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Myocardite

Occlusion de l'artère carotide c'est quoi

La complication la plus dramatique de tout type de plaque, ou du résultat de son évolution naturelle, est l’occlusion de la lumière de l’artère par la thrombose à plateau ou la substance de la plaque.

Signes de

Le diagnostic peut être effectué avec une numérisation recto verso basée sur les symptômes suivants:

  • absence de spectre Doppler du flux sanguin dans l'artère et coloration de la lumière de sa lumière;
  • la lumière de l'artère est remplie d'échostructures d'échogénicité différente;
  • l'absence de pulsation normale (radiale) des parois artérielles (en notant soigneusement le mouvement de translation de tout le vaisseau en accord avec l'activité cardiaque);
  • le diamètre de l'artère est réduit par rapport à l'artère controlatérale intacte;
  • avec l'occlusion de l'ACI, la vitesse du flux sanguin dans l'OCA ipsilatérale diminue à la fois en systole et (dans une plus grande mesure) en diastole;
  • le débit sanguin dans la piscine, assurant la circulation collatérale (artère vertébrale ipsilatérale ou ACI controlatérale), les augmentations compensatoires.

Difficultés diagnostiques

La qualité de l'image, la bifurcation élevée, la présence d'une plaque «ombrée» ultrasonique ainsi qu'entre l'occlusion et la sténose subtotale posent des problèmes de diagnostic d'occlusion de l'ABC, en particulier si la plaque sténosante est prolongée, excentrée et si la lumière présente une convolution.

Scan

Un examen approfondi du volume de l'artère distale interrogé, l'utilisation de la cartographie couleur du flux permettent, d'une part, d'éviter le surdiagnostic de l'occlusion en cas de lésion sténosée et, d'autre part, de répondre à la question essentielle pour le patient concernant la présence ou l'absence d'un lit distal passable et, par conséquent, sur la possibilité d'une chirurgie reconstructive.

Détermination des tactiques de traitement ultérieur

Lorsque l'occlusion de l'OCA pour déterminer les autres tactiques de traitement du patient est fondamentalement importante pour identifier la perméabilité de la bifurcation. Dans certains cas, l'ICA peut être rempli de manière collatérale via les branches de la NSA ipsilatérale provenant de la HCA controlatérale. Dans ces cas, lors de la réalisation d'une CDC dans le domaine de la bifurcation, les flux multidirectionnels sont visualisés - antérograde (en ICA) et rétrograde (dans la NSA et ses branches); lorsque le CCA controlatéral est comprimé, le flux sanguin s'arrête (Fig. 14.25).

Fig. 14.25. Occlusion de l'artère carotide interne. Image en mode DDC

Il est possible de différencier les ICA et les HCA uniquement dans le sens du flux sanguin, car la vitesse du flux sanguin dans les deux artères est réduite à la fois en systole et en diastole, et la forme de la courbe est considérablement lissée.

Enquête:

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Occlusion de l'artère carotide: symptômes, traitement, chirurgie

Les artères carotides sont deux gros vaisseaux sanguins qui traversent une grande quantité de sang à travers laquelle le cerveau reçoit l'oxygène et les nutriments nécessaires.

Lorsque des dépôts de cholestérol se forment sur les parois internes des artères, par exemple, ce qui cause l'athérosclérose, ils peuvent bloquer partiellement ou complètement leur lumière, ce qui perturbe le flux sanguin, et les cellules cérébrales cessent de recevoir la nutrition nécessaire. Il existe une pathologie dangereuse, appelée occlusion de l'artère carotide.

L'absence de traitement en temps opportun entraîne l'apparition de diverses maladies graves, en particulier l'hypertension, et augmente considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral.

Aujourd'hui, sur le site Web de Popular Health, nous parlerons des symptômes d'occlusion de l'artère carotide et du traitement de la maladie.

Occlusion partielle et complète

Cette pathologie peut être partielle ou complète. Dans le premier cas, il n'y a qu'un rétrécissement de la cavité du vaisseau. Dans ce cas, les médecins utilisent le terme "sténose carotidienne".

Lorsque l'occlusion complète se produit l'obturation de toute la cavité de l'artère. Dans le développement aigu se termine souvent par un AVC ischémique et conduit parfois à une mort subite.

Je - le stade initial. Généralement asymptomatique. L'examen a révélé une sténose de l'artère. Le risque de sténose dans le développement de la thromboembolie.

II - A ce stade, le rétrécissement du vaisseau est déjà assez fort, prononcé. Il se caractérise par une ischémie intermittente avec les symptômes correspondants: une hémiparésie, qui dure plusieurs minutes, des crises ischémiques transitoires. Les patients se plaignent de troubles de la marche, d'une diminution des fonctions visuelles et auditives. Le danger de cette étape dans le développement de la thrombose de petits vaisseaux du cerveau.

III - Rétrécissement complet de la lumière. Il se caractérise par une apoplexie soudaine, des évanouissements, la survenue d'un AVC apoplexique, avec les symptômes correspondants.

IV - Caractérisé par des signes et symptômes neurologiques subsistant après un AVC.

Traitement de l'occlusion de la carotide

Au stade facile, on prescrit au patient des anticoagulants, ainsi que des médicaments ayant des effets anti-inflammatoires et antihypertenseurs. En présence de maladies concomitantes, ils sont traités.

Pour le traitement de l'occlusion non compliquée de l'artère carotide, utilisez également des médicaments - anticoagulants et thrombolytiques:

Le premier groupe comprend les médicaments qui réduisent le risque de formation de caillots sanguins et empêchent l'épaississement du sang dans les vaisseaux. Le patient est prescrit: héparine, Neodikumarin, Dikumarin, ainsi que Fenilin, Omefin et Sinkumar.

Le deuxième groupe comprend les médicaments qui provoquent la lyse (destruction) d'un caillot sanguin. Plus souvent prescrits: fibrinolizine, urokinase, plasmine, ainsi que streptokinase et streptodekazu.

Traitement médicamenteux à long terme après le soulagement des symptômes aigus - le patient est obligé de prendre les médicaments prescrits pendant plusieurs années. La durée est déterminée par le médecin.

Que donne la chirurgie pour l'occlusion de l'artère carotide?

Si indiqué, prescrire un traitement chirurgical. Le choix de la méthode dépend du stade de la maladie, du type, du niveau, du degré d'occlusion de la lumière du vaisseau et de l'état de la circulation collatérale.

Avec la préservation de la lumière de l'artère carotide interne, un OC est effectué. En cas d'absence (obturation de l'artère), une prothèse à apparition sous-clavière-externe est prescrite.

Au cours de l'opération, lorsque la première méthode obstrue l'artère carotide, une anastomose (fistule) se forme entre les deux artères - la sous-clavière et la carotide commune. Il est formé juste au-dessus du site d'occlusion. En conséquence, le flux sanguin normal est rétabli.

Avec l'occlusion complète de l'artère, une prothèse respiratoire externe sous-clavière est réalisée. Dans cette opération, la zone touchée est remplacée par une prothèse en matière synthétique. Ensuite, le flux sanguin normal vers l'artère carotide externe est rétabli.
Recettes folkloriques

Avec l'aide de remèdes populaires, il est impossible de guérir cette maladie. Cependant, de nombreuses recettes visent à nettoyer les plaques de cholestérol dans les vaisseaux sanguins, ce qui est très important dans le traitement de l’athérosclérose, l’une des principales causes de l’occlusion des artères carotides. Voici quelques recettes efficaces:

- Incorporer dans un verre d'eau bouillie le jus d'un citron. Ajoutez 1 c. À thé de miel et une pincée de poivre noir. Buvez un peu au cours de la journée, avant un repas (une demi-heure).

