaires;
  • identifier le centre du spasme ou de l'occlusion (blocage);
  • diagnostiquer des anomalies dans la structure des artères;
  • étudier l'état du flux sanguin collatéral (latéral et dérivation).

Seul un cardiologue peut renvoyer un patient à l'examen coronaire du cœur du patient.

Une indication pour une étude planifiée des vaisseaux coronaires peut être une clarification du diagnostic d'ischémie, d'angine de poitrine et d'autres pathologies du coeur ou la confirmation de découvertes récemment découvertes. Angiographie coronaire obligatoire avant le traitement chirurgical des malformations cardiaques.

Les cardiologues distinguent les indications suivantes pour l'angiographie coronarienne du coeur:

  • douleur prolongée dans la région de la poitrine, accompagnée d'un essoufflement;
  • détérioration du patient pendant le traitement intensif;
  • chirurgie élective pour prothèses (remplacement) de la valvule cardiaque;
  • analyse de l'efficacité du shunt;
  • anomalies congénitales du coeur;
  • maladies du coeur et des vaisseaux sanguins;
  • traitement inefficace de l'ischémie;
  • complications de l'infarctus du myocarde;
  • étude des pathologies cardiaques de représentants de professions hautement responsables (cosmonautes, pilotes, machinistes);
  • La maladie de Kawasaki;
  • lésions traumatiques de la poitrine.

L'angiographie coronaire permet une détection rapide des pathologies des artères cardiaques, permet de prescrire le traitement approprié, prévient le développement de maladies cardiaques.

La médecine du monde a quatre méthodes modernes pour diagnostiquer l’état des vaisseaux coronaires:

  1. L'échographie intravasculaire (IVUS) est un examen vasculaire invasif qui spécifie la position du lit coronaire. La méthode par ultrasons endovasculaire est rarement utilisée.
  2. Angiographie coronaire d'intervention - insertion d'un agent de contraste à travers le cathéter. La procédure est fixée sur l'angiographe, elle est présentée en plusieurs projections. Cette technique est dangereuse à cause des complications d'un anévrisme aortique, de la séparation d'un caillot sanguin, d'une crise cardiaque. Repos strict au lit pendant 12 heures après le diagnostic.
  3. La coronarographie par scanner est l’étude la plus populaire et la plus significative sur le plan clinique. Elle est réalisée sur un scanner de tomographie assistée par ordinateur avec synchronisation ECG, qui réorganise les images obtenues dans la phase diastolique du cycle cardiaque, lorsque les artères coronaires ne bougent pas. Elle est réalisée en ambulatoire et ne nécessite pas l'hospitalisation du patient.
  4. L'angiographie coronarienne à résonance magnétique est une procédure rare, généralement réalisée à des fins de recherche scientifique. Méthode techniquement complexe qui ne fournit pas suffisamment d'informations supplémentaires pour évaluer la pathologie des artères coronaires.

Coronarographie des vaisseaux cardiaques - qu'est-ce que c'est et comment se préparer

L'angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques est un diagnostic sérieux qui nécessite une préparation préalable. Le plus souvent réalisées selon le plan, moins souvent sur des indications d'urgence.

La préparation à l'angiographie coronaire nécessite que le patient effectue un certain nombre d'activités:

  • formule sanguine complète avec formule obligatoire pour les leucocytes et numération plaquettaire;
  • test sanguin biochimique;
  • détermination du groupe sanguin et du facteur Rh;
  • coagulogramme;
  • les tests qui excluent les hépatites C et B, l’infection à VIH;
  • fluorographie;
  • Électrocardiogramme à 12 dérivations;
  • ergométrie de vélo;
  • échographie cardiaque;
  • échographie de stress;
  • scintigraphie myocardique au repos et dynamique.

Il est conseillé au patient de suivre un traitement anti-inflammatoire afin d'éliminer les rhumes et les maladies virales et de stabiliser les pathologies chroniques existantes.

La veille de l'angiographie coronarienne des vaisseaux cardiaques, il est préférable de s'abstenir de nourriture et d'épiler la zone de la ponction.

Nous avons compris ce qu'est l'angiographie coronarienne du cœur. Parlons maintenant de la façon dont cela se passe. Il y a plusieurs méthodes.

Le premier est sélectif. Le patient est hospitalisé (généralement par jour). Le médecin évalue l'état actuel du patient et met en garde contre les risques et les conséquences possibles. En l'absence de contre-indications envoyées en salle d'opération. L'angiographie est indolore, le patient est conscient et communique avec le médecin.

L'angiographie coronaire sélective des vaisseaux cardiaques comprend les étapes suivantes:

  1. Anesthésie à la novocaïne ou à la lidocaïne.
  2. Conduire un cathéter à travers l'artère de la cuisse et la partie supérieure de l'aorte jusqu'à la bouche des vaisseaux coronaires (introduction possible à travers l'artère de l'avant-bras).
  3. Administration d'une préparation radio-opaque (Lipiodol Ultra Fluide souvent utilisé).
  4. Fixer le processus avec un angiographe, visualiser ce qui se passe sur le moniteur et enregistrer les résultats. Le tir des artères est fait dans plusieurs projections et différents plans.

La coronarographie par scanner ne nécessite pas de procédures préparatoires.

Il ne faut suivre que quelques recommandations:

  • ne pas utiliser de médicaments ou de produits augmentant le rythme cardiaque;
  • arrêter de fumer et de l'alcool;
  • à la veille d'un régime;
  • ne mange pas.

La tomodensitométrie - angiographie est réalisée en plusieurs étapes.

Le premier - l'étude du calcium coronaire (CaScore) - est le stade initial révélant la présence d'athérosclérose des vaisseaux coronaires. Est réalisée sans l'introduction d'une substance spéciale, consiste à calculer la quantité de calcium dans les plaques des artères coronaires. Détermine le besoin de recherche en tomodensitométrie.

La deuxième - tomodensitométrie - angiographie est réalisée couchée sur le dos, les bras levés sur la tête.

La durée totale de la procédure dure de 40 à 60 minutes et comprend les étapes suivantes:

  • prendre Isoketa ou Nitroglycerin;
  • l'introduction de substances radio-opaques contenant de l'iode à l'aide d'un perfuseur automatique et d'une solution saline;
  • tomographie des artères coronaires, le patient tient des ordres de retenir son souffle;
  • acquisition d'image dans le plan axial.

