Décryptage ECG en ligne

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Pour une analyse plus précise de l'ECG, vous devez spécifier l'âge et le sexe du patient, de préférence sa taille et son poids approximatifs, un diagnostic connu, ainsi que des données sur un infarctus du myocarde antérieur (s'il était, en quelle année). Vous pouvez envoyer plusieurs images prises à partir de sections consécutives du film. Si nécessaire, le médecin vous demandera d'envoyer des photos de clarification de l'ECG.
Outre le décodage ECG, vous recevrez une brève information sur le degré de dangerosité des modifications détectées, sur la nécessité éventuelle d'un examen supplémentaire. Un diagnostic ECG n'est pas fait. Vous recevrez une réponse dans les 2 jours ouvrables.

A propos du spécialiste

La description de l'ECG est réalisée par Chubeiko Vera Olegovna, docteur en diagnostics fonctionnels de la plus haute catégorie, candidate aux sciences médicales. Expérience de travaux pratiques dans la spécialité - 12 ans.

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Décodage de l'ECG chez l'adulte et l'enfant, normes de tableaux et autres informations utiles

La pathologie du système cardiovasculaire est l’un des problèmes les plus courants chez les personnes de tout âge. Le traitement et le diagnostic opportuns du système circulatoire peuvent réduire considérablement le risque de développer des maladies dangereuses.

Aujourd'hui, la méthode la plus efficace et la plus facilement disponible pour étudier le travail du cœur est l'électrocardiogramme.

Règles de base

Lorsqu'ils étudient les résultats de l'examen d'un patient, les médecins se penchent sur les composants d'un électrocardiogramme tels que:

Il existe des paramètres stricts de la norme pour chaque ligne de la bande ECG, le moindre écart par rapport à lequel peuvent indiquer des perturbations du travail du cœur.

Analyse de cardiogramme

L'ensemble des lignes ECG est examiné et mesuré mathématiquement, après quoi le médecin peut déterminer certains paramètres du muscle cardiaque et de son système conducteur: rythme cardiaque, fréquence cardiaque, stimulateur cardiaque, conduction, axe électrique du cœur.

À ce jour, tous ces indicateurs examinent des électrocardiographes de haute précision.

Rythme sinusal du coeur

Ce paramètre reflète le rythme des battements de cœur qui se produisent sous l’influence du nœud sinusal (normal). Il montre la cohérence du travail de toutes les parties du cœur, la séquence des processus de tension et de relaxation du muscle cardiaque.

Le rythme est très facile à déterminer par les dents les plus hautes de R: si la distance entre elles est la même tout au long de l’enregistrement ou si elle ne dévie pas de plus de 10%, le patient ne souffre pas d’arythmie.

Le nombre de battements par minute peut être déterminé non seulement en comptant l'impulsion, mais également en ECG. Pour ce faire, vous devez connaître la vitesse à laquelle l'enregistrement ECG a été effectué (généralement 25, 50 ou 100 mm / s), ainsi que la distance entre les dents les plus hautes (d'un sommet à l'autre).

En multipliant la durée d'enregistrement d'un mm par la longueur du segment R-R, on obtient la fréquence cardiaque. Normalement, ses performances varient de 60 à 80 battements par minute.

Source de l'excitation

Le système nerveux autonome du cœur est agencé de telle sorte que le processus de contraction dépend de l'accumulation de cellules nerveuses dans l'une des zones du cœur. Normalement, il s’agit d’un nœud sinusal dont les impulsions divergent dans le système nerveux du cœur.

Dans certains cas, d'autres nœuds (auriculaire, ventriculaire, auriculo-ventriculaire) peuvent assumer le rôle de stimulateur cardiaque. Cela peut être déterminé en examinant l'onde P, qui est à peine perceptible, juste au-dessus de l'isoline.

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Conductivité

Ceci est un critère montrant le processus de transfert de momentum. Normalement, les impulsions sont transmises séquentiellement d’un stimulateur à l’autre, sans modification de l’ordre.

Axe électrique

L'indicateur est basé sur le processus de stimulation des ventricules. L'analyse mathématique des dents Q, R, S en I et III permet de calculer un certain vecteur résultant de leur excitation. Ceci est nécessaire pour établir le fonctionnement des lignes secondaires du His.

L'angle résultant de l'axe du coeur est estimé par la valeur: 50-70 ° normale, déviation de 70-90 ° à droite, déviation de 50-0 ° à gauche.

Dents, segments et intervalles

Les dents sont les zones ECG situées au-dessus de l'isoline, leur signification est la suivante:

• P - reflète les processus de contraction et de relaxation auriculaires.
• Q, S - reflètent les processus d'excitation du septum interventriculaire.
• R - le processus de stimulation des ventricules.
• T - le processus de relaxation des ventricules.

Intervalles - zones ECG situées sur l'isoline.

• PQ - reflète le temps de propagation de l'impulsion des oreillettes aux ventricules.

Segments - zones ECG, y compris l’espacement et la broche.

• QRST - durée de la contraction ventriculaire.
• ST est le moment de l'excitation complète des ventricules.
• TP est le temps de diastole électrique du coeur.

La norme chez les hommes et les femmes

L'interprétation de l'ECG du cœur et des normes d'indicateurs chez l'adulte est présentée dans ce tableau:

Résultats bébé en bonne santé

Interprétation des résultats des mesures ECG chez les enfants et de leur norme dans ce tableau:

Diagnostics dangereux

Quelles conditions dangereuses peuvent être identifiées par les lectures ECG lors du décodage?

Extrasystole

Ce phénomène est caractérisé par une insuffisance du rythme cardiaque. Une personne ressent une augmentation temporaire de la fréquence des contractions suivie d'une pause. Associé à l'activation d'autres stimulateurs cardiaques, l'envoi avec le nœud sinusal d'une volée supplémentaire d'impulsions, ce qui conduit à une réduction extraordinaire.

Arythmie

Il se caractérise par un changement de fréquence du rythme sinusal, lorsque les impulsions ont des fréquences différentes. Seulement 30% de ces arythmies nécessitent un traitement, car capable de provoquer des maladies plus graves.

Dans d'autres cas, il peut s'agir d'une manifestation d'activité physique, d'une modification du niveau hormonal, d'une fièvre et ne menace pas la santé.

Bradycardie

Il survient lorsqu'un nœud sinusal est affaibli, incapable de générer des impulsions avec la fréquence appropriée, ce qui ralentit la fréquence cardiaque, jusqu'à 30-45 battements par minute.

Tachycardie

Le phénomène opposé, caractérisé par une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 90 battements par minute. Dans certains cas, la tachycardie temporaire survient sous l'influence d'un effort physique intense et d'un stress émotionnel, ainsi que pendant la période de maladies associée à une augmentation de la température.

Perturbation de la conduction

En plus du nœud sinusal, il existe d'autres stimulateurs cardiaques sous-jacents des deuxième et troisième ordres. Normalement, ils transmettent des impulsions à partir d'un stimulateur cardiaque de premier ordre. Mais si leurs fonctions s’affaiblissent, une personne peut ressentir une faiblesse, un vertige, provoquée par l’oppression du travail du cœur.

Il est également possible d'abaisser la pression artérielle, car les ventricules vont rétrécir moins ou de manière arythmique.

Pourquoi il peut y avoir des différences de performance

Dans certains cas, lors d’une réanalyse de l’ECG, des écarts par rapport aux résultats précédemment obtenus sont détectés. À quoi peut-il être connecté?

• Heure différente de la journée. En règle générale, il est recommandé de réaliser un électrocardiogramme le matin ou l'après-midi, lorsque le corps n'a pas encore eu le temps d'être exposé à des facteurs de stress.
• Charger Il est très important que le patient soit calme lors de l'enregistrement d'un ECG. La libération d'hormones peut augmenter le rythme cardiaque et altérer les performances. En outre, avant l'enquête est également pas recommandé de s'engager dans un travail physique lourd.
• Un repas Les processus digestifs affectent la circulation sanguine et l'alcool, le tabac et la caféine peuvent affecter le rythme cardiaque et la pression.
• Électrodes. Leur imposition incorrecte ou leur déplacement accidentel peuvent sérieusement altérer les performances. Par conséquent, il est important de ne pas bouger pendant l'enregistrement et de dégraisser la peau lors de l'application d'électrodes (l'utilisation de crèmes et d'autres produits pour la peau avant l'examen est hautement indésirable).
• Contexte Parfois, des dispositifs étrangers peuvent affecter les performances de l'électrocardiographe.