- Peler la tête de l'ail frais de la saison en cours, passer à travers la presse. Mettez le lisier dans un bocal et versez 100 ml d’alcool (vodka). Laissez dans un endroit sombre pendant 10 jours. Égoutter, extraire la matière première. Prendre 10 capsules, trois fois par jour, avant les repas. Lavez-vous avec une gorgée d'eau et de préférence du lait.

- Mélangez 100 g de miel avec 1 c. À thé de curcuma moulu. Mélangez 1 cuillère à soupe de préparation sucrée dans un verre de lait légèrement chaud. Buvez deux fois par jour, la dernière fois avant de vous coucher.

Pour éviter le développement de ce dangereux avec ses complications de la maladie, vous devez vous débarrasser complètement des mauvaises habitudes, normaliser le régime alimentaire, vous débarrasser des kilos superflus. Vous devez également traiter rapidement les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins et subir des examens médicaux préventifs. Vous bénisse!

Qu'est-ce que l'occlusion carotidienne et comment est-elle traitée?

Le contenu

L'occlusion de l'artère carotide est un blocage de l'apport sanguin dû à la plaque de cholestérol formée dans la paroi du vaisseau. Déterminé par des examens spéciaux des vaisseaux cérébraux selon le témoignage d'un neurologue. L'absence de traitement entraîne des accidents vasculaires cérébraux, des troubles de la parole, une augmentation de la pression et d'autres maux. Il vaut mieux ne pas tolérer un tel état des artères que d'essayer de le traiter. De plus, il n'y a pas de médicaments pour dissoudre la superposition. Il n'y a que des médicaments qui réduisent leur production. Vous pouvez supprimer les excroissances uniquement dans la salle d'opération en les supprimant.

Définition et fond d'apparence

Dans la région cervicale, les gros vaisseaux vertébraux et endormis sont bien palpés. L'occlusion de l'artère carotide interne ne permet pas au sang de fournir de la nourriture aux cellules du cerveau, aux organes de l'audition et de la parole, ainsi qu'à d'autres systèmes situés directement dans les régions du cerveau.

Distinguer anatomiquement les artères carotides externes et internes. Le premier fournit les yeux, les muscles du visage, le second traverse l'os temporal directement dans la matière grise. Il y a une perturbation partielle et complète du flux sanguin due à la formation de croissance à partir de dépôts de graisse, de calcium et de sel.

En l'absence d'opportunité pour le mouvement du sang, l'artère gonfle et éclate.

Un accident vasculaire cérébral peut causer:

  • blocage des artères;
  • la structure compliquée du vaisseau lui-même, causée par l'hypertension ou une anomalie congénitale.

La perturbation ou la cessation de l'approvisionnement en sang provoque de telles maladies:

  • diabète sucré;
  • surpoids (plus de 30% de la normale);
  • hypertension prolongée;
  • hématomes, plaies au couteau dans le cou ou à la tête;
  • athérosclérose;
  • caillots sanguins;
  • taux de cholestérol élevé;
  • extrasystole due à une surcharge physique ou émotionnelle;
  • maladies inflammatoires infectieuses et non infectieuses;
  • lésion tissulaire radioactive.

Les conditions préalables au traitement sont également:

  • sensation de malaise, vertiges;
  • détérioration soudaine de la vision, de l'audition, de la parole;
  • engourdissement des membres, douleur dans les jambes;
  • paralysie d'un côté du corps.

Avec le handicap du corps est déjà évident la présence de changements occlusaux. Si vous rencontrez d’autres symptômes pouvant faire marcher une personne, parlez-en. Vous devez immédiatement consulter la clinique. Les spécialistes inspecteront, prescriront des recherches, les analyses de sang nécessaires, l’urine; faire un plan de traitement, étant donné le tableau clinique complet du patient, ses autres maladies.

L'image des sensations est généralement similaire à l'état pré-insulte. Les mesures préventives sont efficaces jusqu'au début de la maladie. Cependant, il n’est pas toujours possible d’éviter l’athérosclérose et l’occlusion (blocage) du vaisseau qui le suit. Dans certains cas, les accidents vasculaires cérébraux se produisent de manière inattendue, sans raison apparente. Par conséquent, des visites régulières chez le thérapeute peuvent vous sauver la vie.

Méthodes d'enquête

Il existe plusieurs types de détection de chevauchements dans l'artère carotide interne (ACI):

  1. Visuel, tactile.
  2. Ordinateur et rayons X (tomographie, angiographie, Doppler).
  3. Analyses sanguines biochimiques pour le cholestérol, le sodium, le calcium et le potassium.
  4. Mesure de la pression dans la tête.
  5. Diagnostic échographique.

Les méthodes de rayons X sont basées sur l'introduction d'un agent de contraste, dont le mouvement peut clairement être suivi, le rétrécissement du vaisseau ou son blocage.

La mesure par ultrasons de la pression cérébrale détermine la vitesse de circulation du sang. Cette évaluation suppose des hypothèses sur la présence d'obstacles.

L'excès de sodium, le calcium indique également la formation de caillots, qui peuvent se rompre et qui entraînent une circulation sanguine dans les valvules cardiaques, ce qui engendre une maladie cardiaque grave, voire la cessation complète du fonctionnement de l'organe. Dans le vaisseau endommagé, l'élasticité des tissus est perturbée, ils deviennent fragiles et minces. Cela conduit à leur déformation et à leur hémorragie.

Selon Doppler, l'analyse est réalisée avec la détection de la disparition du flux sanguin dans les artères, tandis que les parois sont peintes avec un marqueur. Le taux de circulation cérébrale a augmenté.

Au cours de la préparation préopératoire, une autre étude informatique est réalisée - la tomographie par perfusion, dans laquelle la quantité de sang dans le cerveau est déterminée. Sur la base de la conclusion, une évaluation de l'état de chaque département est réalisée, les zones de l'AVC le plus probable sont déterminées.

Le complexe de procédures de diagnostic vise à identifier les structures denses des artères qui alimentent le cerveau, en modifiant leur diamètre, leur intégrité tissulaire, leur vitesse sanguine et leur pression. Une évaluation objective vous permet d'identifier la maladie, d'effectuer l'opération à temps ou de l'abandonner, en choisissant une autre méthode de traitement.

Action thérapeutique

Au stade facile de la maladie, qui n'est pas compliqué par d'autres, des médicaments qui diluent le sang épais, des anti-inflammatoires, des hypotenseurs sont prescrits. S'il existe des maladies concomitantes, il est proposé de les traiter en premier. L'extorsion ou l'étouffement du développement de la maladie sous-jacente, vous pouvez guérir des changements athérosclérotiques dans la perméabilité des artères. Efficace est la réception de l'aspirine, de fortes doses de vitamine C, Marevan selon les instructions.

La chirurgie angioplastique peut réduire la taille des couches superposées dans le tissu artériel. À l'aide d'un cathéter, un stent est inséré dans la lésion, ce qui joue un rôle majeur dans l'augmentation de la lumière; flux de nutriments renouvelé vers les cellules du cerveau. La méthode est utilisée pour les lésions de sclérose en plaques sur plus de la moitié du lit vasculaire, associée à la prise de médicaments.

Le contournement est une méthode utilisant un scalpel chirurgical. Ils ouvrent les os du crâne, tombent directement dans l'artère cérébrale, construisent une sorte de "pont" à partir des propres artères pures du patient afin que le sang puisse circuler au-delà de la voie principale.