Pendant la séance, le patient est en communication constante avec le médecin, recevant des instructions et des explications claires. 10 minutes après l'angiographie par tomodensitométrie, le patient pourra reprendre son mode de vie habituel. Les résultats nécessitant un décodage détaillé, le patient les reçoit le lendemain.

Angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques et contre-indications pour sa mise en œuvre

L'angiographie coronaire est une technique médicale qui comprend non seulement le diagnostic, mais aussi les spécificités du traitement. Outre les indications, mais aussi les contre-indications, l'angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques ne fait pas exception.

En tant que tel, les contre-indications absolues pour mener ce type de recherche sont absentes.

En même temps, il existe une liste de restrictions spéciales assez importantes susceptibles d'influencer l'abolition de l'angiographie coronarienne.

Ceux-ci comprennent:

  • l'apparition d'une réaction allergique à une substance spéciale administrée au patient avant le début de l'examen;
  • insuffisance rénale ou cardiaque - grâce au traitement médicamenteux, l’état général du patient est stabilisé; l’étude devient donc possible;
  • la présence de modifications associées à la coagulation des cellules sanguines ou à la soi-disant anémie - l'étude ne peut être menée qu'après une préparation minutieuse du patient;
  • taux de sucre dans le sang dépassant la norme;
  • la présence de divers types de maladies infectieuses;
  • inflammation de la paroi interne du cœur;
  • période de phase aiguë de l'ulcère peptique;
  • la présence d'une pression artérielle persistante, ne pouvant faire l'objet d'un traitement médical.

Avant de procéder à l'angiographie des vaisseaux cardiaques, le spécialiste donne au patient une référence pour un examen comprenant électrocardiographie, échocardiographie, prise de sang pour déterminer le groupe, consultation d'un certain nombre de spécialistes et prélèvements pour détecter d'éventuels virus.

N'oubliez pas que le patient doit informer le médecin traitant de toutes les maladies existantes ainsi que des éventuelles réactions allergiques.

La préparation directe à l'angiographie des vaisseaux cardiaques s'effectue en plusieurs étapes:

  • le diagnostic étant posé à jeun, le patient doit cesser de prendre de la nourriture le soir;
  • placez-vous pour la recherche si nécessaire raser;
  • une technique spéciale est en cours de développement pour appliquer des préparations médicamenteuses non seulement exclusivement avant la procédure, mais également à l'avance.

Pour effectuer une angiographie coronarienne, une analyse est effectuée afin de déterminer l'accès veineux à la région du cœur, afin de garantir suffisamment le mouvement requis et la pénétration ultérieure de la substance dans les artères coronaires. Ceci est fait pour atteindre plus loin les résultats les plus précis et les plus vrais de la qualité appropriée. Le médecin évalue également l'état général du patient pour établir la possibilité de contact avec un spécialiste pendant la procédure.

Bien sûr, il existe des cas où une angiographie en urgence ou planifiée des vaisseaux cardiaques est requise.

L'angiographie coronarienne d'urgence est recommandée pour les personnes en situation de détérioration instantanée de leur état de santé après une chirurgie endovasculaire. Les principales caractéristiques de ce cas comprennent des modifications négatives de l'électrocardiogramme, une détérioration de l'état général, ainsi qu'une augmentation significative du taux d'enzymes dans le sang.

Cette forme a lieu chez les personnes hospitalisées pendant une période de bouleversement dramatique, à savoir une augmentation de l'intensité d'une crise d'angine de poitrine.

Examen coronaire des vaisseaux cardiaques - interprétation des résultats

L'examen coronaire des vaisseaux cardiaques ne dure pas longtemps et, après cette procédure, il est recommandé d'adopter un régime posologique doux, limitant la flexion du membre utilisé pendant le traitement chirurgical, afin d'éviter toute nouvelle ouverture du saignement dans la zone de ponction. Pour prévenir la survenue de divers troubles des reins, il est recommandé au patient de boire autant que possible.

Il peut arriver que, au niveau du site de ponction, des douleurs aiguës, un gonflement important avec une ecchymose prononcée, une sensation de faiblesse, une diminution de la pression artérielle ou un essoufflement peuvent survenir. Dans ce cas, vous devez immédiatement informer votre médecin.

Une procédure telle que le couronnement des vaisseaux cardiaques peut comporter des risques de complications.

Souvent rencontré d'eux:

  • l'apparition de sang à l'endroit où la ponction a été pratiquée;
  • l'arythmie;
  • l'apparition d'allergies;
  • décollement sévère de l'intima de l'artère;
  • développement de l'infarctus du myocarde.

Un examen approfondi de plusieurs spécialistes à la fois permet de réduire le risque de développement ultérieur de ce type d'affections.

Les résultats des CAG en cardiologie, quant à eux, combinent de nombreuses conclusions sur l’état général des vaisseaux de la région cardiaque, ici le niveau de leur rétrécissement, ainsi que le caractère adéquat de l’approvisionnement en sang du myocarde.

Le fait de détecter un rétrécissement de moitié de la lumière ne provoque pas de modifications ayant des conséquences graves. Si un examen coronaire des vaisseaux cardiaques montre un excès des paramètres requis, cela indique une violation significative. Un traitement chirurgical est nécessaire pour la récupération.

Les images obtenues permettent de déterminer les types de sténose:

  • local - englobe une zone relativement petite du navire;
  • diffuse - fait référence à une zone assez grande.

La séparation de la sténose est également implicite en ce qui concerne les parois:

  • lisse et lisse;
  • sapé et inégale.

La forme compliquée est assez fréquente et est due à l’ulcération d’une plaque athérosclérotique.

À la suite d'un examen coronaire des vaisseaux cardiaques, un blocage complet de la lumière des vaisseaux cardiaques peut être détecté. Dans ce cas, la région myocardique est soumise à la restriction de l'oxygène et de nombreux nutriments.

En outre, les vaisseaux coronariens aideront à identifier la gravité et la prévalence de l'athérosclérose. Pour ce faire, il suffit d'évaluer la présence de sténose et de plaques d'athérosclérose dans les principales artères de la région cardiaque.

Ainsi, en conclusion, la présence d'une, deux ou trois lésions vasculaires du système devrait être indiquée. Nous notons également que cette procédure est plutôt coûteuse.