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Méthodes d'enquête supplémentaires

Halter

La méthode d'étude à long terme du travail du cœur, possible grâce à un magnétophone portable compact capable d'enregistrer les résultats sur un film magnétique. La méthode est particulièrement utile lorsqu'il est nécessaire d'étudier périodiquement les pathologies émergentes, leur fréquence et leur heure d'apparition.

Tapis roulant

Contrairement à un ECG normal enregistré au repos, cette méthode repose sur une analyse des résultats après l'exercice. Le plus souvent, ceci est utilisé pour évaluer le risque de pathologies possibles qui ne sont pas détectées sur un ECG standard, ainsi que lors de la prescription d'un traitement de rééducation pour les patients ayant eu une crise cardiaque.

Phonocardiographie

Vous permet d'analyser les tons et les bruits du cœur. Leur durée, fréquence et heure d'apparition sont en corrélation avec les phases d'activité cardiaque, ce qui permet d'évaluer le fonctionnement des valvules, les risques de cardite endo et rhumatismale.

Un ECG standard est une représentation graphique du travail de toutes les parties du cœur. De nombreux facteurs peuvent affecter son exactitude. Vous devez donc suivre les conseils de votre médecin.

L'examen révèle la plupart des pathologies du système cardiovasculaire. Cependant, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour un diagnostic précis.

Enfin, nous proposons de regarder un cours vidéo sur le décodage "L'ECG est à la portée de tous":

Interprétation du coeur ecg

26.02.2016 35,071 0 Commentaires

L'électrocardiographie est considérée comme la méthode la plus simple pour déterminer la qualité du cœur, tant en situation normale que pathologique. L'essence de cette méthode consiste à capturer et à corriger les impulsions électriques du cœur survenant au cours de son travail.

Mais afin de déterminer le degré de violation, l'ECG du cœur est nécessaire, car la fixation de ces impulsions est effectuée à l'aide d'une image graphique spécifique pendant un certain temps.

Indications pour l'ECG:

1. À des fins préventives;
2. Détermination directionnelle de la fréquence des contractions du muscle cardiaque et du rythme du corps;
3. Définition de l'insuffisance cardiaque aiguë et chronique;
4. Détection de divers troubles de la conduction dans le cœur;
5. Afin de déterminer la condition physique du coeur;
6. Diagnostic de l'infarctus du myocarde;
7. Obtenir des informations sur les pathologies survenant en dehors du cœur (par exemple, une embolie complète ou partielle avec un thrombus de l'artère pulmonaire).

Principes de décodage ECG

L'électrocardiogramme montre schématiquement trois indicateurs principaux:

1. Dents - protubérances à angle aigu, dirigées vers le haut ou le bas, notées P, Q, R, S, T;
2. Segments - sont la distance entre les dents voisines;
3. Un intervalle est un espace qui comprend à la fois une dent et un segment.

Grâce aux indicateurs ci-dessus, le cardiologue détermine le niveau de contraction et de récupération du muscle cardiaque. En plus de ces indicateurs, pendant l'électrocardiogramme, vous pouvez déterminer l'axe électrique du cœur, qui indique l'emplacement approximatif de l'organe dans la cavité thoracique. Ce dernier dépend de la constitution du corps humain et de la pathologie chronique. L'axe électrique du coeur peut être: normal, vertical et horizontal.

Les principaux indicateurs de décodage ECG

Lors du décodage d'un ECG, les valeurs normales sont les suivantes:

1. La distance entre les dents de R et R doit être lisse sur tout l’ECG;
2. Les intervalles entre PQRST doivent être compris entre 120 et 200 m / s. Graphiquement, il est déterminé par 2 ou 3 carrés. C'est un indicateur du passage de l'impulsion à travers toutes les régions du cœur, des oreillettes aux ventricules;
3. L'intervalle entre Q et S indique le passage de l'impulsion à travers les ventricules (60-100 m / s);
4. La durée de la contractilité ventriculaire est déterminée en utilisant Q et T, normalement 400–450 m / s;

Au moindre décalage de ces paramètres, on peut juger de l'apparition ou du développement du processus pathologique dans le muscle cardiaque. Les paramètres particulièrement prononcés changent avec les rhumatismes.

Il convient également de noter que, dans certains cas, le taux de décodage de l'ECG peut varier légèrement en raison de la présence de troubles considérés comme normaux, car leur présence n'affecte pas l'apparition d'une insuffisance cardiaque (par exemple, une arythmie respiratoire). Il est important de noter que pour le transcodage ECG chez l'adulte, le taux peut être présenté dans différents tableaux décrivant la vitesse de passage entre les éléments du cardiogramme.

Décodage ECG chez l'adulte: signification des indicateurs

L'électrocardiogramme est une méthode de diagnostic qui permet de déterminer l'état fonctionnel de l'organe le plus important du corps humain - le cœur. La plupart des gens au moins une fois dans leur vie ont fait face à une procédure similaire. Mais après avoir reçu le résultat d'un ECG, ce ne sont pas toutes les personnes, sauf celles qui ont suivi une formation médicale, qui sont capables de comprendre la terminologie utilisée dans les cardiogrammes.

Quelle est la cardiographie

L’essence de la cardiographie est l’étude des courants électriques issus du travail du muscle cardiaque. L'avantage de cette méthode est sa relative simplicité et son accessibilité. Un cardiogramme, à proprement parler, est appelé le résultat de la mesure des paramètres électriques du cœur, dérivés sous la forme d'un calendrier.

La création de l'électrocardiographie dans sa forme actuelle est associée au nom du physiologiste néerlandais du début du XXe siècle, Willem Einthoven, qui développa les méthodes de base de l'ECG et la terminologie utilisée par les médecins aujourd'hui.

Grâce au cardiogramme, il est possible d’obtenir les informations suivantes sur le muscle cardiaque:

• Fréquence cardiaque,
• Condition physique du coeur
• La présence d'arythmies,
• La présence de lésions myocardiques aiguës ou chroniques,
• La présence de désordres métaboliques dans le muscle cardiaque,
• La présence de violations de la conductivité électrique,
• Position de l'axe électrique du coeur.

Un électrocardiogramme du cœur peut également être utilisé pour obtenir des informations sur certaines maladies vasculaires non associées au cœur.

L’ECG est généralement réalisé dans les cas suivants:

• Sensation de rythme cardiaque anormal;
• Attaques d'essoufflement, faiblesse soudaine, évanouissement;
• Douleur dans le coeur;
• Souffle cardiaque;
• La détérioration des patients atteints de maladies cardiovasculaires;
• Examen médical;
• Examen clinique des personnes de plus de 45 ans;
• Inspection avant la chirurgie.

En outre, un électrocardiogramme est recommandé pour:

• La grossesse;
• Pathologies endocriniennes;
• Maladies nerveuses;
• Modifications de la numération sanguine, en particulier avec l'augmentation du cholestérol;
• Agé de plus de 40 ans (une fois par an).

Où puis-je faire un cardiogramme?

Si vous pensez que tout va bien pour votre cœur, vous pouvez vous adresser à un médecin généraliste ou à un cardiologue pour qu'il vous adresse une référence ECG. Également payant, un cardiogramme peut être effectué dans n'importe quelle clinique ou hôpital.

Procédure procédure

L'enregistrement ECG est généralement effectué en position couchée. Pour retirer le cardiogramme, utilisez un appareil fixe ou portable - un électrocardiographe. Les appareils fixes sont installés dans les établissements médicaux et les appareils portables sont utilisés par les équipes d'urgence. Le dispositif reçoit des informations sur les potentiels électriques à la surface de la peau. À cette fin, des électrodes attachées à la poitrine et aux membres sont utilisées.