Sur la table d'opération pour être facile. La maladie se développe rapidement, si vous menez un mode de vie incorrect, faites un peu d'exercice, prenez des médicaments sans faire attention aux instructions, sans l'avis d'un médecin.

La structure des plaques est telle qu'elle contient non seulement du cholestérol, mais également des plaquettes, qui, lorsqu'elles sont exposées à des facteurs négatifs, commencent à se coller et forment un caillot de sang. Il doit être identifié à temps, jusqu'à ce qu'il bloque l'artère cérébrale.

Occlusion des artères carotides

Occlusion des artères carotides - obturation partielle ou complète de la lumière des artères carotides alimentant le cerveau. Bien que sa forme puisse être asymptomatique, elle se manifeste plus souvent par une AIT répétée, une clinique d’ischémie cérébrale chronique, d’accidents ischémiques cérébraux dans le bassin des artères cérébrales moyennes et antérieures. La recherche diagnostique de l'occlusion des artères carotides vise à déterminer l'emplacement, la genèse et le degré d'obstruction. Il comprend l'USDG des vaisseaux carotidiens, l'angiographie cérébrale, l'angiographie à résonance magnétique, le scanner ou l'IRM du cerveau. Le traitement chirurgical le plus efficace, consistant en une endartériectomie, en la pose d'une endoprothèse vasculaire dans la zone touchée de l'artère ou en la création d'un pontage de dérivation vasculaire.

Occlusion des artères carotides

Les recherches modernes dans le domaine de la neurologie ont montré que chez la majorité des patients atteints d'ischémie cérébrale, les services extracrâniens (extracrâniens) des vaisseaux alimentant le cerveau sont affectés. Les modifications vasculaires intracrâniennes (intracrâniennes) sont détectées 4 fois moins. Dans le même temps, l'occlusion des artères carotides représente environ 56% des cas d'ischémie cérébrale et provoque jusqu'à 30% des accidents vasculaires cérébraux.

L'occlusion des artères carotides peut être partielle lorsqu'il n'y a qu'un rétrécissement de la lumière du vaisseau. Dans de tels cas, le terme "sténose" est souvent utilisé. L'occlusion complète est une obturation de tout le diamètre de l'artère et, lors du développement aigu, conduit souvent à un AVC ischémique et, dans certains cas, à une mort subite.

Anatomie du système carotidien

L'artère carotide commune gauche (OCA) part de l'arc aortique et celle de droite du tronc brachio-céphalique. Les deux montent verticalement et dans le cou se situent devant les apophyses transverses des vertèbres cervicales. Au niveau du cartilage thyroïdien, chaque CCA est divisée en artères carotides internes (ICA) et externes (HCA). La NSA est responsable de l'apport sanguin aux tissus du visage et de la tête, à d'autres structures extracrâniennes et à des parties de la dure-mère. L'ICA à travers le canal dans l'os temporal passe dans la cavité du crâne et fournit l'irrigation sanguine intracrânienne. Il nourrit les lobes hypophysaires, frontaux, temporaux et pariétaux du cerveau du même côté. L'artère oculaire s'écarte de l'ICA, qui fournit l'irrigation sanguine à diverses structures du globe oculaire et de l'orbite. Dans la région du sinus caverneux, l’ACI produit une branche anastomosée, la branche HCA passant à la surface interne de la base du crâne par l’ouverture de l’os sphénoïde. Sur cette anastomose, une circulation sanguine collatérale se produit lors de l’obturation de l’ACI.

Causes de l'occlusion de la carotide

L'athérosclérose est le facteur d'étiologie le plus courant parmi les occlusions des artères carotides. La plaque d'athérosclérose est située à l'intérieur de la paroi vasculaire et comprend le cholestérol, les lipides, les cellules sanguines (principalement les plaquettes). En se développant, la plaque d'athérosclérose peut provoquer une occlusion complète de l'artère carotide. À la surface de la plaque, il est possible de former un caillot de sang qui, avec le flux sanguin, se déplace le long du lit vasculaire et provoque la thrombose des vaisseaux intracrâniens. En cas d'occlusion incomplète, la plaque elle-même peut se détacher de la paroi vasculaire. Cela se transforme alors en embole, ce qui peut entraîner une thromboembolie vasculaire cérébrale de plus petit calibre.

D'autres processus pathologiques de la paroi vasculaire peuvent également provoquer une obturation des artères carotides, par exemple dans les cas de dysplasie fibromusculaire, de maladie de Horton, d'artérite de Takayasu, de maladie de Moya-moya. L'occlusion traumatique des artères carotides se développe à la suite d'un TBI et est due à la formation d'un hématome sous-intensal. Les autres types d’embouteillages sont dans l’état de l’embolisme (appareillage)

Les facteurs contribuant à la sténose et à l'obstruction des artères carotides sont: l'anatomie de ces vaisseaux (hypoplasie, tortuosité, kink), le diabète, le tabagisme, une mauvaise alimentation avec une teneur élevée en graisse animale dans le régime alimentaire, l'obésité, etc.

Symptômes de l'occlusion de la carotide

L'obturation clinique des artères carotides dépend de la localisation de la lésion, du taux de développement de l'occlusion (soudainement ou progressivement) et du degré de développement des collatérales vasculaires, fournissant un apport sanguin alternatif aux mêmes zones du cerveau. Avec le développement progressif de l'occlusion, l'irrigation sanguine est réarrangée en raison des vaisseaux collatéraux et une certaine adaptation des cellules cérébrales aux conditions existantes (diminution de l'apport en nutriments et en oxygène); une clinique d'ischémie cérébrale chronique est en cours de constitution. L'obturation bilatérale a une évolution plus sévère et un pronostic moins favorable. L'occlusion soudaine des artères carotides conduit généralement à un AVC ischémique.

Dans la plupart des cas, l'occlusion des artères carotides traduit une attaque ischémique transitoire (AIT), un trouble transitoire de la circulation sanguine cérébrale, dont la durée dépend en premier lieu du degré de développement des collatérales vasculaires du cerveau touché. Les symptômes les plus typiques de l'AIT dans le système carotide sont une mono- ou hémiparésie et des troubles de la sensibilité du côté opposé (hétérolatéral) associés à des troubles visuels monoculaires du côté affecté (homolatéral). Habituellement, le début d'une attaque est l'apparition d'un engourdissement ou d'une paresthésie dans la moitié du visage et des doigts, le développement d'une faiblesse musculaire dans tout le bras ou seulement dans ses régions distales. La déficience visuelle varie de la sensation de boutons devant les yeux à une réduction significative de l’acuité visuelle. Dans certains cas, infarctus rétinien possible, déclenchant le développement d'une atrophie du nerf optique. Les manifestations rares de l'AIT lors de l'obturation des artères carotides incluent: dysarthrie, aphasie, parésie faciale, maux de tête. Chaque patient indique des étourdissements, des vertiges, des troubles de la déglutition, des hallucinations visuelles. Dans 3% des cas, des convulsions locales ou de grands épiphriscus sont observés.

Selon divers rapports, le risque d'accident ischémique cérébral dans l'année suivant le début de l'AIT serait de 12 à 25%. Environ 1/3 des patients ayant une occlusion des artères carotides subissent un AVC après un ou plusieurs AIT, mais dans 1/3 d'entre eux, il se développe sans aucune AIT antérieure. Un autre tiers des patients sont des patients chez lesquels aucun AVC ischémique n'a été observé et où une AIT continue de se produire. Le tableau clinique de l’accident ischémique cérébral est similaire à celui de l’AIT, mais le déficit neurologique (parésie, hypoesthésie, troubles de la vision) ne disparaît pas avec le temps et ne peut diminuer que grâce à un traitement rapide et adéquat.