Méthodes de recherche des maladies du coeur et des vaisseaux sanguins

Aujourd'hui, les maladies les plus courantes, qui survivent plus souvent que toute autre maladie, sont celles associées à une perturbation du système cardiovasculaire.

Heureusement, la cardiologie moderne possède de grandes capacités de diagnostic, ce qui permet de détecter rapidement toute déviation du système cardiovasculaire. Les méthodes sont très diverses, mais elles ne sont utilisées qu'après un examen de palpation par un cardiologue, qui interroge d'abord le patient en se concentrant sur les plaintes, en écoutant les bruits et les tonalités du muscle cardiaque, en mesurant le pouls et la pression artérielle.

Le contenu

1. Électrocadiographie (ECG).

1.1 Cartographie ECG.

1.2 Surveillance Holter.

1.3 Test d’ergométrie et de tapis roulant.

2. Examen échographique du cœur et des vaisseaux sanguins.

3. Étude Doppler du cœur et des vaisseaux sanguins.

4. Examen duplex des vaisseaux sanguins et du coeur.

5. Examen triplex des vaisseaux sanguins.

6. Examen aux rayons X du cœur et des vaisseaux sanguins.

7. Méthodes radio-isotopiques pour l'étude du cœur.

8. Phonocardiographie (PCG).

9. Etude électrophysiologique du coeur et des vaisseaux sanguins (EFI).

1. Cartographie cardiaque électrophysiologique par électrocardiographie (ECG)

Pour le diagnostic final et sa confirmation, après un examen préalable par un médecin, différentes méthodes de recherche instrumentales sont appliquées au patient, dont la principale est un ECG.

Cette méthode de diagnostic obligatoire prend peu de temps et vous permet de:

  • établir la position du coeur par rapport à la poitrine, sa taille, son rythme de travail;
  • détecter les cicatrices possibles et les zones avec un apport sanguin faible;
  • déterminer la présence de signes d'infarctus du myocarde et le stade de développement de la maladie.

Grâce à cette méthode de recherche, infarctus, maladies ischémiques, angine de poitrine, myocardite, endocardite et péricardite, des modifications pathologiques de la taille de l’oreillette ou du ventricule sont détectées à temps, mais l’ECG ne donne pas une image complète des autres maladies cardiovasculaires;, cartographie cardiaque électrophysiologique (cartographie ECG).

1.1 cartographie ECG

Cette étude repose sur l'utilisation d'un nombre important de fils (électrodes), ce qui la rend longue et peu pratique. Cependant, l’utilisation de cette méthode détermine:

  • la présence de processus anormaux dans le système cardiovasculaire avec asymptomatique ou dans les premiers stades de développement;
  • la maladie et le degré d’exacerbation.

1.2 surveillance Holter

La surveillance Holter est une méthode de recherche à long terme - le travail du cœur est enregistré pendant une journée entière. Cette méthode facilite le diagnostic des troubles cachés du cœur, qui peuvent être imperceptibles lors d’un ECG normal.

1.3 Test d'ergométrie et de tapis roulant

Ces méthodes de recherche sont basées sur la fixation du travail du muscle cardiaque lors de l'exécution de charges physiques dosées. En cours de test, le patient est sous la surveillance d'un médecin qui surveille sa pression, son travail et son problème cardiaque avec un électrocardiogramme.

Lorsque le vélo est ergométrique avec un vélo d’exercice et lorsque le tapis roulant est testé, le tapis roulant est installé à un certain angle pour augmenter la charge.

Le but de ces méthodes de diagnostic est d’identifier les maladies cardiovasculaires cachées et d’établir les limites de l’activité physique au cours de laquelle le travail du cœur est mis en danger.

2. Echographie et échocardiographie du cœur et des vaisseaux sanguins

L'examen échocardiographique du cœur (EchoCG) est une méthode d'examen dans laquelle le cœur est examiné par ultrasons. L'échographie moderne du cœur et des vaisseaux sanguins aide à combiner:

  • un examen approfondi des navires eux-mêmes, de leur trajectoire, du dégagement, de l'épaisseur et de la densité des parois;
  • étudier le débit sanguin, la résistance des parois des vaisseaux sanguins, les caractéristiques spectrales du débit sanguin de n'importe quelle partie du vaisseau;
  • déterminer la direction et le degré de perméabilité du flux sanguin.

EchoCG vous permet d’examiner le cœur en mouvement, d’évaluer son travail dans son ensemble et ses différentes sections. Souvent, cette méthode de recherche est utilisée après une crise cardiaque pour déterminer le degré de lésion du myocarde par des cicatrices.

3. Etude Doppler (Doppler) du coeur et des vaisseaux sanguins

L’étude Doppler du cœur et des vaisseaux sanguins est réalisée, comme une échocardiographie, à l’aide d’une échographie. La différence est qu’avec une telle échographie, la fréquence des ondes apparaît également lorsqu’elle est réfléchie par les globules rouges, ce qui nous permet de déterminer exactement:

  • la vitesse et le déroulement des mouvements des globules rouges;
  • caractéristiques du travail, état et type des navires.

L'étude Doppler des vaisseaux sanguins permet d'évaluer le risque de rupture vasculaire ou de thrombose. La sonographie Doppler est utilisée avec succès dans le diagnostic des varices et de divers troubles causés par le blocage ou le rétrécissement des artères. Les systèmes modernes permettent de reproduire même un cartogramme multicolore du flux sanguin dans un vaisseau test en utilisant la cartographie Doppler couleur (DDC), où la couleur reflète l'intensité et la direction du flux sanguin.

4. Examen duplex des vaisseaux et du coeur

L'examen duplex des vaisseaux sanguins et du cœur est une méthode combinant deux modes d'échographie - le mode B et le mode Doppler.

En mode implique l’utilisation d’un capteur avec une variété de cristaux, émettant des ondes ultrasonores d’une certaine fréquence. Ces ondes, qui pénètrent dans le tissu à différents angles et avec des délais différents, balayent instantanément l’organe étudié et, en revenant, reproduisent sur l’écran une reconstruction en deux dimensions du cœur et des vaisseaux.