Ces électrodes sont appelées dérivations. Sur la poitrine et les membres est généralement fixée à 6 dérivations. Les dérivations thoraciques sont appelées V1 à V6, les dérivations aux membres sont appelées principales (I, II, III) et renforcées (aVL, aVR, aVF). Toutes les pistes donnent une image légèrement différente des oscillations, mais en résumant les informations de toutes les électrodes, vous pouvez trouver les détails du travail du cœur dans son ensemble. Parfois, des dérivations supplémentaires sont utilisées (D, A, I).

En règle générale, le cardiogramme est affiché sous forme de graphique sur un support papier contenant un balisage millimétrique. Chaque électrode de plomb correspond à son propre programme. La vitesse de la bande standard est de 5 cm / s, une autre vitesse peut être utilisée. Le cardiogramme affiché sur la bande peut également indiquer les paramètres principaux, indicateurs de la norme et de la conclusion, générés automatiquement. De plus, les données peuvent être enregistrées en mémoire et sur un support électronique.

Après la procédure, un cardiologue expérimenté est généralement nécessaire pour décoder le cardiogramme.

Surveillance Holter

En plus des appareils fixes, il existe des appareils portables pour la surveillance quotidienne (Holter). Ils se fixent au corps du patient avec les électrodes et enregistrent toutes les informations arrivant sur une longue période (généralement pendant la journée). Cette méthode fournit des informations beaucoup plus complètes sur les processus cardiaques par rapport à un cardiogramme conventionnel. Par exemple, lors du retrait d'un cardiogramme dans un hôpital, le patient devrait être au repos. Pendant ce temps, certains écarts par rapport à la norme peuvent survenir pendant l'exercice, le sommeil, etc. La surveillance Holter fournit des informations sur ces phénomènes.

Autres types de procédures

Il existe plusieurs autres méthodes de la procédure. Par exemple, il s’agit d’une activité physique. Les écarts par rapport à la norme sont généralement plus prononcés sur un ECG avec une charge. Le moyen le plus courant de fournir au corps l'activité physique nécessaire est un tapis roulant. Cette méthode est utile dans les cas où la pathologie ne peut se manifester que dans le cas d'un travail intensif du cœur, par exemple en cas de suspicion de maladie ischémique.

La phonocardiographie enregistre non seulement les potentiels électriques du cœur, mais également les sons qui y sont produits. La procédure est assignée lorsqu'il est nécessaire de clarifier la présence de souffles cardiaques. Cette méthode est souvent utilisée en cas de suspicion d'anomalie cardiaque.

Recommandations pour la procédure standard

Il est nécessaire que le patient soit calme pendant la procédure. Entre l'activité physique et la procédure doit passer un certain temps. Il est également déconseillé de subir cette procédure après avoir mangé, bu de l'alcool, des boissons contenant de la caféine ou des cigarettes.

Causes pouvant affecter l'ECG:

• Heure du jour
• Fond électromagnétique,
• Activité physique
• Manger
• Position de l'électrode.

Types de dents

Vous devez d’abord expliquer un peu le fonctionnement du cœur. Il dispose de 4 chambres - deux oreillettes et deux ventricules (gauche et droite). L'impulsion électrique, grâce à laquelle elle est réduite, se forme généralement dans la partie supérieure du myocarde - dans le stimulateur neural des sinus - dans le nœud nerveux sino-auriculaire (sinus). L'impulsion se propage dans le cœur, touche d'abord les oreillettes et les fait se contracter, puis le ganglion auriculo-ventriculaire et l'autre ganglion, le faisceau de His, passent et atteignent les ventricules. Ce sont les ventricules, en particulier ceux de gauche, qui participent à la grande circulation sanguine et qui pèsent principalement sur le transfert du sang. Cette étape est appelée contraction du coeur ou systole.

Après la réduction de toutes les parties du cœur, il est temps de se détendre - diastole. Ensuite, le cycle se répète encore et encore - ce processus s'appelle battement de coeur.

Une condition cardiaque dans laquelle il n'y a pas de changement dans la propagation des impulsions est reflétée sur l'ECG sous la forme d'une ligne droite horizontale appelée isoline. La déviation du graphique par rapport au contour s'appelle la dent.

Un battement de coeur sur un ECG contient six dents: P, Q, R, S, T, U. Les dents peuvent être orientées vers le haut et vers le bas. Dans le premier cas, ils sont considérés comme positifs, dans le second, négatifs. Les dents Q et S sont toujours positives et l’onde R est toujours négative.

Les dents reflètent différentes phases de contraction du cœur. P reflète le moment de contraction et de relaxation des oreillettes, R - excitation des ventricules, T - relaxation des ventricules. Des désignations spéciales sont également utilisées pour les segments (espaces entre les dents adjacentes) et les intervalles (parties du graphique, y compris les segments et les dents), par exemple, PQ, QRST.

Respect des stades de contraction du cœur et de certains éléments des cardiogrammes:

• P - contraction auriculaire;
• PQ - ligne horizontale, la transition de la décharge de l'oreillette aux ventricules à travers le noeud auriculo-ventriculaire. La vague Q peut être absente;
• QRS - complexe ventriculaire, l'élément le plus couramment utilisé dans le diagnostic;
• R est l'excitation des ventricules;
• S - relaxation myocardique;
• T - relaxation des ventricules;
• ST - ligne horizontale, récupération myocardique;
• U - peut ne pas être normal. Les causes de l'apparition d'une dent ne sont pas clairement clarifiées, mais la dent a une valeur pour le diagnostic de certaines maladies.

Ci-dessous quelques anomalies sur l'ECG et leurs explications possibles. Bien entendu, ces informations ne nient pas le fait qu'il est plus opportun de confier le décodage à un cardiologue professionnel, qui connaît mieux toutes les nuances des écarts par rapport aux normes et aux pathologies associées.

Qu'est-ce qu'un ECG, comment se déchiffrer

Dans cet article, vous découvrirez cette méthode de diagnostic, en tant qu’ECG du cœur - de quoi il s’agit et qui est montré. Comment un électrocardiogramme est enregistré et qui peut le déchiffrer de la manière la plus précise. Vous apprendrez également à détecter de manière indépendante les signes d'un ECG normal et les principales maladies cardiaques pouvant être diagnostiquées par cette méthode.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Qu'est-ce qu'un ECG (électrocardiogramme)? C'est l'une des méthodes les plus faciles, les plus accessibles et les plus informatives pour diagnostiquer les maladies cardiaques. Il est basé sur l'enregistrement des impulsions électriques dans le cœur et leur enregistrement graphique sous forme de dents sur un film de papier spécial.

Sur la base de ces données, on peut juger non seulement l’activité électrique du cœur, mais aussi la structure du myocarde. Cela signifie que l'utilisation d'un électrocardiogramme peut diagnostiquer de nombreuses maladies cardiaques. Par conséquent, une transcription ECG indépendante par une personne qui ne possède pas de connaissances médicales spéciales est impossible.

Une personne simple ne peut qu'évaluer grossièrement les paramètres individuels d'un électrocardiogramme, s'ils correspondent à la norme et à quelle pathologie ils peuvent parler. Mais les conclusions finales sur la conclusion de l'ECG ne peuvent être tirées que par un spécialiste qualifié - un cardiologue, ainsi que par un thérapeute ou un médecin de famille.

Principe de la méthode

L'activité contractile et le fonctionnement du cœur sont possibles du fait que des impulsions électriques spontanées (décharges) se produisent régulièrement dans celui-ci. Normalement, leur source est située dans la partie la plus haute de l'organe (dans le nœud sinusal, situé près de l'oreillette droite). Le but de chaque impulsion est de parcourir les voies nerveuses conductrices à travers tous les départements du myocarde, ce qui entraîne leur réduction. Lorsque l'impulsion survient et traverse le myocarde des oreillettes puis les ventricules, leur contraction alternée se produit - la systole. Pendant la période où il n'y a pas d'impulsion, le cœur se détend - diastole.