Dans certains cas, les manifestations d’occlusion n’ont pas un départ net et sont tellement inexprimées qu’il est très difficile d’assumer la genèse vasculaire des problèmes survenus. L’état du patient est souvent interprété comme une clinique pour une tumeur cérébrale ou une démence. Certains auteurs suggèrent que l'irritation, la dépression, la confusion, l'hypersomnie, la labilité émotionnelle et la démence pourraient se développer à la suite d'une occlusion ou d'un micro-embolie de l'ACI du côté dominant ou des deux côtés.

L'obturation de l'artère carotide commune ne survient que dans 1% des cas. S'il se développe dans le contexte d'une perméabilité normale de l'ICA et de l'ICA, le flux sanguin collatéral à travers l'ECA vers l'ICA est suffisant pour éviter les lésions cérébrales ischémiques. Cependant, en règle générale, les modifications athérosclérotiques des artères carotides sont de plusieurs niveaux, ce qui entraîne les symptômes d’occlusion décrits ci-dessus.

Le type d'occlusion bilatérale des artères carotides avec des collatérales bien développées peut présenter moins de symptômes. Mais le plus souvent, cela conduit à des accidents cérébraux hémisphériques cérébraux bilatéraux, se traduisant par une tétraplégie spasmodique et un coma.

Diagnostic de l'occlusion carotidienne

Dans le diagnostic, parallèlement à l'examen neurologique du patient et à l'étude des données sur l'histoire, les méthodes instrumentales pour l'étude des artères carotides revêtent une importance fondamentale. La méthode la plus accessible, la plus sûre et la plus informative est l’USDG des vaisseaux de la tête et du cou. Lors de l'occlusion des artères carotides des vaisseaux extracrâniens de l'USDG, on observe généralement un écoulement sanguin rétrograde accéléré à travers les branches superficielles de la NSA. Dans des conditions d'occlusion, le sang se déplace à travers elles vers l'artère ophtalmique et à travers celle-ci vers l'ICA. Au cours de l'USDG, un test est effectué avec la compression de l'une des branches de surface de la NSA (généralement l'artère temporale). La diminution du débit sanguin dans l'artère ophtalmique avec compression manuelle de l'artère temporale indique une occlusion de l'ICA.

L'angiographie des vaisseaux cérébraux permet une détermination précise du niveau d'occlusion des artères carotides. Toutefois, en raison du risque de complications, il ne peut être réalisé que dans les cas de diagnostic difficiles ou immédiatement avant la mise en œuvre du traitement chirurgical. MRA - Angiographie par résonance magnétique - est devenu un excellent et sûr substitut pour l’angiographie. Aujourd'hui, dans de nombreuses cliniques, l'ARM associé à l'IRM cérébrale est le «standard de référence» pour le diagnostic de l'occlusion de la carotide.

La lésion ischémique des structures cérébrales est visualisée par IRM ou TDM du cerveau. Dans le même temps, la présence d'une ischémie "blanche" indique une nature athérosclérotique progressive de l'obstruction des artères carotides et une ischémie avec trempage hémorragique - une lésion de type embolique. Il convient également de noter que chez environ 30% des patients victimes d'un AVC ischémique au cours des premiers jours, les modifications focales dans les tissus cérébraux ne sont pas visualisées.

Traitement d'occlusion carotidienne

En ce qui concerne l'occlusion des artères carotides, il est possible d'utiliser diverses tactiques chirurgicales, dont le choix dépend du type, du niveau et du degré d'obturation et de l'état de la circulation collatérale. Dans les cas où l'opération est réalisée 6 à 8 heures après le début de l'AVC ischémique progressif, le taux de mortalité des patients atteint 40%. À cet égard, un traitement chirurgical est conseillé avant le développement d'un accident vasculaire cérébral et a une valeur prophylactique. En règle générale, elle est effectuée dans les intervalles entre l'AIT et la stabilisation de l'état du patient. Le traitement chirurgical est réalisé principalement avec une occlusion de type extracrânien.

Parmi les indications pour le traitement chirurgical de la sténose et de l'obturation de l'artère carotide, on citera: l'AIT récemment transférée, un AVC ischémique achevé avec des troubles neurologiques minimes, une occlusion asymptomatique de la région cervicale de l'ACI supérieure à 70%, des sources d'embolie dans les artères extracrâniennes, un syndrome d'irrigation sanguine insuffisante du cerveau.

Pour une occlusion partielle des artères carotides, les opérations à privilégier sont les suivantes: stenting et endartériectomie carotidienne (éversion ou classique). L'obturation complète de la lumière vasculaire est une indication pour la création d'une anastomose extra-intracrânienne - une nouvelle voie d'approvisionnement en sang, en contournant la zone occluse. Avec la préservation de la lumière de l'ACI, une obstruction commune sous-clavière est recommandée, avec son obturation, une prothèse de contact extraclaviculaire-externe.

Pronostic et prévention

Selon des données généralisées, une occlusion partielle asymptomatique des artères carotides allant jusqu'à 60% dans 11 cas sur 100 est accompagnée du développement d'un accident vasculaire cérébral dans les 5 ans. Avec un rétrécissement de la lumière de l'artère pouvant atteindre 75%, le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique - 5,5% par an. Chez 40% des patients présentant une occlusion complète de l'ACI, l'AVC ischémique se développe au cours de la première année de son survenue. Le traitement chirurgical prophylactique minimise le risque de développer un accident vasculaire cérébral.

Les mesures visant à prévenir l'occlusion artérielle comprennent l'élimination des mauvaises habitudes, une alimentation adéquate, le contrôle du poids, la correction du profil lipidique du sang, le traitement opportun des maladies cardiovasculaires, la vascularite et la pathologie héréditaire (par exemple, diverses coagulopathies).

Qu'est-ce que la sténose carotidienne ou pourquoi l'artère se rétrécit

Les pathologies cérébrovasculaires en médecine moderne représentent une proportion importante de tous les maux. Il s’agit d’une maladie grave entraînant des troubles cardiaques et neurologiques: un dysfonctionnement du muscle cardiaque et une diminution de l’élasticité des vaisseaux affectent le cerveau et entraînent, avec une probabilité élevée, une invalidité et même la mort.

La sténose carotidienne devient un signe fréquent de nécrose ischémique. Si les vaisseaux sont obstrués à 70% ou plus, alors un accident vasculaire cérébral ischémique cérébral surviendra la première année de la moitié d'entre eux.

Pour éviter de telles complications, vous devez faire attention à la maladie à l'avance et être diagnostiqué pour le traitement.

Qu'est-ce que la sténose carotidienne?

La sténose carotidienne est une maladie caractérisée par un rétrécissement ou un blocage complet de ce vaisseau.

Les artères carotides sont des vaisseaux sanguins situés à droite et à gauche du cou (respectivement les artères carotides droite et gauche) le long du cou respiratoire et de l'œsophage.

L'artère carotide droite tire son origine du tronc brachial et de gauche, de l'arc aortique. Les deux artères carotides communes à travers l'ouverture supérieure de la poitrine passent dans le cou dans une direction verticale.

La ramification n'est pas inhérente aux artères carotides, mais au niveau du cartilage supérieur de la glande thyroïde, chacune d'entre elles est divisée en une artère carotide interne (ACI) et une artère carotide externe (ACS).

La tâche des artères carotides externes est de fournir des substances utiles à la région du visage et des substances internes pour fournir un apport sanguin au cerveau.