Le mode Doppler, dans l’étude des éléments en mouvement dans les vaisseaux sanguins, associé au mode B offre l’occasion d’obtenir des données sur:

  • la structure anatomique des vaisseaux et les modifications morphologiques possibles
  • effets de la maladie sur la circulation sanguine.

Avec l'aide de la numérisation en duplex, les plaques d'athérosclérose, les occlusions, les sténoses, les malformations vasculaires et d'autres pathologies sont détectés avec succès.

5. Examen vasculaire triplex

L'examen triplex des vaisseaux sanguins est une méthode de diagnostic basée sur l'application de l'effet Doppler et la cartographie des organes étudiés dans une configuration extrêmement proche de leur structure anatomique.

Une telle étude des vaisseaux cardiaques permet un examen détaillé du flux sanguin traversant des sections individuelles du système vasculaire. Cette méthode de diagnostic est complétée par le DDC, ce qui la rend plus efficace que l’étude duplex sur laquelle est basée cette étude.

Ainsi, grâce à la méthode de diagnostic triplex, il est simultanément étudié de manière approfondie:

  • anatomie vasculaire;
  • flux sanguin;
  • mode navire en mode couleur.

Grâce aux informations précises reçues, le médecin détermine le traitement le plus efficace.

6. Examen aux rayons X du cœur et des vaisseaux sanguins

L'examen radiologique du cœur et des vaisseaux sanguins est une méthode de diagnostic permettant de localiser le cœur. Un changement d'emplacement du cœur peut indiquer la présence d'une pleurésie, de tumeurs du médiastin et de diverses adhérences, ce qui rend cette méthode de recherche très populaire dans la pratique médicale.

6.1 Angiocardiographie

Cette méthode d’étude par rayons X implique l’utilisation d’une substance spéciale qui contraste dans les vaisseaux principaux.

L'angiocardiographie permet de diagnostiquer l'état de gros vaisseaux et est donc presque indispensable pour déterminer la présence de malformations cardiaques congénitales. En outre, cette méthode constitue un examen de base avant d’effectuer des interventions chirurgicales sur le cœur.

6.2 Vasographie

La radiographie des vaisseaux s'appelle la vasographie.

Cette procédure est réalisée en même temps que l’introduction d’une substance spéciale que le flux sanguin se propage rapidement, à la suite de quoi les vaisseaux sanguins sont colorés et deviennent visibles sur l’appareil à rayons X.

La vasographie a de nombreuses variétés, chacune ayant ses propres spécificités. Les principaux types d'études radiologiques de ce type comprennent:

  • artériographie - examen de groupes d'artères;
  • phlébographie - examen des veines;
  • angiographie coronaire - examen des vaisseaux cardiaques.

Cette méthode d'étude du cœur et des vaisseaux sanguins comme coronographie nécessite une attention particulière, cette technique étant l'une des plus efficaces pour l'établissement de pathologies cardiovasculaires.

6.3 Coronographie

Cette méthode de diagnostic supplémentaire sert non seulement à confirmer le diagnostic, mais également à déterminer l'emplacement des pathologies. Le résultat de l'étude des vaisseaux coronaires est affiché sur l'angiographe, un appareil qui donne une image complète de la maladie cardiaque. Grâce à la coronographie clairement définie:

  • les endroits où les vaisseaux se rétrécissent et où l'apport de sang au cœur est obstrué;
  • la quantité de vasoconstriction.

Cette étude aide le cardiologue à déterminer la méthode de traitement, car il s’agit aujourd’hui de la méthode la plus précise pour diagnostiquer l’état des artères coronaires.

7. Méthodes radio-isotopiques pour l'étude du coeur

Dans ces méthodes de diagnostic, on utilise un isotope radioactif, qui s'introduit dans le corps et s'accumule dans le cœur, reflétant son état à un moment donné. La substance s'accumule en différentes quantités en fonction de l'intégrité ou des lésions des zones myocardiques. Cette méthode est donc très efficace pour établir:

  • le degré d'apport de sang au myocarde;
  • les valeurs d'hypoxie - le niveau de manque d'oxygène;
  • défauts du myocarde;
  • la validité des ventricules cardiaques;
  • le degré de mobilité des parois des vaisseaux sanguins.

8. Phonocardiographie (PCG)

PCG aide à enregistrer les sons cardiaques impossibles à capter avec un stéthoscope. Cette méthode est très efficace dans les situations où la question de l’établissement de la justesse du cœur se pose.

9. Etude électrophysiologique du coeur et des vaisseaux sanguins (EFI)

L’examen électrophysiologique du cœur et des vaisseaux sanguins repose sur la fixation des potentiels apparaissant à l’intérieur du cœur. Pour réaliser ce diagnostic, des tubes de cathéter spéciaux et un appareil sont utilisés pour corriger les résultats pathologiques. EFI aide à déterminer avec précision la source et la cause de l'arythmie, ainsi que d'établir le lieu de sa localisation.

EFI est très efficace pour diagnostiquer et traiter les maladies cardiaques, car il aide à contrôler et à réguler l'efficacité du traitement prescrit.

Seuls les cardiologues possèdent une vaste expérience pratique pour diagnostiquer avec précision les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, sur la base de données provenant d'un ensemble de méthodes de diagnostic. Toutes les méthodes d'étude du cœur et des vaisseaux sanguins sont efficaces pour détecter une maladie cardiovasculaire. Par conséquent, seul le médecin traitant, familiarisé avec les plaintes du patient et ayant effectué un examen préliminaire, peut déterminer quelle méthode sera la plus rationnelle dans un cas particulier. Cependant, au fil des années, les experts ont été convaincus que les méthodes d’examen par rayons X, en particulier la coronographie, et les méthodes de diagnostic complexes, telles que les études duplex et triplex, sont les plus efficaces.

Coronarographie des vaisseaux cardiaques - de quoi s'agit-il, est-il sans danger quand il est effectué?

Les maladies cardiovasculaires sont une pathologie très caractéristique chez les personnes de plus de 40 ans. Et parmi ces maladies, les plus courantes sont associées aux imperfections du lit vasculaire et à la limitation de la puissance du muscle cardiaque.

Pour clarifier les causes des maladies cardiaques, il existe plusieurs façons de diagnostiquer. L’une des vérifications les plus informatives est l’angiographie coronarienne des vaisseaux cardiaques. En quoi consiste-t-elle, est-elle dangereuse et comment se déroule l’examen?