Le diagnostic ECG (électrocardiographie) repose sur l'enregistrement des impulsions électriques survenant dans le cœur. Pour ce faire, utilisez un appareil spécial - un électrocardiographe. Le principe de son travail est de piéger à la surface du corps la différence de potentiels bioélectriques (décharges) qui se produisent dans différentes parties du cœur au moment de la contraction (en systole) et de la relaxation (en diastole). Tous ces processus sont enregistrés sur un papier thermosensible spécial sous la forme d'un graphique composé de dents pointues ou hémisphériques et de lignes horizontales sous la forme d'espaces entre elles.

Quoi d'autre est important de savoir sur l'électrocardiographie

Les décharges électriques du cœur ne passent pas seulement par cet organe. Puisque le corps a une bonne conductivité électrique, la force des impulsions cardiaques stimulantes est suffisante pour traverser tous les tissus du corps. Le meilleur de tous, ils s'étendent à la poitrine dans la région du cœur, ainsi que les extrémités supérieures et inférieures. Cette fonctionnalité est à la base de l’ECG et explique ce qu’elle est.

Pour enregistrer l'activité électrique du cœur, il est nécessaire de fixer une électrode d'électrocardiographe sur les bras et les jambes, ainsi que sur la surface antérolatérale de la moitié gauche du thorax. Cela vous permet de saisir toutes les directions de propagation des impulsions électriques à travers le corps. Les chemins de suivi des décharges entre les zones de contraction et de relaxation du myocarde sont appelés dérivations cardiaques et sur le cardiogramme sont désignés comme:

1. Leads standard:
   • Je - le premier;
   • II - le second;
   • W - le troisième;
   • AVL (analogue du premier);
   • AVF (analogue du troisième);
   • AVR (image miroir de toutes les pistes).
2. Laisse de poitrine (différents points sur le côté gauche de la poitrine, situés dans la région du cœur):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

La signification des dérivations est que chacune d’elles enregistre le passage d’une impulsion électrique à travers une partie spécifique du cœur. Grâce à cela, vous pouvez obtenir des informations sur:

• Comme le coeur est situé dans la poitrine (axe électrique du coeur, qui coïncide avec l'axe anatomique).
• Quelle est la structure, l'épaisseur et la nature de la circulation sanguine dans le myocarde des oreillettes et des ventricules.
• À quelle fréquence dans le nœud sinusal, il y a des impulsions et il n'y a pas d'interruptions.
• Est-ce que toutes les impulsions sont conduites le long des chemins du système conducteur et s'il y a des obstacles sur leur chemin?

En quoi consiste un électrocardiogramme?

Si le cœur avait la même structure de tous ses départements, les impulsions nerveuses les traverseraient en même temps. En conséquence, sur l’ECG, chaque décharge électrique correspondrait à une seule branche, ce qui reflète la contraction. La période entre les contractions (impulsions) sur l'EGC a la forme d'une ligne horizontale plate, appelée isoline.

Le cœur humain est constitué des moitiés droite et gauche, qui répartissent la partie supérieure - les oreillettes - et la partie inférieure - les ventricules. Comme ils sont de tailles, d’épaisseurs différentes et séparés par des cloisons, ils sont traversés par une impulsion excitante de vitesse différente. Par conséquent, différentes dents sont enregistrées sur l'ECG, correspondant à une partie spécifique du cœur.

Que signifient les dents

La séquence de la distribution de l'excitation systolique du coeur est la suivante:

1. L'origine des décharges électropulatoires se produit dans le nœud sinusal. Comme il est situé près de l'oreillette droite, c'est ce service qui est réduit en premier. Avec un petit retard, presque simultanément, l'oreillette gauche est réduite. Ce moment se reflète sur l’ECG par l’onde P, raison pour laquelle on l’appelle atrial. Il fait face.
2. À partir des oreillettes, la décharge passe aux ventricules à travers le nœud auriculo-ventriculaire (auriculo-ventriculaire) (une accumulation de cellules nerveuses du myocarde modifiées). Ils ont une bonne conductivité électrique, de sorte que le retard dans le nœud ne se produit normalement pas. Ceci est affiché sur l'ECG sous la forme d'un intervalle P-Q - la ligne horizontale entre les dents correspondantes.
3. Stimulation des ventricules. Le myocarde le plus épais de cette partie du cœur, de sorte que les ondes électriques le traversent plus longtemps que les oreillettes. En conséquence, la dent la plus haute apparaît sur l’ECG-R (ventriculaire), vers le haut. Elle peut être précédée d'une petite onde Q, dont le sommet est orienté dans le sens opposé.
4. Après l’achèvement de la systole ventriculaire, le myocarde commence à se détendre et à restaurer les potentiels énergétiques. Sur un ECG, cela ressemble à la vague S (tournée vers le bas) - l’absence totale d’excitabilité. Vient ensuite une petite onde T, tournée vers le haut, précédée par une courte ligne horizontale - le segment S - T. Ils disent que le myocarde a complètement récupéré et est prêt à faire la prochaine contraction.

Comme chaque électrode attachée aux membres et à la poitrine (sonde) correspond à une partie particulière du cœur, les mêmes dents ont une apparence différente selon les dérivations - certaines sont plus prononcées et d'autres moins.

Comment déchiffrer un cardiogramme

Le décodage ECG séquentiel chez les adultes et les enfants implique de mesurer la taille, la longueur des dents et les intervalles, d'évaluer leur forme et leur direction. Vos actions avec le décodage doivent être les suivantes:

• Déballez le papier de l'ECG enregistré. Il peut être étroit (environ 10 cm) ou large (environ 20 cm). Vous verrez plusieurs lignes dentelées horizontales, parallèles les unes aux autres. Après un petit intervalle sans dents, après avoir interrompu l'enregistrement (1–2 cm), la ligne avec plusieurs complexes de dents recommence. Chacune de ces cartes affiche une avance, donc avant qu’elle ne décrive exactement quelle avance (par exemple, I, II, III, AVL, V1, etc.).
• Dans l’une des dérivations standard (I, II ou III), dans laquelle l’onde R la plus élevée (généralement la seconde), mesure la distance entre elles, les dents R (intervalle R - R - R) et détermine la valeur moyenne de l’indicateur (division nombre de millimètres sur 2). Il est nécessaire de compter la fréquence cardiaque en une minute. N'oubliez pas que de telles mesures, entre autres, peuvent être effectuées avec une règle à l'échelle millimétrique ou calculer la distance le long du ruban ECG. Chaque grande cellule sur papier correspond à 5 mm et chaque point ou petite cellule à l'intérieur correspond à 1 mm.
• Évaluez les espaces entre les dents de R: ils sont identiques ou différents. Cela est nécessaire pour déterminer la régularité du rythme cardiaque.
• Évaluez et mesurez systématiquement chaque dent et l'intervalle sur l'ECG. Déterminez leur conformité aux indicateurs normaux (tableau ci-dessous).

Il est important de se rappeler! Faites toujours attention à la vitesse de la longueur de la bande - 25 ou 50 mm par seconde. Ceci est fondamental pour le calcul de la fréquence cardiaque (HR). Les appareils modernes indiquent la fréquence cardiaque sur la bande et le calcul n'est pas nécessaire.

Comment calculer la fréquence des contractions cardiaques

Il existe plusieurs façons de compter le nombre de battements de cœur par minute:

1. Habituellement, l’ECG est enregistré à 50 mm / s. Dans ce cas, calculez la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) à l'aide des formules suivantes:

Lors de l’enregistrement d’un cardiogramme à une vitesse de 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (en mm) * 0,04)

À quoi ressemble un ECG dans des conditions normales et pathologiques?

Ce tableau doit ressembler à un ECG normal et à des complexes de dents, dont les déviations sont le plus souvent et ce qu’ils montrent, sont décrits dans le tableau.