La bifurcation est le lieu où se produit une obstruction (partielle ou complète) de l'artère carotide, c'est-à-dire à n'importe quel endroit de son rétrécissement (anastomoses ou division en branches). Selon les chirurgiens cardiaques, un risque élevé de pathologie athérosclérotique et d'autres vaisseaux pourrait être suggéré pour le blocage au site de la bifurcation.

C'est important! Plus de 20% des pathologies du flux sanguin cérébral sont associées à une sténose de l'artère carotide (les artères carotides sont des artères carotides). Leur pourcentage insignifiant est asymptomatique. Dans la plupart des cas, ils se manifestent par des troubles cérébraux présentant un risque pour la santé et la vie du patient.

Seul un diagnostic précoce peut arrêter les processus pathologiques.

Raisons

L'état de la branche externe détermine la probabilité d'apparition et la gravité de l'ischémie. Les causes de la sténose carotidienne et de l’obstruction complète sont des maladies de la forme oblitérante.

Tels que:

  • Maladie vasculaire avec oblitération progressive (endartérite);
  • Épaississement des parois des artères dû aux dépôts de lipides et de cholestérol et formation de plaques d'athérosclérose, responsables du rétrécissement et du blocage des artères (athérosclérose);
  • Aorto-artérite non spécifique (syndrome de l’arc aortique, maladie de Takayasu, maladie sans pouls).
Occlusion de l'artère carotide

Signes prédisposants de sténose carotidienne:

  • Dépendance à l'alcool et à la nicotine;
  • L'obésité;
  • Mode de vie passif;
  • Le diabète sucré;
  • Autres maladies endocriniennes;
  • Emplacement anormal;
  • Dommages du myocarde;
  • L'âge (sénile) change, surtout chez les hommes;
  • Tendance à augmenter la pression artérielle;
  • Prédisposition héréditaire - se manifeste généralement par la tortuosité de l’un ou des deux ICA, les boucles et les courbures des vaisseaux sanguins et, par conséquent, la sténose hémodynamiquement significative se produit à un âge précoce;
  • Augmentation de la quantité de cholestérol dans le sang.

Classification de la sténose carotidienne

Selon les recommandations des études internationales, est réalisée en fonction du degré de sténose de ce vaisseau. Pour effectuer l'analyse, utilisez KTA (angiographie par tomodensitométrie), qui affiche l'état, la structure et le développement des processus pathologiques des artères carotides.

Le coefficient de rétrécissement est défini comme le rapport du diamètre dans la zone d'occlusion à la zone la plus proche de la taille normale.

CTA - L'angiographie en tomodensitométrie aide à déterminer l'état des vaisseaux

Qu'entend-on par zone normale:

  • La taille de la zone de l'ICA;
  • Emplacement au-dessus du lieu de la bifurcation;
  • La taille de l'artère carotide commune (OCA), située entre 2 et 4 cm sous la bouche.

Selon cette classification, déterminez le degré de blocage suivant des artères carotides, en fonction de la taille de leur espace:

  • Un petit degré (1% à 29%) est asymptomatique, l'ischémie cérébrale est absente, mais les signes de sténose sont déterminés par un équipement spécial;
  • Modéré (30% - 49%) - léger rétrécissement, compensé par des voies de circulation sanguine latérales ou de dérivation;
  • Exprimé (50% - 69%) - prononcé, défini cliniquement;
  • Subcritical (70% - 79%) - risque élevé de troubles circulatoires;
  • La clairance critique (80% à 99%) se réduit au degré de danger de mort:
  • Plus de 99% - une sténose complète du vaisseau se produit.

Si l'athérosclérose est devenue la cause de la sténose de l'artère carotide, elle est classée selon les caractéristiques suivantes:

  • Par type de sédiment - plaques homogènes et hétérogènes;
  • Par prévalence - type local ou focal - jusqu'à 15 mm, plaques de type allongé - dépassant 15 mm;
  • En apparence - segmentaire, semi-concentrique, concentrique;
  • En forme - lisse et inégale;
  • Selon la complexité des pathologies - sans complications, avec ulcération, hémorragie, caillot de sang dans la lumière.

La pathogenèse de la sténose carotidienne est:

  • La partie hémodynamique et cérébrale des vaisseaux se rétrécit tellement qu'elle ne reçoit pas environ ¾ du volume de sang nécessaire;
  • Micro-emboliques - les substrats intravasculaires (embolies) avec des cristaux d'oxalate de calcium sont séparés des grappes de cholestérol et commencent leur mouvement dans de plus petits vaisseaux oculaires et cérébraux, créant ainsi des «embouteillages» et provoquant un infarctus cortical cérébral;
  • Thrombose - La sténose devient une occlusion complète des vaisseaux, provoquant un infarctus massif dans la zone de l'artère cérébrale moyenne.
    Le site de bifurcation et les premières sections de l'artère carotide commune sont les plus vulnérables en ce sens.
Thrombus carotidien

Symptômes de la sténose carotidienne

Au stade initial du blocage vasculaire, le problème n'est pas visible, il est presque asymptomatique, sans provoquer de troubles hémodynamiquement significatifs.

Mais quand elle progresse et que l'artère carotide ne permet pas d'acheminer la quantité de sang nécessaire vers le cerveau, elle se traduit par une forme d'ischémie cérébrale et des manifestations neurologiques, semblables aux signes d'un accident vasculaire cérébral, car il n'y a pas de symptômes spécifiques de cette maladie.

Ensuite, la situation est aggravée: les AIT (attaques ischémiques transitoires) sont déclenchées, elles sont transitoires et disparaissent complètement dans les 24 heures.

Ils se caractérisent par les symptômes suivants:

  • Vertige soudain, ataxie vestibulaire - désorientation dans l’espace, difficulté du mouvement indépendant;
  • Maux de tête fréquents à l'arrière de la tête;
  • Évanouissements transitoires déraisonnables;
  • Déficience visuelle, «aveugle» du côté droit ou gauche de l’œil, cécité transitoire d’un œil;
  • Somnolence et fatigue;
  • Faiblesse dans les membres;
  • Nausée avec vomissements;
  • Troubles mentaux transitoires ou amnésie.

C'est important! Il faut comprendre que si les symptômes apparaissent, on est loin du stade initial. Par conséquent, le traitement doit commencer immédiatement. Vous pouvez demander de l'aide médicale vous-même ou demander à vos proches si vous ne pouvez plus le faire vous-même.

Peut-être pas l'AIT, mais pour développer une ischémie cérébrale chronique, au cours de laquelle se produisent également des processus irréversibles, tels que l'athérosclérose cérébrale et les artères précérébrales, carotidiennes. L'ischémie cérébrale finit par rendre les personnes handicapées ou entraîner la mort.

Tout ce que vous pouvez reprocher à la fatigue ou à l'âge sont en réalité des signes d'encéphalopathie dyscirculatoire et des symptômes de sténose de l'artère cervicale.

Mais au début, il peut s'agir de difficultés de natures diverses, telles que performances réduites, pertes de mémoire, difficultés de concentration, nervosité, difficultés de communication.

Un degré élevé d'occlusion de l'artère carotide droite ou gauche (PVA ou LVSA) signifie la violation d'une attaque ischémique transitoire beaucoup plus compliquée.

Des plaques de taille impressionnante se rompent, créant des caillots sanguins qui bloquent la circulation sanguine dans le vaisseau et provoquent un accident vasculaire cérébral ischémique (infarctus du cerveau avec la mort cellulaire) ou de petites particules s'écoulent dans des vaisseaux plus petits et infectent une partie spécifique du cerveau.