Informations générales

Il s’agit d’une manipulation invasive qui permet de déterminer l’état des vaisseaux transportant le sang et l’oxygène au cœur. Ils s'appellent coronaire. Les artères coronaires gauche et droite fournissent normalement une nutrition aux muscles et soutiennent la performance de tout l'organe.

En cas d'événements défavorables, ces artères pour différentes raisons se rétrécissent (sténose) ou se bouchent (occlusion). L'approvisionnement en sang du coeur est considérablement limité ou cesse complètement à un certain site, qui est la cause de la maladie coronarienne et de la crise cardiaque.

Il s'agit d'un examen aux rayons X de la lumière des vaisseaux coronaires avec un angiographe et un agent de contraste inséré à travers un cathéter juste au seuil des artères cardiaques. L'enquête est réalisée sous différents angles, ce qui vous permet de créer une image la plus détaillée possible de l'état de l'objet d'enquête.

Indications pour la procédure

De manière planifiée, une angiographie coronaire est réalisée pour:

  • confirmation ou déni du diagnostic de maladie coronarienne;
  • clarification du diagnostic avec l'inefficacité d'autres méthodes de détermination de la maladie;
  • déterminer la nature et la méthode d’élimination du défaut lors de la prochaine opération;
  • révisions de l'état d'un organe en vue d'une opération à cœur ouvert, par exemple en cas de défaut.

En cas d'urgence, la procédure est réalisée en présence des premiers signes et symptômes d'une crise cardiaque ou à l'état de pré-infarctus, qui nécessitent une intervention immédiate pour des raisons de santé.

Réfléchissez à la manière de vous préparer à une angiographie coronarienne du cœur et à la façon dont cette procédure est effectuée.

La préparation

Avant la nomination d'une coronarographie, il est nécessaire de passer une série d'examens afin d'exclure ou de confirmer la présence de facteurs empêchant l'utilisation de cette méthode de diagnostic. Programme de formation:

  • tests sanguins (total, sucre, hépatites B et C, bilirubine et autres indices hépatiques, VIH, ainsi que RW, groupe et facteur Rh);
  • analyse d'urine pour pathologie rénale;
  • ECG à 12 dérivations;
  • examen et conclusion de spécialistes sur les maladies chroniques existantes.

Une fois la manipulation approuvée, une préparation directe est effectuée avant la procédure:

  • le médecin annule par exemple certains médicaments qui réduisent la coagulation du sang;
  • exclure la prise de nourriture le jour du diagnostic - afin d'éviter les complications sous forme de vomissements, l'étude est conduite à jeun;
  • le médecin recueille les antécédents d'allergie, effectue un test avec un agent de contraste.

Immédiatement avant l'angiographie coronarienne, il est recommandé de prendre une douche, de se raser les cheveux à l'aine, de retirer les bijoux du corps (boucles d'oreilles, bagues, piercing), de porter des lunettes, de porter des prothèses dentaires amovibles, de passer aux toilettes.

Comment font-ils

Le patient est allongé sur une table spéciale. Des capteurs cardiaques sont attachés à sa poitrine. Une anesthésie locale et une désinfection de la peau sont effectuées dans la zone d'insertion du cathéter. À Vienne, faites une micro-incision à travers laquelle un cathéter est inséré.

À travers les vaisseaux, un cathéter placé sous le contrôle d'un angiographe est placé dans la bouche des artères coronaires. La substance de contraste est introduite alternativement dans chacun d’eux, ce qui décrit l’espace intérieur de ces vaisseaux. Tir et fixation à partir de différentes positions. Le site de sténose ou d'occlusion est déterminé.

Une fois la surveillance terminée, le cathéter est soigneusement retiré de la veine. La plaie est soigneusement suturée. Le patient a encore du temps pour mentir et le médecin rédige une conclusion. Il indique la taille de la plus petite lumière dans les vaisseaux, le degré de rétrécissement et la méthode recommandée pour corriger la situation - stenting ou pontage chirurgical des vaisseaux cardiaques. En l'absence de zones problématiques, une description générale des artères coronaires est donnée.

Vidéo sur la façon de faire une angiographie coronaire ambulatoire des vaisseaux cardiaques:

Conditions

Le plus souvent, l'angiographie coronarienne est effectuée à l'hôpital dans le cadre d'un examen de routine pour la maladie coronarienne. Dans ce cas, toutes les analyses sont prises ici, quelques jours avant l'intervention.

Peut-être le diagnostic et ambulatoire. Cependant, le patient doit d’abord et de manière indépendante se soumettre à tous les examens figurant sur la liste pour obtenir l’avis d’un cardiologue sur la possibilité d’une angiographie coronarienne et le renvoyer à celle-ci, en indiquant le but de l’étude.

En ambulatoire, l'introduction d'un cathéter pour l'angiographie coronarienne se fait le plus souvent par la veine radiocarpienne et dans le bras - en postopératoire, il est possible de minimiser sa charge, contrairement à une invasion par le vaisseau fémoral, afin d'éviter un saignement dangereux.

Contre-indications

Un certain nombre d’États ne permettent pas d’appliquer cette méthode de diagnostic et ont donc recours à des méthodes alternatives. Un examen préliminaire peut révéler ces conditions:

  • hypertension artérielle incontrôlable - une intervention peut provoquer du stress, entraînant une crise hypertensive;
  • état post-AVC - l’anxiété peut provoquer une deuxième attaque de la maladie;
  • saignement interne dans n'importe quel organe - lorsque l'invasion peut augmenter la perte de sang;
  • maladies infectieuses - le virus peut contribuer à la thrombose au site de l'incision, ainsi qu'au pelage des zones situées sur les parois des vaisseaux sanguins;
  • le diabète sucré en phase de décompensation est un état de lésions rénales importantes, d'hyperglycémie, de possibilité de crise cardiaque;
  • température élevée de toute origine - une hypertension artérielle concomitante et un rythme cardiaque rapide peuvent entraîner des problèmes cardiaques pendant et après la procédure;
  • maladie rénale grave - un agent de contraste peut causer des lésions organiques ou aggraver la maladie;
  • intolérance à un agent de contraste - à la veille du diagnostic, ils effectuent un test;
  • augmentation ou diminution de la coagulation sanguine - peut provoquer une thrombose ou une perte de sang.