Décodage ECG en ligne avec saisie de données

Un électrocardiographe (ECG) est un appareil qui permet d’évaluer l’activité cardiaque et de diagnostiquer l’état de cet organe. Lors de l'examen, le médecin reçoit les données sous forme de courbe. Comment lire la courbe ECG? Quels types de dents existe-t-il? Quels changements sur l'ECG sont visibles? Pourquoi les médecins ont-ils besoin de cette méthode de diagnostic? Que montre un ECG? Ce ne sont pas toutes les questions d’intérêt pour les personnes confrontées à l’électrocardiographie. Vous devez d’abord savoir comment fonctionne le cœur.

Le cœur humain est constitué de deux oreillettes et de deux ventricules. Le côté gauche du cœur est plus développé que le droit, car une charge importante lui tombe dessus. C'est ce ventricule qui souffre le plus souvent. Malgré la différence de taille, les deux côtés du cœur doivent fonctionner de manière stable et harmonieuse.

Nous apprenons à lire le cardiogramme de spb indépendamment

Comment lire l'ECG correctement? Ce n'est pas aussi difficile que cela puisse paraître à première vue. Tout d'abord, vous devez regarder le cardiogramme. Il est imprimé sur du papier spécial avec des cellules. Deux types de cellules sont clairement visibles: grand et petit.

Conclusion L'ECG est lu par ces cellules. Que montrent les dents et les cellules ECG? Ce sont les paramètres de base du cardiogramme. Essayons d'apprendre à lire l'ECG à partir de zéro.

La valeur des cellules (cellules)

Sur le papier pour imprimer le résultat de l'enquête, il existe deux types de cellules: grandes et petites. Ils sont tous constitués de guides verticaux et horizontaux. Vertical est la tension et horizontal est le temps.

Les grands carrés sont constitués de 25 petites cellules. Chaque petite cellule mesure 1 mm et correspond à 0,04 seconde dans le sens horizontal. Les grands carrés mesurent 5 mm et 0,2 seconde. Dans la direction verticale, le centimètre de la bande est égal à 1 mV de tension.

Les dents

Pour lire la conclusion de l'ECG, vous devez savoir ce que sont les dents et ce qu'elles signifient.

Il suffit d'allouer cinq dents. Chacun d’eux sur la carte montre le travail du cœur.

1. P - idéalement, cette dent devrait être positive dans la plage de 0,12 à deux secondes.
2. Q-prong négatif, montre l'état du septum interventriculaire.
3. R - affiche l'état du myocarde ventriculaire.
4. S-griffe négative, montre l'achèvement des processus dans les ventricules.
5. Dent T-positive, montre la restauration du potentiel dans le cœur.

Toutes les dents ECG ont leurs propres caractéristiques de lecture.

Dent p

Toutes les dents de l'électrocardiogramme ont une certaine valeur pour un diagnostic correct.

La toute première dent du graphique s'appelle R. Elle indique le temps entre les battements de coeur. Pour le mesurer, il est préférable de sélectionner le début et la fin de la dent par des lignes verticales, puis de compter le nombre de petites cellules. Normalement, l’onde P devrait se situer entre 0,12 et deux secondes.

Cependant, la mesure de cet indicateur dans un seul domaine ne donnera pas des résultats précis. Pour s'assurer que le rythme cardiaque est régulier, il est nécessaire de déterminer l'intervalle de l'onde P dans toutes les parties de l'électrocardiogramme.

Dent r

En sachant lire un ECG de manière simple, vous pouvez comprendre s’il existe des pathologies du cœur. La prochaine dent importante du graphique est R. Il est facile à trouver - c'est le pic le plus élevé du graphique. Ce sera un élément positif. Sa partie la plus haute est marquée sur le cardiogramme R et ses parties inférieures Q et S.

Le complexe QRS est appelé ventriculaire ou sinus. Chez une personne en bonne santé, le rythme sinusal de l'ECG est étroit et élevé. La figure montre clairement les dents de l’ECG R, elles sont les plus hautes:

Entre ces pics, le nombre de grands carrés indique la fréquence cardiaque (FC). Cet indicateur est calculé à l'aide de la formule suivante:

300 / nombre de grands carrés = fréquence cardiaque.

Par exemple, entre les sommets, il y a quatre carrés complets, le calcul ressemblera à ceci:

300/4 = 75 battements de coeur par minute.

Parfois, sur le cardiogramme, l’allongement du complexe QRS est supérieur à 0,12 s, ce qui indique un blocus du faisceau de His.

Espacement entre les dents PQ

PQ est l'intervalle entre l'onde P et Q. Il correspond au temps d'excitation dans les oreillettes jusqu'au myocarde ventriculaire. Le taux de l'intervalle PQ varie selon les âges. Il est généralement de 0,12-0,2 s.

Avec l'âge, l'intervalle augmente. Ainsi, chez les enfants de moins de 15 ans, la QP peut atteindre 0,16 s. Entre 15 et 18 ans, le PQ augmente à 0,18 s. Chez l'adulte, cet indicateur est égal à un cinquième de seconde (0,2).

Lorsque vous prolongez l'intervalle à 0,22 en parlant de bradycardie.

Espacement des dents QT

Pour savoir comment lire correctement un ECG, vous devez comprendre les intervalles. Après avoir déterminé les dents, procédez au calcul de l’intervalle QT. Normalement, il est 400-450 ms.

Si ce complexe est plus long, on peut alors supposer une cardiopathie congénitale, une myocardite ou un rhumatisme. Une hypercalcémie peut survenir avec un type raccourci.

Intervalle ST

Normalement, cet indicateur est situé au niveau de la ligne médiane, mais peut être supérieur de deux cellules. Ce segment montre le processus de restauration de la dépolarisation du muscle cardiaque.

Dans de rares cas, l'indicateur peut s'élever de trois cellules au-dessus de la ligne médiane.

Norma

Le décodage du cardiogramme devrait normalement ressembler à ceci:

• Les segments Q et S doivent toujours se situer sous l’axe central, c’est-à-dire négatifs.
• Les dents R et T devraient normalement se situer au-dessus de la ligne médiane, c’est-à-dire qu’elles seront positives.
• Le complexe QRS ne devrait pas être plus large que 0,12 s.
• La fréquence cardiaque doit être comprise entre 60 et 85 battements par minute.
• Il devrait y avoir un rythme sinusal sur l'ECG.
• R doit être supérieur à l'onde S.

ECG pour pathologies: arythmie sinusale

Et comment lire l'ECG dans diverses pathologies? L'une des maladies cardiaques les plus fréquentes est le trouble du rythme sinusal. Cela peut être pathologique et physiologique. Ce dernier type est généralement diagnostiqué chez les personnes impliquées dans le sport, avec névrose.

En cas d’arythmie sinusale, le cardiogramme a la forme suivante: les rythmes sinusaux sont préservés, des fluctuations dans les intervalles R-R sont observées, mais le calendrier est régulier pendant la respiration.

Dans les arythmies pathologiques, la préservation de l'impulsion sinusale est observée en permanence, quel que soit le retard de la respiration, tandis que des modifications ondulées sont observées à tous les intervalles R-R.

La manifestation d'une crise cardiaque sur l'ECG

En cas d'infarctus du myocarde, les modifications de l'ECG sont prononcées. Les signes de pathologie sont:

• augmentation de la fréquence cardiaque;
• Segment ST élevé;
• Dans le segment ST, la dépression est plutôt persistante;
• Le complexe QRS est en augmentation.

En cas de crise cardiaque, le cardiogramme est le principal moyen de reconnaître les zones de nécrose du muscle cardiaque. Avec son aide, vous pouvez déterminer la profondeur de la lésion du corps.

En cas de crise cardiaque sur le graphique, une augmentation du segment ST est observée et l’onde R est abaissée, donnant à la ST une forme ressemblant à celle du dos du chat. Parfois, avec une pathologie, on peut observer des changements dans l'onde Q.

L'ischémie

En cas d’ischémie sur l’ECG, vous pouvez voir exactement quelle partie de celui-ci se trouve.

• Localisation de l'ischémie à la paroi antérieure du ventricule gauche. Diagnostiqué avec des dents en T symétriques pointues.
• Emplacement de l'épicarde ventriculaire gauche. Pointe en T, symétrique, pointant vers le bas.
• Type transmural de l'ischémie ventriculaire gauche. T est pointu, négatif, symétrique.
• Ischémie dans le myocarde du ventricule gauche. T aplati, légèrement surélevé.
• L’insuffisance cardiaque avec ischémie est indiquée par l’état de l’onde T.