Diagnostics

Si vous avez des signes de sténose, vous devez demander les premiers secours. Dans le même temps, le médecin traitant ne sera pas en mesure de diagnostiquer immédiatement les symptômes, qui, comme déjà mentionné, ne sont pas spécifiques. Pour cela, un certain nombre d’études sont réalisées, dont les résultats servent à diagnostiquer et à prescrire un traitement.

Méthodes de diagnostic:

  • CTA;
  • ECG du coeur;
  • BAC;
  • Analyse générale du sang et de l'urine;
  • Échographie des artères carotides.
Le diagnostic et l'angiographie par TDM des vaisseaux cérébraux donne le résultat le plus détaillé.

La technique d'insertion du cathéter artériel est réalisée sous anesthésie locale et permet de collecter des données sur la pression artérielle et de donner libre accès à des prélèvements sanguins fréquents en vue d'études de laboratoire ultérieures.

Avant le diagnostic, il est interdit de consommer des aliments et des boissons pendant au moins 10 heures. Les procédures à l'eau et la préparation de la zone inguinale pour la chirurgie (rasage) sont également recommandées. Les images et les résultats fourniront les informations nécessaires au traitement.

Traitement de la sténose

Spécialistes du profil

Le thérapeute et le neurologue déterminent qui traite les artères carotides, car la maladie se situe à la jonction des pathologies cardiaques et cérébrales.

Quel médecin participe au traitement des maladies vasculaires:

  • Neurologue - si nécessaire traitement des vaisseaux cérébraux;
  • Cardiologue - traitement des artères et du système lymphatique;
  • Angiologue - spécialiste des troubles des artères et du système lymphatique;
  • Phlébologue ou chirurgien vasculaire - s'occupe de divers troubles vasculaires, effectue des interventions chirurgicales.

Et si le diagnostic confirme le degré pathologique de sténose de l'artère carotide, un traitement est prescrit, ce qui peut être médical ou opératoire.

Un traitement conventionnel avec un médicament réduisant le rétrécissement des artères carotides peut être acceptable si le flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux se déplace relativement normalement et si la sténose n'est pas critique.

Occlusion de l'artère carotide

L'artère carotide joue un rôle dans le processus de circulation sanguine dans le corps. La circulation du sang passe par ces gros vaisseaux sanguins. Ils contribuent à la saturation du cerveau en oxygène et en divers nutriments.

Mais parfois, des dépôts de cholestérol se forment sur les parois des artères, ce qui bloque la transmission du sang et l’alimentation en nutriments du cerveau. En médecine, cette pathologie s'appelle l'occlusion de l'artère carotide.

Un tel "blocage" des vaisseaux sanguins menace de se transformer en accident vasculaire cérébral, il existe un risque de développer une hypertension. La médecine moderne est particulièrement attentive à l’occlusion de l’artère carotide, cette maladie ayant de nombreuses conséquences négatives.

Variétés de pathologie

La pathologie peut être divisée en deux catégories: le blocage total des vaisseaux et le blocage partiel. Avec un chevauchement partiel des vaisseaux sanguins, un rétrécissement de la cavité vasculaire est observé. La circulation sanguine continue à être faite, mais les nutriments nécessaires ne suffisent pas pour le travail complet du cerveau. Dans la terminologie médicale, ce phénomène est appelé "sténose carotidienne".

En cas d'occlusion complète, il s'ensuit une paralysie complète des canaux sanguins, entraînant un risque d'accident vasculaire cérébral ischémique. Dans le pire des cas, l'encrassement du navire peut être fatal.

Le danger est que les dépôts de cholestérol se forment suffisamment longtemps et ne se font pas toujours connaître sous forme de pré-symptomatologie. Par conséquent, en cas de premières perturbations (manque d'oxygène, migraine, diminution de l'activité cérébrale, pâleur du visage), il est nécessaire de contacter un établissement médical.

Les causes

L'athérosclérose est un facteur provoquant. La plaque d'athérosclérose est située à l'intérieur du vaisseau sur le mur et consiste en cholestérol, graisses et cellules sanguines (plaquettes). Au fil du temps, sa taille change, perturbant ainsi la circulation du sang et des nutriments dans le cerveau. En conséquence, la plaque se dilate encore plus et arrête complètement l'artère. Le développement dépend entièrement des caractéristiques individuelles du patient et peut durer de 3 à 6 mois.

Parfois, le soulagement est rapide dans 2-4 semaines. Cela signifie que la plaque d'athérosclérose a été longtemps dans le vaisseau, mais était dans l'anabiosis.

La cause d'occurrence peut être une maladie cardiaque congénitale. Par exemple, maladie cardiaque, endocardite bactérienne, infarctus du myocarde, arythmie non permanente. Toutes ces maladies sont un facteur provoquant la formation de caillots sanguins et menacent de bloquer les artères.

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Stade de formation

Les stades de la maladie sont divisés en quatre stades. Chaque stade a des symptômes et des manifestations caractéristiques dans le corps. Un résultat favorable est considéré s'il est possible de détecter le blocage de l'artère carotide à un stade précoce. Cela vous permet d'éliminer la maladie sans intervention chirurgicale. Quels sont les 4 stades de développement de l'occlusion de l'ICA:

  1. Initiale. Sans manifestations claires de la maladie. Lors de l'examen préliminaire, une sténose de l'artère a été établie, ce qui a finalement entraîné une occlusion;
  2. La deuxième étape. Le rétrécissement du vaisseau se manifeste clairement, les symptômes se font sentir. Une hémiparésie survient, pouvant durer jusqu'à trois minutes, accompagnée d'attaques ischémiques, de maux de tête et d'un malaise. Les patients manifestent une intoxication à la marche, une diminution de l'activité des yeux et de l'audition. À ce stade, il se formera de petits caillots sanguins dans les vaisseaux cérébraux.
  3. Le troisième est le blocage de l'artère carotide. L'apoplexie peut survenir, les évanouissements deviennent plus fréquents, les accidents vasculaires cérébraux apoplexiques se produisent avec des conséquences graves;
  4. La quatrième étape finale. Il y a des symptômes neurologiques après un accident vasculaire cérébral.

Chacune des étapes comporte un danger pour la vie humaine. Si vous souffrez de migraines ordinaires, contactez la clinique hospitalière. C’est peut-être le premier "signal d’alarme" indiquant que l’occlusion de l’artère carotide interne est proche.

Traitement

Les caillots sanguins dans les artères sont traités exclusivement avec un traitement médicamenteux. Jusqu'au dernier moment, les médecins tentent de ne pas recourir à une intervention chirurgicale, car il s'agit d'une mesure essentielle dans les situations menaçant directement la vie du patient.

Au cours de la première étape, on prescrit aux patients des médicaments anticoagulants, ainsi que des anti-inflammatoires. S'il existe des maladies concomitantes qui provoquent une sténose ou une occlusion, le traitement de ces maladies est alors mis en avant.

La forme légère de l'occlusion ne nécessite pas de spectre de médicaments, la liste se limite aux anticoagulants et aux thrombolytiques.

  1. Les anticoagulants sont conçus pour réduire les risques de caillot sanguin. Ces médicaments fluidifient le sang et augmentent sa perméabilité au cerveau. Les patients se voient prescrire Heparin, Neodicoumarin, Fenilin.
  2. Les thrombolytiques sont des médicaments agressifs conçus pour détruire un caillot sanguin formé. Le trajet dure plusieurs semaines, à la suite de cela, le vaisseau s'ouvre, la circulation sanguine reprend. Les patients de cette catégorie sont prescrits Urokinase, Plasmine, Streptokinase.