Risques, complications et conséquences

L'angiographie coronaire, comme toute invasion, peut avoir des effets secondaires provoqués par une réaction anormale du corps à l'intervention et au stress du patient. Rarement, mais les événements suivants se produisent:

  • saignements à la porte de l'administration;
  • l'arythmie;
  • allergie;
  • détachement de la couche interne de l'artère;
  • développement de l'infarctus du myocarde.

L'examen pré-procédure est conçu pour prévenir ces conditions, mais parfois, cela se produit. Les médecins participant à l'examen font face à la situation, la procédure est interrompue dès les premiers signes défavorables, le patient est sorti d'un état dangereux et transféré dans un hôpital pour observation.

Recommandations après la mise en œuvre

À la conclusion du médecin qui a mené l'étude, le cardiologue détermine la manière de traiter le patient. S'il existe des preuves, l'heure d'installation du stent est attribuée (de la même manière que l'angiographie coronaire - à l'aide d'un cathéter).

Parfois, cette procédure est effectuée directement pendant le diagnostic, s'il y a consentement préalable du patient. Le cardiologue peut également prescrire un traitement ambulatoire ou un pontage coronarien.

Coût de diagnostic

S'il existe une politique OMS, l'angiographie coronarienne est indiquée à titre indicatif. Mais l'équipement de la plupart des hôpitaux ne permet pas de couvrir tout le monde avec cette méthode de diagnostic en peu de temps. Habituellement, la file d'attente dure des mois, car les quotas d'examen sont limités. Il est possible de passer cette recherche sur une base commerciale.

L'angiographie coronaire est incluse dans la liste obligatoire des procédures de diagnostic permettant de déterminer le degré d'endommagement des vaisseaux cardiaques. La procédure est testée et normalisée depuis longtemps - c'est une garantie de sécurité pour le patient. Le niveau de cardiologie dans le pays vous permet d'identifier la pathologie à un stade précoce et de prendre des mesures pour l'éliminer ou empêcher son développement.

Angiographie coronaire - examen des vaisseaux cardiaques. Quand et comment La procédure est-elle sécurisée?

Coronarographie du coeur - une méthode de diagnostic de l’état du système cardiovasculaire. Il se distingue par un niveau élevé de contenu en information et permet d'identifier les maladies vasculaires au stade initial de développement. Le diagnostic à un stade précoce fournit un traitement très efficace et une récupération rapide.

Cette procédure est-elle dangereuse? Les médecins disent que le risque de complications et d’effets indésirables après une angiographie coronarienne est de 1 à 2%. Si un spécialiste prend en compte toutes les indications de la procédure et les contre-indications, la possibilité de conséquences désagréables est alors nulle.

Description de la procédure

En liaison avec la pertinence accrue d'un examen efficace et précis des lésions cardiaques, les patients s'intéressent à la question de savoir ce que signifie une angiographie coronaire.

L'angiographie coronaire est une méthode d'étude des lésions du cœur et du système circulatoire. Haute précision et efficacité de l'événement de diagnostic grâce à la technologie de sa mise en œuvre. L'angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques est réalisée en introduisant une substance radio-opaque spéciale - l'urografin, qui permet de prendre des photos claires de toutes les artères et de tous les murs de l'appareil de radiographie.

La question de savoir ce qui révèle l'angiographie coronaire nécessite une étude plus détaillée. Ceci sera discuté plus loin.

Avec l’âge, certains patients forment des plaques dans l’artère coronaire droite ou gauche, qui obstruent la lumière. Cette méthode de recherche permet d’évaluer avec précision les indicateurs suivants:

  • la présence d'un rétrécissement ou d'une sténose et sa localisation;
  • le degré d'endommagement des artères;
  • la présence d'angine de poitrine, crise cardiaque, cardiosclérose, le développement de l'athérosclérose.

Grâce à une bonne lumière, le diagnosticien parvient à examiner soigneusement les vaisseaux ou les artères touchés et à poser le bon diagnostic. L'angiographie coronaire permet de déterminer avec une grande précision la nécessité d'une dérivation et d'une pose ultérieures des artères coronaires à l'aide d'un banc d'essai.

Types d'angiographie coronaire

Aujourd'hui, les médecins adhèrent à une seule classification d'angiographie coronarienne en fonction du critère du nombre de vaisseaux étudiés. Ils distinguent trois de ses principaux types:

  1. Général Il suggère une étude radiologique classique des anomalies cardiaques avec un agent de contraste.
  2. Sélectif. Cette méthode de diagnostic vous permet d’examiner une zone particulière du cœur ou un vaisseau spécifique. Le cathéter est inséré dans le bras, l'avant-bras ou la cuisse.
  3. Angiographie coronaire par TDM. L'angiographie coronaire par tomodensitométrie (avec tomodensitométrie) est l'une des méthodes les plus innovantes pour l'étude des pathologies intracardiaques. Ces dernières années, il a été prouvé que les diagnostics non invasifs sont plus précis et efficaces que les méthodes invasives d’étude cardiaque.

Globalement

La coronarographie générale est une méthode classique d’examen radiologique des lésions intracardiaques sur un appareil à rayons X classique. Le diagnosticien parvient à visualiser presque toutes les zones du cœur. Une substance radio-opaque est injectée directement dans les vaisseaux coronaires.

L'enregistrement vidéo, qui décrit l'état et le type de lésion, par exemple le rétrécissement de la lumière des vaisseaux coronaires et sa localisation, est enregistré sur le CD ou tout autre périphérique de stockage externe.

Sélectif

Qu'est-ce que l'angiographie coronaire sélective? Cette méthode de diagnostic est une modification de l'angiographie coronaire générale. La différence entre eux réside dans le nombre de navires enquêtés. En utilisant la méthode générale, le diagnosticien parvient à toutes les examiner, tandis que lors du diagnostic sélectif, il n’ya que quelques vaisseaux ou un seul vaisseau dans le champ de vision du médecin.

L'angiographie coronaire sélective est réalisée en installant un cathéter spécial dans lequel une petite quantité de substance radio-opaque est injectée. Les autres fonctionnalités de SCG comprennent:

  • grande vitesse de manipulation;
  • la capacité de tirer à partir de différentes projections.