Changements dans les ventricules

ECG montre des changements dans les ventricules. Le plus souvent, ils apparaissent dans le ventricule gauche. Ce type de cardiogramme se trouve chez les personnes souffrant de stress supplémentaire prolongé, par exemple, d'obésité. Lorsque cette pathologie survient, la déviation de l'axe électrique vers la gauche, par rapport à laquelle l'arrière-plan de l'onde S devient supérieure à R.

Méthode Holter

Et comment apprendre à lire un ECG, s’il n’est pas toujours clair quelles dents sont localisées et comment? Dans de tels cas, un enregistrement continu du cardiogramme avec un appareil mobile est prescrit. Il écrit constamment des données ECG sur une bande spéciale.

Cette méthode d'examen est nécessaire dans les cas où l'ECG classique ne peut pas détecter de pathologies. Pendant le diagnostic de Holter, un journal détaillé est toujours tenu, où le patient enregistre toutes ses actions: sommeil, marches, sensations pendant l'activité, toute activité, repos, symptômes de la maladie.

L'enregistrement des données a généralement lieu dans la journée. Cependant, il existe des cas où il est nécessaire de prendre des lectures pendant trois jours maximum.

Schémas de décodage ECG

Lors du déchiffrement du cardiogramme, il est recommandé d’observer une certaine séquence.

1. La conductivité cardiaque et le rythme sont analysés. Pour cela, la régularité de la fréquence cardiaque est estimée, le nombre de fréquence cardiaque est calculé, le système de conduction est déterminé.
2. Les virages axiaux sont révélés: déterminez la position de l'axe électrique dans le plan frontal; autour de l'axe transversal et longitudinal.
3. Dent analysée R.
4. Il est analysé par QRS-T. Simultanément, l'état du complexe QRS, de l'intervalle RS-T, de l'onde T et de l'intervalle Q-T est estimé.
5. Une conclusion est faite.

Pendant la durée du cycle R-R, ils parlent de la régularité et du rythme du rythme cardiaque. Lors de l’évaluation du travail du cœur, ce n’est pas un écart R-R qui est estimé, mais tout. Normalement, les écarts sont autorisés dans les 10% de la norme. Dans d'autres cas, un rythme anormal (pathologique) est déterminé.

Pour établir la pathologie, le complexe QRS et un certain intervalle de temps sont pris. Il compte combien de fois le segment se répète. Ensuite, le même intervalle de temps est pris, mais plus loin sur le cardiogramme, il est à nouveau calculé. Si, à parts égales, le nombre de QRS est identique, il s'agit de la norme. Avec des quantités différentes, on suppose la pathologie et elles sont guidées par les dents de R. Elles doivent être positives et se tenir devant le complexe QRS. Tout au long de l’horaire, le formulaire P doit être identique. Cette option parle du rythme sinusal du coeur.

Avec les rythmes auriculaires, l’onde P est négative. Derrière c'est le segment QRS. Chez certaines personnes, l'onde P sur l'ECG peut être absente et fusionner complètement avec le QRS, ce qui indique une pathologie des oreillettes et des ventricules, que l'impulsion atteint simultanément.

Le rythme ventriculaire est montré sur l'électrocardiogramme avec un QRS déformé et dilaté. Dans le même temps, la connexion entre P et QRS n'est pas visible. Entre les dents R longues distances.

Conduction cardiaque

L'ECG détermine la conduction cardiaque. L'impulsion des oreillettes est déterminée par l'onde P; normalement, cet indicateur devrait être de 0,1 s. L'intervalle de P-QRS affiche la vitesse générale de la conductivité sur les oreillettes. Le taux de cet indicateur doit être compris entre 0,12 et 0,2 s.

Le segment QRS indique la conductivité ventriculaire; la limite est considérée comme comprise entre 0,08 et 0,09 s. À mesure que les intervalles augmentent, la conduction cardiaque ralentit.

Ce que l’ECG montre, les patients n’ont pas besoin de savoir. Un spécialiste devrait comprendre cela. Seul un médecin peut déchiffrer correctement le cardiogramme et poser le bon diagnostic en tenant compte du degré de déformation de chaque dent, segment.

Il n’est pas toujours possible de lire le résultat d’un électrocardiogramme de manière indépendante en raison d’un manque d’expérience et de dents floues, de segments, d’intervalles et de fonctions papier.

L'essence du décryptage

Les courbes représentées sur une bande de papier comportent des éléments spécifiques:

1. Les dents sont des renflements dirigés dans différentes directions (de haut en bas). Ils sont désignés par les lettres majuscules P. À partir de ces données, il est possible d'évaluer le fonctionnement des oreillettes cardiaques et la lettre T indique le potentiel régénérateur de la couche moyenne du muscle cardiaque.
2. Segments - représentent les distances entre les éléments décrits ci-dessus. Ils sont toujours situés à côté. Les valeurs des segments ST et PQ sont particulièrement importantes pour le diagnostic.
3. L'intervalle est le segment où se trouvent le segment et la dent.

Tous ces éléments reflètent les processus se déroulant directement dans la poche cardiaque. Décoder l'ECG pour les débutants consiste à déterminer la largeur, la hauteur et d'autres paramètres des segments, des dents et des intervalles.

Performance normale

La précision des résultats est déterminée par le nombre de dérivations sur lesquelles une électrocardiographie est effectuée. Tous sont divisés en 3 groupes principaux.

Une transcription ECG normale comprend des informations sur le rythme de travail du cœur, les intervalles de conduction, son axe électrique et les complexes QRS. Vous pouvez également obtenir des informations sur les segments et les dents ST.

Toute déviation indique qu'une personne a une certaine maladie qui n'a peut-être pas encore montré ses symptômes.

Donc, l’onde P est toujours positive, en particulier, elle concerne 1-2 dérivations. L'exception est la zone VR, où sa position négative est considérée comme normale. L'onde Q reflète l'activation du côté gauche du septum cardiaque. Un indicateur de ¼ R à 0,3 seconde est normal. Son augmentation, même insignifiante, est considérée comme un signe de l'état pathologique du myocarde.

L'indice, qui est désigné par la lettre majuscule R, est également une mesure de la norme d'interprétation de l'ECG et indique le degré d'activité des parois des ventricules. S'il n'est pas tracé dans les dérivations, il est probable que les ventricules soient hypertrophiques, c'est-à-dire État élargi. La hauteur de l'onde S à l'état normal du muscle cardiaque doit être de 20 mm. Une attention particulière est également accordée au segment ST, dont les déviations indiquent le développement d'une maladie coronarienne.

Et le dernier point de repère est la branche, désignée par la lettre T. Dans les deux premières lignes, il doit être dirigé uniquement vers le haut, et dans la zone VR, il est caractérisé par une valeur négative. En cas d'hyperkaliémie et d'hypokaliémie, ces indicateurs s'écartent de la norme.

Dresser un tableau complet de l'étude

Il existe de nombreux articles d'information intitulés «ECG pour débutants». Et dans chacun d'eux, il est dit que lors de l'analyse de l'électrocardiogramme, tous les indicateurs sont absolument pris en compte, en particulier, il s'agit des dents, des segments et de l'axe électrique du cœur.

La norme est lorsque le rythme cardiaque a un index sinusal et que le rythme cardiaque est de 60, maximum 80 battements par minute. Lorsque le corps humain est en bon état, les intervalles QT sur la bande ECG ne dépassent pas 450 ms. S'ils sont allongés, nous pouvons parler du développement de l'athérosclérose et des processus inflammatoires se développant dans le myocarde. Dans le cas d'un raccourcissement explicite des intervalles, une hypercalcémie peut en être la cause.

Lorsque l'axe électrique est calculé, la hauteur des dents est utilisée comme indicateur principal. Sur toute la hauteur, l'onde R devrait dépasser S. L'entaille est une maladie ventriculaire.