Le traitement médicamenteux est établi par un médecin en fonction de l'état des vaisseaux. Après la destruction d'un caillot de sang, le spécialiste prescrit des médicaments pour éliminer le risque d'une nouvelle formation. Durée d'utilisation - jusqu'à plusieurs années.

Au fil du temps, il est nécessaire de consulter, d’observer avec un médecin, d’enregistrer les modifications des artères carotides.

Intervention chirurgicale

L'intervention chirurgicale est nécessaire en cas d'échec du traitement médicamenteux. Il existe de nombreuses méthodes différentes pour éliminer un caillot sanguin et le choix de la bonne dépend du stade de développement, du degré de formation (formé ou non) de caillot sanguin, de l'état du processus de circulation sanguine.

Si une occlusion complète du vaisseau est détectée, la zone touchée est remplacée par une prothèse en tissu synthétique. Cela retirera la zone du vaisseau avec un caillot sanguin indestructible par la chirurgie. Après un certain temps, le patient ayant un échange de sang normal, il pourra quitter le centre médical.

Il est très important de déclencher une alarme à temps. Si vous ignorez la maladie, cela peut entraîner de nombreuses conséquences graves, voire mortelles.

Prévention et pronostic

Selon les statistiques médicales, l’occlusion partielle, non accompagnée de symptômes aigus, dans environ 70% des cas, est accompagnée de la possibilité d’un AVC. La période exacte de développement est extrêmement difficile à déterminer, mais il est nécessaire d’attendre l’impact de la maladie d’ici 5 à 7 ans.

Avec une condition artérielle rétrécie, il y a une chance de développer un accident vasculaire cérébral ischémique. Chez les patients ayant subi une occlusion vasculaire complète, un AVC se développe dans la première année après la fin du traitement.

Occlusion artérielle: symptômes et traitement

L'occlusion artérielle est le symptôme principal:

  • Mal de tête
  • Engourdissement des jambes
  • Faiblesse
  • Vertige
  • La nausée
  • Brûlure dans les jambes
  • Trouble de la parole
  • Fatigue
  • Gonflement des jambes
  • Confusion
  • Pouls rapide
  • Picotements dans les jambes
  • Pâleur de la peau
  • Vision réduite
  • Dégradation de la performance
  • Douleur des membres inférieurs
  • Hallucinations
  • Insuffisance respiratoire
  • Baisser la température dans la zone touchée
  • Paralysie des jambes

L'occlusion artérielle est une insuffisance vasculaire aiguë qui survient en cas d'altération de la perméabilité ou du blocage des vaisseaux sanguins, ce qui perturbe l'apport de sang à un organe donné, ce qui perturbe son fonctionnement.

Le processus pathologique se développe en raison de lésions vasculaires ou de la formation de caillots sanguins, ce qui perturbe le flux sanguin, provoque la privation d’oxygène des organes et le manque d’éléments utiles, conduisant souvent à la gangrène et au retrait de la zone de nécrose touchée.

Il existe essentiellement ce type de maladie chez les jeunes qui mènent un style de vie sédentaire, car l'hypodynamie augmente le risque d'apparition de la maladie.

Le traitement médicamenteux est applicable dès les premiers stades. En cas d’occlusion vasculaire, une intervention chirurgicale est nécessaire en association avec des méthodes conservatrices.

Dans les cas avancés, le pronostic de survie est très bas, car la pathologie conduit à des complications très graves qui ne sont pas toujours compatibles avec la vie.

Étiologie

L'occlusion vasculaire pose des problèmes d'approvisionnement en oxygène et en nutriments des organes et des tissus. Le plus souvent, les artères poplitées sont touchées, le processus pathologique se développe de manière abrupte et sans raison apparente. La lumière des vaisseaux est bloquée par des caillots sanguins ou des embolies. Leur taille affecte le diamètre du vaisseau et peut bloquer complètement le flux sanguin.

La zone située sous le vaisseau obstrué meurt et la nécrose des tissus commence. La symptomatologie dépendra de la localisation du processus pathologique et du développement de la circulation collatérale.

Les principales raisons sont:

  • thromboembolie, lorsque des caillots sanguins chevauchent les vaisseaux;
  • accumulation de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins (dans l'athérosclérose);
  • embolie bulles d'air, graisse, fluide;
  • dilatation ou saillie des vaisseaux sanguins (avec anévrisme);
  • navires blessés;
  • augmentation de la coagulation du sang;
  • processus inflammatoires dans les vaisseaux;
  • maladie cardiaque;
  • diabète sucré;
  • leucémie - les cellules tumorales en expansion provoquent un blocage.

Les facteurs prédisposants suivants doivent également être mis en évidence:

  • l'abus d'alcool, de drogue et de tabac;
  • prédisposition génétique;
  • chirurgie impliquant une atteinte vasculaire;
  • grossesse et accouchement;
  • grande masse corporelle;
  • mode de vie sédentaire.

Les processus pathologiques dans les vaisseaux doivent être prévenus à temps, car ils entraînent la mort du patient. L'occlusion des artères périphériques est lourde de complications graves.

Classification

L'occlusion vasculaire peut être observée n'importe où sur le corps humain, en distinguant les types suivants:

  • obstruction des navires de grande et moyenne taille et des zones proches d'eux;
  • blocage de petits vaisseaux qui fournissent du sang aux jambes et aux pieds;
  • mixte, quand les grands et les petits navires sont impliqués.

En fonction de la cause de l'occlusion des artères, il y a:

Selon la localisation du processus pathologique, on distingue la classification suivante:

  • Occlusion des artères des membres inférieurs. Se produit en raison de caillots sanguins, de spasmes ou de lésions vasculaires, se manifestant par une douleur, une pâleur de la peau due à un manque d'oxygène. Un œdème est observé dans les tissus et la circulation sanguine est perturbée, la température de la zone affectée diminue, parfois des rides et une sécheresse cutanée sont observées, la sensibilité diminue et l'activité motrice dans les articulations distale et proximale diminue. Il y a un grand risque de développer une gangrène. La lésion de l'artère poplitée la plus souvent diagnostiquée.
  • Occlusion de l'artère carotide. Cela peut être un blocage complet ou partiel des vaisseaux alimentant le cerveau, peut provoquer des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux. L'artère carotide commune gauche (OCA) provient de la crosse aortique et la droite du tronc brachycéphale, en train de se lever, se situe devant les processus de la vertèbre cervicale. Des écarts peuvent être observés dans le NSA externe, responsable de la fourniture de sang aux vaisseaux et aux tissus du visage et de la tête. L'occlusion de l'artère carotide interne (ICA) est moins fréquente. L’ACI est responsable de la circulation sanguine intracrânienne, fournissant et nourrissant le cerveau, les lobes frontal, temporal et pariétal, traversant l’ensemble du crâne. Les vaisseaux menant aux yeux sont retirés de l’ACI. Les problèmes de l'artère carotide commune provoquent des maladies chroniques du cerveau et de la vision.
  • L'occlusion des artères coronaires, responsables de l'alimentation du myocarde, est courante. Avec un blocage complet du flux sanguin provoque une crise cardiaque. Un angor est diagnostiqué lorsque le vaisseau ne se chevauche pas complètement. Les causes sont des plaques graisseuses et des caillots sanguins. L'apparition chronique de ce processus pathologique conduit à la formation de détours, mais ils sont beaucoup plus faibles et peuvent conduire à une insuffisance cardiaque au fil du temps. Dans 98% des cas, les problèmes d'artères du cœur sont associés à l'athérosclérose.
  • L'occlusion de l'artère fémorale est le type de blocage le plus grave. La symptomatologie se manifeste au cours de l'exercice, aggravée par un engourdissement et une perte de sensation. L'occlusion de l'artère fémorale superficielle est causée par le blocage de petits vaisseaux. Elle survient le plus souvent et n'est pas considérée comme dangereuse.
  • Occlusion de l'artère sous-clavière. Conduit à l'ischémie des mains et du cerveau, il y a une faiblesse dans les mains, des vertiges, des problèmes d'élocution et de vision. Est une branche appariée de l'aorte. La droite provient du tronc brachio-céphalique, passe à l'artère sous-clavière gauche, s'éloigne de l'arc aortique. Les causes de blocage sont nombreuses et les conséquences très graves.
  • Occlusion de l'artère iléale - est la deuxième taille après l'aorte, qui se sépare de la fourche aortique dans la zone de la quatrième vertèbre lombaire. L'ischémie des jambes, la fatigue, l'engourdissement, la douleur en marchant sont le premier signe de la pathologie. Ce processus pathologique conduit à des anomalies des organes pelviens et, en conséquence, à une impuissance, à un dysfonctionnement des organes de la cavité abdominale.
  • Occlusion de l'artère vertébrale gauche. Il provoque des irrégularités dans l'apport sanguin au cerveau, peut provoquer une insuffisance chronique d'approvisionnement en sang et provoquer un accident vasculaire cérébral.
  • Occlusion de l'artère rénale - caractérisée par une douleur au côté, provoque de la fièvre, des nausées et peut entraîner une insuffisance rénale. Se produit le plus souvent en raison de la formation de caillots sanguins. Dans les cas graves, provoque un infarctus organique.