Malgré les avantages importants de l'angiographie coronaire sélective, cette méthode présente toujours des inconvénients. Premièrement, les spécialistes doivent effectuer la procédure sur différentes sondes, ce qui peut entraîner une arythmie voire une fibrillation cardiaque. Deuxièmement, l'appareil pour l'angiographie coronaire sélective devrait remplir la fonction de prise de vue rapide. Sinon, le diagnosticien ne sera pas en mesure de capturer l'état pathologique de l'unité à l'étude.

Angiographie par tomodensitométrie (MSCT, informatisée)

La coronarographie par tomodensitométrie est une méthode moderne pour étudier les caractéristiques anatomiques, ainsi que l'état pathologique des artères coronaires à l'aide d'un tomodensitomètre. On l'appelle non seulement CT, le diagnostic a un autre nom - coronarographie virtuelle ou calculée. Contrairement aux deux autres types de procédure, la coronarographie par scanner présente les avantages suivants:

  • la possibilité de mesurer la calcification;
  • haute rapidité de la procédure, de sorte que l'angiographie coronaire par scanner ne nécessite pas d'hospitalisation.
  • diagnostic précoce des plaques d'athérosclérose;
  • haute précision et informations sur l'état et la fonctionnalité du cœur;
  • détermination précise de la sténose;
  • meilleure qualité d'image;
  • la capacité de visualiser non seulement la lumière, mais aussi les murs;
  • moins d'exposition des patients.

La plupart des centres de diagnostic modernes proposent aux patients de subir une angiographie coronaire par tomodensitométrie. En fait, c'est le même nom pour l'angiographie coronaire virtuelle. La tomodensitométrie est réalisée au moyen de nouveaux modèles de tomographes à découpes multiples. Cette unité a une plus large gamme de fonctionnalités.

Indications pour

La coronarographie est une mesure diagnostique très précise et informative qui vous permet d’enquêter sur de nombreuses maladies. Les patients sont donc intéressés à le faire. Son rendez-vous a un large éventail d'indications. L'angiographie coronaire est réalisée en deux ordres: planifié et urgence.

Une procédure planifiée est nécessaire pour contrôler les vaisseaux coronaires dans les cas suivants:

  • s'il est nécessaire de confirmer le diagnostic d '"ischémie du coeur" après le passage d'un ECG;
  • avant une chirurgie cardiaque chez tous les patients de moins de 35 ans ou après un infarctus du myocarde;
  • pathologie aortique;
  • l'apparition de symptômes d'ischémie cardiaque chez les personnes prédisposées au développement de la maladie;
  • après une chirurgie cardiaque;
  • en cas de maladie vasculaire - anévrisme aortique;
  • en l'absence d'efficacité des médicaments dans la lutte contre l'angine de poitrine;
  • pour confirmer le diagnostic d '"endocardite infectieuse".

L'angiographie coronarienne d'urgence est réalisée en cas de manifestations aiguës d'une maladie cardiaque. L'urgence de la procédure est due aux conditions suivantes:

  1. Infarctus aigu du myocarde présumé. Aux premières manifestations - angor sans cause, hypotension, choc, le médecin envoie le patient au diagnostic.
  2. Angine récurrente après la chirurgie. La coronarographie se répète après la pose d'un stent en cas de symptômes d'ischémie.

La coronarographie par tomodensitométrie a un plus large éventail d'indications. De plus, à l'aide de cette méthode, le diagnostiqueur réussit à identifier toutes les lésions et tous les états pathologiques susmentionnés, la coronarographie virtuelle sur le tomographe permet également de détecter un anévrisme des vaisseaux cérébraux, ce qui permet de déterminer le foyer d'un accident vasculaire cérébral.

Angiographie coronaire dans le diagnostic de l'athérosclérose

L'athérosclérose est l'une des principales places dans le classement des maladies mortelles. La détection de la maladie à un stade précoce est la clé de la guérison et de la prévention des complications vasculaires. L'angiographie coronaire est un moyen très précis de déterminer la présence de plaques athérosclérotiques et leur localisation. L'étude permet de conclure sur la gravité et la prévalence de l'athérosclérose. La conclusion des résultats est basée sur les critères suivants:

  1. Degrés de constriction. Si, selon les résultats du diagnostic, la lumière du vaisseau est réduite de moins de 50%, une conclusion est formulée à propos de l'athérosclérose coronaire non obstructive.
  2. Le nombre de plaques dans les artères du cœur. Le nombre de plaques dans une, deux ou trois artères cardiaques permet de conclure sur les dommages quantitatifs subis par le système lymphatique.

La coronarographie de l'athérosclérose par TDM est le moyen le plus avancé et le plus rapide de détecter la plaque dans le cœur. Le diagnostic est en mesure de préciser le degré de lésions athéroscléreuses au stade initial du diagnostic sans l’introduction d’un cathéter intraveineux.

Comment faire une angiographie coronaire

L'angiographie coronaire des vaisseaux est réalisée par un chirurgien interventionnel dans une salle d'opération à rayons X, une salle spécialement équipée, où sont réalisés un diagnostic par rayonnement et un traitement des lésions cardiaques. Au moment des manipulations, un réanimateur devrait également être présent ici au cas où une assistance médicale d'urgence serait requise.

Avant la manipulation du patient, les sédatifs lui sont injectés par une veine. Ensuite, le médecin impose des électrodes de l'électrocardiographe sur les bras et les jambes. En résumant la manière dont l’angiographie coronaire est réalisée, plusieurs étapes peuvent être distinguées:

  1. Au premier stade, un cathéter est inséré. Selon la technique de Judkins, deux cathéters distincts sont insérés dans l'artère fémorale. Selon Souns, le chirurgien doit insérer un cathéter dans l’artère de l’épaule. Toutes les manipulations sont effectuées sous anesthésie locale.
  2. Au deuxième stade, le cathéter est amené aux artères coronaires à l'aide d'un angiographe. D'abord, l'héparine devrait leur arriver, et ensuite - un agent de contraste.
  3. Au troisième stade, la fixation de l'endroit affecté dans l'image est effectuée. L'artère gauche est tirée à partir de cinq positions et la droite à partir de deux.
  4. Au stade final, le cathéter est retiré de la veine et la zone de ponction est recouverte d'un bandage serré.