En ce qui concerne le complexe QRS, une attention particulière est portée à sa largeur, dont le maximum devrait être de 120 ms. La présence de Q anormal ne devrait pas non plus être. Le segment ST devrait se trouver sur le contour et l'onde T devrait rechercher, ce qui caractérise son asymétrie.

Le taux ou la pathologie sur le décodage ECG ne peut être compris qu'après avoir évalué tous les résultats obtenus par des mesures précises.

Comment se préparer correctement à un ECG

Voici quelques règles importantes, dont le respect est très important:

• ne buvez pas d'alcool et ne fumez pas avant l'intervention;
• ne prenez pas de drogue;
• ne pas être soumis à un stress physique et psycho-émotionnel;
• si possible, refusez le café avant de retirer le cardiogramme.

Si ces règles simples ne sont pas suivies, le minimum qui vous attend est une manifestation claire de la tachycardie. De plus, il est probable que le médecin diagnostique par erreur une maladie encore plus complexe. Par conséquent, la négligence lors de la préparation de la procédure ne devrait pas être.

Technologie d'élimination des indicateurs de l'électrocardiogramme

Décoder un électrocardiogramme nécessite une approche professionnelle. Un patient possédant certaines connaissances dans ce domaine ne peut que formuler des hypothèses. L'analyse des données et la prescription ne sont effectuées que par un thérapeute ou un médecin traitant. Déterminer la fonctionnalité du cœur est aujourd'hui possible dans presque toutes les institutions médicales.

L'appareil permettant de prendre des indicateurs d'activité du muscle cardiaque s'appelle un électrocardiographe. Dans les établissements médicaux, des appareils à un ou plusieurs canaux peuvent être utilisés. Dans les cliniques modernes, on utilise un appareil qui permet la sortie des données de recherche sur un écran de moniteur, ce qui simplifie et accélère considérablement la procédure. Cependant, cette technique nécessite un logiciel spécial. Le patient peut recevoir la conclusion presque instantanément, après quoi il se rend immédiatement chez le médecin traitant ou le cardiologue.

Le rythme sinusal est déterminé à l’aide d’électrodes spéciales superposées aux bras, aux jambes et à la poitrine du patient. Au total, quatre types d'électrodes (rouge, jaune, vert, noir) sont utilisés, chacun définissant des données spécifiques. Les électrodes sont exposées dans un ordre clair, le succès de la recherche et son objectivité en dépendent.

L'analyse utilise douze électrodes, chacune ayant un but précis. Six pinces sont attachées à la poitrine, elles sont appelées dérivations thoraciques. Le deuxième groupe d'électrodes est destiné à la fixation des jambes et des bras. Trois électrodes sont standard et les trois autres sont renforcées.

Chaque médecin doit respecter les normes scientifiques lors de la détermination des indicateurs de l'appareil. La même règle s'applique au décodage d'un électrocardiogramme. Le rythme sinusal ne peut être mesuré que par un spécialiste qualifié, connaissant les normes d'implantation des électrodes sur le corps et capable d'analyser de manière objective les données obtenues.

Trois groupes de sondes (thoracique, standard, renforcé) permettent au médecin de compiler une image complète de l'état du patient et de déterminer les normes des indicateurs individuellement. La distribution des électrodes dans différentes zones du corps est impérative, car des processus pathologiques peuvent avoir lieu dans différentes zones du système cardiovasculaire.

Au cours de la procédure ECG, le patient s’installe doucement sur le divan, après quoi le médecin fixe toutes les électrodes nécessaires à des zones spécifiques du corps. Le rythme sinusal sera affiché objectivement sur l'appareil si la personne est complètement au repos. Le médecin doit prendre soin d’exclure tous les irritants dont l’influence est susceptible d’affecter l’issue de la procédure.

Méthode de décodage des indicateurs

Le décodage ECG nécessite une approche professionnelle. Toutefois, le patient, disposant de certaines informations, peut tirer des conclusions sur son état de santé sur la base de l'analyse des données obtenues. Au cours de l'étude, le rythme sinusal et les contractions du myocarde sont déterminés. En examinant les données de l'appareil, le médecin peut tirer des conclusions sur le rythme ou la pathologie du cœur.

Tous les composants de l'ECG sont inextricablement liés, ils aident le médecin à déterminer la spécificité du rythme cardiaque, en particulier la relaxation et la tension musculaire. Le rythme sinusal est un indicateur important dans l'analyse de la fonctionnalité.

Le décodage de l'ECG est basé sur l'étude de ses principaux éléments - dents, segments et intervalles. En cours de recherche, les indicateurs suivants sont analysés:

• la position des éléments;
• distance entre les dents;
• la durée des éléments;
• la position des dents les unes par rapport aux autres.

Le décodage de l'ECG implique nécessairement la définition des indicateurs suivants:

• paramètres de l'axe cardiaque électrique;
• le rythme musculaire, les normes de conduction des impulsions électroniques;
• contractions musculaires régulières;
• fréquence cardiaque;
• définition du rythme sinusal;
• paramètres dentaires (profondeur, longueur, largeur);
• établir la source de l'impulsion électronique;
• paramètres ventriculaires (profondeur, longueur, largeur);
• analyse de segment;
• analyse d'intervalle.

À la fin de l'étude, le cardiologue établit les normes des indicateurs pour le patient individuellement. Cela crée une conclusion qui, à l'avenir, constituera la base du diagnostic. La conclusion de tout ECG doit contenir les données suivantes:

• rythme sinusal (normes, déviations);
• régularité des contractions;
• fréquence cardiaque;
• placement de l'axe cardiaque électrique.

En conclusion, le médecin doit établir un diagnostic ou l'exclure. Habituellement, en cours de recherche, de telles pathologies sont clarifiées:

• troubles du rythme;
• problèmes de conductivité électronique;
• stress excessif sur les ventricules et les oreillettes;
• dommages à la structure ou à l'intégrité du muscle.

Des dommages au muscle peuvent subsister après une crise cardiaque ou une intervention chirurgicale.

Interprétation de concepts étroits

Certains termes médicaux écrits dans la conclusion de l'étude peuvent être incompréhensibles pour les personnes qui ne sont pas liées à la médecine. Un aperçu des problèmes les plus courants aidera à comprendre les valeurs de l’électrocardiogramme.

Un rythme non sinusal peut indiquer à la fois la présence et l'absence de pathologies. Dans le premier cas, le patient peut être en danger sous la forme d'un bloc cardiaque. Un rythme autre que les sinus est caractérisé par une conductivité médiocre des impulsions électroniques, mais un tel état congénital ne peut pas causer de problèmes ni d'inconfort pour l'homme. Le rythme chronique non sinusal ne nécessite pas de traitement si la personne ne souffre pas d'autres maladies et ne ressent pas la douleur.

La tachycardie sinusale peut être considérée comme la norme à un jeune âge si une personne ne souffre pas d'autres maladies caractéristiques. Lorsque le rythme sinusal de la tachycardie revient à la normale, mais que la fréquence cardiaque augmente, ce qui entraîne un certain nombre de problèmes. La pathologie est plus de quatre vingt dix battements par minute. Cette condition chez les jeunes n'est pas considérée comme une pathologie grave nécessitant un traitement intensif.

La bradycardie est une maladie qui apparaît sur l'électrocardiogramme sous forme de rythme cardiaque lent. Dans la bradycardie, comme dans la maladie précédente, le rythme correspond à la norme.

L'hypertrophie musculaire se produit lorsque la densité des parois du myocarde diminue. Cette affection est très dangereuse pour la santé et la vie des personnes, car elle peut être une condition préalable au développement de malformations cardiaques, d'arythmies et d'autres maux. L'hypertrophie est souvent affectée par les personnes ayant subi un infarctus du myocarde.

Avec des changements diffus dans le myocarde, le patient a un mauvais fonctionnement des parois musculaires. La maladie s'accompagne d'une violation de la nutrition des tissus internes, pouvant ensuite conduire à une hypertension. Un traitement opportun aidera à protéger le cœur des violations graves. Dans ce cas, le patient est assigné à un traitement individuel. La prévention de la maladie est considérée comme une nutrition adéquate et une routine quotidienne optimale.