Les problèmes de l'artère radiale entraînent des perturbations des membres supérieurs, en raison du problème de la circulation du sang dans cette partie du système musculo-squelettique. Un engourdissement, une pâleur, une nécrose peuvent survenir.

Tout type de processus pathologique dans les vaisseaux sanguins petits ou grands nécessite un traitement immédiat, car les conséquences peuvent être fatales.

Symptomatologie

Le développement du processus pathologique dans la région du vaisseau brachio-céphalique sera caractérisé par une faiblesse, des vertiges, une diminution des performances. Ce sont les grands vaisseaux qui fournissent le sang aux tissus mous du cerveau et de la tête. Dans le même processus, l'artère gauche peut également être impliquée, ce qui aggrave considérablement l'évolution clinique.

L'occlusion artérielle se caractérise par les symptômes suivants:

  • maux de tête;
  • des nausées;
  • fatigue
  • douleur à l'effort;
  • hallucinations;
  • vision floue;
  • confusion dans l'esprit;
  • douleur dans les jambes;
  • pâleur de la peau;
  • diminution de la température dans la zone touchée;
  • paralysie des jambes, fourmillements, engourdissements et brûlures;
  • nécrose et gonflement;
  • manque de pouls sur le site de la blessure;
  • pouls rapide;
  • problèmes d'élocution, de respiration, de déglutition.

L'un des symptômes énumérés doit être analysé et la cause en raison de laquelle il semble avoir été établi à temps pour prévenir les complications les plus difficiles de la pathologie. L'auto-traitement est dans ce cas interdit, car seul un médecin peut déterminer la cause exacte de l'apparition de ces symptômes.

Diagnostics

Aux premières manifestations du tableau clinique, vous devriez consulter un médecin. Le spécialiste examinera le patient, découvrira la nature du tableau clinique, recueillera une histoire personnelle.

Réalisez également les activités de diagnostic suivantes:

  • coagulogramme sanguin;
  • USDG (numérisation recto verso);
  • Artériographie par tomodensitométrie;
  • MR angiographie;
  • angiographie cérébrale;
  • IRM du cerveau et des vaisseaux sanguins.

Après une étude approfondie, un traitement approprié est attribué, qui est sélectionné pour chaque patient individuellement.

Traitement

Aux premiers stades de la manifestation de la maladie, un traitement conservateur est prescrit, tout en éliminant la cause du développement de ces processus pathologiques.

Les médicaments suivants peuvent être prescrits:

  • médicaments antispasmodiques;
  • éclaircir le sang;
  • agents thrombolytiques;
  • des analgésiques;
  • anti-inflammatoire;
  • améliorer le travail du coeur.

Les procédures physiothérapeutiques sont prescrites:

  • thérapie diadynamique;
  • thérapie magnétique;
  • barothérapie;
  • plasmaphérèse.

Le traitement de l'occlusion de l'artère du coeur consistera à soulager les spasmes et la douleur, puis des interventions chirurgicales sont effectuées:

  • Technique endovasculaire aux rayons X - l'intervention chirurgicale est effectuée à travers la peau du patient à l'aide d'outils spéciaux et d'une imagerie par rayonnement;
  • thrombemboectomie - un thrombus est retiré des vaisseaux;
  • endartériectomie - avec son aide, la circulation sanguine normale dans les vaisseaux est rétablie;
  • prothèses - pour les sections de vaisseaux qui devaient être enlevées;
  • le stenting est effectué sur le coeur, un cadre spécial est installé;
  • amputation - avec nécrose tissulaire.

L'amputation n'est pratiquée que si la nécrose des tissus a commencé et qu'il n'est pas possible de sauver le membre. Après une telle procédure, une rééducation à long terme est nécessaire, qui consistera à utiliser des mesures conservatrices et un entraînement psychologique. Une fois la guérison terminée, une prothèse est sélectionnée.

Complications possibles

Les problèmes dans le domaine des artères du coeur provoquent des complications très fortes qui ne sont pas toujours compatibles avec la vie.

Dans ce cas, nous parlons des pathologies suivantes:

  • accident vasculaire cérébral
  • crise cardiaque;
  • parésie faciale;
  • problèmes de vision;
  • manque d'oxygène dans les organes, dysfonctionnements et arrêt complet;
  • la mort

À la forme commencée de la maladie des vaisseaux la conséquence mortelle n'est pas exclue.

Prévention

Si vous respectez les règles suivantes, vous pouvez réduire considérablement le risque de maladie:

  • mener une vie saine;
  • faire du yoga, de la gymnastique légère;
  • abandonner les mauvaises habitudes;
  • bien manger et de haute qualité;
  • surveiller le poids du corps;
  • éviter le stress;
  • traiter les maladies chroniques.

Aux premiers symptômes, il est nécessaire de consulter un médecin et de suivre les procédures thérapeutiques appropriées. Afin d'éviter la nécessité de prendre des complexes vitaminiques, de suivre un régime, ne pas abuser des aliments gras et frits. Mangez plus de légumes et de fruits, ainsi que des produits contenant de l'acide folique.

Si vous pensez que vous avez une occlusion artérielle et les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: chirurgien vasculaire, thérapeute, neurologue.

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L'insulinome est une tumeur qui a souvent une évolution bénigne et qui se forme dans le pancréas. La tumeur a une activité hormonale - fournit la sécrétion d'insuline en grande quantité. Cela provoque une hypoglycémie.

L'occlusion vasculaire est une obstruction des vaisseaux, qui résulte d'un blocage avec un caillot ou une blessure, peut endommager le tissu musculaire ou osseux, le pincer et les vaisseaux, ce qui entraîne une diminution du débit sanguin. La pathologie entraîne des conséquences graves: insuffisance cardiaque, paralysie des membres, nécrose des zones touchées.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.