Sur la question de la durée de la procédure, les médecins donnent une réponse ambiguë. La procédure prend environ 25 à 30 minutes, mais le patient est dans la salle d’opération pendant au moins une heure. Après le diagnostic, le patient est placé dans la salle commune pour une journée. Il est recommandé de consacrer les 4 à 7 premières heures au repos et de ne pas sortir du lit. Le patient est autorisé à commencer à travailler seulement 24 à 48 heures après la manipulation.

La coronarographie virtuelle sur scanner est quelque peu différente de la procédure habituelle réalisée sur l'angiographe. La durée de la procédure ne dépasse pas 1 minute. Le diagnostic se fait par étapes:

  1. Le patient est mesuré pour la pression. Le taux de fréquence optimal est de 70 battements de coeur en 60 secondes. Si le patient a un trouble du rythme cardiaque, des sédatifs lui sont administrés.
  2. Dans une veine périphérique, le médecin insère un cathéter, qui recevra un agent de contraste.
  3. Le diagnostic direct est posé sur la table du tomographe en décubitus dorsal, les bras levés.

Les patients sont souvent intéressés par comment et quand les résultats sont donnés. Ils peuvent être obtenus sous forme d'image imprimée ou sous forme électronique sur un CD ou une clé USB le jour du diagnostic. En règle générale, un avis écrit est émis le lendemain.

Combien de fois puis-je faire une angiographie coronaire? En raison de la sécurité de la procédure, la procédure est autorisée à exécuter le nombre de fois requis. Les spécialistes choisissent souvent cette méthode de diagnostic comme principale pour surveiller l’état des navires.

Une angiographie coronarienne répétée est prescrite pour les récidives aiguës de la maladie cardiaque, ainsi qu'en l'absence d'effet du traitement médicamenteux.

Préparation à la procédure

La procédure nécessite une préparation minutieuse du patient. Premièrement, le médecin doit l’envoyer passer des tests de laboratoire afin d’identifier rapidement les éventuelles contre-indications. Le patient devra faire un électrocardiogramme à 12 dérivations et subir un test sanguin complet, qui comprend les tests suivants:

  • réactions allergiques possibles;
  • pour les infections cachées et le VIH;
  • la coagulation;
  • la créatinine;
  • enzymes hépatiques;
  • sur la biochimie.

Si les résultats du diagnostic ne révèlent pas de contre-indications, le cardiologue doit donner des instructions et clarifier les principales nuances de la préparation à la procédure. La plupart des patients s'inquiètent de nombreuses questions sur la préparation à l'angiographie coronarienne: où se raser, quels bijoux emporter, quoi manger. La préparation à l'angiographie coronaire nécessite le respect des règles suivantes:

  • suspension de l'utilisation de médicaments agissant sur la coagulation du sang;
  • dépilation de la zone dans laquelle l'artère sera ponctuée (pubis et plis inguinaux);
  • exclusion de la prise alimentaire le jour de l'intervention, ce qui signifie que l'angiographie coronarienne est réalisée à jeun;
  • enlèvement de tous les bijoux, bijoux en métal, lunettes, lentilles et prothèses.

Contre-indications

Les restrictions et l'interdiction de l'angiographie coronarienne ne peuvent être ignorées, car elles peuvent entraîner des effets secondaires graves, voire la mort. L'angiographie virtuelle coronarienne et l'angiographie sont contre-indiquées dans les cas suivants:

  • pendant la grossesse;
  • après un accident vasculaire cérébral;
  • dans les maladies de la glande thyroïde;
  • avec diabète compliqué;
  • en cas d'hypersensibilité à un agent de contraste;
  • avec des pathologies graves des reins et du foie;
  • avec insuffisance cardiaque grave.

Les médecins distinguent plusieurs conditions dans lesquelles l'angiographie coronarienne du cœur doit être coordonnée avec un spécialiste. Par exemple, un patient avec ARVI et tous les symptômes qui l'accompagnent - un nez qui coule, de la fièvre, peut être retardé par la procédure et reporté d'une semaine. La conduite est possible en cas d'urgence avec les maladies relatives suivantes:

  • l'hypertension, qui n'est pas traitée avec des médicaments;
  • une légère augmentation de la température corporelle dans le contexte des maladies infectieuses et virales;
  • endocardite infectieuse;
  • maladies systémiques des organes internes;
  • arythmies ventriculaires instables.

Risques et complications possibles

Malgré le haut niveau de sécurité de l'angiographie coronarienne, la procédure ne peut toujours pas être qualifiée de sécurité absolue en raison de la possibilité de complications. Les conséquences désagréables, en règle générale, comprennent les patients qui ne suivent pas les règles de préparation à la procédure ou qui acceptent de manipuler malgré des contre-indications. Des complications après une angiographie coronarienne peuvent également se développer chez ceux qui ne suivent pas les recommandations de récupération après la manipulation. Ce sont les points suivants:

  • séjour à l'hôpital toute la journée;
  • restriction alimentaire;
  • exclusion de l'activité physique pendant la semaine;
  • abandonner temporairement le bain jusqu'à ce que la ponction guérisse.

Selon les avis des patients, les conséquences les plus courantes après angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques sont les suivantes:

  1. Réactions à la perforation du vaisseau sous la forme d'un hématome, d'un œdème, d'une rougeur après une angiographie coronaire.
  2. Lésion vasculaire
  3. Manifestations allergiques. Ils se produisent en cas de contact avec un allergène potentiel.

Ainsi, les complications après angiographie coronarienne sont extrêmement rares. Si le patient risque de développer des conséquences désagréables, le médecin peut lui proposer une alternative - choisir une méthode de diagnostic différente.

En résumant tout ce qui précède, nous pouvons conclure que l’angiographie coronaire est un moyen novateur de diagnostiquer l’état des vaisseaux cardiaques. L'étude des vaisseaux pour la présence de lésions (par exemple, la sténose d'un vaisseau coronaire ou son rétrécissement) et leur localisation nous permettent d'identifier le développement d'une maladie cardiaque à un stade précoce.

Le résultat du diagnostic dépend de nombreux paramètres - l'appareil sur lequel la coronarographie est réalisée, le respect des règles de préparation et de conduite de l'intervention ainsi que l'état du patient lors de la manipulation. À la fin, le patient reçoit un avis écrit et des images prises lors du scanner, sous deux formes: imprimée et électronique.