Les déviations de la position de l'axe électronique sont dues à l'hypertrophie de l'un des ventricules. Ce problème est considéré comme une pathologie, mais certaines personnes peuvent vivre en paix avec la maladie sans éprouver de gêne.

Souvent, il y a aussi des changements métaboliques dans les muscles, dans lesquels le patient est sous-alimenté dans le cœur. Dans ce cas, il est nécessaire de suivre un traitement, d’améliorer le régime alimentaire, de dormir et de rester éveillé, ainsi que de manger une alimentation équilibrée.

Une déviation grave est une perturbation du rythme et une détérioration de la conductivité des impulsions électroniques. Au stade initial du traitement peut être limité à la prise des médicaments nécessaires. Les cas d'arythmie lancés nécessitent souvent la mise en place d'un stimulateur cardiaque.

Le processus lent de conduction des impulsions électroniques nécessite une observation constante. Ce problème peut souvent être résolu sans traitement, lorsque la maladie est congénitale et génétique.

Les formes lancées de conduction retardée des impulsions électroniques dans les tissus peuvent entraîner le développement d'arythmies graves et de blocages du cœur, pouvant entraîner des dommages importants à la structure et à l'intégrité du muscle cardiaque. Les deuxième et troisième stades du bloc cardiaque nécessitent un traitement et une surveillance obligatoires.

Il existe souvent des pathologies dans lesquelles la position du cœur dans le sternum est différente de la norme. Certaines options de positionnement musculaire ne sont pas dangereuses pour la santé et la vie, mais nécessitent une surveillance constante par un cardiologue. Le danger augmente si le ventricule droit commence à se gonfler vers l'avant. Dans ce cas, le patient doit subir une série de procédures de diagnostic, à la suite desquelles le médecin vous prescrira un régime ou des médicaments spéciaux.

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Indications ECG

La nécessité d'un examen électrocardiographique est due à la manifestation de certains symptômes:

• la présence de souffles cardiaques synchrones ou périodiques;
• signes syncopaux (évanouissement, perte de conscience à court terme);
• accès convulsifs;
• arythmie paraxystique;
• manifestations de CHD (ischémie) ou d'infarctus;
• l'apparition de douleurs cardiaques, essoufflement, faiblesse soudaine, cyanose de la peau chez les patients atteints de maladies cardiaques.

Une étude ECG est utilisée pour diagnostiquer des maladies systémiques, surveiller des patients en état d'anesthésie ou avant une intervention chirurgicale. Avant l'examen clinique des patients ayant franchi le cap des 45 ans.

L'examen ECG est obligatoire pour les personnes soumises à une commission médicale (pilotes, conducteurs, conducteurs, etc.) ou associées à une production dangereuse.

Principes généraux de l'analyse ECG

Le corps humain a une conductivité électrique élevée, ce qui vous permet de lire l'énergie potentielle du cœur à partir de sa surface. Des électrodes appliquées sur diverses parties du corps aident à cela. Dans le processus d'excitation du muscle cardiaque par des impulsions électriques, il existe une fluctuation de la différence de tension entre certains points de plomb, qui est enregistrée par des électrodes situées sur le corps - sur la poitrine et les membres.

Un certain mouvement et une certaine magnitude de tension pendant la période de systole et de diastole (contraction et relaxation) du muscle cardiaque varient, la tension fluctue, et ceci est fixé sur le ruban de papier schématique par une ligne incurvée - dents, renflement et concavité. Les signaux sont créés et les électrodes placées sur les branches forment des sommets standard de dents triangulaires (dérivations standard).

Les six dérivations, situées sur la poitrine, affichent l'activité cardiaque en position horizontale - de V1 à V6.

• Fil (I) - affiche le niveau de tension dans le circuit intermédiaire des électrodes placées aux poignets gauche et droit (I = LR + PR).
• (II) - fixe l'activité électrique du ruban dans le circuit - la cheville de la jambe gauche + le poignet de la main droite).
• Fil (III) - caractérise la tension dans le circuit des électrodes fixes du poignet de la main gauche et de la cheville de la jambe gauche (LR + LN).

Si nécessaire, installez des câbles supplémentaires, renforcés - "aVR", "aVF" et "aVL".

Les principes généraux de décodage du cardiogramme du cœur sont basés sur les lectures des éléments de la courbe de la cardiographie sur la bande magnétique.

Les dents et les bosses dans le diagramme sont indiquées par des lettres majuscules de l'alphabet latin - «P», «Q», «R», «S», «T».

1. Le renflement (denté ou concavité) "P" affiche la fonction des oreillettes (leur excitation) et l'ensemble du complexe, la dent dirigée vers le haut - "QRS", la plus grande distribution de l'impulsion à travers les ventricules cardiaques.
2. Le renflement "T" caractérise la restauration de l'énergie potentielle du myocarde (la couche moyenne du muscle cardiaque).
3. Lors du déchiffrement de l'ECG chez l'adulte, une attention particulière est accordée à la distance (segment) entre les élévations adjacentes - "P-Q" et "ST", reflétant le retard d'impulsions électriques entre les ventricules cardiaques et l'oreillette, et au segment "TR" - relâchant le muscle cardiaque dans l'intervalle (diastole).
4. Les intervalles sur la ligne cardiographique incluent les élévations et les segments. Par exemple - "P-Q" ou "Q-T".

Chaque élément de l'image graphique indique certains processus se déroulant dans le cœur. C’est en fonction des indicateurs de ces éléments (longueur, hauteur, largeur), de la position par rapport à l’isoligne, des caractéristiques, en fonction de la position du corps des électrodes (repères), le médecin peut identifier les zones touchées du myocarde, à partir des lectures des aspects dynamiques de l’énergie du muscle cardiaque.

Interprétation d’un électrocardiogramme - norme chez les adultes, le tableau

L'analyse du résultat de décodage de l'ECG est réalisée en évaluant les données dans un certain ordre:

• Détermination des indicateurs de fréquence cardiaque. Avec le même intervalle entre les dents "R", les indicateurs correspondent à la norme.
• La fréquence cardiaque est calculée. Elle est déterminée simplement - la durée d’enregistrement ECG est divisée en nombre de cellules dans l’intervalle entre les dents «R». Avec un bon cardiogramme du cœur, la fréquence des contractions du muscle cardiaque doit être comprise dans les limites ne dépassant pas 90 battements / min. Un coeur en bonne santé doit avoir un rythme sinusal, il est déterminé principalement par l'élévation "P", reflétant l'excitation des oreillettes. Selon le mouvement de l’onde, cet indicateur de norme est égal à 0,25 mV pour une durée de 100 ms.
• La norme de la taille de la profondeur du "Q" ne doit pas dépasser 0,25% des fluctuations de l'élévation "R" et une largeur de 30 ms.
• La latitude «R» des hauteurs d'élévation, pendant le fonctionnement normal du cœur, peut être affichée avec une large plage allant de 0,5 à 2,5 mV. Et le temps d'activation de l'excitation au-dessus de la zone de la cavité cardiaque droite - V1-V2 est de 30 ms. Au-dessus de la zone de caméra gauche - V5 et V6, cela correspond à 50 ms.
• Selon la longueur maximale de l'onde «S», ses dimensions sont normales avec la plus grande avance, elles ne peuvent pas dépasser le seuil de 2,5 mV.
• L'amplitude «T» de l'élévation, qui reflète les processus cellulaires régénératifs du potentiel initial dans le myocarde, devrait être égale à de la vibration de l'onde «R». Les élévations normales en "T" de l'intervalle (largeur) peuvent varier (100-250) ms.
• La mesure normale de la largeur du complexe d'excitation ventriculaire (QRS) est de 100 ms. Mesuré par l'intervalle entre le début des "Q" et la fin des "S". L'amplitude normale de la durée des dents "R" et "S" est déterminée par l'activité cardiaque électrique. La durée maximale doit être inférieure à 2,6 mV.